МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Ю.Б. Лишманов, И.Ю. Швера, И.Н. Ворожцова

Целью работы явилась оценка возможностей лучевой диагностики в сочетании с тестом чреспищеводной предсердной электрокардиостимуляции (ЧПЭС) в функциональном исследовании мозгового кровообращения у больных стенозирующим атеросклерозом сонных артерий до и после каротидной эндартерэктомии (КЭ). В исследование включены 25 мужчин в возрасте от 48 до 60 лет с монолатеральным стенозом внутренней сонной артерии (ВСА) 55-90%. У 18 из них была выполнена операция каротидной эндартерэктомии. Всем пациентам в покое и при пороговой частоте сердечных сокращений, достигаемой во время теста ЧПЭС, были проведены эхокардиография, допплерография ВСА и динамическая радионуклидная энцефалоангиосцинтиграфия. Те же исследования были повторены через 3 недели после операции КЭ. Результаты работы показали, что неинвазивные методы лучевой диагностики, в частности, ультразвуковое исследование сонных артерий и динамическая радионуклидная ангиосцинтиграфия сосудов головного мозга, в сочетании с тестом ЧПЭС позволяют обеспечить раннее выявление функциональных нарушений мозгового кровообращения при стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных сосудов, а также оценить эффективность проводимого хирургического лечения. При этом критерием гемодинамически значимого стенозирования экстракраниальных сосудов являются увеличение межполушарной асимметрии показателей динамической радионуклидной энцефалоангиосцинтиграфии в ходе теста ЧПЭС и увеличение степени асимметрии кровотока в магистральных артериях по данным допплерографии. Каротидная эндартерэктомия приводит к существенному уменьшению степени функциональных расстройств мозгового кровообращения, имевшихся у пациентов со стенозирующим атеросклерозом сонных артерий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мозговое кровообращение, атеросклероз сонных артерий, динамическая радионуклидная энцефалоангиосцинтиграфия, допплерография, чреспищеводная предсердная электрокардиостимуляция, каротидная эндартерэктомия.

Стр. 26-34

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия