Научно-консультативный совет сайта
Консультации на сайте временно приостановлены.
Добрый день!
Моему отцу 61 год, ему дали направление на консультацию ангиохирурга, но запись только на октябрь.
Оцените, пожалуйста, по ситуации, опасность состояния, можно ли ждать октября и по Вашему мнению, требуется ли операция.
Направляет невропатолог, который ставит диагноз: хроническая ишемия головного мозга, цефалгический синдром.
Протокол ЦДК БЦС от 07.07.2019 - заключение: УЗ признаки атеросклероза артерий БЦС со стенозом ВСА справа 70%.
по подключичным артериям: d справа 8,8 мм, кровоток немагистральный,
d слева 7,9 мм, кровоток магистрального типа.
ОСА: d справа - 6,5 мм, КИМ - 0,6 мм;
d слева 6,9 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
ВСА: d справа - 68,9 - 5 мм, имеется стеноз 70%, 1 тип бляшки,
d слева 5,8 - 4,8 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
Позвоночные артерии:
d справа 3,2 мм, кровоток ближе к коллатеральному,
Vmax = 62 см/сек
d слева 3,3 мм, кровоток коллатерального типа,
Vmax = 65 см/сек
05.06.2019 он экстренно попал в терапевтическое отделение с сильным головокружением, рвотой, головной болью, АД 170/80. Выписан 14.06.2019. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнение - ХИГМ 2 ст. Вестибуло-атаксический синдром умеренный.
Сейчас дома, принимает лечение.
Спасибо!
Регина (вопрос задан 9.07.2019 в 16:43)
Если сужение артерии действительно составляет 70%, то в принципе нужна операция по удалению бляшки. Головокружения отнюдь не связаны с бляшкой. Операция направлена лишь на то, чтобы избежать ишемического инсульта, риск которого обусловлен сужением сонной артерии и возможной эмболией в головной мозг.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
У меня хемодектома в верхней трети шеи
2,5×1,2. Насколько срочно нужна операция? Очень боюсь осложнений.
Наталья Юрьевна (вопрос задан 7.07.2019 в 12:23)
Безусловно образование лучше удалять чем раньше, тем лучше. Потому как риск осложнений напрямую связан с размером хемодектомы. Поэтому затягивать не советую.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Недописала хотела бы узнать есть ли способ и метод чтоб облегчить такие боли. Возможно есть метод операции, чтоб пробить окклюзию? Назначили нам актовегин, трентал, вазостенон. Написали : реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах правой н/к невыполнимо в связи с переферическим поражением.если есть вариант лечения мы готовы привезти, главное, что есть хоть какие-то шансы спасти ноги и облегчить боли бабушке 78 лет.хотим жить с лучшим качеством жизни.
Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:12)
Прежде, чем вести речь об операции необходимо понять все же подробнее какими заболеваниями ваша родственница страдает, какое именно поражение артерий, и тогда делать вывод о возможности, целесообразности хирургического лечения, и о том, перенесет ли пациентка хирургическое вмешательство в принципе.
Документы может отправить на почту skiph1977@mail.ru
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Добрый день, очень нужна помощь. У бабушки атеросклероз нижних конечностей, результаты доплерографии могу прислать. Там заключение признаки стеноокклюзирующего поражения магистральных артерий нижних конечностей. Стеноз ГБА справа 70-80%. Окклюзия ПБА, ПкА,ЗББА,ПББА с двух сторон,ТАС СПРАВА.Она не курит и никогда не купила, диабета нет. Сердце-диагноз хрбс, стенд устья порты, недостаточность морального клапана.Гемодинамический стенок стирального отверстия.относительная недостаточность ТК.Постоянная форма фибрилляции предсердий нормосистология CHA2DS2-VASc-4б; HAS-BLED-1Б.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 3ст 2ст ОВР.ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:00)
Здравствуйте ув.врачи. Мне 28 лет, после кишечного отправления. Похудела на 10 кг за 8 месяцев. В итоге заработала опущение кишечника и почек. Состояние стало очень плохое. Тошнота, рвота Перепады давления с положение лёжа и стоя. На КТ ангиографии, поставили диагноз синдром Щелкунчика, аортомез.коммпрессия 12 п кишки. Компрессия черного ствола под вопросом? Какую операцию из этого набора делать? Проводят ли у вас такие операции?
Инна (вопрос задан 6.07.2019 в 8:42)
Простите, но скорее всего этот диагноз в настоящий момент не обусловливает ваше состояние. Все проблемы произошли именно после отравления и резкого снижения веса. Поэтому думаю вам лучше пройти лечение у гастроэнтеролога, восстановить свой вес, и только после этого вернуться к решению вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Здравствуйте.У меня стеноз гр аорты 90%,в двух местах(над диафрагмой,затем ниже к брюшной),предлагают балонную ангиопластику со стентированием.В другой больнице предложили шунтирование.У меня вопрос:если мне поставят стент и он окклюзируется,то шунт мне уже не смогут поставить?Или у
Елена (вопрос задан 5.07.2019 в 19:07)
Без знакомства со снимками никакой более точной информации или совета дать невозможно.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Здравствуйте. Около 2х месяцев мучают постоянные головокружения, неустойчивость при ходьбе, предобморочное состояние. С утра до вечера, без перерыва. Очень устал, работа за компьютером, работать не в состоянии, практически постоянно лежу.Так же присутствую признаки ВСД: ПА, нарушения сна, экстрасистолы и т.д.
Обследования:
Узи артерий: косв. признаки венозной дисфункции, а/дистония по гипертон. типу, асимметрия кровотока по ПА (D>S), компрессия ПА, снижение V пол лев. ПА, гипоплазия лев. ПА (1,7 мм)
МРТ: расширенные периваск. пространства
Рентген ШОП: нар-е стат. ф-ции ШОП, Патолог. кифоз, сколиоз. Гипомобильность, нестабильность C3-C5
Ренген ГОП: нар-е стат. ф-ции ГОП, кифосколиоз 1ст.
Врач ставит диагноз ВСД,ХЦВН в ВББ, остиохондроз.
Получаю лечение пантогам актив, танакан, вертран, грандаксин, беллатаминал. Массаж + мануальная терапия.
К сожалению легче мне не становится. Очень устал, чувствую себя инвалидом.
Вопросы:
1. Подскажите, могут ли выявленные проблемы давать такое устойчивое головокружение с утра до вечера? Насколько опасны обнаруженные проблемы?
2. Правильно ли назначено лечение, и что делать дальше если оно не поможет, где искать причину?
3. Стоит ли искать причины в депрессии и идти к психотерапевту, может ли это быть психогенным головокружением?
Спасибо большое за ответ, очень в нем нуждаюсь.
Илья, 28 лет (вопрос задан 5.07.2019 в 14:57)
Никакой патологии магистральных артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства на сосудах у вас нет.
Лечение у невролога, возможно обратиться на консультацию к нейрохирургу.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Здравствуйте! у мужа эндартериит с закрытием 80%. 2 дня верх стопы одной ноги стал припухать, "надуваться". Я дала ему фуросемид, т.к. он постоянно пьет амлодипин с бисопролом и кардиомагнил. За ночь состояние немного лучше, сейчас опять усилилось. Что можно сделать самим, т.к. мы в гостях в России? Будем признательны за совет.
Татьяна (вопрос задан 5.07.2019 в 13:31)
Банально нужно обратиться к врачу на прием. Без осмотра никто ничего вам не скажет.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Здравствуйте! 29-го мая мне поставили диагноз "тромбофлебит" БПВ справа 7,3мм. Остиальный клапан состоятельный. Ствол тромбирован до уровня верхней 1/3 голени на 2 см ниже коленной щели. Бедренный клапан состоятельный.
БПВ слева 7,2 мм. Остиальный клапан состоятельный. Бедренный клапан состоятельный.
МПВ справа 4,9 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан справа состоятельный.
МПВ слева 4,5 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан слева состоятельный.
Лечилась дома и до сих пор лечусь:мажу Лиотон 2 раза в день, пью Флебодиа, Тробо Асс, ношу колготки компрессионные. Сейчас уже вышла на работу и нога начала побаливать. Болт чуть выше колена по внутренней стороне бедра. Боль не постоянная, а проходящая. И такое ощущение, что на больной ноге трикотаж сидит плотнее. Нужно от мне сделать УЗИ, и что должно произойти, чтобы снова срочно обратиться к врачу? Что я должна почувствовать для того, чтобы обратиться к врачу? Посоветуйте, пожалуйста.
Валентина (вопрос задан 4.07.2019 в 11:56)
При обострении появляется покраснение, усиливается болезненность в проекции вены. В таком случае немедленно идите к врачу.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
Здравствуйте уважаемые, хотела спросить об Аномалии Арнольда Киари 1, после операции у моей свекровьи прошло месяцев 3, часто бывает головокружения и в это время ей хочется в тувалет по маленькому, т.е. мочаиспускание если это можно так сказать, и у нее нет сил даже говорить, она пьёт таблетки после через час или 2 отпускает, можете дать какой либо совет или почему оно так бывпет, пройдёт ли? Спасибо заранее за ответ.
Олтиной (вопрос задан 3.07.2019 в 18:34)
Лечение пациентов данной патологии занимаются неврологи, нейрохирурги.
Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ
На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.
Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.
ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?
Отделение сосудистой хирургии Центра хирургии им. А.В. Вишневского - один из лидеров в Российской Федерации в своей области. Здесь представлены все направления хирургического лечения артерио-венозной патологии любых локализаций, патологии аорты, ангиодисплазий.
Москва, ул.Большая Серпуховская, д.27
Тел.: +7 (499) 236-20-13, +7 (499) 236-70-12
