Денервация Легочной Артерии При Легочной Гипертензии: Физиологические И Клинические Аспекты

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2021 • ТОМ 27 • №3

Денервация Легочной Артерии При Легочной Гипертензии: Физиологические И Клинические Аспекты

Евлахов В.И., Поясов И.З., Овсянников В.И.

Лаборатория Физиологии Висцеральных Систем Имени Академика К.М. Быкова, Институт Экспериментальной Медицины, Санкт-Петербург, Россия

В обзоре представлены сведения об экспериментальных и клинических исследованиях нового метода лечения легочной гипертензии – денервации легочной артерии при помощи радиочастотной абляции, криоденервации и ультразвукового воздействия. В результате денервации легочной артерии уменьшаются нейрогенные тонические симпатические и, возможно, усиливаются парасимпатические влияния на сосуды легких.

На моделях экспериментальной монокроталиновой легочной гипертензии на животных разных видов установлено, что при денервации легочной артерии снижается активность местной ренин-ангиотензиновой системы легких, замедляются процессы ремоделирования легочных сосудов, гипертрофии и фиброза правого желудочка. При этом тормозится прогрессирование легочной гипертензии посредством ингибирования внешнеклеточной сигнал-регулируемой киназы 1/2 (erk 1/2), которая регулирует дифференцировку, пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток. Однако вопрос о характере изменений микроциркуляции легких (пре- и посткапиллярное сопротивление, коэффициент капиллярной фильтрации) после денервации легочной артерии требует дальнейших исследований.

Данные клинических наблюдений у больных легочной гипертензией свидетельствуют о том, что денервация легочной артерии, вызывая снижение давления в ней, а также сопротивления сосудов легких, не приводит к нормализации показателей легочной гемодинамики. Указанное воздействие частично устраняет нейрогенный компонент многоконтурной и многофакторной регуляции легочного кровообращения. Поэтому, наряду с денервацией легочной артерии, последующий поиск фармакологических средств, избирательно влияющих на сосуды легких, остается актуальной задачей.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: легочная гипертензия, денервация легочной артерии, давление в легочной артерии, легочное сосудистое сопротивление, симпатические нервы.

Стр. 16-20

« Назад


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.