ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2021 • ТОМ 27 • №1
Алгоритм ультразвукового исследования проходимости венозных стентов
Игнатьев И.М., Ахметзянов Р.В.
Кафедра сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия
В статье анализируются результаты ультразвукового исследования проходимости венозных стентов, имплантированных у 86 пациентов с обструктивными поражениями илиофеморального сегмента глубоких вен.
Авторами предложен алгоритм триплексного сканирования, позволяющий оптимизировать ультразвуковое исследование и повышающий точность оценки состояния стента и проходимости стентированных сегментов вен.
Первым этапом предлагается исследовать состояние стентированного венозного сегмента в режиме серошкального сканирования (В-режим). Для этого проводили исследование в продольной и поперечной проекциях. Это позволяет определить качественное состояние стента в виде наличия либо отсутствия его миграции и деформации, полноты раскрытия, экстравазальной компрессии.
Вторым этапом следует выполнять локацию венозного стента в режиме цветового допплеровского кодирования (CD-режим), что дает возможность оценить его проходимость.
Третьим этапом осуществляется исследование в спектральном допплеровском режиме с применением дистальной компрессионной пробы. Наличие фазного, синхронизированного с дыханием кровотока на допплерограмме с усилением его линейной скорости проксимальнее стента при дистальной компрессии (положительная компрессионная проба) свидетельствует об отсутствии обструктивных изменений в просвете стента. Определение скорости кровотока позволяет судить о его проходимости либо изменениях стенотического характера. Монофазный низкоскоростной кровоток в ипсилатеральной общей бедренной вене также может косвенно указывать на нарушения проходимости стента (выраженный стеноз, тромбоз, окклюзия).
Предложенный алгоритм ультразвукового триплексного исследования проходимости венозных стентов может применяться в амбулаторных условиях многократно и безопасно для пациента.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: обструкция илиофеморального сегмента, венозное стентирование, алгоритм ультразвукового исследования, проходимость венозных стентов, ультразвуковое триплексное сканирование.
Стр. 48-51
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)