ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ФАКТОРОВ РИСКА КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ И КАРОТИДНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМНЫМИ СТЕНОЗАМИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Гавриленко А.В.¹, Иванов В.А.², Пивень А.В.¹, Куклин А.В.¹, Антонов Г.И.², Бобков Ю.А.², Трунин И.В.², Абугов С.А.¹

¹ – Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАН, Москва, Россия; ² – ФГУ «3-й ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России», Красногорск, Россия

Целью работы явилась сравнительная оценка эффективности и факторов риска каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у пациентов с симптомными стенозами внутренних сонных артерий с учётом выраженности сопутствующей кардиальной патологии, наличия контрлатеральной окклюзии и степени хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Обследованы и прошли лечение 142 пациента со стенозом внутренней сонной артерии и симптомами хронической сосудисто-мозговой недостаточности. В группе каротидной эндартерэктомии выполнено 76 операций у 73 больных, в группе каротидного стентирования – 71 операция стентирования внутренней сонной артерии с церебральной протекцией у 69 больных. После операции оценивались показатели «инсульт+летальность», частота транзиторных ишемических атак, частота черепно-мозговой нейропатии и острого инфаркта миокарда. В группе каротидной эндартерэктомии выявлено превышение риска по частоте нейропатии черепно-мозговых нервов (ОШ=0,0564, 95% ДИ 0,0032-0,9953, P=0,049). В группе стентирования – по частоте транзиторных ишемических атак (ОШ=17,7907,95% ДИ0,9968-317,5224, P=0,05). По другим показателям достоверных различий не было.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная ангиопластика и стентирование, каротидная эндартерэктомия, пациенты высокого хирургического риска для каротидной эндартерэктомии, контрлатеральная окклюзия внутренней сонной артерии.

Стр. 125-129

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)