ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2017 • ТОМ 23 • №3
Оценка влияния эндопротезирования грудного отдела на ремоделирование аорты после хирургической коррекции расслоения 1 типа по Де Беки
Базылев В.В., Шматков М.Г., Захаров Д.А., Морозов З.А.
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ, Пенза, Россия
Цель: оценить влияние эндопротезирования грудного отдела на ремоделирование нисходящей аорты у пациентов после хирургического этапа коррекции расслоения 1 типа по Де Беки.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ группы пациентов (n=12), которым было выполнено эндопротезирование грудного отдела аорты после предшествующей хирургической коррекции восходящей аорты и ее ветвей. Средний возраст пациентов составил 48 (43; 56,7) лет, из них 9 мужчин и 3 женщины. Всем пациентам выполнялась мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) при поступлении в стационар, непосредственно после имплантации стент-графта и через 6, 12 и 24 месяца после выписки. Контрольную группу составили 9 пациентов с расслоением аорты 1 типа (по Де Беки), перенесших только хирургическую коррекцию восходящей аорты и дуги.
Результаты. Успех вмешательства составил 100%. Признаков ишемии спинного мозга, внутренних органов и нижних конечностей не было. Диаметр имплантированных стент-графтов варьировал от 28 до 40 мм, длина – от 140 до 204 мм. У 7 (58%) пациентов основной группы уже в течение года выявлено отсутствие кровотока по ложному каналу. В контрольной группе ложный канал сохранился в 100%. За двухлетний период наблюдения у пациентов после эндопротезирования диаметр ложного канала не увеличился. В контрольной группе за этот же срок наблюдения прослеживалась тенденция к увеличению диаметра аорты за счет расширения ложного канала. Отмечен прирост ложного канала нисходящей аорты на уровне диафрагмы с 1,8 (1,57; 2,1) до 2,05 (1,7; 2,31) см (р=0,4) и на уровне почечных артерий c 1,5 (1,32; 1,8) до 1,8 (1,58; 1,97) см (р=0,4). Летальных исходов за время наблюдения не было.
Выводы: эндопротезирование грудного отдела после хирургического этапа в отдаленном периоде сопровождалось стабилизацией диаметра нисходящей аорты, а также способствовало закрытию ложного канала.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: расслоение аорты I типа по Де Беки, протезирование восходящего отдела аорты, эндопротезирование грудного отдела аорты.
Стр. 121
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)