ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ПОВОДУ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО ТРАВМАТИЧЕСКОГО СВИЩА

А.В. Протопопов, Т.А. Кочкина, Л.С. Коков, П.Г. Гавриков, Ю.С. Деревянкин, Е.Е. Лихошерст

Краевая клиническая больница, Красноярск, Россия
Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАН, Москва, Россия

Впервые в российской клинической практике выполнено транслюминальное эндопротезирование стент-графтом почечной артерии по поводу артериовенозного травматического свища с нижней полой веной.

У больного в возрасте 21 г. через 6 мес. после ножевого ранения в область мечевидного отростка грудины и успешной первичной операции (ревизия брюшной полости с ушиванием раны печени) развились выраженные симптомы тотальной сердечной недостаточности. Только специальные инструментальные методы исследования (ЭхоКГ, цветное допплеровское картирование, ангиография) позволили поставить точный диагноз: артериовенозный травматический свищ между правой почечной артерией и нижней полой веной, аневризма правой почечной артерии, объемная перегрузка правых полостей сердца, легочная гипертензия II ст.

Тяжесть состояния больного не позволила выполнить традиционное хирургическое вмешательство. В просвет правой почечной артерии с целью разобщения артериовенозного свища и изоляции аневризмы был транслюминально имплантирован стент-графт (JoMed) длиной 38 мм, диаметром 7 мм. Сброс крови прекратился. Давление в правых полостях сердца и легочной артерии нормализовалось.

Малая травматичность и высокая клиническая эффективность эндопротезирования демонстрируют преимущества методики, что позволяет отнести применение стент-графтов к тактике «первого выбора» при лечении подобных больных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндопротезирование почечной артерии, эндопротезирование, аневризма почечной артерии, стент-графт.

Стр. 121-125

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия