РЕБЕРНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СИНДРОМ ФАЛЬКОНЕРА-ВЕДДЕЛЯ

Султанов Д.Д., Курбанов Н.Р., Абдуллоев Н.К.

Отделение сосудистой хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой и грудной хирургии,
Душанбе, Таджикистан

Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 58 больных с реберно-ключичным синдромом (РКС) Фальконера-Ведделя, как причина компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки. Среди 58 больных преобладали лица женского пола – 33. У 5 пациентов также было выявлено шейное ребро. У 3 (5,3%) больных имелись трофические расстройства на пальцах: дистрофия ногтевых пластинок, их ломкость, периодически открывающиеся трофические язвы на кончиках пальцев, а у 1 пациента – гангрена ногтевой фаланги 3 пальца кисти. У 3 больных отмечалась гиперемия лица. Еще у 4 пациентов имелись огрубение, гиперкератоз кожи кистей, трещины. Наличие аномальных ребер было установлено рентгенологически. Для изучения гемодинамики применялся метод УЗДГ, позволяющий выявить нарушения кровотока в артериях верхних конечностей в физиологическом положении, при пробе Эдсона, а также при синдроме Рейно, который наблюдался у 39 больных. Для изучения функции нервов применялся метод электронейромиографии (ЭНМГ). Декомпрессионные операции под эндотрахеальным наркозом были выполнены у всех 58 больных: трансаксиллярная резекция 1-го ребра в сочетании с шейно-грудной симпатэктомией – 23, резекция 1 ребра без симпатэктомии – 18, резекция 1-го ребра надключичным доступом – 4, скаленотомия и селективная шейно-грудная симпатэктомия – у 13 больных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реберно-ключичный синдром, синдром Рейно, резекция 1 ребра, шейно-грудная симпатэктомия.

Стр. 121-124

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)