Научно-консультативный совет сайта

Вход для врачей Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Разбить на страницы

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно... Но после операции будет виден шрам... И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

ПРишлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Нужно сделать КТ ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы понимать объем поражения, можно ли хирургическим путем восстановить кровоток в ногах. После получения исследования отправьте htpekmnfn на почтe skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации... Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали " забиты". Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Необходимо видеть сами снимки ангиографии, чтобы судить о том, возможно ли восстановить кровоток в ноге, или действительно все основные артерии закрыты...
сбросьте по возможности результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

Протокол – исследования
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

Шамиль (вопрос задан 6.08.2020 в 13:45)

Патологии сосудов, требующей коррекции нет.
необходима консультация с нейрохирургом, который выполнял операцию, и неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 59 лет, у меня появился шум в ушах. Сделали УЗИ шейных сосудов и дали такое заключение: Признаки гемодинамически незначимых атеросклеротических изменений артерий БЦС (справа - бифуркация 25-30%, слева - бифуркация 30%, ВСА 25%).Неровность хода ПА в канале билатерально. Эктазия ПА слева. На уровне каротидной бифуркации стеноз 30%.
Насколько это серьёзно и как лечить, помимо диеты?

Сергей Николаевич (вопрос задан 4.08.2020 в 23:03)

Изменения в сонных артериях абсолютно не критичны, поэтому лечить тут нечего. А по поводу шума в ушах надо обратиться к отоневрологам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Скажите, пожалуйста, возможен ли одновременный приём ксарелто ( 20мг, , персистирующая фибрилляция предсердий ) и витамина К ( МК-7) в составе комплексного препарата вит. Д3( 4000 iE) , вит.К ( МК-7) 200мг и магнезия ? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 28.07.2020 в 8:24)

Да, возможен.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! можно еще узнать что нужно предпринять с моим диагнозом МРТ: МР- картина дисциркуляторной энцефалопатии. Аплазия А 1 сегмента передней мозговой артерии слева. Аневразматическое расширение передней коммуникантной артерии.Гипоплазия позвоночных артерий. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии слева. Дата заключения МРТ 28.01.2019. И в каком медучреждении России я бы смогла получить качественное лечение?
Приносим благодарность за эту возможность обратиться к Вам с вопросами!

Жанна (вопрос задан 27.07.2020 в 17:20)

С точки зрения сосудов, то никакой патологии, которая бы требовала хирургическое лечение, у вас нет. Поэтому посоветовать учреждение не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Доктор!У моей подруги при обследовании 28.01.2019 МРТ заключение:МР- картина внутренней неокклюзионной бивентрикулярной гидроцефалии. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии слева.
До этого обследования у нее было падение с высоты, травма головы.
Хотелось бы узнать на сколько опасен сие диагноз и к кому Вы посоветуете обратиться для подробной консультации и лечения.

Жанна (вопрос задан 27.07.2020 в 16:58)

Обратитесь к неврологу. Но лечить нужно не заключение МРТ, а что болезнь, то, что беспокоит пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я хотела бы узнать, по МРТ ангиографии вен: поперечный синус- справа 9мм, слева- 2 мм. Яремная вена четко не визуализируется с увеличением кровотока по поверхностным венам. Заключение: нарушение венозного оттока из левого полушария. По УЗИ сосудов головного мозга: выраженный ангиоспазм СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Нарушение проходимости артерий не выявлено.Умеренное расширение венозного синуса справа.Насколько это опасно, особенно меня интересует вопрос - нарушение венозного оттока из левого полушария?

Ольга (вопрос задан 27.07.2020 в 13:52)

Вопрос не в нарушении оттока, а в наличии внутричерепной гипертензии, если она возникал в результате нарушения оттока, жалобах, которые беспокоят вас. Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Мне 36 лет,проблем с сердцем никогда не было. Давление всю жизнь 120 на 80 железно. В ноябре прошлого года было дтп, шею сильно дернуло, болела сильно,но смешений никаких не показало....как бы крепатура была словно на шеи 3 КМ пробежал,повернуть вообще не мог. А той поры на протяжении полугода раз 5 чувствовал что немеют пальцы на левой руке и серце жмет...принимал аспирин с валидолом - проходило. Две недели назад загремел в больницу по неотложке. А 13.00 до 00.00 не могли сбить давление 160 на 110 ...зажало так сильно что уже в спазмам миокарда шло... данные обследования РЭГ написано что тонус магистральных сосудов мозга резко повышен в левой гемосфере, переферичное сопротивление сосудов повышено, венозный отток утруднен, эластичность сосудов снижена.Я, конечно, не специалист, но по-моему это явно свидетельствует о пережитии вены обратки с мозга.. от чего и все проблеммы...врач же убеждает что все ок. Перенервничали молв...Лечение тоже убило...7 дней угнетали все от гипоталаммуса до дыхания и ритма,кололи и давали одновременно: бисопролол, mgso4, рибоксин,сибазон,токата,толперил, корваол.выписали, через день давление то вверх то вниз за час пару раз может меняться...от 150 на 110 до 110/70...такое впечетление что меня не лечили а убивали чтобы показать динамику...полностью расбалансировали организм...Очень важно услышать Ваше мнение! Спасибо!

Александр (вопрос задан 26.07.2020 в 8:27)

Судя по всему вам нужно лечить в первую очередь артериальную гипертензию, постоянно принимать препараты от давления. А РЭГ - настолько древнее и не информативное исследование, что ставить по нему диагноз и назначать лечение - нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Около месяца назад у отца м 50 произошёл ишемический инсульт. Сделали ангиографию - окклюзия правой позвоночной артерии. У отца потеряна глубокая чувствительность левой стороны тела, нарушена координация и ещё несколько мелких симпотомов. Положена ли ему операция? В нашем городе (Нижний Новгород) сказали, что операцию делать никто не возьмётся. Большое спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.07.2020 в 18:05)

Если причина инсульта, согласно вашему описанию, - только окклюзия позвоночной артерии, то никакая операция не показана.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! У ребёнка 6 лет ( девочка ) на щечках , но не сильно подсвечивает венка и на грудки там Сильнее . С чем это может быть связанно ? Были у педиатра сказала , что просто такая особенность .Стоит ли пройти какие нибудь обследования?

Юлия (вопрос задан 17.07.2020 в 19:52)

Не стоит. Ничего страшного. Педиатр прав.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! необходимо четкое понимание нашей проблемы. Дочери 17 лет, провели обследования какие только есть. Каждый день болит голова. Диагноз: МРТ-венографии на уровне шеи определяется патологическая сосудистая сеть с наличием множества коллатералей на уровне верхних отделов правой яремной вены с дренированием в шейное венозное сплетение. Шейное венозное сплетение гипертрофировано. Кровоток по яремной вене отчетливо выражен, снижен. Признаки тромбоза не определяются. Усилен кровоток по подкожной вене справа и по яремной вене слева. Данные изменения наиболее вероятно соответствуют аномалии развития венозных сосудов на уровне шеи справа. что такое селективная ангиография бассейна правой яремной вены. Без таблеток не может жить. Бывает сильная пульсация в районе шеи. Есть какой то выход?

Наталья (вопрос задан 16.07.2020 в 15:40)

Никакого четкого понимания проблемы в интернете вы никогда не найдете. Даже в вашем вопросе и описании нет четкости и ясности.
Для установки диагноза необходим осмотр пациента, и дополнительные обследования. Учитывая возраст пациентки вам показана консультация сосудистого хирурга в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,нужна консультация. Делала МРТ, диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии в 4 сегменте.Прописанные лекарства не помогают уже(гингко билоба). Обращалась по месту проживания к терапевту только разводят руками ничего не назначают и направления никуда не дают. Как быть очень сильные боли в голове, в шее с левой стороны. Возможно ли это вылечить?

Елена (вопрос задан 15.07.2020 в 9:39)

Гипоплазия позвоночной артерии не болезнь, а вариант анатомического развития. То есть живете вы с уменьшенным диаметром артерии всю жизнь. Следовательно диаметр артерии не причина болезненных ощущений в области шеи. Обратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у ребенка с рождения отмечалась сильная пульсация справа, врачи говорили что пройдет, у многих бывает и никуда не направляли, сейчас нам 4 года, пошли сами на дуплекс, обнаружили артерио-венозную мальформацию в поднижнечелюстной области справа с шунтированием из ВСА в бассейн внутренней яремной вены. В средней трети правой ВСА лоцируется петлеобразная извитость, кровоток на участаках ангулляции дезорганизованный. В проксимальном сегменте левой ВСА лоцируется резковыраженная С-образная извитость.Признаки макроангиопатии в виде формирования множественных деформаций БЦС. Увеличение скоростных показателей кровотока На МСКТ с Контрастом заключение: патологические извитости внутренних сонных артерий с обеих сторон. Правая НСА расширена до Д8-10мм и извита. Контрастируется расширенная и извитая правая внутренняя яремная вена.
Какие прогнозы, нам нужна операция срочно? Сейчас мы не можем из-за сложившейся ситуации с коронавирусом, мы не можем попасть к врачам. Насколько все страшно? это аневризмы? На мрт мальформацию не обнаружили, делали еще МРТ головного и шейного отдела.

Ирина (вопрос задан 14.07.2020 в 20:29)

Нужно смотреть сами снимки. Потому как вы пишите о фистуле между артерий и веной, но при описании КТ никаких данных о фистуле нет.
Я бы рекомендовал вам обратиться в РДКБ в Москве, или детскую ГКБ 13 им Филатова на консультацию.
Без осмотра нельзя вести речь о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер еще раз.Уважаемый Евгений Евгеньевич.ознакомившись на сайте с обсуждением тактики консервативной терапии хронических заболеваний артерий нижних конечностей при сравнении Пентоксифиллина(Трентал)и Сулодексида(Вессел дуэ Ф)эффективность выше у второго.
Помимо выявленного атеросклероза наблюдаюсь у кардиолога.Диагноз- гипертоническая болезнь 3 ст.(ежедневно ко-дальнева 10-2,5-8, карведилол 25мг).Трентал принимаю под контролем давления.
Может ли в моем случае препаратом выбора быть Вессел дуэ ф,если да, то как именно?В виде инфузии(монотерапия,или как в случае с тренталом с никотиновой кислотой?), перорально- в какой дозировке? или в/м?

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 19:24)

Ответ на вопрос ниже.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Большое спасибо за ответ на мой вопрос от 9.07.

Ответ на Ваш вопрос: До появления скованности 80-100 метров, до боли 200метров. Боль появляется в левой ноге.
Доктор, помимо таблетированной формы лекарственных препаратов, назначили капельницы физ.р-р 200,трентал 5,0-10 раз и никотиновая кислота 0,2-10раз.Плюс вессел дуэ в/м 600 1о раз. Возможно ли одновременное применение трентала и вессел дуэ Ф?Я не могу получить консультацию у врача, делающего назначение, поэтому,если это этично,не могли бы Вы ответить, т.к.я поняла что назначают или трентал или вессел дуэ Ф.

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 17:42)

К сожалению толковой доказательной базы применения Вессел Дуэ Ф при лечении хронической ишемии конечности до сих пор нет. Поэтому, учитывая высокую стоимость препарата, достаточно приема одного трентала.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделал мрт ангиограму шейного отдела. Диагноз написали такой:мрт признаки лёгкого s-обратного хода обеих ПА на уровне сегментов v1. Также признаки гемангиом тел позвонков с7 и д1.
Ангиограма сосудов головы показала мр-признаки умеренного локакольного служения (~до 40-50%) дистальних отделов левой позвоночной артерии (на протяжении около 7мм перед формированием основной артерии). Виллизиев круг не замкнутого типа, за счёт недоразвития задних соединитель них артерий(вариант анатомии).
Подскажите пожалуйста, что нибудь из этого опасно?

Сергей. (вопрос задан 11.07.2020 в 11:23)

Ничего опасного и требующего хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.УЗ(триплекс) артерий нижних конечностей показало признаки Облитерирующего атеросклероза артерий обеих нижних конечностей, гемодинамически значимых стенозов не выявлено-ОБА справа -на 35,3%,слева 41,2%;ПБА справа на 57%,слева 62,6%;ПкА справа-на 32%,слева-на 38,7%.УЗ-признаки дистальной ишемии обеих стоп, более выраженные слева.
Кровоток справа: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа, удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК30см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК27см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа, удовл.,ЛСК-15 см/с.
Кровоток справа: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа, удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК30см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК27см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа, удовл.,ЛСК-15 см/с.

Кровоток слева: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа,относительно удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК25см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК22см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа,относительно удовл.,ЛСК-13 см/с.
Показана ли операция в данном случае,или, очень надеюсь,поможет консервативное лечение?
Назначено лечение Трентал 400 2 р/д, аторвастатин 10мг(холестерин общий 5,37, ЛПВП-1,18 ЛПНП-3,37),тромбо АСС 100мг.На второй день приема нет никаких чувствительных улучшений, кроме потепления стоп.
ДБХ не увеличилась,скованность в икроножных мышцах так же появляется при ходьбе.Возможно рано на второй день приема ждать терапевтического эффекта?Если назначения правильные, то на какой день лечения наступают положительные изменения?
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 9.07.2020 в 15:21)

Вопрос - сколько метров нужно пройти прежде, чем появляется боль или скованность икроножных мышц?
Курите ли вы? Если курите, то требуется КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.
Эффект наступает через несколько недель после начала лечения и отказа от курения.
Операция в настоящий момент не показана.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ ПАРАЛЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ВАРФАРИН И ТРЕНТАЛ? СПАСИБО.

ЛАРА (вопрос задан 7.07.2020 в 18:32)

Да, можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

И есть ли какой-то вид операции на внутренней сонной артерии, которая не спровоцирует в ходе ее выполнения гемморогический инсульт если ращмер кисты в головном мозге будет превышать 3 см.? Очень надеюсь на Вашу консультативную помощь. Заранее благодарю!

Надежда (вопрос задан 7.07.2020 в 12:14)

Вероятность геморрагического инсульта, точнее кровоизлияние в постишемическую кисту не зависит от вида операции на сонной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У мужа 29.04.20 был первый ишемический инсульт правой стороны с потерей речи, через сутки пошел на поправку установлена причина - атеросклероз сонной артерии стеноз 75 процентов по диаметру слева в области шеи.пока ввосстанавливался произошел второй инсульт 30.06.20 тоже с поражением двигательных функций справа и речи.речь появилась через 3 суток, ходит, правая рука огран чена в двид
Жении. Врачи не планируют срочную операцию так как если через месяц киста в головном мозге будет более у см, о делать нел зя. Как нам быть, ведь в любой момент возможен и третий инсульт. Очень пострадала память у больного.

Надежда (вопрос задан 7.07.2020 в 11:27)

Пациенту нужно выполнять операцию на сонной артерии вне зависимости от давности инсульта. Потому как сохраняется высокий риск очередного нарушения мозгового кровообращения, что может привести к инвалидизации пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца стала болеть нога после того как немного походит!сделали узи и вот заключение: выраженный атеросклероз, стенозы дистальной трети ОПА до 60% по спектру кровотока.Стенозы НПА до 75-85% по спектру кровотока. Окклюзия левой бедренной артерии! Подскажите действительно поможет только операция?

Татьяна (вопрос задан 7.07.2020 в 10:23)

Да. Первым этапом необходимо выполнять стентирование подвздошных артерий, вторым - шунтирование бедренных артерий с целью лечения ишемия нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Хотела получить консультацию по поводу тромбоза подключичной вены. Был перелом ключицы, 2 операции, как итог - металлоконструкция с винтами на кости. Начала неметь рука, синюшность. Допплер показал наличие тромба в подключичной вене. Госпитализация в стационар на 7 дней, там капельницы и уколы гепарина, таблетки Венодиол. После выписки - назначили ксарелто по 20 мг один месяц и по 15 мг во второй. На допплере сейчас признаки неполной реканализации левой подключичной вены. Каковы перспективы? Восстановится ли кровоток? Является ли металлоконструкция причиной сдавления вены и образования тромба? Пожалуйста рассмотрите мою просьбу, у нас нет достойных специалистов, не могу получить ответ и понять дальнейшую тактику. Спасибо большое заранее!

Татьяна (вопрос задан 6.07.2020 в 8:40)

Кровоток восстановится частично, металлоконструкция не причина сдавления и тромбоза. Причина тромбоза - непосредственно перенесенный перелом ключицы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте
Если понижен гемоглобин, можно ли при гемоглобине 113; MCH 25,2;RDW-CV 15,2;протромбиновое время 11,5 делать лазерную коагуляцию? Или нужен сначала курс препаратов для ликвидации анемии?Заранее спасибо за ответ.

Ива (вопрос задан 5.07.2020 в 8:11)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые. По результату МРТ не прослеживается сигнал от кровотока правой сонной артерии начиная от шейного сегмента до сифона. Каковы перспективы лечения? Устраняется ли это. В городке отсутствуют специалисты , нужно ехать в Краснодар. Благодарю за ответ и жду ответ

Татьяна (вопрос задан 2.07.2020 в 7:38)

В любом случае вам нужно ехать в Краснодар и обращаться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности выполнении экстра-интракраниального шунтирования при окклюзия сонной артерии, если приведенные вами данные верны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей жене необходимо провести операцию по удалению каротидной хемодектомы размерами 26,9 Х 15,3 мм. Подскажите пожалуйста, в Вашей больнице такую операцию сделать можно?

Андрей (вопрос задан 2.07.2020 в 2:06)

Технически, и по умениям, опыту операцию мы выполнить можем, но к сожалению в больнице нет лицензии для подобного рода операций. Вам нужно обратиться в любое ФГБУ, где ест сердечно-сосудистое отделение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе 70 лет, 10 лет назад поставлен диагноз перемежающая хромота.По результатам узи были окклюзии бедренных артерий 50-70%, позже по узи 70-80%
Врач операцию не рекомендовал, назначил консервативное лечение(курсы трентала), но предупредил о прогрессировании данного заболевания. 4 месяца назад на фоне приступа аритмии (наше наблюдение)состояние одной ноги ухудшилось. По узи НК поставлен диагноз критическая ишемия н.к.Операцию врач также не рекомендует из-за сложности и сопутствующих заболеваний.Назначил Ксарелто 20мг,Плесакс 50 мг постоянно,Аторвастатин 20мг, Кеторол при болях. 2 недели назад он поранил большой палец "худшей" по состоянию ноги.Это место промыли перекисью водорода и засыпали стрептоцидом. Сейчас это место покрыто сухой твердой коркой, на стопе видны увеличенные мелкие венки, краснота пальцев ,бывает отек стопы. В ситуации с короновирусом есть сложность попасть на прием к врачу. Хотела бы услышать Ваш совет по поводу общего лечения заболевания и конкретно по поводу раны. Как лучше ухаживать за раной на пораженных нк при таком заболевании?

Наталья (вопрос задан 30.06.2020 в 20:54)

Пациенту надо делать МСКТ ангиографию артерий нижних конечностей, с последующем решением вопроса о хирургическом лечении - восстановлении кровотока в нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мне 55 лет, полтора года назад я перенес ишемический инсульт, в данный момент ограничена подвижность верхних и нижних конечностей по левой стороне. Недавно после серии исследований мне поставили диагноз:
признаки S-образной извитости внутренних сонных артерий на протяжении экстракраниальных отделов. Врач настаивает на срочной операции. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция, оправдана ли срочность, входит ли подобная операция в список квотируемых?

Александр (вопрос задан 28.06.2020 в 12:30)

Извитость сонной артерии крайне редко причина инсульта. Поэтому операция абсолютно не гарантирует того, что повторных инсультов не будет.
Срочности в операции нет. Насчет квот ответить вам не могу, узнавайте в минздраве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Три недели беспокоит несильная давящая головная боль в области затылка и давит на уши. Периодически повышается давление 136/85 при моем рабочем 100/70. Заключение мрт: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза. Гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде полной передней трифуркации левой ВСА. МР-картина гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синусов. (Также в описании было: Определяется отсутсвие визуализации кровотока в А1 сегменте правой передней мозговой артерии, кровоснабжение дистальных сегментов справа (А2 и А3) осуществляется через переднюю соединительную артерию из бассейна левой внутренней сонной артерии - вариант полной передней трифуркации левой ВСА) Опасно ли это? Нужно ли это лечить?

Надежда (вопрос задан 27.06.2020 в 17:32)

Нет, никакой патологии артерий, требующего лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли принимать Сермион при следующей патологии? Сморщенная неработающая левая почка, мешотчатая аневризма почечной артерии (частично обьизвествленная) размером 16 на 23 мм. Операция невозможна, так, как почка единственная. Кроме того серьезная сердечная патология есть-пароксизмы дефибрилляции предсердий, перенесенная в 2014 году тяжёлая транзисторная ишемическая атака, атеросклеротическая болезнь, нарушение мозгового кровообращения. По этой патологии и назначен Сермион. Не повлияет ли на аневризму прием данного препарата? В условиях пандемии, за консультацией сосудистого хирурга обратиться проблематично, практически невозможно.

Любовь (вопрос задан 25.06.2020 в 7:56)

Никогда не слышал, чтобы Сермион помогал при какой-либо патологии. Никаких достоверных исследований не было и нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня по всему телу россыпью появилист красные точки, какие-то растут, какие-тр мелкие, их очень много, и они появляются снова и снова.К какому врачу обращаться, какие обследования проходить и что принимать, ухудшение после первых родов, сейчас вторые, еще хуже.Заранее благодарю за ответ.

Ольга (вопрос задан 24.06.2020 в 19:28)

Обратитесь к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 47 лет. У меня стеноз просвета гиподенсной концентрической бляшкой 75% левой подключичной артерии. Просвет в этой артерии сужен до 1,5 мм. Сопутствующее заболевание - эссенциальная тромбоцитемия, тромбоциты на данный момент 600 (пью химиопрепараты и клопидогрель). Начала болеть рука.Стоит вопрос об операции. Но доктор мне предлагает делать открытую операцию, а не стентирование, мотивируя тем, что у меня не будет инородного тела в организме и с последующим уменьшением риска рестеноза. Пожалуйста, скажите Ваше мнение, какой вид операции предпочтительней? Ведь везде уже давно применяют Транслюминальную баллонную ангиопластику и стентирование и она менее травматична и т.д. И правда что, при стентировании более высок риск рестеноза и тромбов? Спасибо!

Яна (вопрос задан 24.06.2020 в 16:46)

А рука действительно стала болеть по причине стеноза 75%??? Сомневаюсь. Нет ли других причин, таких как остеохондроз, периферическая нейропатия, артрит суставов? Само по себе сужение подключичной артерии - не показание к операции.
Если же речь идет уже о выборе методики, то стентирование предпочтительнее.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте
Могут ли появляться на фоне приема Детралекс 1000 и аскорутина небольшие округлые синячки на внутренней стороне бедра?
Надо ли делить таблетку на 2 части по 500 во избежании появления их вновь?
Ношу компрессионный трикотаж 1 степени компрессии.

Ива (вопрос задан 20.06.2020 в 11:37)

Вряд ли это связано с приемом препаратов диосмина. Возможная причина - "ломкость"капилляров. Попробуйте принимать аскорутин, и в принципе больше витамина С.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем причина разрастания сосудистых звёздочек на ногах и на теле? Начало наблюдаться после приема детралекса, эскузана и аскорутина. Можно ли обследоваться у вас?

Кристина (вопрос задан 19.06.2020 в 16:41)

Причин может быть масса, и в том числе гормональные изменения организма,в развитии телеангиэктазий ключевую роль играют женские половые гормоны. Ни один из перечисленных вами препаратов не доказал свою эффективность в уменьшении или наоборот увеличении количества "звездочек".

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте скази пожалуйста зачем врач терапевт при диагнозе уплотнение аорты выписал препарат аторвастатин без анализов?

Мария (вопрос задан 18.06.2020 в 17:28)

Я не комментирую действия других людей.
На сегодняшний день в определенных кругах считается, что при диагнозе Атеросклероз требуется назначение статинов. Но этот вопрос остается дискутабельным.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Что нужно принимать, если у меня стеноз сонной артерии 35, гастрит, эзофагит, бронхиальная астма (аллергическая)? На данный момент принимаю только кардиомагнил и омепразол.

Петр (вопрос задан 15.06.2020 в 23:46)

Вполне достаточно того, что вы уже принимаете.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Извините, не подскажете, у меня давит на внутреннее ухо(не закладывает, как при полёте, а именно давит) справой стороны. После прохождения КТ среднего и внутреннего уха, мне написали в заключении «Признаки высокого стояния луковицы яремной Вены справа» Может ли это оказывать давление на ухо, и если так, то какие меры предпринять для профилактики ?

Максим (вопрос задан 15.06.2020 в 21:14)

Нет, яремная вена не вызывает заболеваний внутреннего и среднего уха. Обратитесь к ЛОР-врачу.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

УВАЖАЕМЫЙ ЕВГЕГИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ !
Я ТАК ЖДАЛА ВАШЕГО ОТВЕТА - ВОПРОС ЗАДАН 27.05 2020 в 0.35.
ТАК ТОРОПИЛАСЬ ЕГО ОТПРАВИТЬ и ВОЛНОВАЛАСЬ, ЧТО ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ САМОЕ ГЛАВНОЕ - У МЕНЯ ,КО ВСЕМУ, НАРУШЕНИЕ РЕЧИ.
А ВЫ С ОТВЕТАМИ ОСТАНОВИЛИСЬ НА МОЁМ ВОПРОСЕ.
ИЗВИНИТЕ ЗА БЕСПОКОЙСТВО. Я ЖДУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Людмила Лукьяненко (вопрос задан 15.06.2020 в 18:21)

Я ответил. Но предоставленная информация вызывает массу вопросов. Невозможно лечить пациента без четкого диагноза, а на основании лишь отрывочных жалоб.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Добрый день! скажите пожалуйста, если у пациента ХБП и он находится на гемодиализе, возможно ли ему проведение КТ-ангиографии с контрастированием, учитывая наличие КИНК (ишемия покоя, последний креатинин около 1000)? Будет ли сопутствующая патология противопоказанием к реконструктивному вмешательству?

Евгений (вопрос задан 15.06.2020 в 18:18)

Никаких противопоказаний нет ни к МСКТ, ни к реконструктивной операции, тем более проводится гемодиализ. Однако нужно учитывать, что у пациентов с ХБП на гемодиализе риск операции всегда высокий.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Добавить необходимо. Может какие-то из этих лекарств перестать принимать? Их прописал терапевт. Ещё до прохождения КТ. Тамсулозин ретард для почек после завтрака. Предуктал сердечный утром.Днем Метапролол от сердца,и Канефрон почки.Вечером Канефрон и клопидогрел на ночь сердечный. Укол 1гр. Кетанов. Спасибо.

Иван (вопрос задан 15.06.2020 в 16:57)

Нет, никакие препараты отменять нельзя. Тем более, назначенные другим врачом.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Сегодня прошли КТ, результаты на руках. Но записаться к хирургу не можем. Все брошены на борьбу с covid. Текст полный. Помогите расшифровать и дать рекомендации пожалуйста.

сопременные медицинские технологии
Рентгеновская компьютерная томография с внутривенным
контрастированием
Siemens Somatom Sensation 64
ФИО пациента: Романов Николай Иванович Регистрационный номер: Дата рождения: 11.07.1959
Дата исследования: 15.06.2020 Контрастирование: Ультравист 100 мл
Протокол - исследования
На серии компьютерных томограмм получены изображения грудного отдела аорты: Аорта имеет нормальное положение, ход ее S-образно извит, с мелкими кальцинатами, Размер луковицы аорты 47 мм, дуги 39 мм, нисходящего отдела 26 мм, с признаками достаточного равномерного контрастирования на всем протяжении. В структуре нисходящего отдела аорты на всем протяжении определяется полуциркулярное ее окружение гиподенсивными массами, в виде "полумесяца" толщиной до 14 мм, без признаков контрастирования, имеется умеренный кальциноз, с локальными участками экстравазации контрастного вещества в область гиподенсивных масс, в структуре дистального отдела дуги аорты до 35х17мм, в структуре нижней трети нисходящего отдела до 29х10 мм на данном уровне также визуализируется выпячивания контрастированной медии через кальцинированную бляшку с контрастным усиление стенки аорты, до 18х10 мм. Парааортальная клетчатка без патологических изменений, лимфатические узлы не изменены.
Заключение: КТ-признаки интрамуральной гематомы, тип В, с локальными участками экстравазации и единичной пенетрирующей атеросклеротической язвы в нисходящем отделе грудной аорты. Расширение восходящего отдела аорты.
Рек-но: Консультация ангиохирурга.
Лабораторная диагностика:
Врач:
Евсеева Анна Алексеевна
с собой после
МРТ, РКТ,
Помогите пожалуйста!

Иван (вопрос задан 15.06.2020 в 15:55)

Добрый день. Ориентироваться можно только на описание к сожалению, сами снимки не вижу, но в данный момент какого-либо хирургического лечения не требуется. Лучше повторить исследование через полгода, и сравнить результаты с настоящим.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте Доктор, я обращаюсь к вам от имени своей мамы, ей 66 лет. Более 30 лет болеет системной склейродермией, синдром Рейно, в данный момент мучает боль и онемение в стопе.
Пролечилась в стацонаре, счс продолжает принимать прописанные лекарства, но улучшения незначительные.На ряду с другими диагнозами поставили системный васкулит, оклюзия артерии голени справа,оклюзия ПББА слева, гемодинамически значимый стеноз ЗББА слева.ХАН правой н/к-3 степени.
Дело в том, что мнение ангиохирургов разделились одни рекомендуют балонную ангиооперацию, другие говорят что нет необходимости. Есть выписка где полностью все данные обследования,помогите пожалуйста как нам быть, хотелось бы получить у вас платную онлайн консультацию.Очень прошу отзовитесь пожалуйста.

Садыкова Айгуль (вопрос задан 12.06.2020 в 14:25)

Если у вашей мамы действительно ишемия стопы 3 степени, то есть фактически критическая ишемия, и поражение только берцовых артерий, то действительно предпочтительно выполнять балонную ангиопластику артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 58 лет, я живу в маленьком городке. Все мои попытки получить квалифицированный комментарий, чтобы понять, что мне угрожает и что делать - ни к чему не привели. У меня частые головные боли, забывчивость. У меня на протяжении 7-9 лет на МРТ головы ставят энцефалопатию и атеросклероз сосудов, а на этот раз на КТ-исследовании головного мозга написали: в проекции базальных ядер симметрично с двух сторон имеются очаги обызвествления размерами справа 5-8 мм слева до 7,1-11 мм, контуры неровные. В заключении написано: признаки болезни Фара (идиопатическая кальцификация базальных ганглиев). Прошу вас, помогите: скажите, насколько опасно это состояние? чем оно угрожает мне? Что я еще могу сделать, чтобы избавиться от этой болезни? Спасибо за ответ. С уважением Ирина.

Ирина (вопрос задан 9.06.2020 в 15:17)

Простите, но с данным вопросом вам лучше обратиться к неврологам, а не к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 37 лет. Я живу в Приморском крае. У меня врождённая гимангиома поясничной области. Она вросла очень глубоко, задевает позвоночник и переплетается с мышцами. Из-за неё очень болит поясница и ноги. Наша местная медицина мне не чем помочь не может все от меня отказываются. Подскажите пожалуйста что мне делать и к кому можно обратиться и куда?

Ирина (вопрос задан 7.06.2020 в 11:02)

Если идет речь о поражении позвоночника, и спинного мозга, то обращаться нужно к нейрохирургам. Попробуйте отправить документы на консультацию в Ин-т нейрохирургии им Н.Н.Бурденко

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Ребенку 5 лет, проблемы с речью, с поведением, ребенок раздражительный, нервный. Занятия с диетологом особо Медикаментозное лечение ноотропами никак не помогает.Занятия с логопедом особо не дают результата. ЩСделали мрт головного мозга плюс ангиопрограмму. По мрт все чисто, а в ангиопрограмме- S-извитость обеих ВСА в С-1сегментах D>S.Вариант строения венозных выпускниковЗЧЯ D < S . Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, как помочь ребенку заговорить?!

Ирина (вопрос задан 5.06.2020 в 11:43)

ПАтологии артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства у ребенка нет. Извитость ВСА не причина нарушений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Недавно было плохо с сердцем, вызывала скорую. После, на приеме кардиолога, по ЭКГ, сделанной врачом "скорой", поставлен диагноз: "нестабильная стенокардия" (с угрозой инфаркта). (На УЗИ - ничего нет, даже на ЭКГ, можно сказать, мы случайно попали в динамику: "скорая" зафиксировала критичное состояние, а на следующий день мне уже стало лучше, и на приёме кардиолога в ЭКГ были только "диффузные изменения"). По мнению кардиолога - срочно нужно делать коронарографию, причем в процессе может быть принято решение о стентировании - т.е., с одновременной установкой стента. При этом мне начали помогать прописанные лекарства, и я уже сомневаюсь, так ли необходимо инвазивное вмешательство, боюсь негативных последствий. Можно ли жить на лекарствах и избежать инфаркта? Обязательно ли делать стентирование вместе с коронарографией, ведь насколько я понимаю, результатом могут быть и повреждения сосудов, и кровоизлияния - вплоть до летального исхода?

Нина (вопрос задан 2.06.2020 в 19:40)

Если вы так негативно относитесь к коронарографии и стентированию, то безусловно делать их нельзя.
Принимайте лекарства регулярно, и следите за самочувствием. Если не смотря на прием лекарств, у вас повторится приступ, то это уже действительно показание к исследованию сосудов сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

значительно ослаблен кровоток в интракраниальных отделах левой хребцевой артерии и менее выражено в дистальных отделах основной артерии. В общем, мра-признаки нарушения кровотока в вертебробазилярной. Что делать?!

decadence (вопрос задан 2.06.2020 в 17:59)

Здравствуйте! У моего отца диагноз ,,атеросклероз сосудов,,, в связи с чем плохо действую руки и ноги, ходит с палочкой. Два раза в год он лежит в больнице и делает капельницы ,,Вессел дуэ Ф,,. Улучшение после капельниц наблюдается. В этом году,в связи с пандемией нет возможности лечь в больницу, да и не кладут у нас в городе на плановое лечение, на дому тоже нет возможности делать данные капельницы.Существуют таблетки Вессел дуэ Ф, но, как нам говорил врач ранее, они никакого эффекта без капельниц не дадут. Так ли это? Подскажите пожалуйста , чем можно заменить в домашних условиях данные капельницы. Отец чувствует, что нога иногда тяжелеет, устает,т.е. капельниц, которые он делал всегда в марте, очевидно , нехватает. Спасибо.

Наталия (вопрос задан 29.05.2020 в 22:16)

Здравствуйте,папе 71 год, 5 месяцев назад перенёс ишемический инсульт,после КТ и МРТ выявили что сонная артерия забита на 80 %, готовят к операции, рекомендовали современный способ -эндоваскулярное стентирование, читала что в таком возрасте лучше операция открытым способом, Ваше мнение?Благодарю

Татьяна (вопрос задан 29.05.2020 в 10:44)

Мое мнение основано на мировом опыте, который показывает, что открытая операция препочтительнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына 3года, сужение позвоночных артерий более 65% при повороте головы налево и около 50 направо. Неврологические проблемы:атаксия,двухкратные атипичные судороги на фоне высокой температуры.снижение зрения,бывают состояния опьянения(ребёнок смеётся,не реагирует и не выполняет просьбы,происходит непроизвольно мочеиспускание, шатание при ходьбе усиливается),мы сразу надеваем шину шанса и даём 1/4 но-шпу,состояние улучшается.
после сна ( спит часто на животе,с повернутой головой) ребёнок капризный,плаксивый,словно с головной болью.
Но на мрт с поворотами головы, аномалии позвоночных артерий нет.также нет смещения позвонков.
как нам быть? Мы отчётливо видим как состояние сына улучшается с воротником шанса и ухудшается без него,особенно если ребёнок пытается прыгать, трясется в машине(на кочках),создавая компрессию в шейном отделе.на сегодняшний момент ребёнок носит воротник ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ, если его снять симптомы "опьянения" появятся уже через 1 час и проходят в течении 2 часов после того,как надеть воротник. Носить воротник стали с 2 лет, с этого времени зрение начало улучшаться,заметили позитивную динамику в психоречевом развитии.

Мама (вопрос задан 28.05.2020 в 21:12)

Продолжать носить воротник, пока симптомы не прекратятся полностью. Ничего не поделаешь, надо потерпеть.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому специалисту идти? Здравствуйте.Дано: КТ легких и на них образование 0,5см, сосудистая мальформация, была на приёме терапевта, врач направляет на анализы крови, мочи и т.д. К онкологу, и все , говорит что надо ждать 3 месяца и снова делать кт чтобы смотреть в динамике. Хотела узнать к какому специалисту пойти направленно по сосудистой мальформации легких? Заранее благодарю за ответ.

Ковалишина Юлия Бори (вопрос задан 28.05.2020 в 15:54)

Пульмонолог, торакальный хирург.
Но лучше повторить КТ через 3 месяца, как вами посоветовали.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, ДОКТОР !
Мне 81 год. Мы живём в Канаде . Беженцы с Украины. Я никогда
не жаловалась на здоровье. А то вдруг как ударило !!! После
сканирования головы - 2 бляшки с левой стороны головы .
Невролог охарактеризовала : подкорковые удары из-за гипертонии.
Я много лет принимаю BALSARTAN/HCT 160/25 и год - ASA EC.
За год я похудела вдвое , ноги очень слабые, а пальчики на руках скрюченные. Что ВЫ ,ДОКТОР, мне порекомендуете. Заранее ВАС благодарю.

Людмила Лукьяненко (вопрос задан 27.05.2020 в 0:36)

Не могу вам ничего рекомендовать не имея четкого диагноза, и не видя пациента. Что такие две бляшки? Где именно? Что значит ударило? Инсульт случился? Пальцы скрюченные из-за артрита хронического?
УЗИ артерий ног делали?

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Обращаемся к вас с таким вопросом , мужчина 64 лет на лёвом лёгком обнаружено, онкологическое заболевание , расположенное вблизи от аорты. Операбельный ли этот случай и какие альтернативные методы лечения посоветуете ? С уважением и надежной ждём ваших рекомендаций .

Александр (вопрос задан 26.05.2020 в 19:03)

Никаких методов не посоветую пока не узнаю какая именно опухоль, насколько близко к аорте и т.д. Подобные вопросы не решаются на основании столь скудной информации.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Маме 72 года. На гемодиализе 14 лет. После УЗД поставили диагноз: облетирующий атеросклероз и окклюзия голеностопных артерий ног. Врач назначил Плестазол и Вессел Дуэ Ф. Мама принимает уже три месяца, но развилась сильная аритмия и начались нечастые кровяные выделения ( как будто бы мажется по гинекологии). Есть ли альтернатива Плестазолу? Спасибо.

Таня (вопрос задан 21.05.2020 в 23:40)

Плетакс можно уже отменить, курс рассчитан на 2 месяца. В случае же развития аритмии в последующем дозировку уменьшить в два раза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 48 лет. С 27.04.20 по 06.05.20 была госпитализирована, поставили диагноз: инфаркт мозга, вызванный тормозом мозговых артерий. (Поступила с онеменением левой части лица, кратковременной потерей речи, онемением, неподвижностью левой руки). После выписки дважды кратковременно прикрывается левый глаз от давления, не ела левая часть лица, кратковременно пропадала речь (мычание), слабость во всем теле...УЗИ показало: сонная артерия слева-частично проходила, в области бифуркации полуциркулярная, холестириновая бляшки 17,7м в основании, выступает в просвет 4,4мм, стенок 44%, ОСА справа-1,2мм, уплотнение,утолщение, слева-1,4мм,уплотнение,утолщен...заключение: окклюзирующий атеросклероз ОСА слева. Гемодинамически значимых нарушений не выявлено. 21.05.2020г. пройдено МРТ головного мозга с контрастным усилением, по результатам которого выявлено:кровоток по позвоночным артериям асимметричный, DS.Заключение: На момент исследования морфологических изменений вещества полушарий и подкорковых структур не выявлено. МР картина расширения наружных ликворных пространств на фоне невыраженной кортикальной строки, асимметрии кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий с преобладанием левостороннего. Можете расшифровать заключение МРТ? Подскажите, что делать при повторении приступов (повышение давление, потеря речи, онемение лица, руки)? Сейчас нахожусь на больничном, подскажите к какому специалисту следует обратиться?

Наталья (вопрос задан 21.05.2020 в 18:51)

Вам необходим терапевт, который пропишет лечение повышения артериального давления, и невролог.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 72 года,перенесла 3 операции на горле,стали очень болеть ноги,кружится голова,шатает,иногда падаю со стула,с кровати...еле хожу по дому.На улицу не выхожу совсем.Постоянная боль в ногах,судорги бывают,они становяться красными,а внизу синеют.Руки не чувствую.Плечо болит.Лекарств уже не могу принимать...К какому именно идти врачу?Хочу НЕ мекаментозными способами попробовать.

Ольга Ивановна (вопрос задан 21.05.2020 в 16:40)

Для начала вам бы обратиться к неврологу, обследовать позвоночник, суставы,консультация ревматолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,объясните пожалуйста заключение мрт сосудов мозга: виллизиев круг замкнут, диаметр и сигнал от кровотока по ПМА,СМА и ЗМА сохранены.Участки патологических изменений,аневризматического расширения,АВМ либо другой какой-либо сосудистой мальформации не выявлены. Периферический кровоток по дистальным сегментам интракраниальных сосудов основания мозга сохранен. p.s. спасибо!

Мария (вопрос задан 20.05.2020 в 23:16)

Патологии артерий головного мозга у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 40-45%.что мне лучьше принимать?

Валерий (вопрос задан 20.05.2020 в 13:31)

Ничего не надо принимать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! помогите, пожалуйста с консультацией. В силу сложившейся эпид.обстановкой нет возможности обратиться лично к специалистам, а после выписки назначена консультация у сосудистого хирурга. У нас в городе таковых тоже нет. Опишу ситуацию: мужчина 55 лет. Поступил в конце апреля 2020 года предположительно с ТИА ( длилась не более 10 минут, выразилась в том, что не понимал где он находится, дезориентирован) при этом давление поднялось до 160/90. быстро пришел в себя, состояние нормализовалось, но обратился в больницу, прошел лечение в неврологии и обследование. Фон: гипертоническая болезнь 3, риск 4. Проведено два стентирования в 2013 и в 2017 году.Принимает постоянно с того времени кардиомагнил, липримар, конкор, престариум. Обследовано в начале мая 2020 г: КТ признаков патологии головного мозга не отмечено. МСКТА -аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. УЗИ БЦА - атеросклероз внечерепных отделов БЦА (КИМ до 0,14 см) с нарушением слоистости с гиперэхогенными бляшками во ВСА справа со стенозом 35%, слева 40%. Общие сонные артерии без расширения диаметра, контрастное наполнение в пределах нормы, стенки четкие, ровные без признаков склер.бляшек.Бифуркация ОСА с обеих сторон на уровне верхнего края тела С4, без признаков сужения. Слева в месте отхождения ВСА отмечается ее расширение до 12мм, конратсируемый просвет шириной до 9 мм., протяженностью до 12мм. ВСА с обеих сторон с обычным ходом, без достоверного значимого сужения просветов. Сифоны ВСА с типичным ходом, без признаков склерот. бляшек. Заключение: аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиевого круга: отсутствие задней соединительной артерии слева.
Насколько опасное состояние, каковы методы лечения, не опасно ли ожидание окончания карантина, чтобы найти специалиста? Что предпринять в первую очередь? Прошу не оставить без внимания,заранее большое спасибо за консультацию!

Анна (вопрос задан 18.05.2020 в 17:15)

Без внимания ни один вопрос не остается.
Лечение терапевтическое, коррекция артериального давления, которое не должно повышаться до 160/90.
Что касается сонных артерий, то никакого лечения в настоящий момент не требуется.
Повторная МСКТ сонных артерий через 1 год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 25 лет, пару месяцев назад было ощущение "растекания" икр (будто ноги затекли и это проходит) пару дней. Потом ничего не беспокоило. Последние несколько недель я стала ощущать что правая нога ниже колена (икра, голень,иногда стопа) немного холоднее левой особенно это заметно когда ложусь спать.При ходьбе и беге никаких болей нет.Может ли это быть опасным состоянием? К какому врачу обращаться? Спасибо за ответ, пока все закрыто на карантин Ваша помощь воистину бесценна.

Екатерина (вопрос задан 18.05.2020 в 9:16)

Опасности никакой нет. После карантина обратитесь для начала к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо большое за ответ. Сейчас прошло уже 5 недель после ЭВЛА. Боль ноющая в месте удаления лазером и ощущение тяжести во всей ноге не прошли. После Вашего ответа я сходил к оперирующему хирургу и сделал узи. Показало, что все нормально. Это было почти 3 недели после ЭВЛА. С тех пор я продолжаю бегать каждый день (по рекомендации врача до 45 минут) и не снимаю чулки. Сегодня все пары в стирке и целый день ноющая боль и ощущения тяжести. Подскажите, может это нормально и я зря волнуюсь? Или нужно сделать ещё одно узи в другом месте? И если да, то терпит ли это до конца карантина или чем раньше тем лучше? Спасибо большое.

Вадим (вопрос задан 17.05.2020 в 21:35)

Если вы не доверяете оперирующему хирургу, то сделайте узи в другом месте.
После ЭВЛА такие жалобы могут сохраняться долгое время. Потому как сама вена остается на месте, но только "заваривается" ее просвет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Год назад выявлена артерио-венозная мальформация почечной артерии. После длительного поиска врача, который возьмется за лечение, была выполнена операция - установлен магистральный стент. В послеоперационном периоде размеры аневризмы стали меньше, почка уменьшилась в размерах почти до нормальных. В течение года беспокоит температура тела 37 -37.1 при нормальном самочувствии. Насколько это нормально. И какими видами спорта я могу заниматься сейчас? Спасибо

Иван (вопрос задан 17.05.2020 в 8:13)

Причины температуры со стентом не связаны.
Спорт - любой не травматичный вид спорта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Мне 47 лет. В 2014 году диагностирован илиофеморальный венозный тромбоз окклюзионный справа. Лечение клексаном. Затем ксарелто 15 мг 2 раза, затем ксарелто 20 мг 1 раз 6 месяцев. После 6 месяцев прекратила принимать ксарелто, провились отеки, сильнее на правой ноге. Продолжила принимать ксарелто 20 мг. Состояние улучшилось. С тех пор не прекращаю прием.
Но стала проявляться слабость, потливость, головокружение, тахикардия.
Проходила обследование,сдавала кровь на анализ.
Коагулограмма всегда в норме, мно от 0,98 до 1,12.
При проверке крови общий анализ стали появляться изменения в показателях MCV 74,9, RDW 16,3, MCH 24,6.
Ферритин 14,94, железо сывороточное 5,85.
Перед анализом обильные месячные, которые уменьшаются и даже останавливаются после отмены таблетки.
Несколько раз пыталась прекратить прием, но начинались проблемы с ногами-отеки. И начинала прием снова.
Вопрос в следующем- влияет ли ксарелто на данные показатели крови? Можно ли совсем отменить прием? Или все же принимать постоянно?

Светлана (вопрос задан 12.05.2020 в 17:44)

Носите ли вы компрессионный трикотаж? Необходимо носить минимум 2 класс компрессии. Принимаете ли венотоники, группы Диосмина?
Сам по себе прием Ксарелто не влияет на отечность, этот препарат назначается лишь для предупреждения нового тромбоза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца,1961г.р., начались сильные боли в правой ноге, перемежающая хромота, боли при ходьбе на дистанции более 300 метров. Провели УЗИ артерий нижних конечностей: Стенки исследуемых артерий ровные, КИМ не утолщен, дифференцировка на слои сохранена.
Справа:
ОБА: диаметр 10 мм; КИМ 1,1 мм; VS 110 см/с; Vd 15, IR = 0,8. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПБА: диаметр 9 мм; КИМ 0,9 мм; VS 50 см/с; Vd 0, IR = 1. Артерия проходима до нижней трети бедра, далее кровоток определяется в ветке, уходящей в коллатераль, кровоток магистрально- измененный, дистальнее в ПБА и ПКА кровоток не определяется;
ГБА: диаметр 8 мм; КИМ 0,7 мм; VS 70 см/с; Vd 15, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПкА: Кровоток и пульсация не определяется.
ЗББА: диаметр 4 мм; кровоток коллатерального типа;
ПББА: диаметр 4 мм; кровоток коллатерального типа;
Слева:
ОБА: диаметр 10 мм; КИМ 0,8 мм; VS 900 см/с; Vd 5, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПБА: диаметр 9 мм; КИМ 0,7 мм; VS 70 см/с; Vd 9, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ГБА: диаметр 7 мм; КИМ 0,7 мм; VS 60 см/с; Vd 5, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПкА: диаметр 8 мм; КИМ 0,7 мм; VS 60 см/с; Vd 6, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ЗББА: диаметр 4 мм; КИМ 0,6 мм; VS 45 см/с; Vd 3, IR = 1,0. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПББА: диаметр 3 мм; КИМ 0,6 мм; VS 70 см/с; Vd 3, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
Заключение:
Окклюзирующий тромбоз правой ПБА в нижней трети бедра, ПКА.
Нормальная проходимость артерий левой нижней конечности.
В 2016 году у него был диагностирован мезентериальный тромбоз, по поводу чего была проведена экстренная операция с резекцией тонкого кишечника.
Сейчас ситуация ухудшается, очень сильные боли, нога меняет цвет на лиловый, практически не возможно ходить.
Подскажите пожалуйста показана ли экстренное оперативное вмешательство в данном случае, или только в плановом порядке?
Сейчас в условиях карантина можно ли госпитализировать его и провести эту операцию в больнице Москвы, если он прописан в области?

Надежда (вопрос задан 12.05.2020 в 13:20)

Простите, но не совсем ясна ситуация - боли при ходьбе на 300 метров, или боли в покое? В условиях карантина вы обязаны вызывать бригаду скорой помощи, которая оценит состояние, и примет решение о госпитализации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моего ребёнка на веке, под бровью расположена Вена. Она выпирает немного, и при нагрузке набухает. Подскажите пожалуйста, какие мне надо обследования пройти, просто на осмотре врача флеболога были. Говорят это не гемонгиома. Вена не опасная, просто так расположена. Но меня беспокоит:сегодня сын на турнике повисел вверх ногами и место между бровью и этой Веной прилично,вздулось и стало фиолетовым. Очень перепугались. Наши врачи говорили, что ее лучше не трогать. Но я бы хотела пройти какие либо узи или ещё что то, чтобы в будущем сын был абсолютно здоров.
Заране спасибо за ответ!

Альбина (вопрос задан 7.05.2020 в 19:50)

Не надо ничего делать. Анатомическая особенность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич.  Мне 62. Жалобы на шум в левом ухе , скачки давления.  В последнее время лопается капилляр в правом глазу. У окулиста была. По их части в норме. Сделала УЗДГ Заключение:Кровоток магистралного типа. ТИМ=1.1мм. Данных за АВМ, стеноз, перетоки не выявлено. Кровоток по брахиоцевальным артериям:гипоперфузия по левой ВС А утолщение1.2 мм атеросклеротическое поражение. Кровоток по интракраниальным артериям:без особенностей.  ИЦВР =Индексы пульсации и периферическое сопротивления повышены по СМА, ПМАс обеих сторон. Правая ПА  3.8мм слева 4.1. Ассиметрия кровотока по по ПА 45 при норме до 30 за счет снижения ЛСК по правой позвоночной артерии. При поворотных пробах кровоток по ПА не меняется.  Расширение ВЯВ с обеих сторон. Заключение УЗ признаки ангиодистонии по гипертоническому типу со сниженным резервом на вазоинстрикцию. Дисциркуляция кровотока по позвоночным артериям, больше справа. Атеросклеротическое поражение магистральных сосудов. Расширение ВЯВ с обеих сторон. 


Терапевт назначила мне Атокор 10мг . Сахар 5.6, холестерин 6  ЛПВП 1.49 коэффициент атерогенности 2.7

 Еще есть циркулярные протрузии на уровне С4 С5,  С6-С7характерные для дегенеративнвх изменений шейного отдела


Пожалуйста скажите мне опасен ли мой диагноз атеросклеротическое поражение магистральных сосудов и принимать ли Атокор(боюсь СД2)


С Уважением Тугелова Мира. 

Мира. (вопрос задан 5.05.2020 в 16:10)

Никакой патологии сосудов, требующей хирургического лечения, у вас нет. Атокор принимайте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 28.06.2017 Мне поставили стент-граф, как они говорили, брюшной аорты, пониже почечных и внизу с разветвлением в бедренные артерии.Это было в одной клинике.И хирург сказал, что теперь я пожизненно должен принимать Клопидогрел.
10.03.2020 поставили ещё что-то в правую бедренную артерию, другой хирург, в другой клинике. Он мне прислал по почте, что теперь я должен принимать одновременно 6 недель клопидогрел и кардежик и далее пожизненно только кардежик. Он знает про первый стент, но может быть забыл или был невнимателен...
6 недель закончились, я обоим писал, нет никакого ответа ни от кого... Поехать туда(это далеко) нет возможности, нет ответов...
Что вы посоветуете? Я пока продолжаю принимать оба. Так как мне страшновато отказаться от клопидогрела...
Я не знаю, что мне принимать Оба препарата? Один? Какой?

Сергей (вопрос задан 5.05.2020 в 9:05)

Ну раз вам посоветовали 6 недель, и посетить врача нет возможности, и какой именно стент вам и куда установили вы тоже назвать не в состоянии, никаких признаков непереносимости обоих препаратов нет, то продолжайте прием обоих лекарств.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 58 лет. 4 месяца назад перенёс инфаркт головного мозга в левой гемисфере мозжечка. Недавно было сделано триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, т.к. беспокоит боль в ногах при ходьбе.
Диаметр в инфраренальном отделе 13 мм.,Vрs 47 см/с. переходный тип кровотока.Стенки аорты уширены с бляшками до 8 мм., уплотнены. Общие подвздошные, наружные подвздошные Vрs справа 4З см/с., коллатеральный; слева 69 см/с.,переходный тип. Общие бедренные артерии КИМ уширен до 2.1 мм. Дифференцировка на слои нарушена.
Общая бедренная артерия справа Vрs ЗЗсм/с.,коллатеральный тип кравотока, диаметр 4.4 мм., слева 41см/с.,переходный, диаметр 4.7 мм.
Поверхностная бедренная - справа 34см/с.,коллатеральный, слева 3бсм/с.,переходный.
Глубокая бедренная - справа 22см/с.,остаточный, слева 28см/с.,переходный.
Поверхностная бедренная в средней/З - справа 31 см/с., коллатеральный, слева 41 см/с.,переходный.
Подколенная артерия - справа 15 см/с., остаточный, диаметр 3.9 мм., слева ЗОсм/с.,коллатеральный, диаметр 4.2 мм.
Задняя большеберцовая - справа 8см/с.,остаточный, слева 7см/с.,монофазный.
Передняя большеберцовая - справа 7см/с.,остаточный, слева 12 см/с. ,коллатеральный.
Нижняя полая вена визуализирована удовлетворительно.
Нижняя полая века проходима на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Диаметр в инфраренальном отделе 18 мм., компрессия « +».
Общие подвздошные, наружные подвздошные проходимы с обеих сторон. Общие бедренные вены, большие подкожные вены проходимы с обеих сторон. Клапаны состоятельны. Компрессия «+».Поверхностные бедренные, подколенные, суральные, задние большеберцовые вены проходимы с обеих сторон. Компрессия доступных «+». Малые подкожные вены проходимы. Клапаны состоятельны.
Заключение.Эхографические признаки ОАСНК, с-ма Лериша, с окклюзией подвздошно-бедренного сегмента с обеих сторон и слабым уровнем коллатеральной компенсации. ХАН 2 степени.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Что Вы порекомендуете?
Большое Спасибо за ответ!



Елена (вопрос задан 3.05.2020 в 23:18)

Если дистанция безболевой ходьбы не большая, менее 100 метров, то да, операция нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, болит очень сильно левая нога и рука, было сначала онемение, сейчас сильные боли и в покое и при хотьбе, прошла УЗИ вен, сказали что поражены мелкие сосуды. Сейчас карантин, в больницу не ложат, боли усиливаются. Как можно пролечиться на дому? Какие капельницы, уколы? Есть знакомая медсестра. Пью лекарства спазматические и Трентал уже давно, эффекта нет. Посоветуйте хоть что нибудь, боюсь по окончании пандемии будет гангрена.

Мария (вопрос задан 3.05.2020 в 19:12)

Для назначения лечения необходим диагноз. В чем причина болевых ощущений? Скорее всего трентал и не помогает, что заболевание не имеет никакого отношения к сосудам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо за ответ!!! Но вопрос был о другом. Если по рекомендации сосудистого хирурга пью дузофарм, то продолжать ли пить кавинтон форте, который до операции мне прописывал невролог? Или не пить его?

Ирина (вопрос задан 3.05.2020 в 18:43)

Пить

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после лазерного удаление малой подкожной Вены на бедре прошло 2 с половиной недели, врач сказал можно возвращаться к физическим нагрузкам. Я пробежал 4 км и уже к вечеру нога начала болеть в месте где применялся лазер и появилось ощущение тяжести в ноге. На утро состояние не прошло. Может ли это означать, что Вена открылась, и какие бывают симптомы при открытии Вены? Спасибо

Вадим (вопрос задан 29.04.2020 в 10:13)

Скорее всего это похоже на воспаление вашей вены. Такова особенность методики и послеоперационного течения.
Лучше вам обратиться с врачу, который делал операцию во избежание тревог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Заключение МРТ,можете разъяснить?МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркции левой внутренней сонной артерии.

Ольга (вопрос задан 27.04.2020 в 18:33)

Ничего особенного, таковы особенности анатомического развития артерий у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 82, рост 178. Сделал узи на фоне приступов мигрени и получил вот такое заключение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скоростные и спектральные характеристики кровотока в системе сонных и
внутримозговцх артериях с двух сторон в пределах референсных значений. Анатомичоский ход сосудов не
нарушен, внутрипросветные образования не визуализируются. Эхографические призкаки малого диаметра правой
ГIА. Снижение схоростньж характеристик кровотока по правой ПА на экстра- и интракраниальном Уровнях,
сторонняя асимметрия кровотока по ПА до 34% (экстраваэальное влияние в ШОП?). Эхопризнаки нарушения
венозного оттока по веком позвоночного сплетения справа. Положительная поворотная проба для правой ПА.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?

Сергей (вопрос задан 27.04.2020 в 18:05)

Никаких поводов для беспокойства нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.мне 35лет.мучает сильная пульсация в голове.голова кружится в любом положении.сделал узи сосудов шеи ,диагноз признаки нарушение венозного оттока с обеих сторон.ранее ставили хондроз.делал мрт шеи.диагноз дорзальная протрузия диска с4-5.доктор прописал мексидол и Тонатан. Правильно ли назначено лечение?

Виктория (вопрос задан 26.04.2020 в 5:07)

Правильность лечения никто не обсуждает, это не этично.
Обратитесь на консультацию нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня "за плечами" 2 инсульта, мне 43 года. Несмотря на это веду полноценный образ жизни. Не без некоторых, конечно, последствий. 6 апреля делала очередное узи сосудов нижних конечностей. В диагнозе: увеличение скоростных показателей кровотока на всём протяжении СА и ПА. И недостаточность клапанов БРА с обеих сторон. Тромбоза нет. Ногу ниже колена -особенно щиколотку касаться больно, особенно левую ногу. И часто бывает боль в определённом месте (внутренняя часть бедра (левая нога)) - выше колена сантиметров на 10. Как будто стягивает там что-то в комочек.. После инсульта пью кроворазжижающее. Есть склонность к тромбофлебии -выявлено по анализа крови (гемостаз, гомоцистеин ), имеются мутации по крови. Сейчас к узким специалистам не попасть из-за коронавируса. Беспокоят ноги. Дайте, пожалуйста, совет.

Елена (вопрос задан 23.04.2020 в 23:09)

Судя по анализам выраженной патологии нет. Жалоб могут соответствовать перенесенным постинсультным изменениям, возможно и проблемы со стороны поясничного отдела позвоночника. В любом случае необходим осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 1,5 назад сделали тотальную гистерэктомию с придатками, сейчас у неё стала неметь ноги, но больше всего левая. Из-за чего может быть и что можно сделать, так как возможности попасть в больницу нет

Анна (вопрос задан 23.04.2020 в 12:03)

Причин к онемению может быть много. Это абсолютно не характерная жалоба. Поэтому без осмотра никаких рекомендаций никто вам не представит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие действия нужно предпринять после МР ангиографии головного мозга: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется сужение просвета на 50% и снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА. Определяется сужение просвета на 30% и снижение кровотока по левой ЗМА на всем протяжении. Определяется сужение просвета на 60% и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА, по левой ЗМА на всем протяжении и по интракраниальному сегменту левой ПА. Пациент мужчина 67 лет.

Владимир (вопрос задан 21.04.2020 в 20:50)

С точки зрения хирургии никаких действий не требуется. Если есть жалобы, то обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вопрос от 6.04.2020 в 23:15
Я отсканировал результаты УЗИ.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Транскраниальное дуплексное сканирование.

Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий с обеих сторон, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночные артерии в сегментах V1, V2 визуализированы, проходимы.
В ПКлА с обеих сторон тип кровотока магистральный. Визуализация БЦ ствола затруднена, вероятно, из-за конституциональных особенностей пациента.
Визуализация ПКлА слева затруднена.
В проксимальном отделе ПКлА слева не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%.
Комплекс интима-медиа ОСА справа 0,6 мм; слева 0,5 мм, дифференцировка на слои сохранена, эхогенность повышена.
Отмечается неровность хода левой ОСА.
Справа: на протяжении ствола ОСА с переходом в бифуркацию ОСА, в ВСА и НСА лоцируется концентрическая, умеренная, с гиперэхогенными включениями, с нечеткими контурами АСБ, со стенозированием в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?).
Слева: в бифуркации ОСА, с переходом в ВСА и НСА лоцируется концентрическое утолщение КИМ до 1,0 см.
Диаметр ПА справа- 3,3 мм, V=42 см/с, слева-3,8 мм, V- 56 см/с.
Отмечается неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза.
Устье обеих ПА убедительно не лоцировано.
Отмечается S образная извитость сегмента V1 левой ПА.
В устье левой ПА не исключается повышение ЛСК с признаками турбулентности до 150 см/сек, что не исключает стенозирование до 60% (по скорости?).
В сегменте V1, V2 левой ПА не исключается спектрально-измененный, низкоскоростной кровоток, по типу стилл синдром, переходная форма.
Спектрограмма кровотока по левой ПА изменена.
Скоростные показатели кровотока и индексы периферического сопротивления в норме.
ТКДС: Визуализация транстемпоральным доступом затруднена, вероятно, из-за узости ультразвукового окна. Лоцированы с обеих сторон сегменты M1 и M2 CМА, Р1 и Р2 ЗМА. На артериях основания мозга направление кровотока обычное, скоростные показатели кровотока снижены, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
СЛЕВА: в сегменте P1 и Р2 ЗМА отмечается достаточный спектрально-измененный по коллатеральному типу кровоток.
Через субокципитальный доступ лоцированы ОА и позвоночные артерии с обычным направлением потоков, скоростные показатели в норме, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
Вена Розенталя слева 15 мм, справа 15 мм (отмечается псевдопульсация).
Заключение: Эхо-признаки атеросклеротического поражения БЦА со стенозированием справа: в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?); слева: устье левой ПА до 60% (о скорости?). Признаки затрудненного венозного оттока. Косвенные признаки интракраниальной гипертензии. Выраженная неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза. Признаки макроангиопатии с формированием артериальной деформации.
Рекомендовано: Ангиография с контрастированием сосудов шеи (исключить критический стеноз проксимального отдела ПКлА).

Вадим (вопрос задан 19.04.2020 в 21:53)

Для более точной диагностики рекомендуется выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. Исследование выполняется амбулаторно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 45 лет. Заболело за грудной. Сделали каронарографию и поставили стенд. Прошло три недели. Заметил по всему телу синяки. Что это?

Вячеслав (вопрос задан 19.04.2020 в 11:07)

Вы принимаете двойную антиагрегантную терапию, синяки обусловлены именно приемом препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня атеросклероз церебральной артерии (пила Кавинтон форте). Неделю назад сделали операцию по удалению извитости позвоночной артерии. Прописали Дузофарм. Сейчас пью его. Состояние не улучшилось. Можно ли одновременно с дузофармом пить Кавинтон форте ?

Ирина (вопрос задан 18.04.2020 в 10:29)

Дузофарм после операции на позвоночной артерии?.... Ну если прописали, то принимайте конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего отца(56 лет)постоянные головные боли,частые головокружения,потеря памяти,шум в ушах.Общая сонная артерии: без признаков деформации хода. Толщина комплекса интима - медиа: справа 1,1 мм, интима уплотнена, слева 1,1 мм, интима неравномерно утолщена до 1,4. В с/3 слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В зоне каротидной бифуркации слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет до 20 %
по D.В зоне каротидной бифуркации справа лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка,стенозирующая просвет до 25 % по D. Внутрисонные артерии: В проксимальном сегменте справа С-деформация хода. В устье слева лоцируется кальцинированная бляшка,стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В устье справа лоцируется кальценированная бляшка, стенозирующая просвет до 20 % по D. В проксимальном сегменте справа лоцируется пролонгированная гетерогенная бляшка с кальценатом со стенозированием до 85-90 % по D. В устье правой подключичной артерии лоцируется локальные гомогенные гиперэхогенные бляшки стенозирующие просвет до 25 % по D. Заключение УЗИ:Атеросклероз внечерепных отделов брахеоцефальных артерий со стеноокклюзирующим поражением правой внутренней сонной артерии до 85-90 % по D,стенозированием правой общей сонной артерии до 25 % по D,правой подключичной артерии до 25 % по D,левой общей сонной артерии до 20 % по D,левой внутренней сонной артерии до 20 % по D.Деформация хода правой внутренней сонной артерии. Малого диаметра позвоночные артерии. Деформация хода правой позвоночной артерии на интравертебральном уровне. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвоночный канал. Кровоток на интравертебральном уровне достаточный. Снижение кровотока в правой среднемозговой артерии.
Возможно ли операция,какая и где порекомендуете? Проживаем в Татарстане.

Эльмира (вопрос задан 16.04.2020 в 14:42)

Надо делать операцию на правой сонной артерии, удалять бляшку. В Казани есть сосудистая хирургия. Например
https://rkbrt.ru/spetsialisty/maksimov-aleksandr-vladimirovich/

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у меня аутоимунный тиреодит - типотериоз с приемом Л-тироксина 150 мл. годназад начались сильные головокружения, шум в ущах, доктор припосал Фезам. ПО после приема в течение 3 дней головокружение прошло, но щитовидка стала совсем не работать. Чем можно заменить фезам при приемеЛ-тироксина?

Марина (вопрос задан 15.04.2020 в 19:35)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич.
На днях была проведена ЭВЛА и минифлебоктомия бедра и голени.
Сегодня снял компрессионный чулок первый раз дома и увидел, что на уровне 10-15 сантиметров выше лодыжки есть выступающая расширенная вена (3 см в длину, 5 мм диаметр) , расположенная параллельно стопе (перпендикулярно кровотоку).
Не подскажите, что это означает? Недоделанная минифлебоктомия? Или эта вена сама по себе встроиться в кровоток и не будет вызывать проблем? Или же, наоборот, испортит весь кровоток и приведёт к новому варикозу/новой операции? Нужно ли идти к хирургу для ее удаления? И если да, то нужно ли это удалять незамедлительно и каким методом: снова минифлебоктомия, или склеротератия, или что-то другое?
Спасибо большое, буду очень благодарен за Ваш ответ.

Андрей (вопрос задан 14.04.2020 в 23:44)

Я думаю, что пока не стоит беспокоиться. Ваша задача в течение 1 месяца носить компрессионный трикотаж. Если же эта вена будет вам косметически мешать, то вы сможете обратиться к оперирующему хирургу и обсудить оптимальную методику ее удаления - склеротерапия или удаление (минифлебэктомия) под местной анестезией.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. У папы облетирующий атеросклероз. Стеноз правой и левой общей подвздошной, окклюзия правой наружней подвздошной артерии. Стеноз правой общей, глубокой и поверхностной бедренной артерии. НК4. Некрозы правой пяточной области и пальцев правой стопы. Критическая ишемия правой нижней конечности. Плюс сопутствующие заболевания. Есть мед выписка. Было шунтирование неудачное. Шунт вставить не смогли, тк анастезия была эпидуральная, папа не смог долго полежать, начал ерзать. Операцию пришлось прекратить. На повторное шунтирование врачи его не берут. Говорят только ампутация выше колена. Можно ли попробовать повторное шунтирование или может быть есть ли какие способы другие в папиной ситуации, что бы сохранить ногу

Оксана (вопрос задан 12.04.2020 в 19:57)

По всей видимости нужно выполнять операция аорто-бедренного шунтирования, при которой применяется эндотрахеальный наркоз.
В условиях карантина нужно искать клинику, где возьмутся за такую операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне сказали что у меня послеродовой тромбофлебит,был отек ,он спал,осталось синее,лечат мне его мазь Вишневского с троксевазином и колят Клексан,я уже лежу 2 недели прогресса не какого, подскажите пожалуйста чем лечить ?

Яна Бей (вопрос задан 12.04.2020 в 18:55)

Продолжайте так же. Уменьшился отек, это главное, а вы утверждаете, что нет прогресса. Синяк же, косметический дефект, остается долго, до 2-3 месяцев.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после того как долго держал шею в вытянутом положение, начал плохо чувствовать руки и трястись ноги.Делал протокол дублексного сканирования, магнитно резонансную томографию и мрт мозга, везде все в норме.Таблетки для сосудов помогают( Trizipen, Глиятон).После любого неудачного поворота головы становится плохо, давит на голову и шею,или от любого напряжения даже от зарядки, я просто не знаю что со мной.

Максим (вопрос задан 10.04.2020 в 22:13)

МРТ шейного отдела позвоночника и обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Мама (94 года) сломала руку в области кисти. Образовалась гематома. На след. утро кисть и часть предплечья посинели и распухли. В травмпункте перебинтовали послабее. Но за день синева и припухлость не прошлию Кроме того в районе предплечья через бинт (рука загипсована) стала просачиваться кровь. Видимо, лопаются сосудики. Из препаратов принимает т. Кетанов (меньше нормы) Альфадол-Са. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Коробков Валентин (вопрос задан 10.04.2020 в 16:48)

Синяк не пройдет за 2 дня, процесс долгий, на несколько недель, тем более у пожилого пациента. Продолжайте лечиться так же.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.
Мой отец жаловался на нарушения координации (пошатывало при ходьбе). Прошел курс лечения в ЛОР отделении - положительной динамики не ощутил, сделал МРТ ГМ, обследовался у неврологу - поздняя приобретенная мозжечковая дегенерация, направили на узи сосудов - в проксимальном отделе ПКлА не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%. Если я правильно понимаю, это степень забитости подключичной артерии. Сосудистый хирург назвал эти показания некритическими для проведения срочного стентирования. Так ли это? Не хотелось бы упустить драгоценное время.

Вадим (вопрос задан 6.04.2020 в 23:15)

Причин нарушения координации масса. Важно знать не только степень сужения артерии, но и характер кровотока по позвоночной артерии. Напишите подробнее результаты УЗДС артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.04 марта 2020 года моей маме была сделана коронография через лучевую артерию. Сразу же после исследования у нее сильно заболела рука, она сообщила об этом врачу. Припухлости, гематомы, покраснения не было. Врач сказал ей, что она сама должна перестать болеть. Боль была сильной и не утихала даже после болеутоляющих препаратов.
Она сделала УЗИ верхних конечностей. УЗИ показала тромбоз лучевой артерии справа. Лучевая артерия окклюзирована на всем протяжении изоэхогенными тромботическими массами. Кровоток на лучевой артерии не определяется. На остальных артериях правой верхней конечности кровоток магистральный - прослеживается на всем протяжении.
Стенки артерии плечевого пояса и верхней конечности обычной эхоплотности, проходимы. Внутрипросветных образований не визуализируется. Скоростные характеристики в пределах нормативных значений. Глубокие поверхностные магистральные вены плечевого пояса верхней конечности проходимы на всем протяжении, компрессия полная.
Характер боли в руке - острая, ноющая, распирающая, мешает спать, несколько раз вызывали скорую.
Хирург назначил лечение:
Пентоксифиллин 100 мг - 1т. 3 раза в день;
Гель Долобене - 2 раза в день;
Уколы Комбилипен 2 мл - 1 раз в день, 10 дней;
Уколы Никотиновой кислоты 1 мл - 1 раз в день, 10 дней.
Сейчас по данному курсу сделано 3 дня, улучшений нет, боли очень сильные. Как обезболивающее принимается Кеторол Экспресс, помогает плохо.
Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то улучшить ее состояние и минимизировать боли, возможно нужно какое-то дополнительное лечение, физиопроцедуры?
Большое спасибо за ответ.

Людмила (вопрос задан 29.03.2020 в 21:31)

Тромбоз лучевой артерии при коронарографии не редкость. Но причина боли не в этом, потому как другие артерии руки проходимы. Возможно поддавили нерв повязкой. Лечение то же, можно проконсультироваться с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня два узи сосудов головного мозга, разница в узи год. Какое то лечение необходимо?Это не опасно?
Первое узи показало:
лкс,средняя мозговая П:110
Pi,средняя мозговая П:1,5
IR, средняя мозговая П:0,6

лкс,передняя мозговая П:96
Pi,передняя мозговая П:1,8
IR, передняя мозговая П:0,6

лкс,позвоночная П:94
Pi,позвоночная П:1,6
IR,позвоночная П:0,6

лск,основная:100
Pi,основная:1,7
RI,оснлвная:0,6


лкс,средняя мозговая Л:103
Pi,средняя мозговая Л:1,7
IR, средняя мозговая Л:0,6

лкс,передняя мозговая Л:63
Pi,передняя мозговая Л:1,5
IR, передняя мозговая Л:0,6

лкс,задняямозговая Л:65
Pi,задняя мозговая Л:1,1
IR,задняя мозговая Л:0,6

лкс,позвоночная Л:82
Pi,позвоночная Л:1,6
IR,позвоночная Л:0,6
Заключение:данных за ангиоспазм основания мозга на момент исследования не получено. Ассиметрия линейной скорости кровотока в парных ПМА(ниже слева). Не получена картограмма потоков в ЗМА справа.

ВТОРОЕ узи:Общие ,наружные и внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах проходимы,равномерно повышенной амплитуды вольтажа зубцов во всех исследуемых сосудах.
Комплекс интима медиа сонных артерий дифференциация на слои сохранена.Эхогенность стенок обычная,диаметр ОСА слева:6,4мм,справа6,8мм.
Диаметр ПА слева 2,9мм выраженная непрямолинейность. Справа 3,1мм с непрямолинейным ходом. Позвоночные артерии проходими,из-за явлений остеохондроза скоростные показатели в позыоночных артериях снижены.
ЛПА ПСК-29см/с,ППА ПСК-31см/с.
Средние мозговые артерии:сск-80см/с пи-0,76.
скк-75см/с,пи-0,8.
Передние мозговые артерии сск-48см/с пи-0,64.сск-47см/с пи-0,75.
Задние мозговые артерии сск-61см/с,пи-0,54. сск-68см/с пи-0,68.
Заключение:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Снижение скоростных показателей кровотока в дистальный отделах сегмента обеих позвоночных артерий.

Геля (вопрос задан 21.03.2020 в 14:04)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 61 год. По исследованию - Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
БЦС 10,2 мм
По подключичным артериям:
Кровоток магистрального типа с 2-х сторон. В устье правой ПклА АБ 3 типа, стеноз 31%
ОСА: d справа 6,6 мм. КИМ 1,0 мм. V max 0,46 м/с.
d слева 7,0 мм. КИМ 1,0 мм. V max 0,54 м/с. Кровоток достаточный с 2х сторон.
Справа в зоне бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА по задней полуокружности лоцируется АБ(2-3 типа), протяженностью 14мм, суживающая просвет ОСА на 50%, ВСА на 60%, остаточный просвет ВСА 2,7мм
Слева в зоне бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА и НСА лоцируются АБ(4 типа), суживающие просвет ОСА на 37%, ВСА на 36%, НСА на 30%.
ВСА: d справа 5,0 мм в устье 7,3мм V max 1,25 м/с.
d слева 5,1 мм в устье 7,5мм V max 0,59 м/с.
Кровоток справа усилен стенотического характера, слева достаточный.
НСА: d справа 4,5 мм V max 0,51 м/с.
d слева 5,2 мм V max 0,54 м/с. Кровоток достаточный с 2-х сторон. Просвет справа сохранен.
Позвоночные артерии: d справа 2,7 мм. V max 0,20 м/с.
d слева 4,0 мм. V max 0,41 м/с.
Кровоток антеградный с 2х сторон, снижен справа, усилен слева.
Глазные артерии: справа 0,30мс, слева 0,32мс Кровоток антеградный с 2-х сторон, достаточный.
Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных сосудов.
Гемодинамически значимый стеноз правой ВСА
Гемодинамически незначимые стенозы правой ПклА в устье, ОСА с 2х сторон, ВСА,
НСА слева
Снижение кровотока по правой ПА на фоне ее малого диаметра
Компенсаторное усиление по левой ПА
Очень хотелось бы знать, нужна ли операция.
Спасибо!

Вадим (вопрос задан 18.03.2020 в 5:30)

Сужение ВСА на 60% не показание к операции. Повторите УЗДС артерий через 1 год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здрвствуйте. Женщина 51 год. По исследованию УЗИ ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХАРТЕРИЙ.
ОЧЕНЬ ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?
1.КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ УТОЛЩЕН ДО 0,9-1,0 ММ,ДИФФЕРНЦИРОВКА НА СЛОИ НЕЧЕТКАЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ СО СТЕНОЗИРОВАНИЕМ:
-ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:СЛЕВА НА20-25%
-КАРОТИДНОЙ БИФУРКАЦИИ:СЛЕВА НА25-30%,СПРАВА НА 30-35%
-ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:СПРААА НА 45-48%
-УСТЬЯ НАРУЖНОЙСОННОЙ АРТЕРИИ: СЛЕВА НА 35- 40%
2.НЕБОЛЬШАЯ S-ОБРАЗНАЯ ИЗВИТОСТЬ ЭКСТРОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.
НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОСТНОМ КАНАЛЕ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ, ЧТО ОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
ЛКС ПО ОБЩИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:СЛЕВА-76СМ/С,СПРАВА-77СМ/С
ЛКС ПО ВНУТРЕННИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:СЛЕВА-
74СМ/С, СПРАВА-94СМ/С.
ЛКС ПО ПОЗВОНОЧНЫМ АРТЕРИЯМ В ИНТРАВЕРТЕБРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ:
СЛЕВА-38СМ/С;СПРАВА-46СМ/С;
ДИАМЕТР ПОЗВОНОЧНЫХ АРТПРИЙ В КАНАЛЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ( НЕ СУЖЕН):СЛЕВА-3,3ММ,СПРАВА-3,2ММ. С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА, ЧТО ПОСОВЕТУПТЕ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.

Елена (вопрос задан 12.03.2020 в 15:33)

Операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Женщине 69 лет сделали дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий. Можно ли предварительно сказать , показана ли операция?
Брахиоцефальный ствол (БЦА):12,2 мм, кровотк магистральный, стенки уплотнены.
Справа: ОСА: диаметр 5,8 мм. КИМ: эхогенность повышена, дифференцировка на слои нарушена, толщина 1,0 мм.Ход прямолинейный.Vs 54 см/сек.
Гетерогенная АСБ, стеноз до 20-25%.
ВСА: диаметр 4,3 мм. ВСА патологически извита, с петлеобразованием и локальными нарушениями гемодинамики.Vs 90-44 cм/ сек.
ПКА: диаметр 7,6 мм. Кровоток магистральный.
ПА: диаметр 3,8-3,0 мм.Vs17-33 см/сек.Локальное ускорение кровотока на уровне v2 сегмента с увеличением ЛСК до 53 см/сек.
Слева:
ОСА: диаметр 6,1 мм. КИМ: эхогенность повышена, дифференцировка на слои нарушена, толщина 1,0 мм. Ход прямолинейный. Vs 53 cм/ сек. Гетерогенная АСБ, стеноз до 20-25%.
ВСА: диаметр 4,1 мм. Ход прямолинейный. Vs 55 см/сек.
ПКА: диаметр 7,2 мм.Кровоток магистральеый.
ПА: диаметр 3,0 мм. Vs 17-34 см/сек. Локальное ускорение кровотока на уровне v2 сегмента с увеличением ЛСК до 48 см/ сек.
Расширено яремновены справа до 19,9 мм.
Заключение: Эхо- признаки начальных проявлений атеросклерозаБЦА, ПИ ВСА с петлеобразованием и локальным нарушением кровотока справа; Эхо- признаки остеохондроза. Рекомендовано: КТ- ангиография БЦА с в/в болюсным контрастированием.

Евгения Никитина (вопрос задан 12.03.2020 в 5:03)

Нет, операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В области бифуркации с переходом на устье левой ВСА блокируется гетерогенная преимущественно гиперэхогенная атеросклеротич.бляшка толщиной 2.5 мм протяжённостью до 11 см. С нервным контуром и гипоэхогенным включением с изьявлением без локального нарушения термодинамики.стеноз 40%

Лариса (вопрос задан 11.03.2020 в 16:43)

Заключение УЗИ: Атеросклероз артерий брахеоцефальной зоны. Гемодинамически незначимые стенозы правой подключичной артерии и левой ОСА. Малый диаметр и деформация ППА в позвоночном канале. Высокое вхождение в канал ЛПА. Признаки экстравазальной компрессии справа.

Заключение МРТ: Единичные очаги в белом веществе лобных долей, в подкорковых областях, легкая

Ирина Подоляко (вопрос задан 11.03.2020 в 10:12)

Здравствуйте. Сыну 16 лет. У него что-то с мелкими сосудами на одной руке. Под кожей бледные пятна разного размера, а посередине красная точка, Кажется, лопнул сосуд и нарушено кровообращение. рука немеет, пальцы принимают фиолетовый оттенок. Это не кожаное заболевание. кожа чистая. Дерматолог говорит, ерунда, просто от холода. Но эти бледные пятна до локтя постоянные и их много и становится всё больше. Могли бы послать фото. Не знаем к кому обращаться и что делать. Наши врачи молчат..

Любовь Витальевна Еф (вопрос задан 10.03.2020 в 23:31)

Добрый день, можно ли расшифровать данное заключение МРТ?
Заключение: данные МРТ, свидетельствующие о церебральной ангиопатии, представлены не обильными перивентрикулярными и подкорковыми глиотическими очагами.

Наталия Чекал (вопрос задан 10.03.2020 в 16:15)

Добрый вечер! У мужчины 40 лет забиты сосуды нижних конечностей, к врачу не обращались. Ранее у него было на ноге пятно которое краснело и шелушилось, а потом образовалась болячка, в этом месте есть какое-то ощущение "пульсирования" и это место горячее, температура тела не поднимается. Появилась боль, больно наступать на пятку, есть фото ноги, но не знаю как его сюда прикрепить. Думаем что эта болячка это трофическая язва. Хотели бы точно знать и возможно ли вылечить без хирургического вмешательства?

Екатерина (вопрос задан 3.03.2020 в 23:19)

Здравствуйте. У меня появилось большое количество ангиом. Мне стоит обратиться к сосудистому хирургу?

Юрий (вопрос задан 1.03.2020 в 15:25)

Здравствуйте, я хотела задать такой вопрос у моей мами инсульт било заделано две операции чистка соной артерии и трепоннация черепа после чего она впала в кому, сколько жидкости можно принимать маме при коме.?

Елена (вопрос задан 29.02.2020 в 15:49)

Здравствуйте.3 года не могу решить проблему. По центру подмышки была болевая точка. Появился жировик в капсуле. Двигать рукой было больно. После маммографии жировик раздавили и пошли проблемы.на движения рукой бьет в голову.скачек давления. отекает если спать на руке.отек периодически уплотняется. После раздавливания врачами .на месяц-3 оживаю.а потом все по новой. Год назад .после того.как час поспала на руке.что то лопнуло.в 3 х местах были 3 лиловых синяка.сошедшие через 1.5 месяца. Теперь отекает в 3х местах.после сна.даже если сплю на боку и рука сверху. Приходится через 15 мин-час садиться.Сажусь.отек спадает. Мне говорят нет видов обследования подмышечной части. Посоветуйте виды диагностики.к какому специалисту обращаться. Я сама с Коми.Вы можете мне помочь?

Марианна (вопрос задан 26.02.2020 в 12:59)

Здравствуйте, мне по результатам обследования поставили диагноз аномально высокое вхождение правой позвоночной артерии в костный канал на уровне 4-5 позвонка. Возраст 43 года. Симптомы: невнимательность , рассеяность, итд. Сейчас возможно ли хирургически изменить данную аномалию? Спасибо!

алексей (вопрос задан 23.02.2020 в 22:30)

добрый вечер, у моей жены был ишемический инсульт месяц назад. пропал правая часть тело, с речю были проблмеы потом сказали что есть сужение в обоих сонных артериях, и стеноз в левой позвоночной артерии на 70%, говрят вражденная болезнь моямоя, но и говорят что от фиброз мышечной дисплазии было дисекция артериий что можно делать как можно решить вопрос, операция или лекартственхое лечение? спасибо!

Yuri Ghazaryan (вопрос задан 20.02.2020 в 23:41)

Здравствуйте. К какому врачу нужно обратиться по поводу видимых вен и сосудов под глазами? Помогают ли венотоники при этой проблеме? Спасибо.

Сергей (вопрос задан 20.02.2020 в 16:44)

Моему сыну 11 лет и у него часто болит голова, невролог посоветовал сделать МРТ. Заключение такое: картина патологической извитости правой и левой внутренних сонных артерий, картина асимметрии позвоночных артерий (D

Оксана (вопрос задан 19.02.2020 в 13:54)

Здравствуйте. По результатам МРТ у меня были выявлены: начальные проявления ассиметричной наружной гидроцефалии. Нарушение кровотока в сегменте А1 правой передней мозговой артерии (гипоплазия-?). Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, какой тип лечения предусматривается и к какому врачу необходимо обратиться.

Фатима (вопрос задан 18.02.2020 в 12:05)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне прописали внутривенно капельно р-рксантинола никотината-2.0+физраствор 200,0,но к сожалению у нас в Корсакове и Южнно сахалинске нет препарата. Можно ли его чем то заменить, каким нибудь аналогом той же дозировка.
Диагноз: Облитерирующий тромбангиит Бюргера.

Сергей (вопрос задан 17.02.2020 в 4:08)

Никотиновая кислота.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я из Казахстана, г.Нур-Султан. В связи с тем, что у меня бывали головокружения частые, невролог отправил меня на МРТ головного мозга в ангиорежиме, по результатам которой выставлен диагноз: мешотчатая аневризма клиноидного сегмента левой ВСА, размером 0,4х0,6 см, гомогенное. в субкортинальных отделах лобных долей определяются единичные очаги неправильных форм, длинниками до 0,19 см. В настоящее время меня направляют на операцию по блокированию аневризмы, поскольку есть риск, что она может лопнуть. Пжл. можете проконсультировать реально ли мне при таких размерах аневризмы необходима операция? или так можно жить и она не лопнет?

Бахыт (вопрос задан 13.02.2020 в 7:33)

Жить конечно можно, но гарантий того, что будет либо разрыв аневризмы, либо ее тромбоз с последующей эмболией нет. Потому вас и направляют на операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне по результатам флебографии от 22.01.2020 и МСКТ венографии малого таза от 24.12.19 установлен диагноз гипоплазия инфраренального отдела нижней полой вены. Хотела бы проконсультироваться у вас:Занимаетесь ли вы лечением данного заболевания? Какие варианты лечения данного заболевания вы можете предложить? Обращалась во многие медицинские учреждения также специализирующиеся на сосудистой хирургии, однако вариантов лечения предложено не было в связи с отсутствием опыта лечения подобных заболеваний. Могу предоставить файл с выписками, КТ и флебографией, прошу указать адрес вашей электронной почты.

Анна (вопрос задан 11.02.2020 в 11:06)

У вас врожденная патология полой вены. Риск операции крайне высокий, и гарантий того, что станет лучше и кардинально решит ваши жалобы тоже нет. Потому никто и не берется за лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! у отца после инсульта, малоподвижный образ жизни. Сильно отекают ноги, постоянно пьет мочегонные, но это особо не помогает. на ногах начали появляться покраснения похожие на уплотнения (сказали рожистое воспаление), потом переходили в язвы, лечили левомеколью, пили детролекс, вессел дуо, актовегин.. удавалось избавиться от язв. но вскоре все возобновлялось... сейчас ситуация ухудшилась, обе ноги красного цвета, язвы, появились ороговелости... что делать не знаем.. врач ничего вразумительного не советует.

Ольга (вопрос задан 11.02.2020 в 10:19)

Самое лучшее - это компрессионный трикотаж минимум 2 степени, или эластическое бинтование ног эластическими бинтами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! 3 месяц мучаюсь с нарушением координации, все началось с боли в глазах и потом боль во всей голове, когда по телефону разговаривала боль сильная была в голове , по мрт головного мозга ничего не увидели , по мрт шейного отдела было выявлено Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений , по рентгену шейного отдела остеохондроз 1 степени, по узи сосудов шеи все хорошо бляшек нет , по узи сосудов головы ассиметрия кровотока по Сма и зма-не большой спазм справа Переферическое сопротивление артерий каротилного бассейна несколько снижено . ВББ кровотока по Оа , ппа , лпа, мпазм 1 степени, переферическое сопротивление артерии вбб бассейна резко снижено. Что делать , что могло произойти.

Елена (вопрос задан 9.02.2020 в 16:49)

Обратиться к неврологу и заниматься лечением шейного отдела позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,сделали операцию ребенку по закрытию ОАП эндовоскулярно,но прошло уже три месяца остался остаточный ток по ОАП 1,5мм чем это грозит.

Оксана (вопрос задан 7.02.2020 в 23:29)

Обратитесь к кардиохирургам, которые выполняли ребенку эту операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моей жены(59 лет) постоянные головные боли,частые головокружения.Заключение УЗИ:Признаки атеросклероза каротидных артерий на экстракраниальном уровне со стенозированием в области бифуркаци ОСА справа45% по диаметру,а в области бифуркации ОСА слева 65% по диаметру,65% по площади.Кровоток по каротидным артериям экстракраниальном уровне понижэн в ОСА с обоих сторон,индексы переферического сопротивления в пределах возростной нормы с тенденцией к снижению.ПА лоцируется на всём протяжение, кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный с обеих сторон.Выраженное нарушение хода ПА между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон(непрямолинейность)в левой ПА.Деформация левой ПА с ускорением скорости кровотока на уровнеV2.Ассиметрия кровотока по ПА уровне V2 50%(норма30%) Эктазия ВЯВ справа. За год ОСА увеличилось слева на 25%, справа на10%.Возможна ли операция,какая и где порекомендуете. Проживаем в Краснодарском Крае

Сергей Грачев (вопрос задан 7.02.2020 в 13:59)

Обратитесь в Краснодарскую ОКБ, сосудистое отделение. Но при стенозу артерии менее 70% операция не показана.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе 80 лет.Диагноз: гемодинамически значимые стенозы сонных артерий слева (слева в просвете ОСА с переходом на устье ВСА и далее на ствол ВСА пролонгированная гиперэхогенная кальцинированная бляшка со стенозом от 57-64% в ОСА до 65-70% в просвете ВСА).Сделав ангиографию хирурги сказали, что оперировать не нужно, ссылаясь на его возраст. Помимо этого диагноза у него оперированный рак антрального отдела желудка IA St T1N0M0, артериальная гипертензия риск 4, ДЭП 2 ст. Можете ли Вы прокоментировать действия докторов, правы они или нет?

Любовь (вопрос задан 6.02.2020 в 5:31)

Операция в данном случае не нужна.
Обсуждать заключение своих коллег не правомочно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Врачи не могут поставить диагноз и следовательно назначают неэффективное лечение. Женщина 75 лет, сильно горят ступни и голень ног, весь день практически держит их в ледяной воде. Сейчас уже ноги отекли и на коже появились волдыри и язвы. Доплер показал нормальную проводимость вен. Лечили и от тромбофлебита и от ревматизма. делали бициллин, вплоть до гормональной терапии преднизолоном, но становится все хуже. Помогите пожалуйста к какому врачу обратиться к сосудистому, к невропатологу или ревматологу? Спасибо заранее!!!

Марина (вопрос задан 2.02.2020 в 21:08)

Назначить лечение без диагноза невозможно. Необходим осмотр , и только после осмотра и дополнительных методов обследования возможно назначать лечение

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Уже более месяца беспокоят постоянные тянущие, ноющие боли в основном в левой ноге. Преимущественно в нижней части, начиная от подколенной области и вниз. Часто сводит ступню, особенно после небольших физических нагрузок. Раньше несколько лет ходила на фитнес, там очень много силовых упражнений, в том числе с утяжелителями. Бросила тренировки, потому что последнее время после них не могла спать ночами, ноги тянуло и сводило.
Обратилась к терапевту, пропила магнерот, проставила комбилипен, сделала УЗИ вен нижних конечностей, сейчас уже месяц пью Детралекс. Пока ничего не помогает. К постоянным тянущим болям добавились переодически резкие скручивающие боли.
Обращалась к двум сосудистым хирургам с одним и тем же результатом УЗИ. Диагноз по УЗИ: Капанная недостаточность БПВ слева (БПВ: Проходима, просвет однородный, кровоток фазный, ход прямой; Диаметр: 4,0 – 3,4 – 3,6 – 3,1; Рефлюкс (+) от приустьевого отдела до верхней трети голени) Глубокие вены проходимы.
Один выписал Детралекс и компрессионные чулки 1 класса компрессии. И сказал, что Детралекс можно не пить пока, якобы ничего страшного. Лучше заниматься спортом, и не ходить по врачам.
А второй, выписал Детралекс (также 2 мес./ в год) + компрессионные чулки 2 класса компрессии. И сказал, что если это поможет, то лучше сделать склеротерапию. Если нет - то тогда обратиться к неврологу.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Какой компрессионный трикотаж лучше покупать? Или есть возможность оперативно избавиться от этой проблемы (читала, что сейчас есть много способов, но какой подойдет мне)?
Ps: Мне 30 лет, избыточного веса у меня нет: рост 160, вес 49 кг., 2 детей (хотелось бы третьего), работа офисного характера, сидячая.

Наталья (вопрос задан 29.01.2020 в 7:17)

Носить компрессионный трикотаж 1 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

"24 января 2020г. мужу сделали операцию по замене аортального клапана (на биологический) и абляцию. Мужу 67лет. Он находится под наблюдением врачей. На 4й день после операции у него случился сильный приступ мерцательной аритмии. У меня такой вопрос: это нормально пока организм адаптируется или что-то идет не так? Ответьте пожалуйста, если это возможно?

Людмила (вопрос задан 28.01.2020 в 12:59)

Здравствуйте. Моему ребенку поставили деагноз который не дает мне спокойно жить(((КТ-признаки постгипоксичеки-ишемических изменений вещества головного
мозга,смешанной открытой гидроцефалии с признаками атрофического процесса. Ему сейчас 7 месяцев,он не умеет переворачиться,сидеть,не играет игрушками . есть конечно малые продвижения.....но нам говорят что надо оформлять инвалидность. Скажи пожалуйста есть ли надежда на то,что он дальнейшем начнет правильно развиваться?

Ольга (вопрос задан 28.01.2020 в 9:58)

Здравствуйте. Мне 34 года.Несколько месяцев беспокоит усиленное сердцебиение и пульсация в области эпигастрии(буд то второе сердце) сопровождающаяся давящей болью и чувством тяжести. Усиливается при ходьбе и при нагрузке.
ЭКГ показало тахикардию,терапевт не посчитала нужным направить к кардиологу ,либо к гастроэнтерологу,были назначены. Успокаивающие средства и Мезим. При данном лечении улучшения не последовало,потея в весе за последние 2месяца 9 кг. Ухудшилось общее состояние. К какому специалисту можно обратиться,т.к. терапевт не дает направление,утверждает,что данное состояние ,возможно,вызвано какими то стрессами.

Екатерина (вопрос задан 23.01.2020 в 10:51)

Добрый день! В МКДЦ г.Казани по моим показателям (ИБС, стенокардия, забитость сосуда 85 процентов, артериальная гипертензия и пр.мне рекомендовано было стентирование.Можно ли вместо стентирования сделать плазмоферез

Фарида (вопрос задан 21.01.2020 в 23:06)

Помогите пожалуйста. Скажите, можно сделать операцию на сосудах головного мозга если закупорка в левом полушарии 100%?мужчине 60 лет. После первого инсульта 17.12.2019г немного была порализована правая сторона и потеряна речь. Сторона практически отошла, а речь как у иностранца. 14.01.2020 новый инсульт. Полностью парализовало правую стотону. Врачи сказали 100 процентная закупорка в левом полушарии. Можно помочь в такой ситуации больному или ждать пока мозг умрет совсем и человек тоже?Можно сделать операцию? Мужчина сейчас находится в 7 больнице им.Юдина. Ответьте пожалуйста. С уважением, Ека ерина.

Екатерина (вопрос задан 20.01.2020 в 21:00)

Помогите пожалуйста. Скажите, можно сделать операцию на сосудах головного мозга если закупорка в левом полушарии 100%?мужчине 60 лет. После первого инсульта 17.12.2019г немного была порализована правая сторона и потеряна речь. Сторона практически отошла, а речь как у иностранца. 14.01.2020 новый инсульт. Полностью парализовало правую стотону. Врачи сказали 100 процентная закупорка в левом полушарии. Можно помочь в такой ситуации больному или ждать пока мозг умрет совсем и человек тоже?Можно сделать операцию? Мужчина сейчас находится в 7 больнице им.Юдина. Ответьте пожалуйста. С уважением, Ека ерина.

Екатерина (вопрос задан 20.01.2020 в 21:00)

Здравствуйте!
ГКБ № 1 им.Пирогова Н.И. мне поставлен основной диагноз: Атеросклероз артерий конечностей. Окклюзия обеих ЗББА, ПББА, ХИНК 25. В заключении сказано: "Учитывая данные МСКТ хирургическое лечение не показано". Даны рекомендации по приему лекарственных препаратов и в том числе Трентал 400 (д.в. пентоксифиллин) и Вессел Дуэ Ф, с периодичностью 2 раза в год. Дистанция безболевой ходьбы 400-500 метров. В результате приема препарата Трентал (по 1 таблетке, 3 раза в день) через 20-30 дней после курса приема ДБХ увеличивается до 600-700 метров и она сохраняется на протяжении еще одного месяца. Вопрос: возможен ли прием препарата Трентал 400 не два раза в год, а постоянно, или в течение месяца с перерывом на месяц и последующим возобновлением приема.
Также еще вопрос. Существуют мнения специалистов принимать Трентал совместно с Актовегином, так как последний усиливает действие пентоксифиллина. Однако эффективность препарата Актовегин клиническими испытаниями не подтверждена. Хотелось бы знать Ваше мнение по данному вопросу.
Заранее благодарен,
С уважением,
Евгений, 64 года

Евгений (вопрос задан 20.01.2020 в 19:12)

Добрый день! 10 января муж стал плохо видеть резко. По отдельности глаза видят, вместе двоится изображение. Окулисты сказали все хорошо. Неврологи тоже. Сделали МРТ головного мозга и сосудов 19.01.2020. Отмечается расширение потокового просвета в области сифона правой ВСА (на уровне сегментов С4-5), размерами до 13х11 мм, шейка аневризмы визуализируется нечетко, приблизительными размерами 4 мм, МР-сигнал от тока крови в этих отделах неоднородно снижен. Интенсивность МР-сигнала от тока крови по ВСА в остальных отделах не изменена.. вопрос. Стоит ждать направления или же нужно действовать? Ситуация критическая? Наши врачи нашего города считают все нормально не критичная ситуация.

Татьяна (вопрос задан 20.01.2020 в 14:40)

Доктор, скажите, пожалуйста, может ли у человека одновременно быть гемофилия/тромбоцитопатия/подобное заболевание и тромбофилия? Благодарю!

Олег (вопрос задан 20.01.2020 в 0:53)

Здравствуйте! Я принимаю ксарелто от тромбоза глубоких вен. В мае был инфаркт мелких ответвлений легочной артерии. Для лечения травм плеч мне травматолог назначил такое: 1) нестероидное противовоспалительное средство аркоксия; 2) электрофорез с новокаином; 3) фонофорез с гидрокартизоном; 4) компрессы с демиксидом, новокаином, кетаролом. Ксарелто явно повышает риск кровотечений. Новокаин и кортикостероиды тоже. Безопасно ли мне при приеме ксарелто принимать аркоксию и проходить эти процедуры? Спасибо!

Олег (вопрос задан 19.01.2020 в 22:42)

Заключительный клинический диагноз.
Основной: ИБС : Стенокардия напряжения ФК 2 (два). Атеросклероз коронарных артерий КАГ от 13.01.2020г. стеноз передней межжелудочковой артерии в средней трети до 40 %,Стеноз правой коронарной артерии в проксимальной трети до 30%, стеноз диогональной ветви в проксимальной трети до 80% (диаметр до 1,8 мм, русло нешунтабельного диаметра).
Осложнение основного: ХСН 2 (два) А стадии, ФК 2 (два) (NYHA)/
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени (достигнутая), риск 4.
В 2015 году Клинический диагнос: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2 (два) Кардиосклероз. Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Атеросклероз аорты. Атеросклероз коронарных артерий. КАГ 24.11.2015 г. Стеноз ПМЖА 50%, ПКА до 50%, ДВ 80% от устья (плохо шунтабельное русло).
Прошу Вас подсказать, можно ли сделать шунтирование ДВ 80% или только прием препаратов. Посоветуйте где можно сделать операцию или ждать инфаркт.

виктор1951 (вопрос задан 19.01.2020 в 20:42)

Добрый день. Моей маме 73 года, жалобы на головокружение, снижение зрения, сильные головные боли. Никакими лекарствами не купируются. На протяжении 2 лет. Ангиография показала с левой стороны петлю ВСА, с правой загиб не менее 1/2 ВСА. Рекомендуют операцию. Нужно ли обязательно ее делать?

Ирина (вопрос задан 19.01.2020 в 17:47)

Здравствуйте,у моего внука 19 лет на лице и на спине постоянно вскакивают внутренние как чирьи. Они большие и твердые и очень тяжело их лечить! Одни проходят другие появляются. Это очень не красиво и болезненно. Анализы он сдал и по анализам коэффициент атерогенности у него !,5. Что это значит и как это исправить?

людмила (вопрос задан 19.01.2020 в 12:39)

Здравствуйте. У моей дочери на узи поставили такой диагноз и когда родилась сказали что виден такой диагноз. добавочная левосторонняя верхняя полая вена умеренное коронарного синуса.Объемное образование в полости левого желудочка без нарушения гемодинамики.Скажите пожалуйста лечиться это или нет и как страшно это?6мм гемотома на желудочке.

Вероника (вопрос задан 18.01.2020 в 20:08)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать?
Мне 30 лет, не так давно а именно в ночь с 08.01.2020 на 09.01.2020 была вызвана скорая помощь на дом по причине плохого самочувствия(резкое чувство паники и страха, головокружение и пульсирующая боль в затылочной части головы и учащённое сердцебиение) По приезду скорой мне была оказана помощь, а именно ( экг, укол ношпы и какое то таблетки под язык). ЭКГ как сказал врач в порядке! Я поинтересовался в чем причина, он сказал из-за стресса, мол попейте афабазол и если будет чувство расстройства или страха выпить 40 капель разведённых в воде валимидина , на вопрос какие таблетки попить против давления он ответил не каких не надо, якобы это все из-за повышенного сердцебиения( типо стресс)! Днём чувствую себя хорошо, но как наступает вечер давление поднимается , пульс увеличивается , ступни на ногах холодные и постоянно потеют, всё что ниже пояса как будто отекает! Пошёл на приём к терапевту , померили давление оно было пониженное, объяснил ей свои синдромы она мне прописала попить « Нолипрел а форте» сдать общий анализ крови и сделать экг! Подскажите пожалуйста может быть сдать ещё какие нибудь анализы! У меня такое первый раз в жизни! Заранее спасибо, за уделённое время!

Владимир (вопрос задан 18.01.2020 в 19:00)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может быть, у мамы синеет подбородок, давление 120/100, температура 35.7 и её подташнивает

Тамара (вопрос задан 18.01.2020 в 18:06)

Добрый день.
19.12.19 мне сделали операцию по удалению тромба в артерии под коленом левой ноги традиционным методом.
Шов сухой,но чувствительность в районе шва и ноге еще не восстановилась.Ощущение бегающих мурашек по ноге.
Когда шевелю ступней или пальцами возникает болевые и тянущие ощущения в районе щиколотки.
Но наряду с этим при ходьбе правая нога мерзнет и слегка немеет в ступне.
Узи после операции показало,что все в норме.
Хочу спросить,все мои ощущения это норма после операции,тли что то не так.
Спасибо.

Елена (вопрос задан 18.01.2020 в 11:26)

Помогите спасти маме ногу! Диагноз: Тромбоз правой бедренной артерии. Окклюзия правой подколенной и берцовых артерий. Критическая ишемия правой нижней конечности. Лежала в Коломне. Хирург сказал даже если будет пробовать восстановить кровоток, в течение месяца ногу придется ампутировать. Хотим проконсультироватся у хорошего хирурга.

Елена (вопрос задан 16.01.2020 в 18:17)

Нужны снимки ангиографии, или МСКТ ангиографии для решения вопроса о возможности восстановления кровотока. А так же фотография самой ноги, стопы.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Коартация аоры была стоит Протез N 16 ,можно ли делать мрт головы

Руслан (вопрос задан 16.01.2020 в 10:38)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Маме 60лет. 6 лет назад перенесла гипертонический криз, поставили диагноз - загиб сердечнт-мозговой центральной аорты. С 23 лет был поставлен диагноз - спазмы сердечно-мозговых сосудов. Ежедневно учается с головной болью, вплоть до рвоты. Назначали магне б6 и сказали приспосабливайся. А как приспособиться к такой боли? Обезболивающие не помогают ни какие. Принимает папазол, анаприлин, цитрамон. Ни чего не помогает. Неужели ни чего сделать нельзя. Помогите пожалуйста советом.

Юлия (вопрос задан 14.01.2020 в 16:03)

Видимо вы несколько запутались в названиях. Таких артерий нет. Уточните правильно диагноз, и проведенные исследования.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Моей дочери 7,5 лет. Около года назад начались жалобы на частую головную боль(до тошноты). Были на приеме у невролога назначили цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахицефал них артерий. Заключение вам отправляю. Было назначено лечение:пантовом 500мг,комбилипен,пикамилон 20мг.После этого состояние улучшилось. С сентября пошли в первый класс, снова началось тоже самое. На этот раз врач назначил: кавинтон 5мг,магне Б6 и далее энцефабол. Хотелось бы услышать ваше мнение по нашему заклбчению,страшно ли это?! И по назначенному лечению.. пока пьём только магне Б6. Благодарю за ответ!
. Заключение: Скоростные спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне нормативных значений. С-образный изгиб обеих ОСА и ВСА без нарушения локальной гемодинамики.S-образный ход правой ПА на уровне С5-С6 с локальным повышением ЛСК. Умеренная дилатация правой внутренней яремной вены может свидетельствовать о нарушении венозного оттока на интракраниальнос уровне.

Дина (вопрос задан 7.01.2020 в 23:42)

Никакой патологии артерий у вашей дочери нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, 12 лет назад мне прописали от гипертонии Экватор + Индап утром и Диратон вечером. Давление до 160-170/90-100. В последнее время появился сильный зуд и покраснения в нижней части ног. Может ли это быть от долго принимаемых лекарств? Чем можно заменить указанные препараты. Мне 81 год. Спасибо

Тамара (вопрос задан 5.01.2020 в 19:26)

Вряд ли зуд связан с приемом гипотензивных средств. Коррекция лечения проводится только под контролем терапевта или кардиолога. И нив коем случае никогда нельзя искать схемы лечения в интернете.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мучает головная боль,жжение в ногах, руках, сдал много анализов мрт позвоночника, протрузии, остеохондроз,сколиоз, мрт сосудов головы;
Заключение;МРА картина развития виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой вса;отсутствия визуализации кровотока по левой задней соединительной артерии. Ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночной артерии d

Евгений (вопрос задан 5.01.2020 в 13:43)

Вам нужно обратиться в НЦ Неврологии РАМН, Волоколамское шоссе 80.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
У моей мамы (82 года) кальциноз аорты в грудном отделе и на почве этого высокое систалическое давление 190.Помогите решить вопрос,как лечить?
Спасибо.

лариса (вопрос задан 4.01.2020 в 17:18)

Лечить нужно гипертоническую болезнь. Кальциноз аорты тут ни при чем, это возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, какие обследования нужно пройти, чтобы получить заключение сосудистого хирурга для проведения операции по замене тазобедренного сустава. Пациенту 84 г. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.01.2020 в 5:52)

Список анализов дает хирург, который и будет оперировать пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

зраствуйте где увас можно зделать операцию сосудов

владимер (вопрос задан 2.01.2020 в 21:52)

Простите: каких именно сосудов? О какой операции идет речь?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
После проведения УЗДГ были выявлены следующие отклонения:

Признаки затруднения венозного оттока справа;

косвенные признаки повышенного внутричерепного давления справа,

скоростные характеристики кровотока снижены в левой задней мозговой артерии, основной артерии и обеих позвоночных артериях V4;

индекс периферического сопротивления снижен в основной артерии, правой позвоночной артери V4;

C- образное нарушение хода обеих внутренних сонных артерий.

Скажите пожалуйста, о наличии каких заболеваний говорят вышеперечисленные отклонения? Можно ли говорить о наличии ишемии?

Спасибо.

Анатолий (вопрос задан 2.01.2020 в 5:14)

На основании только УЗДГ внутричерепных сосудов вообще ни о чем говорить нельзя. Это исследование вспомогательное, и лишь как пазл в мозаике, в диагностическом поиске. Поэтому ваш вопрос не совсем корректен. Обратитесь к врачу, который данное исследование назначил.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
При УЗИ обнаружили сдавливание чревного ствола ножками диафрагмы, стоит ли беспокоится и бежать к сосудистому хирургу или можно не беспокоиться и жить дальше. Какие анализы следует сдать перед приемом.

Алексей (вопрос задан 30.12.2019 в 14:47)

Здравствуйте мне 30 лет мучают сильные головные боли скачит давление после прохождения МРТ поставили диагноз о том что вилизиев круг не замкнутый нарушена скорость кровотока и выявили первентикулярный лейкоареоз головного мозга

Евгения (вопрос задан 27.12.2019 в 18:28)

Здравствуйте. Беспокоят боли в ногах. Наиболее сильные в левой ноге в районе икроножной мышцы. При ходьбе ощущается тяжесть в ногах, боль усиливается. В какой-то момент появляется ощущение, что ступни как бы нету. Я её не чувствую и, можно сказать, не контролирую. Возникали ситуации, когда при ходьбе, в момент опоры на левую ногу, стопа подворачивалась. В состоянии покоя, боль в левой икроножной мышце сохраняется (возникая периодически в нижней её части и, почти всегда при движении ступни вверх/вниз и круговых движениях). Ощущается как бы онемение в пальцах, ступня мёрзнет, к вечеру заметен небольшой отёк. Визуально левая икроножная мышца немного увеличена по сравнению с правой. В сидячем положении спустя некоторое время появляются боли в бедре. На правой ноге симптомы такие же, но ощутимо слабее.
Обратился в поликлинику к хирургу. Хирург направил на консультацию к сосудистому хирургу. Была проведена Ультразвуковая допплер-сфигмоманометрия.

Результаты ультразвуковой допплер-сфигмоманометрии:
175 AД sist  мм рт. ст.
Заднебольшеберцовая артерия: слева 175, справа 170
Артерия тыла стопы: слева 170, справа 160
ЛИД: слева 1,0; справа 0,97

Заключение сосудистого хирурга: лимфостаз левой н/к I ст.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Назначение: детролекс 1000 мл 1 р/д в течении 2-х месяцев и эластичные чулки 2 класса компрессии. Дальнейшее наблюдение и лечение у невролога по месту жительства

А вопрос мой, собственно, следующий: насколько верно было проведено обследование и назначено лечение? Показалось немного странным то, что не провели УЗИ сосудов.
Заранее благодарен за ответ.
С Уважением, Сергей

P.S.  Я курящий. Курю много. Примерно 1-1,5 пачки в день.

Сергей (вопрос задан 25.12.2019 в 16:36)

После илеофеморального тромбоза глубоких вен слева в феврале 2017 года на фоне приема Джес ,ношу компрессионный трикотаж и принимаю Ксарелто в дозе 20мг раз в сутки.
Лечение было консервативное.
При обследовании патологий у ревматолога, гематолога не выявлено. Наследственной тромбофилии тоже нет.
Действительно ли необходим пожизненный прием ксарелто?

Юлия (вопрос задан 25.12.2019 в 12:28)

Добрый день! 24 октября 2019г. моему отцу (68лет) провели операцию на верхней конечности с лева. Диагноз тромбоз. На днях рука снова онемела, побледнело. Хотя он все предписания врачей соблюдает, лекарства горстями принимает. Сегодня сделали УЗИ снова образовался тромб на том же месте, сказали повторная операция только поможет. Насколько опасно повторная операция ? Какие есть риски?

Роза (вопрос задан 24.12.2019 в 11:32)

Добрый день! Моей маме 70 лет. несколько лет беспокоила перемежающаяся хромота. 3 месяца назад боли и онемение стали сохранятся в покое, особенно при горизонтальном положении. Врачи ставили проблемы с позвоночником. Сделали узи платно у ангиохирурга. Заключение - Атеросклероз н.конечносте. окклюзия ПБА правой ноги. Назначили кроверазжижающие. Через несколько дней после их приема у мамы стала сильно болеть правая стопа, на внешней стороне открылись 2 незаживающих трещины, и появились несколько синяков. На пятку наступать больно, болит стопа сильно, боль пульсирующая. По ощущением мамы - "как будто там гематома, у меня такого характера боль была при отслойке плаценты". У нее еще сильный варикоз на щиколотках и стопах. В связи с эти она прекратила прием кроверазжижающих. Но лучше не становится. Возможно ли такое - гематома от разжижающих. Надо пересмотерть лечение? или продолжить. Спасибо большое!

Юлия (вопрос задан 23.12.2019 в 8:57)

Подскажите, после операции по удалению вены (был разрез в паху и по всей ноге, и удаление поверхностных вен) лучше носить бинты или компрессионные чулки? Если чулки то какой компрессии? Если сначала бинты, а потом сменить на чулок то когда? Через какое время? Большое спасибо.

Виктор (вопрос задан 22.12.2019 в 21:25)

Добрый день.Моему мужу поставили диагноз, атэросклероз нижних конечностей, после ангеографии у него очень болят пальцы на одной ноге, прокапали 18 капельниц, до этого такой боли не было,это значит что только хуже сделали или всё-таки это так кровь поступает?

Оксана (вопрос задан 22.12.2019 в 14:25)

Здравствуйте, 17.12.2019г под СМА произведена операция радиочастотная абляция большойподкожной вены слева. Удаление притока на голени. 20.12 выписали из больницы. Нога не беспокоит, но в положении стоя стала болеть голова, причём чем больше стоишь, тем больше болит. В больнице, поскольку всё время я лежал, этого не ощущалось. Что можно сделать?

Роман (вопрос задан 21.12.2019 в 9:04)

Добрый день у меня сахарный диабет с детства. Мне 30 лет последнее время беспокоят боли в ногах в стопах при ходьбе когда стою или сижу, легче становится в положении лёжа. Сделала узи артерий в заключении все стенки уплотнены, кровоток не нарушен. Я очень переживаю... Помогите куда мне обратиться? Какие обследования пройти? Какое лечение?

Наталья (вопрос задан 20.12.2019 в 11:01)

В данный момент никакого лечения, кроме лечения СД не требуется. Кровоток не нарушен, и это хорошо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

аневризматисеское расширение кавернозного синуса до10мм,на протяжении18мм,не исключается артериовенозная фистула скажите пожалуйста на сколько это опасно.ангиохирург сказал наблюдаться у невролога.заранее спасибо

Елена (вопрос задан 19.12.2019 в 15:27)

Можете обратиться к нейрохирургу за более подробной консультацией и дообследованием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после проведения коронографию дано заключение Геподинамическое значимое поражение коронарной артерии малого диаметра, какое медикаментозное лечение рекомендовано скажите пожалуйста как еще можно вылечиться или уже не возможно вылечить???

Андрей (вопрос задан 18.12.2019 в 21:39)

Добрый день. У меня была травма нижних конечностей ног в феврале 2002 года. Наложен гипс на обе ноги. Через 4 месяца гипс был снят с левой ноги, а через 5 месяцев с правой ноги. В 2006 году у меня появились большие красные пятна на левой ноге. Обратилась к хирургу, назначили противовоспалительные и венотоники. После консультации у ангиохирурга был поставлен диагноз: Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В конце 2007 года после УЗИ нижних конечностей был поставлен диагноз: Посттромботическая болезнь вен левой нижней конечности, ХВН II степени. С 2008 по 2018 тот же диагноз. Постоянно лечилась принимала Детролекс, Флебодио, Актовигин, Пентоксифилин, Сулодексид. С2016 года стали открываться трофические язвы и по сей день не проходят. Применяла Левомиколь, Гиоксизон, Фукорцин и другими мазями, не помогает. Последние УЗИ делала в ноябре 2019 года. Заключение: ЭХО – признаки ПТБ глубоких вен бедренно–подколенно-берцового сегмента левой нижний конечностей. Перфорантной недостаточности левой голени. Сегментарной клапанной недостаточности правой нижней конечности. ХВН III степени.
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Как вылечить трофические язвы? Возможна ли какая операция? Заранее большое спасибо.

Анна Михайловна (вопрос задан 18.12.2019 в 10:05)

Ну да, диагноз посттромботической болезни у вас. Главное и основное лечение - ношение компрессионного трикотажа 2-3 степени, который позволяет не допускать развитие отеков нижних конечностей. именно это, а не мази и таблетки основное лечение. Если вы не применяете компрессионный трикотаж, или эластические бинты, то совершаете ошибку.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У меня аневризма сонной артерии, С6. Симптомов нет, ничего не беспокоит глобально. Раз в полгода прохожу обследования.
Хочу заняться спортом, какие упражнения мне однозначно нельзя выполнять, что можно?

Oksana Glagol (вопрос задан 18.12.2019 в 9:46)

Главное не травмировать шею. Вдруг вы решите заняться борьбой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Беспокоили головные боли. Проходила 27.12.2018 года МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Заключение: МР-признаки венозной ангиомы в правой задне-лобной области. Прошла электроэнцефалографию , заключение: по ЭЭГ легкие диффузные общемозговые изменения. Не исключается очаг патологической активности справа лоб висок. Эпилептиформной активности не выявлено. Проходила консультацию у нейрохирурга, сказал, что ангиома это врожденное и операции не подлежит. так ли это? Надо ли повторно проходить МРТ и ЭЭГ. С уважением, Мария Алексеевна

Мария (вопрос задан 16.12.2019 в 6:35)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После жалоб на головную боль и головокружение при резком подъёме, приседании невролог отправила на МРТ с контрастом. Там обнаружили венозную ангиому в правой лобной доле. Распространяется от переднего рога правого бокового желудочка до кортикальных отделов лобной доли. Вопрос такой- требуется ли операционное вмешательство или такая ангиома не предполагает лечения? Можно ли жить в высокогорных районах? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 14.12.2019 в 18:05)

Обратитесь к нейрохирургу.
Жить в высокогорных районах можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что означает фраза в протоколе мрт головного мозга: "В белом веществе лобных долей обоих полушарий визуализируются участки (6) с изменёнными МР-сигналалами (гиперинтенсивные на Т2, Flair и изогипоинтенсивные на Т1), округлой формы, с нечёткими контурами, размерами до 0,2 см в Ø. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 14.12.2019 в 11:26)

Обратитесь к специалисту, который направил вас на МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе поставлен диагноз: Атеросклероз.Окклюзия левой ПБА,субокклюзия левой ПкА,окклюзия ЗББА,стеноз ПББА слева,ст.||Б Подвздошно-бедренное протезирование справа,2019. УЗДГ артерий н/конечностей: диагноз подтверждён.ЛПИ справа:ЗББА 1,11,ПББА 1,0,ЛПИ слева:ПББА 0,46,ЗББА не лоцируется. УЗДС БЦА:эхо-признаки стенозирующего атеросклероза ВСА справа.Признаки атеросклероза левой ОСА,ВСА-стеноз 30%.Признаки неровного хода ПА во втором сегментах. Ангиография:диагноз подтверждён. Вывод из заключения:"учитывая данные обследования этажное атеросклеротические поражение левой н/конечности реконструктивно-восстановительная операция не показана.СЛУЧАЙ ПРИЗНАН НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМ.П/О период гладкий (дезагреганты,вазостенон)с положительной динамикой." После прохождения лечения боли в ноге остались. Возможно ли сделать операцию в Вашем центре по данным показателям?Или действительно,данный диагноз не операбелен?»

Екатерина (вопрос задан 13.12.2019 в 21:30)

Написал на почту, что нужны снимки ангиографии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Моей маме после узи сосудов написали" Эндофлебит вены ноги. Единичные флеболиты внутри вены. В средней и нижней трети голени кальцинаты с акустичной тенью. Стенки вены деформированы".
Скажите, кальцинаты отрываются? Операция обязательна? Какое лечение? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 12.12.2019 в 16:35)

Ничего страшного. Никакого лечения, тем более оперативного, не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Беспокоит шум в голове , сделала мрт сосудов , в заключение такая фраза" в нижней трети основной артерии фенестрация разделения просвета артерий на два отдельных минимально симметричных канала на протяжении 0,55см" .....заключение ; ммр картина неоезкого расширения конвекситальных ликворных пространств .мр данных за наличие изменение очагов характера в веществе мозга не выявлено. Косвенные МРТ признаки минимальной дисплазии кранио - вертебрального перехода ( платибазии).мра картина минимальной асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, d^a фенестрации нижней трети основной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, преимущественно слева. Мра данных за наличие артерии венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. На уровне визуализации гипоплазия правого поперечного синуса. Подскажите пожалуйста, что мне делать ?

Наталья (вопрос задан 12.12.2019 в 12:13)

Добрый день, Мне 32. У меня обширная гемангиома на правой стороне лица, проходящей через правый глаз , нос и слизистую рта. В 16 лет пробовали метод удаление лазером на части щеки, но кроме ужасных шрамов ( и в этом месте пятно только чуть посветлело) ничего не изменилось. У меня отбило желание что-то делать и руки опустились. Скажите , прошло уже 16 лет с того момента и я надеюсь медицина продвинулась в этом плане. Есть эффективные методы решения данной проблемы? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 11.12.2019 в 22:12)

Здравствуйте. По исследованиям рег. Ребенку поставили диагноз. Дистонический тип нарушения гемодинамики головного мозга с преобладанием ангиоспазма в бассейне сонной артерии. Затруднение венозного оттока во всех отделах, с большей выраженностью в полушариях. При пробах с поворотами головы выявлены рефлекторно изменения в артериальной венозной системе вертебрального бассейна с обеих сторон.
Помогите пожалуйста разобраться. Насколько это опасно? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 11.12.2019 в 14:43)

Здравствуйте! Мне 63 года. Вчера 09.12.2019, примерно в 22 часа, внезапно над левой ключицей резко (в течение 5-10 секунд) выросла шишка размером с куриное яйцо. Болей не было. При пальпациии ощущения такие, как будто в шишке вода или воздух. 10.12.19. побежала в поликлинику. Обследовалась у хирургов, сделали УЗИ, но ничего не определили. Что это может быть?

Изольда Метревели (вопрос задан 10.12.2019 в 21:42)

Здравствуйте! Я женщина, 30 лет, год назад мне делали плазмоферез, на следующий день образовался тромбоз яремной вены 5,5 см. Пью Ксарелто, ношу компрессионный трикотаж, курсами пью Детралекс, за год тромбоз не рассосался ни на мм. Сидит намертво по стенке, не флотирует, никаких болевых ощущений не наблюдается. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае планировать беременность? Спасибо

Елена (вопрос задан 10.12.2019 в 14:15)

Абсцесс корня носа

Здравствуйте.
У меня вздулся прыщ на корне носа. Это не первый раз. Обычно на коже когда возникал такой прыщ я приходил просто в ЧЛХ , мне его вскрывали , гной убирали, ставили дренаж, я ходил на перевязки, и он зарастал через три дня.
В этот раз меня взял хирург , и просто вскрыл , убрал гной, не ставил дренаж, сказал, что когда заживёт, надо придти на операцию и удалить образовавшуюся луковицу, иначе она будет постоянно гноить. Я хожу на перевязки.
Но обычно когда у меня вздувается прыщ, достаточно просто его вскрыть или дождаться когда он вскроется сам, и он потом зарастёт.
Сейчас же требуется вскрытие с наложением швов. Я боюсь за своё лицо, не хочу вздутые шрамы какие обычно остаются после такого координального оперативного вмешательства.
Как мне быть в такой ситуации? Немного странный метод лечения.
У меня же вскрыли уже этот абсцесс, он, по идее, должен зажить как все обычные фурункулы при выдавливании.

Юрий (вопрос задан 10.12.2019 в 3:15)

Здравствуйте! обращаюсь по поводу своего отца, 1959 г.р.У него уже трофическая язва на большом пальце левой ноги, КТ и ангиография показали окклюзию повздовшних артерий, синдром Лериша, весной этого года проводилась операция шунтирования но неудачно, так как за молодость у отца было 5 операций и у него спаечная болезнь! при операции повредили кишку которая приросла к брюшной полости, из за этого операции теперь делать нельзя т.к опасно для жизни!
возможно при степени такой закупорки поставить стенты? помогут ли они вообще???

Марина (вопрос задан 9.12.2019 в 10:24)

Добрый день! Меня почти месяц беспокоят боли за грудиной, тахикардия, головокружение. Обследована (более подробные результаты могу выслать на электр почту) по поводу заболеваний сердца, лёгких, пищевода и желудка-патологии не выявлено. На компьютерной томография с контрастом в проекции моих болей за рукояткой грудины расположена (обнаружена) расширенная в поперечн ке до 21мм левая брахиоцефальная вена, увеличенная в два раза относительно правой брахиоцефальная вены (11мм). Могут ли испытываем мной боли за грудиной быть обусловлены патологическими изменениями в левой брахиоцефальная вене? Что мне делать для дальнейшей диагностики и лечения? Могу ли я прилететь в Москву и обратиться в ваш центр?

Ирина (вопрос задан 8.12.2019 в 1:09)

Добрый день !!!БОЛЯТ СИЛЬНО НОГИ !!!Первую операцию делали год назад какетта на левой ноге ,Прошел год и сделали опять недавно операцию на той же ноге перевязка несостоятельных перфорантных вен в области левого бедра и голени !Операция была 3 недели назад )Образовалось уплотнение на голени и потемнела нога (заключение по узи лимфостаз кожи левой голени ,незначительное скопление жидкостей удаленого ствола на голени в ср/3 и н/3 )второй день вышла на работу после больничного очень сильно начали болеть ноги (ноющая боль и тяжесть ) Доктора говорят что все хорошо по узи !!!Что вы подскажите ?какое лечние можно принимать ? и почему сильная боль ?

жанна (вопрос задан 5.12.2019 в 15:20)

День добрый! Прошу помощи специалистов, скорее даже молю помочь)
Мне 30 лет, ранее много курил(около 8 лет), с 2007 года уже не курю. В определённый момент от сигарет резко стало плохо, начали потеть ладони, бросает в пот, нехватка воздуха, пришлось бросить, симптомы начали потихоньку прогрессировать. Появилась непереносимост кофе, энергетиков, длительное и тяжелое восстановление после приема алкоголя(алкоголь по праздникам). Занимался в зале с 2013 года довольно плотно, в определённый момент нагрузки(пике) как будто перекрыло дыхание, не мог не вдохнуть не выдохнуть, как только немного отдыхаю, то отпускает( на фоне этих приступов падало нижнее давление 140/40 примерно). После этого симптомы начали развиваться в спокойствии, спорт пришлось бросить, т.к. отдышка появилась и в покое. Сердце исследовано сто раз вдоль и поперёк, серьезных анамалмй не выявлено. Все врачи отправляют в психотерапевту и выписывают антидепрессанты, от которых только ухудшается аритмия. На данный момент постоянное ощущение зажатость в области сонных артерий(в основном девая, но теперь начало отдавать и в правую) звон и заложенность ушей в состоянии покоя, головокружение и потемнение в глазах когда смеюсь сильно, ощущение легкого онемения икр, синяки под глазами, слюноотделение в состоянии покоя как при беге и подёргивание разных мышц лица и тела. Так же при нагрузке в зале была пульсация в середине грудины, немного левее от центра. Если кто-то заинтересуется, буду благодарен

Игорь (вопрос задан 5.12.2019 в 11:32)

Здравствуйте. На протяжении четырех лет после травмы в области солнечного сплетения беспокоят давящие боли, сильная пульсация, удушье в горле, жжение, температура по вечерам 37, ломота в конечностях, онемение пальцев рук, повышенное давление, обморочноые состояния, спазмы в различных органах, слабость при любой незначительной физической нагрузке. Боль отдает в спину в районе грудного отдела. СОЭ 28-33, анемия. Проходила различные обследования, но врачи разных специализаций ничего не обнаружили, поставили диагноз "паническая атака, астения, всд, прописали только успокоительные и консультации у психиатра. Положительных результатов нет. Может ли это быть связано с какой патологией сосудов?

Валентина (вопрос задан 4.12.2019 в 12:43)

Добрый день,у моей дочери 17 лет. На дуплексном сканирование сосудов у нее выявленны эхографические признаки расцениваются как угловая С-образная деформация ПА на уровне 3 сегмента с гемодинамическими признаками компрессии (стеноз с обоих сторон до 45-50%) снижение суммарного объемного притока крови к мозгу на 24% Соотношение объемного кровопотока в каротидном и вертебробазилярном бассейнах нарушено за счет снижения в ВББ.
Прошу объснить, что можно сделать и как это лечить.

Фатима (вопрос задан 3.12.2019 в 14:51)

Здравствуйте, сделали операцию на сонные артерии на шеи слева, 80% были забиты, 18 дней реанимации, случился инсульт головного мозга, все хорошо выписали, через 3 месяца делаем узи и говорят сосуд на грани распада, будто не чего не удалили разве это возможно?

Катя (вопрос задан 3.12.2019 в 14:49)

Здравствуйте.Я зделал дуплексное сканирование головы и шеи. В заключении написано: Стенозов, деформаций сонных артерий не выявлено. КИМ 0,7-0,8. Кровоток по СМА(d.s) достаточный на момент исследования. Ангиоспазм ПМА(d.s) легкой степени. Вертеброгенная не прямолинейность хода ПА(d.s) в с V2. Малый диаметр ПА справа -2,9 слева 2,8 мм в с V1-V2. Нарушение гемодинамики по артериям ВББ с гиперперфузией по ПА (d.s) в с V4 до 16-10%, ангиоспазмом левой ЗМА 30% . Венозная дисциркуляция по ПВ (d.s) вены Розенталя(s)

Николай (вопрос задан 1.12.2019 в 19:17)

Обнаружили кинкинг обеих ВСА,справа умеренно,слева патология,насколько реально прооперировать хотя бы одну?Говорят,что на поток эти операции не поставлены.Спасибо

Елена (вопрос задан 1.12.2019 в 13:22)

Добрый день! В 2017 году мною был перенесен ишемический инсульт.Прошел курс реабелитации. Два раза в году прохожу медикаментозный курс капельниц в Дневном стационаре районной ПК. В ноябре 2019 года я сделал Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Вот выдержка из моего заключения после данной процедуры: " КИМ недифферецирован на слои.В области бифуркаций обех ОСА лоцируются незначемые бляшки до 20% по диаметру, 0% по NASCET. С-образная непатологическая извитость ЛВСА. Плохая визуализация ПА. Кровоток лоцируется с помощью конвексного датчика,магистрального типа,скоростные показатели по нижней границы нормы справа,слева линейным датчиком кровоток не лоцируется,конвексным датчиком лоцируется удовлетворительно,достаточный." В нашей районной ПК107 практически не возможно получить развернутый комментарий-разъяснение по Заключению Дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (его просто не дают). Если у Вас будет возможность дать свои комментарии и возможные рекомендации по данному моему заключению я был бы Вам очень признателен за это.

Федор (вопрос задан 30.11.2019 в 19:32)

Здравствуйте.После УЗДГ были получены следующие результаты.
Показатели ЛСК no OCA(D>S),HCA,BCA(D>S) без значимой асимметрии, спектры без изменений.По ПКА магистральный тип кровотока. По НБА антеградный кровоток. Показатели ЛСК по СМА,ПМА,ЗМА без значимой асимметрии, спектры без изменений. По основной артерии кровоток в пределах нормы.По ПА кровоток достаточный, симметричный в Ѵ-3 и Ѵ-4.По базальным венам кровоток в норме.
По данным УЗДГ проходимость артерий сохранена, без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.УЗДГ признаки ангиодистонии.К сожалению врач не объяснила что делать дальше.

Юлия (вопрос задан 28.11.2019 в 16:59)

Здравствуйте, скажите пожалуйста моему ребенку 6 месяцев. Вчера сделали узи сердца. В заключении написано межпредсердное сообщение 0.5 см лево-правый шунт. Что это значит и чем опасно?

Наталья (вопрос задан 28.11.2019 в 11:08)

Добрый день!
У моего сына (20 лет) гемангиома мочевого пузыря с 2006 г. (возможно мальформация сосудов тазового дна), 2 полостные операции (2006 и 2008), фотокоагуляция (2017) и попытка эмболизации (июнь 2019). Сейчас на УЗИ снова образование диаметром 20 мм, есть ли возможность лечения (укрепления) стенок сосудов? Нам никогда не назначали никаких препаратов. И подскажите, пожалуйста, куда нам лучше обратиться в России, а то нам предлагают дорогостоящее лечение за границей, говорят в России его не вылечат. А я надеюсь, что у нас есть хорошие врачи, которые нам помогут!

Елена (вопрос задан 28.11.2019 в 10:43)

ПОСЛЕ инсульта прошел магнитно-резонансную артериографию головы,ДИАГНОЗ- ИНТРАКРАНИЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ позвоночных артерий асимметричны,диаметр артерий справа 0,25см,слева 0,15см, отмечается локальное сужение (0,1см)и снижение интенсивности МР-сигнала по V4 сегменту слева на участке протяженностью- 0,75см.НА структурных томограммах в правой гемисфере мозжечка, паравентрикулярно IV-М ЖЕЛУдочку определяется внутримозговая гематома( в поздней подострой-хронической стадии), размерами 1,5*1,0см, Схожая мелкая гематома определяется на уровне верхних отделов левой гемисферы мозжечка, размером 0,6*0,5см.МОЖНО ли поставить стент или как дальше лечиться, если клинический диагноз таков:ЦВБ, ВНУТРимозговое кровоизлияниев правом илевом полушариях мозжечка.дИПЛОПИЯ. ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПИРАМИДНАЯ недостаточность. Вестибуло-атактический синдром. Хроническая ишемия мозга IIст. Атеросклероз БЦА. Гипертоническая болезнь III ст.,3ст.,риск ССО4.ИБС. Атеросклероз аорты. Фибрилляция предсердий, впервые выявленная Н1.ФК2.(НYНА). Сахарный диабет 2типа. Целевой уровень глико Нв<7%.

Анатолий (вопрос задан 27.11.2019 в 17:59)

Здравствуйте, Ребёнку 1,5 месяца, у него на ноге гемангиома, что делать и пройдёт она?

Анна (вопрос задан 25.11.2019 в 21:09)

Подскажите, пожалуйста, как понимать следующий результаты доплела сосудов головного мозга и шеи у ребенка 4 лет:
Скорость кровотока по правой ПА - в пределах нормы, по левой - ускорена.
Индексы периферического сопротивления в обеих ПА повышены.
Вход обеих ПА в позвоночный канал на уровне S6
Внутричерепные яремные вены не расширены, проходимы.

Скоростные показатели кровотока по СМА повышены D< S 44%
Скоростные показатели кровотока по ПМА в пределах нормы
Скоростные показатели кровотока по ЗМА симметрично ускорены
Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям на интракарнеальном уровне в пределах нормы
Скоростные показатели кровотока по основной артерии в пределах нормы
Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления во всех бассейнах - снижены, по сравнению с возрастной нормой
Признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено

Елена (вопрос задан 25.11.2019 в 21:09)

Добрый вечер,я бы хотела узнать по поводу ребенка,нам 1,5 месяца,делали плановое ЭХО сердца,в заключении написано,повышение скорости кровотока в легочном стволе,турбулентный поток в спорте,скорость 1,6м/с,градиент давления 10ммртст,основные аорты ДК 6,6;Дв8,0.Легочная артерия 6,6;ЛП 14,5мм,ПП 14 мм,фракция изгнания 68%,я очень переживаю,что это может быть.

Екатерина (вопрос задан 25.11.2019 в 15:28)

что значит ? мрт признаки острого ишемического инфаркта в вбб ангиоэнцефалопатии дилятация ликворных пространств заместительного характера мужчина 60 лет

Надежда (вопрос задан 25.11.2019 в 12:47)

Добрый день ! Я хочу проконсультироваться по поводу моего папы, 1946 г.р. Проживает в Татарстане, оперировался в Альметьевске. 21 октября ему сделали операцию на сердце (шунтирование), операция прошла нормально. Вену сняли с правой ноги, на левой сильный варикоз. После выписки начались приступы аритмии. Запланировали операцию по прижиганию аретмии на 19.11. На левой ноге вена окаменела, нашли блуждающий тромб. Срочно госпитализировали. Теперь лежит, сказали , что тромб во внутренней вене, предлагают вытащить вену, но после этой операции он может и не встать, нервные окончания тоже повреждаются. Может есть какие-то варианты другие? Документы у меня будут завтра, если Вас заинтересует, отправлю. Извините, что простым языком написала.

Гульшат Головинова (вопрос задан 22.11.2019 в 20:25)

Если речь идет о тромбозе глубоких вен, то достаточно правильно подобранной антикоагулянтной терапииИ и никакие операции не потребуются.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста мой отец присмерти и су моего отца тромбоз,сейчас он в аренимации у него очень сильно увеличено сердце и стродает печень,белирубин свыши нормы во много раз ,сильный отек ног! Но он в памяти и очень хочет жить есть ли надежда какое зюиследования должно быть? Кроме УЗИ и забора крови не чего не делали!!!! Моему отцу всего 50 лет некогда не курил и не пил ! А сейчас без ос одного УЗИ и забора крови говорят что он безнадежно! Помогите пожалуйста!!!

Ксения (вопрос задан 22.11.2019 в 14:19)

Судя по тому, что вы описываете у вашего отца сердечная недостаточность. В случае действительно плохой работы сердца требуется пересадка, и безусловно нахождение в реанимации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Заключение: уз-признаки церебральной венозной дисциркуляции справа:флебэктазия ВЯВ. АС бляшка в синусе ОСА справа, стеноз 21-22% по диаметру. ПА слева малого диаметра. Получила лечение:капельно- Актовегин, мексидол,Бетагистин(таблетки)продолжаю пить. Сильное головокружение в положении лежа и при вставании продолжается,подскажите что делать дальше?

Марина (вопрос задан 20.11.2019 в 14:07)

ПО представленным данным никакой патологии магистральных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доктор,добрый день ! Я из Кыргызстана . Подскажите,что и где еще можно сделать и как лечить ?После трех хирургических вмешательств улучшениий нет .Диагноз:Облетирирующий эндартериит сосудов нижних конечностей,.окклюзия передней тиберальной артерии слева,тромбоз подколенной артерии и артерии голени справа,острая ишемия правой нижней конечности 2 ст,болевой синдром и состояние после бедренного шунтирования справа.9 октября сего года проведена операция: попытка профундопластики правой нижней конечности, На сегодня состояние как до операции,Пожалуйста,ответьте ! Здесь,в Кыргызстане,обратиться больше некуда,

Брылев Дмитрий 43 го (вопрос задан 20.11.2019 в 9:24)

Масса операций... Нужно делать МСКТ ангиографию артерий нижних конечностей, и выслать результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер доктор! Подскажите пож-ста у меня уже 3 года звенит и гудит как будто ты трансформатор в голове или ушах, потеряла резко слух, хожу со слуховым аппаратом, а теперь и с ним не разбираю речь. Сегодня сделала узи шеи Дуплесное сканирование отделов брахиоцефальных артерий. Диаметр ОСА справа 8,9мм. слева 9.0 мм. Толщина КИМ в ОСА : справа 0.9 мм.,слева 0.9О ОСА,НСА,ВСА, с двух сторон проходимы,ПГС-проходим, эхогенность и толщина комплекса интима-медиа (КИМ) не изменена,диффернцировка на слои сохранена. ПОСА на протяжении 24.3 мм. от буферкации удвоенный контур внутренней стенки по медиальной поверхности на высоту 3.1 мм. не заполняющийся спектром кровотока в режиме ЦДК непрямолинейность хода шейного сегмента левой ВСА tortuosity.внутренние яремные вены проходимы, справа до 10.7мм. слева до 19.2 - аневризматическое расширение.Позвоночные артерии (ПА):диаметр ПА справа 1,4 мм -гипоплазия, слева 3.3 мм. Устья и сегменты V1-V2 с обеих сторон проходимы. Кровоток в обеих ПА антероградный. Заключение: Не выявлено эхографических признаков поражения артерий атеросклеротического генеза. Признаки диссекции ПОСА на протяжении 24 мм. Признаки флебектазии ВЯВ слева - анеаризматическое расширение. Гипоплазия ППА. Обязательна ли операция? Спасибо большое. С уважением к Вам, Ольга.

Ольга (вопрос задан 19.11.2019 в 19:50)

Здравствуйте. Вчера во время спаринга я пропустил удар в шею с правой стороны. Вена которая находится под ухом вздулась. Образовался шарик и болит голова. Не подскажите на сколько это опасно, и смогу ли я обойтись без врача??

Дмитрий (вопрос задан 17.11.2019 в 16:50)

Вы уже обратились к врачу, хоть и виртуально.
Возможно это гематома, которая пройдет потом. Но конечно для диагноза нужен осмотр.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Евгеньевич!По результатам суточного мониторирования ЭКГ у меня впервые зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 1 парной полиморфной экстросистол, а также зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц в виде 7 одиночных экстрасистол и неустойчивая наджелудочковая тахикардия (1 эпизод) с ЧСС 130 уд/мин длительностью 2 с. Иных нарушений в работе сердца не зарегистрировано. Заболеваний сердца не имею. Насколько это серьезно. Заранее благодарю за ответ.

Татьяна (вопрос задан 15.11.2019 в 12:12)

Ничего серьезного у вас нет. Не беспокойтесь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз посттравматический А-В свищ в районе между БПВ и артериальной веткой. ЛСК более 6 м/с с турбулентностью. Рекомендовали динамическое наблюдение и через два месяца ЦДС сосудов с последующей консультацией. Вопрос у меня следующий на сколько это серьёзно? в СМИ пишут что это приводит к сердечной недостаточности, плюс у меня гипертония и варикоз вен в нижних конечностях. Не приведет ли это к каким либо осложнениям. Как это востановить?

Александр (вопрос задан 14.11.2019 в 10:54)

ВЫполняют операцию по удалению этого свища, чтобы ликвидировать сброс крови из артерии в вену.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Затекают

Мурад (вопрос задан 14.11.2019 в 7:40)

Здравствуйте я из города Ашхабада.в январье был донором крови мне советовали врачи не з довать из-за пониженного давления я все равно здал. После этого начались проблемы с сердцем. Но при проверках на ЭКГ и ЭХА показатели в норме. Подскажите пожалуйста какое пройти обследование для уточнения диагноза. Головная боль все реже и реже . Руки ноги очень быстро заживают .

Мурад (вопрос задан 14.11.2019 в 7:25)

Какие проблемы с сердцем у вас, и почему вы решили, что именно с ним?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день Евгений Евгеньевич. Меня зовут Ольга, мне 45 лет. В 2004 году первый раз делали допплерографию сосудов головного мозга, заключение - Умеренный церебральный ангиозпазм. в ВВБ умеренный спазм позвоночных артерий. невролог назначил ноотропы и актовегин. В последствии назначения повторялись. В последствии начались сильные головные боли, обмороки. В 2006 году сделали еще раз допплерографию , заключение - Признаки внутречерепной гипертензии, спазм сосудов головного мозга. Затруднение венозного оттока из полости черепа. Визуальное сдавливание левой ПА. Синдром затрудненной перфузии. Цереброваскулярный резерв сосудов головного мозга отсутствует, проба Матаса - затруднение венозного оттока с обоих сторон и сумарный стеноз артерий головного мозга 1.5 ( или 15 %, точно не могу сказать, т.к диагноз написан не очень понятно и у меня сомнение в наличии точки в значении 15%). Лечение назначили тоже самое, добавили Тромбо Асс вечером и возобрал.
Последующие года невролог обследования не назначал, сообщив, что проблем с сосудами головного мозга нет. Лечение больше не назначали. В данный момент головные боли постоянные, тошнота, головокружения, АД 140/90 - 170/110, После последнего посещения невролога мне сообщили, что показаний для обследования нет и изменения самочувствия связаны с миокордитом. Назначила - амлодипин, индопомид, кардиомагнил и конкор.
Меня смущает фраза в описании допплерографии - отсутствие резерва цереброваскулярного сосудов головного мозга, и какое обследование пройти самостоятельно, если невролог обследование не назначает.
Заранее благодарна
С уважением Ольга

Ольга (вопрос задан 14.11.2019 в 3:43)

Меня тоже смущает эта фраза, потому и комментировать это фантастическое заключение 2006 года выпуска не имеет смысла.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, вот уже год мучаюсь такой проблемой. Как только я ложусь на спину от шеи до макушки головы появляется ощущение натянутой тетивы,кажется, что голову разорвет на части, но не от боли а от натяжения, при повороте направый бок начинает болеть правый глаз и голова над ухом. На левой стороне ощущения остаются, но более слабые. Как только принимаю горизонтальное положение сразу существенно легче. По рентгену нестабильность с2-с3, с3-с4, с5-с6, пи сбибании определяется смещение тел позвонков от с2 до с4 на 3 мм, остеохондроз, деформирующий спондилеза. Назначен неврологом драстоп, ипигрикс, артрозан, проколола уколы 40 дней и два месяца чувствовала себя прекрасно, затем все симптомы вернулись, назначили сустагард, кладифен, эффекта нет, следующее назначение тексаред, мидокалм дексаметазон, эффекта нет. Состояние постоянно ухудшается, начались сильные головные боли справа, болит глазное яблоко, головукружение, шум в голове, свист в правом ухе, дезориентация. Попала в стационар: капельницы цитофлавин, укол миорелаксанты и что,-то для суставов, таблетки фенибут+атаракс, эффекта нет. Узи сосудов на 6 день лечения: скоростные показатели кровотока по средним(слева), передним и задним артериям практически смметричны, не снижены, по средним мозговым (справа) повышены за счет умеренного ангиоспазма. Скоростные показатели кровотока по основным и позвоночным артериям на интракраниальном уровне повышены за счет выраженного ангиоспазма, индекс soutiel=3.0. Признаки правосторонней флебогипертензии. Сильнейшие головные боли, ужасное самочувствие. Лечащий врач назначил атаракс - месяц, энлонил-м5сяц, бринтеликс - 6 месяцев. То есть только антидепресанты и успокоительные. Адекватно ли назначено лечение? Симптомы в положении лежа остаются неизменными, могут ли нестабильные позвонки что-то передавливать в горизонтальном положении. Есть ли необходимость обращения к нейрохирургам. Может вы посоветуете лечение, которое поможет. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 13.11.2019 в 22:50)

Действительно лучше обратиться к нейрохирургу за консультацией, и дообследованием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Моей маме после узи сосудов написали" Единичные флеболиты внутри вены. В средней и нижней трети голени кальцинаты с акустичной тенью. Стенки вены деформированы".
Это опасно? Что это может быть, какая болезнь и к кому нам дальше обращаться? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 13.11.2019 в 20:21)

Такое бывает, когда люди переносят частые воспаления вен, флебиты. Видимо у вашей мамы варикоз, который она не лечила.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.на лице сильная себорея. появилась в последнее время и прогрессирует ( особенно в местах у носа и на линии роста волос) До этого была только На голове. Заметил что это связано как-то с почками . После того как хорошо побегаю - становиться значительно лучше. Вообще есть предположение , что лет десять назад был очень сильный ушиб ягодицы и после этого есть периодические проблемы с потенцией. могла ли вена или артерия как-то пережаться при ушибе?

Арсений (вопрос задан 12.11.2019 в 3:07)

Себорея никак не связана с состоянием сосудов, и уж точно без связи с ушибом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После приема травы пол пала произошло механическое повреждение эндотелия сосудов всего организма случилась 1 ОПН не лечили В университет ИП Павлова поехали на обследование после ОПН шел уже 3 месяц начался атеросклероз А нам делают биопсию В результате 2 ОПН СКФ было 130 приехали СКФ 45 огромная гематома 10 см боли внизу живота гематома и это все не ясной этиоллгии ОПН так и не лечили В обследовании отказывают Сейчас сосуды почек повреждены УЗДГ флебит сосудов малого таза УЗИ болят ноги бледность синюшность губ Может можно чем то помочь правда прошло уже 2 года Дочке 22года Нам прежде всего надо лечить сосуды Помогите подскажите какое то консервативное лечегие

Тамара Алексеевна (вопрос задан 10.11.2019 в 23:08)

Простите, но пол-пола не оказывает никакого воздействия на сосуды, тем более механическое. Судя по вашему вопросу есть какие-то проблемы с почками.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Жене 26 лет и в течение 7 лет не идут месячные. долго ходили по больницам, никто ничего сказать не мог, по анализам все в норме. Отправили на МРТ головного мозга, потом для уточнения отправили на КТА. Заключение: гипоплазия правой ВСА, сифона правой ВСА. S-образная извитость и гипоплазия прекоммуникационной части правой ПМА. Анамальный дополнительный артериальный сосуд, отходящий от внутренней поверхности сифона правой ВСА через правую часть спинки турецкого седла и гипофиз к правой ЗМА Подскажите пожалуйста, опасно ли это и как лечить

Николай (вопрос задан 8.11.2019 в 9:48)

Никакой опасности нет, вариант анатомического развития. Поэтому специфического лечения не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня синдром такаясу.Коарктационный синдром.Предложили ср стент.Но есть опасность что зарастет.Скажите пожалуйста,если начнет зарастать стент,есть ли возможность остановить этот процесс?или открытую только придется делать?

Женя (вопрос задан 7.11.2019 в 18:54)

Теоретически есть вероятность повторного сужения в зоне установки стента. Но в этом случае вполне возможно выполнение повторной ангиопластики. Хотя конечно никто не дает гарантий даже при первичной установке, что удастся полностью восстановить проходимость аорты. Открытая операция надежнее, но безусловно травматичнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На протяжении года не проходящие головные боли. Мне 68 лет. МРТ показал что патологии головного мозга нет, есть тромбы с обеих сторон шеи в артериях, удалять их не будут т.к. они занимают пока только 30%, а надо ждать пока будет 60%. Каким образом облегчить боль?

Сергей (вопрос задан 5.11.2019 в 12:00)

Показаний к операции на сонных артериях нет. И боли связаны не с артериями. Лечиться у невролога.

Консультирует

Добрый день!! У меня 30лет часто болеет Голова. МРТ сделали признаки гопоплазии левый позвоночник артерии. Что это значить? Это серьезно? болезни?

Азиз (вопрос задан 2.11.2019 в 8:59)

Вариант анатомического развития. Болезни артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моей маме 56 лет. Находится на пеританиальном диализе. Месяц назад опухла нога и сильно болит. Сделали УЗИ артерий нижних конечностей, врачи сказали что что артерии сильно забитые и ногу нужно ампутировать но гангрен на н
огах нет. ноге образовались язвы, сейчас она находится на лечении. Барокамера, магниты на ноги, ставят капельницы, перевязки. Неужели ничего с артериями нельзя сделать и действительно один выход это ампутация? Оттек сняли, но ступня синеет и сильно болит. Что делать?

Юлия (вопрос задан 30.10.2019 в 17:03)

Надо делать ангиографию артерий нижних конечностей, и решать вопрос о возможности хирургического вмешательства. Однако нужно понимать, что у пациентов с диализом риск оперативного лечения очень высокий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день Евгений Евгеньевич!
Меня зовут Татьяна,мне 59 лет, работаю. По рекомендации кардиолога сделала Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий.
Заключение:
- гемодинимически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено;
- скоростные показатели кровотока в бассейне СМА справа не визуализированны,слева в пределах нормы;
- скоростные показатели по ПМА справа не визуализированны,слева в пределах нормы;
-скоростные показатели кровотока по ЗМА не визуализированны;
-Индексы,характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в визуализ.сосудах в пределах нормы;
- скоростные показатели кровотока ПА V4 и ОА соответсвуют возрасной норме.
Меня очень волнует "не визуализорованны" и что Вы скажите по моему заключению?
Заранее благодарна.
С уважением, Татьяна

Татьяна (вопрос задан 30.10.2019 в 10:31)

Это ничего не означает. При помощи УЗИ не всегда возможно "увидеть" внутричерепные сосуды. Если вас беспокоит их состояние, то лучше выполнить МРТ внутричерепных артерий, или МСКТ ангиографию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Я беспокою вас из Грузии, Можете пожалуйста ответить на вопрос и помочь с последующим рещением: Ребенок, мальчик (Близнец) - 2 годика и 4 месяца - родился на сроке 35 неделей, месяц провел в инкубаторе - из за затруднения с дыханием, выписался здоровым и растет без особых проблем, примерно месяц назад у ребенка случайно обнаружили - AV MALFORMATION, в подмышечной области, присутствует пульсация, и немного видны вены с наружу, ребенок подвижный активный, на данный момент на сердце никаких отклонений не обнаружено, ниже ответ комп томографии на англисском языке:
The right subclavian artery is dilated, diameter 7 mm. Arteries of the right armpit and shoulder are also dilated, diameter 10 mm. A network of blood vessels is separated from them, which, of course, opens in the vein of the armpit (with a CT scan, two places of communication are visualized). Angio surgeon consultation is recommended.

The heart is not enlarged. In the chest area intra or extracardiac shunt, also an abnormality of blood vessels was not detected.

The chest without deformation, the mediastinal organs are not displaced. Intrathoracic lymph nodes are not enlarged. The heart is not enlarged. In the area of the pericardium and pleura, no fluid was detected. In the pulmonary artery, thrombotic masses were not detected.

Pulmonary parenchyma without focal-infiltration changes.

есть фотографии томографии, в Грузии нам говорят срочно ребенка оперировать, но хотелось бы проверить и узнать ваше мнение, насколько операция срочная и можно делать в 2х летнем возрасте, спасибо большое зараннее за вашу помощь и ответ, с уважением, Лика.

Лика (вопрос задан 29.10.2019 в 15:56)

По описанию выявлено расширение подключичной, подмышечной артерии и артерий правой в/к. Никакой же патологии сердца, грудных артерий не диагностировано. Как правило за детьми наблюдают в таком случае до 5-6 летнего возраста. Если ребенок продолжает нормально расти и развиваться, то не стоит делать никаких лишних вмешательств.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделал УЗИ нижних клнечностей. Хирург сказал что оперировать нельзя из за запущенности вот Заключение: Варикозная деформация ПБВ слева в ср/з и ниж/з, ПВ слева и справа,ЗББВ слева,БПВ слева на всем протяжении. Неоклюзирующий тромбоз БПВ верх/з слева признаки ПТФС БПВ ср/з и нижн/з слева с неполной реканализацией. Несостоятельность клапанов ПВ слева,ЗББВ нижн/з слева.
Что можно сделал? На самом деле оперировать поздно? Прописали таблетки стоимость которых около тысячи рублей Дитролекс 1000. Стоимость для семейного бюджета существенная могу ли с данным заболеванием рассчитывать на инвалидность.Спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 29.10.2019 в 10:27)

За инвалидность отвечает МСЭК. Носить вам нужно компрессионный трикотаж 2 класса, или бинтовать ноги эластическими бинтами ежедневно. Таблетки в данном случае не помогут.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня были обнаружены кисты у полюса левой височной доли, по передне -медеальной поверхности с переходом в боковую щель мозга,переднезадний -21 мм, поперечный -32мм,косовертикальный -до 41мм . Также в области тенториальной вырезки под намётом мозжечка небольших размеров до 18х15х16 мм и заключение такое МР- признаки арахноидальной кисты левой СЧЯ, небольшой кисты тенториальной вырезки. Легко выраженная открытая наружная гидроцефалия. Единично гипоксо -ишемические микроочаги в полушариях мозга, можно ли при таких размерах получить нормальное лечение и каких лекарств и можно ли эти кисты прооперировать ?

Анастасия (вопрос задан 27.10.2019 в 20:00)

Мужу 69 лет. В 2006 году был обширный инфаркт. ЧКВ со стенированием ПКА в 2016году. В 2017г. операция в условиях искусственного кровообращения: Маммарокоронарное шунтирование ПНА, аортокоронарное шунтирование 1 ВТК и ИМА аутовеной. У него диабет 2 типа с 2010 года. Два года имел 3 группу инвалидности. Сейчас хотят снять группу, так как анализы по сердцу стали лучше.Но диабет дал осложнения.Заключение УЗИ сосудов нижних конечностей: Диабетическая ангиопатия, атеросклиротические изменения артерий н/к.Гемодинамически незначимые стенозы бедренных подколенных, ПББА обеих н/к в пределах 30 - 40%. Значимые стенозы ЗББА с обеих сторон до 50 - 60%. Вопрос: Какой степени ХИНК соответствует данное заключение? Может ли это означать снятие группы инвалидности?

Татьяна (вопрос задан 26.10.2019 в 9:31)

Здравствуйте! У меня два узи сосудов головного мозга, разница в узи год. Какое то лечение необходимо?Это не опасно?
Первое узи показало:
лкс,средняя мозговая П:110
Pi,средняя мозговая П:1,5
IR, средняя мозговая П:0,6

лкс,передняя мозговая П:96
Pi,передняя мозговая П:1,8
IR, передняя мозговая П:0,6

лкс,позвоночная П:94
Pi,позвоночная П:1,6
IR,позвоночная П:0,6

лск,основная:100
Pi,основная:1,7
RI,оснлвная:0,6


лкс,средняя мозговая Л:103
Pi,средняя мозговая Л:1,7
IR, средняя мозговая Л:0,6

лкс,передняя мозговая Л:63
Pi,передняя мозговая Л:1,5
IR, передняя мозговая Л:0,6

лкс,задняямозговая Л:65
Pi,задняя мозговая Л:1,1
IR,задняя мозговая Л:0,6

лкс,позвоночная Л:82
Pi,позвоночная Л:1,6
IR,позвоночная Л:0,6
Заключение:данных за ангиоспазм основания мозга на момент исследования не получено. Ассиметрия линейной скорости кровотока в парных ПМА(ниже слева). Не получена картограмма потоков в ЗМА справа.

ВТОРОЕ узи:Общие ,наружные и внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах проходимы,равномерно повышенной амплитуды вольтажа зубцов во всех исследуемых сосудах.
Комплекс интима медиа сонных артерий дифференциация на слои сохранена.Эхогенность стенок обычная,диаметр ОСА слева:6,4мм,справа6,8мм.
Диаметр ПА слева 2,9мм выраженная непрямолинейность. Справа 3,1мм с непрямолинейным ходом. Позвоночные артерии проходими,из-за явлений остеохондроза скоростные показатели в позыоночных артериях снижены.
ЛПА ПСК-29см/с,ППА ПСК-31см/с.
Средние мозговые артерии:сск-80см/с пи-0,76.
скк-75см/с,пи-0,8.
Передние мозговые артерии сск-48см/с пи-0,64.сск-47см/с пи-0,75.
Задние мозговые артерии сск-61см/с,пи-0,54. сск-68см/с пи-0,68.
Заключение:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Снижение скоростных показателей кровотока в дистальный отделах сегмента обеих позвоночных артерий.

Геля (вопрос задан 25.10.2019 в 15:08)

Здравствуйте! Мне 38 лет. Мужчина. Табачные изделия, наркотики, психотропные вещества никогда не употреблял. Чай практически не пил не менее 10 лет. Кофе и спиртные напитки, пиво практически не пил никогда. Зелёный чай не пил вообще. В мае 2019 г. была тромбоэмболия мелких ответвлений легочной артерии. Так узнал, что у меня есть тромбы. Протокол дуплексного сканирования вен левой нижней конечности (23.05.2019 г.): слева по поверхностной бедренной вене, ОБВ, наружной подвздошной вене, общей подвздошной вене окклюзивный тромбоз. Визуализация верхушки затруднена, достоверно признаков флотации на момент исследования не выявлено. НПВ проходима. Подколенная вена и глубокие вены голени проходимы, стаз крови. БПВ слева - в СФС и на уровне в/3 бедра окклюзивный тромбоз, дистальный кровоток определяется, стаз крови. МПВ слева - проходима. Принимал ксарелто (сначала 2х15, потом 20 МГУ в лет) и нормовен. Протокол УЗИ артерий и вен нижних конкчностей (16.09.2019 г.): ЭХО-признаки тромбоза глубоких вен левой нижней конечности в стадии неполной реканализация; тромбофлебита ствола БПВ слева на уровне СФС в стадии неполной реканализация, СФ-рефлекса слева. Подвздошные вены и МПВ визуализировать не удалось - выраженная пневматизация кишечника. Артерии: КИМ справа 0,6 мм, слева - 0,6 мм, с сохранной дифференцировкой на слои, не утолщён. Не изменён. Справа и слева гемодинамическиечностей значимых стенозов артерий нижних конечностей нет. Кровоток симметричный, по бедренным, подколенным и берцовым артериям магистрального типа, RI > 1.
У меня сложности во всех отделах позвоночника, в частности: сращение пятого поясничного позвонка и крестца, заднецентральный грыжа м/п диска до 3,5 мм на уровне L4-L5 с латераизацией в обе стороны (дуральный мешок не деформирован), относительный латеральный стеноз позвоночного канала на вершине кифоза, остеофиты (спондилёз) и периневральные кисты в грудном отделе позвоночника.
До недавнего времени принимал также амитриптилин в виде саротена, нейролептик труксал, адаптол, омез. Читал, что первые три могут вызвать ригидности мышц, а амитриптилин, труксал и омез могут вызвать парестезии.
Симптом Ласега. 22.10.2019 мне поднимали обе ноги. В правой боль под коленом и в задней части икроножной мышцы возникает на уровне 45 градусов. В левой боль под коленом возникает на уровне 45 градусов. При сгибаниям ног боль уменьшается. Неизвестно, связана ли эта боль с неразработанностью ног, неврологией, сосудами, приемом лекарств и т. д.
Анализ крови на глюкозу: 18 сентября 6,1 (после этого соблюдал диету); 23 сентября 5,5; 9 октября 4,2.
Недавно у меня обнаружили выступ простаты в посветит мочевого пузыря в размере 38 мм (уролог говорит, что такое уже надо лечить).
На 10.10.2019 н. у меня, может быть, гипохромная микроцетарная анемия - средняя в ест мосту гемоглобина в эритроците (МСН): 25,2 при норме 27-33 (возможно, вызвана приемом ксарелто) и эритрцитоз: RBC 5,19 при норме 4,0 - 5,0.
Когда в мае 2019 г. мне делали дуплексное сканирование, то давили на ногу, живот и лобок чрезвычайно сильно, не так, как обычно, когда делают такое обследование. Встал с кушетки и неожиданно сразу ощутил ломящую и ноющую боль во всей левой ноге (не такую, как при потянутых мышцах), включая стопу, болела и твёрдая часть ноги между наружными половыми органами и бедром (это сухожилие?). 7 баллов. Нога онемела (4 балла) и стала с трудом сгибаться (4 балла) Тогда и осознал, что давили на меня датчиком слишком сильно. Сначала помог ортофен. Через несколько недель боль возникла снова. Уже в обеих ногах.
В середине сентября 2019 (после прохождения УЗИ) посидел на поверхности, отстоящей от пола на 30 сантиметров, это разложенный диван. После этого:
ноги стали сгибаться и разгибаться с преодолением ощутимого сопротивления, особенно левая;
через несколько дней появилось ощущение пронизывающего мороза (не такого, как обычно бывает холодное ощущение при замёрзших ногах) в лодыжках и стопах обеих ног, ощущение онемения обеих ног. В сидячем положении этот холод в ногах на уровне 3 баллов, в лежачем - 7 баллов. Его очень трудно терпеть. Некоторые врачи предполагают, что у меня синдром или болезнь Рейно;
иногда ломящая боль (словно в костях ниже колен, включая стопы). В разное время от 1 до 4 баллов. 23 октября 2019 г. же ощущение возникло в кисти правой руки (1 балл);
распирающая боль, порстрелы в области мышц. Бывают с разных сторон ног. В разное время от 1 до 4 баллов. Иногда проходит;
ощущения пронизывающего мороза, онемения и боли в ногах стали появляться и активно держаться несколько дней после семяизвержения (ноги не напрягал, магний принимал курсами с начала 2017 г. по. середину лета 2019 г.);
иногда:
ломящая ноющая боль в коленях, особенно в левом (4 балла), иногда она сильнее ощущается  тогда, когда ноги согнуты в коленях и при движении в коленных суставах;
в обеих ногах прострелы ломящего ноющего характера в области мышц выше и ниже колен (1-2 балла);
по центру стоп обеих ног уколы электрическим током (1 балл);
не очень сильные непроизвольные подёргивания ног;
ломящая ноющая боль в ягодицах (1 балл);
один или два раза были прострелы (уколы, пощипывания) в виде ощущения электрического тока в области икроножой мышцы левой ноги, меньше 1 балла;
один раз был прострел в передней части левого колена, 1 балл;
отличное от онемения покалывание (1-2 балла) на поверхности ног ниже колен, иногда включая поверхность стоп, редко покалывание на поверхности левой ноги выше колена; пульсация в области мышц левой ноги выше и ниже колена (1-3 балла) и в правой ноге ниже колена (1-2 балла). Впервые пульсация мышц выше колена левой ноги была в конце 2017 года, теперь возобновилась.
Скажите, пожалуйста:
1) есть ли у меня посттромбофлебический синдром?
2) какие факторы приводят к тому, что ноги сгибаются и разгибаются с преодолением явного сопротивления (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
3) какие факторы приводят к ломящей боли в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), что-то иное, несколько факторов)?
4) какие факторы приводят к распирающей боли в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), что-то иное, несколько факторов)?
5) какие факторы приводят к ощущению пронизывающего мороза в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
6) какие факторы приводят к онемению ног (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
7) какие факторы приводят к ощущениям пронизывающего мороза, онемения и боли в ногах после семяизвержения (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
8) какие факторы приводят к прострелам в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
9) почему боль и неприятные ощущения возникли после сильного давления датчиком при дуплексном сканировании (повреждение некого нерва в результате микротравмы, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), иные факторы)?
10) какие факторы приводят к непроизвольному подёргиванию лесой ноги (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
11) какие факторы приводят к появляющейся иногда небольшой боли в наружных половых органах (позвоночник, сосуды, простатит (боль в наружных половых органах бывала и до появления простатита), иные факторы)?
12) как мне лечить ПТФС, если он у меня есть?
13) как мне устранить ломящую боль в ногах?
14) через какое ориентировочное время меня перестанет беспокоить ПТФС, если он у меня есть?
15) через какое ориентировочное время у меня может пройти ломящая боль в ногах?
16) как мне устранить распирающую боль в ногах?
17) через какое ориентировочное время у меня может пройти распирающая боль в ногах?
18) как мне сделать так, чтобы ноги стали сгибаться и разгибаться без преодоления сопротивления?
19) через какое ориентировочное время ноги у меня станут сгибаться и разгибаться без преодоления сопротивления?
20) как мне устранить ощущение мороза в ногах?
21) через какое ориентировочное время у меня может пройти ощущение мороза в ногах?
22) как мне устранить онемение ног?
23) через какое ориентировочное время у меня может пройти онемение ног?
24) как мне сделать так, чтобы в положении стоя, сидя, лёжа у меня не появлялись боль и неприятные ощущения в ногах?
25) через какое ориентировочное время у меня могут пройти боль и неприятные ощущения в ногах в положении стоя, сидя, лёжа?
26) как мне устранить подёргивание левой ноги?
27) через какое ориентировочное время у меня может пройти подёргиваете левой ноги?
28) как мне устранить боль в наружных половых органах?
29) через какое ориентировочное время у меня может пройти ю боль в наружных половых органах ?
30) можно ли мне носить компрессионный трикотаж (при неврологических проявлениях в ногах его, насколько я знаю, не носят)?
Огромное спасибо!

Олег (вопрос задан 24.10.2019 в 16:03)

здравствуйте,моему сыну 22 года,постоянная тошнота больше 1,5 года.вчерашнее мрт-передние мозговые артерии выражено асимметричны на всем протяжении,D>S,за счет сужения левой ,наиболее выражено на уровне А1 сегмента ,диаметр менее 1 мм ,на фоне S-образного изгиба , дистальнее диаметр ПМА 1-1,2 мм. МРТ картина ликворной кисты с перифокальным глиозом в проекции базальных структур слева,,единичных очагов глиоза в правой лобной доле и перивентрикулярных отделах левой теменной доли,прошу ваше мнение.

жанна (вопрос задан 23.10.2019 в 21:14)

Здравствуйте, не могли бы Вы мне подсказать что у меня? дело в том что я худощавый и все время чувствую пульсацию в животе и области сердца, (не совсем приятное чувство), это у меня уже лет 10. Нарастало в несколько этапов (то есть в 18-лет слегка начало ощущаться и теперь мне 28 и это более ощутимо) мне ставили ВСД но я думаю может это сосуды? аорта? когда я прилаживаю что нибудь холодное к области сердца или желудка, то мне как-то легче становиться (как камень с души потому что не чувствуешь всего этого) вот я решил спросить, просто мне эти ощущения крайне не приятны, давление в норме, с сердцем вроде тоже хорошо может это психосоматика? что мне делать?

Виталий (вопрос задан 23.10.2019 в 11:56)

Здравствуйте.Я зделал дуплексное сканирование головы и шеи. В заключении написано: Стенозов, деформаций сонных артерий не выявлено. КИМ 0,7-0,8. Кровоток по СМА(d.s) достаточный на момент исследования. Ангиоспазм ПМА(d.s) легкой степени. Вертеброгенная не прямолинейность хода ПА(d.s) в с V2. Малый диаметр ПА справа -2,9 слева 2,8 мм в с V1-V2. Нарушение гемодинамики по артериям ВББ с гиперперфузией по ПА (d.s) в с V4 до 16-10%, ангиоспазмом левой ЗМА 30% . Венозная дисциркуляция по ПВ (d.s) вены Розенталя(s)

Николай (вопрос задан 22.10.2019 в 15:38)

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич. У нас в этом году родилась двойняГ . На УЗИ сердца у младшего ребенка нашли паталогию:не функционирует 3 клапан,не развит. Может все обойтись без хирургического вмешательства? Спасибо.

Сауле (вопрос задан 22.10.2019 в 10:23)

Добрый вечер! Моей маме (68 лет) сделали УЗИ сосудов шеи, в заключении написали: признаки "е" образной извитости лев. ОСА. Артериальный кровоток не снижен. Венозный отток не нарушен. Подскажите, может ли это влиять на постоянные головные боли? Такая извитость не опасна? Большое спасибо!

Наталья (вопрос задан 21.10.2019 в 21:29)

Здравствуйте,
моей маме после узи сосудов написали" В средней и нижней трети голени кальцинаты с тенью. Стенки вены деформированы".
Это опасно? Что это может быть, какая болезнь и к кому нам дальше обращаться? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 20.10.2019 в 23:43)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У меня такая проблема,по данным МРТ определяется мешотчатая аневризма по медиальной стенке сифона левой ВСА, размером 0,3×0,35см на широком основании. После я сделала СКТ с контрастом. По данным СКТ заключение:КТ признаки аневризматического выпячивания ВСА слева в костном ложе передней стенки турецкого седла. Картина правосторонней аплазии задней соединительной артерии. Вариант отхождения ПА от БЦС и дуги аорты. Какое лечение мне показано! Мне 48 лет. Что делать?и куда обратиться за медпомощью. Заранее спасибо !

Мария (вопрос задан 20.10.2019 в 23:22)

Добрый день! Оперируют ли больных с диагнозом: Атеросклероз.Синдром Такаясу. Тромбоз (окклюзия) левой ВСА. ХНМК 2 степени? В больнице в г.Уфе нам сказали, что уже поздно оперировать. Очень надеюсь на ваш положительный ответ. С уважением Якупов А.А.

Агзам (вопрос задан 18.10.2019 в 10:57)

Всегда ли надо переустанавливать кардиостимулятор? И насколько травматично удалить его( провода)?

Сергей (вопрос задан 17.10.2019 в 20:56)

Здравствуйте , меня зовут Марина , 34 года. Мне делали мрт головного мозга . В заключении написали : МРТ головного мозга . Участок с сосудистыми характеристиками в правом ММУ-дифференцировать между петлеобразно извитым сосудом и мешотчатый аневризмой . Это написано в заключении . Консультация ангиохирурга .Это опасно для жизни ?

Марина (вопрос задан 14.10.2019 в 22:36)

Добрый день! Прошу Вас помочь, человек на контракте в море, нет возможности посетить специалиста,и не будет ближайшие 2-3 месяца к сожалению, открылись трофические язвы на левой ноге,4 штуки,3 вроде бы заживают,а последняя постоянно открывается снова, держится температура 37-37,5, пропил курс Лопракс, потом Ампициллин в таблетках по рекомендации портового фельдшера, сейчас колит Цефтриаксон, так как температура так и держится. Что делать уже не знаем. Ещё такой вопрос, ещё дома ему прописали компрессионное белье 3 степени компрессии,у него тромбофлебит, сейчас нашли возможность передать ему это бельё, но он не знает как их одевать на открытую рану? Можно ли это делать? Как быть с перевязками? Помогите ради Бога!

Оксана (вопрос задан 13.10.2019 в 18:22)

Надо обязательно носить компрессионный трикотаж, язвы потому и открылись, что пациент не соблюдал рекомендации. Марлевую повязку с раствором Бетадина на язву, а сверху надевают трикотаж.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

на ступне, примерно по сереедине. под твердой тканью в течений 40мин, образовалось приопухлость в виде шишечки. Будто кровь скопилосьь. паниковать или же все не так скверно и это явление не опасно!?

Denzh (вопрос задан 11.10.2019 в 22:34)

Надо смотреть. Поэтому обратитесь к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 69лет.У неё нейрон сосудистая дистония,нарушена внутрижелудочковая проводимость.Резко меняется давление,потеря сознания.Назначили пить Кавентон,нооприл форте и кардиомагнил.Сделано триплексное сканирование интракраниальных сосудов с таким заключением:Визуализированные артерии головного мозга проходимы.Скоростные параметры и сосудистый тонус в допустимых пределах,спектральные характеристики не изменены.В глазничных артериях антеградный поток с повышением скоростных параметров справа.Скорость потока в венах Розенталя в допустимых пределах.
Также сделано триплексное сканирование магистральных артерий шеи со следующим заключением:Атеросклеротических изменения магистральных артерий шеи.Гемодинамически не значимые стенозы ОСА справа,ВСА с обеих сторон.Гемодинамически не значимый изгиб ОСА справа.Умеренная не прямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков.
Протокол эхокардиоологического исследования с заключением:
Уплотнение стенки аорты,створок Ак,Мк.
ДДЛЖ 1типа.Камеры сердца не расширены.Систолическая функция ЛЖ сохранена.Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Регургитация Мк,Тк 1степени.
Заключение липидограммы:
Холестерин 6,08
Триглицериды ТГ 1,18
ЛПНП 3,39
ЛПВП 1,96
Индекс атерогенности 2
Сознание теряла в прошлом году в конце лета и в этом году повторилось также.
Ведёт активный образ жизни,на месте не сидит,поэтому страшно отпускать её из дома.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать?

Жидоморова Ольга (вопрос задан 9.10.2019 в 19:48)

Патологии сонных артерий, а так же патологии сердца по приведенным результатам у вашей мамы нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. У моей супруги (45 лет ) диагноз- гипоплазия и непрямолинейный ход в V-2 сегменте правой ПА, диаметр левой ПА - 3.9 мм. правой-1.8 мм. Шейный остеохондроз. Подвывих С-1. Ежегодно случаются осложнения с приступами, потерей сознания, судорогами. Консервативной терапии не надолго хватает. Что можно сделать? Заранее спасибо!

Павел (вопрос задан 9.10.2019 в 13:12)

Гипоплазия - не диагноз, а вариант нормы. Лечиться надо у невролога, сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,у моей мамы основной диагноз: стенокардия напряжения ФК II. Кардиосклероз атеросклеротический. Вторичный дефект МПП малого диаметра 14мм. Постоянная форма фибрилляции предсердий,тахистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4

Татьяна (вопрос задан 9.10.2019 в 11:13)

Обратитесь к кардиохирургу для решения вопроса о выполнении коронарографии, рассмотреть вопрос о радиочастотной аблации с перевязкой ушка левого предсердия..

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.Основновное заболевание: ИБС.Стенокардия напряжения IIФК, постинфарктный кардиосклероз,храническая постинфарктная аневрезма верхушечной области, полная блокада ЛНППГ.Атеросклероз брахиоцефальных артерий. При этом аномалий коронарного русла не выявлено и стенозирующей патологии нет. Незнаю что делать дальше. Как лечить? Что предпринять в первую очередь? После коронаграфии расписали только таблетки. К кому обращаться по поводу аневризмы?

Наталья (вопрос задан 7.10.2019 в 12:42)

Не каждую аневризму левого желудочка надо оперировать. Учитывая отсутствие поражения коронарных артерий врачи и расписали вам лекарственное лечение. Вам стало хуже на фоне приема препаратов?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер,у меня ситуация такая ,тромбоз подключичной вены слева,лежала в стационаре 2 недели,кололи уколы и таблетки,после чего меня выписали и прописали пить аспикард 1 таблетка вечером,компресс на руку и узи вен через 6 месяцев,подскажите пожалуйста на сколько это ситуация опасна и как ещё можно предостеречь себя в дальнейшей?и можно ли принимать кардиомагнил?благодарна за ответ.

Виктория (вопрос задан 5.10.2019 в 22:40)

Принимать кардиомагнил можно. Ситуация не опасная.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Полгода назад мне сделали операцию на сонной артерии по удалению бляшки. с тех пор болит шея в районе шва, отек,кашель . Через три месяца сделала дуплексное сканирование,которое показало,что сужение на 30 процентов.Как избавиться от боли в шее

Галия (вопрос задан 5.10.2019 в 18:48)

Здравствуйте. У меня тромбоз глубоких вен левой голени, уже 3 года. Полгода назад случился тромбофлебит поверхностных вен. По результатам узи вен реканализация только 40%. Что делать никто не знает.

Ольга (вопрос задан 5.10.2019 в 17:45)

Добрый день! На протяжении последних двух лет мучаюсь с головокружением, шумом в ушах, идёт кровь из носа (чаще по утрам, но может и в течение дня). Делали мрт сосудов головы-никаких патологий нет. Раньше ставили анемию, так как подобные проявления были и в подростковом возрасте. Весной 2019 была у сосудистого хирурга с анализами крови, у меня даже гемоглобин в норме и анемию он исключил. Что касательно слабых сосудов-кровь идёт сама по себе без каких-либо воздействий на нос или голову. Каждый день яппосыпаюсь с ужасным чувством усталости, хотя не делаю ничего от чего могла бы уставать. Я пребываю в постоянном состоянии усталости и всё в совокупности очень мешает нормально жить. Мне 24, а я чувствую себя на 80. Я уже перепила курс всех возможных препаратов выписываемых при анемии и всё возможные формы железа, но результата всё равно нет, либо он очень короткосрочный. Подскажите, как мне быть в этой ситуации и на что в первую очередь обращать внимание, чтобы выяснить причину такого состояния?

Ксения (вопрос задан 5.10.2019 в 15:22)

Я так понял из вопроса, что анемии у вас нет, но тогда зачем вы принимаете препараты от анемии? Надо обратиться к ЛОР-врачу, что осмотрел слизистую носа в поисках причин кровотечений, кроме того нужен контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Была сделана эндоваскулярная операция аневризмы брюшной аорты с установкой стент-графта. Через три дня после операции стала повышаться температура до 37-37.4O . После 5 дней после операции проведена контрольная КТ, показавшая отсутствие подтеканий.
При выписке рекомендовано принимать «Спектрацеф» 200 мг 2 раза в день в течение месяца
В течение дня температура нормальная, к вечеру повышается до 37-37.3O
Какие могут быть причины и что делать ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 5.10.2019 в 7:44)

Добрый день.пол года гул в голове, сейчас постоянно, бессонница,скачки давления от 160/100до100/60,заключение УЗИ:гипертоническая макроангиопатия с деформацией левой ВСА,с удовлетворительным кровотоком в каротидных бассейнах.малый диаметр правой ПА.ускорение кровотока по внутримозговому сегменту правой ПА свидетельствует о функционировании компенсаторного анастомоза с НСА.венозная дисфункция в стадии субкомпенсации с перегрузкой внутренних вен.обьясните и расскажите что делать дальше.огромное спасибо!

Валентин (вопрос задан 3.10.2019 в 16:01)

Здравствуйте, объясните пожалуйста, заключение МРТ отмечается аномальный ход правой верхней мозжечковой артерии с образованием петли, интимно прилежащей к ростральному и медиальному краю правого троичного нерва.

Мария (вопрос задан 3.10.2019 в 0:45)

Добрый день, у моего отца 70 лет диагноз - Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к(атеротромбоз БПС левой н/к), после попытки реканализациии БПС 31.05.19 состояние Критическая ишимия ХАН 4 ст (артерия от колена перекрыта). С 31.07.19 принимали Клопидрогель, Пентоксифиллин, Ксантинол никотинат, Галидор, Омез. После курса Вазопростана 26.08.19-09.09.19 состояние улучшилось. Затем по назначению другого ангиохирурга принимаем Ксарелто 20 мг (пожизненно), Тромбоасс 100 мг, Вазонит курсом 2 раза/год и Омез (на фоне лечения ноги в течение недели после операции открылась язва, из за чего лечение ноги не проводилось до 31.07.19). Вопрос - на сколько эффективен Ксарелто, который назначается при ТГВ и ТЭЛА, в нашем случае (при тромбозе артерии), учитывая агрессивность обоих препаратов (по данным ФГС язва затянулась на 80%) и курсовое применение Вазопростана. Нужно серьезное оптимальное назначение терапии, т.к. отец отказывается и от операции по спасению ноги (по данным ангиографии ногу можно спасти) и от ампутации. Какая терапия самая оптимальная в нашем случае?

Татьяна (вопрос задан 1.10.2019 в 16:56)

Добрый день!Обнаружили флеботромбоз оклюзивный суральной вены после перелома шейки бедра(ложный сустав вколоченный) назначено тотальное эндопротезирование .через сколько можно эндопротезирование выполнять.пьем варфарин мно в интервале 2-3.что еще попить чтоб попасть на операцию.Спасибо.

Петр (вопрос задан 30.09.2019 в 20:38)

Добрый день!У меня частые приступы мигрени, в 2016 году делала МРТ и ангиографию головного мозга, заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. МР признаки гипоплазии левой позвоночной артерии (сужение просвета на 50% и снижение сигнала от кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии). Вариант развития Виллизиева круга. Назначали лечение: вазобрал, мексидол, актовегин, кортексин. Лечение не помогло, головные боли в последнее время стали сильнее, при этом сильно тошнит, ничего не могу есть.На время помогает суматриптан. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать сейчас МРТ или УЗИ, после МРТ прошло 3 года. Мне 50 лет, период предменопаузы, вес 55 кг. С уважением Ирина Александровна.

Ирина Лысова (вопрос задан 30.09.2019 в 15:56)

Здравствуйте! У моего отца стенозирующий аторосклероз МАГ, оклюзия Вса слева сонной артерии! Операбильно ли это!

Марина (вопрос задан 29.09.2019 в 10:17)

В 2018 проведена операция АББШ.После была проведена ещё неудачная операция и пришлось ампутировать ногу.Сейчас ишемия культи и острый тромбоз правой брани протеза.Нижняя часть культи темного цвета.Лечили гепарином и пентоксифелином.реополиглюкином.Назначили пить дузофарм и прадакса.Если тромбы остались они ведь могут усугубить ситуацию.

Елена (вопрос задан 28.09.2019 в 11:28)

Добрый день! Скажите пожалуйста вены испорченны наркотиками, уже давно живу здоровой жизнь и тут 6 химий, прокрались еле еле, врач сказал пить пол года Аскорутин, пью, в ладонях и ступнях состояние как будто струны, эт

Наталья (вопрос задан 27.09.2019 в 6:07)

У меня в сонных артериях атеросклеротические бляшки: в левой 85%, в правой 70%. Могут ли они влиять на скачки АД?

NlrLarisa (вопрос задан 25.09.2019 в 8:41)

Добрый день! Я делал транскраниальное триплексное сканирование артерий Вилизиева круга. В заключении написано, что средняя мозговая артерия умеренно смещена кзади.
Врач посоветовал мрт головного мозга, т.к. это может быть либо вариантом развития либо наличием опухоли головного мозга.Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что это опухоль. В остальном отклонений не обнаружено.

Николай (вопрос задан 24.09.2019 в 19:20)

Добрый день! Меня зовут Олег. Обращаюсь к вам по поводу лечения моего папы и обсуждения возможности определения в клинику (ишемия нижних конечностей). Отцу экстренно сделали операцию этой весной "тромбэктомия из бедренно-тибиального сегмента справа", со следующим заключением (ксерокопии на руках имеются): Выполнена тромбэктомия из подколенной артерии и артерии голени справа. Аутовенозная пластика тибиоперонеального ствола справа, восстановлен кровоток до артерий стопы на ЗББА. Некротические изменения четвертого пальца правой ноги (не прогрессирует), выполнялись частичные некроэктомии. В удовлетворительном состоянии выписывается из стационара под наблюдение хирурга поликлиники.
Сейчас у отца снова наблюдаются осложнения, - сильные боли в ноге, покраснение, особенно в области пальцев, температура ниже чем у здоровой. Подскажите пожалуйста, куда можно отправить отца и где ему смогут помочь? На скорой несколько раз уже привозили в больницы Петербурга (св. Георгия, Елизаветинскую, где ему не смогли помочь, состояние только ухудшилось). В Мечникова отец боиться ложиться, потому как ему делали там операцию и он очень сильно испугался ампутации конечности. Спасибо вам большое, может есть какая-то подготовительная психологическая помощь..

Олег (вопрос задан 24.09.2019 в 14:54)

Здравствуйте мне 29 лет при росте 180 вешу 52 кг диагностировали аритмию мерцательную. Пью 3 года эгилок, утром и вечером. Стал замечать что на тело стали видны вены синего цвета. Раньше такого не было. Думаю это связано с приемом данного препарата возможно ли такое ?

Сергей (вопрос задан 21.09.2019 в 16:44)

Добрый день!У отца, 69 лет,при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА и МБА с обеих сторон.Гемодинамические знаимые стенозы правой ПБА и левой ЗББА. Диабет 2-го типа и ХПН, 2 раза в неделю-диализ. Мы готовы поставить стенты,но врачи опасаются,т.к очень хрупкие сосуды...неужели нельзя помочь?

Наталья (вопрос задан 20.09.2019 в 7:38)

Здравствуйте, у моей мамы расслоение тарокального абдоминального отдела аорты, она три недели соблюдает постельный режим и находится в кардиоцентре.За это время врачи занимались стабилизацией давления и больше ничего, в итоге её хотят выписать также с соблюдением постельного режима домой, контроль КТ через три месяца.У меня вопрос если ей нельзя двигаться почему ей не поставят стент-графт, как добиться консилиума компетентных врачей, чтобы пересмотреть тактику лечения. Маме 62года.

Ольга Владимировна М (вопрос задан 19.09.2019 в 17:51)

Добрый вечер!
Ребёнку 1 год и 10 месяцев. Почти с рождения отмечаются приступы задержки дыхания, как реакция на боль, испуг. После приступа Ребенок чаше всего засыпает. Приступ длиться от 5 до 20 секунд. Ребенок чернеет, каменеет ( не всегда), а потом обмякает и начинает дышать. Подобные приступы могут быть регулярными ( до 2 в день), а могут и не быть неделю. Все зависит от провоцирующего фактора и утомляемости .Местные врачи ( г. Ярославль) ставят диагноз -аффективно респираторный синдром и в один голос твердят , что к 3-с годам все должно пройти. Меня не устроил такой ответ поскольку Ребенок мучается. Мы выполнили в 1год и 3 мес УЗИ сосудов головного мозга на котором выдано следующее заключение: «деформация обеих ВСА и обеих ПА в первом сегменте и вертебральном канале в пределах возрастной нормы». Но у ребёнка слева в переходе от шеи к груди ( внизу на шее) в период приступа увеличивается круглый синий шарик до размера горошины.
Подскажите пожалуйста, что это может быть, как с этим бороться и куда обращаться ? Какие обследования ?
P.S. Ребенок нетерпимый и проблема проводить какие-то манипуляции.

Карина (вопрос задан 16.09.2019 в 22:20)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,подымается регулярно высокое давление до 150, которое не ощущаю никак, упал в обморок изначально по МРТ поставили диагноз Киста в головном мозге, прошел курс капельниц мексидола и актовегина, состояние немного улучшилось, давление стабилизировалось.Принимаю таблетки от давления, выписанные врачом.
Прошел год, давление всё также скачет до 150, но я его не ощущаю физически совсем. Недавно на улице упал в краткосрочный обморок на несколько секунд, перед этим было стойкое ощущение в горле как будто сосёт под ложечкой, по МРТ теперь поставили диагноз аномалия развития левой половины артерии головного мозга, отправили к нейрохирургу, вопрос как это лечить ( только операция?).

Дмитрий (вопрос задан 16.09.2019 в 0:56)

на работе свело ногу, вызвал скорую, сделали тромбэктомию на левой бедренной артерии, но ходить больше 100 метров не мог икры болели, направили на триплексное сканирование нижних конечностей, там поставили диагноз атеросклероз нижних конечностей хан 2 б стеноз 0ба 60% на левой ноге. после 3 месяцев приёма препарата вазонит и тромбоасс и аторвастатин , ходьба увеличилась до 500 метров, был на консультации в кардиоцентре, там прошёл мрт с контрастом ,врач позвонил и предложил шунтирование подвздошной артерии, 3 месяца на больничном, сейчас оформляют инвалидность, есть необходимость соглашаться на операцию или можно препаратами поддерживать моё состоянии, тем более не курю 4 года занимаюсь академической греблей, и веду здоровый образ жизни, и ходьба на дистанции увеличивается. ДИСК С МРТ НА РУКАХ МОГУ ОТПРАВИТЬ БОЛЕЕ ТОЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА

саша (вопрос задан 14.09.2019 в 12:58)

на работе свело ногу, вызвал скорую, сделали тромбэктомию на левой бедренной артерии, но ходить больше 100 метров не мог икры болели, направили на триплексное сканирование нижних конечностей, там поставили диагноз стеноз 0ба 60% на левой ноге. после 3 месяцев приёма препарата вазонит и тромбоасс и аторвастатин , ходьба увеличилась до 500 метров, был на консультации в кардиоцентре, там прошёл мрт с контрастом ,врач позвонил и предложил шунтирование подвздошной артерии, 3 месяца на больничном, сейчас оформляют инвалидность, есть необходимость соглашаться на операцию или можно препаратами поддерживать моё состоянии, тем более не курю 4 года занимаюсь академической греблей, и веду здоровый образ жизни, и ходьба на дистанции увеличивается

Александр (вопрос задан 14.09.2019 в 12:28)

Добрый день.Дочке 7 лет, у неё частые головные боли с рвотой.Сделали МРТ,в заключении написано: определяется извитость экстракраниального отдела обеих внутренних сонных артерий,асимметрия калибра позвоночных артерия с признаками относительного снижения кровотока по левой позвоночной артерии/гипоплазия левой ПА/.Я переживаю,это очень опасно?Нужно ли хирургическое вмешательство?

Наталья (вопрос задан 14.09.2019 в 8:39)

Здравствуйте! Брату 50 лет. Весной этого года появились жалобы на боли в тазобедренном суставе и икроножных мышцах после прохождения 200 м. После дуплексного сканирования нижних конечностей диагноз:атеросклероз повздошных артерий. Стеноз правой ОПА 75%, левой 70. ОПА слева и справа проходимы, определяется гипоэхогенная АСБ, дистальный кровоток магистрально изменённый. НПА проходима без гиподинамически значимых стенозов. Вопрос: при таком диагнозе можно ли обойтись лечением, без операции? Курил 30 лет, бросил резко 5 дней назад, боли при ходьбе практически исчезли. Благодарю за ответ.

Людмила (вопрос задан 11.09.2019 в 21:49)

Добрый день, меня зовут Надежда, 40 лет. При Обследовании поставили диагноз, "Кровоток по артериям БЦС и головного мозга организованный.Снижение скорости по ПА с обеих сторон С2-С7 на 47%. Что это означает. Спасибо за ответ.

Надежда (вопрос задан 11.09.2019 в 14:19)

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ' Нарушение хода обеих ПА в проксимальном сегменте и в костном канале с признаками дисциркуляции кровотока. '

Елена (вопрос задан 9.09.2019 в 19:47)

Здравствуйте. Меня зовут Александр мне 29 лет я из Липецка и у меня врождённая ангиовенозная дисплазия левой нижней конечности- синдром клиппеля тренона.Нога увеличина в объёме и удлинена.Винные пятна от голени до поясни цы. До 14 лет не беспокоила,потом отеки , трофические язвы. Спустя пару лет язвы зажили. Стал носить бинт 2 класса компрессии.К врачу не обращался потом, сейчас начал замечать на щиколотке ноге коричневые пятна. Хотелось бы узнать можно ли вылечить это заболевание и что может меня ожидать. Лекарства не принимаю после того как язвы зажили.

Александр (вопрос задан 7.09.2019 в 22:38)

Добрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли помочь мне. Возраст 30 лет
Диагноз : от 02.2018 - тромбоз глубоких вен левой н/конечности ( оклюзирующий тромбоз левых ПКВ, ПБВ в н/з и БПКВ до н/3 бёдра. Неоклюзирующий тромбоз левых наружной подвздошной, ОБВ, ГБВ, ПБВ до н/3мышечных Анн на голени. Принимала ксарелто год.
Данные узи от 09.2019 - наружная подвздошная полностью проходима, ГБВ проходима, ПБВ в с/3 и н/3 бёдра сжимаются с трудом, при пробе с компрессией прокрашивание неполное, стенки и клапаны вен плотные, при маневре Вальсальвы в них небольшой рефлекс лёжа
Подколенная вена проходима полностью, рефлекс +. Глубокие вены голеней -в ЗББВ на всём протяжении определяется рефлюкс, другие вены без видимых изменений . Крупные несостоятельные перфорантные вены не выявлены, СФС _6мм, состоятельное. Большая подкожная вена расширена на бедре 6мм, в предустевой зоне рефлюкс при маневре Вальсальвы, СПС_3мм, состоятельное. Малая подкожная вена расширена на всём протяжении до 3мм. Подкожная клетчатка не изменена. Заключение ПТФС с поражением магистральных вен левой нижней конечности. Реканализация ПБВ неполная, во всех ранее поражённых венах бёдра и голени регистрируется рефлюкс, компенсаторная дилатация подкожных вен.С2.
На данный момент назначен компрессионный трикотаж 2кл и детролекс 1000 курсами 2раза в год.
По факту жалобы -на пастозность левой ноги и периодически возникающие боли.
Какое лечение возможно пройти для улучшения моего состояния, может быть возможно решить это оперативным путём? В какой сосудистый центр лучше всего обратиться? Возможно за границей есть какие-то другие технологии, которые у нас не используются?

Дарья (вопрос задан 6.09.2019 в 13:21)

Здравствуйте. У меня (41 год) несколько месяцев назад появлялся периодически шум в ухе справа и проходил без лечения. В конце июля 2019 начался постоянный шум в ухе справа, ухудшился слух. Обследование у ЛОР врача- подострая нейросенсорная тугоухость справа легкой степени. Все анализы в норме.Назначен курс лечения:Дексаметазон 8мг в/в струйно в конце капельницы №3, Пирацетам 20% 5мл на 200мл 0,9% натрия хлорид 1р/с в/в №10 и Мильгамма 2,0 мл. в/м 1 р/с №10. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выявило : Гемодинамически значимый S-образный изгиб правой ВСА у входа в череп с локальными гемодинамическими изменениями в виде турбулентного кровотока и увеличения ЛСК в местах наибольшей коагуляции до 201 см/сек (в 2,1 раза) S-образный изгиб левой ВСА в средней трети с локальными гемодинамическими изменениями в виде турбулентного кровотока и увеличения ЛСК в местах найбольшей коагуляции до 140см/сек (в 1,3 раза).
Какой может быть диагноз, лечение? Нужна ли корректировка лечения? Какие еще дообследования лучше пройти?

Ольга (вопрос задан 5.09.2019 в 14:43)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 48 лет, 1,5 года назад прошла лечение РМЖ. Пришло время обследования, сделала МРТ головного мозга с контрастом. Результат МРТ : Вывод. Перивентрикулярные участки по типу периваскулярного астроглиоз в лобных областях (могут наблюдаться при мигрени, васкулопатии перфорирующих артерий головного мозга и других сосудистых состояниях). Венозная ангиома левой лобной области. на
момент обследования объемных образований в головном мозге не определяется.
Меня очень волнует венозная ангиома лобной области. Очень прошу совета, что мне делать и к кому обращаться? Насколько это страшно? Это лечиться и как?Диагноз Венозгная ангиома не представляет опасности для жизни и не требует специализированного лечения? Буду очень благодарна за ответ!

Виктория (вопрос задан 4.09.2019 в 17:11)

Нужно конечно же смотреть снимки. Думаю, что это находка, и вы живете с ней давно уже. Но можете пойти на консультацию нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Чуть более недели назад я почувствовала странную боль с внешней стороны бедра, примерно в верхней части, где нога переходит в ягодицу. Болит как будто кожа или где-то под кожей, словно там ссадина. Эту область я никак и нигде не травмировала. Боль неприятная, усиливающаяся при прикосновении. В этом иесте вроде есть совсем небольшая припухлость, сложно сказать, цвет кожи абсолитно нормальный. Скажите пожалуйста, может ли это быть связано с сосудами, бывает ли в таком месте варикоз, тромбоз? К какому врачу обращаться? Какие обследования следует сделать? Спасибо.

Марина (вопрос задан 4.09.2019 в 11:39)

Обратитесь к неврологу. К сосудам эти жалобы не имеют никакого отношения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые! Мне 33 года. В 2014 году делала мрт и результат был отличный ничего не выявили(то ли ничего не было то ли аппарат ранее не показал). В 2019году прошла мрт и вот, что по заключению, насколько это опасно? Волнует очень этот вопрос
На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супаратенторные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.
Хаизмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно локально расширены в области лобных и теменеых долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно
В субкортикальном белом веществе лобных и теменеых долей определяются не многочисленеые очаги демиелинизации, по сигнальным характеристикам соответствующие глиозу (гиперинтенсивные по Т1, а также в режиме Flair, и изоинтенсивное по т1), диаметральными размерами до 0,3 см, вероятно дисциркуляторно-дистрофического характера.
Отмечается гипоплазия правой позвоночной артерии.
Заключение: МР картина очаговых изменений вешества головного мозга дистрофического характера.
С уважением Анна. Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 3.09.2019 в 23:32)

Обратитесь к неврологу с этими результатами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Диагноз: Атеросклероз. Артериит. Посттромботичнсеая окклюзия ПБА, ПКА справа . ХАН 11Б- 111А ст. 23.04.19 БАШ справа . Узи от 15.08.19 Тромбоз БПШ. На данный момент находится на лечении в сосудистой хирургии г . Перми. 26.08.19 было произведено удаление тромбов в области шунта, кровоток частично восстановлен. Сейчас нога тёплая до стопы. Планировали реконструкцию с помощью донорской артерии, но говорят сейчас, что нет периферии , поговаривают об ампутации. Хотела бы узнать, можно ли ещё что-то сделать, чтоб спасти ногу. Мама врач акушер-гинеколог со стажем 40 лет.

Юлия (вопрос задан 30.08.2019 в 14:33)

Если нога теплая до стопы и нет трофических изменений, то почему речь идет об ампутации?
Вести же речь о возможности повторных операций и их целесообразности можно только после ангиографии артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 70 лет.Были 2 приступа сильного головокружения, сопровождавшиеся рвотой. Долго сохранялось головокружение, лечилась в больницах. Заключение врачей: Энцефелопатия 2 степени.

С помощью УЗГД и ВС экстракраниальных БЦА у меня выявлен (цитирую заключение врача) «нестенозирующий атеросклероз БЦА в виде неравномерности толщины КИМ,диффузного медиасклероза.

Дисплазия БЦА: надустьевой кинкинг a.c.i.D c регионарными нарушениями гемодинамики (септальный стеноз 55-65%,ППС 238 см/сек, ангуляция 40 град.), надустьевой кинкинг и высокая S-образная гемодинамически значимые извитости a.c.i.S (септальные стенозы 40-50%, ППС 132см/сек.и 45-55%, ППС 148см/сек., соответственно.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий в сегменте V2 и гемодинамически значимая компрессия a.v.D на уровне отростка С2 (стеноз 45-55%, ПСС 134 см/сек. )и a.v.S в С6-С5 (стеноз 40-50%, ППС 115 см/сек.)».

Мне рекомендована операция по выравниванию БСА. Нужно ли ее делать и насколько серьезен мой диагноз.

Заранее благодарю.

Тамара

Тамара (вопрос задан 29.08.2019 в 14:15)

Нет, никаких операций выполнять не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 21.07.2019 г после того как понервничала в ухе левом раздался писк и затем загудело. Лечение прошла мельгамой и винпоцетином , в уколах и капельницах. Улучшения нет. Слух не ухудшен. Чувствую, что-то с сонной артерией. Прошла от невролога рэг.Объемное пульсовое кровенаполнение не нарушено в бассейне сонной и позвоночной артерии справа,снижено в басс сонн. И позв. арт. слева. Выраженная асимметрия кровенаполнения в бассейнах сонных и позвоночных артерий. Во всех бассейнах Крупных и средних артерий Повышен по смешанному типу. Тонус артериол и прекапилляров повышен. Венозный оток не затруднён.Невролог до Рэг назначил кардиомагнил и цитофлавин. Шум в ухе , как-будто гудит трансформатор. (Тихо, слышно в тишине) и чувство легкого давления в ухе. Помогите, пожалуйста, что со мной. Мне 42 года. УЗИ буду делать 27.08

Туяна (вопрос задан 22.08.2019 в 20:55)

Здравствуйте, произошла такая ситуация у моей мамы оторвался тромб, ставят диагноз двусторонний тромбофлебит легких. Основное у неё заболевание которым она уже болеет более 10 лет рассеянный скалиоз. Толкам нам ни чего не говорят. сейчас ей разжижают кровь, за четверо суток 3 раза поменяли лекарство по разжижению крови. Прогнозов толком ни каких не говорят. Будут ли они её оперировать, тоже не понятно. Она в сознании, разговаривает. Одышка сказали спала. В понедельник 19.08 резко упало давление, но её откачали.

Евгения (вопрос задан 21.08.2019 в 10:12)

Все верно, лечение проводят антикоагулянтами для предупреждения повторной тромбоэмболии легочной артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа (34г) месяц назад на узи обнаружили аневризму аорты синуса васальвы 39-40 мм., мерили в разных местах, в том числе делали кт, ( по кт 40 мм) В 2015 г. Размер по узи был 32 мм, в 2017 -37 мм. С сердцем все в порядке, много раз проверяли не было никаких проблем. Подскажите операция это неизбежно? И от чего могла она появиться? Наследственности такой не прослеживалось, признаков синдрома Марфана нет.

Людмила (вопрос задан 15.08.2019 в 13:02)

Если аневризма, насколько я понял, не увеличивается, то почему речь идет об операции? Недостаточность аортального клапана? Какие размеры сейчас в 2019 году?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Не пропечаталась цифра ,.....DAPT saggested fo 12 month minimum.....

Виктро (вопрос задан 13.08.2019 в 9:42)

Здравствуйте, меня зовут Виктор,57 лет. 25 июня были установлены три стента Xience Xpedition в правую коронарную артерию,4 часа находился под наблюдением затем выписан, этой же ночью проснулся от сильного жжения под правой лопаткойи боли как при остеохондрозе. Обратился к врачу ,делавшему ангиопластику он сказал что все хорошо мы тебе поставили большие стенты 4мм диаметром так что живи и радуйся. Однако с тех пор состояние мое становится все хуже и хуже, общее недомогание, тошнота, ком в горле, голова как чугунная, горит как бы изнутри ,чувствую себя очень плохо. Что интересно то что жжение под лопаткой появляется строго в утренние часы и держится в течении дня с переходом на шею как бы отек небольшой , заставляющий меня делать непроизвольные передергивания шеей, в положении лежа успокаивается.К вечеру обычно становится лучше но я еще принимаю 1 мг лоразепама и вроде отпускает. Лечащий кардиолог говорит что в его практике такого не было, семейный врач тоже. Прошел Стрес-Эко тест с контрастом -все в порядке ишемии нет. Возникло подозрение что это аллергическая реакция на материал стента кобальт-хром, направили к аллергологу для проведения патч тестов, а пока назначили преднизон. Также принимаю следующее
-брилинта 90 мг2
-АСА 75 мг
-Олметек 40мг
-эзитимбин 10мг
-бисопролол 2.5 мг
ВОПРОС-если все таки это аллергия или реакция гиперчуствительности на материалы стента возможно ли хирургическое удаление установленных стентов?
Или прийдется ждать когда стент покроется эндотелием и престанет выделять в кровь аллергены, а это ведь несколько месяцев или я обречен на мучения? Или же все таки пообщаться с психиатром. 11 дет назад устанавливали бар метал стент( какой металл не знаю) и проблемы были похожие,но не идентичные там была еще реакция на Липитор с сыпью
И еще стенты устанавливали подряд так как оклюзия длинная была, т.е. сформировали такую трубу около 7 см . так не могли ли там перекрыть что-нибудь , какие -нибудь ответвления, я понимаю что не витя снимков вам очень сложно ответь , но так по опыту.Операцию делали в Торонто , напечатаю из выписки кое-что.Операцию проводили в Торонто-now, recurrent angina with positive MIBI scan(inferior ishemia. RRA(6Fr).LVEDP,no significant LV-Ao gradient,no significant MR, preserved LVEF without wall-motion abnormalities. Mid-RCA stent totally occludded.RCA is filled by both ipsi and contralateral collaterals. No significant (непонятно) at the left coronary system/
RRA(6Fr) obtained for dual-injections.By an AL1guide-catheter, CTO PCI to RCA was performed and DES x 3 were implanted with excellent angiographic result and restoration of antegrada TIMI 3 flowat RCA. Angioseal to RFA.DAPT suggested for 2 month minimum period.

Простите за сумбурное описание, учитывая мое состояние, надеюсь на Ваш ответ. Спасибо, с уважением

Виктор (вопрос задан 12.08.2019 в 17:48)

Здравствуйте мне 61 год стала болеть левая нога сделал дуклексное сканирование артерий и вен нижних конечностейюЗаключение врача.Атеросклеротическое поражение стенок крупных артерий нижних конечностей. Сеноз брюшного отдела аорты до 43% от просвета в просвете ПБА(справа) на уровне с/3 до45% в в/3 и н/3ПБА ( справа)до 30% от просвета в ПКА,берцовые артерии на уровне в/3(справа)на 35% от просвета.в/3ПБА(слева)на 45% от просвета,в просвете ПКА (слева)до42% без нарушений кровотока. Стеноз в устье ОПА9справа) до 55% от просвета,с/3отделе ОПА (слева) до64% от просвета в устье НПА( справа) до 75% от просвета, в устьеНПА (слева) до60% от просвета, в устье ОБА (слева) до 80% от просвета,в с/3 ПБА(справа,слева)до 55-60% от просвета в/3ПБА(справаЮслева)до 55-60% олт просвета с локальным углубоких и крупных тромбовскоренным кровотоком. Недостаточность клапанов ПКВ(справа слева) Эхопозитивных тромбов в просвете глубоких и крупных подкожных вены не выявлено.

Сергей (вопрос задан 12.08.2019 в 9:18)

Здравствуйте. Мне 46 лет. В детстве очень беспокоили носовые кровотечения и тошнота в транспорте. Я всегда быстрее утомлялась, чем мои друзья. Не любила подвижные игры. Примерно в возрасте 10 лет на теле появились пятна пазини пьерини. В течение 3 лет пятна не активизировались. Уплотнений не было. И я о них забыла. В возрасте 14 лет был диагностирован сколиоз 2-3 степени. В течение 2 лет я лечилась в спец санатории жля детей с нарушениями опорно двигательного аппарата. В возрасте 20 лет родила первого ребенка. Никаких сосудистых проблем не помню. Лет с 30-32 попала в сложную стрессовую ситуация, которая длилась несколько лет. На этом фоне высокая утомляемость усилилась. И появились новые высыпания пазини пьерини. В возрасте 40 лет , все еще в условиях стресса, я родила воторого ребенка. Во время беременности отметила непереносимость открытого солнца( годовные боли и головокружения), очень высокую утомляемость. Все списала на беременность. Но после родов это не прошло. Сразу после родов было очень тяжелое психологическое состояние. Набрала вес ( после родов) 25 кг за 2 месяца компульсивного переедания. Связано оно быдо с гевыносимой усталостью, которая не прекращалась и после сна. От громких звкков стало закладывать уши. В том числе от крика ребенка. Начала консультации психотерапевта и психиатра. Прошла три курса разных антидепрессантов. Без результата. Усталость не проходила. Раздражительность тоже. Непереносимость солнца и громких звуков тоже. В течение 5 лет без перерввов продолжала консультации психотерапевтов. ( 3 разнвх врача). Без результатов. В возрасте 45 лет была обнаружена бляшка склеродермии на ноге. А также появление новых очагов пазини пьерини. Они не склерозируются в течение года, но цветут. То ярче, то бледнее. Системность склеродермии исключена. Я регулярно сдаю анализы. У меня кожная форма. Утомляемость моя на сегодня такова, что я не читаю, не смотрю телевизор, не слушаю музыку, не хожу в кино, кафе итд...в торговом центре от мелькания рекламы мне становится плохо в течение 1 часа. Я сплю по 9-10 часов в сутки, но к вечеру я устаю так, как если бы я не спала сутки. У меня постоянный шум в голове, свист в ушах, уши часто закладывает , особенно от громких звуков. Часто возникает ощущение давления на макушку и изнутри. Одновременно. Так называемая каска невростеника.Я часто просыпаюсь. Для сна 1 раз в неделю пью половинку фенозепама. Чтобы отоспаться часов 10. Я очень плохо переношу двигательную активность. От быстрой ходьбы или домашней работы шум в голове усиливается и голова кружится. Стало тошнить в транспорте. Вообще от мелькания в глазах все симптомы усиливаются. Неустрйчивость в ногах. Какие я прошла обследования. Кт мозга и шеи. Все отлично. Мрт мозга и позвоночника. Все отлично. Доплер вен и артерий шеи. Все нормально. Отток нарушается на 10 процентов при повороте головы. Сами вены в отличном состоянии. Никаких бляшек. Гормоны в норме. По щитовидке и по гинекологии. Предклимакс не обнаружен. Сахар в норме. Грыж в позвоночнике нет. Есть небольшой лордоз в шейном отделе. И пара позвонков в грудном отделе , где сколиоз, с зачатками артрита. Есть пара гимонгиом позвоночника. Экг делала раз 6 за полгода. Все в норме. Давление стабильное 100 на 70. Всю жизнь такое было. Психиатры не видят признаков депрессии. Говорят, я не их пациент. А мне становится все хуже и хуже. Хотя ситуацию стресса я убрала из своей жизни год назад. Пью успокоительные постоянно. Принимаю курсами ксантинола никотинат. Пробовала пить фенибут. Но от него появляются новые очаги на коже. С никотинатом голове чуть легче, но в целом ,на качество жизни не влияет.Если я приняла душ, я должна подремать 20 минут. Иначе из- за усталости, у меня опять начнет разрываться голова и уши заложит с сильным шумом. Очень прошу посоветовать, куда я могу обратиться? Все врачи меня футболят друг к другу. А состояние ухудшается. Буду крайне благодарна за профессиональный взгляд со стороны. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 8.08.2019 в 9:14)

Здравствуйте! Мне 33 года. Беспокоюсь постоянные головные боли. Сделал МРТ. Заключение: МР-признаков очагового и диффузного поражения паренхимы обеих гемисфер головного мозга, мозжечка, стволовых структур, мозговых оболочек на момент исследования не выявлено. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Продуктивный пристеночно-гиперпластический двухсторонний гайморит, этмоидит, фронтит. Объясните что это значит. Это нужно лечить? Спасибо!

Андрей (вопрос задан 7.08.2019 в 14:12)

Здравствуйте! Дочери 15 лет, 16 июля 2019г. попала в детскую хирургию с отеком правой руки, с синюшным оттенком. Была отправлена во взрослое сосудистое отделение для установления диагноза. Сделали узи - обнаружили тромб подключичной вены. В связи с тем, что возраст ребёнка на момент поступления был 14 лет, ее не оставили во взрослом отделении, отправили в детскую хирургию, где нет сосудистых хирургов. Лечили консервативно, капельницы, уколы, таблетки, компрессионный рукав. Пролежала дочь с 16 июля по 2 августа там. Операцию делать не стали, ссылаясь на то, что можно пролечиться и без неё. На момент выписки, сказали, что тромб закреплён и никуда не денется. Рекомендовали продолжить лечение детралексом и Ксарелто на 3 месяца и обследоваться на гематогенную тромбофелию. Хотелось бы узнать, правильно ли проводилось лечение, правильно ли, что не сделали операцию? И как быть нам дальше? Стоит ли нам ехать в более крупный город на обследование, мы из Оренбурга и у нас нет детского сосудистого хирурга??
Выписка из больницы:
Выписка из медицинской истории №3532
Ds: Острый тромбоз правой подключичной вены.
Con.: Анемия легкой степени. Гематогенная тромбофилия?
Анамнез заболевания: у ребенка с 20:00 16.07.19 отёчность и боли в области правой верхней конечности. Травм не отмечала. Обращались в ЦДХ - рекомендована консультация сосудистого хирурга ГБ им. Пирогова. Ребенок осмотрен ангиохирургом, выполнено УЗИ сосудов - диагностирован тромбоз правой подключичной вены. Учитывая возраст, направлена в ЦЦХ для дальнейшего лечения, госпитализирована.
При поступлении: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостеник. Кожный покров обычной окраски, чистый. Т-Зб,8С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Одышки нет. В легких дыхание везикулярное. ЧДД: 19 в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. ЧСС: 85 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, безболезненный по всем отделам. Печень, селезенка, почки не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Стул оформленный, регулярный.
Локальный статус: правая верхняя конечность отёчная (диаметр предплечья +3 см., плеча +2 см.), кожа правого п артериях сохранена. Г объеме, безболезненные Очно консультирована ангиохирургом, согласованы назначения.
Медикаментозная терапия: цефтриаксон, инфузии пентоксифиллина, гепарин с последующей отменой и назначением Ксарелто (с 29.07.), эластическая компрессия.
Общее состояние с положительной динамикой, патологических изменений правой верхней конечности нет. По данным контрольного УЗИ - При сканировании мягких тканей подключичной области справа, в просвете вены (диам.Юмм) сохраняется менее четкий фокус повышенной эхогенности ли ам. 5 мм,фиксированный к заднему клапану вены. Стенка вены уплотнена, не утолщена. Кровоток более активный. Близлежащие ветви подключичной вены расширены до 5мм. Сохраняется перивазальное повышение эхогенности ткани.
Выписана из отделения под наблюдение ангиохирургом, педиатром, хирургом.
OAK от 2.08. Le-4,5xl09; Эр - 3,91х1012; НЬ- 94г/л; СОЭ - 50мм/час; с/я-58%, л-35%, м-4%, э-3%. ОАМ - без патологии. Коагулограмма от 1.08.: % по Квику - 92,7%; MHO - 1,25; Фибриноген - 2,11; АЧТВ - 37,5. Группа крови A(1I) Rh - положительная.
Рекомендовано
- обследование на тромбофилию:
- контроль ангиохирурга ОКБ№1 через 3 месяца, наблюдение педиатром, хирургом поликлиники:

- продолжить прием Ксарелто по 15мг х 2 раза в день (до 19.08) затем по 2.0мг х 1раз в день З месяца под контролем свертывающей системы крови,
- продолжить эластическую компрессию

Татьяна Полтараусова (вопрос задан 6.08.2019 в 11:39)

Здравствуйте, 31 марта утром я подвернул лодыжку, очень сильно, весь день хромал, пришел домой и уснул, а когда проснулся нога в этом районе(фото 1), спустя два-три дня опухоль прошла, спустя еще неделю уже мог поворачивать почти безболезненно ногу, но в скором начал беспокоить голеностоп, поболел и прошел. Спустя 5 месяцев я заметил, что когда я поворачиваю ступню вправо, происходит какой то хруст, будто бы кость смещается туда и обратно, и если сильно ударить по мячу чувствуются болевые ощущения в голеностопе,

Давид (вопрос задан 5.08.2019 в 1:48)

Здравствуйте, обращаюсь к вам со своей историей. На сегодняшний день меня волнует жжение в правой ноге, ниже колена, постоянного характера.

- 20.04.2019 после резкого захвата за шею у меня начала болеть шея с левой стороны и голова в левой лобной доле. Боль напоминала ощущения, когда продувает шею. Боль имела тянущий характер, когда на шею надевала воротник Шанца, то становилось легче.

-22.04.2019 прошла обследование Рентгенография шейного отдела позвоночника (плюс функциональные пробы)

Заключение: свежей костной патологии не выявлено

-24.04.2019 прошла обследование МРТ головы:

Протокол исследования:

На серии томограмм получены суб- и супратенториальные образования головного мозга. Глазницы без особенностей. Область гипофиза и базальные цистерны без паталогичских изменений. В лобных долях субкортикально определяются немногочисленные гиперинтенсивные на Т2 и FLAIR мелкие очаги без четких контуров. Сильвиевы щели симметричны, не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. Расширение прозрачной перегородки до 2,5мм, без признаков напряжения. Третий и Четвертый желудочки не расширены. Перивентрикулярно повышение МР-сигнала на FLAIR. В проекции базальных ядер, стволе с обеих сторон определяются расширенные периваскулярные пространства. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства не расширены. Миндалины мозжечка пролобируют в БЗО до 6,5 мм.

Заключение: МРТ-картина аномалии Арнольда-Киари I, изменения головного мозга характерные для дисцикулярной энцефалопатии, кисты прозрачной перегородки.

Прошла также обследование МРТ шейного отдела позвоночника:

Протокол исследования:

Шейный лордоз выпрямлен, кифотическая деформация на уровне С6-С7, гемангиома тела позвонка С7 до 4 мм. Замыкательные пластинки тел позвонков С4-С5, С5-С6, С:-С7 четкие, субхондрально склерозированы, микроузурированы, невыраженные краевые костные разрастания тел позвонков С5-С7. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов субхондрально склерозированы, микроузурированы, Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков С4-С5, С5-С6,С6-С7. Дорсальных выпячиваний межпозвоночных дисков не выявлено. Желтые, задняя продольная связки умеренно утолщены. Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено. Миндалины мозжечка пролобируют в БЗО до 6.5 мм

Заключение: МРТ-картина дегенеративных изменений ШОП II стадии, дегенеративная спондилопатия, спондилоартроз, Гемангиома тела позвонка С7 до 4 мм, МРТ-картина аномалии Арнольда-Киари I.

-24.04.2019-11.05.2019 принимала препараты: Церебрализин внутримышечно, Комбилипен внутримышечно, Мексидол в таблетках, Сирдалут в таблетках, Диклофенак внутремышечно, Кеторал в таблетках. Эффекта от терапии не было.

-12.05.2019 я пошла к мануальному терапевту, после его манипуляций с шеей (провернул голову вправо-влево с хрустом), голову как будто обдало кипятком, нарушилась координация, начало тянуть в левую сторону, прищурился левый глаз, слегла онемела и ослабла левая рука

-13.05.2019 я была госпитализирована в неврологическое отделение сургутской больницы с основным диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращеия в вертебро-базилярном бассеине с формированием ишемического очага в стволе головного мозга, неуточненный подтип. Подострая стадия. Вестибупатия, диполопия.

Проведены исследования:

Дуплексное сканирование брахиоцифальных с цветным доплеровским картированием кровотока. Заключение:гипоплазия левой позвоночной артерии со снижением ЛСК

МРТ головного мозга: МР-признаки очага ишемического инсульта в стволе головного мозга слева. В стволе мозга слева определяется гипоинтенсивное на Т1-ВИ. Слабогиперинтенсивное на Т2-ВИ. Очаговое образование размерами 4*4мм, с признаками ограничения диффузии и выпадения МР-сигнала на карте.

МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, МР-признаки очагового поражения ствола мозга, характерные для стволового инсульта.

-20.06.2019 Через 37 дней после госпитализации я поступила в реабилитационный центр, там в течение 9 дней проходила физио процедуры, ЛФК. Координационные функции частично восстановились, сила в левой руке частично восстановилась, состояние удовлетворительное. Ночью часто просыпалась от ощущения, что перехватывает дыхание, не в момент крепкого сна, а в момент засыпания или пробуждения.

-28.06.2019 После выписки из реабилитационного центра я приехала домой, в тот же день я почувствовала жжение в Правой ноге, на следующий день жжение не прошло. Я обратилась в скорую помощь и была доставлена в отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения с основным диагнозом повторный ишемический инсульт, неуточненный подтип, фоновый диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии, сопутствующий Аномалия Арнольда-Киари I степени.

Проведены исследования:

МРТ головного мозга: дополнительных очаговых образований не выявлено, слева в области продолговатого мозга участок глиозных изменений 3мм.

-Сегодня 1.08.2019 жжение в правой ноге не прекратились, то становится сильнее, то приглушается. Выписку из неврологического отделения, выписку из реабилитационного центра, выписку из отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения и результаты МРТ отправила вам на почту.

Прошу вас рассмотреть мою историю, проанализировать все исследования, возможно, у вас есть предложения для меня, какой-то способ решения моей проблемы? я готова приехать на лечение, если есть какие -то варианты, Возможно, мне нужно пройти какую-то другую диагностику, читала что существует такой метод как компьютерная ангиография с изменениями положения головы?


С уважением,
Екатерина Коренева

Екатерина (вопрос задан 4.08.2019 в 22:51)

Здравствуйте мне 36 лет питаюсь в основном растительной пишей воду пью литр в день, двигаюсь не сильно много пол года как делаю ремонт приходиться напрягаться но не так сильно.
У меня такая проблема уже лет 15 точно гемморой вена на левой ноге слегка увеличена так вот, если я стою 30 мин на ногах гемморой вылазиет приходиться попровлять его пальцем, и вена на ноге увеличиваеться постоянная слабость просто, очень давно, раньше медсестры когда брали кровь говорили ели кровь течет типа вегетососудистая дистония.

Не давно у меня в гемморои были уплотнения на ошуть тромбы 2 -3 мм на ошипь в нашем городке маленьком нету врачей и запись по месяцу, так вот я начил пить детралекс жидкий 1000 в день один раз не помогал 2 3 штуки в день и через месяц тромбы рассосались гемморой спал.
Но сейчас опять тоже самое три месяца пил венотоники но при физ нагрузки или ходьбе все вылазиет, лечился пиявками больше 100 штук пиявок было постановок результата нет.
Если бы я сделал операцию убрал гемморой опять бы вылез смысл я же не могу пожизненно принемать детралекс по две таблетки.
Народные целители советуют почистить печень так как кровь типа не успевает очещать чистил пиявок ставил не пью водку, вегатерианец как год кстати улучшения не заметил.
Пожалуйста подскажите что нибудь такое ошущение просто по моему организму кровь ели ходит раньше обращался к врачам толку от таблеток не получил вырезать гемморой и вены на ногах смысл у многих знакомых был гемморой кожа растянута но узлы та не набухают как у меня так и каждый год можно их вырезать.

Андрей (вопрос задан 4.08.2019 в 19:59)

Добрый день.
Месяц назад (02.07.19) супругу была проведена операция ангиопластика, стентироование подвздошной артерии слева (стент Easy Flype 8.0 х 150 мм) Эндартерэктомия из общей бедренной - глубокой артерии бедра слева, аутовенозная пластика ОБА - ГАБ.
НА прошлой неделе, проведя УЗИ сонных артерий, обнаружили стеноз сонной артерии слева 64%.
Вопрос: насколько необходимо срочное оперативное вмешательство на сонной артерии? Можно ли и нужно ли сейчас озадачиваться этим вопросом или лучше выждать какое-то время (восстановительный период после перенесенной операции)?
Спасибо

Анна (вопрос задан 2.08.2019 в 10:28)

Добрый день, Евгений Евгеньевич!
Примерно 2 недели меня беспокоят постоянные покалывания и жжение по всему телу, по ощущениям как будто уколы иголкой. Ранее такие симптомы уже возникали, правда сразу проходили и долгое время не возвращались. Сейчас беспокоит их постоянный характер.
Помимо этого - руки и ноги всегда холодные, часто возникают синяки, на лице в области носа видны красные капилляры, сейчас добавились новые, на ногах варикоз в начальной стадии, сосудистые звездочки, слабость, иногда одышка (не связанная с физической нагрузкой).
Результаты ЭКГ - миграция водителя ритма по предсердию, брадикардия, ЧСС 53-64 мин.Ускорение АВ-проведения. Признаки нагрузки на левый желудочек.
Результаты обследования спины - остеохондроз, грыжи, кифоз.
Общий анализ крови - все показатели в пределах нормы.

Подскажите, пожалуйста, эти покалывания в теле могут быть признаком какой-либо сосудистой патологии? Посоветуйте к врачу какой специализации мне лучше обратиться?

Спасибо.

Мария (вопрос задан 1.08.2019 в 21:58)

Здравствуйте, сильные головные боли височной области, слезятся глаза, анальгетики не помогают надолго. Давление в норме, офтальмолог ничего не нашёл, лор тоже. Невролог прописал вазобрал и венарус. На ээг и рэг записались, но невролог сказал, что там ничего не будет плохого, и можно даже не делать. Сыну 21 год, боли такие возникли после перелёта. Спасибо

Елена (вопрос задан 1.08.2019 в 11:38)

Здравствуйте! В апреле 2018 года мой свекр обратился в Коми республиканский кардиологический диспансер с жалобой на боль в левой ноге. Выполнена ангиография артерий н/к: имеется стеноз ОПА слева до 95% на участке 1 см. Показано стентирование ОПА, но в связи с отсутствием расходных материалов, вмешательство переносится. Основной д-з:стеноз ОПА слева; осложнения ХАН 2а ст, сопутствующих нет. (выписка от 25.04.2019)
В начале июня 2019 врачи сказали, что стентов не будет, чтоб приехали и сделают шунтирование, операция пустяковая. В итоге вот выписка от 03.07.19 :
Основной:атеросклероз артерий н/к, окклюзия НПА слева, ПБА с обеих сторон, ХАН III ст, АБШ слева
Осложнения : тромбоз АБШ слева (14.06.19),тромбэктомия из АБШ слева (14.06.19),ретромбоз АБШ слева, тромбоз артерий левой н/к, ОАН ША ст. Ампутация бедра слева 17.06.19,серома послеоперационной раны культи левого бедра, инфицированный пролежень крестца 3 ст.
Сопутствующий:атеросклероз бца, окклюзия НСА, умереный стеноз ВСА слева, выраженный стеноз 1 сегмента правой ПкА.
Скажите, пожалуйста, как Вы думаете, правильно ли был поставлен изначально диагноз? И так за месяц сильно всё прогрессировало? Или же изначально, картина действительности была хуже?
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 1.08.2019 в 11:38)

Здравствуйте! У меня сильные боли в ногах, еле передвигаюсь на небольшие расстояния, стоит немного походить, ноги начинают болеть сильнее, местный хирург поставил диагноз варикоз, поехала на операцию в г.Красноярск, где выяснилось, что с венами все в порядке, боли из-за проблем с артериями, в г.Красноярске сделано УЗИ вен нижних конечностей, а также проведена МСКТ-ангиография, попасть на прием к сосудистому хирургу, который посмотрел бы результаты МСКТ-ангиографии и скоординировал дальнейшие действия и лечение возможности не было, по месту проживания соответствующих специалистов нет. Прошу вас посмотреть результаты обследования и скоординировать мои дальнейшие действия по данному диагнозу.

Любовь (вопрос задан 30.07.2019 в 7:30)

Хорошо. И где результаты? Присылайте на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на кожном покрове находится гемангиома в области колена размером 8×20 см. Пробовала 1 сеанс лазера, площадью воздействич 1 кв.см, было очень болезнено и практически безрезультатно. Полностью убрать пятно лазером я не выдержу. Возможен ли другой способ избавления от гемангиомы?

Mehmet Hakan (вопрос задан 30.07.2019 в 5:51)

Необходимо знать глубину поражения кожи, чтобы понять возможно ли удалить гемангиому и пересадить кожный лоскут, с другой ноги например.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 64 года была проведена операция по стентированию сонной артерии справо( стеноз 95%),предлагают операцию слева стеноз 85% .Возможно стентированию сонных артерий с обеих сторон, не грозит осложнениями или лучше провести с одной стороны полостную операцию.

Юрий (вопрос задан 29.07.2019 в 10:25)

Можно делать стентирование с обеих сторон.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 2 недели назад сделали коронарографии. Ей 78 лет. После процедуры сразу опухла рука и образовалась большая гемсатома. Сделали УЗИ руки сказали все хорошо. Прописали Гепариновую мазь. Сейчас рука болит и горяч Что можно назначить от боли?

Елена (вопрос задан 28.07.2019 в 20:56)

Идти к хирургу надо, чтобы не пропустить нагноение гематомы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер всем! Вопрос.
Возможна ли повторная эндоваскулярная операция на сонной артерии? Было стентирование, но режим восстановления полностью нарушен. И при вторичной операции, то можно ли оперировать бесплатно?
Доктор наук,профессор, академик РАМН, многоуважаемый Анатолий Владимирович Покровский упоминал, что возможно вторая эндоваскулярная операция на сонной артерии. С чем это связано?
С уважением, Нина Васильевна

Нина Шалева (вопрос задан 27.07.2019 в 21:11)

Прежде чем вести речь об операции необходимо на руках иметь все данные: по какому поводу стентирование, какой стент, что беспокоит сейчас и т.д. и т.п. Лечит виртуально пациента не возможно. Берите все результаты обследований и обращайтесь например в Центр Хирургии им А.В.Вишневского.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Ж, 28 лет
В анамнезе: впс стеноз лёгочной артерии (корр.в 94году);
аневризма ЛВСА в подкраниальном отделе (стентирование в марте 2018г.)

Сейчас беспокоят: периодические головокружения в положении лёжа, головные боли по правой стороне и пульсация в правом ухе-также в положении лёжа.
Несколько раз за последний месяц были проблемы со зрачком на левом глазу: он как бы оттягивался в сторону носа (становился овальным, наискосок), это проходило самостоятельно. Ранее (до стентирования ЛВСА пропало зрение на этом же глазу).

На УЗИ сосудов шеи постоянно ставили гипоплазию правой ПА: ее диаметр по разным УЗИ составляет от 1,6мм до 2,4 мм, на одном из УЗИ специалист удивилась установленной ранее гипоплазии, сказав что это просто малый диаметр артерии: измерила ее от 2,2 мм до 3,2.
По результатам последнего УЗИ асимметрия кровоток по яремным венам (усиление кровотока справа ~в 2 раза от нормы). Рекомендовано было КТ, по его результатам все в порядке и по стороне стента, и по правой стороне.

Могут ли мои симптомы быть вызваны усиленным кровотоком и почему он вообще усилен? Участковый невролог не смог ничего внятного сказать ни по кровотоку, ни по проблемам с левым глазом, к сожалению. Офтальмологи по своей части не выявили никаких патологий.

Анна (вопрос задан 27.07.2019 в 14:51)

Вам нужно обратиться на прием к неврологу. Потому как патологии артерий, которая требовала бы хирургического лечения у вас в настоящий момент нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на кожном покрове находится гемангиома в области колена размером 8×20 см. Пробовала 1 сеанс лазера, площадью воздействич 1 кв.см, было очень болезнено и практически безрезультатно. Полностью убрать пятно лазером я не выдержу. Возможен ли другой способ избавления от гемангиомы?

Мария (вопрос задан 27.07.2019 в 13:10)

Ответ выше

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 27.07.2019 в 7:58)

Состояние никак не связано с извитостью сонных артерий. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать. Мне 55 лет, в 1989 и в 1996 гг. был тромбоз после родовой. Варикоз, 2019 - острый тромбофлебит, сейчас он прогрессирует, появляются все новые пятна, болят. Вену не удаляют, якобы будет больше отеков. Неужели операцию уже нельзя делать?

Елена (вопрос задан 25.07.2019 в 22:57)

Операцию по удалению вен вам видимо нужно было делать давно. О запретах на флебэктомию в связи с мифами об отеках слышу впервые.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему дедушке делают стентирование нижних конечностей. При данной операции необходима гастроскопия. Подскажите, пожалуйста, зачем нужно это исследование, если наркоз делается местный? И как можно обойти это исследование, если уже имеются механические повреждения горла (плохо стал говорить)? Извините, если вопрос не совсем корректен. Пытаюсь понять, как помочь. Операция по квоте. Если нет гастроскопия, то операцию не делают.

Анна (вопрос задан 24.07.2019 в 18:22)

Гастроскопию делать нужно, чтобы исключить острые эрозии и язвы желудка перед операцией. Обследование это никак не обойти. И назначается для того, чтобы наоборот помочь вашему родственнику избежать осложнений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 32года.
Меня долгое время беспокоят головные боли в затылочной области,головокружения,на левой стороне не могу спать начинается сильное головокружение и начинает рвота,начинается сильное сердцебиение и становиться то жарко то холодно,утомляемость .Недавно сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов Транскраниальное исследование сосудов:
Заключение:
Высокое впадение левой ПА в костный канал.
Нарушение хода ПА слева без нарушения локальной гемодинамики.
Увеличение скоростных параметров кровотока по ВСА с обеих сторон .
Асимметрия(37%)экстракраниального кровотока по ПА с увеличением слева.
Асимметрия(38%)интракраниального кровотока по ПА со снижением слева.
Снижение сосудистого сопротивления левой ПА на интракраниальном уровне.
Признаки венозной дисциркуляции с нарушением оттока по позвоночным венам слева.
А так же я сделала МРТ головного мозга.заключение:
Умеренное расширение базальных ликворных цистерн головного мозга "четвёртый желелудочек расширен-13,7 ,форма обычная".
Очаговых изменений и дополнительных образований вещества головного мозга не найдено.очагов патологического контрастирования вещества головного мозга и оболочек не определяется.
Что мне делать? посоветуйте

Лариса (вопрос задан 24.07.2019 в 7:38)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите, мне делали рентгенэндоваскулярную операцию на сосуды в одной из Московских клиник (написано Total 3050 mGy) - это сколько мили-Зильвертов я получил?
Насколько это вредная доза и какая максимальная годовая доза?

Алексей (вопрос задан 23.07.2019 в 20:39)

Обратитесь в ту клинику, где вам делали операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 46 лет. У меня Синдром Паркса Вебера. В 90х. годах профессор Балюзек сделал мне операцию по удалению соустий. В данный момент идёт ухудшение: нога опухает, постоянно сочится лимфа. В поликлинике врачи не знают о моём заболевании. И не знают куда меня отправить на консултацию по полюсу. Подскажите пожалуйста специалиста. Да, я живу в Санкт-Петербурге.

Константин Родионов (вопрос задан 23.07.2019 в 8:57)

В Питере масса отделений сосудистой хирургии. Например можно обратиться в Центр им Алмазова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,голова стала очень сильно болеть,сделала дуплекс образовательных и транскран.сосудов. В заключении написали:
Малый диаметр ПА с обеих сторон.
Увеличение скоростных показателей кровотока в церебральный сосудах.
Снижение сосудистого сопротивления в правой ПА на интракраниальном уровне.
На приём к неврологу только через месяц. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста,это серьёзно ??

Дарья (вопрос задан 22.07.2019 в 14:59)

Нет. Патологии артерий нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В сентябре 2011 года я была госпитализирована в сосудистую хирургию г. Воронежа с диагнозом-окколюзивный илеофеморальный флеботромбоз обеих нижних конечностей, ТЭЛА мелких ветвей ЛА. Назначили с 2011 года по настоящее время препарат фенилин (1 т. 2 раза в день) МНО- 1,7-2,2. Врач сказал, что этот препарат пить пожизненно. Пропиваю курс детралекс. Компрессионный трекотаж IIкласс. УЗДГ нижних конечностей делала в 2018 году, которая показала реканализация 75-80%. Вопрос: на какие препараты можно перейти с фенилина, его очень сложно купить? Как часто надо делать УЗДГ? Нужна ли какая-либо диета при таком заболевании?

Рослякова Анна Никол (вопрос задан 19.07.2019 в 10:20)

Принимайте Ксарелто, или Эликвис под КОНТРОЛЕМ ВРАЧА.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, можно ли одновременно принимать вессел Дуэ ф и ксарелто

Александра (вопрос задан 19.07.2019 в 7:51)

Зачем? Ксарелто достаточно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего ребенка врожденный Синдром Паркса Вебера-Рубашова, ему 15 лет. Нам посоветовали обратиться к Дан Василию Нуцовичу. Была одна надежда на него. Но к сожалению он ушел на заслуженный отдых и связаться с ним невозможно. Теперь к кому обращаться не знаю. Какого грамотного еще специалиста можете посоветовать, который серьезно и с душой, отнесется к нашей проблеме? Может Василий Нуцович может подсказать хорошего сосудистого хирурга?

Ольга (вопрос задан 18.07.2019 в 14:53)

В РДКБ, или Филатовскую детскую больницу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ В 2018 ГОДУ МНЕ ПОСТАВИЛИ СТЕНТ- ГРАФ В ОБЛ СРЕДНЕГО СЕГМЕНТА СЕЛЕЗЁНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ПОВОДУ АНЕВРИЗМЫ РАЗМЕР 18*13*БЫЛ ГОД ПРОПИЛА ПЛАВИКС И ТРОМБОАСС, А СЕЙЧАС ПОСЛЕ ГОДА ПИТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО ,ОДИН ДОКТОР ГОВОРИТ НАДО ,ДР НЕТ СКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА ПИТЬ ТРОМБОАСС 50МГ ИЛИ НЕТ

ФЛЮЗА (вопрос задан 18.07.2019 в 9:54)

Тромбо АСС 100 мг принимать всю жизнь. А вообще эти вопросы надо обсуждать с оперирующим хирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На УЗи брюшной полости специалист сделал заключение, что у мужа расширена левая подвздошная артерия до 20мм,на протяжении приблизительно 80мм, внутрипросветных образований в ней не определяется. Подскажите какое обследование дополнительно надо сделать и к какому доктору идти с данными показаниями? Спасибо

Ирина (вопрос задан 15.07.2019 в 23:02)

Если хотите дополнительные обследования, то сделайте МСКТ ангиографию, и идите к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года, мучают головокружения. Может ли быть причиной этого отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии? (Отсутствие из-за чего может быть? Собираюсь делать узи) Пью амплодипин. Прокапал цитофлавин, пил димефосфон. Но головокружения все ещё есть. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно
Вот результаты МРТ
Мужчина, 51 год. Сделали мрт головного мозга, артерий головного мозга, ангиографию Шейного отдела позвоночника. По результатам:
МРТ картина мелкоочаговых изменений ремённых долей, вероятнее зоны глиома резидуального характера. Неравномерное расширение субарахноидальный пространства, косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МР картина извитого хода основной и позвоночных артерий, патологического кровотока по артериям головного мозга не выявлено. МР признаки незначительного приустьевого снижения кровотоках по правой позвоночной артерии. Незначительная извитость обеих внутренних сонных и позвоночных артерий. Определяется отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии.

Валерий (вопрос задан 14.07.2019 в 22:14)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 13.07.2019 в 22:33)

Добрый день, уважаемые доктора! И низкий вам поклон за ваш не легкий и очень нужный труд.

Помогите пож разобраться в моей ситуации. Примерно 8 месяцев назад, начали покалывать ноги, потом мерзнуть, дома я стала ходить в носках и спать тоже. Потом, через месяцев 5, стопа и чуть выше (образно, как носок), кожа стала белее чем вся остальная нога. Я сходила на узи. Доктор узист написал - нестенезирующий атеросклероз нижних конечностей). Интима медиа общей бедренной артерии 1,2мм. Сказал ничего страшного. Скорее всего у меня невротические ощущения.
Прошло еще 3 месяца, и какое то постукивание я стала ощущать где то в середине, и в нога х еще выше и выше.
Помчалась к невропотологу, мне поставили диагноз - невропатия.
курс капельниц пенксифицилин, магния сульфат, актовегин, армадин,тиолипон турбо,нейрорубин. Хожу много, как иходила раньше.

Другой невропотолог поставил диагноз -облетирующий эндометриит.

После этого диагноза, я сделала 2 узи ( в том , числе и того, доктора, что делала раньше). Везде написано - без потологий.

Хочу добавить, что я курю давно, но в последний месяц заметила явно, что не переношу сигареты ВООБЩЕ. Кидает в пот и ощущение этой невропатии услиливается. Сое в анализе крови 20 , остальное норм

Помогите разобраться с диагнозом. Очень вас прошу. Страшно просто жить. Какие мне обследования еще пройти??

Спасибо за ответ!!

Ирина (вопрос задан 12.07.2019 в 14:03)

Никакой патологии сосудов нижних конечностей у вас нет. Курить действительно бросайте. Проходить лечение вам нужно у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!

Моему отцу 61 год, ему дали направление на консультацию ангиохирурга, но запись только на октябрь.

Оцените, пожалуйста, по ситуации, опасность состояния, можно ли ждать октября и по Вашему мнению, требуется ли операция.

Направляет невропатолог, который ставит диагноз: хроническая ишемия головного мозга, цефалгический синдром.

Протокол ЦДК БЦС от 07.07.2019 - заключение: УЗ признаки атеросклероза артерий БЦС со стенозом ВСА справа 70%.

по подключичным артериям: d справа 8,8 мм, кровоток немагистральный,
d слева 7,9 мм, кровоток магистрального типа.
ОСА: d справа - 6,5 мм, КИМ - 0,6 мм;
d слева 6,9 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
ВСА: d справа - 68,9 - 5 мм, имеется стеноз 70%, 1 тип бляшки,
d слева 5,8 - 4,8 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
Позвоночные артерии:
d справа 3,2 мм, кровоток ближе к коллатеральному,
Vmax = 62 см/сек
d слева 3,3 мм, кровоток коллатерального типа,
Vmax = 65 см/сек

05.06.2019 он экстренно попал в терапевтическое отделение с сильным головокружением, рвотой, головной болью, АД 170/80. Выписан 14.06.2019. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнение - ХИГМ 2 ст. Вестибуло-атаксический синдром умеренный.
Сейчас дома, принимает лечение.
Спасибо!

Регина (вопрос задан 9.07.2019 в 16:43)

Если сужение артерии действительно составляет 70%, то в принципе нужна операция по удалению бляшки. Головокружения отнюдь не связаны с бляшкой. Операция направлена лишь на то, чтобы избежать ишемического инсульта, риск которого обусловлен сужением сонной артерии и возможной эмболией в головной мозг.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня хемодектома в верхней трети шеи
2,5×1,2. Насколько срочно нужна операция? Очень боюсь осложнений.

Наталья Юрьевна (вопрос задан 7.07.2019 в 12:23)

Безусловно образование лучше удалять чем раньше, тем лучше. Потому как риск осложнений напрямую связан с размером хемодектомы. Поэтому затягивать не советую.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Недописала хотела бы узнать есть ли способ и метод чтоб облегчить такие боли. Возможно есть метод операции, чтоб пробить окклюзию? Назначили нам актовегин, трентал, вазостенон. Написали : реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах правой н/к невыполнимо в связи с переферическим поражением.если есть вариант лечения мы готовы привезти, главное, что есть хоть какие-то шансы спасти ноги и облегчить боли бабушке 78 лет.хотим жить с лучшим качеством жизни.

Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:12)

Прежде, чем вести речь об операции необходимо понять все же подробнее какими заболеваниями ваша родственница страдает, какое именно поражение артерий, и тогда делать вывод о возможности, целесообразности хирургического лечения, и о том, перенесет ли пациентка хирургическое вмешательство в принципе.
Документы может отправить на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, очень нужна помощь. У бабушки атеросклероз нижних конечностей, результаты доплерографии могу прислать. Там заключение признаки стеноокклюзирующего поражения магистральных артерий нижних конечностей. Стеноз ГБА справа 70-80%. Окклюзия ПБА, ПкА,ЗББА,ПББА с двух сторон,ТАС СПРАВА.Она не курит и никогда не купила, диабета нет. Сердце-диагноз хрбс, стенд устья порты, недостаточность морального клапана.Гемодинамический стенок стирального отверстия.относительная недостаточность ТК.Постоянная форма фибрилляции предсердий нормосистология CHA2DS2-VASc-4б; HAS-BLED-1Б.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 3ст 2ст ОВР.ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:00)

Здравствуйте ув.врачи. Мне 28 лет, после кишечного отправления. Похудела на 10 кг за 8 месяцев. В итоге заработала опущение кишечника и почек. Состояние стало очень плохое. Тошнота, рвота Перепады давления с положение лёжа и стоя. На КТ ангиографии, поставили диагноз синдром Щелкунчика, аортомез.коммпрессия 12 п кишки. Компрессия черного ствола под вопросом? Какую операцию из этого набора делать? Проводят ли у вас такие операции?

Инна (вопрос задан 6.07.2019 в 8:42)

Простите, но скорее всего этот диагноз в настоящий момент не обусловливает ваше состояние. Все проблемы произошли именно после отравления и резкого снижения веса. Поэтому думаю вам лучше пройти лечение у гастроэнтеролога, восстановить свой вес, и только после этого вернуться к решению вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня стеноз гр аорты 90%,в двух местах(над диафрагмой,затем ниже к брюшной),предлагают балонную ангиопластику со стентированием.В другой больнице предложили шунтирование.У меня вопрос:если мне поставят стент и он окклюзируется,то шунт мне уже не смогут поставить?Или у

Елена (вопрос задан 5.07.2019 в 19:07)

Без знакомства со снимками никакой более точной информации или совета дать невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Около 2х месяцев мучают постоянные головокружения, неустойчивость при ходьбе, предобморочное состояние. С утра до вечера, без перерыва. Очень устал, работа за компьютером, работать не в состоянии, практически постоянно лежу.Так же присутствую признаки ВСД: ПА, нарушения сна, экстрасистолы и т.д.

Обследования:
Узи артерий: косв. признаки венозной дисфункции, а/дистония по гипертон. типу, асимметрия кровотока по ПА (D>S), компрессия ПА, снижение V пол лев. ПА, гипоплазия лев. ПА (1,7 мм)
МРТ: расширенные периваск. пространства
Рентген ШОП: нар-е стат. ф-ции ШОП, Патолог. кифоз, сколиоз. Гипомобильность, нестабильность C3-C5
Ренген ГОП: нар-е стат. ф-ции ГОП, кифосколиоз 1ст.

Врач ставит диагноз ВСД,ХЦВН в ВББ, остиохондроз.

Получаю лечение пантогам актив, танакан, вертран, грандаксин, беллатаминал. Массаж + мануальная терапия.

К сожалению легче мне не становится. Очень устал, чувствую себя инвалидом.

Вопросы:
1. Подскажите, могут ли выявленные проблемы давать такое устойчивое головокружение с утра до вечера? Насколько опасны обнаруженные проблемы?
2. Правильно ли назначено лечение, и что делать дальше если оно не поможет, где искать причину?
3. Стоит ли искать причины в депрессии и идти к психотерапевту, может ли это быть психогенным головокружением?
Спасибо большое за ответ, очень в нем нуждаюсь.

Илья, 28 лет (вопрос задан 5.07.2019 в 14:57)

Никакой патологии магистральных артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства на сосудах у вас нет.
Лечение у невролога, возможно обратиться на консультацию к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у мужа эндартериит с закрытием 80%. 2 дня верх стопы одной ноги стал припухать, "надуваться". Я дала ему фуросемид, т.к. он постоянно пьет амлодипин с бисопролом и кардиомагнил. За ночь состояние немного лучше, сейчас опять усилилось. Что можно сделать самим, т.к. мы в гостях в России? Будем признательны за совет.

Татьяна (вопрос задан 5.07.2019 в 13:31)

Банально нужно обратиться к врачу на прием. Без осмотра никто ничего вам не скажет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 29-го мая мне поставили диагноз "тромбофлебит" БПВ справа 7,3мм. Остиальный клапан состоятельный. Ствол тромбирован до уровня верхней 1/3 голени на 2 см ниже коленной щели. Бедренный клапан состоятельный.
БПВ слева 7,2 мм. Остиальный клапан состоятельный. Бедренный клапан состоятельный.
МПВ справа 4,9 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан справа состоятельный.
МПВ слева 4,5 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан слева состоятельный.
Лечилась дома и до сих пор лечусь:мажу Лиотон 2 раза в день, пью Флебодиа, Тробо Асс, ношу колготки компрессионные. Сейчас уже вышла на работу и нога начала побаливать. Болт чуть выше колена по внутренней стороне бедра. Боль не постоянная, а проходящая. И такое ощущение, что на больной ноге трикотаж сидит плотнее. Нужно от мне сделать УЗИ, и что должно произойти, чтобы снова срочно обратиться к врачу? Что я должна почувствовать для того, чтобы обратиться к врачу? Посоветуйте, пожалуйста.

Валентина (вопрос задан 4.07.2019 в 11:56)

При обострении появляется покраснение, усиливается болезненность в проекции вены. В таком случае немедленно идите к врачу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые, хотела спросить об Аномалии Арнольда Киари 1, после операции у моей свекровьи прошло месяцев 3, часто бывает головокружения и в это время ей хочется в тувалет по маленькому, т.е. мочаиспускание если это можно так сказать, и у нее нет сил даже говорить, она пьёт таблетки после через час или 2 отпускает, можете дать какой либо совет или почему оно так бывпет, пройдёт ли? Спасибо заранее за ответ.

Олтиной (вопрос задан 3.07.2019 в 18:34)

Лечение пациентов данной патологии занимаются неврологи, нейрохирурги.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы проблема с ногой . Варикоз запущенной формы .. не так давно 2 месяца назад , появилась сильная краснота и нога была очень горячая и боль , пошли к врачу , сказали что рожа ... назначили лечение , пропили курс антибиотиков , но нога такая же красная и очень сильная боль и жжение . Сделали Узи , тромбов нет . Что нам делать ? Что это может быть , нога красная очень

Валерия (вопрос задан 1.07.2019 в 15:26)

Лечить по интернету или телефону конечно нельзя. Возможно у вашей мамы флебит, воспаление вен. В любом случае важно носить компрессионный трикотаж, чтобы нога не отекала, одновременно пропить курс венотоников, таких как Венарус, Детралекс, Флебодиа.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

добрый день. мне 23 и у меня частые головные боли. в этом году в марте мне стало плохо, голова болела целыми днями 10 дней подряд, тошнила ,рвало. теряла сознание. ад 180/135 было в то время. в июне мне опять стало плохо. кружилась голова, рвало, голова болела, тошнила. вызвала скорую, пришли и сказали данных на омк нету, давление было 110/70, сердцебиение 100 сказали иди кардиологу и ушли. 29/06-2019 прошла мрт головного мозга, заключение: базальные отделы сосцевидных отростков с двух сторон склерозированы, периваскулярные пространства базальных ядер в белом веществе полушарий головного мозга невыраженно расширены. кровоток по начальным отделам яремных вен, поперечным и сигмовидным синусом невыраженно асимметричный, за счет снижение слева(вероятнее за счет гипоплазии) что такое это может быть? к неврологу только через месяц

александра (вопрос задан 1.07.2019 в 7:08)

Патологии магистральных сосудов у вас нет. Консультация невролога нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Скажите что нужно делать пожалуйста , сделала УЗИ поставили заключение не прямолинейный ход левой позвоночной артерии и увеличение скоростных показателей по правой ОСА И ВСА. ???

Инна Стукалова (вопрос задан 27.06.2019 в 17:42)

Ничего не делать. Жить дальше спокойно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, что можете сказать о методе Терновской Т.А. лечения вен при котором они сохраняются и возобновляется работа клапанов. www.varicozy.net

Анна Терн (вопрос задан 27.06.2019 в 16:16)

"Методика Терновской Т.А. лечения варикозного расширения вен конечностей при помощи, в том числе перекиси водорода не воспроизводима при попытке заочного изучения! На данный момент право использовать метод Терновской Т.А. не было передано ни одному частному лицу или организации. Все тонкости лечения запатентованным методом Терновской Т.А. (с помощью Н2О2), известны только ее автору."
Таким образом - ничего не могу ответить о методе лечения варикозных вен.
Варикозное расширение вен - необратимое заболевание, характеризуется удлинением, извитостью, расширением вен. Каким образом Перекись водорода, а также гомеопатические, или лекарственные средства могут вновь укоротить, сузить вены и восстановить нормальную структур их стенки я не знаю.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Евгеньевич! У меня уже давно проявляется забывчивость - не могу удержать в памяти ничего, потеряла способность углубленно о чем то размышлять, концентрироваться, как будто на голову одели обруч и он сдавил все. Очень часто болит голова. Мерзнут и горят подошвы ног. Сделала УЗДГ БФА. Результаты:
Осмотрены ОСА, ВСА, НСА, ПкА, ПА,ВЯВ с обеих сторон. ВЯВ не расширены, проходимы.
Справа: слева:
ОСА ЛСК: 68,90 см/с 67,56 см/с
ТИМ: 1.1 мм 1.2мм
ВСА ЛСК: 47,90 см/с 48,90 см/с
ТИМ: 1.0 мм 1,0 мм
С обеих сторон ход ОСА, ВСА не нарушен, прямолинейный.
ПкА: с обеих сторон просвет свободен. ТИМ – 1,0мм
Кровоток магистральный. Скоростные показатели в норме.


Диаметр ЛСК RI
ПА: справа 2.77 мм 53,50 см/с 0,71
Слева 4,78 мм 74,91 см/с 0,70
ТИМ утолщен, уплотнен. Слева имеется волнообразная извитость хода 1 сегмента ПА. Кровоток ускорен, высокорезистентный. Справа – не ускорен, высокорезистентный. С обеих сторон ПА входит в позвоночный канал на уровне С6. Спектр по ПА зазаубрен. Поворотная проба отрицательная.
ЛСК
ПВ справа: 20,11 см/с
ПВ слева: 18,70 см/с
Заключение: Эхопризнаки атеросклеротического поражения МАГ в виде утолщения ТИМ. Малая ПА справа. Эхопризнаки экстравазального воздействия на ПА. Волнообразная извитость хода 1 сегмента ПА слева. Ангиоспазм.

Я живу в небольшом городке в Зап. Казахстане. Правду говоря, врачи просто пишут, но ничего не объясняют. Они прописали мне пить ноотропен. По моей просьбе меня направили в дневной стационар, где прокапали 7 дней кавинтон и хлористый кальций. И в вену 7 дней пирацетам. Результат лечения: голова стала болеть не каждый день. Но шум в шее не прекратился. Состояние затрудненного мышления не улучшилось. Я понимаю, что сосуда шеи сужены слева и у меня кислородное голодание мозга. Прошу вас , помогите мне понять степень и конкретную картину сосудов шеи и головы.
Скажите, каково состояние моих сосудов? Есть ли необходимость операции? Если нет-какую схему лечения необходимо применить, на ваш взгляд?

Ирина (вопрос задан 26.06.2019 в 6:53)

Никакой патологии сосудов, которая требовала бы хирургического вмешательства, у вас нет. Лечение нужно проходить у неврологов. Возможно необходимо провести не один, а несколько курсов терапии с коротким перерывом, и продолжением приема препаратов в таблетированном виде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Отцу (65л) проведена операция акш и рча модификации лабиринт. Выписали через 10 дней. Дома чувствует слабость, иногда резко наплывающую слабость в движении и падает давление и пульс сразу 90 ×70 чсс 60, электрон приборизмерения АД показывает значок аритмии. После того как ложится через 3-5 минут все выравнивается: АД 119×80 ЧСС 71-74(как и при выписке). Почему такое происходит и как себя вести? Спасибо.

Светлана Павловна Ал (вопрос задан 25.06.2019 в 22:41)

Подобные вопросы вам необходимо обсуждать непосредственно с оперирующими хирургами, и кардиологом, который направил на операцию. Причин к сожалению может быть много. Важно неукоснительно соблюдать данные рекомендации, указанные в выписке, с приемом препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Папе сделали операцию по очистке сосудов у сердца, брали из ноги. Сейчас прошла неделя после операции, швы ещё не снимали, его стал мучить сухой кашель , ходит и сидит нормально, ложится, сразу кашель, надувает шарик, но что-то особо не помогает, подскажите с чем это может быть связано?

Оксанв (вопрос задан 25.06.2019 в 6:42)

Вполне возможно послеоперационный бронхит. Такое бывает. Нужны ингаляции.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам проведенной 19 мая 2019 года МСКТ брюшной полости с контрастом была выявлена в области ворот мешотчатая аневризма ветви селезеночной артерии размерами 20, 5×11, 5 мм ,тесно прилежащая к задней в/3 тела желудка. По результата проведенной в марте 2019 МСКТ сосудов брюшной полости размеры аневризмы 18×12 мм ( чуть меньше) и она визуализировалась по верхней поверхности селезеночной артерии в воротах селезенки. Возможно ли при локализации аневризмы на ветви селезеночной артерии сохранить селезенку. Заранее спасибо за ответ.

Татьяна (вопрос задан 24.06.2019 в 10:00)

В настоящий момент аневризма прежних размеров, без тенденции к увеличению. Разница в размерах не существенна, и связана с погрешностью при измерении диаметра. Возможно попробовать выполнить перевязку или эмболизацию данной ветви, но это в свою очередь может вызвать локальный некроз селезенки. Поэтому никаких 100%-х гарантий сохранения органа никто вам дать не сможет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне ставят Лериша. После постановки стента за год из отдела бифуркации сужение аорты переместилась на брюшную аорту.Как мне остановить процесс пока он не затронул жизненно важные органы.Каковы прогнозы,на Ваш счёт?Спасибо

Татьяна (вопрос задан 24.06.2019 в 2:47)

Синдром Лериша - поражение подвздошных артерий, терминального отдела аорты. Как правило процесс на этом останавливается.
Профилактика атеросклероза - отказ от курения, соблюдение диеты, контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Уменя муж 2012г перенес ишемический инсульт в тяжелой форме так делали эмрт были разрывы а сейчас обнаружили тромб в нижнех конечностей вен лежал в стационаре он уже на болтничнос с6.06.2019по настоящее время но степень заболевания 2 стадия 3риск как нам быть работал плотником а сейчас боиться и можно ли подать документы на комисию мсэ или групу недадут. Спасибо мужу 47лет

Наталья (вопрос задан 23.06.2019 в 20:43)

Документы подавайте конечно же на инвалидность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У нашего ребенка (4 года) при громком разговоре или крике раздувается шея с правой стороны, а сверху надувается вена шишкой. Ребенку это никак не мешает. Делали несколько раз УЗИ шеи дуплексное, УЗИ сердца, но они ничего не показали, мы хотели бы понять какие анализы/обследования нужно сделать, чтобы узнать точно что это такое и насколько это опасно.

Михаил (вопрос задан 22.06.2019 в 13:49)


Добрый день 22 мая 2019 года у меня сорвался сердечный ритм 140 уд. Мин по скорой забрали в больницу.лечили капали Кордарон и таблетки
Также был холтер узи сердца и обнаружили аритмию после десяти дней был отправлен в другую больницу на кардиоверсию после проведения каронографии(сосуды чистые) сделали чпэ эхо и в сердце нашлись тромбы выписали из больницы домой куча таблеток для разжижения пью сказали через 3 недели опять на госпитализацию восстанавливать ритм а потом лечить аритмию вопрос правильно ли прописали лечение или нужно было оставаться в больнице чтобы под наблюдением разжижить тромбы спасибо мне 54 года
Евгений (вопрос задан 20.06.2019 в 9:25)

Евгений 54 года (вопрос задан 20.06.2019 в 9:43)

Добрый день 22 мая 2019 года у меня сорвался сердечный ритм 140 уд. Мин по скорой забрали в больницу.лечили капали Кордарон и таблетки
Также был холтер узи сердца и обнаружили аритмию после десяти дней был отправлен в другую больницу на кардиоверсию после проведения каронографии(сосуды чистые) сделали чпэ эхо и в сердце нашлись тромбы выписали из больницы домой куча таблеток для разжижения пью сказали через 3 недели опять на госпитализацию восстанавливать ритм а потом лечить аритмию вопрос правильно ли прописали лечение или нужно было оставаться в больнице чтобы под наблюдением разжижить тромбы спасибо

Евгений (вопрос задан 20.06.2019 в 9:25)

Добрый день,мне 43 года, живу в г.Краснодаре. помогите найти причину. неделю назад ночью стало плохо сильное головокружение с рвотой и головокружение с невозможностью повернуться.При этом давление 68 верхний предел низ не помню,/тут же перемеряю 132/76 думала сломался аппарат, но оказалось нет.В итоге результаты МРТ головного мозга и сосудов:в белом веществе лобных долей определяется множественные субкортикальные очаги демиелинезации размером 0,2-0,4 см в диаметре без перефокальной реакции. И МРА картина гипоплазии левой артерии. прописали препараты коргексин и мексидор колю 5 дней уже, но чувство пошатывания, слегка тошноты иногда бывает. И каждый день сердце как будто в яму падает, и лицо и кожа головы печет и краснеет лицо сильно. невролог прописал эти уколы, которые указаны выше, я делаю, но причина то не в этом, хочется найти ее и устранить, помогите, хотя бы какие еще анализы сдать, к какому еще врачу обратиться.

Виктория 43 года (вопрос задан 19.06.2019 в 12:48)

Добрый день! У меня обнаружили расслаивающуюся аневризму аорты 0.5 см в брюшном отделе. Мне 31 год. Жду приема врача для подтверждения диагноза. Скажите, если делают операцию, то человек не сможет заниматься спортом и вести активный образ жизни?
ЗЫ
Я так полагаю, что операцию мне не назначат т.к. маленький диаметр, но ждать, когда она разойдется не вижу смысла.

Роман (вопрос задан 18.06.2019 в 19:41)

Здравствуйте, у моей дочери 19 лет после 10 часового перелета в Канаду на обучение на фоне приема ОК образовался окклюзивный тромб подмышечной и подключичной вены 9 мм. Сделали УЗИ назначили Ксарелто по 15 мг 2 раза в день 21 день и отправили на амбулаторное лечение. Живет там одна. Хотели сразу забрать ее домой чтобы была под присмотром, сказали что лететь опасно. Как скоро можно будет ей лететь и если положительные прогнозы с таким диагнозом? Достаточная ли терапия?

Ольга (вопрос задан 18.06.2019 в 18:59)

Здравствуйте, вы можете расшифровать результаты дуплекса вен нижних конечностей?

Татьяна (вопрос задан 17.06.2019 в 21:34)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 16.06.2019 в 12:31)

Перезвоните мне пожалуйста 8 (962) 685-78-93 Антон.

Антон (вопрос задан 14.06.2019 в 15:39)

Добрый день.У меня диагноз тромбофлебит БПВ справа лечение прохожу дома уже пошла 3 неделя.Пью тромбо Асс100,мажу лиотон,2 дня назад назначили ощ ципролет.Сильных болей уже нет,но вздрагиваю от любой боли выше колена, что я по чувствую если тромб пойдёт выше?сколь он рассасывается?нужно ли делать ещё раз УЗИ по окончанию лечения?

Валентина (вопрос задан 13.06.2019 в 11:39)

Отцу 77 лет, постоянно повышенное давление, при хотьбе ´´закидывает´´. Проживаем в небольшом городе. У какого врача наблюдаться и куда проситься на обследование
, лечение

Сергей (вопрос задан 13.06.2019 в 2:18)

Прохожу лечение:капельно цитофлавин и вв пирацитам, после второй капельницы началась отдышка, озноб усиленная зевота , что делать дальше, прекращать лечение и чем это могло быть вызвыано, каким из двух препаратов

шарипова галия вале (вопрос задан 12.06.2019 в 0:21)

Здравствуйте. Все стандартно для ВСД или синдрома артерий. Много прочитал про это. Мушки давит в висках в шее слева тянет . Поднимаюсь по лестнице прилив к голове.стук сердца слышу. .ассиметрия позвоночных по МРТ. Протрузия с-с3 небольшая. В животе боли. Вот интересно правда что синдром позвоночной артерии это или. Что то другое

Евгений (вопрос задан 8.06.2019 в 20:22)

Гипоплазия позвоночной артерии - вариант анатомического развития, и это не редкость, встречается до 25% жителей в разных популяциях. Ваши жалобы никак не связаны с состоянием ваших позвоночных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Отцу сделали шунтирование, поставили 3 шунта, во время операции 2раза останавливали сердце. 2суток в реанимации, держат в искусственно сне, организм работает, а вот сердце нет, под АИК лежит.Отцу 59лет. Что можете порекомендовать и чего ждать? Спасибо

Андрей (вопрос задан 8.06.2019 в 16:15)

В любом случае вам необходимо этот вопрос обсуждать непосредственно с кардиохирургами, и реаниматологами. К сожалению масса причин может вызвать неадекватную работу сердечной мышцы после коронарного шунтирования, и чтобы помочь ей сокращать подключают так называемое ЭКМО. К сожалению ожидать можно всего: от самого худшего до восстановления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 44 года. Полтора года назад выявили начало атеросклероза Менкеберга артерий нижних конечностей. Интима с начала была не изменена,так как все начиналось со ступней. После стало прогресировать интима 0.9,1.3. Короче сдал анализы на сахар и инсулин с утра, Ома и т.д. Диабет не выявили. После выявили повышенный Паратгормон и низкий Д3. Сейчас показатели выравниваются,но я хочу узнать, могло ли вызвать повышение паратгормона отложение кальция,нужно ли мне идти на прием к Ангиологу или к Флебологу или пока с Эндокринологом решать проблему? Где найти врача кторый не будет лечить симтомы , а будет лечить именно эту болезнь? И вообще возможно этот недуг излечить? Ответьте пожалуйста?Ведь время идет!!!Спасибо.

Евгений (вопрос задан 7.06.2019 в 9:12)

Безусловно вам необходимо обратиться к эндокринологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Прижигание турмалиновым ковриком если в бедренную артерию поставили стент
Здравствуйте. Неделю назад моему папе (74 года) сделали ангиопластику и поставили стент 8х40мм в бедренную артерию. Он принимает медикаменты, которые прописывают после подобной операции. Можно ли делать прижигание стоп турмалиновым ковриком Нуга Бест (температура 70 градусов) после подобной операции и со стентом в артерии? Коврик способствует быстрому циркулировали крови и расширению сосудов. Может ли прогревание повлиять на стент или спровоцировать тромбообразование? Какие могут быть последствия? С уважением, Марина

Марина (вопрос задан 5.06.2019 в 13:30)

Вы не боитесь вызвать ожог у вашего отца такими экспериментами? 70 градусов всё же достаточно высокая температура.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ил возрастные ограничения для стентирования сосудов? Человеку 73 года, перенес тяжелый инсульт 3 года назад. Просвет сонной артерии слева 25%, справа 50%. Постоянно скачет давление. Подскажите, можно ли делать стентирование? Оно проводится при общей или местной анестезии?

Михаил (вопрос задан 5.06.2019 в 12:56)

Добрый день! Выписалась из стационара с диагнозом тромбоз общей подвздошной вены слева. Тромбоз развился через 2 недели после родов. В стационаре больше лежала. Дома двигательный режим шире и на 2 день появились отеки на голени. Ходьба сопровождается болью, хожу только в компрессионных чулках. После ночи отек немного спадает. Это нормальное явление после перенесённого тромбоза? Продолжать ходить через боль?

Ксения (вопрос задан 1.06.2019 в 12:23)

Да, нормальное состояние. Ходить только в компрессионном трикотаже. Продолжайте ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Со временем болевые ощущения пройдут.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

При наличии заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей можно обратиться к сосудистому неврологу?

Валентина (вопрос задан 31.05.2019 в 19:11)

Да, нужно обратиться к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Заключение ультразвук.исслед.брахиоцеф. и интракраниальн сосудов:признаки нестенозир. атаросклероза БЦА.Непрямолинейный ход обоих ПА в кканалах ШОП.Малый диаметр правой ПА(2.9мм).Компрессия левой ПА на уровне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по обеим ПА.Преходящий ангиоспазм по левой ПА.
ТКДС:Снижение кровотока по правой ЗМА(сегментР2) Кровоток по обеим ПМА,СМА,левой ЗМА,Р1 в сегменте правой ЗМА,ОА и интракраниальным отделам ПА в диапазоне нормативных значений.
Дорогие специалисты,хочу пропить трентал 100 по две таб 2 раза в течение трех недель.Кроме того есть,проблемы с левой почкой,на той стороне,где преход. ангиоспазм ПА.возможно почки тоже из-за ангиоспазма.Как я понял,в таком случае трентал должен во всех этих случаях должен помочь.Подскажите пож-ста,я правильно делаю? А то чтобы встретиться сосудистым врачом,надо ехать 300 км и то бабушка надвое сказала.Заранее всем спасибо

Николай (вопрос задан 16.05.2019 в 21:21)


Лучше принимать трентал по 400 мг х 3 р/д.
Большое спасибо,за ваш ответ. Не подскажете, сколько времени пить,через какое время повторить? Это всю жизнь пить или болезнь эта обратима,выздоравлиема? С искренней благодарностью Николай

николай (вопрос задан 31.05.2019 в 11:05)

Принимать достаточно 2 месяца. Насчет болезни... Ангиоспазм это не болезнь. Это лишь преходящее физиологическое состояния.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сделали операцию (эндоскопически)по удалению желудочного полипа 5 раз подряд останавливали кровотичение, давали препараты сгущающие кровь был постельный режим, не давали пить воду 3 дня, образовались тромбы ( заключение:признаки тромбоза глубоких подошвенных вен слева с распространением тромбомасс в ЗББВ. Признаки тромбоза дистальных отделов ЗББВ и МБВ слева; проксимальная граница- на уровне нижней трети голени, без признаков флотации. Признаки тромбоза одной из вен тыла стопы слева.
Признаки тромбоза одной из глубоких подошвенных вен справа (проксимальная граница- на уровне медиальной лодыжки).
Нельзя исключить тромбоз дистальных отделов МБВ справа.
Рекомендовано - гольф 1 класс, местно гель Лиотон 2 раза в день 2 недели и Детралекс 1000мг./сутки (Саше-сироп)- 1 месяц. Антикоагулянты не стали назначать в виду опасности кровотичения.
Боюсь, что этого недостаточно для рассасывания тромбов.
Что делать? Спасибо.

Нина (вопрос задан 31.05.2019 в 3:07)

Назначения верные. При дистальных тромбозах антикоагулянты не требуются.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день ! Обращаюсь по поводу моего родственника 1955 г.р.


20/09/2006 был поставлен диагноз:Атеросклероз. Сегментарная окклюзия нижней части среднего сегмента обеих бедренных артерий. 15.12.06 была проведена операция - Bilateral Femoro-popliteal bypass обеих бедренных артерий.
22/0720/07 проведена тромбэмболектомия правой бедренной артерии.
05/07/2008 проведена тромбэмболектомия правой бедренной артерии.
19/07/2011 проведена операция левой бедренной артерии "femoro-popliteal bypass(Qortex 8 mm)
11/06/2015 проведена тромбэмболектомия левой бедренной артерии.

С 2006 года были назначены препараты,которые принимаю по настояшее время :

Кардиомагнил 150 мг по 1 т/д
Варфарин Никомед 2,5 мг по 1,5 т/д
Эсколан 10

Последние 1,5 месяца Pletal 100 mg по 1 т/д, назначено принимать в течение 3 месяцев. Несмотря на прием лекарств,опять сильные боли в нижней части ног и при ходьбе более 100 м боль в икроножных мышцах.Введение гепарина в клинике не улучшило ситуацию. Есть ли какие-то новые методики, кроме хирургического вмешательства, чтобы помочь такому больному?

Татьяна Ивановна (вопрос задан 26.05.2019 в 20:52)

Судя по переводу пациент был оперирован вне пределов РФ.
Вопрос не в методиках, они во всем мире одинаковы. Вопрос в причине, по которой на сегодняшний день у пациента рецидив ишемии конечности. Кроме того нужно понимать, что нельзя до бесконечности выполнять хирургические вмешательства на артериях. В любом случае наступает момент, когда оперировать уже не представляется возможным, и остается только консервативное лечение.
Благодаря операциям пациент и так с 2006 года с сохраненными ногами. Это хороший результат.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Состояние после стентирования ПМЖВ (от 10.2014г). Стент в п/3 передней нисходящей межжелудочковой
артери-проходим, с признаками незначимого стеноза (40%) на протяжении до 5мм пристеночными
кальцинированными бляшками. ПМЖВ дистальной трети извита, слабого заполнения. Рассыпной тип левой
каронарной артерии (ЛКА) слабого наполнения. ОВ ЛКА, ДВ, ВТК, интермедианная ветви не контрастированы.

жанна (вопрос задан 26.05.2019 в 20:38)

Прекрасное описание коронарографии. В чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! В марте 2019 года на основании МСКТ-ангиографии и МРТ органов брюшной полости с контрамтом была выявлена в воротах селезенки, по верхней поверхности селезеночной артерии мешотчатая аневризма размерами 18×12 мм с четкими, ровными контурами, шейка шириной до 8,6 мм. Какое оперативное лечение возможно в этом случае? Очень жду ответа. Спасибо

Татьяна (вопрос задан 25.05.2019 в 12:10)

При таких размерах никакого лечения не требуется. Нужно повторить исследование через полгода и сравнить размеры аневризмы. Если они прежние, то это свидетельствует о том, что аневризма не увеличивается, и следовательно живете вы с такими сосудами довольно давно.
В случае увеличения аневризмы, при такой локализации расширения выполняют удаление селезенки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте сыну 6мес. одна нога шыре другой примерно на 2 см. делали узи органов брюшной полости и узи артерий и вен результат без потологии что это может быть

Гуля (вопрос задан 22.05.2019 в 21:12)

По всей видимости лимфатический отек. В лбом случае до 5 лет нужно только наблюдать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне поставили ПТФС н/конечности правой ноги.ХВН 2 ст.Нога очень болит,отекла сильно. Что это за болезнь?Лист нетрудоспосбности при этом дают?

Клара (вопрос задан 17.05.2019 в 16:34)

Это результат перенесенного тромбоза вен нижней конечности. Врач должен был оставить вам рекомендации по лечению. В частности носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии.
Б/л при этом не требуется, так как лечение амбулаторное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Заключение ультразвук.исслед.брахиоцеф. и интракраниальн сосудов:признаки нестенозир. атаросклероза БЦА.Непрямолинейный ход обоих ПА в кканалах ШОП.Малый диаметр правой ПА(2.9мм).Компрессия левой ПА на уровне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по обеим ПА.Преходящий ангиоспазм по левой ПА.
ТКДС:Снижение кровотока по правой ЗМА(сегментР2) Кровоток по обеим ПМА,СМА,левой ЗМА,Р1 в сегменте правой ЗМА,ОА и интракраниальным отделам ПА в диапазоне нормативных значений.
Дорогие специалисты,хочу пропить трентал 100 по две таб 2 раза в течение трех недель.Кроме того есть,проблемы с левой почкой,на той стороне,где преход. ангиоспазм ПА.возможно почки тоже из-за ангиоспазма.Как я понял,в таком случае трентал должен во всех этих случаях должен помочь.Подскажите пож-ста,я правильно делаю? А то чтобы встретиться сосудистым врачом,надо ехать 300 км и то бабушка надвое сказала.Заранее всем спасибо

николай (вопрос задан 16.05.2019 в 21:21)

Лучше принимать трентал по 400 мг х 3 р/д.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите послеоперационную терапию после комбинированной флебэктомии МПВ - в рекомендациях стационара только три пункта: компрессия 1 мес, ограничение нагрузок 2 нед и консультация хирургра по месту жительсвта.

Сергей (вопрос задан 15.05.2019 в 12:03)

Что вас не устраивает? Все верно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
18.05.18 (год назад) на КТ с красителями проведено 1. исследование артерий верхних конечностей до уровня предплечий (прицельная оценка подключичных артерий)протокол:
отхождение брахиоцефальных артерий от дуги аорты типичное.
СПРАВА: правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола. проксимальный участок первого отдела артерии S-образно извит, с наличием перегиба под острым углом(в области перегиба определяется смешанная атеросклеротическая бляшка, сужение артерии не более чем на 30%). Дистальнее визуализируется нетромбированная мешотчатая аневризма неправильной формы, размерами до 19х20х34 мм, с единичными участками обызвествления в стенке. через 10 мм после аневризмы определяется локальное сужение артерии на 30% (до 4мм) на протяжении 4 мм с последующим веретенообразным расширением до 9мм на протяжении 11мм. Ветви первого отдела (позвоночная артерия, щитошейный ствол, внутренняя грудная артерия) отходят на уровне данного веретенообразного расширения, не сужены. Диаметр второго и третьего отделов подключичной артерии до 6мм, сужений не отмечено. Подмышечная и плечевая артерии диаметром 4-5мм, без сужений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Крупная нетромбированная мешотчатая аневризма проксимального сегмента первого отдела правой подключичной артерии. S-образная извитость первого отдела правой подключичной артерии до уровня аневризмы. Участки сужения просвета первого отдела правой подключичной артерии на 30%.
2. Экстракраниальных артерий- общие сонные артеии и шейный сегмент внутренних сонных артерий имеют типичный ход, симметричны не сужены. Отмечается ассиметрия диаметров позвоночных артерий: диаметр правой до 2,5 мм левой до 4мм. V1сегмент левой позвоночной артирии извит. Данных за наличие стенозирования просвета позвоночных артерий не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Извитость V1 сегмента левой позвоночной артерии. Стенозов брахиоцефальных артерий не отмечено.
ПОСЛЕ ОПИСАНИЯ ВРАЧ СКАЗАЛ, ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО. НА 20.05.19 Я ЗАПИСАЛАСЬ ОПЯТЬ НА ПРИЕМ. ПОДСКАЖИТЕ КАК МНЕ БЫТЬ?
3. Мне еще ставят диагноз шейной грыжи на уровне С6-С7 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа размером до 3мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий.
МНЕ 43 ГОДА У МЕНЯ ПОСТОЯННО ДИСКОМФОРТ И НЕЯРКО ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЬ В РАЙОНЕ ШЕИ, КОТОРАЯ УХОДИТ В СТОРОНУ ДОПАТКИ РУКИ В ПОДМЫШКУ, ИНОГДА ЧУТЬ БОЛЬШЕ ИЛИ МЕНЬШЕ, НО ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯННО ОНЕМЕНИЕ ПЕРВЫХ ТРЕХ ПАЛЬЦЕВ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ??? ОТ ЧЕГО ЛИЧИТЬСЯ????

Надежда (вопрос задан 15.05.2019 в 0:57)

Лечить вам нужно именно грыжу межпозвонковую, которая сдавливает нервные сплетения, от чего и беспокоят онемение пальцев и боли.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у моего отца (63 года) жалобы на правую ногу. Перемежающаяся незначительная храмота, постоянный холод в ноге. Делали УЗИ, точнее "Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей". Были следующие записи - ВНУТРИПРОСВЕТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:В правой ОБА стенозирование 35-40% атероскллеротической бляшкой гетерогенной, гиперэхогенной. А в заключении - УЗ-признаки стенозирующего поражения артерий нижних конечностей, стеноз правой общей бедренной артерии 35-40% по диаметру. Признаки медиакальциноза артерий нижних конечностей. Признаков артериальной недостаточности в нижних конечностях не выявлено. УЗ-признаков патологии вен нижних конечностей не выявлено. Означает ли результаты УЗИ наличие тромбы в ноге у моего отца?

Айдос (вопрос задан 13.05.2019 в 8:14)

Согласно представленному УЗИ никаких патологических изменений в артериях и венах у вашего отца нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой диагноз: варикозная болезнь ПНК, ХВН 0 степени. Внешне на правой голени несколько варикозных узлов. Периодически бывают микросудороги в обеих ногах, в основном в области ступней. Имеется заключение УЗИ сосудов нижних конечностей. Я проживаю в г. Киров. Уже более 10 лет планирую сделать операцию, но те ангиохирурги, у которых я был на приёмах не вызвали у меня доверие. Последний раз был у ангиохирурга 1,5 года назад, врач не спросил меня даже жалобы, зато очень активно интересовался кем я работаю и сколько получаю. На моё замечание: "Вы даже жалобы у меня не спросили", ответил: "Жалобы у всех одинаковые". К тому же моей знакомой - врачу-неврологу удалили (по направлению от вышеописанного врача) варикозные вены на ногах в военном госпитале г.Кирова, после операции моя знакомая сказала: "Лучше бы я не делала эту операцию, стала отекать нога", до операции отеков у неё не было. И этот симптом сохранятся у неё на протяжении нескольких лет после операции, ничем не купируется, т.е. результаты операции, в её случае спорны. Я надеюсь, Вы должны меня понять, что доверять таким врачам своё здоровье - опасно, к тому же проблема пока не очень серьёзная, но не хотелось бы затягивать, всё таки возраст, раны заживают хуже. Хотелось бы сделать операцию в другом городе, в специализированном медицинском учреждении (возможно в специализированном НИИ, если такие есть в РФ или т.п.) бесплатно по полису ОМС. В нашем городе очень трудно, почти невозможно, отстоять права пациента, да и отрицательные последствия лечения часто бывают необратимыми. Помогите, пожалуйста, сориентироваться. Возможно, в моём случае можно обойтись без операции или минимальным вмешательством. Мне 32 года, заранее спасибо за ответ.

Павел (вопрос задан 13.05.2019 в 0:03)

Ну если вы не доверяете врачам по месту жительства, то почему вы станете доверять врачам других городов?...
Есть программа Москва Столица Здоровья. НА официальном сайте оставьте заявку по своей проблеме. С вами свяжутся, предложат лечение в одном из стационаров Москвы, куда и перешлют ваши документы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажи пожалуйста, сделала МРТ сосудов головного мозга и в заключении:МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Гипоплазия интракниального сегмента правой позвоночной артерии.С-образный изгиб основной артерии. Локальное снижение кровотока и сужение просвета правой внутренней сонной артерии на уровне перехода препетрозального в петрозальный сегмент. Снижение кровотока и сужение просвета на уровне А1,А2 сегментов левой передней мозговой артерии.
А МРТ сосудов шеи в заключении: МРА картина гипоплазии экстракраниального отдела правой ПА.
Подскажите пожалуйста,что это значит и какие последствия? И что необходимо дальше делать?

Валентина (вопрос задан 12.05.2019 в 13:05)

Добрый вечер. Меня тревожат частые головные боли.Прошла УЗ сосудов головного мозга.
Диагноз: повышенное внутричерепное давление.Снижение скорости кровоснабжения по ХА до 10% при поворотах головы Ассиметрия скорости кровоснабжения на экстра и интракраниальных этапах с разницей до 30%

Yuliia Ponomarenko (вопрос задан 10.05.2019 в 22:08)

Здравствуйте. мне 27 лет. без вредных привычек. Часто мучает рябь в глазах, которая из маленького пятнышка разрастается и постепенно уходит назад. Начинают болеть глаза.Потом болит голова и шея, начинает сильно тошнить. Что это такое и как лечиться?

Карина (вопрос задан 9.05.2019 в 13:19)

Здравствуйте!
Моей бабушке 92 года из заболеваний ХСН 2, часто отекают ноги, отеки практически не спадают, сейчас пьёт кардиомагнил и диувер. Неделю назад у неё случился инсульт, к счастью, всё обошлось достаточно легко без парезов и параличей и она быстро пришла в себя. Но теперь она не может ходить. Раньше она сама доходила до туалета, до кухни и до своей комнаты,обслуживала себя сама. А теперь она может кушать,контролирует позывы в туалет,может садиться и даже встаёт с опорой,но не может сделать даже шаг. Отеки с обоих ног полностью исчезли.
Но нас очень пугает другое. Два дня назад мы заметили, что правая нога стала гораздо холоднее левой и как будто бы очень высохла. Она и раньше жаловалась на боли в ногах больше в икроножных мышцах, но теперь говорит, что правая нога стала болеть сильнее. И она ещё часто поднимает ногу на ногу,так как говорит,что боли так меньше. Когда она лежит, то правая нога кажется бледнее левой,а когда долго сидит или делает попытку встать, то обе ноги становятся темно вишневого цвета,а правая нога почти синяя. И она говорит,что не может встать из-за боли в ногах. Чувствительность на обеих ногах, на ступнях смотрела,сохранена с обеих ног одинаково, пульс на артерии стопы очень слабый на правой ноге и более менее на левой. Мы живём далеко от города и довезти её практически лежачую до специализированной клиники не представляется возможным,ровно как и вызов врача на дом. Подскажите,пожалуйста,что нам можно предпринять в такой ситуации, очень переживаем за бабушку.

Айгуль (вопрос задан 8.05.2019 в 18:43)

Спасибо за ответ!После диагностирования врачи пришли к выводу, что множественное количество лимфо узлов в плече перекрывают поток крови, из-за чего рука сильно распухла и маму сильно беспокоит боль. Вся проблема в лимфоузлах, причину этому они не могут определить(((. Сдавали онкомаркеры - отрицательные. Мама чахнет с каждым днем!!!!

Татьяна Лашко (вопрос задан 8.05.2019 в 11:26)

Значит вам надо обращаться к гематологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Диагностирована неполная задняя трифуркация левой ВСА. Есть симптомы, снижающие качество жизни: головные боли, головокружение за рулём. Давление всегда низкое. Угрозы аневризмы нет. Возможно ли какое- либо эффективное консервативное или оперативное лечение

Александр (вопрос задан 28.04.2019 в 4:26)

Неполная задняя трифуркация - это не диагноз, и не болезнь, а вариант нормы анатомического развития сосудов. Поэтому симптомы не имеют отношения к артериям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моя мама лежачий человек, у неё правая рука посинела , от локтя до кисти. Терапевт сказала, что лопнул сосуд. Как такое возможно и от чего?

Маргарита (вопрос задан 27.04.2019 в 0:30)

Может быть капельницу делали. Ничего опасного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
После операции Аорто-коронарное шунтирования(АКШ)сосудов сердца назначен препарат Ксарелто. В инструкции по применению В противопоказаниях инструкции написано " АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ИЛИ ПАТАЛОГИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО ИЛИ СПИННОГО МОЗГА" Не опасно ли применение Ксарелто при аневризме брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 26.04.2019 в 15:37)

Не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Через какое время после операции Аорто-коронарное шунтирования(АКШ)сосудов сердца можно делать эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 26.04.2019 в 9:17)

Через месяц уже можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (69 лет) диагноз- тромбоз подключичной и подмышечной вены левой верхней конечности (операции по удалению груди не было, онкологию исключили). Соусдистый хирург назначил ксарелто 20мг по 1 т. в течении 6 месяцев + аторвастатин. Пьем препараты уже 5 месяцев, результат НОЛЬ. Отек руки не спадает, мучают сильные боли, которые не снимаются ни одним обезбаливающим. Стоит ли принимать дальше ксарелто, если нет результата? Как снять эту боль? Мама практически не спит ночами и днями, адская боль которую она испытывает, ее просто убивает. ПОМОГИТЕ!!!

Татьяна (вопрос задан 23.04.2019 в 13:59)

Надо разбираться с чем связаны боли в руке. Потому как тромбоз вен не вызывает болевых ощущений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте , сегодня дочь 15 лет принимала душ вода была горячей , в следствии этого , потемнело в глазах, шум в ушах, кружилась голова и бледность кожи , скажите пж нужно при таких симптомах сделать полное обследование или это просто был скачёк давления?

Татьяна (вопрос задан 22.04.2019 в 1:02)

Здравствуйте! В 2014 году маме сделали кроссэктомию БПВ по поводу флотирующего тромба ( тромбы образовались как побочка приема тамоксифена ). В 2014 была мастэктомия - карцинома. Тамоксифен заменили на анастрозол. Но склонность к тромбам осталась ( протромбин 118). Пила тромбо-асс. 2 месяца назад ангиохирург выписал Ксарелто по 10мг.Вопрос - БПВ осталась неудаленной, целесообрано ее удалять? И еще - как ВЫ относитесь к Ксарелто, надо ли его принимать?

Ирина (вопрос задан 21.04.2019 в 16:57)

Ксарелто можно принимать. Вену удалять не стоит сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моя дочь-инвалид с детства на коляске,чувствительность в полном порядке,движения все есть,а силы нет.Недавно в Томске провели МР-ангиографию грудной аорты и ее ветвей.Отмечается отсутствие ветвей,кровоснабжающих спинномозговой канал на уровне Д2-Д4.Возможна ли такая операция по реконструкции артерий?Дочери 21 год.

Ирина Васильевна (вопрос задан 19.04.2019 в 16:43)

К сожалению с подобными операциями не сталкивался. Видимо это врожденная патология. попробуйте обратиться в институт им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич помогите пожалуйста расшифровать определение изМРА артерий и вен головного мозга определение: Виллизиев круг

Светлана (вопрос задан 19.04.2019 в 11:11)

Добрый день. Доченьке 4 года. По Уздг "Малая"позвоночная артерия справа с гиперрезистентным типом кровотока.Асимметрия скоростных показателей кровотока по ВСА S>D. Признаки венозной дисциркуляции по правой позвоночной вене. Диаметр правой позвоночной артерии 2,5 мм,левая 3.3мм. У дочки задержка развития . Как можно востановить? Какое нужно лечение? За год лечения у невролога ничего не изменилось.Уздг делали год назад и сегодня.

Светлана (вопрос задан 17.04.2019 в 15:18)

Никакой патологии артерий у дочки нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мамы занимавшая голень правая,когда проводит рукой - болит, и как иголки котят, так же какое-то затвердение, в больницу идти отказывается что делать и какие припараты принимать?

Надежда (вопрос задан 15.04.2019 в 20:04)

Симптомы, которые вы описываете не специфичны, то есть характерны для многих заболеваний. Поэтому что-то рекомендовать не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич ! у меня стоит аортальный механический клапан три года назад и стоит коронарный стент, естественно атарасклероз сосудов, т.к. мне 61. Я принимаю пожизненно варфарин и тромбоасс. Вопрос, с варфарином понятно пить всю жизнь, можно его пить постоянно без тромбоасса? И второе , а заменить тромбоасс на клопидогрел постоянно можно или нет?, для безопасности желудка. А то у наших кардиологов разные мнения по поводу замены тромбоасс на клопидогрел. Спасибо.

Валерий (вопрос задан 15.04.2019 в 19:00)

В вашем случае совершенно безопасно можно заменить тромбо АСС на клопидогрел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич.
При прохождении УЗИ брюшной полости у меня была обнаружена аневризма. Дополнительно прошла КТ брюшной полости, где по заключению у меня мешковидная аневризма селезеночной артерии размером 4,2см*3,5см. Селезеночная артерия перед аневризмой шириной до 0,8см., делает изгибы. Селезеночная артерия дистальнее аневризмы-0,65см., в воротах селезенки аневризма-0,8см.*0,9см. Варикозное расширение вен пищевода брюшной полости-воротной вены, желудочных вен и селезеночной вены. Над куполом диафрагмы в проекции пищевода прослеживаются извитые вены шириной от 0,8см.до 1см., сообщающиеся с венами брюшной полости, преимущественно с расширенными венами желудочными, селезеночными и воротной веной.Воротная вена шириной до 1,35 см., селезеночная вена 1,1см., ближе к воротам селезенки-1,25см. Ближе к воротам селезенки вены брюшной полости широкие, извитые, образуют множественные анастомозы между собой. Обращаюсь к Вам с просьбой дать совет моим дальнейшим действиям, т.к. наши врачи не берутся проводить операцию. Были ли подобные диагнозы, а также способы их лечения в Вашей практике? Заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 14.04.2019 в 20:37)

Аневризма селезеночной артерии - это один диагноз. Варикозное расширение вен - совершенно другой диагноз, и как правило лишь последствие других заболеваний, например болезней печени.
Что касается селезеночной артерии, то всё зависит от виды, формы аневризмы, локализации. Иногда возможно проведение эмболизации аневризмы, или установка специального внутрисосудистого стента в полость аневризмы. В крайних случаях - выполняется удаление селезенки.
В любом случае необходимо видеть сами снимки КТ, и выписки по вашим сопутствующим заболеваниям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
После однократной сильной физической нагрузки наблюдаю сильное выпячивание височной артерии с пульсацией с обоих сторон на протяжении нескольких лет . Особо ярко выпячивание наблюдается во время кардио нагрузки и жаркое время года. При низкой внешней температуре воздуха артерии уменьшаются, но остаются заметными. Болезненных ощущений нет. Предполагаю, что стенки артерий " растянулись" под большим давлением. потеряли эластичность и не могут вернуться в прежнее состояние. Подскажите каким образом возможно устранить дефект выпячивания сосудов? Возможно ли "изолировать" внешние височные артерии? Насколько они жизненно важны? Беспокойство доставляет только косметический дискомфорт: зачастую скрываю дефект головным убором.
С уважением, Сергей, 39 лет.

Сергей (вопрос задан 13.04.2019 в 16:35)

Это действительно только дефект косметический. Вряд ли кто-либо возьмется за перевязку височных артерий ради косметики.
Не важных артерий не бывает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Не могли бы вы расшифровать мое заключение и подсказать, что мне необходимо делать дальше? Уже полгода страдают непонятным давлением в области шеи и лица. Обошла много врачей и сдала кучу анализов...Ничего вразумительного( По совету кардиолога решила сделать УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Врач ультразвуковой диагностики сказал, что у меня проблема с артериальным кровотоком - повышен и не соответствует возрастной норме. Мне 27 лет.
Заключение:
1. По общим и левой внутренней сонным артериям кровоток не соответствует возрастной норме - повышен. Патологических изгибов не выявлено.
2. Комплекс интима-медиа не утолщен, дифференциация на слои не нарушена.
3. Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии с избыточным градиентом скоростей между 1-м и 2-4-м сегментами, без значимого снижения кровотока в 4-м сегменте.
При поворотных пробах - без диагностической значимости.
4. Кровоток по СМА, ПМА, ЗМА в пределах возрастной нормы по скоростным показателям, но слева СМА на верхней границе возрастной нормы, а в ПСМА - на нижней границе. Разница гемодинамических показателей в одноименных сосудах левой и правой стороны, достигает 50%, что значительно превышает допустимые 20%.
Зональное соотношение скоростей нарушено справа (ПМА>СМА>ЗМА), слева не нарушено (СМА > ПМА > ЗМА). Вероятен ангиоспазм ППМА, ЛСМА и ЛПМА.
5. Диапазон цероброваскулярной реактивности изменен.
6. Признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочное венозное сплетение - 45,23 см/с).
7. Яремные вены ЛСК правая ЯВ - 42,29 см/с, левая ЯВ - 55,82 см/с - значительно повышена.
Гипертензия яремных вен, более выраженная слева.

Наталья (вопрос задан 12.04.2019 в 20:12)

Общаться вам нужно с неврологом, или с тем врачом, который вас направил на исследование сосудов. С какой целью, что хотел врач увидеть, или наоборот отмести.
Могу ответить, что никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургической коррекции, у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка 4 года месяц болит голова ( лобная часть), сделали УЗД сосудов. показатели допплерографии: 1.Правая ОСА 75,8 см/с
Левая ОСА 79,9 см/с
2. Правая ВСА 100-120-150
Левая ВСА 100-120
3.Правая ПА 75-95
Левая ПА 78,5
Также имеются извитость ВСА и ПА. Были у невролога, лечения не назначили, кроме Элькара. Помогите оценить результаты исследование и необходимо ли обращаться сосудистому нейрохирургу?

Елена (вопрос задан 12.04.2019 в 0:07)

Патологии сосудов нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, при обследовании лёгких КТ показало лёгкое расширение восходящей аорты (3,4 см), повторное КТ через год. Скажите пожалуйста, может ли это быть нормой и не расширяться дальше. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 10.04.2019 в 16:34)

Пациент, 78 лет. Диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к 4 ст. Некроз кожи 2 пальца левой стопы. Трофическая рана 1 пальца правой стопы, критическая ишемия н/к. Рак мочевого пузыря, ХПН, гемодиализ. В Тольятти говорят о ампутации левой ноги, сосудистые хирурги отказали в операции.

Илона (вопрос задан 10.04.2019 в 16:23)

К сожалению у таких пациентов результат сосудистых операций плохой, и сопровождается высоким числом осложнений в сравнении с пациентами без ХПН и гемодиализа. Кроме того важно знать состояние самих артерий, характер поражения, а не просто констатацию факта - атеросклероз.
Видимо хирурги посчитали, что ампутация для такого пациента более безопасна, чем малоперспективная сосудистая реконструкция.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В связи с выраженным поражением коронарных артерий практически до дистального русла, проведение операции АКШ связано с крайне высоким риском развития осложнений, а эффект от операции сомнительный. Рекомендована медикаментозная терапия.Возможно ли проведение ангиопластики со стентирование? Стеноз 99,90,80,70 процентов.

Сергей (вопрос задан 7.04.2019 в 13:31)

Невозможно дать ответ на этот вопрос не видя саму коронарографию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 57 лет. На Мскт случайно обнаружили аневризму селезеночной артерии 9 мм без признакрв разрыва и тромбирования. Воротная и селещеночнве вены не расширены. Селезенка обычной формы и размеров, контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены. К врачу записвличь, но очередь большая. Очень переживаю за маму. Опасна ли такая аневризма? Нужна ли операция?

Логинова Варвара (вопрос задан 6.04.2019 в 20:06)

При таком размере операция не нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!!Стою на учете в Поликлинике Министерства Обороны.Постоянно скачет давление.Анализы в норме.Возможно ли провести диагностику сосудов.

Алексей Хуцишвили (вопрос задан 3.04.2019 в 12:29)

Диагностику каких именно сосудов вы хотели бы провести? Лечить артериальную гипертензию нужно у терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите нужна ли мне операция и какие обследования,
УЗИ сосудов шеи
Сосудистая геометрия:непрямолинейность хода позвоночник артерий.
Диаметр позвоночных артерий 0,26справа,слева0.27см
Внутрипросветнве образования не выявленны.Комплекс интима-медиа с собранной дифференцировкой на слои, не утолщен.Плечеголовной очаг, подключеные артерии, экстракраниальные отделы сонный и позвоночных артерий визуализирован, проходим.
Общие сонные артерии справа 100, слева89
Внутренние сонные артерии справа 87,слева 79
Позвоночные артерии справа52_67,слева 43_68
Выводы:деформация позвоночных артерий, гемодинамически значимая слева. Ускорения кроватка по внутренним сонный и позвоночным артериям.
Подскажите что необходимо делать в такой ситуации, операция? И что сделать с позвоночником?

Юлиана (вопрос задан 2.04.2019 в 19:22)

Никакой патологии артерий у вас нет. Поэтому ничего предпринимать с сосудами не нужно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Извините ещё раз спрошу,рекомендовано принимать плавикс один год. Контрольную КТ не проводили. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 30.03.2019 в 7:24)

Нужно постоянно принимать Кардиомагнил 75 мг/сут. Отменить Плавикс через 3 дня после начала приема Кардиомагнила.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, после постановки граф-стента ( аневризма внутренней сонной артерии с диссекцией) дочь 27 лет принимает плавикс 75 мг втечение года с 21 марта 2018 можно ли отменить,рекомендовано принимать года

Ирина (вопрос задан 30.03.2019 в 7:17)

Добрый день.22.03 в Ставрополе в К=краевой больнице маме (84года0 Выполнена операция Аниграфия артерий нижней конечности прямая.Балонная аниография со стенированием левой ПАБ (стеном ИВанова 06.00*100мм)+ балонная ангиопластика подколенной артерии слева+балонная ангиопластикалевой ПББА) .Там был карантин. нас на 4 день выписали.Но приехав домой мы заболели.Поднялась на 3 день дома температура до 38.00 и появился кашель.Вызвали скорую.Но она лежачая и отвезти её на рентген не смогли.Попросили мужчин,кто ей понесет.Но меня сильно волнует появившиеся синяки на другой ноге.Врачи сказали,что там тоже надо делать.Но ранее ,чем не месяц нельзя.Подскажите,пожалуйста,что нам делать?

Надежда (вопрос задан 29.03.2019 в 15:45)

Синяки на ноге? Если речь именно о синяках, то скорее всего они появились в связи с приемом препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. Или как говорят в народе - "кроверазжижающих". обсудите этот вопрос с хиругами, которые оперировали вашу маму: какие препараты отменять, снизить дозировку ли.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца.
Результаты коронографии:
ствол левой коронарной артерии без особенностей. Стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в
6 сегменте диаметром 5.5 мм на протяжении 8 мм, дистальная передняя межжелудочковая артерия и ее ветви без особенностей. Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, дистальная артерия и ее ветви без особенностей, контрастируется на всем протяжении. Интермедиальная артерия без особенностей, контрастируется на всем протяжении.
Стеноз правой коронарной артерии во 2 сегменте 80 %, дистальная артерия без особенностей. Левая внутренняя грудная артерия без особенностей, контрастируется на всем протяжении
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов
Явных симптомов стенокардии, ишемии нет.
Какое консервативное лечение необходимо и нужно ли оперативное вмешательство ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 25.03.2019 в 7:01)

Необходимо выполнить нагрузочный тест, и только тогда вести речь о целесообразности реваскуляризации миокарда.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,Евгений Евгеньевич. Мне 63 года, где то 2 года назад стала замечать ненормальное состояние: головокружение, быстро потеряла зрение: с +1,5 до +4,5, утомляемость.Пришлось уволиться с хорошей работы из-за здоровья, находилась все время в"пьяном" состоянии. Сделала МРТ, патологий не выявлено, дуплексное сканирование сосудов шеи - и для меня новость, оказывается у меня врожденный(со слов диагноста) СПА- Извитость левой ПА во втором сигменте(волнообразный ход), Вертебральный кровоток ассиметричный,редуцирован справа во 2 сегменте.
На консультации невролог рекомендовала воротник Шанца и препарат Вестибо( на мое усмотрение).Сказала что мое заболевание не лечится,тем более в моем возрасте. На мой вопрос чего ожидать, развела руками.Пожалуйста разьясните, мне следует обратиться к другому врачу, есть ли возможность исправить(оперативно) ассиметрию кровотока в моем случае. Прошу ответить на электронную почту. Очень страшно чувствовать свою беспомощность, еще два года назад считала себя вполне крепкой и здоровой женщиной. Спасибо.

Луговая Наталья Пет (вопрос задан 23.03.2019 в 11:22)

Проблема у вас не в извитости позвоночной артерии, с которой вы прожили всю жизнь. Вам необходимо МРТ шейного отдела позвоночника. Потому как всё, что вы описываете - скорее всего результат именно изменений с его стороны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! месяц назад сделали стентирование сердечной аорты. Сейчас по неврологии назначили капельницы, в которые входит кавинтон. Не опасно ли его вливать?

Екатерина Иванова (вопрос задан 22.03.2019 в 13:11)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрыйц день! Не можем понять, что нам делать дальше! Свекрови поставили Вертребро-базилярную недостаточность позвоночных артерий. В Ярославском областном центре поставили на очередь на оперативное вмешательство. Обратились в Санктпетербургский институт им. Пирогова, от сосудистой команды пришел ответ, что в данном случаи оперативное вмешательство не требуется и направили делать МСКТ- ангиографию брахиоцефальных артерий. Что покажет данная процедура? Делать операцию или нет?

Виктория (вопрос задан 22.03.2019 в 11:15)

Да, это исследование покажет состояние сосудов шеи наглядно. И на основании результатов исследования станет более или менее ясно стоит ли вообще делать операцию, поможет ли она вам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 47 лет. Делала доплер, МРТ головного мозга с контрастом, КТ сосудов. Поставили диагноз "Гипоплазия, окклюзия левой ВСА, на всем протяжении проходимость отсутствует полностью, коллатеральный кровоток". Кардиолог выписал клопидогрел, после суточного мониторинга 72 часа, ЭХО кардиограммы, ЭКГ, отменил "НЕ видит надобности". Лечение на назначили. Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.03.2019 в 16:03)

При окклюзии ВСА клопидогрел не нужен. Лечиться вам нужно и невролога, если тот при осмотре и расспросе выявит признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте муж проходил Мрт,заключение:Данных за объёмный процесс,очаговое поражение вещества головного мозга не получено.МРА-картина варианта развития сосудов-полной задней трифуркации внутренней сонной артерии справа.Страшно ли это?Нужно ли лечение?

Галина (вопрос задан 18.03.2019 в 20:23)

Здравствуйте.Моему отцу 83 года.Требуется (рекомендует врач)операция:резекция аневризмы брюшной аорты с аорто-бедренным бифуркационным шунтированием.Каков риск?

Марина (вопрос задан 16.03.2019 в 12:57)

Риски зависят не только от возраста, но от сопутствующей патологии, роста и веса пациента. Поэтому ответить вам на этот вопрос не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго дня! Год назад была операция - флебэктомия на правой ноге.Сейчас нахожусь на 22 неделе беременности. В конце января по просьбе гинеколога прошла УЗИ обследование вен нижних конечностей, заключение - Данных за ТГВ нет. Стволовой, перфорантный рефлюкс слева. Варикозная трансформация подкожных вен левой нижней конечности в системе БПВ. Сейчас, по прошествии 1,5 месяцев, гинеколог снова требует пройти УЗДГ вен. Вопрос - что могло измениться за столь короткий срок? Ничего не болит и не беспокоит, консультация ангиохирурга была также 1,5 месяца назад - показано проведение оперативного лечения на левой ноге, но - дословно со слов доктора - ничего кричного нет, все терпит до послеродового периода.

Наталья (вопрос задан 16.03.2019 в 9:26)

Скорее всего ваш гинеколог решила перестраховаться. Ничего странного в этом нет, особенно учитывая ту бесовщину, которая творится сегодня со СМИ, и прочим в отношении врачей.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отец начал задыхаться и нарушен ритм сердца, пролежали в кардиоцентре.диагноз поставили осн. ИБС. СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2
Осл. ХСН2А, ФК3. ТШХ240М. постоянная фибриляция предсердий, тахиформа. Редкая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистология. Легочная гипериензия. Относительная недостаточность АВ клапанов
Соп. Гипертоническая болезнь3стадии, степень 1.ричк4.ожирение1ст.Аневризматическое расширение основания, входящего отдела аорты, стеноз справа каротидной бифуркации 25%.
С таким диагнозом на назначили только лекарства, скажите пожалуйста последствия данных заболеваний и требуется ли операция?

Ирина (вопрос задан 15.03.2019 в 16:18)

Вопрос об операции на сердце можно решать только после выполнения коронарографии. Кардиоцентр - профильное учреждение, которое занимается не только консервативным лечением пациентов, но и хирургическим. И если врачи там решили, что лечение таблетированное - значит так оно и есть.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич!Моему сыну 14,5 лет. Уже год страдает от головокружений,ему даже трудно ходить от них.В основном, все лежит или сидит.Долго искали причину.Ни один раз за год лежал в больницах.В этом месяце самостоятельно прошли УЗИ сосудов головы и шеи.
Узи сосудов головы:Во ВСА симметричные, умеренно сниженные потоки на фоне гипертонуса артерий. В СМА умеренная асимметрия кровотока(L>R) на фоне гипертонуса сосудов со спастическим компонентом.Признаки затрудненного оттока. В ПМА значимая асимметрия кровотока(RТаким образом, имеет место нарушение циркуляции средней степени за счет вазоспастического компонента, усугубляемого недостаточностью правой передней мозговой и правой позвоночной артерий(гипоплазия?).Признаки затрудненного оттока.Рекомендовано дуплекс МАГ(УЗИ сосудов шеи).
Заключение УЗИ сосудов шеи и позвоночных артерий:Брахеоцефальные и позвоночные артерии проходимы, цветовые картограммы потоков(ОСА,ВСА,НСА,ПА сегмент I и сегмент II) визуализированы в области анатомических ориентиров.
Нарушения гемодинамики дисрегуляторного характера на фоне S-образной деформации ВСА справа(слева, обеих).
Функциональная нестабильность кровотока по ПА, за счет разницы диаметров ПА (D>S) с незначительным снижением кровотока слева на экстракраниальном уровне.
ВБН с признаками интра- и экстравазального влияния на кровоток в обеих позвоночных артериях, выявляемые при проведении функциональных проб со снижением сосудистого тонуса и с умеренно выраженным синдромом гиперперфузии.
Конечно же, указаны все диаметры и скорости кровотоков.Если надо, я напишу дополнительно.
Мы живем в глубинке России и у нас нет специалистов по детской ангиологии.
Подскажите,пожалуйста,исходя из заключений УЗИ,что нам делать, чтобы ребенок начал нормально ходить.

Марина (вопрос задан 14.03.2019 в 12:47)

В вашем случае нужно обратиться в центр неврологии, а не к хирургам. К сожалению у меня нет информации по детской неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.26 лет. Делала доплер узи брюшной полости и сказали, что аномалия разаития чревного ствола(узкий,короткий,отклонен влево). От этого может страдать же, желудок и кишечник? Как узнать точно,аномалия эта как-то влияет?

Ксения (вопрос задан 14.03.2019 в 0:20)

Варианты анатомического расположения чревного ствола безусловно встречаются. Но крайне редко эти изменения оказывают влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Надо лечиться у гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне51год.Сделала УЗИ сосудов шеи.Оклюзия подключичной артерии,стеноз сонной артертия80.Назначили операцию,жду квоту.Сейчас мне нужно проколоть цефтраксона по 2г внутримышечно.20инекций Не усугубит ли это мою ситуацию.Спасибо.

Елена (вопрос задан 13.03.2019 в 14:34)

Нет, не усугубит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца перед эндопротезированием брюшной аорты.
Результаты коронографии: стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в 6 сегменте диаметром 5.5мм на протяжении 8 мм Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, стеноз правой коронарной артерии во 2сегменте 80 %
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов (принимаю бисопролол)
Было рекомендовано первым этапом – АКШ (Шунтирование сосудов сердца) , после этого -эндопротезирование брюшной аорты
Можно ли избежать первого этапа - АКШ, а сделать сразу эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 12.03.2019 в 8:22)

Нет, первым этапом надо восстановиться нормальное кровообращение в сосудах сердца. И только после - эндопротезирование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В сентябре хирургом поставлен диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,ХАН 2Б ст.Назначено лечение: капсулы Ангиофлюкс В ноябре сделала дуплексное сканирования.Заключение :Атеросклероз брюшного отдела аорты.Гемодинамический значимый стеноз аортно-бедренного сегмента справа (70-90% в устье ОПА).Окклюзия правой ПБА. Лечащий хирург результаты смотреть не стал (т.к. он видите- ли не назначал эту обследование).Прошла курс консервативной терапии (хромата никуда не исчезла,не помогло).В январе опять прошла УЗИ у другого доктора.Заключение:Гемодинамические значимые стенозы подвздошных артерий с обеих сторон (более 60-65%).Гемодинамический значимый стеноз ПБА 80% с последующий её окклюзией.Лечащий хирург результаты опять смотреть не стал.Назначил лечение: капсулы Сулодексид. Сделала Ангиографию артерий нижних конечностей.Заключение: необходимо оперативное лечение.(лечащий хирург опять не доволен,не согласовала с ним).Ему нужно заключение сосудистого хирурга,а в нашем городе нет таких специалистов.Неужели не достаточно этих обследований,чтобы направить и оказать мне ВМП .Не курю,не пью,веду здоровый образ жизни,58 лет.Хромата не проходит,нога холодная,ступня временами краснеет,бедро немеет.Что мне делать,какие дообследования нужно еще пройти,чтобы сделали ангиопластику и стентирование артерий ?

Наталья (вопрос задан 3.03.2019 в 22:05)

Не могу ответить на этот вопрос. В ГКБ 29 в Москве спокойно выполняют эту процедуру.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Дочке 8 лет. По уздг заключение :высокое вхождение ПА в костный канал ( С4),под острым углом в сегменте v1, слева по сегментам геподинамически значимый перепад скорости кровотока (82см/с).Подскажите, пожалуйста, какие могут быть при этом симптомы и нужно ли дообследование и лечение?

Ирина (вопрос задан 28.02.2019 в 23:55)

Никакое специфическое лечение не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне поставили диагноз синдром Данбара с сужением просвета на выдохе более 50%. Сейчас беременна. после еды тяжесть и боль в области желудка. Связано ли это с поставленным диагнозом? Влияет ли беременность на развитие болезни?

Юлия (вопрос задан 27.02.2019 в 18:24)

Здравствуйте. по заключению дуплексного сканирования экстравертебральных отделов брахиоцефальных артерий : УЗ признаки дилятации ВЯВ и ПВ справа с увеличением скоростных показателей кровотока. Помогите разобраться что это значит.

Екатерина (вопрос задан 26.02.2019 в 9:41)

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , если нарушение ритма сердца было 2 раза за год, до этого не было. Приступ проходит через 2 часа(пропанорм)и ритм восстанавливается. Нужно что -то предпринимать для более серьезного вмешательства или можно лечить медикаментами. фибриляция предсердий в выписке.

Мацнев Виктор Алексе (вопрос задан 25.02.2019 в 15:56)

Эти вопросы необходимо обсуждать со специалистом по нарушениям ритма сердца - аритмологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На УЗИ (22 .02)обнаружили аневризму аорты в бр.полости в диагонали 4 см.по длине 6 см.насколько это опасно при таких размерах и куда обратиться с данным диагнозом.Делают ли операции на аорте бесплатно(по квоте)?

марина (вопрос задан 23.02.2019 в 18:22)

Обратиться можно в любое медицинское учреждение, где есть отделени сосудистой хирурги. Все операции в государственных клиниках проводятся бесплатно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброе время суток, подскажите пожалуйста, у мамы был инфаркт ,поставили стенд. ЕЕ замучил геморрой. Хирург назначил таблетки детралекс 1000 мг. Можно ли ей его пить?

Екатерина (вопрос задан 22.02.2019 в 13:02)

Можно, и даже нужно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 25 лет, 14 февраля делали РЧА сердца(желудочковая экстрасистолия).Через бедренную вену вроде,ранка затянулась,через 2 дня появился синяк,цветет.,19 февраля,в области надреза чувствуется,припухлость,если потрогать и побаливает. Вчера,20 февраля,к вечера чуть выше ранки,появилась шишечка,я так понимаю,увеличился лимфоузел,болит.Мне ничем не говорили мазать.Только принимаю Тромбо Асс.Скажите,так и должна примерно заживать вена?очень переживаю

Анна (вопрос задан 21.02.2019 в 20:31)

По всей видимости небольшой синяк, гематома в области пункции вены. Ничего страшного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня недостаточность венозных клапанов и варикозное расширение на правой ноге в области икроножной мышцы,внутренняя сторона.В той же зоне, в поверхностной вене образовался тромб (2 см-длинна).Принимаю апиксабан ELIQUIS уже 7 месяцев.Тромб стал меньше,но не рассосался.КАК ДОЛГО Я ДОЛЖНА ПРИНИМАТЬ ЭТИ ТАБЛЕТКИ? (СЛЕДСТВИЕ ЛЕЧЕНИЯ ЭТИМИ ТАБЛЕТКАМИ-ОЧАГОВОЕ ОБЛЫСЕНИЕ).КАК ПРЕКРАЩАТЬ ПРИНИМАТЬ,РЕЗКИЙ ОТКАЗ ИЛИ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ СХЕМЕ?

Елена (вопрос задан 21.02.2019 в 0:04)

Препарат как правило надо принимать не менее 1 года.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 5л. При разговоре нашее появляется шишка. Сделали компьютерную томографию диагноз : удвоение правой внутренней яремной вены. Опасно ли это для ребенка?

Диана (вопрос задан 20.02.2019 в 12:52)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу после обследования сделали заключение:при СКТ-окклюзия Лёвой ПКА, ПА. Стеноз Лёвой ОСА до 55%, правая ВСА до 90%, левая ВСА до 60%.
Сказали ждать квоту на операция, но это месяца 3. Сколько живут с таким диагнозом? Дотянет ли он до операции?

Мария (вопрос задан 19.02.2019 в 12:09)

Прогнозы никто не дает. Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Интересует Ваше мнение. У матери варикоз.
Одни врачи советуют принимать флебодию и носить компрессионные чулки, другие врачи советуют сделать операцию по вырезания тромба или поставить укол в вену. Что лучше сделать? Кого слушать? Так ли это опасно если не сделать операцию, а заниматься лечением?

Павел (вопрос задан 13.02.2019 в 7:55)

Всё зависит от степени варикозного расширения вен. Если никаких трофических нарушений на голени нет, например язв, или пигментации кожных покровов, то действительно можно ограничиться ношением компрессионного трикотажа.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста клинику или докторов,возможно за границей, которые помогут мне вылечить моё заболевание: "Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности.Хроническая лимфовенозная недостаточность С6 (по СЕАР).Рецидивирующие тромбозы глубоких вен правой конечности.Хронический остеомеилит костей правой голени.Гиганская инфицированная язва правой голени с 2009 года. Вторичная анемия сложного генеза средней степени тяжести с 2012 года.Проходил лечение у Вас в Вишневского в 09.04.2012 по 11.05.2012 лечащий врач был АскеровН.Г. и Митиш В.А.

Морозов Евгений (вопрос задан 12.02.2019 в 12:15)

Обязательно ли делать ФГС желудка перед коронарографией?

Владимир (вопрос задан 11.02.2019 в 17:47)

Желательно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я прохожу военно-врачебную комиссию . Мне нужно пройти по 1 группе здоровья. Хирург на ввк увидел у меня варикозное расширение вен нижних конечностей на левой голени. Отправил на узгд. Результат узгд - признаки варикозного расширения притока мпв левой голени. Пошел к сосудистому хирургу он поставил степень С-1 по СЕАР. ПРИШЕЛ после всего на ввк и мне хирург ответил что я не годен т.к. она говорит что есть недостаточность венозная. Подскажите может быть такое и при таком диагнозе есть ограничения какие ли? Действительно по 1 группе не прохожу?

Сергей (вопрос задан 11.02.2019 в 15:48)

Мы не занимаемся присвоением групп инвалидности. Никаких ограничений у вас нет. Только врачи военной комиссии принимают решение о службе в армии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 74, ей сделали эхограмму и поставили диагноз:Атеросклероз брахиоцефальных артерий экстракранеального отдела с максимальным стенозом 25%. ВОСА-слева.Выраженная не прямоленейность хода позвоночных артерий в интервертебральном отделе со снижением кровотока справа. Патологические извитости сосудов выявлены справа. Врач посоветовал принимать статины. Что в этом случае посоветовали бы Вы и нужно ли делать дополнительные исследования для принятия статинов? И ещё, что это такое ВОСА-слева? Спасибо.





Ирина. (вопрос задан 2.02.2019 в 18:49)

Никакой значимой патологии сонных артерий у вашей мамы нет. Соблюдайте рекомендации врача.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер, прошу вас не пройдите мимо нашей проблемы( Ситуация очень страшная. Моей бабушке 64 года. В том году поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сосуды артерии сужены на 80%, выбивали квоту на операцию, и получили, привезли в Санкт Петербург и ждали операцию, но как оказалось всё гораздо хуже, операцию отменили из-за повышенного креатинина, заключение - почки отказывают... Отёки, давление, всё это сопровождалось еженедельно, она принимала какие то препараты и нитроглицерин если приступ был. на днях она попала в реанимацию!!!( И теперь ей вкалывают какой то наркотик не знаю для чего ну да ладно, ей только сегодня получше стало, вчера были синие губы ,а сегодня лучше на вид но все равно , глав.врач районной поликлиники заявил что сделать ничего уже нельзя и состояние будет ухудшаться и приведёт к смерти...а я не хочу даже думать об этом и прям чувствую что есть какой то вариант помочь ей. Пожалуйста скажите есть ли надежда, куда нам обратиться, и что можно ещё сделать ?

Юлия (вопрос задан 31.01.2019 в 19:01)

Необходимо иметь всю необходимую информацию - состояние артерий сердца, самого сердца, состояние почек с подробными анализами, видеть самого пациента, чтобы судить о его состоянии и тактике лечения. Он-лайн консультации же носят лишь превентивный характер, общий, но не конкретный. Не более того.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Постоянная фибриляция предсердий Стоит оклюдер но положение не улучшилось постоянно чуствую дискомфорт от перебоев в сердце оно же и часто болит По ТВ видела операцию по замене клапана и избавления от аритмии.Я москвичка имею направление в Вашу клинику С уважением

Татьяна Дмитриевна (вопрос задан 30.01.2019 в 14:54)

Простите, но не понял вопроса. В Вашу клинику - это куда???

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аорты. Трофическая язва тыла стопы. Возможно ли избежать ампутации если будет проведено Аорто-бедренное шунтирование?

Юрий Николаевич (вопрос задан 29.01.2019 в 21:07)

Безусловно возможно. Трофическая язва появилась из-за нарушения кровоснабжения ноги. Как только кровоснабжение будет восстановлено язва начнет заживать. Сосудистые операции как раз и выполняются, чтобы избежать ампутаций.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер,моей маме сделали месяц назад операцию Эверсионная КЭАЭ справа,после операции 2 недели чувствовала себя нормально.
Недавно началось повышаться давление и при 120/66 она себя плохо чувствует,постоянно скачет давление,тошнота ,слабость..Обращались к терапевту ,ничего не сказала..Очень переживаю,хотела узнать что с ней ,почему она стала плохо чувствовать себя,пропал аппетит ,похудела ??

Татьяна Малюшова (вопрос задан 26.01.2019 в 23:27)

Добрый день. Сделали операцию отцу по удалению бляшки из сонной артерии справа.. сразу после реанимации была с ним.отека не было.только в месте разреза.шов см 10. на след.день сильный отек по обе стороны лица в блести нижней челюсти с обеих сторон и щеки отёкшие.повышенное давление 160/80 .. температура 37.8 и головная боль.вчера говорит чувствовал себя лучше.такие симптомы появились после снятия трубочки с баночкой под кровь. Подскажите пожалуйста это норма такие симптомы.врачи отвечают так бывает.и горло болит тоже

Анна (вопрос задан 24.01.2019 в 19:48)

Такое бывает. Но вам нужно общаться непосредственно с лечащим врачом, оперирующим хирургом во избежание недопониманий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Можно ли делать ФГС желудка при большой аневризме (82х68 мм)брюшной аорты?

Владимир (вопрос задан 24.01.2019 в 9:33)

ФГДС делать можно. Но чаще всего это исследование в поликлиниках выполнять опасаются из-за страха разрыва аневризмы. И лучше делать в условиях стационара.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа синдром педжета-шреттера. Диагноз был поставлен по результатам УЗИ.До УЗИ местные врачи не могли определить что с ним происходило (болезненный отек руки, шеи,температура) Сейчас проходит лечение в хирургическом отделении. Какой прогноз на будущее? Как попасть в специализированную клинику для обследования и лечения.

Марина (вопрос задан 20.01.2019 в 16:22)

Диагноз и ставится на основании УЗИ сосудов. После выписки можете обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, чтобы тот дал подробные рекомендации.
Обсудите с врачами длительность приема антикоагулянтов, физические нагрузки. Ничего страшного нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отек обеих ног ухудшение состояния боли при прикосновении
Здравствуйте. Моему папе 71 год.
В октябре 2018г. переболел пневмонией, началась одышка. 8 декабря кардиолог поставил диагноз: артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4, XCH (NYHA) стадия В (АНА/АСС). ТЭЛА ? 24 декабря пульмонолог диагностировал: правостороннюю в/долевую пневмонию затяжного течения, ХОБЛ II степени.
Отеков конечностей на данном этапе не наблюдалось.
27 декабря начались боли в левой ноге, отек. 28 положили в больницу, ч/з 10 дней выписали с диагнозом тромбофлебит и туберкулез - пациент ЗДОРОВ. (туберкулезом папа не болеет и никогда не болел).
На данный момент - отекают обе ноги до колена, боли в правой ноге ощущаются до паховой области. На ощупь ноги не горячие, ступни синюшного оттенка -выше, до колена нога красно-бурого цвета. К боли и отеку ног добавляется не проходящий сухой кашель и головокружение. Периодами поднимается температура тела до 38 С
Врачей-специалистов в городе нет. Местные врачи определить ничего не могут. Госпитализировать отказываются. Доехать до мед-центра в столице папа пока не в состоянии. Ехать 300 км.
Папа сейчас принимает Тригрим - 5 мг., Детралекс, Тромбопол, Альдарон, Рипронат - 250мг, Бисопролол - 5 мг. Отеки совсем не спадаю. Только увеличиваются.
Чем можно ему помочь, чтобы снять отеки и доехать до врачей.

Оксана (вопрос задан 16.01.2019 в 20:52)

Знаете делать предположения не имея никаких исследований, не видя пациента, и на основе предположений давать какие-либо советы - преступно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич!
Хочу обратиться к Вам за помощью. Проблема следующего характера. При напряжении у меня по всей длине фронтальной области шеи слева очень сильно визуализируется "трубообразное" вздутие - фото на сайте https://vfl.ru/fotos/ec1796a924977651.html. При прощупывании каких-либо твёрдых уплотнений не ощущается. Болей в этой области не бывает. Я обнаружил подобное "образование" года 3-4 назад, хотя не уверен, что его не было раньше. Как мне кажется, за эти годы увеличения размеров вздутия не наблюдал. Размер может варьироваться с периодом от 1-го до 5-ти дней. На снимке показано максимальное вздутие. В минимуме оно проявляется не так чётко.
Был у терапевта. Он, не назначая обследования и не прощупывая соответствующий участок шеи, оптимистично заявил, что так проявляются особенности анатомического строения моего организма - причиной подобного вздутия является яремная вена и волноваться не стоит.
Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение, если это возможно!
С уважением, Сергей.

Сергей (вопрос задан 16.01.2019 в 16:42)

Да, это яремная вена. Если она вам не мешает, то ничего предпринимать не стоит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Наблюдается отек Лёвой икры у ребёнка ( одна нога в норме , а вторая твёрдая). Были у хирурга : делали рентген : патологию костей исключили, дали направление к сосудистому хирургу с кодом диагноза I 89.0, но приём возможен только 26.01. Какие меры принимать родителю. Результаты рентгена на руках

Евгения Смирнова (вопрос задан 11.01.2019 в 15:33)

Ничего не предпринимать, пока не попадете на непосредственный осмотр сосудистого хирурга. Нельзя назначать лечение не имея диагноза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Беременная женщина,31год, срок беременности 16-17нед. Впервые выявлена аневризма брюшного отдела аорты (31мм)и нижней брыжеечной артерии(30мм). Жалоб нет.Беременность вторая. первая - кесарево сечение в родах. Вопрос: возможно ли пролонгировать беременность? Нужно ли оперативное вмешательство и проводится ли оно при беременности. Это пациентка, я доктор.Очень нужен быстрый ответ. С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 10.01.2019 в 21:13)

Без ознакомления с результатами обследований ничего сказать нельзя. Необходима МСКТ ангиография брюшной аорты и висцеральных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей маме сделали операцию по удалению бляшки на сонной артерии, после операции высокое давление, которое сопровождается кровью из носа, ужасная вялость, головные боли, сдали анализ крови:обнаружили СОЭ, назначили биохимию. По мимо этого у мамы сахарный диабет. Прописали таблетки: тромбааз, аторис, зилт. Посоветуйте пожалуйста, что еще можно сделать?
Спасибо

Маргарита (вопрос задан 10.01.2019 в 12:59)

Обратиться к терапевту для подбора лечения артериальной гипертензии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер, у моего отца была гангрена стопы, ему отрезали большой палец и часть стопы, это было в июне 2018г.,рана ни как не может затянуться, частями мочится, от местных хирургов кроме капельницы ни чего не добиться, а он из Нерехты. Операцию делали в Костроме, там тоже ни хотят разговаривать, говорят обращаться по месту жительства. Отец каждый день делает перевозки, едопирин, хлоргиксин и ещё какие то лекарства для примочек, компресов результат не дают. Посоветуйте пожалуйста что нам делать, боюсь как бы опять не пришлось резать. Спасибо.

Андреевская Надежда (вопрос задан 8.01.2019 в 23:48)

Надо сделать исследование, которое называется МСКТ ангиография нижних конечностей. Благодаря ему можно судить о состоянии сосудов ног, и локализации поражении, а так же выбрать предпочтительный метод хирургического лечения для попытки сохранения ноги. Результаты исследования прислать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Натянулась и стала твердой "вена" на половом челене после флебэктомии.
Добрый день. Мне 24 года. чуть больше месяца назад я делал операцию по удалению варикозных вен на левой ноге флебэктомию, так же был разрез в области паха. Через 2 недели после операции, почувствовал дискомфорт в члене когда он был в стоячем положении. Ешё через неделю нащупал вена или артерия я не знаю что это, она идет с того разреза прямо в член, левее не много чем основание члена, она твердая и натянутая, когда член в стоячем положении и если его потянуть вниз эта "вена" тянется за членом и становиться больно. Ощущение не понятное, болезненное. Очень неприятно. Пришлось даже прерываться в сексе настолько велик был дискомфорт и менять позу так , чтобы не трогать "вену". Вена это или артерия я не знаю, поэтому взял в кавычки. А не давно заметил что она полностью стала твердой на половом члене, и даже вокруг головки полового члена, тоесть на кожи которая закрывает головку полового члена эта вена сильно выпирает надутая и она твердая. Сходил к урологу назначил препараты, и сказал придти через месяц, сказал должно рассосаться и больше нечего о не сказал. Назначил Детралекс, Аевит, Курантил, Лидазе колоть, мазать лиатоном. Что вы думаете по этому поводу? это должно пройти?
Уже больше 10 дней это все упторебляю а не проходит. Я ешё спросил врача это тромбофлебит? он говорит мол типо нет, хотя может он ошибается? Как думаете что это на самом деле? что мне делать? и когда это должно пройти.

Evgeniy (вопрос задан 4.01.2019 в 22:41)

Всё верно, наблюдайтесь у уролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. У мужа отекает нога , появилась язва ,2 раза очень сильно текла кровь. Поставили диагноз посттромботические изменения глубоких вен, отправили на консультацию в Казань к доктору Игнатьеву И. М.для принятия решения какую операцию делать стентирование подвздошных вен или операция типа пальма. мы живем в 1000км от Казани. Возможно ли связаться с доктором Игнатьевым по эл. Почте?

Елена (вопрос задан 21.12.2018 в 18:28)

Нет, невозможно. Любого пациента надо видеть воочию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Благодарю Вас за разъяснение на мой обширный пост от 12 декабря с.г. "Холтер" - идеальный.Сегодня была на приеме у кардиолога. ПО результатам УЗИ я понимаю разницу в % стеноза. Но вот кто из врачей- узистов определил качественно: узист из Областного клинико-диагностического центра на сканере "одного из высшего класса аппаратов" или узист из Ростова-на Дону, подрабатывающий в нашем городе на Узи-сканере не менее " крутого" сканера? Если позволите, можно уточнить, пожалуйста, является ли назначение Аторвастатина в дозе 20 мг необходимой терапией при наличии такой степени стеноза в сонных артериях и тех показателях липидограммы, кот.я написала в предыдущем письме? Кардиолог настоятельно рекомендует статин. А ч прочитала, что при показателях глюкозы 5,6-5.9 ммоль в крови к назначению статинов нкжно относиттся осторожно, тем более, тест с сахарной нагрузкой показал 9.8 ммоль через 2 часа и было разовый скачок глюкозы по домашнему глюкометру 11,2 ммоль. Оч.боюсь сах.диабета на фоне статинов.Извините за повторный вопрос, но он звучал ранее. Спасибо!

Александра (вопрос задан 13.12.2018 в 23:41)

Статины вам вообще не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здавствуйте!помогите пожалуйста, проживаю в Алматы (КАзахстан)с детства мучают жуткие головные боли, с рвотой, по несколько дней, лекарства не помогают, одно время ставили мигрень, противомигренеозные препараты также не помогают. В 2017 года наконец-то считала, что повезло, обследовали в центре сосудистой хирургии в Литве, которое показало обе сонные артерии нормальные, с нормальным кровотоком, левая позвоночная артерия -3,9мм диаметром, правая позвоночная артерия -2,2 мм диаметром, правая возвоночная артерия гипопластическая, узкая и установили диагноз левосторонний синдром верхней апертуры грудной клетки (вариант шейной апертуры), высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвонок (в 5-й позвонок), компрессия левой позвоночной артерии глубокими мышцами шеи и левого плечевого сплетения, хроническая вертобробазилярная недостаточность, гипоплазия правой позвоночной артерии. В результате была проведена операция: левая скаленоктомия (удаление передней лестничной мышцы), высвобождение левой позвоночной артерии до входа в позвоночник от пережатия передней лестничной мышцы, высвобождение левого нервного плечевого сплетения. Проверка кровотока доплером показывает нормальный кровоток по левой позвоночной артерии. Но несмотря на все это, прошел почти год, жуткие головные боли не прекратились. Со слов хирурга ничем больше помочь нельзя, возможно в ближайшее два года состояние может улучшиться, но причина - это гипоплазия правой позвоночной артерии, которая неоперабельна. Пожалуйста, скажите есть ли все же какой то выход, просто невозможно жить с такими головными болями, а у меня маленькая дочь. Если потребуется, приеду на обследование и лечение. С уважением, Виктория

Виктория (вопрос задан 13.12.2018 в 7:29)

Головные боли никак не зависят от состояния позвоночных артерий. Поэтому операция не помогла. Малый диаметр правой артерий - это вариант нормы, а не патология, как вы считаете.
Лечиться вам нужно у хорошего невролога, ног никак не у хирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации по нижепредставленным обследованиям. Мне 60 лет. Рост 161 см, вес 77.7 кг. С 1983 года ВСД, перешедшее в ГБ ст.2, Степень АГ 1-2,Кризовое течение. Риск 4.ХСН 1 ст.ФК 2. Нарушение толерантности к глюкозе.ЯБЖ и 12-ти перстной кишки.ЖКБ.Хр. холецистит.Умеренные диф.изменения паренхимы печени по типу жироаого гепатоза, ЯБЖ под контролем, но аспиринсодержащие таблетки не переношу:сразу боль в желудке,поэтому сначала Омез, или плотная еда, потом Цитрамон при сильной головной боли. Камни в ЖП растворила приемом Урсосана с 2016 г.Жировой гепатоз исчез(питание). Почки -внутрисинусная киста л.п.малых размеров, гиперэхогенные включения до 3 мм с обеих сторон. Щитовидня железа - умеренные дифф.изменения, гормоны - в норме.АЛТ 24, АСТ 46 (периодически приходит в норму).Общ.холестерин 6.89, ЛПВП 2.02,ЛПНП 4.42,Триглицериды 0.98,С-реактивный белок 2,2 мг/л-верхн.граница 5.0.,глюкоза 6.0 (4.6-6.2)- на диете 4.9-5.6 натощак, после еды 5.9- 6.5, СОЭ 15(реф.знач.<30).УЗИ сердца: ТЗСЛЖ - 1.0.ТМЖП - 1,1 см, в межбазальных отделах до 1,3 см (N 0.6- 1.1). Все ост.параметры узи в норме. Заключение: Уплотнение стенок аорты, умеренное уплотнение створок МК.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ с преимущественнвм утолщением МЖП.Диастолическая дисфункция 1 типа. Полости сердца не изменены. Сброса крови на перегородках не определяется. Дуга аорты сужений не имеет. Лёгочная гипертензия 0-1 степени. Гемодинамика в норме.Регургитация 1 на МК, ЛА и ТК. МРТ гол.мозга. Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко. В субкортикальных отд.полушарий визуализируются множественные очаги сосудистого генеза от 3 до 10 мм в диаметре(самый крупный в левой задней лобной области).Гипофиз норм.величины, чёткой долевой дфференцировкой. Желудочки мозга нормальной величины, 3 и 4 по средней линии, боковые симметричны. Водопровод проходим. Супраселлярная и латеральная цистерны без особенностей. Субарахноидальные пространства конвекстиальных и медиальных поверхностей полушарий расширены. Кранио-вертебральный переход без патологии. Орбиты и околоносовые пазухи не изменены. Заключение: МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии .Невролог: ДЭП 2 сочетанного генеза, Хрон.гол.боль напряжения, тревожно-депрессивное расстройство, инсомния.Триплексное сканированпе экстракраниальных артерий ГМ от 26 апреля 2016 В-сканирование справа. ОСА: диаметр 5.3 мм, толщина комплекса интима медиа мм N до 1.0 мм,ход сосуда прямолинейный. По заднкй стенке с переходом на латеральную в области бифуркации, с переходом на устье ВСА лоцируется гиперэхогенная гетерогенная АСБЯс неррвными краями, толщиной 2,9 мм на протяжении 15 мм, стенозирующая просвет сосуда по диаметру на 47 %.Описание ОСА от 12 декабря 2018 г." Справа ВЯВ 8 мм, комплекс интима-медиа однородный, 0.7 мм, дифференцировка на слои сохранена.Угловой изгиб ОСА. В устье ВСА визуализируется локальная, гиперэхогенная ,неоднородная АСБ с формированием стеноза до 25-30%"(т.е. степень стеноза по сравнению с 2016 г.уменьшилась с 47% до 25-30?)
В- сканирование слева от 26 апреля 2016 г.ОСА диаметр 5.4 мм, толщина комплекса интима-медиа 0.7-08 мм ( N до 1.0 мм)ход сосуда прямолинейный. В обл.бифуркуции, по задне -латеральной стенке с переходом на ВСА лоцируется гиперэхогенная гетерогенная АСБ макс.толщиной 1.7 мм без гемодинамически значимого стеноза. Описание от 12 декабря 2018 г. ОСА СЛЕВА: ВЯВ 9.6 мм.Комплекс интима-медиа однородный,0.7 мм,дифферециррвка на слои сохранена.В бифуркации ОСА визуализируется лркальная, гиперэхогенная АСБ с ыормированпем стеноза до 20%.Умеренная непрямолиненцностт хода ПА. Заключение врача-узиста:Признаки стенозирующего атеросклероза. Умеренная неппямолинецносиь хода ПА слева. Гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артериц нет.Линейные, скоростные показатели кровотока симметричны, в пределах возрастноц нормы.
Я выписала значения по УЗИ, которые отличаются по стенозу в % отношении по сравнению с 2016 годом. Собственно, меня беспокочт цифры уменьшения с 47 % до 25%. Ведь известно, что АСБ не исчезает и стеноз не может уменьшитсья? И, главное, что совпадает в описании АСБ В 2016 г. и сегодняшнее, -это её"неоднородность". Опять же в 2016 г.была "гиперэхогенная гетерогенная", сейчас - только "гиперэхогенная". Узист не мог объяснить мне разницу стеноза в сторону уменьшения, сказал рассказать кардиологу. И УЗИ 2016 г.выполнялся в Ростове-на-Дону в ОКДЦ, а сегодняшний - в местной клинике, но врач-узист из Ростова.
Пожалуйста, Вы можете прокомментировать диагностику по сосудам сердца, МРТ ГМ, БЦА в связи с моим диагнозами выше и доп.исследованиями других органов и систем? Насколько опасна неоднородность АСБ? Что необходимо предпринять для стабилизации атеросклероза (статины не принимаю из-за проблем с печенью и толерантностью к глюкозе,чт.не спровоцировпть СД 2 типа. Буду очень признательна за внимание к вопросам.

Александра (вопрос задан 12.12.2018 в 17:35)

Разница в результатх УЗИ объясняется разными приборами, на которых выполнялось исследование, а так же разными специалистами. УЗИ - во многом зависит от врача, который его выполняет.
При таких показателях как у вас в настоящий момент не стоит ни о чем беспокоиться, и пытаться искать разницу в понятиях гетерогенность и гиперэхогенность. Главное, что значимого поражения артерий шеи, головного мозга у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
В феврале 2018г. у мужа случился инсульт. Причина: 100% окклюзия внутренней сонной артерии справа. Сосудистые хирурги нашего города (сразу в стационаре и позже на реабилитации) пояснили, что оперативное вмешательство в данном случае не показано. Действительно ли нет возможности возобновить кровоток и уменьшить последствия инсульта? Делают ли в Москве такие операции?

Ольга (вопрос задан 12.12.2018 в 13:12)

Сосудистые хирурги абсолютно правы. Можете обратиться в НЦ Неврологии в Москве для решения вопроса о целсообразности формирования экстра-интракраниального анастомоза на стороне окклюзии. Но эти операции выполняются редко, и ограниченному контингенту пациентов после тщательного отбора и дообследования.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему супругу 15.10.2018 г. провели операцию по поводу острого тромбоза мезентериальных сосудов. Субтотального некроза тонкой кишки. Было прописано лечение, препаратом ксарелто разжижать кровь. 23.11.2018 его состояние ухудшилось, началось рвота и его госпитализировали в больницу, длительное время добивались проведения диагностических процедур, в итоге в КТ заключении от 05.12.18 признаки тромбоза мезентериальных артерий и вены с развитием частичной толстокишечной паралитической непроходимости. Признаки хронического тромбоза воротной вены. Сландж-синдром. Тромбоэмболия правосторонней нижнезональной легочной артерии. Инфаркт-пневмония в язычковых сегментах слева в стадии уплотнения.
В настоящее время врачи города Ставрополя говорят о диагнозе: тромбоэмболия. Находится в стационаре гастроэнтерологии, где разжижают кровь гепарином 4 укола в сутки по 7500 и лопидогрел в таблетках.
Медики говорят, о том, что нужно ждать пока организм сам не поборит тромбы. Никакое отделение в целом не рады его поступлению и пытаются под благовидным предлогом избавиться. ПОДСКАЖИТЕ, что делать в данной ситуации. Возможны ли какие либо способы лечения и куда обратиться

Ирина (вопрос задан 12.12.2018 в 5:36)

К сожалению никакого иного лечения в данном ситуации, кроме как прием антикоагулянтов и ожидания больше нет. Система гемостаза самого организма действительно со временем сама поможет частично растворить тромбы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! очень нужна консультация сосудистого хирурга(заключение)- МРТ головы- мелкие очаги глиоза,низкопотоковая Аномалия развития(стабильная),дегенеративные изменения шейного отдела, остеохондроз нач.,С3-С4, медианные протрузии С3-С6, кифоз,умеренно выраженная гидромиелияС3-С6, отрицательная динамика.КТ-ш/о-Унковертебральный артроз, Артроз в Атлоаксиальном сочлинении1-ой ст.,смещение атланта вправо.Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов-доплерографические признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии в вертебральном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом на уровне С-С6(стеноз менее 50%),Признаки дисциркуляции брахиоцефальных вен на уровне экстраканиального отдела-флебэктазия правой внутренней яремной вены,малая левая внутренняя яремная вена,активация оттока по обеим внутренним яремным венам,флебэктазия левой позвоночной вены в костном сегменте, активация оттока по обеим венам в костном сегменте. Помогите пожалуйста разьясните патологию . и прошу подскажите может ли сосудистое это нарушение быть причиной увеличения Гидромиелии позвоночника(отрицательная динамика).Спасибо.

Оксана (вопрос задан 8.12.2018 в 19:14)

Никакой патологии сосудов, которая требует сосудистого хирурга, у вас нет. Вам необходима консультация невролога, или же нейрохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В августе 2018 г после операции эндопротезирования правого коленного сустава у папы (67 лет) случился инсульт. Сделали УЗДГ: атеросклероз БЦА, окклюзия ВСА слева. Стеноз ВСА справа 50%. Стенозы позвоночных артерий до 65%. Также у папы сахарный диабет 2 типа более 10 лет. Требуется ли хирургическое вмешательство или достаточно медикаментозного лечения и наблюдения у специалиста?

Ильзера (вопрос задан 7.12.2018 в 15:25)

Лечение у невролога. Раз в год необходимо выполнять УЗДС сонных артерий. При сужении правой ВСА более 70% необходимо хирургическое лечение - удаление бляшки из правой сонной артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии.Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе.

Наталья (вопрос задан 4.12.2018 в 17:46)

Обратитесь к тому специалисту, который направлял вас на МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я имею два предположительных диагноза на основании гистопрепаратов. Один из которых - бацилярный ангиоматоз. Диагноз должны были проверить на электронной микроскопии, которая не случилась.
У моего сына 2,5 лет - предположительный диагноз - дисплазия вен. Не исключали другое - биопсия увеличенной голени не делалась.
Возможен ли бацилярный ангиоматоз у моего сына. Где целесообразнее делать биопсию - с расчетом на квалификацию морфолога?

Оксана (вопрос задан 2.12.2018 в 18:44)

Ответить на данный вопрос не могу. Лечением дисплазий сосудов у детей занимаются в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 58 лет. Пару недель назад меня начала достаточно резко мучить одышка даже при обычной ходьбе.Четыре дня назад, просидев за столом в одной позе около трёх часов, почувствовал стеснение в правой ноге. Решив, что просто отсидел ногу, прилёг отдохнуть на диван, заснул, а проснувшись через полтора часа обнаружил свою правую ногу в увеличенном размере, твёрдой, покрасневшей и холодной. По скорой был доставлен в сосудистое отделение больницы, где мне был поставлен диагноз острого (два слова непонятных) флеботромооза.Прописаны препараты Ксорелто и Диклофенак в/м.И наложение жгута 2 класса без объяснения как им пользоваться. После чего был отправлен домой. Сегодня идёт четвёртый день после посещения больницы, больная нога по цвету стала ближе к здоровой, но размер её твердость остались по-моему такими же. Прошу Вашего совета по дальнейшим своим действиям.

Сергей Николаевич (вопрос задан 30.11.2018 в 12:20)

Вам должны были прописать курс препарат Ксарелто. Так же необходимо продолжить применять компрессионный трикотаж, чулок, минимум 2 класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! помогите расшифровать узи сердца, до консультации с врачом еще 2 нед, очень боюсь за сына.. у ребенка 6 лет, полость правого желудочка нерезко расширена, в средней трети МПП сброс крови с лева на правов два потока 3.0 и 3.0 мм МПС, регургитация 1 степени на трикуспидальный клапан, клапан легочной артерии сократимость не нарушена. Нам впервые делали узи сердца, если нужно, пришлю фото с заключением..

Марина (вопрос задан 27.11.2018 в 14:24)

Бояться не стоит. Дефекты перегородки бывают. В любом случае дождитесь консультации детского врача.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! С недавних пор стала наблюдать за венами на ногах. Еще очень давно, в школьные годы, я любила носить высокий каблук, вероятно от этого у меня слегка показалась венка на голени, буквально на несколько миллиметров, я не обращала внимания, спустя лет 8, она стала чуть виднее и увеличилась в длине (выступа нет, только просвечивается эта часть). Я никогда не думала, что у меня появится такая болезнь, поэтому не придавала значения, а совсем недавно, я заметила как выпирают вены на стопах, также обнаружила сосудистые сеточки сбоку над пяткой (их не видно, если не присматриваться), начитавшись про варикоз в интернете, я стала замечать дискомфорт в ногах. Если надавливаю пальцами на икры - становится неприятно, раньше такого не было, или кладу ноги на стул и там где он упирается краем тоже неприятно.Также заметила вены под коленом несколько веточек (они видны на одной ноге больше, чем на другой, но не выпуклые). После душа немного просвечиваются венки на голени, но невооруженным глазом их не заметить, без разглядывания, чем я и занимаюсь примерно последнюю неделю. У меня сидячая работа, но я стараюсь держать ноги на весу, кладу на стул. Иногда в ступнях ощущается тяжесть, словно кожу стягивает. Год назад у меня была ситуация хуже, но я не подозревала, что это может как-то связано с варикозом. Сначала наблюдалась тяжесть в ногах к вечеру, затем отечность сильная уже к обеду появлялась, я даже потом обуться не могла, ноги горели, спасалась охлаждающими кремами на работе, и холодной водой дома. Пропила курс капилара и мазь использовала, не знаю как это помогло, но помогло. После увольнения с той работы я забыла про все эти проблемы. Начала ходить в спортзал, участились судороги в пальцах ног, раньше иногда только икры сводило после сна при потягивании (сейчас этого не делаю, икры больше не сводит, пальцы ног не беспокоят с лета), зал я бросила, т.к пальцы могло выкрутить минут на сорок, стоило только в кроссовки переобуться или ногу как-то не так поставить. Сейчас я снова без движения можно сказать, по 8-10 часов за компьютером. Скажите пожалуйста, стоит ли срочно бежать к флебологу ( в моем городе я уже пыталась его найти, но это не так просто). Меня не беспокоит косметический дефект,хоть я и молодая - мне 25 лет, дело в том что я много читала про тромбоз и как это связано, теперь у меня на фоне этого панический страх тромбов. Какие анализы крови нужно сдать и к какому врачу с ними обращаться? Или для начала стоит найти флеболога?Насколько опасно то, что я описала? Я очень боюсь этих тромбов, у меня знакомая умерла в 35 лет из-за того, что он у нее оторвался.

Юлия (вопрос задан 25.11.2018 в 22:28)

Вам нужно одевать компрессионные чулки или колготы, хотя бы 1 класса компрессии - утром и по возвращении домой. Спорт нужен. Плавание, ходьба, бег, фитнесс. Старайтесь каждые 40-50 минут вставать и прохаживаться на работе. Если есть возможность пройтись пешком, то используйте эту возможность, а не стойте в ожидании общ транспорта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отекают, чешутся голени, капилляры под кожей лопаются, сливаются, особенно внизу.Под кожей просматриваются веточки тонюсеньких капилляров.

Эта проблема сосудистая? Какое нужно обследование? Спасибо!

Светлана Андреевна (вопрос задан 25.11.2018 в 16:44)

УЗИ вен, и консультация флеболога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
У меня аневризма брюшной полости. Размер 82Х68 мм. Предполагаемое место операции БГМУ (Башкирский государственный медицинский университет,очевидно после получения квоты , метод операции - эндоваскулярный. Как можно сделать операцию в другом медицинском центре, очевидно по квоте ? Каковы мои действия ? С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 23.11.2018 в 17:04)

Для этого вам нужно обратиться в департамент здравоохранения Башкирии, если вы по каким-то причинам не желаете оперироваться по месту жительства.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 80 лет. Год назад прошёл ангиографию и коронографию сосудов. Если коротко, то стеноз артерий ног, сонных артерий, передней межжелудочковой артерии колеблется от 50% до 90%.
Все это на фоне гипертонии сердца III стадии, 3 степени; ишемической болезни сердца: стенокардии напряжения, и диабета II типа.
Мучает высокое давление, сильные ножные боли при ходьбе. Предписанные медикаментозные средства не помогают.
Объективно понимаю, что в моём состоянии и при моём возрасте излечение невозможно, но хочется хотя бы чуть-чуть облегчить самочувствие. Прослышал, что в частности, в Чехии в подобных случаях используют препарат СИМГАЛ.
Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Спасибо.

Владимир Иванович (вопрос задан 21.11.2018 в 17:05)

Симгал - это один из гиполипидемических препаратов. Наверняка вы и так принимаете статины.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 65 лет. Общий холестерин 8 (ЛВП - 1,62, ЛНП - 5,93). Эндокринолог прописал Липримар 10 мг, Климадион, Альфа Д3 и кальцемин. Принимаю уже полтора месяца, но примерно неделю назад у меня начались непроизвольные мышечные сокращения на правой ноге выше колена. Эти сокращения происходят непрерывно - и днем и ночью. Остановить этот процесс невозможно. Могли ли статины спровоцировать это состояние? К какому врачу обращаться? Мне кажется, фенозепам может помочь, но самостоятельно боюсь принимать.Посоветуйте, пожалуйста, как избавиться от неприятных подергиваний в мышцах

Елена (вопрос задан 20.11.2018 в 10:59)

Да, прием статинов может провоцировать вышеописанные жалобы. Отмените их, и сообщите об этом вашему врачу эндокринологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моего папы атеросклероз сосудов нижних конечностей и болит правая нога.Сделали за сутки 3 операции.Эндартерэктомия из ПБА,бедренно-подколенное шунтирование армированным протезом.Тромбоз протеза.Подколеннно-берцовое шунтирование.Тромбоз шунта.Аутовенозное подколенно-стоянок шунтирование справа.После операции шов начал сочиться и пошёл некроз голени,нога постоянно болит и ломит вся отекшая.Шов не зарастает обрабатываем раствором хролгексидина.Врач говорит нужно 3 месяца подождать,но терпения нет совсем как нам быть

Елена (вопрос задан 18.11.2018 в 18:08)

Здравствуйту!
Отцу 54 года, в понедельник начал терять сознание, упал. Стал хрипеть, появились судороги в руках, начал синеть. Так повторялась 4 раза. Приехала скорая, увезли в больницу с диагнозом предварительным инфаркт. В больнице сделали коронарографию- сосуды чистые. Бляшек нет. Сделали узи сонных артерий- так же все чисто. Поставили
микро инфарк. Подскажите, какие еще обследования необходимо провести, чтобы понять из за чего случился приступ.

Ольга (вопрос задан 16.11.2018 в 10:55)

МРТ головного мозга для исключения инсульта, и холтеровское мониторирование для исключения нарушений ритма сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Возможна ли выйти на инвалидность с заключением врача :Эхо-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Справа стеноз КБ-40%,ВСА-45-50%.слева стенозКБ-35%.умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков.

Гульшат апай (вопрос задан 14.11.2018 в 21:03)

Нет. Потому как эти изменения не значимые.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 54 года прошла уздг сосудов шеи и головы. Вот результат : в области правой каротидной бифуркации полуконцентрическая с ровными краями гетерогенная гиперэхогенная 2-3 тип АСБ , стенозирующая просвет до 32 % по диаметру. Вопрос у меня скачки давления от 90 /60 -60 до 170/110-122 пульс теряю сознание немеют ноги и руки , были судороги, эпилепсии нет . связано ли с бляшкой или это ВСД . Приступы часто слабость , тошнота и головокружение.

Ольга (вопрос задан 14.11.2018 в 16:12)

Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться у вас по таким интересным и очень болезненным симптомов. Когда моя голова сильно нагнута или лежу на высокой подушке, у меня судороги нервные с ужасной болью в области неба и носа такое ощущение что сосуды кто-то вытягивает. Но боль не чуствуется просто только при глотании. Каждый глоток и больше тянет. Так длится несколько минут и само проходит. Я уже думала может тройной нерв или или что-то подобное. Но у меня остеохондроз грудного и шейногоо отделения может это быть причиной? У меня часто тошнота всд панические атаки. Шум бывает в ушах. Может это из-за зажатия артерии.

Элина (вопрос задан 13.11.2018 в 21:39)

Здравствуйте, моей маме 58 лет. Уже 3 года ее беспокоят приступы- сильная рвота и головокружение. Головокружение длится дня 2-3 и далее становится легче. Но 10 дней назад у нее случился очередной приступ и ее госпитализировали . Холестерин при поступлении в больницу был 6,5. Сейчас 6. Сделала триплексное сканирование брахиоцефальных артерий . Результаты сканирования: В ОБЛАСТИ БИФУРКАЦИИ ПРАВОЙ ОСА ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ИМЕЕТСЯ ГЕТЕРОГЕННАЯ ЛОКАЛЬНАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, СТЕНОЗИРУЮЩАЯ ПРОСВЕТ ДО 10-15% ПО ДИАМЕТРУ. Скажите , пожалуйста, нужна ли операция и на сколько серьезна ситуация? СПАСИБО

Анна (вопрос задан 11.11.2018 в 21:26)

День добрый!Подскажите пожалуйста !При ДГПА у ребенка 5 месяцев в левой и правой позвоночной артерии выявлен ход с V-образным изгибом на уровне C4-C5. При проведении подобного исследования ранее ,в 1,5 месяца ходы артерий были обычными.Почему могло произойти изменение,чем грозит и подвергается ли леяению?

Анна (вопрос задан 11.11.2018 в 10:13)

Здравствуйте,мне 19 лет и я беременна 34 недели у меня появился артеривенозный свищ правой голени не знаю что делать уже вся измучилась по поводу этих тромьов а врачи сказали опирацыя только после родов. Боюсь умереть((( у меня был уже свищ на той же ноге но от травмы мне сделали опирацыю и после опирации быстро забеременила и появился он опить только в другом месте
Почувствовала вибрацыю сделали узи скази артеривенозный свищ сказали носить компресию 2 класса и мажу тромблисс а мысли не покедают меня вдруг что то случиться уже вся извелась очень боюсь тромбов

Елизавета (вопрос задан 10.11.2018 в 13:53)

В сентябре 2017г. у меня случился ишемический инсульт, но в легкой форме. 01.11.2018г. сделал дуплексное (с ЦДК) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, после которого поставили диагноз критический стеноз аорты в шейном отделе до 80-85%. Один врач сказал,что необходимо стентирование, а другой - что операция нежелательна. Что посоветуете? Спасибо.

Александр Н. (вопрос задан 8.11.2018 в 21:50)

Здравствуйте! В 2010 году у меня был тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия мелких ветвей.Мне поставили КАВА фильтр С этого времени я принимаю варфарин. МНО 2,14. Сейчас поставили диагноз гиперплазия эндометрия.Нужна операция Я прошу дать схему отмены вафарина и замены на клексан перед операцией и возвращение к приему варфарина после операции.Я не могу добиться этого от наших врачей. Заранее благодарю.

Наталья (вопрос задан 7.11.2018 в 17:09)

Добрый день!
Прошу мне разобраться в ситуации ,на лапароскопии мне поставили диагноз варикоз тазовых вен, а на МСКТ (вен малого таза)это не подтвердилось и установили диагноз Аорто мезентериальный пинцет.Меня уже второй год беспокоят боли (болит низ живота,хроническая тазовая боль и периодами пояснично кресцовый отдел )Мне сосудистый хирург сказал ,что аорто мезентериальный пинцет боли никогда не дает и операция не требуется. Отправил к нейрохирургу у него я уже была с результатами МРТ (пояснично крестцовой области)и своей патологии он исключил.Уже не знаю к кому обращаться т.к полечили уже от всех болезний.Спасибо

Наталья (вопрос задан 3.11.2018 в 8:35)

После шунтирования подколенной артерии( по поводу аневризмы , осложнённой тромбом ) после операции, обследовали шунт работает. Стопа после операции жжёт , холодная на ощупь , онемевшая , не можем спать , 20 мин спим и посыпаемся от жжения , боль не выносимая , проходит только после того как становимся стоя , капаем алпростан , как нам быть

Зейнаб (вопрос задан 2.11.2018 в 18:04)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 1.11.2018 в 7:59)

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, когда мне надо делать повторное обследование "Цветное дуплексное сканирование ЦБА"? Делали 2016-06-04. Заключение: Атеросклероз артерий шеи с лёгким стенозом устья ППкА. Извитость ПзА.В УСТЬЕ ПРАВОЙ пкА НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ГЕТЕРОГЕННАЯ БЛЯШКА ТОЛЩИНОЙ ДО 3 ММ, стеноз до 45-48%.Заранее благодарна за ответ.

Надежда (вопрос задан 27.10.2018 в 19:15)

Выполнять исследование желательно 1 раз в год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У дочки 1,5 года на шее справа вздуваеться венка при крике,смехе,плаче..В спокойном состоянии ничего нет,но при малейшем напряжение она сильно визуализируеться по всей длине и вздуваеться два пузырька.Были у сосудистого хирурга, он сделал только УЗИ.Поставил диагноз эктазия яремной вены.Сказал ничего не делать, а лишь наблюдать.За 4 месяца она у неё увеличилась.Посдкажите пожалуйста что это может быть?И самое главное куда нам обратиться с этой проблемой в Москве, есть ли такие центры специализирующиеся на этом?Заранее спасибо за ответ.

Елизавета (вопрос задан 25.10.2018 в 22:39)

До 5-6 лет ничего делать не надо. В Москве этим занимаются в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2015 потемнело в глазах, затрясло. В стал со стула прошло.далее все было хорошо. На утро встать не смог давления в голове. По стенке полз.в глазах сужалось. Далее появились мушки. Появились дерги мышц. Тревога всего. В течении всего времени прошо́л. УЗИ сосудов три раза-норм.мрт шеи-протрузия с2-3. МРТ грудного-норм.антиография-ассиметрия́ ПА и интакраниальных отделов,вализиев круг там что то про это было написано. Эммнг-раздражение мотонейронов более выражено слева и корешковой системы с8-т1. Лежал два раза в терапии и неврологии.говорятнорм.давление прыгали до 160. Опять при тревоги какой то патологической .в настоящее время давит в солнечном сплетении,мушки,дерги,тревога скопления людей.какие то страхи неоткуда.синяки появлялись иногда без причины еле видные желтоватые.сердцебиение часто. Самое наверно то, что я почем то боюсь эти симптомы показывать а если и есть то усиливаются при волнении,которое всегда. Вот думаю или патология или я псих.спасибо.

Евгений (вопрос задан 25.10.2018 в 16:06)

Описанные жалобы никак не связаны с патологией сосудов. Лечиться вам лучше у психолога, невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте У моего отца атеросклероз нижних конечностей отказали ноги, положили в больницу прокапали 10 дней и выписали, в больницы у него загноился палец на ноге его выписали ,лечение не назначили, сейчас палец нарывает,чем лечить не знаем как уменьшить боль и что предпринимать скажите пожалуйста,Дело в том что в том городе где он живёт город Михайловка Там халатные врачи и к нему халатно отнеслись его выписали с нарывающим пальцем , и кроме зеленки в больнице больше ничем не мазали нога опухла, мы взяли талон в город Волгоград чтобы его там обследовали талон на 29 октября а точное число Ещё неизвестно что нам делать до этого времени ведь нога у него болит а Рана не проходит, левомеколью он мазал ,не помогает

Алена (вопрос задан 23.10.2018 в 11:52)

Нужно обследовать артерии нижних конечностей. В Волгограде есть отделение сосудистой хирурги, надо делать УЗИ артерий, возможно ангиографию, и тогда думать о лечении: хирургическом, или же продолжать консервативную терапию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемые специалисты, прошу Вашего развернутого ответа:
мне 29 лет, 3 недели болела шея, потом случился инсульт в мозжечке (из симпотомов было только головокружение, онемений не было). Положили в больницу, сказали что инсульт был в мозжечке а причиной ему диссекция.
1. сегментарная диссекция экстракраниальной части ППА от выхода из позвоночного канала (уровень С2) до входа в полость черепа
2. диссекция ЛПА на всем протяжении с переходов на основную артерию.
Пролежал 10 дн в больнице, сейчас уже прошел месяц с момента инсульта. В течение месяца голова болела регулярно, в последнее время практически все прошло. Иногда боль незначительная появляется и проходит.
На повторном МРТ сказали что есть положительная динамика.
Нужна ли операция по стентированию или достаточно медикаметозного лечения? Продолжительность жизни короткая у людей с такой проблемой?

Юрий (вопрос задан 21.10.2018 в 16:46)

Только консервативное лечение, никаких хирургических вмешательств, стентирования в том числе.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу 59 лет сделали Кт -ангиографию.Исследование выполнено в аксиальной плоскости толщиной срезов 0,625мм,в различные фазы после в/в болюсного контрастирования. Просвет начальных и дистальных отделов V1 сегмента левой позвоночной артерии нитевидный, в центральных отделах на уровне С4-С6 позвонков на протяжении до 55 мм контраст не прослеживается.Положение,ход и калибр остальных магистральных артерий шеи не изменены. Просвет сосудов гомогенный без признаков сужения и деформации. Кровоток по V 1-5 сегментам правой позвоночной и основной артериям не нарушен.Общие сонные, а также наружные и внутренние сонные артерии имеют обычный ход,диаметр их в пределах допустимой нормы. Интракраниальные отделы внутренних сонных артерий без видимых патологических изменений. ПМА СМА и ЗМА с обеих сторон , а также передняя и задние соединительные артерии расположены обычно, диаметр их в пределах допустимых значений, имеют обычный ход. Анатомо-топографические соотношения сосудов артериального круга головного мозга не нарушены. Дополнительных сосудистых образований, аневризм или признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено. Венозный отток по яремным венам симметричен. Заключение: КТ-признаки окклюзии V1 сегмента левой ПА с начальными признаками реканализации. Что вы можете посоветовать при таком заключении? Нужна ли операция и где? Заранее благодарю за ответ.

Olga (вопрос задан 20.10.2018 в 10:34)

Никаких операция делать не нужно. Лучше выполнить МРТ шейного отделе позвоночника для исключения грыж, протрузий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: дорзальная медианная грыжеподобная протрузия межпозвоничного диска С5-6, дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжеподобная протрузия межпозвонкового диска С6-7, спондилоартроз. Каналы позвоночных артерии ассиметричны, прослеживаются полностью на всем протяжении, "артерии имеют не извитый ход". Передняя и задняя продольные, желтые связки значимо не изменены. Помогите пожалуйста расшифровать.

Евгенй (вопрос задан 19.10.2018 в 14:19)

У мамы был инсульт 3года назад, пьем таблетки без перерыва, можно так или нет?

Елена (вопрос задан 18.10.2018 в 6:31)

Обсуждать такие вопросы нужно с лечащим врачом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, ребенку в 8 месяцев выявили на узи дилатацию яремной вены слева до 14 мм, кровотоки не нарушены, сказали наблюдать и через год сделать повторное узи... Вена на шейке очень видна и в состоянии спокойствия, что бы Вы посоветовали?

Наталья (вопрос задан 17.10.2018 в 13:23)

До 5-6 летнего возраста ничего хирургического предпринимать не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Заключение МСКТ-картина выраженного сифонообразного изгиба экстракариального отдела правой ВСА с формированием острых углов по типу кинкинга;умеренно выраженного S- образного изгиба экстракраниального отдела обеих позвоночных артерий в проксимальном отделе,слева с формированием острого угла по типу кинкинга.КТ-данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения,потологического стенотического сужения экстрокраниальных артерий не выявлено.
Ускорение ЛСК с 65до 15-170см/св колене извитости, по данным УЗАС БЦА.
Доктор, обязательно хирургическое вмешательство? Если да, то где лучше провести операцию?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Барият

Барият (вопрос задан 15.10.2018 в 21:03)

Не надо делать никакую операцию. Это грубая ошибка и заблуждение многих врачей, сосудистых хирургов, что выпрямление артерии необходимо, и принесет пользу пациенту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли ХПН, интермитирующая стадия (креатин 292,мочевина 19),вторичная ишемическая нефропотия противопоказанием к хирургической операции АКШ и протезированию клапанов сердца (митрально трикуспидальный порок). Спасибо

Алексей (вопрос задан 15.10.2018 в 19:08)

Здравствуйте,2014 году мне поставили диагноз ТЭЛА. Можно ли вылечиться полностью от этой болезни?

Татьяна (вопрос задан 14.10.2018 в 21:54)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 11.10.2018 в 12:28)

Здрасте а можно ли поступить учиться в сердечно-сосудистого хирурга без красного диплома.Или обязательно нужен красный диплом (11 класс)

Тимур (вопрос задан 9.10.2018 в 9:52)

Здраствуйте. Гноился палец под ногтем на ноге. Прописали мазь, спрей и антибиотики. Всё противовирусное, противобактериальное. Сейчас сорвал ноготь, много было крови. Продезинфицировал, нанёс марлевую повязку. Нахожусь в другой стране и туговато с языком.В начале загноения начал терять чувствительность пальца. Скажите пожалуйста - Если просто дезинфицировать палец и менять повязку, всё будет хорошо?

Алексей (вопрос задан 9.10.2018 в 1:55)

Здравствуйте, меня зовут Мария. Мне 32 года. Беременностей не было. Планирую. Через несколько дней у меня должна состояться операция по удалению полипа эндометрия и миомы матки (лапароскопия). В связи с этим были проведены анализы... анализ на Д-димер показывает повышенный результат - 510, при норме у небеременных <440... 2 месяца назад проводила узи брюшной полости - норма, узи молочной железы - норма, экг, рентген грудной клетки - норма, в феврале была проведена колоноскопия и гастроскопия, были удалены 2 небольших полипа гиперпластического типа, гастрит. Узи вен нижних конечностей - норма. Откуда такой Д-димер? Можно ли мне проводить операцию? (Гистеро и лапароскопию). Остальные показатели гемостаза в норме.

Мария (вопрос задан 8.10.2018 в 21:50)

Субкортикально в шейки левой бедренной кости мелкий кистозный очаг размером до 4.0 мм

Макс (вопрос задан 8.10.2018 в 8:51)

Обратитесь к травматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, бабушке (68 лет) поставили такой диагноз, и говорят, что операция не целесообразна. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее, осложнение: Атеросклероз. Посттромботическая окклюзия левой ПБА, подколенной артерии, берцовых артерий ст. 3. ИБС. Фибриляция предсердий. Тахисистолическая форма. Артериальная гипертония 3 ст. ОВР. СН 2 А. Состояние после перенесенного ОНМК от 08.18г. И в заключении написано: У пациента диффузное дистальное поражение артерий левой нижней конечности. Реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах не целесообразно. Выписывается на симпотаматическое лечение по месту жительства. При усугублении ишемии левой нижней конечности до необратимой, операция левой нижней конечности по показаниям. Человек почти 2 месяца назад перенес инсульт. Ногой она двигает, потихоньку ходит, мешают только боли, которые носят переодический характер, язв никаких нет. Возможна ли операция?

Анастасия (вопрос задан 6.10.2018 в 15:31)

Вопрос не совсем корректный. ВЫполнить можно любую операцию, но в том-то и дело - а действительно ли она целесообразна. Перед операций нужно учитывать не только желание и мнение родственников, но в первую очередь желание самого пациента, возможные осложнения с учетом сопутствующих заболеваний и самого поражения артерий. Каждый случай разбирается сугубо индивидуально.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 61 год. В феврале 2018 году перенесла гипертонический криз, в сентябре было аналогичное состояние, характеризующееся сильным головокружением в течение 8-10 дней. Повышается давление до 140-150, - для меня такой уровень критичен, спасают только капельницы. Сегодня сделала дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Вот результат.S-образная деформация обеих ВСА в среднем отрезке (слева с локальным ускорением). В устье ПКЛА локальная изоэхогенная АТБ, стеноз 10-15% по диаметру. В биф. ЛОСА аналогичная АТБ, стеноз 15-20 % по диаметру. Транстемпорально: слева получены цветовые картограммы потоков в ПМА (сегменты А1), СМА (сегменты М и М), ЗМА (сегменты Р1 и Р2). Слева только по ЗМА. Субокципитально: цветовые картораммы V4 сегментов обеих ПА, каудального отдела ОА. ЛСК в исследованных артериях в пределах нормативного диапазона, с допустимой ассиметрией. Прошу Вас прокомментировать критичность моего положения и дать советы и рекомендации.Спасибо.

Галина (вопрос задан 4.10.2018 в 15:38)

Совет один - лечить артериальную гипертензию. Никаких операций на сосудах щеи делать вам не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 10 лет. Мы из г.Томска.Стали появляться головокружения,боли в голове.Ходили к неврапотологу,сделали узи сосудов,ренген. Вчера ездили на мрт головного мозга.Сделали заключение:мр признаки сужения интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,изменений на краниовертебральном уровне,гиперплазия небной миндалины.Запись очень далеко к неврапотологу очерадная. Скажите пожалуйста очень ли это плохо и можно ли избавиться от этого?

Юлия (вопрос задан 4.10.2018 в 7:22)

Что касается состояния сосудов, то никакой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На узи сосудов головы поставили УЗ признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Признаки атеросклерот. бляшки а ОСА справа. Непраямого хода обеих ПА. Высокого вхождения обеих ПА в костный канал. Левой ПА малого диаметра. Ангиоспазма СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Каков прогноз моей жизни. Мне 57 лет. Что надо предпринеять . Пролечивалась в дневном стационаре, стпло лучше, но не до конца. Чувство уплывания из под ног, сдавливающие головные боли, депрессия

Самолдина Наталья (вопрос задан 3.10.2018 в 9:39)

У всех лиц старше 40 лет при УЗИ можно выявить признаки атеросклероза. Но такое заключение ни о чем не говорит. Думаю, что проходить лечение вам нужно в дневном стационаре, как и прежде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Примерно месяц назад сорвал заусенец, рана восполилась, чуть-чуть припухла, мазал мазал мазью Вишневского, кожа на валике пальца слоилась, сейчас образовалась рана, овальной формы верхний слой кожи на валике пальца слезла, рана не заживает, подскажите что это может быть?

Дмитрий (вопрос задан 2.10.2018 в 9:59)

Могу посоветовать не заниматься самолечением, а найти время и пойти к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер . Сахарный диабет 1 тип уже три года . Сделала Узи сосудов нижних конечностей . Заключение ::признаки нарушения регуляции тонуса артерии . Что делать ?

Екатерина (вопрос задан 1.10.2018 в 20:35)

Подобное заключение не несет никакой информации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, вводили в вену контраст Вена вздулась через пару дней синяк затем я после тренировки борьби у меня она снова вздулась и неделю как сохраняется маленкая Шишка. Спасибо

Андрец (вопрос задан 1.10.2018 в 14:44)

Пройдет в течение 1 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня по УЗИ стеноз ОСА и ВСА 2-3 cтепени правых .Болит справа голова ,когда лёжа.что делать?

Лидия (вопрос задан 1.10.2018 в 13:24)

Не понятно что такое стеноз 2-3 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 15 лет. Диагноз: Венозная ангиодисплазия боковой (медиальной) поверхности левой стопы (есть УЗИ и заключение врача ДРКБ, г.Казань).
По заключению необходимо оперативное лечение. Живем в Йошкар-Оле - нет специалистов. Где в России можно получить лечение (сделать необходимую операцию) девочке 15 лет по указанному выше диагнозу?

Елена (вопрос задан 28.09.2018 в 22:35)

РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 5 лет, с этого года начала жаловаться на головные боли ежедневно. Сделали мрт головного мозга поставили заключение ассиметрия в КВО. Потом сделали уздг поставили низкое давление и венозное полнокровие. Детский невролог велела сделать мрт в режиме МРА. сделали мрт сосудов поставили заключение минимальная ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D меньше S. Также у ребенка Впс: Дмпп, аневризма мпп. Что это значит? Опасно ли это?

Роза (вопрос задан 24.09.2018 в 13:23)

Патологии сосудов головного мозга у ребенка нет. В остальном вам нужно консультироваться с детским кардиохирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, возможна ли какая-либо операция в качестве облегчающего и/или поддерживающего лечения при посттромботическом синдроме?

Анна (вопрос задан 20.09.2018 в 18:45)

В крайне редких случаях. Например если человек перенес тромбоз подвздошных вен, то у некоторых единичных пациентов выполняются стентирование. В подавляющем числе наблюдений консервативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не так давно мне проведена ЭМА для лечения миомы. Проводилась эмболизация через руку. Сейчас болит эта рука от запястья до плеча, но с наружной стороны. Боль можно описать как " крутит". Болит сильно. С внутренней стороны покраснений и отечности нет. Только в районе введения катетера небольшая гематома. Подскажите, опасно ли это, и как снять боль. Изматывает очень. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 18.09.2018 в 18:54)

Для начала надо выполнить УЗИ артерий и вен руки. Принимайте НПВС пока.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте нам годик и поставили диагноз Образование левого предплечья (артерио-венозная мальформация) это после МРТ подскажите пожалуйстачто нам делать она увеличивается и опухает.

Эльвина Седлаева (вопрос задан 16.09.2018 в 6:30)

Как правило до 5-6 лет никаких вмешательств не предпринимают. Если же образование продолжает увеличиваться, и приносит ребенку беспокойство, то необходимо лечение. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У мужчины 41-летнего ишемическая болезнь мозга. На спине обнаружили 4 мес назад маленькое пятнышко слева от позвоночника. Вот недавно во время легкого массажа обнаружили припухлость. Родинка красная появилась пару месяцев назад над этой припухлостью. Ранее припухлость была около 3 см, теперь около 8-9 см. Дорогие врачи,подскажите пожалуйста что это может быть и куда с этим бежать. Ренее врачу показывали терепевту, она сазала, что это послежствия ИБМ, но как-то стремно. У этого врача все,что появляется,все на ИБМ списывается. Слабость у мужчины,головные боли,иногда лихорадит,со сном плохо. Очень надеюсь на Ваш ответ. Фото куда я могу отправить?

Елена (вопрос задан 8.09.2018 в 18:39)

Обратитесь для начала к онкологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.
У меня при поднятии купленной у магазине 5 литровой бутыли с водой, лопнул сосудики на среднем пальце правой руки. Я записалась на прием к сосудистому хирургу, так как с такой же про темой 8 по летней давности меня к нему тоже направляли. Тогда у меня в течении 2 месяцев 3 раза на этом же пальце лопался сосуд от любой ,незначительной по сути , нагрузки. Тогда мне был поставлен диагноз Синдром Рейно.
В этот раз до приема сосудистого хирурга была ещё неделя. Я 2 дня мазала палец Троксевазином, а потом мне посоветовали Гепариновой мазь. Ей я на сдала всего один раз. В тот же день вечером, у меня стал неметь палец, причем очень сильно, весь побелел, только ярко выделялся синяк. Я испугалась, что палец отмирает и его могут отрезать, так как все это происходило около часа и обратилась в травмпункт. Это было в пятницу вечером в районе 22 часов и тугие медучреждения уже не работали. Там меня осмотрели и сказали, что обращаться нужно сразу, а не через 2 дня. Посоветовали стараться держать руку кверху, не мыть горячей водой, смазывать палец разогревающими мазями. Все выходные я так и делала.
В понедельник сходила и сделала УЗИ Артем й и вен верхних конечностей. Результат - без патологий.
А во вторник подошла очередь приема к сосудистому хирургу. Он меня осмотрел и сказал, что мне срочно нужно касаться, так как у меня нет пульса от локтевой артерии. А про результаты УЗИ сказал, что такое обследование не информативно. Диагноз: тробоз артерий и что то там ещё про 3 палец, я не поняла.
Назначил препарат Вессел дуэ ф в виде капельниц 5 процедур, Таракан по 1 таблетке 2 раза в день 6 мес. и УВЧ на 3 палец 6 процедур.
После начала лечения у меня начали слегка отекать 2 пальца указательный и средний. Синюшность 3 пальца не проходит до конца, припухлость средней фаланги постоянная. Ещё есть небольшое чувство расписания в этом пальце. Так же иногда возникает тянущее чувство в руке от локтя по внутренней поверхности до кисти.
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Какие анализы и обследования мне нужно пройти для подтверждения либо опровержения диагноза? Чем опасен такой диагноз и каковы прогнозы? Какие меры предосторожности, что можно делать, а чего нельзя? Возможно ли при таком диагнозе работать машинистом мостового крана? Можно ли заниматься Скандинавской ходьбой?
Заранее спасибо за консультацию.

Оксана (вопрос задан 6.09.2018 в 20:59)

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста! Я сделал УЗИ передних шейных артерий. Бляшки перекрывают 20-30 %. Нужно ли делать МРТ задний шейных сосудов или можно без этого назначить лечение. Вот уже 2 недели, как у меня появилось головокружение при наклонах. Мне 71 год

Анатолий Трофимов (вопрос задан 5.09.2018 в 21:39)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка (трёх лет сейчас) обнаружили шум в сердце, по анализам УЗИ и кардиограмме шум функциональный. Скажите пожалуйста нужно ли сдавать кровь из вены на биохимию?

Екатерина (вопрос задан 3.09.2018 в 8:04)

Припухлость диаметром 4 см,не болит,не беспокоит. В трех см над коленом. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:15)

Добрый день. При беременности был тромбоз,перевязали большую подкожную вену,колола фраксипарин. На другой ноге образовалась припухлость и после родов она не прошла..узи не показало ни гематомы,ни жидкости,что это может быть?И нужно ли удалять вену,которую перевязали?

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:07)

Здравствуйте, моему отцу 72 года, диагноз - аневризма брюшной аорты. Была сделана операция и уже 2ю неделю он ничего не есть и не ходит сам. Его готовы выписать, но он не хочет принимать пищу и вставать, подскажите как можно повлиять наситуацию? И с чем это может быть связано? Заранее спасибо!

Влад (вопрос задан 27.08.2018 в 18:36)

Здравствуйте. В последнее время, 5-7 лет, меня беспокоят головные боли, головокружение и состояние нервной системы. Головные боли 3-4 раза в неделю, в основном во второй половине дня. Начинаются с затылка, постепенно распространяются на всю голову до нестерпимой боли и тошноты. Болеутоляющие уже не помогают (принимаю "пенталгин"). Ложусь спать, ночью боль проходит сама. Сон не даёт чувства отдыха. Утром разбитость, усталость, настроение хуже некуда. Недавно проходил МРТ головного мозга, шеи и их сосудов и вен. Обнаружили грыжу шейного отдела и извитости интракраниальных артерий - позвоночных, базилярной, левой ВСА. А также умеренную гипоплазию венозных синусов левой стороны задней черепной ямки. Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне. Невролог выписал фезам, церебрализин и вальдоксан. И что-то болеутоляющее. Сказал, что моё плохое состояние из-за шеи.
В июле у меня был отпуск, прошёл курс лечения, прокапали церебрализин, актовегин и феназепам. Состояние улучшилось, но всего на 1 месяц. Сейчас снова возобновились головные боли, плохой сон и настроение. Скажите, после курса лечения могу я начать принимать фезам? Мне от него немного лучше.
От вальдоксана мне тоже хорошо, но очень уж он дорогой. Каким препаратом подешевле его можно заменить? Азафен подойдёт? И какие ещё препараты посоветуете, чтобы облегчить мои страдания? Спасибо.

Владимир (вопрос задан 23.08.2018 в 21:02)

Мы занимаемся хирургическим лечением магистральных сосудов. В вашем случае ни о какой патологии, которая требовала бы хирургического вмешательства речи не идет. поэтому лечение вам нужно проходить у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.

Поставили 2 диагноза на основании КТ - Синдром сдавления ДПК верхней брыжеечной артерией + аорто-мезентериальный почечный пинцет (сдавление левой почечной вены).

Врач направил к сосудистому хирургу - по поводу такой процедуры:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521407012001
которая, как он сказал, позволит пофиксить сразу обе проблемы.

Хочу сделать лапароскопически. Был сегодня у сосудистого хирурга (пока только у одного) - сказал, что лапароскопически невозможно, предложил открытую.

Знакомый врач (уже другой) скинул мне такой материал:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627326
и
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521404000904

По идее, нижняя брыжеечная артерия - даже тоньше, чем ВБА. И делают транспозицию НБА лапароскопически (см. последнюю ссылку).

Так вот, вопрос:

в теории лапароскопическая транспозиция ВБА - возможна?

Спасибо.

Станислав (вопрос задан 21.08.2018 в 12:49)

В теории возможно всё. Только безусловно лапараскопически риск выполнения такой процедуры в разы выше, чем при открытой операции. Выбор всегда за пациентом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я беременная женщина 28 лет. У меня тромбоз глубоких вен (тромбофлебит). Беременность 16 недель. Принимаю детралекс по 1 таблетке в день и леотон гель. Какие антикоугулянты можно при беременности без риска на плод. В моем случае можно ли без антиогулянта?

Татьяна (вопрос задан 20.08.2018 в 14:45)

Применяйте Фракиспарин например. Но дозировки, длительность курса необходимо подбирать только под контролем врача. и ни в коем случае не самостоятельно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня был стеноз левой позвоночной артерии. Во время операции оказалось, что сама артерия здорова, но ее опутали спайки и сделали химическую десимпатизацию. Еще перевязали устье левой шейной восходящей артерии. У меня начала котострофически слабеть шея и идет сосудистая недостаточность. Без воротника совсем не могу. До этого мне ставили 2 импланта С3-С3, С4-С5. Потом обнаружили стеноз левой позвоночной. У меня были постоянные приступы ступора, как будто отключалась. И не могла держать шею прямо. Только набок. Когда ставила прямо - сразу становилось плохо. После операции эта проблема ушла, но усилилась боль в шее, она просто не держит. Всю стягивает и задыхаюсь. Решили, что это из-за нестабильности С2-С3 и сделали еще 1 имплант. Теперь заживаю, в жестком воротнике. Уже 2 месяца. Но сосудистая недостаточность идет. И очень болит шея. Постоянно на сосудистых и обезболивающих препаратах. Может ли быть ухудшение из-за того, что артерию перевязали? Ведь питание в мышцы не попадает. Я прочитала, что она как раз идет на глубокие околопозвоночные мышцы, вдоль шеи. Можно ли восстановить эту артерию через год после операции? Очень жду вашего ответа.

Елена (вопрос задан 18.08.2018 в 17:34)

Кроме левой шейной восходящей артерии в питании мышц принимают участие другие сосуды. Поэтому восстановление не требуется. В вашей ситуации вам необходимо консультироваться у тех неврологов и хирургов, которые вас оперировали и принимают непосредственное участие в вашем лечении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!Была на приеме у сосусидостого хирурга был поставлен диагноз варикозная болезнь слева C2 S.Сделала УЗИ заключение несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены слева.Скажите пожалуйста стоит ли делать операцию или не так все и страшно?Спасибо!!

Тереза (вопрос задан 11.08.2018 в 11:10)

Чтобы однозначно давать совет об операции необходим осмотр. Определять показания к хирургическому вмешательству только лишь на одном основании несостоятельности клапана нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Меня волнует вопрос про гемангиому. У моей дочери после рождения на 6 день появилось красное пятнышко со спичечную головку, потом втечение месяца выросло до размера 1,5х1,5 см. Под кожей вокруг пятна прощупывалось уплотнение, оно было синее ( видео было синеву сквозь кожу) В пять месяцев мы сделали криодеструкцию. Спустя месяц было видно что пятнышко прошло, остался шрам. но уплотнение никуда не делось и синева осталась. Врач который делал криодеструкцию сказал, что больше ничего сделать не может. Что нам дальше делать? необходимо ли на данном этапе лечить гемангиому дальше?

Екатерина (вопрос задан 6.08.2018 в 12:14)

Если образование более не увеличивается, то предпринимать ничего не нужно. Наблюдайте. Как правило к 5-6 годам все проходит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г.? Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
Какая операция мне показана?
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.
С уважением, Наталия

Nataliia (вопрос задан 3.08.2018 в 7:08)

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г. Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.

Наталия (вопрос задан 31.07.2018 в 18:28)

Здравствуйте. У моей сестры тромбоз левого поперечного и левого сигмовидного синусов. Тромб перекрывает кровоток. В голове. В медицинском центре в г. Астане врачи утверждают что оперировать нельзя, велик риск инвалидности и смерти, можно только лечиться чтобы тромбоз не развился дальше. Диагноз на основе МРТ. Так же проведена ангиография. Подскажите, есть ли возможность найти центр или конкретного хирурга, который смог бы взяться за операцию с минимальным риском у нас в России? (она гражданка России) И как это сделать? Могут ли дать направление в краевой поликлинике на исследование и операцию в другой город.

Александра (вопрос задан 31.07.2018 в 15:25)

Лечение только консервативное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы сахарный диабет,ей 71 лет,болят ступни,немеют ноги,с чем по вашему мнению,это связано?и какие рекомендации вы бы нам дали?спасибо заранее)

Дикалу (вопрос задан 30.07.2018 в 20:07)

Это связан с диабетической нейропатией. Невролог или эндокринолог должен выписать вам препараты, которые помогают бороться с этой проблемой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго утра! У меня варикоз, и предлагают оперативное лечение склеротерапию. Так же мне сказали, что в основном кровь идет через глубинные вены тогда как через подкожные до 10%. Как поерация скажется на кровообращении и более интересно, для чего нужны наружние вены тогда?

Никита (вопрос задан 30.07.2018 в 7:26)

Хочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу.У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %).Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте пациэнта за такое вмешательство?

Елена (вопрос задан 27.07.2018 в 22:01)

Здравствуйте. Я сдал анализ МНО принимаю варфарин по 2 таблетки и результат показал 1.28, сколько мне таблеток пить

Денис (вопрос задан 26.07.2018 в 8:33)

Здравствуйте!!!У моего папы 69 лет атеросклероз нижних конечностей,тромбоз левой поверхностной бедренной артерии от устья,тромбоз левой подколенной артерии,стеноз правой поверхностной бедренной артерии на 40%,стеноз левой подколенной артерии на 30%.В Краснодаре пытались сделать операцию на левой ноге 23.07,сказали все плохо, центральная артерия полностью забита, прилегающие тоже,остались только мелкие сосуды.Открытым текстом сказали,что ничего сделать нельзя, езжайте домой выписывают 26.07, ходите,не допускайте возникновения трещин,язв, принимайте лекарства и ждите когда начнется гангрена,ампутируем ногу.Я узнала, что есть протезирование артерий нижних конечностей.Они сказали, что заменить всю вероятностную систему не могут.И что нам ждать?Нога страшная,спать не может,боли неимоверные,ходить заставляю,с трудом.Что делать? Помогите?

Татьяна Владимировна (вопрос задан 24.07.2018 в 13:42)

Добрый день! После операции бабушке поставили диагноз (острая сосудистая болезнь кишечника). Во время операции установлено изменение сосудистого характера всего тонкого кишечника, начиная от связки Трейтца до илеоцекального угла тонкий кишечник с измененным сосудистым рисунком значительно оттечен.
Больной тошнит, она отказывается есть.В туалет ходит жидко, темературы нет, воспаления в крови нет. Какой прогноз этой болезни. Возможно ли излечение и чем?


.

Валерия (вопрос задан 23.07.2018 в 13:44)

Мне дали квоту и поставили в очередь на бесплатное стентирование позвоночной артерии. Срок ожидания 3 месяца. Не знаете ли способа убыстрить процесс ибо боли и приступы уже ежедневные?

Дмитрий (вопрос задан 19.07.2018 в 18:28)

К сожалению ускорить процесс госпитализации в стационар нельзя. Решать этот вопрос возможно только в самом лечебном учреждении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 70 лет. 20 лет назад у меня обнаружили облетерирующий атеросклероз НК. Капельницы и лекарства за эти годы я принимал нерегулярно. Диагноз последнего УЗИ 6.8.18: «признаки мультифокального стенозирующего атеросклероза нижних конечностей с генодинамическими нарушениями. Окклюзия обеих поверхностных бедренных артерий, ЗББА и ПББА»
Чувствую себя хорошо, могу пройти средним шагом несколько километров, болей нет.
Врачи настаивают на операции. Что мне делать? На какой срок можно отложить операцию?


Александр (вопрос задан 17.07.2018 в 12:59)

Зачем вам делать операцию, если вы так много ходите, и качество вашей жизни от этого не страдает? Операцию надо делать лишь тогда, когда вы будете ходить менее 100 метров, или не дай Бог появятся первые признаки гангрены конечности.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прочитал статью ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2017 • ТОМ 23 • №3
ОТКРЫТОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ КИСТЫ ПОЧКИ НА ФОНЕ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО СВИЩА ПРАВОЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Шломин В.В., Гребенкина Н.Ю., Бондаренко П.Б., Пуздряк П.Д., Дорофеев С.Я., Пятериченко И.А., Верещако Г.А.
Отделение сосудистой хирургии, Городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия

Мне 45 лет. В 38 лет операция на сердце. ВПС, замена аортального клапана.
Беспокоят боли в правом подреберье и в паху.
Прошел КТ брюшной полости с в/в контрастированием. На серии КТ отмечается крупная артерио-венозная мальформация синуса правой почки 38*24*68мм, представленная системой полостей, с глыбчатой кальцинацией стенки и быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену (верхняя половина НПВ- 58*74мм, нижняя-20мм). Правая почка уменьшена 72*47*37мм, с неравномерным истончением паренхимы (до 4мм), замедленной экскрецией КВ. расширенная НПВ деформирует 12-перстную кишку и головку поджелудочной железы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артерио-венозная мальформация синуса правой почки. Признаки нефросклероза справа. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется.
Проведена динамическая сцинтиграфия почек:
Почки расположены на должном уровне. Правая почка уменьшена в размерах, контрастность ее снижена, накопление препарата составляет 13% от суммарного. Сегменты реннограммы левоу почки своевременные, экскреция равномерная. Ренограмма правой почки приближается к афункциональной. Показатель очищения крови по МАГ/гиппурану снижен до 171/291мл/мин при норме 279/474 мл/мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вторично сморщенная правая почка с нарушением секреторной и экскреторной функции тяжелой степени. Секреторно-выделительная функция левой почки в пределах нормы. Суммарная канальцевая секреция снижена.
Как лечить артерио-венозную мальформацию, что делать с быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену? Нужно ли оперативное вмешательство?
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 11.07.2018 в 19:32)

Советую вам обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к урологам, которые совместно с сосудистыми хирургами ознакомятся с вашими снимками, и примут решение о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 29 лет, были роды в 2012, в ноябре 2017 года была операция: резекция аневризмы ПБВ слева, выключение АВ- фистулы м/у ПКВ и ПКА слева. Наложение анастомоза М/у ПБА и ПКА по типу конец в конец. После операции образовалсяфлотирующий тромб, после недельного постельного режима после УЗГД: неокклюзирующий тромбоз ПБВ, ПКВ, суральной вен н/к. Несостоятельные перфоранты обеих голеней. Пила продаксу, первые три месяца по 150мг. 2 раза в день, после перешла на 110 2 раза в день. Пила флебодию 2р раза в день три месяца. Ношу чулки 2 класс компрес. Прошло пол года, врач сказал что все нормализовалось. И что я могу не принимать продаксу, а пить лишь флебодию 2раза в день 3 мес. Скажите пожалуйста это все лечение? Компрессию так же продолжаю носить, осталось пару таблеток продаксы, их допиваю и перехожу на флебодию. Не надо ли пить аспирин? Нога иногда беспокоит.

Арина (вопрос задан 9.07.2018 в 22:06)

Здравствуйте! Возраст 22. В 2012 году перенес ишемический инсульт в бассейне правой СМА с дизартрией и левосторонним гемипарезом. Речь восстановилась, а спастический выраженный гемипарез остался. Есть гипертония 3 ст, риск 4. Месяц беспокоят эпизоды в виде преходящей слабости в левых конечностях, нарушения речи, опущении левого уголка рта, онемение левой части лица. Бывает, что затрагивается только рука и лицо, кисть левой руки и лицо. Также несколько раз были эпизоды головокружения, боли в затылке тошноты, тетрапареза почти до плегии, нарушения речи и глотания. Также беспокоит периодическая неустойчивость при ходьбе (заносит на правую сторону). При малейшем поднятии головы на верх заваливаюсь направо, тошнит и болит затылок. АД в пределах 110/65 на лекарствах. Стал принимать кардиомагнил 75 мг. На нем количество таких эпизодов снизилось. Длительность эпизодов в среднем около 5-10 минут, иногда бывает 20-30, один раз 1,5 часа (кисть левой руки+ небольшая дизартрия и асимметрия лица).Также стала появляться слабость в правых конечностях, перекос лица вправо. Частота в среднем до 10 раз в день. Была сделана МРТ головы+ мр-ангиография https://yadi.sk/d/99pP0cxH3YoqDL Скажите, в чем причина может быть таких эпизодов и какие изменения на мрт и ангиографии?

Андрей (вопрос задан 9.07.2018 в 15:05)

Здравствуйте! Пройдя МРТ головного мозга мне поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии с резким снижением сигнала кровотока! Не замкнутый артериальной круг. Придя на приём к невропотологу она ввписала мне пять капельниц магнезии. Спрося у неё это все лечения хотя головные боли меня беспокоют с ранено детства она сказала что вам больше нечего не надо. Буквально две недели назад состояние ухудшилось стали сильные головокружения потемнение в глазах шум в ушах пошатывание. Когда ложась сикунд десять лёжа я чувствую что как будто я на карусели но спустя пять десять сикунд проходит. Хотела бы у вас спросить какое лечение нужно?

Лена (вопрос задан 9.07.2018 в 13:21)

Здравствуйте.26 июня моей маме была проведена операция:ревизия подколенных артерий справа. Тромбэктомия из ПБА и ПКА справа. Аллопротезирование.дренирование раны. После операции выписали на 6 день. В ноге была пульсация, но она была холодная. Врач сказал, что это пройдет, как только в низу ноги начнут хорошо функционировать мелкие сосуды. Через 3 дня, обнаружили красные покраснения возле раны и внизу около стопы, нас снова увезли в больницу и теперь пульсацию не прощупываются. Хотят ампутировать. Неужели нет каких либо других вариантов кроме ампутации?

Дарья (вопрос задан 6.07.2018 в 8:34)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У моей мамы диагностировали онкологию 12-перстной кишки. Были в Обнинске в онкоцентре, прошли обследования. У неё есть кардиопатология. Заключение кардиолога: Ревматизм н/ф. Сочетанный митральный порок ревматического генеза: умеренный стеноз левого антрикулярного отверстия+Недостаточность МК с регургитацией 2-3 степени, ИБС, безболевая форма. Кардиолог в Обнинске отправил на консультацию к кардиохирургу, чтобы принять решение об операции по-поводу онкологии. Говорит, нужна операция на сердце. У нас есть результаты ЭХО-кг, ЭКГ, холтер мон, УЗДГ, дневник контроля АД и пульса, если посмотрите, я пришлю их. Подскажите, как быть? На операцию по онкологии могут не взять из-за сердца. А если оперировать сердце, а потом онкологию, боюсь время потерять...какой-то замкнутый круг.

Ксения (вопрос задан 6.07.2018 в 0:47)

Подскажите пожалуйста. Мужчина возраст 58 лет, последние пол года очень частые головные боли, приступы по 3-5 раз в день, головокружения, утомляемость, нарушение сна. По анализу УЗДГ сосудов головы и шеи:увеличен ЛСК в СМА справа 1,90 слева 1.98, косвенные признаки ангиоспазма. Остальные показатели в норме. Какие нарушения в сосудах могут быть? Насколько это опасно?

Светлана (вопрос задан 4.07.2018 в 9:31)

Повышение скорости кровотока по средним мозговым артериям ни о каком поражении сосудов не говорит. Самое важное, что скоростные показатели симметричны, и это положительный признак. Лечение у невролога, или психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор, после операции рча на сердце на месте прокола бедренной вены образовалось не большое уплотнение по вене,боли при надавливании нет, операция была 09.06.2018 хотела бы узнать что мне предпринять?

Татьяна (вопрос задан 26.06.2018 в 8:25)

УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбофлебита.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго Вам дня и здоровья, ранее я обращалась с вопросом! вы мне советовали "Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза"Сделано МРТ Заключение:МР- признаки ЦВБ,дисциркуляторной Энцелофапатии. Перивентрикуляторный лейкоареоз. Формирующее пустое турецкое седло.
Врач сказала что это нормально, мне 60 лет, гипертония с 30 лет.
Но у меня онемение левой стороны тела от голеностопа до груди, и постоянное жжение! Что предпринять и к кому обратиться, и что это может быть! Подскажите пожалуйста, буду ВАМ весьма признательна!

Татьяна (вопрос задан 24.06.2018 в 15:59)

Да, я помню. К счастью никакой патологии у вас не нашли. Следовательно вам нужно лечение либо у невролога для начала, либо у психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прикладываю частично текст обследования: транскраниальное триплексное сканирование магистральных сосудов гм.
Вот какие нашли нарушения
Проба с поворотом головы снижает ЛСК по левой Па при входе в мозг, кровоток в кавернозных синусах нарушен слева, слева до 40 см в сек (норма 27), при поворотах головы нарушается венозный отток по глазным венам справа до 52 см в сек, кровоток в венах Розенталя нарушен справа до 37 см в сек, кровоток в позвоночных венозных сплетениях усилен с обеих сторон.
При проведении пробы с поворотом головы происходит перераспределение венозного оттока их полости черепа с усилением кровотока по венам основания мозга слева (ОЧЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО!) и как компенсаторный механизм венозного застоя по глазным венам справа, вене Розенталя справа, позвоночным венозным сплетениям. Признаки компрессии левой позвоночной артерии.
Всё это проявляется симптоматически: шум в ушах, дезориентация, рассеянность внимания, резкое покраснение глаз при нагрузке, легкое снижение арифметико-логических способностей мышления, перепады настроения, нарушения сна. Анамнез в периоде 4х лет. При таких нарушениях может начаться атрофия мягких тканей ГМ или нарастание глиотических образований? Есть смысл это лечить или теперь с этим предстоит жить, просто купируя симптоматику лекарствами? К какому врачу лучше обратиться?
Спасибо!

Алексей (вопрос задан 23.06.2018 в 21:46)

Обратитесь к неворолгу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, грыж позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! подскажите пожалуйста в апреле месяце у меня случился гипертонический криз, и вот уже 3 месяца горит огнем левая сторона туловища начиная от голенастопа до груди, все пожимают плечами, проживаю я в г. Великие Луки, все врачи хотят денег, я пенсионер педагог , денег у меня нет! Что это за симптомы и к какому врачу обращаться!

Татьяна (вопрос задан 21.06.2018 в 16:19)

Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Для нашей семьи Вы очень уважаемый и близкий человек! Знакомы с Вами с времени Вашей работы в институте имени Вишневского. Вы оперировали мою маму 12 лет назад, маме было 82 года, у нее была гангрена ноги, ослабление общего состояния и мы уже не надеялись ни на что! Вы оперировали ее и спасли ей жизнь и ампутацию провели не на уровне бедра, как планировалось раньше, а на уровне голени и мама научилась ходить на протезе, прожила до 88 лет и всегда помнила Вас, как Вы брали ее на руки и бережно пересаживали в кресло-коляску, для отправки на перевязки, что бы она сама неловкими движениями не причинила себе боль! Низкий Вам поклон от меня и моих родных! У меня по результату КТ брюшной полости-Стеноз устья чревного ствола и верхнебрыжеечной артерии, предположительно это является причиной отклонений работы ЖКТ и интоксикацией организма, в следствии чего у меня пониженное содержание лейкоцитов в крови. Обследования костного мозга ни какого системного заболевания не выявили. Готова отправить Вам по электронной почте заключения по КТ и сканированию артерий и сосудов. Прошу Вашего совета, поскольку содержание лейкоцитов в крови за последние три года снизилось с 3,2 до 2.4. при норме 4-11. С Уважением, Валентина Михайловна.

Валентина Михайлов (вопрос задан 20.06.2018 в 10:31)

Добрый день! Да, я вас помню) Благодарю за светлую память.
Конечно обследование отправляйте. Надо посмотреть состояние сосудов. Если есть возможность помочь, то постараемся.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы после ишемического инсульта диагностировали:
При исследовании головного мозга в условиях КТ-ангиографии выявлено субокклюзия левой ПА в сегменте V4. АВМ и аневризам не выявлено.

При исследовании УЗИ брахиоцефальных сосудов - в ВСА справа по нижней стенке лоцируется гипоэхогенная АСБ протяженостью до 2 см - стеноз 65 +-5%. В ВСА слева лоцируется полуконцетрическая, гиперэхогенная АСБ - стеноз 70 +-5%
Что нужно делать?

Иван (вопрос задан 20.06.2018 в 9:29)

Добрый день. Сочетание стеноза сонной артерии и ишемического инсульта - показание к операции на артериях, которая заключается в удалении атеросклеротической бляшки, как основной причины инсульта.
Можете прислать выписку и УЗИ сонных артерий на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ГБУЗ Чукотская окружная больница на основании заключения врачебной комиссии от 31.05.2018 г. отправила мои документы (Сарыгина Л.А. 04.12.1989 г.р., диагноз аневризма воротной вены подпеченочной локализации) для заочной консультации сосудистому хирургу, сегодня пришел ответ: "Учитывая предоставленные данные МСКТ-ангиографии и клиническую симптоматику оперативное лечение на данный момент не показано" (Зав.ППО к.м.н. Иванцова О.А.). Как мне трактовать данный ответ? Все ли хорошо или нужно ждать когда аневризма станет больше и тогда будут показания к лечению? Может быть на данном этапе нужна какая-либо терапия? Заранее благодарю за ответ.

Любовь (вопрос задан 19.06.2018 в 7:39)

К любой операции есть свои показания. Потому как операция может сопровождаться осложнениями. Поэтому хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Следовательно трактовка следующая: скорее всего специалисты диагностики считают, что ваши сосуды расширены, и называют эти расширения аневризмой, хотя на самом деле порой диаметр сосудов индивидуален, и вы живете с этим расширением всю жизнь. Повторите МСКТ через 1 год и оцените динамикиу. Если всё останется на прежнем уровне, то не стоит беспокоиться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27 и месяц назад у меня обнаружили врожденный порок сердца ДМПП. Разрыв 32 мм. Лево-правый сброс и легочная гипертензия, СДЛА 80 мм.рт.ст.Возможна ли операция через окклюдер и подходит ли данный вид под квоту?

Александра (вопрос задан 16.06.2018 в 0:28)

Вам необходимо консультироваться у кардиохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре прошлого года у меня случайно на УЗИ выявили тромбоз левой МБВ. Все это время ношу лечебное белье 2 степени компрессии, пью эликвис по 5 мг 2 раза в день, пропила курс флебодиа. Сейчас по прошествии 9 месяцев выраженная положительная динамика по варикозу. Что касается тромба, то картина такова: Просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 неоднородные, на отдельных участках пристеночно определяются гетерогенные структуры, большая часть просветов проходима, при проведении компрессионных проб выражены признаки клапанной недостаточности. Врач мне продлил лечение эликвисом еще на полгода. Это при том, что я полностью обследовалась, исключили онкологию, сдала все существующие анализы на свертываемость - все в норме. При генетическом обследовании протромбогенных мутаций не выявлено. Специалист УЗИ мне объяснил, что если тромб полностью не рассосался в первые полгода лечения, то большая вероятность того, что этого вообще не случится и пить эликвис мне бесполезно, так как он просто предотвращает образование новых тромбов. А так как у меня нет проблем со свертываемостью, то и новых тромбов быть не должно, если я выполняю все рекомендации врачей: больше пью, больше двигаюсь, ношу компрессионный трикотаж и регулярно пропиваю курсами венотоники (раньше я ничего этого не делала). Мой же лечащий врач настаивает на продолжении приема эликвиса, мотивируя это тем, что я хорошо его переношу и что летом большая нагрузка на сосуды и вероятность развития тромбообразования выше. Вот я и нахожусь в растерянности, не знаю кого слушать и как лучше поступить без ущерба для здоровья. Решила написать на ваш сайт, чтоб получить мнение еще одного специалиста в этой области. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 15.06.2018 в 23:12)

Считается, что прием антикоагулянтов для продленной профилактики тромбозов стоит продолжать около 1 года. Поэтому осталось принимать еще 3 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 174, вес 74кг. Диабет 2 типа.Сегодня сделал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Очень настораживает заключение. Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Атеросклеротические бляшки в правой общей сонной ариерии.Стеноз ОСА 30%. Непаталогический изгиб внутренней сонной артерии.Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии во 2-м сегменте на уровне С3-6.Асимметрия диаметров позвоночных артерий за счет уменьшения слева. Затруднение оттока по позвоночным венам.Спазм обоих передних левой задней мозговых и интракраниального сегмента правой позвоночной артерий. Очень жду вашего ответа

Константин (вопрос задан 15.06.2018 в 19:37)

Патологии брахиоцефальных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Впервые обратилась к сосудистым к врачам с жалобами на боль в районе половой губы и наличия расширенных вен в районе половой губы. Был поставлен диагноз венозное полнокровие вен малого таза и выполнена эмболизация яичниковых вен с двух сторон.
Контрольная флебография показала, что сброса крови нет. Предполагалось, что эмболизация устранит причину расширенных вен в промежности и они вернутся к норме. Этого не случилось.
Сейчас ставят диагноз - венозная мальформация половой губы, врожденная. Делали пункцию в районе венозного образования в районе половой губы - кровь венозная. Также последнее узи показало, что образование -венозно-артериальное и находиться не только в районе половой губы, а локализируется также параллельно влагалищу и прямой кишке.

Что в таких случаях можно предпринять?Возможно ли тут хирургическое удаление вен, склеротерапия, эмболизация? К сожалению, врачи в моем городе не знают что делать с таким диагнозом. Спасибо!






Заранее спасибо за ответ!

Марина (вопрос задан 15.06.2018 в 19:20)

Честно говоря приведенные вами заключения противоречат друг другу. Эмболизацию проводят только при артериовенозных сбросах. Вы же писали лишь о венозной мальформации. Значит вам делали ангиографию, а именно это исследование является золотым стандартом в диагностике подобных мальформаций. В последующем же вы пишете о заключении УЗИ, по которому мальформация не венозная, а смешанного типа... тактика же лечения зависит именно от типа мальформации. Поэтому ответить на ваш вопрос об оптимальном методе лечения не представляется возможным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз:Эхографические признаки изменения структуры КИМ общих, глубоких и поверхностных бедренных артерий с обеих стороно.Признаки атеросклеротического поражения и задней большеберцовой артерии справа. Дело в том, что я всегда много двигалась, а в феврале поставила зубные импланты и месяц очень мало двигалась. В марте при ходьбе появилась сжимающая боль (как будто сводит) в голени, решила обратиться в медицинский центр. До этого лет 20 назад у меня была травма копчика, очень сильно упала на льду и он болел очень долго, затем стала болеть вся нога (болела по ночам), помог мануальный терапевт, но движения в бедре в правой ноге чуть ограничены. Сдала анализы крови все в норме, кроме холестерина (проблема семейная). Сахар тоже в норме. Результаты УЗИ артерий нижних конечностей: Справа: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слови снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,0 мм. В средней трети атеросклеротическая бляшка 6х3 мм, стенозирующая просвет до 66%.Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Подколенная вена - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Задняя большеберцовая артерия - кровоток магистральный, удовлетворительный. В нижней трети атеросклеротическая бляшка 3х2мм, стенозирующая просвет до 72%. Передняя большеберцовая артрия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Малая берцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Артерии тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Слева: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,3 мм
Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Подколенная артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Задняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Передняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Малая берцовая артерия -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Артерия тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Вены полностью сжимаются при компрессии датчиком. Клапанной несостоятельностиствола не выявлено. Стволового расширения не выявлено. Данных за варикоз и наличие тромбозов в системе глубоких и поверхностных вен с обеих сторон на всех уровнях не получено.
Два врача дали разные рекомендации:
Сосудистый хирург - сделать КТ позвоночника и консультация невропатолога, а также статины и кардиомагнил.
Второй хирург - сермион или трентал по 1т.3 раза в день в течение 3-х месяцев, затем капельницы и тромбоасс по 1 таб. 100 мг на ночь пожизненно.
Вопрос - как лечиться.

Татьяна (вопрос задан 15.06.2018 в 16:20)

Кровоток по артериям на всех уровнях МАГИСТРАЛЬНЫЙ. То есть нормальный. Зачем вам тогда сермион и трентал? Выполняйте рекомендации сосудистого хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у моего мужа ТЭЛА,произошло это в начале марта.Установили кава-фильтр,отрвался тромб в левой ноге.Делали операцию экстренно в медси в Москве,так как муж работал там,фильтр всё ещё стоит,тромб около него рассался.Узнали по результатам узи.Нас успокаивали что можно ходить с фильтром до года.Сейчас позвонив в больницу ,узнали от врача что вытаскивать его поздно.Как же так ?В городе у нас специалисты говорили что можно ходить до года.Сейчас мы просто не знаем как быть?дайте нам консультацию пожалуйста.На момент выписки по узи тромб был у фильтра,и позже мы делали узи 2 раза,он был.

Наталья (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Кава-фильтр удаляют в течение 2-3 недель. Потому уже поздно. Поэтому будет жить с ним. Надо постоянно принимать антикоагулянты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня недавно была операциЯ, ставили катетор. Сейчас через 1,5 месяца заметила твердое уплотнение чуть выше локтевого сгиба см на 5. То есть чуть выше места прокола. Уплотнение вдоль вены около 1 см длиной .Цвет кожи не изменился и особо не беспокоит.немного бывает тянет по вене .Могло ли это образоваться после катетора И что это может быть?опасно ли? К тому же месяц пью гормональные таблетки, в которых противопоказания тромбофлебиты. Наверное нельзя продолжать их принимать. К врачам пойду только через пару дней. Хотелось бы получить консультацию

Жанна (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Здравствуйте, мне 20 лет. Буквально 5 дней назад заметила, что по всему телу появились вены: и на груди и на плечах и на руках, на пальцах, на ладонях, на животе, в паховой области, на ногах, на скулах. Эти вены не выбухают, просто видны. Особенно видны в ванне, когда я подвигаю руками или ногами. Я не худела. Кожа у меня сама по себе тонкая, бледная, но я очень сильно обращаю внимание на изменения в своем организме, особенно на теле, поэтому я уверенна, что раньше вен так не было заметно. 2 месяца назад был медикаментозный аборт: мифегин и миролют. Осложнений не было, но крови было много, возможно ли появление вен из-за потери крови? Гемоглобин пока не сдавала, так как сейчас у меня менструация, после неё обязательно сдам. Но при моей бледности у меня всю жизнь был гемоглобин 140 и я никогда не жаловалась на снижение гемоглобина, даже когда худела, гемоглобин всё равно был в пределах 135-140. С нижними конечностями мне понятно, но варикоз всего тела не существует. Отсюда вопрос: возможно ли появление вен из-за аборта, как следствие анемии или нарушения гормонального фона?

Дарианна (вопрос задан 13.06.2018 в 15:13)

Скорее всего появление сосудистых звездочек связано с приемом гормональных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 2 месяца назад удалили варикозную вену на ноге. После операции были очень большие гематомы, которые до сих пор окончательно не рассосались. У меня 2 вопроса:
1. Можно ли использовать электромиостимуляцю для рассасывания гематом?
2. Можно ли сейчас уже заниматься на виброплатформе? Или когда можно будет? До операции регулярно занималась. Врач в поликлинике затруднился с ответом.

Ольга (вопрос задан 13.06.2018 в 14:47)

1. Что угодно. Пигментация проходит долго.
2. Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

после первых трех приемов плавикса перед операцией на сердце с заднего прохода пошла кровь, прекратить ли прием?

александр бухарински (вопрос задан 12.06.2018 в 13:11)

Здравствуйте!облитерирующий атеросклероз артерии нижних конечностей. окклюзия артерий голени с обеих сторон.диабетическая ангиопатия ,ишемия 4 степени,трофическая язва 5*4см. 17.04 18 выполнена баллоная ангиопластикаПББА,ЗББА справа.16.05.18 выполнена симпатэктомия справа.динамики нет,боли сохраняются.ВЫ
можете нам помочь? маме 67 лет.мы из казахстана

lyudmila (вопрос задан 7.06.2018 в 8:24)

Здравствуйте!Ответье пожалуйста, у меня невыносимые ,страшные шумы в голове.По заключению УЗДГ"патологическая извитость обеих ВСА,гемодинамически значимая,вследствие чего снижен кровоток слева на 40%,справа на 36%.У нас в городе нет сосудистых хирургов,а Невропатолог пришли к выводу что операция не требуется.Уже год и два месяца ровно ,бесперестанные ужасающие шумы в голове слева и справа.Что мне делать? Я больше не могуууу!Может надо сделать операцию,или её будут делать ,когда человек уже никакой?Так я поняла !Или уже когда я сойду с ума от этих шумов, тогда уже поздно будет ,ведь я не смогу поставить подпись на согласие ,так как буду недееспособным! У нас ,что совсем не умеют оказать помощь своевременно?Я ведь мучаюсь,а эти шумы вообще не прекращались ни на секунду!Какое нужно сделать обследование, чтобы точно знать ,насколько у меня там плохо?

Марина (вопрос задан 5.06.2018 в 14:25)

Здравствуйте! Если возможно, проконсультируйте насчет необходимости операции.

По данным дупплекс-сканирования брюшной аорты и висцеральных артерий:БАО (передне-задний) в эпигастральном отделе 2,0см, в юкстаренальном отделе-1,7см, в инфраренальном-1,7см, в бифуркации-1,8см. Кровоток ламинарный,Vmax sist-108см/с.
Чревный ствол длиной 3см,диаметром в устьи 4,8мм,дистальнее 8,2-9,7мм. В проекции устья чревного ствола регистрируется гиперэхогенный сигнал,смещаемый при дыхании и частично деформирующий устье (связка диафрагмальной ножки?) Патологических внутрипросветных образований в чревном стволе нет.
Кровоток в ЧС ускорен,максимально турбулентный в устьи,Vmax sist 506см/с,RI-0,68.Кровоток в дистальном сегменте ЧС Vmax sist 286см/с RI-0,67.
На высоте форсированного вдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным, Vmax sist 116см/с, RI 0,67,на высоте форсированного выдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным,Vmax sist 218см/с, RI 0,69.
В ветвях чревного ствола в селезеночной и общей печеночной артериях ламинарный кровоток с нормальными значениями ЛСК без изменения периферического сопротивления,в селезеночной артерии Vmax sist 86см/с, RI 0,66,в общей печеночной артерии Vmax sist 90см/с RI 0,68.
В верхней брыжеечной артерии кровоток ламинарный,не ускорен при спокойном и форсированном дыхании Vmax sist 168см/с RI 0,69.ВБА диаметром 9,0мм.
Заключение:УЗДГ-признаки экстравазального компрессионного стеноза ЧС.Степень гемодинамического нарушения кровотока в ЧС соответсвует гемодинамически стенозу 60%.

При КТ-ангиографии: брюшная аорта без особенностей.На вдохе чревный ствол диаметром 8,5х6,4мм(27мм2).На выдохе чревный ствол диаметром до 5,0х2,2мм(5,5мм2).Относительный стеноз ЧС на выдохе 79% (за счет компрессии ножки диафрагмы).
Отхождение от аорты и ветвление остальных артерий брюшной полости и забрюшинного пространства типичное,артерии не сужены,стенки значимо не утолщены,обызвествлений не выявлено.Аневризм и мальформаций нет.Порто-системные анастамозы не расширены.
Заключение:КТ-картина функционального (связанного с дыханием) компрессионного стеноза ЧС(79%) за счет предлежания ножки диафрагмы.

Клинически беспокоит СРК (синдром раздраженного кишечника, этот диагноз мне поставлен), периодически чуствую пульсацию в животе (я астеник).

Хотелось-бы узнать ваше мнение и прогноз. Заранее благодарю!

Олег (вопрос задан 4.06.2018 в 16:04)

Здравствуйте,на протяжении 6 лет постоянно кружится голова 24 часа в сутки,пробовал лечиться антидипрессантами и сосудистыми препаратами(типо кавинтон и тд) не помогает,голова кружится как будто все плавает в глазах и тело словно плавает,по УЗДГ сосудов ставят стеноз левой позвоночной артерии с дефицитом кровотока почти 60%,что мне делать с этим?недавно ставили магнезию мне стало очень плохо....в больнице врачи отказываются лечить говорят у меня проблемы с нервами

Алексей (вопрос задан 2.06.2018 в 19:02)

Добрый день скажите пожалуйста Можно ли пользоваться на коленном бандажом при варикозе

Вячеслав (вопрос задан 2.06.2018 в 7:49)

У меня в прошлом году ампутировали предплечие из за тромбов которые были в локтевой и подмышечной артерии теперь в них коллотральный тип оттока чем это грозит или ..... и ещё непроходимость артерии65%

Фатима (вопрос задан 1.06.2018 в 21:41)

Здравствуйте, у папы диагноз « в луковице правой ВСА определяется гетерогенная АСБ с неровными краями, протяженностью 15 мм , стенозирующая просвет до 82% по площади и 52% по диаметру» обязательна ли операция? Перенёс 3 месяца назад стентирование сосуда около сердца ( точно не знаю каких). 61 год.
Спасибо

Юлия (вопрос задан 31.05.2018 в 6:10)

Необходимо выполнять операцию на сонной артерии по удалению бляшки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
По результатам МРТ с контрастом поставлен диагноз- венозная ангиома правого полушария мозжечка. Один врач за операцию киберножом, второй против вмешательства ( опасность венозного инфаркта) , рекомендует лечение венотониками ( детралекс)
Что вы думаете? Спасибо !

Юлия Кесслер (вопрос задан 30.05.2018 в 21:44)

Это прерогатива нейрохирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа в январе был ишемический Инсульт. Восстановился быстро, сейчас чувствует себя хорошо. В течение 4-х месяцев принимал все прописанные лекарства. После дуплексного сканирования 16. 05. 2018 г. дали заключение: эхографические признаки стенозирующего Атеросклероза павой общей и внутренней артерии (40-45%), левой общей (50-55% с признаками нестабильности) и внутренней (70-75%)сонной артерии, правой позвоночной артерии (40-45% по диаметру). ангиопатии с формированием неосложненных деформаций артерий, экстравазального воздействия на позвоночные артерии, признаки системной вазодилатации. Подскажите пожалуйста, нужна ли сейчас операция на сосудах шеи по удалению бляшки (эндартерэктомия) или можно еще дальше пробовать лечиться лекарствами?

Наталья (вопрос задан 29.05.2018 в 10:49)

Необходимо делать операцию на сонной артерии, удалять бляшку. Крайне высок риск повторного инсульта из-за этого.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 29.05.2018 в 7:48)

Здравствуйте! Чем помазать синяк пенсионерке с тромбофлебитом, синяк стал выпуклым!?

Екатерина (вопрос задан 26.05.2018 в 15:01)

Здравствуйте ! Мы находимся в Армении , нашему 2 х месячного ребёнка поставили диагноз сосудистого образование шеи гемантгома, нам сказали ,что можно консультироваться врачом, это оперируется , или есть какие то методы лечения ?

Алла (вопрос задан 26.05.2018 в 12:31)

Здравствуйте!
Для лечения невралгии тройничного нерва мне был назначен ЛП "Финлепсин" после приема данного препарата в течение 3 недель на коже стали появляться красные пятна (состоящие из более мелких) размером до 10 см (не сыпь) и стали болеть вены. Боль в венах (колющая и жгучая) в руках, ногах, шее. Ощущение отека в голове, приступы тошноты (как при высоком давлении). Так же мне был поставлен диагноз - антифосфолипидный синдром.Врачи не могут дать заключение о природе этих явлений и не назначают лечение. Могу ли я использовать флебодию, диакарб и вэссел дуэ ?

Анна (вопрос задан 25.05.2018 в 16:26)

Здравствуйте доктор. У меня неделю назад начал болеть подбородок и сжимаются виски звон в ушах. Также Голова не болит и давление в норме.

Гена (вопрос задан 24.05.2018 в 21:55)

здравствуйте! моему папе поставили диагноз : окклюзия инфраренального отдела бца . Подскажите пожалуйста, что єто такое?

Светлана (вопрос задан 24.05.2018 в 17:34)

Наверное все же инфраренального отдела аорты? ЗАболевание, при котором полностью перекрыт просвет аорты в брюшной полости, и таким образом страдает кровоснабжение ног.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом, у моей дочки ей 13 лет, с прошлого года стала опухать шея с правой стороны, на обследовании у местных врачей поставили диагнозы сначала лемфонгиома, потом на МРТ сказали больше данных МР за гемонгиому,и новообразование тесно прилежит к внутренней яремной вене и внутренней сонной артерии, по задней поверхности определяются множественные мелкие патологически расширенные до 3,5 мм сосуды, а размер увеличился почти за месяц, было 4 см, теперь 7 см, потом сказали что очень похожа на сосудистую. А так при пальпации и в общем протекает безболезненно. И вот теперь я незнаю, что делать. Помогите пожалуйста, куда обратиться и что это может быть? Заранее благодарю вас.

Евдокия (вопрос задан 22.05.2018 в 5:10)

Судя по тому как быстро увеличивается образование, то ребенка надо оперировать. Обратитесь к онкологам, нужно делать пункцию образования, и таким образом ставить диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери 10 лет по результатам УЗИ поставили диагнос артериовенозная ангиодисплазия. Образование обнаружилось на пальце руки и беспокоит ребёнка. Диагнос предварительный, но т.к. в нашем городе нет детской сосудистой хирургии планируем поехать в Москву. Посоветуйте, пожалуйста, куда лучше обратиться? В какое учреждение и какому врачу? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 21.05.2018 в 21:26)

Можете обратиться в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 63 года. Ей сделали коронаграфию, вводили катетр через руку. Через день после процедуры начали болеть суставы. На 3-й день они начали болеть еще сильнее, что даже руки тяжело поднять. С трудом может взять телефон. И еще болит сердце. Подскажите что делать? И как долго длится этот побочный эффект?

Гузель (вопрос задан 21.05.2018 в 10:43)

Принимать противовоспалительные средства, то есть лечить обострение артрита. По поводу сердца нужно обратиться к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять наши дальнейшие действия. Нужна ли операция. Мама 61год. По заключению МСКТ: Спленомегалия. Гиповаскулярное очаговое образование в структуре селезенки - возможно, киста. Расширение селезеночной вены. Локальный участок истончения кортикального слоя правой почки - вероятно, постишемического характера. Жировая дегенерация поджелудочной железы. Аневризматические расширения селезеночной артерии (12х16 мм и 9х8 мм без признаков пристеночного тромбоза). Остеосклеротический очаг в теле L1 позвонка (дефференцировать, секундарный генез с лимфопролиферативным заболеванием, менее вероятно дегенеративного характера). Заранее очень благодарны за ответ.

Мария (вопрос задан 18.05.2018 в 18:02)

Простите, но не совсем понятно какая операция? О чем идет речь? Кроме того здесь обсуждаются вопросы, касающиеся хирургии сосудов. Поэтому давать рекомендации по инмы заболеваниям не правильно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!сходила к гинекологу сделали узи и обнаружили увеличенные вены прописали детралекс попить. Но когда я его начила пить у меня стали очень болеть ноги во второй половине дня до этого такого не было но все равно допила, правда стала пропускать и пить после обеда было получше. Вопрос. Можно ли пить продолжать их при такой реакции? (Есть варикоз нижних конечностей непроходимочть вен сильно не беспокоят но выпуклая венка выше клёна смущает) пропила только месяц а прописали 2.

Екатерина (вопрос задан 16.05.2018 в 22:16)

Если есть побочные эффекты, то смысл мучиться? носите лучше компрессионный трикотаж, чулки, 1-го класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу прописали капать (капельницу) Ангиофлюкс, но пришла медсестра и сказала, что капельницы на дому запретили делать и сделала укол в/в. Подскажите не будет ли менее результативен препарат Ангиофлюкс если его колоть в/в вместо капельницы? Спасибо

Инна (вопрос задан 14.05.2018 в 14:38)

Не работал с этим препаратом, поэтому ничего ответить не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста с советом.Моей дочке годик, где то в 6 месяцев у неё постепенно начала выбухать вена на шее с правой стороны.Сейчас ей годик и при крике или напряжение она сильно у неё выбухает и увеличилась в размерах.Узи сердца делали,все нормально.У сосудистого хирурга были,но только у взрослого, детских у нас в городе нет...так вот он ничего толком не сказал,поставил в заключение умеренная эктазия.Но Вена увеличивается и я сильно переживаю.Скажите что с этим делать,и куда можно обратиться,где занимаются такими детками с такими проблемами?Заранее благодарю вас..

Елизавета (вопрос задан 13.05.2018 в 9:29)

Ничего не делать с этой веной. Наблюдать до 5-6 летнего возраста. Скорее всего этот дефект перестанет беспокоить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,маме 46. месяц назад перенесла сак и инсульт геморрагический . в историй болезни написали Атеросклеротическое поражение ВСА справа: окклюзия передней соединительной артерии справа от устья на бифуркации СМА,кровоток по коллатералям ,стеноз 88% базиллярной артерии проксимальной трети. ТИМИ1 так же Гипертрофия левого желудочка ,скажите пожалуйста что делать??? это опасно? у мамы единственное речь нарушена и временами болит голова и температура(думаем это грипп так как дома болеют дети)

sss028 (вопрос задан 12.05.2018 в 15:43)

Лечение у невролога. Учитывая геморрагический характер инсульта состояние артерий тут ни при чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После удаления аневризмы величиноч с мяч от гольфа моя жена не двигается пятый месяц.

аркадий (вопрос задан 9.05.2018 в 22:43)

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Меня зовут Юлия.Хотела бы описать вкратце свою историю болезни 2 мес длится которая. Так как анализов сдано много и столько же пройдено врачей, а толку пока мало. 2 мес назад начались головокружения, шаткость походки, быстрая усталость и мушки перешлю глазами. После того как много работала - работа связана с компьютером,интернет магазин.. 2 месяца меня беспокоит шаткость, и головные боди через день. Ношу воротник шанца-проходит гол боль после него. Но как вылечить, это шейный остеохондроз или как непонятно. Диагноз не ставят врачи. Сделала мрт головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, УЗИ щитовидной железы. И диагноза нет. Таблетки шаткость не убирают.. устала их пить.Мрт мне так и не расшифровал врач! Пожалуйста могли бы прокомментировать, как быть дальше и заключение МРТ. Благодарю заранее.
На отдельных последовательностях отмечаются двигательные артефакты.На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и саггитальной плоскостях в режимах Т1-FFE, T2W-TSE, T2W-FLAIR, T2W-FFE изображений ,а также диффузионно-взвешенных изображений патологического изменения сигнала от вещества головного мозга не определяется . Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Патологических изменений со стороны орбит, хиазмы, турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга, мостомозжечковых углов не выявлено. Желудочковая система мозга не расширена.Конвекситальные ликворные пространства расширены , базальные цистерны мозга сохранены. В височных областях с обеих сторон отмечаются арахноидальные кисты, размерами справа 14*25*11 мм, слева 9*6 мм. Пневматизация околоносовых пазух, височных костей сохранена. Сигнал от костей черепа не изменён. Краниовертебральный переход без видимой патологии. Заключение: данных за очаговое поражение, объемное образование головного мозга не выявлено.

Юлия (вопрос задан 9.05.2018 в 14:25)

Здравствуйте!Пожалуйста прокомментируйте результаты УЗИ сканирования брахиоцефальных сосудов.Мне 60 лет:Эхографические признаки стеноокклюзирующего поражения БЦА (гемодинамически незначимые стенозы БЦА,окклюзия ЛПКА в устье с формированием постоянного синдрома подключично-позвоночного обкрадывания слева и развитием системного дефицита кровотока в бассейне ЛЗМА за счет недостаточности коллатеральной компенсации и в бассейнах ПСМА,ЛСМА,ПЗМА за счет формирования синдрома внутримозгового обкрадывания (функционирования интракраниальных коллатералей-ПСА,ЛЗСА,обьем коллатерального перераспределения недостаточный.Вероятна функциональная несостоятельность ПЗСА).Рекомендована операция.

Владимир (вопрос задан 9.05.2018 в 8:18)

Добры й день.Зовут меня Катя мне 26 лет.Попала в больницу с диагнозом Травматическая диссекция правой подвздошной артерии , компенсация кровообращения правой нижней конечности.Написали в заключении:Митрально-клапанная регургитация первой степени.Трикуспидально-клапанная регургитация 1 степени.Аортография справа:ОПА определяется диссекция ОПА в области бифуркации НПА - дефект наполнения со стенозированием 70% .ВПА,ОБА,ПБА,ГБА,ПА -проходимы;ПББА ,МБА,ЗББА-проходимы без тупого наполнения.Слева все эти покозания проходимы написано.
Назначили лечение аспикард 1 раз в день к этому начала пить витамины аскурутин 2 раза в день.У меня такой вопрос.Я ещё ни разу не рожала мне можно будет пожать после такой болезни.?Это все лечиться полностью или нет?И опасно эта болезнь для жизни?За ранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 5.05.2018 в 14:04)

Варикоз вне на ногах можно фото скину капилляры палопались я с альметьевска

Ильдар (вопрос задан 4.05.2018 в 23:22)

Здравствуйте, 10 го числа проведена венэктомия на правой ноге. Мотаю эластичный бинт, на ночь уже снимаю. Заметил снижение чувствительности кожи на голени (зона от ахила вверх 10-15 см), еще когда нагибаюсь неприятные ощущения в этой же зоне, как электрические разряды. На утро такие же ощущения. Мне стоит куда-нибудь обратиться, или это нормальное явление? Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 29.04.2018 в 19:22)

Здраствуйте!Мне назначили Болезнь Рейно,но у после каждого сна у меня на пальцаx отек и ноги тоже,соэ -53.Есть лечение?
Мне скоро 20 лет.

Шолпан (вопрос задан 29.04.2018 в 15:01)

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 25.04.2018 в 18:44)

Евгений Евгеньевич! Спасибо большое за ответ!

Ольга (вопрос задан 24.04.2018 в 6:58)

Здраствуйте.
Мужчина, 38 лет. Сегодня сделали Эхо. Врач сказал что эхо показывает отверстие в перегородке сердца. Хотя эхосонография прошлых лет этого никогда не показывала. Мне всегда говорили что сердце здоровое. Назначили томографию
Может быть диагностика Эхо ошибочной?

Николай (вопрос задан 24.04.2018 в 6:56)

Увидел в своем сообщение (только что отправленном) опечатку "не КР, а КТ брюшной полости..."

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:47)

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение, которое я получил после проведения КР брюшной полости и забрюшинного пространства: "в отфраренальном отделе брюшной аорты мешотчатая аневризма 41х45 мм без признаков интрамуральной гематомы; мешотчатая аневризма левой общей подвздошной артерии перед бифуркацией 28х30мм". Насколько это серьезно и нужна ли операция? Заранее спасибо за ответ.

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:39)

Учитывая размеры инфраренального отдела аорты а так же значимое расширение подвздошной артерии вам действительно показано хирургическое лечение. в настоящее время есть два вида лечения - открытая операция, заключающаяся в резекции аневризм с протезированием, так и эндоваскулярное лечение - эндопротезирование аорты. Считаю, что в вашем случае нужно вести речь о втором методе лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ. 17.04.2018 узи сосудов шеи; гипоплазия па с незначительным снижением кровотокаСПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 20.04.2018 в 19:47)

Никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения, у вас нет. Всё что есть, так это именно ВАРИАНТ анатомического строения, с которым вы живете всю свою жизнь. Поэтому живите спокойно дальше. Дождетесь внуков и правнуков.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, наблюдаются длительный головные боли. Была проведена комп. томография сосудов шеи с контрастным усилением. Заключение: признаки диссекции ПА на уровне V3 сегментов с обеих сторон, V 1,2 сегмента слева. Описание: справа: признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено. на уровне v3 сегмента признаки веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 17 мм, с признаками отслойки интимы, без признаков тромбоза. Слева:признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено.веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 24 ммс признаками отслойки интимы, частичным тромбозом ложного канала, со стенозированием ПА до 70-80 %. на уровне v1,2 сегментов ПА с признаками стенозирования 50-60% напротяжении 37 мм, вероятно на фоне тромбоза ложного канала. Возможно ли меня лечить медикаментозно?

Наталья (вопрос задан 19.04.2018 в 19:05)

В вашем случае лечение только медикаментозное, без хирургических вмешательств. С врачом нужно обсудить прием препаратов аспирина, и низких доз пероральных антикоагулянтов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здравствуйте,мне 20 лет,рост 175,вес 61 кг. На фоне приёма КОК белары произошёл илеофеморальный тромбоз и двухстороняя ТЭЛА. Жалобы появились в плане дыхательной системы за 4 дня одышка до полуобморочного состояния на 6 этаж,при быстрой ходьбе. Через два дня симптомы исчезли практически ,осталась чуть большая одышка,в день госпитализации задыхалась на 5 этаже.
Получала консервативное лечение в течении 2 недель ,тромболизис не проводился. Эхо-кг при поступлении с отклонениями только с давлением в легочной артерии Р систолическое 23,Р ср систолическое 21. Первый месяц сказали находится меньше в вертикальном положении. При ходьбе было тяжёлое дыхание. Спустя время заметила тенденцию ,что после плохих новостей становится тяжело дышать. Один раз такое не проходило несколько дней,поехала в больницу и там сделав УЗИ вен и сердца,сказали,что это нервное. КТ с контрастом у нас не делают, лежала я в другой больнице. После зимних каникул проблемы с дыханием вернулись -начала принимать фенибут,чувствовала дыхание при ускоренной ходьбе и все. После снижения дозы и через несколько дней после отмены фенибута появилось тяжёлое дыхание и боли в области сердца и лопатки ,в этот жён день ЭКГ и УЗИ -в норме. Через 2 недели повторила УЗИ у другого специалиста за это время симптомы немного прошли,давление в ЛА 35,сказали что граница нормы,но поставит ЛГ 1 степени.
Так же были инциденты ,что было ощущение,что одышка усилилась при ходьбе и разговоре,но не могу сказать точно,мб просто с большейскоростью шла. В последнее время появилось ощущение,что одышка после того,как помоюсь появилась. А так по ощущениям ,хожу большую часть комфортно со скоростью около 5км/час ,около 7 км в день за одну прогулку, все остальное время лежу в постеле и перемещаюсь по квартире. Так как я со временем уже потеряла понятие,что такое одышка не знаю она или нет. При ускоренной ходьбе больше 5 в основном тяжёлое дыхание,но бывает,что просто чувствую,как дышу. При быстрой ходьбе не задыхаюсь,но дыхание как при медленном беге говорю во время этого отрывками. В принципи испытываю дискомфорт при ходьбе по лестнице ,но явное тяжёлое дыхание появлялось на 3 этаже,поднимаюсь до 5,если после отдыха то до 6. Минимальное время поднятие 45 секунд на 5 этаж одышка после подъема сильная,как после бега раньше. Если поднимаюсь в течении 55-65 секунд одышка одинаковая в конце,слабее,но не сильно.
Поеду в другой город хотела сделать сцинтиграфию легких там ,чтобы проверить состояние сосудов. Но есть ли смысл ее делать?будет она информативна для отслеживания динамики ?
Начала делать дыхательную гимнастику Стрельниковой.
Начала беспокоится после того,как прочитала,что после полу года одышка проходит,а у меня как раз пол года прошло. И после того,как врач спросил на приеме не было ли рецидива. На слова «ощущение,что после приёма фенибута усилилась одышка» он не обратил внимание.
Как мне максимально восстановится? С чем может быть связано мое состояние? Нервное или все-таки причина в другом.как быть дальше? Боюсь рецидива постоянно.
Все это время ношу компрессионный чулок 2 ,либо 3 класса компрессии,кровоток во всех венах,кроме наружной подвздошной в которой реканализация,так же уменьшилась протяженность тромбоза. Раньше были пристеночные образования в общей подвздошной, они исчезли.
Так же пью эликвис в дозировке 5 по 2 раза в сутки,месяц раеном (сказали пить курсом в один месяц) от тахикардии. Мно 1,3, пти 80%.
Заранее спасибо,надеюсь на вашу помощь.

Екатерина (вопрос задан 19.04.2018 в 10:48)

Честно говоря не вижу ничего страшного в вашем случае. Динамика реканализации тромбоза хорошая, продолжайте носить компрессионный трикотаж и принимать Эликвис. Насчет одышки.. Ориентируйтесь на что-то одно. Например на том, как вы с каждым днем все легче и легче поднимаетесь на 5 этажей, и всё. Прекратите пытаться сравнивать то, что сравнить нельзя, остановитесь на одном, и вам будет легче и проще увидеть положительную динамику.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, Евгений Евгеньевич! К Вам обращается Прянишева Людмила Петровна, 66лет,г.Братск. Иркутской области. Прошу Вас, посоветовать мне, какие мои дальнейшие действия. У меня постоянно кружится голова Особенно после наклона вниз, приседания, резких поворотах. Слабость в ногах.Я прошла следующие обследования:1. МРТ, в режимах Т1 и Т2 ВИ, в сагиттальной трансверзальной и коронарной проекциях проведено исследование головного мозга с последующим анализом изображений в MPR 3D реконструкциях. Бесконтрастная МР ангиография сосудов Виллизиевого круга.Краткое описание МРТ: Кора больших полушарий с признаками атрофии, компенсаторным расширением субарахноидального пространства, преимущественно в лобно-теменных отделах до 10.5 мм.Визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.Правая позвоночная артерия в интракраниальных отделов не прослеживается, в дистальных отделах поперечный размер левой ПА составляет - 2.3мм. Основная артерия с ровным контуром. ЗМА ассиметричные, отмечается гипоплазия сегмента Р1 слева, кровоснабжение Р2 и более дистальных отделов осуществляется через левую заднюю соединительную артерию, которая четко визуализируется на всем протяжении, шириной до 1,8мм. Ширина правой ЗМА -до 1,7мм.Задняя соединительная артерия справа в типичном месте четко не дифференцируются.Заключение:единичный очаг сосудистого генеза (глиоз)в правой лобной доле. Умеренная внутренняя гидроцефалия. Расширение наружных ликворных пространств заместительного характера. Аплазия правой позвоночной артерии. Не полная задняя трифуркация ВСА слева. Не замкнутый тип Виллизиевого круга. 2.Цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Заключение:Эхо-признаки нестенозирующего атеросклероза магистральных брахиоцефальных артерий.С-образная деформация подключичной артерии справа и ОСА слева, гемодинамическинезначимые.ПА аправа малого диаметра. S- образная деформация ПА слева, гемодинамически значимая. Умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в интравертебральном сегменте с обеих сторон за счет вертеброгенного воздействия, без гемодинамически значимых изменений кровотока. 3.Проведена нативная высокоразрешающая МСКТ шеи с последующим в/в болюсным введением контрастного вещества (омнипак 300-100мл)автоматическим инъектором со скоростью 5 мл/сек с последующим сканированием головного мозга, с первичной коллимацией 16х0,625мм с толщиной реформатированных срезов 1.25-5.0мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях.Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника(остеохондроз С6-7 III-IVпериод, С5-6 III период и, С4-5 I-II период :спондилез С5-С7 Icт.,спондилоартроз С2/3/4 с обеих сторон 1ст.унковертебральный артроз С4,5,6,7 с обеих сторон) Относительная узость позвоночного канала на уровне С2-С3 и С7 Фораминальный стеноз на уровне С6-С7 слева. Признаки артроза сустава Крювелье. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С6-7. С-образные перегибы общих сонных артерий. Ассиметрия калибра позвоночных артерий. S-образный ход проксимальных отделов левой позвоночной артерии с перегибами по типу "кинг-кинг". Евгений Евгеньевич, прошу дать Ваше заключение и рекомендации. Спасибо.

Людмила (вопрос задан 15.04.2018 в 9:18)

Добрый день. Никакой патологии сосудов, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Все жалобы вами предъявляемые - результат дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Поэтому лечение нужно проходить у невролога, мануального терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, по поводу часой жел. экстрасистолии сделали вентрикулографию (мскт) :
в проксимальном сегменте нисходящего отдела грудной аорты определяется локальное расширение до 27 мм. На протяжении 30 мм., дистально диаметр аорты нормальный.
Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом , йогой например. Скручивания, качание пресса, стояние на руках вниз головой,удержание массы тела на руках (65кг)? И что могло послужить причиной такого расширения?
(Пррчины аритмии не нашли, в остальном сердце нормальное).

Ксения (вопрос задан 14.04.2018 в 18:36)

Расширение аорты не может быть причиной экстрасистол. Заниматься спортом можно. Но через год повторите МСКТ, чтобы оценить размер аорты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ребенку 7 лет.Впервые сделали УЗИ сердца. Заключение: ОАП 2,5 мм с лево-правым сбросом с градиентом 57 мм рт.ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Дефекты перегородок не лоцируются. Общая сократимость удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Скажите, пожалуйста, достаточно ли нам ежегодного наблюдения? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 12.04.2018 в 14:46)

Так как я не детский кардиолог и не детский кардихирург, то ответить вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему брату на данный момент уже 15 лет, Клинический диагноз: С-образный изгиб внутренней сонной артерии справа с признаками септального стеноза. Койлинг внутренней сонной артерии слева;
Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных
артерий. Сосудисто-мозговая недостаточность 2; резидуальные явления перинатальной энцефалопатии; надсегиентарная вегетативная недостаточность конституционного генеза, перманентно-пароксизмального течения, с однократным ситуационным синкопе.
Синдром недифференцированной соединительнотканной дисплазии,
хроническая рецидивирующая крапивница, Гастродуоденит хронический, ремиссия. Как нам добиться операции на сосуд, врач отделения уверяет нас что если мы решим данный вопрос брату станет на много лучше, если нет он станет растением. Из-за кислородного голодания падает в обморок,пытается сознание, плохо запоминает информацию

Александра (вопрос задан 12.04.2018 в 7:16)

А вы уверены, что операция на сосудах шеи поможет брату, и есть ли 100%-ная уверенность в том, что именно изгибы артерий - причина состояния вашего брата? Единственный метод, на основании которого ОТЧАСТИ, лишь с определенной долей уверенности можно говорить о недостаточности кровоснабжения головного мозга, - это КТ головного мозга с перфузией. Как сосудистый хирург могу вам ответить, что операция не только не гарантирует облегчения симптомов, но наоборот может навредить и ухудшить состояние пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отекает левая стопа уже много лет. Сделала Мрт, поставили диагноз синдром мея-Тёрнера. В моем городе данную патологию не лечат. В какую клинику можно обратиться?

Юлия (вопрос задан 7.04.2018 в 17:36)

Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей.
У меня с марта 2011г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе, неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то (иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение.
Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков.
Лежал в стационаре с диагнозом: Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза (сосудистая, посттравматическая) в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации, но толку мало.
По заключениям: 03.01.2012г. - МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было.
ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования.
БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S), заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении.
Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб.
Заключение: КТ картина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты.
По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)- изменение хода кканалов ПАds.
Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА (коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода.
Дисциркуляция кровотока по обеим ПА (на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd.
Дефицит кровотока по правой ЗМА (вероятно, вследствии фетального типа ее строения - гипоплазии) - 30.12.2011г.
МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды, субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
- На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
- Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
- - снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
- - небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
- - МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
- Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
- На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
- брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.
- Заключение: МР-каратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
- Лежа в стационаре, применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний, анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон, витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста, мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.

В марте2016 года снова сильное головокружение, рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно) (сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин, кардионат
Уд. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям.
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокружение, рвота стационар
- Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи.

Сергей (вопрос задан 1.04.2018 в 6:05)

У вас нет никакой патологии сосудов. Поэтому не совсем понятно, кто посоветовал вам решать вопрос об операции.
Лечение вам нужно проходить у невролога. Можете обратиться в клинику им Кожевникова, НЦ Неврологии и т.д. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Помогите пожалуйста На доплере мне сказали что у меня холестериновая бляшка на аорте 70% Держала диету строгую плюс торвакард беталок индапомид и престариум 3 месяца было хорошо Сегодня опять тоже самое началось что и в начале(задыхаюсь треск в голове язык как буд то уходит во внутрь голова болит плюс голова кружится и тянет на рвоту) Что мне делать дальше?? К кому обратиться? А ночи вообще боюсь Ночью еще хуже становиться Спасибо

анжела (вопрос задан 30.03.2018 в 21:05)

Где именно расположена бляшка? Результаты УЗИ приведите.
Второе - никакие диеты, поглощение статинов не приводят к уменьшению или тем более исчезновению атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. С 2012 года мучают боли в правом подреберье. Лечение у гастроэнтерологов проходила - безрезультатно. По результатам МСКТ ангиографии( проводили в 2016 в Санкт-Петербурге в клинике МЧС им.Никифорова) компрессия чревного ствола брюшной аорты 65%. В феврале 2018 г провела повторное МСКТ ангиографию у себя в городе (Пермь) компрессия чревного ствола брюшной аорты 40%. Сосудистый хирург говорит, что боли не ишемического характера, гастроэнтеролог в свою очередь, как только видит МСКС сразу отправляет к хирургам.
Болит в правом подреберье, отдаёт в правую лопатку, плечо, руку. Иногда болит в правом подреберье и выше пупа. Как понять сосуды это или гастроэнтерологическая проблема.

Полина (вопрос задан 30.03.2018 в 15:02)

Никакого отношения к сосудам ваши жалобы не имеют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,
В декабре 2017, я впервые перенесла острый фронтит, с воспалением в правой лобной стороне лица. В последние 2мес, появились сильные боли под глазными яблоками и в районе переносице, отдающие в подбровную кости и затылок. Сначалабыла стльная боль под правым глазом, через 10 дней под обеими. Со стороны офтальмолога и лора никаких патологий не обнаружили. Врач-невропатолог отправила на МРТ головного мозга.В протоколе написано: на серии мр-сканов головного мозга в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, на Т1 и Т2ВИ и режиме flair срединные структуры не смещены.Субарахноидальные пространства расширены в лобно-теменных долях. В белом вещ-ве гол.мозга в лобной доле справа отмеч-ся единичные, гиперинтенсивные на Т2ВИ и режиме flair очаги лейкоараиоза.Латеральные щели углублены. Боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, не симметричны.Периваскулярные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Других очаговых иди диффузных изменений ткани мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.Доп.образований мостомозжечковых углов не выявлено.Кранио-цервикальный переход без особенностей.
Скажите пожалуйста,насколько это опасно и можно ли избавиться от этого недуга? Может ли это быть следствием частых перелётов и можно ли летать сейчас?

Спасибо большое,
С уважением,
Дина.

Дина (вопрос задан 30.03.2018 в 14:13)

Простите, но здесь обсуждаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Вам нужно обратиться к оториноларингологу, и неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 22 года. Более 2 лет страдаю от сильных головных болей, которые длятся по 4-5 дней в неделю почти по 9-12 часов. Интенсивность головной боли не даёт возможность встать с постели. Первоначальные диагноз был мигрень. Позже этот диагноз был снят. На МРТ сосудов головного мозга с контрастированием обнаружено: 1) ассиметрия кровотока в прекоммуникантном отделе позвоночных артерий (d 2 мм < s 3мм); правосторонняя девиация основной артерии (3,5мм); Виллизиев круг замкнут; 2) признаки нарушения венозного оттока в верхнем сагиттальном синусе ( визуализируется неравномерно, от 0,15 см на уровне лобных долей до 0,6 см на уровне затылочных долей, норма - 0,25-0,45см). Как в дальнейшем действовать? Куда обратиться за консультацией? Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 29.03.2018 в 14:16)

ПАтологии сосудов, которое требует хирургического лечения, нет. лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 33 года, сильный варикоз на обеих ногах, консультировался с большим количеством врачей – Многие из них говорят что необходимо делать операцию по удалению вен поочерёдно на каждой ноге, И только один врач вот ЦАКБ ран сказал о том что можно сделать операцию одновременно. Правильно ли это? Не может ли быть каких-то побочных эффектов, или осложнений?

Алексей (вопрос задан 29.03.2018 в 7:17)

Можно делать по очередно, можно сразу на обеих. Разница только в том, что за одно вмешательство вам сразу прооперируют обе ноги. Но и боли в послеоперационных ранах тоже в обеих ногах. Кому-то это мешает. Поэтому люди выбирают поочередное удаление. Но это две операции, две госпитализации, два наркоза. Выбор за вами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моей бабушки (82 года)варикозное расширение вен. На ногах и на руках белеют вены, делаются пустыми, исчезают. Очень сильная боль. Назначенное лечение (детралекс, аскорутин, гепарин, троксевазин) не помогает. Чем это грозит и какое может быть лечение.

Анна (вопрос задан 28.03.2018 в 12:17)

Простите, но варикозное расширенные вены исчезнуть никуда не могут. Значит речь идет о каком-то ином заболевании, которое не имеет отношения к венам. И следовательно лечение и не помогает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я вам писала уже , у сына парка Вебера рубашова болезнь , операцию отложили ,врач рекомендует только полосную форму оперирования ,хотя знаем ,что есть и другие способы , можно ли это сделать в Москве и каким методом .И есть ли какие нибудь льготы на оперирования .Спасибо .

Ирина (вопрос задан 26.03.2018 в 12:03)

Всё зависит от стадии заболевания. Нельзя рекомендовать тот или иной вид операции, не видя пациента. Можете обратиться на консультацию в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 57 лет.лечилась от острого тромбоза внутренних вен на ногах. Гонартроз 2 степени.третий день болею гриппом, жаропонижающие не принимаю, так как принимаю варфарин 1 таблетка в день.сегодня утром почувствовала повышение МНО, т.к.выделения из носа с кровью. Варфарин придется прекратить пить. Что делать мне в такой ситуации?

Наталья Викторовна (вопрос задан 26.03.2018 в 10:31)

МНО нельзя почувствовать. Необходимо сдать анализ крови, и только по анализу делать выводы и принимать решения о коррекции лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич,добрый день!
Сыну 21 год, при ТРУЗИ заключение: Варикозное расширение вен малого таза. Сдавление бифуркации нижней полой вены?
Надо проверяться на Синдром Мея-Тернера.
Подскажите пожалуйста, мед. учереждение и врачей которые имеют большой опыт в диагностики и лечении? Где провести в Москве нужные обследования для уточнения диагноза?
Спасибо.
С уважением.
Москва.

Ольга (вопрос задан 26.03.2018 в 10:07)

В данном случае необходимо выполнить МСКТ ангиографию брюшной аорты и подвздошных вен. В принципе можно выполнить в любом учреждении, где есть компьютерный томограф. Можете обратиться в частности и в нашу больницу им Н.Э.Баумана для диагностики и последующей консультации. Перед этим нужно сдать анализ крови на креатинин и мочевину.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего брата был третий инсульт . Была госпитализация. При инсульте полная потеря зрения, заторможенная речь. Направили к неврологу подозревают почечную недостаточность. При таком состояние можно ли проводить каротидную эндартерэктомию. Если можно делать тогда где можно сделать. Спасибо надеюсь неоставите мое письмо без ответа.

Ерлан (вопрос задан 25.03.2018 в 16:23)

Операцию делать можно. Но безусловно нужно знать состояние пациента, состояние работы других органов и систем, степень поражения самой артерии. Почечная недостаточность тоже бывает разной степени выраженности. Можете обратиться в ГКБ 29 к нам на консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ПРИ ПАДЕНИИ НА СПИНУ ЖЕНА ОЩУТИЛА ОСТРУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ И УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕДЕЛИ ПРОБЛЕМЫ С ДВИЖЕНИЕМ ХОДЬБАИЛИ ВООБЩЕ ПРИ ЕЗДЕ В ТРАНСПОРТЕ НЕ ВОЗМОЖНЫЕ БОЛИ ПРИ КАЖДОЙ КОЧКЕ! ПАНИКА НЕРВЫ БОЛЬ ГОЛОВЫ ИНОГДА ТОШНОТА ИНОГДА КАК С ЭТИМ БЫТЬ

НИКОЛАЙ (вопрос задан 22.03.2018 в 23:14)

К врачу обращались? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. При РКТ исследовании на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе выявлена аневризма селезёночной артерии с частично кальцинированными стенками, размерами до 24*22 мм, другой врач при расшифровке диска определил размер аневризмы селезёночной артерии в воротах селезёнки диаметром 19 мм с частично кальцинированной стенкой. В анамнезе у меня саркоидоз. Нужно ли хирургическое лечение, если да то какое?

Александр (вопрос задан 22.03.2018 в 11:08)

Я бы посоветовал вам повторить исследование через 6 месяцев, чтобы оценить размеры аневризмы, не увеличилась ли она. Если не увеличивается, и размеры прежние, то и не нужно делать лишних движений. Судя по кальцификации стенок аневризма у вас давно, просто диагностировали только сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Когда стою неподвижно 10-15 мин. ноги наливаются и становятся фиолетово-розовые с белыми пятнами. Ощущение, как-будто немного немеют. Такое происходило лет с 15ти, но очень редко... сейчас каждый день. Вид у ног страшный, но как только начинаю ходить, все проходит. Что это может быть, как действовать?

Екатерина (вопрос задан 22.03.2018 в 1:53)

Выполните УЗДС вен нижних конечностей, обязательно в положении стоя. И носите компрессионный трикотаж 1 класса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Тромбофлебит подкожных вен, венозная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей. Можно ли при таком диагнозе использовать электроимпульсную терапию (миостимулятор, дарсонваль) в дополнение к медикаментозному лечению?

Татьяна Алина (вопрос задан 21.03.2018 в 8:10)

Можно конечно. Используйте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.подскажите что можно пропить для отчищения и востановления сосудов...(слабая эрекция бывает исчезает совсем.при виз.нагрузках серце бьеться сильней)

Андрей (вопрос задан 20.03.2018 в 7:38)

Целесообразнее обратиться к андрологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! маме 76 лет. 19.03.2018 г. При проведении Rg-ом обследовании органов грудной клетки выявлено: Атеросклероз дуги аорты. Какой прогноз и что делать дальше? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 19.03.2018 в 19:46)

Ничего. Это не диагноз, а возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему папе 58 лет. Неделю назад стал болеть большой палец на ноге, хирург сказал, что это не сустав, а вены. Выше на голени у него выражен варикоз. Папа гипертоник, давление доходит до 200-220/180 . Пару дней назад резко упало давление до 100/70, но при этом было полуобморочное состояние.
Я настояла сделать УЗИ вен. Вот заключение: эхопризнаки аневризматической дилатации брюшного отдела аорты в зоне ее бифуркации, аневризматическая дилатация левой ОПА с локальной ее диссекцией с функционирующим ложным просветом, аневризматическая дилатация левой ВПА.
Окклюзия задней большеберцовой артерии справа.
Гемодинамически значимые стенозы(по доплеру) ПОБА, АТС справа, ПББА, ЗББА, АТС слева.
Хочу услышать Ваше мнение.

Полина (вопрос задан 19.03.2018 в 19:18)

К сожалению в данном случае нельзя ориентироваться только на заключение УЗИ, тем более без четких указаний на диаметр аорты. Для уточнения диагноза, а также размеров расширения, локализации патологических изменений целесообразно выполнить МСКТ брюшного отдела аорты, артерий таза и нижних конечностей с контрастированием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 27 лет. Более 7 лет болит правая нога в области нижней трети бедра. Дважды пунктировали и были обнаружены только клетки крови. Крайне болезненная, при пунктировании и надавливании на неё. На мрт поставили диагноз гемангиолипома. Овальное образование с питающей сосудистой ножкой. 1.2х0,8х3,8. Бедренная кость интактна. Возможно ли излечение путём приема препарата пропранолола? Чтобы избежать операции. Заранее огромное спасибо за ответ

Мария (вопрос задан 17.03.2018 в 13:35)

В 27 лет пропранолол? Сомневаюсь. Образование небольшое, и проще его удалить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему папе 63 года, худой. Около 10 лет назад выполнено стентирование левой почечной артерии. И тогда же выявлено сужение чревного ствола. На тот момент ангиохирург по поводу чревного ствола сказал, что делать ничего не надо. В последнее время стали беспокоить запоры, чувство дискомфорта в животе. При колоноскопии патологии не выявлено. Диета не помогает, приходится делать клизмы или пить слабительные, немного помогли ферментные препараты. Подскажите, пожалуйста, возможно причина в прогрессировании стеноза чревного ствола и в результате нарушение переваривания? Нужно ли обследоваться повторно (ангиография) и возможна ли операция (стентирование) на чревном стволе? Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 15.03.2018 в 22:02)

Да, выполнить для начала УЗИ висцеральных сосудов. Но изолированное поражение чревного ствола не приводит к ишемии органов пищеварения, и как правило операции по восстановлению кровотока в таких случаях к положительному результату не приводят. Лечить надо у грамотного гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 63г. Работающая пенсионерка. Последние 6-7 лет шумит в левом ухе. Последние годы появилось головокружение, временами сильное, и типа короткого обморока(упала, не помню - как). Зрение стало падать, и так у меня - 6 диоптрий. Давление рабочее 110/70, но последние 3-4 года поднимается до 150. Пью постоянно таблетки Лозап, Лариста. Прошла МРТ головы, дуплекс, проверила сосуды головного мозга - сказали атеросклеротические изменения и стеноз сосудов до 33%, также кинкинг ВСА. Таблетки, капельницы не помогли. Говорят, что только хирургическое вмешательство поможет. Как дальше лечиться и какому врачу обратиться?

Арзымбетова Гулара Т (вопрос задан 13.03.2018 в 14:18)

Хирургическое лечение чего? Извитости сонных артерий? Никаких операций вам выполнять не надо! Это грубая ошибка! Меняйте консультанта, который вам говорит о таком выборе. Обращаться надо к неврологам, можете в клинику нервных болезней им Кожевникова, НЦ Неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня очень сложный вопрос и нужен совет как профессианалов дело в том мои дети кесерята , родила в срок , и родились здоровыми , но с 5 дней от рождения они простывали и попали в больницу до 45 дней лежали, у них разные диагнозы мы так постоянно в экстренном порядке то у нас судороги на температуру были попадали часто старшему 10 и 10 лет скитаемся дело в том что мы принимали все антибиотики всех поколении у старшего как ангина астма образовалась, средний 5 лет двухсторонния пневмония была постоянно у него легкие он постоянно кашлил с отдышкой в палате с их лечением попадал в реанимацию капали последний раз эфулин с пронизодоном и кислород , доча самая маленькая 3 года она с 5 дней после кесерева спутали со сдутием живота у нее недостаточно кислорода она очень белая и синеет на глазах хотя гем.115, постоянно после госпитализации вожу в диагностики теперь всем поставили ишимия и тахиеардия сердца мало того два года воюю с врачами лорами и гемотологами все таки выяснилось у всех постоянно кровь идет с носе а у дочи если колят антибиотики у нее вообще прямо не останавливается кровь по часу даже аминокапрон не помогает что делать нам советует лор найти сосудистого хиркрга но нельзя трогать нос потому с то у нас аденоида 3 степени из-за крови нельзя что делать мы получали фортум и то не помогло, постоянно сама оказываю помощь детям что нужно нам в первую очередь лечить нам автоматом поставили мсэк астму бронхиальную но как выйти из этой положения незнаю все врачи разводят руками говорят пройдет но как а сердце сыновья не смотря на свое здоровье занимаются спортом 6 мнсяцев и доча танцует и в садик хотят но плохо ходим помогите наш врач говорит что связано все с сердем как нам быть мы проходили ээг, экг, узи сердца , и желудок повр ее жден а судорог не прогнозируют на будущее но судороги продолжаются и еще вопрос мой отец всю жизнь работал на ногах и у него давно уже лопнул сосуды на ногах но он не ходит по врачам а продолжает работать но ночам сейчас оно после синяков высохли кожа загруб ее ла но чешится чем или какими крема хотя бы можно помочь остановить зуд и облегчить ему боль ему 63 года но он как ребенок боится после одной операции вообще перестал ходить по врачам поскажите какому специалисту обратиться и что предпринять детям и дедушке как им помочь

Асель из Астаны Каза (вопрос задан 13.03.2018 в 7:15)

Простите, но данный вопрос не относится к сердечно-сосудистой хирургии, поэтому помочь вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте !!!мужу поставили диагноз на узи сердца--небольшой клапанный стеноз,возможно,на фоне врожденной аномалии -двустворчатого АК,кальциноз АК,делали коронарографию -всё в норме,--как лечить и куда надо обращаться?лечение кардиолог назначил ,но за грудиной периодически появляется боль ,чаще в покое ,давление держим в норме но сердцебиение до 100 уд в мин

ирина викторовна кие (вопрос задан 11.03.2018 в 10:54)

НЕ совсем ясно, что значит небольшой стеноз. Выделяют 3 степени стеноза, и в зависимости от этого выбирают метод лечения, вплоть до хирургического. Обратитесь к кардиохирургу, раз вы сомневаетесь в правильности лечения кардиолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! Сыну 24 года, поставлен диагноз болезнь парка вебера рубашова левой н/конечности , планируется операция в конце марта . Вопрос насколько сложна операция, и ее последствия и как оперируется ? Спасибо.

Ирина Ильинична (вопрос задан 7.03.2018 в 19:13)

ПРостите, но как я понял операция уже назначена. Значит вы должны были общаться с врачом, который вас консультировал и назначал лечение, и которому вы давали согласие на лечение. Методов лечения есть много, и какое выбрано у вас я не в курсе. Потому обращайтесь по месту первичной консультации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На левой ноге сухая гангрена двух пальцев.
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(бедренно-подколенные сегменты): Слева:ОБА в проксимальном сегменте окклюзирована с переходом на наружную подвздошную артерию,в просвете неоднородные массы с пристеночным кальцинозом,кровоток в проксимальном сегменте не определяется в дистальном сегменте заполняется через через коллатерали.ГАБ:кровоток по ЦДК в проксимальном сегменте лоцируются фрагментами коллатериального типа.ПАБ:во всех сегментах кальцинированные атеросклеротические бляшки,кровоток в проксимальном сегменте лоцируется фрагментами,коллатерального типа.В среднем и дистальном сегментах кровоток достоверно не определяется.ПКА:кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется,вероятно просвет полностью окклюзирован
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(берцовые сегменты):
Слева: стенки берцовых артерий утолщены,повышенной эхогенности. ЗББА- кровоток по ЦДК лоцируется фрагментами, коллатеральный. ПББА- кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется.
Заключение:Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.УЗ-признаки окклюзии артерий бедренно-подколенного сегмента с обеих сторон с переходом на наружные подвздошные артерии.
По этим результатам показана ампутация левой нижней конечности на уровне бедра. Реконструктивно восстановительная операция не показана.
Подскажите, может есть хоть какой-нибудь шанс сохранить ногу.

Галина 52года (вопрос задан 7.03.2018 в 16:06)

Ответ на вопрос отправлен на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ВСА стеноз более 90% слева. МС КТ БЦА:атеросклеротическое изменение в ОСА со стенозами ниже уровня бифукации. Выраженный протяжённый стеноз ВСА слева без признаков атеросклероза. Предлагают срочно делать операцию, т.к.может быть инсульт, хотя два месяца назад в другом мед.учреждении сказали, что инсульт мне не грозит.

Подшивалова Наталья (вопрос задан 5.03.2018 в 20:43)

При такой степени сужения сонных артерий показано оперативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Может вы мне сможете помочь подсказать что делать дальше и в чем причина. Мне 34 года.Ранее были экстросистолы тахикардии но сами собой проходили. А тут уже две недели у меня болит в груди,отдает влопатку, спину, плечо, руку. Мое давление нормальное 100/70 или 90/60. А сейчас 85/56 и 88/57. Даже после активной прогулки приходу и вроде запыхалась измеряю давление 102/60 пульс 88. Хотя по идее должно быть больше. Могу ночью проснуться от того что не хватает воздуха и давит в груди. Взяли общий анализ крови там все в норме. По заключению холтера : За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной чсс162 уд.в мин днем, 141 в мин ночью. Минимальная чсс59-52 в мин.наджелудочковая эктопическая активность активность представлена одиночными экстрасистолами в количестве 8 шт за сутки.оброщает на себя внимание тенденция к синусовой тахикардии в течении всего времени мониторинга. Наш местный доктор сказал что я здорова . Но симптомы то есть.мне это очень мешает нормально жить. Но я даже представить не могу что мне делать и куда идти ( помогите пожалуйста.

Зинаида (вопрос задан 2.03.2018 в 23:18)

Вам нужно обратиться к специалисту по нарушениям ритма сердца - аритмологу. кроме того думаю есть смысл обратиться к психологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!очень надеюсь на ваш ответ! Нужен ваш совет! Я не знаю как помочь своей маме Дело в том что у нее много болезней. Ей 49лет  у нее инвалидность 3 гр, диагноз синдром такаясу окклюзия подключечной артерий 2 степени,миксома сердце оперировано.желчь удален.хронический спастический левосторонний колит, болезнь долехосигма.слепота одного глаза. Из лечение получает 2 раза в год актовегин и цераксон. Скажите пожалуйста, можно ли ей получать иглотерапию? Какое лечение можно добавить? Из за болезней жкт она вообще ничего не может есть кроме риса, похудела на 20кг. Куда бы она не пошла разводят руками. Что вы можете нам посоветвовать?

Назым (вопрос задан 2.03.2018 в 22:10)

Значит основные проблемы у нее из-за болезней кишечника... выполните дуплексное сканирование висцеральных артерий, чтобы исключить их патологию. При артериите поражается не только подключичная артерия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Делали 8 лет флебэктомию БПВ на ноге. Спустя какое-то время воспалилось колено, обратиться в туже больницу не смог, на месте сделали рентген и обнаружили маленький ?зажим?, размером около 5 мм. в районе колена. Предложили физио, после 10-дневного курса все прошло, и до сих пор колено меня не беспокоит. Но теперь, как я понимаю, не могу пройти МРТ позвоночника, т.к. этот зажим металлический, раз он на снимке был белого цвета. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обратиться к хирургу для удаления зажима, т.к. нужен снимок МРТ ( на фоне 15 летнего артрита и компрессионных микротравм, началось смещение шейного отдела позвоночника с защемлением нервов)?

Максим (вопрос задан 1.03.2018 в 9:42)

Обратитесь конечно к хирургу с теми снимками, которые вам выполнили, и выпиской из стационара, когда вам делали флебэктомию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре у меня был случайно обнаружен тромб в левой МБВ. Назначен детралекс, эликвис по 5 мг 2 раза в день. гольфы 2 степени компрессии. Через 3 месяца активного лечения по УЗИ - тромб в стадии реканализации. Причину тромбоза не нашли, продлили эликвис еще на 3 месяца. Нога изначально не отекала и не болела и сейчас нет никаких жалоб. Мой лечащий врач порекомендовала бассейн, но пока нет возможности ходить. Сказала, что спортзал тоже можно, но необходимо исключить упражнения стоя с нагрузкой на ноги, становые упражнения (у меня к тому же варикоз легкий). В интернете пишут, что приступать активно к занятиям спортом можно не ранее, чем через год-полтора. Или это зависит от того, как быстро происходит реканализация (врач сказала, что у меня быстрая положительная динамика через 3 месяца). все таки у меня есть сомнения. потому решила написать на ваш сайт, чтоб получить еще один квалифицированный ответ (думаю другим это тоже будет интересно). С уважением. Ирина.

Ирина (вопрос задан 27.02.2018 в 12:50)

В вашем случае можно приступать уже к любым нагрузкам. Прошло фактически полгода. Повторите УЗИ вен, чтобы решить вопрос о целесообразности применения Эликвиса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. А здесь вообще отвечают? Ответа ждем пол месяца((

Ольга (вопрос задан 27.02.2018 в 11:24)

Повторите вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Маме 64.Последние два месяца идёт прогрессирующая потеря слуха. Все это сопровождается с ее слов ужасным постоянным шумом в голове ( ушах,).Дискомфорт постоянный.Переодически нарушается походка, становится шадкой.
Посоветуйте с чего начать обследование и к какому доктору обратится( невролог, сосудистый хирург).Лор патологий нет.Травм тоже.Мозговая деятельность не нарушена. Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 27.02.2018 в 8:21)

Для исключения патологии сосудов выполните УЗИ сосудов шеи, и обратитесь к неврологу в последующем. Возможно потребуется МРТ головного мозга. Но это нужно обсуждать с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у внучки (24 года) во время беременности появился тромб подвздошной вены , а сегодня при обследовании обнарудили тромб в брюшной вене , скажите где можно сделать удаление тромба путем прокалывания (зондом), мы живем в усть-илимске иркутской области ---? бесплатно

зинаида васеева (вопрос задан 25.02.2018 в 16:41)

Самое близкое для вас центр Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста каким нормативным документом в настоящее время регламентируются порядки оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями ( заболевания аорты и переферических артерий). Был ли принят "Проект дополнений к порядку оказания помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями" опубликованный в журнале "ангиология и сосудистая хирургия" в июне 2017 года. http://www.angiolsurgery.org/events/2017/06/22/project/ Извините если вопрос не по адресу, в этом случае подскажите к кому можно обратиться. Интересуют рекомендованные нормативы штатного расписания отделения сосудистой хирургии. Заранее благодарю.

Максим Юрьевич Бабуш (вопрос задан 13.02.2018 в 11:02)

Добрый день! У папы диагностировали облитерующий атеросклерос сосудов нижних конечностей. Критическая ишемия правой стопы. Левая нога ампутированна. Сопотствующие заболевания: ИБС.ПИКС, МКБ.Нефросклероз
Он не москвич. Возраст 65 лет. Врачи настаивают на ампутации. Возможно ли при данном диагнозе сохранить ногу? В какие медицинские учреждения Москвы можно обратится с данным диагнозом?

Наталья (вопрос задан 12.02.2018 в 10:16)

Можно обратиться в том числе в ГКБ 29. Однако в любом случае для принятия решения о возможности лечения и операции необходимо догоспитальное обследование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, интересуется моя мама. Ей 67 лет. Диагноз: Варикозное расширение вен, осложненное липадерматосклерозом..По результатам УЗИ было назначено лечение: Уколы Вессел ДУЭФ, после них принимать капсулы Вессел. Скажите пожалуйста, что лучше: Вессел или Ангиофлюкс, если показатели крови в норме на сахар и тромбофлебита нет. Врач сказала, что этот препарат назначен, чтобы не пошло заболевание дальше, принимать 2 р. в год. Сначала 10 уколов, затем 1 месяц капсулы. Потом между этими лечениями принимать Детролекс 2 месяца весной и осенью. Правильное ли это лечение? И можно ли с этим лечением носить стягивающие гольфы или чулки?От этих препаратов не может ли быть язвы при липодерматосклерозе? И вообще, можно ли при гастрите или язве двенац.кишки принимать эти капсулы? Заранее спасибо. Очень ждем вашего ответа.

Ольга (вопрос задан 12.02.2018 в 9:28)

Я не обсуждаю назначенное лечение, потому как это этично. Делайте всё то, что вам назначили ваши лечащие врачи, и обязательно носите компрессионный трикотаж.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ.СПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 11.02.2018 в 12:54)

Здравствуйте. Моей маме 73 года. Беспокоит покраснение . зуд и боль двух средних пальцев обеих ног. А иногда синеют, особенно к вечеру, либо при погружении ног в теплую воду. Анализы в норме:-сахар 4.0. печеночные,ОАК, ОАМ.-все в норме. Невропатологом назначено лечение:
Диалипон, Келтикан, Нейрокобал, Цитофлавин, Прозерин. Мазь Лиотон и Ихтиоловая.
Мама проживает в деревне, возможности обратиться к врачам ограничены. Что бы Вы посоветовали и на что похожи симптомы? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 10.02.2018 в 19:39)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Заключение МРТ:МР-картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза, умеренной наружной гидроцефалии. МРА-картина асимметрииV4 сегментов позвоночных артерий, D

Людмила Васильевна (вопрос задан 10.02.2018 в 14:11)

Простите, а в чем нужно помочь?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. На узи брахиоцефальных сосудов выявлена s извитость гемодинамически значимая, с ЛКС 57 перед входом в извитость и 197 в максимальной ангуляции. Хирург направил на КТ ангиографию, там извитость подтверждается, при этом нет стеноза, просвет не сужен, стенка не изменена. Извитость без петель.
Хотят оперировать, мол инсульт будет. Повторно сдам узи, так как есть сомнения в квалификации врача, делавшей 1 узи. если ЛКС подтверждается, это реально повод для операции или все же можно подождать и посмотреть в динамике?

Анамнез: 30 лет, жалобы на приливы к голове, в основном после сна, проблемы со спиной(остеохондроз) спазмы в носу(закладывает) лор патологии нет, иногда немеют руки ноги и бывают холодными.

Помогите советом

Никита (вопрос задан 9.02.2018 в 20:12)

Здравствуйте, доктор. Моему мужу поставлен диагноз аневризма брюшной аорты 54 мм. Мы планируем делать операцию в Москве платно. Не посоветуете ли лучшее медицинское учреждение столицы, специализирующиеся на данной проблеме? Очень сложно выбирать в интернете. Говорят, что довольно большой процент летальных исходов. Заранее Вас благодарю.

Елена (вопрос задан 8.02.2018 в 20:20)

Здравствуйте! Отцу 78 лет, на скорой попал в больницу. Проведена коронарография: определяются- 1.двойная субокклюзия 95% ПНА (7 сегмент) с мешковидной аневризмой 11,5*8см между ними. Объясните, пожалуйста, нужна ли операция или медикаментозного лечения будет достаточно? Заранее благодарна!

Гульсия (вопрос задан 8.02.2018 в 13:11)

показана ли операция в связи с: Заключение МСКТ-картина атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Патологическая извитость правой внутренней сонной артерии. Стеноз левой внутренней сонной артерии (на 37%). Стеноза устья правой позвоночной артерии (на 62%)

назарова елена (вопрос задан 8.02.2018 в 11:42)

Здравствуйте. Моему ребенку 1,5года. В возрасте 4 месяцев мы перенесли операцию ВПС (тотальный дренаж легочных вен с пластикой межпредсердной перегородки). До сегодняшнего момента все было в порядке. На переносице стали появляться синячки. Такое у нас было перед операцией. Это нормальное явление? Или стоит беспокоится?

Виктория (вопрос задан 7.02.2018 в 17:52)

Здравствуйте!
У моей мамы подострый окклюзирующий тромбоз притока МПВ справа. Посттромботическая болезнь вен н/к. Вторичная лимфедема н/к 2 ст. ХВН 2-3 ст.
Назначен Вессел-Дуэф 2.0 внутривенно + Актовегин 10.
В аптеках СПб препарата вессел (в ампулах)в данный момент нет. Возможно ли использование аналогов или лучше поискать вессел или подождать его появления?
Возможно ли воздействие на тромб с помощью гепариновой мази или лиотона, т.к. вена поверхностная?
Спасибо.

София (вопрос задан 6.02.2018 в 11:28)

ДОБРОЕ УТРО! Я УЖЕ ПИСАЛА, СПРАШИВАЛА ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ. Я ИМЕЛА В ВИДУ ПО УДАЛЕНИЮ ТРОМБОВ,КАК МНЕ СКАЗАЛИ У МЕНЯ ОНИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ.

елена (вопрос задан 5.02.2018 в 10:33)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ В 2004 ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПОДОСТРЫЙ ПОСЛЕАБОРТНЫЙ МЕТРОЭНДОМЕТРИТ.ДВУСТОРОННИЙ ИЕОФЕМОРАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ.ЭНДОЦЕРВИЦИТ.СЕЙЧАС ,КОНЕЧНО СИТУАЦИЯ ВООБЩЕ И ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА ОГРОМНАЯ И ВАРИКОЗ.У МЕНЯ ВОПРОС ,МНЕ НАШИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКИМ ДИАГНОЗОМ ОПЕРАЦИИ НЕ ДЕЛАЮТ -ЭТО ТАК? СПАСИБО...

елена (вопрос задан 4.02.2018 в 10:07)

Не совсем ясно по поводу чего операцию надо делать. Поэтому не могу дать какого-лиюо внятного ответа на ваш вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!Сделала УЗДГ сосудов головы и шеи в связи с тем что у меня нашли протрузию(шейный остеохондроз)УЗДГ показало что у меня гипоплазия ПА,значимой асимметрии кровотока по ПА и венозная дисциркуляция в ВББ!Мне очень страшно!Хотя написали что ОСА,ВСА,НСА имеют ровный ход и норм.диаметри все в пределах возростной нормыв БА кровоток не снижен читаю вроде все нормально!ассиметрия КА 42% что это?это все опаснл?

Диана (вопрос задан 1.02.2018 в 14:49)

Гипоплазия позвоночной артерии - вариант нормы. Поэтому беспокоиться вам не о чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Ребенку 4 года ходит на носках. Лечимся давно, были в специальных неврологических центрах, лечились у ортопеда. Результатов нет. Сами решили сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи (цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий основания мозга). Заключение данного исследования показало ангиоспазм артерий основания мозга с обеих сторон. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно, чем могло быть вызвано и может ли быть причиной хождения ребенка на носочках? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 31.01.2018 в 17:36)

Ангиоспазм - не диагноз, а лишь обратимая физиологическая реакция. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

В мае 12 года была операция на правой ВСА 19.01.18 делал узи сонных артерий. Заключение УЗИ Стенозирующий атеросклероз. Признаки нестабильных кальцинированных ас бляшке с неровными поверхностями в обеих ОСА.левой ВСА. левой ПкА. Стеноз каротидной бифуркации-справа 46%S слева -50% левой ВСА-48% S без локальных нарушений гемодинамики. Стеноз левой ПаК-43% D ассимитрия кровотока по ПаК -51% S меньше D Признаки гемодинамического значимого стеноза проксимального отдела левой ПА асимметрия кровотока в позвоночнх артериях экстра и интракраниально - 52 % и 55% соответственно за счет увеличения скорости кровотока слева. Признаков нарушения венозного кровотока на выявлено. На данное время беспокоит шум в ушах и горит левая половина лица. Большая просьба ответить.

Владимир (вопрос задан 25.01.2018 в 19:59)

Ответить на что? В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор!Мне 31. Где-то с августа 17г боль в правой нижней конечности,особенно при ходьбе.В конце августа была лапароскопия кист яичников, назначено гормональное лечение. С октября обнаружила увеличение объема бедра правой ноги, преимущественно в паховой области.Разница окружности объема ног в этой области составляет приблизительно 1,5 см.Гормоны отменены. По УЗИ вен:Стволовое расширение БВП справа на бедре до 5.7мм переходит на заднюю поверхность бедра в н/3 и расширена до 1.0 см, ход не нарушен, тромбов нет. СФС справа и слева не расширено.Вертикальный рефлюкс справа выявлен,стволовые клапаны не состоятельны. Флебэктазия БПВ справа на бедре. Флебэктазия МПВ справа.
Ношу компрессионное бельё, пропила курс флеботоников. Нога болит(в том числе и в покое,ночью),и сложно ходить даже на небольшие расстояния. Вопрос:
1.При варикозном расширении вен бывают отёки, почему отёк ноги в моем случае только в области бедра ( в голени нет разницы с другой ногой)и он не спадает?
2. Может ли проблема быть не только в венах , но и в артериях и вызывать подобное состояние? Какое обследование сосудов ещё стоит провести? Спасибо!

Виктория (вопрос задан 24.01.2018 в 10:24)

Судя по всему жалобы никак не связаны с состоянием вен. Для исключения патологии артерий можете выполнить УЗИ артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сегодня утром сделано УЗД вен правой нижней конечности.Вот заключение:Варикозноерасширение ствола большой подкожной вены права.Острый окклюзирующий тромбоз ствола большой подкожной вены справа. Вопрос - нужна ли мне операция,если никаких отрицательных факторов нет.Наши казанские хирурги[бесплатные]говорят, что жить и так можно.

Соколова Тамара Конс (вопрос задан 23.01.2018 в 12:39)

Не совсем ясно к чему ремарка "бесплатные". Хирурги правы - жить можно, но в последующем надо делать операция по удалению вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение коронарографии: левый тип коронарного кровоснабжения. Врожденная аномалия коронарной артерии: миокардиальный мышечный мостик ср/3 ПНА с систолической копрессией до 75%. Ангиографически промежуточные стенозы ср/3 ПНА 50-55% и устья ДВ-1 до 60%.

Александр Дмитриевич (вопрос задан 20.01.2018 в 11:41)

Выполните стресс тест для верификации ишемии миокарда. Если подтвердится недостаточность кроввообращения, то надо будет решать вопрос о стентировании артерий.

Консультирует Федоров ЕЕ

Маме 62 года.Что делать, куда обратиться?Заключение КТ-ангиограф. Атеросклероз сосудов головы и шеи. Умеренный стеноз правой ОСА(35-40%). Стеноз левой ВСА(60-70%). Извитость ВСА с 2-х сторон.Доминирующая левая ПА.Непрямолинейность хода лево йпозвоноч. артерии в VI cегменте.Комбинированая гидроцефалия. Дисциркуляторная энцелофопатия. Окклюзия правой СМА. ЖАЛОБЫ: Скачет давление, в последнее время ближе к гипотонии. Максимальное давление было 205,210/110 (3-4 раза в год) постоянное давление с приемом эксфоржа 130,150/90,80 (левая рука), бывает падает давление 90,80/60,50, на левой руке давление выше на 20-30 единиц чем на правой руке, шаткость в походке, шум в голове (провода гудят), «ватная голова», «туман в голове», периодически «стук в висках» больше слева, в правом ухе(редко) возникает ощущение «воды в ухе», периодическое головокружение, последний раз в октябре 2015 г. падала в обморок (падало давление 80/40), до этого то же были обмороки (около трех раз), немеют пальцы на обеих руках (большой, указательный, средний пальцы), немеют 3 пальца на левой ноге и 1 большой палец на правой ноге, при быстрой ходьбе возникает жжение в груди. Имеются заключения и КТ ангиограф. на электронных носителях -можно ли Вам скинуть на электронку для вынесения Вашего решения. Заранее спасибо, с надеждой и верой жду от Вас ответа

Людмила Владимировна (вопрос задан 18.01.2018 в 11:33)

Если действительно подтвердится стеноз левой внутренней сонной артерии 70%, то необходимо будет решать вопрос об операции по удалению атеросклеротической бляшки.

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте, сегодня бпосле УЗИ вен нижних конечностей была на консультации у херурга-флеболога в платной клинике, получила следующее заключение:варикозная болезнь нижних конечностей. Классификация СЕАР: C 2,3,S,Ep, As,p. Pr, 5, 18, LII 14.01.2018.
Основные рекомендаци: копрессионный трикотаж, справа и слева: Копрессионная склеротерапия ЭХО СТ.
Для устранения косметического дифекта назначена компрессионная склеротерапия в объёме 2-3 сеанса справа и слева.
Верны ли рекомендации? Или необходимо еще что-то?

Анастасия (вопрос задан 14.01.2018 в 13:21)

Ну во-первых обсуждать рекомендации других врачей не этично. Во-вторых нельзя окончательно решать вопрос о лечении, не видя пациента. И если вы не доверяете врачу или центру в который обращались, то зачем обращались?

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте, мне 27 лет, вес 49, рост 165. Узи сосудов-Атеросклероз экстракраниальных сегментов БЦА. Признаки начального стенотического поражения правой ПКА. Высокое вхождение левой ПА В канал поперечных отростков шейных Позвонков. При проведении функциональных проб признаки экстравазальной Компрессия левой ПА в сегменте V1. Признаки венозной дисциркуляции В бассейне правый ВЯВ. В устье правой ПКА по задней стенке локальная гетерогенная атеросклеротическая бляшка, стенозирубщая до 15% по диаметру. Так же пролапс митрального клапана, блокада лнпг, эстросистолия. Последнее время очень болят ноги, икры, вены стали хорошо видны, горят ступни особенно по ночам. Холестерин в норме, немного превышен «хороший холестерин». Из симптомов приступами боль в шее удушающего характера, сдавливание в голове, па. Из обследований делали рентген шеи, ЭЭГ. Подскажите пожалуйста статины нужно принимать? Опасна ли эта бляжка? Может нужно пройти ещё дополнительное обследование? Может ли это быть одно какое то заболевание от которого появилась бляжка, теперь как я понимаю варикоз?

Екатерина (вопрос задан 12.01.2018 в 21:46)

Никакой патологии артерий шеи у вас нет. Статины вам не нужны.

Консультирует Федоров ЕЕ

Здравствуйте доктор. У моего дяди атеросклероз. Хроническая ишемия 3 стадии. Плюс он диабетчик. Врачи говорят мелкие сосуды в стопе к пальцам забиты запёкшейся кровью их нельзя пробить, прочистить и оперировать. Говорят как будет худо , вызывайте скорую и выписали с больницы. Скажите правы ли доктора, здесь действительно ничего сделать нельзя. Можно ли вылечиться, прочистить сосуды и жить потом нормальной жизнью. Посоветуйте способы, решения проблемы пожалуйста.

Александр (вопрос задан 12.01.2018 в 18:36)

НАдо выполнить исследование, которое называется МСКТ ангиография артерий нижних конечностей. Это исследование позволит получить достоверную информацию о состоянии артерий ног, и можно будет решить вопрос о методах улучшения кровоснабжения.
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров ЕЕ

ЗДРАСТВУЙТЕ ,я из Узбекистана мне необходимо консултация 2015 году я рожала кесеревосечением при беременности мне 120/80 назначили "НИФЕКАРД" ТАБ 30 МГ ПОТОМ ЧЕРЕЗ ПОЛ ЧАСА НА ГУБАХ ОТЕКИ И СРАЗУ УДУШЬЕбыло после этого оперативно рожала ,после род вечером тотжне день при капилницах развивалас какойто шок тогда мне сказали это от капелницы ,первый помощ оперативно оказали преднизолон потом шок прогресивовал адреналином уколь делали ,после этого реаниматолог мне надо сидячей положениями лежат сказал но сильний одышка ,совсем бледная кожа, отекы по всей теле и общый пот три раза в день меняли верхную одежду ,4 дня было в реанимации и тогда мне сказалы пневмония я удывилась при беременности и до этого я даже бронхитом не болела при болнице я сама другой клинике на рентген пошла ели ели ходила тогда на рентгене ОСТРОЙ СЕРДЕЧНЫЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ и отек легкий выявлено уже два года прошла у меня жалобы такие левое плечо ,левая строна щипит на экг гипертрофия лж тахикардия появилась после шок поражение бледного шара на мрт головнем мозге ,уплотнение печени, и в слухе нейросенсорний тугоухость 1 степ появился в роддоме ТЕПЕР МНЕ ЯСНО ЭТО БЫЛО ОСТРОЕ ВНУТРЕННОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ потому что при выписке из роддома мне чыстили состояние было тяжолое после выписке дома у меня было кардиогенний шок опят роддом вызвала это гинекологический болезнь вобщем оформили по другому диагнозу тепер нашы врачы слышат не хотят это случай и даже не оформили на амбулаторном карте необходимо пойду в РОССИЮ СПАСИБО ЗА ВНЫМАНИЕ

Наргиза (вопрос задан 11.01.2018 в 2:20)

Здравствуйте.У меня проблема по половой части. Я как то около месяца принимал препарат сеалекс сначала все было замечательно но в какой то момент после полового акта я перестал чувствовать свой член. Если раньше после оргазма он гудел сять в нем кровь играла то после этого момента он обвисает и становится как тряпка. Сходил к кордона там как всегда свалили на прочистить пролечили но эффекта не было.и вот уже более двух лет мучаюсь.При эрекции сейчас он напрягается процентов на 60,продолжительность стала короткая.член в не возбужденном состоянии постоянно холодный и стал очень маленьких размеров.мышцы в паху тоже как будто отрафировались.Стал замечать за собой что и выносливость остальных мышц тоже пропала,физически поработаешь и ощущение мышцы чемто забивает и они начинают ныть. При приеме алкоголя половой член стоновится совсем вялый на столько что его как веревку в узел завязать можно о сексе тем более забыть можно.ощущение такое как будто перекрыли доступ крови.Может это по вашей части и вы мне сможите помочь.Заранее благодарен. О себе 42 года рост 162см вес 65кг.

Александр Мазурин (вопрос задан 10.01.2018 в 8:27)

Здравствуйте! Мне 66 лет В 2009 г. у меня была пластика митрального клапана (сказали, порок врожденный), в 2013 г. поставили кардиостимулятор в связи с постоянной формой мерцат.аритмии. Летом 2017 г. резко ухудшилось состояние, слабость, кружится голова так, что заносит при ходьбе, нет памяти, портится зрение. На ЭХО - стеноз митрального клапана, неправильно работающие створки его и сильно увеличенное левое предсердие, на коронарографии чистые сосуды. Артерии оказались извитыми, стенозирующий атеросклероз, правая подключичная закрыта совсем, левая сильно расширена, аномально входит в костный канал и, не поняла почерк, примерно: деффоромация экстрапри...ных (?) артерий. Врач сказал, возможно это врожденно. Предполагалось протезирование митрального клапана, когда про дефекты артерий было еще неизвестно. Возьмут ли меня теперь на операцию на клапане и можно ли сделать что-то с перекрытой артерией. Хочу пойти к хирургу немного подготовленной. Чувствую себя ужасно, боюсь, мозг пострадает безвозвратно. На что можно рассчитывать? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 5.01.2018 в 22:13)

Вы не путаете артерии? Подключичная или позвоночная все-таки? Это не противопоказание к повторной операции на клапане.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Отказано в операции расслаивающая аневризма брюшной аорты из за проблем с почками (вторичная ишемическая нефропотия, хпн, интермитирующая стадия). Вопрос: данные заболевания являются противопоказанием к хирургической операции АБА,т.к.заведано обречено на неудачу.

Ольга (вопрос задан 5.01.2018 в 13:55)

Это не противопоказание к операции. Но безусловно риск послеоперационных осложнений крайне высокий, и возможно превышает риск жизни без операции. Потому и отказали.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте,доктор.У моего папы головные боли, шум в голове, повышенние артериального давление.проблемы с сосудами, врачи не куда не направляют. по мрт сосудов головы определяется расшерение желудочков мозга. Переднего отдела межпоушарной и сильвиевых щелей,субарахноидального пространства мозжечка,лобных и теменных долей.ретроцеребеллярно щелевидная арахноидальная киста 30*8мм. Отчетливо дифференцируется белое и серое вещество.в базальных подкорковых ядрах, белом вещесве лобных и теменых долей выявляются расширеные преваскулярные пространства.других патологий мозга не выявлено.гипофиз без изменений.по сосудам головы заключение: отсутствие мр-сигнала от кровотока в интракраниальном отрезке левой позвоночной артерии. Вариант развития отрезка А1 правой ПМА.
Назначено: бетагистин24мг.цитофлавин.фенотропил. заранее спасибо

Елена (вопрос задан 5.01.2018 в 10:37)

Спасибо за "заранее спасибо". Но в чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Мне 34 г, вес 60 кг. Без вредных привычек.
Здравствуйте, уважаемые доктора!. Я мучаюсь год со своей экстрасистолией. Обследовалась в кардиологии. Там сделали Вентрикулографию с контрастом МСКТ:
Грудная аорта: восходящий отдел не изменен, диаметром 3см, дуга не расширена, в проксимальном сегменте нисходящего отдела определяетя локальное расширение до 27 мм на протяжении 30 мм, дистально диаметр аорты нормальный, 18 мм. Визуализируеься культя Баталлова протока длиной 7 ми и шириной 3 мм.
Заключение:аномальное развитие сердца не выявлено. Локальное расширение нисходящего отдела аорты.

Выписали меня со словами , что сердце в порядке и аритмия ваша не известно от чего. Но меня смутило расширение нисходящего отдела аорты. Это не аневризма? И культя Баталлова. Может это служить причиной желудочковой экстрасистолии? Она чаще всего бывает во время еды и после, а также при физ нагрузке. Аритмолог сказал что такое расширение аорты не норма. Надо ли следить за размером расширения в будущем?
Спасибо.

Oksana (вопрос задан 30.12.2017 в 19:27)

Расширение аорты не является аневризмой. Надо повторить МСКТ через 1 год. Ни расширение, ни закрытый баталлов проток не вызывают аритмию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, меня зовут Людмила, у меня уже два месяца болит левая нога ниже колена ,есть припухлость. Боли больше тянущего характера . Обращалась к сосудистому хирургу, он сделал УЗДС вен н/конечностей и сказал что все хорошо. И направил к травматологу, но травматолог посмотрел и сказал что это не по его части и отправил к неврологу, невролог назначил лечение, я пролечилась но результата ноль,делала МРТ голени,тоже не чего,делала рентген,всё хорошо.. я уже в отчаяние, врачи ничего не находят. А я все равно склоняюсь что это патология глубоких вен. Скажите пожалуйста по результатам узи можно судить об отсутствии тромбов в глубоких венах?

Людмила (вопрос задан 26.12.2017 в 15:45)

Только на основании УЗИ вен и делают выводы о наличии или отсутствия тромбов. Если вы считает, что причина ваших ощущения именно в венах, то выполните исследование у другого специалиста УЗИ.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здраствуйте у меня стягивает левую сторону и отдает на сердце болит делал узи брюшной полости,сердца и эгк, почек и мочевого пузыря ни чего ни нашли что это может это быть

женя (вопрос задан 25.12.2017 в 18:45)

Возможно остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

добрый день, у меня начальная стадия варикоза, после беременность появилась. Врач мне выписал курс лечения Детралекса 500 по 60шт. 1таб 2раза в день , 1е 2 месяца я пропила, все нормально, судороги прошли ... это не суть вопроса. Чтобы пропить второю часть курса потеряла рецепт и купила Детралекс 1000 60т, пропила 3 шт,а когда нашла уже поздно пачка вскрыта и таблетки не все. Что делать в данном вопросе.?как пить таблетки с такой дозой?

Марина (вопрос задан 24.12.2017 в 11:58)

Пейте по 1 таблетке 1 раз в день.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!На сайте указан адрес электронной почты-vishnevskogo@ixv.ru,но письма по этому адресу не можем отправить.Может есть другая электронка по которой можно отправить письмо с документами?

Нестеренко И.А. (вопрос задан 22.12.2017 в 21:25)

skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

29.12.2011 года моему дедушке было выполнено ТЛАП и стентирования д/3 ПКА (Omega 2.5x16mm); ТЛАП и стентирования ср/3 ПКА (Omega 3x16mm); ТЛАП и стентирования пр/3 ПКА (Omega 3x24mm).

Сейчас возникла необходимость сделать МРТ органов брюшной полости с контрастом (назначено на 25 декабря 2017).
Противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических элементов.
Врачи МРТ говорят, что надо знать из какого материалы сделаны стенты, так как они могут сдвинуться с места во время процедуры. Нашёл в интернете о стентах Omega информацию, что они состоят из платины и хрома.

Очень прошу Вас ответить, возможно ли проведение МРТ в нашем случае (наличие стентов). Остальные необходимые анализы для проведения МРТ в норме.

Владимир (вопрос задан 21.12.2017 в 22:15)

Можно. Выполняйте МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Мне 27 лет, г. СПб. Подскажите пожалуйста, куда обратиться за лечением?У меня на виске уже несколько лет растет вена или сосуд.Сначало выглядила,как точка поставленная шариковой синей ручкой, а сейчас шарик.Спасибо!

Диана (вопрос задан 18.12.2017 в 14:00)

В Петербурге масса отделений сосудистой хирургии. например Медицинская академия им. И.П. Павлова,
кафедра факультетской хирургии, кафедра обшей хирургии
кафедра госпитальной хирургии, отделение ССХ
197089, ул. А.Толстого, д.6/8
Вавилов В.Н., профессор
Лебедев Лев Валерьевич, профессор
Седов Валерий Михайлович, зав. кафедрой
Пизин Виктор Михайлович, зав. ОСХ

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Вопрос: обращаться к ангиохирургу или нейрохирургу, по данным заключения МРТ?
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С3/4, С4/5 дисков; дорзальной протрузии С6/7 диска. Задние остеофиты тел С3-С7 сегментов.
Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий с признаками сужения справа (МР-признаки гипоплазмии правой позвоночной артерии).
МРТ сосудов головного мозга. Заключение: МРТ картина обеднения периферического кровотока в передних средних и задних мозговых артерий. МР признаки гипоплазмии правой позвоночной артерии . Вариант развития Виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой ВСА, сужения просвета и снижение кровотока по левой задней соединительной артерии.
Вопрос: обращаться к ангиохирургу или нейрохирургу.
Спасибо.

Захар (вопрос задан 16.12.2017 в 15:55)

К нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, у мужа стало повышаться АД до 200 /110. Прошли ЭХО и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Помимо принимает лекарство для снижения АД. Результаты :признаки атеросклеротичекого поражения эстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. Признаки окклюзии ЛПА в устье. Сигнал кровотока в ЛПА не регистрируется. Нужна ли операция в данном случае и насколько безопасно оперативное вмешательства. Очень переживаю и если возможно, я отправлю фото результатов на почту skiph1977@mail.ru? Заранее благодарю.

Елена (вопрос задан 13.12.2017 в 20:18)

Никакое оперативное лечение не требуется. Необходимо лечить гипертоническую болезнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Вот уже два года беспокоит пульсирующий шум справа, он объективный, так как прослушивается фонендоскопом. Прошла всевозможные обследования мрт головного мозга, мрт сосудов, вен и артерий, МСКТ в ангиорежиме, узи сосудов головы и шеи, никакой патологии выявлено не было. Врачи сказали, что можно успокиться и наблюдать, типа того, что аневризмы и мальформации найдены не были. За ухом есть точка, нажав на которую шум в ухе исчезает. я готова с ним мириться и продолжать жить, но мысль о том, что возможно все таки меня плохо обследовали не дает мне покоя. Могу ли я действительно верить в то, что врачи правильно успокоились, и по моим обследованиям можно исключить грубую сосудистую патологию. Спасибо

olga (вопрос задан 13.12.2017 в 9:52)

Вам выполнили все возможные исследования от УЗИ до МРТ. Лучше просто нет. Поэтому можете успокоиться, никакой сосудистой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!

Интересует вопрос: является ли синдром Рейно тетрапоражение 2 ф.к. ангиотрофоневрозом II стадии (либо входит в это понятие)?

Ранее сосудистым хирургом (к.м.н.) и хирургом по месту жительства был поставлен диагноз: Синдром Рейно, тетрапоражение, 2 ф.к.

Однако, законодательство РФ и подзаконные нормативно - правовые акты не содержит такого диагноза, как синдром Рейно, имеются только ангиотрофоневрозы разных стадий.

Виталий (вопрос задан 8.12.2017 в 9:24)

Кроме странных правовых актов, есть МКБ 10, а также список МЭСов, в которых синдром Рейно является диагнозом и этому заболеванию присвоен свой код, и даже прописано стандартное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 29.11.2017 сделали флебэктомию. Шов и проколы подживают нормально, синяки рассасываются. Только вот начиная от колена и в низ на 10 см появилось уплотнение. На ощуп как вена, только жесткая, как жгут. Мне не все вены удалили или новые образовались, или это тоже должно рассосаться? Заранее спасибо!!!!

Оксана (вопрос задан 7.12.2017 в 14:18)

С этими вопросами вам нужно обратиться к хирургу, который выполнял вам операцию. Я не в курсе, какую разновидность флебэктомии вам выполнили.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В сентябре прошлого года мне сделали комбинированную флебэктомию на одной ноге, а через месяц на второй. С первой ногой все относительно нормально. На второй ноге пактически сразу появилось ощущение постоянного жжения (как будто жжет крапивой) и онемения кожи. Ногу ощущаю как деревянную от щиколотки до колена спереди и при этом ее жжет. Оперировавший хирург предположил, что это от компрессионного трикотажа и разрешил не носить его(( Я так думаю, что это кожный нерв затронут. Но неврологи отказываются, иголочки их я чувствую. К кому обратиться? Может к нейрохирургу? К постоянному жжению я уже привыкла, но качество жизни оно значительно ухудшает.

Ольга (вопрос задан 7.12.2017 в 6:46)

Похоже именно на нейропатию, связанную с травмой веточек кожного нерва при операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Дочери 14 лет. С рождения диагноз синдром Клиппеля -Треноне левой нижней половины туловища,

укорочение левой ноги ( в ортопедическом центре им. Зацепина пишут 1 см., в РДКБ говорят 3 см.)

S-образный сколиоз, вальгусная стопа.

Нужна консультация

Анна (вопрос задан 5.12.2017 в 17:13)

Лечением детей с ангиодиспалзиями занимаются в РДКБ, ДКБ №13 им Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, за что браться в первую очередь (что критичней). Каждый врач отправляет у другому, невролог говорит, что это важнее, а сосудистый хирург, что это важнее, совершенно непонятно за что же приступать в первую очередь!

-Закупорка и стеноз множественных и двухсторонних прецеребральных артерий I65.3
-Атеросклероз прецеребральных артерий. Окклюзия правой, стеноз до 45% левой ВСА. СМН 3 ст. I65.2
-Атеросклероз артерий нижних конечностей. I70.2
-Аневризмы обеих подвздошных артерий I72.3 (Уже готовы ему сделать операцию в 2018 году. До этого нужно что-то делать из других "проблем"?)
Есть ли возможность проконсультироваться сразу у нескольких врачей? (у невролога и сосудистого хирурга одновременно, чтобы они, посмотрев на анализы, приняли решение, что нужно делать и когда. Посоветуйте пожалуйста если такое есть)

Леся (вопрос задан 5.12.2017 в 17:05)

Без очной консультации, без осмотра, без ознакомления с анализами сказать ничего нельзя. Консультация возможна, можете связаться по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый доктор. После долгих исследований , наконец то нашли причину моих мучительных болей. В клиники Мешалкина(Новосибирск) в 2011году ,по результатам МСКТ контрастная ангиография, было дано заключение: Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% и дистальный на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поподжелудочно-двенадцатиперстной артерией. В 2015 году была сделана лапароскопия подрезанием ножек диафрагмы, после чего самочувствие ухудшилось. Страдает поджелудочная, гастроэнтеролог ставит диагноз панкриотит. Боли постоянно мучают. Вопрос один: в какую клинику обратиться , где уже есть опыт по решению таких проблем, кто из сосудистых хирургов делал такие операции на чревном стволе. И есть ли не зарастающий (саморассасывающийся)стент в России для чревного ствола. Израиль предлагает такой. ????????? Спасибо за ответ.

Дмитрий (вопрос задан 4.12.2017 в 11:29)

Начнем с того, что никакая операция на чревном стволе вам не нужна. Как вы уже сами смогли убедиться операция ни к чему хорошему не привела, и самочувствие ухудшилось. Лечиться вам нужно у гастроэнтеролога, а не сосудистого хирурга. Второе - никаких чудо стентов в Израиле нет. Либо вы что-то не так поняли, либо вас обманывают. Стент в чревный ствол при его компрессии никто не ставит, потому как это приводит в последующем к перелому стента с развитием уже окклюзии, полного перекрытия просвета чревного ствола. Лечите панкреатит, а не чревный ствол.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! Делал первый раз УЗДК артерий н/конечностей. Стеноз справа до 25%, слева 35-40%. Пришел к хирургу он глянул артерии и вены УЗДГ. Сказал, что
когда артерии дойдут до 70%, тогда «пора». Но, обнаружил, что надо вырезать вену, причем визуально варикоза не видно. Вопрос: какой метод по удалению вены самый быстрый на сегодня в Москве (время восстановления)? Так как я активно занимаюсь спортом. И второй вопрос: действительно ли сужение артерий не существенно, даже под нагрузками? ( ноги не отекают, но всегда холодные, как и руки, и всегда побаливают). Боль, правда, может быть из-за поясницы. С уважением, Захар.

Захар (вопрос задан 3.12.2017 в 21:48)

Значимой патологии у вас нет. насчет вен ничего вам без результатов ультразвукового исследования не отвечу. Потому как нет смысла что-либо советовать, если нет информации - а нужно ли действительно вам делать операции на венах.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

К предыдущему сообщению:беспокоит боль в голое,головокружение,тошнота,ухудшение зрения,повышение давления(сбить его сложно,снова поднимается),хроническая усталость,чувство жжения и распирания в голове,ухудшение памяти.

Светлана (вопрос задан 3.12.2017 в 18:39)

К предыдущему ответу: обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Женщина 46 лет.УЗИ :кровоток в СМА обоих полушарий на нижней границе возрастной нормы,симметричный,с норм.значениями индексов периферического сопротивления в них,ускорение кровотока в ПМА обоих полушарий с повышением индексов периферического сопротивления в них,ангиоспазм левой ПМА,ассиметрия кровотока в ПямА,(s>d на 17%),ускорение кровотока в ЗМА левого полушария,ассиметрия кровотока в ЗМА (s>D на 10%),индексы периферического сопротивления в ЗМА обоих полушарий в норме,ускорение кровотока в артериях вертельной-базиллярного бассейна с повышением индексов периферического сопротивления в обеих ПА и снижением их в ОА,ассиметрия кровотока в ПА на интракраниальном уровне (d>s на 10. %),уплотнение КИМ ОСА справа и слева,кровоток в каротажных артериях обеих сторон достаточный,симметричный,со сниженными индексами периферического сопротивления,гипоплазия ВСА справа и слева,деформация каротажных артерий:ходправой ВСА С-образно изогнут без гемодинамического сдвига,ход левой ВСА S-образно изогнут без гемодинамического сдвига,кровоток в ПА достаточный,,симметричный,со сниженным индексом периферического сопротивления справа,эктазия ВЯВ справа и слева,усиление кровотока в ПВ перед входом в позвоночный канал и в канале слева,ангиопатия сетчатки,фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения,выраженные обменные нарушения миокарда,поворот сердца верхушкой кзади,неполная блокада правой ножки пуска Гисса.возможны ли осложнения в будущем,стоит ли волноваться об этом?нужно ли лечение?

Светлана (вопрос задан 3.12.2017 в 18:21)

На основании приведенного ультразвукового исследования нельзя сказать вообще ничего. Если хотите, можете выполнить КТ сосудов шеи и головного мозга.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Почему пациентов с избыточной массой не берут на протезирование клапанов сердца?

Александр (вопрос задан 2.12.2017 в 6:40)

Потому как крайне высок риск развития осложнений после операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер.Есть заключение по результатам КТ сердца.Выраженный стеноз(70-99%) в проксимальном сигменте передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии,Два года назад было стентирование.Стент в передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии проходим.Посоветуйте , терпит ли стентирование , и возможен ли перелет 03,12,2017 планируется вылет

марина (вопрос задан 1.12.2017 в 21:25)

проконсультируйтесь у кардиолога, выполните стресс-тест для верификации ишемии миокарда. например велоэргометрию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день,моей маме 65 лет у нее начались проблемы в коленях почти два месяца назад у нее очень сильно опухло колено и это сопровождалось непереносимой болью в результате чего ей потом выкачали в больнице 300 мил крови с колена.потом спустя немного, все происходит опять, тоже самое, правда не настолько сильно набухает колено, потому что мы сразу ограничиваем движения (ходьбу)и втираем мази как долгит,кетонал и траксерутин и все обходиться без пункции. потом на время опухоль спадает но потом опять двадцать пять.Мы обращались к ортопеду но он после того как узнал что мама принимает варфарин,(У мамы была операция на сердце по замене двух клапоном) и поэтому он нечего не мог больше назначить кроме как магнитных колец на колени и предложить сделать пункцию но мы от нее отказались.У мамы еще артроз коленных суставов.А еще кардиолог посоветовал поменять время приема варфарина,но это тоже не помогает,вообщем какой то заколдованный круг.Подскажите пожалуйста как нам быть дальше и что делать.С уважением Крылова .М.

Мария (вопрос задан 1.12.2017 в 11:02)

У вашей мамы артроз суставов, поэтому лечиться надо у ортопеда. Сосудистый хирург тут точно не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться,Примерно 2 недели назад у моей сестры начались сильные головокружения,тошнота,шум в ушах,появились мушки в глазах. Сходила она на приём к неврологу,он в свою очередь направил делать мрт шейного отдела и мрт сосудов шейного отдела,сделали! В итоге нам сказали ничего страшного нет,это остеохондроз.. а состояние все не улучшается! Вот Заключения мрт :МР-признаки нелсложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника . Признаки s-образной извитости на границе шейного и каменистого сегментов правой и левой внутренних сонных артерий . Подскажите пожалуйста что нам делать? Может нужно не к неврологу обращаться? А к нейрохирургу?

Жаннет (вопрос задан 1.12.2017 в 0:39)

Думаю, что хирург вам точно не нужен. Обратитесь к другому неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

не дописал к предыдущему сообщению, что ОАК в норме, давление обычно нормальное, также, есть ПМК 1 степени.
Головные боли очень редкие, если 1-2 раза в год максимум.

Павел (вопрос задан 29.11.2017 в 17:56)

МРТ ГМ: https://i.imgur.com/EGGWxJC.jpg
Все началось чть больше полтора месяца назад, когда лежал на кровати, в левом ухе слышал будто что-то протекает, особенно при громком излучении каких-то звуков, и так на протяжении недель 2-3, в этот период переодически очень плохо спал, если не сказать вообще что не спал ночью. Потом началась заложеность в обоих ушах на протяжении 2 недель, очень сильная вялость, чувство тревоги, чуть ли не мог стоять на ногах. Сходил к ЛОРу, он вытащи 2 пробки с ушей, но заложеность никуда не пропала, он я так понял никаких заболеваний не нашел. В этот период(полтора месяца, часто начал чувствовать слабость, вялость, не могу как-то нормально сосредоточится, постоянно навязываю мысли что с моим организмом что-то происходит). Иногда чувствовал будто сейчас упаду в обморок, очень редкие непонятные головокружение(например когда иду по улице и оборачиваюсь назад). Сходил к невропатологу, по первичному осмотру сказала что у меня все нормально и я просто себя накрутил, выписала антидепрессанты на 2 недели, но я для себя еще попросил направление на МРТ. Чудо, будто заложеность с ушей пропала, но я все равно чувствую слабость, неясность в уме и уже не знаю что делать. Прошу посмотреть заключение МРТ(прикрепил ссылку фотографии), последний абзац перед "Висновок"
А именно:
"Артефакт МР-сигнала от венозного кровотока в поперечном синусе и внешней яремной вене слева"
Какие анализы или процедуры еще нужно пройти чобы выявить что со мной? На что похоже?

Павел (вопрос задан 29.11.2017 в 17:35)

Простите, не могу просто так назначать вам лечение и обследование, тем более, что судя по всему к хирургической патологии сосудов ваше состояние не имеет отношения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте уважаемый доктор. После долгих исследований , наконец то нашли причину моих мучительных болей. В клиники Мешалкина(Новосибирск) в 2011году ,по результатам МСКТ контрастная ангиография, было дано заключение: Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% и дистальный на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поподжелудочно-двенадцатиперстной артерией. В 2015 году была сделана лапароскопия подрезанием ножек диафрагмы, после чего самочувствие ухудшилось. Страдает поджелудочная, гастроэнтеролог ставит диагноз панкриотит. Боли постоянно мучают. Вопрос один: в какую клинику обратиться , где уже есть опыт по решению таких проблем, кто из сосудистых хирургов делал такие операции на чревном стволе. И есть ли не зарастающий (саморассасывающийся)стент в России для чревного ствола. Израиль предлагает такой. ????????? Спасибо за ответ.

Дмитрий (вопрос задан 29.11.2017 в 9:20)

Здраствуйте, я начала обследоваться из-за головокружений, начавшихся в июне этого года. Постепенно они усиливались. Дошло до состояния полного "отупения", голова кружилась очень сильно, меня качало, сложно было сконцентрироваться на чем-либо, было ощущение, что в голове сейчас что-то произойдёт, казалось что один глаз видит намного ближе чем другой. Сделала мрт, рентген шейного отдела, рэг, экг и в конце дуплекс. Рентген показал нестабильность шоп, дуплекс: Нарушение хода правой ПА без нарушения локальной гемодинамики.
Снижение скоростных параметров интракраниального кровотока по ПА с обеих сторон.
Венозная дисциркуляция с нарушением оттока по позвоночным венам с обоих сторон.
Признаки экстравазального воздействия на правую ПА при повороте головы влево.
Что мне делать с этим всем? Сейчас назначена терапия - диваза по 2 таблетки 3 раза в день (пью второй месяц, на них мне легче) и вазобрал. Его я вынуждена перестать пить т.к. появляется сильная аритмия даже после 0,5 таблетки. На экг и так экстрасистолы.
Давление упало до 90/60 или 100/70, пульс при этом иногда достигает 100-110 ударов (при приступах учащенного сердцебиения в состоянии покоя).

Ольга (вопрос задан 29.11.2017 в 8:07)

Патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения у вас нет. Поэтому лечение проходить только у невролога, проконсультироваться у мануального терапевта, а возможно нейрохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте.После бедренно-подколенного протезирования назначен препарат коплавикс.Скажите, пожалуйста,как долго его принимать, может пожизненно?

Виктор (вопрос задан 28.11.2017 в 20:22)

Если никаких проблем при операции не было, артерии голени в хорошем состоянии, то с моей точки зрения не более полугода, а то и 3 месяцев хватит. Но учитывая тот факт, что я не владею всей ситуацией лучше обсудить этот вопрос с оперирующим хирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

мне 67 лет. генерализованный атеросклероз с поражением ветвей дуги аорты,артерий н/конечностей. Окклюзия ЛА с двух сторон, НПА,ОБА,ПБА справа,ГБА,ПБА слева,ампутация обеих н/конечностей в/3 голени,окклюзия: правой лучевой артерии,устья правой локтевой артерии,левой лучевой артерии-дуплексное исследование ОКБ Саратова 2013года. ВНИМАНИЕ! там же 2016 год-ДИ артерий верхних конечностей: справа стеноз ПкА 50% в н/трети,слева стеноз ЛкА в средней трети. Консилиум назначил лечение амбулаторно: приём статинов и двойной дезагрегатной терапии.Давление и анализы крови как у космонавта.достаточно ли назначенного лечения? В Советском Союзе проходил стационарное лечение в клиниках Мечникова и Вишневского.

Утургаули Николай (вопрос задан 27.11.2017 в 14:24)

Лечение достаточное. Следить за уровнем холестерина, давлением.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день.
Можно ли одновременно принимать "Зилт", "Трентал 400" и препараты понижающие давление, например, "Энап"?
С уважением

Владимир (вопрос задан 24.11.2017 в 3:37)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте,мне 29 лет,21.09.2017 перенесла тромбоз глубоких вен на сроке 8 недель беременности.Вся нога от ступней и в повздошной вены была за тромбирована.Идёт реканализация уже в бедренной части.Колю клексан и пью цикло3форт.Подскажите смогу ли летать на самолётах и через какое время?И главный вопрос какие есть способы восстановления клапанов вен?

Анна (вопрос задан 22.11.2017 в 22:14)

Способов восстановления клапанов вен никаких. Летать в самолетах желательно тогда, когда произойдет максимальная реканализация. В среднем это занимает около полугода с момента тромбоза.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Доброго времени суток вам! Мне 58 лет. Около года мучает головная боль, щелканье в ушах при глотании, онемение рук и тянущие боли по внешним сторонам ног по ночам, при малейших волнениях - головная боль, сильный дискомфорт в области затылка и шеи и странные головокружения(все, что вижу просто крутится), независящие от положения тела.Принимала бетагистин длительно до 8 мес.- выписал невролог. Пошла платно, невролог назначил МРТ шейного отдела и УЗДГ.Результат:МРТ- признаки распространенного спондилоартроза шейного отдела позвоночника, деформирующего спондилеза в сигментах С5-С7. Дорзальная протрузия диска уровня С5/6. дорзальная грыжа диска уровня С6/7. Косвенные МР-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Гемодинамически значимых нарушений кровотока по ПКА, ОСА, ВСА, НСА с обеих сторон не выявлено. Атеросклеротические изменения КИМ исследуемых артерий. В 1 сигменте ППКА гетерогенная а/с бляшка с участками кальциноза длиной 0,85см, стеноз 20-25%. Небольшая S-образная извитость ЛВСА.Умеренная S-образная извитость обеих ПА в сигментах V1, V2,Признакифункциональной экстравазальной компрессии обеих ПА. Исходное снижение ЛСК по ППА на 38%, по ЛПА на 13%. Функциональные пробы при повороте головы на момент осмотра отрицательные с обеих сторон. Флебэктазия ВЯВ справа без нарушения функции клапанов, с-м спонтанного эхоконтрастирования. Малая ВЯВ слева, ограничение функционального резерва венозного оттока в левом каротидном бассейне. Расширение правой позвоночной вены с увеличением ЛСК. Нарушение венозного оттока в каротидных бассейнах и по привой позвоночной вене. Гипорезистивность в правом КБ(R 0,56). Если дадите рекомендации, как улучшить самочувствие, буду очень благодарна. В ремиссии волосатоклеточный лейкоз, на фоне приема преднизалона длительно - компрессионный перелом L1, 2 грыжи и протрузии в поясничном отделе, поливалентная аллергия, лишний вес до 10кг.

Людмила (вопрос задан 22.11.2017 в 8:37)

Никакой значимой патологии магистральных артерий и вен головы и шеи у вас нет. В процессе заключения повторяются одни и те же фразы: косвенные признаки и т.д. и т.п. На этом основании делать выводы нельзя. главное, что артерии не поражены - ход прямолийнейный, "Гемодинамически значимых нарушений кровотока по ПКА, ОСА, ВСА, НСА с обеих сторон не выявлено". Поэтому лечение только у невролога. Сосудистый хирург вам не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Дочери 12 лет, периодически беспокоят сильные головные боли. Полностью купировать боль спазмалгоном, нурафеном, пикамелоном не получается. Протокол УЗДГ брахиоцефальных сосудов:
Визуализация не затруднена.
БЦА на шее проходимы.
ОСА - комплекс интим-медиа не нарушен. Толшена 0.46мм,диаметр 5.4мм,индекс резистентности 056
ВСА - диаметр 4.4мм,прямолинейный ход с обеих сторон, индекс резистентности 0.58
НСА - без осоьбенностей
ЛПА диаметр 4.8мм, ППА диаметром 4,9мм, входит в костный канал на уровне С6 позвонка. Показатели кровотока в ЛПА, ППА в диапазоне возрастных нормативных значений (0.62-0.64)
СМА, ПМА и ЗМА, интракраниальные сегменты ВСА с двух сторон проходимы, скоростные и спектральные характеристики кровотока, индекс резистентности в парных артерия асимметрично снижен (слева 054, справа 0.32)
В вене Розенталя и вене Галена пороговые скоростные показатели (19см/сек)
Заключение:
На момент осмотра нарушение кровотока по артериальному руслу.

Скажите насколько это серьёзно, к какому специалисту для консультации и лечения мы можем обратиться и чем можно купировать боли. Педиатр посоветовал обратиться к остеапату. Заранее благодарю за ответ.

Елена (вопрос задан 21.11.2017 в 20:32)

Никакой патологии артерий шеи у вашей дочери нет. Поэтому лечение нужно проходить только у неврологов. Можете обратиться в клинику им Кожевникова например.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У меня на правой ноге появились вены на ступнях 2 года назад, начал мазать по вечерам охлаждающими кремом помогал на некоторое время потом опять вены появлялись и когда ношу носки с резинкой ноги-сильно опухает правая ступня .Даже на носках обрезал резинки.Месяц назад ходил к врачу дал заключение что нужно центральную вену удалять лазером хотел бы с вами проконсультироваться какие методы лечения есть Куда можно обратиться в Москве или Питере скан описания врача куда можно скинуть на электронку или ватсапом
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 18.11.2017 в 20:22)

Пришлите на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! У мужа в анамнезе был тромбоз внутренних вен. Пил разжижающие кровь препараты.Потом перестал.Прошло уже несколько лет.Сейчас часто говорит,что ноги,где стопы, как лед. Давление у него всегда в норме,110/70.Возраст - 65 лет. Также бывают сильные приступообразные судороги в икрах ног, но не часто. С чем это может быть связано?

Наталия (вопрос задан 17.11.2017 в 23:54)

Выполните дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, очень переживаю за маму. 51 год, поставили диагноз Лакунарный ишемический инсульт в бассейне левой сма,острое нарушение кровообращения с бассейне правой сма. Как может быть инсульт в одном полушарие, а онмк в другом. Выписали из больницы домой спустя 2 недели.

Анастасия (вопрос задан 16.11.2017 в 17:23)

Разный характер инсульта, такое возможно. Выполните дуплексное сканирование сонных артерий для исключения атеросклеротического стеноза артерий, и перешлите результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! На голове, выше виска,стали выступать венки. Визуально ангиохирург посмотрел,и сказал ничего страшного.Следить за АД,которое у меня иногда скачет, чаще когда волнуюсь. Проходила УЗД сердца в норме. По кардиограмме иногда выпадают экстрасистолы. Самое интересное,ходила к двум кардиологам, измеряют давление - 160/100, причем так всегда на аппарат,да и пульс начинает под 100-110 стучать как у зайца. Как выйду из кабинета,пройдет минут 20,пульс уже до 80. И таблеток никто не назначает. Окулист сказала что по глазному дну видно, что скачки АД бывают,написала: ангиодистония сетчатки обоих глаз. Зрение 1.0. Я все же сама решила сделать УЗИ сосудов шеи, вот заключение доктора: УЗИ признаков гемодинамически значащих стено-оклюзирующей патологии БЦА не выявлено. Угловая деформация правой ВСА,правой ХА, вертеброгенная деформация V2 левой ХА. Признаки венозной дисциркуляции в правой ВЯВ, хребтовых венах. Показатели кровотока в сонных артериях в пределах возрастной нормы. Показатели кровотока в ХА в норме.Показатели кровотока в артериях основания мозга и сегментах ВББ в норме.

Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ,если можно,кратко рекомендации.Спасибо.

Наталия (вопрос задан 15.11.2017 в 20:49)

Пульс подскакивает потому, что вы нервничаете волнуетесь. Патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! Сделала Уздг сосудов (беспокоит шум в ушах )Заключение: эхо признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.утолщение ким в бифуркации правой общей сонной артерии до 1,2мм.ОСАв бифуркации визуализируется с неровной поверхностью, гетерогенная с преобладанием гипоэхогенных зон АСБ,стенозирующая просвет артерии на 30 %. Изветой ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон. холестерин -6,66;ЛПВП -1,86;ЛПНП-3,95.Что делать? Нужно ли принимать статины в моем случае?Боюсь инсульта! 58лет

Марина (вопрос задан 15.11.2017 в 17:36)

В настоящий момент изменения сонных артерий не значимые. Но судя по анализам крови холестерин выше нормы. Соблюдайте постную диету в течение 3-х недель, после чего повторите анализ крови на фракции холестерина, и пришлите. Тогда можно будет делать вывод о целесообразности назначения статинов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Беспокоит пульсирущий шум в левом ухе.
результат УЗИ:
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: не утолщен

СПРАВА
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=60см/с.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=65см/с. В области угла нижней челюсти умеренный
S-образный изгиб
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=78см/с.
ЯРЁМНАЯ ВЕНА - диаметр 1,0
СЛЕВА:
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ -ЛСК=67см/с. ,
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=68 см/с. В области угла нижней челюсти S-образный изгиб,
ЛСК=148смс.

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ - ЛСК=72см/с.
ЯРЁМНАЯ ВЕНА - диаметр 0,8
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ:
ПРАВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ - 1 сегмент ЛСК=39см/с. Непрямолинейность хода.
ЛСК в канале=24см/с. Диаметр 5,1мм. Позвоночная вена ЛСК=20см/с.

ЛЕВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ - 1 сегмент ЛСК=38см/с. Умеренная непрямолинейность хода. ЛСК в канале=35см/с. Диаметр 3,8мм. Позвоночная вена ЛСК=20см/с.

ИНТРАКРАНИАЛЬНО: ППА ЛСК=63см/с. ЛПА ЛСК=67см/с ОА ЛСК=89см/с.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. УЗ-признаки макроангиопатии: S-образный изгиб обеих внутренних сонных артерий с усилением кровотока на изгибе слева.
2. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно, обусловлено наличием вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, со снижением кровотока по обеим ПА
3. Венозный отток не затруднен.

4 Кровоток по ПКА магистральный, неизмененный

Местный врач сказал что пока нужно ждать, через полгода опять на УЗИ, пока пить аспирин, контролировать холестирин.
Хотелось бы Ваше мнение.Спасибо.

Евгений 50лет (вопрос задан 15.11.2017 в 12:22)

Выполните МСКТ сонных артерий с контрастированием, и пришлите результаты обследования по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! мне 37 лет. Два месяца мучила аритмия. Прошла. Теперь давление в норме (110/70), пульс снизил (75-82). Холестерин был 5,8 гемоглобин 170. Сел на диету, больше начал пить воды. потерял 9 кг. Теперь гемоглобин 168, холестерин 6,1. Рост 186, вес 90. Никак не могу найти причину аритмии. Решил проверить сосуды шеи. Итог:
Диаметры ОСА, ВСА, НСА,ПА и ВА с обеиз сторон в норме. Особенности ОСА слева:
КИМ 0,6 мм, в обл.бифуркации уплотнен
Особенности ОСА справа:
КИМ 0,6 мм, в обл.бифуркации циркулярные средней эхогенности наложения, стеноз по площади 50-45 %
Особенности ПА слева:
диаметр 3,2 мм, ЛСК 0,67 м/с, непрямолинейный плавный ход
Особенности ПА справа:
диаметр 4,2 мм, ЛСК 0,55 м/с, непрямолинейный плавный ход.
(УЗДГ)
ОСА СЛЕВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ОСА справа:тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ВСА СЛЕВА:тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. ВСА СПРАВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. НСА СПРАВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. Подключичная артерия СЛЕВА: тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК. Подключичная артерия СПРАВА:КИМ в устье по задней стенке локально утолщен до 1,5 мм тип кровотока магистральный с нормальной ЛСК.
Заключение:
Атеросклероз БЦА. Непрямолинейный плавный ход обеих ПА.

Подскажите пожалуйста страшный ли диагноз. Что с этим делать и куда обращаться. Врач узист сказал спроси у хирурга и ушел. Приходится проверять себя по своей инициативе, направления не дают. Бывает головокружение, и сердце опять начало напряженно работать.

Андрей (вопрос задан 15.11.2017 в 11:20)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Дорого дня уважаемые доктора!У меня после перелома развился ПФТС 2 года назад была травма на этой же ноге.Лечили молекулярным гепарином диклофенаком пинтоксифиллином инфильтрат сохраняется.Доктора флеболога у нас нет консультацию в другой город проблемно получить.После прохождения УЗИ на наличие флотирующих тромбов не выявилось.Заключение УЗИ:состояние после перенесённого неоклюзионного флеботромбоза глубоких вен правой голени.Мне 46 ещё жить хочу и внуков дождаться может посоветуете какое лечение применить при таком диагнозе спасибо.

татьяна куцибала (вопрос задан 15.11.2017 в 8:05)

Старайтесь вести активный образ жизни: больше ходить, посещайте бассейн, носите компрессионный трикотаж хотя бы первого класса компрессия. Главное чтобы при этом вы ощущали именно комфорт, легкость в ногах. В настоящий момент никаких препаратов принимать не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!
Поставили диагноз хемодектома шеи с левой стороны, что делать в такой ситуации, кто специализируется по удалению таких опухолей?

Дамир (вопрос задан 14.11.2017 в 12:34)

Ответил вам по почте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. Лечимся у некролога постоянно. У сына всю и вчд связанное с родовой травмой шейного отдела и чмт.на УЗИ выявили венозный застой в шейном отделе. Выписывают вазобрал. Скажите, пожалуйста, сколько длится эффект от этого препарата хотя бы примерно. И следует ли его вообще давать ребёнку?как часто его нужно в течение года пить. Заранее благодарю за ответ.

Ирина (вопрос задан 14.11.2017 в 10:36)

Не могу дать никакого точного ответа на ваш вопрос, потому как лечением детей не занимаемся. Извините.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вопрос сосудистому хирургу. Мой папа 17сентября 2017года сдавал анализы, и холестерин был у него 5.2. Это норма. Лег в больницу 25октября2017г, там ему сказали, что на ногах артерии забиты на 80% и почти на 100% (у него болели ноги) сонные артерии тоже забиты 60% и 80%. Решили делать операцию,ставить стенд. Операцию он не вынес... после нее прожил 4часа... В заключении написали, что у него был Генерализованый атеросклероз и Геморрагический шок. Что это за диагнозы? Разве так бывает, что холестерин в норме и через месяц человек умирает от того, что сосуды были забиты холестерином? Спасибо за ответ.

Наталья Матвеева (вопрос задан 13.11.2017 в 14:10)

Нормальный уровень холестерина совершенно не означает автоматически, что у пациента нет атеросклероза артерий. Гиперхолестеринемия лишь один из факторов, который может оказать влияние на развитие и прогрессирование заболевания, но повторяю - лишь ФАКТОР, а не причина.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!Возникли тянущие боли нижней конечности(от бедра до стопы).Есть небольшое уплотнение на бедре.Обратился к хирургу,он заверил,что это не связано с сосудами. Через два дня начались ещё боли в сердце. Пройти обследование в нашем городе нет возможности. Что это может быть? Как лечить?

Андрей (вопрос задан 12.11.2017 в 20:08)

Безусловно нужно смотреть самому. Где именно боли, какого характера и т.д. и т.п. Боли в области грудной клетки бывают разные, и важно всегда при расспросе отличать одни ощущения пациента от других. Поэтому назначить вам лечение без осмотра ни в коем случае невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На ноге появились два маленьких пятна одно миллиметров 5 а второе миллиметра 3 миллиметра находятся на расстоянии 2-3 миллиметра, на них растут волосы, они гладкие не болят не чешутся и дискомфорта тоже от них нет что это может быть?

Влад (вопрос задан 11.11.2017 в 0:59)

Всё, что угодно. Обратитесь к дерматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу был выставлен диагноз: Хроническая расслаивающая аневризма аорты, тип 3Б по Де Бейки. ИБС: СН ФК-2. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Митрально-трикуспидальная недостаточность. Н2А. Расширение корня восходящего отдела аорты с фиброзированием створок АоК и АоН 1-2 ст. МР-3-4 ст, ТР-3, БПВЛНПГ. НI. АГ 3 риск 4. Легочная гипертензия (ДЛА-65). Вторичная ишемическая нефропатия. ХПН, интермитирующая стадия. В заключении указано, что Оперативное лечение имеет крайне высокий риск. ИЗ слов отца я поняла, что операция была бы и на сердце и на аневризме одновременно и как ему объяснили врачи, что из-за сопутствующих заболеваний операция не его случай. Отец от операции отказался. Помогите мне понять, в случае расслоения, разрыва аорты данные сопутствующие заболевания являются противопоказанием к операции.

Наталья (вопрос задан 10.11.2017 в 22:32)

Когда подходят к определению возможностей хирургического лечения, то всегда взвешивают такие понятия как риск/польза. То есть рассчитывают все возможные риски и осложнения, вплоть до летального исхода при хирургическом вмешательстве, и все возможные осложнения, продолжительность жизни без операции. В данном случае риск операции явно превышает риск безоперативного лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
2 года назад у мужа был обширный инфаркт в грудной хирургии вставили стент через 2 месяца еще один стент установили...принимаеи таблетки прописанные врачом сдавал анализы - все в норме но кардиограмма оставляет желать лучшего часто страхи приступи паники жалуется на боли в груди...но у него грыжа в желудке и после того как выходит комок воздуха с желудка ему становится лучше...просит делать укол клексана от него ему легче...
Вопрос - часто во сне муж дергается всем телом размахивает руками судорожно вздыхает дыхание то задерживается то учащается...очень волнуюсь за него связана ли такая нервозность в мышцах с сердцем и что в этот моменет надо предпринимать... с уважением Ольга...

Ольга (вопрос задан 10.11.2017 в 9:40)

Простите, но поведение мужа во сне не имеет никакого отношения к состоянию коронарных артерий. Есть врачи, сомнологи, которые занимаются нарушениями сна. Можете обратиться к ним.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 55 Рост188 Вес174 Диагноз: Вторичный лимфостаз после операций на венах н/к в 2009г.
Осложнение после рожистого воспаления.
Периодические вспышки лимфовыделения . Нарушение трофики., язвы.Проходил клиническое лечение......
Вопрос: Возможно и излечима моя проблема.Кто и где может помочь

Шувалов Владимир Вас (вопрос задан 9.11.2017 в 19:31)

Советую вам обратиться в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!Крик души у папы сужение наружной стеной артерии на 60 % + стенки в сосудах сердца!!!!Он может летать на самолете?

Айгерим (вопрос задан 7.11.2017 в 16:09)

Летать на самолете может.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 43 года. Одна нога стала холоднее другой.Пошел на прием к ангиохирургу,сделал узи. Прошло 9 месяцев ,когда оторвался тромб. Диагноз. Атеросклероз.
окклюзия подколенно-берцового сегмента.Тромб находиться чуть выше голеностопного сустава. Врач говорит, что хирургический метод не подойдет. Неудобное место для операции.Сейчас лечение назначил Вазонит, Зилт. Другой врач советует искать клинику где сделают операцию. Посоветуйте пожалуйста,что делать?

Сергей. (вопрос задан 7.11.2017 в 11:23)

Пришлите пожалуйста свои выписки и результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru
Решение об операции действительно принимается на основании локализации поражения, и главное от степени компенсации кровообращения. порой операция может навредить, и только ухудшить состояние.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.12 октября перенес операцию по удалению грыжи диска. На третий день отекла, стала плотной и горячей правая голень. На уздг ничего не выявили и продолжали бездействовать еще 10 дней. Настоял на повторном уздг и там выявилось следующее: СФС 0,55см БПВ 0,52см. Ствол БПВ умеренно расширен на бедре. Расширенный приток в н/3 бедра.МПВ справа - сафено-поплитеальное соустье - в просвете гипоэхогенные тромбомассы. Ствол МПВ на всем протяжении расширен, обтурирован гипоэхогенными тромбомассами, без компрессии и кровотока. Расширенный приток в/3 голени, проходим. ОБВ, ГБВ проходимы.ПБВ,ПВ, суральные, б/берцовые вены расширены, стенки вен утолщены, просветы обтурированы гипоэхогенными массами, ПВ и суральные вены - гетерогенными тромбомассами слабой и средней эхогенности. Проксимальная часть тромба в ПБВ ниже границы с ОБВ на 1,5 см без четких признаков флотации. Компрессионость вен резко снижена. Кровоток картируется единичными фрагментами. Заключение: окклюзирующий тромбоз ПБВ, ПВ, суральных, б/берцовых вен МПВ справа. На сегодняшний день отек и боли сохраняются, хотя колют гепарин и принимаю варфарин и детралекс. Анализ МНО 1,79(10 дней назад был 1,08) и протромбиновый индекс 68. Врач сказал, что МНО догонят до 2 и выпишут домой с пожизненным приемом этих препаратом. Ранее никогда эти проблемы не беспокоили и понятия не имел, что могут так болеть ноги. Меня интересует, может ли данная картина быть опасной и что делать если анализ доведут до нормы, а тромбы в ноге останутся? Может можно устранить причину хирургическим путем пока я лежу в стационаре? Спасибо если поможете разобраться в сложившейся ситуации

Дмитрий (вопрос задан 6.11.2017 в 11:19)

Никаких хирургических вмешательств на венах делать не надо. Принимайте препараты, которые вам назначат, уточните насчет таких препаратов как Апиксабан, или Ксарелто, или Прадакса. Прием этих новых оральных антикоагулянтов не требует лабораторного контроля. Но в лбом случае вам нужно будет наблюдаться у сосудистого хирурга. Когда восстановится просвет вен нужно будет решать вопрос об отмене этих препаратов. Но без сосудистого хирурга самостоятельно отменять препараты нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне в УЗИ на 22 недели сказали что
гипертрофия миокарда у плода. Это какая болезнь?
Как с ним быть, его как то можно вылечит? Заранее спасибо!

Робия (вопрос задан 5.11.2017 в 14:33)

Это не болезнь. Спокойно рожайте ребенка.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мой папа страдал болезьнью сосудов конечностей. Обратились в больницу,сделали узи сосудов ног: всё было забито,одна нога 80%непроходимости, другая почти 100%. Тромбозы.Ишемия стопы. Решили ставить стенд.Были забиты сонные артерии на 60% и на 80%. Сначала стенд решили ставить на сонные артерии. Поставили на одну сторону,речь после операции у него стала не внятной, забывал слова.Его осмотрел невролог, сказала,что инсульта нет.(хотя мне кажется был настоящий микроинсульт!) (у него было 2инсульта 2013, 15гг)После первого стенирования прошло 15дней ему стали делать на вторую сонную артерию стенд и на ногу одновременно. После операции он прожил 4часа. Как мне сказали, что у него были хрупкие сосуды, началось внутреннее кровотечение(сосуды ему проверяли до операции,вводили какое то вещество,про хрупкость ничего не говорили).Он не мог пожаловаться на боль, потому что не мог говорить,у него была полная афазия(такого его привезли с операционной в реанимацию). И как мне сказали,что они не поняли,что у него внутреннее кровотечение, что от стенда на сонной кровь хлынула в мозг, сосуды все слабые, не выдержали. Может вообще не надо было вести его в больницу,ведь все внутренние органы были в норме,говорят прослужили бы не менее 10лет, анализы хорошие были. Вот только ноги.... В последние его дни у него началась гангрена на ноге. Скажите можно было бы спасти папу, остановить кровотечение, поставить не стенд, а заменить сосуд? В заключении написали: Геморрагический шок, генерализованный атеросколероз. Папе было 68... спасибо за ответ

Наталья (вопрос задан 2.11.2017 в 8:38)

Простите, но я не судья, не могу давать оценку тому, что было. Надо быть там, в тот момент... Простите. Сожалею.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Помогите понять нужна ли операция и сможет ли она помочь, изменит ли ситуацию. Такое заключение: дисциркуляция кровотока в вертебрально-базилярном бассейне. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Скаленус синдром с обеих сторон. Атипичное отхождение устья обеих ПА. Компрессионно-ирритативные (более выражена ирритация - спазмофилия) влияния в 1-м сегменте (С6-7) на доминантную левую ПА, лестничной мышцей, на фоне незамкнутого виллизиева круга.
Можно ли заниматься физическим трудом (мама работает уборщицей), и после операции можно работать или уже не стоит рисковать? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Алла Чернецкая (вопрос задан 1.11.2017 в 17:26)

В вашем случае необходим осмотр пациента. Очень сложно судить о состоянии пациента не видя его, и не зная жалоб, которые беспокоят его. пока, на основании того, что вы написали с операцией спешить не стоит. Совершенно не ясно, принесет ли хирургическое лечение пользу в таком возрасте.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Меня зовут Елена мне 27 лет. Недавно болела голова при боле в голове у меня перестал сгибаться и разгибаться на левой руке средний палец как только он отошел схватило сердце так как будто его кто то держит потом отпустило боль головы со временем прошла.
к врачу проблемно попасть. Вопрос что мне делать?

Елена (вопрос задан 1.11.2017 в 12:20)

Намного проблемнее разобраться с тем, что с вами сейчас, нежели попасть к врачу. Поэтому все же советую вам обратиться на очный осмотр.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Мне 45 лет, случайно 27.09.17 выявлен тромбоз МБВ левой голени. Сосудистый хирург сказал, что оперативное лечение не показано,срочная госпитализация не требуется, назначил эликвис 5мг 2 раза в день, флебодиа 1 табл утром, компрессия 2 класса и гель тромблесс. Через месяц повторно сходила на УЗИ. Если 27.09.17 просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 были расширены до 7 мм, заполнены гетерогенными тромботическими массами и в режиме ЦДК не прокрашивались, кровоток не регистрировался, то на УЗИ от 26.10.17 просвет расширен уже до 6,5 мм и появился кровоток на отдельных пристеночных участках. Тоже самое лечение мне продолжили еще на 2 месяца. У меня вопрос: не получится ли так, что из-за появившегося пристеночного кровотока тромб, который до этого плотно сидел в глубокой вене и не причинял мне никаких неудобств (нога не отекала, не синела как мне объяснили за счет того, что другие сосуды взяли на себя функцию обеспечения питания тканей), вдруг оторвется и причинит мне более тяжкий вред или даже приведет к смерти. Правильно ли назначено лечение? Может можно было растворить этот тромб в стационаре хирургическим путем или удалить этот участок вены? У меня двое маленьких детей и я опасаюсь за свою жизнь.

Ирина (вопрос задан 1.11.2017 в 9:36)

Лечение назначено верно. У вас происходит процесс восстановления кровотока по берцовой вене, что вы можете прекрасно видеть по данным ультразвукового исследования. Тромб уже настолько плотно фиксирован к стенкам вены, что оторваться он не может никак. Беспокоиться не о чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день! Папе 79 лет. Атеросклероз сосудов ног, почек. В 2009 году была операция шунтирования на сердце. Установлен кардиостимулятор. Сейчас очень болит голова, туман. Сделали сканирование отделов внечерепных брахиоцефальных артерий ---справа кровоток по ОСА на всем протяжении не лоцируется, просвет заполнен атеросклеротическими массами(окклюзия)----слева, в проксимальном отделе ОСА, локальная бляшка, стенозирующая до 40%. Вожможна ли операция в данном случае, или продолжать лечение капельницами и уколами(периодически актовегин, мексидол, вессел дуэ)?????? Заранее огромное спасибо

Галина (вопрос задан 31.10.2017 в 19:16)

Если окклюзирована только ОСА, а внутренняя проходима, то возможно шунтирование артерий. Но прежде, чем принимать такое решение необходим конечно же осмотр пациента, дополнительные исследования, которые косвенно помогут заранее оценить целесообразность и эффективность операции.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. У матери 63 лет появились признаки перемежающейся хромоты: боль в паху с одной стороны во время ходьбы, проходящая в покое. В анамнезе: с юности варикозное расширение вен, год назад выставлен васкулит. С чего нам начать диагностику и лечение?

Аркадий (вопрос задан 27.10.2017 в 10:31)

Начните с дуплексного сканирования артерий нижних конечностей. Это исследование поможет определить действительно ли есть поражение артериальных сосудов, или причина жалоб все же в другом.
Результаты можете выслать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!на данный момент беспокоит шадкость в походке и головокружение.сделала уздг:эхо признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.утолщение ким в бифуркации правой общей сонной артерии до 1,2мм.стеноз в бифуркации левой общей сонной артерии 30% деформация брахиоцефальных артерий.извитой ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков с обеих сторон.я в растеренности что делать?очень переживаю!к кому обращаться мне 59 лет.что посоветуете?

Марина (вопрос задан 26.10.2017 в 11:11)

Патологии сонных, позвоночных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Года три назад начало подскакивать Ад, появились сильные головокружения и загрудинные боли. КТ определило атеросклероз сосудов, самый высокий стеноз был в ПКА 60-65%. ЭКГ и холтер ничего не выявляли. Часто были сильные приступы, недомогания, головокружения, иногда боли в левой половине груди, приходилось вызывать неотложку. В марте 2017 года попал с высоким АД по скорой в больницу, где сделали коронографию и установили стент в ПКА. С тех пор мое состояние только стало ухудшаться. С марта месяца я, уже кроме периода стентировния, 4 раза лежал в отделениях кардиологии с предварительным диагнозом « Нестабильная Стенокардия», и врачи в разговоре со мной опровергали этот диагноз, а конкретно ничего не могли ответить. После установки стента мои ноги стали «чужими», появилась тяжесть, слабость, болевые ощущения от ступней до коленок. На УЗИ вен и артерий ничего паталогического не обнаружено. Также после стентирвания появилились такие симптомы, как сильная слабость, усталость, тяжесть, боли в суставах, загрудинные боли, часто иррадирующие в локоть левой руки, плечо, кисть. Также появилось сжатие головы, особенно затылка, шеи, тяжесть в глазах. Если только принимаю горизонтальное положение, то быстро могу задремать и т.д. Физическую нагрузку до стентирования воспринимал без проблем, без остановки почти бегом поднимался на 13-й этаж, мог пройти любое расстояние. На данный момент физ.нагрузку воспринимаю хуже, последнее время (за исключением последних 2-х недель) почти ежедневно прохожу быстрым шагом 2-3 км, минут через 5 после начала ходьбы, начинает болеть в груди в области сердца, иногда по всей середине груди, боль отдает в левую руку, плечо, предплечье, локоть, бывает даже в кисть, иногда добавляется в локоть правой руки. Возникает чувство невозможности вздохнуть полной грудью, хочется зевнуть. Пройдя метров 700, боль стихает немного, но не полностью. И к концу пешей прогулки появляется сильная слабость, немного кружится голова. Давление не поднимается после прогулки, только пульс 80-90. Минут через 30 после прогулки пульс становится нормальным (60-70 удмин). При такой слабости возникает чувство страха, тревоги, потом проходит. Также приступы слабости и сжимания левой груди, головы, ног может возникнуть и в положении лежа или сидя. Вообщем, качество жизни очень низкое. Немогли бы Вы прокоментировать, возможна ли некорректная или неправильная установка стента ПКА, к какому доктору мне обратиться? Заранее благодарен за ответ, Сергей.

Сергей Николаевич (вопрос задан 24.10.2017 в 12:33)

Единственным методом, который поможет оценить состояние стента в правой коронарной артерии является коронарография.Но вопрос в том, что если нагрузочные тесты на выявление ишемии миокарда, такие как стресс-ЭхоКГ или велоэргометрия, ничего не покажут, то вряд ли вам будут выполнять это исследование. Поэтому первым этапом советую вам пройти эти тесты, а уж после решать вопрос с коронарографией. Но скорее всего проблема не с сердцем.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!Сделала МРТ головн.мозга. заключение-МР-признаки дискуляторных изменений гол.мозга с единичными очагами сосудистого типа и еще сделала узи магистральных отделов головы написали признаки стенозир.артсклерозавнечерепных отделов.МАГ без гемоденапически значимых стенозов.Приписали мне сермион но вот после 3 нед.приема у меня появилась бессонница как быть и насколько серьезная у меня проблема с сосудами?

Валентина Николаевнв (вопрос задан 24.10.2017 в 2:03)

По данным МРТ у вас нет значимых изменений сосудов головного мозга. Поэтому проходить лечение надо у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У меня на обеих ногах вышли небольшие шишки с горошину, затем они начали расти и за неделю выросли в радиусе, от 5 до 7 сантиметров, они горячие и плотные(Скорее даже твердые на ощуп), теперь они начали синеть и появились новые образования. Может ли это быть связанно с заболеванием сосудов.

Анна Александровна (вопрос задан 23.10.2017 в 15:27)

Скорее всего у вас тромбофлебит варикозных узлов. Нужно обратиться к хирургу для назначения противоспалительного лечения, профилактики тромбов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

добрый вечер!подскажите что делать с диагнозом непрямолинейность позвоночных артерий слева с ретроградным кровотоком в сегменте v2?беспокоит
постоянное онемение мизинца и указательного пальца,головные боли мне 27 лет

Диана (вопрос задан 22.10.2017 в 0:17)

Никакой патологии у вас нет. Позвоночные артерии и так имеют непрямолинейный ход, значит норма.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. После перенесенного атеротромботического инфаркта мозга необходимо проведение каротидной эндартерэктомии или возможно рентогенэндоваскулярное вмешательство? Пациент пожилой, 80 лет.
Заранее спасибо за ответ.

Оксана (вопрос задан 17.10.2017 в 22:10)

Возраст не противопоказание к операции. Выбор метода лечения стеноза сонной артерии зависит от анатомии сонных артерий, характера атеросклеротической бляшки. Если есть какие-либо исследования, то можете прислать их на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день!
Мой ребенок (13 лет) поступил в больницу 3.10.17 с диагнозом сахарный диабет 1 типа вновь выявленный, острый кетоацидоз. После реанимации и интенсивной терапии в виде осложнения возник тромбоз латеральной подкожной вены левой верхней конечности.
Результаты УЗИ от 9.10.17
Просвет латеральной подкожной вены от середины левого предплечья до границы нижней и средней трети плеча расширен до 5мм, не поддается компрессии, заполнен тромботическими массами средней эхогенности. Кровоток в ней не определяется. Выше до середины плеча визуализируется флотирующая головка тромба с огибающим кровотоком. Стенки вены утолщены, окружающая ПКЖ реактивно изменена.
Рекомендовано.
Начата терапия фрагмином 110ед/кг*2 р/д П/к с 9.10.17. В коагулограмме от 10.10.17 дефицита естественных антикоагулянтов не выявлено. Показано продолжение терапии фрагмином в прежней дозе.
Рекомендации при выписке 16.10.17.
То что касается диабета писать не буду, тут все ясно.
По поводу тромба. Фрагмин 5000 ед*2 раза в сутки подкожно длительно. Через две недели консультация гематолога. Избегать полетов на самолете до окончания антикоагулянтной терапии.
Вопрос. Как вы считаете, насколько правильны назначения связанные с тромбозом ( зерно сомнения посеял знакомый сосудистый хирург, он сказал, что надо прекратить мучать ребенка бессмысленными уколами и никаких угроз это не представляет, достаточно делать компрессы магнезии 2 раза в день в течении 5 дней)?

Карен (вопрос задан 17.10.2017 в 16:07)

НАсчет длительности лечения можно спорить до хрипоты. Однозначности нет, но есть перестраховка. С моей точки зрения достаточное лечение фрагмином около 2 недель, считая от 9 октября. Компрессы.... Используйте лучше повязки с лиотоном, можно добавлять туда же мазь левомеколь, перевязки 1 раз в день. Никаких противопоказаний к активному образу жизни нет. Тромб со временем лизируется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте высылаю Вам свой файлы,что мне делать ?Очень часто болит голова до тошноты чем лечиться?

валентина (вопрос задан 17.10.2017 в 15:15)

Здравствуйте
У меня-Клинический диагноз (9.06.2015-16,06.2015 находился на стационарном лечении в ГКБ 61, в кардиологическом отделении)-Артериальная гипертензия 2 степени 3 стадии риск 4 . кризовое течение. Стеноз правой почечной артерии до 40-50%,Осложнения НКО ст, Сопутствующий:распространенный атеросклероз сосудов головного мозга,аорты.Острая сенсоневральная тугоухость.окулист-Ангиосклероз сетчатки.Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу.Факосклероз.
МСКТ-Почечные артерии:с обеих сторон до 5.5 мм в диаметре, слева без изменений.справа на расстоянии 4 мм уровня отхождения от аорты имеется сужение просвета на протяжении 5.5 мм до 40-50% за счет мягкой атеросклеротической бляшки
заключение: Атеросклероз брюшного отдела аорты. Стеноз правой почечной артерии.
-ЭХО-КГ:Левый желудочек КДР 5.2см.КДО 133 мл, УО 93мл, ФВ 70%; %ЛС 40%,КСР 3,2см,КСО 40 мл,Толщина МЖП 1,4 см; Толщина ЗС 1,34см.
Аорта/левое предсердие Диаметр ЛП 44х55 мм, Диаметр Аорты 38мм. Аорта уплотнена, нерасширена,створки плотные,раскр достаточное.МКстворки уплотнены с проявлением фиброза, противофаза есть,. Выраженная концентрическая гипертрофия ЛЖ. Умеренная дилятация ЛП.Локальная и глобальная сократительная функция сохранена
Рекомендация-Плановая консультация ангиохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Жду ответа Спасибо Андрей Медведев

Медведев Андрей (вопрос задан 14.10.2017 в 6:28)

Я так понимаю что вопрос идет о стенозе почечной артерии. Если так, то степень сужения мала, поэтому никаких вмешательств на почечной артерии не требуется. повторите через год УЗИ почечных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

у меня наверное гидроцефалия врожденная а мне 58 лет надо ли ее лечить прогрессирования заболевания нет?2года назад делала МРТ головного мозга и неделю назад-результаты одни и те же 3 желудочек 10.2 4-10.4 можно ли обойтись без операции?

Валентина николаевна (вопрос задан 13.10.2017 в 19:19)

Если вас ничего не беспокоит, и нет никакой отрицательной динамики, то есть изменений, то никаких операций не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!после КТ-сканирования аорты,шеи,органов грудной полости,брюшной полости и малого таза с контрастированием(ультравист 370-100,0 в/в болюстно) определяется расслаивающая аневризма восходящего отдела,дуги и нисходящего отдела грудной аорты, с выраженным расширением просвета(макс.диаметр аневризмы на уровне дуги 125мм)мне 43г.синдром Марфана

Сергей Верхотурцев (вопрос задан 12.10.2017 в 14:59)

Добрый день. Вам необходимо выполнять операцию протезирования аорты. Одними из ведущих учреждений нашей страны в настоящий момент являются РНЦХ,НЦССХ им А.Н.Бакулева,центр грудной хирургии в Краснодаре, Пензненский центр ССХ, ин-т им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мамы(1943г.р.) дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., сильные боли и шум в голове, особенно в горизонтальном положении, что не дает возможности уснуть.Лечение сосудорасширяющими препаратами у невролога не приносят ни малейшего облегчения. Заключение ультразвукового исследования: Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий без значимых препятствий кровотоку, s-образная извитость правой позвоночной артерии, непрямолинейность позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.Может ли помочь хирургическое лечение в нашем случае?

Елена (вопрос задан 25.09.2017 в 11:43)

Никакой патологии у вашей мамы нет. Поэтому и хирургическое лечение не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Мне 59 лет. Немеют пальцы и подушечки ног.
Провели УЗДГ нижних конечностей. Сосудистый хирург отраправляет к нервопотологу. А нервопотолог к эндокринологу и т.д.....
Не понятно к кому обратиться и как лечить.

Результаты обследования следующие:

Все осмотренные вены проходимы, кровопоток фазный, связан с актом дыхания. Вены при компрессии спадаются во всех доступных сегмантах.
Комплекс интима-медиа не изменен.
Справа медиальная суральная вена - 6,2 мм, латеральная суральная вена - 4,0 мм. Рефлюкс abs
Слева медиальная суральная вена -5,7 мм, латеральная суральная вена -3,5 мм. Рефлюкс abs

Единичные притоки поверхностных вен голени с обеих сторон местами расширены до 2,0 мм.
Суральные вены не расширены.

Кровоток в артериях нижних конечностей прослеживается до дистальных отделов стопы, симметричный.

КИМ на всем протяжении артериях нижних конесностей уплотнен до 3,0 мм.
В просвете ОБА с обеих сторон АБ бляшки справа - 6,0 мм закрывающая просвет на 21%, слева -
2,5 мм закрывающая просвет на 15,2%. В просвете ЗББА справа пристеночно лоцируется АБ-
бляшка размерами 5,1*1,6 мм, закрывающая просвет на 33%.

Заключение: Атеросклеротические изменения в артериях нижних конечностей.
Недостаточность клапана ОБВ слева.

Татьяна (вопрос задан 22.09.2017 в 19:35)

Никакой патологии артериальных сосудов у вас нет. поэтому сосудистый хирург вам точно не нужен.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте. Мне 33 года. На обеих ногах варикозное расширение вен (шишки). Хотим второго ребёнка. Расскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия таких родов. Или перед планированием беременности лучше сделать операцию? Заранее спасибо.

Оксана (вопрос задан 20.09.2017 в 17:00)

Лучше все же первым этапом удалить вены, а потом планировать беременность и роды.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

У МЕНЯ АНЕВРИЗМА СЕРДЦА С 2014 ГОДА В МАЕ БЫЛ ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ ПОСТАВЛЕНЫ 2 СТЕНДА. МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ АНЕВРИЗМУ В ВАШЕМ ОТДЕЛЕНИИ. АНЕВРИЗМА РАЗМЕР 3.2 -4.2 ФРАКЦИЯ 42

МОРОЗОВА НАДЕЖДА АЛЕ (вопрос задан 18.09.2017 в 11:50)

В ИХВ есть отделение кардиохирургии. Поэтому необходимо записаться на прием к кардиохирургу, и они уже будут принимать решение об операции.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Мене 40 лет. Ногу ампутировали 24 года назад, ДТП. Колено есть, но в согнутом положении и без части сустава. Протез ношу 23 года, опорное колено. Есть неврома на культе.С недавнего времени стала замечать, что когда стою без протеза культя начинает приобретать краснованый цвет с сереневыми прожилочками местами. Та часть культи, которая находиться в протезе. Стоит сесть или лечь, приобретает нормальный цвет. Попробовала постоять в протезе и снять его, цвет культи тоже нормальный. Раньше такого не замечала. Нормально ли это?Опасно ли это?Нужно ли с этим что то делать. Заранее благодарна за ответ.

Лариса (вопрос задан 17.09.2017 в 11:02)

Я думаю, что беспокоиться не о чем. Но рекомендую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! Обратились за консультацией к неврологу с мальчиком 8 лет, по подводу сильного покраснения лица после незначительных физических нагрузок, не проходящего в течение часа. Было назначено УЗДГ БЦА. В ходе исследования получено заключение : S-образная деформация обеих ВСА в среднем отделе с острыми углами( кинкинг) с локальными нарушениями гемодинамики.
Вхождение правой ПА в костный канал под острым углом (около 40 градусов) с локальными нарушениями гемодинамики, нарушение прямолинейного обеих ПА в костном канале ( слева на уровне С5С6 и С3С4, справа на уровне С5С6) ) с локальными нарушениями гемодинамики слева на уровне С3С4.
Подскажите, пожалуйста, насколько данные нарушения серьезны и не исправится ли ситуация с ростом ребенка.

Татьяна (вопрос задан 16.09.2017 в 19:26)

Никакой патологии сосудов у ребенка нет. Он будет расти, и артерии распрямятся.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте! У меня 2-3 раза в месяц сильно болит голова, никакие таблетки не помогают кроме Суматриптана, а в последний раз и он не помог. Делала МРТ и ангиографию головного мозга. Выявлено: позвоночные артерии (ПА) имеют непрямолинейный ход. Определяется сужение просвета на 50% и снижение сигнала от кровотока по интракраниальномусигменту левой позвоночной артерии (гипоплазия). Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. МР признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Вариант развития Валлизиева круга.
Назначена консультация невролога. Ходила на прием, назначили 1.актовегин 5,0 в/в, 2.кортексин 1 фл. 1 дн., 3.мексидол 1 т.х3 р. 3 недели, 4. вазабрал 1/2 т. х 2 р. 1 месяц.
Прошла курс лечения - 2 месяца не болела голова, сейчас опять мучают боли. После лечения прошел год. Вопрос : правильно ли назначено лечение? Можете ли еще что то посоветовать? Спасибо за ответ. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 8.09.2017 в 21:33)

Добрый день. Никакой патологии артерий у вас, поэтому хирургическое лечение не требуется. Вопросы же консервативной терапии лучше обсуждать с тем врачом, который вас лечит. Потому как именно следит за вашим состоянием и может оценивать эффективность терапии, вовремя проводя ее коррекцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день , пришла на прием к ЛОРу ( жалоба на заложенность носа ). Увидев мое горло, врач был очень удивлен ( мягко говоря)- в горле видна пульсация сонной артерии слева. сделала дуплексное сканирование артерии брахиоцефальной зоны. левая внутренняя сонная артерия - Sобразная умеренная извитость при уплотненной стенке . без стенозиирования. атер. бляшки не визуализируются. кровоток ламинарный. Уже после исследования начиталась про аневризмы артерий. вопрос- исключает ли такой резульат аневризму на настоящий момент ? Жалоб на головокружения и тп у меня нет . и о чем вообше может говорить тот факт , что артерия видна в горле (даже я увидела, когда посмотрела) . буду очень благодарна за коментарии

Марина (вопрос задан 7.09.2017 в 18:27)

В принципе этого исследования достаточно, чтобы исключить патологию сонных артерий. Даже при наличии аневризмы вряд ли можно увидеть пульсацию сосуда в ротоглотке. Либо обратитесь к другому врачу, либо для себя можете выполнить МСКТ сонных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, ищу помощь. Поставили диагноз ангиопатия. 3 года пытаюсь найти помощь среди врачей, все разводят руками. Из жизни, из-за пульсаций сосудов, ушла вся активная деятельность(бег, велосипед, поднятие тяжестей). Вижу пульсирующие сосуды глазного дна. Слева больше, чем справа.

Многократно был у офтальмолога и невролога. Недавно получил заключение цветного дуплексного картирования сосудов глаза и орбит.
Показатели кровотока ЗКЦА превышены. Показатели кровотока по глазным артериям с выраженным увеличением скоростей кровотока. Ищу диалога. Помогите, пожалуйста!

Арсений Александрови (вопрос задан 6.09.2017 в 22:10)

К сожалению ничем не можем вам помочь. Мы занимаемся хирургией магистральных сосудов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте.У папы (59 лет) атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей.По результатам УЗДГ - окклюзия правого и левого подвздошно-бедренных сегментов с стадии субкомпенсации справа, ближе к декомпенсации слева. В операции отказывают, ссылаясь на поражение большого участка артерии. ПБА - 0.44, ЗБА - 0.46 -правая, ПБА- 0.28, ЗБА - 0.32 - левая. Боли в левой ноге в покое. Что Вы можете посоветовать в нашем случае.

Света (вопрос задан 4.09.2017 в 14:35)

Пришлите выписки и результаты обследований на адрес skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Уважаемые Господа,
У меня установлен в 2003 г. кавафильтр "песочные часы". Мне необходимо делать МРТ. Можно ли это сделать. Мнения флебологов и специалистов по МРТ расходятся.

Заранее спасибо,
Игорь

Игорь (вопрос задан 4.09.2017 в 14:17)

Я думаю, что ответ на этот вопрос, судя по многолетним спорам и обсуждениям, надо искать у производителей аппаратов МРТ и кава-фильтра. Никто из врачей на себя ответственность брать не может. Потому как в случае развития осложнений вся вина и проклятия падут именно на их головы. Если же флебологи разрешают выполнение МРТ, то пусть представят официальное заключение с разрешением и возьмут на себя ответственность.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, у сына врождённая венозная мальформация левого бедра, возможно ли обратиться к вам за консультацией и лечением? В ДКБ святого Владимира предлагают сделать склерозирование, хотелось бы ещё у вас проконсультироваться

Оксана (вопрос задан 3.09.2017 в 5:35)

К сожалению у нас нет лицензии и соответственно прав на консультацию и оказание помощи детям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

у моего отца сахарный диабет инсулинозависимый уже 30 лет, отцу около 70.
Несколько лет назад при ходьбе стали болеть ноги (перемежающаяся хромота). Сейчас достаточно метров 50 пройти чтобы боли возникли.
Отцу предлагали лечение какими-то лекарствами, которые могли улучшить ситуацию с сосудами, но когда узнавали, что сахар у него очень нестабильный (сильно прыгает по несколько раз в день) говорили, что в этом случае нет особого смысла, так как это всё до первого скачка сахара (с его слов).

В общем сейчас уже по ночам есть боли в ногах. Правая часть болит. Боли начинаются понемногу с 21 часа где-то. Он ложится спать, поспит несколько часов, потом встает, принимает обезболивающее, горячую ванну, походит немного и дальше ложится спать на несколько часов.

ходил к ангиологу, тот его направил к ангиохирургу. Предлагали сделать шунтирование сосудов ног. Отец категорически не хочет делать операцию. У него как-то вырывали зубы, так он от скачков сахара чуть сознание не потерял. И он спрашивал у знакомых, которые делали шунтирование, многие говорят, что в случае с сахарным диабетом всё это очень рисковано и малоэффективно.

Я сначала думал, что это отговорки. Стал изучать вопрос. В статьях, видеороликах врачи говорят о шунтировании, как-будто это что-то не такое сложное и совсем не страшное. Что очень быстро можно начать ходить и т.п. Но никто не говорит о рисках. А отзывы людей, сделавших шунтирование (или их родственников), часто негативны. Есть и летальные исходы, есть и ампутации после шунтирования в скором времени, некоторые люди пишут, что приходилось после 1-ой операции потом каждые пол года делать другие операции и всё равно закончилось всё плохо. В общем, много негативных отзывов и складывается ощущение, что это довольно опасно и далеко не всегда помогает, иногда наоборот становится только хуже.

В общем, отец категорически не хочет его делать. говорит, сколько проживу, столько проживу.
Мне не хочется бездействовать, стараюсь понять, есть ли какие-то не операционные способы, которые в его случае могут улучшить его состояние. Как я понял стентирование и ангиопластика ему не подойдут. Разговор шел о шунтировании именно.

Есть какой-то толк от народных средств? медикаметозного лечения какого-то на его стадии заболевания? Может, есть какие-то альтернативные методы? Есть ли какой-то смысл в УНК, когда сосуды прокачивают и мелкие сосуды начинают кровь лучше проводить?
Может, какие-то нетрадиционные методы чтобы улучшить кровообращение (может иглоукалывание какое-то китайцы делают или еще что)? Как в других странах с этим борются? Может в каких-то странах есть альтернатива?

Вот его документы. К сожалению, не самые свежие (дата красным на каждом указана)

ссылка на архив со сканами: https://yadi.sk/d/-UJAhi2y3MTQzZ

отец в Петербурге. Может, знаете кого-то авторитетного в этой области, кто может что-то посоветовать кроме шунтирования?

Александр (вопрос задан 30.08.2017 в 18:53)

Я не могу рекомендовать вам окончательный метод лечения, не видя пациента и его свежих результатов обследования. Никто не может заставить человека лечиться, если он не хочет. Шунтирующие операции направлены на попытку сохранения конечности. Но конечно же никто не может дать вам 100% гарантий, что попытка увенчается успехом. Раз вы изучали вопрос, то должны знать и о многочисленных ампутациях без шунтирующих операций. В Петербурге масса клиник и сосудистых отделений. Например ФГБУ ВЦЭРМ им А.М.Никифорова, клиническая больница №122 ФМБА и т.д.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые специалисты. Страдаю головными болями в области висков и нарушением сна более 20 лет. Мой возраст-53 года.Ставили остеохондроз, гипотонию, невроз, и т.д. пока не попал к сосудистому хирургу Грачёву (г.Ярославль). Он направил на узи сгм к специалисту,тот выдал заключение:Дисциркуляция кровотока в вертебрально-базилярном бассейне. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Скаленус синдром с обоих сторон. Доминантная левая ПА. Атипичное отхождение устий обеих ПА. Компрессионно-ирритативные влияния на обе ПА передней лестничной мышцей, слева позиционная субокклюзия( тот же специалист, до обучения у прибалтийского сосудистого хирурга Паулюкаса -умеренный венозный застой, без патологий).Предлагают прооперироваться уже после 16 октября. Обращался в иные сосудистые центры-все категорически отрицают необходимость операции. Как вариант, для использования "методом исключения", посоветовали ботокс в скаленус-мышцы, если даст хотя бы небольшой эффект-тогда да, вроде как можно думать об операции. В связи с этим вопрос: где и у кого можно проделать данную процедуру? Готов приехать(я сам изЯрославля). Заранее спасибо. Если что сориентируйте сразу по стоимости.
Сергей.

Сергей (вопрос задан 30.08.2017 в 11:28)

Мы не занимаемся сомнительными операциями типа уколы ботокса в лестничную мышцу. Если наши коллеги специалисты сосудистые хирурги из разных центров говорят вам о том, что операции не нужны и не улучшат ваше состояние, то не вряд ли я, не видя вас, дам вам иной ответ.
Кто и где выполняет уколы ботокса мне не известно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня была сильная травма ноги в области икры. Сделала УЗИ в полликлиннике, рекомендовали УЗДС вен. В платной клинике поставили сонографические признаки обтурации и тромбоза заднеберцовой вены голени. По скорой отправили в больницу Плетнева. Там провели тоже УЗДС и тромбоза не выявили а сказали гематома межмышечная. Мне всё равно страшно. Посоветуйте пожалуйста как поступить дальше. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 30.08.2017 в 0:55)

Можете повторить исследование в третий раз. В любом случае вам необходимо бинтовать ногу эластическим бинтом, стараться ходить, ногу держать на возвышении, когда вы отдыхаете.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!На правой голени существует образование, после одной из операций гестология показала что это ангиофибролипома. Убрали часть образования, но большая осталась. Через время сходили на консультацию к хирургу, сказал что надо лечить делать операцию. Не дают никаких гарантий на то, что образование не появится вновь.Сказали что после удаления останется впадина на ноге. Подскажите есть ли другие способы удалить образование? Может в каком то из городов делали подобные операции? В какую больницу можно обратиться?

Анна (вопрос задан 28.08.2017 в 16:08)

Если вы выполняли исследование, которое называется Компьютерная томография с контрастирванием, то можете их прислать на почту skiph1977@mail.ru
Необходимо видеть само исследование, чтобы определиться с локализацией образования, глубиной поражения, и тогда более точно можете получить ответ на ваш вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите как поступать в данной ситуации. У меня атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стеназированием, извитость обеих сонных артерий, атеросклероз сосудов головы и плюс грыжа шейного отдела с5-с6 5,8мм. Что делать? 38лет.спасибо за ответ!

Александр (вопрос задан 25.08.2017 в 13:45)

необходимо выполнить МСКТ ангиографию сонных артерий и головного мозга, и результаты обследования прислать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 34 года, постоянно скачет давление, прошла мрт, ангеографию, в заключении написали, последствия ППЦНС, Аномалия Арнольда Киари 1, внутренняя, асимметричная гидроцефалия 2 степени (с признаками субокклюзит на выходе из 4 желудочка), Внутричерепная гипертензия. Вариант альтеративного бассейна. Подскажите пожалуйста, нужна операция или медикаментозное лечение?

Ольга (вопрос задан 25.08.2017 в 11:32)

Операций не требуется. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня (женщина, 40 лет) в 2011 году на МРТ мозга и сосудов были выявлены веретенообразные аневризмы обеих позвоночных артерий (0,4*0,4 см, длиной 1,1 см и 0,4*0,5 см длиной 0,8 см). После консультации с нейрохирургом было рекомендовано динамическое наблюдение, обязательное обследование в возрасте после 40 лет. 20.08.2017 была сделана МРТ мозга и сосудов, а также МСКТ АГ. Выявлено: МСКТ-картина единичных (2) мешотчатых аневризм V2 и V4 сегментов левой позвоночной артерии, фузиформной аневризмы V4 сегмента правой позвоночной артерии. Поставлен диагноз: аневризматическая болезнь сосудов головного мозга. Код МКБ:I67.1
Прошу проконсультировать меня для определения дальнейшей тактики лечения. Определяется ли каким-либо образом вероятность разрыва аневризмы без осуществления оперативного вмешательства при таком диагнозе на данном этапе? Обязательно ли оперативное вмешательство? в настоящий момент на руках снимки и заключения по МРТ 2011 года, МРТ и МСКТ августа 2017 года.

Мария (вопрос задан 24.08.2017 в 13:31)

Здравствуйте. Мне 32 года. Никогда не курила, не пила, всегда вела здоровый образ жизни. Последний год постоянные головокружения, кидает вправо при ходьбе. Кто знает тот поймет насколько тяжело жить с такими симптомами. Недавно мой невролог отправила меня на УЗИ . Заключение следующее: Атеросклероз магистральных артерий БЦС в экстракраниальном отделе без гемодинамической значимой ассиметрии, окклюзия или субтотальный стеноз НСА справа. Стеноз-69% тип5 АСБ. Врач говорит что мои симптомы не от этого, лечения никакого не назначил. Чмок случае могу я рассчитывать на операцию и могу ли данные симптомы быть связанны с Атеросклероз ом? Заранее буду благодарна за ответ.

Ольга (вопрос задан 24.08.2017 в 9:03)

Советую вам повторить исследование у другого специалиста, чтобы перепроверить данные. как говорится 7 раз отмерь. Под большим сомнением, что у некурящегго человека в 32 года атеросклеротический стеноз. В любом случае при сужении именно Наружной Сонной Артерии (НСА) операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые консультанты, моему мужу (40 лет) диагностировали аневризму правой подключичной артерии. Жалоб у него нет. Выпуклость над ключицей появилась недавно. Занимается активно лыжами, велоспортом, делает ежедневно комплекс упражнений, часто летает на самолете по работе, строит дом. На КТ описывают также шейное ребро. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Какое лечение в таком случае и где лучше лечить? Есть ли ограничения по образу жизни? Спасибо.
Стенка дуги аорты без особенностей. Брахиоцефальный ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии имеют типичное расположение устьев. Гемодинамически значимого стеноза БЦС, ЛПкА и ЛОСА не выявлено. Диаметр правой подключичной артерии 10мм. Определяется веретенообразное расширение правой подключичной артерии в восходящей части (проходит у шейного ребра) до 18мм, протяженностью 30мм. ОСА не изменены, контрастируются полноценно без признаков стенозирования, имеют обычный ход. Устья позвоночных артерий расположены на задних полуокружностях подключичных артерий. Правая ПА имеет диаметр 4мм, извита спиралевидно с в сегменте V2 без перегибов стенки. Левая ПА имеет диаметр 5мм, в сегменте V2 S-образно изогнута на уровне С4 , в сегменте V3 имеет горизонтальный ход. В сегментах V3-V4 диаметр артерий не изменяется. СМА без особенностей. ПМА кровоснабжается из ипсилатеральной ВСА. Справа: бифуркация ОСА расположена на уровне межпозвонкового диска С4/С5. ВСА выше луковицы имеет равномерную ширину, 5мм в d. В каменистой части сужения артерии не отмечается. Сифон артерии без признаков стеноза. Слева: бифуркация ОСА расположена на уровне верхнего края тела С5. ВСА выше луковицы имеет равномерную ширину, 5,5 мм в диаметре, извита. На уровне зуба С2 артерия S-образно извита. В каменистой части сужения артерии не отмечается. Сифон артерии без признаков стеноза. СМА без особенностей. ПМА кровоснабжается из ипсилатеральной ВСА. Задние соединительные артерии отсутствуют. Виллизиев круг не замкнут. ПМА и СМА, ЗМА симметричны. ЗМА справа кровоснабжается из основной артерии, контрастированы достаточно.

МСКТ картина аневризмы правой подключичной артерии. Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга.

Татьяна (вопрос задан 22.08.2017 в 23:50)

Добрый день. Необходимо смотреть сами снимки, чтобы точно увидеть начало и окончание аневризмы, и уже после определиться с методом лечения, в частности рассмотреть вопрос установки эндопротеза в артерию, чтобы обойтись без разреза. Результаты МСКТ пришлите по почте skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У жены установлен кардиовектор типа "Бостон" в Бакулевском центре в мате 2014г. Наблюдаемся у врача, сделавшего жене операцию по его установке. Сейчас врач перешел на работу в ваш институт. Хотелось бы продолжать наблюдаться (проверка кардиовектора) у него. Как это можно сделать? Возможна ли замена данного прибора в вашем институте (когда подойдет срок)? Проживаем в Подмосковье (Одинцово). Спасибо.

Виктор Михайлович (вопрос задан 21.08.2017 в 18:58)

Это не проблема. Вы можете обратиться на прием к аритмологу в наш институт хирургии им А.В.Вишневского.
Запись проводится по телефону. Если вы возьмете направление на консультацию, то прием бесплатный. Без направления - платный.
Подробности на сайте - www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Беспокоят ноги, особенно левая, тяжесть, зуд+жжение, ощущение тяжести, гудения в ногах, покалывание,
что лопается кожа на икроножных мышцах,т.к. вся нагрузка на лев.ногу(правосторонний гемипарез, эписиндром, АВА лево-лобной-теменной обл),даже живот вроде растет такого не было, Анализы крови, мочи в норме. Ваши рекомендации + предложения по лечению. Спасибо! cuba79@yandex/ru

Александр (вопрос задан 21.08.2017 в 15:39)

Могу посоветовать либо эластическое бинтование ноги, либо ношение компрессионного гольфа хотя бы 1-го класса компрессии, а так же применять флеботоники, например такие как Венарус, Детралекс.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Сделали каротидную эндартерэктомию сонной артерии. Больно глотать, болит горло, плохо двигается язык, появилась шепелявость (но речь понятная) и больше стало отделяться слюны. Что с этим делать? Как надолго эти симптомы?

Михаил (вопрос задан 19.08.2017 в 18:59)

С этими жалобами вы должны обратиться к тому хирургу, который вас оперировал. Возможно во время операции были какие-либо особенности, которые привели к появлению таких жалоб.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В нашей области СМКТ нижних конечностей не выполняют. Врач сказал, что если забиты какие то сосуды , то кровотоки нельзя восстановить. Поэтому назначил УЗИ.

Лидия (вопрос задан 18.08.2017 в 21:23)

Простите, но это безграмотное мнение врача. Кровоток восстановить можно, для этого и существуют сердечно-сосудистые хирурги, существуют методы диагностики поражения сосудов. Если в вашей области нет установок для компьютерной томографии ( в чем я очень сомневаюсь, попытайтесь поискать сами через интеренет. Если врач не знает о методах восстановления кровотока, то может он не знает и о МСКТ). В том случае если не найдете, то приезжайте в Москву.
Я веду прием пациентов в ин-те А.В.Вишневского каждый вторник.
8 (499) 236-90-80

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 67 лет. Сделали операцию на правой сонной артерии каротидную эндартерэктомию. После операции врач назначил гепарин, кеторол и не назначил антибиотики, стоит ли настаивать на назначении антибиотиков. Второй вопрос, можно ли спать на правом боку, и чего стоит избегать, чтобы не было осложнений в послеоперационный период?

Ольга (вопрос задан 18.08.2017 в 20:21)

Антибиотики не нужны. ПУсть спит как удобно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли восстановить кровоток в ноге, при следующих результатах УЗИ. Брюшная аорта и подвздошные артерии с множественными кальцинированными протяженными болячками. Сужение в промаксимальном отделе правой ПВА до 55-60%. В остальных отделах тубулярное сужение до 40%. В ОБА сохранен магистральный кровоток. От устья в ПБА лоцируются эхоплотные окклюзирующие включения. В тканях видны функционирующие коллатеральные сосуды. Слева в ОБА с атеросклеротическими изменёнными стенками сохранен магистральный кровоток. От устья ПБА в просвете видны эхопозитивные включения, между которыми видны элементы магистрального кровотока. С уровня бедренно-подколенного сегмента элементы кровотока не регистрируются, на подколенной артерии и в проксимальных отделах берцовых артерий коллатеральный кровоток. В дистальных отделах берцовых артерий кровоток коллатеральный регистрируется с ЛСК до 16 см в сек (только на латеральной лодыжке). На тыле стопы вновь регистрируется коллатеральный кровоток с ЛСК до 13 см в сек. В ПБВ до уровня бедренно-подколенного сегмента лоцируются реканализованный фиброзного изменённый тромб. Заключение: Распространённый атеросклероз артерий нижних конечностей. Вероятность частично реканализованный тромбоэмболии артериальных сосудов на левой июней конечности. ПТФС на левой нижней конечности (феморальный). Атеросклероз брюшной аорты и подвздошных артерий с тубулярными стенозами до 55%.

Лидия (вопрос задан 18.08.2017 в 17:58)

На основании только результатов УЗИ конечно нельзя с уверенностью 100% говорить о вероятности восстановления кровоснабжения. Оптимальным методом обследования на сегодняшний день является мульспиральная компьютерная ангиография артерий нижних конечностей (МСКТ артерий н/к). Если есть возможность выполнить данное обследование, то пришлите результаты, снимки или сам диск на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Зпрр это задержка психоречевого развития

Амина (вопрос задан 16.08.2017 в 15:23)

Нет, не связано.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Моему сыну 5 лет. На руках, внутренняя сторона, сильно видны вены, особенно в районе локтевого сгиба и ниже к запястью. Они выделяются, словно контурирование вен, как у спортивных мужчин. Ранее такого не замечала. Имеет ли место какая-либо патология из моего описания? Заранее благодарна за ответ, Ирина

Ирина (вопрос задан 15.08.2017 в 11:34)

Контурирование вен не означает патологию. Понаблюдайте. Скорее всего с возрастом это изменится.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моего мужа 73 года при КТ органов брюшной полости по поводу новообразования в правой почки было выявлено аневризматическое расширение дистального отрезка чревного ствола у бифуркации до 15 мм в диаметре с расслоением стенки и пристеночным тромбом. Кроме того сейчас он проходит иммунно-таргетную терапию по поводу рака почки ( интерферон и бевецизумаб. АД колеблется в пределах 140 до 180. Получает антигипертензивные препараты лизиноприл 20 мг, бисопролол 5 мг, торасемид, кардиомагнил. Какое лечение нужно в отношении аневризмы?

Надежда (вопрос задан 14.08.2017 в 13:02)

Пока никакого вмешательства не требуется. Целесообразно повторит исследование через 6 месяцев, чтобы оценить состояние аневризмы - увеличивается или нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Много лет страдаю пошатыванием при ходьбе, провалами в лево при ходьбе, скачками давления. Наблюдаюсь у невролога, диагноз ДЭП 2 ст.,лечение не помогает.Была ТИА под вопросом.Пропила Вазобрал, Стугерон,Фенибут, Мексидол. Прокомменитуйте, пожалуйста, последние результаты обследований. УЗДГ Признаки ангиодистонии с тенденцией к понижению сосудистого тонуса. Экстравагантные влияния на обе ПА.Кровоток по ОА достаточный, при ротации вправо снижение кровотока на 35%. Выраженная венозная дисциркуляция в ВББ. МРТ Аплазия левой задней соединительной артерии, гипоплазия Р1 сегмента правой задней мозговой артерии, неполная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии. Признаки асимметрии дистальных сигментов задних мозговых артерий и интракраниальных сегментов позвоночных артерий D>S до 30% Выраженная извитость V1 сегмента левой позвоночной артерии. Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 13.08.2017 в 23:19)

Какой либо патологии магистральных артерий шеи у вас нет, хирургических вмешательств не требуется. Все изменения носят - аплазия, гипоплазия, - носят врожденный характер.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уздг шейного отдела2.5г заключение непрямолинейность хода обеих ПА в интравертебр-м отделе,гипоплазия правой ПА ,скажите связано ли это с зпрр

Амина (вопрос задан 10.08.2017 в 18:09)

Что такое зпрр?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне26 лет.Врожденная болезнь Паркса Вебера Рубашова.По последнему узи.Глубокие и поверхностные вены правой нижней конечности проходимы,сдавливаются при компрессии полностью,кровоток фазный. Варикозное расширение в системе большой подкожной вены левой нижней конечности (остиальный клапан несостоятельный,приустьевое расширение ствола до 17 мм,переднедобавочного притока до 12мм,распространенный рефлюкс по стволу,передне-добавочному притоку,вене Джиакомини;значимое расширение притоков на бедре и голени,множественные несостоятельные перфоранты на голени).Сафено-поплительное соустье на левой нижней конечности не сформированно .Малая подкожная вена левой конечности конпенсаторно расширена,проходима,с состоятельным клапанным аппаратом.Признаки клапанной недостаточности НарПВ,ОБА,ПБВ левой нижней конечности,вен левой голени.Гипоплазия поверхостной бедренной вены левой нижней конечности.Аплазия левой подколенной вены.Диагноз:Врожденная венозная мальформация левой нижней конечности ХВН левой Нижней конечности 2ст.Клинический класс C2,3 левой нижней конечности.Кроме как узи никаких обследований больше не делают.Врач с клиники в которой я делала узи посоветовал сделать ангиографию.В моем городе не делают.Как я поняла к вам можно попасть только по направлению.Наш хирург мне его не дает.Как мне быть в этой ситуации скажите пожалуйста?

Жанна (вопрос задан 7.08.2017 в 15:48)

Странно, что хирург не дает направление в ин-т хирургии им А.В.Вишневского... Если направление у вас будет, то консультация бесплатная. Без направления вы приезжаете сами, но оплачиваете консультацию.
www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 44 года. Болею несколько лет. Беспокоят слабость, чувство нехватки воздуха, бледность кожных покровов, потливость по ночам, тяжесть в ногах, скованность в верхних и нижних конечностях. Ночные частые позывы к мочеиспусканию. Пять лет назад, хирург обнаружил в левой эпигастральной области какое-то образование. Обследовалась у онколога, делала МСКТ брюшной полости. Патологии не выявили. Подскажите пожалуйста, что это может быть? В данный момент я не работоспособна. Врачи точный диагноз поставить не могут.

Наталья Борисовна (вопрос задан 6.08.2017 в 9:08)

Простите, но при обследовании МСКТ никакого образования выявлено не было. Да и как можно поставить диагноз на расстоянии?...

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказал. Пишу Вам третий раз ни разу ответа не получила. Если Вы незнаите ответ так напишите к кому можно обратиться.

Татьяна (вопрос задан 5.08.2017 в 12:41)

Пришлите документы и выписки на электронную почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу 56 лет, у него такой диагноз: Аблетируюший атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия ПБА с обоих сторон. Состояние после эндартерэктомии из ОБА слева с аллопластикой; поясничной симпатэктомии слева "01,2011г"; подвздошно-бедренного аллошунтирования справа 16,02,2016г.; аутовенозного бедренно-подколенного шунторования справа "30,11,2016". Тромбоз шунта. ХИНК2Бст. сопутствующие заболевания артериальная гипертензия 2ст,риск 3; веготососудистая гистония по гипертоническому типу. Есть исследования УЗИ от 1.02.2017 года, ангеография артерий конечностей от 7.02.2017 года.
Его состояние только ухудшается. В нашем городе ему не могут помочь. Да и в Казахстане тоже (мы в нем живем). Куда можно обратиться в РФ? Какая могла бы ему подойти операция? Сколько это будет стоить? Заранее большое спасибо!

Александр (вопрос задан 5.08.2017 в 12:06)

Пришлите результаты и выписки на электронную почту skiph1977@mail.ru
Спасибо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Узи сосудов шеи - Атеросклеротические изменения ВСА слева до 40% гетерогенным АСБ.
Я живу в Сибири, в г. Красноярске. Вопрос: операции на сонной артерии возможны в краевом центре?

Максим (вопрос задан 5.08.2017 в 7:04)

У вас нет показаний к операции на сонных артериях.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

Мужчина, 71 год.

Поставили диагноз "Аневритическое расширение брюшной аорты" с контролем по компьютерной томографии через полгода. Можно ли поднимать тяжести? Если можно, то сколько килограмм? Заниматься гимнастикой? Заниматься на велотренажере? Водить машину?

Благодарю.

Игорь (вопрос задан 2.08.2017 в 17:54)

Никаких ограничений в плане физической активности, а так же активной жизни нет. Самое важное для вас - контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В последнее время у меня сильно отекают ноги и после долгой ходьбы на ногах чуть выше щиколоток появляются пятна как кровоподтеки. С каждым разом пятна становятся больше. Что это может быть и куда мне обращаться. Спасибо

Клара (вопрос задан 29.07.2017 в 9:54)

Вам лучше выполнить УЗИ вен нижних конечностей, после чего обратиться к флебологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне 80 лет. У меня сильная пигментация нижнего отдела голени правой ноги. Особого беспокойства это мне не доставляет. Но кода я обращаюсь по этому поводу к врачам поликлиники, то один говорит- это васкулит, другой - хроническая пигментная пурпура, третий - проявление хронической венозной недостаточности. Как мне, всё-таки, поступить в этой ситуации?
Спасибо.

Ефим Нухимович Клеце (вопрос задан 27.07.2017 в 7:07)

Если пигментация не увеличивается по площади, никаких болевых ощущений нет, то никак и не поступайте. Живите спокойно дальше.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Пристеночный тромб над правой ОПА в области бифуркации аорты с 1999 г. привел к удлинению аорты, извитости правой и левой ОПА с аневризмой правой до 18мм, а также к извитости левой и правой внутренних сонных артерий. Показано протезирование б/о аорты с ОПА и резекция внутренних сонных. У меня механический протез аортального клапана. Для восстановления витамин К зависимых белков рекомендуется за 8-10 дней до отмеченных операций перейти на фраксипарин дважды в сутки по 0.4 мл (0.3 мл - по весу и 0.4 мл-с учетом протеза) и в течение 2-3 недель - после операций, т.е. введение фраксипарина п/к не менее 40 раз. При введении 18 раз из-за гематомы в области живота отмечалось обратное действию фраксипарину: повышение фибриногена, Д-димера выше нормы до введения фраксипарина. Высказывается предложение введения фраксипарина внутривенно капельно с разбавлением в физиологическом растворе в неизвестном объеме и с неизвестной скоростью введения, предлагается обратиться с этим вопросом к производителю фраксипарина. Дистрибьютер фраксипарина в Москве готов получить быстро ответ от производителя по запросу от юридического лица, т.е. организации, что мне не удалось добиться ни от кого в Москве. Мои вопросы общего характера - для пациентов с мех. протезом клапана, возможно, и с протезом аорты.
Во-первых, кто мог от организации сделать запрос дистрибьютеру о введении фраксипарина внутривенно, как описано выше, или, если кому это известно, - просьба сообщить мне со ссылкой на публикации или иной документ, что желательно.
Далее, возможно ли выполнение отмеченных операций одномоментно, насколько это целесообразно и где это могли сделать и кто?
И, наконец, можно ли получить отмеченные хирургические лечения пациенту с механическим протезом аортального клапаном в России и где?
Пока я активен, но время работает против меня. Нужна ясность в планировании.
Спасибо.
Александр

Александр (вопрос задан 26.07.2017 в 23:52)

Самый важный вопрос, который у вас не прозвучал - а нужно ли вообще вас оперировать на аорты, и сонных артериях. Поэтому прежде, чем давать ответ на предположения о введении фраксипарина, важно получить ответ именно на этот вопрос. Но без осмотра, без объективных данных обследований ответить невозможно. Обратитесь в ин-т хирургии А.В.Вишневского к любому сосудистому хирургу за очной консультацией.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, в апреле 2017г мне была проведена операция по протезированию аортального клапана. А сейчас появилось чувство натяжения, как будто вены на ногах в тонусе. Я принимаю "Варфарин". Скажите,можно ли при этом мазать ноги кремом для вен,чтобы снять напряжение.Не спровоцирует ли это кровотечение?

Елена Никоваевна Тро (вопрос задан 23.07.2017 в 22:16)

Не спровоцирует.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме сделали на днях КТ-А, диагноз: атеросклероз сосудов шеи и головного мозга, критический стеноз левой внутренней сонной артерии на уровне шейного отдела и критический стеноз правой внутренней сонной артерии на уровне клиноидного сегмента. Разомкнутый виллизиев круг. Гипоплазия правой внутренней сонной артерии. При этом никаких симптомов нет,головокружения, шума, проблем со зрением так же нет. Прошли консультацию у нейрохирурга, который настаивает хирургическом вмешательстве путем селективной церебральной ангиографии для решения вопроса об оперативной коррекции стенозов внутренних сонных артерий. Подскажите, пожалуйста, нет ли вариантов медикаментозного лечения? На сколько безопасен метод селективной церебральной ангиографии?

Ирина (вопрос задан 20.07.2017 в 19:03)

Не совсем ясно, почему вы обратились к нейрохирургу. Вам нужен сосудистый хирург. Необходима очнгая консультация, ознакомление со снимками КТ сонных артерий, и только после этого решение вопроса о методах лечения.
Можете обратиться к нам, в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского.
www.ихв.рф

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 50 лет.Последние полгода постоянные давящие головные боли,шум в ушах,болят глаза, головокружение,подташнивание. Неоднократно пролечивали ноотропами, назначали фенибут, пантогам, назначали антидепресанты, но не смогла их принимать, плохо переносила. При МРТ -в белом веществе у передних рогов боковых желудочков-мелкоочаговое усиление Т2 сигнала как признак нестабильности гемодинамики в зонах терминального кровоснабжения, ассиметрия венозного оттока , преобладание справа. Посоветуйте план лечения, уже нет сил ходить с такой головой.

Оксана (вопрос задан 20.07.2017 в 15:04)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ситуация следующая. Мужчина, 74 года. Обследования:

УЗИ
http://i075.radikal.ru/1707/39/1e0dd9046aa4.png
эхопризнаки варикозного расширения вен обеих нижних конечностей

УЗИ
http://s019.radikal.ru/i609/1707/68/2ff674a727ea.png
эхопризнаки стеноокклюзивного атеросклероза. Стеноз бедренно-подколенного сегмента справа, окклюзия бедренно-подколеннго сегмента слева.

КТ
http://s016.radikal.ru/i337/1707/7e/e4c2c834b0e1.png
признаки протяженного стеноза правой поверхностной БА в дистальной трети до 50%, окклюзии правой ПББА; окклюзии левой поверхностной БА от устья с частичным заполнением через коллатерали артерий левой голени (только МБА и ЗББА)

Сопутствующие заболевания
Сильный варикоз, повышенный гемоглобин (185)
Диабета нет, сахар не повышен, холестерин в норме (6),

Жалобы
При ходьбе побаливает икроножная мышца и сгиб, там где нога и стопа. В покое ноги холодеют и пальцы ног немеют, но болей нет.

Текущая терапия
Сейчас делают терапию (кликсан, папаверин, вазостенон апростадил) чтобы разжижить кровь, улучшить кровообращение и понизить гемоглобин. Ранее никаких лекарств и таблеток не употреблял.

Мнения лечащих врачей по поводу хирургического вмешательства
От паха до колена левой ноги закрылась артерия. Можно было бы сделать шунтирование, но дальше плохие сосуды (ниже колена). Если ничего не поможет - ампутация ноги.

Вопросы
Что касается препаратов, которые колят. Как считаете, оптимальная ли это стратегия? Есть ли более эффективные лекарства или средства?
Какие методы лечения (в том числе хирургические) эффективны в решении вопроса (под эффективностью подразумеваю: минимум вреда здоровью, минимизация риска ампутации ноги, сроки восстановления)?

Андрей (вопрос задан 19.07.2017 в 19:58)

Добрый день
Мне 21 .У меня уже давно около 3 года , в области большой бедренной вены , артерии под кожей чешется и появились потемнение и последнии год дискамфортные боли появились . Что это может быть ?
Куда с этим можно обратиться, че то тут не так , думал само проидет

Багдат (вопрос задан 18.07.2017 в 19:08)

Здравствуйте,мне 39 лет,по результатам узи сосудов шеи: ОСА (справа)- S извитость-d-6,1, ЛСК 59,2, КИМ-0,6 кровоток ламинарный,просвет свободен; ОСА (слева)- прямолинейный, d-5,6, ЛСК-37,2, ламинарный, просвет свободен; ПА (справа)V1 d-3,6. V2 d-3.6 ход непрямолинейный ЛСК наV1-39.3cм на V2-25.7cм; ПА (слева) d V1-3.6 V2-3.6.ход непрямолинейный, ЛСК в V1-29.3 d V2-20.4 Заключение-снижение ЛСК по ОСА слева, по ПА справа на V2, и ПА слева на V1 b v2. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно? Могу ли я заниматься спортом и летать на самолете? Через неделю предстоит перелет, волнуюсь.

Елена (вопрос задан 18.07.2017 в 13:07)

Мне 61 год и у меня нехватка воздуха на холод,звон в ушах,головокружение,бывает тошнота,диория иногда,скажи те может ли это связано с сужением сосудов головного мозга?????

Татьяна (вопрос задан 18.07.2017 в 10:53)

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказались. А вообще аневризма
это опасно?

татьяна (вопрос задан 17.07.2017 в 9:26)

Здравствуйте, моей подруге 59лет сделали операцию на варикоз, но видимо, задели нерв на стопе.Более полугода без улудшений,стопа отекает, болит,дергает,при прикосновении,поглаживании покалывающие ощущения,иногда болезненные.Больше отекает
большой палец,плохо ощущается. При ходьбе плохо чувствуется нога,немеет,по неровной дороге болевые ощущения,зимой замерзает.Подскажите,что можно сделать, чтобы улучшить состояние ноги? И с чем это состояние связано,с сосудами или с нервами?(Визит к неврологу был,но объяснений не последовало,были выписаны "Венарус","Мильгамма","Лиотон","Троксевазин"-безрезультатно.)Носит компрессионный гольф на работе и при ходьбе.

Теслицкая Виктория В (вопрос задан 16.07.2017 в 12:50)

Добрый день! Меня последнее время беспокоят головокружения и головные боли, затуманивание зрения красноватым оттенком, шум в ушах. По ночам как-то плоховато во время засыпания не могу объяснить может кровь в голову поступает, а обратно плохо отходит и приходится поднимать голову с подушки чтобы отсидеться. На шее справа видна вена которая немножко как бы надулась. Невролог говорит что все мышцы напряжены у меня. Есть прошлое узи сосудов шеи шестилетней давности - там патологии не найдено. Сейчас узи следующее http://s018.radikal.ru/i522/1707/57/004b001ec267.jpg какова угроза инсульта при таких данных? Надо ли что-то оперировать? Ведь это не врожденное, а приобретенное

Самил (вопрос задан 16.07.2017 в 10:42)

Здравствуйте! Сыну 1,5 года, объясните пожалуйста, результаты узи, и какие нас ждут последствия? Что можно исправить, а что уже нет. К какому специалисту нам нужно обратиться?
Виллиев круг замкнут. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в парных артериях асимметричные. Косвенные признаки церебральной ангиодистонии ( гиперкинетический, асимметричный тип кровотока в артериальных бассейнах, значительное повышение тонуса и ПСС артерий, выраженная гиперемия вен Розенталя, левого сигмовидного синуса, синусов в ЗЧЯ)
При поворотах головы - гемодинамически значимое снижения спектора ЛСК в V4 сегменте левой VA. Значительно затруднен венозный отток по позвоночным венам слева. Экстравазальные компрессионно- ирритативные влияния на позвоночные артерии в каналах. Патологическая извитость обоих ВСА экстракраниально.

Наталья (вопрос задан 14.07.2017 в 16:25)

Никаких вмешательств на артериях выполнять не нужно. Ребенок будет расти, и артерии выпрямятся и займут нормальное положение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у дочери 5 лет лимфо-венозная дисплазия правой ноги и таза,какая больница занимается этим диагнозом?попа увеличена и пятна растут,боли в ноге и отеки.В РДКБ просто полежали два дня -диагноз, а результата нет.Спасибо за ответ.

елена (вопрос задан 12.07.2017 в 8:25)

РДКБ и 13-я детская городская больница им Филатова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уже 1,5 года у меня "свист" (шум в голове ближе к правому уху. Обращался к неврологу, который прописал сосудорасширяющие средства, уколы. Не помогает!!! Прошёл МРТ сосудов головного мозга, вот заключение. 3аключенче:
Гипоплазия Р1 сегмента правой 3]ЛА, Неполная задняя трифуркация правой ВСА.
Гипоплазия А1 сегмента правой ПМА. Неполная передняя трифуркация левой ВСА.
Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Что делать, как лечиться? Очень благодарен за ответ, ЗДОРОВЬЯ Вам!

Юрий (вопрос задан 10.07.2017 в 13:24)

Все изменения, которые были у вас обнаружены, не носят патологический характер, но именно врожденный. То есть вы живете с такими артериями с рождения. Поэтому лечить гипоплазию невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года.Результаты УЗИ сосудов шеи:По позвоночным артериям максимальная систолическая скорость-справа-15см/c, слева-34;
С-образный ход ОСА, S-образная извитость правой и левой ВСА. Дефицит кровотока по правой позвоночной артерии.
Беспокоит шум в ушах, приступы головокружения, ощущение сильного сдавливания головного мозга, нарушение координации, ухудшение памяти,снижение интеллекта, общей работоспособности.
Невролог меня успокоил( во время приступа успокойтесь, присядьте, подышите), хирург назначил МРТ (очередь 2 месяца). Через неделю у меня плановая операция по удалению ганглиомы на пальце под общим наркозом. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли откладывать операцию и подлечить сначала сосуды?

Людмила (вопрос задан 10.07.2017 в 8:19)

Добрый день. У вас нет никакой патологии сосудов, поэтому можно спокойно оперироваться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Сегодня получила результаты МРТ: "На МР-ангиограммах головного мозга (коэфф. скорости кровотока = 30 см/с) позвоночные артерии асимметричные за счет редукции потока справа до 1мм, слева до 2,5 мм (норма не менее 2,5мм). Внутренние сонные артерии симметричные, их шейная часть имеет нормальный ход, кровоток не редуцирован. Венозный кровоток по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам симметричен не редуцирован............ Заключение: гипоплазия правой позвоночной артерии." Еще в заключении остеохондроз и протрузия 1мм С5-6. Мне 29 лет, живу в небольшом городке. Скажите, пожалуйста, что мне делать в такой ситуации? Куда обратиться? Какие еще исследования пройти? И что меня ждет с такой сильной гипоплазией?

Дина (вопрос задан 6.07.2017 в 22:08)

Гипоплазия это не патология, а вариант развития позвоночной артерии. Ничего страшного. Протрузия диска не в лечебной физкультуры.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Рентгенхирурги отказывают в выполнении коронарографии пациентам имеющим прогрессирующую стенокардию, объясняя отсутствием узи сосудов ног( 500 метров без боли, пульсация отчетливая на ОБА), ФГДС, консультации невролога. И еще один вопрос имеет ли право рентгенхирург назначать УЗИ сосудов, назначать лечение по сосудистым заболеваниям или это обязанности только сердечно-сосудистого хирурга? спасибо.

Руслан (вопрос задан 6.07.2017 в 11:58)

Рекомендовать УЗИ сосудов могут конечно же. Насчет коронарографии при ишемии нижних конечностей... КАГ выполняют через правую лучевую артерию, можно и через бедренные. Но безусловно необходим набор анализов, которые они требуют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 81 год, ИБС,13 лет назад перенесла инфаркт миокарда, гипотония(90-50) ,аритмия.Диабета нет. Последние годы постоянно принимаю тробоасс (50-100мг) и липримар (10 мг).2 месяца назад появились боли в икроножных мышцах на левой ноге при длительной ходьбе. Последние 2 недели боли усилились и появляются после 50 метров. Наблюдается похолодание левой голени и стопы. 4 июля было проведено дуплексное сканирование. Заключение: Окклюзия левой ПБА в ниж/3 бедра, ПТБА в ср/3 голени, ЗТБА. Стенозы ПБА - верх/3 и ср/3-30-40%, ПкА-50%. Врачи предлагают шунтирование. Скажите пожалуйста, в данном случае показано ли обязательное шунтирование или можно обойтись консервативной терапией.

Роза (вопрос задан 6.07.2017 в 5:48)

В вашем случае идет речь о хронической ишемии конечности. При такой степени кровообращения возможно проведение консервативного лечения. То есть оперироваться не обязательно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте,меня зовут Ася,мы с Ингушетии,нашему сыну 6лет,стоим на учете у кордиолога,нарушение ритма,по некоторым симптомам невролог направил на уздг,результаты таковы ,2-х надустьевая С-ОБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИя ОБЕИХ ВСА с гемодинамически значимыми нарушениями.Обратилась к сосудистому хирургу нам отказали в Кт-ангиография БЦА.ИЗА НАРУШЕНИЕ РИТМА,ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТА,КАК НАМ БЫТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ.ХОТЬ В ЕВРОПУ ПОЕДИМ((

Ася (вопрос задан 5.07.2017 в 11:30)

Нарушения ритма не являются противопоказанием к КТ. Но даже если у вашего ребенка и диагностируют извитость сонных артерий, то не надо его по этому поводу оперировать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прошу помочь в определении причины головокружения. УЗДГ (при ТКДС кровоток по СМА. ПМА. ЗМА справа и слева достаточный, несколько снижен кровток по обеим позвоночным артериям до 56 см/с справа, 51 см/с слева максимальной скорости кровотока.
МРТ шейного отдела ( признаки начальных дегенератино-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника).
Обращалась ранее, прописывали Мильгамму, Мидокалм-без результата. Затем курс Актовегина, головокружение прошло полностью.
Симптомы: кружится голова при неудобном положении, мутнеет в глазах, немеет левая рука, нестабильность.
Подскажите, какие ещё обследования провести, чтоб найти причину головокружения

Ольга (вопрос задан 4.07.2017 в 14:50)

Обследования подсказать не могу. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожевникова, или НЦ неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

добрый день.Объясните пожалуйста что это означает.
Гиперплазия интимы медии.Гемодинамически значимых стенозов не выявлено

Елена (вопрос задан 3.07.2017 в 5:59)

Значит, что имеется утолщение внутреннего слоя артерии, однако утолщение не вызывает какого-либо ухудшения кровотока по сосуду.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброе утро, у брата тромбоз глубокой вены голени. (Плавающий тромб как нам сказали). Что нужно делать, что посоветует?

Катерина (вопрос задан 29.06.2017 в 9:55)

Обратиться к хирургу, флебологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 42 года.
Год назад я попала в больницу с сильными болями в области печени и ключицы. Боль усиливалась, если я пыталась принять горизонтальное положение. В больнице поставили диагноз легочная Эмболия двухсторонняя. Конечно же были осложнения двухсторонний плеврит. Доктор прописал принимать Ксарелто с пантомед всю мою жизнь. Что поделать... Несколько дней назад стала слышать пульс в правом ухе. Причем в основном когда лежу. Делала недавно Мрт головы и шеи. Доктор ничего подозрительного не обнаружил. Делала снимок потому, что часто болит голова и шея до 7го шейного позвонка. В связи с чем может быть вызвана слышымисть пульса в ухе? И с чего начать лечение? Спасибо за ваше внимание.

Виктория (вопрос задан 27.06.2017 в 17:05)

Здравствуйте! Моей маме 63 года. Где-то неделю назад у нее опухла нога в колене и появилась боль. Через дня три опухоль опустилась вниз к косточке и стало очень больно ходить. Еще через дня два опухоль поднялась выше и теперь болит в голени.К врачу обратится очно, на данный момент возможности нет.Что это может быть и на сколько опасно?

Анна (вопрос задан 27.06.2017 в 12:43)

23.04.2015 г. В ГКБ № 57 г. Москвы (2 сосудистое отделение) имплантирован кава-фильтр "песочные часы" № 3 в нижнюю полую повздошную вену. Возможно ли проведение мультипараметрической МРТ простаты и органов малого таза? Зараннее благодарен.

Павел Сергеевич (вопрос задан 27.06.2017 в 8:01)

Добрый день. Мне 24 года (парень).
Где-то 5 лет назад начала появляться усиленная потливость ног (особенно ягодиц) и усиливается со временем. У меня лишний вес был (тогда было 85 кг, но он был стабилен +- 2 года от начала проявлений усиленной потливости). Особого внимание этому не придал.
Год назад начались боли (или судороги, точно не могу объяснить) при ходьбе. На этой недели случайно наткнулся на описание "Перемежающаяся хромота". Симптомы боли при ходьбе один в один. Тоже нужно останавливаться, ждать пару мин, начинаю идти и боль через метров 20 начинает возвращаться. Если продолжать идти то боль становиться невыносимой. Боль проходит после 3-5 минут стояния.
Если идти быстро то начинает нарастать боль где-то метров через 400. Метров через 800 уже боли довольно сильные и нужно или делать остановку, или идти медленно, что немного уменьшает боль, но без остановки все равно не проходит.
Бывают поднывают и гудят ноги когда сижу или ложусь спать, но не сильно.
У меня протрузии в пояснично-крестцовом отделе (L1-S1 2-3,5 мм) и невропатолог думает что это из-за этого. Но протрузии у меня с детства, и боли в ней усилились в последние пол года, но это из-за работы в офисе. А боли ног начались раньше.
В тот период что начались боли в ногах, был сильный стресс из-за переезда в другой город и новой работе. Буквально в туже неделю началось. До этого ходил на большие расстояния быстро и болей не было.
Бывает ощущения мурашек, холода в ногах, но раньше списывал на протрузии.
Внешний вид ног вроде не поменялся. Я давно не загорал, так что они у меня белые как и раньше. Волосы не выпадают.

Сходил вчера к сосудистому хирургу, он приложил узи к стопам, сказал что пульс есть на ногах, что это не атеросклероз и его в твоем возрасте быть не может, и что с венами и артериями полный порядок. На мое замечания о перемежающейся хромоте, он категорично сказал что это не она. На диагностику и разговоры ушло 3 минуты.

Анализы на гормоны, холестерин, сахар, и общий анализ в норме. Только
Лимфоциты, % 38.3 * (% 19.0 - 37.0)
RDW (шир. распред. эритр) 10.9 * % (11.6 - 14.8)
Держится температура 37.1 уже 2 месяца. Может больше, раньше не мерял.

Хотел узнать, могут ли эти симптомы быть вызваны эндартериитом (с тем условием что пульс на стопе прощупывается)? Думаю в ближайшее время сходить в платную клинику к сосудистому-хирургу. Может я зря переживаю, но почитав о этой болезни, не хотелось бы себе гангрену в 25 лет.

Андрей (вопрос задан 24.06.2017 в 15:39)

Здравствуйте! Сделала СКТ коронарографию, результат ПКА малого калибра окклюзия в проксимальном сегменте, в остальном значимых изменений не выявлен Скажите пожалуйста какое лечение мне могут предложить после КАГ, возможно ли стентирование или сдесь нужно АКШ

Елена Киселёва (вопрос задан 24.06.2017 в 12:38)

Здравствуйте !
Очень прошу дать консультацию.Мне 60 лет .
Результат УЗ ДС сосудов шеи .
Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных
артерий , гемодинамически значимых с обеих сторон.
Стено-окклюзирующее поражение левой позвоночной артерии.
Деформация общих сонных артерий , гемодинамически незначимая.
Гипоплазия левой позвоночной артерии.
Ускорение кровотока по левой общей , внутренним сонным и правой позвоночной артериям.
Так же шейный остеохондроз. Снижение высоты диска С6-С7 , не стабильность диска.
Краевые костные разростания по передней поверхности тел позвонков , субхондральный склероз.
Очень прошу проконсультировать – насколько серьезно состояние сосудов.
Возможно ли консервативное лечение.
Проживаю на Донбассе в Горловке . Возможностей на серьезное лечение, как Вы понимаете,
очень мало.
Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 23.06.2017 в 9:13)

Здравствуйте!
позавчера днем въезжая на платную парковку чтобы дотянутся до кнопки и взять талончик опералась внутренней частью плеча левой руки ниже подмышки примерно на5-6 см , но выше локтя на недостаточно низко открытое стекло от двери машины, почувствовала достаточно сильную боль, сразу же приложила на это место лед и прикладывала лед несколько раз в течении первых суток. ни раны, ни ограничения движения в руке, ни посинения кожи остальной части руки не побеления не было и нет,сначала боль от льда ушла, но в вечеру вернулась слабая боль при дотрагивания места опоры, а утром на следущий день т.е вчера на месте опоры появилось появилось круглое розовое пятно размером примерно 5 на 5 см. оно слабо болит если до него дотрагиваться и сегодня обратила внимание, что это пятно немного теплее, чем остальная кожа руки. пульс в запястье прощупывается очень четко, общее самочувствие хорошее. может ли оторваться тромб? и как знать есть ли повреждение артерии или вены? или это механическая травма и начинается гематома и все со временем пройдет само без лечения? к сожалению, пока обратиться очно к врачу не могу. спасибо.

ирина (вопрос задан 22.06.2017 в 19:53)

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.
Мне 57 лет, инсультов и инфарктов не было.В хорошей физической кондиции. Рост 172, вес 76 кг.
Сахар 4.9 холестерин 6.2 коэффициент атерогенности 4.3.
По результатам УЗИ и ангиографии поставили диагноз
стилл синдром левой подключичной артери (полная окклюзия примерно 30мм, кровеносных обмен в левой руке 56% от правой).
Из симптомов: иногда немеет мизинец на левой руке.
Стоит ли в моем случае делать операцию если у меня полная компенсация?
Скажите, пожалуйста, есть ли шанс сделать реканализацию при помощи эндоскопической оперции и какова приблизительная вероятность
успеха установки стента в моем случае и каковы риски?
Какой материал и производитель стента предпочтительнее по срокам службы? Насколько вероятен рестеноз с течением времени?
В каком медицинском центре лучше проводить эту операцию и какова её стоимость?
Могу дополнительно прислать данные УЗИ и ангиографии на почту.
Большое спасибо за ответ!

Сергей (вопрос задан 22.06.2017 в 14:43)

Добрый день!Ваш ответ :Курсы лечения заочно назначать нельзя. Могу ответить, что есть подозрение на поражение позвоночных артерий. Однако по приведенным заключениям невозможно определить есть патология, или всё же её нет. Вопрос: страшный ли диагноз поражение позвоночных артерий,и дополнительно какие обследования пройти

Сергей (вопрос задан 21.06.2017 в 18:09)

здравствуйте,мне 27 лет, на мрт выявили гипогенезию червя мозжечка ,гипоплазию правой позвоночной артерии, остеохондроз и спондилез шейного отдела. Примерно раз в неделю-две случается как будто резкий болезненный "щелчёк" в районе правой позвоночной артерии у основания черепа (в начале волосистой части головы) это происходит уже не первый год ,невролог не дала ответа на конкретный вопрос про эти "щелчки". Были назначены следующие препараты: актовегин , церебролизин ,магний б6. Все ли верно назначено и что это за "щелчки"? Спасибо.

полина (вопрос задан 20.06.2017 в 0:34)

у МОЕЙ МАМЫ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АКЛЮЗИЯ СПРАВА НА 80% НОГА БОЛИТ УЖАСНО ПАЛЬЦЫ КРУТИТ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭФЕККТИВНЫЕ ПРЕПАРАТА ПРИ ТАКОЙ БОЛЕЗНИ - ОПЕРАЦИИ СКАЗАЛИ НЕ БУДЕТ В СТОПЕ ОЧЕНЬ ТОНКИЕ ИЛИ СОСУДЫ ИЛИ АРТЕРИИ ,СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Александр (вопрос задан 19.06.2017 в 18:34)


здравствуйте доктор ответьте пожалуйста на вопрос.МОЕМУ СЫНУ 4 года постаили диагноз флебэктазия вяв слева 19см справа 12 скажите насколько это опасно и лечиться ли это вообще?зарание спасибо

исо (вопрос задан 19.06.2017 в 17:19)

Здравствуйте.Мне 42 года и у меня аневризма почечной артерии. В какое НИИ нужно обратится, Республика Коми дает квоту (Я из РК) Например НИИ Алмазова уже отказались.

Татьна (вопрос задан 19.06.2017 в 16:48)

Здравствуйте!Мне 43 года и при дуплексном сканировании БЦА поставили заключение: Стенозирующий атеросклероз БЦА:стеноз в бифуркации справа 30-40% по d;устья правой ВСА-50-60% по d.Подскажите пожалуйста,потребуется ли мне оперативное вмешательство?

Марина (вопрос задан 16.06.2017 в 10:25)

Нет, никаких операций выполнять не нужно. Выполняйте это исследование 1 раз в год. Если степень сужения артерии достигнет 70% и более, то обращайтесь к нам на очную консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После обследования на МРТ поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии. Таблетки выпесанные неврологом не помогают.

Равиль (вопрос задан 15.06.2017 в 11:47)

Гипоплазия артерии - это не болезнь, не диагноз. Это вариант анатомического развития артерий. Вам беспокоиться по этому поводу нечего.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Ребёнку делали УЗИ.поставили МПС 4,7мм, минимальный сброс слева на право.педиатр молчит,ничего не говорит.на сколько это опасно?

Ксения (вопрос задан 15.06.2017 в 10:48)

Простите, но я не совсем понял ваш вопрос и диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей; У меня с марта 2011 г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе , неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то(иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение . Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков. Лежал в стационаре с диагнозом :Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза ( сосудистая, посттравматическая ). в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами. интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации , но толку мало. По заключениям: 03.01.2012г.- МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было. ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования. БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S),заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении. Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб. Заключение: КТкартина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты. По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)-изменение хода кканалов ПАds. Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА(коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА( на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd. Дефицит кровотока по правой ЗМА(вероятно, вследствии фетального типа ее строения- гипоплазии)-30.12.2011г. МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды,субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширенны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
> На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
> Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
> Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
> -снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5,С5-Сб,Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
> -небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
> -МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
> Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
> На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
> брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.

> Заключение: МР- кратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
> Лежа в стационаре , применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний,анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон,витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста,мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.
В марте2016 года снова сильное головокружение,
рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно)( сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин,кардионат
Уд.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям .
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокрукжение ,рвота стациоеар
> Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи. Если можно ваши рекомендации(курсы терапии).

Сергей (вопрос задан 14.06.2017 в 6:09)

Курсы лечения заочно назначать нельзя. Могу ответить, что есть подозрение на поражение позвоночных артерий. Однако по приведенным заключениям невозможно определить есть патология, или всё же её нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 68 лет. У меня на ноге варикозное рас ширение вен, в нашей поликлинике предлагают хирургическое вмешательство, удалить вены. Боли в ноге я не чувствую, может надо принимать какие-то медикаменты и носить эластичные чулки и отказаться от операции.

Михаил (вопрос задан 13.06.2017 в 10:36)

Здравствовать Вам!
Мне 42 года. Род деятельности связан с работой за компьютером. Полгода назад стала беспокоить пульсация артерии за ухом, которое я слышу в ухе, особенно перед сном и утром после сна. Субъективные ощущения, что в этой части головы существует какое то напряжение.По результатам триплексного сканирования сосудов шеи (УЗИ БЦА) было выявлено, что задняя ветвь височной артерии справа имеет выраженный S образный изгиб в повышением ЛСК до 131 см/сек , с последующим снижением до 31 см/сек. Заключение: УЗ признаков аномалии развития, нарушения кровотока в артериях экстракраниального отдела брахиоцефальной системы не выявлено. Выраженный S образный изгиб задней ветви височной артерии с локальным гемодинамическиим перепадом. Прошу Вас подсказать к какому врачу следует обратиться для лечения этого заболевания, и может ли это являться следствием шейного остеохондроза, какие объективные анализы следует мне сделать перед визитом к такому врачу?
Заранее благодарю Вас за помощь.
С уважением, Юрий

Юрий Мартьянов (вопрос задан 10.06.2017 в 17:20)

Именно! Патологии артерий у вас нет. Лечите остеохондроз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗдраВствуйте! После дупле косного скани ровная внечерепных отделов брахиоцефальных артерий получила след. Заключение : 1) S - образная извитость правой общей сонной артерии, 2) S-образная извитость обеих сонных артерий. С-образная извитость правой подключил ной артерии от устья. 3) S- образная извито сеть обоих позвоночных артерий в экстравертебральном отделе. 4) непямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, более выраженая справа, что очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. 5) в проксимальном сегменте левой подключичной артерии прирост ЛСК до 400 см/с, что возможно обусловлено извитостью артерии от устья. Что дальше делать? Спасибо.

Лариса (вопрос задан 9.06.2017 в 21:03)

Первые четыре пункта - никакой патологии у вас нет. А насчет пункта 5... Возможно обусловлено извитостью?... Выполните для полноты картины МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.скажите пожал.можно пользоваться алмагом(от сети) прикладывать к ноге если в ноге тромбы.потому что после происходят неприятные ощущения в ноге.как будто тромб движется и боюсь умереть от этого

Евгений (вопрос задан 9.06.2017 в 14:29)

Можно. ТОлько если вы боитесь умереть и подозреваете тромб, то может лучше пойти к врачу и сделать дуплексное сканирование артерий и вен?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день . Мои проблемы начались после употребления в течении полу года спортивного питания (протеин,аминокислоты,гейнер) . Ночью свело ногу судорогой , я не придал значения . Через 2 дня во время сна началась тахикардия , из за которой я проснулся , она продолжалась минут 7 и так же резко закончилась .На следующий день у меня началось гудение как электрической столб и покалывания кистей и стоп сосудистого характера , ибо находясь к горизонтальном положении гудение было максимальным при вставании покалывания и гудение уменьшались но не проходили полностью . Даже немели пальцы . Начал хрустеть в кистях и стопах . Заметил что вены начали просвечивать намного сильнее которых раньше не было видно , что на кистях ,что на стопах . Отметил что вместе с покалыванием и гудением сосудов кистей и стоп, там же появились мышечные подергивания очень быстрые . Через пару дней далее начал отмечать головную боль и такие же гудения и покалывания перенеслись на голову . Начались пульсирующие головные боли, особенно при вставании из горизонтального положения , так же вокруг глаз синюшность появилась .Начал резко терять зрение . Диагноз у окулиста ангиопатия сетчатки миопия слабой степени. Спустя месяц, точно такие же покалывания начались и в промежности вместе с подергиваниями мышечными между ног и в заднем проходе . Резко возникла эректильная дисфункция . Поверхностыне вены на половом члене появились которых раньше не было видно . Обследование у Уролога - Васкулогенная эректильная дисфункция снижен артериальный приток . Сказал что проблема системная с сосудами и нужно искать причину . Пожалуйста подскажите в чем проблема и куда идти ? Началось все резко в течении пары дней со сведения судорогой тахикардии и последующим гудежом и покалыванием в сосудах конечностей .

Владимир (вопрос задан 9.06.2017 в 12:32)

Начните все же с эндокринолога. Принимали только спортпит или пользовались стероидами тоже?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам МСКТ головного мозга «правое яремное отверстие по сравнению с левым резко расширено - до 17х19 с четкими фестончатыми краями». ПО этому исследованию мне был поставлен диагноз -ягулярная параганглиома. После проведения МРТ с контрастом - диагноз сняли, нейрохирург отметил, что у меня гигантсткий синус ( не пояснив больше ничего), правая яремная вена d=1,7 cм., а левая о,8. Объективно у меня пульсирующий шум в ухе (не постоянный), несильная ноющая боль за правым ухом, на шее справа небольшое безболезненное уплотнение. Надо ли мне предпринимать какие -то меры, или это данность, на которую не следует обращать внимание?

Татьяна (вопрос задан 7.06.2017 в 20:42)

Принять как данность. Это не аномалия, а вариант анатомического развития. Ваша особенность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здраствуйте!у меня частые головокружение ,панические атаки болит шея и голова уже где то лет десять, ходил по врачам но все равно на время хватает ,последнее время стало хуже ,ренгент шеи показал Субхондральный склероз замыкательных пластинок с-3 с-6 и краевые остеофиты передне-нижних углов С-3 С-5
УЗИ ШЕИ НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ атеросклерозамагистральных сосудов шеи ,НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ПОЗВОНОЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШеЙНЫХ ПОЗВОНков, гемодинамически значимая извитость вса слева ,а два года назад без паталогий ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КУДА БЕЖАТЬ?

дима (вопрос задан 6.06.2017 в 13:34)

Здравствуйте. Мой сын в этом году будет пробовать поступать в высшее военное училище летчиков. необходимо было сделать МРТ сосудов головного мозга. Выявилось следующее: мрт-признаки умеренной асимметрии позвоночных артерий d больше s (вариант нормы). Подробнее - видимые отделы интракраниальной части позвоночных артерий умеренно асиметричны (D больше S), не извиты, формируют основную артерию обычно. Жалоб никогда не было. Не будет ли это проблемой у сына, когда медики в училище прочтут это. Спасибо.

Елена (вопрос задан 5.06.2017 в 9:41)

Патологии артерий нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Возможен ли одновременный прием плавикс (1 т. х 1 р.д.) и вессел дуэ ф (1 т. х 2 р.д.)

Алексей (вопрос задан 5.06.2017 в 9:26)

Возможен.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 49 лет.Помогите и посоветуйте в моей ситуации. У меня часто бывают легкие головокружения. Заносит при ходьбе, теряю равновесие, при выходе из транспорта, редкие кратковременные потери сознания. В 2001 и 2003 годах меня избивали. Был перелом носовой перегородки. СГМ. Проходила исследования. По результатам МРТ заключение: МР-призаков очаговой патологии головного мозга не выявлено; дистопия миндалин мозжечка; синусопатия. По результатам МРТ ШОП: заключение дегенеративно-дистрофические изменения ШОП: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С-4-5-6-7, начальные проявления спондилеза, спондилоартроза. По ДСБА ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плавный изгиб правой ОСА над устьем. Результаты исследования РЭГ: В каротидном бассейне параметры реограммы указывают на состояние: выраженного вазоспазма. В вертебро-базилярном бассейне параметры реаграммы указывают на состояние: выраженноговазоспазма. Окулист: Преглаукома обеих глаз. Ангиопатия по типу спазма обеих глаз. КТ--признаки энцефалопатии. Кальциноз церебральных артерий. По заключению невролога: Энцефалопатия сочетанного генеза(дисцикуляторная, резидуальная), субкомпенсация Церебральная венозная дистония, компенсация. Дистопия миндалин мозжечка. Артериальная гипертония 1 степени, 1 стадия, риск 2. Синкопальные состояния в анамнезе. Преходящие вестибуло-координационные нарушения на фоне синдрома позвоночной артерии. Астенно-ипохондрический синдром. Вертеброгенная цервикалгия вследствии остеохондроза, Мышечно-рефлекторно-тонический синдром. Симтоматическая торсионная дистония с вовлечение мышц шеи, туловища. Перепила кучу лекарств, особого улучшения не наблюдала, было еще хуже заносило больше. От актовегина теряла сознания. Принимая цираксон сильно кружилась голова, особенно при положении лежа. Посоветуйте что можно еще сделать?И как страшен мой диагноз? Никогда в жизни не курила и не пила никакого спиртного.

Галина (вопрос задан 4.06.2017 в 13:43)

Простите, но мы консультируем только по поводу заболевания сосудов. никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения у вас нет. Основное лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста какова необходимость и возможность применения таких препаратов как Актовегин и Цераксон при хронической железодефицитной анемии (гемоглобин 107)у взрослого человека? Заранее благодарна за ответ, Елена.

Елена (вопрос задан 3.06.2017 в 21:04)

Необходимость? никакой. Хуже не будет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня папа ходил на УЗИ головы, ему по итогам обследования, поставили такое заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза процесса экстракраниальных отделов каротидных артерий без г/д значимых стенозов, на фоне изгибов артенрий с признаками патологической извитости ВСА без септальных стенозов.
Функциональные стенозы ПА на фоне деформации каналов, с экстравазальными компрессиями, со снижением кровотока в интракраниальных отделах ПА, безг/д значимой асимметрии с дефицитом кровотока по ППА-65% по ЛПА-50%
Подскажите пожалуйста что это значит?

Павел (вопрос задан 3.06.2017 в 11:46)

Значимой патологии артерий, требующей какого-либо лечения у вашего папы нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли носить компрессионные чулки при атеросклерозе сосудов головного мозга, аневризме сосудов головного мозга, сахарном диабете 2 типа. Прочитала, что это является противопоказанием для ношения компрессионного белья. Если можно, какие лучше?Заранее спасибо

Тамара (вопрос задан 3.06.2017 в 7:54)

Не является противопоказанием. какой лучше отвечать не могу, иначе это рекламная деятельность, а рекламой мы не занимаемся. Каждому свое. Выбирайте по цвету, по тканям, что именно вам удобнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 16 лет, диабет 1 типа, 23 мая 2017 сделана операция по удалению аневризмальной кисты проксимального отдела 3 части правой бедренной кости, после операции на УЗИ обнаружили пристеночный тромбоз в дистальном отделе, мы лежим в ЦИТО, можно ли вставать , врачи разрешили,но сомневаются , какова вероятность отрыва тромба. Очень страшно! Что дальше делать?принимает Ксорелто 15 мг два раза в день и троксерутин 3 раза в день. Про консультирует, пожалуйста, что дальше делать? Можно ли вставать? Тромбоз не форсирует.

Наталья (вопрос задан 1.06.2017 в 21:05)

Совершенно не ясно тромбоз именно чего? Когда выявлен? Вставать и ходить можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите как лечить трофическую язву? рана открытая примерно 3,5х3,5 см. все время вытекает жидкость, дёргает сил нет, нога горит как огонь. Делала уколы солкосерил, мазала гелью солкосерил, агросульфан, акридерм ГК (вокруг раны0.Терпеть не возможно боли, не могу спать хоть кричи. На сайте http://stellanin.com/ нашла эту мазь Стелланин и стелланин ПЭГ купила, Подскажите, это хороший препарат? Он может помочь? я намазаза, стало сильно гореть и щипать, дёргает постоянно. Помогите пожалуйста.

Ирина (вопрос задан 30.05.2017 в 17:46)

Здравствуйте!5 апреля 2017 г. попала в больницу. На работе стало плохо: предобморочное состояние, тремор рук, сильное сердцебиение ( до 120 ударов), и нарушение зрения ("тряска" изображения в глазах). После обследования в больнице поставили диагноз:Гипоплазия правой ПА, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистания смешанного типа. Осложнение основного диагноза- синусовая аритмия.
1) ПА экстракраниально в V1 сегменте-правая- 1,8 мм., левая 4,0. Снижен кровоток в правой ПА на 60%.Вертеброгенное влияниена ПА в С6-С3-выпрямлен шейный лордоз.
2) По заключению рентгена: Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника. Унковертебральный остеохондроз.
3) Было сделано МРТ головы и сосудов. Заключение: МР-картина передней трифуркации левой внутренней сонной артерии, задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, гипоплазия интракраниального сегмента правой ПА.
Прописали мексидол и бетасерк 1 месяц. Затем адаптол. Улучшений никаких, головокружения практически каждый день. Зрение сильно ухудшилось, в глазах так и "трясутся" предметы, яркие искры, в правом глазу появились 3 серые точки. Окулист говорит, что с глазами все в порядке, что дело в сосудах и отпускает.Примерно 4-5 дней в неделю приступы тахикардии (в эти моменты принимаю анаприлин и корвалол). Можно ли в моей ситуации прибегнуть к хирургическому вмешательству?Что можно сделать для облегчения этого состояния?

Виктория (вопрос задан 30.05.2017 в 10:18)

Никакой патологии крупных сосудов, кровоснабжающих ваш головной мозг нет. лечите остеохондроз, аритмию.
Гипоплазия артерии - это не диагноз, не болезнь, а вариант нормального анатомического развития.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать. 2012 году папе сделали шунтирование обеих ног (атеросклероз-з нижних конечностей); 2015 году - была ампутация левой ноги, пошла большая нагрузка на правую ногу. Три месяца назад в паху появилась небольшая шишка, сейчас она уже размером с яйцо, на узи посмотрели сказали вылез шунт. Что делать в такой ситуации?

Светлана (вопрос задан 29.05.2017 в 17:49)

Надо только смотреть вашего отца. На основании приведенных вами данных ничего точно сказать нельзя. какие именно операции, что именно видят на узи, каково состояние самой ноги и тд. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Образовалась такая проблема после длительной нагрузки резко закружилась голова стало плохо шум в ушах скачки давления , есть остеохондроз с протрузиями и основные проблемы это гипоплазия левой позвоночной артерии и разомкнут вазилиев круг , помощи от сонных артерии не будет скажите делают ли операции по расширению позвоночных артерий или операцию чтоб замкнуть вазилиев круг спасибо заранее!

Николай (вопрос задан 29.05.2017 в 8:22)

У меня обнаружили на уздг бляшку 30 процентов - это опасно если да , то куда обратиться .Я живу в Москве , мне 58 лет. Спасибо

Наталья (вопрос задан 28.05.2017 в 1:16)

Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз "Тромбоэмболическая болезнь. Повторная тромбоэмболия плечевой артерии, лучевой, плечевой. Ишемия 2А Савельев. Поданным УЗ ДС окклюзия артерий левой руки и апплазия артерий предплечья. Ишемия в данный момент не критическая. Доктор, я очень хочу сохранить руку, это возможно?Последнее что сказали в больнице- если будет хуже ампутировать, думаю есть клиники где смогут мне помочь избежать ампутации, посоветуйте пожайлуста что нибудь.

Валентина (вопрос задан 27.05.2017 в 19:39)

Здравствуйте.заболела спина.в шнйном и грудном отделе. Сходила на мрт.там написли мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах с2-с7 с нарушением статики.спондилоартроз,остеохондроз. А в грудном нарушение статической оси.тут же в этой клинике принимал доктор нейрохирург.он в заключении написал.спондилоартроз, остеохондроз шоп мобильная нестабильность в сегментах с3с4,с4с5,с5с6.хроническая недостатосность мозгового кровообращения преимущественно в вбб вегетовисцеральный синдром.вопрос:может ли врач без мрт головы только по результатам мрт позвоночника поставить эту недостаточность,или лучше обратится к другому доктору?и если может то насколько это можно вылечить или это не лечиться?

ксения (вопрос задан 27.05.2017 в 19:16)

Здравствуйте. По данным К/Т с контрастированием-Артерио-венозная мальформация нижней доли правого легкого(медиальная часть). Обнаружили случайно(лечился от пневмонии той же доли). Кровь сбрасывается с сосуда диаметром 6,5мм, аневризма ветви легочной артерии в месте бифуркации(трункулярный тип АВМ). Клиники нет. Посоветуйте дальнейшие действия...спасибо

Артём (вопрос задан 25.05.2017 в 13:17)

Здравствуйте! после обследования по поводу состояния головного мозга (шаткая походка, потеря сознания, "кипение" в голове) поставлен диагноз - дискуляторная энцефалопатия 2ст с атактическим синдромом, склонностью к транзиторным ишемическим атакам на фоне гипертонической болезни.
Проведено лечение: глицин, мексидол, пирацетам, цитофлавин.
Рекомендации:мексидол.
Надо отметить, что улучшения после проведенного лечения не произошло. Рекомендации минимальны. Что можете посоветовать????

наталья (вопрос задан 23.05.2017 в 10:14)

Здравствуйте, доктор. После шунтирования трех артерий,по результатам кардиографии, кровоток в одной из артерий более слабый чем в двух других. Может ли это вызывать боли в сердце? Что можно предпринять?
Заранее спасибо за ответ

Юлия (вопрос задан 22.05.2017 в 17:13)

Возможно вы имели в виду коронарографию, а не кардиографию? Необходимо видеть конечно сами снимки коронарографии. Кроме того советую вам выполнить стресс эхокардиографию для определения зоны и площади ишемии сердечной мышцы при нагрузке. Тогда будет понятно есть ли сама недостаточность кровоснабжения, и конкретно из-за какой именно артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз. Я извиняюсь, но я неправильно указал размеры моего гемaнгиома в приводной мышце правой ноги ( musculus adductor magnus) : 17см cranio-caudal×9,3 axial ×7,4 cm a/p. Это правильные данные. Стоит мне соглашаться на хирургисеское удаление этого гемангиома вместе вышеназванной мышцей?

Олег (вопрос задан 22.05.2017 в 10:25)

Здравствуйте. У меня обнаружили глубокую внутримыщечную ангиома на правой ноге (в мускулус аддуктор магнус). Устаноаили что это доброкачественная ангиома - она питается с основном ( на 90% из глубокой артерии бедра) Размеры большие 17×24 см. Предложили удалить эту ангиому вместе с вышеназванных мышцей. Эта ангиома проявилась еще лет двадцать назад - сейчас мне 41 год. Стоит мне соглашаться на операцию или можно попробовать другие методы лечения?

Олег (вопрос задан 22.05.2017 в 3:35)

То есть гемангиому обнаружили уже лет 20 назад? А почему предложили оперировать сейчас? Появились боли, дискомфорт в этой области? Почему на тот момент операцию не предлагали, и что заставило думать о ней сейчас? Вы стали себя хуже чувствовать?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне 53 года. Менопауза,гипотиреоз. По ночам у меня возникают иногда после волнений непроизвольные движения руками или сокращение мышц в каком нибудь месте. Как Вы думаете может ли причиной этому быть очаг.(на МРТ головного мозга обнаружили единичный очаг в проекции правой ножки мозга гиперинт Т2,гипоинт Т 1,изоинтен. flair.4*1,5*3,5 мм. О чем может говорить этот очаг,о перенесенном инсульте может? Что нужно предпринять?Спасибо.

Алина (вопрос задан 19.05.2017 в 20:15)

Не могу ответить. Я сердечно-сосудистый хирург. Вам нужен невролог.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Мне 54 года. На ЭХО сердца было написано: уплотнение аорты.Заключение: атеросклероз аорты. Сделала еще УЗИ ВКИМ: по ОСА d= 0.6 мм , S=0.7 мм, в области бифуркации ОСА d=0.9 мм, S=1.0 мм, в б/ц стволе=1,1 мм.Итог: дифференциация на слои незначительно нарушена. Ответьте пожалуйста на три вопроса 1) Является ли нормой мой ВКИМ или толщина все таки больше нормы.2)Означает ли это ,что у меня начался атеросклероз или формирование бляшек в сонной артерии.3)У меня гипотиреоз,компенсирован тироксином,может ли гипотиреоз дать отек сосудов, после чего данные могут быть не точными на УЗИ. Спасибо

анна (вопрос задан 18.05.2017 в 13:59)

корректируйте работу щитовидной железы, наблюдение эндокринолога, соблюдайте диету, исключающую мясо животных, сливочные продукты, замените их мясом птицы или рыбы, растительными маслами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Беспокоит венозная мальформация темпоральной области,орбиты,верхнего века,бульбарной конъюктивы . В апреле 2017 в НИИ Глазных болезней произведена операция конъюктивотомия и часть образования удалена с глазного яблока. Встал вопрос по поводу века на что было рекомендовано обратится к эндоваскулярному хирургу ( эмболизация ) .Подскажите пожалуйста специлиста к кому и куда мне обратится с данным диагнозом ? Спасибо

Белкин Иван (вопрос задан 17.05.2017 в 9:16)

Обратитесь в данном случае в НЦ Нейррохирургии им Бурденко Н.Н.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Что означает распространенность в /З, ср/З, н/З, на протяжении бёдра, на Всем протяжении.

Татьяна (вопрос задан 17.05.2017 в 8:39)

Добрый день! Последнее время меня мучают головные боли, походка шаткая, сдавливание в голове, возникает тошнота. Врач невролог всегда ставит диагноз ВСД. Сегодня прошла обследование УЗИ, вот результаты.
Комплекс интима-медия общих сонных артерий - не утолщен(до 1,0мм), интима уплотнена.
ЛСК по общим сонных артериям ; Слева -89см/с, справа -84см/с.
ЛСК по внутренним сонным артериям; слева-86см/с, справа-74см/с.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.
ЛСК по позвоночным артериям;
слева -62см/с, справа - 44 см/с.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков; слева -4,0мм, справа - 2,6мм.
Была травма(авария) пострадала правое плечо( плечевой сустав вправляли), сейчас у меня правая нога стала короче.
Какое лечение Вы мне посоветуете? Месяц назад проколола Кортексин, сейчас принимаю Мексидол. Заранее Вам благодарна !

Светлана (вопрос задан 16.05.2017 в 18:17)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

В связи с пост-операционным тромбозом назначили Ксарелто. При этом невролог прописал Ноофен в связи с тревожно-невротическим состоянием. Можно ли употреблять эти препараты вместе?

Спасибо.
Наталья

Ксарелто и Ноофен (вопрос задан 16.05.2017 в 8:30)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу 56 лет.В 2013 был поставлен диагноз - аритмия. При проведении коронарографии сердце начало беспорядочно биться и произошла остановка. Завели сердце после 3 раза, с помощью дефибриллятора. С тех пор живет на таблетках, но пульс периодически срывается. Хотели сделать прижигание в Иркутске, но боимся, что опять может повторится ситуация с остановкой сердца. Посмотрели передачу, что в вашем институте кардиохирурги, аритмологи восстанавливают сердечный ритм по новой методике и очень успешно. Подскажите, пожалуйста куда и к кому нам можно обратиться с этим вопросом. Куда можно отправить все медицинские исследования для заочной консультации? На какой эл. адрес? Заранее Вам благодарны.

ирина васильевна (вопрос задан 15.05.2017 в 18:00)

Пароксизмальная форма фибрилляции предердий. Можете обратиться к нашим аритмологам.
www.ихв.рф найдите на странице в правом верхнем углу под номером телефона ссылку ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, если поворачиваю или запрокидываю голову то слева на шее появляется выпуклая пульсирующая шишка. Узи лимфоузлов в норме, не увеличены (врач предположил что это сосуд). Узи щитовидной железы в норме, патологии не выявлено (этот врач сказал что это сонная артерия, слева ее диаметр 9 мм, а справа 6 мм, в данном случае не является патологией). Узи сосудов (сделано чуть меньше года назад) отмечается умеренное увеличение скорости кровотока по всем исследованным артериям, умеренное увеличение периферического сопротивления: признаки ангиодистонии. Высокое вхождение левой ПА в костный канал шейных позвонков на уровне С5. УЗ-признаки доминирующей левой ПА. При проведении функциональных проб отмечаются признаки умеренной экстравагантной компрессии левой ПА в сегменте V2. Нужно ли сделать ещё раз узи сосудов? Спасибо большое заранее за ответ.

Екатерина (вопрос задан 15.05.2017 в 13:43)

Скорее всего наружная яремная вена. Ничего страшного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо Вам за ответ:. Невролог нас направил искать ангиолога, поэтому обратилась к Вам. Предположил что нарушение сна из за высокого альфа ритма по ээг (8гц амплитудой до 160мкВ) Артерии как я поняла нужно оставить в покое и искать причину нарушения сна в другом. Верно? Это делает невролог. Или искать невролога чтобы помог в вопросе этого результата Уздг?
Изначально меня беспокоил вопрос отечности носа в ночное время, из за этого и нарушение сна. Аллерголог сказал вегетатика и направил к неврологу. Извините за беспокойство и спасибо большое за ответ! Возможно Вы знаете и сможете посоветовать куда нас дальше обратиться

Софья (вопрос задан 14.05.2017 в 14:38)

Давайте по порядку: надо определиться в причине, из-за которой ребенок не спит. Если причиной являются некие волны по данным ЭЭГ, то безусловно надо искать грамотного невролога. Я не в курсе волн, их причин и тому подобного. Артерии уж точно тут ни при чем. Если же причина плохого сна в отеке слизистой носа, то обратиться нужно к оториноларингологу,а не аллергологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Сегодня на УЗИ сделали заключение Кровоток по ПА антероградный с обеих сторон.
Скорости кровотока в ПА в пределах нормы без значимой ассиметрии. Снижение скоростных показателей кровотока по ПА справа на 50-60%, слева на 45-55%от исходного в сегменте V2, значимый градиент давления между V1, V2 сегм.(признаки экстравазальной компрессии).
Венозного полнокровия ВЯВ с обоих сторон на момент осмотра не выявлено.
ПВ расширены после костного канала, извиты в костном канале, затруднен венозный отток.
У меня головокружение, ухудшение зрения.

Ольга (вопрос задан 13.05.2017 в 16:44)

Никакой патологии артерий у вас нет. Обратитесь к неврологу, окулисту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка 3х лет нарушение сна с Рождения. На днях сделали ЭЭГ , все в норме, по возрасту. И сделали узи уздг. Там выявили грубые деформации обеих ВСА ( слева с формирующимся перегибом, неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков ( незначительная справа и умеренная слева) . Наблюдается повышение скорости кровотока в интракраниальных венах. Нельзя исключить возможность повышения внутричерепного давления. Помогите пожалуйста и подскажите к какому врачу показать ребёнка и нужно ли повторить исследование. Либо сделать какое то дополнительноЕ обследование ? Спасибо !

Софья (вопрос задан 13.05.2017 в 14:29)

Не нужно предпринимать никаких действий с артериями. Обратитесь к детскому неврологу. ребенок вырастет, и ход артерий стантет более прямолинейным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте, периодически беспокоят давящие боли в висках и болит шея и затылок когда сижу на одном месте не двигаясь. Сделала рентген шейно-грудного отдела и он показал шейный кифоз. Сделала узи сосудов и в заключении написано слабая извитость позвоночных артерий с обеих сторон. Снижение скоростей кровотока в правой ПА при повороте головы влево и в левой ПА при повороте головы вправо. Повышение скоростей кровотока в правой ПА при повороте головы вправо (признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий). Сонные артерии в норме. Позвоночные артерии с обеих сторон визуализируются в устье и на протяжении 1 и 2 сегментов: диаметров 3,0 мм справа, 3,6 мм слева, имеют слабо извитый ход, скоростные показатели кровотока не изменены (пиковая ЛСК 43,3 см/с справа RI 0,6; 41,2 см/м слева, RI 0,6). Позвоночная вена на уровне 1 сегмента позвоночной артерии 3,0 мм справа, 2,6мм слева. Поворотные пробы артерии: голова ровно (правая артерия 53,1 см/с; левая 55,6 см/с), поворот вправо (правая артерия 63,5 см/с, левая 45,9 см/с), поворот влево (правая артерия 40,8 см/с, левая 54,5 см/с). Скажите пожалуйста как понять слабо извитый ход? Может ли быть причиной шейный кифоз? Существует ли надежда вернуть ПА в нормальное состояние? И скажите пожалуйста все ли так плохо? Заранее большое спасибо.

Юлия (вопрос задан 12.05.2017 в 13:44)

Никакой патологии артерий у вас нет. Занимайтесь именно позвоночником, а не сосудами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте меня мучает проблема вен малого таза из области урологии. Пройдя лучших урологов России теперь отправляют к сосудистым врачам хирургам, прошу до конца прочитать мое письмо оно будет максимально сжато! Проблема началась от травмы яичка, оно надулось болело, все обследования были пройдены все лечение предприняты но помочь не смогли, и в один день от давления были сильные пульсурующие ощущения в области паха после которых яичко уменьшилось, через несколько дней были скручены вены у второго(правого яичка, что в урологи невозможно особенно справа) потом все проходило и повторялось снова и снова, в тот момент когда одно яичко надувалось и сдувалось. Было проведено несколько операций на яичко, искали причину но ни чего, оно все надувалось и деформировалось в итоге произвели удаление! В результате после удаления давление осталось. После операции стало постоянно открываться кровотечение что не могут понять, опять вскрытие опять вены (запаивали) опять зашивали, ставили котектор, несколько дней, но опять все кровь начинает идти! Опять вскрытие мошонки повторяется. Утром каждого дня давит яичко и на месте удаления. Подскажите пожалуйста есть ли такой врач который может провести обледование. Найти нарушение и избавить меня от этого. Были проведены и узи и мрт но ни чего особенного. Некомпетентен в вопросе-Возможно что где то есть клапан который не выдержал и кровь пошла в обратную. Любые варианты подскажите что делать прошу вас!!! Если можно контактный номер чтоб более конкретно обговорить. Сам сейчай в больнице на урале. Был у урологов в красноярске, москве, санкт петербурге челябинске ни кто не знает вчем дело первый раз сталкиваются!

Алексей (вопрос задан 12.05.2017 в 12:41)

Отправьте все обследования и выписки, которые у вас есть, на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 70 лет,
у нее определили по данным УЗАС и МРТ окклюзивный тромбоз внутренней и наружной яремных вен слева,
при чем тромбоз внутренней вены практически без просвета от уха до ключицы.
На консультации рекомендовали антикоаулянтную терапию НМГ не менее 6 месяцев, препарат Клексан 0,8 два раза в сутки. Плюс онкопоиск.
Контроль назначен через 3 месяца.

Вопрос, я хотел бы знать достаточно ли этой профилактической терапии?
Возможен ли иной способ лечения данного заболевания?

Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 12.05.2017 в 10:55)

Клексан, чтобы не делать уколы возможно заменить на таблетки - Ксарелто, Прадакса или Варфарин (последний - контролем анализа крови на МНО (2-3 ЕД)). Лечение исключительно под контролем врача. Обсудите со своими докторами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Маме,68 лет, поставлен диагноз:Стеноз левой подключичной артерии до 70 %,извитость в экстракраниальном сегменте ВСА справа с петлеобразованием. Проводятся ли у вас операции или лечение по этому диагнозу, если нет подскажите пожалуйста куда обратиться.

елена (вопрос задан 11.05.2017 в 8:23)

Да, операции на брахиоцефальных сосудах выполняются в нашем центре - ФГБУ Институт хирургии ми А.В.Вишневского. Необходимо обратиться с вашей мамой, имея при себе документы и результаты обследований на консультацию ко мне, или моим коллегам.
8-499-236-90-80

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 31 год. Жалобы на головокружение, пошатывание, тошнота, головные боли. Делала 2 мая 2017 КТ ангиографию ветвей дуги аорты, также Ультразвуковую допплерографию экстракраниальный уровень 4.03.2016 году. Диагноз:Атеросклероз брахиоцефальных артерий, синдром позвоночных артерий, извитость обеих позвоночных артерий в костном канале.
Заранее спасибо)

Анастасия (вопрос задан 7.05.2017 в 20:17)

Простите и в чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор мне35 лет и уже 4 года меня мучает артериальное давление, причём необычная и никак снижать не могу ,цифри 160/70 среднем ,И меня беспокоит то что давление снижается сразу если я ложусь на правом боку ,Становится На 120/50 Компьютерный томография показала что у меня есть стеноз подключичной артерии помогите посоветуйте пожалуйста

Захар (вопрос задан 6.05.2017 в 14:00)

Вы измеряете давление только на одной руке, или на обеих? Разница давления есть? Какая именно степень сужения подключичной артерии?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, МАТЬ ВЧЕРА ПОЛОЖИЛИ В РЕАНИМАЦИЮ СЕРЬЕЗДНОЕ НАРУШЕНИЕ АОРТЫ ВРОДЕ БЫ ВСЯ АОРТА В ПОТРЕСКАНОМ СОСТОЯНИИ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ДВА ДНЯ И КОНЕЦ, У МАТЕРИ БЫЛО НЕСКОЛЬКО МИКРОИНСУЛЬТОВ ДО ЭТОГО, ВРАЧ КОЛЕТ ТОЛЬКО ОБЕЗБАЛИВАЮЩЕЕ КОГДА НАЧИНАЮТСЯ БОЛИ, МАТЬ В СОЗНАНИИ, РАЗГОВАРИВАЕТ ШЕВЕЛИТ РУКАМИ И ОДНОЙ НОГОЙ ВТОРАЯ ПАРАЛИЗОВАНА, УЗНАЕТ РОДСТВЕННИКОВ И ПРОСИТ ОТКРЫТЬ ОКНО НЕХВАТАЕТ ВОЗДУХА, Я ПРЕДЛОЖИЛ ВРАЧУ ПОСТАВИТЬ КАПЕЛЬНИЦЫ НА РАЗЖИЖЕНИЕ КРОВИ - ОН СКАЖАЛ ЧТО ЭТО ЛИШНЕЕ И ОНИ БЕССИЛЬНЫ ЕЙ ПОМОЧЬ - СЧИТАЮ ЕЙ ПОМОЧЬ МОЖНО. (ДУМАЮ ЧТО БОЛИ ИЗ ЗА ЗАСТОЯ КРОВИ)БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЕН ЕСЛИ ВЫ ПОДСКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ КАПЕЛЬНЫЦЫ - Я ПЕРЕДАМ ВРАЧУ О НЕМЕДЛЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС. 5 МАЯ 2017 ГОДА.

ВЯЧЕСЛАВ (вопрос задан 5.05.2017 в 18:27)

Невозможно комментировать лечение не видя пациента и не зная диагноза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. В январе 2017 года у супруга (35 лет) начала болеть спина, температура 37-37,2. попал в больницу с подозрениеи на пневмонию. Получал соответствующее лечение, результата не было. ему становилось хуже. В течении трех недель проводили различную диагностику УЗИ брюшной полости, плевральной полости,почек,мосеаого пузуря, ЭХО -КС. В течении этого времени появилась отдышка,м мокрота и еще большие боли уже по всей грудной клетке. В итоге после проведения КТ ОГК с КЦ выявлена ТЭЛА. Пять дней реанимации. После еще четырех дней лечения выписан с диагнощом Тромбоэмболия легочной артерии и мелких ветвей. Двусторонняя инфаркт-пневмония. ДН-01. Дислипидимия. Встал на учет кардиолога. Получает Прадакса 150 2 раза в день, Аторис 20 мл 1 раз вечером в течении 2-х мес. Так же был назначен Вершперон 0.025 2 таб по утрам. После начала его приёма, через пару дней начали беспокоить боли в области почек. Подумали рецедив или побочка. После консультации кардиолога отменили. Сдал ОАК все показатели в норме.сдал 22.04.17 д-димер показатель 967.0. Врач кардиолог сказала в его случае нормально. Дополнительно назначен Эспиро. И контрольное КТ в июне. Начал пить Эспиро, через два дня опять боли в области почек, уже 2-ой день. Температура сегодня 37. Давление 128/82, пульс 69. Постояннпя усталость. (хотя муж уже не на больничном, труд не физический) Кстати узи нижних конечностей без потлологий. Все врачт говорят причина не ясна, да и не найдете вы причину. Очень хотелось услышать ваше мнение. Как найти причину ТЭЛА? Почему продолжается недомогание? Могут ли быть боли признаком рецедива? Какие перспективы при данном заболевании? Как можно улучшить качество жизни? Спасибо. Извините за сумбур.

Татьяна (вопрос задан 5.05.2017 в 18:21)

Комментировать лечение не видя пациента и не имея никаких исследований не представляется возможным. Продолжайте принимать Прадаксу. Обсудите с врачом применени ЭСпиро, если появились жалобы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Скажите что можно и нужно делать .У меня - ШОП-Вертикальная ость отклонена вправо к низу.снижена высота С4-5,С5-6,С6-7 дисков на 1/2 - 2/3.В этих сегментах лестничный антилистез на 2 мм,передний и задний остеофиты.Сужены межпозвонковые отверстия.Сделала УЗИ сосудов шеи и головы -07.10.2016 - Заключение -Эхопризнаки нестабильности АД,ВБН.Выраженая извитость,деформация обеих ПА.обусловленная патологией шейного отдела позвоночника.Замедление кровотока по ВСА,СМА,гипоперфузия по ЗМА с двух сторон ( до 40 %).Сужение ПА с обеих сторон .Дефицит кровотока по ПА до 60 % от возр нормы.Затруднение оттока крови по ПВС.Внутренние яремные вены не расширены.( л - 8,9..пр - 9,2 ).Позвоночные вены рассширены.ПРолечилась в неврологическом отделении.Получала - тивортин 100 в/в,актовегин 5,0 в/в,бетасерк,келтикан ,амплипульс .массаж,Диклофенак гель.РОвно месяц после этого ,делаю УЗИ - Заключение -толщина комплекса интима- медиа- 1,2 с частичной утратой дифференцировки на слои, утолщен.Внутренние яремные вены расширены- (л= 11,3,пр- 10,4 ).Тенденция к субкомпенсации кровотока в ВББ.Эхопризнаки умеренного атеросклеротического поражения сосудов .Затруднение оттока крови по ПВС.Кровоток по всем сосудам- магистральный .Из симптомов частые головные боли, боли во всех отделах позвоночника,мигрени с аурой.симпато- адреналовые кризы.Время ложиться в отделение ,сегодня сделала опять УЗИ .Заключение -Эхопризнаки умеренного атеросклеротического поражения сосудов .Нестабильность АД,ВБН.Выраженая извитость,деформация обеих ПА.обусловленная патологией шейного отдела позвоночника.Сужение ПА справа.Тенденция к субкомпенсации кровотока в ВББ.Умеренное ускорение кровотока по ВСА,НСА.Вагоспазм по СМА,гиповалемия по ЗМА с двух сторон ( до 30 % от воз. нормы ).При проведении ротационной пробы - выраженная компрессияПА слева и умеренная справа. Дефицит кровотока по ПА до 45 % от возр нормы.Симметричное расширение ВЯВ ( л - 12,7,пр - 13,7 ).Затруднение оттока крови по ПВС И ВЯВ .НВК 1 ст.
Я просто в растерянности.До лечения все было намного лучше,что это значит.И что делать с расширением яремных вен .Мне 51 год, у меня ПА.поехать в другой город к сосудистым хирургам не могу.Дайте совет пожалуйста ,если это возможно,Что мне ждать ...Спасибо

Алена (вопрос задан 5.05.2017 в 17:12)

Никакой патологии артерий головы и шеи у вас нет. поэтому никакие хирурги не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Прошла УЗи сосудов головного мозга и дуплексное ангиосканирование.
Заключение: Эхографическая картина умеренно выраженного вертеброгенного влияния на ПА, венозной дисциркуляции, церебральной ангиодистонии, ПА слева-артерии малого диаметра. К чему может привести данные отклонения?

Ольга Сорокина (вопрос задан 3.05.2017 в 13:18)

Заключение УЗИ не является диагнозом. Самое основное, что никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
В августе 2016 года проведена операция по стентированию правой ВСА. Причиной послужило преходящее нарушение мозгового кровообращения из-за стеноза ВСА до 71% и протяженностью 7 см, с участком диссекции интимы. Операцию делали в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск (ФЦН).
Анализ тромбодинамики показал что у меня гиперкоагуляция (наблюдаюсь у гематолога, принимаю антикоагулянт "ксарелто").
Анализ гемостаза говорит о наличии тромбогенных факторов и склонности, ввиду некоторых мутаций, к тромбообразованию.
В ФЦН поставили диагноз: фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы II типа. Тубулярный протяженный стеноз правой ВСА до 71% с участком диссекции интимы в прекаменистом сегменте. Состояние после перенесенной ТИА в правой СМА от 01.08.2016г.
Через 2 недели после операции начались периодические повышения АД до 150/110 (до этого на протяжении жизни АД меня никогда не беспокоило и варьировалось в пределе 110/70 - 120/80), при которых учащается пульс до 80-90, появляется головокружение, мурашки по телу и в целом мутное состояние.
Через месяц после операции наблюдался синдром Горнера, зрачки были разные в течение недели (левый значительно больше правого), затем само по себе прошло, но теперь левый зрачок постоянно больше правого, не значительно, но однозначно больше.
Начиная с 24.04.2017 каждый день повышения давления, перепадами, то в норме, то поднимается до 140/90, сильно расширяются значки. Головокружение даже при нормальном давлении.
Не знаю к какому специалисту обращаться, посещаю всех подряд (гематолог, нейрохирург, невролог, гастроэнтеролог, специалисты УЗИ, все анализы в пределах нормы).
Можете что-нибудь посоветовать?
Заранее спасибо...

Лобач Михаил (вопрос задан 2.05.2017 в 8:48)

Вам нужно обратиться в тот центр, где выполняли стентирование артерии, необходимо сделать МСКТ ангиографию сонных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сегодня на КТ поставлен диагноз.Гемангиома лобной чешуи лобной кости (патологическая перестройка с разряжением костной структуры в видимых отделах чешуилобной доли, выше левого надглазничного края, размеры 31*14 с незначительным вздутием, но без нарушения целостности замыкательных пластин. Мне 70 лет. Возможно ли просто жить и дружить с эти диагнозом?

Элеонора (вопрос задан 28.04.2017 в 14:59)

Хорошо сказано - дружить.. Да, возможно. Но все же обратитесь к нейрохирургу за консультацией. Вопрос оперативного лечения принимается не только на основании диагноза, но и на основании жалоб пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В 2015 г.протезирован восходящий отдел аорты. нисходящий и брюшной отдел продолжают расслаиваться.Брюшная аорта под мечевидным отростком25мм,Здравствуйте.В 2015 г.протезирован восходящий отдел ана уровне пупка24мм,на уровнебифуркации23мм, правая подвздошная артерия 7мм, левая 14мм.Во всех отделах брюшной аорты с переходом на левую подвздошную артерию по передней и левой боковой стенке диссекция интимы сдополнительным каналом кровотока толщиной 7мм.Каковы мои дальнейшие действия?Спасибо

Ветлова Любовь (вопрос задан 26.04.2017 в 21:58)

Как минимум вам должны были дать рекомендации... Необходимо повторит КТ аорты и подвздошных артерий и обратиться с этими снимками в то учреждение, где оперировали.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей внучки на лбу невус, она родилась с этим родимым пятном. Ей сейчас 9 лет. Мы каждый год проверяем это родимое пятно на раковые клетки. Постоянно надо подстригать волосы на нем, нам сказали, что его можно удалить только тогда, когда у девочки начнется менструальный цикл. И что бы сделать такую операцию нужно несколько специалистов сразу в одной операционной, что просто один пластический хирург этого не сделает. Я хочу узнать где такие операции делаются? Спасибо.

Марина (вопрос задан 26.04.2017 в 19:27)

Подскажите, пожалуйста, баллы НМО, выданные РОХ, будут ли засчитаны срсудистому хирургу?

Елена (вопрос задан 26.04.2017 в 9:42)

Добрый день! Ребенку (девочка, 11 лет) поставлен диагноз Флебангиоэктазия передней поверхности левой голени. Образование полностью окружает сухожилие сгибателя пальцев стопы. Никакого лечения не назначают, только контроль узи и лимфодренажный массаж и прессотерапию ног. Не опасно ли делать лимфодренажный массаж при этой шишке (размер 43*27,8*10,8 мм). И может быть сущестуют какие-то методы лечения (склерозирование, лекартсвенные препараты и пр.) И чем чревато такое заболевание в принципе? Возможны ли осложнения? Освобождение от физ.нагрузок и ношение компрессионных гольфов действительно необходимо и не вредно? К каким еще специалистам показать ребенка? Спасибо!

Оксана (вопрос задан 26.04.2017 в 6:29)

Здравствуйте! Мне 52 года .Шум именно в голове уже лет 15,привыкла ,не обращаю внимание .Давно беспокоит шея с левой стороны, сначала как бы слышно сердце -бух-бух в шее,особенно при нагрузках,есть маленькая припухлость над ключицей.Сделала УЗДГ артерий шеи =Патологические изгибы ПА в костном канале.Флебэктазия ВЯВ справа, компенсаторное расширение.ВЯВ слева малого диаметра гипоплазия.ВЯВ справа 19мм,ВЯВ\ОСА 2,6 вяв слева 7мм.= Врач узи,сказала,что впервые видит такую разницу.
Ангиохирург сказала,что с такой паталогией операцию не делают,терапевт,ничего не может сказать.В данный момент беспокоят боли с левой стороны шеи,уходящие под ключицу,не сильные.С ноября 17года стало повышаться давление до 160-180,но и при 140 чувствую плохо.Назначили амлодипин,пью каждый день по 5 мг.Два дня назад появилась рябь перед глазами, сильнейшая головная боль,рвота,частое мочеиспускание, давление было не очень высокое 140\90, амлодипин не помог, всю ночь болела голова, на другой день слабость сильная.
Терапевт говорит-или сьели что то или из за погоды,назначила актовегин.
Вопросы= 1. То, что беспокоит шея- так это и не пройдет и ничем нельзя лечить?Я не утверждаю,что у меня какая то болезнь- но-беспокоит и тревожит.2.Подозреваю,что этот приступ был не из за погоды,вроде она на меня не очень влияет ,а, - прединсультное состояние.И если это так, значит,амлодипин не держит и не уберегает от этого и что делать при таких случаях? спасибо,Марина.

МАРИНА (вопрос задан 25.04.2017 в 17:44)

Добрый день! У мамы обнаружили опухоль мозга и забита сонная артерия. К чему это может привести? И каковы методы лечения? Заранее спасибо)

Елена (вопрос задан 25.04.2017 в 12:09)

Добрый день! Мне 30 лет. Три года назад обнаружили гиперхолестеринемию: общий 11, лпнп 8. Дуплескное сканирование БЦА ТКИМ 1 и 1,1 справа и слева соответственно. Дислипидемия по генетическому признаку. Все врачи как один удивляются почему я до сих пор не пью статины. Скажите, на сколько моя ситуация требует прием статинов? Насколько критичны показатели ТКИМ в моем случае? Заранее спасибо!

Станислав (вопрос задан 24.04.2017 в 20:34)

Лечение необходимо начинать с гипохолестериновой, постной диеты, через 2-3 недели повторно сдать анализ крови на холестерин. лишь при сохранении повышенного уровня возможно рассмотреть вопрос о приеме статинов. Однако в вашем возрасте спешить с их применением вряд ли стоит. Ведь статины имеют и побочные эффекты. В общем начинайте с диеты. и повторных анализов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Делала магнито-резонансную томографию.Обнаружено что левая яремная вена расширена до 2,4 см в диаметре, просвет её не определяется на протяжении 16 см от левой подключичной вены. МР-сигнал от неё повышен. Заключение: флеботромбоз левой внутренней яремной вены.

Ирина (вопрос задан 24.04.2017 в 18:15)

Раз это случайная находка и вас ничего не беспокоит, то и предпринимать ничего не стоит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. меня часто мучают головные боли, болит не вся голова ,а височная область. болят виски по очереди два , три дня один висок потом несколько дней другой. скажите пожалуйста на сколько серьезный мне ставят диагноз? развитие Виллизиева круга- левая задняя мозговая артерия отходит от сифона левой внутренней сонной артерии. И нельзя исключить поражение правой височной артерии. что посоветуете делать и к какому спицеалисту лучше обратиться?

оксана (вопрос задан 24.04.2017 в 13:40)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мучают головные боли,сильные. При сильном приступе наркшается речь (не могу нормально сформулировать фразы). Иногда ощущение,в голове с левой стороны воткнут кол. Бывает рвота по ночам, иногда встаю и нстолтуо сильное головокружение,что падаю. Головная боль ежедневная. Сделала УЗИ сосудов шеи: Отмечается локальное увеличение диаметра устья левой ВСА размерами до 7,9*8,5*1,6 мм (диаметр просвета ВСА дистальнее расширения 4,4 мм). Какова вероятность аневризмы, а не особенности артерий (как предположил доктор). Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 24.04.2017 в 12:49)

Не совсем понимаю ваш вопрос о вероятности... Повторите МСКТ ангиографию сонных артерий для исключения аневризмы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, оценить серьёзность выявленной патологии.Страдаю головокружениями.
Дуплексное исследование показало:

(фрагмент)
слева и справа толщина КИМ в дистальном сегменте общей сонной артерии 1,4 мм (норма до 0,9), интима уплотнена.
Атеросклеротические изменения - неравномерное диффузное утолщение КИМ в общей сонной артерии и области каротидной бифуркации до 1,4 мм.

Заключение:
1.Диаметры сонных и позвоночных артерий соответствуют возрасной норме (54г)
2.Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
2.Признаки макроангиопатии с формированием гемодинамически умеренно значимой S-образной извитости правой внутренней сонной артерии с тенденцией к перегибу и признаками динамического септального стенозирования.
4.Умеренно выраженная непрямодинейность хода позвоночных артерий в костно-фиброзном канале с признаками вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии, что очевидно обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника.
5.Эктазия правой внутренне яремной вены.
6.Транскраниально:
скоростные показатели кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям - не снижены, практически симметричны.
Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночной артериям на инкраниальном уровне - не снижены.
Индексы, характеризующие уровень периферического сопротивления в исследованных бассейнах, соответствуют возрастной норме.
Признаки умеренно выраженой венозной внутричерепной гипертензии.

Вопрос:
насколько серьёзны выявленные нарушения, и в каком направлении лечить эти утолщения (КИМ)?

Буду признательна за ответ.

Ирина (вопрос задан 21.04.2017 в 12:00)

Никакой патологии сонных артерий нет. Изменения носят фактически возрастной характер, и не требуется в настоящий момент никакого специфического лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

нейрохирургия - после операции по фиксации позвонков поясничного отдела на ногах вдоль нерва появляются красные полосы. что это?

анна козловская (вопрос задан 14.04.2017 в 17:36)

Не могу ответить. Необходима очная консультация.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мужа с подросткового возраста припухлость предплечья, болезненность и ограничение движения в луче-запястном суставе. Диагностировав кавернозная гемангиома, прооперирован в 2011г. Т к живём в регионе , оперировался в условиях травматологии, узких специалистов у нас нет. В последний год прежние симптомы стали нарастать . Подскажите, к кому можно обратится в Москве с данной патологией ?

Дельгира (вопрос задан 14.04.2017 в 15:04)

В институт хирургии им А.В.Вишневского, записаться на прием к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В результате КТ обследования у меня обнаружили аневризмы почечных артерий. В протоколе исследования написано, что положение, форма и размеры почек несколько изменены, левая почка опущена на 2 см, контуры ровные, структура однородная. В ЧЛС правой и левой почек определяются аневризматические расширения сегмента оных ветвей почечных артерий, справа на уровне деления,слева верхняя сегментарна артерия , справа размером 15/17/21 мм, слева 8/1/7 мм, фрагментарно обызвествленное по периферии с признаками умеренной компрессии ЧЛС справа. Размеры правой почки 96/51/56 мм, левой 85/52/49 мм. Чашечно лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паренхима обоих почек не источена .паранефральная клетчатка без особенностей. Кортико- медулярная дифференцировала сохранена. Функция обоих почек не нарушена. Почечные артерии типично расположены, без признаков раннего ветвления с обоих сторон. Была у сосудистого хирурга , сказал что пока нет показаний к хирургического вмешательства, посоветовал обследоваться каждые полгода УЗИ. Подскажите пожта не опасны ли такие размеры аневризмы? липидный профиль тригл 0,73, холестерин 5,82, лпвп 1,14 иа 4,11 лпонп 0,33 лпнп 4,35 Может что-то посоветуете? в последнее время давление повышается до 150/100 слабость в ногах.Тахикардия.Головные боли. буду ждать вашего ответа. спасибо огромное!

Регина (вопрос задан 13.04.2017 в 10:18)

Полностью поддержу мнение специалиста, к которому вы обращались за консультацией. Каждый год необходимо выполнять дуплексное сканирование почечных артерий. По поводу тахикардии, подъемов давления обратитесь к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Сергей,53 года. Страдаю головными болями 25 лет. Область виски,лоб. Постоянные,монотонные,не резкие,ничем не снимающиеся. Неврологические схемы лечения без результата. Сопровождаются повышенным нервным напряжением,бессрнницей,повышенной утомляемостью,гипотонией,дисфункцией ЖКТ(СРК). По совокупности признаков направлялся на лечение неврастении к профильным врачам. Лечение антидепрессанты+ нейролептики+транквилизаторы+ ноотропы - всегда без улучшений.
Состояние головы не зависит от времени суток,погодных аномалий,режима, психо и физ.нагрузок. головокружений, потери сознания,онемений,мушек,тошноты,ограничений подвижности- нет. Ямрт гм- без патологий. Ямрт позвоночника- остеохондроз шейного отдела,протрузия диска поясничного отдела. Узи СГМ- ранее всегда “умеренный венозный застой” либо без патологий. В 2017 году на очередном УЗИ СГМ диагностированы атипичное отхождение ПА и синдром лестничных мышц( в 2016 г. тот же специалист-только “ венозный застой” Описание обоих исследований прилагаю. Вопросы: -показана ли операция?
-,избавит ли она меня от физических страданий?
- требуются ли доп.исследования?
К сожалению pdf файлы ( сканы УЗИСГМ)не прикрепляются сюда,вышлю немедленно как только укажете адрес .

Сергей (вопрос задан 11.04.2017 в 16:12)

Никаких операций на артериях вам выполнять не нужно. Во-первых нет показаний, во-вторых вмешательства, даже при синдроме лестничной мышцы не избавит вас от вышеперечисленных жалоб.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Помогите разобраться .Мужу поставили диагноз Окклюзия приустьевого отдела ЛВСА. Сделали МС КТ ангиография сосудов шеи ВСА -окклюзия от устья на протяжении 1,0 см далее визуализируется в виде нитевидного диаметром менее 0,1 см сосуда,контрастированного слабоинтенсивно (ретроградно) НСА-без особенностей.Подскажите операция возможна и что надо делать

Елена (вопрос задан 10.04.2017 в 21:55)

Необходимо смотреть сами снимки. Либо обратитесь за консультацией в наш ин-т хирургии А.В.Вишневского, либо вышлите снимки на адрес skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 40 лет. Головокружения и дурнуто испытываю постоянно. Про другие симптомы не даже не пишу. После лечения все возвращается через 2-3 недели. Может что упускают? Есть ли смысл исследовать себя дальше? И что и где искать? При дуплексном сканировании брахеоцефальных сосудов обнаружили:нарушение хода ПА с обеих сторон без изменения гемодинамики. С образная деформация ОСА,ВСА,ПА с обеих сторон. Признаки дистанции церебральный сосудов (тенденция к повышению показателей периферического сопротивления).Гипоплазия правой ПА. Ассимнтрия скорости кровотокаипо ПА на интракраниальном уровне, за счёт снижения справа.Косвенные признаки экстра ваза лётного воздействия на ПА на уровне кранеовертебрального сочинения.Признаки венозной дисциркуляции. На основе этих исследований невролог ставит диагноз какой-то ХУРП(точнее разобрать не могу)1-2стадии в ВББ.вертеброгенного генеза....ещё пару синдромов и лечит: актовегин мовалис мидокалм флебодиа комплигам. Больше исследований не назначает говорит вражденно. Но результата, увы...

Надежда (вопрос задан 10.04.2017 в 17:40)

Патологии сосудов, которая требовала бы хирургическое лечение, у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Клапанная недостаточность ЗБВ

Здравствуйте. Была сегодня у узиолога и он поставил такой диагноз при дуплексном сканировании вен нижних конечностей (дословно из заключения):
"Признаки варикозной болезни вен обеих нижних конечностей. Выявлена
клапанная недостаточность глубоких (ЗБВ слева) и перфорантных вен голени (R %). Тромбов и просветов вен не выявлено."

Вопрос: У меня диагностирован сахарный диабет 2 типа - сахар натощак утром 11-13. Делать ли мне операцию на венах ног - скорее да или нет ? Боюсь, что последствия будут тяжелыми - раны быстро не заживут, начнется инфицирование крови (сепсис и тд).

А если не надо делать операцию, то что посоветуете (таблетки или мази) для лечения подобного диагноза ?

Екатерина (вопрос задан 10.04.2017 в 16:06)

Здравствуйте. Я врач-педиатр,мне 64года.В феврале 2017 года при обследовании по поводу рапоространенного остеохондроза у меня выявили окклюзию правой внутренней сонной артерии (МРТ.КТ-ангиография,УЗИ сосудов головы и шеи).Окклюзия в экстракраниальном и интракраниальном отделе.Скороть кровотока усилена,D=S.Клиника отсутствует. Нейрохирург(сосудистый)в клинике ДВФУ(о. Русский) на консультации сказал, что в оперативном лечении я не нуждаюсь( процесс компенсированный).Какова моя тактика? Я понимаю, полная окклюзия и на таком протяжении операции не подлежит.Кто у нас в стране занимается данной патологией?

Геннадий (вопрос задан 10.04.2017 в 16:04)

Операция вам действительно не показана. Лечение у невролога, заключающееся в улучшении кровоснабжения головного мозга путем приема ноотропных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня проводили трикомплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Сделано заключение: S-образный ход ЛВСА, без нарушения локальной гемодинамики. Признаки экстравазальной компрессии по ППА со снижением кровотока в сегм.V1 на 33%. Флебэктазия ВЯВ справа.
Как лечиться? Какие принимать препараты? Помогут ли физические упражнения для воротниковой зоны?

Елена (вопрос задан 9.04.2017 в 15:17)

Патологии сосудов у вас нет. Физические упражнения не противопоказаны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Результаты УЗИ сонных и позвоночных артерий: признаков окклюзивно-стенотической патологии не выявлено. Показатели сосудистого тонуса повышены в СМА, ПМА, и ЗМА слева. УЗ признаки недостаточности кровообращения в ПМА с обеих сторон. Затруднение венозного оттока из черепа с двух сторон.
Что это означает?

Мужчина, 63 года, сахарный диабет ІІ (метаболический синдром)
Спасибо!

Михаил (вопрос задан 9.04.2017 в 8:34)

Означает, что артерии кровоснабжающие головной мозг, полностью проходимы, без наличия атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 27.09.2017г. сделала ЭМА, в данный период необходимо проколоть препараты для поддержания сердца и сосудов ( 2001г. было протезирование митрального клапана), можно ли принимать препараты расширяющие сосуды?

Лолита (вопрос задан 8.04.2017 в 22:36)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В последни 2 месяца возникают головные боли с легким головокружение постоянного характера. Обратилась к неврологу, назначили дуплексный обследование. Результат обследования: Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключенной артерии, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночных артерии в сегментах V1 и V2 визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа обеих ОСА не утолщен в типичных для измерениях местах, эхогенность обычная, дифференцировка на слои сохранена на всем протяжении. Ход правой ВСА в с/3 S -образно деформирован, кровоток в местах ангуляций ускорен до 100 см/с, спектр кровотока расширен, дистальной редукции кровотока не отмечается, кровоток магистрального типа. Кровоток по сонным артериям симметричный, с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночные артерии: устья свободны.
Имеется неровность хода позвоночных артерий в канале шейных позвонков.кровоток в просвета ПА симметричен, с нормальными скоростными и спектральными характеристика и.
ПА справа: диаметр 3,3 мм, ЛСК 40 см/с, RI 0,69
ПА слева: диаметр 4,1 мм, ЛСК 42 см/с, RI 0,68
В горизонталльном положении кровоток по позвоночным венам не регистрируется.
Диаметр внутренней яремной вены: справа 10,3 мм, слева 9,6 мм.
Транскраниальное исследование:
Темпоральное ЭХО -окно удовлетворительное.
Кровоток по СМА с обеих сторон с нормальными спектральными и скоростными характеристиками, симметричный. ЛСК: СМА справа 83 см/с, RI -0,52; СМА слева 88 см/с,RI-0.52. Субокципитальное Эхо-окно удовлетворительное. Кровоток по ПА с обеих сторон с нормальными спектральными и скоростными характеристиками, симметричный. ЛСК: ПА справа 63 см/с, RI-0,51; ПА слева 59 см/с, RI-0,56.
Заключение: S-образная деформация хода правой ВСА, с локальными нарушениями гемодинамиками. Нарушение хода позвоночных артерий в канале шейных позвонков, без нарушения локальной гемодинамиками.
После обследования лечение не назначили, отправили на консультацию к ангио хирургу. Подскажите мне грозит оперативное вмешательство? И что принимать при головных болях, невролог ничего не выписывает.

Светлана (вопрос задан 8.04.2017 в 13:26)

Патологии сосудов у вас нет. В связи с этим операции не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 45 лет, более 25 лет назад появилось темно-синее пятно, похожее на синяк на правом виске, с годами оно стало разрастаться в область лба, в последний год заметна динамика его роста, под бровью, на веке, а сейчас и под глаз уходит. Цвет под бровью даже черный. Кроме внешнего неудобства (выглядит как синяк на лице) ощущаю постоянное давление под кожей века, болезненное ощущение. Обращалась к сосудистому хирургу, онкологу, дерматологу, говорят, живите так, причина неизвестна. Голова в последнее время часто болит, давление в норме. Помогите, стыдно выйти на улицу с таким лицом.

Наталья (вопрос задан 6.04.2017 в 22:05)

Надо смотреть. Советую вам обратиться на прием к д.м.н. Саплкину С.В. в ин-т хирургии им А.В.Вишневского.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отмечается допплерографические признаки извитности обеих вса извитости правой Па с дефицитом кровотока и снижения лск до 30 процентов гипоплазия? дефицита кровотока в оа
Скорость кровотока в бассейне сонных артерий повышена в интракраниальных сосудах слева в пределах нормы
справа -умерено снижена
кровобращения по гипертоническому типу резистентность сосудов стенки повышена
ассиметрия кровотока в Па до 20 процентов
тонус сосудов преимущественно атеросклеротического типа
Венозный отток затруднен по яремным и позвоночным венам
направление кровотока Га-физиологическое
при проведении ротационных проб с поворотом
головы отмечаются равные показатели скорости кровотока в оа при повороте вправо и влево -что свидетельствует о сохраненых функиях па при ротации головы
доплерографических признаков окколюзии и гемодинамически значемого стеноза не выявлено
что делать ? мне 59 лет чем лечится ? или это приговор???

Анатолий Прокофьеви (вопрос задан 5.04.2017 в 18:43)

Вы же сами написали, что признаков стеноза или окклюзии сосудов не выявлено. Радоваться надо! Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!При УЗДГсниженный ЛСК 40-50%,ангиоспазм. Что это обозначает?

Роман (вопрос задан 4.04.2017 в 13:08)

Ничего не обозначает. Потому как ангиоспазм при УЗДГ зарегистрировать не возможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Меня редко,после нервных переживаний беспокоят приступы-падает артер.давление,бывает тошнота сильная или рвота,приступ длится от 15 -25 минут. заключение ДС БЦА:признаки мальформации ОСА-ВСА-ПСА слева,гемодинамически значимая деформация хода ПА в1 с слева.Скажите,это опасно для жизни?

Ирина (вопрос задан 1.04.2017 в 11:10)

Здравствуйте. После Витаксо, медокалм, диклоберн как будто рвется ткань в грудном отделе. И самочувствие не очень. Ето норма

Вита (вопрос задан 31.03.2017 в 18:47)

Здравствуйте. У меня недоношенных ребёнок. Родились на сроке 28-29 недель. Сейчас ребенку 9 месяцев. Сделали УЗДГ сосудов шеи.Каротидная система: ход сосудов - физиологическая извитость обеих ОСА. Проходимость полная, внутрипросветных образований нет, сужения не визуализируются. Комплекс "интима-медиа": не изменения, контур ровный, патологических пристеночных наложенний нет. Диаметр сосудов каротидной системы: соответствует возрасту. Справа: ВСА- 4.4 мм, ЛСК- 2.2 м/с, RI 0.64; Слева: ВСА - 4.2 мм, ЛСК - 2.35 м/с, RI 0.66; Пульсация- гипер. Бифуркации: чистые, разворот углов правильный. Кровоток: D=S - магистральный, неизменный.
Вертебробазилярная система: Ход сосудов - физиологическая извитость обеих ПА. Диаметр позвоночных артерий: справа - 2.6 мм, ЛСК 2.01 м/с, RI 0.53; Слева- 2.5 мм, ЛСК 1.97 м/с, RI 0.56. Ассиметрия- нет. Кровоток в основной артерии - не нарушен, полностью компенсирован. При повороте головы вправо-влево отмечается снижение кровотока с обеих сторон примерно на 60-70%. Восстановление- быстрое. Компрессия- есть, неполная.
Венозная сисема: Яремные вены - не расширены.
Заключение: Физиологическая девиация обеих ОСА и ПА. Увеличение ЛСК по обеим ОСА и ПА. УЗИ-признаки неполной компрессии обеих ПА.
Что это значит? Что делать, как лечить? Спасибо

Ирина (вопрос задан 31.03.2017 в 16:03)

Никакой патологии сосудов у ребенка нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой сын родился 02.03.2017 г на сроке 32 недели. Были поставлены следующие диагнозы: пневмония, кардит. 29.03.17 г был поставлен диагноз: инфаркт с аневризмой задней стенки левого желудочка. Согласно узи толщина стенки в настоящее время 1 мм. Вопрос: есть ли необходимость операции?, с какого возраста можно проводить операцию, есть ли возможность операции в Вашей клинике? Также, рубцуется ли аневризма? Или так и останется 1 мм?

Татьяна (вопрос задан 31.03.2017 в 15:54)

Вам нужно обратиться за консультацией к детским кардиологам и детским кардиохирургам. В ин-те А.В.Вишневского лечением детишек не занимаемся.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте я глухонемая была проводила узи дуплексное сканирование экстракараннальных отделов бархиоцефальных артерий что у меня часто голова болит иногда головокружение и голова тяжело болит как тупая закдючение правая па малого диаметра непрямолинейность хода обеих па и спасибо скажите пожалуйста заранее пишите как далее лечение

евгения 43 года (вопрос задан 30.03.2017 в 17:45)

Никакой патологии артерий у вас нет. В вашем случае одна позвоночная артерия малого диаметра, анатомическая особенность, является вариантом нормы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Прошли УЗДГ шеи и головы. Вот заключение: Признаки стенозирующей стадии атеросклеротического поражения магистральных артерий головы(стенозы ВСАсправа,ОСА,подключичной артерии с двух сторон. Извитость позвоночной артерии,ВСА с двух сторон

Елена (вопрос задан 30.03.2017 в 13:36)

Из приведенных вами данных не ясно, какая степень стеноза, то есть сужения артерий. А следовательно невозможно дать каких-либо конкретных рекомендаций.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. сыну 11 лет паталогическая извитость левой ВСА ЛСК в ангуляции до 291 см. Вертеброгенный стеноз правой ПА в сегменте V2 (Незначительно выраженный высокое впадение правой Пана уровне С5 Признаков нарушений венозного оттока не выявлено. Консультация только у невролога .Детского врача по сосудам в городе нет Ребенок занимается спортивным плаванием 4 года . Проблем не замечалось . Можно ли продолжать заниматься спортом дальше? С Уважением, Алёна

Алена (вопрос задан 29.03.2017 в 12:34)

Можно конечно! Пусть занимается.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! в январе этого года делала триплексное скан вен нижн конечностей. заключение такое.на момент исследования глуб и подкожн вены обеих нижн конечн проходимы остаточные явления тромбоза пв.недостаточность правой пв.подозрение на недостаточность глуб вен правой голени. скажите пож та это не опасно. и как это полечить ? обращаться к хирургу?

юлия (вопрос задан 28.03.2017 в 18:06)

Да, вы должны обратиться к сосудистому хирургу, или флебологу на прием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 54 года. Конгломерат около 12,5х4,3 см на одном из аксиальных срезов. Широко и тесно граничит со средостением. Обрастает левую легочную артерию, суживая до 1.7 см и менее, и ее ветви, левую верхнюю легочную вену. Контуры со стороны легкого неровные, четкие. Невыраженные перифокальные изменения типа "матового стекла". Контрастное усиление компонента образования незначительное. как можно помочь в такой ситуации? Заранее спасибо.

Наталия (вопрос задан 28.03.2017 в 15:23)

Нужно смотреть сами снимки, чтобы глазами видеть локализацию образования. Вполне возможно, что в последующем нужна будет госпитализация для выполнения биопсии, с целью определения характера, доброкачественности образования и последующего метода лечения в зависимости от полученных результатов.
Можете обратиться в ин-т хирургии А.В.Вишневского для консультации торакального хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мужчина,45 лет.Расслоение грудного и брюшного отдела аорты(3 й тип по Де-Бейки) с признаками распространения на левую ПкА,правые ОПА и НПА.Ао на уровне клапана 39мм,восх.отд 41мм,дуга 45 мм,нисх.отд 45 мм.На уровне бифуркации ЛА истинный канал расположен медиально размером 32*13мм, ложный48*34мм,на уровне пищеводного отверстия диафрагмы истинный канал расположен кзади размером 29*17мм,ложный 42*37мм.На уровне чревного ствола истинный канал расположен кпереди,чревной ствол отходит от истинного канала.верхняя брыжеечная и правая ПА отходят от истинного канала,отмечено удвоение правой и левой почечной артерии.Назначено консервативное лечение.. Нужна ли операция?

Ольга (вопрос задан 28.03.2017 в 11:47)

Не просто нужна, а необходима!

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте.У моего ребенка ставят диагноз Портальная гипертензия,Гиперспленизм, Спленомегалия. Я бы хотела узнать эта болезнь как то излечивается?Подскажите что нам делать и куда лучше обратиться.Заранее спосибо!

Елена (вопрос задан 27.03.2017 в 9:47)

Советую вам обратиться в МКНЦ
http://mknc.ru/lechenie/zapis-na-priem/

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве при следующем заключении (протокол МРТ-исследования ангиографияартерий шейного отдела): МРА картина кинкинга VI сегмента левой ПА в приустьевом отделе, перегиба правой ВСА под углом в 105 градусов на уровне С2 позвонка, асимметрии кровотока по позвоночным артериям D

Елена (вопрос задан 25.03.2017 в 15:53)

Нет, операций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня аневризма брюшной полости,диаметр 61мм,в Краснодаре в операции отказано,т.к.из трёх шунтов, на сердце,два уже не работают,а с одним шунтом кардиологи запретили делать операцию. Что вы посоветуете ?Живу ,я в г. Ейске Краснодарского края.

Михаил (вопрос задан 25.03.2017 в 7:52)

Необходимо выполнить кардио стресс-тест, чтобы доказать недостаточность кровоснабжения миокарда в зоне тромбированных шунтов, рассмотреть коронарограммы на возможность стентирования коронарных артерий. Так же необходимо рассмотреть вопрос о возможности эндопротезирования брюшного отдела аорты.
Для отправки документов на рассмотрение для принятия на лечение в ин-т А.В.Вишневского позвоните
Единая справочная служба 8-(499)-236-90-80 (с 8:30 до 17:00)

Консультирует Федоров Е.Е.

Выполняются ли в Вашей клинике хирургические вмешательства на ПА по расширению просвета позвоночных артерий? Диагноз – ВБН, гипоплазия обеих ПА со значительным снижением кровотока (ЛПА 2,3 мм, ППА – 1,5 мм). Вопрос хирургического вмешательства возник на фоне постоянно усиливающихся симптомов ВБН, которые не поддаются консервативному лечению (при этом все анализы в норме, почти год лечусь, дважды стационар, результат нулевой, уже себя обслуживаю только частично, сильная шаткость, нарушение координации, потери сознания). Последние три месяца состояние еще более ухудшилось, волгоградские врачи вариант операции даже не рассматривают, ответ один – это врожденное, получается что нарушение кровообращения есть, ВБН есть, симптомы нарастают, ишемия есть, а причин нет, но так же не бывает. В открытых источниках постоянно встречаю упоминания операции, что диаметр ПА менее 2 мм сам по себе уже показание к операции, что это при ярко выраженных ВБН опасно не только для здоровья, но и для жизни, а мне только 41 год. Помогите пожалуйста, ситуация критическая, состояние ухудшается, а все только разводят руками.

Татьяна (вопрос задан 23.03.2017 в 14:42)

Обратитесь в НЦ НЕврологии РАН, расположенный на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня уже 2 месяца постоянный монотонный высокочастотный звон в голове. Сделал дуплексное сканирование БЦА, заключение по которому следующее: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. КИМ в устье КБ и ВСА с двух сторон 1.6 мм. С-изгиб правой НСА. S-изгиб левой ПА в правом сегменте. Непрямолинейный ход обеих ПА во втором сегменте.
Скажите, пожалуйста, могут ли такие результаты явиться причиной звона в голове. И еще: если почитать медицинскую литературу, то по ней толщина КИМ ВСА 1.6 мм. - это уже атеросклеротическая бляшка? Но врач, делавший УЗИ БЦА, сказал, что у меня бляшек нет!? И еще: у меня постоянно высокий холестерин низкой плотности - от 3.3 до 3.9.

Николай (вопрос задан 23.03.2017 в 12:21)

Никакой патологии сонных артерий, требующей хирургического лечения, у вас нет. По поводу коррекции холестерина в первую очередь необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, и лишь после 2-3 недель соблюдения сдавать анализ крови на холестерин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добры день! У мужа 55 лет случился инфаркт, давно не был у докторов и не проверялся, сахар более 10 держится оказывается у него диабет, но много воды он не пил, жажды не было, ярко выраженных симптомов СД не было, сахар проверял 5 лет назад был в норме, сейчас лежит в реанимации в кордиологии но сахар уже 6 дне держится на 9,5 -10,2 и не падает хотя ставят уколы что делать? как его спасти?

Cветлана (вопрос задан 23.03.2017 в 10:21)

Необходимо делать коронароангиографию для исследования сосудов сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я незнаю к кому обратиться написала в клинику Бурденко . у сына Гемодинамически значимая извитость ПА справа с приростом ЛСК справа , с углообразным изгибом в шейном отделе?

Асият (вопрос задан 20.03.2017 в 13:53)

Не надо делать никаких операций на позвоночной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей бабушки инсульт ей 72 года, заключение КТ: картина дисцыркулярной энцелопатии двухстороннего САК, сделали при поступлении диагностику ангиограмму сказали нужно делать трепанацию черепа и клипировать аневризму. Шансы на то что переживёт операцию и на дальнейшее они не дают, аневризма находиться в левом полушарии которое отвечает за многие функции. Бабушка слабенькая, плохо видит, провалы памяти, речь иногда не понятна. Консультировались у некоторых врачей говорят делать 4 врача из 5 и только один говорит назначить хорошую терапию и не трогать бабулю. Ещё один врач которому мы сказали что трепанацию точно не хотим, он сказал что через сосуды делать не будет так как аневризма маленькая. Скажите как быть?

Екатерина (вопрос задан 19.03.2017 в 11:46)

Рассмотреть вопрос о эндоваскулярном лечении аневризмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите Доктор у меня-Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.С-м Лериша.Оккллюзия подвоздушно-бедренного сегмента справа,стеноз бедренного сегмента справа до 80%. Какое лечение возможно применить ?

Анатолий (вопрос задан 19.03.2017 в 8:15)

Лечение хирургическое - выполнение шунтирования артерий, или если возможно - стентирование подвздошных артерий. Выбор метода хирургического лечения в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от характера поражения артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Год назад делала УЗИ сосудов ног все нормально но сейчас вот уже две недели возникают резкие боли в икре могут ли образоваться тромбы за год

Елена (вопрос задан 18.03.2017 в 20:46)

Тромбы могут образоваться за несколько минут, не то, что за год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,сегодня с ребенком(13 лет)делали дуплекс БЦС,ТКДС с функц.пробами.Заключение:S-образная извитость левой ВСА с локальным нарушением гемодинамики.Гипоплазия левой ПА.Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне.Увеличение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне.Объясните пожалуйста что это значит???

Оксана (вопрос задан 17.03.2017 в 17:13)

Есть особенности анатомического строения артерий у вашего ребенка. Никаких хирургических манипуляций выполнять не нужно. Повторите исследование через 1 год, а лучше выполнить МКСТ ангиографию брахиоцефальных сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, вопрос следующий. Как можно ещё контролировать лабораторно приём прадаксы? Узнал, что определяют тромбиновое время. А если нет возможности определить ТВ, то определяют АЧТВ. Тогда почему МНО не отражает состояние свертывающей системы, если МНО это производное АЧТВ? Какое целевое значение ТВ должны достигнуть при ПТФС? Заранее спасибо.

Василий (вопрос задан 16.03.2017 в 23:22)

Согласно рекомендациям прием препарата Прадакса не требует лабораторного контроля.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. После получения травмы (ударился виском), спустя неделю появилась шишка в районе виска. В описании УЗИ сказано «слева в области лба визуализируется расширение височной артерии по типу аневризмы, размерами 4,6*10 мм., с пристеночным кровотоком, в просвете неоднородные тромботические массы, без флотации». ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризматическое расширение левой височной артерии с тромбозом. Нужно оперировать. Судя по словам врача, будут просто «перекрывать» артерию в этом месте. Как можно просто взять и перекрыть артерию?! Очень тревожно. В чем в действительности СУТЬ необходимой мне ОПЕРАЦИИ? Хотелось бы конструктивного ответа. Спасибо.

Олег (вопрос задан 15.03.2017 в 21:56)

Конструктивный однозначный ответ в интернете найти нельзя. Суть операции: височную артерию перевязывают по обеим сторонам от аневризмы, чтобы прекратить кровоток, после чего аневризму удаляют. Операция не сложная.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения,полученная КТ картина ...

Виктория (вопрос задан 13.03.2017 в 22:46)

Здравствуйте!Близкому родственнику поставили данный диагноз(заключение):Полученная КТО картина соответствует признакам тромбоза ВСА справа с ретроградным её заполнением .Патологический изгиб и островковое разделение C1 сегмента ВСА справа .Патологический изгиб супраклиноидного отдела ВСА слева.Замкнутый Виллизнев круг.Признаки ОНМК лобной области справа в стадии кистозной дегенерации (в бассейне СМА справа).Признаки двухстороннего гайморита .Прошу Вас скоординировать наши дальнейшие действия .Прокомментировать нашу ситуацию.Будем благодарны за любой отклик!Пожалуйста!

Виктория (вопрос задан 13.03.2017 в 22:34)

У пациента был инсульт по причине тромбоза ВСА. Вам нужно обратиться в НЦ Неврологии для решения вопроса о целесообразности выполнения операции - экстраинтракраниального шунтирования (операции, направленной на улучшение кровоснабжения правой половины головного мозга)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Врач выписал лекарства: трептал, нейромедин,мидакалм,целебрекс. Подскажите пожалуйста, а как правильно их пить. Все четыре таблетки сразу. Первые две он назначил по 1 т./ 3 р./д., а третью и четвертую по 2т./д.
Правильно я поняла надо пить утром 4 таблетки, днем 2е, и вечером 4таблетки. Правильно.
Или так нельзя.
Спасибо.

Анна (вопрос задан 10.03.2017 в 14:34)

Схемы лечения, назначенные другими врачами обсуждать не этично.

Консультирует Федоров Е.Е.

.Заключение мне написал:ЭХО-признаки стеноза первого сегмента левой ПодкА вероятно гемодинамически значимого на фоне Стил синдрома.Признаки гемодинамически значимых поражений по СА не выявленно. Признаки не ровного хода ПА во втором сегменте.Какое лечение может быть?

Елена (вопрос задан 9.03.2017 в 16:18)

Необходимо выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. И лишь при подтвержденном поражении подключичной артерии возможно вести речь о вариантах лечения: консервативном, или попытке ангиопластики и стентировании.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проведенное УЗИ показало на правой ноге стеноз ОБА-30%. ПБАокклюзия. подколенно-берцовых сегментов-75% субкомпенсация кровооюращения.Слева стеноз ОБА-30% ПБА-окллюзия.ПКА-стеноз-80%.ПББА-окклюзия.ЗББА стеноз-75% суб-декомпенсация кровообращения.Вопрос-поможет ли мне курс лечения цитостатиками и гормонамициклофосфаном? если будет шунтирование не лучше ли использовать исскуственный рос. протез7

Николай (вопрос задан 9.03.2017 в 13:30)

Лечение возможно назначать только после того, как будет утановлен диагноз, причина поражения. Потому как при разных заболеваниях и лечение разное. При тромбангиите один вариант, при атеросклерозе - другой.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня врачи убили мужа. Хочу задать вопрос как специалисту. Можно ли делать процедуру коронарогрофию если; 1-давление 200` 2- тромбоцитов 1.5 миллионов.???? Врач , который не посредственно делал эту процедуру сказал, что сама процедура длится минут 20. Анализов он не смотрел!!!. Муж начал жаловаться во время процедуры, что ему очень плохо. У мужа поднялось давление 200`. Ему дали таблетку, сбить давление( Я считаю, что за 10 минут таблетка не снизит давление, при условии, что сама процедура 20 минут) как сказал доктор. Они продолжили делать дальше.В результате тромб и инсульт. Дальше он просто наблюдался, Когда взорвался мозга и он отключился(работало только сердце) они решили ему делать вскрытие головы. И в последствии мне сказали, что тромба вовсе и не было. Но все время стаяла капельница , которая видимо рассасывала этот тромб. Что ВЫ можете сказать по этому случаю. ? Все это происходило в Латвии((

Светлана (вопрос задан 9.03.2017 в 10:11)

К сожалению я не в праве обсуждать действия других врачей, даже если и вижу ошибки. Для этого есть судмедэксперты и судьи. Простите...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 42 года. Беспокоят постоянный скачки давления, а в последнее время в 6 утра просыпаюсь отозноба , чувства сильного холода , иногда от шума в ухе, ещё часто ночью немеют пальцы рук в основном мизинец. По результатам узде сосудов шеи и головы: s-образная извитость правой ОСА. Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне. Умеренно выраженная венозная дисциркуляция ( признак ВЧГ).Подскажите что делать, опасно ли это?

Татьяна (вопрос задан 8.03.2017 в 16:06)

Патологии сосудов, которая требовала хирургического вмешательства, у вас нет. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,лечила МКБ в правой почке,конкременты на УЗИ не видели,перед выпиской врач заметил тень в 3 мм.В животе было чувство застоя,будто что то мешает,отдавало в паховую область,через неделю меня взяли на операцию по удалению аппендицита.На УЗИ увидели пульсацию сосуда в правой почке,немного беспокоит.Что делать?

Татьяна (вопрос задан 7.03.2017 в 8:28)

МСКТ брюшной аорты и почечных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделали мне УЗИДС БЦА. Диагноз: атеросклероз в/ч отделов бца со стенозированием ППкА на 20% в устье ЛНСА до 40%. Окклюзия дистальных отделов ЛНСА?. Ассиметрия кровотока в сонных артериях. Экстраназальная компрессия ПА справа и слева с локальными гемодинамическими перепадами, снижение ЛСК в ПА с обеих сторон, справа на 26% слева на 42%.Как это лечить и какой специалист этим занимается?

Тамара (вопрос задан 6.03.2017 в 16:43)

Судя по приведенным вами результатам УЗИ нужно обратиться к неврологу. Хирургических манипуляций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.Я была у врача,сделали дуплексное сканирование и дали диагноз.Справа узлообразный изгиб ВСА,с гемодин. сдвигом соответствует стенозу приблезительно 60%.Узло-образный изгиб,дистальни усть 2,5 см. Заранее спасибо.

Лусине Афян (вопрос задан 6.03.2017 в 14:30)

Добрый день!
У моего сына с рождения в уголке рта измененная вена. Она никогда не мешала и обращаясь к хирургам-стоматологам, мы получали один ответ "Не мешает и не трогайте". Но сейчас с возрастом она стала увеличиваться и иногда распухает так, что ее становится видно на лице и она мешает сыну своей выпуклостью. Мы обратились к хирургам Филатовской больницы. был поставлен диагноз флебэктаз, но т.к. сыну скоро 18 лет, то они посоветовали обратиться во взрослую клинику. Подскажите где в Москве занимаются такими вопросами. Предварительно врач из Филатовской сказал, что скорее всего эту вену нужно склерозировать.

Юлия (вопрос задан 6.03.2017 в 13:19)

судя по распоожению обратитесь в НИИ Стоматологии. Там занимаются лечением ангиодиплазий рта и околоротовой области.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По данным МРТ гол.мозга и ангиографии выявлены две мешотчатые аневризмы супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии размером 3-4 мм, а также единичные мелкие дисциркуляторные очаговые изменения больших полушарий гол.мозга. После ангиографии состояние ухудшилось: слабость, тошнота, головокружение.Оставили без оперативного лечения,контроль чз 6 мес.Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Каковы дальнейшие прогнозы.Заранее благодарна за любую информацию.
Спасибо!

Наталья (вопрос задан 4.03.2017 в 12:02)

Лечение в настоящий момент только у невролога. И наблюдение, повторное обследование через полгода.

Консультирует Федоров Е.Е.

Еще раз здравствуйте. Все таки сделано было МРТ сосудов головного мозга заключение: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям ,более выражено слева. Просьба поясните пожалуйста что ознчает заключение и как быть дальше,хотелось бы понимать серьезно это или нет. Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 4.03.2017 в 4:10)

Лечение у невролога, если что-либо беспокоит вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,в роддоме сделали прививку бцж, у ребенка в 1.5 обнаружили шишку в подмышке, хирурги поставили диагноз подмышешный бцжит, прооперировали , гной проверили в лаболатории, сказали что реакция от прививки бцж,в 5 месяцев сделали прививки акдс и пневмо, в 6 месяцев начали замечать что кисть руки оттекает, уже месяц ходим к разным хирургам и кто то говорит что нужно массаж делать, кто то говорит что нужно оставить и не трогать, кто то говорит обвязывать эластичным бинтом руку, подскажите пожалуйста встречалось ли такое в практике, и как нужно лечить?

Alik (вопрос задан 3.03.2017 в 18:00)

Я не педиатр. Поэтому в моей практике не встречалось. Надо выполнить УЗИ вен руки и подмышечной, подключичной областей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. На днях сделал доплер исследование средне-мозговых артерий. И врач сказала что диаметр СМА справа 6.2мм а справа 8.2мм. Врач узи рекомендовала з
ПСК в СМА в сегменте М1 справа 106см/сек,ИС-0.59
ПСК в СМКА в сегменте М1 слева 115см/сек,ИС-0.58
Вопрос являются ли данные показатели выше нормы и стоит ли делать МРТ(сосудов или мозга?)спасибо.

Дмитрий (вопрос задан 3.03.2017 в 3:28)

Добрый день! По результатам МСКТголовного мозга \"правое яремное отверстие по сравнению с левым резко расширено - до 17х19 с четкими фестончатыми краями. ПО этому исследованию мне был поставлен диагноз -ягулярная параганглиома. После проведения МРТ - диагноз сняли, нейрохирург отметил, что у меня гигансткий синус ( не пояснив больше ничего), правая яремная вена d=1,7 cм., а левая о,8. Объективно у меня пульсирующий шум в ухе (не постоянный), несильная ноющая боль за правым ухом. Надо ли мне предпринимать какие -то меры, или это данность, на которую не следует обращать внимание?

Татьяна (вопрос задан 2.03.2017 в 17:42)

Снимки не видел, поэтому ничего конкретного ответить не смогу, лишь опираясь на виши данные. Принимайте как данность.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, врач какого направления оперирует атеросклероз магистральных сосудов шеи, и кто в Санкт-Петербурге лучший этой области? Спасибо.

Марина (вопрос задан 28.02.2017 в 22:11)

Сосудистый хирург. Центр им Алмазова, больница МЧС в частности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Гемонгиомы на голове и спине , увеличен родничке на 3,0x3,0 и нсг показало " гипоксическое изменение структур головного мозга восстановительный п/д" невропатолог назначал танакан 5 капель утром и 4 в обед

Анна (вопрос задан 27.02.2017 в 23:23)

Невролог назначил Танакан с целью купирования постгипоксических изменений. На гемангиомы танакан не повлияет. Принимайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Подскажите пожалуйста можно ли давать ребёнку танакан при гемонгеомах?

Анна (вопрос задан 27.02.2017 в 21:52)

С какой целью и гемангиомы чего?

Консультирует Федоров Е.Е.

У внучки 14 лет давление 104/70 пульс 105 немеет левая сторона до пояса.

Галина Тимофеевна (вопрос задан 27.02.2017 в 19:44)

Здравствуйте! Мне 46 лет. В течение последних лет 6-7 стали появляться красные родинки. Их становится все больше и больше. Вначале микроскопические красные точки, затем увеличиваются до 3-5 мм и дальше не растут. Слышала, что вроде бы так разрастаются сосуды. Не знаю к какому врачу обращаться и что исследовать. Посоветуйте пожалуйста с чего начать.

Альбина (вопрос задан 27.02.2017 в 19:03)

Обратитесь к косметологу, или пластическом хирургу. Эти специалисты занимаются удалением подобных образований.

Консультирует Федоров Е.Е.

ОСА- Кольцевидная гирперэхогенная АСБ стеноз по площади и по диаметру: справа 50%, слева 48%. Очень быстрая динамика увеличения стеноза, за 1год с 37% до 50% справа и с 29% до 48% слева. Как часто надо делать триплексное сканирование БЦА? Какое медикаментозное лечение посоветуете? При каком стенозе (в %)показана операция? Спасибо за ожидаемый ответ!

МАрина Юрьевна (вопрос задан 26.02.2017 в 13:16)

Операции при сужении артерии 70% и более. Советую Вам выполнить ДС БЦА у другого специалиста, а лучше выполнить МСКТ сонных артерий. При ДС часто бывают ошибки в определении точной степени сужения артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына Коштоян Михаила Мхитаровича, 13.06.2015 г.р. на компьютерной томографии грудной клетки обнаружили аберрантную правую подключичную артерию, создающую давление на пищевод ребенка. У ребенка бывают рвоты, боли в животе, груди и суставах, подъемы температуры. Эхо сердца без патологии, ЭКГ в норме, рентген с контрастом пищевод 10 мм, а в месте сужения 7 мм. Других кардиологических исследований не делали. Врачи нам рекомендуют операцию. Что Вы можете предложить для лечения нашего ребенка? С уважением мама ребенка Мишурова Кристина Георгиевна.
Контакты :
Коштоян Михаил Мхитарович 13.06.2015
Адрес : 350066 Краснодар, ул. Бородинская 10 кв.120
Моб. +79181335508
email kristina.hhh@mail.ru

Кристина (вопрос задан 24.02.2017 в 2:28)

Мы ничего предложить не можем, потому как институт Вишневского лечением детей не занимается. В Краснодаре расположен центр грудной хирургии. Обратитесь туда. Возможно у них есть лицензия на лечение детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошел УЗИ бедренных артерий.В заключении имею диффузное утолщение стенок более 1,2мм(нет точной цифры)и стеноз до 20%.При этом интима уплотнена и кальцинированная.При этом кровоток неизменный и магистральный.Что это значит и что делать?

Александр (вопрос задан 22.02.2017 в 19:09)

Ничего не делать, живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Сегодняшняя МСКТ показала:"В прокси-мальном сегменте левой НСА имеется циркулярное сужение просвета сосуда на протяжении 8 мм порядка 90-95%. Обе ВСА имеют кальцинированные бляшки в кавернозных сегментах 35% справа и 25% слева. Вопрос: можно ли в этой ситуации делать стентирование с учетом операции 5-летней давности (половинная резекция) в связи с раком языка?

Анатолий (вопрос задан 21.02.2017 в 21:18)

Простите, а стентирование чего вы хотите? Наружных сонных артерий как вы приводите, при сужении ВСА не более 35%??? Не надо ничего делать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я сделала дуплексное сканирование экстракраниальных отделов БЦА. В бифуркации ОСА -ед.плоская АБ. У меня СД 2типа средней тяжести. Часто мучают головные боли в области висков и ближе к шее и головокружения,упало зрение стала в близи плохо видеть,все расплывается,ставят диагноз ангиопатия сетчатки. Мне 45лет,еще мне ставят диагноз доброкачественный остеопетроз взрослых,поставлен в ЭНЦ Москва.

Наталья (вопрос задан 21.02.2017 в 14:40)

Патологии сонных артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего сына 15 лет патологическая извитость в виде петли левой сонной артерии со стенозом до 70% хочу получить консультацию по поводу операции насколько это опасно

Елена (вопрос задан 20.02.2017 в 15:33)

Добрый день. Необходимо смотреть снимки или исследования, на основании которых установлен диагноз. Необходим осмотр невролога, чтобы понять какие жалобы у пациента. Ведь операция может не привести к ожидаемому результату. То есть важно понять нужна ли операция вообще, или это всего лишь чьи-то домыслы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Мне 26 лет.В последние несколько лет участились головные боли,любое нервное напряжение или изменение погоды обеспечивают мне ужасную головную боль,Решила сделать МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МР ангиографию ..
В описание выделено : В белом веществе головного мозга на суправентрикулярном и вентрикулярном уровнях определяются единичные мелкие очаги повышенного мир сигнала в Т2-ВИ,в режиме Flair,размеры очагов от 1.2- до 2.00 мм.Перивентрикулярно справа отмечается участок лентовидной формы повышенного МР СИГНАЛА В Т2-ВИ ( протяжённостью примерно до 28.00 мм и шириной до 2,8 мм.Отмечается нежное превинтрикулярное свечение у передних рогов боковых желудочков и заднего рога слева. Умеренное обеднение периферического рисунка в бассейнах СМА с обеих сторон .Передние мозговые артерии: справа сегмент А1 ПМА прослеживается нитевидно,фрагментарно-за счёт уменьшения скорости кровотока.Основная артерия :Сегмент Р1 правой ЗМА прослеживается нитевидно.Позвоночная артерия :Правая ПА диаметром до 0.9-1.1 мм гипоплазия.Заключение.Мр признаки энцефалопатии сложного генезиса( перивентрикулярная лейкомаляция справе обусловлена ,по видимости ,последствиями перенесённого ранее гипоксический ишемического повреждения головного мозга .Немогли бы мне разъяснить результаты мрт.Я родилась без осложнений ,весом 3кг,роды были легкие..не могу понять в чем причина подобных изменений и как лечить это

Мади (вопрос задан 19.02.2017 в 21:58)

По поводу расшифровки МРТ ничего сказать не могу. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мешотчатая аневризма С2 сегмента внутренней сонной артерии слева. Возможно ли лечение не оперативным методом???

данута (вопрос задан 19.02.2017 в 20:13)

Нужны снимки. Возможно выполнение эндопротезирования сонной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 68 лет. Результат обследования ЦДК сос.шеи, следующее заключение:
Гемодинамически значимый стеноз устья ВСА справа (75% по диаметру).
Гемодинамика окклюзии или субтотального стеноза устья подключичной артерии слева с формированием полного синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания слева.
Извистость петлеобразная, гемодинамически значимая, ВСА слева.

Скажите, пожалуйста, обязательная ли операция на сонной артерии справа (75% стеноз). А также слева (петлю убрать)и подключичной артерии.
Какую операцию рекомендуете (с разрезом общий наркоз) и будет отдельно в два этапа лучше вначале справа убрать стеноз 75% (насколько опасна операция)? А затем следующая операция (с разрезом?)слева убрать петлю и подключичной артерии? Также кровоток справа усилен ЛСК 320см/с.
Лекарственными препаратами не получится пролечиться? Только оперативно?
Спасибо заранее за ответ.

Светлана (вопрос задан 19.02.2017 в 20:01)

Считаю, что оптимально сначала стентирование левой подключичной артерии,а вторым этапом - операция на правой ВСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 40 лет. Последний год регулярно занимаюсь на турниках (подтягивания, отжимания на брусьях, выходы силой и упражнения с собственным весом). 1 февраля появились боли в задней части шеи (справа). Спустя сутки рбратился к неврологу. Сделали УЗИ и сразу обнаружили диссекцию правой позвоночной артерии. Экстренно госпитализировали, после 3 жней в стационаре сделали ангиограмму и подтвердили диагноз, прописали консервативное лечение (плавким и тромбо ас на 2 месяца, винпоцетин и мексидол на месяц, мягкий ошейник швеца на месяц, контрольная КТ через месяц. Не подскажете: а) как можно делать профилактику в дальнейшем (как избежать рецидива, как укреплять стенки артерий)?; б)когда (по прошествии какого периода после начала лечения) и как (наращивание нагрузок до прежнего уровня) можно возвращаться к занятиям спортом? Можно ли продолжать занятия на турниках, плавать, прыгать со скакалкой? К сожалению никто ничего предметно ответить пока не смог. Врачи, видимо перестраховываясь, говорят, что не надо никакого спорта. Буду благодарен за ответ и любые советы с этой связи.

Павел (вопрос задан 18.02.2017 в 21:24)

По всей видимости было резкое разгибание шеи, что привело к диссекции. Пока принимайте вышеописанное лечение. Через 3 месяца повторите МСКТ сосудов шеи. Если никакой отрицательной динамики не будет, и более того даже восстановится просвет позвоночной артерии, то продолжайте занятия спортом, правда без резких движений уже.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня слева сосуд раздался и затвердел была у хирургов сказали не страшно я аш вес потеряла что делать.

Елена (вопрос задан 18.02.2017 в 17:11)

НЕ совсем понимаю о чем идет речь, и какой диагноз у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больно сидеть,после сидения на жестком более часа вокруг ануса образуется гимотома,в промежности появляются трещинки. Проблеме больше двух лет.

Вячеслав (вопрос задан 14.02.2017 в 19:26)

Обратитесь к проктологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 66 лет. После селективное коронографии было дано заключение:
Правый тип коронарного кровоснабжения. Ангиографические признаки выраженного атеросклероза коронарных артерий.
ЛКА: главный ствол - стеноз до 30% в устье. Проба с внутрикоронарным введением НГ - ангиографическая картина без изменений.
ПМЖВ - извита, стеноз в верхней трети второ
го сегмента до 50%.
ОВ - извита. ПКА - сильно извита.
Подскажите, пожалйуста,как лечить? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 14.02.2017 в 8:34)

Патологических изменений со стороны коронарных артерий нет. Поэтому и никаких вмешательств не требуется. Наблюдение у кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

после перенесенного инсульта 18.10.2016 года нужна операциянужна консультация вопрос где и с кем что нужноподготовить из анализов и куда направить

Станислав (вопрос задан 13.02.2017 в 1:11)

Направьте документы в ин-т хирургии им А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У моего отца аневризма правой почечной артерии на уровне ворот, атеросклероз артерии правой нижней конечности, субокклюзия правой поверхностной бедренной артерии в сн и подколенного сигмента. Липома хвоста поджелудочной железы.
Подскажите, в Вашей больнице возможно сделать операцию необходимую отцу? (на стопе)
И если да, сколько это будет стоить?

Мария (вопрос задан 12.02.2017 в 19:35)

Прежде, чем вести речь об оперативном лечении необходимо вместе с отцом и документами, выписками, результатами обследований обратиться в наш ин-т хирургии им А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

ПРОШУ ВАС ОКАЗАТЬ ПЛАТНУЮ,МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И ДАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СОКОЛ АНТОНИНЕ МАХТЕЕВНЕ 14.09.1947 г.р СОГЛАСНО ЗАКЛЮЧЕНИЯ: УМЕРЕННЫЙ КОЙЛИНГ КАРОТИТ.Кризисное течение АГ, кардиолог, коррекция гипотензивной терапии.Умеренная извитость обеих позвоночных артерий без снижения кровотока в интракраниальном отделе. Стенозирующий локальный умеренный ателесклероз магистральных артерийголовы гемодинамически не значительный.
Симтомы: сильная головная боль, тошнота, высокое артериальное давление(тяжело сбить), сон 1-2 часа в сутки, ухудшение зрения.Где окажут качественную помощь!!!СРОЧНО!!!!!

Эльвира (вопрос задан 12.02.2017 в 3:05)

Необходимо обратиться за консультацией сосудистого хирурга с результатами обследований. Вопрос об операции, а также ее целесообразности решается только после совместного осмотра хирурга и невролога. потому как в реальности в крайне редких случаях в действительности требуется вмешательство при извитости сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне 29 лет,у меня в правой доле печени определяется участок с несколько расширенными сосудами до 2мм,опасно ли это,и надо ли с этим что то делать?врачи в моем городе говорят,не обращать на это внимание,а самое важное,могу ли я с этой проблемой заниматься спортом?спасибо за ответ!

Ольга (вопрос задан 10.02.2017 в 2:22)

Раз в год выполняйте исследование печени и живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Сделала УЗДС брахиоцефальных артерий. Транскраниальное дуплексное сканирование. Отмечается увеличение скорости кровотока в обеих ПМА, СМА, ЗМА, в обеих позвоночных артериях сегмент V4 и основной артерии. Заключение: эхографических признаков нарушения проходимости артерий основания мозга не выявлено. Функциональный двухсторонний каротидный вазоспазм 2 степени. Функциональный вазоспазм в бассейне основной артерии.
Невролог посоветовал сделать МРТ головного мозга+артерии мозга.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение? есть ли необходимость в МРТ? и может ли от этого быть заложенность носа? которая беспокоит меня только в горизонтальном положении (нет полноценного сна ночью). Оториноларингологи с заложенностью посоветовали обратиться к неврологу.
спасибо!

Инна (вопрос задан 9.02.2017 в 20:37)

Никакой патологии артерий у вас нет. Поэтому МРТ выполнить можете, но смотря что вы хотите увидеть. Для дальнейшего исследования сосудов это бессмысленно в вашем случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 55 лет. Выполнено МРТ головы,выявлена аневризма шейного отдела левой внутренней сонной артерии 8-11 мм. Церебральная ангиография-аневризма С2 сегмента левой ВСА.10-10мм с шейкой 3мм.Кт-Ангиография.-Аневризма экстракраниального сегмента левой ВСА(С1 сегмента) 10мм в диаметре,широко прилежит к стенке сосуда (ширина шейки 10мм).Самочуствие хорошее,головных болей и головокружений нет.Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?Какие действия и лекарства мне противопоказаны? Как медикаментами или физиотерапией можно укрепить стенки сосуда?

Валентина (вопрос задан 9.02.2017 в 20:26)

Обязательно необходимо ознакомиться со снимками. Аневризмы сонных артерий опасны тем, что в них могут образовываться тромбы, которые при распаде приводят к инсульту. Но это зависит во многом от многих факторов. Поэтому виртуально дать вам подробную консультацию нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моей дочери,ей 4,7 года,по результатам УЗИ сосудов головного мозга и шеи,выявили угловой изгиб левой позвоночной артерии.Спазм обеих СМА с ассиметрией кровотока 45%.S>D -переферический кровотока кровоток не нарушен.По ходу шейных сосудистых пучков своидные гипоэхогенные л/у мах слева 12×44мм,в результате в заключении написали ,кроме того,что есть косвенные признаки внутричерепное гипертензии,а также еще лимфоаденопатия шеи. Насколько все это опасно,причины таких нарушений,можно ли это лечить и как?И к какому специалисту нам с этим обращаться,так как на УЗИ мы обратились самостоятельно по поводу головных болей в лобной части. Спасибо.

Мария (вопрос задан 9.02.2017 в 10:59)

Вам нужна консультация невролога. Патологии артерий, требующей хирургического лечения, нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Мне 53 года, из них 39 лет я страдаю сильной головной болью. Сколько ходила по врачам, ответ был приблизительно такой: ой, молодая притворяешься. Сейчас ставят диагноз остеохондроз шейного отдела III степени, при этом разводят руками и говорят: вы сами должны понять, возраст и это не лечится. Сделала триплексное сканирование магистральных артерий головы: атеросклеротические изменения сонных артерий. Гемодинамически незначимый стеноз каротидного синуса ОСА справа до 10% фиброзной атеромой по NASCET. Ход сонных артерий физиологический. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 30% с уровня с5 шейного позвонка. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК. Слабофункционирующие ЗСА с обеих сторон. Асимметрия диаметров позвоночных артерий d>s интракраниально. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно. И что нужно предпринять. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 8.02.2017 в 16:19)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,на узи шейного отдела поставили диагноз вазоспазм по BCA с обеих сторон и ПА слева в сигментах V1 - V2. Серьезно ли это? Как лечить?

Виктория (вопрос задан 7.02.2017 в 13:27)

Здравствуйте, нужна консультация. Мы после открытой ЧМТ. Прошло 2 года. Страдает зрение. Недавно нам сделали УЗИ БЦА. Заключение: Непрямолинейный ход обеих ПА в к/каналах ШОП. Краниовертебральная компрессия правой ПА. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА, более выраженная справа; кровоток во 2 сегменте правой ПА снижен. Преходящий ангиоспазм по правой Па. ТКДС: Легкая ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам ПА d>s, по ЗМА 9Сегмента Р1) d>s, по ПМА d

Татьяна (вопрос задан 7.02.2017 в 11:55)

День добрый. Мне 66. УЗДГ показал: \"в левой ВСА пролонгированная бляшка с максимальной редукцией просвета 70-80% (ближе к 80%). Vps максимальная до 340 см/с,Vps в дистальной части сегмента ВСА 20-24 см/с. В устье левой НСА бляшка 30-35%. В устье правой ВСА бляшка 40-50% от просвета артерии. Обязательно ли стентирование или можно еще подождать? Заранее спасибо.

Анатолий (вопрос задан 5.02.2017 в 0:12)

нужно ли мне оперативное вмешательство? беспокоят боли в плечах и особенно в затылке при сидении за компьютером или вождении машины посылаю вам мое кт yadi.sk/d/fGH64gyYsztvc

Георгий (вопрос задан 3.02.2017 в 21:34)

здраствуйте, очень нужна квалифицированная помощь. Маме поставили диагноз стеоз щкклюзия нижних конечностей, при этом еще маленькие язвочки в желудке.давление шкалит. прошла стандартые капельицы. врачи выписывают разные лекарства и попасть на прием просто невозможно.а ситуация серьезая. какие оперативные действия помогут нам?

Юлия (вопрос задан 3.02.2017 в 19:18)

Здравствуйте . Пишу Вам из города Баку. Дело в том , что у моей подруги в 2014 году случился ожог , она долго лежала в больнице по возвращению домой она не смогла ходить . Вот уже третий год как она не ходит . 20 января 2017 года ей исполнилось 50 лет и вот сколько времени мы живем надеждой . Не могли бы Вы нам подсказать как быть . Может сделать снимки послать чтоб вы посмотрели .Я Вас очень прошу помогите нам. Если надо будет мы готовы привезти её главное чтоб она встала на ноги. Глядя как такой энергичный человек угасает с каждым днем поверьте невыносимо больно. Заранее спасибо .wf192

Илаха (вопрос задан 3.02.2017 в 18:15)

Добрый день!
У моего сына с рождения в уголке рта измененная вена. Она никогда не мешала и обращаясь к хирургам-стоматологам, мы получали один ответ \"Не мешает и не трогайте\". Но сейчас с возрастом она стала увеличиваться и иногда распухает так, что ее становится видно на лице и она мешает сыну своей выпуклостью. Мы обратились к хирургам Филатовской больницы. был поставлен диагноз флебэктаз, но т.к. сыну скоро 18 лет, то они посоветовали обратиться во взрослую клинику. Подскажите где в Москве занимаются такими вопросами. Предварительно врач из Филатовской сказал, что скорее всего эту вену нужно склерозировать.

Юлия (вопрос задан 3.02.2017 в 12:35)

Добрый день! Мою маму, 1931г.р., с ноября 2016 по настоящее время беспокоят колющие, простреливающие острые боли в ступне, пальцах левой ноги. День, ночь - разницы нет. Наступать на ногу полностью не может, на пятку особенно. Обезболивание кетаролом малоэффективно. По результатам цветного дуплексного сканирования артерий нижних конечностей выдано заключение: Неравномерно выраженный облетирующий атеросклероз артерий левой н/к, окклюзия ПБА подколенной артерии. Неравномерно выраженный атерослероз артерий правой н/к признаки облитерации в подколенном сегменте. В течении 14 дней получала стандартное лечение атеросклероза в отделении гнойной хирургии. Боль не ушла, единственный способ спасения от боли, хирурги отделения предлагают ампутацию левой ноги, шансов выжить при этом, оставляют 10%. Решиться на такой шаг пока не можем, терпим боль. Выписаны под наблюдение терапевта и хирурга по м/ж. Хирург по м/ж объясняет, что боль в ноге связана с неврологией. Сделали КТ поясничного отдела, рентген левой ноги обратились к неврологу. Невролог со своей стороны особенностей, которые могут причинять такого вида боль, для пациента этого возраста, не находит. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись в нашем случае без ампутации? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.02.2017 в 9:39)

Здраствуйте.Я была у врача,сделали дуплексное сканирование и дали диагноз.Справа узлообразный изгиб ВСА,с гемодин. сдвигом соответствует стенозу приблезительно 60%.Узло-образный изгиб,дистальни усть 2,5 см. Заранее спосибо.

Лусине Афян (вопрос задан 2.02.2017 в 20:47)

Здравствуйте, уважаемый доктор!Заключение доплерографии сосудов головного мозга: Позиционная ирритация доминантной левой позвоночной артерии. Венозный застой. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: МР признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений по типу хондроза в сегментах С2-3,С3-4,С4-5 без грыжеобразования.Нарушение статики тел позвонков в шейном отделе позвоночника. Заключение МРТ головного мозга: Патологических изменений не выявлено. Возраст 33 года. Жалобы на головные боли сдавливающего характера в затылочной части головы, онемение пальцев рук, жжение спины в грудной области, бессонница!!!!! Неврологом назначен троксерутин и мильгамма, массаж!!!! Результата от лечения нет!!!! Посоветуйте , продолжать ли лечение у невролога или обратиться к ангиохирургу????!!!! Спасибо!!!

Юлия (вопрос задан 2.02.2017 в 4:54)

Добрый день! Сейчас нахожусь в клинике питания и при обсдедовании сосудов шеи было выявлено следующее:1) Стеноз правой оса в области бифуркации-45% с переходом на вса-55%(по площади поперечнего сечения-55%) гипоэхогенная асб)
2)Девиация левой вса дистального устья.
3) Гипоплазия правой позвоночной артерии.
4)Левая позвоночная артерия отходит от задней полуокружности.
5)Умеренная прямолинейность хода об.позвоночных артерий в канале поперечных отростоков шейных позвонков.
7)ткдг+ткдс без особенностей.
Что мне теперь с этим делать? Мне 39 лет.Это очень опасно? И требует ли каких-нибудь срочных действий? спасибо.

Евгения (вопрос задан 30.01.2017 в 11:25)

Никаких срочных действий предпринимать не стоит. Для успокоения можете выполнить МСКТ сосудов шеи. Это более точное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте я была у врача с сделала обследование МРТ и вот этот результат что мне надо сделать помогите пожалуйста мне 22 лет Вариант развития магистральных сосудов головного мозга (задняя частичная трифуркация левой внутренней сонной артерии).

Олеся (вопрос задан 30.01.2017 в 1:01)

НИкакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! По МСКТ определяется расширение проксимального отдела левой передней подвздошной артерии до 15 мм. Это страшно? И что надо делать? Спасибо!

АЛЕКСАНДР (вопрос задан 29.01.2017 в 18:15)

Раз в год выполняйет исследование. Нужно просто следить за размерами расширения. При диаметре более 2 - 2,5 см обратитесь к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 65 лет. Особых проблем со здоровьем ранее не было. Год назад начала лечить давление по назначению терапевта (бисопролол, лозартан). Давление в основном под контролем, но часто стали беспокоить шум в голове, онемение пальцев. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также УЗИ БЦА.
Заключение МРТ: признаки хронической цереброваскулярной недостаточности, признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с наличием выпячивания межпозвонкового диска на уровне С5-С6.
Заключение УЗИ БЦА: атеросклеротические изменения сосудов с гемодинамически незначимым стенозированием обеих ВСА(50-55% ), ПКА(45% в устье) справа. Выраженная девиация ПА в V1 c усилением скорости кровотока по ПА слева в V1.
Насколько это плохо? Нужно ли мне консультироваться и лечиться у специалистов?

Валентина (вопрос задан 28.01.2017 в 18:50)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДравствуйте! Мне 64 года, мужчина. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения IV ФК. ПИК (февраль 1994, август 2012 г.). Атеросклероз коронарных артерий (стеноз ствола ЛКА до 70%, окклюзия ПНА от устья, стеноз ПКА до 85%, ОА 70%, a.intermedia 85%). Перенёс операции в ФЦССХ: 14.11.2012 Маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии (ЛВГА-ПНА), аутовенозное аортокоронарное шунтирование задней межжелудочковой артерии (ВШ-ЗМЖВ), ветви тупого края первого порядка (ВШ-ВТК1), интемедиальной артерии (ВШ-ДВ) в условиях искусственного кровообращения и тепловой кровяной кардиоплегии. 15.11.2012 Рестернотомия. Гемостаз. Прошло 4 года после операции, циркадный индекс 135%. Необходима операция паховой грыже. Смогу ли я перенести общую анестезию, в том числе спинномозговую при операции лапароскопическим методом? Какова для меня возможность непереносимости используемых при этом методе препаратов. Спасибо.

Юрий Леонидович (вопрос задан 28.01.2017 в 5:48)

Вопросы переносимости препаратов вы обсуждаете с анестезиологом. Оперироваться по поводу паховой грыжи можете безбоязненно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Мне 67 лет. 30 октября, ночью я неожиданно проснулась от сильного головокружениявсе вокруг крутилось,голова тяжелая, координация нарушена. Меня госпитализировали, провели лечение. . МРТ головного мозга выявило очаговую сосудистую энцефалопатию, наружную невыраженную гидроцефалию заместительного типа и невыраженное расширение бокового желудочка на уровне заднего рога слева. Меня выписали, сильного головокружения уже не было, но ходить было трудно, тянуло в стороны. Где-то через 3 недели после выписки из больницы ко всему добавилось и скачущееся давление, температура тела большей частью от 35 до 35, 8, слабость и, конечно, панический страх. Снова попала в больницу. Снова лечение. Снова никаких изменений. В настоящее время пью таблетки кавинтон, актовиген, бетагистин от головы и таблетки от давления. Но почему-то состояние не улучшается: давление скачет, слабость, температура утром 35 - 35,4 в течение дня поднимается до 36,1. Сделала дуплексное сканирование сосудов шеи. Заключение: Эхопризнаки:Макроангиопатия БЦА:надистоковая С-образная извитость ВСА справа с локальными нарушениями гидродинамики (септальный стеноз 45-50%, ЛСК 175 см/с), малый диаметр ВСА справа (3,3 мм); высокая S-образная извитость ВСА слева с локальными нарушениями гидродинамики (септальный стеноз 40-45%); S-образная гемодинамически незначимая извитость ПА справа в сегменте V1. Вертеброгенные влияния на ПА в сегменте V2 в виде волнообразной извитости ПА (уменьшение интервала С6-С5) и стеноз ПА слева на уровне отростка С6 с локальными нарушениями гидродинамики (стеноз 40-45%, ЛСК 14 см/С). Положительная поворотная проба справа (снижение кровотока 33%).
Голова кружится, лечение не помогает. Проконсультируйте, доктор, что делать? Заранее благодарю. Тамара

Тамара Ахмедовна Гай (вопрос задан 26.01.2017 в 15:49)

Никаких вмешательств на сонных артерия вам выполнять не нужно. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя дочь родилась с сосудистым пятном на лице, которое расположено над верхней губой, на носу, между бровей, на веке левого глаза. Мы сразу обратились к сосудистому хирургу, который диагностировал невус унны и сказал, что к году пятна побледнеет, а к трем годам пройдут. Дочьке почти год, но пятна побледнели не сильно, они очень заметны и занимают большую площадь. Скажите, можно ли убрать эти пятна лазером. На сколько это целесообразно и безопасно в данном возрасте. Спасибо заранее за ответ.

Нина (вопрос задан 26.01.2017 в 13:33)

Могу Вам ответить, что раз пятна бледнеют, то не стоит прибегать ни к каким лишним методам лечения. Следите до возраста 5-6 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер Заключение КТ срезов сосудов брахиоцефальной зоны с контрастированием явления полисегментарного шейного остеохондроза.
Заключение - Ассиметрия и кинкинг позвоночных артерий. Гемодинамически значимое сужение правой ПА на всем протяжении. Вилизиев круг сохранен.

Ирина Анатольевна Пе (вопрос задан 25.01.2017 в 19:02)

В чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте.МР-картина участка сужения просвета и снижения кровотока по правой ВСА в С4 сегменте..Атеросклетическое поражение БЦАбез локально гемодинамически значимых препятствий кровотоку.НЕпрямолинейность хода обеих ПА на экстракраниальном уровне.ПА слева малого диаметра.что надо делать.

виктор кузовлев (вопрос задан 25.01.2017 в 12:34)

Надо смотреть сами снимки, потому как в заключении два противоречия: "картина участка сужения" и "без значимых препятствий кровотоку". Можете выполнить дуплексное сканирование сонных артерий для уточнения диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.помогите консультацией,пожалуйста.ребенку 4.5 года,стала замечать ,что при напряжении шее одна сторона больше другой.сделали УЗИ-правая яременная вена в 2 раза больше другой.одна 8мм,другая 15мм.
Узист сказал,что такая особенность.хотелось бы узнать у вас ,какие причины могут быть и последствия.и какие обследования стоит пройти.не волноваться не могу,как только вижу Ее шею,особенно когда плачет(
В нормальном состоянии шея абсолютно симметрична!заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 24.01.2017 в 18:08)

Да, это особенность, врожденные изменения. У некоторых проявляются с возрастом. Просто наблюдать. Если будет мешать, то выполняются операции по перевязке и удалению расширенной вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у меня диагноз.КИМ утолщена в области бифуркаций ОЦА и устий БЦА справа и слева до 1,1-1,2мм,стеноз устья ПКА 35-40%.Гипоплазия ПА 1,9-2,0мм.опасно ли это боюсь инсульта. очень сильные головные боли.

игорь (вопрос задан 22.01.2017 в 18:32)

Никакой патологии артерий у вас нет. Не бойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей родственицы атеросклероз нижних конечностей . Баллонная пластика помогает очень не недолгкой Есть ли мягкие станты чтобы можно поставить под колономо. Главная проблема под колен

ольга сумарокова (вопрос задан 20.01.2017 в 13:32)

Надо смотреть снимки ангиографии. Приезжайте на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам из Ярославля. Готовили к операции по удалению кинкинга, но после исследования мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, отказали в операции. Заключение: Кинкинг правой ВСА с септальным стенозом до 60%. Гипоплазия левой ПМА в сегменте А1 с компенсацией через переднюю соединительную артерию. Аплазия задних соединительных артерий??? Насколько это серьезно? Спасибо

Елена (вопрос задан 20.01.2017 в 8:35)

Правильно, что отказали. Не надо вам ничего оперировать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, обезболивающие при диагнозе - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
Спасибо.

Лариса (вопрос задан 19.01.2017 в 17:45)

Здравствуйте! Нужно удалить кава-фильтр. К кому можно обратиться? Фильтр установлен в сентября 2016года.

Андрей (вопрос задан 16.01.2017 в 17:14)

Вы можете обратиться за консультацией эндоваскулярного хирурга в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мне после обследования (допплерография сосудов головы и шеи) выдали заключение: эхографические признаки начальных проявлений атеросклероза МАГ без нарушения магистрального кровотока и с локальными, негрубыми церебральными дисгемиями по типу констриктивной артериопатии 2 ст. в бассейне ЗМА. Что это значит? Насколько это серьезно?
Спасибо!

Наталья (вопрос задан 16.01.2017 в 15:48)

Ничего серьезного в этом нет, возрастные изменения. Раз в год выполняйте исследование артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Обращаемся к вам из Смоленска. Моему мужу 51 год 3 октября 2016 года сделали операцию - удаление тромбов из левой ПБА. На сегодняшний день его диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, критическая ишемия левой стопы, очаговый некроз 1го пальца левой стопы. Ему грозит удаление голени... можете помочь? если нет - то куда нам обращаться?

Ирина Ляпунова (вопрос задан 16.01.2017 в 15:45)

Вместе с мужем вам необходимо обратиться в ин-т хирургии им А.В.Вишневского за консультацией сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня сахарный диабет кожа пяток была сухая намазала кремом с мочевиной и обмотала целофаном ночью пятка пекла сняла утром целофан кожа облезла и стала красной после этого стали появляться трещины которые болят мазала разными кремами а трещины как были так и есть уже 2 месяца подскажите пожалуйста чем лечить трещины на пятках

валентина (вопрос задан 16.01.2017 в 10:21)

Контролировать сахар крови, чтобы не превышал 8 ммоль/л, ни в коем случае кожа не должна быть сухой. Продолжайте использовать крема, заживать теперь после самолечения будет долго.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Пол года назад делала УЗД МАГ. Заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза левой ОСА в области ее бифуркации на 25%. Кровоток по каротидным артериям на экстракраниальном уровне достаточный, симметричный с обеих сторон. Индексы перифирического сопротивления по каротидным артериям в пределах возрастных показателей.
В последний месяц беспокоят сильные головокружения, закладывает уши, давление скачет периодами. Скажите, могут ли быть симптомы от этой бляшки? Насколько это опасно и что с ней делать? Боюсь инсульта

Марина (вопрос задан 15.01.2017 в 21:22)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Брахиоцефальные стволы,наружние и внутренние сонные артерии, артерии Велилизиева круга,а так же их ветви диаметром, контурами не изменены. Без аневризмы или сужений.Правая позвоночная артерия диаметром 2 мм, левая 5.2 мм.
Топография сосудов шейного отдела области боковой массы позврнка с1: через отверстие боковой массы справа вместе с тонкой позвоночной артерий проходит более крупный сосуд. Выше(огибая атланто-окципитальный сустав) и ниже, а так же над этим местом сложной амебовидной формы большая сосудистая мальформация. Связанна артериальными и венозными ветвями с венозным сплетением позвоночного канала, с артериями мышц шеи и затылочной области справа.

Заключение:больших размеров артерио-венозная мальформация области боковой массы позвоночника С1 справа, выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии.

Евгений (вопрос задан 15.01.2017 в 7:36)

Необходимо выполнить КТ-ангиографию сосудов головы и шеи, и проконсультироваться у нейрохирурга в последующем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скоро поедем к сосудистому хирургу! Очень жалею что не взяла мужа с собой на роды, многого можно было бы избежать! Начну с того, что при родах сильно давили на живот, именно на левую часть, где лежала малышка, давили так, что ребра потом болели! Родила за 3 часа! Ребеночка мне не показали, как родила, созвали всех и зашушукались между собой, и сразу быстренько одели, и уже потом показали мне! Ничего не сказав! Только на следующий день прибежала наглая педиатр и начала на меня орать, говорит что первый раз такое у нее в практике, все эти пятна это гемангиомы и они только от того могут быть, что я такая плохая, наверное всю беременность пила не просыхая и травила себя сильными антибиотиками от гриппа! Я за всю беременность лечилась пару раз чаем с малиной и медом! И горло полоскала солью, всё! Никакой гадостью ни до беременности ни после я себя не травила! Ребеночек долгожданный, долго не получалось забеременеть, сдавали все анализы, были полностью здоровы и вот спустя год случилось чудо) а тут мне такое предъявляют! На тот момент у меня просто был шок, от её слов, от того что это все очень серьезно! И я просто не подумала на тот момент что это они натворили! Просто таким способом спихнули с себя всю вину! Пятнышки у нас на правой ножке до попы, на попе с правой стороны полностью, а на левой только 3 отпечатка как от пальцев! Затем на левой части груди спереди и сзади и на левой ручке! По приезду из роддома, уже наш педиатр, направила нас к хирургу, она вообще не увидела никаких пятен, сказала что это родимые! Хирург так же сказал что ребенок абсолютно здоров и это все проходящее! Нам уже 10 мес., и ничего не прошло! Более того это пугает нас, родителей, когда держим ребенка на руках, синенькая ножка получается поджата рукой, и через пару минут она не просто синеет а чернеет, сразу же либо спускаем с рук либо перекладываем на другую сторону и растираем ножку, проходит! Наши врачи только делают круглые глаза и твердят что все хорошо, что это у них впервые в практике! Да как же так может быть? Прилагаю фото пятнышка на груди!https://cdn.imgbb.ru/user/190/1905245/201701/8b7590be91203b52a1011fc1ece687b2.jpg Еще у нас рубчик какой то с рождения, тоже никто не знает что это! Ножку сколько не фотографировала, не ловит фотоаппарат, не видно ничего

Юлия (вопрос задан 14.01.2017 в 20:49)

Вам нужно просто успокоиться. НА фото никакой патологии нет. Родимые пятна, или гемангиомы бывают у новорожденных, и более чем в половине случаев полностью проходят к 5-6 летнему возрасту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток,уважаемые доктора-спасители)модно получить вашу бесценную консультацию по такому вопросу:несколько лет страдаю болями в животе,что только не ставили мне в больницах,то гастрит,то язвы...доходило даже до глистов)на узи брюшной полости обнаружили стеноз чревного ствола,прошел мскт брюшной аорты и висцеральный ветвей.диагноз таков-чревный ствол при прохождении под ножками диафрагмы стенизирлван до 80-85% на прохождении 5 мм.говорят нужна операция.интересует ваше профессиональное мнение,делать ли операцию и где это делают лапроскопически?помогите добрые люди

Роман (вопрос задан 13.01.2017 в 22:54)

Да, такие операции выполняют. Вы можете обратиться в ин-т хирургии им А.В.Вишневского за консультацией хирурга эндоскописта для решения вопроса о возможности лапароскопического иссечения ножек диафрагмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я у вас хотел пройти повышение квалификацию по ангиохирургий, я из Казахстана г.Уральск. Вы не могли бы мне помочь?

Ербол Куанышевич (вопрос задан 13.01.2017 в 8:46)

Вам необходимо зайти на сайт российской медицинской академии последипломного образования, и найти там кафедру клинической ангиологии и сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

ПРЕДИСТОРИЯ: -По данным УЗДС обнаружен тромб в большой поверхн. вене лев. ноги (в месте прибл. в 6-7 см выше колена сбоку внутри). По факту тромб застрял там после предыд. своего положения прибл. в 10 см ниже колена (в рез-те физ. нагрузки). ВЫЯВЛЕНО: -клапан. недостат-ть по стволу БПВ на протяжении бедра и уч-ка в/3 голени до места слияния с извитым эктазированным несост. передним притоком., -несост. преостиальный клапан (в устье ПБВ)., -патологии глуб.вен нет., -ствол БПВ проходим на всём протяжении., -МПВ проходима без клапанной недостат-ти. ДИАГНОЗ (кратко): варикоз ноги ХВН?, острый поверх.тромбофлебит с-мы БПВ слева.
ВОПРОС: -1) при рекомендации на удаление вены есть ли шанс на излечение (лет на 25-30) путём растворения тромба и изъятия остатков при текущей клапан. недостат-ти; -2) есть ли реальный щадящий способ решения в условиях, когда ДВА единственных в Воронеже СПЕЦА реком-ют удал-е вены, а остальные способы считают "шаманством"; -3) есть ли шанс дожить "как есть"(без операции) при охране ноги от больших нагрузок, т.е. только для хотьбы (сейчас нога успокоилась, за неделю).


Влад (вопрос задан 12.01.2017 в 21:04)

У вас показания к удалению ствола большой подкожной вены. Конечно можно не оперироваться, никто заставить вас не может. Но никаких гарантий того, что в последующем не разовьется повторный тромбоз, но уже с грозными осложнениями, конечно же нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.скажите почему после блокады на шею (шейный омтеохондроз)я себя очень плохо чувствую.болит голова.кружится голова.и тошнит.

Виталий (вопрос задан 12.01.2017 в 12:03)

Добрый вечер!У девочки гемангиома на половых органах девочке 5,5 месяца... В начале было маленькое пятнышко, как сказали наблюдать наблюдаем растет вход во влагалище прикривает уже, девочка писиет плачет мучаетмя,не знаем что делать, хотелось бы узнать насколько это опасно и что делать удалить или еще ждать? одни врачи говорят пока наблюдать еще, другие говорят прижечь азотом, хотелось бы ещё и с вами прокрнсультироваться... Спасибо заранее..

Зарина (вопрос задан 10.01.2017 в 20:07)

Рекомендую вам обратиться в РДКБ в г Москва за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 65. Клинический диагноз: Атеросклероз БЦС. Стеноз ВСА70%, справа 65%. Эверсионная КЭА слева выполнено в декабре 2015. После операции было обострение астмы. В июне 2016 были приступы по симптомам схожие с ишемической атакой. Был направлен в дневной стационар, но каких-либо обследований не назначалось. В ноябре 2016 выполнено дуплексное сканирование, по его результатам ОСА справа: КИМ=1,2мм,V=0,32мс- кровоток снижен. В бифуркацииОСА 60-65%, в устье НСА 40%. В ВСА просвет заполнен гетерогенным содержимым, в режиме ЦДК прокрашивается узкой полоской вдоль передней стенки на небольшом протяжении, выше просвет не прокрашивается, кровоток не определяется. Слева: в бифуркации ОСА и устье ВСА (зона реконструкции, в анамнезе ЭКЭАЭ) КИМ неровнамерно утолщен до 2.0-2.6мм, проходимость сохранена. По ОСА кровоток достаточный V=0.57мс. По ВСА кровоток усилен- V=0.70мс, d=4.2-4.4мм. Обе ОСА "С"-образно извиты в средней трети. Позвоночные артерии - справа: d=3.3мм, V=0.20мс - кровоток снижен, антеградный. слева: d=4.0мм, V=0.45мс - кровоток усилен, антеградный. Обе ПА с "С"-образным изгибом в 1 сегменте. Глазные артерии: кровоток справа и слева антеградный, достаточный, асиметрия в пределах нормы. Заключение: атеросклероз магистральных артерий шеи. Состояние после ЭКЭАЭ слева. Окклюзия ВСА справа. Стеноз ОСА справа. Гемодинамически незначимый стеноз БЦС, устья ПкА, НСА справа. Снижение кровотока по правой позвоночной артерии, усиление кровотока по левой позвоночной артерии. Будьте добры подскажите пожалуйста, необходимо ли выполнить еще какие-либо дополнительные обследования и возможно ли медикаментозное лечение или оперативное вмешательство все-таки необходимо? Спасибо!

дмитрий (вопрос задан 10.01.2017 в 16:04)

Судя по электронному адресу вы находитесь в г.Самара. Советую вам обратиться за консультацией сосудистого хирурга, профессора А.Н.Вачева
http://www.samsmu.ru/university/chairs/facsurgery/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня такие проблемы :Постэмболическая окклюзия бедренных и под каленных артерий с обеих сторон и левой подвздошной артерии год назад была операция, Глубокое бедренно-бедренное шунтирование, помогло ровно на 1 год шунт сейчас закрыт. хожу максимум до 2 эажа, месяц назад прокапал вазапростан 60 мкг-7 дней,не помог боли в пальцах стопы, и при ходьбе, ноги ночью немеют до колена. что еще можно попробовать? говорят есть препарат развивающий колатерали? Или ампутировать пальцы?

Сергей (вопрос задан 10.01.2017 в 0:42)

Вам необходимо выполнить ангиографию аорты, пордвздошных артерий и артерий ног и обратиться с результатами обследования в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 54 года.Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи показало: Атеросклероз сонных артерий (стенозирующий). Циркулярный стеноз каротидного синуса справа незрелой бляшкой 40%, слева 10%.Надустьевая S образная деформация левой доминантной ПА. Гипоплазия правой ПА. Гиперперфузионный тип церебрального кровотока, сброс в глубокие вены мозга, через прямой синус. (ЦВБ, ХНМК). Выражается в головных болях и болях в области шеи в дневное и ночное время, а также во время полового акта в момент напряжения резкими головными болями. Полное описание обследования довольно большое. Могу выслать приложением по электронной почте. Назначено лечение-розувастин и кардиомагнил пожизненно. Неужели всё так серьезно,не хочется садится на такие лекарства!

Светлана Кочина (вопрос задан 9.01.2017 в 11:23)

Мне 62. УЗДГ сосудов 2013 - комплекс интима-медиа на ОСА утолщен (1,2мм) с частичной потерей дифференциации на слои. Слева интима отслоена в проекции бифуркации ОСА. УЗДГ 2016 - КИМ ОСА утолщен (1,1мм). Интима уплотнена, фрагментирована. Дифференциация на слои снижена.Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков слева сужен в сегменте С4-5 за счет субинтимальной гематомы до 1,9мм (резидуальный просвет, стеноз до 50%): в сегменте С5-6, С2-3-4 слева до 3,2мм, справа 3,4мм.
Есть ли у меня улучшение? Чего мне дальше ждать?

Людмила Георгиевна (вопрос задан 8.01.2017 в 11:57)

Здравствуйте!маме 80лет.вызвали скорую.сказали расслаивающия аневризма аорты.Сделали эл.кардиограму.Живем мы на хуторе..Врачи от нас 30км.Скажите пожайлуста. что нужно принимать?чтобы продлить ей жизнь!

sudaeva07@dmail.com (вопрос задан 8.01.2017 в 1:04)

Добрый день, подскажите где в москве в каком учреждении можно получить вмп ребенку 11 лет, диагноз артерио-венозная дисплазия конечностей?Кула нам обращаться,в какие клиники?Про саму болезнь информации много, а вот где детей лечить нет.Очень ждем

Елена (вопрос задан 4.01.2017 в 13:48)

Здравствуйте ребёнку 6 практически с рождения поставили шунт в головой мозг с выходом в желудочек, сегодня потерял сознание,в реанимации, чем это чревато и что может быть в такой ситуации.что вообще посоветуете.

Сергей (вопрос задан 28.12.2016 в 22:52)

Добрый день, сыну 16 лет, в августе поставили диагноз гипертрофия левого желудочка, прописали энап 5 мг один раз в день и наблюдение. Никакого спорта, лишних движений. Цифры не критичные, ничего делать не надо. Хочу до обследоваться, написала в Бакулева, пока молчат. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше

Азалия (вопрос задан 26.12.2016 в 14:24)

Беременность 36 недель, на УЗИ выявили расширение вены малого таза до 22мм при норме до 6 мм. Что делать? Могу сама родить?

Жаргалма (вопрос задан 26.12.2016 в 5:33)

При триплексном сканировании магистральных артерий шеи ВСА слева:С-образный изгиб с приростом ЛСК до 160/60 ,ВСА справа С-образный изгиб с приростом ЛСК в 1,5 раза до 104/40.Поясните пожалуйста чем можно лечить данную болезнь.

Галина Орехова (вопрос задан 22.12.2016 в 13:20)

Добрый день.Мне 38 лет. Беспокоит головокружение
Прошел МРТ гол.мозга и шейного отдела.
МР картина мелкочаговых изм.вещества мозга дистроф.характера.Формирующееся пустое тур.седло.Сужение просвета приустьевого сегм.правой ПА на 50%.

Георгий (вопрос задан 22.12.2016 в 8:39)

Здравствуйте! у меня ХАН 3 степени, облетирующий атеросклероз нижних конечностей,постэмболическая окклюзия бедренных,подколенных и левой подвздошной артерий,год назад было выполнено глубокое бедренно-бедренное шунтирование, шунт закрыт, прошел курс вазапростана улутшения не значительные,Мне можно уже готовится к пмпутации???

Сергей (вопрос задан 21.12.2016 в 12:26)

Проснулся от боли в правой ноге под икрой, сводит мизинец. У меня деабет второй, ел днём печёную картошку. ? Выпил Мидокалм, Селен, намазал ногу Капиларом. постреливает...

Владимир. (вопрос задан 19.12.2016 в 6:26)

Через 10 дней нога стала холодной ,появилось онемение стопы.Врач сказал что это тромбоз шунта и поэтому нужно ампутировать ногу. Не ужели нет другой альтернативы. не ужели нет шанса спасти ногу?

Виктор (вопрос задан 17.12.2016 в 15:36)

Здравствуйте. Меня очень интересует можно ли сохранить мою ногу. Было сделано две операции на сосудах ноги. первая 27.10.16г- Бедренно-тибиальное протезирование,пластика берцовых артерий аутовенозной пластикой. по поводу аневризмы подколенной артерии и тромбоза подколенной артерии с острой ишемией нижней конечности. Вторая 05.12.16г-аутовенопластика проксимального анастомоза,дренирование гематомы.

Виктор (вопрос задан 17.12.2016 в 15:13)

Здравствуйте, моей тете сделали ангиопластику со стентированием правой подключичной артерии. В рекомендациях врача при выписке из стационара было рекомендовано 1 раз в полгода проходить курс внутривенной реологической терапии. К сожалению, в нашем городе нет отделения со специалистами ангиологами. Можно ли пройти данный курс лечения у вас на стационаре и что для этого нужно? Ее очень тревожат конечности ног, периодически они мерзнут, а иногда горят. Может ли это связанно со стендом?

Эльвиры (вопрос задан 16.12.2016 в 15:12)

Здравствуйте.У меня диагноз стеноз ВСА справа 45.9% по площади.Асиметрия диаметром ПА сдифицитом слеваСлева ПА в 4 сегменте достаточно не лоцируется.Неровный костно-фиброзный канал левой позвоночной артерии.Признаки церебральной венозной дисциркуляции с нарушением оттока поВЯВ слева.Как можно у Вас прооперироваться.

виктор (вопрос задан 16.12.2016 в 11:45)

У моего брата результаты УЗДГ: справа- норма ВСА средний сегмент слева- S-образный (кинкинг); справа- снижение Позвоночная артерия слева-снижение. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Насколько это опасно? Нужна ли операция? Что предпринять, чтобы ЛСК не повышалось с 80% и выше? С уважением Галина

Галина (вопрос задан 14.12.2016 в 16:37)

Простите пожалуйста! По поводу гемангиомы. А ничего не делать? Это значит не пить гормональные таблетки? Или можно принимать , но контролировать раз в год. Ещё раз прошу прощения.

Татьяна (вопрос задан 14.12.2016 в 0:18)

Добрый день!Подскажите пожалуйста,с подростком 17 лет Вы работаете?
У подростка венозная Мальформация нижней конечности.
Спасибо за ответ!!

Екатерина (вопрос задан 13.12.2016 в 15:52)

Мы работаем только с теми,кому за 18 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! можно к вам обратиться за помощью? Моему сыну сделали УЗИ шейных сосудов ответ расстроил меня оч. сильные изгибы , а на МРТ еще узнали что есть киста в шишковидной железе 0.4 см. Может ли это ВСЕ повлеять на учебу? говорит стал поздно в 3-4 г. Плохо запоминает , папять плохая, головные боли! ему 8 лет. Наш невропотолог назначил массаж и ортопед. подушку!!! делается ли операция на сосуды?

анна (вопрос задан 9.12.2016 в 18:40)

Операции выполняются. Но необходимо смотреть сами снимки. Без осмотра ни в коем случае нельзя принимать решение. Операция по выпрямлению артерий может не привести к ожидаемому результату. Кроме тогго ребенок растет, и ход сосудов может измениться. В любом случае обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу прощения! Гемонгиома печени.

Татьяна (вопрос задан 7.12.2016 в 15:35)

Ничего не делать. Раз в год УЗИ печени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Год назад на УЗИ обнаружена гемонгиома 18-15мм, по сегодняшний день без денамики роста. А сейчас у меня гормональный сбой, гениколог назначает гормоны. Как быть?

Татьяна (вопрос задан 7.12.2016 в 15:13)

Здравствуйте! Сделала КТ головнрго мозга-в отделе лобных долей,в проекции базальных ядер с обеих сторон выявлены множественные зоны хронической постишемической энцефаломатии от 2мм в диаметре до 5мм,кортикальные борозды расширеныи углублены,серое и белое вещество мозга дифференцируется отчетливо.КНаружные субарахноидальные и межполушарные пространства,конвекститные щели незначительно расширены в области лобных долей,желудочки головного мозга нормальных размеров,симметричные,боковые желудочки асимметричны, ширина их на уровне тел правого-10мм,левого-14мм, 3-10мм,4-20мм.Базальные цистерны несколько расширены.Структура головного мозга и мозжечка без особенностей.Признаков образований и острого нарушения мозгового кровообращения нет.Диагноз-дисцикуляторная энцефалопатия.Что делать и опасно ли это заболевание.Кружится голова ,головные боли,бывают провалы в памати,не могу иногда сосредоточится,мне 68 лет

Галина (вопрос задан 6.12.2016 в 14:44)

Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я делала КТ органов брюшной полости с использованием внутревенного контрастирования. В печени в артериальную фазу сканирования в S5 отмечается участок неправильной овальной формы 50*31*40,6 мм, активно накапливающий рентгеноконтрастный препарат, в венозную фазу становится изоденсен паринхиме печени, в нативную фазу не определяется. В заключение: КТ-признаки вероятно характерные для артерио-венозного шунта правой доли печени. Скажите, пожалуйста, каковы теперь мои дальнейшие действия? К кому обратится для последующего лечение, если оно необходимо?

Яна (вопрос задан 5.12.2016 в 19:55)

Если ничего не беспокоит, то и не надо ничего делать. Повторите исследование через полгода, сдайте биохимический анализ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста.
Ход ПА в превертебральных отделах:
Справа: прямолинейный
Слева: волнообразный ЛСК 90-110 см/с

ВСА - не прямолинейный: С - образный изгиб в проксимальном отделе ЛСК 110-115 см/с
Что это значит?

Галина (вопрос задан 5.12.2016 в 10:45)

Значит, что ход артерии напоминает букву С. Это норма.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.Моему сыну 9 лет.Стоит диагноз СДВГ и ЗПРР ОНР II ст.На последнем УЗДГ сосудов шеи и головы от 15.10.2016 Признаки вазоспазма в каротидном бассейне,более выражено в правом полушарии.Гемодинамически значимая извитость обеих внутренних сонных артерий.Лечение у невролога дало результат,был скачок развития,но сейчас все замерло.Помогите,пожалуйста,я уже сбилась с ног в попытках помочь сыну восстановиться.

Екатерина (вопрос задан 2.12.2016 в 22:16)

Надо выполнить МСКТ сосудов шеи с контрастированием, и только потом смотреть насколько значимы изменения, и нужно ли оперативное вмешательство. Точнее целесообразно ли оно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 53 года. Я проживаю в Красноярске. Мне поставили диагноз: сонные артерии-стенки уплотнены. Утолщение комплекса интима-медиа без стенозирующего поражения S-образный изгиб ВСА слева в среднем сегменте с локальным градиентом ЛСК 80%. Асимметрия диаметров позвоночных артерий d<s При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40% с уровня с5 шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК.МРТ головного мозга: картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.Как с этим жить? Нужна ли операция? Есть ли возможность прооперироваться у вас? С уважением Владимир.

Владимир (вопрос задан 29.11.2016 в 8:59)

Это не диагноз, а заключение. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок.4 года.Дцп.Дуплексное сканирование БЦС:S-образные извитости ВСА с обеих сторон с локальным нарушением гемодинамики.Высокое впадение обеих ПА в костный канал. увеличение скоростных показателей кровотока в правой СМА и левой ПА на интеракраниальном уровне.стоит ли беспокоиться?

Елена (вопрос задан 28.11.2016 в 20:46)

НЕ стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужчина,45 лет.Расслоение грудного и брюшного отдела аорты(3 й тип по Де-Бейки) с признаками распространения на левую ПкА,правые ОПА и НПА.Ао на уровне клапана 37мм,восх.отд 38мм,дуга 43 мм,нисх.отд 42 мм.На уровне бифуркации ЛА истинный канал расположен медиально размером 32*13мм, ложный48*34мм,на уровне пищеводного отверстия диафрагмы истинный канал расположен кзади размером 29*17мм,ложный 42*37мм.На уровне чревного ствола истинный канал расположен кпереди,чревной ствол отходит от истинного канала.верхняя брыжеечная и правая ПА отходят от истинного канала,отмечено удвоение правой и левой почечной артерии.Назначено консервативное лечение.. Нужна ли операция?

Ольга (вопрос задан 24.11.2016 в 23:22)

Да, операция нужна. Обратитесь в РНЦХ, ин-т им А.Н.Бакулева в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Отекала справа часть лица пролечилась , поставили диагноз тромбоз внутричерепных венозных синусов справа цефалгический синдром Постоянно болит голова Мрт поперечные синусы определяется асиметрия кровотока не расширены справа не прслеживаются после лечения без динамики пью дабигитран и пентоксифилин Что делать и у какого специалиста проконсультироваться

татьяна (вопрос задан 24.11.2016 в 16:52)

Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей внучке 6 лет. Обратились к неврологу с жалобами на редкие головные боли у ребенка. Направили на УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Патологическая извитость левой ВСА с нарушением гемодинамики(в средней трети артерия образует два изгиба по 180* на коротком отрезке. При ЦДК - выраженная турбулентность и усиление кровотока до 210см/с (стеноз около 50-70%).
Правая ВСА приямолинейная с обычными показателями кровотока.
Отмечается избыточность обеих позвоночных артерий(компенсаторное расширение артерий).В 3 сегменте левой позвоночной артерии усиление кровотока до 1.1.м/с - спазм. Скорость кровотока (и объем кровотока) по правой СМА в 2 раза выше чем в левой.
Невропатолог посмотрел это заключение и отметил, что внешних признаков нарушения кровообращения у ребенка не выявлено, рекомендовал повторить обследование в другом центре. На снимке виден резкий изгиб артерии. Подскажите пожалуйста, насколько серьезное заключение и какое обследование необходимо пройти, чтобы установить, что же на самом деле с артериями.Заранее благодарна, с уважением, Татьяна Васильевна

Татьяна Васильевна (вопрос задан 24.11.2016 в 12:15)

Необходимо либо МРА либо МСКТ сосудов шеи с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В марте 2016 мне сделали операцию бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование справа выше щели коленного сустава.Нога в норму ещё не пришла,есть ещё отёчность, скованность .Сейчас назначили капельницы венпацетина и магнезию через день.Сегодня после магнезии к вечеру появилось анимение в ноге.Можно ли ставить капельницы с магнезией дальше?

любовь (вопрос задан 24.11.2016 в 11:46)

Носите компрессионный гольф первого класса для уменьшения отеков. Магнезией лечат гипертензию артериальную....

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! моей маме сделали мрт головного мозга. МРТ: картина локального неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия кровотока по сужению левой ВСА. Постоянно скачет давление, боли и шум в голове. Подскажите что делать? нужна ли какая операция или можно обойтись медикаментозно?

Ксения (вопрос задан 23.11.2016 в 13:44)

Судя по заключению никакого лечения не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

заключение узи брахиоцфальных артерий.... патологическая извитость вса с обеих сторон... патологическая извитость па справа....поясните пожалуйста?

анна подрез (вопрос задан 21.11.2016 в 21:28)

У вас артерии имеют непрямолинейный ход. Чтобы судить действительно о патологии необходимо выполнить либо МРА сонных артерий, либо МСКТ сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой супруг перенёс инфаркт, ему ставили два стент, 17.11.16 лег планов из за ухудшения здоровья, ему сделали каранарографию, сказали здоров и выписали 18.11. Вот что написали в выписке
ПКА слабо развита диаметр артерии менее 2.5 мм, в /3 стеноз 70%, в с/3 протяженный стеноз 95%, далее артерия без гемодинамически значимых сужений. Тип кровоснабжения сердца-левый

Людмила (вопрос задан 18.11.2016 в 19:43)

И в чем вопрос? Судя по описанию никаких вмешательств на коронарных артериях не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Получила вчера заключение : УЗИ сосудов шеи и головы. ! Всю ночь не спала, расстроилась очень !!! Растеряна, не знаю, что думать....что делать. Результат вот такой : ВЯВ справа , слева не изменены. Вхождение ПА в V2 сегменте справа на уровне С6, слева на уровне С5. Малый размер ПА в V2сегменте. Непрямолинейный ход ПА справа,слева вV2 сегменте . S- образное нарушение хода ПА в V1 сегменте без локального нарушения гемодинамики. S- образное нарушене хода ВСА справа, слева в проксимальном отделе без локального нарушения гемодинамики. Дополнительные ПВ справа в V2 сегменте на уровне С4-6 с Vps 23,1 см/с. Дополнительные ПВ слева в V2 сегменте на уровне С4-6 с Vps 26,5см/с. Скорость по ПМА выше скорости СМА. Подскажите , что это и как и сколько с этим живут. Спасибо !

Ольга (вопрос задан 17.11.2016 в 4:43)

Никакой патологии у вас нет. Можете спокойно спать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.У свекрови диабет,поддерживаю ее препаратами,госпитализируем периодами для профи,сама доктор и стараюсь ее держать под контролем,сейчас у свекрови развился лимфостаз,живет она в Нижнем,ей там ничем помочь не могут,могла ли я положить ее к вам на обследование,заранее вам благодарна

людмила (вопрос задан 16.11.2016 в 19:41)

Лечением лимфедемы мы не занимаемся. Самым главным является ношение компрессионного трикотажа, или эластических бинтов. Так же помогает пневмокомпрессия, мануальный лимфатический дренаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прошу помочь с выбором специалиста и направления обследования. Проблема заключается в следующем:
при занятиях спортом (бег, плавание, тренажеры), даже при не очень большой нагрузке, опухает левый глаз (сначала давит верхнее веко, возникает небольшая шишка, краснеет, потом происходит отек). Отек спадает в течение 24 часов примерно. Врач окулист проблем не видит. Аллергии нет.

Ксения (вопрос задан 16.11.2016 в 11:31)

Поставили диагноз:Отсутствие МР-визуализации левой задней соединительной артерии ГМ, гипоплазия. тахикардия, в просвете сосудов сигнал от быстродвижущейся крови.
дисфункция на гипоталамическом уровне, реакция активации снижена, диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ.
была травма производственная 3мес назад, постоянно мучаюсь со сдавливающими-распирающими болями в голове, немеют руки при подъеме и не только, постоянная температура 37-38, тошнит. Бывает, отказывают ноги. Если падаю в обморок-мгновенно, не успеваешь среагировать, мутит и т.Д.Что делать...

Наталья (вопрос задан 15.11.2016 в 17:43)

Мне 73 года при облитерирующем атеросклерозе артерий н.к ХИНК ст 2б Стеноз левого подколенного сегмента. Окклюзия артерий обеих голеней . Варикозная болезнь н.к ХВН ст3 по СЕАР можно ли мне провести эндоваскулярное лечение в Новосибирске или в каком лечебном учреждении другого города?

Светлана (вопрос задан 3.11.2016 в 19:06)

НИИ ПК им Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку уже 16 лет. рост 186 см, вес 71.С трех лет мы консультируемся у неврапотолога из за головных болей. пили много разных препаратов, проходили обследование, без результатов. Сейчас головные боли приходят каждую неделю, ребенок не может поднять голову от подушки. ему нужна тишина и сон, спит 5-6 часов -и тогда все нормально. Болит правая сторона головы и правый глаз. ставят диагноз офтальмологическая мигрень. Я настояла на обследовании УЗИ БЦА. выявилось, что при ЦДК справа лоцируються 2 позвоночных артерии, С-обр изгиб правой ВСА, кровоток не ускорен,непрямолинейный ход левой ПА. Что делать?

светлана (вопрос задан 31.10.2016 в 12:14)

24 года, облитерирующий тромбангиит, проведена баллонная ангиопластика, особого результата нет , боли уменьшились , но в состоянии покоя остались, как попасть на лечение в институт вешневского и сколько это будет стоить

Антон (вопрос задан 28.10.2016 в 22:58)

Вам необходимо с копией паспорта, полиса ОМС, СНИЛС и всеми выписками обратиться в консультативное отделение института на консультацию сосудистого хирурга.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня разница давлени руках 30 чувствую себя усталым быстрая утомляемост зуд жение прокалывания ногах зделал мрт позвоночника и головы и сосудов головы и шей серезного ничего нету аналезы все чисто 4 года уже продалжается что делат

Муса (вопрос задан 24.10.2016 в 16:46)

Раз патологии сосудов головы и шеи, то при чем тут сосудистый хирург?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Мужчина,60 лет. В августе 2015г был перенесен ишемический инсульт.
В декабре 2015г. было сделано УЗДГ сосудов нижних конечностей и после обращения к сосудистому хирургу поставлен диагноз: «Выраженный облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, субтотальный стеноз поверхностной бедренной артерии слева, стеноз наружной подвздошной артерий с обеих сторон, общей бедренной артерий с обеих сторон, подколенной артерии с обеих сторон, артерий голени»
Выписано лечение: курсами 2 раза в год: пентоксифиллин 5-10мл на 0,9% рас-ре NaCl 200ml №10, Реополиглюкин 200мл в/в капельно №10, Актовегин не менее 10мл в/в капельно.
В перерывах между курсами: трентал 400 – 1табл*3раза в день, тромбоАСС 100мг -1 раз в день постоянно.
Лечение было пройдено, соблюдалась диета.
В 2016г по результатам УЗДГ диагноз: « УЗ признаки гемодинамически значимого стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, промаксимальная окклюзия обеих ПБА, стеноз правой НПА 50%, правой ОБА 75-80%, левой ОБА -60%, обеих ПкА 50-60%»
К сосудистому хирургу смогли записаться нолько на конец ноября.
На данный момент жалоб нет.
Вопросы:
1. Как изменилась ситуация по сравнению с прошлым годом? Есть ухудшения?
2. Какие рекомендации по лечению? Можно ли как то улучшить ситуацию медикаментозно?
3. Будем рады любым советам .

Наталья (вопрос задан 24.10.2016 в 13:05)

Изменения есть за прошедший год не в лучшую сторону. Но если пациента устраивает его качество жизни, он может ходить без ограничений, или его удовлетворяет дистанция безболевой ходьбы, то лечение консервативное. Раз в год, а лучше раз в полгода проходить курсы терапии, которые вы сами же и расписали подробно.
Дополнительно нужно выполнить исследование сонных артерий, чтобы исключить их поражение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему мужу 39 лет,имеет буллезную болезнь легких,после спонтанного пневмоторакса был прооперирован в феврале 2016 года. Через несколько месяцев после операции с левой стороны(где оперировали легкое) стала сильно выделяться широкая вена на шее при разговоре и над ключицей надувается шар размером 4см на 2.5см. В состоянии покоя просто видно,как широкая вена пульсирует,а при начале разговора раздувается эта шишка. Она находится слева,мягкая на ощупь,никаких болезненных ощущений не вызывает,но настораживает её размер. Если неделю назад она была только слева,то уже на сегодня при напряжении можно заметить небольшое вздутие и с правой стороны. Нужно ли обращать внимание на эту особенность вены? .Необходимо ли какое то обследование и консультация врача и какого,если нужна.Прилагаю фото(в стадии сдувания) Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i715/1610/84/effe2a5b50act.jpg

Инна (вопрос задан 23.10.2016 в 13:51)

Надо выполнить КТ легких с контрастированием, и обратиться к хирургам, которые его оперировали. Пусть посмотрят снимки сами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Этнографические признаки стенозирующео атеросклероза каротидных артерий АТС бляшки обеих ОСА .Окклюзия левой ВСА,кровоток в режимах доплера спектрального и ЦДК не лоцирован такой диагноз мужчина 56 лет в мае перенес инсульт куда нужно обратиться и что делать ?Заранее спасибо

Елена (вопрос задан 22.10.2016 в 12:58)

Обратитесь в НЦ Неврологии в Москве, Волоколамское шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, после беременности столкнулась с варикозом, врач посоветовал попить венотоники, пила детралекс и флебодию - результат нулевой...
http://stopvarikoze.ru/preparaty/ot-varikoza.html Что ещё из этого можно попробовать? Что посоветуете?

nashpilkah2016 (вопрос задан 17.10.2016 в 16:15)

ПОстоянно носить компрессионные чулки 2 степени. Таблетки от варикоза не спасут. А вообще надо не только в интернете консультироваться, а придти на прием к сосудистому хирургу, чтобы он поставил вам диагноз, и назначил соответствующее лечение. Люди часто путают варикоз и сосудистые звездочки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вас проконсультировать по вопросу заболевания моего сына. Мужчина 34 года. В сентябре этого года в экстренном порядке прооперирован «Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование» в Тюмени с диагнозом «Неспецефический аортоартериит,Окклюзия подвздошных артерий с обеих сторон.Тромбоз артерий левой голени.Острая ишемия нижних конечностей 2А ст.» Сейчас находится на амбулаторном лечении, ноги до конца не восстанавливаются, врачи говорят, что наш диагноз очень серьезный, неизученный просто традиционно он лечится, а сделанная операция его диагноз не лечит и их квалификации для дальнейшего лечения на местном уровне не достаточно, поэтому советуют нам найти сосудистый центр, который возьмется за лечение. Надеюсь, на Вашу помощь. Если необходимо могу выслать все имеющиеся выписки.Заранее спасибо.

Елена (вопрос задан 17.10.2016 в 13:56)

ВЫписки, а лучше самого пациента необходимо направить в Институт хирургии А.В.Вишневского, где накоплен наибольший опыт лечения пациентов с таким диагнозом.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

КТ -ОАСНК -Окклюзия ЛОПА,стеноз ЛНПА гемодинамически значимые стенозы ЛНПА И ЛОБА
Дообследование КТ БЦА
Стенка дуги аорты с тканными бляшками.Брахиоцефальный ствол,левая общая и левая подключичная артерия имеют типичное расположение устьев. БЦС с тканной бляшкой на расстянии 10мм от устья на протяжении 8мм с сужением проссвета до 10,3мм (42%),гемодинамически значимого стеноза ЛОСА не выявлено.Просвет левой подключичной артерии у устья на протяжении 17,5 мм сужен до 6мм (45%)
ОСА с тканными пристеночными структурами контрастируются полноценно без признаков выраженного стеноза
Справа:бифуркация ОСАрасположена на уровне верхней трети тела С4.Просвет в луковице ВСА на протяжении3,3мм сужен до 3,5мм(67%) Избыточной извитости артерии не отмечается.В каменистой части артерии сужения не отмечается.Сифон артерии без признаков стеноза
Слева:бифуркация ОСА расположена на уровне верхней трети тела С4.Просвет в луковице ВСА сужен до 2мм(81%)на протяжении4,5мм.Избыточной извитости артерии не отмечается.В сифоне ВСА атеросклеротическая бляшка 1,1мм без выраженного гемодинамически значимого стеноза
Переднемозговые артерии симметричного диаметра, контрастирются достаточно
Среднемозговый ар-ии симметричного диаметра онтрастирются достаточно
Отмечается гипоплазия заднемозговой ар-ии справа и слева сегменте Р1
Валлизиев круг замкнут.Задняя соед ар-ия слева неравномерного диаметра
Основная ар-ия кровоснабжается из обеих позвоночных артерий, имеет прямолинейный ход
Устья позвоночных артерий расположены на задних полуокружностях подключичных артерий. Правая - 2,8мм,левая-2,5мм.Ход артерий не изменен.
Показана каротоидная эндартерэктомия левой ВСА. Возможно ли стентирование при такой кт картине? или только первый вариант?

Евгений (вопрос задан 16.10.2016 в 10:46)

Чтобы обсуждать выбор операции необходимо самому смотреть снимки КТ, и самого пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Сразу перейду к вопросы. Что или как правильно сделать, отреагировать на поставленный диагноз? Атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов каротидного бассейна ( стеноз левой ВСА в ампуле - 30-35%). Извитость хода обеих ОСА, ПА (V2). Асиметрии диаметров.

Оксана (вопрос задан 15.10.2016 в 21:40)

Никак не реагировать. Патологии, требующей лечения, в настоящий момент нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Выписана из больницы с диагнозом атеросклероз артерии н/к Окклюзия поверхностной бедренной артерии левой нижней конечности,ХАН IV ст. В операции отказано из-за тотального кальциоза и отсутствия шунтабельного русла. Назначено лечение: аспирин, аторвастатин, сулолексид и нафтидрофурил. Все эти препараты принимаю более 2 месяцев но на большом пальце образовалась сухая гангрена. Очень переживаю из-за шва от сделанной ревизии артерии. Прочла о препарате вазапростан. Хочу узнать - показан ли он в моём случае.

Ирина (вопрос задан 15.10.2016 в 14:40)

Да, безусловно прокапать это препарат можно. Но его назначают только при стационарном лечении, то есть в больнице под контролем врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите какие меры принять.
Сделали дупликсное сканирование сосудов нижних конечностей.
диагноз
Артерии нижних конечностей не расширены . не деформированны. проходимы на всем протяжении . Компликс интима-медиа неравномерно утолщен . структура стенки уплотнена . слои не дефференцируются. в зоне бифуркации ОБА с обеих сторон гиперэхогенные атеросклеротические бляшки. стенузирующая просвет сосуда до 30-35% . В просветах поверхностных бедренных и подколенных артерий множественные атеросклеротические бляшки. Слева окклюзия поверхостной бедренной артерии 4-5 см от устья и дистально на всем протяжении.В левой подколенной артерии регестрируется коллотеральный кровоток. в артериях голени кровоток коллатеральный . Справа по ходу поверхностей бедренных и подколенных артерий значительная степень стеноза . регестрируется магистральный кровоток. В дистальном сигменте ПКА кровоток ослаблен . В артериях голенги кровоток колотеральный .
СЛЕВА Общие бедренные артерии магистральный 115
СПРАВА магистральный 98
СЛ поверхостные бедряные арт отсутствует ---
СП магистральный 94
СЛ глубокие артерии бедра магистральный 82
СП магистральный 59
СЛ Подколенные артерии коллаторальные 49
СП магистральный 58
СЛ Передние большеберцовые арт коллатеральный 49
СП коллатеральный 48
СЛ задние большеберц артерии коллатеральный 20
СП коллатеральный 43

Глубокие вены бедра , голени обоих нижних конечностей имеют типичный ход ,не расширены ,не извиты, стенки не изменены . Кровоток фазный. Клапаны поверхностной вены бедра состоятельные.
Большая подкожная вена обоих нижних конечностей не расширена, проходима. Остиальный клапан и нижележащие клапаны по ходу бедра и голени состоятельны. Малая подкожная вена обоих нижних конечностей не расширена, проходимая. Мышечные вены голени не расширены , проходимы. Перфорантные вены не расширены. В просветах вен тромбы не обнаружены . Признаков экстравазальной компрессии не выявлено . Вены проходимы на всем протяжении. 64 года. ЧТО ДЕЛАТЬ Спасибо заранее

Наталья (вопрос задан 15.10.2016 в 8:49)

В вашем случае вопрос о методе лечения зависит от того как вы себя чувствуете. Если боли в икроножных мышцах при ходьбе вас не беспокоят, или вы можете передвигаться на большие расстояния, по ночам ноги не болят, то лечение консервативное, раз или два раза в год желательно делать капельницы с тренталом, принимать постоянно аспирин в дозе 75-100 мг в сутки, и больше ходить, соблюдать по возможности постную диету, снизив количество мясных и сливочных продуктов, заменив на птицу, рыбу, растительные масла.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери (16 лет) поставили диагноз скаленус синдром 2-3 степени. Периферический ангиотрофоневроз.Назначения врача:реовазография с пробой, ангиографияс контрастирование кровотока и пробой на отведения с топикой стеноза. У нас таких процедур не делают. У нее опухают , немеют, синеют руки, часто болит голова, темнеет в глазах, предобморочные состояния.Иногда бывают на груди красные пятна. Что делать дальше?

Наталья (вопрос задан 14.10.2016 в 13:31)

Необходимо приехать на консультацию сосудистого хирурга в институт хирургии им А.В.Вишневского, чтобы на месте, в процессе осмотра оценить состояние пациентки, выполнить дополнительные исследования при необходимости, и лишь тогда принимать решение о диагнозе и тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

и ангиоэнцефалопатии

Баян (вопрос задан 14.10.2016 в 10:23)

Здравствуйте! По МРТ исследовании голоного мозга и сосудов головы поставили заключение: признаки гипоплазии левой задней соединительной артерии. Что это значит? Я обратилась по поводу пульсирующего шума в правой ухе

Баян (вопрос задан 14.10.2016 в 9:57)

Это врожденное, поэтому ничего не делать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пол мужской, возраст ­36, вес 65.
В феврале 2014 впервы­е появился шум в голо­ве, с левой стороны. ­В 19 лет было падение­ на спину с ударом го­ловой зимой подскольз­нуться, в 2013 падени­е с велосипеда на асф­альт небольшой удар г­оловой правой стороно­й.

Через некоторое время­ шум притих или я пер­естал обращать вниман­ие.
В настоящее время уже­ как несколько месяце­в шум усилился, стал ­плохо спать.

В апреле 2016 года пе­ренес операцию ТУР ур­етероцелле. Анестезия­ спинно мозговая. Наб­людаюсь у уролога. Ди­намика положительная.­Перед операцией а так­же после сдавал все а­нализы все в пределах­ нормы.

Всю жизнь страдаю бли­зорукостью высокой ст­епени , ходил без очк­ов до последнего врем­ени пока зрение не ст­ало хуже ( на приеме ­у окулиста выписали о­чки , тагже с ее слов­ дистрофия сетчатки и­ тонкие сосуды.)

Повышенное давление н­а приеме у врача тера­певта ( принимаю комк­ор кор 2,5 мл один ра­з в день).

На приеме у лор пробл­ем по его части не вы­явлено.( записан на а­удиометрию в ноябре)

Прошу Вас прокомменти­ровать результаты обс­ледований, какие анал­изы необходимо дополн­ительно, как можно по­пасть к Вам на прием?­??

заключения по исследо­ваниям https://yadi.sk/d/e6y­SHaNTvwdGG ­


мрт сосудов головы и ­шеи https://yadi.sk/d/eFo­ZgiCJwkryK ­


мрт головного мозга ­https://yadi.sk/d/0ME­eeNSdvwcVS ­

мрт шейного отдела по­звоночника https://yadi.sk/d/K5F­fg3ZSvwchr ­
Прошу посмотреть снимки и прокоментировать. Насколько критично сужение синуса вен, требует ли это оперативное вмешательство.

Алпксандр (вопрос задан 13.10.2016 в 16:05)

Чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу необходим при себе иметь паспорт, страховой полис, СНИЛС.
Подробная информация на сайте www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! При ходьбе сильно болят ноги, сделала УЗ триплексное ангиосканирование артерий конечностей. Вот результат:
Правая нога
Общая и наружная подвздошные артерии, общая бедренная артерия, подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии проходимы, стенки уплотнены, имеются атеросклеротические изменения в виде точечных включений, дифференциация на комплекс интима-медиа сохранена, стенозов нет, кровоток магистральный.
ЛИ (по ЗББА) = 130/125=1,04
ЛПИ (по ПББА) = 130/125=1,04
Левая нога:
Общая и наружная подвздошные артерии проходимы, стенозов нет, кровоток магистральный.
Общая бедренная артерия проходима, по задней стенке содержит плоскую атеросклеротическую бляшку толщиной до 1,7мм без стенозов просвета,кровоток магистральный.
Глубокая артерия бедра, поверхностная бедренная артерия, подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые артерии проходимы, стенки уплотнены, имеются атеросклеротические изменения в виде точечных включений, дифференциация на комплекс интима-медиа сохранена, стенозов нет, кровоток магистральный.
ЛПИ (по ЗББА)= 135/125=1,08
ЛПИ (по ПББА) = 140/125=1,25
Заключение: атеросклероз (слабовыраженный) артерий нижних конечностей без стенозов магистрального русла.
Лечения никакого не назначили, что мне делать не знаю, живу в поселке, я просто в панике, это очень серьезно и плохо?? Мне 62, 2 года принимаю аторис по 10мг, сейчас холестерин 4,2, ЛПНП 2,66 ЛПВП 1,11 коэф. атерогенности 2,78. Может все-таки нужно какое-то лечение? Ноги болят от этого? Спасибо, что выслушали меня.

Валентина (вопрос задан 12.10.2016 в 0:46)

Доброго дня! Скажите пожалуйста,сделала МРТ головного мозга и МР-ангиография. В щаключении написано МР-признаки стеноза сигмента А1 справа,что это значит?

Яна (вопрос задан 11.10.2016 в 13:53)

Значит, что специалист лучевой диагностики не исключает наличие локального сужения артерии. Но это лишь его предположение (ПРИЗНАКИ стеноза)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте !
Мне 52 года,у меня системная красная волчанка,длительно принимаю преднизолон,курсами курантил и пр.Несколько лет назад появился синяк на голени ( около 1 см ) .Смазывала троксевазином ,пятно немного побледнело ,но полностью не прошло.Недавно болели суставы и пришлось принимать нестероидные ( найз ).после этого пятно почернело и припухло .Я прием прекратила ,опять смазывала троксевазином. Чернота и припухлость исчезла, но пятно так и остаётся.Опасно ли это ? Теперь не знаю,как лечиться нестероидными препаратами . Ревматолог когда-то рекомендовала аскорутин ,сейчас пью .Есть ли от него толк ?И как часто/долго можно его принимать?
С уважением Татьяна

Татьяна (вопрос задан 10.10.2016 в 11:50)

А курантил зачем принимать, тем более курсами? Не принимайте, если не нужно. Пятно должно исчезнуть в течение -3-6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моя мать(ей 66 лет)уже 20 лет живёт с трофической язвой на ноге,раньше она была маленькая,но со временем растёт.Куда только она не обращалась-советовали разное,но как такового лечения никто не проводил.Какие-то средства помогали в начале ,она затягивалась,заживала,но через какое-то время(а со временем этот промежуток уменьшается)она вновь открывается и сочится.Размер её тоже с годами становится больше.Сейчас уже 10см в длину и 5см в ширину.Последний раз на приёме у врача ей сказали,что она так и будет открываться,надо либо лежать постоянно,чтобы не было нагрузки на ногу,либо отрезать ногу.После этих слов она больше не ходит по врачам.Хочется ей как-то помочь.Может вы подскажете хотя бы какое-нибудь средство,чтобы подсушивало язву и помогало затягиваться.Заранее благодарна!

Елена (вопрос задан 10.10.2016 в 10:40)

Необходимо понять в чем причина язвы. Венозная недостаточность? Тогда необходима постоянная эластическая компрессия н/к (либо бинтование специальными бинтами, либо носить компрессионные чулки 2-3 класса компрессии), а также принимать венотоники, содержащие диосмин (Венарус, Флебодиа, Детралекс).

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста!Ребенку ставят диагноз Венозно артериальная фистула задней артерии справо. Помогите что нам делать?

Ольга (вопрос задан 9.10.2016 в 10:23)

Обратитесь в РДКБ. Лечение и консультации детей в ин-те А.В.Вишневского не проводятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуете,у моей дочери гемангиома или сосудистая мальформация века,диагноз не уточнен.Подскажите пожалуйста,где можно получит консультацию поближе к г.Тамбову

Татьяна (вопрос задан 7.10.2016 в 15:39)

Посмотрите раздел Сосудистые центры России и стран СНГ (слева)

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (49 лет)обнаружили гепатоспленомегалию аневризмы селезёночной артерии 107X42X89 мл.Подскажите надо ли делать операцию и какие последствия могут быть после операции ???спасибо большое за предыдущий ответ!!!

Виктория (вопрос задан 6.10.2016 в 7:16)

Приведенный вами диагноз не ясен. ГЕпатоспленомегалия - это одно, аневризма - совершенно другое. Наилучший выход обратиться за очной консультацией к сосудистому хирургу в ин-т хирургии А.В.Вишневского, чтобы на месте, ознакомившись с исследованиями, выписками поставить правильный диагноз и выбрать оптимальное лечение.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы три года назад начались проблемы с ногой. Сейчас у нее нога постоянно темная,дотронуться до нее невозможно. Дуплексное скагирование позвоночных артерий показывает,что общая бедренная артерия окклюзирована (просвет закрыт неоднородными гипоэхогенными структурами) ,кровоток не лоцируется. Поверхностная бедренная артерия,подколеннач артерия и трифуркация кровоток не лоцируется. На проксимальных сегментах берцоввх артерий кровоток не лоцируется. В Иркутске нам отказываются как либо помочь,предлагая только один исход из ситуации ампутация.. что делать?

Екатерина (вопрос задан 2.10.2016 в 13:00)

В первую очередь вопрос о лечении зависит конечно же от самой ноги... В том случае, если гангрена, то есть омертвение всех слоев нижней конечности, уже развилась, то спасать уже нечего, и действительно необходима ампутация. Иначе человек погибнет. Если же речь идет пока только о критической ишемии конечности, то есть болевой синдром постоянный характер, но пока гангрены нет, то можно еще на что-то надеяться. Необходимо выполнение ангиографии артерий конечности, или КТ-ангиографии, и тогда уже принимать решение. Если вы хотите консультации, то пришлите фото конечности, и результаты исследований на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 46 лет.Была операция по поводу удаления астроцитомы левой геми сферы мозжечка в декабре 2013г.Сечас периодически стали появляться колющие ощущения на коже спины,поясницы,живота,груди,ягодиц-бывает при физ нагрузке и в покое,при повышении давления,которые быстро проходят.Что это может быть?

Владислав (вопрос задан 1.10.2016 в 23:21)

ОБратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. была травма ног. перелом.после этого был тромб под коленом. у него уже почти полная реканализация. прошел год. Но сегодня сделала узи глубоких вен и написали заключение: Уз признаки замедления кровотока с возможным формированием тромбомасс глубоких вен БПКВ на бедре слева. Как это лечится?

Наталья (вопрос задан 1.10.2016 в 21:22)

Диагнозом такое заключение считать не следует. Советую переделать УЗИ вен в другом месте. А пока носить компрессионный чулок 2 степени, и больше ходить,или плавать, то есть вести более активный образ жизни, в положении лежа приподнимать ноги, то есть способствовать улучшению и усилению венозного оттока.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мучаюсь давлением.после Узи шеи,назначили консультацию с сосудистым хирургом.внутрипросветные образования,в бифуркации ОСА с распространением на устье ВСа пролонгированный гипоэххогенная гомогення АСБ с ровными контурами.стенозирующая просвет ОСА 20_30%,ВСА 35_40% по диаметру. Невролог назначил капильниу,но ждет консультации сосудистого хирурга. Надо ли делать операцию? Большое спасибо,о очень жду ответа отВас

Антонина (вопрос задан 1.10.2016 в 18:47)

В настоящий момент никакой патологии сосудов, требующей хирургического вмешательства, у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение МРТ-МР картина единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера. МР-ангиографические признаки ассиметрии кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий на фоне нормотипического варианта развития артерий Виллизиева круга( пjмогите понять- что с этим делать)? к кому обратиться и что паредпринимать? за ранее спасибо.

Елена (вопрос задан 29.09.2016 в 15:51)

Патологии артерий у вас нет. В остальном обратитесь к к неврологу, а лучше к врачу, которое это исследование с какой-то целью назначил. Он же хотел что-то подтвердить, или опровергнуть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.У меня синдром НПВ (2015год)после установки в нее кава-фильтра(2013год). Ношу компрессионные чулки (шведский \"Сигварис\")на обеих ногах.Принимаю \"ксарелто\" 20 мгсутки.
Сыроед 2 года. На животе \"голова медузы\", но веду активный образ жизни (в основном плаваю по 5-6 км).Хочу сделать тромбоэкстранцию НПВ или селективный тромболизис, не касаясь кава-фильтра конечно.В общем, мне 50 лет, а сыну 12, надо бороться.Вопрос,- в какой клинике дешевле и возможно ли это по гос.программе.
С уважением, Игорь.

Игорь (вопрос задан 28.09.2016 в 16:10)

Простите, но тромболизис выполняется исключительно в ближайшие дни тромбоза, а никак не в столь отдаленном периоде, спустя аж целый год после случившегося. Лечение в вашем случае только консервативное, которое вы и выполняете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (49 лет)обнаружили аневризму селезёночной артерии 107X42X89 мл.Подскажите надо ли делать операцию и какие последствия могут быть после операции ???спасибо большое , очень ждём ответа от вас

Виктория (вопрос задан 28.09.2016 в 11:01)

В зависимости от вида, локализации аневризмы возможны различные виды операций. Самый щадящий - эмболизация аневризмы. Необходимо выполнить КТ-ангиографию висцеральных артерий, и обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Можете придти на консультацию в институт хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы ( 75 лет) хроническая почечная недостаточность 4 степени, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Врач нефролог рекомендует ставить фистулу, но мама не хочет, говорит, что чувствует себя нормально. Что вы посоветуете?

Зульфия (вопрос задан 27.09.2016 в 23:52)

Слушаться врача, и ставить фистулу для проведения процедуры очистки крови безусловно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте у меня вопросик.можно ли принемать одновременно (ривароксабан и диосмин)

ирина (вопрос задан 26.09.2016 в 18:27)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! У меня постоянные шумы в голове и ушах , врачи определяют диагноз...ЦА 1-2ст. с АГ,ДЭ 1ст. в вертебро-базиллярном бассейне , астено-невротический и вестибуло-атактический синдромы.Нейросенсорная тугоухость с двух сторон.

Виктор (вопрос задан 23.09.2016 в 12:15)

Лечение у невролога, и оториноларинголога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Заключение по МРТ сосудов головного мозга: Участок измененного МР сигнала в области левых отделов Варолиевого моста,верхней мозжечкогой ножки - очаг демиелинизации? потоковый артефакт?
Ассиметрия кровотока по сигмовидным и поперечному синусам DПодскажите, страшно ли это? как лечить?

Анна (вопрос задан 23.09.2016 в 8:11)

Никакой патологии сосудов головного мозга у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз S-образная извитость правой ВСА в среднем сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом: ПСС 70-100 см/с.Пожалуйста дайте консультацию по поводу моего заболевания,чем это грозит в дальнейшем?Спасибо!

Галина (вопрос задан 21.09.2016 в 20:22)

Ничем не грозит. Просто ход артерии несколько изменен, извит, но в вашем случае кровоток не изменен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста!Сначала у меня болело бедро,сделала рентгеновский снимок,в заключении:2-отор. коксартроз 2 ст,Очень болело бедро при ходьбе,Потом все боли опустились в ногу-очень болит голень при ходьбе,икра,Сделала УЗДС АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Стеноз НПА,ОБА,ПБА,ПкА,АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ СПРАВА.Стенол НПА,ОБА,ПкА,АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ СЛЕВА.Окклюзия в в/3-с/3-/бедра.Подскажите пожалуйста это может быть связан между собой,может у меня второе заключение произойти от болезни бедра?(Питаюсь очень скромно),и что меня теперь ждёт?Смогу я хоть немножко подлечиться?Живу в посёлке...(66 лет)Заранее благодарна!Спасибо!

Лидия Петровна (вопрос задан 21.09.2016 в 9:56)

По всей видимости у вас два заболевания: артроз, и атеросклероз артериальных сосудов. Необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о тактике лечении, определении какое именно из этих заболеваний мешает вам нормально передвигаться. От этого будет зависеть вопрос хирургического лечения, или же предпочтительна лекарственная терапия обоих заболеваний.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! не могли бы вы посоветовать, в какую клинику можно обратиться с диагнозами - "тромб в воротной вене", "мешотчатая аневризма сосудов головного мозга"? Заранее благодарю.

Дидара (вопрос задан 20.09.2016 в 13:23)

По поводу аневризмы можете обратиться в НИИ Нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

признаки незначительного снижения ЛСК в НСА, ВСА, ПМА с обеих сторон, СМА справа.Малый диаметр левой ПА, непрямолинейный ход на уровне V2 ,без прироста ЛСК, гемодинамически малозначимые.
Скажите пожалуйста, появилось повышенное давление, это как-то связано?

Анастасия (вопрос задан 17.09.2016 в 22:06)

Нет. Никакой связи нет. Кроме того никакой патологии сосудов согласно приведенным результатам тоже нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Планируется гинекологических операция, подскажите при варикозе 1 стадии какие компрессионные чулки покупать на операцию.

Светлана (вопрос задан 16.09.2016 в 16:12)

Приобретите 2 класс компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка с рождения ангиодисплазия поверхностных сосудов лица,локализация: часть переносицы(у глаза, над губкой и на лбу) с какого возраста возможно лечение ( удаление), есть ли в Екатеринбурге государственные клиники, которые этим занимаются? Спасибо.

Диана владимировна (вопрос задан 16.09.2016 в 14:39)

Про Екатеринбург не знаю. В Москве находится РДКБ, которая занимается лечением детей с подобной патологией со всей России.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! моему мужу (55 лет)по МРТ поставили диагноз тромбоз левого синуса, на фоне этого поражение среднего уха и обеднение кровотока ср. и заднего полушария головного мозга.
Симптомы: практически постоянное сильное головокружение в любом положении. Тошнота.Рвота. Возможно ли оперативным путем удалить данный тромб. Куда обращаться за медицинской помощью?

Марина Евгеньевна (вопрос задан 16.09.2016 в 10:14)

Нет, оперативные вмешательства не проводятся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 34 года прошла УЗИ сосудов головного мозга. Заключение: выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии со снижением кровотока по ЛСК на 40% в костном канале с выраженной асимметрией по диаметру d<s По левой позвоночной артерии вариант входа в костный канал на уровне С5, с С-образным изгибом на уровне С3-С4 с признаками экстравазальной компрессии с град.ДСК 50%.Экстазии обеих ВЯВ - диаметры справа 1,3см, слева 1,4см. Мышечное сдавление обеих позвоночных вен на уровнях костного канала и лестничных мышц с их дисфункцией _ ЛСК 45-51 см/с. Сонные артерии не изменены. При ТКДГ Интр,отделы ПА, основная артСМА, ПМА, ЗМА проходимы без ангиоспазма и стенозировния (кровоток симметричный). ЛСК в основной арт. 64см/с (норма) Выраженная внутричерепная гипертензия -ЛСК в в.Розенталя 27см/с .Грубых дислокаций структур головного мозга нет.

Юлия (вопрос задан 15.09.2016 в 4:45)

Здравствуйте!Мне 26 лет.Стоит ли переживать?
Узи сосудов головы и шеи:
Позвоночные артерии в устье проходимы, отхождение атипичное,ход артерий типичный.Диаметр артерий составляет справа 3,3 мм, слева 3,5мм.Кровоток в череп с обеих сторон с пиковой систоличской скоростью в 4 м сегменте справа 30см.с, слева 38см.с.индекс резистентности справа 0,4 и 0,46 слева.По основной артерии мозга пикова скорость кровотока 50см.с индекс резистен. 0,55.Ротационые пробы-отризательны.По позвоночным венам отток не нарушен. Жду ответа.

Татьяна (вопрос задан 13.09.2016 в 15:53)

Здравствуйте.Мне поставили диагноз аневризм селезеночной артерии. Возможна ли операция без удаления селезенки. В Татарстане, где мы проживаем операцию проводят только с удалением селезенки. В каких учреждениях Москвы проводятся операции без удаления селезенки, пожалуйста помогите.

Хамидуллина Резида Р (вопрос задан 31.08.2016 в 19:19)

В вашем случае возможно выполнение эндоваскулярной эмболизации аневризмы селезеночной артерии. При этом селенку удается сохранить. Необходимо приехать на консультацию к сосудистому хирургу в ин-т хирургии им А.В.Вишневского. Во время консультации может понадобится дообследование, в частности МСКТ артерий брюшной полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сегодня мне поставили диагноз Выраженный синдром верхней апретуры грудной клетки-скаленус синдром с выраженным компрессионным влиянием на сосудисто-нервный пучок верхних конечностейвыраженный слева, а так же ирритативных влияний на доминантную левую ПА из-за ее бокового смещения с формированием над устьевой кинкинг деформацией гемодинамической значимостью, особенно во время выполнения функциональных проб. Вилизнев круг не замкнут. Малый диаметр правой ПА с боковым смещением устья. Малый атеросклеротический стеноз каротидного синуса с обеих сторон. Скажите сколько стоит операция с таким диагнозом и можно ли сделать ее бесплатно. Потому что я пенсионер, а сумму запросили заоблочную.

Анна (вопрос задан 31.08.2016 в 16:03)

Такие операции выполняются. Вам необходимо записаться на прием сосудистого хирурга в ин- А.В.ВИшневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Делает ли в Вашем институте операции по замене аортального клапана лапароскопическим образом?

Екатерина (вопрос задан 26.08.2016 в 16:23)

Нет, миниинвазивным путем протезирование аортального клапана на выполняем.

Консультирует Федоров Е.Е.

# Ортроз нижней,левой ступни — Александр Иванович.
Уважаемый доктор! У меня такая проблема, ощущение такое, что будто бы пальцы левой ступни мёрзнут, а когда начинаю их трогать, а они тёплые. Хирург в полликлиннике сказал, что это ортроз и плоскостопие,хо тя выемка на ступне имеется.Делал рентгеновский снимок стопы под нагрузкой. Из него сделали такой вывод(диагнос). Как вы думаете хирург прав в вынесении такого диагноза? Она ещё молодая. Спасибо. Буду ждать вашего ответа.

Александр Иванович (вопрос задан 25.08.2016 в 22:03)

Надо же смотреть снимок, саму стопу. Без этого диагноз поставит нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Прошу Вашей консультации. Моя мама, 60 лет, заболела в мае, 2016. Постоянная температура до 39 градусов, сильный кашель. На исследовании ПЭТ выявлены изменения в виде протяжного стеноза легочной артерии с признаками воспаления и подозрение на Васкулит Такаясу, но под вопросом. На Эхокардиография: признаки аневризмы восходящей порытым расширения ствола легочной артерии. Увеличение СОЭ по Панчекову 67 мм/ч, Фибриноген А 11,4 г/Л. Назначили метилпреднизолон в дозе 29 игра в сутки, и метатрексата 15 мг в неделю. Улучшения нет, постоянная температура и кашель. Прошу помочь, что можно сделать? Как лечить? Может требуется хирургическое вмешательство. Все исследования могу выслать на email по запросу. Спасибо, жду ответа!

Акмарал (вопрос задан 24.08.2016 в 16:42)

Оставьте свой вопроса на следующей странице: www.ихв.рф/about/feedback
С вами свяжутся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуте доктор. Мне 52 года. Сходила сегодня на УЗИ с ЦДК вен ног.Бывают отеки к вечеру на ногах,тяжесть,ноющие боли . В заключении написали : ЭХО признаки :расширение 5,2 мм и несостоятельность суральной вены в в/3 левой голени.Остальные вены в норме. Тромбов нет.Поскажите пожалуйста что делать? Это варикоз?,нужен ли компрес.трикотаж,таблетки,это опасно для жизни ,нужна ли операция? Какой в норме диаметр суральных вен,справа ничего не написали.Спасибо.

альбина (вопрос задан 24.08.2016 в 14:08)

Носите компрессионный трикотаж 1 степени. Препараты, операция не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Врач на "Дуплексном исследовании брахиоцефальных артерий" поставил заключение "нарушение хрда ПА слева С6С4 (градиент до 32%) с локальными нарушениями гемодинамики. Венозная дисфункция в системе ПВ. Не могли бы увы рассказать что это все значит

Вячеслав (вопрос задан 24.08.2016 в 8:06)

Рассказать могу только во время приема и консультации. А написать - никакой патологии сосудов у вас нет согласно приведенному заключению.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, каждый день набухают вены на висках и стучат + головная боль...
Поначалу думал, что из-за работы напряженной... Но вот сейчас 9 утра, я сижу на работе, и уже опухли вены на висках, и пульсируют. Что это такое?

Александр (вопрос задан 23.08.2016 в 9:20)

Здравствуйте, у отца (1957г.р.) атеросклероз нижних конечностей, синдром Лереша, окклюзия инфраренального отдела аорты ст.2Б. Произведена в 2008году операция аорто-бедренное бифуркационное шунтирование В начале года состояние ухудшилось, воронежские врачи сказали, что протезы забиты(проходимость 50% и ниже), повторная операция не делается, назначили капельницы, таблетки. Четвёртый месяц лечения, состояние ухудшилось. УЗГД от 14.08.16 показало шунт левой ноги не функционирует, проходимость (ПББА-0,27; ЗББА-0,22).Подскажите пожалуйста есть ли лечение, операции или другие методы лечения которые помогут избежать отрезание ног?

Игорь (вопрос задан 18.08.2016 в 22:25)

У моей супруги (46лет) окклюзия берцовой артерии нижней конечности 3степени нужна срочная операция, но у неё на момент госпитализации гемоглобин 80 неделю капельницы (железо), а он поднялся до 86. Сильные боли постоянно. Что делать?

андрей (вопрос задан 15.08.2016 в 15:44)

Здравствуйте!
Мне 52 года. Беспокоят частые и продолжительные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность.
КТ исследование шеи КТ ангиография
На серии КТ-срезов шейного отдела позвоночника: на фоне остеопороза определяется неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз тел позвонков. По передней поверхности тел, в средне-шейном отделе, определяются единичные остеофиты.
Щитовидная железа: форма, размеры, расположение обычные, структура однородной плотности. Визуализируются единичные лимфатические узлы шеи, размером до 1,4см.
После в/в контрастирования диаметр восходящей аорты в верхнем отделе 3,7см, дуги аорты 2,8см, нисходящей аорты - 2,6см. Выход брахиоцефальной артерии в пределах нормы, диаметром 1,5см.
Контрастирование общих сонных артерий сохранено на всем протяжении, правая - диаметром до 7,2мм, левая - до 6,7мм. Бифуркации находятся на уровне: справа - на уровне.межпозвонкового отверстия СЗ-С4, слева - тела СЗ позвонка.
Контрастирование внутренних сонных артерий сохранено на всем протяжении, диаметром правая - 5,1мм, левая - 5,2мм.
Позвоночные артерии равномерно контрастируются на всем протяжении, правая диаметром до 2,8мм, левая - до 4,9мм. Правая в V1 сегменте невыражено S-образно извита. Левая в V1 сегменте имеет угловой изгиб, с углом 87 гр.
Задние соединительные артерии не визуализируются. Виллизиев круг не замкнут.
КТ картина остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника; гипоплазии правой позвоночной артерии; патологической извитости левой позвоночной артерии (кинкинг); аплазии задних соединительных артерий.

Экстракраниальные артерии головы
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подклю¬чичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Диаметры сонных артерий симметричны. КИМ сонных артерий не утолщен 0.8 мм.
ЛПА (левая позвоночная артерия)
Диаметр норма/мм
V1 сегм. 4.7 (1.8-4.5)
V2 сегм. 4.7 (1.8-4.5)

Vs норма; см/с
V1 сегм. (28-71) 21
V2 сегм. (28-71) 28

Vd норма; см/с
V1 сегм. (8-26) 7
V2 сегм. (8-26) 13

БЦА на шее проходимы; эхогенность комплекса интима-медиа умеренно повышена, дифференцировка на слои локально нарушена, толщина в ПГС достигает 1.2 мм. ОСА справа имеет прямолинейный ход, слева С- образный изгиб без гемодинамического сдвига. ВСА и НСА с обеих сторон проходимы, кровоток магистральный, спектральные и скоростные показатели в пределах нормы. ППА гипопластичная , в VI сегменте скоростные показатели в норме , а в V2 сегменте скорость кровотока несколько снижена. Л ПА доминирующая , однако в VI сегменте визуализируется грубый изгиб с гемодинамически значимым сдвигом( предполагается септальный стеноз ), а скоростные показатели кровотока у входа в костный канал и в V 2 сегменте в диапазоне нижней границы нормы. В ПА с обеих сторон направление кровотока антероградное.
С целью выяснения возможного дефицита кровотока в вертебрально- базиллярном бассейне была исследована ОА, где скоростные показатели кровотока несколько снижены, что говорит о тенденции формирования дефицита кровотока в вертебрально- базиллярном бассейне.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки стенозирующего поражения БЦА сочетанного генеза ( атеросклеротического, ангиопатического), гипоплазии ППА, грубого изгиба Л ПА с тенденцией формирования дефицита кровотока в вертебрально базиллярном бассейне.

Врач рекомендует наложение позвоночно-сонного анастомоза.
Может эта операция облегчить или полностью ликвидировать мои жалобы?



Давид (вопрос задан 13.08.2016 в 0:47)

Здравствуйте!У меня немеют правая нога и рука.Среди ночи просыпаюсь часто от того что нога онемела или рука не чувствую несколько минут ничего.Потом проходит. Чувствую небольшое покалывание в стопе ноги. Я очень нервничаю.К кому обратиться ? Что делать скажите пожалуйста

Сабина (вопрос задан 12.08.2016 в 8:30)

Добрый день. Мне 30лет. У меня частые головные боли. Сейчас шум и боли в ушах. ЛОР сказал, что там все норме, может только оставаться шум, после болезни. Направил на РЕГ. В заключении написано: РЕГ - FM-OM Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных церебральных артерий не изменен. Периферическое сопротивление сосудов повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов нарушена.
РЕГ FM-om с ГВ Объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных сосудов в бассейнах обеих сонных артерий незначительно снижен. Периферическое сопротивление сосудов незначительно повышено. Симметрия кровенаполнения сосудов нарушена.
Дистонический тип кровотока с признаками дистальной ангиоспастики в исследуемых участках, венозный отток несколько затруднен. Проба с ГВ - реакция гипотоническая, не выраженная.
Данные за ВСД с дистальной ангиоспатикой, признаками венозной дистонии.
Что это все значит? И к какому врачу мне нужно с этим идти?

Полина (вопрос задан 11.08.2016 в 18:35)

Здравствуйте!Мне 37 лет, после МРТ поставили заключение. Признаки резидуальной энцефалопатии с проявлениями в виде невырвженного перивентрикулярноголейкоареоза, очагового лейкоареоза (единичных сосудисто-дисметаболических микроочагов в белом веществе лобных долей мозга), невыраженной наружной гипотрофической гидроцефалии; неосложненной венозной мальформации малых размеров в правой верхней ножке мозжечка; варианта развитияартериального круга основания мозга и позвоночных артерий без гемодинамически значимых стенозов; остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 -3 период с задними сублигаментарными грыжами малых размеров и циркулярными протрузиями межпозвонковых дисков; ангиолипомы малых размеров в теле позвонка Th4. Скажите, пожалуйста, это вообще лечится? Сколько можно жить с таким диагнозом?

Наталья (вопрос задан 11.08.2016 в 18:14)

Здравствуйте. После МРТ мне поставили заключение: Вариант строения виллизиевого круга в виде аплазии задних соединительных артерий, что это такое и как лечить,

Наталья (вопрос задан 8.08.2016 в 17:46)

Никакой патологии у вас нет. Особенности анатомического строения сосудов головного мозга. НЕ беспокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка после рождения в первый месяц стали видны вены на плече и предплечье. Направили к онкологу он на протяжении полугода говорил,что это только косметический деффект и на здоровье никак не повлияет.Сейчас нам 9 месяцев и поставили диагноз синдром клиппеля треноне. Какие анализы, УЗИ или что то ещё необходимо сделать для уточнения диагноза? И может ли СКТ быть на руке?

Анастасия (вопрос задан 8.08.2016 в 17:37)

Проявления синдрома могут быть на любой части тела. Необходимо выполнение дуплексное сканирования артерий и вен верхней конечности для уточнения диагноза.

Консультирует Федоров Е.Е.

ноющая боль в плече, в области ключицы, где находится сонная артерия при легком нажатии больно???? боль то уходит то усиливается

Анатолий (вопрос задан 31.07.2016 в 22:35)

Доброго времени суток. Мама 80 лет. На боли в ногах жаловалась всегда. В течении последней недели боли были очень сильными и она перестала ходить. А потом под коленной чашечкой образовалась большая гематома. Что делать.

Татьяна (вопрос задан 30.07.2016 в 14:09)

на члене под головкой, а точнее под складкой кожи уплотнение вен. другими словами варикозное расширение вен члена. какое лечение можно применить чтобы как можно быстрей все прошло?

Иван (вопрос задан 29.07.2016 в 14:24)

Здравствуйте! У меня вопрос. У меня диабет уже 15 лет. Полтора месяца назад отекла нога. Сделали ухи нижних конечностей,сказали все нормально только в правой ноге плохой отток лимфы.назначен был детралекс два месяца и компрессионные гольфы.я все сделала как сказал врач.отек не проходит.я легла в больницу и вот после капелиц мне легче.выписали сказали воспалительный процес прошел,остались рубцы. Я так и не поняла что еще за рубцы. Вот уже неделю дома но нога все равно отекшая.подскажите пожалуйста что за рубцы и как долго они будут проходить и что делать.мне 22 года сахара от 2,0 -15,5
Очень сильно вас прошу помогите пожалуйста. Уже никому не верю.

настя (вопрос задан 27.07.2016 в 17:31)

Добрый день!Мне 53 года. У меня головокружение, которое длится уже более двух месяцев. Лор врач и невролог назначили следующее лечение:в/в капельно через день Мексидол-5мл и Кавинтон-5мл, на физ. растворе, в конце каждой капельницы в/в Пирацетам-10мл, Бетасерк 24мг по 1т-2раза в день, Мильгамма по 2мл в/м ежедневно и Прозерин по 1мл в/м ежедневно. Лечение расписано на 10 дней, и затем Кавинтон 10мг-3 разв в день, Нейромультивит по 1др-3 раза вдень: эти таблетки в течении месяца.Из обследований было сделано: Рентген придаточных пазух носа и Аудиометрия.Какие ещё нужно пройти обследования, потому что результата после лечения нет. Единственное, что прошла слабость и потливость, а головокружение так и осталось.Началось с того, что переболев гайморитом, я после лечения продолжала промывания Долфином. И вот во время очередного промывания, у меня появилась острая боль слева в лобной части. Затем этой же ночью, я проснулась от пульсации в левом ухе. А уже на другой день, началось такое сильное головокружение, что я 3 дня ходила,держась за стеночку. Муж сразу же купил Бетасерк, после которого, недели через две, у меня прошла пульсация и шум у ушах. Скажите какие обследования мне необходимо пройти? Два месяца, я практически не выхожу из дома, только с мужем.Какие диагнозы мне поставили не могу сказать,от ЛОРа прозвучало по-моему Неврит, а от невролога какой-то синдром. Я не глухая и с памятью нет проблем, но я себя очень плохо чувствовала. Извините за такие подробности, очень надеюсь на Вашу помощь и поддержку.

Венера (вопрос задан 27.07.2016 в 13:41)

Здравствуйте. МРТ показала локальное утолщение ИМ в устье ВСА справа до 1,3мм. Какова допустимая толщина? Может ли влиять такой диагноз на скачки давления, частые головокружения, обмороки, судорожные зевоты? Что делать, посоветуйте?

Сергей Викторович (вопрос задан 27.07.2016 в 11:33)

ЗДРАВСТВУЙТЕ...МОЕЙ МАМЕ 57 ЛЕТ 2 ГОДА НАЗАД БЫЛ СИЛЬНЫЙ ПРИСТУП - СИЛЬНЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ.РВОТА.ШУМ В ЛЕВОМ УХЕ-ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГОД НЕ БЫЛО ПРИСТУПОВ.. НО В ЭТОМ ГОДУ ОЧЕНЬ УЧАСТИЛИСЬ..ПОСЛЕ ПОЛНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЕЙ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-АТЕРОСКЛЕРОЗ,ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АТРЕРИИ КИНГКИНГ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.ВРАЧИ ПРЕДЛОЖИЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО -ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ НО ПРЕДУПРЕДИЛИ ЧТО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ИНСУЛЬТ...ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?ОЧЕНЬ ОХОТА ЧТОБ МАМОЧКА ЕЩЕ ПОЖИЛА...

Оксана (вопрос задан 24.07.2016 в 14:29)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,«что это означает признаки постинсультных лакунарных глиозно-Амаляционных изменений в проекции базальных ядер гемисфер головного мозга на фоне дисциркуляторной миккроангиопатии, начальной кортикальной субатрофии.» АНГИОГРАФИИ: признаки атеросклероза и/или агиоспазма указанных сегментов церебральных артерий, вариант развития виллизиева круга.

Дина (вопрос задан 23.07.2016 в 19:42)

Добрый день. Меня зовут Вика мне 35 лет. У меня ПТФС обеих нижних конечностей. Стоит постояный кавафильтер. Скажите пожалуйста можно мне глотать зонд?

вика (вопрос задан 23.07.2016 в 14:02)

Из-за волнения забыла поздороваться и указала неправильный адрес почты.Этот верный.

Инга Николаевна (вопрос задан 22.07.2016 в 12:57)

Больному 81 год. Месяц назад выписан из Боткинской больницы с диагнозом аневризматическое расширение
брюшного отдела аорты,подвздошных артерий. Облитерирующий атеросклероз артерий конечностей.Синдром Лериша. Окклюзия левой наружной подвздошной, бедренных, подколенной артерий. Протезирование (шунтирование?) левой подколенной артерии синтетическим протезом 2015 г.
Тромбоз протеза(шунта?).ХАН 4 ст. левой нижней конечности. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз.ГБ 3 ст.,риск 4.ХСН 2ФК. Атеросклероз БЦА,гемодинамически незначимый.
Ангиография брюшного отдела аорты,артерий таза и нижних конечностей:
Аорта аневризматически расширена с внутренним просветом до 4,5 см,нелизя исключить тромбированные стенки аневризматического мешка.
СПРАВА :Аорта аневризматически расширена до 3,0 см.ВПА диффузно изменена. НПА с неровными контурами. ОБА и ГБА проходимы,с неровными контурами. ПБА окклюзирована от устья ПА, ТПС, ЗББА и МБА не дифференцируются - окклюзированы. ПББА слабо заполняется по коллатералям от средней 1/3.
СЛЕВА: ОПА аневризматически расширена до 2,0 см,ВПА с неровными контурами. НПА,ОБА,ПБА,ПА, ТПС, ЗББА и МБА не дифференцируются -окклюзированы. ГБА заполняется через коллатерали от ветвей второго порядка. ПББА слабо заполняется по коллатералям от средней 1/3.
УЗДС (артерий или вен):
СПРАВА : Стенки ОСА атеросклеротически утолщены фрагментированы. КИМ 1.4 мм ,просвет ОСА свободен от атеросклеротических бляшек. Ход ОСА не деформирован. ПСА проходима, ВСА проходима,просвет свободен от атеросклеротических бляшек, ход не деформирован. ПА просвет чистый, диаметр просвета 3,2 мм, кровоток антеградного направления. Ход в превертебральном отделе и и в канале поперечных отростков шейных позвонков не деформирован. Ход в сегменте V1 плавно S-образно деформирован. ЛСК 40 см в секунду. По ПКА магистральный тип кровотока. СЛЕВА: Стенки ОСА атеросклеротически утолщены. КИМ 2,4 мм с стенозированием в КБ до 30%. Ход ОСА не деформирован.ПСА проходима. ВСА - проходима, просвет свободен от атеросклеротических бляшек, ход не деформирован. ПА просвет чистый,диаметр просвета 3,7 мм ,кровоток антеградного направления. Ход в превертебральном отделе и в канале поперечных отростков шейных позвонков не деформирован. Ход в сегменте V1 S-образно деформирован под острыми углами. ЛСК 50 см/сек. По ПКА магистральный тип кровотока.
Заключение: Атеросклероз брахицефальных артерий без гемодинамически значимого стенозирования. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков и извитости в сегменте V1, обусловленная, вероятнее всего, остеохондрозом шейного отдела позвоночника,без снижения скоростных показателей по ним.
ЭхоКГ: Стенка аорты уплотнена, кальцинирована, аорта не расширена в восходящем отделе. Створки клапанов уплотнены, фиброзные кольца кальцинированы. Умеренная аортальная, пульмональная, митральная и трикусиндальная регургитация с небольшой дилатацией полостей предсердий. Незначительная гипертрофия стенок правого желудочка. Обширный участок акинеза базального и среднего задне-перегородочного, заднего и задне-бокового сегментов с дилатацией полости левого желудочка,существенным нарушением систолитической функции, диастолической дисфункцией 1 типа. Давление в легочной артерии умеренно повышено. В полости перикарда и плевральных полостях жидкость не определяется. ФВ 28 %.
Сейчас беспокоит боль и небольшая отечность в ноге, незаживающая язвочка на пятке,покраснение пальцев. Больной передвигается самостоятельно на расстояние до 300 м. Наблюдается в данный момент в Перхушковской районной больнице. Предложили поставить капельницы 2 недели. Возможно ли операбельное решение данной проблемы?

Инга Николаевна (вопрос задан 22.07.2016 в 11:38)

здравствуйте! У моего сына диагноз портальная гипертензия. Занимаетесь ли вы такими заболеваниями

Маргарита (вопрос задан 19.07.2016 в 12:48)

Здравствуйте.
Мне 32 года, с подросткового возраста я мучаюсь от частых головных болей. 5 лет назад симптомы ухудшились, боли стали очень сильными, доходящими до онемения конечностей и лица. Помимо всего прочего у меня стала плохая память (забываю слова, не могу сформулировать предложение), плохое зрение и слух. К головным болям добавились периодические боли в шее и хруст. Заключение МРТ: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Дистрофические изменения КВП с элементами лабильности в сегменте С1/С2 в виде латеральной девиации зуба и изменением величины атланто-дентальных соотношений. Заключение дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, транскраниального дуплексного сканирования: малого диаметра правой ПА с асимметрией кровотока 50% в сегменте V4.
(С жалобами на суставы, попросила сделать рентген на выбор. По результатам снимка коленных суставов, у меня еще и деформирующий остеартроз 1 степени).
Кроме прописанных таблеток и уколов, иглоукалывания и воротника шанса мне больше ничего не назначили. Нейрохирург написал, что показаний к операции нет. Спазмолитики я пью практически каждый день, иногда помогают и то только со второй. Сама себе прописала уколы диклофенак (облегчает боль, но не устраняет). Воротник шанса не помогает и душит.
Скажите пожалуйста есть ли все-таки показания к операции при таких симптомах и где можно сделать в России.

Анна (вопрос задан 18.07.2016 в 21:19)

Добрый вечер.Частые головные боли.Сделала МРТсо следующим зНа серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.

МР-сигнал от правой задней соединительной артерии не визуализируется - Виллизиев круг не замкнут.

Интенсивность МР сигнала от тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов симметрична, в петрозальных сегментах и сифонах обеих внутренних сонных артерий регистрируются одиночные потоковые артефакты.

Основная артерия проходима, ток крови по ней без особенностей. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричные, DДайте пожалуйста рекомендации

Ирина (вопрос задан 16.07.2016 в 23:26)

Здрастуйте .Мне в 2004 году де дали операцию по за мене клапан.тогда мне обошлось25 000гривен.Сейчас мне сказали што нужно делать слова операцию,но уже знамена аортального и метрального клапан.Скажете пожалуста сколько стоит операцию и может бить гето дешевле в одесе говорят сто тисяч грн

Николай (вопрос задан 14.07.2016 в 22:43)

Добрый день!
Беспокоит сильный шум в голове много лет,постоянный, с годами усиливающийся.Иногда на несколько секунд усиливается шум,звон.Очень часто болит голова.
Куда мне обратиться лучше,к какому специалисту? и какую диагностику пройти?Посоветуйте,пожалуйста.

Зоя (вопрос задан 14.07.2016 в 20:45)

Здравствуйте! Поставили диагноз лимфоаденопатии регионарных шейных лимфоузлов, определяется нерезкое расширение левой общей яремной вены до !,8 см. с частичным отсутствием феномена \\"пустоты потока а также увеличение и повышение интенсивности МР сигнала от шейных лимфатических узлов размером до !,4х1,6х2,0. Дайте пожалуйста консультацию, как лечиться? Больше спасибо!

Элида (вопрос задан 12.07.2016 в 21:24)

Добрый день.
В феврале у меня была МРТ головного мозга со следующим заключением.
- венозная дисплазия справа на границе лобной и теменной доле. ассиметрия позвоночный артерии S>D
Теперь у меня почти каждый день головная боль.
что мне делать? подскажите пожалуйста.

Асик 30 лет (вопрос задан 12.07.2016 в 13:55)

Здравствуйте.Пожалуйста помогите.У отца аневризма 65мм супраренальном отд.брюшной аорты.Где можно сделать операцию эндопротезирование аорты.Без квоты сколько стоит?За ранее благодарны.

валентина (вопрос задан 11.07.2016 в 18:51)

У меня венозная-капернозная ангиодисплазия правого
бедра и ягодицы,ХВН 2-3 степени с детства: мне рекомендована консультация профессора Дана В.Н. Как мне попасть на прием?




Андрей (вопрос задан 11.07.2016 в 17:32)

Здравствуйте.у меня полтора месяца назад был тромбоз правой маточной вены..меня вылечили.тромбы рассосались.после этого ,у меня начала гореть правая нога с внутренней стороны потом проходило,и стали неметь большие пальцы на ноге.потом начало сводить ногу и как покалывания как будто отсидела,дня три так было, теперь у меня просто постоянно стала болеть и ныть то гореть вся внутренняя вена от паха до низа .и еще много маленьких синячков появляется,а под синячком я нащупала шишечку..это может быть тромбозом,?я живу в очень маленьком городке,кде нет возможности обследоваться..помогите пожалуйста.ответьте..что мне делать??

Мария (вопрос задан 10.07.2016 в 6:35)

Добрый день. Маме 53 года. Последнее время наблюдается очень плохое самочувствие. Постоянный шум в ушах (это уже около трех лет длится), теперь еще давление скачет постоянно (повышается). МРТ показало следующее:
Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий за счет деффузных изменений комплекса интимо-медиа по типу утолщения, уплотнение стенок и стеноза левой ОСА до 30%. Деформация левой позвоночной артерии ассиметрия диаметров ПА без значимых градиентов скоростей. Нарушение венозного тока по левой позвоночной вене.

Вопрос простой... что делать? Медикаменты - гомеопатия помогут? Или лучше операбельно решить вопрос? Сколько стоит операция?

Дарина (вопрос задан 9.07.2016 в 14:16)

Не заживает шов,после операции шунтирования подвздошно бедренной артерии справа,каждый день делаем перевязки с закладыванием в рану мазь левомеколь,но рана не заживает у больной пресудствие сахарного диабета 2 степени.Просим консультацию, фотографию раны высылаем по почте.

Виктор (вопрос задан 9.07.2016 в 13:06)

Здравствуйте! После обсследования сосудов головного мозга и шеи на КТ поставили диагноз \"s-образный изгиб ПВСА и ЛВСА с принзнаками септального стеноза справа 28%\". Подлежит ли такой диагноз медикоментозному лечению или нужно делать операцию. И чем это угрожает здоровью. Заранее Вам благодарна.

наталья (вопрос задан 8.07.2016 в 15:08)

Здравствуйте! Моей дочери 1год 3 месяца. С рождении у нее красное пятно слевой стороны шеи. Мы волнуемся потому что это родимое пятно растет и растет в сторону лица. По направлению были у ангиохирурга. Он поставил диагноз капилярная дисплазия. Что я могу сделать оно растет, есть ли какие то витамины или таблетки хотя бы остановить рост. Пожалуйста помогите. Могу ли я скинуть фотки ?

Гаухар (вопрос задан 8.07.2016 в 12:16)

Здравствуйте!По результатам МРТ, Меня беспокоит Вариант развития Виллизиева круга в виде отстутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям. Я ищу причину,того,что у меня гул и звон в голове и при падении атмосферного давления ранней весной даже потерял сознание и упал.

Виктор (вопрос задан 6.07.2016 в 15:57)

Здравствуйте! ответьте пожалуйста какой вид операции должен быть при моем диагнозе. Неспецефич. аорто-артереит(б-ь Такаясу),хроническое течение,2стадия активности, 3 тип с поражением почек,суставов,сердца, брюшной аорты,сосуд головного мозга,щитовидной железы. Синдром РЕЙНО.

Саида (вопрос задан 6.07.2016 в 8:37)

стеноз на границе проксимального и среднего сегментов до 75%,бывает одышка вес 130 и иногда кратковременные боли в серце не связанные с нагрузкой.Вопрос делать ли стентирование сейчас или можно позже при 95%?

владимир фомичев (вопрос задан 5.07.2016 в 18:53)

Уважаемые специалисты центра обращается к Вам с огромной надеждой что вы ответите на моё обращение.Я жительница Саратовской области Ильина Антонина Анатольевна! Моему ребенку девочке 15 лет нам в Саратове сказали что нам нужно делать операцию на позвоночник. Но у моей дочери нет болей, нет отдышки нет ни каких отклонений. Подскажите пожалуйста необходимо делать сейчас операцию?

Ильина Антонина Анат (вопрос задан 1.07.2016 в 12:52)

Здравствуйте! Беспокоят сильные головные боли по ночам, а также головокружение и днем и ночью Сделала УЗИ сосудов Диагноз:Эхо признаки диффузного нестенезирующего ассиметричного поражения артерий, нестибильности АД, ВБН Аневризматическое расширение ВЯВ слева Ускорен Кровоток по ВСА с 2-х сторон Выраженная извитость, Дормация ПД с 2-х сторон, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника, затруднен отток крови по НВС ВЯВ
Н.В.К. 2ст.
Живу в маленьком городке Невролога нет Подскажите, что делать.

Лариса (вопрос задан 29.06.2016 в 16:24)

моем сыну поставили диагноз клипель-треноне у вас лечат

елена (вопрос задан 28.06.2016 в 10:09)

Добрый день.Расшифруйте пожалуйста УЗДГ.Насколько серьезная ситуация.Мучают головные боли (с 12 лет),последний год почти каждый день (типа мигрень,так как помогает сумматриптан,но боль возвращается,)слабость,утомляемость,снизилось качество жизни.Неврологические нарушения развились (тревожность,плаксивость и т. п. назначались антидересанты,успокаивающее,ноотропы).Помогает на какое то время,потом все возвращается.Чем лечится?Спасибо заранее за ответ.
Высоцкая Н.П. 35 лет.
Рост 1м 55 см,вес 54 кг.
Протокол ультразвукового исследования магистральных сосудов головы и шеи.
Внутренние яремные вены не расширены,проходимы,лоцируется фазный кровоток.
Сонные артерии:
Ход сосудов нарушен:С-образный изгиб ВСА слева
Комплекс интима-медиа (норма до 1 мм),справа 0.8 мм, слева 0.7 мм, не уплотнена.
Дифференциация на слои сохранена.
Скоростные показатели в пределах нормы,лоцируется магистральный кровоток.
Норма м / сек справа м/cек слева м/сек
ОСА 1.0 0.62 0.76
ВСА до 0.8 0.5 0.59
ПА экстракраниально до 0.6 0.32 0.45


Позвоночные артерии: диаметр справа 3 мм, слева 3.6 мм
Ход ПА нарушен с обеих сторон,более выражено слева:
С- образный изгиб вероятно за счет остеохондроза позвоночника
Признаки гипертонической макроангиопатии выявлены .
Атеросклеротческие бляшки не выявлены.
Стеноокклюзирующее поражение не выявлено.
При ТКДС кровоток по церебральным артериям каратоидного и вертебро-базилярного бассейна:
Правое полушарие: Левое полушарие
ЛСК СМА М1 0.85м/сек ЛСК СМА М1 0.71 м/сек
ЛСК ПМА 0.76 м/сек ЛСК ПМА 0.65 м/сек
ЛСК ЗМА Р2 0.56 м/сек ЛСК ЗМА Р2 0.6 м/сек
Кровоток по ПА в интеракраниальном отделе
ЛСК основной артерии 0.68 м/сек
ЛСК по вене Розенталя 0.13м/сек
СМА-средняя мозговая артерия. ПМА-передняя мозговая артерия. ЗМА- задняя мозговая артерия.ПА-позвоночная артерия.ЛСК- линейная скорость кровотока.
Цереброваскулярный резерв обоих полушарий сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.Признаки гипертонической макроангиопатии:
С-образная извитость внутренней артерии слева.
2.Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков,более выражено слева,вероятно за счет остеохондроза позвоночника
3.Кровоток по церебральным артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна – без гемодинамической значимости ассиметрии кровотока,в пределах возрастной нормы. Цереброваскулярный
резерв обоих полушарий сохранен.Венозный отток
по вене Розенталя –не нарушен на момент исследования.

Наталья (вопрос задан 27.06.2016 в 11:50)

У меня уздг постовил такой диагноз Скоростные показатели в каротидном бассейне не снижены,симметричны.Скоростные показатели в вертебо-базиллярном бассейне ускорены по левой позвоночной артерии,симметричны.Прямой синус четко не лоцируется.Скоростные показатели по глазничным артериям не слева,практически симметричны .

Роза (вопрос задан 26.06.2016 в 4:10)

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, у моего мужа очень частые головокружения,в голове ощущения как будто сдавливает мозг, и боль в позвоночнике внизу, проверялись у многих врачей,в платных и бесплатных клиниках, проверяли все сосуды,думали может защемлением какое то,проверили все органы,но все врачи говорят что у него все хорошо,и это просто от нервов, подскажите пожалуйста куда нам обратиться?
Кто может нам помочь? Мужу 24 года

Виктория (вопрос задан 24.06.2016 в 21:38)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, где можно получить консультацию по гемангиоме у 3-х месячного ребенка. Гемангиома верхнего века.

Ольга (вопрос задан 24.06.2016 в 11:55)

Доброго времени суток!
Ситуация такая: отцу (57 лет) 16.06.2016 делали операцию по замене аорты (разрез от груди и до бедра левой ноги). По словам хирурга-лечащего врача, операция прошла успешно.
Но вместе появились боли в верхней части левой ноги возле паха, сгибать ногу очень больно, как будто сужение внутри, ходить тоже больно. До этого проблем с хождением не было.
В том же клиническом центре, где делали операцию, проконсультировались у невролог, был осмотр.
По словам невролога, возможно пришили неправильно нерв, вместо задней части ноги пришили на переднюю ее часть.
Лечащий врач говорит, что это реабилитационный период, но будет думать по поводу повторной операции в связи с этим.
Вопрос, что это может быть? действительно нерв или же реабилитация?

Заранее благодарю за помощь!

Дмитрий Александрови (вопрос задан 22.06.2016 в 14:30)

Добрый вечер!!! Меня зовут Юрий! Последние годы беспокоит шум в ушах,но это не мешает моей работе,если не считать того,что на фоне шума чисто пропорционально теряется слух!!! Я спокойный,уравновешенный человек-никаких отклонений не имею!В январе обратился за помощью к невропатологу по месту жительства.Был назначен актовегин и мексидол - согласно указанных схем.Потом сделали УЗИ сосудов головного мозга,послечего отправили в обласную больницу в стационар.В стационаре меня прокапали сосудорасширяющими лекарствами-примерно по той же схеме, как и людей,которые перенесли инсульт. После выписки я принимал в таблетизированном виде анвифен,курантил,вестибо. Несмотря на приложенные усилия шум в ушах не пропал,а наоборот увеличился.20.06.2016 я сделал МРТ сосудов головы. Результат: Диаметр передних мозговых артерий (А1)-0,8 мм справа, 2,0 мм слева.Слегка снижен сигнал от кровотока на реконструированных изображениях в сигменте А1 правой ПМА. Заключение: МР признаки асиметрии диаметров передних мозговых артерий в сегменте А1 D меньше S с легким снижением сигнала от кровотока в сегменте A1 ПМА,Небольшой угловой деформации левой ЗМА в сегменте Р1. Вопрос: Несколько лет назат я много употреблял лекарств(урология-хламидийная инфекция)Могут ли быть изменения на этом фоне? Почему после приема сосудорасширяющих препаратов-ситуация с шумом в ушах не изменилась? Может ли это быть результатом пере интоксикации организма,спазматическая реакция сосудов? Что делать дальше?

Юрий (вопрос задан 20.06.2016 в 22:26)

Здравствуйте!Мужа постоянно беспокоит тупая боль по задней поверхности левой ягодицы(длительно сидеть он не может),немеет левая пятка.Это беспокоит его около 2х лет.Скажите может ли быть это причиной стеноза сосудов малого таза.

Надежда (вопрос задан 20.06.2016 в 15:57)

у моего сына лимфодема нижних конечностей 1-2степени возможно ли полностью излечение или эта болезнь не вылечивается, а пожизненно требуется комплексная терапия? С уважением Сергей

сергей (вопрос задан 20.06.2016 в 9:06)

Здравствуйте, доктор. Молодой парень, 24 года, высокий, худощавый. 1,5 года беспокоит следующее: неустойчивость при ходьбе, все плывет (как в тумане), ухудшилось зрение, мышечная слабость, после тренировки становится очень плохо, начинает болеть живот, нарушение координации, дрожание кистей рук, проблемы с памятью, вниманием, невозможность сосредоточиться на работе, апатия. Сопутствующие патологии: кифосколиоз, эроззийный гастрит. Посещение невролога не дало внятного диагноза. Лечение: фенибуд, атаракс облегчения симптомов не принесло. Что и как нам надо лечить, посоветуйте что-нибудь. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 19.06.2016 в 7:41)

Добрый день! сильнейшие пульсирующие головные боли около 7 дней, капают калий. магний, актовегин и милдронат . провели МР венографию головного мозга. заключение:сужение и снижение кровотока по верхнему сагиттальному синусу на всем протяжении(наиболее вероятно, за счет регургитации крови)
МРТ головного мозга- заключение: Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Вопрос: к какому специалисту мне нужно обращаться? какой прогноз? спасибо. Краснодарский край

Галина (вопрос задан 18.06.2016 в 19:45)

Добрый день,помогите ,пожалуйста разобраться в дальнейших действиях.12 марта муж почувствовал слабость в правых конечностях,к врачу обратился только 15,думал пройдет,но рука правая повисла плетью и нога странно переступала,на скорой его доставили с подозрением на микроинсульт,в нейрохирургию,сделали мрт ,кт головного мозга заключениеМр/кт-признаки объемного образования левой лобной доли,необходимо дифференцировать между неопластическим образованием с кровоизлиянием и гематомой, и мрт внутренних органов,на котором в заключении(кт-признаки объемного образования S 10 правого легкого с обструкцией бронха(неопластического характера?).эндобронхиильный мягкотканный компонент среднедолевого бронха правого легкого,лимфоаденопатия средостения(\\"mts?).предложили делать операцию,21 марта сделали ,гистология была норма,среди крови мелкие фрагменты дистрофически изменненой мозговой ткани,фрагменты сосудов,возможно артерии-венозной мальформации) после операции ногу сразу отпустило с рукой пришлось поработать инструктору,начали разрабатывать мелкую моторику,но через 5 дней отказали и нога и рука,28 сделали опять операцию и уже показала гистология единичный метастаз в головной мозг,снова мы начали восстанавливаться,но менее успешными путями нога и рука поддавались хуже,на 9 й день сняли швы и нас выписали,но дома у нас начали болеть мышцы ног и голова,поднялась температура,снова мы госпитализировались и опять операция 18 апреля,только теперь гистология метастаз злокачественной опухоли,реактивные изменения,очаги некрозов,кровоизлияний(м8000\\600).потихоньку мы восстанавливаемся,нога лучше,рука правая плохо поддается,через месяц после операции мы прошли 2бронхоскопии по рекомендации профессора,т.к. нам в выписке поставили са правого легкого,но после обследования это не подтвердилось раковых клеток нет сказал бронхоскопист,но мы продолжаем наблюдаться,т.к.есть маленькая опухоль,правда муж все еще кашляет и по утрам отхаркивается кровью после того как брали 3 кусочка на анализы под ренгеном и оворит ,что чуствует то место.Интересно как долго это будет,Три гистологии мы перепроверили на кафедре паталогической анатомии и вот такое заключение мы получили с учетом гистологической структуры и данных иммуногистохимического исследования с использованием МКАТ к Cytokeratin pan AE1/AE3,CytokeratinHMW,TTF-1(Clone8G7G3/1),GFAP Glial Fibrillary Acidic protein, CD 30 (Ber-H2),CD 99 12E7,Melanosome HMB-45 фенотип процесса соотв. атипичной тератоидной опухоли,высококачественный компанент которой представлен плеоморфной рабдомиосаркомой,G-lV(M9508/3).,когда я с этим пошла в центр лучевой терапии,то мне сказали,что скорее всего либо это не наши стекла,парафин.блоки я тоже отдавала,но учитывая,что в легких нет,а в мозге такого не бывает,то делать ничего не нужно,.Я конечно была бы этому рада,но есть страх 3 х операций,и появилось много вопросов,как быть дльше невропатолог прописал детролекс и медокалм,т,к,рука мышцы каменные и болит рука,от медокалма начала болеть печень,перестали колоть,сегодня начал жаловаться на желудок и легкое, иногда поднимается температура до 37,я так боюсь упустить время,вдруг нам нужно после операции ,хотя голова слава богу не болит,предложили прокапаться, там где делали операцию и снова сделать мрт внутренних органов,но ведь прошло так мало времени,чтоб травить организм,как нам быть подскажите ,пожалуйста,очень вам благодарна,за любой совет,спасибо.

Елена (вопрос задан 15.06.2016 в 16:49)

Здравствуйте!

Полгода назад из-за сосудистого заболевания и последующей гангрены мне ампутировали голень в верхней трети. Врачи очень хотели сохранить коленку. К сожалению, похоже, неудачно.
1. Культя получилась грушевидной формы. Протезисты говорят, что протез не получится, надо что-то делать, чтобы культя похудела, например постоянно бинтовать. Однако она сильно отекает и не худеет, сколько я ее не бинтую. Кроме того, сосудистый хирург сказал, что при сосудистых причинах ампутации, бинтовать вообще нельзя.
2. Сильные боли практически каждую ночь. Наркоту глотать не хочется.

Вариант: реампутация бедра. Протезисты не одобрят, конечно, но мне жить как-то надо.
Вопрос: Что нужно для этого, от кого направление и т.д.?
С уважением,
Михаил

Михаил (вопрос задан 15.06.2016 в 13:45)

в заключении поставили МР-признаки сосудистой мальформации правой гимисферы мозжечка (венозная ангинома?)на сколько это серьезно и можно ли обойтись без операции. Если без операции не обойтись, сколько времени уйдет на востановление.и насколько опасна операция

яна (вопрос задан 14.06.2016 в 18:17)

Добрый день, 2 года назад мне установили оклюдер на ОАП, чувствую себя хорошо. Можно ли мне путешествовать самолетом?

Наталья (вопрос задан 14.06.2016 в 10:32)

Здравствуйте! Мне поставили диагноз признаки развития правой ПА - малый диаметр со снижением кровотока на 44% в сравнении с контралатеральной артерией. Не могли бы вы меня проконсультировать?Спасибо большое!

Татьяна (вопрос задан 12.06.2016 в 21:38)

Здравствуйте.мне удалял хирург липому за ухом и задели вену или артерию.точно не знаю как называется.две недели назад.вернее перерезали.зашил её заглушил. крови было много.сейчас немеет за ухом.не дают ответа спрашиваю почему.ответ врача все хорошо бывает. Он меня не успокоил.хотел бы у вас узнать более подробнее к чему это приведёт в дальнейшем и стоит ли мне обратиться к другому что бы сшили или что то подобное.спасибо .

Мурад (вопрос задан 12.06.2016 в 1:46)

Добрый день! Мне 23 года. В 14 лет страдаю от головных болей! в 14 лет прошла обследование.. лечение.. на время стало легче. Врачи в Украине очень запугали.. Головные боли чаще слева! Бывают на макушке. Разного характера! Иногда прям чувствую определенный очаг боли слева! Бывает болит вся голова.. И иногда ощущения, будто болит кожа головы, особенно если я трогаю волосы на макушке.. Часто голова болит на погоду. Но так же боль может начинаться внезапно! Бывают ощущение, будто печет в голове. Решила пройти обследование снова. Вот вчера я сделала томографию головного мозга, в заключении написано: МРТ - признаки кистоподобных расширений субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга! Обьемных процессов и очагов поражений головного мозга не выявлено!
МРТ сосудов головного мозга, заключение: Признаки сужения левой средней мозговой артерии, со снижением скорости кровотока в ней.Данных за артериальную аневризму,артериовенозную мальформацию, соустье не получено! Скажите пожалуйста, какие последствия и какое лечение? Я была у заслуженного врача Украины, и мне сказал что это не лечится и ничего не назначил кроме препарата Ноовит.. И пить обесбаливающее когда болит голова.. Спасибо заранее!

Екатерина (вопрос задан 11.06.2016 в 7:44)

Здравствуйте, год назад сделала тату на голени, после чего нога стала отекать, краснеть и болеть. Врачи говорят что это лимфостаз и сделать с ним ничего нельзя. Но такого быть не может, чтоб никаких вариантов коррекции небыло. Подскажите пожалуйста, что делать.

Евгения (вопрос задан 10.06.2016 в 16:58)

Здравствуйте. У моей дочки в первый месяц жизни нашли гемангиому на шее и подбородке-кавернозная гемангиома. К трем месяцам появились язвы и кровоточивость. А В 3 месяца мы легли в Саратовской клинику и нам назначили курс анаприлина. Препарат начал помогать, но нам сейчас 6,5 месяцев и темп улучшения уменьшился. Врачи в Саратове сказали что анаприлином убирается только внутренняя гемангиома (как у нас и было), но сейчас мне кажется что она уже внешняя. Какие мази, капли, примочки для местного применения для улучшения внешнего вида вы можете посоветовать!?

Анастасия (вопрос задан 8.06.2016 в 13:57)

Здравствуйте! У меня двойня, мальчик и девочка 3 года 10 месяцев. У девочки видны на переносице, на шее вены видны и вздуваются при плаче. Местный врач проводил мануальный масаж вен, надавливая на них. Правильно ли это, и вообще что можно сказать по поводу вен. это аномалия?

Жанна (вопрос задан 6.06.2016 в 22:45)

Добрый день! Помогите с консультацией. У моего мужа( 62 года) 24.05.2016 поставлен диагноз - Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, стеноз позвоночной артерии справа-60%,стеноз поверхностной бедренной артерии справа и слева - 65%, стеноз передней больниберцовой артерии слева- 90%, стеноз тибиоперонального ствола слева - 70%, стеноз задней большеберцовой артерии слева - 70%. Результаты ангиографии от 24.05.2016. После обследования проведена реанализация , балонная делатация , стентирование. Данная операция не улучшила кровоток, на правой ноге нет пульса. После операции на протяжении 2 недель остается боль в правой ноге в икре и ближе к паховой области. с 29.05 2016 начали капать Вазапростан. 3 ампулы в день. На сегодняшней день сделано 7 капельниц. Боли не прошли, кровоток не улучшился. Что делать дальше, врачи не предпринимают никаких мер. На все наши вопросы пока нет ответов. Обследование проходило в Магнитогорском центре сосудистой хирургии. Помогите с советом. Спасибо!!!

Ирина Аркадьенва (вопрос задан 4.06.2016 в 16:19)

ТАк нужно выполнять повторную ангиографию артерий нижних конечностей, и предоставить результаты. Только можно дать какой-либо дельный совет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . Прошу Вас, дать рекомендацию по поводу проведенного моей жене обследования УЗИ сосудов шеи и мозга. Что лучше в данном случае консервативное или хирургическое лечение по поводу АСБ в пристеночном участке правой внутренней сонной артерии . Ниже привожу данные по динамике УЗИ сосудов шеи в 52,58 и 59 лет а также УЗИ сосудов мозга , сердца и липограмма

22.05.2009 17:02 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5 Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 52 года
УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ УЗДГ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.Толщина комплекса интима-медиа справа -1,0 мм, слева 1,0 мм, не утолщен. Структура сосудистой стенки сохранена.Диаметр внутренней сонной арт. с обл. устья: правой - 5,0 мм, левой - 5,0 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек - нет.Тип допплерографического спектра: гипокинетический (пиковая скорость - 60-110 см/с). Наличие асимметрии кровотока по правой и левой сонным арт. - не определяется. Показатели кровотока по ВСА в обл. устья:правой: максимальная систолическая скорость - 54 см/с, индекс резистентности - 0,57. левой: максимальная систолическая скорость - 52 см/с, индекс резистентности — 0,58.
Заключение:
Органической патологии сонных артерий нет.Гемодинамических нарушений в системе сонных артерии на уровне шеи не найдено.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------22.05.2015 17:14 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5 Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 58 года
УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ УЗДГ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.Диаметр общей сонной арт. : правой - 6,5 мм, левой - 6,5 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек - нет.Толщина комплекса интима-медиа справа - 0,9-1,0 мм, слева 0,9-1,0 мм, несколько утолщен.Структура сосудистой стенки сохранена, но на отдельных участках слои плохо дифференцируются, с гиперэхогенными включениями.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ОСА на уровне с/3: правой: Vmax - 76 см/с, RI - 0,67. левой: Vmax - 78 см/с, RI - 0,67.Диаметр наружной сонной арт.: правой - 2,7 мм, левой - 2,7 мм.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по НСА (проксимальный отдел): правой: Vmax - 95 см/с, RI - 0,78. левой: Vmax - 98 см/с, RI - 0,78.Диаметр внутренней сонной арт. с обл. устья: правой - 4,9 мм, левой - 4,9 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек:В проксимальной части экстракраниального отдела правой ВСА определяется гетерогенное пристеночное образование размером 4,9*2,3 мм, с дефектом заполнения на цветовой картограмме.Эхоструктура АСБ неоднородная.Наружный контур неровный гипоэхогенный.На этом уровне значимых гемодинамических неоднородностей скорости кровотока не регистрируется.Тип допплерографического спектра: нормокинетический (пиковая скорость - 60-110 см/с).Наличие асимметрии кровотока по правой и левой внутренним сонным арт. - не определяется.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ВСА (проксимальный отдел): правой: Vmax - 57 см/с, RI - 0,56. левой: Vmax - 56 см/с, RI - 0,56.
Заключение:
Эхографические признаки начальной стадии атеросклероза стенок сонных артерий.Эхографические признаки небольшой нестабильной АСБ справа.Гемодинамических нарушений в системе сонных артерий на уровне шеи не найдено.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17.05.2016 16:25 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5
Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 59 года
УЗИ СОННЫХ АРТЕРИЙ УЗДГ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.Диаметр общей сонной арт. : правой - 6,5 мм, левой - 6,5 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек - нет.Толщина комплекса интима-медиа справа - 0,9-1,0 мм, слева 0,9-1,0 мм, несколько утолщен.Структура сосудистой стенки сохранена, но на отдельных участках слои плохо дифференцируются, с гиперэхогенными включениями.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ОСА на уровне с/3: правой: Vmax - 70 см/с, RI - 0,67. левой: Vmax - 69 см/с, RI - 0,67.Диаметр наружной сонной арт.: правой - 2,7 мм, левой - 2,7 мм.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по НСА (проксимальный отдел): правой: Vmax - 75 см/с, RI - 0,78. левой: Vmax - 75 см/с, RI - 0,78.Диаметр внутренней сонной арт. с обл. устья: правой - 4,9 мм, левой - 4,9 мм.Наличие дефектов заполнения и атеросклеротических бляшек: В проксимальной части экстракраниального отдела правой ВСА определяется гетерогенное пристеночное образование размером 4,9*2,3 мм, с дефектом заполнения на цветовой картограмме. Эхоструктура АСБ неоднородная. Наружный контур неровный гипоэхогенный.На этом уровне значимых гемодинамических неоднородностей скорости кровотока не регистрируется.Тип допплерографического спектра: нормокинетический (пиковая скорость - 60-110 см/с).Наличие асимметрии кровотока по правой и левой внутренним сонным арт. - не определяется.Показатели гемодинамики при спектральной допплерографии по ВСА (проксимальный отдел): правой:Vmax - 52 см/с, RI - 0,56. левой: Vmax - 53 см/с, RI — 0,56.
Заключение:
Умеренные атеросклеротические изменения стенок сонных артерий.Эхографические признаки нестабильных АСБ справа. Данных за формирование гемодинамических значимых стенозов нет.

ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ МОЗГА

22.05.2015 17:19 ультразвуковой сканер GE VIVID S-5

Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 58 года
Обозначения: ПМА-передняя мозговая артерия, СМА-средняя мозговая артерия, ЗМА-задняя мозговая артерия, ОА-основная артерия, ПА-позвоночная артерия, НБА-надблоковая артерия,
ВР-вена Розенталя, ВГ-вена Галена, ЛСК-линейная скорость кровотока, Vs-максимальная скорость кровотока, Усред - средняя скорость кровотока, Rl-индекс резистентности, КО-коэффициент овершута. При дуплексном сканировании лоцированы: правая и левая НБА, правая и левая ПМА (сегмент А-1), правая и левая СМА (сегмент М-1), правая и левая ЗМА (сегмент Р-1), правая и левая ПА (сегмент V-4), ОА, ВР, ВГ.
Сосудистая геометрия - типичное строение, симметричное с обеих сторон.
Тип и форма допплерографического спектра без особенностей.
Количественные показатели кровотока в интракраниальных артериях артериях:
НБА (пр.): Vs-32 см/с, ортоградный; НБА(лев): Vs-34 см/с, ортоградный;
ПМА (сегмент А-1): Пр.: Vs-74 см/с, Ri - 0,65; Лев.: Vs-73 см/с, Ri - 0,6;
СМА (сегмент М-1): Пр.: Vs-89 см/с, Ri - 0,64; Лев.: Vs-88 см/с, Ri - 0,64;
ЗМА (сегмент Р-1): Пр.: Vs-68 см/с, Ri - 0,67; Лев.: Vs-65 см/с, Ri - 0,67;
ПА (сегмент V-4): Пр.: Vs-46 см/с, Ri - 0,69; Лев.: Vs-47 см/с, Ri - 0,58; ОА: Vs-68 см/с, Ri - 0,56;
ВР: Усред -14 см/с; ВГ: Усред -18 см/с, без признаков псевдопульсации.
Во всех лоцированных сосудах скоростные показатели кровотока в пределах нормативного диапазона, парных артериях симметричные.
Отмечается умеренное выраженное повышение индексов периферического сопротивления.
По данным функциональных проб Вилизиев круг замкнут.
Признаков коллатеризации кровотока по Вилизиевому кругу не выявлено.
Индекс Линдегарда -1,9 (N: 1,3-2,1) Исследование цереброваскулярной реактивности (компрессионный тест):
КО -1,2 (N: 1,1-1,4).
Заключение:
Органической патологии магистральных церебральных сосудов не выявлено.
Гемодинамически значимых нарушение кровотока в каротидных бассейнах и ВББ не выявлено. Эхографических данных за нарушение венозной гемодинамики головного мозга не выявлено. Эхографических данных за гипертензиоиный с-м не выявлено.
Эхографические признаки ангиопатии церебральных сосудов (признаки нарушения эластичности сосудистной стенки, повышене индексов периферического сопротивления).

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
17.05.2016 16:28

Пациент : женщина, рост 164, вес 77 кг, возраст 59 годаАнатомическое соотношение полостей сердца, клапанов и сосудов нормальное.
Магистральные сосуды:
Аорта : 28 мм (N:<40mm) - не расширена. Легочная арт.: 23 мм (N:<28mm) - не расширена.
Нижняя полая вена: 18 мм (N:<25mm), на вдохе: 10 мм (50%) - не расширена.
Полости сердца:
Лев.предсердие 32 мм (N:<38 тм) - не расширено.
Лев.желудочек (диастола):46 мм (N:<56 мм), (ЛЖ систола): 35 мм (N:<40 мм) - не расширен.
Прав.предсердие: 34 * 42 мм (N:<38*46mm) - не расширено.
Прав, желудочек: 23 мм (N:<30 мм), четырехкамерная позиция: 26 мм (N:<36 мм) - не расширен. Стенки сердца:
Межжелудочк. перегородка (диаст.): 11,5 мм (N:6-12mm), (сист.): 13,2 мм - не утолщена.
Задняя стенка лев. жел. (диаст.): 11,5 мм (N:6-11mm), (сист.): 13,2 мм - не утолщена.
Передняя стенка пр. жел.: 4 мм (N:<5mm) - не утолщена. ИММЛЖ 108 г/м.кв.; (N: М<125 Ж<110). Характер движения м/желудочковой перегородки: нормальный, амплитуда удовлетворительная. Функциональные показатели:
КДО-122 мл, КСО-52мл, У0-70мл, Фракция выброса: 57% (N>55), Фракция сокращения: 36% (N>30) Зоны дискинезии стенок LV: нет.
Клапаны сердца:
Аортальный клапан:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено, раскрытие створок 20 мм (N>14mm) Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Характер допплерограммы потока на уровне AV: нормальный. PVel: 120 см/с (N:120-180) Митральный клапан:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено, раскрытие створок 24 мм (N>2,5см). Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Характер допплерограммы трансмитрального потока: измененный.
E-Vel: 64 см/с (N:70-80), A-Vel: 59 см/с (N:40-50).
Трикуспидальный клапан:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено.
Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Клапан легочной артерии:
Створки без особенностей, движутся разнонаправлено.
Наличие регургитации при цветном картировании: нет. Наличие стеноза - нет.
Характер допплерограммы на уровне PV: нормальный. Время ускорения на клапане ЛА-112мс. Сепарация листков эпи- и перикарда: нет.
Заключение:
Органической патологии сердца не найдено.
(Полости сердца не расширены, клапаны без особенностей, гипертрофии миокарда нет). Глобальная систолическая функция лев. желудочка удовлетворительная.
Нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено.
Диастолическая дисфункция лев. Желудочка.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ООО «ИНВИТРО-Урал», 454091, г. Челябинск, ул. Российская, д. 275, тел. (800)200-363-0, тел./факс: (351)729-88-33, www.invitro.ru

Пол: жен
Возраст: 59 лет
ИНЗ: 500721832
Дата взятия образца: 26.05.2016 8:10
Дата поступления образца: 27.05.2016 06:08
Врач:27.05.2016 09:26
Дата печати результата:27.05.2016 09:40

Исследование
Результат
Единицы
Референсные
значения
Комментарий
Триглицериды
1.44
ммоль/л
0.62 - 2.96
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения триглицеридов <1.7 ммоль/л
Холестерин
4.78
ммоль/л
4.45 - 7.77
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП
1.45
ммоль/л
0.96 - 2.35

Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
2.68
ммоль/л
2.31 - 5.44
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент
2.3

2.0-3.0

атерогенности



Сергей (вопрос задан 31.05.2016 в 18:54)

Никаких операций на сонных артериях выполнять не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Назгуль, мне 35 лет. У меня венозно-кавернозная гемангиома правой нижней конечности. Наши врачи, т.е. врачи Киргизии, пока не решаются на какое либо консерватиное лечение. Назначают обещболивающие,противовоспалительные препараты, боясь что хирургичекое вмешательство может ухудщить положение. Я бы хотела узнать, может быть у вас появились новые, эффективные методы лечения этой болезни. Вот заключение врача послу УЗИ сосудов:правая н/к:глубокие вены проходимы, сжимаемы, компрессионные пробы положительны, относительная клапанная недостаточность поверхносьной бедренной вены. П/к вены проходимы и сжимаемы. Подколенной области и мышечном массиве н/з и в/з бедра лоцируются варикозно-трансформированные венозно-кавернозные коллекторы с признаками локальных участков тррмбов в стадии реканализации. С надеждой буду ждать положительного ответа от Вас

Назгуль (вопрос задан 31.05.2016 в 12:06)

Если хотите, то можете приехать в наши институт хирургии А.В.Вишневского. Гемангиому нужно удалять, раз она вызывает болевые ощущения. Лечение платное. Дополнительно понадобиться выполнение компьютерной томографии с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Gрошу Вас, уделите немного времени на мою проблему. Может Вы знаете, какой у меня диагноз? Меня 2 месяца лечат как от инсульта, но симптомов инсульта не было изначально. Началось ( 26 марта) с сильного гловокружения во время сна, когда поворачивалась на бок, в глазах все кружилось, от чего я не могла их два дня открыть, когда открывала, то начиналась тошнота и рвота. Прводилось лечение в стационаре 17 дней антигипоксантами, антиоксидантами, статинами, нейропротекторами, гипотензивными, дезагрегантами, ингибиторами протонной помпы, лфк, физиотерапией. В дальнейшем при выписке у лечащего врача-невропотолога лечение продолжилось актовегином и церебролизином, мексидолом. Были сделаны пробы и даны рекомендации врача отоневролога: фенибутом, телектолом, кавинтоном, бетагистином. Заключением отоневролога стало межуточно-стволового уровня центральный вестибулярный синдром, острая лабиринтная дисфункция. Состояние мое улучшилось, но без бетагистина я чувствую головокружение при движении головы в стороны ( в основном в правую) и хождении, поэтому принимаю его с момента выписки из стационара и по сей день, то есть 2 месяца. При выписке поставили диагноз ишемический инсульт неясного генеза в бассейне вертебробазилярных артерий. Умеренный вестибулярный синдром. Лечащий врач говорит, что инсульта не было, но ишемия была, хотя везде пишет инсульт. При обследовании мрт головного мозга выявили признаки дисциркуляторной энцефалопатии, немногочисленные очаговые изменения головного мозга дисциркуляторного характера. КТ головного мозга - органики не выявлено, узи обп, мпс - патологии не выявлено. Экг-ритм синусовый с чсс 66 в мин. вольтаж достаточный, срединное положение эос. Эхокг - признаки дисфункции папиллярных мышц с митрально-трикуспидальной регургитацией 1 ст. аорта и микарда без изменений, все в норме, тип цгд - эукинетический. Рентген шейного отдела позвоночника - нестабильность диска с3-с4, мрт шейного отдела позвоночника-спондилез, начальные проявления ункобертебрального артроза, гипоплазия правой позвоночной артерии. ЦДК бцс - гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения в экстракраниальном отделе сонных артерий не выявлено, непрямолинейность хода обеих ПА в сегментах v 2 со снижением кровотока по левой ПА во 2 сегменте (возможно, на фоне вертеброгеной патологии) признаки венозной дисфункции. эгдфс - рефлюкс-эзофагит, косвенные признаки гпод, хр.гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, эрозивно-геморрагический бульбит. Вот такое обследование я прошла, у меня вопрос, правильное ли у меня было лечение, и правильно ли я сейчас принимаю лечение: мексидол, кавинтон, бетагистин ( в таблетках по 3 раза в день), на работу выписана через 2 месяца и 5 дней, очень боюсь рецедива этой борлезни, работаю воспитателем в детском саду. Что это за болезнь, каковы ее причины, чего не рекомендуется, как избежать этого в дальнейшем? Очень хочется вылечиться и продолжать жить и работать, мне 39 полных лет. Вы умный врач, с большим опытом, наверняка встречали таких больных, а возможно и лечили, очень Вас прошу, вылечите и меня. 30 мая 2016 г.

Ольга (вопрос задан 30.05.2016 в 13:06)

Лечение и назначения других специалистов комментировать не имею права. Тем более по собственному состоянию вы видите положительную динамику. Причина проблем скорее всего в позвоночнике, шейном отделе. Ведь проблема случилась при резком повороте головы. Занимайтесь шеей. Нужно еще раз проконсультироваться по этому поводу у невролога, физиотерапевта, возможно у ортопеда или мануального терапевта.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! Моей маме назначили уколы НЕЙРОКС 4 мл 10 дней. Помогите с правильным разведением препарата . Не могу понять по аннотации . Сколько надо нейрокса и сколько 0,9% раствора натрия хлорида. спасибо

Елена (вопрос задан 28.05.2016 в 19:20)

Добрый день! При илеофеморальном тромбозе применяют ли этоксисклерол?

Марат (вопрос задан 21.05.2016 в 21:11)

Здравствуйте у меня под грудью сильно зуд и чешется сахарный диабет есть может из за этого алергия не знаю но не одна средства не помогает

Елена (вопрос задан 21.05.2016 в 20:29)

Мне 31 год,внезапно стали сильно болеть голова,головокружения,шум в ушах,все плыло перед глазами,низкое давление,болели трапецивидные мышцы,голова как будто набита ватой.Невролог поставл диагноз-остеохондроз ШОП, прошла курс лечения,но лучше не становилось.Сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов: исследование проведено на аппарате LOGIQ S 8, дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных аретерий, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии (подчеркнуто)в экстракарниальных отделах визуализированы, проходимы. Эхогенность КИМ (ПОСА, ЛОСА не изменена, дифференцировка Ким на слои не нарушена, толщина Ким справа 0,7 мм, слева 0,75 мм,внутрипросветные образования справа нет, слева нет. Сосудистая геометрия изменена извитость ППА, ППа4,0 мм лпа 3,5 мм. Заключение Извитость ППА (снижение скоростных параметров кровотока на 30-35% от нормы)
Транскарниальное триплексное сканирование сосудов головного мозга:исследование проведено на аппарате LOGIQ S 8, качество визуализации удовлетворительное. Каротидный бассейн (средняя мозговая, передняя мозговая, задняя мозговая артерии сифон внутренней сонной артерии) Кровоток в визуализируемых сосудах антероградный, признаки коллатерализации нет. Патология каротидного бассейна справа Повышение Vmax кровотока в бас-не ППМА и ПЗМА на 25% от нормы (спазм). Индексы переферического сосудистого сопротивления снижены в ППМА на 25-30% от возрастных нормативов, в ПЗМА на 30% от возрастной нормы
Патология каротидного бассейна слева Повышение Vmax кровотока в бассейне ЛСМА, ЛПМА на 30% от нормы, ЛПМА- на 30% от нормы(спазм).Вертебробазилярный бассейн Снижение Vmax кровотока в бас-не ППА и ОА на 30-35% от нормы. Заключение: зарегистрирован кровоток по сосудам каротидного и ВББ, Умеренный спазм сосудов каротидного бассейна справа и слева (Бас ЛПМА, ЛСМА, ППМА, ПЗМА), Снижение скоростных параметров кровотока в ВББ (ППА и ОА на 30-35% от нормы(. Признаков коллатерализации кровотока нет. Ротационные пробы отрицательны. Механизмы ауторегуляции сосудистого тонуса сохранены. Мне был поставлен Диагноз ВСД, синдром постоянной усталости, прописаны актовегин, ноопепт, вазобрал, амелотекс, но состояние не улучшается.

Яна (вопрос задан 20.05.2016 в 9:14)

Добрый день! женщине 45 лет, при дуплексном транскраниальном сканировании артерий виллизиевого круга выявлено снижение скоростного кровотока по ПА на интракраниальном уровне слева. Гемодинамически значимая ассиметрия кровотока по ПА на интракраниальном уровне до 50%. Снижение индексов переферического сопротивления по основной артерии, ЗМА. Признаки дисциркуляции по артериям вертебро-базилярного бассейна. По данным анамнеза остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Скажите пожалуйста возможна ли коррекция данного состояния.

Ирина (вопрос задан 18.05.2016 в 14:51)

Мужчина 35 лет.
Добрый день, беспокоят боли в ногах и холод стоп. Сделал ультрозвуковое ангиосканирование артерий Н/К:
БРЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ не расширен:
супраренальный сегмент d-18 мм, интрарентальный сегмент d-17 мм, инфрарентальный сегмент d-17 мм.
Стенки аорты во всех сегментах без АСБ, двойного контура стенки нет.

ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-9.5 мм, кровоток магистральный,
слева d-9 мм, кровоток магистральный.

НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-8 мм, кровоток магистральный,
слева d-8 мм, кровоток магистральный.

ОБЩАЯ БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-8.7 мм, кровоток в ОБА устьях ГБА и ПБА магистральный,
слева d-8.5 мм, кровоток в ОБА устьях ГБА и ПБА магистральный.

ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-7.8 мм, стеноз 13% за счёт фиброзной локальной АСБ, кровоток магистральный,
слева d-7.9 мм, стеноз 18% за счёт фиброзной локальной АСБ, кровоток магистральный.

ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-2.4 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная,
слева d-2 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная.

ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ:
справа d-1.2 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная,
слева d-2 мм, стенка уплотнена, кровоток магистральный, Vps достаточная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки начальных признаков атеросклероза нижних конечностей без гемодинамических изменений.

Подскажите что делать, какие обследования еще пройти, какова тактика лечения и прогнозы развития заболевания.

СПАСИБО!

Александр (вопрос задан 17.05.2016 в 10:17)

Маме 93 года.Артериальные бляшки на 50-60% правая нога и 60-70% левая. Варикоз. Левая нога болит ,не спит ночи уже 5 месяцев . Операцию по шунтированию либо что-то другое , местные доктора сказали из за возраста делать не будем,только ампутацию выше колена. Помогите спасти ногу и маму. Гангрены черноты нет, но появилось пятнышко с грецкий орех сухое , сказали некроз. Спасибо.

Елена (вопрос задан 16.05.2016 в 16:11)

Здравствуйте,моя проблема длиться 5 лет.На сегодняшний день выявлено по пробе эдсона и узи предварительный диагноз скаленус синдром и зажатие подключичной ортерии.так как добавилось спустя время еще и нарушение кровообращения в вертебобазилярном бассейне нужно срочно выявить верный диагноз и лечение болезни.врачи все говорят по разному.как более точно установить в таком случае диагноз и какие методы лечения существуют.

анастасия (вопрос задан 13.05.2016 в 11:33)

Добрый день. Мужчина 35 лет. Около года беспокоят боли в ногах (больше в правой). Ходьба более 10 мин. уже доставляет дискомфорт. Бывает ощущение тяжести. Боли разной локализации, от икр (временами ощущение распирания в икрах сверху, сдавленность в икрах снизу, сразу над стопой) до бедра, часто над коленом по задней стороне бедра и под коленом справа на правой ноге и слева на левой, напряжение и боли в (или под) большеберцовой костью (тяжело приседать и наклоняться вперед), частые ощущения подёрниваний в мышцах и под кожей (в голени и бедре), по утрам очушение стянусти в мышцах (как иногда бывает после физ. нагрузок). Бывает ощущение холда в стопах. Так же при нагрузке часто возникает перенапряжение большеберцовых мышц.Иногда дискомфорт в тазобедренных суставах.
За это время прошёл обследования:
Триплексное сканирование артерий н/к: патологий артерий н/к не выявлено, ЛПИ справа 1.27, слева 1.3.
Дуплексное сканирование вен н/к (около года назад): венозный кровоток глубоких и поверхностных вен н/к без нарушений гемодинамики.
Дуплексное сканирование вен н/к (около 2х месяцев назад): Глубокие и поверхностные н/к проходимы. Патологии магистральных подкожных и глубоких вен не выявлено. на обоих голенях по передне-медиальной поверхности лоцируются единичные перфорантные вены, без признаков клапанной несостоятельности.
Рентгенография стоп: признаки продольного плоскостопия обеих стоп 2 степени, артроза ладьевидно-клиновидных суставов, таранно-ладьевидного сустава правой стопы.
Сдавал анализы на глюкозу и инсулин, всё в норме.

По сути лечение назначил только ортопед (ортопедические стельки + траумель гель + детралекс на 2 мес), но оно не особо помогает. Сосудистые хирурги не нашли что лечить. Подскажите что делать, к какому специалисту идти? Беспокоит невозможность нормально передвигаться и появление вен по передней поверхности голени. Спасибо.

Александр (вопрос задан 13.05.2016 в 10:36)

Уважаемые специалисты центра,помогите пожалуйста разобраться и правильно перенаправить,к какому врачу обращаться после перенесенного ишемического инсульта(в июне 2015г,но Слава Богу у мамы восстановились и речь, и двигательные функции)когда в обоих заключениях МРТ сосудов головы атеросклеротические изменения церебральных артерий(это уже год спустя,пьем симвастатин), еще гипертония 3степ.,атеросклероз аорты,сосудов сердца(физиотенз и экватор пьем)наблюдаемся у невролога после инсульта,а когда делаем ЭКГ в поликлинике говорят все в норме,может мы не там лечимся и не к тем специалистам обращаемся?Подскажите хотя невролог у нас хороший доктор назначил раз в 3 месяца пропивать кавинтон форте,цитофлавин,трентал, нейромидин,еще мама говорит что все время потеет,и хотя она полновата, но не до такой же степени, может ли это быть из-за сосудов?И как , и где можно это проверить? И есть ли современные препараты против атеросклероза или процедуры? Очень переживаю за маму и готова ей помочь любыми способами. Ей 60 лет. А мне как любому ребенку хочется продлить ее жизнь. Заранее благодарю вас.

Елена Авдеева (вопрос задан 12.05.2016 в 15:23)

На сегодняшний день никаких чудо препаратов или агрегатов для профилактики атеросклероза нет. Изменения со стороны сосудов в принципе естественный процесс, происходящий с годами. Просто у кого-то более выражен, у кого-то менее. Необходимо разобраться в причине инсульта и соответственно воздействовать на неё, чтобы избежать повторных нарушений мозгового кровообращения.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.подскажите пожалуйста 17марта 2016 года ребенку сделана ангиография сосудов печени после чего сразу увеличился лимфоузел в пазу с одной стороны делали через бедро.в течении почти 2 месяцев не становится меньше но и не увеличивается.температура в норме.что предпринять или пройдет

татьяна (вопрос задан 11.05.2016 в 17:25)

Попробуйте делать повязки марлевые с мазью левомеколь, хотя бы на ночь. Хотя лимфоузел может и остаться такого же размера. Ничего страшного.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор.1,5мес. назад из Тамбова в ваш институт были отправлены мои документы для проведения операции на бедренной артерии, вызова пока нет.Как долго ждать? Заранее спасибо.

Александр Юрьевич Го (вопрос задан 10.05.2016 в 13:45)

Я не в курсе ваших документов. Обращайтесь в местный минздрав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! какие мои дальнейшие действия по результатам МРТ: на основании МР картины убедительных данных патологические изменения вещества головного мозга не получено. Минимальное расширение субарахноидального конвекситального пространства. МР-ангиографические признаки умеренной S-образной деформации прохождения субпетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии (без петлеобразования). умеренной ассиметрии кровотока по А2 сегментам передних мозговых артерий (DбольшеS), легкой ассиметрии кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий(DбольшеS) на фоне нормотипического варианта развития артерий Виллизиева круга
пониженное давление - 80/50, иногда 90/60, один раз была потеря сознания утром в 4:30

Светлана (вопрос задан 10.05.2016 в 7:08)

Вам нужно лечить гипотонию. ПРинимайте элеутерроккок, китайский лимонник, крепкий чай, возможно кофе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста, подскажите чем можно помочь ребенку Могу приложить фото ребенка Выписной ЭПИКРИЗ

Пациентка Бойко Светлана Владимировна,30 лет.

Находилась в ДРЦОМД в ОПБ № 2, с 19.04.16 г. с клиническим диагнозом: Беременность 2, 38 нед. Вертеброгенная тораколюмбоишелгия (остеохондроз позвоночника, нельзя исключить грыжу диска L5-S1), с болевым мышечно-тоническим, левосторонним корешковым с-мом, в стадии обострения. Умеренный гидрокаллиоз правой почки. Отеки бер-ных. Хр. гайморит вне обострения. АИТ, эутиреоз.Анемия бер-ных лег.ст.

Женщина за время бер-ти обследована в МГЦ (патологий и аномалий плода не выявлено).

Настоящая бер-ть протекала с такими особенностями:

1. в 5-6 нед- угроза с/аборта., гормональные нарушения (гиперандрогания), цервицит, дисплазия шейки матки (коанизация в 2006 году).

2. в 11-12 нед.- угроза с/аборта, синдром коагулированной шейки.

3.в 20-21 нед.- угроза п/аборта, низкая плацентация.

За время бер-ти принемала: дуфастон, валериану, кардиомагнил, глюкозу, папаверин, дексаметазон, витрум-пренатал-форте, вагисан, магне В6 премиум, актовегин, траумель С, глицин, гинипрал, церебрум-композитум, канефрон.

21.04.2016г в 09ч 20 мин произошли Роды 1,срочные, патологические. Лапаротомия. Кесарево сечение в н/сегменте. Дренирование брюшной полости.

За головку извлечен живой, доношенный плод мужского пола, массой 3350,0 гр , длиой 53 см., с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.

Ребенок

Дононный мальчик Бойко с массойпри рождении 3350,0гр,длина 53см,окружность головы 35 см, окружность груди 34 см, с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов.Состояние при рождении удовлетворительное, крик громкий, мышечный тонус сохранен, рефлексы периода новорожденности вызываются. Кожные покровы и выделения, слизистые чистые,розовые. Дыхание ритмичное, ЧД 46 в мин, аскультативно- пуэрильное, симметрично проводится над всей поверхностю легких. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 140 уд в мин. Живот мягкий, печень +1,5 см, селезенка не увеличена. Отошел меконий. Мочеиспускание свободное.

Выводы и предварительный ДЗ: Период адаптации после операции кесарево сечения.

Ребенок выложен на грудь отца с соблюдением температурного режима.

Через 2,5 часа после рождения без ухудшения общего состояния у ребенка отмечена прогрессирующая сыпь на нижних конечностях: ярко-цианотичные полосы до 0,3 см, множественные темно-синие экхимозы с втяжением в центре, в течение 5 минут аналогичная сыпь появилась на руках, верхней части туловища и волосистой части головы.

Ан-з крови сразу после появления сыпи: эр-5,8, Нв 187, нт -59, Тр- 194, Л-17,4, э-2, п- 4,с-56, л-28, м-10, время свертывания: начало 5мин 30сек, конец 5мин 50сек. Сахар крови 2,8ммоль/л.

Ребенку начата антигеморрагическая терапия: в/м канавит, в/в викасол, этамзилат, глюконат кальция. В/в введено 0,2 мл дексаметазона. Местно на кожу траумель, троксевазин.

Состояние ребенка оставалось удовлетворительным. Распространение сыпи не отмечалось.

Обследование: Нейросонография

-I сутки жизни- ЭХО-структура головного мозга без патологических изменений.

-V сутки – норма.

Осмотр окулиста на III сутки жизни -ОИ- среды прозрачны, диск зрительного нерва монатонный в окраске, сетчатка во всех направлениях без изменений.

Ан-з крови в динамике: эр-4,8, Нв 163, нт -46, Тр- 350, Л-8,3, э-15, п- 4,с-37, л-36, м-18, время свертывания: начало 4мин 53сек, конец 5мин 10сек.

25.04.2016г консультация генетика ДЗ: Врожденная генерализованная флебэктазия? Подозрение на с-м Клеппеля-Треноне.

28.04.2016г произведено УЗИ органов живота, почек и осмотр вилочковой железы- эхографических признаков органов не выявлено.

28.04.2016 –консультация проф.В.Н. Грона- детский хирург: генерализованная форма с-м Клеппеля-Треноне.

27.04.2016г-ЭхоКГ-без патологий.

Анна (вопрос задан 9.05.2016 в 20:49)

Как правило до 5-6 лет за детьми просто наблюдают. В большинстве случаев признаки ангиодисплазий купируются. В случае же прогрессирования заболевания лучше обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, как поступить:
МРТ головного мозга родственника:
Область исследования: Головной мозг. Исследование выполнено в режимах Т1, Т2-ВИ, FLAIR. Контрастное усиление не проводилось.

На серии MP-томограмм в аксиальной, сагиттальной и корональной проекция визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В проекции серпа большого моз1 отмечается участок обызвествления. Отмечаются атрофические изменения борозд теменны долей. В веществе больших полушарий определяются единичные очаги измененного Ml сигнала, гиперинтенсивные на 12 и FLAIR, изоинтенсивные на Т1-ВИ, размером до 2-4ш дисциркуляторного характера. Мозолистое тело истончено, MP-сигнал не измене! Убедительных данных за очаговые изменения в стволе мозга и мозжечке не выявлено. Боковы желудочки симметричны (D=S), умеренно расширены с зоной перивентрикулярноп глиозирующего лейкоареоза по контуру. III желудочек не расширен. Отмечается остаточная полость V желудочка. Субарахноидальное пространство больших полушарий неравномерно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Отмечается слабое расширение Сильвиевых щелей с обеих сторон. Базальные цистерналъные пространств? расширены. Гипофиз в размерах не увеличен, структура его однородна. Дополнительны образований в мостомозжечковых углах не выявлено. Миндалины мозжечка расположены i линии большого затылочного отверстия. В лобных пазухах отмечается пристеночное утолщен слизистой оболочки. В ячейках решетчатой кости, в основных, в верхнечелюстных пазу* определяется выраженное утолщение слизистой (в левой верхнечелюстной пазухе нел исключить полипозный компонент). Искривление носовой перегородки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-данных за объемные патологические образования в веществе голов] мозга не выявлено. Единичные очаговые изменения в веществе больших полушг дисциркуляторного характера. MP-признаки умеренно выраженной смешанной заместител гидроцефалии. Атрофические кортикальные изменения. Полисинусит.

Обратились к невропатологу, он направил к психиатру, психиатр сказал, не его профиль (хотя прозвучало "слабоумие"), и отправил опять к невропатологу. У невропатолога получили направление в стационар. Сделали 2 попытки госпитализации, и оба раза больной убегал из больницы.
Не понимаем, что делать, как ему помочь.
Налицо признаки умственного отклонения: на приемах у докторов не может ответить на примитивные вопросы, в быту не самостоятелен,
многократно может повторять один и тот же вопрос или действие и т.д.и т.п.
Возраст 55 лет, мужчина. Ранее никогда не обращался к врачам, даже карты в поликлинике не было.

Наталья (вопрос задан 8.05.2016 в 14:52)

Необходимо лечиться у невролога. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН, клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне выписали детралекс,из-задороговизны хочу заменить на венарус.Скажите ,будет ли полноценная замена?

Елена (вопрос задан 6.05.2016 в 19:25)

Венарус содержит те же действующие вещества, что и Детралекс. Заменяйте спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
В сентябре 2015 г. была травма такого вида - боковое сдавление шеи справа в положении лежа в течении 4 минут. Ощущал потемнение в глазах, вкус эл. тока, потемнение было больше в правом поле зрения. Отошел быстро, был тремор. Сейчас чувствую себя почти нормально. Нервозность. Какие последствия для сосудов шеи и головы в долгом периоде это может провоцировать? Спасибо.

Олег (вопрос задан 2.05.2016 в 15:23)

Лучше не додумывать, а спокойно выполнить дуплексное сканирование сосудов шеи, и все увидеть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Кт показала что у меня тром в виде наездника в верхней правой бефуркации легочной артерии один месяц пропила ксарелто через месяц здела повторное кт не чего не нашли но у меня все равно трудно дышать и постоянно отхаркиваются сгустки сделали ренген.там написали легочный рисунок усилен в прикорневых зонах за счет бронхо сосудестого компанента меня направили на кт там мне сказали что нельзя так много делать кт что делать

Ольга (вопрос задан 2.05.2016 в 14:47)

Продолжать консервативную терапию, направленную на улучшение функций легких. Обратитесь к физиотерапевту для ингаляций в частности. Надо выяснить в первую очередь причину тромбоза, и контролировать свертывающую систему крови. Возможно курс антикоагулянтов продолжить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделала мрт трёх отделов спины. Заключение такое: мр-картина остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника.Левосторонняя парамедианная грыжа на фоне циркулярной протрубим диска L5-S1.

Начальные проявления грудного остеохондроза с умеренным дегенеративным гиперкифозом.

Мскт сосудов шеи заключение: кт-признаки стеноза позвоночной артерии 60% на фоне диссекции сосуда, выявленные изменения возможны при фенестрации позвоночной артерии с фиброзированием добавочной артерии.

Насколько это опасно?

Елизавета (вопрос задан 1.05.2016 в 20:37)

Необходимо выполнить дуплексное сканирование сосудов шеи, и повторить это исследование через полгода. В настоящее время ничего предпринимать хирургического не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

что зеачит заключение врача: скоростные показатели правотока по артериям основаниям мозга ускорены по СМА с обоих сторон, ПМА справа. индексы снижены по ПМА, ЗМА с обоих сторон ПА справа,ОА

Милена (вопрос задан 30.04.2016 в 22:44)

Ориентироваться только на скоростные показатели при установке диагноза невозможно, потому как скорость кровотока величина не постоянная и зависит от многих прараметров, таких как артериальное давление, частота пульса и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 41 год. В 2006 и 2013г. перенесла тромбоз глубоких вен л.н.к., второй раз - после перелета на самолете (прилетели в субботу, в ночь с понедельника на вторник нога сильно отекла) не смотря на то, что я были в комрессионном трикотаже и принимала аспирин. Каких правил придерживаться, чтобы избежать подобных последствий.

Людмла (вопрос задан 28.04.2016 в 13:21)

В любом случае необходимо носить компрессионный трикотаж, во время полета чаще вставать и ходить по салону, прием аспирина продолжить, можете за 2-3 дня до перелета начать прием флеботоников, таких как Венарус, или Детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 31год,на протяжение 5месяцев болит голова,сделала\"Ультрозвуковая доплерография сосудов шеи\"диагноз:Снижение ЛСКна ПА на 15-20%,пожалуйста объясните диагноз.спасибо

ольга (вопрос задан 28.04.2016 в 8:59)

Здравствуйте. Мне 35 лет. После КТ головного мозга в заключении написано кальциноз интракраниальных сосудов - это атеросклероз???? Что делать?

ирина (вопрос задан 27.04.2016 в 12:35)

Здравствуйте,маме 75 лет ,терапевтическое лечение не получала,после дуплесного сканирования сосудов шеи и гол,мозга,заключение:Признаки распостраненного атеросклероза с нарушением перфузии в каротидном бассейне,справа.стеноз правой ВСА в устье до 57%,Стеноз левой ВСА 40% сПОНДИЛОГЕННАЯ КОМПРЕССИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ С ГИПОПЕРФУЗИЕЙ В вбб.За ранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 27.04.2016 в 10:47)

Добрый день.У моего сына ему 5 месяцев после операции на сердце пластика ДМЖП случился тромбоз артерии на правой ноге. Заключение дуплексного сканирования сосудов правой ножки нижней конечности заключение Эхографические признаки окклюзирующего тромбоза наружной подвздошной артерии справа с уменьшением диаметра сосуда 1,6 мм (не исключается облитерация). В данный момент ставим уколы фраксипорина 0,1 мл с 29.01.16г. Скажите пожалуйста какие последствия нас ожидают? Со слов врача развивается магистральный кровоток колотерального типа. В данный момент скорость кровотока ПББА 23 см/сек, по ЗББА 38 см/сек скорость кровотока на уровне ПБА до 42 см/сек коллатерального типа.Что будет с ножкой в дальнейшем . Все произошло в том месте где стоял в паху у ребенка операционный катетер. Какае могут быть прогнозы , что может быть с ножной . Проконсультируйте пожалуйста!!!!!Заранее спасибо за ответ.

Любовь (вопрос задан 26.04.2016 в 13:44)

Коллатеральный кровоток развивается, но ножка может отставать в развитии от противоположной. В связи с этим ее нужно больше нагружать в будущем. В дальнейшем, в зависимости от степени нарушения кровоснабжения, развития ножки возможно нужно будет вести речь о попытке восстановления кровотока хирургическим путем. Необходимо смотреть ребенка, оценить проходимость сосудов и т.п.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день..Вчера после неожиданного скачка давления , провела дуплексное сканирование ..слева в области бифуркацииОСА ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ БЛЯШКА 1,4ММ НА 7 ММ, СОСУДИСТАЯ ГЕОМЕТРИЯ ИЗМЕНЕНА-ОБЕ оса -дуговые изгибы, ход обоих артерий непрямолинеен , извит...обеднеее мозгового кровотока..признаки экстравазальной компрессииПА справа и слева в позвоночном канале, недостаточность В ВББ, ЗАТРУДНЕН ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК..ЗАПИСАЛАСЬ К НЕВРОЛОГУ чТО НУЖНО ДЕЛАТЬ И НАСКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО..бЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ..МНЕ 55 ЛЕТ,Тюмень

Анна (вопрос задан 26.04.2016 в 9:50)

Здравствуйте.у моего ребенка стоит диагноз венозная мальформация передней брюшной стенки.начаналось что краснели пипочки.потом синели.появилась шишка .сделали операцию 5 месяцев спустя.и вот появились под швом опять красные пипки.как кровоток.что нам делать?ребенку 5 лет

Ирина (вопрос задан 25.04.2016 в 22:04)

Здравствуйте!Мне 50 лет.Последние пять лет беспокоят частые головные боли.По собственной инициативе сделала МРТ артерий головного мозга и вот что оно показало:интракраниальные сегменты ПА удлинены,расширены,умеренно ассиметричны (DS).Сигнал от кровотока по интракраниальным сегментам ПА умеренно неоднородный.Внутренние сонные артерии симметричны, физиологические изгибы усилены.Сигнал от стенки умеренно неоднородный.Виллизиев круг замкнут.Правая ЗСМА диаметром-0,1см.Сигнал от кровотока по остальным артериям на уровне исследования симметричный.Скажите,пожалуйста, что бы это значило и насколько все обстоит серьезно с данным заключением?

Гузалия (вопрос задан 24.04.2016 в 14:29)

Здравствуйте!
У мужа заболела спина.Можно ли делать МРТ позвоночника после эндопротезирования повздошной артерии(операция была сделана в 2013году)?

Нина Ивановна (вопрос задан 24.04.2016 в 10:57)

Добрый день. Моей дочери-6 лет. Стала жаловаться на сильные приступы головной боли ( до однократной рвоты), головокружения. Сделали УЗИ сосудов шеи. Заключение: дисплазия правой позвоночной артерии, левая- маленького диаметра (2,4). ЭКГ- аритмия. Что мне делать? Врвч прописала кортексин. А дальше? Насколько все серьезно? Доктор, пожалуйста, объясните поподробнее.Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 24.04.2016 в 1:38)

Добрый день!
в октябре 2015г. делали операцию каротидная эндартерэктомия, редрессация ВСА слева.
После трех месяцев после операции снова начались головные боли, шум, гул в голове, шаткость в походке. В марте 2016 сделала экстракраниальное дуплексное сканирование шеи. Спектограмма кровотока изменена. Справа- в устье ПКА визуализируется АС-бляшка на протяжении 1,20 см. 3 типа преимущественно гиперэхогенная с гипоэхогенными зонами с включениями кальция, с четкими ровными контурами, суживающая просвет ПКА до 35%. S- образная извитость ВСА в дистальном отделе с увеличением пиковой систолической скорости до 100 см/с (до извитости ПСС 64 см/с). S- образная извитость ПА в первом сигменте без увеличения пиковой систолической скорости. В устье ПА визуализируется АС- бляшка 3 типа преимущественно гиперэхогенная с гипоэхогенными зонами с четкими ровными контурами, суживающая просвет до 30-35%.
Слева- кингинг ВСА в дистальном отделе с увеличением пиковой систолической скорости до 150 см/с (до извитости ПСС 75 см/с). Небольшая S- образная извитость ПА в первом сегменте без увеличения пиковой систолической скорости. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривлен, вероятно, за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. Диаметр правой ПА - 0,33 см, ПСС - 45 см/с, левой - 0,33, ПСС -51 см/с. Устья левой ПА свободно. Кровоток по обеим ПА антеградный.
Заключение: Операция по поводу патологической извитости левой ВСА слева. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Стенозы: справа -ПКА 35%, ПА 30-35%.
Кинкинг левой ВСА. Извитости правой ВСА и обеих ПА в первых сегментах.
Что посоветуете делать дальше?

Анна (вопрос задан 23.04.2016 в 19:51)

Здравствуйте!У меня ШОХ,умеренный стеноз правой позвоночной артерии.Как это лечится?

Наталья (вопрос задан 23.04.2016 в 11:37)

У моего отца атеросклероз сосудов ног. Недавно поставили стент на артерию бедра. Очистить сосуды ниже голени не могут - слишком мелкие. Всё идет к гангрене. Подскажите, где можно сделать микрохирургическую операцию,очистку сосудов или как-то помочь?

Сергей (вопрос задан 22.04.2016 в 22:20)

Добрый вечер! Мне 53 года, последнее время меня беспокоят сильные головные боли, особенно в области темени. Сегодня сделала УЗИ сосудов головы и шеи, но в заключении написано что СМА, ПМА и ЗМА не визуализируется. Почему не визуализируется, какие причины?

Наталья (вопрос задан 21.04.2016 в 18:54)

Здравствуйте!хочу задать вопрос о постоянной боли, с которой незнаю что делать, где искать ответ ЧТО БОЛИТ..
В январе месяце был сильный удар в область виска чуть ниже; ближе к уху. Был отек, сильная боль постоянная, синяк. Хлюпанье, как будто вода в ухе, вытекало бесцветного цвета что то.
К врачу через 10дней-мрт в норме
Лор- осмотр - видимых изменений нет.
Через 2 месяца начались головокружения( синдром позвоночной артерии, грыжы у шее... Назначили кавинтон, актовегин, картан с натрием хлором... После 5 капельницы СТАЛО ОПЯТЬ И СИЛЬНО БОЛЕТЬ МЕСТО УШИБА. Висок, пульсирующая , постоянная боль, усиливается вечером, иногда \"хватает\", как дрелью сверлит. Хлюпанье в ухе вернулись .
Нервопатолог направил на КТ зоны ухо горло нос, все в норме, Нервопатолог назначил опять кавинтон .
А у меня все пульсирует и болит висок, стреляет , булькает в ухе. Что это вообще может быть ? Может это сосудистое что ? Вот главный вопрос.может сосуд был \" поврежден\" от травмы, а после сосудорасширяющих лекарсв ему опять стало \" плохо\".?

Я прошу написать мне - к какому врачу идти, с чего начать- продолжить, не могу жить с этим. Как и что обследовать? Спасибо !!!!!!!

Наталия (вопрос задан 21.04.2016 в 0:30)

Здравствуйте.2 года назад поставили диагноз \"Тромбоз глубоких вен нижних конечностей\".Сегодня прошел очередное ежегодное УЗИ,на руки выдали результат,но ничего толком не сказали,а сосудистого хирурга в нашем городе нет.Хотелось бы узнать,что все таки означает заключение.\"Глубокие вены.Справа.ОБВ,БВ,ГБВ,ПкВ,ПББВ.Проходимы,с сохраненной фазностью кровотока,компрессивность сохранена.Клапаны состоятельны.Стенки,диаметр не изменены.Компрессионные и дистальные пробы проведены.Выполнимы.ЗББВ,суральные вены.Проходимы,Компрессивность снижена.Стенки уплотнены.Компрессионные пробы положительные.
Слева.ОБВ,БВ,ГБВ,ПкВ,суральные вены,ПББВ,ЗББВ.Проходимы,с сохраненной фазностью кровотока,компрессивность сохранена.Клапаны состоятельны.Стенки,диаметр не изменены.Компрессионные и дистальные пробы произведены.Выполнимы.Перфорантные вены голеней(задние,латеральные,медиальные группы).Значимых нет.Лимфостаз Нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо-признаки ПТФ с-ма (правые ЗББВ,суральные вены).

Николай (вопрос задан 20.04.2016 в 15:37)

Здравствуйте. У моей дочки 4,5 гола, бывают головокружения, тошнота, плохой и чуткий сон.Сделали УЗДГ и ТКДГ.
Выявлены признаки легкого гипертонуса (вазоспазма) по обеим ПМА и ЗМА артериям (периферическое сопротивление повышено)
Выявлена асимметрия кровотока по Позвоночным артериям 10% за счет усиления кровотока по левой ПА. В вертикальном и горизонтальном положении усиленный венозный сигнал регистрируется по ПВС с обеих сторон. Пробы с ротацией и наклонами головы-выявляют снижение ЛСК по левой ПА и ПВЕНЕ до 20%; по правой ПА и ПВЕНЕ до 10%; вниз до 5%; назад до 20%.
По прямому синусу -повышение ЛС венозного оттока до 38-39 см/с (при норме до 28-30 см/с).
Заключение: Легкий ангиоспазм по обеим ПМА и ЗМА артериям, умеренный гипертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна.
Умеренная венозная дисциркуляция по средним и задним- затылочным мозговым венозным сплетениям (больше слева) и по ПВС (с вертеброгенным влиянием слева), а также по Базальной вене с признаками затруднения венозного оттока, больше в латеарльных и базальных отделах головы и нарастанием венозного в /черепного застоя (ВЧД).
Сказали срочно искать хорошего невролога, что все серьезно. Помогите!
Спасибо.

Антонина (вопрос задан 20.04.2016 в 12:35)

УЗИ шейных артерий показал результат- стенки сонных артерий уплотнены.Структура интимы не однородная,Кровоток сохранен,магистрального типа.Справа в области бифуркации ОСА кальцинированная АСБ со стенозом 10-15% просвета.Я правильно поняла,что просвет артерии всего 10-15%?Обратилась к вам,потому что на прием к врачу только на следующей недели попаду.

Наталья (вопрос задан 20.04.2016 в 9:01)

Эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий (КИМ в ПГС утолщен).
Нарушение хода правой ОСА с нарушением локальной гемодинамики.
Нарушение хода обеих ВСА. Признаки дилатации ВЯВ с обеих сторон.
Признаки гипоплазии ПА справа.
Темпоральное ЭХО-окно неудовлетворительно.
Субокципитальное ЭХО-окно неудовлетворительно.
Расшифруйте пожалуйста что это означает и на сколько это все плохо.

Артур (вопрос задан 20.04.2016 в 6:27)

Пациент женщина, 66 лет, диабет 2 типа (контроль глюковансом 500/5, 2 р. в день, гипертония: МРТ в норме, контроль бета-блокаторами). Стентирование обеих артерий левой ноги 6.08.2015. Два месяца назад стали отекать ноги, подозрение на сердечную недостаточность (не подтвердилось, УЗИ без отклонений). Можно ли проводить массаж ног с применением электромассажеров (например Homedisc Circulation Device)?

Анна (вопрос задан 19.04.2016 в 17:25)

Добрый день.Меня сильно беспокоят головные боли, головокружения,чувство что упаду, иногда трусятся руки, ухудшилась память,тяжело сконцентрировать внимание, слабость,пропали интересы какаято тревога. Такое состояние уже лет 15 но раньше было как то терпимо иногда становилось плохо а последние пол года не могу ходить на работу нахожусь на больничном у разных неврологов лечили винпоцетином,мексидол,никотинка,кавинтон, цереброризин и т.д. после двух последних становилось немного легче. Сделал кучу обследований.
РЭГ≈ каротидный басейн:пульсовой кровоток умеренно снижен, умеренный гипертонус аа мелкого и среднего калибра с обеих сторон. Басейн позвоночных аа: пульсовой кровоток значительно снижен с обеих сторон, значительный гипертонус аа мелкого и среднего калибра. Венозный отток незначительно затруднен.
УЗДГ внечерепных отделов БЦА: Атеросклероз с поражением правой ОСА до 10-20% (врач сказал ничего страшного).
ТТС артерий вализеева круга:Снижение кровотока по правой ПА (ниже возрастной нормы на 50%),по левой ПА и ОА (ниже возрастной нормы на 30%) тоже сказал нормально.
МРТ головного мозга:очаговое поражение вещества головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков С3-4, С4-5,С5-6.
Подскажите пожалуйста может еще обследования нужны, на работу ходить не могу не знаю что делать мой невролог говорит что по результатам обследований страшного ничего нет но мне реально постоянно плохо. Подскажите судя по обследованиям это норма или из за этого такое состояние?
Спасибо!

Сергей (вопрос задан 19.04.2016 в 12:29)

Здравствуйте. Зимой работали на морозе и и когда сильно мерзли ноги я клал ноги на батарею. И через 3 недели у меня у меня стали потеть и мерзнут ноги. Думаю это не переохлаждение их симптомов смотрел. Я читал что клетки на ноге могут умирать и потом изза этого могут мерзнут ноги. Хотел узнать можно ли как нибудь это узнать через анализы или рентген ?

Александр (вопрос задан 19.04.2016 в 9:13)

Добрый день! В 2010 году у меня был тромбоз глубокой бедренной вены слева, мне на тот момент было 22 года. Тромбоз случился из-за разрыва аневризмы при физических нагрузках. На сегодняшний момент есть посттромботические изменения вен, венозная недостаточность, не работают клапаны. Есть ли возможность восстановить работоспособность клапанов?

Анастасия (вопрос задан 18.04.2016 в 22:11)

Изменения со стороны работы клапанов - результат тромбоза. Восстановить полностью их нормальную функцию не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей дочери 19 лет,три года назад после гриппа начались носовые кровотечения с потерей сознания.Сделали МРТ головного мозга и сосудов.Диагноз:признаки задней трифуркации ВСА справа.Пожалуйста,дайте консультацию,что нам делать?

Елена (вопрос задан 18.04.2016 в 7:03)

С трифуркацией ВСА точно ничего не делать, это не патология, а вариант анатомической нормы. Кровотечения не из-за этого.

Консультирует Федоров Е.Е.

Два раза было кесарево сечение,был спинальный наркоз,теперь после этого обмораживает конечности,немеют ноги, руки,живот.Сейчас немела правая нога,как будто сделали наркоз и потихоньку немеет,хромать начала,что аж трудно ходить.Почему так?

Диана (вопрос задан 18.04.2016 в 7:02)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу 76 лет. Ему сделали ультразвуковое исследование и поставили заключение:УЗ-признаки атеросклероза, стенозов правой ВСА в устье-77%+/-5%, левой ОСА в бифуркации-43%+/-5%. Нарушение венозного оттока. Прошу Вас разъясните мне пожалуйста что это значит и наши дальнейшие действия.Спасибо.

Марина (вопрос задан 18.04.2016 в 5:25)

У вашего отца сужение правой сонной артерии более 70%, что согласно многим международным рекомендациям показание к операции - каротидной эндартерэктомии. Суть операции - удаление бляшки из сонной артерии с целью профилактики инсульта.
Обратитесь в ин-т хирургии им А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Если правая позвоночная артерия полностью закрыта, а в левой имеется бляшка, можно ли помочь? Подлежит ли шунтированию правая позвоночная артерия? Удаляются ли бляшки?

Татьяна (вопрос задан 16.04.2016 в 21:51)

Вопрос операции на позвоночных артериях принимается только после неоднократного осмотра и консультаций невролога и сосудистого хирурга, и зависит от жалоб пациента. Специалисты должны быть точно уверены, что операция приведет к положительному результату, а не ухудшит состояние больного. Обратитесь в НЦ НЕврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,сестре 35 лет с рождения заикается особое обострение весна,осень, при родах врачом был защемлен сосед между головой и шеей, проходит постоянные обследования головы ставят диагноз - сосудистая дистония, но результатов никаких, что посоветуете сделать, как лечить и куда лучше обратиться?

Татьяна (вопрос задан 15.04.2016 в 6:49)

Хирургического лечения никакого. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН, или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,у новорождённого капиллярное плоское пятно на личике , не могли бы вы дать консультацию о диагностике и методе лечения

Nari (вопрос задан 14.04.2016 в 22:42)

До 5-6 лет просто наблюдать за этой областью. У большинства детей все к этому возрасту проходит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я принемаю варфарин с постоянным контролем МНО. У меня сильно отёчная левая нога бок и живот с левой стороны и болит левая рука от плеча до самых пальцев. При малейшей нагрузке болит и печет сердце.Вот такие симптомы в мои 35 лет. Спасибо!

Вика (вопрос задан 14.04.2016 в 21:43)

Ничего не могу вам конкретного ответить. Нужно, чтобы вы приехали на прием к сосудистому хирургу. Есть масса вопросов, на которые необходимо получить ответ, чтобы вам помочь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! При триплексном сканировании позвоночных артерий был выявлен суммарный поток по ним 395 мл/м (слева 209 мл/м, справа 186 мл/м), что потихоньку в 2 раза превышает норму, при этом лук по позвоночным артериям в интравертебральном отделе слева 56 см/с, справа 60 см/с. На что может влиять увеличенный суммарный поток и нужно ли его как-то снижать?

Алена (вопрос задан 14.04.2016 в 13:41)

Не надо ничего снижать. Нельзя ориентироваться только на скорость кровотока, не имея при этом никаких других данных. То есть повышение только этого показателя самого по себе не свидетельствует о наличии патологии у пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Беспокоит боль в ногах, часто вздутые вены на голени. Делала УЗИ вен - варикоза не обнаружили, была на консультации у флеболога, - также сказали, что ничего близкого к варикозу нет, также была у ортопеда и тоже ничего конкретного. Меня беспокоит как эстетический вид ног, так и бесконечные боли. Я уже не знаю к какому врачу обратиться

Алена (вопрос задан 13.04.2016 в 20:36)

Мы специализируемся на болезнях сосудов, а не занимаемся эстетикой. Если вас уже осматривал флеболог, да есть результаты УЗИ, то интернет-консультация вряд ли поможет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В 2002 году был установлен постоянный кавафильтр в феврале этого года начались приступы тромбов. По ультрозвуковому доплерографическому ислидованию сосудов нижних конечностей. Заключение .Состояние после имплантации кава фильтра 2002 году. Посттромботические изменения стенок вен подвздошно-бедренно- подколенного венозного сегмента левой нижней конечности стадии частичной реканализации. Снижение венозного оттока по глубоким венам голени и бедра левой нижней конечности. ПТФС обеих нижних конечностей, отёчно-варикозная форма. ХВН в стадии С3. Состояние после перенисённой ТЭЛА в 2002 году. При таком диагнозе положена ли группа инвалидности?

вика (вопрос задан 13.04.2016 в 15:27)

УЗИ показывает то, что тромбоз был, и тромбоз естественно приводит к изменениям в венах нижних конечностей, что и подтверждено. Ничего нового. Вы продолжаете принимать антикоагулянты?
ПО поводу инвалидности обратитесь в поликлинику, МСЭК занимается присвоением групп.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2010 году моей маме был поставлен диагноз: атеросклероз, патологическая извитость 1 сегмента правой и левой позвоночных артерий с септальными стенозами 60-75%. ХНМКIII. ДЭ IIА степени. Хотелось бы получить информацию, какие методы операционного лечения c наименьшими последствиями для пациента возможны , проводят ли подобные операции пациентам в возрасте 67 лет.В какой клинике проводят подобные операции бесплатно. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 13.04.2016 в 10:31)

Операции на позвоночных артериях проводятся безусловно. Однако важно понять действительно ли состояние вашего родственника связано с артериями. Диагноз установлен 6 лет назад, а об оперативном лечении речь зашла только сейчас. Значит скорее всего жалобы никак не связаны с состоянием артерий, а следовательно оперативное вмешательство на них не приведет к желаемому результату.
Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН в Москве на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему сыну 11 лет при обследовании у него обнаружили справа удвоение почечной артерии , что в этом случае надо делать.

ирина (вопрос задан 13.04.2016 в 7:27)

Ничего не делать. Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 35 лет, нормального телосложения, сердечно-сосудистыми заболеваниями никогда не страдал. В феврале при УЗИ почек была обнаружена аневризма правой подвздошной артерии. После ангиографии b КТ в РНХЦ Пирогова был поставлен диагноз аневризма правой общей подвздошной артерии (26,6х45) и аневризма левой общей подвздошной артерии (24х45). С правой стороны в зону аневризмы попадает внутренняя подвздошная артерия. Ввиду того, что диаметр менее 30мм пока оставили под наблюдением. Эндоваскулярные хирурги в РНХЦ сказали, что эндоваскулярное протезирование возможно с обоих сторон, но справа только с сопутствующей эмболизацией вн. подвзд. артерии. (чего бы мне очень не хотелось ввиду значительных побочных эффектов) Вопрос - насколько я знаю, эндоваскулярные операции с сохранением кроветока в вн. подвздошной артерии выполняются (как минимум в США), у Zenith Cook есть соответствующие стент-графты. Выполняются ли подобные операции у нас в стране и к кому можно обратиться за дополнительной консультацией?

Алексей (вопрос задан 11.04.2016 в 17:58)

Операции выполняются. Можете обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского,записавшись на прием к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей мамы диагноз:Посттромботическая болезнь.Варикозно-трофическая форма.Классификация СЕАР:--С-6 левой нижней конечности;
При Дуплексном исследовании вен нижних конечностей: заключение ПТБ левой нижней конечности:тромбоз в стадии реканализации подколенной вены; клапанная недостаточность бедренной,подколенной вены,б.подкожной вены.
При дуплексном исследовании артерий нижних конечностей: заключение - признаки нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.Гемодинамически значимых нарушений в артериях нижних конечностей не выявлено.
Лечение:Курс консервативной терапии в дневном стационаре:Вессел Дуэ Ф 1200ЛЕ внутрикапельно №10 ; Препарат Актовегин 400мг внутривенно № 10.Кардиомагнил 75 мг постоянно.Детралекс 2 м-ца 2 раза в год. Перевязки с повязками Браналинд или Воскопран.Сопутствующее заболевание Мерцательная аритмия.Вопрос:Возможно ли оперативное вмешательство, т.к. нога плохо лечится и краснота и затревердение не проходит.Что Вы можете посоветовать. Спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 11.04.2016 в 10:26)

Никаких операций на венах в такой ситуации не проводится. В первую очередь необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа 3 класса компрессии, прием венотоников (Венарус, Детралекс), аспирина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! скорее всего с моим заболеванием не к вам, но все же попробую, так как уже отчаялась. хотелось бы получить заочную консультацию, возможно в вашем центре мне смогут помочь.
Последние 1.5 года у меня постоянно происходят кишечные кровотечения, как выяснилось у меня расширение вен во всем толстом кишечнике и есть артериальные скопления.
29 лет я жила спокойно и меня ничего не беспокоило, была одна беременность и естественные роды в 2011 году. Планировала вторую беременность, принимала гормоны и начались кровотечения. Летом обследовалась в Москве в научном центре колопроктологии, но там мне предлагают только полностью удалить кишечник. Возможно есть какие то препараты или технологии, позволяющие восстановить сосуды, укрепить? возможно можно применять что-то для поддержания их в более менее здоровом состоянии, чтобы не прибегать к калечащей операции? ситуация не стандартная, случай как мне сказали редкий, пока мне так никто и не смог помочь.
заранее благодарна за ответ!

екатерина (вопрос задан 11.04.2016 в 6:18)

Возможно вам нужно выполнять ангиографию мезентериальных сосудов (сосудов кишечника), и при показаниях и возможности выполнять их эмболизацию,если действительно ангиографически подтвердится их патология.
Можете придти на прием к абдоминальному хирургу в ин-т А.В.Вишневского в Москве.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Меня беспокоит ступня и пальцы левой ноги. После обращения к сосудистым хирургам в нашем кардиодиспансере, мне был поставлен диагноз "облитерирующий атеросклероз нижних конечностей" со стенозом устья ВнПА до 75% окллюзия СБА в с слева и проведено медикаментозное лечение иломедином (операцию пока посоветовали не делать так как я хожу) После лечения показатели УЗДГ ЛИД улучшились в 2 раза с 0.57.35 (для правой и левой ноги соответственно) до 0.72.56.
Однако несмотря на то, что кровоток был увеличен почти в 2 раза это не повляло на причину моего первоначального обращения. Ступня и пальцы до сих пор не чувствуют прикосновений, жгут при движении на расстояние более 50 метров.
Посоветуйте, что можно предпринять для лечения.
Ps у меня диабет 1 типа с 2008 года. сейчас мне 44 года.
С Уважением, Радик

Радик Рифкатович (вопрос задан 8.04.2016 в 18:55)

Приходите на прием к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

сколько стоит операция в Ташкенте в институте хирургии им.Вахидова на тромбоз лучевой артерии

роза (вопрос задан 8.04.2016 в 12:48)

Не знаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Моей дочке 9 месяцев (родилась раньше времени на 34 неделе беременности) сегодня сделали нейросонографию. заключение уз- признаки артериального вазоспазма, ускорение венозного оттока. (ИР по ПМА 0,74, скорость по вене Галена 17 см/с, тип кровотока венозный с тенденцией к артериализации). скажите пожалуйста на сколько это серьезно и можно ли это вылечить. спасибо

натальяК (вопрос задан 6.04.2016 в 22:18)

По представленным данным никакой патологии и диагноза не вижу, не ясно, что именно нужно лечить. УЗИ-признаки? Но это лишь признаки, а не диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мы живем в г. Чите. У моей дочери с рождения поставлен диагноз плоская гемангиома нижней части лица. Ранее мы уже проходили склерозирование сосудов лазером. В верхнем слое кожи количество сосудов уменьшилось. В конце прошлого года была проведена ангиография из-за увеличенной нижней губы и были даны рекомендации на эмболизацию сосуда, питающего губу. Девочке 16 лет. Где проводится указанное лечение, в какой сосудистый центр нам лучше обратиться? Заранее благодарю за ответ.

Ваврищук Ирина (вопрос задан 5.04.2016 в 9:24)

Добрый день!
Обращались к врачам по другому поводу, но параллельно обнаружили аневризму подключичной артерии. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться для полного обследования и лечения. Спасибо!

Ольга (вопрос задан 4.04.2016 в 14:24)

Добрый день.У моего сына ему 5 месяцев после операции на сердце пластика ДМЖП случился тромбоз артерии на правой ноге. Заключение дуплексного сканирования сосудов правой ножки нижней конечности заключение Эхографические признаки окклюзирующего тромбоза наружной подвздошной артерии справа с уменьшением диаметра сосуда 1,6 мм (не исключается облитерация). В данный момент ставим уколы фраксипорина 0,1 мл с 29.01.16г. Скажите пожалуйста какие последствия нас ожидают? Со слов врача развивается магистральный кровоток колотерального типа. В данный момент скорость кровотока ПББА 23 см/сек, по ЗББА 38 см/сек скорость кровотока на уровне ПБА до 42 см/сек коллатерального типа.Что будет с ножкой в дальнейшем . Все произошло в том месте где стоял в паху у ребенка операционный катетер. Заранее спасибо за ответ. Мы живем в Краснодарском крае.

Любовь (вопрос задан 4.04.2016 в 0:09)

Здравствуйте ! мне 37лет.
В прошлом году обследовался у терапевта .
Мне поставили диагноз: Атеросклероз ВСА , нестенозирующий. Гипоплазия передних мозговых артерий, общих задних соединительных артерий, супраклиновидных сегментов ВСА (С5,С6). Остеохондроз шейного отдела позвоночника , дискогенный (С4-С5-4мм)
Врач обьяснил -что у меня недоразвития мозговых артерий ,-возможно
наследственное.
-У меня есть дочь шести лет .Вопрос -Если вдруг ей предастся по наследственности то как это предупредить заранее?

Андрей (вопрос задан 2.04.2016 в 10:50)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли летать если в сонной артерии бляшки 40%? Заранее благодарна, Анна

Anna Vyakhireva (вопрос задан 1.04.2016 в 13:40)

Здравствуйте. Мне 48 лет у меня очень болят ноги , а болят прямо от бедра и такое ощущение что болят кости .особенно сейчас под коленом левой ноги , острая боль. Плохо сплю от того что ноги \\\\"выкручивает\\\\" . Я живу в Подмосковье в г Ногинске , скажите пожалуйста в какую больницу в Москве мне обратиться к специалисту в этой области чтобы сделать всю диагностику и назначили нужное лечение. Спасибо заранее.

Елена (вопрос задан 31.03.2016 в 23:31)

Добрый день. Моему отцу 84 года. В 1990 г была проведена операция по аутовенозному бедренно-подколенному шунтированию правой ноги. На данный момент жалуется на то, что после 50 м начинают болеть ноги, временами сильно болит мизинец правой ноги и немеет стопа, в горизонтальном положении немеют ноги.Заключение допплерографического ультразвукового исследования: выраженные атеросклеротические изменения сосудов обеих нижних конечностей. Справа Окклюзия ПБА, восстановление в ПкА, выраженный атеросклероз с тенденцией к формированию окклюзии в ЗББА, коллатеральный кровоток в ПББА.Слева: Диффузные атеросклеротические изменения по всем сосудам, кровоток в дистальных точках эхолокации со значительными изменениями и тенденцией к коллатеризации. Что посоветуете?

Нина (вопрос задан 31.03.2016 в 11:49)

Добрый день.у моей мамы сахарный диабет 2 типа.отек левой ноги от пальцев до колена язв и ран нет .заключение узи:диаметр левой збба 1.3 кровоток отсутствуетю признаки аклюзии левой збба.критический стеноз левой пбба.возможно ли лечение вазопростаном или необхадимо хирургическое вмешательство? спасибо!

василий (вопрос задан 29.03.2016 в 0:00)

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при цветном дуплексном сканировании сосудов головного мозга левой, ВСА внутренней сонной артерии стеноз устья составляет 80-90%. Нужно ли проапперировать или можно обойтись шунтированием? Огромное спасибо за ответ.

Багомед (вопрос задан 27.03.2016 в 10:17)

здрвствуйте мне 35 лет и у меня ткая проблемма ,за последние 3 месяца у меня было 4 приходящих инсульта (тиа) после обследования выяснилось что у меня \"стеноз левой СМА на 80%.хотел бы спросить каким хирургическим методом ото лечиться.за ранее благодарен.

александр (вопрос задан 26.03.2016 в 22:46)

Здравствуйте. Мне 54г,сегодня делала УЗИ сосудов шеи,вот диагноз; Высокая бифуркация под углом нижней челюсти.КИМ неравномерный,местами с утратой дифференцировки на слои.Все артерии имеют умеренно извитой ход,без нарушения гемодинамики.Кровоток по подключичным и брахиоцефальном стволе-магистральный,неизменный. Расширение яремныхвен не выявлено. Заключение;УЗ признаки атеросклероза БЦА.Ассиметрия кровотока ОСА Гемоденамически незначимая извитость сосудов.Снижение обьемного кровотока ПзА. Что это значит? У меня по ночам немеют руки до локтей аж гудят как будто их отрубили.Как это лечить?И что это? Заранее благодарна.

Ирина Владимировна (вопрос задан 25.03.2016 в 20:39)

Доброго времени суток. моей бабушке 64 года, за последние 2 месяца у нее начались головные боли,которым не помогало ни одно обезболивающее. поставили диагноз- шейный остеохондроз, назначили лечение, не помогло. На днях сделали УЗИ сосудов головного мозга и шеи и в заключении написали-\"Признаки стенозирующего атеросклероза внечерепных артерий головы без гемодинамически значимых стенозов. Допплерографические признаки венозной дисциркуляции в бассейне правой позвоночной вены.\" Назначили-аскорутин.в анамнезе- язва желудка. подскажите пожалуйста, что делать с таким назначением???

Елена (вопрос задан 25.03.2016 в 10:26)

диагноз умеренно выраженные орахноидальные изменения слипчива-кистозного характера, имеются признаки затруднения винозного оттока из левой полости черепа. Вариант развития вилизиева круга: задняя трифурпация справа.Подскажите лечение

Владимир (вопрос задан 24.03.2016 в 10:45)

Добрый день,я глухая подскажите пожалуйста моего ребенок 5мес делал УЗИ
Заключение:Эко-признаки постгипоксических изменений ( псевдокисты).Доплерографически: незначительное ускорение кровотока в бассейне ПМА с тенденцией к вазоспазму.
Что это значит,серьезный болез?заранее спасибо

Нюша (вопрос задан 22.03.2016 в 18:02)

здравствуйте уважаемые врачи.
у меня есть 4 документа, незнаю как их вам скинуть
1. узи нижних конечнотсей вен ног
2. аналиы крови на генетические мутации
3. анализы на коагулаграмму
4. диазноз врача сосудистого хирурга

я хочу сделать склеротерапию, но до этого есть вопросы:
диазноз врача ВРВ 1 степени, и есть риск тромбофилии, а по узи можно увидеть что у меня несостоятельные перфорантные вены есть, и по мутациям есть гетерозигота, скажите пожалуйста исходя из того что у меня несостоятельные перфорантные вены, можно ли сделать склеротерапию, и как она повлият на мои вены, уйдут ли все звездочки? основной вопрос: при таких перфорантных венах через какое время вылезут вены, если все указания врача соблюдать и всегда носить компрессионые чулки?? вылезут ли они все равно при соблюдении и гимнастике вены через год два?? я знаю что беременность влияет на вены. а просто из за того что несостоятенльные перфоранты могут вызелти повторно? если не сложно посмотрите пожалуйста на все мои анализы, и скажите свое мнение насчет состояния вен, и как они влияют на будущую беременность? на ногах есть звездочки, в области бедра много.

основной вопрос то что при таких перфорантах вылезуь ли снова? и как можно решить проблему таких перфорантых венах?? есть ли для них особое лечение?
спасибо Вам большое заранее за ваш ответ
с Уважением Диана

Диана (вопрос задан 20.03.2016 в 19:08)

Здравствуйте,я прошла дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,заключение:гипоплазия левой позвоночной артерии.Левая внутренняя яременная вена малого диаметра.Что это значит?Это может быть причиной частых головнх болей? Как это лечить?

Ольга (вопрос задан 20.03.2016 в 18:47)

Здравствуйте! У меня на ноге выше щиколотки появилось шишка! Похоже вену! Эхо опасно? Сегодня идти к врачу или до утра ждать? Это не тромб?

Дмитрий Попов (вопрос задан 20.03.2016 в 17:04)

Здравствуйте, меня беспокоят постоянные боли в затылке с правой стороны,в верхней части головы с права,головокружения, чувство что потеряю сознание, в горизонтальном положении при повороте головы или когда встаю с кровати головокружение с вращением комнаты.Заключение дуплексного сканирования: Увеличение скоростных показателей в церебральных сосудах. Признаки экстравазального воздействия на правую ПА при повороте головы влево. Мне на днях предстоит сложная операция на почке, можно ли её проводить в таком состоянии?

Ольга (вопрос задан 19.03.2016 в 15:08)

Никаких противопоказаний к операции на почке нет. Лечение необходимо проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Пожалуйста проконсультируйте. Очень часто болит голова (боли распирающие). Особенно после подъема с кровати. Сильный высокочастотный писк в голове (пищит уже 4 год). Писк не в такт сердцебиению, а по своему, то увеличивается громкость то уменьшается. Бывает сильно заболит в разных частях головы, и через 5 сек. проходит. Быстрая утомляемость, плохое настроение. Шея болит. МРТ Ангиография шеи по ссылке: https://drive.google.com/file/d/0B0ygfxUZEKnod1NIRE1QeExjd2c/view?usp=sharing

Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 16.03.2016 в 20:33)

Патологии сосудов шеи у вас нет. Лечение необходимо проходить у невролога. Обратитесь к клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему сыну (14 лет) невролог назначил проведение церебральной МР флебографии с контрастированием. Обратились в спц.лабораторию одной из клиник Краснодара, но в проведении данного обследования ему отказали, толком ничего не объяснили. Пожалуйста, разъясните, имеются ли возрастные противопоказания данного исследования, чем отличаются МР флебография и ангиография ( ангиографию сыну проводили, но без контраста) и так ли необходим контраст. Спасибо!

елена (вопрос задан 16.03.2016 в 11:45)

противопоказаний возрастных нет. Видимо им необходимы результаты анализов крови на креатинин и мочевину (оценка работы почек). Без контраста выполнять исследование бесполезно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Возраст пациентки 65 лет. Диагноз - лейомиосаркома глубоких мягких тканей. Размер 80мм*40мм*40мм. Протяженность инвазии со сдавливанием нижней полой вены на протяжении до 6см. Минимальный просвет вены 3мм. Метастаз нет. Подскажите, куда можно обратиться по вопросу протезирования нижней полой вены. Химиотерапия в данном случае неэффективна (пока не делали), единственная надежда на операцию. Заранее спасибо за помощь.

Елена (вопрос задан 16.03.2016 в 11:42)

Обратитесь в институт хирургии им А.В.Вишневского к абдоминальным хирургам. В институте работают также сосудистые хирурги, которые при необходимости могут выполнить протезирование полой вены.

Консультирует Федоров Е.Е.

пожалуйста. прошу вас подсказать что это за диагноз. МР-картина участка кистозно-глиозных (преимущественного кистозных) изменений в субкортикальных отделах левого полушария мозжечка (посттравматического? постишемического? генеза).
Так ничего не беспокоит.выявлено на мрт.

оксана (вопрос задан 15.03.2016 в 20:17)

Диагноз устанавливается на основании жалоб, и результатов КТ вкупе. Обратитесь к тому, кто назначил вам исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, прошёл ультразвуковое сканирование магистральных артерий головы на экстракинальном уровне. Выявили
1)Аномалия строения левой позвоночной артерии- малый диаметр 2.2 (правая 4.3)
2)Признаки гемодинамической значимой дисциркуляции в ВББ.
Правая позвоночная артерия ЛСК 1 сегмет-60, 2 сегмент 50-40-35, 4 сегмент- 98
Левая Позвоночная артерия 1 сегмент-40-20, 2 сегмент-26-20-20, 4 сегмент-40

В 4-м сегменте линейные скорости резко ассиметричны за счёт более низких ( в пределах нормы) по левой позвоночной артерии.
Левая позвоночная артери малого диаметра (2.2 мм), линейные скорости снижены,кровоток с повышеным переферическим сопротивлением.

В проксимальных и дистальных сегментах подклчичных артерий (ПКА), в брахио-цефальном стволе (БЦС) кровоток магистрального типа.

Что можете сказать по данному анализу.Спасибо.

Владислав (вопрос задан 15.03.2016 в 19:08)

8го марта была сделана радиочастотная коагуляция на венах...вчера сняли шовчики, было больно, сег 15, появились боли, и больно ступать на ногу..пережива..делала в Москве, а живу в Муроме..

Тамара (вопрос задан 15.03.2016 в 18:22)

Здравствуйте!
Пациент мужчина, 35 лет, полгода назад перенес ишемический инсульт, 2 недели назад попал в больницу снова с онмк, но по мрт инсульт не подтвердили.
На мрт сосудов головного мозга от 17.08.2015 Следующее заключение: картина участка локального стенотического сужения правой внутренней сонной артерии на уровне сифона, снижение кровотока по левой задней мозговой артерии. Отсутствие визуализации кровотока по правой глазничной артерии. Вариант развития виллизиева круга в виде аплазии левой внутренней сонной артерии, снижение кровотока и сужение просвета левой задней соединительной артерии. Мра данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено.
Данные уздг от 17.08.2015: Эхографические признаки гемодинамически значимого поражения левой вса в дистальном отделе.
Данные ангиографии от 26.02.2016: Тромботическая окклюзия левой вса в проксимальном сегменте без заполнения системы левой вса через коллатерали из левой нса, вероятно - тромбоз левой передней мозговой и левой передней соединительной артерий с коллатеральным ретроградным заполнением пма и сма через систему позвоночных артерий. Осложненный 50 % стеноз в устье правой вса.

Каковы наши дальнейшие действия? В областной больнице ставить стент в праву ВСА отказались, сказав, что надо ждать, пока возрастет закупорка артерии с 50 до 75 %. И можно ли восстановить кровоток в левой ВСА? Там же нам сказали, что, судя по видео с ангиографии, в левой ВСА не тромбоз, а неизвестно что именно.

В общем, каковы наши дальнейшие действия? Можно ли уже сейчас поставить стент?

Юлия (вопрос задан 14.03.2016 в 12:32)

Я до сегодняшнего дня особенно ночью мучаюсь работу потерял 30-50тысяч мне 61 год ячмень дорожил работой вина-кволификация хирурга Своим В.В.Баговещенская районная поликлиника?

Владимир Сюзмеляйнен (вопрос задан 11.03.2016 в 15:11)

23 декабря упал с веранды 3 метра высота левым плечом терял сознание минут 4-5 на скорой увезли поликлинику кхирургу СуСвоим В.В.она обошлась со мной ?!и.т.д. сказала постепенно заживет мне61год работу 30-50тысяч потерял 3 больничных справка 1мес.лёгкий труд которого где я работал нет работу я потерял лекарство обезбаливающие персонал и мазь Фастум гель работы уволили которой я дорожил!!!

Владимир Сюзмеляйнен (вопрос задан 11.03.2016 в 14:38)

Добрый день! Около 2 месяцев назад в мошонке (справа) появилась вена, она отчетливо просматривается, особенно после горячего душа или же, когда мошонка находится в расслабленом состоянии. Сходил на прием к урологу, в больницу по месту жительства. Он пальпаторно осмотрел и сказал, что это не варикоцеле, т.к вена находится не в семенном канатике, а просто под кожей. На всякий случай посоветовал сделать УЗИ. Сделал УЗИ, там тоже никаких патологий не выявилось. При пробе Вальсавы вены не расширялись и врач диагностики установил, что вена укладываются в норму( до 2 мм). Хотя на вид она достаточно большая. Ее очень хорошо видно, даже визуально. И УЗИ было сделано только в положении лежа. Мне не совсем понятно откуда она могла появиться и какому лечению она может поддаваться, т.к честно говоря немного беспокоит ее наличие! Хотелось бы услышать вашего совета и рекомендаций по этому поводу. Заранее благодарю!

Денис (вопрос задан 9.03.2016 в 7:41)

здравствуйте Уважаемые Врачи
скажите пожалуйста совместимы ли курение и склеротерапия?
можно ли при курении делать склеротерапию? не влияют друг на друга? в интернете написано что что за 2 дня до склеротерапии и 2 дня после слеро не курить
завтра мне предстоит склеро а я сегодня еще курю, так получилось
можно делать? влиябт ли друг на друга? и насколько курение ломает сосуды вен ног?
спасибо за ваш ответ

Диана (вопрос задан 8.03.2016 в 21:56)

Здравствуйте! Мне 76 лет. Я повторно задаю Вам вопрос. Очень прошу ответить мне. Суть вот в чем: В сентябре 2015 года у меня спонтанно произошло легочное обильное кровотечение. Лечили меня в торокальном отделении 61 больницы. Там еще дважды повторялось кровотечение. Через месяц меня выписали домой, с тех пор кровотечения не повторялись, хотя врачи предупредили, что такое возможно. Причины кровотечения не нашли ни на КТ легких, ни на бронхоскопии. Врачи при выписке не рекомендовали мне принимать антикоагулянты. Но у меня аритмия и часто бывает мерцалка. Она, как известно, провоцирует образование тромбов. Но антикоагулянты мне принимать нельзя. Что делать? Как избежать мне последствий образования тромбов в этой ситуации?

Жанна (вопрос задан 6.03.2016 в 13:39)

Диагноз:атеросклроз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просветов общих сонных артерий на протяжении слева-на 30 процен.,справа-50 процен.в области каротидных бифуркаций с переходом на устья внутренних сонных артерий справа-40 процен.,слева-50 прцен.и 40 процен.соответственно.Брату 58 лет.Что делать.

Светлана (вопрос задан 5.03.2016 в 23:10)

Добрый день! Проходила РВГ (голень-стопа) поставлен диагноз варикозное расширение вен. Что означает описание. Пульсовое кровенаполнение снижено в голенях слева - 35 %, справа -25%., в стопе 29% и 19%. Скорость кровотока по артериям крупного калибра снижена в голенях, умеренно снижена в правой стопе, в норме в левой. Скорость кровоподтёка по артериям среднего и малого калибра умеренно снижена в голенях, повышена в стопах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в правой стопе, повышено в правой голени, умеренно повышено в левой голени, в норме в стопе. Тонус артериальных сосудов снижен в правой стопе, повышен в правой голени, умеренно повышен в левой голени, в норме в стопе. Скорость распространения пульсовой волны от сердца в норме во всех сегментах. Во всех сегментах признаки нормального венозного оттока. Ассиметрия амплитуды основной волны в голенях слева меньше , чем справа на 18%. Ассиметрия амплитуды основной волны в стопах слева больше, чем справа на 19%. Тип кровообращения магистральный во всех сегментах. Подскажите пожалуйста, без операции можно обойтись. Я принимаю уже 1,5 месяца детралекс улучшения не наблюдаю. Постоянная тяжесть в голенях и стопах , в правой голени внутри болит. Флеболога , сосудистого хирурга в нашем городе нет. Подскажите пожалуйста , ваши рекомендации. Заранее спасибо

Лариса (вопрос задан 5.03.2016 в 7:51)

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста. Мне 19 лет. Уже дня три при ходьбе с внешнего боку левого колена своеобразная боль - не при каждом шаге, но как будто такая ниточка тоненькая надрывается. Сзади на этом же месте вылез сосудик. Что мне делать? Идти к хирургу?
Спасибо!

Светлана (вопрос задан 3.03.2016 в 23:14)

Добрый день!
Женщина, 67 лет
Предварительный диагноз по результатам первичного приема у невролога :
ЦВБ, ХИГМ. Субкомпенсация. Стенозирующий церебросклероз. Стеноз ЛПМА до 80%
Трифуркация правой ВСА. Гипоплазия ППА. Атактический синдром
Состояние после тромбоза центральной вены сетчатки справа
Состояние после перенесенных ТИА неизвестной давности в бассене ЛПМА? (по анамнезу)

Пациентка проходила в феврале консервативное лечение в стационаре по поводу посттромботической ретинопатии

Делали исслеждованиz :
- МРТ сосудов головного мозга
- УЗДС брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий
- УЗДГ вен нижних конечностей со снимком
- Копия предварительного диагноза
- Биохимия крови (холестерин итд)

Интересует прежде всего, вопрос о возможности и безотлагательности хирургического лечения при такой степени стеноза.

Владислав (вопрос задан 3.03.2016 в 18:40)

Добрый день.Ребенку в 6,5 лет была проведена эндоваскулярная операция по поводу закрытия ДМПП окклюдером.При выписке из больницы окклюдер находился в месте имплантирования.Через 3 месяца во время УЗИ выяснилось,что окклюдер дислоцирован в грудном отделе аорты,в области 11 позвонка.На повторной операции(опять же закрытие ДМПП) были попытки удалить окклюдер из аорты,но безуспешно,т.к. он за 3 месяца полностью закрепился на стенке аорты.Сейчас ребенку 9,5 лет.Мнения врачей по поводу данной ситуации и дальнейших действий расходятся:одни говорят,что необходимо просто наблюдать динамику и ждать более старшего возраста для удаления окклюдера из аорты,другие-что необходимо удалять немедленно.Просвет аорты закрыт на 30%.Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу:насколько срочного вмешательства требует данная ситуация и какими методами она может быть решена(имеется в виду-какая операция может быть проведена?). Спасибо.

Анна (вопрос задан 3.03.2016 в 1:55)

День добрый.летом в июне месяце сын на улице ударил большой палец левой ноги,палец припух,потом он уехал в лагерь,приехал и мы пошли в травмпун
к,там нам сказали что у сына отек,назначили лиотон и кетонал,сказали промазать два тюбика,мы промазали никакого эффекта, до этого сделали ренген сказали,что все нормалтно,сдали анализы на тромбоциты,тоже все в норме,врач назеачил ходить на лазер,мы проходили 15 раз,никакого эфекта,наоборот начали гноится 3 пальча,назначили нам ходить на перевязки,проходили,те пальчики нормазовалиь,но большой палец начал сильно облазить,прекратили перевязывать,сына записали к врачу,который приезжает с уфы осматривает тяжело больных так скадем,сделали нам в срочном порядке ТК(в итоге а это время у нас одно ТК и четыре ренгента,врач осмотрел сына и они переглянулись,и скъазали,что они впервой такое видят,дали напрвление в Уфу в республиканскую клиническую больницу к онкологу,приехав в Уфу нас отвели кхирургу,сынаположили в больницу он лежит с 24 февраля,нткакого лечения,вчера а именно 1 марта сделали под общим наркозом сделали биопсию сказали ждите результата 7-10 дней,никакого лечения не назначают так как ее понимают что у него,сынвчера после операции чувствовал себя критически,плакал говорит палец болит,сегодгя ели встал говорит тело ломит,стакан элементарно даже держать не может,я впачууже наверное надоела с допросами,сегодня задала еще вопрос,что у него было пальце,врач сказал,что палец почистили там было желейное обращование,непонятное,сказали что у него либо инфекция либо лпухоль,ждем результата,что вы можете посказать?сыну 11 лет.а когда посмотрели врачи ренген сразу сказали что прям даже еа певом фото видно,чтовче фаланги на пальце порваны,и что я приехала поздно

Альбина (вопрос задан 2.03.2016 в 15:19)

День добрый.летом в июне месяце сын на улице ударил большой палец левой ноги,палец припух,потом он уехал в лагерь,приехал и мы пошли в травмпун
к,там нам сказали что у сына отек,назначили лиотон и кетонал,сказали промазать два тюбика,мы промазали никакого эффекта, до этого сделали ренген сказали,что все нормалтно,сдали анализы на тромбоциты,тоже все в норме,врач назеачил ходить на лазер,мы проходили 15 раз,никакого эфекта,наоборот начали гноится 3 пальча,назначили нам ходить на перевязки,проходили,те пальчики нормазовалиь,но большой палец начал сильно облазить,прекратили перевязывать,сына записали к врачу,который приезжает с уфы осматривает тяжело больных так скадем,сделали нам в срочном порядке ТК(в итоге а это время у нас одно ТК и четыре ренгента,врач осмотрел сына и они переглянулись,и скъазали,что они впервой такое видят,дали напрвление в Уфу в республиканскую клиническую больницу к онкологу,приехав в Уфу нас отвели кхирургу,сынаположили в больницу он лежит с 24 февраля,нткакого лечения,вчера а именно 1 марта сделали под общим наркозом сделали биопсию сказали ждите результата 7-10 дней,никакого лечения не назначают так как ее понимают что у него,сынвчера после операции чувствовал себя критически,плакал говорит палец болит,сегодгя ели встал говорит тело ломит,стакан элементарно даже держать не может,я впачууже наверное надоела с допросами,сегодня задала еще вопрос,что у него было пальце,врач сказал,что палец почистили там было желейное обращование,непонятное,сказали что у него либо инфекция либо лпухоль,ждем результата,что вы можете посказать?сыну 11 лет.а когда посмотрели врачи ренген сразу сказали что прям даже еа певом фото видно,чтовче фаланги на пальце порваны,и что я приехала поздно

Альбина (вопрос задан 2.03.2016 в 15:19)

Добрый день! Варикоз с 15 лет. Возраст 40 лет. Делала дважды склеротерапию на правой ноге. Диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей распространенная форма степень 1, ХВН С2ЕрАsРr справа, XBH C1EpAsPr слева. Предлагают флебэктомию по Бэбкокку с минифлебэктомией по Мюллеру или РЧА. Более подробное обследование могу выслать по электронной почте.Хотелось бы провести менее радикальные процедуры. Что вы можете мне посоветовать?

Ольга (вопрос задан 1.03.2016 в 21:14)

Необходимо конечно же смотреть результаты ультразвукового исследования. Но в случае варикозного расширения ствола большой подкожной вены конечно же предпочтительнее первым этапом выполнять РЧА, а затем уже склеротерапию, или, в зависимости от диаметра варикозно измененных притоков, минифлебэктомию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 33 года Диагноз "Аневризма всей аорты" Требуется операция за границей, буду оформлять международную квоту на операцию. В министерстве здравоохранения сказали что бы я нашел клинику за границей.
Пожалуйста посоветуйте лучшую заграничную клинику, для проведения операции по замене всей аорты. Напишите несколько клиник, на первом, втором и третьем месте. Заранее благодарен.

Сергей (вопрос задан 29.02.2016 в 18:45)

Могу только посоветовать клиники российские, где занимаются этой проблемой. Справочника заграничных клиник у меня нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 38 лет 17.12.15 сделали стентирование аорты с/г сегодня29. 02.2016, а лимфа до сих пор выделяется к кому обращаться , три хирурга сказали ждать. Жду, сил больше нет, спасибо.

Евгения (вопрос задан 29.02.2016 в 11:44)

Единственным методом лечения лимфореи является ретнгенотерапия. Однако далеко не во всех поликлиниках или больницах умеют лечить. Потому что все зависит от прибора, жесткости рентгеновских лучей, опыта рентгенолога. Остаются только перевязки с мазью левомеколь, введение спирта в полость или рану, откуда истекает лимфа. Лечение только у хирурга, никакой САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста. В 2011 году был ишемический инсульт,в феврале 2016 повторно. Мне 38 лет.Заключение УЗДГ: эхо- признаки атеросклероза со стенооклюзирующим процессом в ВСА слева экстра- и интракраниального уровня с признаками системного дефицита мозгового кровотока в бассейне ВСА,ПМА,СМА слева. Можно мне сделать операцию и где.

Елена (вопрос задан 28.02.2016 в 14:10)

По результатам данного исследования ничего сказать нельзя. Заключение ни о чем вообще. Выполните МСКТ сонных артерий с контрастированием артериальных сосудов. Только данное исселдование покажет истинную картину, а не просто "эхопризнаки".

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемые врачи! Моему сыну 11лет, диагноз аутизм. Совсем недавно мы прошли заново обследования в результате которого обнаружено ангиодистония на фоне гиповолемии . Возможно ли ему помочь? И в чем причина такой патологии ?

Любовь (вопрос задан 27.02.2016 в 23:00)

К сожалению приведенные вами изменения никакого первичного отношения к аутизму не имеют. Понятие гиповолемия подразумевает малый объем жидкости в организме, который развивается вследствие того, что человек мало потребляет воды в сутки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Обращаюсь к вам с просьбой дать мне совет от квалифицированных специалистов в этой области. Мне 21 год. После продолжительного постельного режима из-за перелома костей таза у меня появились тромбы на левой нижней конечности. Прошло 2 года с момента возникновения болезни. Теперь врачи ставят диагноз: "посттромботическая болезнь левой нижней конечности".принимаю кардиомагнил и ногу компрессионные колготки. Слышала, что категорически запрещается заниматься спортом. Но я потихоньку хочу начать заниматься. Скажите, можно ли мне заниматься хотя бы плаванием?ну или каким-либо другим видом спорта. Спасибо заранее за ваш ответ. Очень жду вашего совета!

Чейнеш (вопрос задан 27.02.2016 в 13:25)

Вам можно и нужно заниматься любым активным видом спорта, ну кроме тяжелой атлетики. Бег, плавание, фитнесс, ролики, коньки, все, что вашему телу и душе угодно. Не бойтесь! Наоборот - движение это жизнь и активный кровоток, что препятствует венозному тромбозу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего сына ( 8 лет ) мальформация нижней конечности ! Под коленом переплетены вени и артерии - можете ли Вы нам помочь или посоветовать куда обратиться !

Андрей (вопрос задан 27.02.2016 в 9:36)

Советую обратиться в РДКБ в Москве или ДГКБ №13 им ФИлатова к проф. Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Полтора года назад была сделана операция по ангиопластике левой ноги.принимаю препарат плавикс всё это время. Стоит ли продолжать его пить дальше или лучше принимать уже другие препараты? Какие?Спасибо за ответ.очень жду.

ольга (вопрос задан 23.02.2016 в 22:44)

Этот вопрос лучше обсуждать с хирургом, который выполнял вам операцию. Потому что подходы к лечению и к препаратам у всех разные. Никаких крупных однозначных международных исследований и рекомендаций по данной тематике нет. С моей точки зрения можно принимать плавикс в течение года, потом достаточно принимать препараты аспирина 75-150 мг/Сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уточняю-сыну почти 7 лет, вена на ножке появилсь года 2 назад

Юлия (вопрос задан 23.02.2016 в 21:42)

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проводите ли онлайн-консультации детей? или может порекомендуете куда обратиться.
У сына почти 7 лет на правой ноге под коленкой проявилась вена и увеличивается визуально (т.е. раньше было видно 2см сейчас см 7-8). Сын часто жалуется на боль под коленкой (говорит, что ноет ножка). В Волгограде нет детского флеболога. У хирургов были.
Узи сделали:
Диаметры в диапазоне нормативных значений.
Проходимость сохранена (справа, слева)
БПВ (основной ствол) 3,5 мм. справа
На голени 2,6 мм. справа
Сафено-феморальное соустье не расширено,
Остиальный клапан не состоятелен не значительно.
Сафено-поплитеальное соустье не расширено справа.
Перфорантные вены не расширены.
Притоки не расширены.
Обращает на себя внимание ассиметрия диаметра БПВ на бедре и голени по сравнению с левой стороной. По задней поверхности голени ретикулярная вена 1,3мм.
Незначительная недостаточность остиального клапана БПВ справа.
Ассиметрия диаметра БПВ на бедре и голени по сравнению с контрлатериальной сторонйо д.D д.S
Ретикулярная вена правой голени.
В Волгограде в даже в консультации отказывают ссылаясь на отсутствие лицензии детского флеболога.
Можно ли получить онлайн консультацию?
Чем данный диагноз может грозить в ближайшее время ребенку?
Можно ли заниматься тренировками (сын занимается футболом)?
Как и где это устранить на ранней стадии?
Заранее благодарю за оперативный ответ!

Юлия (вопрос задан 23.02.2016 в 20:41)

Патологией развития сосудов занимаются в Москве в РДКБ. Со своей стороны могу порекомендовать заказать компрессионный чулок на ногу 2 класса компрессии, и постоянно его носить (снимая на ночь). В настоящее время оперативное лечение не показано, а в будущем по всей видимости в возрасте 15-17 лет надо будет удалять измененные вены.
Но в любом случае вам советую обратиться на консультацию очную.
Спортом заниматься можно. В чулке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, нужно делать операцию при диагнозе двухсторонняя, гемодинамически значимая извитость ВСА соответствующая стенозу 70% справа и 80% слева? Зав.отд сосудистой хирургии пугает серьезными последствиями. С каждым мне становиться хуже, не могу работать. Стало повышаться давление.
Заранее спасибо за консультацию.

Софья (вопрос задан 22.02.2016 в 23:33)

Добрый день! Около 2 месяцев назад в мошонке (справа) появилась вена, она отчетливо просматривается, особенно после горячего душа или же, когда мошонка находится в расслабленом состоянии. Сходил на прием к урологу, в больницу по месту жительства. Он пальпаторно осмотрел и сказал, что это не варикоцеле, т.к вена находится не в семенном канатике, а просто под кожей. На всякий случай посоветовал сделать УЗИ. Сделал УЗИ, там тоже никаких патологий не выявилось. При пробе Вальсавы вены не расширялись и врач диагностики установил, что вена укладываются в норму( до 2 мм). Хотя на вид она достаточно большая. Ее очень хорошо видно, даже визуально. И УЗИ было сделано только в положении лежа. Мне не совсем понятно откуда она могла появиться и какому лечению она может поддаваться, т.к честно говоря немного беспокоит ее наличие! Хотелось бы услышать вашего совета и рекомендаций по этому поводу. Заранее благодарю!,

Денис (вопрос задан 22.02.2016 в 22:43)

Здравствуйте! Пишет Вам мужчина 45 лет У меня большая проблема. В феврале 2014 г.в экстренном порядке я был доставлен в клиническую больницу г.Екатеринбурга с диагнозом: \\\\"Острый тромбоз бедренно-подколенного шунта(операция с 2013г) справа на фоне облитерирующего атеросклероза.И 1А ст.по Савельеву В.С. Была проведена операция 03февраля Тромбэктомия из бедренно-подколенного шунта справа. в течении суток- ретромбоз шунта. повторная опер.4.02.14 ретромбэктомия из бедренно-поколенного шунта.поверхностной бедренной и подколенной артерий справа. 24.10 14 поступил в ОКБ 1.г. Екатеринбурга : Окклюзия левой ПБА,ПкА. Состояние после БПШ справа (2013г) Функционирующий шунт правой ПБА. ХИНК 2бст.слева. Проведена операция: Ангиопластика поверхностной бедренной артери А 16.12.026.001. Результат: безуспешная операция. После этого бесконечные снимки.обследования. 24.03.2015 УЗДС Н\\\\к.: Атеросклеротическое поражение артерий н\\\\к.окклюзия ПБА с двух сторон. ПкА слева.Функционирующий БПШ справа. Тромбоз ПКА справа. Проведена антикоагулянтная,дезагрегантная терапия,НПВС -с эффектом. После чего ишемия правой н\\\\к регрессировала до ишемии напряжения.Далее в августе 2015г. КТ- Окклюзия обеих ПБА.обеих подколенных артерий.артерий правой голени. Тромбоз БПШ справа.окклюзия чревного ствола. стеноз левой почечной артерии 23%. Далее КТ от 13.10.15. закл : Стеноз 81% чревного ствола. Тромбоз правого бедренного подколенного шунта. окклюзия левой ПБА. окклюзия поколенных артерий. А уже 29.10.15г. поступил на лечение в клинику иммунологии г. Новосибирска с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз артерий н\\\\к.ХИНК ст 2б. стенозы подвздошно-бедренных сегментов.окклюзия бедренно-подколенных сегментов. тромбоз бедренно-подколенного протеза справа. Провели лечение в соответствии с протоколом клинических исследований \\\\" Использование аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга в лечении больных с облитер-щими заболеваниями артерий н\\\\к\\\\" 02.11.15 выполнен забор костного мозга. 02.11.15 и 06.11.15 выполнено введение мононуклеарных клеток костного мозга. Выписали в удовлетворительном состоянии. Но мне нужны дальнейшие консультации и лечение. Теперь болит и вторая нога. Врачи в ОКБ-ах не знают чем мне помощь.Даже не могут подсказать куда обращаться. Я пишу Вам в надежде,что подскажите куда мне можно обратиться за профессиональной консультацией и лечением. Проживаю я в Свердловской области.Поеду хоть куда.лишь бы посмотрели.подсказали.лечили Помогите пожалуйста ! У меня ведь семья.дочь маленькая растет и пожилые родители. Заранее спасибо!

Олег (вопрос задан 22.02.2016 в 12:36)

Здравствуйте!
у моего отца сделали уз-триплексное сканирование артерии нижних конечностей
после чего сделали диагноз :атеросклероз артерии нижних конечностий левой -3 степень
хан-3 -слева
акклюзия повздошной и бедренной артерии слева
сухая ганрена пальцев левой стопы
что посоветуете из операций и где лучше ее сделать?
В крыму операций такого рода не делаются.

олег (вопрос задан 20.02.2016 в 21:01)

Здравствуйте! Мне 76 лет. В сентябре 2015 года у меня спонтанно произошло легочное обильное кровотечение. Лечили меня в торокальном отделении 61 больницы. Там еще дважды повторялось кровотечение. Через месяц меня выписали домой, с тех пор кровотечения не повторялись, хотя врачи предупредили, что такое возможно. Причины кровотечения не нашли ни на КТ легких, ни на бронхоскопии. Врачи при выписке не рекомендовали мне принимать антикоагулянты. Но у меня аритмия и часто бывает мерцалка. Она, как известно, провоцирует образование тромбов. Но антикоагулянты мне принимать нельзя. Что делать? Как избежать мне последствий образования тромбов в этой ситуации?

Жанна (вопрос задан 20.02.2016 в 1:05)

Здравствуйте! Мне 76 лет. В сентябре 2015 года у меня спонтанно произошло легочное обильное кровотечение. Лечили меня в торокальном отделении 61 больницы. Там еще дважды повторялось кровотечение. Через месяц меня выписали домой, с тех пор кровотечения не повторялись, хотя врачи предупредили, что такое возможно. Причины кровотечения не нашли ни на КТ легких, ни на бронхоскопии. Врачи при выписке не рекомендовали мне принимать антикоагулянты. Но у меня аритмия и часто бывает мерцалка. Она, как известно, провоцирует образование тромбов. Но антикоагулянты мне принимать нельзя. Что делать? Как избежать мне последствий образования тромбов в этой ситуации?

Жанна (вопрос задан 20.02.2016 в 1:05)

Здравствуйте Хотела задать Вам вопрос У моеи племянницы лимфатическая мальформация лица и шеи с рождения Еи сделали операцию После они были дома а вот два месяца назад сделали вторую но не удачно Врачи толком ничего не объяснили сказали что операция была сложная Знаем только что началось осложнение некроз т.к врачам пришлось перевязывать сосуды и девочке удалили часть языка, остался только корень / хотя его не резали /В подбородочной области образовалась дырка И чтобы закрыть эту дыру они сделали 2 ю операцию Пересадили кожу со спины и лоскут прижился Затем начался сепсис Вообщем это чудо что она жива. Теперь у неё проблемы с желудком Ни как не наладим питание У нее стоят 2 зонда в желудке и в тощей кишке питаемся через тощую кишку т.к желудок работает плохо и ее рвет хотя стул хороший. Через 2 недели опять будут кормить через желудок. Она сама дышит но глотать пока не может ее постоянно нужно санировать или она задохнётся. В реанимации она провела 1,5мес сейчас лежит в торакальном отделении.Врачи говорят маме что бы она не давала грудное молоко Я не врач но как то страно Всегда считалось что грудное молоко для малыша самое полезное Девочке 1год 1мес Мы все в ужасе Мама только на третии день узнала что удалили язык как дальше жить этому ребенку ? Что можно сделать что бы помочь и какие могут быть последствия ? Лицо все в шрамах Может я что то не понимаю но не кажется что ребенка просто изуродовали Я могу выслать фото Спасибо И извените если что то не так написала Уж очень волнуюсь

Оксана (вопрос задан 19.02.2016 в 17:43)

Здравствуйте! Мой дочке в 4 года поставили Диагноз Синдром Паркса-Вебера-Рубашова, в Крыму (где мы живем) нет сосудистого хирурга, ей уже 8 лет, переодически ножка ее беспокоит, но специалисты которые ее смотрели назначили компрессионый трикотаж и наблюдение. Меня интересует мнение именно детского специалиста. За ранее благодарна за помощь

Елена (вопрос задан 16.02.2016 в 10:39)

Действительно при таких заболеваниях в первую очередь важно постоянное ношение компрессионного трикотажа. В случае же прогрессирования заболевания необходимо будет вести вопрос о эмболизации артерио-венозных свищей. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы началась сильная лимфорея после операции по установке протезного доступа для диализа в паховой области,операция была 29.01.2016 года ,на вашей странице я прочитала ,что это можно лечить облучением ренгеном, я живу в Нижневартовске, подскажите куда нам обратится с этой проблемой, маме 71 год,в нашей онкологии жаже не слышали о таком виде лечения,т. 89028519532

Линара (вопрос задан 15.02.2016 в 18:57)

К сожалению куда обратиться в Нижневартовске я не знаю. Выполняйте перевязки со спиртом и мазью Левомеколь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я медсестра, дочь живет в другом городе, помогите, пожалуйта!
У моей дочери 34 лет следующая проблема.
В 1997 году была проведена операция аутовенозное атрто-почечное шунтирование справа по поводу фиброзно-мышечной дисплазии правой почечной артерии со стенозом.
В 2008 году выполнена брюшная аортоартерография: фиброзно-мышечная дисплазия обеих почечных артерий со стенозом до 80% . Нефроптоз справа. Тромбоз аорто-почечного шунта.
Тогда же выполнена балонная ангиопластика со стентированием правой почечной артерии ( стент 6 на 20 мм)
2015 год : цв.дуплексное картирование почечных артерий: состояние после аутовенозного шунтирования, стентирования правой почечной артерии. Признаки аневризматического расширения дистального отдела правой почечной артерии. Эхопризнаки рестеноза проксимального отдела стента правой почечной артерии. Добавочная артерия к нижнему полюсу правой почки. Извитость левой почечной артерии.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Девочка молодая, давление до 200/100. Операция необходима, но я прошу как медик, помогите , в каком учреждении это лучше сделать, в Тюмени нам помочь не могут, и где это возможно сделать по квоте?
Заранее благодарна за ответ, с уважением, Эльмира.

Эльмира (вопрос задан 15.02.2016 в 11:52)

Обратитесь со всеми документами в наш институт хирурги им А.В.Вишневского к сосудистому хирургу. Более подробная информация на сайте www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего мужа в 2013 году случилась ТЭЛА. В 2014 инфаркт лёгких. Отправили документы в Новосибирск. Пришёл ответ:приглашают на тромбэндартэктомию. Хочу спросить не поздно ли ее делать?

ирина (вопрос задан 14.02.2016 в 17:37)

Необходимо смотреть самого пациента, документы, выписки. Поэтому точного ответа дать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер,девушка 23 года на МРТ обнаружили очаг патинтесивности МР- сигнал в области лобной доли может соответствовать последствиям перинатальной инфекции или участком лейкориоза.
МТ-признаки венозной мальформации правой теменной доли.Что вы можете посоветовать, насколько это опасно для жизни?

Инна (вопрос задан 13.02.2016 в 20:25)

Обратитесь к нейрохирургам. Тактика лечения и его необходимость зависят от жалоб пациента, его состояния. Если жалдоб нет и состояние стабильное, то никаких хирургических действий предпринимать не нужно. Но окончательно решение принимается только после осмотра специалситом и ознакомлением со снимками.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне 33 года. Живу в г. Алматы Казахстан. Год назад у меня случился обморок и как выяснилось причиной его стал разрыв восходящей части аорты. Уже тем же вечером мне экстренно сделали операцию (протезирование восходящей аорты с ремплантацией аортального клапана в сосудистый протез vascutek valsava-28 по методике Давида, в условиях ИК). Поставили диагноз: Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная. Острая расслаивающаяся аневризма аорты 1-го типа по классификации Де Бейки. Брюшную аорту оперировать не стали. Оставили на второй этап. Сейчас пролежал в г. Астане в республиканской клинике делами президента. Но операцию не сделали так как нету такого хирурга, который смог бы провести операцию. Риск операции связан с тем что органы питаются от ложного канала аорты и вроде бы еще сохраняется дырочка в дуге аорты. Меня выписали, сказали что когда приедет мастер класс с заграницы меня позовут на операцию. Когда приедет мастер класс не известно. Хочу узнать ваше мнение, что мне сейчас делать? Ведь мастер класс может вообще не приехать.

Сергей (вопрос задан 12.02.2016 в 18:33)

Советую Вам обратиться в следующие центры сердечно-сосудистой хирургии в РОссии: центр им Мешалкина в Новосибирске, или РНЦХ в г Москва к академику Белову Ю.В., НЦССХ им БАкулева к проф. Аракеляну В.А., или в г Самару к профессору Вачеву А.Н.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему ребенку поставили диагноз артерио-венозная мальформация левой голени,что можно сднлать

Татьяна (вопрос задан 11.02.2016 в 20:27)

Зависит от тяжести заболевания. САмое основное - это постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у бабушки(77 лет) 3 инсульт за последние 3 года. 3 Дня назад пропала речь, отказала правая половина тела, но сейчас уже речь восстановилась, сознание немного спутано, шевелит ногой и немного пальцами правой руки. По мрт установлено сужение сонной артерии до 85 процентов, рекомендовали стентирование, но из больницы в Воронеже отправили домой(после второго инсульта в декабре 2015. Второй инсульт проявился отказом правой руки, но функция восстановилась в течении недели), тк плохие показатели по почкам - креатинин в 2 раза выше нормы (на фоне гриппа) Сейчас креатинин на верхней гранце. Давление все время повышенное, нормально она себя чувствует при 180-190. Подскажите, можно ли провести стентирование? Где его лучше сделать в Москве?

Мария (вопрос задан 10.02.2016 в 18:00)

Необходимо выполнять операцию по удалению бляшки из сонной артерии. Обратитесь в институт хирургии им. А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня болят ноги, тяжесть от колен, сделала УЗИ артерий поставили гипоплазия задней большеберцовой артерии, что мне делать, к кому обратиться?

Светлана (вопрос задан 10.02.2016 в 11:21)

По поводу гипоплазии ничего делать не нужно. Необходимо установить причину жалоб. Жалобы никак не связаны с гипоплазией.

Консультирует Федоров Е.Е.

дравствуйте дорогой доктор! Мне поставили диагноз:синдром торокального выхода, артериальная форма. Мастектомия, химиотерапия, лучевая терапия в 2011 г, ремиссия. Сопутствующий: стенокардия напряжения фк !! Гипертоническая болезнь !!! Риск 4. Хсн!!а фк !!. Сделана ангиография грудной аорты ретроградная (06.12.009). На ангиограммах ветвей дугиаорты определяется 2 тип дугиаорты: справа: стеноз устья бцс 10-15%д, устья подключичной артерии 20%, стеноз второго сегмента 30%д, отмечается выраженный кинкинг все с диффузным стенозированием20%д без формирования критических ангулярных стенозов. Слева: кинкинг все без ангулярного стенозирлвания, лева подключичная артерия проходила. Имеет место гипоплазия позвоночной артерии, остаточный просвет 1мм на всем протяжении. Счётом несоответствия клиники выявленым поражениям, принято решение о выполнении пробы с отаедением: верифицирована субокклюзия второго сегмента правой подключичной артерии срезким замедлением магистрального кровотока. Рекомендовано: аспирин 1\4 х 1 р.д, зилт 75 мг, эгилок с 150 мг, лозартан 50 мг 2 раза и на ночь аторис 40 мг и доксазозин 4 мг. Все выполняют, но у утра давление 190 на 120 и пульс 120. Онкологических больных никто лечитьне хочет. Что делать?

галина (вопрос задан 7.02.2016 в 20:15)

На ваш вопрос ответил ранее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 60 лет.Перенесла гипертонический криз. Сделала ультразвуковую допплерографию сосудов брахицефальной зоны.Получила заключение:1.нарушение перфузии в бассейне правой ПА с признаками сегментарного стеноза у входа в канал(сегмент v1)
2. признаки экстравазальной компрессии в канале обеих ПА(поворотная проба+) Каково лечение?

Людмила (вопрос задан 7.02.2016 в 14:58)

Добрый день подскажите куд мне обратиться, никто не помогает!В 2015 была прооперирована по удалению опухоли головного мозга ( пинеацитома) . Начались ухудшения обмороки,потеря памяти, проблема с речью, онемение левой части тела..Результаты мрт от 05/02/2016 таковы: МР картина после удаления объёмного образования в пинеальной области . МР картина постоперационных кистозно-атрофических, глиозных изменений в левой гиосфере мозжечка. Умеренная латеровентрикулоасимметрия. Мр картина умеренно выраженной смешанной гидроцефалии. МР признаки минимальных воспалительных изменений в правом сосцевидном отростке.
МР картина разомкнутый Виллизиев круг. Выраженное сужение просвета и снижение кровотока в интракраниальных сегментах правой позвоночной артерии. Небольшая извитость правой внутренней сонной артерии в препетрозанальном сегменте. МР картина выраженного сужения и снижения венозного оттока по поперечному, сигмовидному синусам и проксимальному отделу внутренней яремной вены слева.

Юлия (вопрос задан 6.02.2016 в 19:22)

Здравствуйте дорогой доктор! Мне поставили диагноз:синдром торокального выхода, артериальная форма. Мастектомия, химиотерапия, лучевая терапия в 2011 г, ремиссия. Сопутствующий: стенокардия напряжения фк !! Гипертоническая болезнь !!! Риск 4. Хсн!!а фк !!. Сделана ангиография грудной аорты ретроградная (06.12.009). На ангиограммах ветвей дугиаорты определяется 2 тип дугиаорты: справа: стеноз устья бцс 10-15%д, устья подключичной артерии 20%, стеноз второго сегмента 30%д, отмечается выраженный кинкинг все с диффузным стенозированием20%д без формирования критических ангулярных стенозов. Слева: кинкинг все без ангулярного стенозирлвания, лева подключичная артерия проходила. Имеет место гипоплазия позвоночной артерии, остаточный просвет 1мм на всем протяжении. Счётом несоответствия клиники выявленым поражениям, принято решение о выполнении пробы с отаедением: верифицирована субокклюзия второго сегмента правой подключичной артерии срезким замедлением магистрального кровотока. Рекомендовано: аспирин 1\\4 х 1 р.д, зилт 75 мг, эгилок с 150 мг, лозартан 50 мг 2 раза и на ночь аторис 40 мг и доксазозин 4 мг. Все выполняют, но у утра давление 190 на 120 и пульс 120. Онкологических больных никто лечитьне хочет. Что делать?

Галина (вопрос задан 5.02.2016 в 12:44)

Вам в первую очередь необходимо лечить артериальную гипертензию. Никаких операций на артериях верхней конечности предпринимать не советую. В вашем случае риск оперативного лечения выше чем польза от операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

dobri den u moie teti serdechnaa nedostatochnost v poslednee vremya stali ottekat nogi poyavilis voldiri stali lopatsa i vitekaet limfa angeolog posovetoval obrabativat perekisiu vodoroda rani nogi stali krasnet i sinet polojenie ujasaushee boli ujasnie chto mojno delat ochen boimsa kak bi gangrena ne nachalas ona diabedik uje 15 let. mojnet ne nujno perekisiu mojet xuje ne znaem posovetuete pojalusta ona muchaetsa ochen jalko . spasibo

ella (вопрос задан 3.02.2016 в 18:26)

Добрый день!
Мне 32. На протяжении последних 10-15 лет беспокоят такие симптомы, как: головокружение, головные боли (как правило с правой стороны в районе виска), мелькание мушек перед глазами, апатия, покалывания в районе сердца, снижение памяти. Вообше я общительный парень, но в последнее время стал обращать внимание, что мне тяжело поддержать разговор, забываю элементарные слова, каждый раз думаю перед тем как что-то сказать, мне говорят, что я торможу. У меня дикое снижение работоспособности, я не могу собраться и быстро устаю, любое умственное напряжение приводит к появлению каких-нибудь из вышеописанных симптомов. За день я делаю столько, сколько мог сделать раньше за несколько часов. В последнее время нет никакой радости в жизни.
Был на приеме у разных врачей за эти годы, никакое медикаментозное лечение мне не помогало.

По УЗДГ:

- S-образая извитость хода правой ВСА (гемодинамически значимая);
- Выраженная ассиметрия диаметра позвоночных артерий D>S, умеренно выраженные гемодинамически перепады ЛСК между сегментами обеих ПА
- Расширение диаметра позвоночных вен (больше справа), с ускорением ЛСК по правой ПВ и значительным снижением слева
- Расширение правой ВЯВ с ускорением и ассиметрией ЛСК
- Ассиметрия и ускорение ЛСК по СМА D>S, а также ассиметрия Vs по ПМА (мало выраженная), D>S

По ЭЭГ:

- Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
- Снижение функциональной активности головного мозга
- Эпи знаков нет

Также остеохондроз шейного отдела позвоночника в сегменте С4-С5 II периода.

Разные невропатологи ставили диагнозы: надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы; вегето-сосудистая дистония; дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. на фоне патологической извитости хода правой ВСА

Вопросы:

- Необходима ли операция в моем случае? И поможет ли она убрать симптомы, если извитость - основная проблема нарушения кровообращения?
- Возможно ли возвращение нормального функционирования сосудов и кровообращения или только поддержание текущего состояния и неухудшения?

Анатолий (вопрос задан 3.02.2016 в 10:29)

Мне делали в июне 2015 года операцию по удалению бляшки левой ВСА, в июле 2015 г. стентирование правой ВСА.28.01.2016 г. сделали УЗИ головы и шеи.Вотзаключение: Поданным ТКДГ регистрируется паттерн сужения сосуда по левым СМА ПМА(стеноз?, компенсаторное усиление?) В правом каротидном бассейне скоростные показатели достаточные.Вазомоторная реактияность в норме с обеих сторон. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа не выявляются.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Состояние после каротидной эндартерэктомии слева от 30.06.2015 г.Состояние после стентирования правой ВСА от 28.07.2015 г.Стеноз правой ПА 60-70%, левой ПКА 30-40%, левой ПА 70%. Ускорение кровотока в левой ВСА от устья(вероятно на фоне извитости). Извитости обеих ПА во вторых и левой ПА в первом сегментах.
После первой операции зрение еще хуже стало, сейчас еще сильно шея болит, хрустит, скрежет при малейшем движении головой и даже челюстями.
Это у меня что синдром позвоночной артерии? Снова направляют на операцию, но я снова не хочу этот ад проходить, первая операция прошла с осложнениями,можно ли мне обойтись без операции?

Маргарита (вопрос задан 2.02.2016 в 20:03)

Здравствуйте доктор! На мой вопрос от 31.01.16 вы ответили, что надо смотреть снимки. Хирург поставил диагноз синдром торакального выхода, артериальная форма. Хан2б. Мастектомия, химиотерапия, лучевая терапия. Хирургическое лечение резекция первого ребра. Учитывая, что в зоне хирургического вмешательства проводилась лучевая терапия, операция сопряжена с высоким риском. Делать не стали. Назначена двойная анти тромбоцитов иная терапия и все. Сказал, что думайте сами. Что делать?

Галина (вопрос задан 2.02.2016 в 14:26)

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Александр Головин 16.04.2009 вы оперировали меня аорто- бедренное шунтирование с обеих сторон.Сейчас после прохождения 150-200 метров опять появились боли в ногах и онемение. Результат дуплексного сканирования артерий нижних конечностей:
состояние после АБШ в 2009году. Протез проходим. Проксимальный анастомоз без особенностей. В левой бранше отмечается снижение скорости кровотока. Дистальный анастомоз: справа- проходим, ЛСК 78см/сек,спектр умеренно изменен; слева- проходим, скорость кровотока снижена, в области бедренной артерии около анастомоза отмечается повышение скорости кровотока до 100см/сек,с изменением спектра, что соответствует стенозу 65-70%.
Левая нижняя конечность:
глубокая бедренная артерия-проходима с гетерогенными АСБ, стеноз до 45%,
поверхностная бедренная артерия-визуализируются гетерогенные АСБ на всем протяжении, стеноз до 65%,
подколенная артерия-проходима,ЛСК 48см/сек,с гетерогенными АСБ,стеноз до 55%,
задняя большеберцовая артерия-проходима,кровоток коллатерального типа,ЛСК 19см/сек,стенки утолщены,
передняя большеберцовая артерия-проходима,ЛСК 41см/сек.
Правая нижняя конечность:
глубокая бедренная артерия-проходима,с гетерогенными АСБ,стеноз до 45%,
поверхностная бедренная артерия-визуализируются гетерогенные АСБ на всем протяжении, стеноз до 65%,
подколенная артерия-проходима ЛСК 44см/сек,с гетерогенными АСБ, стеноз до 50%,
задняя большеберцовая артерия-проходима,ЛСК 28см/сек,
передняя большеберцовая артерия-проходима, ЛСК 22см/сек.
Возможно ли провести оперативное вмешательство в моем случае?

Александр Юрьевич (вопрос задан 2.02.2016 в 13:46)

Здравствуйте. Беспокоят постоянные головные боли, помогите понять насколько это серьезно, ангиохирург в отпуске и попасть пока нет вощможности.
Заключение дуплексного сканирования:
S образный изгиб правой ВСА, S образный изгиб левой ВСА, S образный изгиб правой ПА в первом сегменте, умеренная эктазия провой внутренней яремной вены. Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА при входе в костный канал.Высокий уровень входа левой ПА в костный канал (с4)

Ирина (вопрос задан 1.02.2016 в 13:10)

Причины головных болей множество. Для определения показаний к операции необходимо знать точные скоростные характеристики крови в области изгибов, необходимо выполнить МСКТ сонных артерий. Операции выполняются только при грубых нарушениях. И то, даже в случае хирургического лечения никто не может дать гарантий, что головные боли пройдут.

Консультирует Федоров Е.Е.

На ангиограммах ветвей дуги дуги аорты определяется 2-ой тип дуги аорты. Справа: стеноз устья БЦС 10-15%Д, устья подключичной артерии 20%, стеноз 2-го сегмента 30%Д, отмечается выраженный кинкинг ВСА с диффузным стенозированием ~20%Д, без формирования критических ангулярных стенозов.Слева: кинкинг ВСА без ангулярного стенозирования, левая подключичная артерия проходима. Имеет место гипоплазия позвоночной артерии, остаточный просвет~ 1мм на всем протяжении. Выполнена проба с отведением:субокклюзия 2-го сегмента правой подключичной артерии с резким замедлением магистрального кровотока. Нужна ли операци, что делать?

галина (вопрос задан 31.01.2016 в 17:55)

Необходимо смотреть сами снимки, чтобы выяснить, чем вызвано сужение артерии при отведенной руке,а так же осмотреть самого пациента. Важно понимать, что беспокоит больного. порой при таких изменениях операция действительно может потребоваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Институт.В 1983г В вашем институте мне была сделана операция по поводу коарктации аорты с анастомозом конец в конец.Операцию делал Профессор Покровский А.В.Можно сейчас получить консультацию?

андрей (вопрос задан 28.01.2016 в 8:54)

Можно. приходите.
www.ихв.рф
На сайте вы найдете всю необходимую информацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 39 лет, на узи поставили диагноз атеросклерозтическая бляшка в правой сонной артерии 30 %, назначили нимотоп,роксера, кардиомагнил, диету и бросить курить. Может ли оторваться бляшка или тромб от А.Д?,давление 130/90,что ещё нужно предпринять? Как долго живут с такими бляшками? Заранее благодарен...

Роман (вопрос задан 27.01.2016 в 20:36)

На данный момент беспокоиться не о чем. Лечите артериальное давление, откажитесь от курения и потребления богатой жирами животной пищи, предпочтение отдавая рыбе, птице, растительным маслам и продуктам. Через год повторите исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . У меня немеют конечности рук и ног . Когда я одеваю закрытую обувь зимой сапоги, а осенью туфли, через некоторое время у меня сильно болят конечности . Мне приходится снимать обувь, чтобы пошла кровь, как только я снимаю обувь у меня все проходит. А вот летом с летней обувью я могу ходить долго . Если только совсем много хожу тоже начинают болеть пятки ног , но такой сильной боли нету как при закрытой обуви .такое ощущение как будто сапоги сжимают ногу и кровь в конечности нормально не поступает. Это начало происходить три года назад. А ночью у меня немеют руки и ноги . Мне приходится руку разминать чтобы это прошло. По ощущениям как будто бы отлежала руку . Но у меня это происходит само по себе. Скажите пожалуйста от чего это и к какому врачу идти?!

Madina (вопрос задан 23.01.2016 в 19:21)

Выполните дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня вот какой вопрос. У мамы воспалился тромб на ноге,назначили капельницу реополиглюкин. Но после введения лекарства говорит,что дергается нога. Так и должно быть?

светлана (вопрос задан 23.01.2016 в 10:55)

Теоретически может.. хотя такие реакции крайне редки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Ребенку (6 лет) поставили диагноз - гипоплазия верхней левой конечности. До сегодняшнего дня визуально никаких отличий не было. Рука функционирует отлично, есть визуальные отличия левой руки от правой (левая худее, ярко выраженная подкожная венозная сеть).

Сделаны обследования, назначенные ортопедом:

1. УЗи сосудов (диаметр левой подмышечной артерии - 2,8мм (3,5 справа), плечевой - 3,3мм (3,6), лучевой - 2,1 (3,1), локтевой - 1,5 мм(2,9);

2. УЗДГ сосудов шеи и головы,

3. рентгенография верх. конечностей (правая верх. конечность: плечевая кость - 203,6, локтевая - 143,6мм; левая верх. конечность: плечевая кость - 193, локтевая - 139,3).

Нам осталось пройти детского сосудистого хирурга, чтобы совместно с ортопедом расписать курс лечения и программу контролирующих обследований. Но.... такого в г. Екатеринбурге не оказалось. Возможно ли получить онлайн консультацию?

1. Возможно ли применять в лечении - магнитотерапию, барокамеру, парафин?

2. Как необходимо контролировать развитие левой руки ( какие обследования, как часто, на что обращать внимание)?

3. Какие есть консервативные методы лечения?

4. Какие риски есть в нашем случае?

5. Какие исходы?

Татьяна (вопрос задан 22.01.2016 в 18:35)

Можно назначать любые методы лечения. На левую руку давать бОльшую нагрузку, заниматься спортом не запрещено. Рисков никаких нет, если выполнять рекомендации и вести активный образ жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня в течении двух недель в голове тяжесть и повышенное давление.Раньше такого не было.При этом голова не болит.а только тяжесть.Поставили диагноз ДЭП-2 ой степени.гипертония-1 степени.Вы писали мекисидол и пикамилон.но тяжесть в голове не проходит.

ГАЛИНА (вопрос задан 22.01.2016 в 16:12)

И? в чем вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мальчика 11 лет следующие проблемы - умственное и физическое отставание в развитии, элементы аутизма. На УЗИ сосудов шеи выявлены следующие проблемы:
- S-образные извитости сонных артерий с обеих сторон с признаками гемодинамической значимости справа (сдвиг ЛСК на уровне колена изгиба до 325 см/с, дистальнее ЛСК по внутр. сонной артерии справа 145см/с)
- непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков с признаками их вазальной компрессии справа
- признаки вазальной компрессии правой и левой позвоночных артерий на уровне петли вокруг 1-го шейного позвонка (справа - при проведении функциональной пробы с поворотом головы в противоположную сторону)
- сдвиг ЛСК на уровне петли вокруг 1-го шейного позвонка: справа до 330 см/с; слева до 310 см/с; дистальнее ЛСК по позвоночной артерии справа - 64 см/с; слева 100 см/с.

Является ли это причиной наших проблем со здоровьем и возможно ли что-то исправить?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Константин.

Середняк Константин (вопрос задан 15.01.2016 в 11:29)

Дать однозначный ответ влияет ли извитость на умственное развитие нельзя. Однако в действительности показатели скорости кровотока высокие, и свидетельтсвуют о значимости поражения. Однако Вы должны понимать, что операция, направленная на выпрямление хода артерии может не привести к ожидаемому результату. Тем не менее рекомендую Вам обратиться за консультацией в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя знакомая находится на гемодиализе. 3 декабря 2015г у неё вторая фистула на левой руке замолчала. 4 декабря 2015г сосудистый хирург поставил ей фистулу на правой руке, но ему показалось, что фистула не шумит и он поставил ей сразу вторую фистулу на этой руке. Фистулы оказались рабочие обе. Посоветуйте, что делать в этой ситуации с 2 фистулой. С уважением Евгения

Евгения (вопрос задан 14.01.2016 в 14:19)

Пусть остаются две фистулы. Ничего страшного. Фактически однао запасная.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня немеет левая сторона головы. По левой стороне тела болят мышцы, вродибы их сжали. давление 110 на 80

анастасия (вопрос задан 13.01.2016 в 11:49)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте уважаемый доктор подскажите что делать моеу отйу в него давление было160-90 он гоорил новращи сбили давление на130-80 иуехали,тогда и начелось онимела рука подбородок иначела пропадать реч что нада пить и как ето лечить зарание благадару.

Генадий (вопрос задан 8.01.2016 в 23:29)

Необходимо обратиться к неврологу, чтобы провести дообследование, опередлить причину описываемых вами нарушений, и соответсвенно этому назначить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! 6 мес. назад мне была произведена операция в Германии по пересадке мезентеральной артерии, в связи с компрессией 12 перстной кишки (синдром Вилки). После операции появились боли в правом боку, тянущие в районе 12 перстной (правое подреберье), отдают в спину и тошнота. Мне помогает только Ибупрофен. Но на нем я вынуждена сидеть каждый день, он мне снимает боль, и я могу более менее есть. По свежим обследованиям: на гастроскопии воспалений жкт не обнаружено, а на рентгене только небольшая задержка пассажа в 12 ПК. В остальном норма, никаких спаек или стеноза. При выписке после операции хирург проверил пересаженную артерию, поток по ней был тоже в норме. Вопрос, чем могут быть обусловлены боли? Они скорее не связаны с приемом пищи. У меня ощущение, что 12 ПК воспалена и тянет. Нужно ли проверить опять пересаженную артерию? Если ли у вас идеи, что это может быть? Оперироваший врач предлагает мне еще ждать. Но я так чувствую, лучше оно не станет, т к я не могу нормально есть, набрать вес и самое главное отказаться от приема Ибупрофена. Спасибо за ответ. Татьяна

Татьяна (вопрос задан 4.01.2016 в 1:27)

Вышеописанные жалобы никак на связаны с артерией. Необходим осмотр, чтобы хоть как-то опередлить причин ваших жалоб, разобраться с тем, с какой целью в принципе выполнялась операция, какие жалобы были до неё. Можете обратиться к абдоминальному хирургу в институте хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте скажите пожалуйста при изгибе сонный артерии можно обойтись без операций. спасибо за ранее

Зуля (вопрос задан 1.01.2016 в 19:24)

Можно. Все зависит от состояния пациента, вида самой извитости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я легла в сентябре в гастроном отделение
С болями в эпигастрии. Меня обследовали, фгдс, дуэноскопия, колоноскопия и тд. Ничего не обнаружили, но на узи червонно ствола эхо признаки давления, сделали кт- устьевой стеноз червонно ствола на52%. Скажите чем это чревато, могут ли у меня быть боли в верхнем отделе живота из-за этого? Какие могут быть рекомендации? Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 25.12.2015 в 8:37)

Нет, никаких проблем с чревным стволом у вас нет.

Консультирует

Добрый день! Моему отцу 75 полных лет. В период с 17 ноября по 16 декабря он перенес 3 инсульта подряд с периодичностью в 8-9 дней. КТ ангиография сосудов головного мозга ,выполненная методикой объемного сканирования на внутривенного болюсного введения 60 мл контрастного вещества с последующей реконструкцией изображения показала стенозированность внутривенной сонной артерии в кавернозном отделе до 80-85%. Правая позвоночная артерия стенозирована до 70%. Пожалуйста сообщите, есть ли возможность помочь моему отцу хирургически и делают ли подобные операции у вас в клинике.

Фанис (вопрос задан 24.12.2015 в 10:00)

диабетическая стопа-сосудистый хирург назначил лечение(спросил сможем купить дорогое лекарство я не запомнила)да сказали. Нас скорая увезла в др.больницу.в гнойную хирургию. там лечение это не принимают, хотят резать ногу.У нее сахдиабет. кто прав?сосудистый хирург сказал что не выдержит операции. У нее сахдиабет. Помогите. Есть такое лекарство которое лечит

нина (вопрос задан 23.12.2015 в 21:04)

здравствуйте, у моей дочери ставят диагноз:спинальная артерио-венозная мальформация, нам нужно сделать мрт в ангиорежиме сосудов внутри позвоночника, подскажите пожалуйста где это можно сделать и какая стоимость обследования, спасибо.

Руслан (вопрос задан 23.12.2015 в 19:41)

Й моей дочери нестабильность шейных позвонков поставлена лет 7-8назад, сейчас на УЗДГ значительна компрессия правой позвоночной артерии, на КТ -резидуальная энцефалопатия, косвенные ВЧГ, МРГ ГМ - патологии не выявлено, умеренная латеровентрикулоассиметрия. Ей совсем плохо около 2 месяцев, жалуется на сердце, болях в голове, глазах, неожиданно становится плохо (непроизвольно начинают двигаться руки, ноги, тело, голова, трудно дышать, ребенок в приступе в полусознании, это бывает чаще при физической нагрузке, умственной, переживаниях. Это может быть связано с поставленным диагнозом на УЗДГ? Что делать? К какому врачу обращаться? Можно ли облегчить состояние дочери?

Римма (вопрос задан 22.12.2015 в 19:33)

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мне 45 лет, проживаю в г.Архангельске. В мае 2016 года будет 8 лет как я страдаю от постоянных головокружений, которые в буквальном смысле слова превратили мою жизнь в бесконечный кошмар! В 38 лет из за этой проблемы пришлось оставить любимую работу, т.к. это состояние практически приковало меня к кровати, даже простые домашние дела даются с трудом, каждый шаг, каждый поворот нужно контролировать, идет постоянное преодоление себя с утра до вечера. Тяжесть в голове,"туман", если можно так описать, как будто тебя вытащили из центрифуги и поставили в центр комнаты, неустойчивость, чувство движущейся платформы под ногами. Лежа чувствую себя легче, но при поворотах головы"уплываю". В транспорте тоже легче. Многократно находилась на лечении в стационарах, наблюдалась амбулаторно - сосудистая терапия, прием антидепрессантов не приносит облегчения совсем.
Ниже прикладываю результаты последних исследований с надеждой, что есть способ вернуть меня пусть не к прежней жизни, но хоть как то улучшить ее качество, облегчить муки и снова ощутить себя молодой женщиной, выйти на работу и дарить любовь своим близким!

Исследования:

●Вестибулометрия - норма
●ОАК, биохимия - норма
●ЭКГ - норма
●УЗИ щитовидки - норма
●Электрокохлерография - норма
●Консультация отоневролога - норма
●УЗДГ сосудов шеи - атеросклероз БЦА со стенозом в каротидном бассейне справа до 1 степени. Гипоплазия ПВСА, маоый диаметр ППА.
●МРТ шейного отдела позвоночника - МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С6.
●МРТ головного мозга - картина легкой наружной гидроцефалии, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Виллизиев круг замкнут. Умеренное сужение просвета и снижение кровотока по правой позвоночной артерии на всем протяжении поля зрения.Лежа чувствую себя легче, но когда поворачиваюсь-головокружение усиливается. С кровати встаю очегь медленно, постоянно "плавающее"состояние. В положении стоя нет устойчивости. Чтобы повернуть голову в ту или другую сторону приXодится мелленно разворачиваться всем корпусом. Дурнота в голове сохраняется постоянно.
Если встать на ноги ровно и смотреть вперед в одну точку-чувство плавания, неустойчивости, а при поворотах головы и любых движениях-ухудшается в разы. По ощущениям головокружение внутри моей головы (то есть мне не кажется что вокруг меня вращаются предметы). Мне все время нужна опора, т.к.ощущение движения пола под ногами. Очень реагирую на изменения погоды, на осадки и тд.
Тошноты нет. И еще хочу сказать, что по ночам сильно немеют обе кисти рук равномерно. Шум в ушах постоянный, иногда бывает дрожжание предметов в глазах.
Сосудистая терапия облегчения не приносит, скорее наоборот-после капельниц усиливается головокружение, и добавляется головная боль. По месту жительства отправляли к психиатру, назначали антидепрессанты-(все делала)-безрезультатно.
Очень жду вашего ответа, потому что так жить невозможно!
Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 21.12.2015 в 9:05)

здравствуйте, доктор! мужу 47 лет, месяц назад выписали с больницы, поставили диагноз: "гипертоническая болезнь III ст (ГЛЖ, АСС), степень III, риск IV, инфаркт головного мозга по атеротромботическому типу в вертебробазилярном бассейне, резко выраженный вестибуло-атактический синдром с восстановлением до нерезко выраженного, ИБС, Диффузный кардиосклероз, СН0-1 ст". жалуется что память стала подводить.Подскажите, пожалуйста, изменения могут какие-то начаться?

Елена (вопрос задан 19.12.2015 в 22:08)

Здравствуйте доктор,моей дочери 2г9мес задержка речевого развития,заключение УЗДГ:Признаки церебральной ангиодистонии в виде легкого вазоспазма в бассейне правой средней мозговой артерии. Признаки экстравазального влияния на позвоночный кровоток на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-ирритативному типу, в бассейне правой позвоночной артерии. При максимальных поворотах головы зарегистрированы признаки полной компрессии контрлатеральных позвоночных артерий с обеих сторон . Поворотные пробы положительные. Венозный отток свободный.Признаки церебральной ангиодистонии в виде легкого вазоспазма в бассейне правой средней мозговой артерии. Признаки экстравазального влияния на позвоночный кровоток на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-ирритативному типу, в бассейне правой позвоночной артерии. При максимальных поворотах головы зарегистрированы признаки полной компрессии контрлатеральных позвоночных артерий с обеих сторон . Поворотные пробы положительные. Венозный отток свободный.Помогите,посоветуйте,заранее благодарна.

Екатерина (вопрос задан 19.12.2015 в 20:40)

Доброго Вам дня!У меня диагноз-тромбоз лобно теменной вены с право..Функции движения сильно не нарушены,вся левая сторона просто наливается(тяжелеет).Был на консультации в Донецке,говорят лечения для меня просто нет.Выписывают только сосудорасширяющие препараты.Состояние у меня постепенно ухудшается.Может Вы подскажите что мне проколоть,или возможно хирургическое вмешательство.Спасибо за внимание.С уваж.

Александр (вопрос задан 17.12.2015 в 14:55)

Здравствуйте! В анамнезе ТЭЛА 6 лет назад , как следствие кава-фильтр в НПВ. Мне рекомендована операция по поводу удаления желчного пузыря. Можно ли мне делать лапароскопические операции?в частности на желчном пузыре.

ИРИНА (вопрос задан 17.12.2015 в 8:13)

При облитерирующем артериите 11ст вазопростан применять по20мкг одновременно или последовательно и в течении какого врвмени?

Юрий (вопрос задан 15.12.2015 в 18:52)

Здравствуйте!расшифруйте пожалуйста заключение диагностики.Структурных изменений со стороны сонных артерий не выявлено.Нарушение хода ПА-ий в костном канале связано с проблемами ШОП.Допплерографические признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса и выраженной венозной дисгемии в вертебральных венах

светлана (вопрос задан 15.12.2015 в 1:11)

Здравствуйте! Моя знакомая находится на гемодиализе. 3 декабря 2015г у неё вторая фистула на левой руке замолчала. 4 декабря 2015г сосудистый хирург поставил ей фистулу на правой руке, но ему показалось, что фистула не шумит и он поставил ей сразу вторую фистулу на этой руке. Фистулы оказались рабочие обе. Посоветуйте, что делать в этой ситуации с 2 фистулой. С уважением Евгения

Евгения (вопрос задан 14.12.2015 в 11:00)

Добрый день, уважаемые сосудистые хирурги!
Моей маме дали заключение по УЗГД (на данный момент лечимся от острой почечной недостаточности):
УЗГД сосудов брюшной полости: БА под диафрагмой не лоцируется.
Прикрыта тазом. В с/3 14,4 мм, над бифуркацией 10,9 мм. Общая подвздошная
артерия справа диаметр 7,4 мм, слева 14,5 мм. В просвете атеромассы. Канал кровотока 6 мм.
Заключение: Атеросклероз. Аневризма ОПА слева.

Соответственно направили сосудистым хирургам, для обследования.
Следующее заключение получили у сосудистых хирургов:

Брюшная аорта под диафрагмой 18,0 мм, над бифуркацией 12,0 мм,
на всем протяжении проходима, кровоток магистральный.
ОПА справа д 9,0 мм, слева 15,0 мм, в просвете по передней стенке не исключаются тромбомассы.
НПА обеих сторон не расширена, проходима, кровоток магистральный.
Убедительных данных за аневризму левой ОПА нет.
Сказали прийти через месяц для обследования.

Будьте так добры, подскажите опасны ли тромбомассы,
есть ли вероятность, что врачи могут пропустить аневризму, ну очень страшно...
Спасибо большое!

Динара (вопрос задан 13.12.2015 в 15:19)

Где получить профессиональную консультацию по заболеванию: Облитерирующийй атеросклероз артерий нижних конечностей, аневризма и др. Устал от противоречивых консультаций сосудистых хирургов некоторых известных клиник. Где делают операции настоящие профессионалы?

игорь (вопрос задан 10.12.2015 в 20:57)

Институт хирургии им А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте упала ударила голову прошла рентген и ничего не повреждено ушиб просто первые дни болело голова потом перестало сейчас началось онемения левой стороны головы, руки иноги,сердце побаливает к кому мне обратиться спасибо Наталья

наталья (вопрос задан 9.12.2015 в 12:35)

Неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу 70л.У него рефракторная анемия. И тромбоз глубоких вен. В больницу попал после доплерографии конечностей. Обнаружили флотирующий тромб.Положили в больн прокапали папаверин,хлор.кальций,анальгин,реосорбилакт и уколы диклоберла.По 10 капельниц и 10уколов.После контрольной доплерографии тромб прирос. его выписали. Но побыв дома через пару дней начались боли в больной ноге еще через пару в другой как болят мышцы. Принимает табл Авеню. и по гематологии в12 и в6 и преднизолон. Гемоглобин -70.Тромбоцити 100.Подскажите чем снять боли в ногах? Можно ли пользоваться гель Лиотон учитываю анемию.Помогите пожалуйста.Спасибо.

Елена (вопрос задан 6.12.2015 в 20:56)

Применять лиотон можно. Но необходим осмотр, чтобы выписать верное лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 55 лет. Замучили скачки давления, головокружение и шейный остеохондроз. Сделала дуплексное сканирование артерий шеи и головы. Заключение: Артерии головы и шеи проходимы. Позвоночные артерии малого диаметра с деформацией левой позвоночной артерии в С3-4 с гемодинамическими перепадами в изгибе. Снижены скоростные показатели кровотока в левой позвоночной артерии на интракраниальном уровне. Позиционные пробы на гемодинамику в позвоночных артериях не влияют. Сонные артерии обычного строения, кровоток в артериях каротидного бассейна не изменен. Была у невролога. Выписал магний В6. Улучшений нет, куда обратиться и что делать. Состояние не очень. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.12.2015 в 7:08)

Поражения артерий, питающих головной мозг у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей свекрови 70 лет. В мае 2015 года перенесла атеротромботический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с формированием очага ишемии в лобной доле слева и базальных ядрах. Диагноз - церебральный атеросклероз. Гемодинамически значимый стеноз ВСА слева 75-80%. Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4 (ОНМК возраст гиперхолестеринемия наследственность ГЛЖ) кризовое течение ХСН 2 А ФК2. Нарушении гликемии натощак, киста левой почки. ХБП С3а.
Врачи настаивают на операции сосудов. Каково соотношение риск-польза оперативного вмешательства? Спасибо

Лариса (вопрос задан 2.12.2015 в 12:46)

В данном случае показано оперативное вмешательство на сонной артерии с целью предупреждения развития повторного инсульта. Операция носит именно профилактический характер. Риск развития повторного инсульта составляет 7-15% в год, достигая 25% в течение 2 лет наблюдения. Риск же развития осложнений во время операций не превышает 1%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 79 лет. 18.10.2015 у меня приключился инфаркт головного мозга. Синдром левой средней мозговой артерии с правосторонним гемипарезом, дизартрия. Сейчас немеют пальцы на обеих ногах.Сделали сканирование артерий ног. Нервопотолог говорит, что этим вопросом можно заняться через 3 месяца. Верно ли это? а пока -таблетки Можно ли проконсультироваться у профессора Покровского А.В.?

Владимир (вопрос задан 1.12.2015 в 21:30)

Здравствуйте!
Где восстановиться после инсульта?
Инсульт был в конце июня 2013 г. Сделана оперция в Испании на мозжечке. Я восстанавливалась в МОНИКе, голубом и центре неврологии при минздраве.
спасибо. Ольга.

Ольга (вопрос задан 1.12.2015 в 17:41)

Женщина , 48 лет . Разъясните , что означают выводы дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий: непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Экстравазальная омпрессия левой ПА при входе в костный канал. Признаки гипертонической макроангиопатии: S- образный изгиб левой ОСА, парой ВСА. c- образный изгиб обеих ПА. Чем грозит и что надо делать

Людмила (вопрос задан 30.11.2015 в 17:26)

ребенок 8 лет, УЗДГ головы и шеи

кровоток по правой ОСА снижен на 28%
по левой на 20%
допустимая ассиметрия кровотока по ОСА с относит. снижением справа на 8%
кровоток по ВСА на ниж. границе нормы с относит. снижением слева на 8%
позвоночные артерии: кровоток по левой снижен от нижней границы на 50%
и относительно правой ПА снижен на 53% (гемодинамически значимая ассиметрия
)по данным исследования выявлено снижение ЛСК по обеим ОСА нормотоническое. Вертеброгенное влияние на кровоток по обеим ПА ирритативно-компрессионное.

Помогите понять заключенеие, и что делать дальше

Надежда (вопрос задан 28.11.2015 в 20:53)

В 2009 году была сделана (ЭМА ).27.11.2015 г.была на приёме у невропатолога (межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз). Врач выписал препарат,, флебодиа,,Можно ли принимать препарат и не повлияет ли он негативно на артерии, на которых была сделана эмболизация??







Ольга (вопрос задан 28.11.2015 в 17:48)

Здравствуйте! две недели назад мой отец перенес эндопротезирование тазобедренного сустава. на данный момент из больницы уже выписали, но нога синевато-красного цвета и отличается по размерам от здоровой (немного опухшая) нормально ли это?

Елена (вопрос задан 28.11.2015 в 9:16)

Добрый день.Мне 63г.Недели две назад у меня заболела правая нога в покое.И было небольшое онемение ступни.Потом все прошло.На следующий день нога заболела уже при ходьбе.Я прошёл 70 метров появилась сильная боль в голене и онемела ступня.Пришлось остановиться,чтобы все прошло.Теперь так и хожу с остановками.Сейчас ступня холодная.Сделал триплексное сканирование сосудов нижних конечностей.Заключение:Слева:стенки артерий уплотнены,утолщены на всем протяжении.В просвете АСБ плотные с включением кальция,со стенозом в ОБА до 40%,ПБА и Подколенной до 45%,ЗББА до 30%.Кровоток на всем протяжении магистральног типа. Справа:В просвете ОБА стеноз до 62%,кровоток стенотический,в ПБА стеноз до 40%,кровоток измененно магистрального типа,в артериях голен кровоток предокклюзионный.Правая Подколенная артерия аневризматически расширена,при ЦДК-кровотока нет.В 2012г.мне делали операцию на СА.был стеноз 90%.С 2004 г.принимаю аторис,конкор,томбоААС.амлодипин.Лечение назначал кардиолог в связи с приступом стенокардии.Переодически сдаю анализы ЛПНП в норме,ЛПВП ниже нормы-0,9,триглицериды 3,2.Скажите,пожалуйста,насколько срочна операция на ноге.Это критическое состояние? Курю,алкоголь совсем не употребляю.Стараюсь соблюдать диету.С уважением Сергей.

сергей (вопрос задан 27.11.2015 в 22:06)

Добрый день! мне 46 лет. В 44 года поставлен диагноз: Пролапс митрального клапана Результат Эхокардиографии:
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Я немного затруднялась писать англ.шрифтом буквы узиста. Поэтому извиняюсь.
Вопрос: насколько серьезны мои проблемы? Какие меры нужно принять в лечении или профилактике данного диагноза? По шитовидной железе – диффиузная форма гиперплазии 1-2 степени.Нужно ли принимать препараты с магнием?

ольга (вопрос задан 25.11.2015 в 20:37)

Заключение ультразвукового исследования магистральных артерий головы:
- КИМ не изменен,
- \"Малый диаметр\" правой позвоночной артерии,
- Косвенные признаки экстравазальной компрессии V2 сегментов позвоночных артерий с локальным гемодинамическими сдвигами с обеих сторон. Очень нужна Ваша консультация!!! Пожалуйста дайте разъяснения. С уважением, Индира

Индира (вопрос задан 25.11.2015 в 9:11)

Здравствуйте. Сонные артерии:ТИМ ОСА справа 1,0 мм, слева 0,9 мм.Утолщена, уплотнена.И определяется выраженное полнокровие позвоночных вен.Заключение:признаки атеросклероза сонных артерий.Косвенные признаки венозной дисфукции.Скажите, пожалуйста, это надо лечить ?.Как это опасно? мне 62 года. Спасибо.

галина (вопрос задан 25.11.2015 в 9:03)

Здравствуйте,моему брату поставили диагноз \"Тромбоз венозных синусов головного мозга\"(тромб 3,5см).Мы понимаем ,что это приводит к летальному исходу. Подскажите,куда можно сбросить снимки для консультации.Вдруг ещё что-то можно сделать

Оксана (вопрос задан 23.11.2015 в 17:15)

Здравствуйте,помогите пожалуйста у моей дочери(15лет) обнаружился подключичный тромб,часть вены залепилась и кровь нашла обходные пути но рука по ночам немеет и устаёт,побаливает,опухает,врачи сказали с этим жить теперь,а ребёнку только 15,хочет в МЧС поступать,...от этого тромба как то можно избавиться или действительно с этим живут,кстати спросила у врача мне сказали зачем девочку резать,распахать плечё и толку не будет.Ответьте пожалуйста!!!!!

Юлия Незнаева (вопрос задан 22.11.2015 в 14:16)

Здравствуйте. После проведенного обследования, у меня выявлено заболевание варикоз сосудов малого таза с сильно воспалением в виде вздутых гроздьев. Очень сильные боли в паху начинаются перед женским циклом. И если я что нибудь поднимаю тяжелое. хотела узнать, такое заболевание вообще лечится. Пока мне врачи конкретно вообще ничего не сказали, а посоветовали не поднимать тяжёлое и все...!!! Г.Казань.

наталья (вопрос задан 21.11.2015 в 10:31)

Добрый день Обследования показали что у меня наблюдается спазм мелких сосудов головы с высоким индексом циркуляторного сопротивления сосудистого русла каротидного бассейна Мучаюсь от постоянной головной боли как правило с одной стороны Можно ли как то улучшить состояние Спасибо за ответ

Татьяна (вопрос задан 19.11.2015 в 11:59)

здрнавствуйте подскажите мне назначили анализ СКТ-ПЕРФУЗИОННОЕ иследование на уровне подкорковых узлов до конвекса как мне записаться на сдачу анализа

юлия (вопрос задан 17.11.2015 в 22:39)

Добрый вечер, вопрос такой : у моего отца облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет 60 лет отцу,недавно попал в больницу ( сильные боли в ноге,не мог наступать на ногу), две недели лежит в больнице,нога не болит, наступает понемногу, но почернели 2 пальца, доктор сказал так:\\" ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЛИ АМПУТАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ ИЛИ УДАЛЕНИЕ ДО БЕДРА\\". ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ! ОТВЕТ НАДО ДАТЬ ЗАВТРА

Юлия (вопрос задан 17.11.2015 в 18:56)

Пожалуйста подскажите какой метод лечения вен выбрать?Радиочастотную или лазерную облитерацию вен.Спасибо.

Алик (вопрос задан 17.11.2015 в 16:50)

Здравствуйте! У моей матери оторвался тромб.Ей 79 лет. 4 день лежит в больнице .Тромб застрял в голове.Парализовало речь и она не может кушать.Можно ли удалить тромб операцией .Если бы он рассосался это было бы чудо
Владимир

Владимир (вопрос задан 16.11.2015 в 14:56)

Добрый вечер!
По показаниям установили сосудистый протез, на левой руке (формирование сосудистого доступа для гемодиализа), как правильно обрабатывать кожу руки швов, как правильно делать повязки на эту область, рука ещё отечная и швы мокрые. С уважением Власов

Власов (вопрос задан 14.11.2015 в 22:54)

Добрый день!У ребёнка 5-ти аневризма ярёмной вены. Где можно прооперировать и сколько операция будет стоить???

Ксения (вопрос задан 14.11.2015 в 13:12)

Здравствуйте. Мне 56 лет. У меня болел левый глаз на протяжении нескольких лет. Шум в ушах и в голове. Порою становилось плохо вплоть до потери сознания. Нарушение координации движения. Обратилась к врачу и в 11.2015 мне сделали исследование на аппарате "ESAOTE-My LAB-30" цветовое дуплексное сканирование и сделали заключение:
1. Стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне: стеноз ВСА слева до 60%.
2. С-образное извитие ВСА с обеих сторон в проксимальном отделе с локальным гемодиманическим сдвигом
3. Нарушение хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон с признаками выраженной экстравазальной компрессии.
4. Дилятация внутренней яремной вены с обеих сторон.

Исследования на мрт в 2011 году показали:
Предварительный диагноз:
Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга. Арахноидальная киста левой височной области . Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий. Хроническая вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия, вне обострения .
Вертеброгенный шейный легкий мышечно-тонический синдром.
Врачи порекомендовали после ангиографии сделать операцию по удалению тромба из артерии. Как быть? Насколько такая операция сложна и опасна? Ответьте,пожалуйста.

Лида (вопрос задан 14.11.2015 в 11:00)

Здравствуйте,Мне 39лет.После лечения в неврологии(жаловался на головные боли и головокружение)прошел МР-ангиографию.Заключение МР-ангиографии:билатеральный кинкинг субкраниальных сегментов внутренних сонных артерий; данных на наличие стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено; аплазия задних соединительных артерий-незамкнутый Виллизиев круг-вариант развития.Не опасно ли это,и как это лечится?

Валерий (вопрос задан 13.11.2015 в 20:01)

Здравствуйте.Дуплексное сканирование в пол-ке выявило :БЦА на шее проходимы. Эхогенность интима-медиа повышена \\"слоистая\\" толщина КИМ ОСА 0.9 и слева и справа. КИМ здней стенки Пр ОСА = 1.3
На задней стенке устья ПР ПкА образование умеренной эхогенности 11х2 мм стеноз 20%. Извитость проксимальных отделов ОСА Лев ВСА ПА в
V1-V2. Диаметры ОСА ВСА НСА ПА(v1 V2 в пределах возрастных изменений. Пр ПА = 3.9 лев ПА = 3.6
Кровоток магистральный.Повышен вес. Повышен холестерин. Диабета нет. Гипертонии нет. Есть небольшие спокойные узелки на щитовидке.
Что нужно предпринять во избежании прогрессирования атеросклероза и осложнений. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 13.11.2015 в 16:18)

Здравствуйте. После проведённого Дуплексного сканирование артерий н/конечностей + ЦДК, моей маме выдали заключение: "Облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей.
СПРАВА: - окклюзия ПкА, окклюзирующее поражение берцовых артерий;
СЛЕВА: - окклюзия ПБА, окклюзия ПкП, окклюзия берцовых артерий.
ЛИД правый - 0,21/0,29
ЛИД левый - 0,27/0,25 - субкомпенсация.
можно ли сделать операцию, чтобы не потерять ноги?
с Уважением
Наталья
г. Нижний Новгород

Наталья (вопрос задан 12.11.2015 в 9:53)

Оперировать можно конечно. Но в первую очередь необходимо дополнительно выполнить ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы узнать их точное состояние, и обязательно посмотреть самого пациента, с целью оценки его состояния, сопутствующих заболеваний и их компенсации, возможности самой операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз:левосторонний коксартроз,асептический некроз головки левого бедра 1-2 ст.Заключение узи вен нижних конечностей:тромбоз подколенной вены левой и правой нижних конечностей.Возможно ли эндопротезирование сутава с таким заключением узи.

вадим (вопрос задан 11.11.2015 в 21:29)

Эндопротезирование возможно. Но необходимо назначение антикоагулянтов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне нужна электронная почта для отправки документов профессору Покровскому А.В. Требуется оперативное лечение дуги аорты и её ветвей, есть снимки КТ ( исследование с контрастом) и направление профессора Роповка В.Г. ( Владивосток)

Владимир (вопрос задан 10.11.2015 в 14:11)

Документы вы можете направить на адрес skiph1977@mail.ru
Документы будут рассмотрены в нашем отделе сердечно-сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я студент университета, мне 23 года. Рост 172 см, вес 59 кг. Сразу сообщаю важные сведения по биохимии крови: у меня повышен креатинин (121 мкмоль/л при мах. норме 120), понижены триглицериды (0.38 ммоль/л при мин. норме 0.43), понижены ЛПНП (2.27 ммоль/л при мин. норме 2.30). У меня есть несколько жалоб на здоровье, которые мне очень сильно мешают жить. Я перечислю их подробно, чтобы диагностика была как можно точнее. Помогите пожалуйста понять, какое заболевание у меня может быть, куда обратиться по поводу его лечения, какие обследования мне рекомендованы. В течение дня я ощущаю странное самочувствие, слабость. При умственной работе (написание диплома) я быстро устаю, при этом я обычно сижу за столом, и у меня леденеют руки и ноги. Иногда ощущаю синдром беспокойных ног: за столом, в кровати при бессоннице или в очереди хочется двигать ногами, встать, походить, иначе чувствую дискомфорт. В течение уже многих лет есть тяжёлые нарушения сна: ночью не могу заснуть до 2, 3, 4, 6 часов утра. А потом меня невозможно разбудить, не могу проснуться и встать. Есть дневная сонливость и раздражимость. Последние 6 месяцев наблюдаю гиперемию конъюктивы правого глаза: достаточно час поработать за компьютером, и сосуды на белке правого глаза очень сильно краснеют; при этом левый глаз практически нормальный. Также есть следующие симптомы: нарушения слуха - при разговоре я зачастую не могу разобрать слова, которые мне говорят, и переспрашиваю их; нарушения речи - в некоторых ситуациях я не могу членораздельно выговорить слова или предложения, заговариваюсь; бледность. Последнее время есть головные боли - пульсирующие (в двух точках, обе точки - в левой верхней части головы) и давящие (в затылке). В метро мне не хватает воздуха. Один раз я упал на улице, потому что не видел, что под ногами. Один раз я встал с кровати в полдень, но в глазах было темно, голова кружилась, я пошёл и ударился головой о стену. В целом все симптомы усиливаются, если сидеть дома, и ослабевают, если ездить на лекции или ещё куда-то ходить, долго гулять. Врач, который делал мне триплексное сканирование в поликлинике, сказал, что у меня "резистивный кровоток" и "жёсткая стенка аорты". Но у него было очень плохое настроение, и помимо этого он ничего важного и конкретного мне не сказал. У моей бабушки была болезнь Рейно. У мамы - гипоплазия (ей обследовали артерии шеи). Ещё весной у меня бывает очень сильный поллиноз. В целом я чувствую себя плохо, т.к. тяжело терпеть эти симптомы, очень прошу - посоветуйте, что за заболевание это может быть и куда с ним обратиться.

Алексей (вопрос задан 9.11.2015 в 15:44)

В вашем случае необходимо обратиться к неврологу. потому как никакой патологии магистральных артерий головы и шеи по вашим же сведениям у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Три года назад сделали две операции по клепирования аневризмов. Всё это время принимала бисопролол утром и амлодипин вечером. В данно время эти лекарства перестали оказывать действие. Врач, листая страницы медицинской карты назад, прописывает то же самое.чем можно заменить вышеназванные таблетки?

Татьяна (вопрос задан 8.11.2015 в 8:11)

Назначение препаратов необходимо обсуждать исключительно с врачом, который вас наблюдает. Безусловно привыкание к препаратам развивается с течением времени. Возможна замена на другие препараты из данных групп: бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Но все вопросы нужно обсуждать напрямую.

Консультирует Федоров Е.Е.

Предложили операцию по удалению коллоидной кисты 3-его желудочка стоимостью 180тыс.руб Возможно ли в вашем мед учреждении провести такую операцию дешевле или бесплатно для москвички со страховкой РОСНО

Татьяна (вопрос задан 5.11.2015 в 20:24)

В нашем институте отдела нейрохирургии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Отцу 63 года, пережил инсульт и инфаркт. После инсульта отправили на реабилитацию в Клинику восстановительного лечения Голубое, по истечении 10 дней сказали, что сделать больше ничего не могут, так как не могут стабилизировать давление, сослались на 10-ти сантиметровую кисту на почке, сказали, что из-за кисты давление нельзя стабилизировать. Проконсультировавшись с хирургом урологом, нас направили на КТ с контрастом чтобы понять как расположена киста. Обследование КТ показало следующее: "При введении контрастного вещества в артериальную фазу определяется аневризма нисходящего отдела аорты с расслоением, распространяющимся на брюшной отдел с продолжением в правую общую подвздошную артерию (далее на бедренную). Устья почечных артерий - правая в зоне ложного хода аорты, левая в истинном." В заключении написали: "КТ-признаки частично тромбированной аневризмы нисходящего отдела аорты с расслоением и распространением на брюшную полость и правую подвздошную/бедренную артерию - тип IIIB. Большая неосложненная киста верхнего полюса правой почки, мелкие множественные простые кисты обеих почек. Жировая инволюция печени (жировой гепатоз)." Ознакомившись с результатом обследования КТ, хирург отказался оперировать (удалять кисту), сказав, что жить с такой кистой безопаснее нежели делать операцию, т.к. большой риск разрыва аневризмы и посоветовал обратиться к сосудистым хирургам. Подскажите пожалуйста, смогут ли ему помочь с таким симптомом? И если откажут сосудистые хирурги в операции, чего ему ожидать.
Заранее благодарю.

Сергей (вопрос задан 1.11.2015 в 16:18)

В первую очередь необходима консультация сосудистых хирургов, так как необходимо оперировать аневризму. Обратитесь со снимками, всеми документами и отцом в наш институт хирургии им А.В.Вишневского к любому специалисту сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток.Мне 50 лет. В 2011 году при проведении МСКТ, в институте академика Мешалкина, дано заключение : Тандемный стеноз чревного ствола : в устье на 80% (вероятно за счёт гипоплазии) и дистальнее на 65% за счёт компрессии ножек диафрагмы. Коллатеральная сеть между печёночной артерией и нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией.

В сентябре 2015 года проведена : Лапароскапия, пересечение дугообразной связки диафрагмы.
Операция не принесла никаких улучшений. Дааже ухудшилось.Боли в правом боку с иррадиацией в спину,после приёма пищи вздутие живота, тяжесть. Постоянно живу на препаратах.
Помогите. Что возможно стелать в моём случае?
Есть ли возможность попасть на приём к Покровскому Анатолию Владимировичу?
Ближайшее время планирую прилёт в Москву.

Пичугин Дмитрий Нико (вопрос задан 31.10.2015 в 19:36)

Вам необходимо в первую очередь консультация гастроэнтеролога, а не сосудистого хирурга. Операции направленные на декомпрессию чревного ствола редко приводят к избавлению от вышеописанных жалоб, потому как жалобы практически не связаны со сдавлением чревной артерии. Доказать связь болей и компрессии чревного ствола практически не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пишу более подробно об обследовании моего ребёнка. Ей 13 лет диагноз: аномалия ПА признаки экстравазальной компрессии правой ПА на уровне С2-С3. Церебральная ангиодистония. Заключение ЭЭГ: Выраженные диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции нижестволовых структур. Очаговых и эпилептиформой активности не обнаружено. Заключение РЭГ: Объём пульсового кровенаполнения умеренно снижен в бассейне правых позвоночных артерий. Ангиодистония артерий головного мозга смешенному типу. Венозная дисфункция с затруднением оттока в бассейне позвоночных артерий. Заключение дуплексного сканирования: аномалия правой Па: вхождение в канал поперечных отростков позвонков на уровне С3. Признаки экстравазальной компрессии правой ПА в костном сегменте. Какие последствия и чего ждать? Заранее спасибо.

Людмила (вопрос задан 31.10.2015 в 10:17)

Никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения у вас нет. Вам нужна консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Могут ли добавочные почечные артерии быть причиной симптоматической (вазоренальной) артериальной гипертензии? Есть ли литература, научные исследования по этому поводу?

Павел (вопрос задан 30.10.2015 в 12:37)

Не могут. Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
у моего отца аневризма брюшной аорты. Необходима срочная операция.
Подскажите, пожалуйста, где в Москве лучше всего делать эту операцию?
И как можно это сделать срочно. Везде запись за 2 недели.
С уважением, Ольга

Ольга (вопрос задан 29.10.2015 в 23:27)

Определите, пожалуйста, степень ХВН по результату УЗДГ. Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Слева - сафено-подколенный рефлюкс, сафено-бедренный рефлюкс. Слева ствол МПВ варикозно расширен на протяжении с притоками, ствол БПВ варикозно расширен на голени (через притоки МПВ) с наличием несостоятельных перфорантов Кокета. Справа ствол БПВ варикозно расширен на бедре и голени, ствол МПВ варикозно расширен на голени (стволовой клаппанный аппарат МПВ состоятелен); клапанный аппарат перфорантов состоятелен. Глубокие вены проходимы, клапанный аппарат состоятелен (D=S). На момент осмотра УЗ-данных за венозный тромбоз - нет. Так же у меня отечность ног к вечеру, которая проходит после сна. "Тяжелый ноги" постоянно, на лодыжках в некоторых местах покраснения и посинения.

Антон (вопрос задан 29.10.2015 в 16:28)

Здравствуйте! Моей дочери 13 лет. В этом году поставили диагноз:Церебральная ангиодистания. Дуплексное сканирование показало аномалия правой позвоночной артерии, признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии в костном сегменте на уровне С2-С3. По ЭЭГ выражено диффузное нарушение биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции нижнестволовых структур. Вопрос: При таком диагнозе какую физкультурную группу должен посещать мой ребёнок ( основную, подготовительную или специальную), какие изменения в здоровье нам ждать при таком диагнозе? Спасибо заранее.

Людмила (вопрос задан 26.10.2015 в 12:55)

о группе посещение никакой информации дать не могу. Связаны ли изменения ЭЭГ с компрессией позвоночной артерии однозначно ответить нельзя. как правило кровоснабжение головного мозга осуществляется в таких случаях за счет левой позвоночной, которая компенсаторно расширяется и по ней усиливается кровоток.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Всю жизнь борюсь с низким давлением, с возрастом это становится все тяжелее. Сейчас со мной происходят станные вещи- могу простать больше 20 часов, руки трятуться, постоянно шатает, заторможена речь. Проходила всевозможные обследования, результат один- все изменения в соответствии возрасту. Мне 50 лет. С чем это может быть связано?

Людмила (вопрос задан 23.10.2015 в 18:59)

Не могу указать на первопричины.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 43 года. 3 года лечилась у иммунолога, после на обеих ногах ниже колено с внутренней стороны появились светло-красные пятна,а правая нога ниже колено еще и опухла, сильные,режущие боли в ногах, поставили дианоз L52-Узловая Эритемия. Сдала все анализы;Маркеры аутоиммунной патологии ДНКIgG и ДНКIgM в норме,анализы мочи в норме, Узи триплексного сканирования вен в норме,вены проходимы. Повышенны Эритроциты 4,9; ЦИК 140; билирубин общий 40. Назначили: Кестин 120мг 10дней, Целебрекс 200мг 7дней, Курантил 75мг 2 месяца.Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу назначенного лечения, я еще ничего не принимала, и Ваши рекомендации. Заранее спасибо!

Мария (вопрос задан 18.10.2015 в 13:39)

Не имею права оспаривать или высказывать мнение о назначениях другого специалиста. О правильности лечения судят по его результатам. Вы же пока лечение даже не начинали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Когда ждать ответа?

сергей (вопрос задан 16.10.2015 в 10:53)

У отца в районной больнице диагностировали облитирующий атеросклероз нижних конечностей. Бо-льшой палец на левой ноге потемнел по ноготь. Ноготь сняли. Стопа начала пухнуть.Хирург предложил ждать до понедельник,возможно будет улучшение. а затем направит в областную больницу в отделение микрохирургии в г. Брянск. Стоит ли ждать?

Сергей (вопрос задан 16.10.2015 в 10:30)

привозите отца на консультацию в институт хирургии Вишневского на консультацию к сосудистому хирургу. необходим паспорт, страховой полис, все выполненные исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!На правой ноге, в области икроножной мышцы, несколько дней назад появилось болезненное уплотнение и небольшое покраснение , размером около 3-4х см в диаметре.В нашем городе нет сосудистого хирурга, чтобы обратиться за консультацией. Какие меры нужно предпринять до обращения к врачу? Спасибо.

Константин (вопрос задан 14.10.2015 в 20:34)

Год назад был поставлен диагноз стеноз правой почечной артерии в среднем сегменте на последнем УЗИ в среднем сегменте диаметр 2.8 мм кровоток Vmax 220 см/с АД поднимается 170/120 принимаю физиотенз 0.2 2р в день при подъемах доп нифидипин. Какую операцию лучше делать и где (живу в Ростове на Дону наши спецы делают 3 операции в год) боюсь разрыва артерии во время операции. . . Хотелось бы услышать рекомендации

Елена (вопрос задан 11.10.2015 в 21:56)

Необходимо смотреть снимки. Но в принципе в первую очередь возможно думать о стентировании почечной артерии. Можете обратиться в наш инстутит хирурги им А.В.Вишневского
ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы,ей 89лет на МРТ дали заключение:кровоток по левой позвоночной артерии не визуализируется практически на всем протяжении(феномен "пустоты потока")с незначительным восстановлением в дистальных отделах.Можно ли восстановить с помощью лечения кровоток и какого? Заранее спасибо.

Валерий (вопрос задан 11.10.2015 в 20:23)

Нет, восстановить кровоток по артерии не представляется возможным никакими методами лечения. Да и вряд ли в этом есть необходимость. Кровоснабжение головного мозга осуществляется помимо неё еще тремя крупными артериями. Этого достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы (78 лет) отекла левая нога снизу до колена, имеет страшный оттенок.что это может быть? какие лекарства принять в качестве первой помощи? К кому обратиться?

Ирина (вопрос задан 11.10.2015 в 15:10)

Возможно тромбоз глубоких вен левой голени. Обратиться к хирургу конечно. Выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу поставили дэ:Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стенозы:справа-ПКА 35-40%,ОСА 40%,ВСА 80%,слеваОСА 25-30%,ВСА55-60%.Извитости левых ВСА,ПА в первом сегменте.Левая ПА мм ало но диаметра со сниженными скоростными показателями.Ва про иан вхождения левой ПА в костный канал на уровне С5,Эктазия о.е х ВЯВ. Ваши рекомендации .какой процент необходимости оперативного вмешательства.

жамал (вопрос задан 9.10.2015 в 21:28)

Правую ВСА необходимо оперировать, потому как степень стеноза артерии более 70%, что уже является показанием к вмешательству.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! У моей мамы склерозирующий лимфостаз нижних конечностей третьей степени. Врач областной больницы посоветовал обратиться к Василию Нуцовичу Дану. Есть ли возможность для моей мамы прооперироваться по квоте?

Оксана (вопрос задан 9.10.2015 в 17:32)

Операции при лимфостазе не входят в список квотных. Необходимо консультация для начала, для решения вопроса о целесообразности операции. Лучше обратиться к д.м.н. А.А.Малинину в НЦССХ им А.Н.Бакулева

Консультирует Федоров Е.Е.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия ПБА с 2-х сторон. Гемодинамически значимые стенозы ПКА с 2-х сторон. Окклюзия задней б/берцовой артерии справа.Какое самое эффективное аппаратное обследование надо пройти для установления окончательного диагноза?

Фаина Захарова (вопрос задан 7.10.2015 в 17:43)

В настоящее время самым доступным и безопасным является МСКТ-ангиография артерий нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему супругу 27 лет. Впервые тромбоз нижней конечности (правая нога - тромбоз глубокой вены)перенес в 20 лет. Сейчас лежит в отделении сосудистой хирургии в городе Оренбурге в городской клинической больнице имени Пирогова с тромбозом глубокой вены левой ноги.
Все его родственники по материнской линии болели тромбозом, некоторые погибали от отрыва тромбов. (известно примерно на 4 поколения назад до его прапрадеда).
Существует ли такая генетическая предрасположенность?
Неужели ничего нельзя сделать и все будет повторяться вновь и вновь ,и придется жить в страхе перед новыми тромбозами?
Не могли бы Вы посоветовать какие-то профильные центры для более глубокого обследования и поиска причин болезни и есть ли в этом смысл.
Заранее спасибо за ответ.

Наталья (вопрос задан 7.10.2015 в 15:34)

В данном случае лучше обратиться к гематологам для более глубокого изучения свертывающей системы крови. И по всей видимости необходимо будет в течение длительного времени, а может и пожизненно принимать антикоагулянты - препараты, препятствующие появлению тромбов. Но исключительно под наблюдением и лабораторным контролем, никак не самостоятельно!

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Диагноз мультифокальный атеросклероз. Гипертоническая болезнь 2 степени 3 стадии риск 4. ХСН 1,11 ФК по NYHA. Мужчина 62 года. По месту жительства в операции отказано, в каком городе есть центры, куда можно обратиться на проведение операции.

Марина Владимировна (вопрос задан 7.10.2015 в 8:53)

Пусть ваш местный департамент минздрава пришлет документы, выписки и результаты обследований в наш институт хирурги им. А.В.Вишневского, мы рассмотрим показания, возможность и необходимость лечения вашего мужа.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мой сын болеет с 4 лет. Стоим на учете у невролога. Прописывали разное лечение не одно не помогло. Наконец сделав нормальное обследование ребенка выяснилось что у него врожденная гипоплазия левой аорты спины. Высокое вхождение обеих. Так же непроходимость задней нижней аорты головы слева. Присутствует умеренная гидроцефалия. Симптомов куча. Все какие только возможны. Идет ухудшение. На данный момент вести нормальную жизнь и учится в школе он не может. Психических проблем нет. Обошли всех возможных специалистов. Сделано МРТ головы, ангиография, УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ. Малейшая нагрузка дает значительное ухудшение. Препараты только поддерживают но результат минимальный. Справились только с генерализованными тиками. Очень хочу вылечить сына. Живем в волгограде проблема в отсутствии детского сосудистого хирурга. Направили нас из последних докторов к нейрохирургу. Не знаю помогут ли. Хотелось бы сделать операцию возможную в нашем случае, что бы сын мог нормально жить и учится.Прошу вашего совета и помощи. Последняя капля сын стал падать на улице, и еще говорит часто что земля приблежается к нему. Голова болит постоянно, на обезболивающих. Зрение падает со слухом вообще не понятно слышит не то что говорят. Память частичная. Куда нам обращаться. Пульс постоянно 95-130. Это только часть симптомов.

Екатерина Юрьевна (вопрос задан 6.10.2015 в 14:06)

К сожалению мы не занимаемся лечением детишек. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожанова, или РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделали транскраниальное дуплексное исследование сосудов шеи (Ребенок мальчик 8 лет). Заключение: Угловой изгиб (под прямым углом) дистального отдела обоих ВСА. локально гемодинамически значимый. Угловой изгиб левой ПА перед входом в костный канал. "Малая левая ПА 2.6 мм на момент осмотра без гемодинамических нарушений. Риск экстравазальной компрессии левой ПА в сегментеV-1 (до входа в костный канал) мягкими тканями шеи. Выраженная не прямолинейность хода правой ПА в костном канале. перепад ЛСК между сегментами гемодинамически значимый. Ребенок с дефицитом внимания. Беспокоит общая недостаточность координации. речевые нарушения (дизартрия. ОНР). синие круги под глазами.(постоянно). Страх высоты. Повышенная чувствительность на свет и громкие звуки, снижен объем оперативной памяти, утомляемость. Ухудшается зрение (близорукость+ астигматизм). Насколько серьезны патологии сонных артерий, и могут ли они быть основной причиной нарушения когнитивных функций ребенка, какие еще обследования нужно пройти. Также интересует. к какому специалисту (неврологу, ангиохирургу), специализирующемуся на данном вопросе обратиться для получения развернутой консультации. Можно ли заниматься спортом. Возможно ли консервативное лечение.

Зоя (вопрос задан 3.10.2015 в 14:39)

Обратитесь в РДКБ. Лечением детей мы не занимаемся.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Какое лекарство лучше для пожилого человека диабетика - Вазапростан 20 или Вап 20? Есть ли в них существенные отличия в отношении влияния на сердце?
Назначили Вап 20, но подозреваем, потому что оно дешевле.
Хотели бы приобрести то, что лучше и то, что меньше навредит.

Виталия (вопрос задан 1.10.2015 в 10:04)

Более длительно применяемым препаратом является вазапростан. Но в любом случае он должен применяться только под контролем врачей. ни в коем случае нельзя самим в домашних условиях проводить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у нашей дочери 2х лет врожденная патология воротной вены, верхний ее ствол отсутствует. Ей сделали операцию, наложили анастамоз, но он по всей видимости не работает, говорят, что теперь там тромбоз. Подскажите пожалуйста, что нам делать?

ливинец александр ал (вопрос задан 29.09.2015 в 15:47)

Выбор метода лечения зависит от клинических проявлений заболевания, от лабораторных показателей, степени развития коллатерального оттока. Оптимально для вас обратиться в РДКБ за консультацией и осмотром ребенка.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я работаю в ФЦССХ г.Хабаровска. Есть категория больных, которые требуют лечения у нас, но имеют трудности с направлением. Я имею ввиду больных с тромбозами нижней полой вены (особенно при распространении тромба до предсердия) при раке почки. Пациентам требуется операция с ИК и даже циркуляторным арестом, что возможно только в специализированным клиниках сердечно-сосудистой хирургии. Подскажите :"Под каким шифром нам можно проводить этих пациентов для оказания ВМП"? Возможно этот раздел выпал из поля зрения при рассмотрении видов ВМП , хотя он очень интересный, затратный и сложный. Не менее сложный раздел ХВН в системе верхней полой вены (при стенозах и тромбозах подключичных и безымянной вен у диализных больных). Хирургическое лечение сложное, затратное, в связи с чем оно возможно только максимально оснащенных центрах с достаточным финансированием. При очередном рассмотрении списка ВМП, обратите, пожалуйста внимание на эти разделы.

Бреев Дмитрий (вопрос задан 29.09.2015 в 4:33)

Согласен с Вами. Та же проблема и у нас: операции должны выполняться по квотам. Но к сожалению эти списки рассматриваются и утверждаются совершенно не нами, а какими-то инмыми людьми в кулуарах минздрава. Мне не ведомо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня с рождения практически на всю ногу плоское темно-красное родимое пятно, не выпуклое. Скажите,пожалуйста, можно ли его полностью осветлить, если нет, то советуете ли вы делать тату на пятнах?

Ксения (вопрос задан 28.09.2015 в 14:13)

Да, такие попытки лечения винных пятен применяются.
http://www.ckb2rzd.ru/departments/terr_2/kardiocenter/sosud2/bagdasaryan-artur-gagicovich/

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ СКВ ДИАГНОЗ С 2009 Г ПРИНИМАЮ ГОРМОНЫ И ИМУНОДИПРЕСАНТЫ. СЕЙЧАС ПРОХОЖУ МЕД ОСМОТР ГОТОВЛЮСЬ К ОПЕРАЦИИ ПО КВОТЕ ПОСЛЕ НОВОГО ГОДА ЗАМЕНА ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. ПРОШЛА ДУБЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ УЗИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОМОГИТЕ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:СТЕНОЗИРУЩИЕ ИЗМЕНИНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ . СТЕНОЗ 60% В ЛЕВОЙ ЗАДНЕЙ ТАБИЛЬНОЙ АРТЕРИИ.подскажите чтоделать? что мне принемать припораты? КАПЕЛЬНИЦЫ? СПАСИБО

МАРИЯ (вопрос задан 28.09.2015 в 14:01)

Ничего не делать. Лечитесь спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет.Клиники нет. Находка случайная. Мой диагноз: артериальная мальформация:шунт ВБА в ГДА с формированием аневризмы 16*17 на уровне устья a. pancreaticoduodenalis и ниже уровня отхождения устья a. colica media на 7мм. Перемещенная праводолевая ПА-отходит от ВБА.
Стеноз устья чревного ствола от компрессии серединной дугообразной 70%. Предложили открытую операцию. Но возможно ли провести лапороскопическую операцию по удалению стеноза ЧС, а затем провести стентирования ВБА, или в данном случае только открытый метод? И если можно провести лапороскопическую операцию, то где такие проводят? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 25.09.2015 в 14:49)

Вам следует со всеми снимками и результатами исследований, выписками обратиться в ВГБУ Институт хирургии им.А.В.Вишневского на консультацию к сосудистому хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. проконсультируйте пожалуйста. Сделал УЗДГ в заключении написано Гипертоническая ангиопатия в виде деформации сосудов и функционального вазоспазма СМА с обеих сторон. Что это значит?

Андрей (вопрос задан 24.09.2015 в 10:47)

Изменения сосудов, которые с точки зрения специалиста УЗИ у вас есть, на фоне артериальной гипертензии. Но данное заключение не может являться диагнозом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!мне 32 года,женщина,лишнего веса нет,вредных привычек тоже.вот уже несколько недель беспокоит распирающая боль в голове, а также давящая в затылке..в таком состоянии постоянно хочется прилечь,тк лежа симптомы исчезают.мрт патологий не выявила, узи шеи-расширена внутренняя яремная вена S 2,5 см(квадратных).осмотр окулиста-расширены вены в правом глазу,в левом все норм.показан ли мне при данных симптомах массаж,какое лечение подобрать.?..наш невролог прописал мексидол с пантогамом....откуда могли появиться проблеммы с венозным оттоком?никаких хронических заболевпний нет (кроме гайморита)

Ольга (вопрос задан 23.09.2015 в 15:49)

Моему брату 57 лет,стало плохо(забрасывание,слабость)сдали анализы крови кардиограмму сердца,УЗИ сосудов, по УЗИ показало отслойка интимы слева и какие-то еще цифры, что это такое, от чего это случилось и как лечить

Анна (вопрос задан 23.09.2015 в 13:04)

Здравствуйте. У мужа ишемический инсульт, очаг в затылочной области справа. По КТ с контрастированием определили отсутствие кровотока во внутренней сонной артерии на прояжении от бифуркации до очага ишемии. Возможно ли лизировать тромбы на всем протяжении медикаментозно или необходимо оперировать?

Елена (вопрос задан 18.09.2015 в 14:26)

Здравствуйте. Мне 52 года, часто бывает головокружение при положении лежа.Сделано дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий:общая сонная артерия-диаметр справа 6,7мм, слева 5,5мм; ЛСК справа 74,2, слева 79,6; КИМ - справа 1,2мм; слева 1,1мм. Внутренняя сонная артерия- справа диаметр 4,1мм,слева диаметр 3,9мм; ЛСК справа 64,3, слева 72,8. Наружная сонная артерия- справа диаметр 4,2 мм, слева 3,5мм;ЛСК- справа 72,5, слева 65,6. Позвоночная артерия - диаметр справа 3,2мм, слева 4,1 мм; ЛСК- справа 46,3, слева 42,5. Внутренние яремные вены слева-1,2; справа-1,5. Комплекс интима-медия- немного утолшен, интима уплотнена, дифференцировка на слои затруднена. Устья и ствол наружной сонной артерии свободны.Слева в общей сонной артерии лоцируются мелкие атеросклеротические включения.Позвоночные артерии-с обеих сторон артерия и вена входят в костный канал на уровне С6. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками 4-6 шейных позвонков.Дугообразный ход правой позвоночной артерии. Устья позвоночных артерий свободны. Стенки подключных артерий утолщены. По сосудам лоцируется магистральный неизмененный кровоток. Также, сделано дуплексное сканирование с цветовым картированием потока артерий головного мозга.Вот результата-средняя мозговая слева ССК 133смс RI-0,67; справа ССК 143 смс RI-0,65. Передняя мозговая слева ССК 127 смс RI-0,65; справа ССК 95смс RI-0,57.Задняя мозговая слева ССК 68 смс RI-0,55; справа ССК 75 смс RI-0,51. Позвоночная артерия слева ССК 52смс RI-0,51; справа ССК 61смс RI-0,65. Основная артерия ССК 94смс RI-0,62. Скажите пожалуйста,что это все означает, нужно ли еще какое- нибудь обследование. Какие препараты необходимо принимать, чтобы не было головокружения. Давление у меня низкое 1108. Заранее большое спасибо

Марина (вопрос задан 16.09.2015 в 17:58)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Мучают постоянные головные боли, и сильные боли в шейном отделе.
Сходила к неврологу и прошла обследование. На допплеографии получила заключение:
1) снижение кровотока по позвоночный артерии
-по правой па легкая степень выраженности
-по левой умеренная степень выраженности.
2) признаки выраженной экстравазальной компрессии правой позвоночный артерии в костном канале на правой па при повороте головы в лево и вниз кровоток снижается на 41 %

Рентген шейного отдела показал: определяется выпрямление физиологического лор доза со склонностью к формированию углового кифоза. Умеренно снижена высота дисков на уровне с3-с7

Выписали таблетки: пантогам, мексидол, фенибут на 1 месяц
Хорошее ли это лечение медикаментозное? Можно ли продолжать давать физическую нагрузку. Или стоит отказаться на время.

Заранее спасибо!!!!!!!!!!!

Анна (вопрос задан 15.09.2015 в 11:34)

Здравствуйте доктор!Мне была проведена комбинированная флебэктоминия в системе БВП левой ноги.Мой вопрос-через какое время после выписки из стационара можно поменять элластичную компрессию на компрессионный трикотаж? Спасибо!

Александр (вопрос задан 14.09.2015 в 11:56)

Здравствуйте,Мне 39лет.После лечения в неврологии(жаловался на головные боли и головокружение)решил пройти МР-ангиографию.Заключение МР-ангиографии:билатеральный кинкинг субкраниальных сегментов внутренних сонных артерий; данных на наличие стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено; аплазия задних соединительных артерий-незамкнутый Виллизиев круг-вариант развития.Не опасно ли это,и как это лечится?

Валерий (вопрос задан 12.09.2015 в 6:11)

Здравствуйте, Помогите пожалуста расшифровать аббревиатуры после узи сердаца: Скорость показателей кровока справа: ОСА ЛСК 88-90 см/сек, ВСА ЛСК 128 смсек в области стеноза дистальные 76 смсек. Слева ОСА ЛСК 96-98 смсек, ВСА 145 смсек в области стеноза, дистальные ЛСК 100 смсек, НСА ЛСК 110 смсек. Диаметр правой ПА-3,9 мм, ЛСК 41 смсек, ИПС 0,75; левой - 4,8 мм, ЛСК 51 см/сек., ИПС 0,61, кровоток антенрадный. Что означают все эти аббревиатуры, соответствуют ли они нормам, где можно найти эти нормы?

Галина (вопрос задан 10.09.2015 в 23:30)

Здравствуйте. В книге выдающегося хирурга Вишневского есть описание лечебно-диагностических мероприятий новокаином против рака прямой кишки. Скачать несколько страниц об этом:
https://cloud.mail.ru/public/4BT5yHQXXkaF/Novokain-y-Vishnevskogo-protiv-opyxoli-priamoi-kishki.pdf
Не известно ли Вам, может встречалось ещё в другой литературе описание нюансов новокаиновой блокады при такой патологии?

Александр (вопрос задан 9.09.2015 в 17:53)

Женщина 41 год беспокоят сильные головные боли, шум в голове, головокружения. По результату транскраниальногодуплексного сканирования- скоростные показатели кровотока по средним мозговым артериям усилены с обеих сторон. Скоростные показатели кровотока по передним мозговым артерия усилены с обеих сторон. Асимметрия кровотока D>S. Скоростные показатели кровотока по задним мозговым артериям усилены справа. Асимметрия кровотока D>S. Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям усилены с обеих сторон, по основноц артерии усилены. Признаки нерезко выраженной внутричерепной гипертензии. Переферическое сосудистое сопротивление на интракраеиальном уровне повышено. Подскажите насколько это опасно и какое возможно лечение

наталья (вопрос задан 9.09.2015 в 15:14)

Здравствуйте, доктор. У моей мамы следующие диагнозы: истинная полицитемия (2 стадия Б), диабет 2 типа, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, аневризма аорты, сердечная недостаточность, аритмия (стоит кардиостимулятор) и много других проблем со здоровьем. В настоящее время у нее сильно отекают ноги, сильная одышка (отеки есть также на спине и в животе). Мочегонные препараты не помогают. Она ведет малоподвижный образ жизни (в основном – сидит), так как у нее еще артроз коленных суставов и ходить она не может. Несколько дней назад появилось покраснение голеней (в основном – внутренней поверхности, сначала – левой, потом – правой), которое довольно быстро распространяется вверх. Цвет - ярко красный, сейчас стал темнее и немножко с синевой. Большие пальцы ног (кончики) немного синеватые. Температуры нет. Жалуется на боль в голенях при нажатии. На левой ноге у мамы - трофическая язва (примерно 2 см в диаметре), которая не проходит уже больше 7 месяцев, и левая нога почти всегда холодная, а правая – теплая. Кроме того, у нее временами сильно болят пальцы правой ноги (средний, безымянный и мизинец). Боль прекращается после приема 1 таблетки 0,75 мг кардиомагнила на ночь и возобновляется, спустя несколько дней после приема кардиомагнила. Постоянно кардиомагнил она не пьет, так как месяца 3-4 назад после длительного (несколько лет) приема кардиомагнила по 150 мг у нее стали появляться синяки по всему телу и кровотечения из носа. Врач заменил кардиомагнил курантилом, но ей он также противопоказан из-за болезни легких. Спустя некоторое время после начала приема курантила, она начала кашлять. Лекарства она принимает следующие: курантил (25 мг) по 1 таблетке 2-3 раза в день, венолек по 1 таблетке в день, торасемид (10 мг), триампур композитум (12,5+25 мг) по 1 таблетке в день, верошпирон (25 мг), беталок ЗОК (25 мг), дигоксин (1/2 таблетки), престариум (2,5 мг), эзлор (1 таблетку на ночь), атаракс (1 таблетку на ночь). Кроме того, я мажу ей ноги троксевазином 1-2 раза в день. Гематолог еще назначил ей гидреа, но я боюсь ей его давать, чтобы не усугубить отеки, так как с ним нужно пить много воды. Давление у нее не высокое: 110-120 на 65-70. Сахар тоже обычно не выше 6,5.
Показатели крови, отклоняющиеся от нормы, на 03.09.2015 г. следующие:
Лейкоциты (WBC)- 15,3
Gran#-12,3
Lymph%-0,106
Gran%-0,804
Эритроциты (RBC)-5,61
СОЭ-10
Средний объем эритроцитов (MCV)-71,7
MCH-22,5
RDW-CV-0,257
RDW-SD-57,4
Тромбоциты (RLT)-1265
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)- 313
P-LCC-399.
Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано покраснение ног и не похоже ли это на тромбоз? Участковые терапевты разошлись во мнениях по этому вопросу. Как убрать отеки в домашних условиях? Можно ли заменить чем-то курантил?
Заранее благодарю за ответ.

Людмила (вопрос задан 8.09.2015 в 17:04)

Ноги лучше бинтовать эласттическими бинтами, чтоб не отекали на фоне постоянного вертикального положения и малоподвижного образа жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

По МСКТ заключение: КТ признаки внепеченочной портальной гипертензии (селезеночная вена расширена до 1,4 см, определяется сеть коллатерале). Можно ли по диску смоделировать эту расширенную вену, чтобы понять где она была пережата возможным воспалением. Т.к. больше не находили подобные прзнаки гипертензии, а это обследование делалось при сильных болях. Диагноз до сих пор не ясен. Поэтому интересует место в организме, где возможно передавилась эта селезеночная вена возможным воспаление.

Юлия (вопрос задан 8.09.2015 в 6:42)

Надо сами снимки смотреть,а не ориентироваться на умозаключение человека, который описывал результаты исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатм дуплексного сканировнаия брахиоцефальных артерий выдано заключение: "КИМ в бифуркации СА до 1,2 мм. Атеросклеротические изменения БЦА с формировнаием плоских атеросклеротических бляшек в бифуркации равой СА с начальным локальным стенозом и в устье правой ПкА с начальным стенозом. Изменение хода правой ПА в межпозвоночных промежутках. В интравертебральном отделе (во II сегменте) изгибы левой ПА в межпозвоночных промежутках. Окклюзионных поражений БЦА в настоящее время нет." Каким должно быть лечение???

Надежда Петровна (вопрос задан 7.09.2015 в 5:11)

Если ваш возраст старше 50 лет, то принимайте постоянно перпараты аспирина по 75 мг/сут. Не больше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей маме 57 лет ее беспокоит что под коленкой венна как то шевелиться как буд то червяк внутри,что Вы посоветуете?Заранее спасибо

Елена (вопрос задан 6.09.2015 в 16:45)

Придти на прием к хирургу хотя бы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, в заключение компьютерной томографии изложено следующее: Окклюзия плечеголовного ствола, правой подключичной артерии в зоне сканирования, правой общей сонной артерии на всем протяжении.Ограниченный стеноз на уровне синуса правой ВСА, сужение просвета правой ВСА выше синуса на всем протяжении. Ограниченный стеноз на уровне бифуркации левой ОСА с переходом на синус ЛВСА, на уровне каротидных сифонов с обеих сторон, на уровне устья ЛПКА. Патологичность извитость ЛОСА, ЛВСА без признаков септального стеноза.Патологическая извитость левой ПА на уровне С7 позвонка с признаками септального стеноза.Скажите можно ли делать операцию и ее последствия?

Оксана (вопрос задан 5.09.2015 в 12:58)

Поражение довольно редкое. Здесь необходимо консультировать пациента непосредственно. Важно увидеть сами снимки, определить какое именно заболвание (атеросклероз или неспецифический аорто-артериит),видеть самого пациента, знать жалобы. Теоретически операция возможна конечно любая... Вопрос в том действительно она необходима и целесообразна, взвесить все риска ЗА и ПРОТИВ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Расшифруйте мне, пожалуйста, что значит запись в моей карте:исключить АГ,ГБ,Соп.Узловой зоб?

Ольга (вопрос задан 4.09.2015 в 12:11)

Понятия не имею. Обратитесь к врачу, который так шифровал ваши записи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня Тромбоз глубоких вен. Принимаю Ксарелто 20 мг. Сделала анализ МНО, кровь довольно густая индекс 1,08, время 12,1 секунда.
Можно ли мне увеличить дозу приема препората? Чтобы разжижить кровь?

Татьяна (вопрос задан 4.09.2015 в 8:01)

Нет. Ксарелто не оказывает влияние на показатель МНО.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.http://s015.radikal.ru/i332/1509/bc/7b40a04ec841.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1509/9b/a8e05b4fc054.jpg
выше я выложила фотокопии.скажите,можно ли мне операционным путем избавиться от этой болезни?
Спасибо заранее.

одина (вопрос задан 2.09.2015 в 10:44)

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у моего мужа в 2001 году была резекция тонкого кишечника (тромбоз глубоких вен),как сказали у него осталось 40 см тонкого кишечника. После операции долго восстанавливался, но все же было лучше , чем стало сейчас. Делали УЗИ и Компьютерную томографию, выявили камни в желчном пузыре, (до 9 мм конкременты), панкреатит, холецистит. Сейчас у него нарушена речь, шум в ушах, питание мало усваивается, боли в животе. как можно ему помочь? можно ли вывести камни в желчном и если вдруг необходима операция по удалению желчного пузыря, каковы у него шансы выжить?

Жулдыз (вопрос задан 1.09.2015 в 14:04)

Вам необходима консультация абдоминального хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сделали транскраниальное дуплексное исследование сосудов шеи (Ребенок мальчик 8 лет). Заключение: угловой изгиб (под прямым углом) дистального отдела обоих ВСА. локально гемодинамически значимый. Угловой изгиб левой ПА перед входом в костный канал. "Малая левая ПА 2.6 мм на момент осмотра без гемодинамических нарушений. Риск экстравазальной компресии левой ПА в сегментеV-1 (до входа в костный канал) мягкими тканями шеи. Выраженная непрямолинейность хода правой ПА в костном канале. перепад ЛСК между сегментами гемодинамичеси значимый.
Ребенок с дефицитом внимания. Беспокоит общая недостаточность кординации. речевые нарушения (дизартрия. ОНР). синие круги под глазами.(постоянно). Страх высоты. Нарушено слуховое и зрительное внимание. Падает зрение (близорукость+ астигматизм).
Насколько серьезны патологии сонных артерий, и могут ли они быть основной причиной нарушения когнитивных функций ребенка, какие еще обследования нужно пройти.

Зоя (вопрос задан 1.09.2015 в 10:56)

К сожалению ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Потому как ребенок растет, изгибы носят таким образом возрастной, физиологический характер, тем более необходимо оценивать снимки непосредственно, то есть видеть их. Операция, направленная на выпрямление изгибов может ни к чему хорошему не привести. В любом случае важно выполнить МСКТ сонных артерий, возможно МРТ или КТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 31 год. Были сильные головные боли,рвота, немели руки, лицо, голова и стопы ног, закладывало уши и шатало при ходьбе. сделала мрт выявили венозная ангиома контрастирована на всем протяжении, дренируется в поверхностную вену. наружная заместительная гидроцефалия. Принимаю детралекс, флебодию и диакарб. стало получше, но все равно при ходьбе странные ощущения,что или земля вдруг под другим углом под ногами пошла, или ноги ставлю не так) это ощущение пройдет или с ним теперь надо учиться как-то жить)) и если это ангиома, то почему не указаны размеры? спасибо большое за ответ

Татьяна (вопрос задан 1.09.2015 в 0:01)

Здравствуйте. 39 лет.
Дуплекс.сканирование магистральных артерий головы:
Sизгиб(кинкинг) правой ВСА с градиентом ЛСК 100%
Сизгиб левой ВСА с градиентом 50% в прекраниальном отделе
Гправой позвоночной артерии в интракраниальном отделе. Затрудненный отток из полости черепа.
МРТ:
мелкие очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Извитости ВСА и асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий
аномалия краниовертебрального перехода по типу платибазии. Асимметрия атланто-аксиального сочленения. Грыжи дисков С2/С3, С5/С6, протрузия С6/С7.
Коллоидная киста щитовидной железы.
Невролог в ходе осмотра и данных заключений поставил диагноз - ДЭП 2 сосудистого генеза с синдромом вегетативной недостаточности, цефалгическим синдромом.Гемигипестезия слева.Декомпенсация. Рекомендована консультация сосудистого хирурга.
Хотелось бы уточнить нужно ли на данном этапе оперативное вмешательство. И нужно ли периодически дуплекс.сканирование артерий, если да то как часто.
Спасибо

Нина (вопрос задан 31.08.2015 в 15:39)

Доброго времени суток! У меня при проведении КТ выявлено;
ОПА справа 9-10 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 20 процентов
ОПА слева 9-10 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 20 процентов
НПА справа 8 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 24 процентов
НПА слева 8 мм с пристеночными кальцнированными атеросклеротическими бляшками со стенозом просвета(по площади) до 20 процентов
ОБА слева не констрактируется на протяжении 40 мм, и до бифрукации
Заключение: Окклюзия ОБА слева. Мильтифокальный атеросклероз брюшной части аорты и сосудов нижних конечностей.
Вопрос; какие методы лечения применимы в данном случае?
Заранее большое спасибо!

Иван (вопрос задан 31.08.2015 в 12:52)

Здравствуйте!У меня на 20 недели беременности определили.Грубых аномалий развития плода не выявлено.Определяется правая аберрантная подключичная артерия.Чем это опасно для ребёнка?Заранее спасибо!

Карина (вопрос задан 27.08.2015 в 23:38)

у отца атеросклероз. нога опухла, красного цвета. сильно болит. делал кт.вот диагноз:отхождение артерий обычное. Имеется окклюзия левой позвоночной артерии. Основная артерия представлена правой позвоночной артерией. Слева каротидный бассейн без гемодинамически значимого стеноза. Справа определяется окклюзия НСА в устье.Виллизиев круг замкнут. Возможна ли операция? Или только ампутация? Недавно прокапался сулодексином, пьет в таблетках. Пьет все выписанные лекарства. Засыпает на чуть - чуть. Сильные боли. Маршрутный лист дали только на 28.09. Что делать? Помогите советом.

александр (вопрос задан 27.08.2015 в 16:21)

какое лечение нужно при:МРА-картина незначительного нарушения оттока по поперечным и сигмовидным венозным синусам, большой мозговой вене (Галена) и левой внутренней яременой вене; замедление кровооттока в слиянии венозных синусов

Анна (вопрос задан 27.08.2015 в 10:48)

даже не пойму немеет мерзнет или затекает. очень боюсь

Гуля (вопрос задан 27.08.2015 в 10:25)

на ноге под щиколоткой порез до вены.вену зашили швы не отподают нога неметь начала прошло уже полтора месяца после случившегося а немеет два дня

Гуля (вопрос задан 27.08.2015 в 10:22)

вот мой номер телефона
89101979812 я очень хочу жить

Алексей (вопрос задан 27.08.2015 в 7:39)

у меня в детстве в Москве обнаружили водианку головного мозга мёртвый мозг правого полушария можно ли в 26 лет зделать операцию

Алексей (вопрос задан 27.08.2015 в 7:35)

Здравствуйте. У мужа появилось уплотнение на правой руке между большим и указательным пальцем и немного побаливает. Он переживал и сделал узи, поставили диагноз: окклюзивно тромбированная аневризма одной из артерий ладонной дуги правой верхней конечности. Участковый хирург сказал, что желательна операция, а то рука может онеметь или что-то в этом роде. Подскажите пожалуйста, что означает такой диагноз и чем чревата операция, могут ли быть после нее какие-то осложнения? И какие последствия могут быть без нее. Заранее спасибо

Катрин (вопрос задан 27.08.2015 в 1:24)

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. 3-4 месяца назад (мне 26 лет) не рожала. Начали появляться абсолютно по всему телу сосудистые звездочки. Красные, синие, фиолетовые. Начиная от лица, заканчивая пальцами на ногах. Я пропила пачку Аскорутина, но он не помог, с каждым днем их все больше и больше. А если удариться, то на этом месте появится синяк, будет заживать 2 месяца, а как заживет, на этом месте все в звездочках будет. Недавно брали кровь на анализ, так на этом месте, куда кололи все в звездочках. Подскажите, что делать? Огромное спасибо за ответ.

Виктория (вопрос задан 25.08.2015 в 18:15)

КТ картина дисциркуляторной энцефалопатии с хроническими очагами цереброваскулярной недостаточности. КТ картина двустороннего атеросклеротического поражения 4 сегментов ПА.

Марина (вопрос задан 25.08.2015 в 17:28)

МР картина дисциркуляторных изменений в веществе больших полушарий головного мозга, с элементами корковой атрофии и заместительной наружной гидроцефалии. МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии варианта развития Виллизиева круга. ассиметрия кровотока и диаметра ПА справа 0,5-1,0(со снижением), слева 1,0-2,0. чем полечиться?

светлана (вопрос задан 25.08.2015 в 13:33)

МР картина дисциркуляторных изменений в веществе больших полушарий головного мозга, с элементами корковой атрофии и заместительной наружной гидроцефалии. МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии варианта развития Виллизиева круга. ассиметрия кровотока и диаметра ПА справа 0,5-1,0(со снижением), слева 1,0-2,0

светлана (вопрос задан 25.08.2015 в 13:26)

Добрый день! Геннадий 59 лет. Вопрос: Было проведено стентирование правой сонной артерии, В выписке по данным контрольной коронарографии осталось - Правая ВСА в сегменте С2 стеноз 60%, Левая общая СА стеноз 50% в сегменте С3. Необходима ли операция в ближайшее время? Заранее благодарен.

Геннадий (вопрос задан 24.08.2015 в 17:30)

У меня атеросклероз нижних конечностей.Оклюзия артерий голени обеих ног.Поставили 2 стента на подвздошную.Заменили артерии на обеих ногах от паха до колена из моих вен.Капаю Реополеглюкин раз в полгода.Улучшений особенных нет.Посоветуйте чем можно ещё капать и что принимать.Мне нужен ваш совет.

Вячеслав (вопрос задан 23.08.2015 в 15:23)

Обьясните,пожалуйста,диагноз.стеноз петрозального сегмента левой вса

Альбина (вопрос задан 22.08.2015 в 20:51)

Здравствуйте!
Я ношу гольфы мужские с умеренной компрессией (18 мм рт.ст.) RxFit 103.
В настоящее время нет возможности заказать новые гольфы этой фирмы. Какими гольфами других фирм можно заменить выше указанные гольфы?.
Спасибо!

Андрей Путинцев (вопрос задан 21.08.2015 в 20:14)

Здравствуйте! У моего отца (54г.) врачи выявили облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, тромботическая онклюзия, ПБА, ПКА артерий голени справа, Iа (извините за возможные ошибки, неразборчивый почерк врача). Отца не оперировали, сказали что операция невозможна, назначили таблетки:пентоксифилин 400, ацетилка, клопидогрель 75(Курс 3 месяца). Прошло уже 2 месяца из трех,отец практически не ходит, участковый врач в поликлинике хирург-травматолог, сосудистого нет, он ничего не диагностирует,говорит ни его область знаний. В больнице, куда отец попал на скорой 2 месяца назад в наблюдении отказывают, говорят идите в районную поликлинику ,но там нет специалиста по его заболеванию. Что нам делать? У кого наблюдаться? Ведь мы даже не знаем за эти 2 месяца есть ли улучшения? Отец ходить не может.

Елена (вопрос задан 21.08.2015 в 10:41)

Добрый вечер!ребенку 7 лет, результаты триплексного сканирования магистральных сосудов головы: \\"ВСА справа имеет С-обр. извитость хода без гемодинамич. сдвига. Нарушение хода ПА между отростками шейных позвонков слева. Признаки венозной дисциркуляции в экстравертебральном отделе с обеих сторон. Усиление кровотока по ПВ в экстравертебральном отделе слева 65 см/сек, справа 89 см/сек (норма до 30 см/сек). \\". В чем причины такого усиления кровотока? В нашем городе нет грамотного невролога, поеду в Москву. Что мне делать, идти к неврологу или к специалисту по сосудам? перед визитом к врачу, наверно, лучше сделать МРТ, чтобы время не терять?

Марина (вопрос задан 19.08.2015 в 23:21)

здравствуйте мне 33 года более 10 лет назад появились незначительные боли в правой половине затылка, на снгодняшний момент постоянные боли в определенном месте затылка справа, вспухает вена пульсирует и очень болит при прикосновении,увеличение надключичной области справа,болит сильно правый глаз, парестезия с правой стороны руки и ноги,по заключению ангиограф сосудов гол мозга аплазия задних соединит артерий,

+ ко всему в 2015 -прооперир по поводу аденомы гипофиза ,которая находилась в правом кавернозном синусе, постоянные головные боли в одной правой стороны,
+ 3 грыжи в шейном отделе позвоночника-как справится со всем этим где искать причину моего состояния,я проживаю в самарской области- помощи нет,актовегин,мильгамма и найз все лечение,помогите советом. Большое спасибо!

ольга (вопрос задан 19.08.2015 в 20:27)

Добрый вечер!

Меня с 10 лет мучают мигрени. Сейчас мне уже 22. Меня интересует возможность операции, т.к. проблема связана во врожденной патологии запутанности сосудов в шейном отделе (левый бок шеи) и в пережатии одного из сосудов, идущих к мозгу, шейными позвонками. Из-за этого при любом перепаде настроения, употреблению в пищу продуктов, учащающих сердцебиение и длительном повороте головы налево, у меня начинает сильно болеть голова. В Первом медицинском институте Петербурга мне прописали только препараты, повышающие тонус сосудов, исключили несколько продуктов и посоветовали не держать голову налево. От возможности операции отказались.

Сейчас есть пройденные анализы годичной давности: рентген шейного отдела, дуплексное сканирование сосудов, МРТ головного мозга. Если в данной информации есть необходимости, могу выслать сканы.

Россия, г. Санкт-Петербург,
Всех благ!

Анастасия (вопрос задан 19.08.2015 в 18:47)

Добрый день.Подскажите пожалуйста к какому специалисту обратиться.У меня очень сильно болит правая нога,уже больше года,особенно вечером.После работы долго стоять не могу боль во всей ноге от щиколотки до таза,причём как с наружной так и с внутренней стороны.Боль проходит если не надолго присесть,правда сейчас уже не так быстро как раньше и сразу возвращается когда встаю.Визуально обе ноги выглядят одинаково. Наш город очень маленький, надо ехать областной центр,а к кому обращаться я не знаю.Хотелось бы произвести обследование, но какое и чего?Подскажите пожалуйста! Я человек очень терпеливый ,но и моё терпение заканчивается. Зарание спасибо.

Анна (вопрос задан 19.08.2015 в 14:45)

Добрый день! Ситуация,я замужем 6 лет, мы с мужем ни как не можем забеременеть, я прохожу всех врачей, мне сказал врач что у меня слишком повышен пролактин, что такой высокий пролактин бывает либо у беременных либо у кормящих женщин, т.к. я не та и не та, значит у меня подозрение опухоли головы. Я сделала мрт головы и вот мой диагноз. МР- картина диффузной неоднородности структуры гипофиза. МР-картина увеличение вертикального размера гипофиза без очаговых изменений при нативном исследовании. Подскажите пожалуйста что это значит? За ранее спасибо.

Жанна (вопрос задан 18.08.2015 в 12:00)

Доброго времени суток! У ребёнка (7лет) было выявлено образование на селезёнке (случайно).Прошли обследование,методом КТ был поставлен диагноз - Признаки умеренной гепатомегалии,образования селезёнки (40*30 мм)(гемангиома? киста?) Консультированы зав.отделения детской хирургии и направлены на консервативное плановое лечение. Лечение: анаприлин 25 мг*2 р.д.внутрь под контролем кардиомониторинга.Выписались через 8 дней с основным диагнозом Гемангиома селезёнки и сопутствующим-Кардиопатия.Что делать дальше к кому обращаться наши дорогие врачи разводят руками,потому как не сталкивались с гемангиомами внутренних органов, у нас в столице даже нет детского сосудистого хирурга ,который мог дать нам консультацию.
На данный момент мы лечим сердце Рибоксином,Кудесан форте под контролем кардиолога амбулаторно.Могут ли нам помочь в вашем центре?

Хинцинская Юлия (вопрос задан 18.08.2015 в 7:38)

у меня год болит живот (8 мес. эта боль мучительная)Сначало в правом подреберье, потом в левом симетрично болевые точки. боли постоянные, только ночью сплю. Все проверено ничего не находят по органам. Делали МСКТ во время сильных болейЗаключение- КТ признаки внепеченочной портальной гипертензии (селезеночная вена расширена до 1.4 см, определяется сеть расширенных сосудов брюшной полости с развитием коллатералей. через неделю отправили на узи -доплер сосудов порто-печеночного бассейна Заключение -повышение ЛСК в селезеночной артерии. Сказали, что все нормально. Но у меня боли справа в основном (но уже и слева). Ну и сейчас нашли на ангиографии МСКТ -стеноз лев.желудочной артерии 67%. Вариант отхождения артерий от брюш.аорты
может от этого боли.
Еще год назад не было никаких проблем ни с чем. мне 43 года рост 169 вес 52 (ребенку 4 года)

Юлия (вопрос задан 14.08.2015 в 11:10)

Лечение вам необходимо проходить у гастроэнтеролога. патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Хочу проконсультироваться по поводу сонных артерий.Последнее время ночью немеет затылочная часть головы,сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий-заключение врача:кровоток по артерия БСЦ магистральный.Умеренное снижение скорости кровотока по па с обеих сторон С2-С7 на 30%. Будьте добры,подскажите какое должно быть лечение,заранее вам благодарна.

Екатерина (вопрос задан 14.08.2015 в 9:26)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Лечит нужно остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

ко всему прочему высокая бифуркация общих сонных артерий,патологическая извитость шейных сегментов внутренних сонных артерий по типу кинкинга. ревматолог искоючил системные заболевания. я нуждаюсь в помощи но у нас все разводят руками... очень жду ответа!

амина (вопрос задан 14.08.2015 в 7:34)

Здравствуйте! Мне 32 года. у меня 16 стаж синдрома ( болезни) рейно , гипоплазия позвоночных артерий, 2 грыжи шейного отдела позвоночника. работаю на станции скорой м.п. работать невыносимо тяжело. резкое ухудшение в течение года . подскажите что мне делать? в вашем центре могут мне помочь? и как обстоит вопрос с квотами на лечение таких больных?

амина (вопрос задан 14.08.2015 в 7:18)

Гипоплазия артрией является вариантом развития. А следовательно это вылечить не возможно. лечением синдрома Рейоно не занимаемся. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! При проведении манжетной пробы отмечается усиление ретроградного потока по ПА. Допплеровская кривая выше изолинии (bunny-спектр). Высота ретроградного пика до 2/3 от антероградного. Здесь можно говорить об окклюзии? В левой ПкА стеноз 70-75%, кровоток магистральный измененный. Одни врачи говорят, что нужно оперироваться, другие - наблюдаться. Что делать?

Надежда (вопрос задан 12.08.2015 в 20:58)

Никаких операций выполнять не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет, гипотоник. Мое УЗДГ показало, что правая позвоночная артерия малого размера, входит в канал поперечных отростков позвонков на уровне С5, с признаками экстравазальной компрессии. Нужно ли предпринять какие-то меры по лечению и дальнейшему обследованию? Чем это может грозить?

Дарья (вопрос задан 11.08.2015 в 20:46)

Не нужно. Это врожденное состояние. патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Еще доктор я в интернете прочитала что гиппоплазия не лечится только нужно делать операцию и что с этим диагнозом люди редко доживают до старости, правда ли это?

Яна (вопрос задан 11.08.2015 в 15:16)

Здравствуйте доктор, прочитала много писем от больных , вы не на все отвечаете, но надеюсь, что на мой вопрос получу ответ. Мой диагноз: гиппоплазия правой позвоночной артерии. Позвоночные артерии асимметричны по диаметру кровотока 1,7 и 2,5мм. Я видела в предыдущих ответах, что гиппоплазия это норма, но мне как просто больной немного не понятно я прожила 39 лет и некогда не болела голова, не было головокружений, не выпадали волосы на голове, еще ухудшилась память и зрение. А вот уже 4 месяца мне все время плохо, кроме вышеперечисленного состояния мне, как в народе говорят, все время дурственно (очень душно и сильная потливость) делала УЗИ и ЭКГ сердца все в норме, с работы пришлось уйти. Может ли быть связано мое состояние с диагнозом гиппоплазия артерии??? Подскажите пожалуйста какое мне обследование еще пройти? Очень Буду Ждать Вашего Ответа.

Яна (вопрос задан 11.08.2015 в 14:34)

В вашем случае гипоплазия не является заболеванием, это вариант анатомического развития артерий. Поэтому никаких хирургических действий предпринимать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

D меньше S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:27)

Гипоплазия - анатомический вариант развития артерий. Это не является патологией. Поэтому операции вам не показаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:26)

Опять высветился не весь попробую добавить вопрос: D больше S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:23)

Извините за назойливость. Увидела свой вопрос на сайте - он почему то высветился не весь. С Вашего разрешения повторю вопрос.Я сделала МРТ головы и вот, что мне написали в заключении---отмечается умеренный перивентрикулярный глиоз. воронка гипофиза отклонена кзади. физиологический лордоз в шейном отделе позвоночника сглажен. позвоночные артерии асиметричны по диаметру кровотока D меньше S 1.6 и 2,3мм. Еще я делала РЭГ головы поставили такой диагноз - дистонический тип нарушения гемодинамики говного мозга с преобладанием ангиоспазма. Признаки значительного затруднения венозного оттока во всех отделах. Меня беспокоят сильные головные боли, головокружения, шаткость походки. Бывает повышается давление. Работать вообще не могу, потому что в голове что-то происходит такие ощущения что просто кажется, что упадешь. Уже 2 месяца сижу в квартире, на солнце вообще нельзя появляться становится сразу плохо. Болею уже год. Подскажите пожалуйста можно ли избавиться от гипоплазии правой артерии? Возможно мне нужны еще какие-то обследования? Буду ждать Вашего ответа.

Светлана (вопрос задан 11.08.2015 в 13:06)

здравствуйте. я сделала МРТ головы и вот что мне написали в заключении---отмечается умеренный перивентрикулярный глиоз. воронка гипофиза отклонена кзади. физиологический лордоз в шейном отделе позвоночника сглажен. позвоночные артерии асиметричны по диаметру кровотока D меньше S 1.6 и 2.3 мм. обьемных. очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. гипоплазия правой позвоночной артерии. подскажите что что это не лечится??что жизнь нормальная закончилась.??проблемы со здоровьем начались год назад..мне 38 и хочется вернуться к прежней жизни---это возможно с моим диагнозом???прошу Вас подсказать выход из моей ситуации...

светлана (вопрос задан 10.08.2015 в 17:36)

Здравствуйте доктор!Прошу вашей помощи.сделал уздг головы и шеи.Дистальный отдел брахиоцифального ствола,правая подключичная артерия,ощие,внутренние и наружние сонные артерии,позвоночные артерии с обоих сторон визуализированны,проходимы.Комплекс интима -медиа(ким)на всем видимом протяжении неравномерно утолщен(ким до 1.1-1.2мм)дифференцировка на слои нарушена на всем протяжении,эхогенность умерено повышена.Скоростные и спектральные показатели кровотока по ОСА ВСА и НСАсоответствуют возрастной норме с обоих сторон.Диаметр правой ПА-3.7мм, левой-3,3ммСкоростные и спектральные показатели кровотока по ПА без значимой ассиметрии,ЛСК соответствует возрастной норме.Устья обеихПА визуализирванны,свободны.Интракраниально височные уз-окна выраженны достаточно, качесво визуализации хорошее.Направление потоков крови в артериях основания мозга обычное.Кровоток по СМА(Vps справа-187см/с слева172см/с)поПМА (Vps справа-151см/с слева142см/с) повышен переферическое сопротивление понижено.Кровоток по ЗМА(Vps справа 82-72см/с слева 80-76см/с)и переферическое сопротивление соответствует возрастной норме. Доктор диагноз не написал.На прием к невропатологу строго по записи только через неделю да и ехать за сто верст. Скажите пожалуйста доктор каков диагноз по результату обследования, насколько опасен для жизни.На сколько быстро нужно начинать лечение и вобще излечимо это или нет? за ранее большое спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 10.08.2015 в 14:02)

Здравствуйте доктор!Прошу вашей помощи.сделал уздг головы и шеи.Дистальный отдел брахиоцифального ствола,правая подключичная артерия,ощие,внутренние и наружние сонные артерии,позвоночные артерии с обоих сторон визуализированны,проходимы.Комплекс интима -медиа(ким)на всем видимом протяжении неравномерно утолщен(ким до 1.1-1.2мм)дифференцировка на слои нарушена на всем протяжении,эхогенность умерено повышена.Скоростные и спектральные показатели кровотока по ОСА ВСА и НСАсоответствуют возрастной норме с обоих сторон.Диаметр правой ПА-3.7мм, левой-3,3ммСкоростные и спектральные показатели кровотока по ПА без значимой ассиметрии,ЛСК соответствует возрастной норме.Устья обеихПА визуализирванны,свободны.Интракраниально височные уз-окна выраженны достаточно, качесво визуализации хорошее.Направление потоков крови в артериях основания мозга обычное.Кровоток по СМА(Vps справа-187см/с слева172см/с)поПМА (Vps справа-151см/с слева142см/с) повышен переферическое сопротивление понижено.Кровоток по ЗМА(Vps справа 82-72см/с слева 80-76см/с)и переферическое сопротивление соответствует возрастной норме. Доктор диагноз не написал.На прием к невропатологу строго по записи только через неделю да и ехать за сто верст. Скажите пожалуйста доктор каков диагноз по результату обследования, насколько опасен для жизни.На сколько быстро нужно начинать лечение и вобще излечимо это или нет? за ранее большое спасибо!

дмитрий (вопрос задан 10.08.2015 в 13:23)

Здраствуйте!помогите пожалуйста разобраться!Мне 28 лет,во время беременности стали случатся приступы онемения рук,сопровождающееся потемнением в глазах и появления подташнивания,головной боли,поноса,озноба...после узи сосудов шеи и головы заключение такое:признаки тугой S образной деформации левой ВСА в дистальном сегменте шейного отрезка при входе в череп с градиентом на изгибе 1,5 в данном исследовании с незначительной дезорганизацией потока в зоне извитости с увеличением спектрального расширения и нарушением цветного паттерна кровотока в ЦДК эффект стенозирования около 40% Уважаемый доктор подскажите чем лечится такое нужно ли оперативное вмешательство? и это ли ответ на недомогания?спасибо огромное!!!

Ирина (вопрос задан 10.08.2015 в 12:41)

Год назад перенёс обширный инфаркт.Установили кардио стент. После стентирования нельзя проходить МРТ и рамки металлоискателя в аэропорту.Моё хобби-поиск монет и предметы старины.Есть металлоискатель Minelab CTX3030.Можно ли мне его использовать?В паспорте по поводу стента ничего не сказано.Какие риски?

андрей (вопрос задан 8.08.2015 в 21:34)

Уважаемый доктор! Мне 68 лет, преподаю в ВУЗе. Помогите понять,что означают описания после ангиографии артерий головного мозга, КАКОВА СТЕПЕНЬ ОПАСНОСТИ! (ТИА с нарушением речи уже случалась...)
\\\\" Отмечается локальное сужение внутренних сонных артерий на уровне С3сегментов (область прохождения костных структур) на протяжении 0,3 см, слева до 0,2 см, справа до 0,3 см, без признаков снижения потового сигнала.
Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
В диапазоне сканирования боковые желудочки не расширены, симметричные, ширина IIIжелудлчка 0,4 см; IVжелудочек не расширен, не деформирован. В проекции хвостатого ядра в правой гемисфере визуализируется очаг с гипоинтенсивным МРсигналом, размер 0,4см в диаметре (лакунарная киста).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина локальных сужений внутренних сонных артерий на уровне С4 сегментов (дифференцировать с артефактами от костных структур.\\\\")
Спасибо!

Нина (вопрос задан 7.08.2015 в 19:15)

При МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (головные боли) предпочтение какому оборудованию отдать 3 тесла или достаточно 1,5? и на 3 тесла просто будут переплаченные деньги?

Марина (вопрос задан 7.08.2015 в 19:02)

И еще один вопрос. Какое обследование можно предварительно сделать перед МРТ головы (для спокойствия) на икре ноги, чтобы проверить наличие металлических конструкций и клипс?

Марина (вопрос задан 7.08.2015 в 18:58)

Мне необходимо сделать МРТ 3 тесла сосудов головного мозга , в связи с частыми головными болями. В детском возрасте (9-13 лет) было перенесено несколько операций в Филатовской больнице - диагноз \\"Флебоктазия левой голени\\". Предистория: на икре в 5 лет появился шарик и болел. 1 раз в филатовской разрезали - посмотрели что там и поставили данный диагноз. Затем еще 3 раза под общим наркозом делали выжигание лазером.Далее документы утеряны и толком никто из родных не знает как проходила операция и есть ли там металлические клапаны и вообще есть ли вероятность их нахождения там при такой операции. Вопрос заключается в следующем, Можно ли делать МРТ, если дедалась такая операция?

Марина (вопрос задан 7.08.2015 в 18:48)

ребенку 6 м сделано 2 операции по рекоортации аорты (операция конец в конец) рубец после первой опрерации сужался во внутрь после второй пока стоит под вопросом но небольшое сужение во внутрь уже есть скажите что можно сделать чтоб сужения не было и может ли оно повторится

никита (вопрос задан 7.08.2015 в 17:10)

Здравствуйте, у бабушки (78 лет) случился инсульт 4.08.15,лопнул сосуд в голове,дышит самостоятельно,глотать не может,кормят через зонд,на обращения реагирует,на вопросы отвечает качанием головы,порез левой стороны.Лежит в ИТАРе.Врач сказал 80% умирают в этом случае.Сделали томографию вылилось 50 мл.крови.На сегодняшний день динамики улучшения нет. Подскажите, пожалуйста,какие вопросы по поводу лечения задать врачу и каковы шансы выжить? 2 года назад уже был инсульт ишемический,но отошло все.

Елена (вопрос задан 6.08.2015 в 12:15)

Здравствуйте, в марте 2015 на УЗИ органов брюшной полости обнаружили гемангиому в печени размером до 15 мм,направили на КТ органов б/ п с контрастированием.На КТ подтвердили: гемангиома в 8 сегменте печени размером до 15 мм. Гастроэнтеролог настаивает на операции, т.к гемангиома не маленькая и присутствует угроза разрыва. Посоветуйте куда обратиться и действительно ли нужна операция? Заранее спасибо.

Мария (вопрос задан 6.08.2015 в 10:38)

компьютерная томография от16.072014г.

топография ветвей дуги аорты-типична
брахиоцефальный ствол без особенностей
правая ОСА-ход артерий ровный стенозов не выявлено
правая ВСА-значимых стенозов не выявлено
правая НСА- ход артерий ровный,стенозов не выявлено
правая ПКА-значимых стенозов не выявлено
правая позвоночная артерия:птходит от подключечной
артерии типично,паталогических значимых стенозов не выявлено.
левая ОСА-отходит от дуги аорты типично,дивитация в средней трети,стенозов не выявлено.
левая ВСА-значимых стенозов не выявлено
левая ПКА-значимых стенозов не выявлено
левая позвоночная артерия:в 1 сигменте петлеобразно извита,стенозов не выявлено

закдючение; атеросклероз брохиоцефальных артерий,петлеобразование в 1 сигменте левой позвоночной артерии.

предложена операция.выход только такой? мне 66 лет.насколько опасна операция? приношу благодарность за Ваш ответ!... г.волгоград

любовь (вопрос задан 4.08.2015 в 14:57)

После Цветового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий выявлено непрямолинейность хода позвоночных артерий в устье и между поперечными отростками с локальным нарушением кровотока с обеих сторон.Яремные внутренние вены диаметр: слева- 7,7мм; справа 13,8мм. Врач пояснил, наличие узла в сосуде слева шейного отд. позвоночника. Рекомендации: Следить за давлением, узел подлежит операции. Жалобы: Головокружение, неустойчивая походка, затрудненное дыхание, одышка, боль в области груди.

Владимир (вопрос задан 2.08.2015 в 11:37)

и может ли сиалис вообще после приема повредить сердце сделать ущерб из за его мощного действия только не понимаю почему боли в области сердца после этого препарата я занимаюсь спортом и не было ощущения ноющей боли а после этого препарата каждый вечер чувствую теперь боль может он повредил сердце спасибо большое я понимаю Виагра действует на сердце а вот сиалис не знаю что и думать что мне теперь делать ответ на электронную почту прошу выслать заранее благодарен ави

ави (вопрос задан 2.08.2015 в 0:30)

доброе утро я хочу спросить вас после приема сиалиса 20 мг первый раз через 24 часа начались боли в сердце никогда до этого болей в сердце не ощущал пил пару раз что делать пил сиалис несколько раз на самом ли деле сиалис может угрохать сердце большое вам спасибо за ответ мне всего 35 лет у него такое сильное воздействие на сердце у этого препарата ответьте пожалуйста на электронную почту

ави (вопрос задан 2.08.2015 в 0:24)

Здравствуйте.Мужу после проведения УЗДГ сосудов головного мозга выявили следующее:Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз в с|3 и синусе ОСА справа 40 процентов, в устье ВСА справа 50 проц.Перегиб позвоночной артерии справа. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить медикаментозно и нужно ли проводить стентирование. Постоянно головокружение и шаткая походка.Спасибо.

Ирина (вопрос задан 1.08.2015 в 21:24)

Здравствуйте. мне 21 год. Начались проблемы с венами. отправилась на узи. Результат: несостоятельные перфоранты обеих голеней. Единичные в с/з обеих голеней с ретрозидным сбросом. кровоток не синхронизирован с дыханием. Отправили к ангиохирургу, как сказали на уколы.
Это серьезно? операция нужна???? дорого ли лечение будет стоить. На все эти вопросы мне нормально не ответили. надесюь что мне объяснять здесь . заранее большое спасибо. очень волнуюсь и нервничаю...всего 21 (

Дарья (вопрос задан 28.07.2015 в 18:22)

В первую очередь вам необходимо постоянно носит компрессионный чулки 2 класса. Стоимость лечения зависит от клиники и вида терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, вопрос к флебологу. Сыну 17 лет, диагноз варикозная б-нь вен 2 степени. Показана флебэктомия одной вены. Показалась еще одна такая же в другом месте в течение месяца. Что тоже флебэктомия?или есть обследования и лечение кроме хирургич вмешательства?

ЕКАТЕРИНА (вопрос задан 27.07.2015 в 9:21)

К сожалению без осмотра и результатов дуплексного сканирования вен на ваш вопрос насчет второй ноги ответить нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте . У меня синдром позв.арт. шум и гул в голове, тревога,. Ухудшение кровотока и извитость поз.арт.30% операция возможна? и будет ли улучшение? Сколько стоит операция если она возможна? Мне 33 года пол ж

Юлия (вопрос задан 26.07.2015 в 17:00)

Кто в принципе сказал, что операция вам необходима и , ГЛАВНОЕ, поможет ли она в принципе. Обратитесь за консультаций в НЦ Неврологии РАМН, там обладают большим опытом лечения пациентов с патологией позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Год назад резко и внезапно начались проблемы с потенцией и либидо. Просто во время очередного п/а пч упал внезапно. Ничего необычного или извращенного не происходило. После этого вообше орган перестал вставать, болей никаких, отсутствие желания. Ситуацию спас сиалис 5 мг, эрекция появилась, сильная. Желание притупленное. Одновременно упали половые гормоны, при норме 1.66-8.11 у меня в 32 года от 3 до 4. До этого желание было сильное. аж из глаз текло при виде женщины. Постановка препарата Небидо картину не поменяло, т.е. гормон вырос до 5 но желание не проснулось. Небидо хватило только на 1.5 месяца. далее он не работал, свои гормоны восстановились.
После перестал работать сиалис 5 мг,т.е. уже падал ПЧ и на препарате, увеличение дозировки помогло. Это все длится уже год. В настоящее время эрекция есть без таблеток ночная (утренней нет) но не дольше 2-3 минут, адекватная (до 5-7 минут), С таблетками Сиалис 5 мг кроме ночных (и они подольше) есть утренние. адекватные дольше, спонтанных нет ни так ни так. Стал замечать, что когда стоишь на ногах эрекция достигается гораздо сложнее. Желание так и не просыпается, эротические сны не снятся. За это время 2-3 раза происходило следующее: что то открывалось в районе простаты (по крайней мере я чувствовал это там) и кровь напором шла в ПЧ, сразу начиналась сильная и длительная эрекция (как раньше и желание). Потом эрекция проходила и все возвращалось. В настоящее время сам орган видоизменился как бы засох: стал меньше (в спокойном состоянии), каким-то отвисшим и очень узким (тоже в состоянии покоя) как будто кавернозные тела ссохлись. Если присесть раз 20, то ПЧ втягивается внутрь тела, торчит одна головка, становится еще более узким, но твердым как кирпич, через 2-3 минуты снова распрямляется и отвисает. Ситуация чуть улучшается когда лежишь (становится не такой узкий) и ухудшается когда ходишь, но глобальной разницы нет.
За этот год выполнил следующее обследования:
1. УЗИ печени, почек - норма;
2. МРТ головного мозга, гипофиза с контрастом, позвоночника - все нормально;
3. МСКТ артерий брюшной аорты, всяких подвздошных ветвей, органов малого таза - отл., на мой вопрос сосудистому хирургу что есть еще всякие промежностные артерии, кремастные и т.д. ответ был. что если там и есть нарушения мы их никогда не увидим и не вмешаемся;
4. УЗИ ПЧ сначала норма, через год еденичные бляшки до 1 мм в белочной оболочке и каверозных телах. Назначили физиолечение и таблетки. Уролог говорит пишу пейрони, но это не то. т.к. эрекция до полной ригидности. болей нет при эрекции, ПЧ не кривой, да и появилось все это до этого. Кроме того гормоны тут вообще ни при чем, а они не поднимаются выше 4, сдаю уже год каждый месяц. При каверджекте: артерии ПЧ проходимы, кровоток нормальный, скорость хорошая.
5. Неврологи говорят диемилизирующих заболеваний нет, здоров;
6. Все анализы крови и мочи несколько раз - отл (сахар, холестирин и все другое).
7. УЗИ простаты - норма, мошонки - норма (правда делал через месяц как все началось), болей никаких нигде так и не появилось.
Странные ощущения при пальпации органа и мошонки, они как сухие: в органе прощупываеся каждый сосудик, мошонку хочется вытянуть и расправить.
Когда были эти 2-3 улучшения внезапных кровь текла как раз в пространстве м/д ног.
Уролог говорит отправила бы к психиатору но есть клиника.
Также часто мелькают мушки под левым глазом, быстрая утомляемость мышц. даже при небольшой нагрузке.
Помогите советом, что это может быть. или хотя бы где еще поискать причину.

Денис (вопрос задан 26.07.2015 в 16:38)

Обратитесь к урологу или андрологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. у меня такое 11 лет назад была оцарапана голень после произошло воспаление участка при физических нагрузках боли были сильные лечения никакого не было также у меня врожденное плоскостопие этой же ноги. в интернете прочитала что при травме повредила лимфатический сосуд и типа спайка этих сосудов произошла по анализам соя 7мм но это для моего возраста вроде бы норма но при этом я думаю что это идет воспалительный процесс лимфаденит а лимфаденит может перейти в слоноватость конечности хотя после оцарапывания прошло 11 лет и за эти года были физические нагрузки но изменений пораженного участка вроде бы не изменились просто припухлость и боль. скажите может ли лимфаденит быть хроническим и не переходить в стадию слоновости.

галия (вопрос задан 24.07.2015 в 1:05)

Нет, никаких проблем с лимфоузлами у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что означает данное заключение: по данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса проксимальных сегментов обеих СМА. Ауторегуляция в норме с обеих сторон. ИВМР повышен с обеих сторон за счет вазодилятаторного резерва.

Татьяна (вопрос задан 23.07.2015 в 15:32)

Здравствуйте,в марте 2015 года на УЗИ органов брюшной полости обнаружили гемангиому в печени размером до 15 мм, направили на КТ с контрастированием, на КТ подтвердили: гемангиома в 8 сегменте печени размерами до 15 мм. Что делать дальше, местный гастроэнтеролог говорит о угрозе разрыва и уверяет , что нужна операция. Мне 27 лет, имею двоих детей, рожала сама, дети крупные, все прошло без последствий. Посоветуйте куда дальше обращаться и действительно ли нужна операция?

Мария (вопрос задан 22.07.2015 в 18:53)

здравствуйте!Моей жене сделали Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел).Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача и насколько это опасно.ПРАВАЯ:
Общая сонная артерия: Диаметр артерии (межинтимальный) 6,0 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа 0,9 мм.
Скорость 0,7 м/с. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке не определяется.
Внутренняя сонная артерия: Ход артерии без патологических извитостей. Скорость 0,47 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночные артерии: Ход прямолинейный. Диаметр 0,38 мм. Скорость 0,31 м/с, кровоток с нормальными скоростными показателями.
Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе (во II сегменте).
Подключичная артерия: Лоцирована во II и III порциях. Стенки артерии не утолщены, не уплотнены. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1,0 м/с. Кровоток магистральный.
ЛЕВАЯ:
Общая сонная артерия: Диаметр артерии (межинтимальный) 6,2 мм, ход артерии без патологических извитостей, комплекс интима-медиа 0,8 мм.
Скорость 0,8 м/с. Кровоток ламинарный. Нормальное расположение бифуркации .По задней стенке в области бифуркации атеросклеротическая бляшка 8,5*2,5мм без признаков стеноза Внутренняя сонная артерия: Ход артерии без патологических извитостей. Скорость 0,61 м/с. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке ВСА не определяется. Кровоток ламинарный. Позвоночные артерии: Ход не прямолинейный. Диаметр 0,41 мм. Скорость 0,61м/с, кровоток с ускоренными скоростными показателями.
Устье не визуализируется. Локация в экстравертебральном отделе (в I сегменте) и в интравертебральном отделе ( во II сегменте).
Подключичная артерия: Лоцирована во II и III порциях. Атеросклеротическая бляшка на видимом участке артерии не определяется. Скорость 1,3 м/с. Кровоток магистральный
Заключение: Атеросклеротическая бляшка левой ОСА без признаков стеноза. Непрямолинейный ход левой ПА с ускорением кровотока.
Спасибо!

nikolai (вопрос задан 22.07.2015 в 11:13)

Здравствуйте,у меня обнаружили грыжу шейного отдела позвоночника,назначили фонофорез,но у меня установлен кавафильтр 2002 год,был илеофеморальный тромбоз,тэла после кесарева,установлен диагноз генетическая тромбофилия,можно ли мне делать фонофорез?

татьяна (вопрос задан 22.07.2015 в 10:51)

Мн­е 43г. До этого никаких особых проблем с­о здоровьем и с ЖКТ.Четыре года назад ро­дила, тоже никаких проблем. Не пью (и не­ пила), сейчас не курю, диету и все реко­мендации соблюдаю.
Заболела в сентябре 2014. Находясь в отп­уске-отдыхая, почувствовала резкую колющ­ую(дергающию) разовую острую боль в прав­ом подреберье спереди и почти сразу разб­олелся живот справа, слева (м-у пупом и ­ребрами спереди. затвердело в кишечнике ­в районе линии пупа (что то типа пареза)­ не отходили газы и стул около суток. Ду­мала отравилась. Боль терпимая, но не пр­оходила. Через неделю обратилась в полик­линику., сказали наверное желчный. Т.к. ­немного повысилась температура я сама пр­опила норбактин, на 3 день приема боли п­рошли, пропила весь курс. Все стало хоро­шо. Через несколько дней опять дергающая­ боль и снова разболелся живот, здала ан­ализы, амилаза 126 (норма 100) поставили­ панкреотит и в стационар пролечилась бо­ли не прошли (немного поутихли). И так п­остоянно дергающая боль и снова болит ве­сь живот. С декабря после очередного дер­ганья в правом подреберье боль стала сил­ьной мучительной (амилаза 170)- это самы­й высокий показатель, не считая после э­рхпг (750). Обезбаливающие, спазмалитики­ вообще не помогают. Постоянно мучительн­ые боли (как зубы болят, т.е. хожу но те­рпеть очень трудно. я уже на грани, отле­жала в больницах, куча лекарств и ничего­ не помогает. Многие врачи думают, что н­е похоже на панкреотит. Я не знаю если п­анкреотит, то может операцию на нервной ­системе, чтобы обезболить или еще какие ­методы есть .если не панкреотит, то что?­. Уже нет сил терпеть. Наши врачи в раст­еренности. Что еще обследовать, может вы­ подскажите или это уже точно панкреотит­? Боли прогрессируют. Дергает уже и спра­ва и слева, сзади. Просила диагностическ­ую операцию- пока отложили. Может осенью­ будут часть ПЖ удалять, чтобы обезболит­ь. Говорят бывает такой панкреотит-болев­ой, что якобы не видно изменений. Ни раз­у ПЖ не была не отечна, не увеличена в р­азмерах. Сейчас даже диф.изменения на уз­и не ставят. Прошу Вас подумайте над мое­й ситуацией, что мне делать. Или диагнос­тов хороших надо или с пж что то сделать­. я в полном отчаянье. ребенок маленький­, даже им от боли не могу заниматься. Во­обще общее самочувствие нормальное -в то­нусе, беспокоит немного метеоризм (больш­е ничего) сейчас после ЭРХПГ бывает жидк­оватый стул на фоне усиленых болей. Везд­е боли -поболят и проходят, а справа пос­тоянная мучительная и по линии пупа попе­рек-мучительная. Эрхпг не очень понятно ­написано, мне в проток пж раствор ввели ­(отклонений не было, все в норме), а в х­оледок попасть не смог рассек бдс в трех­ местах, но так и не попал.
Я уже 3 раза пыталась оправить вам мои и­сследования (но не получалось). Вы если ­не сможете раскрыть мои исследования отв­етьте пожалуйста, я еще раз попытаюсь от­править. Вчера сделала мскт чревного ствола. Вариант отходжения артерий от брюшной аорты. Стеноз устья левой желудочной артерии 67 процентов. Устье лев. Желудочной артерии сужено до 0,9мм. Просвет 2.8мм. Может ли это быть причиной. И как лечить. Спасибо.

Юлия (вопрос задан 21.07.2015 в 12:43)

,девочка 15 лет выпила 3 таблетки лизиноприла 10мл

Не важно (вопрос задан 17.07.2015 в 22:50)

здраствуйте!у меня такой вопрос,у меня тромбоз НПВ в дистальном отделе,ОБВ со слабой реканализацией,обращалься к доктору,он назначиль таблетки энцелад,варфарин и эластичный бинт,я болею уже 2 месяца,скажите пожалуйста врач назначил правильно или еще можно что небуд добавить

vohid (вопрос задан 17.07.2015 в 18:52)

Добрый день! Долгое время были боли в районе желудка и поджелудочной железы, при детальном обследовании (УЗИ, Мультиспиральная компьютерная томография) было выявлено расширение яичниковой вены слева с максимальным расширением на уровне сосудистой ножки левой почки, (на уровне сосудистой ножки почки отмечается расширение яичниковой вены до 17*18 мм, протяженностью до 20 мм, артерия левой почки огибает расширенную вену, диаметр яичниковой вены на всем остальном протяжении 11-12 мм). Дали рекомендацию на поиск хирурга на проведении операции, но сказали также, что в Украине еще такого рода операций не проводилось. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному поводу. Проводили ли в Вашем центре подобные операции?

Лариcа (вопрос задан 17.07.2015 в 18:12)

Здравствуйте, У папы 68 лет 4.06.2015 был инфаркт, 6.07.2015 делали коронарографию. Диагноз: Стенокардия напряжения ФК ИИ.Атеросклеротичний и постинфарктный (04.06.2015 Q ИМ ЗСЛШ и ПСЛШ) кардиосклероз. Тромболизис Метализе 04.06.2015. Атеросклероз коронарных сосудов: ЛКА окклюзия ПМШГ в нач. / 3, ПКА-окклюзия ЗМШГ-70%. Недостаточность МК и ТК II ст. Гипертоническая болезнь III ст, ступинь3. риск 4. гипертензивного сердца. СН II, A ст. c сохраненной систоличной фукцией (ФВ-52,3%), ФКIII. 07.07.2015 хотели поставить стент, но к сожаления не получилось, сказали что у них нет возможности даже дойти до того места, где нужно поставить стент и направили на консультацию в кардиоцентр. подскажите пожалуйста, если не получится поставить стент, можно обойтись без шунтирования, просто подержка медикаментозно.Об операции папа и слышать не хочет! Сейчас он принимает: предуктал 35 мг 1таб. 2 р/д ко-плавикс - 1 т в день аторис 20 - 1 т в день рениаль 25 1 т /день 1 месяц бисопролол по необходимости 1/2 таб. Спасибо!

людмила (вопрос задан 16.07.2015 в 18:24)

Добрый день, доктор! Ребенку 3,5 года, плохо разговаривает. Сделали дуплексное сканирование с цветовым картированием кровотока брахиоцефальных артерий.
КИМ ОСА в типичных для измерения местах не утолщен, эхогенность не повышена, дифференцировка на слои сохранена. Грубые сложноконфигурированные полиплоскостные деформации обеих ВСА по ходу артерий с приростом ЛСК в их проекциях в - справа в 1,7 раза, слева - 2,2 раза (слева - с формированием перегиба в проксимальном колене).
ЛСК в правой ОСА - 75 см/с, правой ВСА - 82 см/с, левой ОСА - 81 см/с, левой ВСА - 86 см/с
Диаметр правой ПА – 3,5 мм, левой ПА – 2,8 мм. Скорость кровотока в обеих ПА с умеренной асимметрией (справа – 48 см/с, слева – 36 см/с). Ход обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков незначительно непрямолинейный. Устья обеих ПА не визуализированы.

ТКДС: скоростные и спектральные показатели кровотока в обеих СМА (М1 и М2) сегменты и ПМА (А1 сегмент) с умеренной асимметрией, ЛСК в пределах нормативных значений (СМА слева – 100 см/с, справа – 125 см/с, в ПМА – слева – 78 см/с, справа – 119 см/с – пиковая систолическая скорость). Отмечается умеренное варьирование скорости кровотока в обеих СМА и ПМА во время обследования возможно связанное с изменением сосудистого незначимой асимметрией (ЛСК в Р2 сегменте - слева – 81 см/с, справа – 86 см/с).
Скорость кровотока в интракраниальных венах не повышена (вена Розенталя слева – 14 см/с, справа – 15 см/с, норма до 18 см/с).
Заключение: грубые деформации обеих ВСА. Что делать? Это патология? Чем это грозит?
Буду очень благодарна за ответ.

Наталья (вопрос задан 16.07.2015 в 14:44)

Здравствуйте,мне 44года у меня задержка 3 недели бросает в жар и пот шею особенно, что это начало менопаузы, чего ждать и можно ли справоцировать приход месячных..?

Анна (вопрос задан 16.07.2015 в 7:37)

Добрый день! Нужна консультация специалиста.
Мой муж инвалид 1 группы. У него амнезия. Т.Е. он помнит что было давно но текущее помнит не более 10-15 мин.
Можно ли при таких результатах исследований обойтись без операции на артериях. Если операция неизбежна то можно ли где-то это сделать так, чтобы я могла быть с ним рядом круглосуточно
Заранее благодарна, Алла





БУ «Нижневартовская городская поликлиника»
Поликлиника №1 ОФ и УЗД
Аппарат SonoScape 320

ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА

ФИО: Марчук П.А. ДАТА: 13.07. 15г.
Год рождения: 1960
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий утолщен, уплотнен (1,2 мм), интима ровная.
Справа: Стенки синуса ОСА и проксимального отдела ВСА циркулярно утолщены, за
счет гиперэхогенных с неровной поверхностью атеросклеротических бляшек,
кальцинированы. Просвет ВСА стенозирован на 35% по NASCET.
Слева: Стенки синуса ОСА и проксимального отдела ВСА циркулярно утолщены, за
счет гиперэхогенных с неровной поверхностью атеросклеротических бляшек,
кальцинированы. Просвет ВСА стенозирован на 55% по NASCET.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа - 50 см/с;
слева - 45 см/с. ЛСК по внутренним сонным артериям: справа - 50 см/с; слева - 70
см/с.
Ход артерий: ровный.
2. ПА справа не картируется. Ход ПА слева прямолинейный. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе:
справа слева
Сегмент I 55
Сегмент II 45
Диаметр позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (не сужен): слева - 4,0 мм; справа - мм. '
3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизмененный. В надключичной области с обеих сторон внутренние яремные вены проходимы, не расширены.
4. Сканирование сосудов основания мозга: Позвоночные артерии:
Справа: не картируется. Слева: ЛСК - 65 см/с; Р1 - 0,40 Основная артерия: ЛСК: 50 см/с; Р1 - 0,44;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, со стенозирование ВСА слева на 55%, справа на 35% по NASCET. Окклюзия правой ПА.
Врач ФД Дементьева Е.МХ.

Уважаемые пациенты! УЗ - заключение не является клиническим диагнозом.
Интерпритацию результатов УЗИ и назначение лечения проводит Ваш лечащий врач.



БУ «Нижневартовская городская поликлиника» Поликлиника №1 ОФ и УЗД
Аппарат SопоSсаре 320
Ф.И.О.: Марчук П.А. 1960
дата исследования: 13.07.2015
ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ И ВЕН НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ
Брюшная аорта сканируется на всем протяжении, проходима. Диаметр супра- и инфраренального отделов аорты - не расширены: 1,5 см., стенки утолщены, уплотнены, кальцинированы. Кровоток в аорте - магистральный, неизмененный с линейной скоростью кровотока (ЛСК) - 40 см/с. Подвздошные артерии сканируются на всем
протяжении, кровоток магистральный неизмененный, симметричный, ЛСК 35 смс.
Стенка артерий утолщена с гиперэхогенными атеросклеротическими бляшками, расположенными
по ходу всех артерий нижних конечностей.
КИМ ОБА не дифференцируется на слои, с кальцинатами.
Правая нижняя конечность:
ОБА проходима магистральный 50см/с
ПБА окклюзирована
ГАБ проходима магистральный 50см/с
ПКА Проходима в ср/3 коллатеральный бсм/с
ЗББА окклюзирована
ПББА проходима коллатеральный бсм/с
АТС проходима коллатеральный бсм/с
Глубокие вены проходимы. Стенки их тонкие. Просветы свободны. Кровоток фазный. Компрессия просветов полная. Клапаны глубоких вен состоятельны.
Подкожные вены не расширены, просветы свободны, компрессия полная, клапаны состоятельны. Левая нижняя конечность:
ОБА Проходима, стеноз 50% магистральный 70см/с
ПБА Проходима, стеноз 50% магистральный 70см/с
ГАБ проходима магистральный бОсм/с
ПКА Проходима, стеноз 50% магистральный 50см/с
ЗББА проходима магистральный 40см/с
ПББА проходима магистральный 40см/с
АТС проходима магистральный ЗОсм/с
Глубокие вены проходимы. Стенки их тонкие. Просветы свободны. Кровоток фазный. Компрессия просветов полная. Клапаны глубоких вен состоятельны.
Подкожные вены не расширены, просветы свободны, компрессия полная, клапаны состоятельны.
Заключение:
Атеросклероз артерий нижних конечностей с окклюзией: ПБА и ЗББА справа;
со стенозирование: ОБА, ПБА и ПА справа на 50%.
Проходимость глубоких и суральных, больших и малых подкожных вен обеих нижних
конечностей сохранена.
Врач ФД: Дементьева'.

Алла (вопрос задан 14.07.2015 в 7:10)

Разве этим невролог должен заниматься,а не врач по сосудам?Возможно это не тромб оторвался и лопнул,а просто лопнул сосуд?Подскажите что мне делать?Мне 50 лет,может это сосудистое заболевание?Спасибо.

Алёна (вопрос задан 13.07.2015 в 23:15)

Здравствуйте,помогите пожалуйста,ночью проснулась от резкой боли в заднем проходе,кое-как встав с кровати,упала в обморок,очнувшись от него,дрожали сильно руки и онемели пальцы на правой руке,муж вызвал скорую,померили давление 120/80,кардиограмму сделали-всё хорошо.В стационар не повезли-сказали врачей до утра не будет.Утром обнаружила,что пальцы посинели и опухли,сжимать руку больно.Приехал терапевт,осмотрел меня-сказал,что оторвался тромб и лопнул.Сказал,что в дальнейшем,во избежании инсульта,необходимы капельницы, и направил меня к неврологу.

Алёна (вопрос задан 13.07.2015 в 22:59)

Добрый вечер! Помогите пожалуйста, больше нет сил и очень жалко маму, раньше было рожистое воспаление, потом хоть многие и не верят бабка заговорила, 3 года жили спокойно, потом начались воспаления другого характера, местные врачи лечили от тромбофлебида, поехали в Питер поставили лифостаз, после первого приема таблеток приступов не было, но потом началось по новой, теперь и при таблетках и мазях и чулках комперессионных, каждые 2 недели по расписанию воспаление, нога краснеет температура по 40, проходят сутки, температура спадает, покраснение немного уменьшается, но нога опухшая и красная и ровно через 2 недели по новой, такое на протяжении 8 месяцев. Жалко уже маму и боюсь за желудок, постоянно в эти дни на таблетках жаропонижающих, когда совсем плохо даем антибиотики. Пожалуйста помогите, очень жду ответ на электронную почту.

Екатерина (вопрос задан 13.07.2015 в 18:38)

Причины воспалений в лимфостазе. Безусловно лечение должно носить постоянный характер, включающий и компрессионную терапию, и средства, укрепляющие иммунитет, чтобы не доводить до острой фазы воспаления, когда необходимо назначение антибиотиков. Советую Вам обратиться для более подробной консультации и лечения в НЦССХ им А.Н.Бакулева к д.м.н. Малинину А.А.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста какое это может быть заболевание связано ли с сосудами ? Симптомы низкая температура и низкое давление когда раньше всегда было в норме . Все другие органы в порядке .

Анна (вопрос задан 13.07.2015 в 14:01)

Простите, а какие цифры температуры и давления?

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте!у меня тромбоз:заключение врача,н/конечности отмечается тромбоз НПВ в дистальном отделе,ОБВ со слабой реканализацией,НПВ,ГБВ,ПКВ без реканализацией,скажите пожалуйста что это означает и лечение

vohid (вопрос задан 12.07.2015 в 11:32)

Лечение назначается только после осмотра и консультации пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего отца (56 лет) достаточно давно варикоз нижних конечностей - на одной ноге видны крупные вздутые вены, есть красное пятно. До недавнего времени это не доставляло ему серьезных проблем,к врачу один раз обратился - получил ответ " ну надумаешь, приходи, удалим плохи вены". Пользуется троксевазином и все. Но с неделю назад одна нога сильно заболела с задней стороны (где икроножные мышцы), теперь хромает из-за этой боли, но к врачу по-прежнему не идет. Теперь собственно вопрос: какое развитие событий вероятно в данной ситуации? Есть ли основания срочно бежать ко врачу, и какие возможны последствия (в частности, худшие), если не начать лечение прямо сейчас. Какое можно пройти обследование и каковы варианты лечения в подобной ситуации? Спасибо.

Наталия (вопрос задан 11.07.2015 в 13:27)

Варианты лечения зависят от причин, которые привели к вышеописанным жалобам. Необходимо выполнить дуплексное сканирование вен н/к, и идти скорее к врачу. Потому как в случае тромбоза глубоких вен могут развиться грозные, фатальные осложнения.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня определили тромбоз яремной вены шеи, живу в деревне и в ближайшем городе нет сосудистых хирургов, ответьте пожалуйста опасно ли это и как лечить?

Светлана (вопрос задан 11.07.2015 в 9:21)

Не опасно. Лечение зависит от причин, которые могли вызвать тромбоз. Принимайте антитромбоцитарные средства, такие как аспирин по 75-100 мг х 1 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

3 июня была операция эндопроезирования тазобедренного сустава.По данным данным исследования сосудов ног( дуплексное сканирование) до и на след. день после операции - без признаков тромбофлебита, признаки умеренной венозной недостаточности. Как долго носить компрессионные чулки? Заранее благодарна.

ольга (вопрос задан 10.07.2015 в 22:42)

Пока на начнете нормально, активно передвигаться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего папы очень сильно болят ноги, от колена до стопы. Ноги практически всегда холодные, чувствуется онемение, покалывания. Проходил обследование, но, к сожалению, вразумительного ответа по поводу своего состояния, лечения и дальнейшего прогноза не получил. До этого хирург говорил о неутешительном прогнозе и возможной ампутации. Разъясните, пожалуйста, состояние ног, необходимое лечение и возможный прогноз. С уважением Кононенко Н.Ф.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
ФИО, возраст: Касьянов Ф.С, 66 лет Дата исследования: 03.07.15

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ, ЗББВ, МБВ, суральные, БПВ, МПВ визуализированы, данных за тромбоз на момент осмотра не получено. Проходимость поверхностных вен и их притоков сохранена на всём протяжении.
По ходу глубоких вен обнаружены рефлюксы: с обеих сторон по ПкВ, незначительный слева, выраженный справа; по ПБВ распространенная клапанная недостаточность слева, по ЗББВ сегментарная клапанная недостаточность слева.
Остиальный клапан БПВ состоятелен справа, несостоятелен слева, где определяется рефлюкс при пробе Вальсальвы 2.3 с. Ствол БПВ справа без признаков клапанной недостаточности, слева с признаками выраженной распространенной клапанной недостаточности. Диаметр БПВ в устье справа 3 мм, БПВ не расширена на всем протяжении. Слева диаметр в устье 6 мм, на бедре 6-7 мм, после отхождения задне-медиального притока в с/3 значительное расширение (до 8 мм) притока до с/3 голени, ствол не изменен.
СПСУ с обеих сторон в типичном месте. Остиальный клапан МПВ несостоятелен с обеих сторон, определяется небольшой рефлюкс слева и выраженный рефлюкс справа при проксимальной компрессии. МПВ в устье справа 4.5 мм , слева 3.5 мм.
Перфорантные вены не определяются.

Заключение: Признаков нарушения проходимости глубоких и поверхностных вен на момент исследования не выявлено.

Ультразвуковые признаки недостаточности остиального клапана БПВ слева, остиальных клапанов МПВ, более выраженной справа, клапанной недостаточности глубоких вен (ПБВ и ЗББВ слева, ПкВ слева), варикозного расширения вен в бассейне БПВ слева, начальные варикозные изменения МПВ справа.

Наталия (вопрос задан 9.07.2015 в 11:25)

Вам нужно выполнить дуплексное сканирование артерий ног. Состояние венозной системы удовлетворительное.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Нужна консультация специалиста. Могут ли предварительно прокомментировать нашу ситуации и шансы специалисты?

У моего супруга, Гарамирзаева Расула Амироваича, 1959 г.р. был инсульт, парализована левая сторона.

Как быть с нашим диагнозом?
Есть ли шансы более-менее восстановиться, ходить как раньше?
Есть ли у нас попасть шансы на лечение в Ваш центр? Что для этого необходимо?

Посмотрите пож-та результаты нашего обследования.
Результаты томографии прикрепить сюда не смогли, поэтому загрузили в гугл.диск
Можно скачать по ссылке (нажать "скачать", вирусов нет):

https://drive.google.com/open?id=0B2nlWb5jN_tjd1p6alNKSkJqX28 (сжатый rar файл, 196 мб.)
или
https://drive.google.com/open?id=0B2nlWb5jN_tjfi1MMjNZUldkX3BXRXVoLWcyeGFJejllcXd5bkdBY2ZNVlpadDBSblQxR0U (не сжаты, объем 576 мб.)

Заранее огромное спасибо!!!

С уважением, Шарипат Гарамирзава (супруга).
г. Махачкала.

Шарипат (вопрос задан 7.07.2015 в 16:29)

Добрый вечер. У вашего мужа случился инсульт по причине окклюзии, полной закупорки правой внутренней сонной артерии, сосуда, кровоснабжающего правую половину головного мозга, что проявилось парезом левых конечностей. Операции на сонной артерии при окклюзии не выполняют. Возможно только попытаться улучшить кровоснабжение головного мозга за счет так называемого экстраинтракраниального шунтирования. Однако вы должны понимать, что даже при улучшении кровоснабжения никто не может гарантировать полного восстановления нормальных функций парализованных конечностей.
Для решения вопроса о возможном хирургическом лечении можете обратиться в НЦ Неврологии РАМН, или НИИ Нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему деду после дуплексного сканирования сосудов конечностей вывод сделали такой:брюшная аорта без значимых препятствий кровотоку.Справа:в устье ОПА кальцинированная бляшка,стеноз около 80% далее по подвздошным артериям магистрально-измененный кровоток. Обзая,глубокая бедренные артерии без значимых препятствий кровотоку.Поверхностная бедренная подколенная артерии окклюзированы.По артериям голени кровоток достоверно не лоцирован. Слева:подколенная артерия окклюзирована и в н/з голени восстанавливается хороший коллатеральный кровоток,по артериям голени кровоток достоверно не лоцирован. После удара ногой об тумбочку мезинец распух и посинел,нам говорят что нужно обрезать ногу выше колена. Подскажите что делать

Екатерина (вопрос задан 7.07.2015 в 13:07)

Необходимо выполнять стентирование правой общей подвздошной артерии. Никаких разговоров об ампутации. В ин-те хирургии им.А.В.Вишневского такие операции выполняются по квотам ВМП бесплатно.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Розъясните пожалуйста: давление 1208, в течении трех дней при этом давлении , в основном в положении стоя, отнимаются ноги, подкашиваються, сильно давит затылок, шея, позвоночник лопаточной зоны, лобная часть головы, учащается сердцебиение, в глазах темнеет и цветное (сине-зеленое) мирцание, лицо белеет, состояние потери сознания. В сидячем положении отпускает, в лежачем проходит. Что со мной и что делать? Заранее благодарна.

Виктория (вопрос задан 3.07.2015 в 19:30)

Попал в аварию в травме сказали ушиб .Сделал УЗИ сосудов ног по направлению хирурга ,УЗИ определило -Слева отток по глубоким венам не затруднён ,тромбов в просвете не выявлено.Клапаны глубоких вен состоятельны на всех уровнях.В просвете МПВ неоднородный тромб,окклюзивно заполняющий просвет с верхней границей на уровне подколенной складки.Подвижных фрагментов тромба нее выявлено .ПП соустье расположено на 4-5 см выше подколенной складки .Хирург отказывается давать больничку в праве ли он это делать?

Андрей (вопрос задан 3.07.2015 в 14:52)

Здравствуйте !У меня с 2001 года стоит имплантированный кава-фильтр.В 2003 году по обследованию ЦДС поставили диагноз:2-х сторонний илеофеморальный тромбоз,тромбоз НПВ и тромбоз имплантированного кава-фильтра.Принимаю варфарин.В конце мая этого года попал в больницу с одышкой.АД 90/60.При этом пульс поднимался до 110.На КТ-ангиопульмонографии выявлена тромбоэмболия сегментарных ветвей S 4,5 правой лёгочной артерии,S6 левой легочной артерии.УЗИ сердца и давление в лёгких в норме. Д-димеры 250-500 нг/ мл После проведённой терапии через 19 дней прошёл повторно КТ только в другой больнице.Заключение:данных на тела не обнаружено. В лёгких без очаговых и инфильтративных изменений.А на следующий день самочувствие было такое же как перед первым обследованием одышка ,головокружение,учащённый пульс.По УЗИ сердца и давление в лёгких в норме и д-димеры -128 нг/мл. Я в растерянности не знаю что думать и как быть.Ведь само состояние одинаково ,что в первый,что во второй раз.Одни врачи говорят ,что не могут быть тромбы,другие говорят рассосались после терапии.Может это связано с моими другими заболеваниями.Вы могли бы посмотреть диск с КТ я бы выслал Вам .Мне очень нужна Ваша помощь или консультация.Я просто боюсь . и не знаю ,как дальше жить.Заранее Вам благодарен за любой Ваш ответ.

Александр (вопрос задан 2.07.2015 в 21:10)

Здравствуйте! Мне 63 года.Продолжительное время очень болят ноги. Быстро устают, под коленками боль, иногда пощипывает. Сделала УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Вот что показало исследование: ВЕНЫ - Медиальная группа сурральных вен икроножных мышц расширена: справа до 3-4 мм, слева до 6-7 мм, проходимы. Сурральные вены камбаловидных мышц расширены справа до 5-6 мм, слева до 6-7 мм, проходимы.ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Вены нижних конечностей проходимы. Клапаны функционируют. Варикозное расширение глубинных вен голеней, сурральных вен, МПкВ слева. Исследования артерий- На стенках ББА с обеих сторон множественные кальцинированные АСБ, гемодинамически незначительные, стеноз менее 20%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки кальцинирующего склероза магистральных артерий голеней. Кровоток по ним без гемодинамически значимых изменений, без значимой асимметрии. ВОПРОС:Пожалуйста, скажите что это значит? Если серьезно, то на сколько? Стоит ли с этим обращаться к врачу и к какому? Большое спасибо за ответ.

Светлана Петровна (вопрос задан 2.07.2015 в 20:18)

Добрый день. Мне 36 лет. В Феврале этого года попала в аварию.Ударилась головой. Было сотрясение. Сделали МРТ головного мозга. Спустя 3 месяца повторила МРТ (результат 2-го МРТ буду писать в скобках). \"Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно с наличием в левой височной доле патологического очага с изменениями МР-сигналом по Т1ВИ, Т2ВИ и Flair без объемного воздействия и перифокального отека размерами 40х29х55мм (55х30х45мм). В базах ядра, внутренней капсуле и мозолистом теле также не определяются очаги измененного МР-сигнала по Т1ВИ, Т2ВИ и Flair. В проекции ствола головного мозга и в мозжечке очаговых образований не имеется. Срединные структуры головного мозга продольно и поперечно на момент осмотра не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны: Д до 12мм (11мм). Вдоль тел боковых желудочков имеется тонкая полоска ПОВЫШЕННОГО МР-сигнала (В доль тел боковых желудочков имеется тонкая полоска ГИПЕРИНТЕНСИВНОГО сигнала). Нарушений ликвороттока нет. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширенно. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка симметричны. Турецкое седло не расширено, область гипофиза не изменена. Воронка не расширена. Параселярные образования не изменены. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, пневматизации их не нарушена. В правой гайморовой пазухе имеется кистозное образование размерами до 11х11х10мм (14х13х15мм). В ретробульбарном пространстве патолочигеских образований не имеется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки наличия арахноидальной кисты левой височной доли без признаков объемного эффекта. Киста правой гайморовой пазухи.
Посоветовали еще пройти Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Результат:
- комплекс интима-медиа не утолщен (0,06см), с сохраненной дифференцировкой на слои на всем протяжении стволов.
- при цветовом и энергетическом доплеровском картировании зарегистрированно равномерное цветовое окрашивание просвета аретрий без локальных цветовых дефектов.
- Скоростные характеристики кровотока внорме.
- Спектры - обычной конфигурации. В дистальных сегментах ВСА с обеих сторон кровоток носит демпфированный характер.
Ход бифуркации справа : -
Ход бифуркации слева: - с выраженной луковицей ВСА.
Патологических извитостей ВСА в зоне технической видимости нет.
При спектральном анализе - стенозов нет.
Ассиметрия кровотока допустимая.
Дистальный отдел Брахиоцефального ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий - проходимы. Миоинтимальный комплекс не утолщен до (
0,05см.)
Венозный ток по Правой внутренней яремной вене: - не нарушен
Венозный ток по Левой внутренней яремной вене : - не нарушен.
- при проведении пробы Вальсальвы - рефлюкс не определяется
- функции клапанного аппарата сохранены.
ПОЗВОНОЧНЫЕ артерии:
- ПРАВАЯ позвоночная артерия входит на уровне-С6.
- ЛЕВАЯ позвоночная артерия входит на уровне-С6.
- неравного диаметра: D d - (2.5мм), D s - (3,6мм)
- доминирует левая. Правая - малого диаметра.
ассемитрия кровотока по всем сегментам S>D на 40%

Сегмент V1 СПРАВА - без особенностей
Сегмент V1 СЛЕВА - без особенностей
Сегмент V2 СПРАВА - без особенностей
Сегмент V2 СЛЕВА - в промежутках (С6-С5/С5-С4/С)
экстравазальная компрессия. СТЕНОЗ до 50%.
Сегмент V3 СПРАВА - без особенностей
Сегмент V3 СЛЕВА - без особенностей

Если возможно, хотелось бы получить консультацию что все это значит. Насколько серьезно и к какому врачу нужно обратиться.
Заранее благодарна.

Людмила (вопрос задан 2.07.2015 в 18:31)

Здравствуйте у меня стеноз обоих яремных вен позвоночника последнее время теряю сознание и очень высокое давление и пульс и очень сильно болит голова что делать

Наталья (вопрос задан 2.07.2015 в 8:09)

Здравствуйте, мне 22 года. последнее время беспокоят головокружения, эхо в голове, одышка после незначительных физических нагрузок. давление в норме. правда когда появляется одышка то пульс учащается до 100-110 уд. сделала УЗДГ но врач УЗИ ничего не объяснил. данные УЗДГ:ЛСК в общих сонных артериях в правой 24, в левой 27. ЛСК во внутр. сонных артериях в правой 24, в левой 25. ЛСК в вертебральных артериях в правой 17, в левой 25. в заключении признаки нарушения скорости кровотока по брахеоцеф. отд. и интракран. справа. скажите пожалкйста насколько это опасно и это очень низкая скорость кровота или нет? большое спасибо

Мария (вопрос задан 1.07.2015 в 13:36)

подскажите, синяки/круги под глазами могут быть связаны с нарушением кровотока (допустим изза шейного остеохондроза)? хотя другой сиптоматики особо то и нет (отмечу что есть ощущение повышенной потливости и размытость света вокруг лампфонарей на темном фоне, последнее возможно изза диагностированного сухого глазакератоконъюктивита)

иван (вопрос задан 29.06.2015 в 20:49)

нет, не могут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемый Доктор! Моей маме провели ультразвуковую допплерографию нижних конечностей. В заключении написано (насколько я могла разобрать, т.к. написано заключение от руки): "Эхо признаки атеросклеротических изменений, с окклюзией ЗББА слева". Подскажите, пожалуйста, какие препараты лечат это заболевание? Мама живет в глубинке, и у них нет таких узких специалистов....Я живу в Германии, и могу привезти лекарства, но не знаю, какие. если Вам известны немецкие препараты, посоветуйте, пожалуйста. Еще могу прислать заключение допплерографии с подробным описанием. Благодарю Вас заранее!

Елена (вопрос задан 29.06.2015 в 19:58)

Пусть принимает аспирин 75 мг/сут постоянно. В России такой препарат есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста что такое кистозные изменения в левой перивентрикулярной области .это заключение мрт головного мозга.

ирина (вопрос задан 27.06.2015 в 21:57)

Кисты возле желудочков головного мозга. Для более подробного разъяснения обратитесь с тому специалисту, который с какой-то целью назначал вам исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здрасвуйте, подскажите к кому обратиться 1 глаз чуть ниже второго

Артём (вопрос задан 26.06.2015 в 18:39)

Начните с офтальмолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я проходила обследование головного мозга и МР-ангиографии. Мне не понятно заключение. Ослабление и неравномерность МР- сигнала от периферического кровотока. Объясните, пожалуйста, что это значит. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 25.06.2015 в 10:45)

Объяснить ничего без наличия снимков не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!. Помогите разобраться при моем диагнозе:Яковлева Т.С. 1958 г.р. 10 июня 2015 г.
ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий - утолщен (слева локально до 1,4 мм, справа - до 1.2мм), интима уплотнена. Комплекс интима-медиа каротидных бифуркаций с обеих сторон - утолщен (до 1,2 мм), интима уплотнена.
В области каротидной бифуркации слева по задней стенке визуализируется атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда на 20%.
В области каротидной бифуркации справа по задней стенке визуализируется локальная атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда на 20%.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: слева - 8 3 см/с; справа - 8 4 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: слева - 98 см/с; справа - 81 см/с.
2. Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков умеренно смещен. Ход обеих позвоночных артерий в экстравертебральных отделах ровный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 58 см/с:; справа - 42 см/с. Диаметр позвоночных артерий: слева - 3,5 мм; справа - 3,0 мм.
3. Кровоток по подключичным артериям и по брахиоцефальному стволу - магистральный, неизмененный.
4. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием каротидной бифуркации слева на 20%, каротидной бифуркации справа на 20%
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что может быть обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
3. Внутренние яремные вены не изменены.
Еще у меня повышен холестеринПараметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Холестерин общий (Cholesterol) 8.93 4.33 - 7.61 ммоль/л.

Татьяна Степановна (вопрос задан 23.06.2015 в 10:00)

Патологии сонных артерий нет. Не беспокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя мама перенесла инсульт два года назад (в 39 лет), из-за чего была парализация правой стороны тела (и язык), восстановление остановилось практически на начальном этапе (ходит с палочкой, заикание, руку может только поднять и опустить), несмотря на то, что постоянно занимается. Сделали мрт, оказалось, что сосуд сузился на 70% (как я поняла). Порекомендовали нам обратиться к ангиохирургу с целью сделать операцию, чтобы у мамы был шанс восстановиться после инсульта. Не могли бы вы посоветовать хорошего ангиохирурга для консультации. Спасибо!

Екатерина (вопрос задан 22.06.2015 в 21:40)

Приходите на консультацию в институт хирургии А.В.Вишневского. У нас все хирурги хорошие.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

извините пока исправляла ошибку перепрыгнули строки в заключении :МР-картина умеренного и неравномерного сужения просвета средних мозговых артерий в сегментах М3 ,понижения МР-сигнала от кровотока по периферическим ветвям мозговых артерий,асимметрии кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий . МРА картина сужения(гипоплазии) левой внутренней яремной вены, неоднородности МР- сигнала от кровотока по сигмовидным синусам ,асимметрии кровотока по поперечным синусам

Ольга (вопрос задан 22.06.2015 в 17:21)

Обратитесь к специалисту, который назначал вам это исследование с какой-то целью. Патологии, требующей хирургического лечения судя по заключению нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,в какую клинику обратиться, у моего папы окклюзия правой мозговой ХНМК 3 ст.

Ирина (вопрос задан 22.06.2015 в 17:18)

НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

МР карта снижения кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА, по А1 сегменту левой ПМА и сифону левой ВСА. что это говорит?

Надежда (вопрос задан 21.06.2015 в 0:02)

Без наличия самих снимков ничего не говорит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, советом. Очень часто чувствую себя очень плохо. Сильная головная боль, отдает в руку, глаз, зубы, слабость. Сделала триплексное ультразвуковое сканирование сонных, позвоночных и внутримозговых артерий и вен. Заключение следующее:деформации сонных артерий не выявлено.Внутренние яремные ямы нерасширены, скорость кровотока в норме.Левая позвоночная артерия сужена на всем протяжении ( диметр 1,9), входит в канал поперечных отростков на уровне C6.Ход позвоночных артерий в канале поперченых отросков непрямолинейный.Скорость кровотока в обеих ПА в интракравиальном отделе в норме. Кровоток в основной артерии в норме. Проба Де-Клейна положительная- ЛСК в левой ПА снизилась на 77%, значительно повысились показатели резистентности.Позвоночные вены и прямой синус не расширены, кровок в них не ускорен. Общий мозговой кровоток 776.В заключении написано: патологии сонных артерий не выявлено. АНОМАЛИЯ леовй позвоночной артерии ( позднее вхождение на уровне с5+гипоплазия) Нарушение кровотока в артериях вертебрально-базиллярной области, признаки позиционной окклюзии левой позвоночной артерии во время нагрузочной пробы в шейном отделе позвоночника. Венозный отток из полости черепа не нарушен. Подскажите, пожалуйста, как с эти бороться и жить. Очень часто очень плохо себя чувствую. Какой прогноз и есть ли риск инсульта, очень боюсь. Нужна ли операция и где ее делают?

Марина (вопрос задан 20.06.2015 в 23:24)

Я не вижу по заключению патологии, требующей хирургического лечения. Думаю вам нужно проходить лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте еще раз извините за назойливость но мне так и не понятно почему не контрастируется левая СМА и опасно это или нет? Или с этим можно дальше спокойно жить или надо искать причину-окклюзия там или аплазия?

ирина (вопрос задан 20.06.2015 в 7:53)

Причин может быть масса. Но в вашем случае состояние не изменяется, поэтому предпринимать каких-либо действий не стоит. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста есть ли по результатам УЗДГ головного мозга отклонения от нормы или патологии.Ребенок 8 лет.Заключение:кровоток в магистральных артериях:по эукинетическому типу,относительно симметричный.
Тонус артериол:неустойчивый,с тенденцией к повышению.На шейном уровне:относительно симметричный,справа при ротации повышение ЛСК на 17%,при антефлексии на 24%,слева при ротации повышение ЛСК на 14%,при антифлексии на 21%.На интракраниальном уровне:относительно симметричный ,кровоток по ОА адекватный.Венозный отток не нарушен.Область сниженного кровоснабжения:КБ нерезко.
У дочери случаются судороги(под утро,в одно и то же время,не часто).Ищем причину.Спасибо за ответ.

Светлана (вопрос задан 20.06.2015 в 0:36)

Патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. подскажите пожалуйста сделала уздг головы и шеи:заключение:признаки ангиодистонии с тенденцией к понижению сосудистго тонуса.при функциональных пробах с поворотом головы снижение кровотока по левой ПА 35% . выраженная венозная дисциркуляция. что это значит. может ли это быть причиной головной боли? или нужно сделать КТ?

ира (вопрос задан 19.06.2015 в 19:50)

Данные изменения не носят патологический характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помоги расшифровать диагноз: сегментарная флебэкстазия левой голени. Вторичный вегето-сосудистый синдром нижних конечностей вертеброгенный. мнея 26 лет, не рожала. У меня сидячая работа. Всё время ноет левая нога, особенно под коленом и выше. В прошлом году сделалиузи вен, сказали наследственный варикоз, теперь говорят,что нет. Вену на икре левой ноги стало очень видно, сказали, что возможно что-то тяжелое подняла и вот последствие. Сделали снимок позвоночника, всё в норме.

Анна (вопрос задан 19.06.2015 в 14:29)

Диагноза как такого нет. Вена то есть, то нет. Поэтому расшифровывать нечего.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Помогите, пожалуйста,расшифровать результат доплерографии сосудов головы и шеи.Вот что написала врач:В синусе левой ОСА лоцируется локальное гетерогенное с преобладанием гиперэхогенного компонента образование протяженностью 5,8мм,в просвете сосуда 1,9 мм, спектр кровотока не изменен. И Заключение: Атеросклеротическая бляшкасинуса левой ОСА без локального нарушения гемодинамики.Нарушение хода правой ВСА. Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне. Увеличение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне. Что это означает, какой может быть диагноз? Очень благодарна буду за ответ.

Алена (вопрос задан 19.06.2015 в 11:20)

Судя по всему есть атеросклеротическая бляшка в артерии, которая не оказывает никакого влияния на проходимость сосуда. Значит бляшка безопасна.

Консультирует Федоров Е.Е.

зДРАВСТВУЙТЕ ПОМОГИТЕ пожалуйста разобраться Вот протокол КТ АГ экстра и интеракраниальных сосудов- на серии кт мозговая ткань обычной структуры Очаговых изменений и признаков объемного образования не выявлено Желудочковая система по средней линии отмечается расширение левого бокового желудочка до 7мм Ликворные щели конвекса и цистерны основания расширены Краниовертеберальный переход и оптохиазмальная область без особенностей Структура костей свода и основания черепа не изменена Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена Естественные соустья остеомеатального комплекса проходимы не сужены При КТ АГдуга аорты и ее магистральные ветви не изменены Устьевых стенозов мозговых сосудов не выявлено Экстравазальной компрессии сосудов на протяжении не определяется ЛЕВАЯ СМА НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ в СИФОНАХ ВСА точечные кальцинированные бляшки Изменений пробега и калибра других сегментов экстра и интеракраниальных мозговых сосудов не выявлено ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Кортикальная мозговая атрофия 1 степени Отсутствие контрастирования левой СМА (аплазияхроническая окклюзия???) Патологии костей свода и основания черепа не определяется ВОПРОС- ЧТО С МОЕЙ ЛЕВОЙ СМА? ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ К КОМУ ОБРАЩАТСЯ? ОПАСНО ЭТО ИЛИ НЕТ? В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ МУЧАЮСЬ ОТ ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ И ШАТКОСТЬ ДВИЖЕНИИ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!

ирина (вопрос задан 18.06.2015 в 16:10)

Отсутствие СМА никак не влияет на ваши жалобы и состояние. Проходить лечение нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моя мама уже несколько лет мучается головными болями и повышенным давлением, так же стало стремительно падать зрение и проявляться аллергия не только на самые безобидные препараты, но и на пищу, еду, запахи. Состояние здоровья ухудшается, появился тремор, обмороки и головокружения. МРТ головного мозга показала расширенные периваскулярные пространства, умеренные атрофические изменения головного мозга, по результатам УЗИ сосудом шейного отдела – падение правой позвоночной артерии в позвоночный канал на уровне С5. Утолщение комплекса интима-медиа правой ОСА до уровня 1.2 мм. Левая ОСА до 1.4 мм. Могут ли такие нарушения быть причиной болезни или стоит искать с помощью других обследований?

Виктория (вопрос задан 18.06.2015 в 11:13)

Лечение необходимо проходить у невролога. патологии артерий нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, вылечиться. Со 2 июня каждый день кружиться голова и нет сил что-либо делать. При этом еще поднимается давление до 140/100 или 120/90, то есть нижние давление поднимается (это чаще). Вот так третью неделю. Если голова не кружиться, то болит. Когда болит даже лучше, можно встать и что-либо поделать. А когда целыми днями кружиться голова. пройтись по квартире и то тяжеловато и еще с сон клонит постоянно (не от лекарств, еще не принимала), а ночью потом не могу уснуть. Это сейчас я в отпуске, а как выходить на работу. Назначили дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: Сонные артерии интактны. Гемодинамически значимых нарушений хода сосудов не выявлено. Ассиметрия диаметров по ПА (D

Елена (вопрос задан 17.06.2015 в 12:57)

патологии сонных артерий у вас нет. лечение у невролога. Сдайте общий анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Консультирует Федоров Е.Е.

доброго времени суток!почитала вопросы,решила узнать свой БОЛЮЧИЙответ на вопрос. мне 25 лет,2 детей. работаю Консультантом в одном из банков. месяц назад начала ныть левая нога. я посчитала это за усталость,так как каждый день с 9 до 6 приходится стоять на ногах...но нога не давала мне покоя. я обратилась к терапевту-был под вопросом диагноз варикоз. я сделала узи вен нижних конечностей. в заключении написано расширение пожкожных вен на обоих ногах...врач сказал,что это в порядке вещей для человека,который испытывает усиленные нагрузки на ноги. никакого тромбоза там не видно. внутренние вены все проходимы. но я все равно была на больничном. пила троксевазин и гепатрин мазь. сейчас ощущение стягивания в ноге,то под коленом,то в голени,то в ладыжке,то вообще бедро....ощущение слабости в ноге. мерзко так....(((что это такое?я уже 2 недели в отпуске,хожу постоянно. видимых нарушений в венах не видно...ноги чистые. мой вес 53 кг,рост 161 см. подскажите,пожалуйста,от чего это?лежа тянет ногу внизу,голень,когдахожу,ноет выше колена и под ним. я вообще человек мнительный,опасаюсь всего!!!спасибо за понимание.

Ксения (вопрос задан 16.06.2015 в 17:53)

Советую вам обратиться к неврологу в первую очередь. Возможно проблемы со стороны позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!! как можно зарегистрировать врачей на конгресс ангиалогии в г.Сочи

Чолпон (вопрос задан 16.06.2015 в 13:43)

Смотрите внимательно наш сайт. Вся информация представлена.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста после проведенного узи сосудов шеи поставлен диагноз проходимость 30% какого-то сосуда была назначена и проведена ангеография на которой диагноз не подтвердился могла ли быть ошибка при проведении ангеографии дает ли этот метод 100% результат. Спасибо заранее.

Виталий (вопрос задан 15.06.2015 в 20:34)

Необходимо смотреть сами снимки ангиографии. Ошибки бывают конечно. 100% методов исследований нет ни в одной науке.

Консультирует Федоров Е.Е.

В 2014 году проведено подколенно-бедренное шунтирование левой ноги,через неделю после выписки шунт закрылся,была проведена к.т.и хирурги отказали в повторной операции т.к. шунт пришивать больше некуда,ниже колена нет ничего ,стопа холодная и чувство онемения.У меня к Вам вопрос есть ли способ спасти ногу,операция проводилась в Тюменском областном Кардиоцентре и что это за лекарство неоваскулген.С уважением инвалид 2 гр.Кузьмин НФ 60 лет г.Тобольск

николай (вопрос задан 15.06.2015 в 18:12)

Необходимо выполнить ангиографию артерий н/к. С 2014 года как я понимаю с ногой ничего не случилось.поэтому вряд ли случится. насчет неоваскулгена ничего сказать не могу дельного, кроме того, что лекарство крайне дорогое, а эффективность его не доказана.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В мае-июне, начиная с 2010 года, начались сильные головокружения.Повторяются периодически каждый год в это же время. После прохождения обследования УЗИ сосудов было сделано заключение: Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА до 30-40%, левойВСА до 30%, левой НСА до 30-40%. Небольшой изгиб левой ВСА (внутренней сонной артерии). Небольшая извитость обеих ПА в первой и втором сегментах. Гипоплазия правой ПА. Малый диаметр левой ПА. Проходила медикоментозное лечение препаратами: Перацетам (уколы), Кавинтон, ценарезин. Лечение было длительное, но состояние улучшалось только на время. В следующем году, в мае-июне приступы головокружения повторялись снова.Затем прописали: нейтрокс, эуфиллин,вестикап, омарон. После длительного приема препаратов наступило улучшение. Но ровно через год повторилось все занаво.
Был задан вопрос врачу, можно ли оперироваться в данный момент. Был дан ответ, что операцию необходимо делать, когда закупорка артерий составит 70%.
Прав ли врач? Какие советы вы можете дать?

Добровольская Любовь (вопрос задан 14.06.2015 в 10:38)

Все верно. лечение консервативное у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У бабушки уже где-то 3 дня правая стопа холодная и синяя. Днем становится светлее, а к вечеру тоже самое. Верхняя часть стопы при прикосновении болит.
бабушка перенесла повторный (ишемический) инсульт ( скоро год будет),Не смотря на то, что был инсульт ничего не парализовано , нарушена только речь и память. У нее Сахарный диабет 2 типа.
Что делать с ногой?
Заранее благодарю!

Мадина (вопрос задан 14.06.2015 в 10:31)

Как минимум необходимо выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, и артерий нижних конечностей, чтобы исключить или наоброт подтвердить нарушения проходимости крови по артериям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У сына варикозная болезнь почти 10 лет. Но за последний год началось сильное прогрессирование,появились вены на другой ноге и на половом члене. Сын испытывает сильную депрессию, утверждает, что скоро умрет. Где нам можно обследоваться? Мы живем в Рязани.Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 14.06.2015 в 9:04)

Областной центр сосудистой хирургии (кардиодиспансер)
390026, Рязань, ул. Стройкова, д.96

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! мой муж 53 года (сам врач) после физической нагрузки (играл в футбол) диагностирован ишемический инсульт. Давление никогда не повышалось, патологии со стороны сердца нет, сахарного диабета нет. При исследовании КТ(селективная), МРТ, УЗИ брахиоцефальных сосудов выявлен стеноз основной артерии до 70%. Принимаем статины клопидогрел, кардиомагнил ноотропы. В настоящий момент за два месяца неврологическая симптоматика минимальная (лишь незначительная атаксия). Пожалуйста посоветуйте, что дальше делать, какая тактика лечения, есть ли необходимость операции.Пожалуйста помогите!!!!!

Ирина (вопрос задан 13.06.2015 в 18:45)

Именно Основной артерии? Нужно видеть снимки.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. папе при тромбозе назначили одновременный прием варфарина и вессела .правильно ли это

марина (вопрос задан 12.06.2015 в 17:49)

Я не имею права обсуждать назначения других врачей, не располагая тем более всей информацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После проведения у супруга ангиографии головного мозга диагноз нейрохирурга:тромбоз ПВСА с компенсацией мозгового кровотока. Подскажите что это значит и куда обратитьcя? Заранее огромное спасибо

Ирина (вопрос задан 11.06.2015 в 20:24)

Никуда не надо обращаться. Живите спокойно. Значит, что одна артерия забита полностью, но компенсация кровотока за счет других артерий и это хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте я бы хотела узнать где можно зделать капиляроскопию нижних конечностей ,просто у мужа стоит диагноз болезнь рейно . есть ли это в питере подскажите пожалуста.

мария (вопрос задан 11.06.2015 в 15:04)

Здравствуйте! В 2010г был острый тромбофлебит нижней левой конечности.Принимаю варфарин 1 таб.МНО-1,5-1,9.Последнее УЗИ от 15.04.15г частичная реканализация поверхностной бедренной вены слева.В данный момент мне нужно оперировать желчный (камень),доктора мне отказывают, так как не работают с отменой варфарина.Можно ли мне делать операцию и как можно отменить варфарин?Заранее Вам спасибо.

Валентина (вопрос задан 11.06.2015 в 14:22)

Добрый день. Меня зовут Юлия, живу в Самаре. 17 апреля моего племянника госпитализировали из детского сада в Первую детскую больницу города Самара. Врачи долго не могли понять, что случилось, Т.к. Мальчик резко потерял сознание и не реагировал на реанимационные манипуляции. На сегодняшний день у Тимофея ( так зовут ребенка) стоит вот такой диагноз: Аневризма левой среднемозговой артерии с исходом в субарахноидальное кровоизлияние.
Кома III атоническая. Постреанимационная болезнь. Синдром гиперкоагуляции ( тромбоз центральных вен).
Аспирационная пневмония (выздоравление).Поствентиляцион.пневмония.
Канальцевая дисфункция почек.
Самара разводит руками, помощи ждать неоткуда. Хотелось бы консультацию Московских неврологов, готовы на любые предложения!! Помогите, пожалуйста!!

Юлия (вопрос задан 11.06.2015 в 10:32)

Здравствуйте! Папе 64 года.В апреле он перенес обширный инфаркт.Вчера ему сделали коронографию и установили стент. Ночью ему стало плохо. Приступы говорит были такие, как при инфаркте(жжение, сдавливание и т.д).Врачи сняли ЭКГ говорят без изменений. Что это может быть?

Татьяна (вопрос задан 10.06.2015 в 12:51)

ответ на почте

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Малышу делали обрезание. Просто хотелось Вы оценили у него там нормально все или нет? Мне кажется цвет кожи немного темновато. Операция была 30 мая 2015 года (почти 2 недели).
Спасибо заранее!

Elvin (вопрос задан 10.06.2015 в 12:18)

Результаты УЗИ брахиоцефальных арттерий.
 
Заключение: S- образный изгиб обеих внутренних сонных артерий, С-образный изгиб в сегменте V 1 левой позвоночной артерии. Повышение тонуса всех внутримозговых артерий. Расширение правой внутренней яремной вены.

У меня есть жалобы на шум в голове (ушах)  и иногда такое состояние вроде притупленное (раньше чтение книги и т.д. легче давалось). Также левый глаз начал чуть хуже видеть. Может ли быть это из за вышеуказанного заключения УЗИ брахиоцефальных артерий?  Возможно ли оперативным вмешательством исправить S-образный изгиб внутренних сонных артерий (справа и слева), также C-образный изгиб в сегменте V 1  левой позвоночной артерии.
Заранее Вам спасибо.

Данияр (вопрос задан 10.06.2015 в 6:06)

Здравствуйте.
Малышу 5 месяцев у него на мошенке гемонгиома.посоветуйте как и чем ее личить лучше всего.можно использовать вот такие мази тизоль с с проспидином?

Серега Григорьев (вопрос задан 9.06.2015 в 16:20)

не надо ничего делать. просто наблюдайте. Часто к 5-6 годам гемангиомаы полностью пропадают. вопрос об операции решается толко в случае увеличения площади гемангиом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня 28 недель беременности и ставят диагноз илеофеморальный тромбоз глубоких вен нижних конесностей. Началось все с того что начало неметь левая нога. С утра. Позже она стала багрово синей и опухла в бва раза. Приехали в больницу сразу положили. Поставили этот диагноз. Прокапали реополиглюкин 400 в/в трентал 5.0мл.+физ раствор никотиновая кислота по 1.0 в/м цефазолин по1,0×3р в/м. Фраксипарин 0.3×2р детралекс 500мг×2р/д леотон гель3р/д уфо на левую нижнюю конечность 5 дней. Сейчас выписали но нога так и болит выпрямить не
могу наступить тоже. Вот уже второй день ношу чулок пью детралекс не помогает. Что делать ужи возможности сделать нет запись на неделю вперед жду очереди и боюсь вдруг тромб не рассосался и оторвется.

Ольга (вопрос задан 9.06.2015 в 16:16)

Тромб плотно фиксируется в течение 3-4 дней, поэтому не оторвется. вам необходимо продолжать ношение чулка, прием антикоагулянтов, венотоника, и обязательно выполнить УЗИ вен в срок. Восстановление будет длится несколько недель.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему отцу 67 лет. Месяц болела пятка, он прошел рентген, оказалось пяточная шпора. Участковый врач в поликлиннике выписал порошки, присыпки и ортопедические стельки и отправил домой. Через неделю, на повторном приеме папу госпитализировали. Он попал в отделение гнойной хирургии. Врач назначил Вессен Дуэ Ф ампулы, Тиберал по 1 таблетке 2 раза в день и Актовегил. Сделали УЗИ сосудов. Отец лежит в больнице неделю. Хирург говорит, что ухудшений нет, но и улучшений нет тоже. При этом врач пугает ампутацией стопы.
Хотелось бы получить независимую консультацию.
Куда можно обратиться?

Елена (вопрос задан 9.06.2015 в 15:01)

Вы не представили никаких данных обследований, кроме названия лекарств, ни описания состояния стопы почему попал в больницу и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Что у меня за болезнь, в положении лёжа пальцы на ногах начинают синеть, появляется сильная боль. При ходьбе всё проходит. На узи кровоток не нарушен.Тромбов нет

ИННА (вопрос задан 8.06.2015 в 20:48)

похоже на синдром рейно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!в феврале этого года была прооперирована по поводу удаления пинеацитомы головного мозга. После этого начались ухудшения состояния. Потеря сознания, потеря памяти кратковременная, онемение всей левой части тела. Сегодня сделала триплексное сканирование сосудов шеи вот заключение: Сонные артерии - провет свободен. Комплекс интима-медиа в норме. С-изгиб ВСА справа с градиентом ЛСК 70%. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. Гипоплазия правой позвоночной артерии в экстра-интракраниальном отделе. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40 % с уровня с5 шейного позвонка. Затруднённый венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА.
Что это такое? что это означает

Юлия (вопрос задан 8.06.2015 в 17:35)

Патологии артерий нет. Вам нужно обратиться к нейрохирургам, которые вас оперировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. На МРТ головного мозга в проекции правой позвоночной артерии обнаружено локальное расширение ПА размерами 0,5 см. Подтверждено другим врачом. Вот, что написано в заключении. "На полученных DWI,FLAIR,T1-,T2- взвешенных изображениях суб и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений. Гиппокампы без особенностей. Мозолистое тело развито правильно. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Отмечается локальное расширение интракраниальной части позвоночной артерии на уровне ножек мозжечка до 5 мм. Признаки объемного образования не выявлены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены. Объем желудочков мозга умеренно увеличен, симметричность сохранена. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена."
Меня очень волнует вопрос, ннобходима ли в данном случае операция по стентированию аневризмы, как срочно и где такие операции делают? При наличии у меня гипертонии (наследственной). Давление в норме поддерживаю препаратами. Уже 5 лет принимаю антидепрессанты. Уже год беспокоит тремор головы (мелкий), даже в состоянии покоя. Очень мешает в положении лежа. С чем это (тремор) может быть связано и как от него избавиться. Очень мешает жить. Извините, если этот вопрос не к Вам. Заранее большое спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 7.06.2015 в 7:58)

В данном случае помочь вам не чем не могу. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Будьте добры муж сделал МРТ и в заключении написано:МР признаки окклюзия правой ВСА, вероятнее тромботическими массами. МРА картина обеднения кровотока периферических сегментов артерий.Вариант развития Виллизиева кругав виде неполной задней трифуркации правой внутренней сонной артерии. Пожалуйста расскажите что это и насколько это серьезно и куда обращаться! Огромное спасибо, жду с нетерпением ответа

Ирина (вопрос задан 6.06.2015 в 20:40)

Полностью закрыт просвет оддной из артерий, кровоснабжающих головной мозг. восстановить хирургическим путем просвет уже не представляется возможным. Можете обратиться в ин-т им Бурденко или в НЦ Неврологии РАМН для решения вопроса о необходимости выполнения экстраинтракраниального шунтирования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста. По результатам узи брахиоцефальных артерий следующее заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА: в области бифуркации ОСА с двух сторон с распространением на устья ВСА визуализируются внутрипросветные образования со стенозированием правой ОСА ( в обл. Бфурикации на 35%), правой ВСА на 70%, левой на 60%, ход внутренних сонных артерий извитой, выявлена дисциркуляция в позвоночных артериях. Комплек интима 0,8, уплотнен. Плечевой ствол до 7,2 мм.скоростные показателикровотока симетричные с обеих строн, скоростные характеристики соответствуют нормам.
Vмак.системы 97 см/с.
Общие сонные артерии ход прямолинейный.
Справа 5,5 мм Слева 5,7мм
Кровоток v макс.сист. 92см/с 90см/с
RI 0,60 RI 0,71
Наружные сонные артерии 4 мм 4,1мм
кровоток vмакс.сист. 90см/с 85см/с
RI 0,73 RI 0,61
Внутренние сонные артерии 4,4 мм 4,5мм
кровоток 93см/с 71см/с
RI 0,66 RI 0,61
Позвоночные артери 2,8 мм 2,9 мм
кровоток 76 см/с 44см/с
RI 0,61 RI 0,78
Подскажите, пожалуйста , у меня это бляшка в сосуде или это что то другое? И мне обязательно нужно делать операцию на ВСА?. Мне 43 года, очень часто болит голова, обезбаливающие таблетки не помогают.

Наталья (вопрос задан 6.06.2015 в 14:39)

С целью исключения или подтверждения такой степени сужения сонных артерий советую выполнить Вам КТ-ангиографию сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Болит правая стопа ,в основном боли когда ноги в горизонтальном положении.. подскажите к какому врачу обратиться и от чего это? спасибо.

роза (вопрос задан 6.06.2015 в 7:30)

Выполните дуплексное сканирование артерий ног. если есть патология, то приходите на прием к нам, в институт хирургии А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему сыну 25 лет.В последнее время у него если голова болит,сопровождается это острой болью.Заключение ЭЭГ:Ассиметрия в теменно-затылочной области,возможно сосудистого генеза.Признаки ирритации мезодиэнцефальных структур головного мозга.Что это значит,чем грозит?

Татьяна (вопрос задан 6.06.2015 в 5:33)

проконсультируйтесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сыну 29лет.Внезапно ослеп на левый глаз.Прошол лечение, результат равен 0, отправили в сосудистую хирургию так как образовался тромб в сонной артерии. После обследований определили диагноз: Синдром Такаясу.левая сторона полностью тромбирована, Проходит в данное время лечение в клинике Калинина в отделении ревмотологии.Доктор, пожалуйста скажите возможно исцеление?

елена (вопрос задан 4.06.2015 в 14:01)

Необходимо ознакомиться с результатами ваших обследований. дуплексное сканирование сонных артерий, КТ-ангиография головного мозга и сонных артерий
skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

предуктал и вессел дуэ ф можно ли принимать вместе?

валентина (вопрос задан 4.06.2015 в 12:40)

да

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Можно ли лечит варюкулез где мы ходили говорят нельзя,если да в какой клиники напишите пож

ПАЙРАВ (вопрос задан 2.06.2015 в 10:26)

В любой клинике, где работает врач флеболог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Я проходил обследование в центре грудной хирургии г.Краснодара и мне поставили диагноз мультифокальный атеросклероз. ИБС.Стенокардия напряжения 3 ФК.ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3 СТ.РИСК 4,КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ.ХСН 1 СТ.3 ФК ПО NYHA.аТЕРОСКЛЕРОЗ БЦА.ОКЛЮЗИЯ ВСА СПРАВА. ПОДСКАЖИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ В ДАННОМ СЛУЧАЕ ВОЗМОЖНА ЕСЛИ ДА ТО ГДЕ И ЧТО ДЛЯ НУЖНО. СПАСИБО .

виктор (вопрос задан 1.06.2015 в 23:10)

Если есть поражение артерий сердца, то коронарное шунтирование для излечения от приступов стенокардии и увеличения продолжительности жизни.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему отцу сделали операцию шунтирование в бедренно-подколенном сегменте 2 месяца назад. Сейчас в области голеностопного сустава и стопы лимфостаз, нормально ли это и чем можно помочь, рядом нет сосудистых хирургов.Спасибо заранее.

Алена (вопрос задан 1.06.2015 в 16:42)

Эластическое бинтование конечности до в/3 голени, или ношение компрессионного гольфа 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите у моего ребенка еще на 3 триместре 38 недель обнаружили анивризматическую мальформацию вены Галена, доктор подскажите пожалуйста, что ждет моего ребенка, после родов, нам предлагают сделать операцию но я не знаю чем это может грозить! Прошу совета.

Александр (вопрос задан 1.06.2015 в 15:47)

К сожалению с данной патологией не встречаемся, потому как не занимаемся лечением детей. Лучше всего вам общаться с детскими нейрохирургами. Насколько мне известно такая патология требует хирургического вмешательства, или эмболизации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.
Моей дочери в 3 месяца поставили диагноз ВПС (недостаточность митрального клапана). Три года мы наблюдаемся у кардиолога. Врачи сказали есть небольшое улучшение. Последний раз делали УЗИ в другой больнице, сделали заключение: Коарктация аорты (диаметр перешейка не более 4 мм, тубулярное сужение). Кровоток в брюшной аорте смешанного типа: 0,32-/0,4 м/с. Выраженная гипертрофия ЛЖ. Незначительная дилатация ПЖ. Систолическая функция обоих желудочков удовлетворительная. Эктазия ЛА. Тр 1-2 ст. Умеренная ЛГ. Пролапс ПСМК в сегменте А2 1 ст 2 мм, незначительная МЗ 1ст. Врачи сказали надо делать операцию.
Доктор, подскажи, пожалуйста, можно ли в нашем случае лечиться не хирургическим вмешательством. Если нет, то что ждет в дальнейшем ребенка? Может предотвращать физические нагрузки или есть препараты, которые поддерживают работоспособность сердца.

Наталья (вопрос задан 31.05.2015 в 11:37)

К сожалению сужение аорты терапевтическими методами не лечится. Постоянная нагрузка уже привела к увеличению левых размеров сердца, что в последующем закончится ухудшением сердечной деятельности и развитием осложнений. кроме того постоянное ограничению нагрузок приведёт к неполноценному развитию ребенка к сожалению...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В 2001 году я проходил обследование в ОКБ.Мне выдали справку с диагнозом: Синкопальные состояния дисцикуляторного типа на фоне остеохондроза С5-С6, С6-С7 с явлениями нестабильности С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6 позвонков и вертеброподключичного обкрадывания слева, обусловленного синдромом передней лестничной мышцы.
Данные лабораторных и инструментальных исследований R-графия шейного отдела позвоночника. Заключение: Нестабильность С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, остеохондроз С5-С6, С6-С7. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Заключение: Синдром вертеброподключичного обкрадывания с обеих сторон. Артериография левой и правой подключичных артерий. Заключение: Экстравазальное сдавление (не менее 70% просвета) левой подключичной артерии дистальнее устья позвоночной артерии при поднятом плече. Правая подключичная артерия без особенностей. ХМ. Заключение: Преобладает синусовый ритм в дневные часы ЧСС 80-90 в минуту. В ночные часы ЧСС 50-60 в минуту. В дневные часы эпизоды миграции водителя ритма.
Меня интересует вопрос- какие могут быть последствия, если не предпринимать никакого лечения?

Михаил (вопрос задан 30.05.2015 в 21:03)

Насколько я понял тех пор прошло 14 лет, и без последствий. Не думаю, что необходимо предпринимать и сейчас какие-либо хирургические действия. Наблюдайтесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,моей маме 55 лет,2 года назад она пережила тромбоэмболию легких, после выписки приписали пить варфарина и тромбо асс ,через некоторое время начали ломаться вены на ногах,сосудистый хирург в республиканской больнице назначил ксорелто по 1 (20мг) раз в день и ацикордол ,сказал принимать так до конца жизни,недавно сильно упали тромбоциты,появились синяки на руках и ногах,я прочитала в аннотации к встретил,что он не желателен в сочетании с другими подобными препаратами,что нам делать,с кем теперь консультироваться и какие препараты принимать?очень жду ответа,заранее спасибо.

елена (вопрос задан 30.05.2015 в 19:03)

Я советую вам обратиться к гематологу, и скорректикровать дозировку препарата после дополнительных анализов крови, в частности коагулограммы. По всей видимости имеют место нарушения свертываемости крови на фоне длительного приема ксарелто, антикоагулянта, и и ацекордола, антиагреганта. Оба препарата направлены на снижение свертываемости крови. Советую ацекардол и прочие препараты аспирина не принимать. Оставьте ксарелто только, и к гематологу с анализами обязательно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне 39 лет.Недавно у меня внезапно начались головокружения.Накануне вешала целый день шторы и мыла люстры.Голова была целый день запракинута назад и руки подняты вверх.Ночью проснулась от сильного головокружения,(у нас светится будильник в темноте),я смотрела на него,а картинка так сказать бежала.На следующийдень я сделала дуплексное сканирование сосудов шеи.Заключение:УЗИ признаки ассиметрии диаметра ПКА,НСА.ПА(D>S)BCA(DS)пиковой скорости кровотока BCA (D>S)HCA(D

Диана (вопрос задан 29.05.2015 в 21:39)

Патологии сосудов нет. Такие позиционные головокружения имеют право на существование. Чаще разминайте шею, делайте упражнения. Это результаты проблем с шейным отделом позвоночника и не привычно долгой одной позицией - запрокинутая голова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне сделали дублексное сканирование брахиоцефальных артерий. Обследование сонной артерии внутрипросветные образования: визуалируются в устье ВСА гиперэхогенная АСБ стеноз до 28-30% по диаметру.Я понимаю бляшка. Лечение статинами? Чем опасна? Анализ: холестерин 6.14. триглицериды 2.28, липопротеиды выс. плотности 1.48, низ.плотности 3.61.

Ирина (вопрос задан 29.05.2015 в 19:55)

Не надо ничего делать. Патологии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Сосудистый хирурги сделали ангиопластику на ноге, пробили 2 бляшки, но от голени и ниже сказали нога как каменная - все сосуды забиты кальцием. Пожалуйста, подскажите как очистить эти сосуды или какая операция нужна? Капельницытаблетки по разжижению крови и другие пью горстями, но не могу сказать, что становится легче.

Елена (вопрос задан 29.05.2015 в 16:47)

Сосуды эти уже не очистить. Если никаких трофических язв на ногах нет, то и не следует ничего предпринимать. Больше ходить, двигаться, и наблюдаться у сосудистого хирурга раз в 6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 26 лет и последнее время часто болит голова, то ложная часть то затыльная. Со вчерашнего дня снова голова болит, и сейчас болит левая сторона лба отдает в висок, сказали померить давление, сменили 133/78, нормально для меня давление 120/60, подскажите что мне делать в такой ситуации.

Наталья (вопрос задан 29.05.2015 в 8:04)

Давление измеряйте 2 раза в день, особенно во время приступов. Но вряд ли разница в 10 мм рт.ст. может так повлиять. обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите, можно ли таблетку феназепама растолочь, развести, отфильтровать и принять внутривенно?

Александр (вопрос задан 26.05.2015 в 11:27)

Нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Я Данияр, мне 27 лет. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, люблю интеллектуальные нагрузки, не употребляю алкоголь и табачные изделия. В последнее время на протяжении 1 года беспокоит шум в ушах ( с обеих сторон ), и иногда были головные боли. Проверялся у невропатолога, после принимал назначения выписанные невропатологом. Головные уменшились, но шум остался и никакими лекарственными препаратами не проходит. По заключению ЛОР врача нарушений нет.Также год назад начал замечать как будто ухудшения зрения в левом глазу. Прошел исследование у офтальмолога. По его словам нарушений каких-либо не выявлено. Недавно прошел УЗИ брахиоцефальных артерий. Их результаты следующие:

УЗИ брахиоцефальных арттерий.



Общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные, позвоночные артерии проходимы, прокрашиваются полностью, кровоток магистрального типа. Диаметр общих сонных артерий справа 7,8 мм, слева 8,00 мм, позвоночных артерий справа 3,3 мм, слева 3,5 мм (норма больше 3,0). Сосудистая геометрия изменена : S – образный изгиб обеих внутренних сонных артерий, С – образный изгиб в сегменте V1 левой позвоночной артерии. Толщина комплекса интима-медиа в общих сонных артериях 0,5-0,7 мм, дифференцировка на слои сохранена. Скорость кровотока в общей сонной артерии справа 81,2 см/с, слева 71,9 см/с, во внутренней сонной артерии справа 64,8 см/с, слева 53,2 см/с, в наружной сонной артерии справа 52,3 см/с, слева 59,2 см/с, в позвоночной артерии справа 46,2 см/с, слева 43,2 см/с, в области сегмента V3 справа 32,1 см/с, при повороте головы влево 35,5 см/с, в области сегмента V3 слева 51,3 см/с, при повороте головы вправо 53,7 см/с. В средней мозговой артерии скорость кровотока справа 98,5 см/с, RI0,61, слева 105,7 см/с, RI0,60. В передней мозговой артерии скорость кровотока справа 80,6 см/с, RI0,56 см/с, слева 74,3 см/с, RI 0,60. В задней мозговой артерии скорость кровотока справа 53,8 см/с, RI 0,61, слева 67,4 см/с, RI0,65 (норма 0,50-0,55). В основной артерии 48,9 см/с, RI0,57. Площадь ВЯВ справа 1,74 кв.см, слева 0,45 кв.см.


Заключение: S- образный изгиб обеих внутренних сонных артерий, С-образный изгиб в сегменте V 1 левой позвоночной артерии. Повышение тонуса всех внутримозговых артерий. Расширение правой внутренней яремной вены.


Меня настораживает данное исследование УЗИ. Хотелось бы у Вас уточнить: 1.Что рекомендуете делать в данной ситуации? 2.Можно ли оперативным вмешательством устранить изгиб внутренних сонных артерий с обеих сторон и позвоночой артерии с левой стороны? 3.После устранения изгиба сонных и позвоночных артерий улучшиться ли способность к умственным и интеллектуальным нагрузка




Данияр (вопрос задан 26.05.2015 в 10:06)

Не придумывайте. Оставьте свои сосуды в покое, никакой патологии нет. Ведите такой же нормальный образ жизни. Удачи вам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставили диагноз "Ишемический инсульт вертебро-базилярном бассейне".
Хочу опровергнуть. Что для этого требуется? К кому я должен обратиться? Какие обследования?

Заранее спасибо.

Владимир (вопрос задан 26.05.2015 в 8:30)

Выполните МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего брата забиты сосуды в сердце один на 100,другой на 75,третий на 25%.Назначили АКШ на открытом сердце. Вопрос,можно ли при таких показаниях ставить стены,ведь это менее травматично и реабилитация быстрее.слышала,что их ставят,если забиты до25%,так ли это?

Светлана (вопрос задан 25.05.2015 в 17:30)

Такие вопросы можно обсуждать только после ознакомления непосредственно с коронарографией. Операции открытые и стентирования проводят при сужении сосуда свыше 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.подскажите куда обращается по поводу лечения варикозного расширения вен ,спасибо

Юлия (вопрос задан 25.05.2015 в 12:24)

В любое медучрежедние, где есть отделение сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,

подскажите пожалуйста куда обратиться и какие обследования провести. У меня с 3 месяцев была обнаружена гемангиома с нижней левой стороны губы и немного внутренней, никаких манипуляций не предпринимали до взросления, так как после врачебного исследования в Петербурге убедили, что она имеет обратное развитие. так и произошло, почти все исчезло остался только небольшой белесый шрам как припухлость. В 17 лет в клинике Бурденко в Москве сделали хирургическую операцию по удалению остатков и взятию материала. подтвердили доброкачественность. мне сейчас 35, после операции прошло 18 лет стали появляться тянущие ощущения в области гемангиомы, иногда покалывание, без изменения цвета и размера. В основном ощущения перед месячными. Пожалуйста подскажите может ли возобновится рост и к кому можно обратиться и какие обследования пройти. Живу в Сочи. Заранее благодарна за ответ!

Светлана (вопрос задан 25.05.2015 в 10:05)

Я думаю, что если вешних приоявлений нет, то и не стоит что-либо предпринимать. Жалобы обусловлены изменениями гормонального фона.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 54 года, сделали \"Дуплексное сканирование магистральных артерий головы\" и поставили заключение:
Признаки а/c поражения сонных артерий(ТИМ 0,8 мм,стеноз устьев ВСА до 47-55%)
Г/значимая S-образная извистость обеих ВСА кровотока
Повышение периферического сопротивления в бассейне СМА
Стеноз устья левой ПА, впадение ПА в костный канал на уровне C-5
Нестабильность кровотока по ПА на интракраниальном уровне при поворотах головы признаки венозной дисфункции.
Меня беспокоит сильный звон (не пульсирующий), а также головные боли-мигрень. Скажите пожалуйста какое лечение мне может помочь. Спасибо!

Елена (вопрос задан 24.05.2015 в 8:10)

Никаких операций на сосдах выполнять не нужно. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, делаете ли вы операции по протезированию нижней полой вены?Если делаете, то как к вам попасть иногородним и что это стоит. Если не делаете подскажите пожалуйст куда обратиться.Спасибо.

александр (вопрос задан 22.05.2015 в 12:35)

На ваш вопрос я отвечал ранее. Какой патологией вы страдаете, и кто вам в принципе сказал об необходимости такого вмешательства?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! сделала дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и экстракраниальных отделов брахицефальных артерий.Живем на севере в маленьком городке, врачей не хватает.Терапевт сказал, что нужно на консультацию к ангиохирургу и неврологу.Расшифровать заключения исследований не могу, терапевт ничего объяснить не может... Можно ли направить Вам сканер заключений, чтобы мне хоть объяснили, что в норме, а что нет.А так я уже 5 лет 1-2 раза в год попадаю в больницу с сосудами головы, капают, на время становится легче. Возможно ли отправить Вам сканер заключений, чтобы мне хоть что-нибудь объяснили?Спасибо.

Марина (вопрос задан 21.05.2015 в 23:53)

skiph1977@mail.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Беспокоят шум в голове , тошнота, жжение языка, при физической нагрузки симптомы усиливаются. Мрт сосудов шеи-сегментарные АСБ в
проксимальных отрезках обеих ВСА , окклюзирующие просвет не более чем на 30%. Достаточно ли только консервативного лечения.

Алексей (вопрос задан 21.05.2015 в 11:40)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста Вы консультируете и лечите сосуды ступней ног.И как можно к Вам попасть.

Александр (вопрос задан 20.05.2015 в 18:51)

Конечно можно. Я принимаю каждый вторник. Для консультации вам необходимо иметь при себе копии паспорта, страхового полиса, направление на консультацию в наш институт, или оплатить прием.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! очень нужна ваша консультация. Моему папе 60 лет. Перенес операцию по удалению правой почки (рак почки 3 ст.). В настоящее время готовится к операции по удалению камня из мочевого пузыря. Сделал дуплекс.сканирование вен нижних конечностей. Заключение: Правосторонний илиофеморальный тромбоз в стадии реканализации. Признаки тромбоза в стадии реканализации правой подколенной вены, берцовых вен и медиальной суральной вены на правой голени. Выявлены признаки клапанной венозной недостаточности в малых подкожных венах, перфорантной вене справа. Насколько это опасно? Можно ли делать операцию при таком состоянии вен? Что означает реканализация? это плохо или хорошо? Заранее Вас благодарю! Спасибо вам огромное!!!

Ирина (вопрос задан 20.05.2015 в 10:08)

Операцию делать можно. Необходимо на время операции и послеоперационного периода носить компрессионный трикотаж 2 класса, а также очень важно и обязательно назначние антикоагулянтов в первые дни после операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 85лет.Унее стали очень сильно сводить судороги ночью в ногах от пяток до колен.Были у ревматолога,невропатолога.Ничего никто не посоветовал.Надеемся на ваш совет

Татьяна (вопрос задан 19.05.2015 в 12:30)

К сожалению никакого совета без осмотра дать нельзя. Выполните дуплексное сканирование вен н/к.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
мне сделали узи вен нижних конечностей, так вот правая без недостатков, а вот левая с такими данными: В поверхностной бедренной вене, подколенной и ЗББВ-остаточые тромботические массы.Реканализация верхней трети ПБВ на 10-20%, в средней и нижней трети до 50-80%.Тромботические массы обнаружены так же в проксимальномучастке большой подкожной вены. На остальном протяжении вена рассширена ,клапаны несостоятельны, на голени притоки извиты. Клапан сафено-поплитеального соустья несостоятельный. Малая подкожная вена визуализируется, просвет ее свободный,клапаны состоятельны.В зоне Кокетта две расширенные перфорантные вены.Отек мягких тканей голени.

Можете ли вы проконсультировать по этим данным, на сколько все сложно, и что можно в данном случае принимать для лечения, если оно таково есть. Или это смертный приговор ноге?

Андрей (вопрос задан 17.05.2015 в 8:49)

Никаких приговоров нет, тем более смертных. Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа 2 класса, больше двигаться, очень полезно плавание. Выполняйте дуплексное вен 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Zdravstvuyte. Mne 49 let.Zovut Irada. 2 goda nazad nachalsya shum v levom uxe, obsledovalas, delala lecheniye, ukoli, tabletki, delala igloukalivaniye, doppler, MRT. A teper nachinaetsya shum i v pravom uxe. I neskolko let nazad nachalsya klimaks. I VSD est. Mojet eti shumi svyazani s etim. Chto delat - ne znayu. Esli smojete otvette pojaluysta. Spasibo.

Irada (вопрос задан 16.05.2015 в 21:23)

Как сосудистый хирург могу посоветовать вам выполнить дуплексное сканирование сонных артерий для исключения их патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сделала дуплексное сканирование брах.артерий Заключение-слеваНСАдиам4,4,скор3 м.секстеноз 79%.Подскажите нужна ли операция.Сказали что на НСА операции не делают.

светлана (вопрос задан 16.05.2015 в 13:08)

Если сужение касается только НСА, то операции действительно не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Простите за такой вопрос. Я вот уже почти полгода испытываю постоянную тревогу и волнение и иногда панические атаки. В моей жизни постоянно присутствует страх, за исключением тех моментов, когда я нахожусь дома с родителями. У меня скачет давление(понимаю, что это естественная реакция организма на стресс), а когда я нахожусь в общежитии мне кажется что оно почти постоянно повышено, т.к. я очееень много волнуюсь в институте. Это волнение совершенно постоянное, т.е. каждые 5-10 секунд. Когда я отвлекаюсь на что-то хорошее я практически о нем забываю и оно проходит, но потом я опять вспоминаю и начинается. У меня постоянно пульс выше 90, (кроме вечера и когда нахожусь дома, он даже ббывает меньше 65). При волнении сильном я не знаю какой пульс(думаю больше 120, постоянно скачет) и как ведёт себя давление. Один раз на медосмотре когда я где-то час сильно нервничала давление было 162/88. Дома замеряю оно в пределах от 110/70 до 120/80( но это когда я спокойная практически, в общежитии к сожалению возможности мерить его нет). У меня бывает целыми днями когда я не дома сердце бьётся сильно и часто. Скажите, пожалуйста, если можете, насколько это состояние опасно для сосудов? Сколько вообще человеческий организм такое выдерживает? Сколько не задавала вопросов, говорят это не опасно для жизни. А потом как начитаешься про то, что это может вызвать гипертонию и все последствия и становится страшнее. Мне 18 лет, рост 173, вес 62. Я начиталась про аневризму и теперь боюсь, что она может из-за этого развиться. Пью успокоительные чаи и глицин. К психотерапевту пока не получается(но очень хочется). Простите за такой вопрос не по теме. Спасибо

Ольга (вопрос задан 14.05.2015 в 20:44)

Оля, вам действительно нужно обратиться к психологу. Потому как никакой патологии у вас нет. Вы просто постоянно что-то себе придумываете и радостно начинаете бояться. И незачем читать об аневризмах и прочем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Раньше курила бросила и не курила 6 лет. После неприятностей с мужем курила 1.5 года. На данный момен не курю 1.5 месяца по причине того что у меня случилось резкое повышение давления и онемение рук ног и нижней части лица. Такое было у меня 12 лет назад. Причин может быть несколько. Я перед приступом усиленно занималась на кардиотренажоре в пакетах тоесть сушилась. и в 28 лет и в 40 лет. При этом не употребляла сахар и прочие вкусности после 16 часов. выкуривала пачку сигарет за 1.5 дня. Пила очень много воды и в течение дня и во время тренировок. Заболела гриппом и болела ооочень долго 3 недели .и температура держалась все 3 недели 37.4-37.0. Раньше я так долго не болела. во время гриппа я и пила и колола антибиотики и противовирусные таблетки и витамин С в попу 2мл.....вообщем лечилась как могла. думала всё конец сдала кровь флюрографию всё как положено. да и мочу тоже в лаборатории платно. все в норме. только немного повышена вязкость крови. и тут хрясь...давление как попёрло с моих 100 на 60 или 115 на 70 а это максимум....138 на 93....я не могла говорить у меня руки скрутило ну онемели да и нижняя часть лица тоже я плакать начала муж в шоке сын тоже а я плачу и не знаю что будет. вызвали скорую а они мне посоветоали выпить глицин 4тбл и ждать скорую. ждали 2.5 часа ....пока всё само не рассосалось. я не знала что делать дальше и тем не менее продолжала покуривать редко но покуривала. Муж уехал на вахту и тут я 5 марта бросаю курить.......не курю 1.5 месяца но начались какие то метаморфозы с моим сознанием. Я стала сильно реагировать на всё. Мнительная нервная а сегодня случилось то что я реально терялась ..... ну как провалы. слезливая стала плачу. Я пью противозачаточные таблы. Ну остальное в следующем письме))) Что это может быть?ПОМОГИТЕ

olga (вопрос задан 11.05.2015 в 12:14)

К сожалению могу посоветовать только обратиться к психологу. Потому как никакой органической патологии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Дело в том, что год назад у меня обнаружена гипоплазия левой позвоночной артерии (УЗИ). Сужен и диаметр, замедлен кровоток.
Справа – диаметр – V1 – 0,27см, V2 –0,27см. средние скорости – 50смсек. Ход – прямолинейный.
!!! Слева – диаметр – V1- 0,16см, V2 – 0,16cм. Средние скорости – 33смсек. Ход НЕ прямолинейный.

Заключение МРТ – картина очаговых изменений мозга дистрофического характера.

Соматическая симптоматика энцефалопатии есть и выраженная.
Консервативное лечение результатов не дает!

Вопрос – стоит ли искать клинику, где можно провести стенирование суженного участка (врожденное)? И проводятся ли подобные операции в стране?

Андрей (вопрос задан 8.05.2015 в 22:21)

Здравствуйте. Прошу вашей помощи. У мамы произошел ишемический инсульт в ВББ. Из выписного эпикриза: Цереброваскулярное заболевание ЦВЗ. Ишемический инсульт в ВББ (от 24.01.15). Неуточненного подтипа с вестибулоатактическим синдромом на фоне варианта развития БУА (гипоплазия правой ЛА.) Прошу прощения, если неправильно написал. Хотелось бы узнать есть ли возможность провести стентирование сосуда шеи или головного мозга. После медикаметозного лечения улучшений не наблюдаем.

Линар (вопрос задан 8.05.2015 в 20:22)

Никакого стентирования делать не нужно. гипоплазия - это вариант анатомического развития, а не патология.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Заключение: УЗ признаки дефицита кровотока по правой позвоночной артерии - D меньше S на 50% (малый диаметр).
Скажите, лечится ли это? Как?
Спасибо.

Лина (вопрос задан 7.05.2015 в 18:25)

Моей дочке 13 лет. Живем мы в г.Ревда Свердловской области. Года два назад после длительной ходьбы начал болеть 4 палец,в январе 2014 года на подошвенной поверхности правой стопы в районе 3-4 пальцев появилась опухоль, размерами примерно 3 см на 2 см. Опухшее место так же стало болеть, особенно сильно после длительных нагрузок на ногу. Обратились в районную поликлинику, хирург поставил диагноз: аллергический отек, прописал супрастин. Это не помогло, размеры опухоли не увеличились, но сама она стала больше возвышаться над стопой и боли не прошли. Дочка вспомнила, что когда-то она этим местом наступала на стекло, однако раны не было, кровь не бежала. Знакомый хирург при пальпации вроде как какое-то инородное тело нащупал, велел делать повязки с ихтиолкой, предварительно распарив ногу в растворе воды с морской солью. После недельных повязок боль в стопе (в опухшем месте) увеличилась. Мы обратились в областную больницу к хирургу, которая назначила нам УЗИ мягких тканей. На УЗИ выявили следующее: флебэктазия подошвенной поверхности правой стопы в области 3-4 пальцев. Хирург после УЗИ поставила диагноз: неврома Мортона, флебэктазия вторичная и направила нас на консультацию к ортопеду и неврологу. Ортопед выявил плоскостопие 2 степени, сколиоз. Невролог отправила нас на электронейромиографию, которая оказалась в норме. Далее невролог направила нас на МРТ стопы. Сделали МРТ, описание такое: определяется жидкостной сигнал на подошвенной поверхности размерами 16*3*20 мм, распространяется на межпальцевый промежуток 3 и 4 пальцев справа. Данных за невриному Мортона не получено и в заключении написано: дифференцировать изменения мягких тканей не вероятно, инородное тело или флебангиоэктазии подошвенной поверхности. Пошли снова к хирургу. Хирург, посмотрев результаты всех исследований и осмотрев подошвенную поверхность выдала диагноз: инкапсулированное инородное тело, приобретенная ангионеврома, направила нас в стационар. Хирург отделения осмотрев нас и сводив еще раз на УЗИ мягких тканей (УЗИ снова диагностировали флебэктазию)поставил диагноз: флебэктазия и рекомендовал носить компрессионные чулки и попить месяца три таблетки флеботоники. Но девочку мучают ужасные боли, в особенности после нагрузки, которые заключаются в том, что икру тянет, сжимает, опухшее место на стопе колет, жжет все внутри, есть ощущение что там что-то есть, бывают судороги 3-4-5 пальцев, 4 палец дочка практически не чувствует, опухшее место, а также 4,3 пальцы стали синего оттенка, периодически опухает мизинец, дочка бывает ночами от боли не спит, на стопу полностью вставать не может. Все хирурги заявляют, что от флебэктазии таких болей быть не может. По знакомству обратились к взрослому сосудистому хирургу, сделали УЗИ сосудов. УЗИ сосудов выявило гемангиому подошвенной поверхности, после изучения дисков МРТ сосудистый хирург подтвердил венозную гемангиому, сказал, что затягивать нельзя, может разрастаться. Так как этот хирург является взрослым, он не может оперировать ребенка моложе 14 лет, велел обращаться нам в детскую клинику. Мы так и сделали. На очередном приеме у хирурга диагноз таков: ангиодисплазия правой стопы, выписаны мази: троксевазин, индовазин, при болях нурофен внутрь. Дочка у меня уже вся измучилась, никакие мази и обезболивающие препараты не помогают, боль стала постоянной, 4 палец практически не чувствует, только подушечка имеет чувствительность. Буквально на днях снова были в областной больнице у хирурга, который, если честно, поверг меня в шок, а дочку довел до слез, сказав, что надо научиться терпеть боль, ведь так жить придется всю жизнь и выписал нам мазь: тизоль с диклофенаком. Неужели не существует методов лечения таких заболеваний? Все здешние хирурги, за исключением одного (он может сделать операцию дочке только после 14 лет), заявляют, что операцию делать нельзя, так как можно повредить важные сухожилия, нервы на стопе, но существуют ведь, наверное, и другие методики или все-таки ничего сделать нельзя? И, вообще, к чему может привести бездействие, лечение только мазями?
Очень прошу, умоляю, посоветуйте, что делать, куда и к кому обращаться, есть ли шанс у нас вылечиться и сможет ли ребенок когда-нибудь полностью встать на стопу и не мучаться ночами от болей?
Если Вам поможет, я направляю фото стопы (только не знаю разглядите ли Вы на нем что-то или нет).
Буду Вам очень благодарна за любой ответ!

Наталья (вопрос задан 7.05.2015 в 17:17)

Добрый день. Мне 45 лет. Все проблемы начались с того , что при глотательных движениях начинались пароксизмы 190 пульс. Прошла все обследования. Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов показал : вариант развития правой ПА с умеренным дефицитом кровотока как на экстра- так и на интракраниальном уровне(с обеих сторон). Эхо признаки функционального ангиоспазма каротидного бассейна на интракраниальном уровне.Скажите как лечить и к какому врачу идти? Спасибо.

Виктория (вопрос задан 7.05.2015 в 17:04)

Здравствуйте. У меня такая ситуация - произошло защемление седалищного нерва (в данный момент прохожу лечение у мануального терапевта), но в фартуке внизу живота воспалились узелки. Очень болят узелки и как то тянут. Что это такое у меня? Может быть это последствия седалищного нерва или потому что я резко похудела на 9 кг? Помогите..

валентина (вопрос задан 7.05.2015 в 9:54)

здравствуйте напишите пожалуйста на сколько опасно мое заключение по сосудам.можно вылечить или операцию.триплексное сканирование нижних вен нижняя полая вена-проходима.не расширена.кровоток по ней фазный слева подвздошные вены проходимы.на бедре от средней трети и выше до паховой области в просвете лоцируются тромботицеские массы.без признаков флотации.кровоток местами точечный.по глубокой вене бедра тунельный.стимулированный.подколенные и глубокие берцовые вены с обеих сторон-проходимы.обычного диаметра.стенки их не изменины.кровоток по ним фазный достаточный.проба Вальсальвы (-) компрессионные пробы в норме.БПВ справа d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) БПВ слева d-3 мм на бедре от средней трети до паха в просвете лоцируются тромботические массы.при компрессии вена не спадается кровоток не определяется. МПВ справа d-2.3 мм не расширена проходима.проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью. МПВ слева d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью.Вены перфоранты справа не расширены.слева не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПТФБ бедренной вены и БПВ слева в начальной стадии реканализации

Кайрат (вопрос задан 7.05.2015 в 6:44)

триплексное сканирование нижних вен нижняя полая вена-проходима.не расширена.кровоток по ней фазный слева подвздошные вены проходимы.на бедре от средней трети и выше до паховой области в просвете лоцируются тромботицеские массы.без признаков флотации.кровоток местами точечный.по глубокой вене бедра тунельный.стимулированный.подколенные и глубокие берцовые вены с обеих сторон-проходимы.обычного диаметра.стенки их не изменины.кровоток по ним фазный достаточный.проба Вальсальвы (-) компрессионные пробы в норме.БПВ справа d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) БПВ слева d-3 мм на бедре от средней трети до паха в просвете лоцируются тромботические массы.при компрессии вена не спадается кровоток не определяется. МПВ справа d-2.3 мм не расширена проходима.проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью. МПВ слева d-2.5 мм не расширена проходима проба Вальсальвы (-) при дистальной компресии прокрашивается полностью.Вены перфоранты справа не расширены.слева не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПТФБ бедренной вены и БПВ слева в начальной стадии реканализации

Кайрат (вопрос задан 7.05.2015 в 6:40)

Добрый день!Мне 40 лет.3 года назад стала болеть левая стопа,началось сильное жжение в стопе,потом под стопой появилось уплотнение размером грецкого ореха,врачи назначили магнитотерапию,вроде прошло, год не было жжения и боли, но сейчас опять начались и боли и жжение в стопе, а также ниже колена на обеих ногах появились одинаковые розовые пятна, в 2-3 местах,которые стали болеть, сейчас очень сильно болят ноги ниже колен,трудно ходить,стоять, на правой ноге ниже колено, где пятна это часть опухла.Смотрели:ревмотолог, ортопед,сосудистый хирург,делали Ультразвуковое триплексное сканирование вен обеих ног.Заключение:глубокие и поверхностные вены проходимы,не расширены,клапанный аппарат вен состоятелен с 2 сторон. ЛОКАЛЬНО ПО МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛЕНИ СПРАВА УПЛОТНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ 10-20ММ. Врачи не могут определить причину и назначить лечение.Лишь посоветовал хирург народное средство: водочный компресс на опухшее место, но от этого ни пятна, ни жжение, ни опухль, ни боль в ногах не прошла. Помогите пожалуйста, определить причину и грамотное лечение назначить.Спасибо!!!

Анна (вопрос задан 6.05.2015 в 16:02)

Доброго времени суток ! Моей маме поставили диагноз:- патологическая извитость основного ствола правой почечной артерии в среднем сегменте (стеноз 52 %).Она проживает в Ставропольском крае, в городской больнице сказали что в нашем крае специалистов нет.
Скажите что нам делать где можно провести лечение или операцию.Какое необходимо лечение ! Спасибо!

Сергей (вопрос задан 5.05.2015 в 14:59)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте.напишите пожалуйста на сколько опасно следующее заключение от сосудистого хирурга,на сколько все плохо,возможно ли подлечить и цену лечения-заключение:тромбангиит верхних и нижних конечностей.окклюзия берцовых артерий справа.окклюзия локтевой артерии слева,стеноз артерий предплечья справабокклюзия пальцевого артерии 2-5 пальцев левой кисти,4го пальца правой кисти.выраженное нарушение каппилярного кровотока пальцев кистей и стоп.васкулит н\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\к.атеросклероз(стенозирующий)сонных артерий.очень важно знать насколько серьёзно.помогите

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 21:47)

Здравствуйте, мне 62года и более 15лет наблюдаю вместе с врачами слева на шее образование Сначала ощущение было такое, что оно находится в капсуле, а теперь наблюдаю увеличение его и продвигается оно к трахее. дважды была на МРТ, вот заключение последнего 29июля 2014года:В подключичной области слева в заднем шейном пространстве выявляется четкое отграниченное образование. размером 86/48/65мм , однородной структуры с наличием тонких септ, без четкой капсулы. имеющее гиперинтенсивный сигнал на Т1ВИ и Т2ВИ,гипоинтенсивный сигнал в режиме подавления жира.Отмечаются признаки объмного воздействия с деформацией v.trnsversa colli.Заключение: Липома надключичной области. заднего шейного пространства слева.
Очень переживаю, каковы особенности проведения оперативного вмешательства. Мешает мне спать на левом боку. У какого специалиста провести операцию? Я активный преподаватель вуза, хочу жить и работать, очень актуальными вопросами занимаюсь, пока востребована. Пожалуйста, помогите мне, кроме косметики еще и страх.Спасибо.
зоя.

зоя (вопрос задан 4.05.2015 в 19:42)

Здравствуйте
Вы не помогите мне разобраться с заключением сосудистого хирурга и выставленных им диагнозом?
Спасибо

игорь (вопрос задан 4.05.2015 в 18:15)

здравствуйте! сделала мрт головы,в диагнозе написано : на уравне базальных ядер,семиональных центров отмечаються расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов, субарахноидальное простанство конвекса неравномерно расширено в области лобных и теменных долей.как это лечить и к какому врачу обраться?

любовь (вопрос задан 3.05.2015 в 19:29)

Добрый день!
Прошла обследование на МРТ (МРА сосудов головного мозга)
Виллизиев круг не замкнут, не визуализируется обе задние соединительные артерии. Не визуализируется сегмент А1 правой передней мозговой артерии, при хорошо выраженной ПСоА.
Сосудистых мальформаций, окклюзий, дислокаций сосудов не определяется.
Заключение: Вариант развития сосудов головного мозга. Передняя трифуркация ЛВСА.
Подскажите, что мне делать дальше и как жить.
Заранее спасибо

Людмила (вопрос задан 3.05.2015 в 14:50)

Здравствуйте! Беспокоит шум в голове с нарушением остроты слуха. Сделала УЗИ сосудов:при ДС брахиоцефальных сосудов выявлено- диаметр ПА(V1,V2)справа 0,18см,слева 0,53см.Гемодинамическое преобладание кровотока по ПА слева. ЛСК по ПА(V2)справа(норма 41,3+-10,2) 44,7см/с, слева(норма 41,3+-10,2) 66,3см/с.Исследования проводились на фоне нарушения ритма сердца- тахикардии. Заключение: ГИПОПЛАЗИЯ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ СПРАВА. Хотела бы узнать насколько это серьёзно для жизни, можно ли заниматься фитнесом , как с этим жить???

Анна (вопрос задан 2.05.2015 в 17:41)

Здравствуйте. Моя 7 летняя дочь после сильнейшего головокружения потеряла сознание, и было состояние похожее на эпилептический приступ, давление в этот момент было 12090,позже давление упало до 800. сделали МРТ,ЭХО грамму,Энцефолограмму, исключив эпилепсию.Невролог поставил диагноз вегетососудистая дистония. После занятий физкультуры(кувырки, вперед и назад)в школе, повторилось головокружение, но потери сознания не было, давление было 12090 . Невролог назначил сделать УЗДГ БЦС. Результат таков--Гиперкинетический умеренно гиперрезистивный тип гемодинамики. УЗГД- признаки высокой деформации хода внутренних сонных артерий.(анатомические особенности врожденного характера, не исключено транзиторное углообразование с лева) Снижение адаптационных возможностей передних отделов ВИллизиева круга. Гипофункция внутренних яремных вен, умереннаяперегрузка вен позвоночного сплетения.
Скажите ПОЖАЛУЙСТА, о чем говорит этот диагноз, опасно ли это. Очень переживаю за доченьку.

Ксения (вопрос задан 1.05.2015 в 21:57)

Добрый день! пациенту 53 года после удара мячом симптомы ишемического инсульта. из клинических проявлений только дезартрия. проведен тромболизис. через 21 день проведен мрт контроль. Заключение: МР картина формирующихся зон кистозно-глиозных изменений мозжечка, последствия ОНМК по смешанному типу в ВББ. Гипоплазия А1 сегмента левой ПМА. неравномерное сужение просвета и снижение кровотока по основной артерии до 60%. В области бифуркации основной артерии просвет расширен до 0,44 см. прошу ответить нужна ли операция? пожалуйста. спасибо за ответ заранее.

ирина (вопрос задан 29.04.2015 в 23:08)

С таким диагнозом ставят на инвалидность
Диагноз - ибс сердца, стенокардия напряжения фк 1, постинфарктный кардиосклероз. Осложнения - хроническая сердечная недостаточность 1 фк, одиночная желудочковая экстрасистола, полиморфная. Сопутствующий ds : хронический бронхит.

Сергей (вопрос задан 29.04.2015 в 16:14)

Здравствуйте,в сентябре 2014г. мне сделали операцию на сонной артерии с права был критический стеноз.слева окклюзия прошло семь месяцев а у меня до сих пор ощущение боли около шва поднимается давление от200 и выше какая причина может быть почему я не чувствую никаких улучшений к кому мне обратиться

Ольга 48 лет (вопрос задан 29.04.2015 в 13:41)

Здравствуйте! Беспокоят шум в голове , тошнота, жжение языка, при физической нагрузки симптомы усиливаются. Мрт сосудов шеи-сегментарные АСБ в
проксимальных отрезках обеих ВСА , окклюзирующие просвет не более чем на 30%. Достаточно ли только консервативного лечения.

Алексей (вопрос задан 29.04.2015 в 8:59)

Здравствуйте! Мне 53года.Сильные головные боли, шум в ушах и голове.Обезбаливаюшие не помогают. Голова болит по 3дня.Последнее время при этом повышается давление-167/55.Сегодня сделала ЦДС сосудов головы и шеи.Заключение:Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу, снижение кровотока по левой 3МА(возможно не поняла почерк) левой ПА в v4-сигменте вероятно исход ПА в гипоплазию,Макроангиопатия, Малый диаметр левой ПА, начальные признаки атеросклероза. Подскажите, что делать? Спасибо

Тамара (вопрос задан 28.04.2015 в 21:42)

Здравствуйте. Мне 23 года беременность 32 недели,недели две назад начала болеть нога при ходьбе (ступни,пальцы)4дня назад сильно распухла нога от икр до пальцев,отек не спадает 4дня,при нажатии ощущаю боль. Врач поставил диагноз лимфостаз нижних конечностей. Раньше у меня этого не было,могло ли это появиться в результате беременности и может ли это пройти после родов?

Наталья (вопрос задан 28.04.2015 в 16:46)

Здравствуйте!Мне 53 года,начало климакса, головные боли,тяжесть в голове,гипертония,глаукома.Все это развилось за 1 год.Хочу поинтересоваться о таком заключении МРТ: Вариант развития Виллизиева круга-не визуализируется правая задняя и передняя коммуникатные артерии,определяется левая задняя коммуникатная артерия.Признаки гипоплазии левой заднейкоммуникатной артерии с сужением просвета до 0,08см.Признаки снижения кровотока по переферическим отделам мозговых артерий.Локальных расширений(аневризм) и сужений магистральных интракраниальных артерий, артериовенозных мальформаций не выявлено. Признаки сужений просвета правого поперечного синуса на 30% по сравнению с симметричными отделами левого поперечного синуса. Признаки сужения просвета правой яремной вены на 41% по сравнению с симметричными отделами левой яремной вены. Хотелось бы узнать у вас прогноз своего здоровья, на более понятном для меня языке, и могут ли пострадать другие органы? Спасибо. Елена Викторона

Елена Викторовна (вопрос задан 27.04.2015 в 14:52)

Никакой патологии внутричерепных сосудов у вас нет. Поэтому никакие органы в связи с этим пострадать не могут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, в январе был сильный ушиб ноги, синяк до сих пор не прошел, стал серый, на ощупь уплотнение кожи на месте синяка, при прогреве (пол горячим душем) синяк становится практически черным, что это может быть?? как лечить??

Надежда (вопрос задан 27.04.2015 в 14:31)

В вашем случае происходит именно такой вариант рассасывания гематомы. Попробуйте местно использовать мазь Гепатромбин.

Консультирует Федоров Е.Е.

в 2008 г.было АКШ сейча в последнее время сильно стали выступать вены вены на груди с левой стороны.что делать?

андрей (вопрос задан 26.04.2015 в 18:44)

Сделать дуплексное сканирование подключичных вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

УЗ признаки атеросклероза,стеноза правой ПКА в усть- -20%-10%.Гипоплазия левой ПА, аномалия вхождения левой ПА в костно-фиброзный канал, кинг-кинг обеих ПА, нарушение венозного оттока. Мне 59лет,есть ли необходимость в операции, ваши рекомендации. заранее спасибо

любовь (вопрос задан 25.04.2015 в 16:05)

Необходимостти в операции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

пациенту 53 года.после удара мячом по голове на МРТ признаки ишемического мультифокального инсульта, дисфазия. провели тромболизис. Гипертонией не страдает. через 3 недели на мрт-контроле сужение базилярной артерии 50% справа. что делать? нужно ли оперировать? пожалуйста дайте ответ! спасибо!

ирина (вопрос задан 23.04.2015 в 23:32)

показаний к операции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, хотела спросить, нам после нейросонографии сделали заключение: ЭХО признаки васкулопатии стриарных сосудов едеричных микрокальцинатов передних боковых желудочков. повышение периферич-го сосудис-го сопротивления в исследуемых артериальных бассейнах. ускорение венозного кровотока. Я бы хотела узнать ем это опасно, лечится ли это, и вобще чем чревато?

Виктория (вопрос задан 23.04.2015 в 17:13)

Честно говоря никакой патологии я не вижу. Но в данном случае нужно обратиться за разъяснением именно к тому врачу, который направлял вас на это исследование. Он же назначал его с целью подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Изменение сосудистой геометрии.Непрямолинейность хода обеих ПА в V2.Что делать?Как личить?.

лена (вопрос задан 23.04.2015 в 2:20)

Лечить нечего, потому как и патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 21 год, я занимаюсь фитнесом без особого усердствования. 9 месяцев назад при физической нагрузке любого характера стали сильно краснеть склеры глаз, появились синяки и мешки под глазами, а так же легкая гипертония (пью бета-1-адреноблокаторы для симптоматической помощи).Делал исследования сердца, почек, печени и щитовидки - всё в пределах нормы. Сделал МРТ головы - норма. Единственное, что настораживает - это сужение и ухудшение кровотока по правой интракраниальной позвоночной артерии (2 мм). У меня с детства ВСД, но она никогда себя так не проявляла... Что посоветуете?

Константин (вопрос задан 22.04.2015 в 20:48)

Артерия абсооютно ни при чём. Поэтому пусть она вас не настораживает никак.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС.
Левая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37.
Правая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57.
ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При УЗИ визуализированы артерии: ОСА,ВСА,НСА,ПА.
Ход артерий не изменён.
Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный. Кровоток достаточный, симметричный.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).
При повороте головы влево отмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.
При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%.
Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Слева: ЛСК(м/c) 0,8; RI-0,54; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,6; RI-0,6;ПМА -ЛСК(м/c) 0,49; RI-0,55; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,47; RI-0,5;
Справа: ЛСК(м/c) 0,85; RI-0,51; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,65; RI-0,65;ПМА -ЛСК(м/c) 0,51; RI-0,54; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,43; RI-0,51;
Визилиев круг: замкнут. Кровоток в парных артериях основания мозга: симметричный.
Заключение: При исследовании визуализированы артерии: СМА,ВМА,ПМА интракраниальный отдел позвоночных артерий,основная артерия. Кровоток в указанных артериях достаточный, в парных артериях-симметричный. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы.
Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе, невропатолог сказал, ничего страшного в диагнозе нет.
У меня постоянные головные боли, повышенное давление, остеохондроз, быстрая утомляемость, после того, как поем, сразу начинает болеть голова, упадок сил. Надо чем –то и как –то лечится. Прошла сеансы иглоукалывания, но результатов никаких. Может Вы мне что –то посоветуете.
С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 22.04.2015 в 12:17)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Невролог абсолютно прав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему папе 69лет,в августе 2014г.ему была проведена 2-я операция на правой ноге Бедренно-подколенное шунтирование справа,основной диагноз был-Атеросклероз, сопутствующий-ИБС.Сотояние после АКШ от 18.04.2014г.ХСН1.ФК2 В марте 2015 он экстренно поступает на госпитализацию с клиническим диагнозом-Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к критическая правой голени,проведена операция-Профундопластика справа 30.03.2015.Ревизия подколенной артерии справа от 10.04.2015,основной диагноз-Атеросклероз.Тромбоз.БТШ справа,осложнение ХАН 3ст.Улудшения после проведенных операций не наступило,нога по прежнему болит,ходить не может.20.04.2015 ему сняли швы и отправили домой,сказав ему,что если в течении трех месяцев улучшенние не наступит,то надо ампутировать ногу выше колена.Мои родители пенсионеры,живут в небольшом городке на севере,квалифицированная медицинская помощь до них еще не дошла.Скажите,может есть шанс спасти ногу,или хотя бы ампутировать только ступню?!Ведь есть же в России центры,где можно спасти ногу!!!Очень прошу Вас ПОМОГИТЕ!пожалуйста,или хотя бы подскажите куда можно обратиться!Срочно!!

алена (вопрос задан 21.04.2015 в 15:19)

Прежде чем вести речь о возможности сохранения конечности необходимо выполнить исследование, которое называется КТ-ангиография брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Благодаря исследованию можно оценить состояние сосудов ног, возможности и прогнозы оперативного лечения. Как только исслдеование будет выполнено вы можете обратиться с отцом в наш институт хирургии им. А.В.Вишневского (www.ихв.рф) . Мы вас обязательно прокоснультируем. Для консультации нужен паспорт, страховой полис, и данное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему папе 65 лет и ему поставили диагноз ишемическая болезнь конечностей(атеросклероз).Очень всё запущено,все сосуды забиты аж до живота включительно.Рекомендуют ,причём настойчиво,применить Неоваскулген.Но 200 000 рублей для маленького городка в Ярославской области-это очень большие деньги.А на счёт бесплатной операции доктор говорит что это оооооччень опасно.Скажите,это действительно так опасно или это развод на деньги?И при таком раскладе остаётся только сидеть и ждать ампутации?Спасибо!

Екатерина (вопрос задан 20.04.2015 в 22:37)

Развод на деньги безусловно. действие препарата никак и ничем не доказано, кроме развернутой пиаркомпании. Привозите папу на консультацию в наш институт хирургии А.В.Вишневского (www.ихв.рф) При себе необходиом иметь паспорт, страховой полис, СНИЛС, результаты обследований, выписки, анализы. После консультации можно вести речь о тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Лечусь у гастроэнтеролога, постоянно эрозии в желудке, лечу не заживают уже 2 года, боли в верхнем отдели живота и в левой части, по УЗИ перегиб жел. пузыря, панкреатит, хр. холецистит, песок в почках, диффузное изменение печени,боли постоянные тупые, врач назначила цдс абдоминального отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей.Заключение: перегиб верхней брыжеечной артерии с эффектом стенозирования: до 50%, s-образный изгиб чревного ствола. Подскажите, пожалуйста, последствия диагноза и может это давать не заживающие проблемы с желудком, спасибо.

Людмила (вопрос задан 20.04.2015 в 18:36)

Добрый день! У меня МР-картина единичных мелких очагов сосудистого характера. Вариант Виллизиева круга. В ушах шумы, звон, писк, прибой. Двухсчоторнняя сенср-неврологическай тугоухость. постоянные шумы. Помогите, мне, пожалуйста.

Надежда (вопрос задан 20.04.2015 в 12:57)

Вам нужна консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

нам срочно нужна госпитализация,живем далеко от вас на северном урале,мне 77 лет сосудистые хирурги говорят что можно спасти ногу,а она у меня единственная,помогите мне ,вы мне однажды уже помогли!Срочно!

Вероника (вопрос задан 19.04.2015 в 19:13)

Приезжайте на консультацию. О какой госпитализации может идти речь, если вас никто не видел. Берите все документы, выписки, обследования. Оценим ситуацию, диагноз, и тогда будем решать.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите что делать если моей бабушке ввели трифас в/м, а в инструкции написано в/в?

зоряна (вопрос задан 19.04.2015 в 15:16)

Здравствуйте! В течение нескольких лет периодически возникают приступы, на руках пропадают вены, ноги становятся ватными невозможно двигаться, внутри тела сильный жар особенно в области шеи и головы, а снаружи ощущается сильный холод озноб. Анализы не дают результатов врачи не могут поставить диагноз. Единственное что удалось выяснить, это то что кровоток на шее не симметричный, т.е. с одной стороны он усилен, а с другой почти нет, очень слабый. Подскажите что с этим делать и как лечить.Заранее благодарна.

Марина (вопрос задан 18.04.2015 в 21:14)

69 лет.10 марта с.г.сделали лазерную облитерацию
перфоральной вены голени левой ноги.Нога постоянно ноет, хожу с палочкой (3 прогулки в день-6000 шагов)
сидеть, стоять тяжело.Мизинец стопы и палец рядом немеют. Принимаю ксарелто, детралекс-улучшения нет.
Куда обратиться?

Юрий Ширихин (вопрос задан 18.04.2015 в 14:47)

Обратитесь по месту операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 62 года. При исследовании на МР-томографии головного мозга: в глубоком белом веществе полушарий головного мозга визуализируются множественные очаги, вероятно сосудистого генеза. Отдельный очаг с аналогичными сигнальными характеристиками, размером до 3 мм, определяется в мосту мозга справа.
Заключение: МР-картина множественных очагов в белом веществе головного мозга, вероятно, как проявление хронического ишемического повреждения. Хотелось бы знать - это что - инсульт или отмирание клеток мозга, т.е. атеросклероз? Невролог, посмотрев МРТ срочно отправила меня на уколы (мексидол, кортексин), не сказав ни слова. Объясните пожалуйста, чтобы хоть знать, что меня ждет дальше, и как себя обезопасить, чтобы не получить инсульт или маразм. С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 18.04.2015 в 9:50)

Здравствуйте!Проблема с расширением вен у меня существует не первый год,но в последние 2 года это стало действительно проблемой.Обострения происходят весной,очень сильно тянет правую ногу,особенно на ночь,не могу уснуть.Последние пару недель добавились боли под коленями обоих ног.К середине дня или к вечеру наблюдаюся увеличения вен на правой ноге,не очень сильные,но заметные.В прошлом году обращался к флебологу,но тот никаких проблем не обнаружил(во время посещения вены небыли увеличены).В прошлом году ещё сводило пальцы на ногах.Если природа того что тянет ногу более менее понятна,то боли под коленями не известно откуда взялись.Что можете посоветовать по подобной проблеме?

Игорь (вопрос задан 17.04.2015 в 19:14)

Здравствуйте!Недавно стала замечать усиленную пульсацию на шее справа в положении лежа.постоянная,стоит только прилечь.врачи ничего внятного сказать не могут.узи сердца в норме.дуплексное скан.экстракраниального отдела брах.артерий ничего не выявило кроме левой суженой артерии (2,1-2.2мм).узи брюшной полости в норме. Скажите,какие причины могут вызывать эту пульсацию? и может посоветуете какие обследования мне нужно пройти. спасибо.

Светлана (вопрос задан 17.04.2015 в 18:03)

Добрый день! По результaтaм УЗДГ дaли зaключение:
1. Непрямолинейность ходa позвоночных aртерий между поперечными отросткaми шейных позвонков с признaкaми экстрaвaзaльного воздействия слевa при проведении позиционных проб.(цветное дуплексное скaнировaние внечерепных отделов брaхиоцефaльных aртерий)
2. Aссиметрия индексов, хaрaктеризующих уровень мозгового сосудистого сопротивления в бaссейне зaдних мозговых aртерий и в вертебрaльно-бaзилярном бaссейне, что очевидно обусловлено нaличием умеренно вырaженной вертеброгенной компрессии нaпрaвую позвоночную aртерию.
3. Индексы, хaрaктеризующие уровень могзового сосудистого сопротивления в бaссейне средних, передних и зaдних мозговых aртерий снижены.
4. Признaки умеренно вырaженной венозной дисциркуляции с двух сторон (трaнскрaниaльное цветовое дуплексное скaнировaние сосудов основaния могзa).

Викинa Иринa (вопрос задан 17.04.2015 в 17:09)

Здравствуйте!1,5 год назад у меня поймали в паху флортирующий тромб. после этого нога постоянно отекает и в данный момент всё сильнее и сильнее чернеет стопа. с внутренней части. Что делать? Живу в сельской местности, специалистов нет.

ИРИНА (вопрос задан 17.04.2015 в 16:45)

прошел уздг ног артерий.анализ сахар6,3 и холестирин4.25
Диагноз облитер.атеросклерозСтеноз ПБА,ЗББА с двух сторон ишемия 2А по А.В.Покровскому.
В области бифуркации ОБА слева локальная гиперэхогенная АСБ, дающ стеноз по дим.25-30%.,прошел капельниц 8 дней. таблетки пью Беспокоит сильное периодически возник жжение
задней поверхности бедра то на передней и голени и в стопы то там то здесь . может порекомендуете что еще пройти. По утрам стал ходить два месяца уже ,до этого за компом и день и ночь сидел по 2- 3 км без особых проблем, турник и пресс качаю дома. Имею остеохондроз ,усиливается ,постоянно нужно ходить и разминать ноги спину чтобы уменьшить жжение . в интернете увидел Стал принимать ванны со скипидарной эмульсией в аптеке брал \"Скипар\"
состав входит живичный скипидар.масло косторовое.кислота олеиновая.камфара.натрия гидроокись.кислота салициновая.экстрат череды.шалфея.ромашки.по рекомендации 21 ванну через день до 15 мин. с повышением от 30 до 120 кратное 5 милиграмм дозировки эмульсии и температуре 37 град первые 5 мин и затем повышении до 38.5 град цельсия еще 10 мин. нежные места вазелином смазывать необх. принял уже 4 ванны до 40 милиграмм на ванну воды. почувствовал облегчение . подскажите есть ли медицинское подтверждение этому . К нервапатологу записался не раньше чем через месяц прием. а жить как то надо.
Страшно стало уже 3 месяца ноги мерзнуть начали и жжение бегающее по ногам . хирруги наш сказал что ерунда это скипар.но мне легче после ван. Может он вреден для другого.

Евгений (вопрос задан 16.04.2015 в 8:40)

Здравствуйте! Мне 65 лет. В 2011 году правосторонняя мастэктомия по поводу онкозаболевания.Правая рука отекает постоянно. При триплексном сканировании брахиоцефальных артерий на экстракарниальном уровне поставили следующий диагноз: 1. Стенозирующий атеросклероз БЦА на экстракарниальном уровне : Слева стеноз каротидной бифуркации 30%. Справа субокклюзия дистального сегмента ПКА. 2,. Окколюзия Па слева кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный. Справа кровоток ПА на интракраниальном уровне с асимметрией 30 % S больше D/ Кровоток по базиляной артерии достаточный. Нужна ли операция. Боюсь не выдержу.

галина (вопрос задан 15.04.2015 в 16:49)

здравствуйте 2 недели назад мне сделали фистулу на нижних конечностях левой руки,остался большой отек,гематома не проходит.и неприятные ощущения ,тянет каждый палец руки,как будто растягивают!Фистула работает ,еще не кололи!

анна (вопрос задан 15.04.2015 в 15:13)

Здравствуйте,я болею лимфостазом нижних конечностей почти 15лет.С каждым годом отек становится больше.Если ли надежда как то вылечиться или хотя бы сделать так,чтобы он не увеличивался?

Ольга (вопрос задан 14.04.2015 в 19:44)

Вам необходимо постоянно, с утра до вечера носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии, регулярно, не менее 2 раз в год проходить курсы пневмомассажа, хорошо заниматься плаванием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! КТ-признаки атерослероза экстракраниальные сонных артерий. Изгибы обеих ВСА. Кинкинг левой ВСА. Гипоплазия правой ПА. как это можно все понять обычным языком, и нужна ли операция

Ольга К (вопрос задан 13.04.2015 в 23:47)

Обычным языком - снимки нужно смотреть, видеть самому, тогда и можно о чём-либо говорить. Понятие "признак" - ещё не означает реальность, истину. Теперь насчёт операции при изгибе артерий - важно знать, что именно вас беспокоит, какие жалобы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Скажите, где лучше в Москве сделать МРТ с контрастом верхней конечности, чтобы прийти к вам на приём? Диагноз- ангиодисплазия верхней конечности (венозная форма).

Наталья (вопрос задан 13.04.2015 в 13:21)

Можете выполнить КТ или МРТ в нашем институте хирургии А.В.Вишневского.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 53 года. Недавно появились необычные ощущения: по внутренней стороне голени временами "пробегает" горячая волна. С чем это может быть связано?

Рима (вопрос задан 13.04.2015 в 9:07)

Скорее всего тут имеет место нарушения иннервации, периферическая нейропатия. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

кистовидная деформация правой обходной цистерны (0.5см),правой сильвиевой борозды(0.4),косвенныепризнаки слипчевого процесса в области боковых желудочков. признаки ротационного подвывиха атланта. в правой верхней челюстной пазухе определяется содержимое жидкостной плотности . правосторонний гайморит все это у девочки 3 лет напишите как лечится и что это за болезнь заранее благодарны

Айшат (вопрос задан 11.04.2015 в 11:22)

Вам нужно обратиться к педиатру. Вопрос не по профилю.

Консультирует Федоров Е.Е.

Не могу пройти 100м испытываюболи в ногах икры какбудто перезезаются поперёк ноющая боль в задней поверхности бедер в спокойном положении невозможно дотронутся до икр больно

василий (вопрос задан 10.04.2015 в 14:23)

Для исключения патологии со стороны артерий советую вам выполнить дуплексное сканирование сосудов ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

дОБРЫЙ ДЕНЬ, МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПДК РЕЗУЛЬТАТ.
- нестенозирующий атеросклероз БЦА. S-образные деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. С-образные деформации обеих ПА с сегменте VI с локальными нарушениями гемодинамики.Левая ПА малого диаметра с ассиметрией кровотока (D>S). Признаки венозной дисфункции в бассейне в правой ПВ.Двухсторонняя флебэктазия ВЯВ.

Елена (вопрос задан 10.04.2015 в 12:53)

патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Надеюсь на помощь! У моего сына проблемы: кружится голова. Начинается с утра и длится до 3-х дней, иногда держится t 37,1.Состояние хуже некуда.Незнаю к какому врачу обратиться. Срочно нужно лечение.Экстракраниальное ангиосканирование:интима ОСА не уплотнена, КИМ не утолщен.Угловой изгиб левой ВСА.Ускоренный кровоток в левой ВСА.раздвоенность правой ПА в сегменте V1. С- образная извитость левой ПА в сегменте V1.Ослабленный кровоток в диастальном отделе обеих ПА. Аномалия входа левой ПА на уровне оститстого отростка IV-V шейного позвонка. Макроангиопатия.УЗ признаки выраженного венозного застоя справа. Эктазия обеих НЯВ-УЗ картина мигрени.Буду благодарна, если найдете время и ответите на мой вопрос.СПАСИБО!

Татьяна (вопрос задан 10.04.2015 в 9:25)

Патологии артерий, которая приводила бы к вышеописанным жалобам у сына нет. обратитесь к неврологу в НЦ Неврологии РАМН, или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 45.Гипертония 2 степени,гиперхолестеремия,атеросклероз корня аорты.Принимаю регулярно уже год ВАЛЗ и РОКСЕР.Самочувствие весь год было хорошим,беспокоил только звон в голове. Недавно случился гипертон.криз,аритмия. Пульс у меня всегда уреженный 48-62.Обратилась опять к врачам.УЗДГ сосудов головы и шеи:с обеих сторон ВСА извиты с более выраженнымлок.ускорением кровотока справа до 146 см в с. В устье правой ПкА лоцируется локальное утолщение КИМ до 0,11см. Левая ПА над устьем имеет изгиб с локальным ускорением кров.до 80см в с. Справа отмечается перепад скоростей в ПА между 1и2 сегментами. Справа в СМА,дистальнее отхождения ПМА,отмечается лок.изменение спектра кровотока с ускорением до 157см в с.Признаки стеноза,скорее всего,связаны с изгибом артерии. Заключение: Пат.деформация ВСА перед входом в полость черепа с обеих сторон,гемодинам.значимая справа.Надустьевой изгиб левой ПА,гемодин.незначимый.Вертеброгенные влияния по компрессионному типу на правую ПА в канале поперечных отростков позвонков. В осн.артерии кровоток достаточный. Признаки венозной дисциркуляции в вертебробазиллярном бассейне. Занимаюсь регулярно упражнениями,йогой,бегом трусцой,питаться стараюсь правильно,вредных привычек нет,вес норм. Доктор уважаемый, проконсультируйте пожалуйста.Это опасно? и куда обращаться с таким диагнозом?

Анна (вопрос задан 9.04.2015 в 17:41)

Никакой патологии артерий, требующей хирургического лечения, у вас нет. продолжайте бороться с гипертонией, это действительно важно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 29 лет, беспокоят головокружения, шум в ушах,периодические головные боли. Результат мрт:гипоплазия со стенозом кавернозного сегмента правой вса на протяжении 0,55см значительно неравномерно сужена до 0,1 см, показатели дуплексного сканирования экстракраниальных отделов в пределах нормы.

Анна (вопрос задан 9.04.2015 в 17:22)

Нужно смотреть снимки МРТ и проконсультироваться у невролога. Вряд ли жалобы связаны с описанными изменениями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему отцу 62 года.28 февраля появилась резкая боль в левой ноге (мышцы окаменели)не смог идти.Мы обратились к неврологу. После осмотра она посоветовала обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей.Назначила проколоть 10 дней Никотиновую кислоту,мидокалм,вессел-дуэ.
18 матра мы сделали УЗДС подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.Оно показало:
Справа ОПА,НПА проходимы,кровоток магистрального типа,стенки ОПА утолщены,гемодинамически значимых перепадов скоростей не выявлено(максимальная выявленная степень стеноза ОПА 40-59%по СДСЧ).ВПА не визуализирована. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА,ПББА проходимы,кровоток магистрального типа. По задней стенке ОбА плоская бляшка.ВКИМ 2,2мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,8мм,с включениями кальция.ЛИД 1,0(САД на руке 145мм.рт.ст;САДв ЗББА 150мм.рт.ст)
Слева ОПА,ВПА,НПА заполнены эхогенными массами,кровоток не регестрируется-окклюзия. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА проходимы,кровоток коллатерального типа,без перепадов скоростей. По задней стенке ОБА бляшка. ВКИМ 1.8 мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,4 мм. ПББА визуализирована на всем протяжении, стеноз на уровне в/3голени 60% по СДСЧ. ЛИД 0,13(САД на руке 145ьь.рт.ст;САД в ЗББА 20мм.рт.ст)
Заключение:Окклюзия ОПА,ВПА,НПА слева. Стеноз ПББА слева около 60%.
Доктор Разъясните, пожалуйста, какая методика лечения должна быть,нужна ли операция? За ранее Большое Спасибо.

Ирина (вопрос задан 8.04.2015 в 22:32)

Да, в данном случае нужно делать операцию, направленную на устранение непроходимости подвздошных артерий слева. Кровь плохо поступает в ногу, что проявляется болями в икроножной мышце при ходьбе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 20 лет, неделю назад на нижней части голеней, с задней их стороны заметила симметричные горизонтальные синяки, на обеих ногах. Место расположения для синяков довольно необычное, то, что я ударялась или как-то неудачно сидела - не припомню. При пальпации участков гематом ощущается небольшое уплотнение (это сугубо личные ощущения). Скажите, может ли это оказаться флебитом? По сути никаких предраспологающих факторов нет, но других версий я не нахожу

khamchieva@yandex,ru (вопрос задан 8.04.2015 в 22:05)

К сожалению без осмотра трудно что-либо утверждать. Возможно какие-то кровоизлияния в результате слабости сосудов. но это лишь домыслы.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 52 года у меня давление 111 на 79 пульс 80 часто головные боли,что делать?

лиля (вопрос задан 8.04.2015 в 9:16)

Идти к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 34.скажите пожалуйста что это может быть:у меня место на ляшке сначала сильно чешется,потом горит и опухает и появляется синяк.все это происходит за 10-15 минут.синяки появляются один за одним.

ольга (вопрос задан 8.04.2015 в 0:48)

Принимайте аскорутин, и дополнительно витамин С.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделала МРТ головного мозга. Заключение врача - признаки усиления изгиба пещеристых отделов обеих ВСА. Что это?

Роза (вопрос задан 7.04.2015 в 14:37)

никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Синдром глобальной амнезии - поставили моей маме диагноз в больнице. Это проходит и может ли повториться?

Эльвира (вопрос задан 6.04.2015 в 20:12)

Понятия не имею. Общаться нужно со специалистами, а не сосудистыми хирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

25.03.2015 обращался к Вам по поводу постоянного звона в ушах.Ответа нет. 2 месяца принимаю Батасерк 8-16-24 мг. Не помогает. Подскажите, пожалуйста,что предпринять. Можно ли мне помочь в Вашем институте?

Валерий Иванович (вопрос задан 6.04.2015 в 15:55)

Институт хирургический и занимается хирургическим лечением, в частности лечением патологии крупных артериальных сосудов. В вашем случае лечение нужно проходить у невролога, либо оториноларинголога.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. Заключение узи сосудов основания мозга..заключение признаки ангиаспазма по средним мозговым артериям. стенозирование правой каротидной бифуркации на 25%..можно узнать по подробней. просто боли ужасные не с того начались с правой стороны головы ближе к шее. там где у нас якобы как врачи говорят \"бассейн\".мрт голов.мозга косвенных признаков сужения периферических ветвей мозговых артерий,ОА,ПА( атеросклероз сосудов?) и аутоиммуной итоксикации головного мозга?. коммуникациононной внутрений гидроцефолиилекой степени, микроаденома гипофеза. жЖелательно по программе гипофиза с КУ..

Надежда (вопрос задан 6.04.2015 в 13:47)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Поэтому помощь ангиолога вам не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей бабушке 85 лет. У нее гангрена пальцев ног. Рана растет ((((( Сосудистый хирург сказал, что в ее случае существует только один вариант: давать обезбаливающие таблетки: трамадол и делать перевязки бетодином. Все... В больницу ее забирать нет смысла, так как по его словам она не выдержит операции - слабое сердце. Трамадол ей хватает на несколько часов. Так и живет бабушка в муках: от таблетки до таблетки...
Как быть? Неужели мы бессильны? Спасибо за ответ...

Оля (вопрос задан 6.04.2015 в 11:32)

Можно посоветовать прокапать препарат Вазапростан, 10-15 капельниц. Он улучшает кровоснабжение, и есть шанс, что болевой синдром будет купирован. Но проводить капельницы возможно только в стационаре под контролем врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В ногах или руках (она бегает) иногда(раз в 1-2мес)появляется небольшая шишка(1-1,5см) в этом месте опухает и побаливает.Была у хирургов(2),делала узи,ренген Показала врачам,они не могут поставить диагнос.Один говорит ничего страшного это лим.узел Другой это тромб. Я незнаю кокой диагнос правельный.Подскажите что это может быть и куда обратится Спасибо. Карина 21г.

карина (вопрос задан 6.04.2015 в 6:59)

Так надо же осматривать вас именно в тот момент, когда возникает образование. Без осмотра и диагноз поставить нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 64 года, в 2006 г. выявили заболевание- стеноз правой позвоночной артерии, скажите где можно сделать операцию и сколько это будет стоить?

Татьяна (вопрос задан 6.04.2015 в 0:10)

А кто вам сказал, что операцию нужно делать? Тем более заболевание как вы пишите было выявлено в 2006 году. Сейчас 2014 год. Что изменилось? какая динамика? какие жалобы?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы (ей 69 лет) обнаружили мешотчатую аневризму в проксимальном отделе сегмента М 1 левой СМА размерами 0,2-0.3 см.
Вопрос: 1. Насколько эффективно оперативное вмешательство?
2. Какие медикаменты нужно принимать для предупреждения разрыва аневризмы?

Ольга (вопрос задан 5.04.2015 в 15:01)

Вам нужно обратиться к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня следующая проблема. На протяжении нескольких лет беспокоят тазовые боли, очень сильные. Гинекологи никакой патологии не выявляют. На последнем УЗИ написали "варикозное расширение вен малого таза", назначили венотоники, начала принимать, боль прошла, но только стоит прекратить, опять болит. Была на приеме у сосудистого хирурга, говорит, лечитесь лекарствами. Есть ли еще какие-нибудь методы лечения. Боль очень осложняет жизнь. Спасибо.

Марина (вопрос задан 3.04.2015 в 11:43)

К сожалению это основной способ лечения, который был вам прописан.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! мне 50 лет. курил пачку в день ,стали мерзнуть ноги и стопы дома в тепле, появилосьжжение.
мое обычно давление было 3 года назад 120 на 80 , потом 110 на 75, сейчас до 107 на 70 часто опускается , прошел уздг ног артерий.анализ сахар6,3 и холестирин4.25
Диагноз облитер.атеросклерозСтеноз ПБА,ЗББА с двух сторон ишемия 2А по А.В.Покровскому.
В области бифуркации ОБА слева локальная гиперэхогенная АСБ, дающ стеноз по дим.25-30%., Беспокоит сильное периодически возник жжение задней поверхности бедра и голени и в стопы . может порекомендуете что еще пройти. По утрам стал ходить по 2 3 км без особых проблем, турник и пресс качаю дома. Имею остеохондроз ,дома все усиливается ,постоянно нужно ходить чтобы уменьшить жжение и холод

евгений (вопрос задан 3.04.2015 в 5:57)

Отказаться от курения категорически, и проконсультироваться у невролога по поводу эпизодов онемения и жжения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 40 лет.Практически каждый день мучают головные боли.Сделала УЗИ шейных сосудов.Всё в норме , за исключением ВЯВ.Прав.D.-16.лев.-159, ЛСК: прав.30смс, лев.-60смм.Что это значит?

елена (вопрос задан 2.04.2015 в 13:24)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Заключение УЗИ
Утолщение ВКИМ в дистальных отделахОСА с двух сторон.Подскажите пожалуйста,это очень опасно
Какое лечение можно назначить мне.С уважением к Вам Р.В.

раиса васильевна (вопрос задан 2.04.2015 в 13:07)

Никакой опасности. Возрастные изменения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой муж делал МРТ головы и ему сказали,что у него шишка в сосуде затылочной части головы которая может сорваться и он может умереть.А эта шишка у него после контузии 20 летней давности,у него очень сильный головные боли бывают и повышается давление,что он аж кричит, а диагноз мне не говорит.Подскажите пожалуйста ,что это может быть?

Надежда (вопрос задан 2.04.2015 в 8:20)

Нужно снимки смотреть. Лучше обратиться за консультацией к нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 45.Гипертония 2 степени,гиперхолестеремия,атеросклероз корня аорты.Принимаю регулярно уже год ВАЛЗ и РОКСЕР.Самочувствие весь год было хорошим,беспокоил только звон в голове. Недавно случился гипертон.криз,аритмия. Пульс у меня всегда уреженный 48-62.Обратилась опять к врачам.УЗДГ сосудов головы и шеи:с обеих сторон ВСА извиты с более выраженнымлок.ускорением кровотока справа до 146 см в с. В устье правой ПкА лоцируется локальное утолщение КИМ до 0,11см. Левая ПА над устьем имеет изгиб с локальным ускорением кров.до 80см в с. Справа отмечается перепад скоростей в ПА между 1и2 сегментами. Справа в СМА,дистальнее отхождения ПМА,отмечается лок.изменение спектра кровотока с ускорением до 157см в с.Признаки стеноза,скорее всего,связаны с изгибом артерии. Заключение: Пат.деформация ВСА перед входом в полость черепа с обеих сторон,гемодинам.значимая справа.Надустьевой изгиб левой ПА,гемодин.незначимый.Вертеброгенные влияния по компрессионному типу на правую ПА в канале поперечных отростков позвонков. В осн.артерии кровоток достаточный. Признаки венозной дисциркуляции в вертебробазиллярном бассейне. Занимаюсь регулярно упражнениями,йогой,бегом трусцой,питаться стараюсь правильно,вредных привычек нет,вес норм. Доктор уважаемый,что со мною? Что предпринять?Проконсультируйте пожалуйста. С уважением,Анна.

Анна (вопрос задан 1.04.2015 в 20:09)

Здравствуйте, моей дочери 11 лет. Сделали УЗДг сосудов шеи, обнаружен угловой изгиб внутренней сонной артерии справа при входе в полость черепа с максимальной скоростью на изгибе 115 см в секунду.Насколько это серъезн, что надо с этим делать? У дочери бывают потери сознания (редко),быстрая физическая утомляемость.

Дмитрий (вопрос задан 31.03.2015 в 18:35)

Здравствуйте. У дедушки (72 года) после установки стендграфа(3 года назад) произошел тромбоз брюшной аорты и отказывают ноги. Он гражданин Казахстана, но там операцию проводить отказываются из-за рисков. Подскажите, можно ли данную операцию провести в России? Если можно, то где?

Виталий (вопрос задан 30.03.2015 в 19:36)

Здравствуйте. Моя 7 летняя дочь после сильнейшего головокружения потеряла сознание, и было состояние похожее на эпилептический приступ, давление в этот момент было 12090,позже давление упало до 800. сделали МРТ,ЭХО грамму,Энцефолограмму, исключив эпилепсию.Невролог поставил диагноз вегетососудистая дистония. После занятий физкультуры(кувырки, вперед и назад)в школе, повторилось головокружение, но потери сознания не было, давление было 12090 . Невролог назначил сделать УЗДГ БЦС. Результат таков--Гиперкинетический умеренно гиперрезистивный тип гемодинамики. УЗГД- признаки высокой деформации хода внутренних сонных артерий.(анатомические особенности врожденного характера, не исключено транзиторное углообразование с лева) Снижение адаптационных возможностей передних отделов ВИллизиева круга. Гипофункция внутренних яремных вен, умереннаяперегрузка вен позвоночного сплетения.
Скажите ПОЖАЛУЙСТА, о чем говорит этот диагноз, опасно ли это. Очень переживаю за доченьку.

Ксения (вопрос задан 30.03.2015 в 19:32)



Это был Бог, и все благодаря RickSimpson масло, это excatly один год теперь так как мой рак был вылечить и никаких других признаков рака до даты. Все благодаря д-р Рик Симпсон, что помогло мне вылечить мой рак. я контакт Ricksimpsonmedicaloil@outlook.com были я получил мое масло,
Я благодарю Бога и остаются благодарны Ricksimpson.

Ваш добросовестно,
Кейт Андерсон

Kate (вопрос задан 29.03.2015 в 13:15)



Это был Бог, и все благодаря RickSimpson масло, это excatly один год теперь так как мой рак был вылечить и никаких других признаков рака до даты. Все благодаря д-р Рик Симпсон, что помогло мне вылечить мой рак. я контакт Ricksimpsonmedicaloil@outlook.com были я получил мое масло,
Я благодарю Бога и остаются благодарны Ricksimpson.

Ваш добросовестно,
Кейт Андерсон

Kate (вопрос задан 29.03.2015 в 13:09)

здравствуйте. у меня проблема такого плана, имею гиперотония 2 стадии степень риска 4 уже 8 лет проблема следующая,постояные головные боли,головокружение,плохая память ,шумы в голове,плохой сон,постоянно пьяное состояние,недавно был в сосудистом,поставили заключение кининг ВСА слева,ХСМН4 степени ,какие и как и что с этим делать спасибо

виталий (вопрос задан 28.03.2015 в 19:17)

Здравтвуйте!Покажите пожалуйта,насколько это серьезно?Сделали узи ВСА.Заключение такое:
Гемодинамически значимая девиация левой ВСА
Кровоток по позвоночным артериям монофазный с выокой скоротью в диастолу.
Объемный кровоток по позвоночным артериям удовлетворительный.
Кровоток по подключичным артериям магистральный.

Марина (вопрос задан 28.03.2015 в 12:07)

Добрый день!
Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС.
Левая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37.
Правая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57.
ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При УЗИ визуализированы артерии: ОСА,ВСА,НСА,ПА.
Ход артерий не изменён.
Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный. Кровоток достаточный, симметричный.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).
При повороте головы влево отмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.
При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%.
Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Слева: ЛСК(м/c) 0,8; RI-0,54; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,6; RI-0,6;ПМА -ЛСК(м/c) 0,49; RI-0,55; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,47; RI-0,5;
Справа: ЛСК(м/c) 0,85; RI-0,51; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,65; RI-0,65;ПМА -ЛСК(м/c) 0,51; RI-0,54; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,43; RI-0,51;
Визилиев круг: замкнут. Кровоток в парных артериях основания мозга: симметричный.
Заключение: При исследовании визуализированы артерии: СМА,ВМА,ПМА интракраниальный отдел позвоночных артерий,основная артерия. Кровоток в указанных артериях достаточный, в парных артериях-симметричный. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы.
Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе, невропатолог сказал, ничего страшного в диагнозе нет.
У меня постоянные головные боли, повышенное давление, остеохондроз, быстрая утомляемость, после того, как поем, сразу начинает болеть голова, упадок сил. Надо чем –то и как –то лечится. Прошла сеансы иглоукалывания, но результатов никаких. Может Вы мне что –то посоветуете.
С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 27.03.2015 в 17:14)

ЕСЛИ СВЯЗАЛИ ЛУЧЕВУЮ АРТЕРИЮ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЕЕ ВОСТОНОВИТЬ

ЛИЛЯ (вопрос задан 27.03.2015 в 16:55)

Уважаемые консультанты! Мне 48 лет. Сделала триплексное сканирование брахиоцефальных артерий- из-за сильных головных болей. Заключение:признаки экстравазальной компрессии обеих ПА на уровне С6( гемодинамический перепад на уровне С6 справа 47%. слева 54%), с с -образным ходом артерий на данных участках.Подскажите,пожалуйста, лечение и, может быть, более углубленное обследование.Таблетки не помогают,бывают боли до 5-суток с тянущей тошнотой.

Ольга (вопрос задан 27.03.2015 в 16:49)

Прошу дать совет нужна ли обязательно операция. У меня 1. стенозирующий атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне: Слева стеноз каротидной бифукции 30%. Справа субокклюзия дистального сегмента.2. Окклюзия ПА слева кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный. Справа кровоток ПА с асимметрией 30% S^D Кровоток по базилярной артерии достаточный. В 2011 году правостороняя мастэктомия по поводу онкозаболевания.

галина (вопрос задан 27.03.2015 в 13:42)

Здравствуйте,До ктор! Прошу дать совет,как поступить в данной ситуации! Смогут ли мне оказать помощь,возможно хирургическую, в вашем центре? Девушка 26 лет, около 4х лет беспокоят головокружения, шаткость,слабос ть,иногда трудно сосредоточить зрение, онемение рук и ног полностью, постоянное учащенное сердцебиение, иногда чувство тревоги, ухудшение зрения, беспричинное появление синяков, при физических нагрузках потемнение в глазах и чувство дурноты. Результаты КТ: признаки умеренной ассиметрии передних рогов боковых желудочков мозга. КТ признаки гипоплазии, С-образной извитости интракраниально го отдела правой позвоночной артерии. Виллизиев круг разомкнутого типа, гипоплазия прекоммуникатно й части левой передней мозговой артерии. Заключение дуплексного сканирования экстракраниальн ого отдела брахиоцефальных артерий: гемодинамически незначимая извитость левой внутренней сонной артерии. Допплерографиче ские признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии в костном сегменте с локальным гемодинамически м сдвигом на уровне С3-С5 (стеноз менее 20%. Результаты исследования скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам: признаки сенсорной нейропатии N.Peroneus superficialis dex/sin.Результ аты тепловизионного исследования: Холодовая проба нижних конечностей слабоположитель ная. Прохожу медикаментозное лечение 2 раза в год:бетасерк, танакан,фенотро пил,актовегин,м ильгамма, массаж. Плавание. Прохождение очередного 2х месячного курса лечения результата не дало. Есть ли возможность получения помощи в вашем центре? Как мне поступить в данной ситуации? Как лечить? Это опасно для жизни? Спасибо большое!

Алина (вопрос задан 27.03.2015 в 3:30)

Здравствуйте.После триплексного исследования брахиоцефальных сосудов, поставлен результат исследования:эхографически правая ПА малого диаметра. Кровоток в ПА типичный, с асимметрией в V4 до 28%.D

Ольга (вопрос задан 26.03.2015 в 15:42)

Здравствуйте.Мне 29 лет, беспокоят головокружения, шум в ушах,периодические головные боли. Результат мрт:гипоплазия со стенозом кавернозного сегмента правой вса на протяжении 0,55см значительно неравномерно сужена до 0,1 см, показатели дуплексного сканирования экстракраниальных отделов в пределах нормы.

Анна (вопрос задан 26.03.2015 в 14:13)

Здравствуйте. Около 2-х лет назад у меня начала неметь голова с правой стороны (лоб, ухо). Дотянул до того, что в автобусе стало плохо - поднялся пульс, стала кружиться голова. Пошел к неврологу - мне сказали, что это ВСД. Прописали атаракс и феварин. Прошел курс около 10-ти месяцев, сдал кучу анализов, МРТ головы, сосудистое МРТ головы, шеи, УЗИ сосудов шеи, анализы крови. Сказали, что у меня небольшое сужение правой артерии, но оно не должно причинять неудобств. В голове никаких отклонений тоже нет.

Другой невролог поставил диагноз: венозная недостаточность, энцефалопатия. Прописала пить Флебодию, Вазобрал и колоть магнезию.

Все это мало помогло. На данный момент у меня по полдня держится онемение головы, головокружение и постоянное высокое нижнее давление - в районе 85-90. Периодически из носа (опять же из правой ноздри) скапывает немного крови.

Подскажите, что это может быть. Может вена защемляется или нерв какой в шейном отделе.

Евгений (вопрос задан 26.03.2015 в 11:57)

Замучил постоянный звонкий шум в ушах/голове. Сделанный в своей поликлинике МРТ сосудов головы, шей не показал патологических нарушений в сосудах. МР - ангиография брахиоцефальных экстракраниальных артерий в целом не показал стенозов, аневризм.МР-ангиография интракраниальных артерий не показал стенозов, аневризм и мальформаций. Имеются признаки задней трифуркации левой внутренней сонной артерии. Ринимал и принимаю пикамелон, вазобрал, бетасерк -16 мг. Не помогает Из-за шума пригает давление, пульс. Подскажите, пожалуйста, можно мне помочь в Вашем институте.

Валерий Иванович (вопрос задан 25.03.2015 в 17:00)

Мне 40 лет и у меня стенозирующий атеросклероз БЦА стеноза по диаметру ОСА справа 33% что посоветуете?И нужно ли сделать операцию?

Альбина (вопрос задан 25.03.2015 в 16:04)

Здравствуйте, подскажите возможно ли лечение острого трамбоза , при оклюзии бедренной артерии , если с момента образования тромба прошло около 15 дней, хирургического вмешательства не было , каковы шансы сохранить ногу или большую ее часть ?

Григорий (вопрос задан 25.03.2015 в 15:32)

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня бывает болит голова. прыгает а.давление и жар в голове. сходил в платную клинику и сделал мрт головы. Заключние: МР-признаки умеренной наружой гидроцефалии. МР-признаки задней трифуркации правой ВСА,снижения интенсивности кровотока в бассейне обеих ЗМА. Подскажите что это и что мне предпринять. Спасибо большое.

Игорь (вопрос задан 25.03.2015 в 13:49)

Моему мужу 58 лет. 2 года назад перенес ишемический инсульт. В настоящее время поставлен диагноз: Стенозирующий атероматоз левой ВСА. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и что делать. Лечащий врач рекомендует операцию. Заранее большое спасибо. Очень жду ответа

Татьяна (вопрос задан 25.03.2015 в 12:08)

Здравствуйте!У меня оклюзия сонной артетии справа на всем протяжении.В операции мне отказали.Сказали,что уже поздно.Так это,или нет?Пожалуста обЬясните мне!Благодарю за внимание.

Виктор Константинови (вопрос задан 24.03.2015 в 19:36)

Здравствуйте! Моему мужу 63 года. Заключение после сканирования:\\\\\\\\"Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Стеноз правой НПА,правой ОБА, обеих ПБА,правой ГБА, левой ПА до 50%. Стеноз левой НПА до60-65%, левой ОБА до60-69%, правой ГБА до 70% по диаметру. Пролонгированный стеноз правой ПББА.\\\\\\\\" Пожалуйста разъясните заключение и посоветуйте как лечить, что делать. Спасибо.

Нина (вопрос задан 24.03.2015 в 15:22)

дОБРЫЙ ДЕНЬ, МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПДК РЕЗУЛЬТАТ.
- нестенозирующий атеросклероз БЦА. S-образные деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. С-образные деформации обеих ПА с сегменте VI с локальными нарушениями гемодинамики.Левая ПА малого диаметра с ассиметрией кровотока (D>S). Признаки венозной дисфункции в бассейне в правой ПВ.Двухсторонняя флебэктазия ВЯВ.

Елена (вопрос задан 24.03.2015 в 11:43)

Здравствуйте.Сделала УЗДГ-ТКДГ дочке (4 годика) в заключении написали: межполушарная асимметрия с незначительным снижением кровотока в артериях левого каротидного бассейна. Умеренное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и какие методы лечения должны быть. Заранее благодарна. Очень жду ответа.

Наталья (вопрос задан 24.03.2015 в 8:52)

Здравствуйте.Мне 40 лет,жалобы у невролога головные боли, при повороте головы на право головокружение, слышу как идет кровь по артерии в ухе справа. Сделала УЗГД расшифруйте пожалуйста, чтобы понять что делать дальше.Заключение:Деформация каротидных артерий: S-образная извитость ЛВСА;С-образная извитость устья ПВСА;гемодинамически значимая С-образная извитость интравертебрального отдела правой позвоночной артериии.Заранее благодарна!

Раиса (вопрос задан 23.03.2015 в 13:36)

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат УЗДГ с.шеи: умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Вертеброгенное влияние на кровоток по правой ПА. Кровоток по ОСА,ВСА,ИСА достаточный, симметричный. Обращалась по поводу шаткости походки, чувства спазма в горле/

Ирина (вопрос задан 22.03.2015 в 17:45)

Здравствуйте!Моему отцу 62 года.28 февраля появилась резкая боль в левой ноге (мышцы окаменели)не смог идти.Мы обратились к неврологу. После осмотра она посоветовала обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей.Назначила проколоть 10 дней Никотиновую кислоту,мидокалм,вессел-дуэ.
18 матра мы сделали УЗДС подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.Оно показало:
Справа ОПА,НПА проходимы,кровоток магистрального типа,стенки ОПА утолщены,гемодинамически значимых перепадов скоростей не выявлено(максимальная выявленная степень стеноза ОПА 40-59%по СДСЧ).ВПА не визуализирована. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА,ПББА проходимы,кровоток магистрального типа. По задней стенке ОбА плоская бляшка.ВКИМ 2,2мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,8мм,с включениями кальция.ЛИД 1,0(САД на руке 145мм.рт.ст;САДв ЗББА 150мм.рт.ст)
Слева ОПА,ВПА,НПА заполнены эхогенными массами,кровоток не регестрируется-окклюзия. ОБА,ГБА,ПБА,ПКА,ЗББА проходимы,кровоток коллатерального типа,без перепадов скоростей. По задней стенке ОБА бляшка. ВКИМ 1.8 мм. В ПБА локальные бляшки высотой до 1,4 мм. ПББА визуализирована на всем протяжении, стеноз на уровне в/3голени 60% по СДСЧ. ЛИД 0,13(САД на руке 145ьь.рт.ст;САД в ЗББА 20мм.рт.ст)
Заключение:Окклюзия ОПА,ВПА,НПА слева. Стеноз ПББА слева около 60%.
Доктор Разъясните, пожалуйста, какая методика лечения должна быть,нужна ли операция? За ранее Большое Спасибо.

Ирина (вопрос задан 22.03.2015 в 13:32)

У меня Кинкинг левой ЗМА.Нестезирующий атеросклероз брохиацефальных артерий в экстракраниальном отделе.Вестибулапотия.цереброваскулярная недостаточность.сильная пульсация сосудов.проколола актовегин,мексидол,церепро,улучшений нет,врачи не ложат в стационар,назначают в/м,не помагает ничего.Что посоветуете.?

татьяна Plotnikoваta (вопрос задан 22.03.2015 в 9:12)

Здравствуйте. Мне 54 года, сделали \\\\"Дуплексное сканирование магистральных артерий головы\\\\" и поставили заключение:
Признаки а/c поражения сонных артерий(ТИМ 0,8 мм,стеноз устьев ВСА до 47-55%)
Г/значимая S-образная извистость обеих ВСА кровотока
Повышение периферического сопротивления в бассейне СМА
Стеноз устья левой ПА, впадение ПА в костный канал на уровне C-5
Нестабильность кровотока по ПА на интракраниальном уровне при поворотах головы признаки венозной дисфункции.
Меня беспокоит сильный звон (не пульсирующий), а также головные боли-мигрень. Скажите пожалуйста какое лечение мне может помочь. Спасибо!

Елена (вопрос задан 21.03.2015 в 17:04)

Здравствуйте Мне 34года Я сделала МРТ головного мозга в заключение написали :Мр признаки очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено .Кортикальная субатрофия.формирующееся <пустое>турецкое седло. Разьясните пожалуйста заключение .

Елена (вопрос задан 21.03.2015 в 15:13)

Здравствуйте . Мне 24 года . Два года каждый день, давит правый висок , реже переходит на левый - боюсь делать Мрт , боль не очень и сильная, но не приятная у меня часто плохие мысли в голове, думал из за сигарет не курю 4 месяца , стало лучше сразу , но все равно давит ... ложусь не раньше 2ночи ,много пишу много думаю , я занимаюсь творчеством .еще шея побаливает.. в воде голова вообще не болит.скажите может быть что то серьезное?

Василий (вопрос задан 21.03.2015 в 0:52)

Здравствуйте! Чуть больше года назад у меня случился приступ: как будто бы всё перевернулось вверх ногами,после этого я неделю отходила,не могла ходить без помощи,шатало...после этого почти постоянно чувство неуверенности из-за головокружений,2 раза было так же сильно,оба раза с утра,к обеду становится легче,но полностью не проходит дня 3(кувырка больше не было).Сделала ультразвуковое транскраниальное триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов...заключение:Асимметрия кровотока по СМА в первом сегменте 20%,по ПМА 23%. Повышение скоростей по ПМА. Скажите,пожалуйста,насколько это серьёзно?поддаётся лечению? может вызывать подобные состояния?Спасибо заранее.

Елена (вопрос задан 20.03.2015 в 6:53)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Лечение нужно проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне с рождения поставили диагноз, врожденная ангиодисплазия, множественные венозные мальформаций левой руки. 2004г меня оперирвали в г Алматы в научно-мед.центре им Сызганова, но тогда больница и лекарства были платные и оч дорого. Сейчас мне 23года повторно я приехал в Алмату с 2012-2014г за 2 года мне делали около 8 этапов пункционной склероэмболизацией венозных ангиом, все они не могли излечить но настайвали на повторном лечение, но результаты хоть и небольшие но есть, я этот метод считаю оч опасным так как после операций у меня множество раз возникали некрозы кожи, незаживаемые раны (язвы), гипергрануляция, а в последней операций я потерял средний палец, они конечно отрицают свою вину, но местные сосудистые хирургий потвердили что спирт 95% они ввели мне прямо в артерию или закачали полностью в палец. После я прекратил этот метод лечения, хочу обратиться к вам, есть ли другие методы лечение в моем случае? и можно ли мне употреблять Прапронолол?

Александр (вопрос задан 18.03.2015 в 16:49)

Метод лечения зависит от вида ангиодисплазии: венозная или артерио-венозная форма, в случае же последней - от размера свищей. В зависимости от типа применяются такие методы как удаление тканей, лазерная коагуляция подкожно расположенных каверн, или в случае артерио-венозной формы эндоваскуляная эмболизация свищей.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего мужа при дуплексном исследовании на сонной артерии и подключичных артериях обеих рук найдены асб , выявлен стеноз от 30-55 %. Какое лечение нам поможет или только оперативное поможет ему. Спасибо

жанна (вопрос задан 18.03.2015 в 15:01)

Никакого лечения при таких начальных проявлениях атеросклероза не требуется. Выполняйте исследование 1 раз в год для наблюдения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день 19.11.2014г мне сделали тотальную церебральною ангиографию выявили АГ-признаки церебрального атеросклероза:стеноз правой подключичной артерии в области устья 95%.стенозы правой ВСА в области устья более70%. правой ВСА и НСА в области устья до 98%. левой позвоночной артерии в области устья 99% у меня такой вопрос возможно в МОСКВЕ сделать такие операции по квоте по линии ВМП.

Юрий (вопрос задан 18.03.2015 в 14:55)

Приходите на приём в нашу поликлинику ин-та хирургии А.В.Вишневского. При себе необходимо иметь все исследования, в том числе ангиографию, направление на консультацию в наше учреждение, копии паспорта, полиса и СНИЛС. Я принимаю каждый вторник.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Можно ли получить онлайн консультацию у врачей Белоярцев или Шишин, по поводу сосудистой гемангиоме печени?Если можно,как с ними связаться?

Андрей (вопрос задан 18.03.2015 в 4:00)

Он-лайн нельзя. Записывайтесь на консультацию к абдоминальному хирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Хотелось бы уточнить диагноз к кому обращатся и что с етим делать сделал доплерографию сосудов головы и шеи вот результат:
1. ЛСК находятся в пределах допустимых значений по ОСА по ПОСА и по ЛОСА.
2. ЛСК находятся в пределах допустимых значений по ВСА по ПВСА и по ЛВСА
3.ЛСК по СМА симетрично снижены по ЛСМА на 22% по ПСМА на 27%
4. ЛСКА по ПМА асиметрично снижены по ЛПМА на 18% по ППМА на 37% КА 23%
5.ЛСК по ЗМА симетрично снижены по ЛЗМА на 10% по ПЗМА на 15 %
ЛСК п оПА в екстракраниальном сегменте снижены на 22% по ЛПА на 22%
ЛСК по ОА снижены на 21 %
Тонус и переферическое сопротивление повышены
Пульсация артерий ритмичная
ИЦВР сохранен
резерв по позвоночным артериям снижен
Упругоеластичесие свойства стенок сосудов не изменены
Венозный отток усилен
Спасибо!

Виталий (вопрос задан 17.03.2015 в 16:08)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 35 лет. Беспокоят головные боли,головокружения,панические атаки. Заключение МРТ: Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,стеноз основной артерии,аплазия задней соеденительной артерии справа. Вопрос: На сколько опасен диагноз для жизни?

Павел (вопрос задан 17.03.2015 в 15:59)

Это не диагноз, а вариант анатомического развития, то есть норма. По повду панических атак обратитесь к психотерапевту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!пожалуйста,подскажите что у меня.сделалаУЗИ каротидных и позвоночных артерии-заключение-КИМ в артериях не изменен, яремные вены проходимы,кровоток в венах фазный.Эхо-признаки атеросклероза бразелоцефальных(так смогла прочитать)артерий,стеноз просвета ОСА-13-30% гемодинамически незначимый.S-образный изгиб ПА слева в канале.
Мне 53 года,беспокоят боли и ощущения передаливаия в шее слева,головокружения при пульсации в этом месте и припухлость,эти боли и ощущения периодические,не постоянные
Правая ОСА- диаметр 6,2 мм,толщина стенки-0,8 мм,ЛСК-0,54м/сек.RI-0,81 в области бифуркации по задней стенке локальная,гомогенная АСБ 0,5*1,1 мм стеноз-30,2%
Правая ВСА:диаметр-3,5 мм,ЛСК-0,50 м/сек.RI-0.46
Правая НСА: диаметр-3,4 мм,ЛСК-0,83м/сек,RI-0,68
Правая ПА: диаметр-3,1 мм,ЛСК-0,34 м/с,RI-0,92
Левая ОСА:диаметр-6,4мм,толщина стенки-0,7мм,ЛСК-0,26м/сек,RI-1,00,в области бифуркации по задней стенке локальная гомогенная АСБ 4,5*1,3 мм,стеноз-13,3%
Левая ВСА:диаметр 4,4 мм,ЛСК-0,41м/сек,RI-0,38
Левая НСА:диаметр-3,9 мм,ЛСК-0,79м/сек,RI-1,84
Левая ПА:диаметр-4,0мм,ЛСК-0,49м/секRI-0,69,S-образный изгиб в канале
хотелось бы получить вашу консультацию,кардиолог советует обратиться к нейрохирургу для устранения изгиба,невролог говорит -не нужно

Мария (вопрос задан 16.03.2015 в 11:06)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Поэтому никаких операций и обращений к хирургам делать так же не стоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, хотела уточнить диагноз, моему мужу делали МРТ головного мозга, у него в течение трех лет происходят приступы (тонико клонические судороги) в год три четыре раза, постоянно головные боли , шум в ушах,принимает финлепсин, вот результат МРТ "Область исследования: головной мозг с применением программы T2J=lairJilppocamp - эпи режим Номер исследования: 6386
На серии MP томограмм взвешенных по 11 и Т2, с использованием программ T2_Flair_hippocamp - эпи режим, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.
Неравномерно и минимально расширены единичные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются единичные очаги глиоза /гиперинтенсивные в режимах Т2 и FLAIR, изоинтенсивные в режиме 11/, без перифокальной инфильтрации, размером до 0,3 см в диаметре.
Боковые желудочки мозга симметричны, практически не расширены (размеры в пределах возрастной нормометрии), обычной конфигурации. 111-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в проекции мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений в их проекции не выявлено. Определяется умеренно выраженное расширение периневральных пространств дистальных отделов зрительных нервов, в сочетании с умеренно выраженной их извитостью.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Bf Гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Воронка гипофиза не смещена.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды больших полушарий минимально неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Боковые щели мозга симметричны, минимально расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход без особенностей,
В правой верхнечелюстной пазухе по задней стенике визуализируется вытянутое жидкостное образование с четкими, ровными контурами, размерами 1,1x3,2 см. В нижних отделах основной пазухи отмечается аналогичное по структуре мелкое жидкостное образование, размерами 0,5 см в диаметре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных мультифокальных супратенториальных очагов глиоза /вероятнее, сосудистого генеза/, на фоне начальных проявлений кортикальной церебральной атрофии.
МР-признаки жидкостных образований (более вероятно кист) правой верхнечелюстной и основной пазух."

Светлана (вопрос задан 16.03.2015 в 8:14)

Я не специалист по заключениям МРТ. Вам нужно обратиться именно к тому врачу, который посоветовал выполнить данное исследование. Ведь он таким образом хотел таким образом подтвердить свои догадки, и назначить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 31 год. У меня очень часто болит голова, иногда кружиться, и стали мучать тянущие боли в области шеи, как будто голову трудно держать. Часто в слева в шее как будто отдает боль в область ушной раковины, как при отите. У Лора все норма, но эта пульсирующая боль меня пугает, продолжается пульсация часов 12, потом проходит.
Подскажите пожалуйста, сделала УЗДГ сосудов шеи ЛСК ОСА справа - 96,73 см/сек, ЛСК ОСА слева слева - 99,6; ЛСК внутренней сонной артерии справа 89,8 см/сек, слева - 93,8, особенности эктазия ВЯВ слева. Ходы ПА прямолинейны, диаметр ПА справа 3,4 мм, слева 3,7; ЛСК ПА справа -19,56 см/сек, ЛСКПА слева 22,8.
вопрос первый - мое состояние из за эктазии? и что с ней делать, как лечить?
Делала МРТ шейного отдела позвоночника - дегенеративно-дистрофические именения шейного отдела, задняя циркулярная протрузия диска С6-С7. МР - признаки унковертебрального артроза.
МРТ головного мозга- Мр признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза. Киста эпифиза, как вариант развития.
МРАнгиография интракраниального отдела - гемодинамически значимых нарушений со стороны МАГ не выявлено.
Вопрос второй - что делать с кистой. и связанно ли мое состояние с ней? Что делать с протрузией.
Помогите пожалуйста! город у нас не большой, грамотную консультацию получить сложно. Спасибо.

Елена (вопрос задан 15.03.2015 в 11:16)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Киста скорее всего имеет врождённый характер, поэтому состояние с ней не связано.

Консультирует Федоров Е.Е.

Женщина 40лет.
Жалобы на головные боли, головокружения, иногда теряю равновесие, онемение кистей рук с потерей чувствительности.
Заключение УЗГД сосудов шеи: Деформация хода с формированием извитостей на уровне позвонка С5 обеих позвоночных артерий,без существенных нарушений гемодинамики.
Что это значит? Какое дообследование пройти и к какому специалисту обратиться?

Ольга (вопрос задан 14.03.2015 в 23:09)

Патологии сосудов, требующей какого-либо лечения у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Сын проходит комиссию в военный вуз, поставили непонятный диагноз: левая ПА малого диаметра. Асимметрия диаметров ПА. Травм головы в течении жизни никаких не было, нас могут забраковать?

Оксана (вопрос задан 14.03.2015 в 22:38)

Малый диаметр не патология, а вариант нормы. Никакого брака нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста на сколько серьёзно данное заключение."Ранние признаки атеросклеротического поражения сонных артерий (в виде увеличения ТИМ до 1,2). Мне 41 год, и я переживаю.И как с этим бороться) Спасибо!

Зоя (вопрос задан 12.03.2015 в 19:36)

Утолщение стенки не является признаком атеросклероза. это лишь домысел специалиста УЗИ. Не переживайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите,где можно пройти курсы первичной специализации – 3,5 месяца по сосудистой хирургии.Работаю в Донецке, Украина отказалась принимать нас на такие курсы.

Владимир (вопрос задан 11.03.2015 в 22:04)

http://www.rmapo.ru/cycles/surgery/140-kafedra-klinicheskoy-angiologii-i-sosudistoy-hirurgii.html
Советую вам обратиться на кафедру Клинической ангиологии и сосудистой хирургии. там приведены телефоны и электронные адреса сотрудников кафедры. Они ответят на все ваши вопросы по поводу специализации.

Консультирует Федоров Е.Е.

мой диагноз атеросклероз брахиацефальных артерий гипоплазиялевой вса стенозправой вса50 стенозправойпозвоночнойартерии 85процентов уменя так же есть аневризма левой заднейсоед артерии иаденома гипофиза 8на7 на 7 гормонально неактивная вопрос не пора ли убирать бляшки на сонной артерии

нурия (вопрос задан 11.03.2015 в 19:05)

Никаких показаний к операции на сонных артериях у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой диагноз таков:кровоток по магистральным артериям головы и шеи в экстракраниальном отделе со сниженным переферическим сопротивлением.ПоВСА симметрич.,турбул.На транскраниальном допплерографии-повышение переферического сосуд.сопротиваления по сифонам ВСА и НА.Затруднение оттока по кавернозным синусам и глазным венам.Признаки атеросклероза,ангиоспазма НА слева,внутричерепной гипертензии.Что дальше делать?К каким спец.обращаться?Какие анализы сдавать?

Рита (вопрос задан 11.03.2015 в 10:05)

К сожалению приведённые вами заключения никакой конкретной информативностью не обладают. Лучше переделать исследоввание у специалистов, которые выполняют исследование сосудов каждый день. Это можно сделать в РНЦХ, ин-те хирургии А.В.Вишневского, НЦССХ им Бакулева например.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат УЗДГ с.шеи: умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Вертеброгенное влияние на кровоток по правой ПА. Кровоток по ОСА,ВСА,ИСА достаточный, симметричный. Обращалась по поводу шаткости походки, чувства спазма в горле/

Ирина (вопрос задан 10.03.2015 в 17:25)

Здравствуйте!Сыну 16 лет, была мед.комиссия в военкомате, отправили на дуплексное сканирование вен нижних конечностей.Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. В заключении написано следующее: Проходимость глубоких и подкожных вен обеих нижних конечностей сохранена. Недостаточность задне-медиального притока БПВ справа, переходящего в вену Джакомини. Устье МПВ справа условно несостоятельное.И возможна ли отсрочка от армии с такими показаниями. В списке болезнtй при первоначальной постановке на воинский учет подобных диагнозов не нашла. Спасибо.

Оксана (вопрос задан 10.03.2015 в 15:18)

В настоящий момент никакой патологии вен у вашего сына нет. Есть начальные признаки, и то только на основании заключения УЗИ, нарушения венозного оттока по венам. Но это ещё не болезнь и не патология. В будущем надо будет за этим следить, чтоб не было варикозной болезни. Насчёт отсрочки ничего сказать не могу, не компетентен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня с обоих сторон надплечья не уплотненная опухоль.Они не болят. Подскажите пожалуйста что это за болезнь.

Шохин (вопрос задан 9.03.2015 в 8:47)

Не знаю. Сделайте УЗИ хотя бы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 40 лет, очень трудно собраться с мыслями, постоянно приходится сосредотачиваться, головные боли есть,но особенно после эмоционального возбуждения и раздваиваются предметы перед глазами. После УЗИ артерий основания мозга поставлен диагноз: Снижение кровотока (циркулярная недостаточность) в левой ПА-асимметрия кровотока по ПА -D>S до 50%. Возможно ли улучшение моего состояния и что можно для этого предпринять, т.к. работа умственная...

Алексей (вопрос задан 7.03.2015 в 13:01)

Вам лучше обратиться к неврологу, чтобы тот назначил курс ноотропной терапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток!Уважаемые Господа!Хотел бы у Вас узнать,как лечить -Гипоплазия правой позвоночной артерии? Мне 42 года.Живу в Хабаровске,Дальневосточный Федеральный Округ.Мой диагноз гипертоническая болезнь 2 ст.,риск 3 ,декомпенсация,дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст.,атеросклероз сосудов головного мозга (11,9).Неделю назад перенес гипертонический криз артериальное давление было 200/100!Рабочие артериальное давление 160/90!Как жить?Что делать?!У меня 2 маленьких детей.Одной дочке 9 лет.Другой 5 лет!Как жить с таким давлением?Умереть от инсульта?Был установлен новый мне диагноз после УЗИ сонных артерий-гипоплазия правой позвоночной артерии!

Отец у меня умер в 53 года от обширного инсульта!А бабушка по отцу была прикована 15 лет к постели от 2 инсультов!Неужели и меня мужчину в самом расцвете сил ждет это же участь?С уважением Костров Алексей Евгеньевич.Мой E-mail:kostrov_1972@mail.ru Тел.+79142036508.

Алексей Евгеньевич (вопрос задан 6.03.2015 в 8:55)

Уважаемый Алексей, гипоплазия не диагноз, а вариант анатомического развития сосудов, то есть норма. А по поводу давления так вам нужно идти к терапевту и подбирать схему гипотензивных препаратов. только нужно учитывать, что препараты необходимо принимать ПОСТОЯННО, то есть и тогда, когда уровень давления нормализуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 4,5 года после допплерографии сосудов шеи написали заключение: тотальная экстравазальная компрессия правой и левой позвоночных артерий на уровне петли при максимальных поворотах головы. Легкое расширение правой общей яремной вены. Легкая извитость обеих внутренних сонных артерий. Самого ребенка ничего не беспокоит. Врачи толком ничего не говорят. Какие обследования нужно еще пройти и чем такой диагноз грозит ребенку?

Гульшат (вопрос задан 4.03.2015 в 18:05)

Не надо ничего проходить. если ребёнка не беспокоить ничего, то и не нужно делать лишних движений. Пусть растёт. Сделаете дуплекс через год.

Консультирует Федоров Е.Е.

что такое ассиметричное стояние зубовидного отростка с2 позвонка в атлантоаксиальном суставе? надо ли это лечить и как?

светлана (вопрос задан 4.03.2015 в 17:34)

добрый день. после дуплексного обследования мне поставили диагноз гемодинамически незначимая С-извилитость ОСА справа, кровоток типичный. опасно ли это и насколько, необходимо ли лечение и является ди это причиной головных болей, диагноз - мигрень, которыми я страдаю с детства и по сей день, причем приступы увеличились с возрастом до 10 дней от трех с детства. мушки черные тоже перед глазами с детства и все это лет с пяти. хотя мне доктор пояснил что мигрень начинается в с подросткового возраста и к менопаузе проходит, но у меня это все проявляется с примерно с пяти лет и по сей день, хотя мне 50. заранее спасибо

татьяна (вопрос задан 3.03.2015 в 22:13)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Это не извитость, а всего лишь ход сосуда такой. Сосуды не обязаны быть прямыми как трубы газопровода. сравните их с руслом реки, если так понятнее. Кровь как поступала в головной мозг, так и будет поступать.

Консультирует Федоров Е.Е.

возможно ли провести лечение тромба паховой артерии
диагноз окклюзия тромбонная с поражением периферических сосудов

Светлана (вопрос задан 3.03.2015 в 13:01)

Евгений Евгеньевич, подскажите как написать Кубышкину А.В? Я пыталась 2 раза , один раз попала на телевизионный сайт, сейчас отправила снова, не знаю попадет ли ему. почему то не выходит его почта.Как написать Скворцовой написали, но я хотела бы сначала ему.Я не дождалась Ашей консультации. а мне она нужна, чтобы назначили не только капельницы, но и физиолечение.Тем более мизинец так и краснеет и ночами то болит, то горит.Прошу ответьте мне.С уважением Роза

Роза Ермолаева (вопрос задан 2.03.2015 в 11:26)

Здравствуйте ! Мне 59 лет. На УЗИ у меня выявлено С-изгиб ПВСА с локальным перепадом скорости кровотока в зоне ангуляции в2-х и более раза и зоной турбуляции.Непрямолинейность хода обеих ПА в костном коконе,кровоотток сохранён,симметричен.Пр подключичным артериям кровоток магистральный.Посоветовали консультацию сосудистого хирурга для решения операций.ПРошу вас очень обьяснить ,если я откажусь от операции,то какие осложнения здоровья меня могут ожидать по этому диагнозу .

Дина (вопрос задан 2.03.2015 в 9:10)

Год назад мужу поставили кава-фильтр, принимал варфарин, МНО 2,5. Две недели назад начала болеть спина, сильный отек обеих ног. Увезли в больницу, диагноз-тромбоз кава-фильтра. Сейчас выписали, но очень болит спина, еле ходит. Врач посоветовал аркоксио. не помогает. Подскажите какие обезболивающие ему можно купить и как долг будут боли в спине?

Анастасия (вопрос задан 2.03.2015 в 8:27)

Здравствуйте.месяц назад проходил узи сердца и все было нормально,но на днях врачи стали подозревать аневризму восходящей аорты.может ли она развиться за такой промежуток времени?

ильдар (вопрос задан 1.03.2015 в 14:32)

Мне поставили диагноз-Церебральная ангиодистония на фоне церебрального атеросклероза и гипоплазии левой позвоночной артерии с явлениями вестибулярной дисфункции.
Лечение в больнице,2 недели, ничего не дали ,стало ещё хуже.
Выписанные препараты-Бетасерка,Нобена,Аторвастатина,Престариум и Вальдоксан значительного улучшения самочувствия не дают.
Что делать и куда обратиться в Москве с данным диагнозом...

инна-49 лет (вопрос задан 1.03.2015 в 13:27)

мне 54 года, мучает постоянныйпульсирующий шум в левом ухе. сделала мрт-смешанная гидроцефалия.пролечилась(кортексин, мексидол, нейромидин, церебролизин. бетагистин).общее состояние улучшилось, но от шума не избавилась. лор не нашел отклонений.

любовь (вопрос задан 28.02.2015 в 10:23)

Здравствуйте!В апреле 2014 г я почувствовала сильное головокружение( потолок плыл), обратилась к врачу предварительно сделав узи брахиоцефальных артерий, вывод-стенозирующий атеросклероз сонных артерий, умеренная извитостьлевой ВСА, незначитеьное симметричное замедление кровотока по задним мозговым артериям.А также Мрт, заключение- МР-признакиединичных очагов энцефаломаляции субкортильно в правой гемисфере в лобной доле. Энцефалопатия сосудистого генеза, вторичные нейродегенеративные изменения и т.д. Невропатолог назначил медикаментозное лечение и я не успев приобрести эти препараты оглохла на правое ухо.Лор поставил диагноз:Острый кохлеоневрит справа.В больнице сказали что слух не восстановиться. Сразу появился ужасный шум справа.Боюсь как бы не оглохнуть и на второе ухо Посоветуйте что мне делать. Невропатологом было назначено-бетагистин16мм.трентал 0,1, нейробион. Уколы-кавинтон, актовигин,мильгамма,мовалис и церебрум композитум Н Спасибо.

Наталья (вопрос задан 27.02.2015 в 17:10)

Здравствуйте!

Мне 30 лет. Постоянно мучают головные боли, слабость, сонливость. Последнее время ухудшение от следующих лекарств: мексидол, картоксин, мидокалм, ноофен, гидроцефитолан, пантокальцин.

МРТ дало следующие результаты: венозная мальформация правого полушария мозжечка, невыраженный перивентрикулярный линейный лейкоареоз белого вещества мозга, наружняя (конвекситальная) и внутренняя ассиметричная гидроцефалгия, вариант развития вилиззиевого круга в виде аплазии задней соединительной артерии слева, гипоплазия правой позвоночной артерии.

Правостронняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска с5-с6 малых размеров; неравномерные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков с2-с3, с3-с4, с4-с5; многоуровневый остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника II-III период; деформирующий артроз на уровне с6-с7; застарелый компрессионный перелом тела позвонка с5 I степени; гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.

Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов: на БЦС кровоток магистрального типа, комплекс интима - медиа 0,06 см, непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале с обеих сторон, шейный остеохондроз, снижение кровотока по позвоночным артериям.

Какое лечение возможно в моей ситуации?

Спасибо большое!

Николай (вопрос задан 27.02.2015 в 11:38)

Здравствуйте,мне 36 лет.Не курю,пользуюсь противозачаточным кольцом Нова ринг много лет.
Внезапно возникла боль и опухла левая рука,такого раньше не было.Врачи диагностировали густую кровь и то что в руке закупорились вены сверху до низу.Явных причин нет.Единственное что предполагают это механическое пережатие вен в шее.Назначили МРТ шеи и Варфарин.
Подскажите пожалуйста правильно ли начато обследование,первый раз слышу о том чтобы в таком случае обследовали шею.
Нужна ли консультация гематолога,нужно ли обследовать вены в ногах?
Спасибо большое.
С уважением.
Наталия.

Наталия (вопрос задан 27.02.2015 в 1:13)

Мне 25 лет.У меня лимфостаз правой ноги.2 года назад делали операцию на сосудах, хотели сделать анастамоз, не получилось. правда отек чуть- чуть уменьшился. ношу теперь компрессионный чулок. врачи говорят, что тут уже ничего больше сделать нельзя. подскажите, может еще что нибудь можно сделать, какое то лечение...

Анастасия (вопрос задан 25.02.2015 в 7:29)

Мучают частые головные боли на протяжении 30 лет, сделала УЗи сосудов головы.Заключение:Непрямолинейный ход обеих ВСА.непрямолинейный ход ПАDSв в каналах ШОП, компрессия их в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА. Преходящий ангиоспазм ПАds/Признаки легкой дисциркуляции кровотока по базальным венам.Это излечивается или нет и где надо лечиться?Подскажите, пожалуйста.

Тамара (вопрос задан 24.02.2015 в 22:18)

Здравствуйте. Моему сыну 18 лет, с детства -ДЦП, отсутствие речи, слух есть.. РКТ головного мозга. Деструкции в костях свода и основания черепа не выявлено. В больших полушариях головного мозга, преимущественно вдоль стенок боковых желудочков, определяются немногочисленные равновеликие (от 2-4 мм до 6 мм) кальцинированные участки, без заметных перифокальных изменений. Форма их овальная или неправильно вытянутая.Контуры относительно четкие. Общее число их не превышает 5-10 ед. Масс-эффект отсутствует. Склонности к слиянию не выявлено. Срединные структуры не смещены. Ликворные пространства конвекса не расширены. Цистерны основания не деформированы. Вентрикулярная система обычной конфигурации и нормальных размеров.
Заключение: Многочисленные кальцинированные узлы вдоль стенок боковых желудочков. Проявление перенесённого ранее воспалительного процесса? Есть ли клинические данные за туберозный склероз?
Хотелось бы узнать о своем диагнозе ? Что это за узлы и опасны ли они? Как это лечится?
Ребёнок минингитом не болел, и серьёзных воспалительных процессов не было, кроме гриппа. Туберозный склероз ранее тоже не ставили.
Спасибо.

Наталья (вопрос задан 24.02.2015 в 15:33)

В ноябре 2014 года перенес операцию эндартерэктомия.
Не противопоказано ли мне теперь пользование воздушным транспортом во время командировок?
Спасибо.
С Уважением,
Алексей

Алексей (вопрос задан 24.02.2015 в 14:34)

Здравствуйте! История такая: в мае начала кружиться голова, кружилась около недели. Потом перестала, но начались панические атаки, головные боли, прочие непонятные состояния...Сдавал анализы: кровь на гемоглобин, общий анализ, биохимический, на сахар, сдавал мочу, делал мрт, узи всех внутренних органов, узи сосудов шеи, гастроскопию, экг. И что вы думаете? Всё в норме, хоть в космос лети. Ну а мне же плохо, как это можно объяснить? Никто не верит, говорят, всё хорошо. С появлением симптомов в мае, меня стало всё раздражать - свет, звук, периодически просто ни с того ни с сего холод или жар пробегает по телу и конечностям (в основном), когда меняется погода - это лежать и мучиться, больше ничего делать невозможно. Голова периодически болит так, как будто она под прессом. А если выпью алкоголя, то это еще хуже. Отходить буду минимум три дня, а головные боли в первый день просто сумасшедшие. Бывает просто состояние, как будто укачало в транспорте. Голова ватная, тошнит, в глазах муть. Короче говоря, я уже почти год не живу полноценной жизнью, всё грустно и печально...Были предположения у врачей, что это нарушилась регуляция сосудов и ВНС. подскажите, что делать, у меня нет больше сил терпеть...! Вы, и кто прочитает, моя последняя надежда. Очень жду, что вы мне поможете.
На всякий случай: http://vk.com/mystic_muse

Александр (вопрос задан 24.02.2015 в 14:12)

Добрый день.Сыну 18 лет.В 6 мес.- эпизод падения -патологии не выявлено.в 11мес.-ОНМК.МРТ-вероянее всего,правосторонее кровоизлияние в области хвостатого ядра (гипо-гиперинтенсивный в Т2,изоинтенсивный в Т1 участок 1,8*1,0 см)\".Киста в проекции базальных ядер слева 1,1*0,8*1,2 см.МРТ от1999 г-постинсультные кистозные изменения.РСКТ от2009:ликворные кисты почти симметричные 11*9 мм,справа 9*7мм в проекции лентикулярных структур.КТ от2014- без динамики.Контрастирование не проводилось.УЗДГ от 2015г:гипоплазия ППА (2-2.2 мм,МСС-12,RI-0.83),аномального преобладания кровотока по ЛПА (4.5-5 мм,МСС-40см/с,RI 0.56 ),ангиодистонические изменения,артериоспастические проявления в СМА.Рекомендется ангиографическое исследование Валлизиева круга на его замкнутость. Ваше мнение ,что могло произойти? Причина инсульта?И какое обследование лучше пройти,ведь есть разные ангиографические исследования,а сын аллергик (на бытовое),и не хочет в стационар.А я всю жизнь,как на вулкане. Заранее благодарю.

оксана (вопрос задан 22.02.2015 в 15:29)

Здравствуйте!Отцу 76 лет,постоянные головокружения,шум в ушах, слабость и тошнота. ЭКГ в норме, сделали УЗИ сердца патологии нет.Давление нестабильное, то 100 на 60 то 150 на 90.
Сделали дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Заключение:эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стеноз левой каротидной бифуркации до 34%, стеноз правой каротидной бифуркации до 41%,стеноз устья правой ВСА до 44%,стеноз устья левой ВСА до 21 %, стеноз устья правой НСА до 63%, стеноз устья левой РСА до 32%. Признаки макроангиопатии: выраженный петлеобразный изгиб среднего сегмента правой ВСА на втором колене которого регистрируется значительное усиление ЛСК до 202см/с. Что можно предпринять в этом случае? Какое леченние можно назначить? Спасибо.

Ахсан (вопрос задан 22.02.2015 в 12:50)

День добрый!15 лет страдаю ХВН после перенесённого тромбоза глубоких вен правой конечности.Проходимость венозного русла около 50%.По данным УЗИ произошла частичная реканализация.Использую компрессионный трикотаж более 14 лет.Веду активный образ жизни.В этом году впервые появилась трофическая язва около 3см на внутренней поверхности стопы,чуть ниже голеностопного сустава.Подскажите тактику лечения.Язва не глубокая с небольшим серозным отделяемым.Все показатели крови в норме,сахар не повышен.Прописан постельный режим и влажное ведение раны,флебодия,кардиомагнил.Задве недели состояние не изменилось,язва увеличилась.Очень прошу помочь,я врач и не могу работать из-за этого.Заранее ьлагодарен за ответ.

Сергей (вопрос задан 21.02.2015 в 15:23)

Добрый день!
Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС.
Левая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37.
Правая сторона: ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57.
ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При УЗИ визуализированы артерии: ОСА,ВСА,НСА,ПА.
Ход артерий не изменён.
Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный. Кровоток достаточный, симметричный.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).
При повороте головы влево отмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.
При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%.
Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Слева: ЛСК(м/c) 0,8; RI-0,54; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,6; RI-0,6;ПМА -ЛСК(м/c) 0,49; RI-0,55; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,47; RI-0,5;
Справа: ЛСК(м/c) 0,85; RI-0,51; ЗМА-ЛСК(м/c) 0,65; RI-0,65;ПМА -ЛСК(м/c) 0,51; RI-0,54; ПА(интракраниальный отдел)-ЛСК(м/c) 0,43; RI-0,51;
Визилиев круг: замкнут. Кровоток в парных артериях основания мозга: симметричный.
Заключение: При исследовании визуализированы артерии: СМА,ВМА,ПМА интракраниальный отдел позвоночных артерий,основная артерия. Кровоток в указанных артериях достаточный, в парных артериях-симметричный. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в пределах нормы.
Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе, невропатолог сказал, ничего страшного в диагнозе нет.
У меня постоянные головные боли, повышенное давление, остеохондроз, быстрая утомляемость, после того, как поем, сразу начинает болеть голова, упадок сил. Надо чем –то и как –то лечится. Прошла сеансы иглоукалывания, но результатов никаких. Может Вы мне что –то посоветуете.
С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 21.02.2015 в 11:41)

Добрый день, болит правое плечо и шея. Сделала БЦА заключение: исследованные сосуды полностью проходимы. Показатели линейной скорости кровотока по сонным и позвоночным артериями в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон. Флебэктазия внутренней яремной вены справа, расширена до 36 мм, кровоток фазный, при компрессии датчиком сжимается. Врач ничего не прописал сказал пить побольше воды. А от боли ничего не назначил. Скажите есть какое нибудь лечение или только операция?

Елена (вопрос задан 20.02.2015 в 14:33)

Добрый день!Мне 54 года. 19 февраля прошла УЗДГ сосудов БЦС. Левая сторона:ОСА-диаметр сосуда см.0,76; скорость кровотока м/с 0,56;КИМ см 0,11.ВСА-диаметр сосуда см.0,5;скорость кровотока м/с 0,5.
НСА- диаметр сосуда см 0,42;скорость кровотока м/c 0,61. ПА-диаметр сосуда см.0,3;скорость кровотока м/c 0,37. Правая сторона:ОСА-диаметр сосуда см.0,75; скорость кровотока м/с 0,53;КИМ см 0,10.ВСА-диаметр сосуда см.0,51;скорость кровотока м/с 0,49.
НСА- диаметр сосуда см 0,43;скорость кровотока м/c 0,57. ПА-диаметр сосуда см.0,26;скорость кровотока м/c 0,28.Заключение: При УЗИ визуализированы артерии:ОСА,ВСА,НСА,ПА.Ход артерий не изменён.Малый диаметр(менее 3мм)правой ПА. Диаметр других сосудов должный.Кровоток достаточный,симметричный.Комплекс интима-медиа ОСА утолщён.В области бифуркации левой ОСА визуализируется гомогенная гипоэхогенная атеросклеротическая бляшка,сужающая просвет сосуда на 30%(гемодинамически незначимая).В области бифуркации правой ОСА лоцируется циркулярное утолщение КИМ(формирующаяся бляшка),сужающее просвет сосуда на 30%. В УСТЬЕ ПРАВОЙ ВСА ЛОЦИРУЕТСЯ ГОМОГЕННАЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ БЛЯШКА,СУЖАЮЩАЯ ПРОСВЕТ СОСУДА НА 49%(СКОРОСТЬ КРОВОТОКА НАД БЛЯШКОЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДО 1,5 М/С).При повороте головы влевоотмечается увеличение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на 84%.При повороте головы вправо отмечается увеличение скорости кровотока по левой позвоночной артерии на 62%. Диаметр атрерий при поворотах головы остаётся неизменным. Хотелось бы услышать объективное мнение о своём диагнозе.У меня очень часто повышается давление,болит спина,голова,упадок сил.Надо чем-то и как-то лечиться. Невропатолог сказал-ничего страшного в диагнозе нет. С уважением Людмила.

Людмила (вопрос задан 20.02.2015 в 11:29)

Здравствуйте, моему сыну 11 лет. Жалобы на частые головные боли, особенно после физ нагрузок, повышенная утомляемость, дважды было повышение АД до 130 при норме 110 со рвотой. Проходим обследование. На МРТ гол. мозга патологии не выявлено. Результат УЗДГ : эхоскопически- умеренное повышение сопротивления сосудистой стенки и умеренное повышение линейной скорости кровотока по БЦА экстра- и транскраниального отделов ( \\"умеренно выраженный\\" ангиоспазм). Живем в селе, врачей узкого профиля не найти. Можете как-то прокомментировать это заключение?

Анастасия (вопрос задан 20.02.2015 в 8:40)

здравствуте. мое дочке 6 лет. в этом году нам идти в школу. в феврале поставили диагноз флебэктазия справа.внутренняя яремная вена справа 17мм.можно будет ей заниматься спортом или ходить на урок физкультуры7 узи повторно через 6 месяцев. что нам делать это время? что вообще это за заболевание? что можно . а что нельзя? спасибо.

инесса (вопрос задан 19.02.2015 в 21:40)

Здравствуйте, ребенку 9 лет, поставлен диагноз, экстрастволовая венозная мальформация области стопы. Результаты УЗИ: мышцы бедра и голени не изменены. Екстрастволовая венозная мальформация области стопы. Венозные сосуды расширены до 5 мм.,скорости кровотока низкие. Структура мышечной ткани нарушена.
Место локализации болезненно при осмотре.
Нам рекомендуют оперироваться лазером, убирать каверы( насколько я поняла). Подскажите целесообразно проводить операцию в данной ситуации? Насколько травматична операция?
Сейчас ребенок не может полноценно наступать на левую ногу.

Александра (вопрос задан 19.02.2015 в 15:10)

Здравствуйте!Поставили диагноз:компрессионный перелом Th8 позвонка 3 степени(с признаками сужения позвоночного канала),перелом Th11 неосложненный.Переломы поперечных отростков Th7,Th8,Th9,Th10.Как проводится операция?каков риск при операции?Срок реабилитации?

Ирина (вопрос задан 19.02.2015 в 11:09)

дОБРЫЙ ДЕНЬ, МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПДК РЕЗУЛЬТАТ.
- нестенозирующий атеросклероз БЦА. S-образные деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. С-образные деформации обеих ПА с сегменте VI с локальными нарушениями гемодинамики.Левая ПА малого диаметра с ассиметрией кровотока (D>S). Признаки венозной дисфункции в бассейне в правой ПВ.Двухсторонняя флебэктазия ВЯВ.

Елена (вопрос задан 19.02.2015 в 10:17)

Полгода назад делали операцию по удалению бляшки на сонной артерии, после операции потерял голос восстановился недавно еле еле. Сделал уздг сосудов, сказали просвет сосуда закрыт на 67процентов рядом с тем местом где делали операцию, теперь говорят что операцию которую делали раньше сделать будет проблематично и предлагают сделать ангиопластику за 150000 за свой счет так как теперь такие операции по полюсу не делают. Я инвалид третьей группы после инсульта. Вопрос : не хотят ли они на мне заработать и почему после сделанной операции просвет сосуда опять уменьшился в том же месте?

Евгений (вопрос задан 19.02.2015 в 10:14)

Лечусь по поводу эпиканделита(двойного)локтевого сустава + в нижней трети надрыв волокон трёхглавой мышцы плеча,уже 6 месяцев.Классика физио,Найз, аэртал,кеторол, мази,дипроспан артикулярно 2 инъекции с перерывом 3 недели,сегодня кенолог.В тканях прощупываются уплотнённые участки,над локтем с двух сторон непроходящий отёк,который с утра незначительный,а к вечеру рука тяжелеет,ощущение распирания и неприятные ощущения при движении(по типу стянутости),по руке множественныё липомы(отдельные болезненные).Гоняют по кабинетам терапевт--травматолог -- нервапотолог -- ангиохирург -- терапевт. Подскажите чем снять отёк?К какому специалисту обращаться,что бы не отфутболил.Как востановить руку?Такое впечатление,что заболевание неизлечимо.Чувствую свою ущербность и дома и на работе,т.к.рука ограничена в движении.А у врачёй немой вопрос,что ты с такой ерундой к нам приходишь.С уважением Наталья.

Наталья (вопрос задан 18.02.2015 в 20:24)

Очень часто болит голова, иногда отдает в левый глаз, не могу смотреть на свет.УЗИ БЦА: СПРАВА-Общая сонная артерия диаметр -7,0, линейная скорость 33/6, пульсационный индекс0,82, толщина комплекса интима-медиа -0,8;
внутренняя сонная артерия - 4,6,----38/11----0,7
наружная сонная артерия - 3,9----36/7---0,79
СЛЕВА общая -7,2---32/7---0,77---0,8
внутренняя - 4,8---44/15---0,66
наружная - 4,1---42/9--0,78
правая позвоночная артерия диметр 3,9, линейная скорость 26 -22/17 - 30 ANTE
левая позвоночная артерия 3,6 ----33-24/18---30ANTE
Особенности хода артерий - Ход сосудов прямолинейный, кровоток по ПКА магистральный.
Заключение: Незначительное снижение ЛСК в сегменте ПА с обеих сторон.
Хотелось бы узнать, что мне делать дальше, нормальное ли это состояние, и как избавиться от головной боли?
Спасибо

Наталья (вопрос задан 18.02.2015 в 16:57)

Обратитесь к неврологу. Патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день у меня постоянно головные боли с появлением ад 90 160 пульс 102 было и 110 230 лежал в больнице в отделение неврологии там провели 2 -х недельное лечения . довали церепро,пирацетам,толперизон,элзипам,ФТЛ. МОЧА ТОЛЬКО ОТЛИЧИЕ В УДЕЛЬНОМ ВЕСИ 1011 лейкоциты 2-3 в п.з .эпителии 3-2и п.з ,осталшьное отрицательно .мрт головного моз8га не чего не выявлено политологического экг нормальное ,ДСБЦА асимметрия кровотока обеих ПА в прекраниальном сегменте на уровне петли отланта;справа с признаками гемодинамический не значимого стенозирования (гемодический стеноз 43%) с лева с признаками пограничного гемодинамического стенозирования (гемодинамический стеноз 57%) После выписки я себя чувствовал хорошо 1 неделю теперь опять начились те же самы6е проблемы хотя употребляю назначеные препораты индапамид мидокалм амитриптилин

алексей (вопрос задан 18.02.2015 в 12:03)

Патологии сосудов нет. Возможно нужна консультация психотерапевта, а не только наблюдение кардиолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пол: женский.
Возраст: 33 года.
Здравствуйте. Очень частые приступы зевоты, неудачной. Если не зеваю и подавляю зевоту - давит в груди, нехватка воздуха в лёгких вплоть до полуобморочного состояния, мурашки в висках. Часто тяжело надышаться. Часто - это каждые 5-10 минут с перерывами на час-полтора, и то даже за эти час-полтора если глубоко вдыхать (вздыхать) только тогда можно обойтись без зевоты. Есть остеохондроз шейного отдела, НЦД, головные боли, также - поливалентная медикаментозная аллергия после анафилактического шока. В анамнезе частые простуды, за последние 3 года - 4 пневмонии, и несколько раз больничные из-за бронхитов. Сразу насморк как выйти из помещения на улицу. Анализы крови, мочи - в норме. Последнее обследование из-за этой же причины (была отправлена терапевтом к кардиологу) в начале осени 2014 года - кардиограмма в норме. Потом чуть было утихомирилось как пошла на больничные с бронхитом, а сейчас вернулось опять. Как справиться с этим состоянием, я работаю с детьми, надо быть в форме а не постоянно искать как полноценно надышаться. Возможно обострение остеохондроза шейного отдела - отсюда не поступает нужное количество воздуха в головной мозг и это провоцирует зевоту.У иммунолога уже была, курс прошла. У невропатолога тоже, только тогда были одна головные боли - сказал тоже самое, только лечение и физ.упражнения не помогли. Неужели от этой напасти нету спасения..? Спасибо за ответ.

ejena (вопрос задан 17.02.2015 в 16:33)

Вряд ли я смогу вам чем-либо помочь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз: гемангиома правой щеки
11.02.2015 - ангиография наружной сонной артерии.
Выписка:
"На ангиограммах НСА с обеих сторон определяется:
Справа: в мягких тканях правой щеки имеется патологическое образование, размерами 50*40мм, накапливающее контраст с ранним венозным сбросом через патологические нипертрофированные шунтирующие вены в бассейне яремной вены;
афферентами являются ветви нижнечелюстной, верхнечелюстной, лицевой артерии, поперечной артерии лица.
Слева: нормальная архитектоника, признаков контралательного контрастирования образования нет.
С учетом развитой патологической шунтирующей венозной сети, имеется высокий риск РЭО частицами PVA в связи с угрозой их попадания в системный кровоток.
Целесообразно решение вопроса о возможности РЭО клеевыми композициями в условиях специализированной клиники."
Челюстно-лицевой хирург назначил оперативное лечение.
Какие есть специализированные клиники, которые могут решить подобный недуг без скальпеля?

Дмитрий (вопрос задан 16.02.2015 в 14:12)

Эмболизацию безусловно провести можно. Вопрос в длительность сохранения положительного эффекта. К сожалению сохраняется вероятность образования новых сосудов в области ангиодисплазии через некоторое время. Поэтому порой выполняют этапное лечение - эмболизацию сосудов и через день-два удаление изменённых тканей. обратитесь за консультацией к д.м.н.Сапелкину С.В. в ФГБУ ин-т хирургии им А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 60 лет. Прошу объяснить в двух словах результат обследования:"Начальные атеросклеротические изменения в БЦА на экстракраниальном уровне в виде диффузного неравномерного утолщения КИМ(1,2 мм) в обеих ОСА, ВСА. Стеноз ОСА справа 34% по площади, слева- 33%. Стеноз ВСА, незначительный по допплеру стабильными на момент осмотра АСБ. Признаков нестабильности не выявлено, гемодинамически значимых стенозов не выявлено.
S-образно извиты обе ПА в V2 сегменте. Признаки экстравазальной компрессии обеих ПА спондилогенного генеза вследствие ДДЗП. Гемодинамически незначимая извитость усугубляется спондилогенными влияниями с преобладающей нестабильностью кровотока в V2 сементе правой ПА(кровоток субкомпенсирован).
Непатологически извиты обе ОСА. Перегибов, петлеобразований, гемодинамически значимых градиентов ЛСК в обеих ОСА и ВСА нет. В подключичных артериях кровоток магистральный. Заранее спасибо за ответ.

Марина (вопрос задан 15.02.2015 в 17:13)

В двух словах изменения не критичные, соответствуют возрастным. никаких оперативных вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

МР картина асимметрии кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (sd). Вариант развития Виллизиева КРУГА.Аплазия сегмента А1 правой передней мозговой артерии.Это заключение МРТ. Диагноз: Преходящее нарушение мозгового кровообращения на фоне Аномалии Арнольда Киари 1 типа, G-46,8 . Лечится ли эта болезнь, где и как?

леон (вопрос задан 15.02.2015 в 11:24)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему отцу 67 лет. Высокая температура (до 38,5-38,8), покраснение и небольшая припухлость основных вен рук и ног, вены болезненные при нажатии, под кожей на венах видны выпуклости. Боль идет по ходу вен, мигрирует (сегодня болит правое плечо и левая нога, до этого болели обе ноги и левая рука). Несколько дней назад начался тремор рук, особенно левой. Анализ крови нормальный, основные показатели в норме, только присутствует белок (точно не помню его названия, извините) - 6,2. Лежит в терапии Могилевской городской больницы СМП, врачи предварительно сказали, что это реактивный артрит, но суставы не опухшие и не болят (никогда не болели). Прокололи диклофенак, преднизолон, заканчивают колоть антибиотик, но ничего не действует. Врачи окончательный диагноз поставить не могут. Сосудистому хирургу его не показывали, УЗИ сосудов не делали.

Анна (вопрос задан 15.02.2015 в 10:24)

Вопрос не в сосудах. Что говорят врачи насчёт заболевания почек? Уровень белка сохраняется?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 18 лет.
В течение последних семи лет меня мучают постоянные круглосуточные боли, частые головокружения, бывают обмороки, с течением времени становится всё хуже и хуже, обезболивающие помогают на меньший период времени (сейчас только сильные и максимум на полчаса). Год назад было сотрясение мозга, делала МРТ. Вот часть протокола:
Основная артерия — является продолжением левой ПА, имеет обычный ход и диаметр, далее делится на ЗМА, которые в основном не изменены. Обе ЗСА гипоплазированы. Позвоночные артерии — левая ПА без грубой органики. Правая ПА неравномерно гипоплазирована, наибольший диаметр дистальных отделов ППА не превышает 0,8-1,2 мм, интенсивность кровотока по артерии снижена.
Заключение: МР-данных за объёмное поражение вещества головного мозга или интракраниальную гематому не получено. Визуально значимых изменений посттравматического характера не выявлено. При МР-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия аневризм или сосудистой мальформации не отмечено. Гипоплазия правой ПА и обеих ЗСА. Снижение интенсивности кровотока по сегментам вышеуказанных артери. Рекомендуется интерпретация полученных данных с учётом клиники и анамнеза, а так же МР-контроль в динамике по показаниям.
Мне сказали, что боль никогда не пройдёт, нужно привыкать, делать зарядку и правильно питаться. Я бы и рада привыкнуть, но мне становится ещё хуже. В последние несколько месяцев я не могу сосредоточиться ни на чём, не могу читать, забываю слова, вообще что угодно забыть могу, последние 2 месяца на правом глазу как будто плёнка, иногда появляется на левом, сердце болит чаще, дыхание затруднённое, не могу ходить быстро и подниматься по лестницам (одышка), иногда немеют руки/ноги, слабость, вялость, тошнота, рвота, головная боль становится ещё сильнее, головокружения учащаются. Чаще стала врезаться в предметы. Обратилась к врачу, сделали МРТ, опять то же самое. Плюс делала МРТ шейного отдела, на уровнях С5-С6, С6-С7 циркулярные протрузии межпозвонковых дисков. Лекарства не помогают.
Пожалуйста, можете что-нибудь посоветовать на основании этих данных?

Лиона (вопрос задан 14.02.2015 в 5:06)

патологии сосудов нет. Можете обратиться в клинику нервных болезней им Кожевникова в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сама работаю в ФНКЦ, обращалась к нашим сосудистым хирургам и врачам УЗДС, с вот какой проблемой: с пол года начали набухать вены на руках, волнообразно, в виде варикоза, поднимается от кистей выше к локтям. Сначала один \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"шарик\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" затем несколько. УЗДС патологии и нарушения кровотока не показал, проба тоже. Подозревают дополнительное ребро, но рентген не делала. Наши врачи машут на меня рукой, мол и чего, ну косметический дефект, но ведь без нарушений кровотока. А мне 27, это правда не красиво, все таки руки :). Тяжести не таскаю, на руках не хожу. Прошу Вас, уважаемые врачи, укажите путь, который поможет решить мою проблему. Заранее большое спасибо!

Надежда (вопрос задан 13.02.2015 в 20:59)

Приходите на консультацию надо посмотреть на Ваши "шарики".

Консультирует Федоров Е.Е.

признаки спондилоартроза. дорзальная медианная протрузия с5.Если можно попроше обьяснить. Чем чревато для организма и какое возможно лечение. Спасибо

вера (вопрос задан 13.02.2015 в 14:10)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите по операциям. Есть ХВН нижней конечности 2 степени. Хочу сделать операцию лазером. Какие плюсы и минусу у данной процедуры? Каков период восстановления? Нужен ли стационар при данном виде операции? Спасибо.
С уважением, Иван.

Иван (вопрос задан 12.02.2015 в 21:46)

Утром операция, вечером или на след день домой. Длительность нахождения в стационаре зависит от учреждения, где выполняется операция.

Консультирует Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич,отправили ли Вы мне Консультацию сосудистого хирурга от 27 января , жду ,т.к. мне надо ее отнести к нашим врачам. С уважением Ермолаева Р.

Роза Ермолаева (вопрос задан 12.02.2015 в 16:34)

нет. ещё не отправлял.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему папе (58 лет)назначили операцию по протезированию артерии, диагноз стеноз лев БПС 60-70%, какой вид кровеносного протеза более оптимален для данной операции? Предлагают металлический! Поясните пожалуйста, спасибо!

Наталья (вопрос задан 12.02.2015 в 14:18)

Скорее всего не протез, а стент. В данной ситуации наверное оптимальным будет являться именно стентирование. но вообще-то вопросы об операции принимаются только после осмотра пациента, анализа его жалоб и результатов исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Через какое время можно употреблять алкоголь после отмены таблеток Варфарин?

Василий (вопрос задан 12.02.2015 в 12:24)

Через 3 дня, если врач разрешит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 37 лет больше года меня беспокоят ежедневные головные боли в области висков иногда пульсирующего характера и к ним присоединятся боль в затылочной области.Обычно боли появляются к обеду. Еще присутствует жар в голове. Сделала МРТ. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР признаки минимально выраженной латеровентрикулоасимметрии. Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе. МР картина варианта развития интракрараниальных артерий головного мозга-разомкнут Виллизиев круг. Извитость обеих внутренних сонных артерий в препетрозальных сегментах.
МРТ шейного отдела. Заключение: Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Протрузия межпозвоночного диска С6-С7. Патологии со стороны сосудов БЦА не выявлено. Невролог назначал лечение и массаж не помогло. Возможно неправильно было назначено лечение. Заранее благодарю.

Наталья (вопрос задан 12.02.2015 в 9:51)

Я не могу обсуждать лечение, назначенное другим врачом. тем более не по своей специальности. попробуйте обратиться к другому неврологу, если не доверяете предыдущему.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Моей бабушке 68 лет, недавно на узи нашли у нее камень 3см в желочным пузыре, говорят стенки тонкие - поэтому врач говорит нужна операция по удалению камней в желочным пузыре, иначе повредится желочный пузырь и желч пройдет по организму! Сказали это очень опасно! Что вплоть до летального исхода!
Еще камень в почке 0,7 см
Назначили таблетки и наблюдаться месяц! Таблетки как объяснили не камнедробящие, а для того что бы камень в желочном пузыре не стронулся с места!
Жалуется с осени - зими на боли в боку! Лежит в порядке - встает болит!
Еще одна проблема - бабушка очень переживает насчет наркоза - 20 лет назад ей удаляли миому матки под общим наркозом - говорит еле разбудили 2 дня не могли!
Еще несколько лет жалуется на шум и постукиваете в голове-таблетки не назначали никакие!
Дайте пожалуйста консультацию!
Огромное спасибо!!!

Надежда (вопрос задан 11.02.2015 в 21:08)

Во-первых не стоит путать анестезиологическое пособие современное с 20 летним. Во-вторых операции при желчекаменной болезни выполняются в основном лапараскопически.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 59 лет.В мае 2015 года поставили диагноз ИБС: прогрессирующая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий, преходящая полная блокада левой ножки п.Гипса, Н ||А ст.(|| ФК по NYHA).Синдром Такаясу, полный позвоночный still-синдром. Кроме этого в 2006 году мастэктомия по поводу с-г правой молочной железы, химиотерапия одновременно с облучением, в результате хронический билиарный панкреатит, хронический гастродуоденит. Сосудистый хирург после каронарографии сказал, что операцию на подключечной артерии можно делать только открытым способом из-за неудобного расположения закрывающей бляшки (считает,что сосуд закрылся из-за облучения), живу я с этим не один год, поэтому придете, когда рука отнимется или головокружения и обмороки участятся. Есть ли другое решение этой проблемы, возможно ли еще восстановиться?

Лара (вопрос задан 10.02.2015 в 17:26)

Вопрос об операции при стил-синдроме принимается в зависимости от проявления неврологической симптоматики, а не просто от наличия самого поражения. Если головокружения действительно связаны с обкрадыванием кровоснабжения головного мозга, то операцию делать нужно. Но в любом случае решение принимается на основании заключения невролога, а не только хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставили заключение :Стеноз правой аорты и левой на 50% Патологическая извиливость ВСА Вертобрегенные изменения обеих ПА.Что это значит по проще на языке?и операция не избежна?

Екатерина (вопрос задан 10.02.2015 в 16:48)

Операция вам не нужна. раз в год нужно выполнять ДС сонных артерий. Вопрос об операции только при стенозе артерий выше 70%

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 27 лет. С детства стоит диагноз дисплазия правой позвоночной артерии, диффузный ангиоматоз правой аерхней конечности, туловища и нижних конечностей. Последние 7 лет беспокоит появления трофической язвы на правой голени с внутренней стороны. Уздг вен и артерий никаких нарушений не выявило. Ангиохирург из Екатеринбурга открыто сказал, что не знает что со мной. Но язвы стали появляться с периодичностью раз в один-два месяца. На данный момент у меня 18 неделя беременности. Какие необходимо сделать обследования для уточнения причины появления язв. Возможно ли кесарево при моем заболевании? Возможно ли в институте Вишневского пройти иногородним консультацию и обследование? Что для этого необходимо. 15 лет назад я уже проходила консультацию в институте у профессора Дана.

Зинаида (вопрос задан 10.02.2015 в 7:41)

Берите направление на консультациюв ин-т Вишневского (в таком случае консультация бесплатна), или за свой счёт (900 руб), паспорт, страховой полис и приезжайте на приём к д.м.н. С.В.Сапелкину.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне предстоит операция На сосуды сонной артерии-атеросклероз.У меня на легких киста,выявили когда делала флюрографию.Сделала КТ,заключение-без патологии.Онколог сказал делать ничего не надо.Операция с этим заключением возможна?Спасибо.

ольга (вопрос задан 9.02.2015 в 20:30)

Да, операция возможна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Где в Москве проводят шунтирования на ногах (тромб в венах ног) и сколько это стомит, приблизительно, для граждан РФ?
Спасибо

Леонид (вопрос задан 8.02.2015 в 18:37)

Простите не совсем понял: шунтирование при тромбозе вен нижних конечностей? Или всё же речь идёт об артериях?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 57 лет. Испытываю сильное головокружение, чувство сдавливания в висках, тяжесть в затылке. Сделала УЗДГ брахиоцефальных артерий. Обе вертебральные артерии имеют извитой ход во втором сегменте. В области устья правая имеет С-образный изгиб, с умеренно выраженным элайзинг эффектом, угол изгиба приближается к 90 градусам, в каротидном бассейне толщина на верхней границе нормы, в структуре визуализируютя эхопозитивные линейные включения размером менее 1 мм. По результатам МРТ в заключении: МР картина смешаннй заместительной гидроцефалии, единичные очаговые изменения в-ва мозга дискуляторного характера. Скажите, пожалуйста, мне показано оперативное лечение? Если нет, то какое лечение мне показано. В Омске, где я живу в операции мне отказали. Спасибо. Очень надеюсь на вашу помощь!

Татьяна (вопрос задан 8.02.2015 в 6:30)

Скорее всего не отказали, а объяснили, что операция на сосудах вам не нужна. Лечение консервативное, нужно проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне 26 лет. С рождения ставят диагноз ангио дисплазия левой нижней конечности синдром паркс вебера. Делали многократно ангеографию. Скажите есть ли более эфектмвное лечение притаком заболевание. Лечилась в институте имени Сызганова

катерина (вопрос задан 7.02.2015 в 19:58)

К сожалению никакого иного лечения, кроме периодического выполнения ангиографии с последующей эмболизацией свищей нет. Кроме того необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мой вопрос Сапелкину С.В. Мой диагноз: ХВН 2стадии с рефлюксом по больш. подкож. вене и перфорантным венам,трофич. экзема.
C 1,2,3,4a,S,Ep,As,p,Pr,2,18,LII.Можно ли у Вас сделать ЭВЛК + минифлебэктомия. Спасибо!

Наталья (вопрос задан 7.02.2015 в 14:20)

С таким вопросом и нужно приходить на приём к С.В.Сапелкину. Решение об операции невозможно принимать только на основании диагноза, но обязательно на основе осмотра и жалоб пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Папе 53 года,постоянно поднимается давление сделали МР-томограф получены изображения супра-и субтепториальных отделов головного мозга.Заключение: мр-признаки ангиоэнцефалопатии, выраженного извитого хода базилярной артерии, небольшой кисты прозрачной перегородки, небольшого полипа левой гайморовой пазухи. Опасно ли это? И нужно ли хирургическог вмешательство?

Майса (вопрос задан 6.02.2015 в 22:20)

Простите, но о каком хирургическом вмешательстве идёт речь? Согласно заключению, приведённому Вами никакой патологии требующей оперативного лечения я не вижу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 34 года. Очень часто мучают головные боли. Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга выявило, что кровоток по венам Розенталя изменен: повышена скорость, ЛСК 22 см/с (норма 9-15 см/с), усилена псевдопульсация. В заключении: признаки венозной дисциркуляции по типу внутричерепной венозной гипертензии. Что все это означает? И что делать? Заранее благодарна.

Ольга (вопрос задан 6.02.2015 в 18:33)

На основании одного лишь УЗИ невозможно установить диагноз, и уж тем более однозначно судить о венозном кровотоке.Обратитесь к доктору, который назначал данное исследование. надо же понимать, ЧТО он хотел увидеть, и какое лечение на основании увиденного думал назначить.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.у меня заключение коронаграфии лка тип кровоснабжения правый .ствол ЛКА-контуры ровные.ЛКА-стеноз в медиальном сегменте до40%.ОА-окклюзия после отходденияВТК.коронографияЛКА-Стеноз в медиальномсегменте 50% где лучше сделать операцию и к кому обратиться.Спасибо!

ширвани (вопрос задан 6.02.2015 в 8:59)

В любое медицинское учреждение, где есть отделение кардиохирургии. Показания к операции основаны не только лишь на наличии поражения артерий, но также на основании жалоб пациента, выраженности ишемии сердечной мышцы.

Консультирует Федоров Е.Е.

При проведении мр-ангиографии выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии. При этом виллизиев круг замкнут, но очень тонкими сосудами, еле просматривающимися на "срезах" томографии. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и лечится ли такой вид гипоплазии в принципе?

Виталий (вопрос задан 6.02.2015 в 1:12)

Не стоит. Это часто встречающийся вариант анатомического развития позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей дочери 4 года.В марте 2014г удалили опухоль на голени,диагноз по гистологии ангиоматоз(гемангиолимфангиоматоз).Месяц назад обнаружили бурный рост на месте шва.Подскажите,пожалуйста куда можно обратиться для лечения.Спасибо!

Людмила (вопрос задан 5.02.2015 в 21:06)

Обратитесь в РДКБ в г.Москве. Там большой опыт лечения детей с ангиодисплазиями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 57 лет. Стала часто болеть голова и глаза с красными сосудами. УЗДГ БЦА показал признаки атеросклероза артерий шеи с легким стенозом ЛОСА, устья ЛВСА. Извитость ПВСА. Что делать?

Ирина (вопрос задан 5.02.2015 в 18:55)

Обратиться к неврологу, возможно нужна консультация офтальмолога. Показаний к операции по поводу извитости нет. вы живёте с такой артерией всю жизнь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, нужна ли мне операция. Заключение: глубокие вены обеих нижних конечностей. Клапанный аппарат состоятельный. Ствол БПВ, МПВ состоятельный. Несостоятельность клапанного аппарата притоков БВП обеих н/конечностей.

Алевтина (вопрос задан 5.02.2015 в 10:55)

Носите постоянно компрессионный трикотаж 1 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Где вы посоветуете делать операцию по стенозу сонной артерии? Есть ли разница делать платно в Москве (или еще где-либо) или по месту жительства в сосудистом центре, где безусловно опытные специалисты и эту операцию делают не раз в год? Есть ли предпочтение (ваша точка зрение) операция или стентирование (если нет противопоказаний)? Почему некоторые центры предпочитают местную анестезию?

Виктор (вопрос задан 4.02.2015 в 19:22)

Добрый день!
Восемь месяцев беспокоит постоянное головокружение, ощущение неустойчивости в ногах при ходьбе, стоянии, периодически немеет правая щека и закладывает левое ухо. Головокружение усиливается, когда нужно сделать поворот. УЗДГ МАГ (28.05.2014):левая позвоночная артерия малого диаметра (2,4мм), правая 3,1мм. МРТ шейного отдела (26.05.2014): протрузия С5-С6 2 мм. КТ шейного отдела (01.11.2014): протрузия С5-С6 2,4мм; каналы позвоночной артерии проходимы с обеих сторон 5,8мм. Восемь месяцев непрерывно лечусь. Лежала в неврологическом отделении в июле 2014 года. Принимала в/в капельно кавинтон, церебро, солкосерил, глиатилин, пирацетам. Через 2 месяца дома повторно в/в капельно мексидол , актовегин. Ещё через 2 месяца в/в капельно кавинтон, мексидол. Прошла курсы массажа, иглорефлексотерапии, остеопатии. Сделала МРТ сосудов шеи (ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/04b2aa58a0a7/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D1%88%D0%B5%D0%B8%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2.%D0%92.rar). По обследованию было выявлена компрессия правой позвоночной артерии. В декабре 2014года проведена операция по освобождению правой позвоночной артерии. После операции она увеличилась до 3,8мм, но улучшения состояния не наступило. Затем сделала прямую ангиографию(ссылка на ангиографию в упакованном формате https://cloud.mail.ru/public/8b491fb48050/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2%D0%92.rar ) и МРТ головы с контрастом и сосудов головы без контраста (ссылка на обследование https://cloud.mail.ru/public/ce18990fc14e/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2%D0%92.iso). Слева разомкнутый Виллизиев круг. Правая позвоночная артерия 3,8мм, левая позвоночная артерия 2,4мм. Можно ли что-то сделать с суженой артерией хирургическим путём? Консервативное лечение абсолютно не помогает. Делают ли операции на разомкнутом Виллизиевом круге?
С уважением, Ивлиева Татьяна Васильевна. 34 года.

Татьяна (вопрос задан 4.02.2015 в 9:07)

Здраствуйте . Маме 13декабря стало плохо , вызвали скорую помощь, забрали в больницу оказался инсульт .Увезли на скорой во Владимирскую областную больницу "Сосудистый центр "Сделали МРТ оказался геморрогический инсульт (обширный ).Чтобы избежать летального исхода сделали трепонацию черепа левого полушария .30 декабря выписали . У нее часто прыгает давления , хотя мы стораемся соблюдать все правила реабилитации.Почему давление до сих пор прыгает ? Может лекарство не подходит ? Мама принимает Эналаприл и метопролол два раза (утром-вечером ) .Так же я заметила что с левой стороны оттек от височной точки до ухо как будто там какая то жидкость и аллергия в виде прышиков по всему лбу где был раздроблен череп . Мама так же жалуется на шрам а верней болячки которые остались после операции , местами они такие большие и болят, можно что то сделать ? Так же маме принимает Церепро. Пожалуйста, помогите ! Ответе ! Что делать и к каким врачам обращаться?

Мария (вопрос задан 4.02.2015 в 0:44)

сыну 9 лет. при рождении поставили диагноз врожденное поражение ЦНС, годроцефалия врожденная. в 2007 году поставили компенсированную гидроцефалию и лечение прекратили. с 2014 года начались частые носовые кровотечения и периодически головная боль. взяли направление на МРТ и вот такие результаты: желудочки головного мозга выражено расширены, размеры на аксиальных сканах правого до 21 мм, левого до 25 мм, 3-10 мм, 3 4 расположены по средней линии без мр - признаков перивентрикулярного скопления ликвора.Определяется диффузное расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности больших полушарий головного мозга максимально до 3,5 мм. в левом зрительном бугре определяется киста размерами 6,4х13х8 мм. в области полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста размерами 28х17х25 мм, определяется уменьшение высоты мозолистого тела до 3,2 мм. при проверке глазного дна поставили ангиопатию сосудов + сетчатки. что нам делать дальше? нужна ли консультация нейрохиругов

Юлия (вопрос задан 3.02.2015 в 9:29)

Здравствуйте! При осмотре урологом поставлен диагноз "варикоцеле слева". При УЗ-исследовании ретроградные потоки не регистрируются (при проведении проб) в положении стоя и лежа. Возрастает скорость антергадного потока. Нужна ли операция и есть ли варикоцеле?Спасибо.

Илья (вопрос задан 2.02.2015 в 21:51)

Добрый вечер! Моя мама сделала МРТ, дали заключение. МР-картина не позволяет исключить фузиформную микроаневризму в сегменте А2 передней мозговой артерии. МР-признаки варианта развития артериального круга головного мозга-гипоплазии обеих ЗСоА, сегмента А1 левой ПМА.
Мама очень расстроена, скажите пожалуйста, нужна ли операция, или можно обойтись без операции? У мамы в голове постоянно происходит пульсация. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 2.02.2015 в 21:07)

Здравствуйте! Мне 42 года, с детства мучают головные боли.В настоящее время голова болит каждый день, тошнота, головокружение, иногда теряю ориентацию. Сделала МРТ головного мозга. Заключение:очаговых изменений не выявлено. Расширенные периваскулярные пространства. МР-признаки начальных проявлений кортикальной артрофии. При МРА определяется гипоплазия интракраниального отдела правой ПА,спазм обеих ПМА и левой СМА.

Анна (вопрос задан 1.02.2015 в 20:27)

Здравствуйте,очень расстроена,дважды,первый раз-пришла к окулисту с болью в глазу точнее когда смотрю вверх или в бок,она провела осмотр и сказала,атрофия зрительного нерва,я спросила-я что, ослепну,она нет,ничего страшного такое бывает,и написала беловатые с височных сторон(что не понятный почерк),границы четкие ,вены среднего калибра,артерии неравномерно сужены и написала что может быть остеохондроз шоп,я сказала,что немеют руки,и направила к неврологу. Там я еще больше расстроилась,меня послушали,почитали,сказали такие симптомы не остеохондроза,а все говорит об рассеяннном склерозе,я ушла и долго плакала,неужели это так,только из-за беловатых с височных сторон и постукиванию лица и тела молотком

Елена (вопрос задан 1.02.2015 в 19:19)

Здравствуйте. Какие хирурги и где в Москве делают операции по удалению венозной ангиомы в подкожно- жировой клетчатке в лобной части головы в районе брови. Делали операцию четыре года назад в отделении опухолей головы и шеи (думали, что это киста), опухоль через полгода начала расти и сейчас достигла 2см. Есть МРТ снимки. Заранее благодарю за ответ.
Илья

илья (вопрос задан 31.01.2015 в 10:27)

Здравствуйте! Мне 31 год. У меня очень часто болит голова, иногда кружиться, и стали мучать тянущие боли в области шеи, как будто голову трудно держать. Часто в слева в шее как будто отдает боль в область ушной раковины, как при отите. У Лора все норма, но эта пульсирующая боль меня пугает, продолжается пульсация часов 12, потом проходит.
Подскажите пожалуйста, сделала УЗДГ сосудов шеи ЛСК ОСА справа - 96,73 см/сек, ЛСК ОСА слева слева - 99,6; ЛСК внутренней сонной артерии справа 89,8 см/сек, слева - 93,8, особенности эктазия ВЯВ слева. Ходы ПА прямолинейны, диаметр ПА справа 3,4 мм, слева 3,7; ЛСК ПА справа -19,56 см/сек, ЛСКПА слева 22,8.
вопрос первый - мое состояние из за эктазии? и что с ней делать, как лечить?
Делала МРТ шейного отдела позвоночника - дегенеративно-дистрофические именения шейного отдела, задняя циркулярная протрузия диска С6-С7. МР - признаки унковертебрального артроза.
МРТ головного мозга- Мр признаки единичных мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза. Киста эпифиза, как вариант развития.
МРАнгиография интракраниального отдела - гемодинамически значимых нарушений со стороны МАГ не выявлено.
Вопрос второй - что делать с кистой. и связанно ли мое состояние с ней? Что делать с протрузией.
Помогите пожалуйста! город у нас не большой, грамотную консультацию получить сложно. Спасибо.

Елена (вопрос задан 30.01.2015 в 20:51)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 1 месяц, сделали сегодня УЗИ сердца. Сделали заключение : Аневризматическое выпячивание с нарушением целостности. Как это влияет на малыша? Что делать? Это опасно? Может это нужно лечить? Спасибо за ответ заранее. V84

Анна (вопрос задан 30.01.2015 в 13:05)

Заключение МРТ; Асимметрия позвоночных артерий, МР-признаки хондроза ежпозвоночных дисков С2-С4 позвонков (начальные проявления). Скажите пожалуйста, этот диагноз у 13 летнего ребёнка. Опасно ли это? и как предостеречь ухудшения?

Юлия (вопрос задан 30.01.2015 в 11:41)

При патологической извитости ОСА слева , обеих ВСА И ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ -КИНКИНГ, и перенесенного микро инсульта , очередность необходимого оперативного вмешательства , не все же сразу ? И где ?

ГАЛИНА (вопрос задан 29.01.2015 в 19:29)

Здравствуйте скажите пожалуйста что обозначает .В интра и экстракраниальный сегмент позвоночных артерий- ЛСК повышен на 10-15%. мальчику 7 лет

Ольга (вопрос задан 29.01.2015 в 16:03)

Мой муж, 54 года, перенес инфаркт головного мозга.
После цвет. дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Дали заключениев бассейне каротидных артерий петлеобразный изгиб наружной сонной артерии слева.
признаки эктаэии яремной вены справа.УЗ признаки окклюзии левой позвоночной артерии в устье. Непрямолинейности хода обеих позвоночных артерий между поперечными отросками шейных позвонков, что очевидно обусловлено наличием вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии на фоне остехондроза шейного отдела позвоночника. Резко затрудненный венозный отток по позвоночной вене слева. Кровоток по ПКА магистральный, неизмеченный.Требуется ли операция и какое лечение ему подойдет?

Елена (вопрос задан 29.01.2015 в 15:53)

«Здравствуйте ! делали бабушке узи сосудов мозга ей 74 года! В данной клинике написали заключение ,а ничего толком не объяснили.. могли бы вы объяснить значение данного заключения! И какое ваше мнение ? Заключение: \"на момент исследования Узи признаки атеросклероза БЦА (локальный стеноз в зоне устья ВСА справа до 40 % гемодинамически незначимый , снижение линейных показателей кровотока слева на СМА ), гипотомия интракраниальных артерий, депрессия кровотока справа на ПА при ротационных пробах до 50 %\".»

Юля (вопрос задан 29.01.2015 в 15:32)

Здравствуйте. Мне 48 лет. Сделала МРТ головного мозга. Заключение:МР-признаки единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрфического характера. Наружная заместитеьная гидроцефалия. Косвенные признаки венозной дисциркуляции. Какое необходимо лечение?

Ирина (вопрос задан 29.01.2015 в 15:30)

Здраствуйте доктор! У меня имеются результаты ангиографии, могу ли я переслать их вам на почту, мне очень важна ваша консультация!Спасибо!

Анастасия (вопрос задан 29.01.2015 в 7:45)

После цвет. дуплексного сканирования внечерепных артерий мне дали заключение: нестенозирующий атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне, гемодинамически значимый изгиб правой позвоночной артерии сегмента Ciii-iv. Диаметр позвоноч. артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков: справа 3мм, слева 3,4мм. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: асимметрия за счет повышения Vps до 75см/с правой ПА сегмента Viii-iv.
Кровоток дистального отдела плечеголовного ствола - магистральный неизмененный.
Чем опасен данный диагноз и как это лечится, нужна ли операция.
Кроме этого после МРТ шейного отдела поставлен диагноз: остеохондроз, грыжа диска С5/6, артроз унковертебральных суставов С5-С6
Давление у меня пониженное, высокого не бывает. Головные боли бывают очень редко.
Часто испытываю боль в шее, невропатолог кроме зарядки ничего не прописал.

Мария (вопрос задан 28.01.2015 в 22:47)

Здравствуйте!Мне 39 лет. Меня часто беспокоят головные боли особенно с левой стороны. Прошла ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Комплекс интима-медиа ОСА S=0.8мм, Д=0.8 ММ, дифференцировка наслои сохранена. Скорость кровотока в ОСА, в ВСА: слева N см/с, справа N см/с.Атеросклеротическое поражение отсутствует. Деформация хода сосудов отсутствует. Позвоночные артерии: Диаметр слева 0.30 см, справа 0.31 см. Скорость кровотока слева 26 см/с, справа 25 см/с. Ход артерий:вариант входа правой ПА на С5-С6. Устья ПА свободные. Транскраниальное дуплексное сканирование. Лоцированы картограммы потоков в средних, передних, задних мозговых артериях, интракраниальных отделов позвоночных артерий, основной артерии. Скоростные показатели кровотока снижены по правой ПА в 2 раза, левой ЗМА НА 40-45%, левой СМА на 25-30%, левой ПМА на 20-25%, правой СМА, левой ПА на 15-20%, левой ПМА и ОА незначительно. Индексы периферического сосудистого сопротивления снижены по левой ЗМА в 2 раза, правой ЗМА на 25-30%, обеим ПМА, обеим СМА, обеим ПА и ОА на 20-25%. Заключение: Вариант входа правой ПА наС5-С6. Скоростные показатели кровотока: снижены по правой ПА в 2 раза, левой ЗМА НА 40-45%, левой СМА на 25-30%, левой ПМА на 20-25%, правой СМА, левой ПА на 15-20%, левой ПМА и ОА незначительно. Индексы периферического сосудистого сопротивления снижены по левой ЗМА в 2 раза, правой ЗМА на 25-30%, обеим ПМА, обеим СМА, обеим ПА и ОА на 20-25%. При таком заключении можно обойтись без операции. Спасибо.

инна (вопрос задан 28.01.2015 в 15:11)

Патологии артерий у вас нет. Не пойму о какой операции в принципе может идти речь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 36 лет.Недавно у меня стала резко ,сильно болеть голова и часто кружиться.Я обратилась к неврологу, после обследования выявили после узи сосудов:Средние мозговые артерии:ЛСК:слева Ps=137см/сек, Diast=73см/сек,
Rl=0,46;Pl=0,65(норма 109-116 см/с).справа Ps=135 см/с, Diast=81 см/с,Rl=0,56.
Передние мозговые артерии:ЛСК:слева Ps=136 см/с,Diast=81 см/с,Rl=0,41;Pl=0,60(норма87-95см/с
справа:Ps=176см/с,Diast=102см/с,Rl=0,42;Pl=0,54(асимметрия D>S-22%).
Задние мозговые артерии:ЛСК:слеваPs=104см/с,Diast=63см/с,Rl=0,40,Pl=0,57,справа Ps=132см/с,Diast=67см/с,Rl=0,50;Pl=0,67(норма68-84см/с).Задняя соединительная артерия функционирует.
Позвоночные артерии на интракраниальном уровне:ЛСК:слева Ps=83см/с,Diast=44см/с;Rl=0,48;Pl=0,65(норма 63-70см/с), справа Ps=70см/с;Diast=38см/с;Rl=0,47;/Pl=0,63.
Основная артерия:Ps=78см/с;Diast=42см/с;Rl=0,47;Pl=0,63(норма70-78см/с).
Нарушений венозного оттока обоих полушарий не выявленно. Стоит ли при таких показания делать операцию?


Ирина (вопрос задан 27.01.2015 в 20:10)

Никаких операций делать не нужно. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У брата поставили диагноз тромбоз брюшной аорты и почечных артерий. В Омске оперировать отказались. Сказали , что положительный исход 10%. Ему нет 40 лет. Скажите, пожалуйста, куда ему нужно обратиться, чтобы его вылечили. Готовы на платное лечение. Только чтобы быстрее. Спасибо. С уважением, Елена.

Елена (вопрос задан 27.01.2015 в 12:54)

Добрый день. У сына врождённая ангеопатия на ногах и ягодицах. Наблюдались у врача до 5 лет. Потом с учёта сняли. Проявлялась только синюшным оттенком и просмотром сеточки сосудов. В настоящий момент сыну 21 год. Недавно заметила, что на одной из ног, вспухла венка, как при варикозном расширении вен. На ощупь она мягкая и не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, чем это грозит? Может быть нужно провести какое-то профилактическое лечение? Заранее большое спасибо

Елена (вопрос задан 26.01.2015 в 16:58)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если патологии не будет, то и делать нечего. Если будут изменения, то необходима консультация для выбора тактики лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! мне 32года, по профессии я медсестра.В декабре 2007г был тромбоз лучевой, плечевой артерии правой руки, в марте 2008г снова тромбоз.С апреля 2014г почувствовала боль в руке, невозможность работать, писать немогу сильная боль и слабость в руке, прошла обследование диагноз:Окклюзия плечевой и подключичной артерии справа.В октябре сделали симпатектомию, легче нестало. Консультировалась в кардиоцентре у нас в Томске, говорят нужно делать операцию, но у них нет возможности т.к у меня артерия очень узкая, отправляла документы в Новосибирск институт им.Мешалкина, тоже написали что только амбулаторное лечение. Мне всего 32года, было бы лет 70 я бы не просила о помощи, ещё хочется по жить.Прошу проконсультировать, можно ли прооперировать, для меня очень важен ваш ответ.Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 26.01.2015 в 14:00)

Прежде, чем вести разговор об операции нужно ознакомиться с результатами обследований. В частности необходимо выполнение ангиографии артерий верхних конечностей. Только после этого возможно вести речь о возможности оперативного лечения, вероятных осложнениях, которые могут возникнуть во время или после операции (например повреждение нервов плечевого сплетения, тромбоз сосудистого шунта и т.п.) и отдалённых результатах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при узи вен н/конечностей какая должна быть норма диаметра ствола БПВ в устье? на бедре? на голени? Какой диаметр притоков БПВ уже считается расширеным на бедре ? и на голени? Какой диаметр МПВ в норме?
Какой нормальный диаметр суральных вен?
Заранее благодарна Вам,
Ольга

Ольга (вопрос задан 24.01.2015 в 23:55)

Простите, но все данные можно найти в интернете. Консультирую только патологию, а не норму.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 52 ГОДА.16.01.2015 СДЕЛАЛА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ6 АТЕРОСКЛЕРОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ СТЕНОЗ 20%.ЛОКАЛЬНЫЕ ПЕТЛЕОБРАЗНЫЕ ИЗВИТОСТИ ОБЕИХ ВСА В СРЕДНЕЙ/3,ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ СЛЕВА 70-80%, ПОГРАНИЧНЫЙ СТЕНОЗ СПРАВА 50-60%.ДЕФОРМАЦИЯ ПА В СЕГМЕНТАХ 2-3 С ОБЕИХ СТОРОН. ДЕФИЦИТ КРОВОТОКА В ПРАВОЙ ПА ПРИЗНАКИ СТЕНОЗИРОВАНИЯ ЛЕВОЙ ПА В 3 СЕГМЕНТЕ ДО 40-50%. ПОВТОРИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ, то какое? Косультации каких докторов мне нужны?

ВАЛЕНТИНА (вопрос задан 24.01.2015 в 18:18)

Советую выполнить КТ-ангиографию сонных артерий, и в последующем проконсультироваться у сосудистого хирурга. Возможна консультация в ин-те хирургии им.А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 49 лет.В ходе УЗДГ сосудов головного мозга и шеи поставили диагноз: УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. ТКДС: показатели ЛСК по интракраниальным артериям в пределах возрастной нормы/Стенки артерий незначительно уплотнены.Тип кровотока по ПКА с обеих сторон магистральный.Просвет артерий свободный.В бифуркации ОСА слева по задней стенке-локальное утолщение КИМ до 1.1. мм.Ход обеих ВСА без особенностей. Какие принимать лечение?

Галина (вопрос задан 23.01.2015 в 23:39)

В настоящий момент лечение не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, обращаюсь по поводу отца,ему 71 год. Перенес инфаркт и через пару лет микроинсульт. Его диагноз: Облетирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Субокклюзия подколенных артерий с обеих сторон, тибиальных артерий. Ишемия левой нижней конечности 3 ст. Ишемия правой нижней конечности 2 б ст. Трофическая язва левой нижней конечности. Диабетическая полинейроангиопатия!!!!!!18.11.14г. была проведена операция Каротидная эндартерктомия слева с аутовенозной пластикой ВСА по типу "боковой заплаты", 18.12.14 г.была проведена операция Ревизия подколенной артерии.Поясничная симпатэктомия слева. До сегодняшнего дня боли не проходят,боль как-будто "печет в области пятки"Подскажите пожалуйста, пройдет ли эта боль?, есть ли надежда на выздоровление?.

Наринэ (вопрос задан 23.01.2015 в 20:00)

Симпатэктомия не эффективна. Необходимо выполнение ангиографии артерий н/к и решение вопроса о реконструктивной операции на сосудах ноги, или о ангиопластике артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 2010 году делала дуплексное сканирование сонных артерий -61-65%, в декабре 2014 года показатели 80% слева, 70% справа, что вы мне посоветуете? мне 64 года, если оперировать, то как скоро это надо провести?спасибо.

ольга (вопрос задан 22.01.2015 в 14:42)

В данном случае, если диагноз действительно подтвердится оперироваться чем раньше, тем лучше. Для уточнения диагноза советую выполнить КТ-ангиографию сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я пью Ангиофлюкс вместе с гормонами, здала кровь на коагулограмму всё в норме,а тромбиновое время 15,2 при норме 10-14сек. Можно подключить Тромбо АСС 100мг или 50мг?

Анна (вопрос задан 22.01.2015 в 11:53)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мужу 53 года сделали операцию эикма в октябре 2014г. в Новосибирске сегодня сделали мскт поставили диагноз-правая вса с5-1 сегменты не контрастировались тромбированы.определяеться дополнительная ветвь правой передней мозговой артерии диаметром 2 мм. идет сзади и паралельно от основного ствола.левая вса без особенностей .с5-с1 сегменты левой вса без особенностей.правая позвоночная артерия в v5по задней стенке кальцинат.в начальном отрезке правой зма аневризма 2 мм.без шейки с четкими контурамии однородного характера.левая позвоночная артерия без особенностей основная артерия без особенностей.подскажите пожалуйста это нормальный диагноз после такой операции?нужна ли еще операция?

ЛАРИСА (вопрос задан 21.01.2015 в 17:49)

НУжно снимки смотреть. Почему-то ничего не пишут по поводу анастомоза между височной артерией и средней мозговой. Возможно под анастомозом подразумевают т.н. "добавочную ветвь". Если анастомоз функционирует, то никакие операции не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Меня зовут Вадим, мне 38 лет. В июне 2014 г. мне была сделана операция ангиопластика обеих позвоночных артерий.После операции,правая позвоночная артерия затромбовалась в сегменте V1 V2. Осталась проходимая часть в сегменте V3. Возможно ли в Вашем центре восстановление кровотока в артерии в сегменте V3? После операции резко ухудшилось зрение, ухудшилась память, есть шум в голове в затылочной части.Прошел обследования КТ-ангиографию, УЗИ и МРТ.

Вадим (вопрос задан 20.01.2015 в 13:54)

Советую Вам обратиться в НЦ Неврологии РАМН на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего отца (1940гр, г. Домодедово) аневризма аорты брюшной полости размером 71*65*107 мм. Возможна ли операция и сколько она будет стоить?

Владимир (вопрос задан 20.01.2015 в 12:10)

операция возможна. Выполняются по квотам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. У ребенка (11 месяцев) с рождения синеют ручки и ножки, даже летом было такое. обследовали сердце - все в норме. что это может такое и быть и насколько страшно?
и является ли противопоказанием к прививкам? мы еще ни одной не сделали

Елена (вопрос задан 19.01.2015 в 18:39)

Советую вообще-то к педиатору обратиться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте скажите пожалуйста что это значит, по описанию МРТ написано: "локальная нерезко выраженная венозная эктазия левой лобной доли" чем это опасно и какие ограничения по жизни нужно соблюдать. За ранее спасибо

Максим (вопрос задан 19.01.2015 в 14:57)

Здравствуйте, невролог отправил на МРТ. МР картина объемного внутримозгового образования глубинных медиальных отделов правой теменно-затылочной области, наиболее вероятно артерио-венозная мальформация. У меня два вопроса: операбельно ли это и если не делать операцию разрыв может случиться только при высоком давлении или в любой момент?

Ольга (вопрос задан 18.01.2015 в 23:47)

Здравствуйте,
ребёнку 6 лет.Появилась шишка на правой голени, в верхней трети.Сделали мрт. Ответ - венозная мальформация (v.poplitea). Размер большего изменения 70 х 25 х 15 мм, находится в m.tin.ant.в медиальной части - вервертикально. размер меньшего образования 17 х 7 х 30 мм, находится горизонтально в m.peroneus lõng и m.soleus латеральной части, упирается в fibulu. Вокруг образования наблюдается похожий на мышечную атрофию сигнал. В видимой части костей изменений нет.
Живём в Эстонии, хирург развёл руками, сказал что ничего сделать не может, детскидетских венозных хирургов у нас нет. Мальформация в размерах растёт , постоянно набухает. Насколько это опасно для ребёнка? Заказали чулок под давлением пока ищем способ лечения. Какие способы лечения есть, возможно ли удаление образования, опасно ли? Появилась мальформация через пол года после травмы ( удар металлическим самокатом).
Заранее благодарна!

Ksenia (вопрос задан 18.01.2015 в 23:22)

Здравствуйте,скажите пожалуйста,по какой причине немеет подошва ног ближе к пальцам при длительном стоянии,при ходьбе после долгого стояния пальцы ног простреливают током,в основном 2-4 пальцы,проходит быстро,иногда немеет голень ноги при сидении.Хотелось бы знать причину и меру опасности и к какому врачу нужно обратиться.За ранее спасибо

Вера (вопрос задан 17.01.2015 в 21:57)

здравствуйте меня постоянно мучают головные боли сделала мрт поставили вот такое заключение мр признаки варианта развития Виллизиева круга в виде задней трифуркации правой и левой ВСА асимметрия позвоночных артерий скажите пожалуйста что это такое насколько это серьезно и лечится ли оно без хирургического вмешательства спасибо.

иришка (вопрос задан 17.01.2015 в 12:03)

Здраввствуйте. Мне 60 лет. В октябре случился гипертонический Крис . После чего ренин поднялся до 79. После 2-х месяцев лечения ко-апровелем и эгилоком ренин поднялся до 300. Креатинин, калий, натрий, хлор , альдостерон в норме. Все остальные анализы крови в норме. Холестерин низкой плотности 5,06 . КТ с контрастным веществом - проходимость почечных артерий не нарушена. КТ картина нерезкой диффузной гиперплазии левого надпочечника. Что посоветуете делать дальше? К эндокринологу? Или?

Лариса (вопрос задан 16.01.2015 в 21:29)

Добрый день! Очень нужна ваша консультация. 25.12.2014г у мамы (60лет) случился первый гипертонический криз, хотя раньше она не страдала гипертонией.В госпитализации отказали. Частный невролог назначил терапию:кавинтон в/в, актовегин, кортексин, но через 4 дня на фоне высокого артериального давления приступ повторился и через день еще раз. В госпитализации снова отказали. На праздниках прошли обследование у терапевта, назначил антигипертензивные препараты. Но давление все равно скачет, в особенности по ночам. Обратились к частному нейрохирургу, он скорректировал лечение сосудов головного мозга. Состояние улучшилось, но вялость и шум в голове присутствуют. Давление до конца не нормализовалось, хотя его контролируем все время. Все время боимся повторения приступов. Вот данные УЗДГ сосудов головы и шеи: Осмотрены плечеголовый ствол, подключичные, общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные с обеих сторон: стенки сосудов уплотнены, ИМ фрагментарно до 1.1 мм. Позвоночные артерии: слева 2.6мм, справа 3.0мм, ЛСК слева 42 см/с, справа 41 см/с. Объемный кровоток слева 82мл/мин, справа 104мл/мин. Осмотрены интракраниальные отделы позвоночных артерий:ЛСК справа 34см/с, ЛСК слева 40см/с, основная артерия 62 см/с. артерии оснований мозга: ЛСК в правой СМА 93 см/с, в левой СМА 87см/с.Осмотрены вены Розенталя с обеих сторон с усиленным в них кровотоком. Заключение по УЗДГ: Атеросклеротического стенозирующего поражения экстраканиальных отделов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям за счет экстравазальной компрессии с дефицитом кровотока в вертебробазилярном бассейне. Признаки внутречерепной гипертензии. Невролог написала еще ДЭП 1-2ст. Есть ли необходимость в операционном лечении для исключения следующих атак или лечение только медикаментозное? и к каким специалистам обращаться если потребуется хир.вмешательство

Анна (вопрос задан 16.01.2015 в 17:21)

Моей маме 67лет мучается головокружениями и повышением давления. На днях прошла обследование: дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Эхогенность комплекса интима-медиа(ПОСА,ЛОСА):повышена.
Толщина КИМ справа 1,0мм
Толщина КИМ слева )0,9-1,0мм
В области бифуркации ЛОСА,по задней стенке,неоднородная а/с бляшка, с ровными контурами,с переходом на устье ЛВСА, со стенозированием просвета ЛОСА 30-40%, ЛВСА 40-50% по диаметру.
В ЛНСА мелкие а\с бляшки не препятствующие кровотоку.
В области бифуркации ПОСА концентрическая, неоднородная а\с бляшка, с неровными контурами, с переходом на устье ПВСА и ПНСА, со стенозированием просвета 30-40% по диаметру.
Несколько дистальнее устья ПВСА мелкая а\с бляшка не препятствующая кровотоку.
Изгибы ЛОСА, обеих ПА в V1
Подключичные артерии без особенностей.
Линейные размеры сонных артерий в пределах возрастных норм
Диаметры позвоночных артерий:правая-4,0мм, левая-4,1мм
Диаметры внутренних яремных вен в пределах возрастных норм: правая-12мм,левая-12мм.
Врачи сказали оперироваться.

Елена (вопрос задан 16.01.2015 в 16:50)

Здравствуйте!Мне 52 года. Делала допплерографию в дуплексном режиме экстракраниальных отделов МАГ. Утолщение КИМ в области биф ОСА с обеих сторон до 0,9 - 1,0 мм, интима не уплотнена, дифференциация на слои не нарушена. Линейная скорость кровотока по общим сонным артериям слева 44 см/с, справа 40 см/c; по внутренним сонным артериям слева 32 см/с, справа 30см/с. Диаметр позвоночных артерийв каналах поперечных отростков шейных позвонков слева 3, 6 мм, справа 3,3 мм. Линейная скорость кровотока по ПА: в экстравертебральном отделе слева 44 см/с, справа 40 см/c, в интервертебральном отделе слева 32 см/c, справа 30 см/c. Диаметр внутренней яремной вены слева 9,7 мм, справа 13,4 мм. Заключение: незначительные признаки нестенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахеоцефальных артерий.Повышение скоростных показателей кровотока по ПА слева в экстравертебральном отделе. Незначительная эктазия внутренней яремной вены справа.Разъясните, пожалуйста, насколько это серьезный диагноз.

Елена (вопрос задан 16.01.2015 в 15:12)

Здравствуйте! Мне 65 лет. При обследовании мне поставили диагноз: облитерующий атеросклероз артерий нижних конечностей:Стеноз НПА Слева 70%. Стеноз бедренно-подколенного сегмента слева. Ишемия ПБ 2 ст.(по Покровскому).
Сопутствующий диагноз: Варикозное расширение вен нк. Хронический бронхит,ремиссия.
Мне предлагают ВМП.Это обязательно?

Анатолий (вопрос задан 16.01.2015 в 12:38)

В вашем случае возможно выполнение стентирования НПА (наружной подвздошной артерии) по каналу ВМП. Выбор за вами.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте. Хотели бы проконсультироваться с вами, потому что уже устали от разных неоднозначных ответов на вопросы. По данным церебральной ангиографии (13.12.14) окклюзия левой ВСА. Стеноз устья Па 40%. Зксцентричный нестабильный стеноз выше луковицы правой ВСА 65%. можно ли обойтись без операции.

татьяна (вопрос задан 15.01.2015 в 15:23)

Может ли быть сильная головная боль,как прострелы в голове сзади при наружной гидроцефалии и сужении диаметров позвоночных артерий и как с этим бороться? Спасибо.

Татьяна Соловьева (вопрос задан 15.01.2015 в 10:09)

Доброго времени суток!
Хотел бы проконсультироваться с вами, потому что уже устал от разных неоднозначных ответов на мои вопросы. Пару недель назад началось головокружение. Сделали мрт, узи сосудов шеи. На мрт ангиографии - гипоплазия левой позвоночной артерии до 1 мм на уровне V4 V5 . зрение стало хуже все расплывается, шаткость походки, по вечерам в кровати бывает ощущение слабости в ногах как буд-то слабость идет от поясницы.при этом по вечерам учащенное сердцебиение с ощущением того, что сердце тяжело бьется.Вторая позвоночная артерия 3.5 мм. Сказали что это врожденное, но раньше не мучало это состояние. Как быть? начали терапию кавинтон, актовегин, пирацетам капельницы, массаж шеи. Нужна ли операция на левой артерии?

Влад (вопрос задан 14.01.2015 в 22:22)

Добрый вечер.Меня зовут Наталья,35 лет.В мае 2014 года произошла травма головы,с высоты 2,5 м. на голову упала дверь весом 50кг и компресионно сдавила шейный отдел и позвоночник.Потери сознания не было и через 2 недели начались головокружения,пошатывания, предобморочные состояния,мушки в глазах,начались панические атаки.Исследования показали:Мрт головы-патологий не выявлено,мрт шейного отдела и спинного мозга-дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Неравномерные циркулярные протрузии дисков С3-4,С4-5,С5-6.МР-признаки тесной ЗЧЯ.Узи кровотока по интракраниальным артериям-вазоспаз в бассейне:СМАсправа и слева,ПМА справа и слева,ЗМАслева.Венозный отток из полости черепа нарушен.После лечения врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту, после которого привезли на скорой с вегетативным кризом.Тело проваливалось,головокружение, шумы в голове,панические атаки,энергетическая опустошенность,будто нахождение в чужом теле.После тяжелого лечения в течения месяца произошло улучшение.Через месяц состояние вновь ухудшилось,переодическое головокружение,преобморочные состояния.Плюс прибавилось рассеянность, ухудшение памяти, внимания,кажется будто сходишь с ума,постоянные спазмы шеи и плеч.В течении 7 месяцев постоянно на уколах и таблетках,но эффекта хватает недели на 2-3,потом опять.Работа требует внимания,собранности,а сил нет на борьбу с болезнью.Диагноз поставили шейный остеохондрозс4-с5,с5-с6,синдром позвоночной артерии с вестибулярными нарушениями,вегетативными кризами.После травмы полетела вся имунная систеиа,нашли диффузный зоб,панкретит,эрозивный гастрит, пиелонефрит.До травмы проблем с шеей не было,по крайней мере я о них не знала.Неврологи могут только поддержать медикаментозно ,но на время.Можно ли излечить данное заболевание полностью или мучаться с ним, сколько протяну,хотя уже не хочется.Как поступить, куда обратьтся?Какие обследования провести?Поможет ли мне вертебролог?Помогите,пожалуйста.

Наталья (вопрос задан 14.01.2015 в 18:44)

Здравствуйте!Жене 48 лет сделали операцию вен на ноге 22.12.2014 а 11.01.2015 отвезли в больницу. После обследования диагноз- инсульт в стволе мозга(дословный перевод с латышкого)т.к. мы из Латвии,врачи говорят что возможно это связано с операцией(после операции на вену рана кровоточила).Симптомы: в глазах троилось.не могла нормально пройти(держалась за стенки) и если присмотреться правая сторона лица немного стала ниже. правый глаза при повороте как бы притормаживается.Сегодня среда и зрение стало лучше(уже не троится),но пройти по линни с трудом.Говорит что как бы лучше. Могли бы вы покоментировать ситуацию? Лечащего врача не могу поймать,что бы понять как дальше действовать на сколько это серьёзно и могут ли быть осложнения?
Пишу потому,что начитался в интернете на сколько это серьёзно и не понять симптомы не такие страшные как описывают эту болезнь.

Вадим (вопрос задан 14.01.2015 в 17:59)

Здравствуйте !У моему отцу (66 лет ) сильные головные боли, потеря памяти ,внезапная дизориентация в пространстве ,давление 95/80,100/80.Сделали УЗИ сосудов шей : ЭХО признаки флебэнтозии слева.\"С\"образное нарушение хода ПА в сегменте справа .ЭХО -признаки стеназирующего атеросклеротического нарушения БЦА на экстракранеальном уровне,Гипоплазия ПА слева с эффектом стеноза более 80%. ПА справа малого диаметра с дефицитом ЛСК по ПА с обеих сторон .Подскажите что можно сделать в такой ситуации .!Наш врач мне сказал что уже смысла нет что либо делать !!!Возможна ли операция в этом случае ?

Марина (вопрос задан 14.01.2015 в 17:18)

Добрый день!
У отца сахарный диабет, атеросклероз (стеноз правой бедренной артерии - 80-60%)и тромбофлебит нижних конечностей. с сентября- октября на правой ступне снизу появилась трещина в районе пятки шириной 3-5 см и длиной 10 см и очень быстро почернела - началась гангрена поверхностных тканей. в 15 ГКБ предложили только ампутацию ноги до 1/3 бедра, т.к. отец отказался - выписали через неделю. в других больницах вначале вроде бы как соглашались, что можно побороться за ногу, но потом почему -то опять предлагали ампутацию без объяснения причины невозможности операции. сейчас гангрена перешла на пятку, площадь поражения увеличивается, с одной стороны из ранки 3 см стал просачиваться даже гной. ступня красная, чувствительность на ней частично потеряна. возможна ли борьба за сохранение ноги в таком случае?

Вера (вопрос задан 14.01.2015 в 13:37)

здравствуйте!меня уже несколько лет мучают ужасные головные боли-от нескольких часов до нескольких суток.все это сопровождалось головокружением,тошнотой,рвотой,низким давлением 90-60,и т.дна днях сделала узи сосудов шеи и головного мозга.вот заключение-СЛЕВА:КИМ-0.6 мм,ОСА-диаметр 6.0 мм,лск-73см/с,ВСА-диаметр 5.4 мм,лск-60см/с,ПА-диаметр-3.8 мм,s образная извитость с 5-с 4,лск 49-21см/c,ПКЛА-диаметр 6.2 мм,лск 91см/с,СМА-лск 73см/с,RI 0.55,ПМА-лск 51см/с,RI 0.48,ЗМА-лск 54см/с,RI 0.48.СПРАВА:ПГС-диаметр 6.3мм,КИМ-0.6мм,ОСА-диаметр 5.7мм,лск 68см/с,ВСА-диаметр 5.2мм,лск 58см/с,ПА-диаметр 3.6мм,лск 46см/с,ПКЛА-диаметр 6.3мм,лск 90см/с,СМА-лск 79см/с,RI 0.50,ПМА-лск 54см/с,RI 0.52,ЗМА-лск 57см/с,RI 0.49.КОММЕНТАРИИ:виллизиев круг замкнут.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:S образная извитость и признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии.Скажите что это все значит.Можно это вылечить таблетками или только хирургически.

анна (вопрос задан 13.01.2015 в 14:49)

Никаких хирургических вмешательств на артериях выполнять не нужно. Лечение необходимо проходить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте скажите пожалуйста что это значит, по описанию МРТ написано: "локальная нерезко выраженная венозная эктазия левой лобной доли" и чем это опасно. За ранее спасибо

максим (вопрос задан 12.01.2015 в 20:47)

С точки зрения специалиста расширение лобной доли головного мозга. в чём причина сказать трудно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 31г, мучают периодические сильные головные боли, порой непрекращающиеся в течение 3 дней. Выявлен шейный остеохондроз. Прошу прокомментировать заключение МР- ангиографии. Насколько опасно это )отец и дяда перенесли инсульты). Отсутствует МР-сигнал от тока крови по левой задней соединительной артерии.
позвоночные артерии минимально ассиметричны, D
МР-данных за окклюзирующие и стенозирующие процессы интракраниальных артерий не получено. Валлизиев круг разомкнут.

Елена (вопрос задан 11.01.2015 в 20:29)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Предварительно: Ребенок в возрасте 3 месяцев и 12 дней. Оперированный ВПС. Операция 07.10.14г.: резекция суженного участка аорты с формированием косого анастомоза по типу "конец в конец". Гипоплазия дуги аорты. Открытое овальное окно. Клапанный стеноз легочной артерии. Рекоартация аорты. Состояние после операции 17.11.2014 г.. Пластика дуги аорты, перешейка и нисходящей аорты заплатой из гомографта. Чрезлегочная легочная коммисуротомия. Пластика устья правой ветви легочной артерии заплатой из гомографта. По данным ЭХОКГ на 24.12.2014 г. отмечается нарастание градиентов устья ПВЛА до 48 мм рт ст, средний до 29 мм рт ст; на уровне ЛВЛА пиковый градиент 100 мм рт ст, средний 52-55 мм рт ст. (стеноз левой ветви легочной артерии до настоящего момента не был выявлен по причинам мне неизвестным).
Вопросы: 1. В случае проведения 3-ей операции какой метод является наиболее приемлемым, возможно ли установка стенда? Возможный прогноз.
2. Как следует из представленной таблицы оперативным путем не удается достичь нормы градиента в правой ветви. Возможно ли достижения нормы градиента или хотя бы доведение его до значения при котором можно жить?
Дата выявления Аорта (градиент) Легочная артерия
Пиковый средний Правая ветвь Левая ветвь
пиковый средний пиковый средний
03.10.14 90 22
07.10.14 г. операция
13.10.14 12 56 42

06.11.14 103 35 56 42
17.11.14 г. операция
28.11.14 12 30 25
09.12.14 12 35 25
24.12.14 12 48 29 100 52-55
3. Возможны ли повторные стенозы, а если возможны то на каком участке их следует ожидать?
4. Прогноз в случае отказа от операции?
Спасибо.

Светлана (вопрос задан 11.01.2015 в 13:00)

Такие вопросы к сожалению невозможно решать виртуально. Слишком много условий. Общаться нужно исключительно с теми специалистами, которые выполняют подобные операции по поводу врождённых пороков. В ин-те Вишневского последние операции при ВПС выполнялись лет 12 назад :((

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Маме 63 года.она пенсионерка.инвалид 2 группы.у нее сахарный диабет 2 типа.ампутировано по пол-стопы обеих ног.2 недели назад покраснела и опухла правая нога в голени.поднялась температура 38.срочно поехали в Видное в отделение гнойной хирургии.живем в Подмосковье.все операции делали именно в Видном.Нам сказали.что это рожа и прописали антибиотики общего действия.температура спала через неделю.но опухоль не спадает.сделали узи артерий и вен обех ног.артерии голени правой ноги очень склеротированы.мама принимает весел дуе ф.трентал.флебодию 600.но мне кажется.необходимо сделать ангиографию и по возможности ангиопластику.Можно ли где-нибудь сделать это по квотам или льготам? Спасибо огромное


elenakonovalova (вопрос задан 9.01.2015 в 13:19)

Советую Вам обратиться в институт Эндокринологии.
http://www.endocrincentr.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.подскажите пожалуйста чем лечить ОАС сосудов, ХАН 2ой степени ног. Пила тромбо асс,пентаксифилин и найз. Но эффект маленький. Как жгло ягодицу так и ждёт.

ирина (вопрос задан 9.01.2015 в 7:57)

Вопрос состоит в том хватает ли вам той дистанции ходьбы, которую вы проходите. если вы ведёте активный образ жизни, то скорее всего нужно проводить хирургическое лечение. Консервативная терапия кардинально ситуацию не изменит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Глубокоуважаемой профессор Василий Нуциевич прошу Вас посоветовать куда можно обратиться с сыном. Ему 21 год в 10 лет после травмы появилась при пухлость левой щеки при наклонах. До 18 лет лечились в РДКБ с диагнозом Флебэктаз получали неоднократно склеротерапию фибровейном. Опухоль уменьшалась но через полгода опять набухание щеки увеличивалась. Сейчас нас направляют в НИИ стоматологии и челюстно лицевой хирургии по квоте Минздрава из Якутска. Опять предлагают метод склеротерапии. Существуют ли другие методы лечения и можно записаться к Вам на консультацию? Сын Микеладзе Тимур будет в Москве 13 января 2015г Заранее благодарна

Анна Климентевна Анд (вопрос задан 8.01.2015 в 11:19)

В ин-те Стоматологии как раз с успехом занимаются данной патологией области лица и шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Появился шум в голове,обследовалась у врачей,диагноз дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст преимущественно в ВББ на фоне остеохондроза позвоночника.Прошла лечение в стационаре-это тивортин внутривенно тиотриазолин,пила таблетки нейробион и прошла физ процедуры и мануального терапевта.Шумы прошли,но появился металический звон в голове он то меня и беспокоит((Что мне делать???Куда обращаться,стоит ли опасаться этого звона или ждать до конца лечения?Так как лечение продолжается дома такими препаратами как-Цераксон,нейробион,глицин,берлитион,атероклефити каппилар.Лечение расписано на 2 месяца.Скажите правильное ли лечение мне назначили???И как избавиться от звона в голове??

Людмила Гуаль Брамон (вопрос задан 5.01.2015 в 18:19)

Попробуйте обратиться в ин-т Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. В декабре 2014 был приступ, сильно заболела и закружилась голова, начали неметь пальцы левой руки, сильно замерзла - вызвали скорую. Сказали обратиться к врачу. Была у терапевта и невролога. Сделала ТКДГ + ДС. Заключение - повышена реактивность сосудов. Выраженный спазм в средних и передних мозговых артериях, сифоне справа. Небольшой спазм в глазных артериях, в ВББ. Возможность развития синдрома гипоперфузии. Повороты головы снижают кровоток в ВББ больше справа. Венозная дисциркуляция. Дуплекс - стенка сосудов не утолщена ВКИМ =0,7мм. Диаметр ПА слева=0,3, ПА справа =0,29, высокое С5 вхождение в костный канал. УЗИ признаки остеохандроза. Флебоэктазия ЯВ слева 1,3см (н.0,9-1,1см). Динамика! Наш районный невролог прописал внутривенно уколы расширяющие сосуды + витамины, массаж шейного отдела 7 сеансов и 7 сеансов физио поцедур. Все прошла, но состояние постоянно похоже на остаточное после карусели, руки как сводило так и сводит, иногда очень сильно по ночам, однажды растирая руку даже не почуствовала как поранила кожу. Скажите чем и как правильно лнчиться при таком диагнозе и у какого специалиста? Заранее спасибо и с Новым Вас годом!!!!

Светлана (вопрос задан 4.01.2015 в 10:12)

Спасибо за поздравление. Лечение проходить вам необходимо и дальше у невролога. Предпочтительно выполнить МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте моей сестре 30 лет никогда ничего такого не было но 2 месяца случилось с ней беда обратились к врачу сделали МРТ,назначили лекарства прошли капельницы ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ «Аномалия артериальной сети головного мозга:гипоплазия позвоночных артерий с аплазией на уровне атланта.Дополнительная левая внутренняя сонная артерия замещающая левую позвоночную и базальную артерию,неполная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии.Низкое стояние миндалин можечка» Заранее СПАСИБО

Людмила (вопрос задан 2.01.2015 в 6:13)

Простите, но данные изменения врождённые. А что беспокоит сестру? Или никаких жалоб нет? Если нет жалоб, то и не надо предпринимать никаких действий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор, у нас ребенок 12 лет с диагнозом аутизм ,речь отсутствует , на УЗИ сосудов шеи выявили признаки венозной дисгеминии : гипоплазии ВЯВ справа затруднениевенозного оттока по ВЯВ слева,по позвоночнной венам справа и слева,дилатации позвоночной вены справа.Какие методы лечения возможны(оперативное,консервативное)?Что делать и можете ли Вы нам помочь?

Галеева Дания (вопрос задан 25.12.2014 в 19:44)

О жалобах головных болей у моей мамы рассказывать не буду. Живу от нее далеко и сегодня узнала что мама прошла МР-ангиография артерий головного мозга. Вот коротко исследование: Просвет магистральных артерий головного мозга неравномерно сужен.Аномалий развития не выявлено.Дополнительных сосудистых образований не определяется.Имеется мешотчатое выбухание концевого сегмента правой внутренней сонной артерии до 1,4 мм. Заключение: МР-признаки атерооооооосклеротического поражения сосудов головного мозга. МР- признаки мешотчатой микроаневризмы концевого сегмента правой внутреней сонной артерии. Я в панике. И не знаю насколько это опасно в данный момент для нее. Какое лечение ей нужно или нужен только оперативный метод. Подскажите что нам дальше делать, я далеко, есть ли время ждать еще до следующего обследования. как это поддержать медикаментозно и избавиться страшных болей наблюдается потеря зрения тоже. Маме 73 года. Пожалуйста дайте ответ.

элла (вопрос задан 24.12.2014 в 21:50)

Я собираюсь начать ходить в тренажерный зал,нет ли никаких противопоказаний при моем заключении мрт?и какие нагрузки можно выполнять? 2012 году делала МРТ сосудов головного мозга, вот описание: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированны внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.

Определяется вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии, снижение кровотока по левой задней соединительной артерии (прослеживается на «сырых» срезах); отсутствует кровоток по сегменту А1 ПМА справа.

Отсутствует кровоток в проекции интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.

Просветы отстальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено

Имеется вариант развития Виллизиева круга (аплазия А1 ПМА справа, аплазия задней соединительной артерии справа и гипоплазия слева). МР-признаки отсутсвия кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (аплазия) Скажите, пожалуйста, это патология или вариант нормы?
МРТ ШОП тоже есть: Вот описание:на серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIO- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной плоскости, визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления.
Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по правой ПА на всем протяжении (диаметр D= 0.1 см , S = 0,4 см ), в области устья кровоток в нее не визуализируется.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение:МР признаки гипоплазии правой ПА. Заранее спасибо за консультацию

Кристина (вопрос задан 23.12.2014 в 22:01)

Здравствуйте.У отца атросклероз сосудов головного мозга.Назначили лекарства и капельницу.Прошли головные боли.Недавно все возобновилось.Необходимо снова повторить,а он потерял схему.Подскажите пожалуйста какую капельницу и лекарства ему пропить.Единственное что он помнит там был Кавинтон,Актовигин,физ. раствор..Заранее спасибо.

Марина (вопрос задан 23.12.2014 в 1:24)

Спасибо Евгений Евгеньевич. за консультацию по поводу атеросклероза моих ног, немного успокоилась.Хочу приехать к Вам на консультацию.У нас льготные билеты пенсионерам на самолет можно взять на 19-20 января.Можно ли записаться на эти числа на вторник? У меня есть страховой полис , паспорт, если врачи не дадут направления можно ди записаться на бесплатную консудьтацию? Моя фамилия Ермолаева Роза Карповна.Надеюсь на положительный ответ. чтобы взять билет.С уважением и надеждой.Роза.

Роза Ермолаева (вопрос задан 21.12.2014 в 12:10)

Приезжайте конечно!

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

maksim (вопрос задан 20.12.2014 в 22:16)

Повторно
Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

Максим (вопрос задан 20.12.2014 в 22:13)

Повторно
Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

Максим (вопрос задан 20.12.2014 в 22:13)

Здравствуйте,
ребёнку 6 лет.Появилась шишка на правой голени, в верхней трети.Сделали мрт. Ответ - венозная мальформация (v.poplitea). Размер большего изменения 70 х 25 х 15 мм, находится в m.tin.ant.в медиальной части - вервертикально. размер меньшего образования 17 х 7 х 30 мм, находится горизонтально в m.peroneus lõng и m.soleus латеральной части, упирается в fibulu. Вокруг образования наблюдается похожий на мышечную атрофию сигнал. В видимой части костей изменений нет.
Живём в Эстонии, хирург развёл руками, сказал что ничего сделать не может, детскидетских венозных хирургов у нас нет. Мальформация в размерах растёт , постоянно набухает. Насколько это опасно для ребёнка? Заказали чулок под давлением пока ищем способ лечения. Какие способы лечения есть, возможно ли удаление образования, опасно ли? Появилась мальформация через пол года после травмы ( удар металлическим самокатом).
Заранее благодарна!

Ксения (вопрос задан 20.12.2014 в 13:21)

У мужа страшные мигрени. Головные боли стихийные: сначала темнеет в глазах, потом отнимается левая сторона тела, левая сторона лица перекашивается, речь не связная. Он знает человека, но как звать не помнит.Через 10-15 мин. все проходит, но начинается сильнейшая головная боль.Врачи разводят руками. Хотели сделать МРТ, но у него в левом легком 2 скобы.Что делать? Спасибо. г.Гродно, РБ.

ЭЛЬВИРА (вопрос задан 19.12.2014 в 9:34)

Вам нужно обратиться к грамотному специалисту-неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В заключении дуплексного сканирования сосудов шеи написано: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ СО СНИЖЕННЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КРОВОТОКА В КАНАЛЬНОЙ ЧАСТИ СПРАВА. Насколько это опасно? Какие лекарства надо принимать?

Павел (вопрос задан 19.12.2014 в 0:16)

Выполните МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы выявить причины деформации артерий. Лечение в данном случае у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня сонная артерия забита бляшками нет просвета что бы стентировать так сказали врачи нет кровотока в мозг шум в ушах и звон головокружение и утром усталость в течении 5 минут потеря слуха и зрения с правой стороны спастика левой половины тела левая сторона спины зудит нельзя дотронутся холодной даже прохладной водой ВЫ можите помочь?сделать операцию как к вам попасть? помогите ради бога нет уже мочи так жить спасибо извините за беспокойство все документы обследования кт ангиография узи сосудов могу выслать пожалуйста ответьте

петр андреевич кадуб (вопрос задан 18.12.2014 в 18:19)

Приходите на приём в консультативное отделение.
Принимаю каждый вторник.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Я уже два раза писала свой вопрос . но ответа нет, где можно прочитать. ведь не можете же вы оставлять людей без надежды на ответ.Я выходила на ответы, но там нужен логин и пароль. а я его не знаю.

Роза Ермолаева (вопрос задан 17.12.2014 в 7:33)

Никто не оставляет. Ответ давно дан

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста у моего отца ему 64 года. был инсульт 29.11.2014 ,парализовало левую сторону.его обследовали и сказали что нужна операция на шее ,там образовался тромб операция будет идти 2 часа..врач сказали что операция сама не безопасна потому что может повторится инсульт но это бывает очень редко..Сделали операцию и сказали что всё прошло хорошо. 17.12.2014 должны его перевести в Реабилитационный центр..Но сегодня перед тем как увозить пришёл врач хотел посмотреть вену на которой убирали тромб...и её не мог найти отправили МРТ(в трубу )и там не показала вену,а левая вена узкая кислород плохо поступает ..скажите ПОЖАЛУЙСТА ,куда делась вена и как такое может быть? есть шанс на восстановление?

наталия (вопрос задан 17.12.2014 в 3:05)

Нужно смотреть сами снимки МРТ. Можно сделать теоретическое заключение, что скорее всего случился тромбоз зоны операции. но это лишь теория и умозаключения, основанные на ваших словах. Нужны снимки и выписки более точные.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа 48 лет облитерирующий эндертериит (поставили 5 лет назад). Сейчас на голене образовалась язвочка (ранка), которая до конца не заживает уже несколько месяцев, то затянется, то опять подмакает, воспаляется, немного чешется.
Примерно параллельно с этим на затылке образовалась болячка, сейчас её размер около 5 см, которая тоже подмокала одно время, сейчас не мокнет, но воспалена, сильно зудит, с неё сыплются чешуйки. А началось всё с перхоти и зуда примерно полгода назад.
Эти вопросы дерматологии или сосудистой хирургии или это разные проблемы. И что с этим делать?

Ольга (вопрос задан 16.12.2014 в 12:33)

Ничего не могу сказать насчёт затылка. Что же касается диагноза первого, то тут нужно точно знать степень и локализацию поражения артерий, чтобы можно было примерно судить об уровне компенсации кровообращения. Диагноз очень всеобъемлющий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Решила повторить свой вопрос, т.к. ответа не получила.Мне 78 лет.Более 3х лет назад стали беспокоить ноги, пальцы немеют,подошвы горят, этим летом стал краснеть мизинец правой ноги, прошла дуплексное сканирование,диагноз-признаки стенозирующего атеросклероза артерий н/к (стеноз ЗББА до 70% по диаметру).признаки диабетической ангиопатии не выявлено,т.к у меня недавно поставили диабет 2ст.Сделали ангиографию таза и н/к -диагноз атеросклероз артерий таза и н/к .ХИНК 2б ст.справа, 1 ст. слева.Стенозы берцовых артерий.Девиация левой ОПА и НПА.Стеноз ПБА слева в с/3 до 25%.Протяженная суббокклюзия ЗББА с обеих сторонот в/3 в н/3.Визуализируются перетоки из МБА в дистальное русло ЗББА с обеих сторон.Было рекомендовано консервативное лечение.Я отправила диск в 1ю градскую,там сказали -нужна срочная операция, чтобы не допустить ампутации.Дейсительно ли это так.Какую операцию нужно провести и если в Москве, как взять квоту.Ответьте мне пожалуйста и напишите ,если можно свой телефон, я позвоню.Очень прошу.

Роза Ермолаева (вопрос задан 16.12.2014 в 6:46)

Нужно смотреть сами снимки. Но судя по описанию никаких операция делать не нужно, потому как у вас сужение только одной из трёх артерий на голени, кровоток скомпенсирован. Исходя из приведённых вами данных нужно проводить консервативное лечение: капельницы, приём аспирина, контроль уровня сахара крови. За более подробной информацией обращайтесь на приём в наш институт им.А.В.Вишневского. Я веду приём каждый вторник.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей супруги анефризма почечной артерии,08.09.2014г была проведена операция установлены флипера, положительной динами нет,предложено удалить почку.Можно её сохранить.

Александр (вопрос задан 15.12.2014 в 13:54)

Нужно смотреть снимки ангиографии до и после проведённой процедуры. Всё зависит от размеров аневризмы, её локализации, степени кровоснабжения почки. приходите на приём в поликлинику нашу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У моей мамы был обширный ишемический инсульт (инфаркт мозга в левой лобно-теменной доле) полгода назад. Также у неё имеется атеросклероз нижних конечностей, в качестве терапии раньше применяли вазапростан. Подскажите, пожалуйста, можно ли возобновить применение вазапростана, после перенесённого инсульта, нет ли противопоказаний в данном случае?
Спасибо!

Иван (вопрос задан 14.12.2014 в 21:24)

Можно конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Жен., 52года. Есть парамедиальная протрузия дисков С4-5, С6-7, С5-6 с умеренной компрессией спинного мозга и корешков слева, деформирующий спондилез С4, С5, С6, признаки дегенеративно-дистрофических изменений С2-ТН-1. Давление на фоне приема нолипрела давно держится в норме.( бывали скачки до 170/100).Бывают головные боли или с левой или только с правой стороны. При движении начинает болеть левая ключица, в покое боль практически проходит. Делаю зарядку для шеи плеч каждый день.Прошла УЗМАГ: Сонные артерии. ЛСК в общей сонной артериисправа и слева 93,7 см/с. ЛСК в ВСА справа- 75,6 см/с, слева- 74,2. Комплексинтима- медиа слева утолщен до 1,4 мм, интипа уплотнена. Справа утолщение комплекса интима-медиа до 1,2мм, дифференциация на слои сохранена. Выраженный «S»-образный изгиб дистального сигменталевой ВСА на втором колене, которого регистрируется значительное усиление ЛСК до 227 см/с. Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальне отделы подключичных артери! й, общие сонные, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии на всем доступном для осмотра протяжении проходимы. ПОЗВОНОЧНЫЕ артерии. Диаметр ПА справа- 1,6 ЛСК 21,3см/с- гипоплазия. Диаметр ПА слева- 2,6мм ЛСК 35,8см/с. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков умеренно «S»-образно искривлен. Заключение: эхографические признаки начального атеросклероза брахеоцифальных артерий,гемодинамических значимых стенозов нет.Признаки мангеопатии: выраженный "ы"-образный изгиб дистального сегмента левой вса, на втором колене которого значительное усиление лск до 227см/с.Неужели необходима операция? Чем это может грозить если ее не делать? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 14.12.2014 в 18:55)

Боли у неё вовсе не от извитости артерии. Операция ничего не изменит в её состоянии. скорее всего это проблемы в результате проблем с шейным отделом позвоночника в результате грыж или остеохондроза. А насчёт операции нужно крепко подумать. Показания к операции определяются индивидуально в зависимости от многих показателей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день,подскажите, предстоит операция на ноге ( вены )операция приходиться на 2- 3 день МЦ - можно ли будет её проводить ? Гемоглабин у меня 126, свертываемость 4 мин,55 сек. Цикл у меня 3 дня - т.е. на конец цикла и выпадает операция. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 13.12.2014 в 12:31)

Добрый вечер, маме 61год, сделали УЗДГ сосудов шеи: Зхо-признаки атеросклероза сонных артерий. Эхо-признаки АСБ правой ВСА с гемодинамически малозначимой окклюзией просвета сосуда. Расщепление систолического пика в бассейне НСА и ОСА с обеих сторон. Непрямолинейность хода позвоночных артерий. Шейный остеохондроз. Сонная артерия справа, 34% процент стеноза. Какое необходимо лечение? обращались ко многим специалистам. Спасибо

Татьяна (вопрос задан 12.12.2014 в 20:22)

добрый вечер. после дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов,транскраниального дуплексного сканирования заключение:эхографические признаки:1)малого диаметра правой ПА 2)повышения лск по сма с обеих сторон. скажите о чем это говорит?

ольга (вопрос задан 12.12.2014 в 17:28)

Добрый вечер. Пожалуйста, нужен Ваш совет.
Болела длительное время голова. Вчера
сходил к невропатологу.,Направили на
мрт головного мозга и выписали
таблетки дифметре. Сегодня прошел
мрт вот заключение :мрт картина
вентикулярной асимметрии. Косвенные
мрт признаки нарушения венозного
оттока в области луковицы левой
внутренней яремной вены.
Сегодня выписали таблетки детралекс и
атерокард.Правильное ли это
назначение или в моей ситуации нужно
что то другое.
И на сколько это всё серьезно. Сильно
переживаю. Спасибо Вам за ответ.

maksim (вопрос задан 11.12.2014 в 23:14)

Добрый день! Результаты МРА: Валлизиев круг замкнут.Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА и сегменту А1 левой передней мозговой артерии.Проветы остальных сосудов равномерные.Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.Умеренное обеднение перифирического кровотока.Какого лечения требует и насколько серьёзно? Заранее благодарю за ответ.

Аделина (вопрос задан 11.12.2014 в 17:47)

Повторно т.к. нет ответа.Здравствуйте,сделали дуплексное исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов шеи: ПОСА 5,7мм ЛОСА 5,2мм ПВСА 5,2 мм, ЛВСА 4,9 мм, ПНСА 4,1мм, ЛНСА 4,0мм. Экставазальные воздействия есть на обе ПА, больше справа. позвоночные артерии: правая ПА d=3,1mm, Vps=186 cм\с TAMAX= 123 см\с, PI=0,92? RI=0,6. левая ПА d=3,8mm, Vps=95 cм\с TAMAX= 47 см\с, PI=7,2? RI=5,1. Венозный отток нарушен. Справа признаки повышения внутричерепного давления. Сопутствующее заболевание остеохондроз диска С5-С6 в 3 периоде, униоартроз.МРТ от 16.08.2012 дорсальная медиано-парамедианная грыжа С5-С6 диск.отосительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи С5-С6 диска. спондилез, спондилоартроз С5-С6 позвонков. Пожалуйста подскажите что нужно делать????? СПАСИБО!
Светлана (вопрос задан 5.12.2014 в 7:38

Светлана (вопрос задан 10.12.2014 в 1:21)

Здравствуйте!Малого диаметра правая позвоночная артерия со снижением скоростных показателей по ходу костного канала.Ассиметрия кровотока по ПА в IV сегменте с дефицитом кровотока по правой ПА 40-45%. Какое необходимо лечение?

Рудик (вопрос задан 8.12.2014 в 15:24)

Врождённое состояние, вариант анатомической нормы. Лечение только у невролога в случае наличия каких-либо жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте скажыте пажалуста а операции при аномалии киммерли вы делайте?спасиба

Liudmila (вопрос задан 7.12.2014 в 21:38)

Нет, не занимаемся. Не наш профиль.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. У меня Тромбофлибит.После операции по удалению подкожной вены, в течении недели сильно опухла нога (отек). Нестерпимая боль. Что делать незнаю. Помогите пожалуйста.

Наргиз (вопрос задан 7.12.2014 в 21:15)

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который вас оперировал. Без осмотра никакое лечение вам рекомендовать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В июне прошлого года у меня случилось субарахноидальное кровоизлияние (subarachnoid hemorrhage +early secondary to dissecting aneurism of right vertebral artery immediately distal to the PICA origin). Была проведена операция (Эндоваскулярная окклюзия). Пишу на английском чтоб не сделать ошибки в диагнозе, вернее копирую из выписки потому что все случилось в Англии и выписка на английском языке. После операции у меня болело правое бедро и я долго не могла ходить и тянула за собой правую ногу. Я говорила об этом врачу, но он не обращал внимание на это. Еще, через два после операции,у меня поднялась высокая температура и держалась почти 10 дней. Сейчас у меня сохраняются сильные головные и затылочные боли справа, шум в голове и закладывает уши. В машине не возможно ехать так как больно закладывает уши. Сейчас у меня стали прогрессировать боли в правой части всего позвоночника, правой ноги, невозможные болезненные судороги правой ноги с тошнотой, леденение ноги. Может ли это связано с моим кровоизлиянием или что-то новое? МРТ головы и шеи делали дважды. Как сказали что сильных изменений нет, за исключением слева позвоночная артерия очень заужена. Здесь не добиться обследования. Стоит ли мне ускорить посещение врача с обследованием или все же ждать когда они посчитают необходимым обследоваться. Но ведь боли и судороги замучили уже. Спасибо

Таня (вопрос задан 7.12.2014 в 19:43)

В данном случае важно проходить лечение у невролога. Советую обратиться в НЦ Неврологии РАМН, или в институт нейрохирургии им Н.Н.Бурденко.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После операции на варикозном расширении вен на левой ноге прошло 13 дней. Через 5 дней после операции появилась небольшая гематома на икроножной части ноги,лечащий хирург мне делает процедуру по удалению гематомы. НО нога всё ещё ноет,болит и немножко больно наступать на ногу. Скажите пожалуйста,когда нога уже поправится?

Эдуард (вопрос задан 7.12.2014 в 14:36)

Не могу сказать. Это индивидуально и зависит от многих факторов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Жительница г. Владивостока, мне 66 лет, обнаружили глаукому открытого типа в левом глазу. После трех лет лечения, посоветовали сделать цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий... в результате: заключение - эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий с наличием гемодинамически значимой кальцинированной бляшки в устье левой внутренней сонной артерии ( стеноз 65 -70% по диаметру по доплеровским критериям), а также гемодинамических незначимых бляшек в устье правой внутренней сонной артерии, в устье правой позвоночной артерии и в устье правой подключечной артерии.
Непрямолинейность позвоночных артерий на экстракраниальном уровне. Амплитуда кровотока в интракраниальных сегментах позвоночных артерий в пределах нормы.
Признаки церебрального атеросклероза в виде умеренного симметричного повышения индексов периферического сопротивления в артериях основания мозга, легкое локальное ускорение кровотока в проксимальном отделе основной артерии (возможен умеренный стеноз).
Рекомендовано: консультация ангиохирурга.
Очень прошу Вас ответить мне: насколько это моё состояние повлияет на глаза и что лучше бы предпринять мне в ближайшее время.
Спасибо.

Людмила (вопрос задан 6.12.2014 в 9:03)

Спокойно можете лечить глаукому. Это никак не связано с наличием бляшки в сонной артерии. Учитывая тот факт, что степень сужения артерии на пограничном уровне, бляшка плотная кальцинированная, то есть не эмбологенная в настоящий момент от операции на сонных артериях можно воздержаться. важно принимать аспирин, препараты снижающие уровень холестерина, следить за артериальным давлением. Через 6 месяцев нужно повторить исследование сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей бабушки (83 года) диагноз трофическая язва левой голени. Более 1,5 года лечили, чистили в больнице, вторая нога тоже начала гнить. Уже полгода как делаем ежедневные перевязки и все, так как хирург сказал, что почистить невозможно, кровотечение не смогут остановить - только перевязывать, таблетарное лечение назначил и присыпки. У нее сильные боли (обезболивающие принимает ежедневно), уже 2 недели, как перестала ходить и чувствовать ногу. Ко всему еще и палец на ноге посинел,появились синюшные пятна, на правой руке также посинели все пальцы. Понимаю, что уже ничего хорошего ждать не приходится, но все же,может стоит еще что-либо предпринять(так как врач из больницы прямо и грубо сказал - нужно дать бабушке легко умереть)? Спасибо за ответ.

Татьяна (вопрос задан 5.12.2014 в 22:53)

К сожалению ничего толкового сказать не возможно без осмотра пациента и ознакомления с результатами обследований. Причин трофических язв может быть несколько. В зависимости от заболеваний и надо проводить лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,сделали дуплексное исследование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов шеи: ПОСА 5,7мм ЛОСА 5,2мм ПВСА 5,2 мм, ЛВСА 4,9 мм, ПНСА 4,1мм, ЛНСА 4,0мм. Экставазальные воздействия есть на обе ПА, больше справа. позвоночные артерии: правая ПА d=3,1mm, Vps=186 cм\с TAMAX= 123 см\с, PI=0,92? RI=0,6. левая ПА d=3,8mm, Vps=95 cм\с TAMAX= 47 см\с, PI=7,2? RI=5,1. Венозный отток нарушен. Справа признаки повышения внутричерепного давления. Сопутствующее заболевание остеохондроз диска С5-С6 в 3 периоде, униоартроз.МРТ от 16.08.2012 дорсальная медиано-парамедианная грыжа С5-С6 диск.отосительный стеноз позвоночного канала на уровне грыжи С5-С6 диска. спондилез, спондилоартроз С5-С6 позвонков. Пожалуйста подскажите что нужно делать????? СПАСИБО!

Светлана (вопрос задан 5.12.2014 в 7:38)

Здравствуйте.Мне 28 лет,мучают очень сильные ежедневные головные боли,в основном левосторонние,но иногда переходит на правую и в височную область.А бывают сильные болевые приступы,тогда болит затылок и теменная часть,скорая помощь в этом случае безсильна.МРТ головы без изменений.МРТ шеи показало начальные признаки остеохондроза.Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий:Эхо признаки малого диаметра ПА справа и слева.Ассиметрия кровотока в ВББ.РЭГделали.ЭЭГ тоже.Ставят диагнозы разные ВСД,ДЭП- 1,МИГРЕНЬ.Лечили сосудистыми препаратами лучше не становится,приступы боли учащаются,стали каждую неделю.Умоляю помогите пожалуйста разобраться,нет больше сил!!!!!!!!!!

Олеся (вопрос задан 4.12.2014 в 21:28)

Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН (Волоколамское шоссе, 80)

Консультирует Федоров Е.Е.

Дали заключение по ультрозвуковому обследованию нижних конечностей: ОА.Атеросклеротическая дегенерация с деформацией,с незначительным расширением НПА-ОЬА с обеих сторон,ПБА справа,умеренным кальциозом интимы.Окклюзия ПБА слева.Окклюзия большеберцовых артерий с обеих сторон на уровне н.Возраст 73 года,муж.

Наталья (вопрос задан 4.12.2014 в 16:08)

И что? Вопрос в чём?

Консультирует Федоров Е.Е.

при УЗИ сосудов мозга у меня обнаружили изменения КИМ атеросклеротического генеза.Это опасно?

антонина (вопрос задан 4.12.2014 в 8:41)

нет

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей тете 82 года.По результатам УЗИ артерий нижних конечностей у нее выявили стеноз ПКА 90% на левой ноге и73% на правой.Хирург настаивает на срочном шунтировании.Оно действительно необходимо?

АНТОНИНА (вопрос задан 3.12.2014 в 15:55)

Всё зависит от степени недостаточности кровоснабжения конечности. срочность может быть только при критическом уровне кровоснабжения, когда речь фактически идёт о первых признаках гангрены конечности. Если же боли в ногах появляются только при ходьбе, то срочности в этом нет. Кроме того есть два пути лечения - либо хирургический (открытая шунтирующая операция или эндоваскулярная ангиопластика подколенной артерии), либо терапевтический путь (ходьба, приём статинов, антиагрегантов, капельницы 1 раз в 6 месяцев). Выбор тактики можно определить только после осмотра пациента и дополнительных обследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, у отца по УЗИ артерий ниж. конечностей бляшки со стенозом до 20% и 30% в большинстве артерий, и до 20%- 50% в левой бедренной поверхностной артерии.
У него очень болят и жгут ноги, особенно левая. Есть повреждение нервов по ЭНМГ.
Многое пролечили, 7 месяцев на таблетках разных и 2 раза капельницы - ничего не помогло.
Скажите пожалуйста по моим описаниям наличия бляшек и стеноза артерий ног может быть сильная жгучая боль в ногах выше колен и атрофия мышц?
Или все-таки боль дают поврежденные нервы?
Пропил Плестазол недели 3, кажется улучшений нет. Уколы никотин. к-ты 2 недели были, Трентал 100 мг 3 раза в день пропил в недели. Улучшений нет.
Спасибо

ира (вопрос задан 3.12.2014 в 14:56)

Никакой патологии артерий, которая могла привести к подобным жалобам у вашего отца нет. Лечение нужно проходить у невролога. Нужно выяснить с чем связано нарушение проводимости нервных волокон.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатам УЗИ щитовидной железы определили: Структурных изменений ЩЖ не выявлено. По передне-боковой поверхности нижней трети шеи справа лоцируется сосудистое образование 14х10 мм.с эффектом спонтанного контрастирования и хаотичным венозным кровотоком при ЦДК, сообщающееся с веной (ВЯВ?) соустьем до 2,2 мм. Кверху, интимно спаянное гипоэхогенный неднородный участок размером 12*4мм., при ЦДК без достоверного кровотока. Что это значит, какие исследования необходимо пройти дополнительно? Заранее спасибо за консультацию!

Олеся Николаевна (вопрос задан 30.11.2014 в 12:21)

Советую выполнить КТ шеи с контрастированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, сделала КТ сердца, сосуды чистые, но написали очаговое образование 7*10*12 округлой формы S5.Что это?

Маргарита (вопрос задан 29.11.2014 в 10:00)

Это значит , что в одном из сегментов легкого расположено образование. Обратитесь к онкологу, или торакальному хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 32 года, у меня диагноз:Окклюзия чревного ствола. Синдром хроническрй абдоминальной ишемии,компенсация. Выполнена аортография нисходящей аорты, выявлена окклюзия чревного ствола от устья до уровня бифуркации селезеночной и общей печеночной артерии. Русло контрастируется через "Малую" дугу Реолана. Устьевой стеноз селезеночной артерии 75%. Верхняя брыжжеечная артерия -устьевой 20% стеноз, выполнена трансстенотическая манометрия, систолический градиент не выявлен. Нижняя брыжжеечная артерия-без стенозирования. Симптомов АИ у меня нет, за исключением того , что у меня расстройство стула на протяжении 3 лет, с преобладанием поносов. Когда бывают приступы с жидким стулом, появляется боль в околопупочной области. Лежала в станционаре ОКБ №1 г. Екатеринбург заключение :
Оперативная коррекция не показана В дальнейшем наблюдения сосудистого хирурга не нуждается.

Что мне делать дальше? Как жить и чего ждать? У меня маленький ребенок, которого надо воспитывать!
Помогите пожалуйста, буду очень признательна любым рекомендациям.
Заранее спасибо, Ирина.

Ирина (вопрос задан 27.11.2014 в 18:58)

Действительно никакого оперативного вмешательства на чревном стволе выполнять не нужно. Лечение необходимо проходить у гастроэнтеролога. Вполне вероятно, что потребуются дополнительные анализы на дисбактериоз, на дискинезию желчного пузыря, подбор и пожизненное соблюдение диеты.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день
мне 45 лет емсяц назад онемела нога
после посещения невролога сделав мрт шеи — все ок. узи вен — все ок. отправили к сосудистому хирургу. положили в больницу.
сделали ангиографию. итог — оключия сосудов нижней трети неизвестной этиологии. тромбов нет. делали разжижающие уколы. в итоге разрезаи. но пройти не смогли. нет просвета. пальцы онемели после. на 3 день после операции нога сильно опухла.

подскажите куда бежать? как быть?

екатерина (вопрос задан 27.11.2014 в 16:47)

Без ознакомления со снимками ангиографии ничего точного сказать не смогу вам. Если есть возможность, то приезжайте к нам на консультацию в институт хирургии им А.В.Вишневского. Я принимаю каждый вторник. Нужен паспорт, полис, направление на консультацию из поликлиники, выписки и результаты обследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день Алексей Васильевич!

Полгода беспокоит головокружение, ощущение неустойчивости в ногах при ходьбе, стоянии. Головокружение усиливается, когда нужно сделать поворот. УЗДГ МАГ (28.05.2014):левая позвоночная артерия малого диаметра (1,8-2,4мм), правая 3,1мм. МРТ шейного отдела (26.05.2014): протрузия С5-С6 2 мм. КТ шейного отдела (01.11.2014): протрузия С5-С6 2,4мм; каналы позвоночной артерии проходимы с обеих сторон 5,8мм.
Полгода непрерывно лечусь. Лежала в неврологическом отделении в июле 2014 года. Принимала в/в капельно кавинтон, церебро, солкосерил, глиатилин, пирацетам. Через 2 месяца дома повторно в/в капельно мексидол , актовегин. Ещё через 2 месяца в/в капельно кавинтон, мексидол. Прошла курсы массажа, иглорефлексотерапии, остеопатии. Из-за отсутствия эффекта 22.11.2014г. сделала МРТ сосудов шеи: отмечается сужение левой позвоночной артерии до 1-1.8 мм на всём протяжении, правая 3 мм. Можно ли что-то сделать с суженой артерией хирургическим путём? Результаты МРТ-ангиографии сосудов шеи можно скачать по ссылке https://cloud.mail.ru/public/99d3b7d2b8ed/IVLIEVA%20T%20V.iso. Файл iso надо открыть как отдельный CD привод например программой DAEMON. Или по ссылке https://cloud.mail.ru/public/04b2aa58a0a7/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D1%88%D0%B5%D0%B8%20%D0%98%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%A2.%D0%92.rar скачать упакованную папку, распаковать её. Затем из папки "МРТ сосудов шеи Ивлиевой Т.В" содержимое (2папки и 2файла) копируете в корень какого-нибудь диска, а затем из папки "eFilmLite" запускаете файл eFilmLt.exe и смотрите всё обследование.
С уважением, Ивлиева Татьяна 34 года. Ульяновск.

Татьяна (вопрос задан 26.11.2014 в 12:27)

Никаких операция выполнять не нужно. Потому как у вас гипоплазия позвоночной артерии, вариант анатомической нормы, который встречается практически у четверти населения.

Консультирует Федоров Е.Е.

По направлению института гастроэнторологии (шоссе Энтузиастов 86) мне необходимо обследование МР-панкреатохолангиографию.Как на нее записаться платно. тел. 8495 521 70 86

Леонид (вопрос задан 26.11.2014 в 11:37)

Понятия не имею.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделала УЗИ БЦА (направлял невролог из-за сильных головных болей), Уз-заключение: сосудистая аномалия строения артерий по типу АВМ с клубком патологических сосудов в проекции правых позвоночной артерии и вены. Обратилась к сосудистому хирургу, он отправил на МРТ артерии шеи. Заключение: МРА картина дополнительного S-образного изгиба V2 сегмента правой позвоночной артерии. помогите разобраться и что дальше с этим делать? Необходимо ли хирургическое вмешательство?

Юлия (вопрос задан 26.11.2014 в 9:48)

Нет. Никаких вмешательств выполнять не следует. лечение у невролога. Можете обратиться в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 35 лет, живу в г. Иваново.. обратился в больницу по поводу высокого давления 190/120, после приема назначенного препарата \"Полипрен форте\" артериальное давление нормализовалось 130/80. Провели ультразвуковое сканирование сонных артерий. Заключение специалиста: асимметрия позвоночных артерий по диаметру. утолщение интима + медиа оса с обеих сторон.
Общая сонная артерия (норма: диаметр 6-9 мм, толщина комплекса интима+медиа до 1,1 мм.)
Правая: комплекс интима+медиа 0,8-0,9 мм. (на всем протяжении)неравномерно утолщена. В области бифуркации ким 1,0 мм. Позвоночная артерия справа: диаметр - 4,0 мм. ход сосуда прямолинейный. кровоток антеградный.
Левая: комплекс интима+медиа 0,8-0,9 мм.
в области бифуркации ким 1,0 мм.
позвоночная артерия слева: диаметр -2,6 мм. ход сосуда прямолинейный. кровоток антеградный.
Проконсультируйте, пожалуйста по данным показателям и посоветуйте какие исследования необходимо мне дополнительно провести. Что вообще посоветуете... Заранее спасибо за ответ.

Станислав (вопрос задан 26.11.2014 в 9:37)

Продолжайте регулярно принимать гипотензивные препараты. Никакой патологии артерий шеи у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
С помощью чего можно избавиться от синяков под глазами?

Сара (вопрос задан 25.11.2014 в 20:10)

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста,у меня очень сильно болеет мама,у нее заболевание сосудов.На МРТ юыло заключение: Единичные мелкие очаги сосудистого генеза,извитость обеих сонных артерий,более выражена слева.Кисты обеих гайморовых пахух.Дисцилякуляторная цифалгия 2 степени.
Также показаня МР: ангиограмма сосудов ГМ:МР - признаки нарушения кровотока М2: в сегменте правой СМА,Р2 в сегменте правой ЗМА.
Шейный отдел: Деформирующий спанделез,остеохондроз шейного отдела позвоночника\.спандиолотроз вертебральных двухстороннего сочленения.
Боли в голове очень сильные,спазмирующие,сопровождающиеся шумом в левом ухе,звенящая боль,также диагноз Атеросклероз и энцелопатия головного мозга!!! Подскажите пожалуйста,можно ли при таком диагнозе принимать таблетки Циннаризина? Какие можно еще принимать препараты? Мама очень аллергична!!!!! Голову все время перевязывает,потому что есть ощущение того,что лопнут сосуды!! Заранее Вам благодарна!!!

Яна (вопрос задан 24.11.2014 в 14:20)

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 25 лет, я из города Набережные Челны. Обращаюсь я к Вам с очень серьёзной проблемой. В 2008г. Я обратилась к хирургу с жалобами на пульсирующее образование в области левого надплечья, затылочной области лева, распространяющееся на левую лопатку, т.е. в этих областях у меня опухоль. Консультировалась у онколога, рекомендовал сосудистого хирурга. Провели исследование, выявлена гемангиома, в июле 2009г. Проведено 2 операции на разобщение артериовенозной фистулы подключичной и наружной сонной артерии. Спустя год отправили в МКДЦ (межрегиональный клинико-диагностический центр) г. Казани на дообследование. После многочисленных обследований мне поставили диагноз: Артериовенозная мальформация надключичной и лопаточной области (при этом врачи сказали, что заболевание врожденное). Здесь были проведены операции: Эмболизация артериовенозной мальфориации левой лопаточной области 22.09.2009г. Но результат был отрицательным, опухоль начала питаться из других артерий.
На сегодняшний день прошло 5 лет, а сосудистая опухоль в области лопатки и предплечья выросла уже больших размеров, т.е. она прогрессирует с очень большой скоростью. Я обратилась опять к тем же врачам. Они сделали мне опять обследование (ангиография на снимках). И сделали вывод: Артериовенозная мальформация левой надключичной области питается из левой подключичной артерии и левой общей сонной артерии. Сделали операцию: выполнена аклюзия свободными спиралями шитошейного ствола и 2-х коллатералей из левой подключичной артерии. На контрольной ангиографии показало: перераспределение кровотоков с преимущественным заполнением из левой позвоночной артерии. Сосудистые хирурги хотят делать дальше операции, чтоб в сосудистую опухоль не поступало питание крови, чтоб она хотя бы перестала расти.Можете ли Вы помочь мне?

Ирина (вопрос задан 23.11.2014 в 21:36)

Здравствуйте.Была у невролога с проблемый спины,проводили тест тинеля постукивание молоточком в область запястья,я очень перепугалась.Разве не орасно стучать туда где проходят сосуды,это их не повредит?

света (вопрос задан 22.11.2014 в 17:20)

Как и где можно проконсультироваться с профессором Покровским Анатолием Владимировичем? Коллега. Срочно.

Юлия (вопрос задан 22.11.2014 в 13:30)

Здравствуйте. Как можно расшифровать заключение врача и на сколько это серьезно.По заключению: Параметры кровотока брахиоцефальных артерий симметричные, в пределах возрастной нормы.Тону по ВСА несколько снижен.Отмечается расширение просветов ВСА с двух сторон, с турбулентным током крови справа.Эхографические признаки умеренного вертеброгенного влияния на ПА.

Анна (вопрос задан 21.11.2014 в 18:50)

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты узи сосудов шеи. и на сколько это серьёзно?
Слева ОСА:КИМ 0.9мм, ПА диаметр 3.1мм. Vmax 38см/с
Спава ОСА:КИМ 0.9мм, ПА диаметр 4.5мм. Vmax 40см/с
Стенки ровные, нормальной толщины и плотности, просвет без дополнительных эхо-теней.
Кровоток по сонным артериям достаточный, ассиметрия в пределах нормы.
Позвоночные артерии:
Отмечается выраженная непрямолинейность хода обоих позвоночных артерий в v1 и v2 сегментах.
С-образные деформации левой ПА в межпозвонковом сегменте С6-С5, правоии ПА
и межпозвонковых сегментах С5-С4, С4-С3.
Кровоток по позвоночным артериям достаточный, без значимых изменений, ассиметрия
в пределах нормы.. По подключенным артериям кровоток магистрального типа.
Заключение: Магистральные артерии брахиоцефального бассейна проходимы.
С-образные деформации обеих ПА в интравертебральных сегментах.

Stella39@mail.ru (вопрос задан 20.11.2014 в 21:27)

Здравствуйье! Ребенку 14 лет.Диагноз - непрерывнорецидивирующая предсердная тахикардия. Учитывая наличие высокой представленности наджелудочковой тахикардии до 80%и высокую частоту до 188 ударов в минуту, сыну показано проведение инвазивного ЭФИ, операции РЧА. Был госпитализирован, однако в оперативном лечении отказано из за сопутствующей патологии. По данным проведенного УЗИ брющной полости выраженная спленомегалия (воротная вена расширена - 1,2см, кровоток не изменен - гепатогенный селезенка14,3Х 6,6см выступает из под края реберной дуги на 2, 5 см. Гастроскопия в норме. Для последуещей операции нужна консультация сосудистого хирурга. Нужна справка о том, что нет противопоказаний для оперативного лечения под общей анестезией.К кому и куда мжно обратиться с этим вопросом? Заранее спасибо за ответ.

Ирина (вопрос задан 20.11.2014 в 9:50)

Здравствуйте! Можно ли одновременно капать берлитион и реополиглюкин. DS диабет, на инсулине

Татьяна (вопрос задан 20.11.2014 в 5:32)

Здравствуйте.У моей дочери венозная дисплазия правой кисти,болезнь прогрессирует. какими методами вы лечите венозную дисплазию?только склеро-терапия или что-то другое?спасибо.

наталья (вопрос задан 19.11.2014 в 19:27)

Дуплексное сканирование ветвей аорты дуги показало утолщение комплекса интима-медиа правой подключичной артерии до 1,8 мм. Других нарушений не выявлено. Насколько это серьезно и требуется ли лечение?

Дмитрий (вопрос задан 19.11.2014 в 13:07)

Здравствуйте. Помогите разобраться. Моя мама, 69 лет, прошла обследование, вот заключения:
МРТ шейного отдела позвоночника: Заключение- МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); спондилоартроз; дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков С5-С6, С6-С7.
МРТ головного мозга: Заключение- МР-признаки очаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера и лейкоареоз как проявление недостаточности мозгового кровообращения. Расширение периваскулярных пространств в области базальных структур; МР-признаки умеренно выраженной заместительной гидроцефалии; кортикальная субатрофия.
Цветное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Заключение- Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Кровоток магистральный. В устье левой ВСА крупная изоэхогенная бляшка 2,2 мм на 12,4 мм, обтурирующая просвет артерии на 25% (гемодинамически не значимая). Кровоток по церебральным артериям каротидных бассейнов изменен, скоростные показатели значительно снижены, индексы переферического сопротивления увеличены (стенозирующий цернебральный атеросклероз с дефицитом кровотока). Значительное снижение линейной скорости кровотока по обеим ПА относительно возрастной нормы. Доплерографические признаки экстравазальной компрессии левой и правой позвоночной артерии на уровне С4 С6 со значительным дефицитом кровотока в дистальных отделах. Признаки дефицита кровотока в ВББ (значительное снижение скоростных показателей и индексов переферического сопротивления). Венозный отток по венам Розенталя, внутренним яремным венам и позвоночным венам - умеренно затруднен. Незначительная эктазия яремных вен. Лечится это вообще как нибудь? И если это не лечить то сколько проживешь???

Андрей (вопрос задан 18.11.2014 в 18:51)

Здравствуйте! Произведена МР-ангиография интракраниальных сосудов. Диаметр сосудов артериального круга в пределах нормы, но отсутствует сигнал от кровотока в левом поперечном синусе /аплазия/. Патологических сужений и расширений, а также дополнительных сосудистых образований не выявлено. Валлизиев круг замкнутый. Стоит ли на это обратить внимание? За раннее, благодарна.

Наталья (вопрос задан 17.11.2014 в 18:44)

Здравствуйте мне 35-лет.У меня очень сильные головные боли в затылке переходящие на вески и на левую сторону, тошнота и полная потеря опетита, давит на глаза, всё это может длиться неделя и больше. МРТ показало: шейный отдел позвоночника: остеохондроз,спондилоартроз, протрузии дисков C4-C5,C5-C6 и саггитальный ПК на уровне тел позвонков C3-6 до 13-14мм. Головной мозг: МР картина лакунарной кисты перивентрикулярно слева 4.7x2.3мм,гипоплазия правой позвоночной артерии, поперечного сигмовидного синусов слева, микроаденома гипофиза размерами 12x7x15 с чёткими контурами.P.S.Уважаемые доктора прошу Вас дать должную консультацию поскольку в нашей провинции меня заганяли по докторам и выписвают много лекарств и ни чего
не помогает Я отчаялась помогите пожалуйста!!!

Елена (вопрос задан 16.11.2014 в 21:38)

У мужа /47 лет/ вчера случилась остановка сердца. По всем симптомам на фоне ИБС. Коллега по работе сделал массаж сердца, в себя пришел минуты через 2-3. Инфаркт в районной больнице исключили, сделали ,какие возможно было, обследования (УЗИ бп,ЭКГ, анализы, рентген легких). Я попросила направление в сосудистый центр для более полного обследования- мне сказали, что не положено- состояние не острое??! Как быть дальше?

Татьяна (вопрос задан 16.11.2014 в 20:30)

Здравствуйте, у моего сына 1,6года, на голове в волосяной части(лобной)под кожей 3 месяца назад образовались шишки,которые то увеличиваются, то пропадают на 2-3 дня и снова появляются, узи мягких тканей показало, что это анэхогенное образование без чётких контуров и капсулы. Образования твёрдые, кожа над ними подвижна, без изменений,кол-во их увеливается, было 2, теперь 6 штук, ставили диагнозы под вопросом: гигрома, дирмоидные кисты, липомы, лимфодемопатия. Посетили 3 хирургов, 3 узи. Рентген головы в норме, без изменений, без патологий. Что делать? к кому обращаться? Какое обследование проходить?

Елена (вопрос задан 13.11.2014 в 13:29)

Добрый день! Прошу Вашу помощь в следующем вопросе как понимаю это очень необычно так как не нашел ответов в интернете. У меня ( мне 37 лет я из города Стрежевого Томской обл. не пью не курю) уже неделю очень заметная пульсация ( где не понятно пальпация брюшины ничего не дает) в районе солнечного сплетения и живота, даже не пульсация, а ритмичное точно в такт сердцу вздрагивание всей брюшины, нижней части грудины. Особо заметно и местным врачам и родным в положении лежа, также если я поставлю ногу на ногу в положении сидя идет заметное покачивание ноги точно в такт ударам сердца. Город у нас маленький высококвалифицированных врачей нет к сожалению хожу по кругу. Из обследований прошел узи сердца, брюшной полости, фгдс, биохимию крови, экг. ЭКГ без изменений, Узи сердца нашли только регургитацию трех клапанов и уплотнение легочной артерии, в печени очаговое образование 2 см около воротной вены 4 сегмент, (гимангиома?), кровь влючая общий все показатели в норме кроме MCH (33,1 при норме до 32), ПТИ 76%, АПТВ 60 сек. Из таблеток пью только Резалют, Аскорутин. Дополнительно из симптомов в течении месяца ноющие приступа образные боли в левой грудине, левой руке и левой ноге которые часто проходят при ходьбе, а также растирании массаже (ощущение что кровоток нарушен). Но после появления пульсации неделю назад в при ходьбе появились дополнительные ноющие опоясывающие боли в правом подреберье, правой части брюшины, стало тяжело ходить (до этого ходил минимум 5 км пешком) , аппетита нет, слабость, одышка. Вчера заметил появление вен на голенях (сегодня пропали) ноги гудят особенно стопы,появилась заметная пульсация вены сверху левой грудины (3 см ниже плеча) также заметил что мое давление последние дни в положении лежа 140-130/70, сидя 115-120/70. Пульс от 55-75 лежа и 70-90 сидя. Уже записался на МРТ брюшной полости (для проверки образования печени). Есть у нас платно в соседнем городе Нижневартовске КТ! какую часть обследовать по сосудам с контрастом грудную клетку или брюшную полость (обследование очень!!! дорогое)? Или достаточно проведения УЗИ ? Тогда каких вен, артерий? Может нужны еще анализы? Помогите пожалуйста так как динамика ухудшения самочувствия!!!!

Виталий (вопрос задан 13.11.2014 в 11:17)

Здравствуйте.Мне 60лет у меня очень сильно отекают ноги ношу чулки кампресионные.Прошла ультр.обслед не значительное изменение.Я инвалид 2 группы где можно бесплатно прокансультироваться у ангохирурга .3года лечилась ДКЦ-1 юго-запод Адм.округ.Сейчас отказали

Надежда (вопрос задан 12.11.2014 в 17:39)

Здравствуйте!21 декабря 2013 года у меня произошел инфаркт мозга в бассейне правой средней мозговой артерии атеротромбический вариант,синдром легкого монопареза с лева на фоне окклюзии ПВСА.Возможно ли проведение операции КЭАЭ? И куда я могу обратиться ? В Архангельске мне в операции отказали.

Григорий (вопрос задан 11.11.2014 в 10:50)

Дико болит голова, головокружения.
Делал КТ. Диагноз:
Задняя трифуркация левой ВСА. Гипоплазия л/ЗМА. Артерия Вильдера. Гипоплазия л/ПА.
Как лечить?

Михаил (вопрос задан 10.11.2014 в 20:10)

Здравствуйте.Мне 37 лет.Больше года назад, стала слышать в левом ухе пульс, так продолжается до сих пор. Сделала МРТ, дали заключение:
МЗ-признаки кистозно-глиотических изменений перивентрикулярной зоны левой лобной области. МРТ делала год назад, но врач сазала, что такая псевдо киста таких ощущений давать не может. Мучают частын головные боли, и кровь из носа.. Помогите пожалуйста! это лечиться без операции?

Наталья (вопрос задан 10.11.2014 в 11:14)

Добрый день подскажите пожалуйста у меня поставили заключения РЭГ . Пульсовое кровенапровление понижено в бассейне ВСА, ПА с обеих сторон без значимой межполушарной асимметрии кровотока.Признаки гипотонуса церебральных сосудов.Венозный отток удовлетворительный . Косвенные признаки патологии ШОП. И в отделе функциональной диагностики заболеваний нервно мышечной системы Результаты:Нарушение хода левой ВСА. Увеличение скоростных показателей кровотока в правой СМА.Снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне . Функциональный резерв мозгового кровообращения снижен. Скажите пожалуйста что это всё может значит и как это повлияет на годность в армии !

Павел (вопрос задан 10.11.2014 в 8:25)

Здравствуйте! Мне 51 год. Часто болит голова. Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: kinking левой внутренней сонной артерии. S-образный изгиб внутренней сонной артерии.Что делать дальше?

Валерия (вопрос задан 9.11.2014 в 10:59)

Здравствуйте. Мне 19 лет. С 7 лет меня мучают головные боли напоминающие собой мигрень. 2 года назад часто случались обмороки от духоты и не только, иногда без причин. Голова болит целыми неделями, при чём так, что невозможно встать, ужасная слабость, озноб, тяжело дышать, синеют губы и ногти, иногда задыхаюсь. 2 года нет обмороков, но сильнейшие головные боли продолжнаются. Обращалась к различным врачам неврологам. Прописывали такие препараты как "Беталлок-Зок", Капли Зеленина и многое другое. Но ничего не помогает. Анализы крови в восновном хорошие но немного понижен гемоклабин. 2 месяца назад делали капельницу с феринжектом, т.к. в крови очень мало ферритина было. Сейчас анализы крови очень хорошие, но головная боль продолжается

Анна (вопрос задан 7.11.2014 в 11:31)

В Сосудистом центре поставили диагноз:хроническая цереброваскулявная недостаточность вертеброгенно обусловленная в ВББ.Синдром дроп-атак.Выраженный астено-вегетативный синдром декомпенсации.Мне 42 года,работать не могу.Положена ли мне \"инвалидность\"?

владимир (вопрос задан 6.11.2014 в 17:38)

Здравствуйте!3 раза теряла сознание, падала, даже разбила лицо.МРТ головы опухоли не показало, на Мрт сосузов отсутствие кровотока по синусам ЗЧЯ справа. Что мне делать дальше? Как найти причину? Живу в сельской местности, мне 60 лет.Можно ли вылечить в этом возрасте? Заранее большое спасибо!

Галина (вопрос задан 6.11.2014 в 10:45)

Когда опускаешь руки , кисти начинают краснеть,багроветь, вылазят вены ..а когда поднимаю все нормально ..от чего это может быть ?

валерия (вопрос задан 5.11.2014 в 21:19)

Доброго времени суток!Так ли страшен диагноз по словам нашего терапевта? Правый тип кровоснабжения миокарда. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. ?

Николай (вопрос задан 5.11.2014 в 14:30)

Здравствуйте,меня зовут Анна,мне 17 лет.И я занимаюсь тяжёлой атлетикой,это часть моей жизни.
Сегодня у была на процедуре \"Триплекс сосудов ствола мозга\",моё заключение звучит так:
\"1.При повороте головы влево,зарегестрировано снжение линейной скорости кровотока по правой позвоночной артерии на экстремальном уровне до 49%.
2.Регистрируется повышение линейной скорости кровотока в бассейне левой внутренней яремной вены.\"
На эту процедуру меня отправила ортопед,узист же сказала,что мне заниматься таким родом спорта нельзя,но решение принимать ортопеду.
Скажите,как спорт может влиять на это?Кровоток же наоборот лучше становится,что мне сказать ортопеду,что бы она дала мне ещё немного времени позаниматься и получить МС.Я не планирую идти в проффисиональный спорт,но мне очень нужен разряд,чобы поступить в институт.Помогите мне.

Анна (вопрос задан 4.11.2014 в 19:35)

здравствуйте! после прохождения ЯМРТ, в ангиорежиме визуализируется сужение диаметра левой позвоночной артерии (1,3 мм). заключение МР признаки протяженного стеноза левой позвоночной артерии. как это понять и можно ли вылечить?

Ботагоз (вопрос задан 4.11.2014 в 9:02)

Здравствуйте, моей бабушке сделали операцию по удалению ноги. Сейчас вторая нога ужасно болит. У неё сахарный диабет тахекардия и забиты сосуды! Можно ли что-нибудь сделать не ампутируя вторую ногу?

Алексей Плаксин (вопрос задан 4.11.2014 в 0:04)

Здравствуйте,
маме была проведена операция стентирования позвоночной артерии (стеноз 80%, просвет 1,8 мм), в результате которой, стент не был установлен, т.к. \"просвет настолько узок, что было рисковано проводить по нему проводники, т.к. могли посыпаться оторвавшиеся тромбы и т.д.\" В эпикризе написано, что \"установка стента технически невозможна.\" Выписана под наблюдение (анализ липидного спектра с последующей корректировкой терапии).
Очень хотелось бы услышать мнение Ваших специалистов по данной ситуации.

С уважением,
Екатерина

Екатерина (вопрос задан 2.11.2014 в 16:48)

Здравствуйте! В заключении дуплексного сканирования сосудов шеи написано: ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ СО СНИЖЕННЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КРОВОТОКА В КАНАЛЬНОЙ ЧАСТИ СПРАВА. Насколько это опасно? Какие лекарства надо принимать?

Павел (вопрос задан 1.11.2014 в 13:54)

Здравствуйте!Пожалуйста подскажите как поступить далее... ПРОшла дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Заключение: признаки негрубого позиционно зависимого экстравазального влияния на левую позвоночную артерию в области атланто-окципитального сочленения. Легкая эктазия правой позвоночной вены, признаки затруднения оттока по обеим позвоночным венам.
Интракраниальное дуплексное сканирование артерий
Заключение: Признаки спазма обеих средних мозговых артерий, правой передней мозговой артерии, основной артерии, обеих задних нижних артерий мозжечка.
Каковы мои дальнейшие действия?
Заранее спасибо большое за ответ

Елена (вопрос задан 31.10.2014 в 20:36)

добрыи день... Заключение.
Умеренные диффузные изменения биоритмики коры больших
полушарий,сохранным, но нерегулярным альфа-ритмом,в
сочетании с дифузной полиморфной медленноволновой
активностью и частыми колебаниями,с признаками дисфункций
диэнцефальных структур, в виде билатерально-синхроной
медленноволновой дизритмии,в сочтании с альфа колебаниями.Периодически отмечается неустоичивое преобладание медленноволновои дизритмии, преимущественно потеменно-височным и затылочным отделом,больше справа.

Елена (вопрос задан 31.10.2014 в 12:35)

добрый день! у меня на ногах образуется сосудистая сетка, которая затем преобразуется в коричневые пятна. подскажите, требует ли это лечение. эстетически это выглядит плохо.
буду благодарна за ответ

Эльвира (вопрос задан 29.10.2014 в 16:48)

Здравствуйте была операция комбинированная флебэктомия на вену 13.10 и сейчас начала болеть вена на большом пальце это может быть что то серьезное или из за бинта.И нужно ли принимать какие нибудь лекарства после операции,а то я пропила 2 недели тромбо-асс ,а детралекс сказал можно не пить.

Татьяна (вопрос задан 29.10.2014 в 16:39)

Здравствуйте,периодически бывают приступы : головная боль, падает пульс до 35-40 уд в минуту, тошнота, повышается артериальное давление.Сегодня сделал МРТ сосудов головного мозга получил заключение: - Вариант развития Виллизиева круга в виде умеренного снижения кровотока по А1 сегменту правой передней мозговой артерии с формированием неполной передней левосторонней трифуркации, отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Вопрос, можно ли связать мои приступы с этим диагнозом, и разрешается ли мне заниматься спортом с таким диагнозом?

максим (вопрос задан 29.10.2014 в 13:26)

здравствуйте! помогите разобраться. постоянно кружится голова. сделала дуплексное сканирование артерии головы. Извитость обеих ПА у устья с дефицитом кровотока 40%. нужна ли операция?

елена (вопрос задан 29.10.2014 в 8:13)

Здравствуйте, доктор! У меня ПТФС левой н/к и ХВН 2ст.Принимаю варфарин уже третий год подряд,ношу компрессионные чулки. Вот результаты последнего дуплексного ультразвукового сканирования:НПВ-передне-задний размер-1,4см,кровоток фазный ЛСК-25см/сек. Общие подвзд.вены-прокрашивается,кровоток фазный ЛСК-19-18см/сек.Наружн.подвзд.вены-просвет прокрашивается,кровоток фазный,справа ЛСК-32см/сек, слева кровоток не обнаружен.Сафенофеморальные соустья-диаметр-5,0-3,5мм.При компрессии сжимаемы.БПВ-диаметр справа-4,0-3,6-3,4-3,0,слева-6,0-4,5-4,6-2,6,слева на голени выраженная дилатация и извитость притоков БПВ,при компрессии сжимаемы.Общие бедренные вены-правая проход.полностью,левая-прокраш.просвета пристеночное,по центру лоцируется пролонгированная структура повыш.эхоплотности-2,0-3,5см Глубокие БВ-просвет прокраш.,сжимаемы,кровоток фазный.Поверхностные бедренн.вены-слева не сжимаема,фрагментарное прокраш-е пристеночно и по центру.Подколен.вены-левая расширена,сжимаема не полностью,фрагментарное прокраш.просвета.ЗББВ-слева сжимаема не полностью.ПББВ-просв.прокраш.,при компрессии сжимаемы.Суральные вены при компр.сжимаемы.МПВ-2,5-4,0мм,сжимаемы.Дилатация и извитость притоков левой МПВ.Устья МПВ расположены выше суставной щели,не расширены.Перфорантные вены-слева в н/3 голени диаметр 4,5мм,кровоток ретроградный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки реканализации на уровне левой ОПВ,ОБВ,ПБВ,ПКВ.НА уровне левой НПВ кровоток не обнаружен.Деформация притоков правой БПВ,МПВ.Несостоятельность клапанов перфорантной вены слева на голени. Вопрос:следует ли продолжать приём варфарина или заменить чем-то другим?

Ибрагим (вопрос задан 28.10.2014 в 10:26)

Достаточно постоянного ношения компрессионного трикотажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мужчина, 69 лет. Сильная боль в ноге. Практически не ходит.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. 25.09.2014г
Брюшной отдел аорты d-1,3см, стенки уплотнены, а/б 4 типа-до 20% стеноз-магистральный кровоток . Повздошные артерии проходимы-кровоток магистральный.
Справа: ОБА-а/б 4 типа от устья, стеноз на протяжении 60-70%-кровоток изменено магистральный.
ГАБ- в устье стеноз 30-40%-кровоток магистральный.
ПБА-окклюзия от устья -не прокрашивается на протяжении. Подколенная артерия-стенозы на протяжении до 20%-кровоток коллатеральный.
ЗББА –кровоток коллатеальный от устья, ПББА-от устья не прокрашивается, на стопе-коллатеральный, ближе к венозному.
Слева: ОБА-а/б 4 типа 70-80% стеноз - кровоток измененно магистральный от устья.
ГАБ- в устье стеноз до 40%-кровоток магистральный.
ПБА- кровоток изменено магистральный от устья, в устье стеноз 40-50%. Подколенная артерия-выше суставной щели «стенотическая стена», окклюзия на протяжении 3,0 см, далее не прокрашивается.
ПББА, ЗББА – проходимы – коллатеральный, приближен к венозному. Плече-лодыжечный индекс не измерялся по техническим причинам.
Заключение: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей.
Справа: стеноз ОБА, ГАБ, подколенной артерии, окклюзия ПБА, ПББА от устья. Слева: стеноз ОБА, ПБА, ГАБ, окклюзия подколенной артерии в в/3, берцовые артерии проходимы.
Триплексное сканирование брахицефальных сосудов. 17.10.2014г
БЦС: в устье ПКА справа а/б 3 типа- стеноз около 30%. По подключичным артериям: кровоток магистрального типа.
ОСА: справа d 5,5мм. КИМ 1,2мм. Vmax 42,7 см/сек. S-деформация от устья.
Слева d 6,0 мм. КИМ 1,3мм. Vmax 39,0 м/сек.
Справа в устье по боковой стенке а/б 3 типа -10-15% стеноз, в зоне бифуркации по задней стенке а/б 4 типа 40% стеноз по d. Слева эшелонированные, стенозы с max в зоне бифуркации 30% по d.
Кровоток достаточный, симметричный.
ВСА: справа d 6,0мм. Vmax 63,3см/сек.
Слева d 6,5мм. Vmax 61,5см/сек.
Справа в устье по задней стенке а/б 4 типа, стеноз 65-70% на протяжении 1,3см. Слева в устье полуконцетрическая а/б 4 типа -40% стеноз по d. Кровоток усилен до 94,3см/сек в зоне стеноза.
НСА: справа d 4,4мм. Vmax 64,3см/сек.
Слева d 4,8мм. Vmax 46,4см/сек.
Слева в устье а/б 4 типа, стеноз 20% по d. Кровоток снижен слева со снижением периферического сопротивления.
Позвоночные артерии:
справа d 3,3мм. Vmax 51,4см/сек.
Слева d 3,3мм. Vmax 37,5см/сек.
Кровоток антеградный с 2-х сторон, усилен справа.
Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных сосудов с эшелонированными стенозами сонных артерий. Гемодинамически значимый стеноз ВСА справа с системными нарушениями кровотока.
Подскажите пожалуйста лечение в данной ситуации. Возможно ли лечение в вашей клинике? Проживаем в Самаре.



Юлия (вопрос задан 26.10.2014 в 19:03)

Да, лечение возможно. Необходимо приехать на консультацию в ИХВ, при себе важно иметь паспорт, страховой полис, все выписки. В частности я принимаю каждый вторник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! на МРТ поставили диагноз моему ребенку 9 лет: картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития Виллизиева круга.Неоднородный сигнал кровотока по ВСА, возможно, потоковые артефакты. Нельзя исключить микроаневризматические расширения в сифонах ВСА и в передней соединительной артерии. Что это и насколько это опасно для ребенка?Как лечить?

Елена (вопрос задан 25.10.2014 в 11:03)

Необходима консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите, какое обследование необходимо пройти дополнительно для постановкии диагноза? Началось с того, что три недели назад стал мёрзнуть и болеть указательный палец правой руки, тянущая боль по все правой руке. После, область боли расширилась на большой и средний пальцы. Боль в руки ноющая, периодическая, в основном после нагрузок. Так болезненность ощущуется и при надавливании на руку. Обратилась к невропатологу, она направила на РВГ и отправила к хирургу. РВГ не очень: Пульсовое кровенаполнение резко снижено справа, венозный отток резко затруднён, кровообращение значительная недостаточность справа и т.д. Сосудистый хирург напрвил на дуплексное, триплексное сканирование артерий верхних конечностей, всё вроде в норме, кроме: скоростные показатели кровотока в дистальных отделах лучевой и локтевой артерии справа умерено снижены. Какие ещё необходимы обследования для исключения сосудистых заболеваний? Спасибо.

Кристина (вопрос задан 23.10.2014 в 21:45)

патологии магистральных сосудов по данным исследований у вас нет. Значит нужно снова к неврологу. Пусть исследует проводимость нервных волокон.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Триплексное сканирование показало:Анатомия сонных артерий изменена:ВСА - 58(правая),60(левая),R1-0.7
СМА-93(правая),90(левая),R1-0.6.
Вертебро-базилярна система:
ПА(V2)-43(правая),24(левая).R1-0.5.
ПА(V4)-60(правая),41(левая),R1-0/5
ПА(V2)ротационная проба-полная компрессия(правая),положительная снижение на 30%(левая)
ОА-65(правая),ПВ(V2)-прочерки по правой и левой.
ВЯВ-22(правая),10(левая).
Диаметр позвоночных артерий:справа 3.4мм,слева 2.7мм.Анатомия позвоночных артерий мзменена.Ротационная проба снижает кровоток в позвоночных артериях.Венозная система:внутренние яремные вены не расширены,венозный отток слева нарушен. Позвоночные вены не расширены,венозный отток не нарушен.
Другие особенности и выявленные изменения:1.Ход позвоночных артерий в костном канале непрямолинейный,извилистый.Левая позвоночная артерия малого диаметра.2.При повороте головы влево зарегистрировано признаки полной компрессии правой позвоночной артерии экстракраниально. 3.Снижение скорости кровотока исходно и при повороте головы вправо в левой позвоночной артерии до 30% экстракраниально и интракраниально 4.Увеличение скорости кровотока в бассейне левой внутренней яремной зоны.S-образная извистость дистального сегмента левой внутренней сонной артерии с перегибами до 90*.В бифуркации правой общей сонной артерии визуализируется гиперэхогенные кальцинированные атеромы на нижней стенке толщиной-2.0*3,4мм;на передней стенке-2.1*4.2мм;процент стеноза-44%.Прошу дать заключение и порекомендовать лечение.Спасибо.

Печюлис Галина (вопрос задан 23.10.2014 в 17:49)

А что лечить-то? Простите, но без осмотра никто вам дать заключение и назначить лечение не может.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Жалобы-головокружение,полуобморочные состояния,шаткость походки,онемение конечностей с левой стороны.Мра сосудов-выявлено сужение просвета и снижение кровотока в сигментах р1 обеих задних мозговых артерий ,кровоток по р2 и р3 осуществляется из системы соответственных внутренних сонных артерии ( вариант двусторонней неполной задней трифуркации обоих внутренних сонных артерий) .Слева внутренней сонной артерии имеется дополнительный изгиб.Позвоночные,средние и передние артерии без патологии.Заключение:мра признаки варианта развития виллизиева круга в виде двухсторонней неполной задней трифуркации обеих внутренних сонных артерий.Признаки медленного тока крови или сужения диаметра глазничных артерий.Также делала МРТ шеи и консультировалась у нейрохирурга,который послал к сосудистому хирургу,два года лечения у невролога сосудистыми препаратами результата не дали не на день,становится ещё хуже.Скажите,возможно ли в данном случае оперативное вмешательство?

вера (вопрос задан 22.10.2014 в 19:31)

Вопрос об операции решается только после консультации и ознакомления со снимками МРТ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня искривление члена исходя из этого у меня появляется масса проблем. Мне 17 и я не знаю возможно ли это исправить проведя операцию. если да то к кому нужно обратиться.. и с какого возраста желательно делать операцию так как организм растёт чтоб не сказалось в будущем на ...

Василий (вопрос задан 22.10.2014 в 15:20)

Обратитесь к урологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ДЕЛАЛА УЗДГ БЦА.БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ ПРОХОДИМЫ, ЭХОГЕННОСТЬ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА ПОВЫШЕНА, ТОЛЩИНОЙ В ПГС ДО 1.3ММ,В ОСА ДО 0,7ММ, ДИФФЕРЕНЦИРОВКА НА СЛОИ ЛОКАЛЬНО НАРУШЕНА.В УСТЬЕ ПРАВОЙ ПкА, НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ СЛОЙ ИНТИМА-МЕДИА УТОЛЩЕН ДО 1.1ММ. ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ, ПРЕПЯТСТВИЙ КРОВОТОКУ НЕ ВЫЯВЛЕНО. В ПРОЕКЦИИ ВСА С ОБЕИХ СТОРОН ПРЕПЯТСТВИЙ КРОВОТОКУ НЕ ВЫЯВЛЕНО. СПЕКТРАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ В ПРОЕКЦИИ СА В ДИАПАЗОНЕ НОРМАТИВНЫХ ЗНАЧЕНИЙ. АССИМЕТРИИ КРОВОТОКА ПО СА НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРОСВЕТ ППА-3.6ММ, МСС-32СМ/С, ИЦС-68%. ПРОСВЕТ ЛПА-3.9ММ, МСС-35СМ/С, ИЦС-62%. ВХОДИТ В КАНАЛ НА УРОВНЕ С5. МСС В УСТЬЕ ППА ДО 56СМ/С,ВМСС В УСТЬЕ ЛПА ДО 49СМ/С.ПРИ ПОВОРОТАХ ГОЛОВЫ СУЩЕСТВЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРОСТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВОТОКА ПО ПА НЕ ВЫЯВЛЕНО. В СУБКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ СПРАВА-S-ОБРАЗНЫЙ ИЗГИБ ВСА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЛОКАЛЬНОГО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ПЕРЕПАДА( МСС ДО 43СМ/С). В СУБКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ СЛЕВА-ПЛАВНЫЕ ИЗГИБЫ. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ И ЕСЛИ КАКАЯ-ТО ОПАСНОСТЬ. К КАКОМУ ВРАЧУ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТСЯ. ТРЕБУТСЯ ОПЕРАЦИЯ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ. СПАСИБО.

ТАТЬЯНА (вопрос задан 21.10.2014 в 17:50)

патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

трофические ПТФБ сухие язвы на правой голени чуть выше косточки сильные боли красно-синяя поверхность голени отечность стопы боли при ходьбе прошу принять vtyz на консультацию мне 61 год живу в Москве

Вирго Ольга Алексеев (вопрос задан 19.10.2014 в 22:48)

Нет проблем. Нужен паспорт, страховой полис и направление на консультацию в институт хирургии им.А.В.Вишневского. В данном случае вам необходим специалист отделения ран и раневой инфекции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей показало от 01.10-2014г. показало: в просвете подколенной артерии с обеих сторон определяются мелкие кальцинированные бляшки,стеноз до 20 %, кровоток магистральный на всех уровнях.Признаки клапанной недостаточности выявлены по подколенной и задней большеберцовой венам с обеих сторон.

Сахарова Зинаида (вопрос задан 18.10.2014 в 18:46)

Патологии артерий у вас нет. С точки зрения венозной недостаточности рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 класса.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня вопрос такой,подскажите пожалуйста артерия в ноге из которой за 3 минуты может вытеч вся кровь,от куда до куда она проходит,и может ли умереть человек если пробили артерию на бёдрах,чуть выше колено.....заранее спасибо.

олеся (вопрос задан 16.10.2014 в 15:54)

В принципе, если открылось артериальное кровотечение и кровотечение во время не остановлено, то человек может умереть в течение нескольких минут (зависит от интенсивности кровопотери).

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошла УЗАС экста, интракраниальных сосудов. Заключение: Признаки атеросклероза. Патологическая извитость ВСА с обеих сторон. Извитость левой ПА в С3-С4 с признаками умеренного септального стеноза. Нарушений на интракраниальном уровне не выявлено.
Требуется лечение? И если требуется, то к какому врачу обращаться? Заранее благодарна за консультацию.

Светлана (вопрос задан 16.10.2014 в 13:36)

Если никаких жалоб нет, то обращаться ни к кому не нужно на данный момент.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой брат Николай живет и прооперирован в Белгороде в июле и августе с.г. Первая операция – 08.07.2014 г. – ТЛБАП и стентирование подвздошной артерии справа. Вторая операция – 11.08.2014 г. – ТЛБАП и стентирование поверхностной бедренной артерии слева. Сегодня, на 14 неделе после первой операции и на 9 неделе – после второй, появляются болевые ощущения в районе икры и сустава стопы правой ноги после 500-600 метров ходьбы. Левая нога – не беспокоит. В Белгороде пока нет технологий и материалов для лечения атеросклероза правой ноги. Правая нога стенозирована до 40% кальцинированными бляшками от бедра до голени (ниже колена). Как «удалить» бляшки из артерии при большой длине и проходящей через изгиб (колено). Чтоможно сделать для улучшения качества жизни?
Ожидания от Москвы: Хирургическая операция или консультация Белгородских врачей с использованием технологий и материалов, которых нет в Белгороде, при необходимости – диагностика.

Игорь (вопрос задан 15.10.2014 в 13:09)

Ожидание от пациента: приехать на консультацию с выписками, исследованиями. Вопрос о лечении решается только после осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мне 24 года
периодически, в течении 2 лет чувствовал боли в шее, уже 4-5 месяцев они стали постоянными и начали передаваться в голову. Слабость, глобальное снижение работоспособности, просыпаюсь ночам из за боли
есть рентген, дуплекс, МРТ и КТ с контрастом
КТ: Выраженная патологическая S-образная извитость правой внутренней сонной артерий выше буферкации на 5,0см, а также выраженная коленообразная извитость с двумя коленами левой внутренней сонной артерии, с первым уровнем извитости выше буферкации на 6,3см.Кингкинг
Наблюдается резкое сужение посвоночной артерии и снижение кровотока правой позвоночной артерии, диаметр правой 1,7мм, димаетр правой 4,5мм

сказали единственный выход исправить извитости, это операция, но я сильно против этого, так как чересчур рано сдаваться и ложится под стол, что посовeтуйте?
ниже фото снимков КТ-ангиографии

Нарек (вопрос задан 15.10.2014 в 0:45)

В любом случае необходим осмотр, консультация невролога, важно посмотреть сами снимки, и только после этого принимать вопрос о тактике лечения: либо консервативная терапия, либо операция, направленная на выпрямление извитости.

Консультирует Федоров Е.Е.

Извините пожалуйста доктор,но в письме от 13.10.2014 отпр.в 20.53 ошибка.Написано значительный стеноз на ПББА слева, должно быть значимый стеноз на ПББА слева.Заранее спасибо!

Галина (вопрос задан 13.10.2014 в 21:54)

Здравствуйте!Беспокоит боль в ногах по ночам, временами жар в левой ноге,спазмы икр.Немеют пятки.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
1.ВЕНЫ.Правая и левая:глубокие проходимы на всех уровнях:ОБВ,ГБВ,ПБВ,ПКВ,вены голени.Тромбы в просвете не лоцируются,клапаны состоятельные, стенки не изменены.Вены полностью сжимаются при компрессии,прокрашиваются при ЦДК,кровоток синхронизирован с фазами дыхания.
БПВ справа и слева:сафено-феморальное соустье состоятельное.Стволового расширения не выявлено.
МПВ:сафено-поплитеальное соустье состоятельное, не расширена.
Данные за наличие несостоятельных перфорантов не получено.Варикозная трансформация притоков БПВ на бедре и голени с обеих сторон. 2.АРТЕРИИ. Справа и слева: ОБА,ГБА,ПБА,ПКА, берцовые артерии проходимы,стенки диффузно уплотнены кальцинированы,кровоток магистральный.
ПББА слева проходима,стенозирована до 70-75%, кровоток остаточный магистральный,на артерии тыла стопы кровоток не картируется-окклюзия? Заключение:УЗ-данные за тромбофлебит и флеботромбоз не получены. Варикозная трансформация БПВ правой и левой н/конечности. Облитерирующий атеросклероз магистральных артерий со значительным стенозом на ПББА слева,окклюзия?артерии тыла стопы слева.
Анализ крови: холестерин-6,6 , ПТИ-100%. Проводилось лечение: капельница с актовегином. Скажите пожалуйста,стеноз 70-75% и окклюзия это очень серьезно? Какое лечение нужно еще пройти?Наш сосудистый хирург говорит,что на сегодняшнее состояние этого достаточно, а так нужно капельницы делать раз в полгода.Только вот после этого лечения улучшения нет.Заранее спасибо!

Галина (вопрос задан 13.10.2014 в 20:53)

Никакой патологии сосудов, которая вызывала бы данные жалобы, у вас нет. поэтому и не помогает лечение. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.


У сына периодические головные боли,вздувается левый висок. Обратились к специалисту ангионеврологу. Врач предварительно поставила диагноз простая мигрень, всд по смешанному типу , назначила пропить вазобрал 2 месяца ,пройти тк уздг+функциональные пробы+расчет вчд. Сын пьет таблетки болей не было. Прошли обследование. Заключение по уздг :патологии сонных артерий не выявлено. S-образная проксимальная извитость, атипическое вхождение в канал с4 правой позвоночной артерии гемодинамически значимые. Признаки вазоспазма обеих сма 2 степени, больше слева признаки вазоспазма обеих па 1 степени больше справва и оа 1 степени расчетное вчд в пределах нормы справа, понижено слева ( бассейн сма). На момент обследования при данном ад нормоперфузия головного мозга (бассейн сма) .. Результат мтр - мр- признаков наличия участков патологического изменения интенсивности мр- сигала от вещества головного мозга на момент обследования не выявлено. На данный момент попасть к врачу отправившего на обследование не можем (разные области, и сейчас призывная комиссия). Невролог на комиссии пока поставила ст.24. Т.К. Не было результата мтр. Какую категорию годности могут поставить сыну? Если поставят б-4, можно ли её поменять на А 2 б-1 б-2 ? Получили результаты Мтр Заключение: потологий на момент обследованияне выявлено. Какую категорию годности могут поставить сыну?

Нина (вопрос задан 13.10.2014 в 8:42)

Не понимаю о какой годности идёт речь. Я хирург, а не сотрудник призывной комиссии. Извините, но помочь не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мое дуплексное сканирование показало значимое (на мой взгляд тоже) :кинкинг дистального отдела левой ВСА с нарастанием ЛСК до 124 см/сек., а с правой до 152 см /сек. Самочувствие удовлетворительное, если не считать повышенного давления, которое не могу никак купировать( прежнее лекарство не действует, а новое не подходит), головные боли, снижение зрения, периодический частотный стук в левом ухе. Лор паталогии не выявлено. Что делать? Операция? Ждать? Врачи разошлись во мнениях.

Татьяна (вопрос задан 12.10.2014 в 16:42)

С моей точки зрения операция не нужна. никто не даёт гарантий того, что жалобы исчезнут после оперативного лечения. Кроме появления шрама на шее ваше самочувствие может никак не измениться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.У супруги периодически возникают головные боли.В больнице поставили диагноз-\"Снижен кровоток по позвоночным артериям с двух сторон при входе в полость черепа\". Подскажите что это такое,с чем связано и как с этим бороться???заранее благодарю.

Евгений (вопрос задан 10.10.2014 в 11:03)

Здравствуйте! Мне 35 лет, в последнее время начались сильные головокружения, шум и давление в ушах, темные пятна в глазах. При сильном головокружение была рвота, стоять на ногах не могла, голова кружилась даже в положении лежа с закрытыми глазами. При обследовании меня направили на УЗДГ сосудов шеи и головы.
Заключение: БЦА в экстрараниальных отделах проходимы. Геометрия их не изменена. КИМ не утолщен. Эхогенность КИМ не изменена. Внутрипросветных образований не обнаружено. Скоростные параметры кровотока по обеим ОСА и их ветвям в пределах возрастных нормальных значений. При ЦДК просвет артерий контрастируется полностью. При импульсивной допплерографии качественные и количественные параметры спектра допплеровских частот незначительно изменены. Допплеровские кривые изменены - систолический пик расширен в обеих ОСА, дистолический компонент уменьшен в обеих ВСА ( престенотические изменения) Скоростные параметры кровотока по ПА в пределах возрастных нормальных значений. Симметричное снижение кровотока (постстенотические изменения) по сифонам ВСА. Кровоток по мозговым артериям нарушен, симметрично ускорен в обеих СМА. Эхопризнаки геподинамически значимого стеноза/спазма обеих СМА. Ассиметричный кровоток по интракраниальным отделам обеих ПА с наличием только ретроградного компонента( кровоток направлен из полости черепа) в левой ПА. Эхопризнаки с-ма вертебро-базилярной недостаточности, с-ма позвоночно-подключинного обкрадывания справа.
Что это и чем мне грозит? На очную консультацию к неврологу попасть пока не могу, т.к. в городе на данный момент нет ни одного специалиста.
Спасибо!

Татьяна Муллахметова (вопрос задан 8.10.2014 в 12:43)

Здравствуйте! Подскажите пожайлуста как жить с этим дальше Как купировать сразу головокружения периодически-возникающие? Заключнеие по дуплексному сканированиюБЦА и МАГ:макроангиопатия:S-образный изгиб с кинкингом ПВСА,S-образный изгиб в средней частиЛВСА гемодинамически значимые, S-образный изгиб в средней частиППА, S-образный изгиб в проксимальной частиЛПА,Подскажите пожайлуста сосуды уже не изменить, Периодически возникают головокружения,Как это лечить и возможно ли это?

Наталья (вопрос задан 7.10.2014 в 11:44)

Здравствуйте,недавно проходила обследование и в заключении было написано:Определяется гемодинамическое незначимое сдавление бифуркация левой ОСА округлым гетерогенным образованием с четкими контурами размером 6*13мм. Насколько это серьезно?

Саяна (вопрос задан 7.10.2014 в 10:37)

Здравствуйте, мне 37 лет проживаю в Ставрополе, мучают головные боли.Куда обратиться и что делать ? Заранее благодарю. Заключение МРТ.
МРТ картина умеренной гипоплазии венозных синусов левой стороны задней черепной ямки и левой внутреней яремной вены. Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне.
Асимметрия менингеальных вен - косвенный признак нарушения венозного оттока.

Алла (вопрос задан 6.10.2014 в 22:27)

Здравствуйте!
Мне 52 года.По результатам МРТ и ангиографии у меня проявление краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева. уже 3,5 года принимаю Фемостон 1/5 (ЗГТ). Начались тупые головные боли. Могут ли эти боли быть связаны с препаратом? Нужно ли уже прекращать прием Фемостон 1/5. Большое спасибо Вам за консультацию. С уважением, Ирина !

Ирина (вопрос задан 5.10.2014 в 18:19)

Добрый день,уважаемый Доктор! Моему мужу 53 года,совершенно случайно на приеме у терапевта узнал,что давление его 200/120. При этом чувствовал себя нормально.Неделю пьет гипотензивные лекарства.Сделали \\\\"Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий\\\\": СПРАВА - в устье ВСА группа атеросклеротических бляшек - гетерогенные,кальценированные,контур неровный,нечеткий, стеноз 75-80%, ускорение кровотока до 120 см/с СЛЕВА - в средней трети ОСА протяженная атеросклеротическая бляшка - гипоэхогенная,гомогенная,с четким,ровным контуром, стеноз 50-55%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Гемоденамически значимый стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Скоростные показатели кровотоко в пределах допустимых значений, показатели периферического сопротивления повышены.
Пожалуйста,Доктор,разъясните,что делать? В какую клинику в Москве с этим заболеванием лучше обратиться? С уважением.

Наталья (вопрос задан 5.10.2014 в 15:01)

Здравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит с 1983г,гормонзависимый, 2 недели назад правая стопа стала холодной и синей.При первичном осмотре хирург районой больницы предположил облитерирующий атеросклероз, но назначенное лечение не принесло какого либо улучшения. Затем ее осмотрели и обследовали в ОКБ (г Курган)даных за о.тромбоз и облит.атеросклероз нет. Ревматолог ставит синдром Рейно,назначает трентал в/в, курантил, НПВС, метотрексат, увеличивает дозу преднизолона. Динамика слабо положительная: чуть потеплела стопа, а боли только нарастают, мама просто уже кричит от боли. Катадалон и НПВС боль не купируют.Вопрос: какие методы для купирования боли можно применить,какое лечение еще нужно, у какого специалиста наблюдаться (ревматолог, ангиохирург), куда лучше обратиться в Кургане? Очень жду ответа. Спасибо.

Алиса (вопрос задан 3.10.2014 в 19:14)

Здравствуйте, делала ультразвуковая допплерография брахиоцефального ствола. 1.09.14 заключение: Гипоперфузия в правой позвоночной артерии, нелоцируемая позвоночная артерия. Скажите пожалуйста насколько это сезрьездно, и что все это означает?

Лена (вопрос задан 3.10.2014 в 12:43)

Здравствуйте, у моего папы (79 лет)обнаружена аневризма брюшной аорты.Диаметр до 65мм. Стенки выражено уплотнены, утолщены,имеются АСБ. Пристеночно определяются тромботические массы.Истинный просвет до 20мм.Данных за расслоение нет. Аневризматическое расширение переходит на подвздошные сосуды. Правая общая повздошная артерия диаметром до 30 мм, с пристеночными тромботическими массами, в области перехода ОПА в НПА имеется грибовидная аневризма ("на ножке" шаровидной формы), размерами 90х80мм. Грибовидная аневризма окклюзивно заполнена тромботическими массами. Левая ОПА и НПА аневризматически трансформированы. Диаметр ОПА 71х65мм. истинный просвет до 45х25мм. Можно ли ему сделать стент- графт. У него устойчивая фибриляция предсердий, пароксизм,тахисистолия, артериальная гипертензия 3, риск 4. Постоянная фибрилляция предсердий.Умеренная легочная гипертензия. Это большой риск?

Наталья (вопрос задан 2.10.2014 в 23:18)

Здравствуйте, второй ребенок из двойни плановое кесарево сечение в 36 недель, с рождения беспокойный сон со стонами, результат УЗДГ головы и шеи в возрасте 3 лет: магистральные сосуды головы проходимы. Артерии лоцыруются на должной глубине. Повышен тонус артерий. Каротидный бассейн: кроваток интенсивный, асимметрия скоростей по средним мозговым артериям - 12%, по передним мозговым артериям -20%, d

Елена (вопрос задан 2.10.2014 в 22:43)

добрый вечер. проблема очень серьезная. отцу поставили диагноз острый тромбоз артерий нижних конечностей слева в подвздошном сегменте. нужна операция,но в добавок у него язва желудка и высокое давление. наши врачи боятся делать операцию, говорят опасно для жизни. хотим провести в крупных клиниках в Москве или Санкт-Петербурге у квалифицированных врачей. Подскажите пожалуйста где можно это сделать и хорошего врача чтоб не переживать. и можно ли такую операцию проводить по квоте?Огромное спасибо.

надежда (вопрос задан 2.10.2014 в 19:32)

здраствуйте доктор у меня 33 нед беременности и узи показало у ребенка велизиев круг в режиме цдк что это такое и насколько опасно для ребенка подскажите пажалусто

ольга (вопрос задан 2.10.2014 в 13:56)

Добрый вечер,уважаемый доктор! Мне 64 года.Живу в Москве. Я всегда считалась практически здорова. Занималась спортом, бегала по утрам и тд. Но где то в феврале 2014г сильно простудилась.И у меня стала болеть левая часть шеи с иррадацией в ухо и затылок. Стало шуметь в голове, да и болеть сама голова. Я пошла на прием к неврологу, тк со стороны врача ЛОР патологий не обнаружено.Было выполнено МРТ головы, шейного отдела позв, а также УЗДГ сосудов БЦА с транскран сканированием.Заключение: по МРТ головы:МР-признаки немногочисл очагов гидрофильной структуры(характерно для демиелинизирующего процесса)
МРТ позв шейный отдел: МР- признаки дегенеративно-дистроф изм С2-ТН1, деформир-го спондилеза С6,С7. Протрузия диска С6-7 в просвет позв канала и левого межпозв отв на глуб 1,7мм.Грыжа Шморля С7. По УЗДГ:Атеросклероз БЦА. Стеноз правой ПКА до 30%.Неб изгиб левой ВСА. Умеренная извитость обеих ПА в первом и втором сегментах.Как оценить эти исследования?Я очень волнуюсь, тк у меня умерла мама от облитир атеросклероза нижн конечностей, были язвы, сухая гангрена. Что мне в первую очередь предпринять на ранних стадиях? Где получить консультацию и начать возможное лечение.Особенно волнует шум(шипение) в голове и боли в голове и шее слева, а также еще и мое узловое образ ЩЗ. Гармоны в норме(была операция по удалению узла в 1988г). Сдавала анализы. Вот некоторые: Холестирин- 6.09., ЛПНП-3.98, ЛПВП-2.08.ЦИК-67.Глюкоза-5.22.Коэф атерогенности- 1.9. Триглицериды-0.75. Очень надеюсь на вашу поддержку и совет.Спасибо.

Людмила Тимофеевна (вопрос задан 1.10.2014 в 21:48)

здравствуйте!при доплексном обследовании сосудов поставлено заключение:Атеросклеротическая макроангиопатия БЦА.Выраженное экстравазальное влияние (остеохондроз) с нестабильностью скоростных показателей по правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков.

жалобы на постоянное головокружение. онемнеие конечностей рук. ночью когда встаю с кровати не могу шагнуть. затем хожу весь день нормально.

елена (вопрос задан 30.09.2014 в 14:12)

И? В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Предстоит стентирование ПкА (стеноз до 75%). Как быстро может "зарасти" стент? Сказали, что повторно стентирование делать уже нельзя (из-за порока сердца). Холестерин (низкой плотности) повышен постоянно. Есть малозначимые стенозы сонной, позвоночной артерий.

Надежда (вопрос задан 29.09.2014 в 21:18)

Как правило стентировние ПкА даёт хорошие отдалённые результаты на многие годы, в частности более 10 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В \"Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты\" за 2013 год в п.п. 17-19 даются рекомендации по наблюдению больных после эндоваскулярного лечения АБА: КТА, цветное ДС аорты, регулярное измерение ЛПИ. Вопрос: где в Москве или Московской области могут провести грамотно такие исследования? Спасибо.

Юрий (вопрос задан 27.09.2014 в 17:32)

В частности в Институте хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!хотела спросить у вас.У меня постоянно холодные ну или прохладные руки.Я как хамелеон когда погода теплая,то и руки теплые ,когда погода холодная то и руки такие же.Зимой ноги всегда мерзнут и всегда прохладные.Почему они всегда холодные?это сосуды?.И второй мой вопрос,у меня на ногах стали появляться сосудистая сеточка,можно ли ее убрать?Живу в Тюмени не подскажите в какой центр обратиться?заранее благодарна.

Екатерина (вопрос задан 26.09.2014 в 15:07)

Тюмень
ОКБ, отделение сердечно-сосудистой хирургии,
отделение сосудистой хирургии
625023 ул. Котовского, д.55
Горбунов Владимир Александрович, зав. ОСХ

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый,доктор!Заключение МРТ в сентябре 2014года, после приступа на 3 день : МР-признаки единичного перивентрикулярного очага левой лобной доли у переднего рога бокового желудочка размером 7х5х8 мм. (Очень переживаю, на сколько это может угрожать здоровью и жизни?)С нечеткими контурами,без отека и маа-эффекта. МР- признаки кистовидного расширения височного рога левого бокового желудочка. Киста шишковидной железы 8х6х3 мм
По заключениям МРТ, что вы можете сказать? Посоветуйте, на ваше мнение, какие еще обследования надо сделать? есть ли в заключении МРТ какие-то факты, на которые обязательно надо обратить внимание и какое посоветуете прооти лечение? Дочка консультировалась у неврога в Военно-Медицинской Академии, ей сказали, что МРТ надо делать с контрасным веществом, чтобы понять, как ведет себя этот очаг.Правильно ли это?Очень благодарна вам за ответы.

Ольга К. (вопрос задан 26.09.2014 в 14:47)

Ничего не могу сказать, потому как я сосудистый хирург, а вам необходима консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гапофиз высотой до 0,2 см., ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Визуализируются расширенные периваскулярные простанства Вирхова-Робина в области базальных структур. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. МР признаки формирующегося «пустого» турецкого седла.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела сосудов головного мозга
Диаметр ОСА: справа – 6,6 мм, слева – 6,3 мм.
Диаметр ПА: правой- 1,9 мм, левой- 2,5 мм.
Комплекс интима-медиа сонных артерий -0,6 мм не утолщен.
Ход сонных артерий в области шеи без особенностей, кровоток симметричный, спектральные характеристики в пределах нормальных величин.
Ход обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков непрямолинейный.
Правая ПА входит в костный канал на уровне С5, при входе регистрируются значимые градиенты скорости кровотока- признаки экстравазальной компрессии.
Кровоток по позвоночным артериям в сегменте V3 достаточный.
Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
Заключение: Гипоплазия правой, малый диаметр левой ПА. Высокое вхождение правой ПА в костный канал на уровне С5, с признаками эксравазальной компрессии.
Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.

Жалобы: Головокружения, головные боли распирающие поочередно в полушариях ( в последнее время в левом) с сильными болями в основании глаз, раздражение глаз (как при резке лука), при поднятии взгляда вверх – ощущение дрожания и закатывания глаз. Во время головокружений – возникают проблемы со зрением. При тестах не всегда получается дотронуться до кончика носа (промахиваюсь). Бывают проблемы с координацией.
Или бывают немеющие боли по всей поверхности головного мозга (под костью черепа).
Периодически ощущения перенапряжения шейно-плечевых мышц и слабости и онемения конечностей.
Периодически прохожу курсы капельниц и лекарственных препаратов (ноотропы и т.п.).
Но с каждым годом мое состояние стабильно ухудшается, в следствии этого чувствую , что становится трудно справляться со своими профессиональными обязанностями.

Посоветуйте пожалуйста куда мне нужно обратиться (институты или центры г. Москвы и С-Петербурга)для проведения дополнительной диагностики и последующего лечения для стабилизации или улучшения моего состояния ( у меня дочка 3,5 лет и мне нужно ее растить).
Возможно -ли мне исправить мои проблемы в т. ч. хирургическим путем? И где мне смогут помочь?
Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг

Заранее благодарна за помощь.

С уважением,
Татьяна

Татьяна (вопрос задан 25.09.2014 в 21:25)

Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН или клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 55 лет.При триплексном сканировании ОСА,ВСА,НСА и позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы,проходимы.Комплекс интима-медиа сонных артерий неравномерно утолщен,преимущественно области бифуркации ОСА до 1,1-1,2 мм с нрушением дефференцировки на слои. Угловые изгибы ВСА с обеих сторон (без значимого нарушения гемодинамики). Диаметр правой позвоночной артерии 3,8мм, левой 3,2мм, имеют непрямолинейный ход с обычными спектральными и скоростными характеристиками.Что это означает и чем грозит.Давление поднимается до 160/110. Стоит полежать оно номализуется.

наталья (вопрос задан 25.09.2014 в 18:07)

Вам нужно лечить артериальную гипертензию, регулярно принимать гипотензивные препараты. Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!С детства у меня на корне языка,достаточно глубоко в глотке,появилась большая гемангиома,которая часто кровоточит и воспаляется (язык опухает и становится малоподвижным,увеличиваются подчелюстные лимфоузлы).Меня это измучало,почти постоянно во рту кровь.Сделала в институте им.Герцена узи сосудов шеи, языка и лимфоузлов.Опухоль, как и прежде,доброкачественная,но \"В структуре задних отделов языка определяется участок повышенной эхогенности до16*16*22мм с наиболее густым расположением сосудов до 3 мм в диаметре\". Можно ли мне чем- то помочь? ,,Запаять''эти сосуды, чтобы я могла забыть о вкусе крови во рту, как о страшном сне?! Спасибо!

Вера (вопрос задан 25.09.2014 в 18:04)

Рекомендую обратиться в ЦНИИС в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! По данным УЗДГ БЦА моей мамы(65 лет)выявлены признаки атеросклероза БЦА. Справа:гемодинамически значимая извитость ВСА. Гемодинамически незначительный стеноз ВСА стабильной атеросклеротической бляшкой. Гемодинамически незначимые изгибы ПА в сегменте V1? V2. Слева: гемодинамически значимая извитость ВСА. Гемодинамические изгибы ПА в сегменте V1,V2.
_Вопрос:нужно ли оперативное вмешательство?

Анна (вопрос задан 25.09.2014 в 17:09)

Нет, не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 40 лет, 8 дней болит голова, давление нормальное, пошла к неврологу, сделали электроэнцефалографию, выраженных изменений активности головного мозга не выявлено, также сделали узи: триплексное сканирование артерий и вен. в итоге ничего не обьяснив, написали предварительный диагноз: признаки начальных проявлений атеросклероза брахиоцефальных сосудов, снижение кровотоков по позвоночным артериям,снижение кровотока слева по сонным артериям. Скажите, пожалуйста, насколько это опасное заболевание

Марина (вопрос задан 25.09.2014 в 13:53)

В настоящий момент никакого заболевания артерий у вас нет. Иземенения носят возрастной характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мамы основной диагноз:дисциркуляционная энцефалопатия 11 в виде умеренно выраженной мозжечковой атаками на фоне стенозирующего стеноза левой позвоночной артерии. Гипертоническая болезнь 111 риск 1V. У неё постоянная сильная тошнота, не ест по нескольку дней. Что можно предпринять и как эффективно лечить, при тошноте не помогает даже инъекция церукала? Пожалуйста ответьте!

Олеся (вопрос задан 25.09.2014 в 13:44)

Лечение у невролога. Важно понять тошнота центрального действия или это проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Сделала МРТ с ангиографией сосудов головного мозга.
Заключение: проявление краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева и признаки катарально-отёчного полисинусита.
Разъясните, пожалуйста, насколько серьёзна проблема и к какому специалисту впервую очередь обращаться. Нужна ли консулькация ангиохирурга.
Большое спасибо. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 25.09.2014 в 10:03)

Вам нужна консультация ЛОР-врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребёнка врождённый порок вен нижних конечностей. По выделенной квоте назначили операцию на 2 октября.Для того,чтоб сделать операцию необходимо пройти КТ вен нижней конечности. В городе Воронеж все врачи,где можно сделать данный вид исследования,отказались его проводить,ссылаясь на то,что в вену необходимо вводить препарат для проведения данного исследования,который расширит вены. Но в данном случае существует опасность,вены могут не выдержать и лопнуть.Поэтому было отказано в данном виде исследования. Но без данного исследования говорят,что не могут сделать операцию . Как быть в данной ситуации? Как безопасно провести КТ вен нижней конечности? Как лечится данное заболевание? Какие последствия ожидают ребёнка? Куда обращаться за помощью? Спасибо!

Сергей (вопрос задан 24.09.2014 в 18:47)

Могу посоветовать выполнить это исследование не в Воронеже, раз там действительно с ваших слов ходят такие опасения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. По данным МРТ аномалия сосудов в виде дуги аорты с аберрантной левой подключичной артерий. Также отмечается аномальное отхождение позвоночных и сонных артерий от дуги аорты. Отмечается асимметрия диаметров позвоночных артерий(D>S) и внутренних сонных артерий (D>S). Влияет ли такая аномалия сосудов на нарушение координации движения.

наталья (вопрос задан 23.09.2014 в 21:16)

Аномалия развития есть, но в данном случае необходимо оценивать диаметры артерий, участвующих в кровоснабжении головного мозга. а заниматься этим в первую очередь должны неврологи. Из дополнительных методов исследования можно выполнить КТ головного мозга с перфузией, чтобы оценить страдает ли кровоснабжение головного мозга или нет. обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, на триплексном сканировании: Устье правой ПкА и плечеголовой ствол изменены- в бифуркации ПГС и переходом в устье ППКА имеется умеренно плотная бляшка 7*4 мм, стеноз 49% по диаметру, внутренние оболочки общих сонных артерий уплотнены Диагноз: Стенозирующий атероматоз с проявлениями в области бифуркации ПГС без нарушения локальной гемодинамики. Стеноз до 50% по диаметру. Кровоток магистрального типа нормокинетический. ИЦС умеренно повышен. Признаки дисциркуляции в церебральных артериях. Поворотная проба справа, слева отрицательная. Венозный отток не нарушен. Мне 56 лет, медсестра, очень боюсь. Грозит ли мне операция?

Людмила (вопрос задан 22.09.2014 в 16:29)

Никаких операций делать не надо. раз в год выполняйте ДС артерий, и только в том случае, если степень сужения увеличится до 70% можно будет рассматривать вопрос о тактике лечения: эндоваскулярное стентирование или открытое вмешательство. На сегодняшний день беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! сделали сыну ТКДГ, заключение- гипперрезистентный тип кровотока в бассейне обеих ПМА, левой СМА, обеих ЗМА, левой ПА и БА. Нарушение венозного кровотока в венах Розенталя справа и слева. Подскажите, что делать? какое лечение и вообще это излечимо? При рождении ребенку ставили церебральная ишемия 1ст.

марина (вопрос задан 22.09.2014 в 12:13)

Лечение у невролога. Для исследования состояния артерий целесообразно выполнение МРА сосудов головного мозга, а не ТКДС.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Мне 40 лет. Постоянно мучают сильные головне боли. Назначили РЭГ, заключение: Изменение церебральных сосудов по гипертоническому типу со стойким ангиоспазмом артерий мелкого и среднего калибров 1 ст. Объёмное кровенаполнение головного мозга по гиповолемическому типу с лёгким дефицитом кровенаполнения в каротидном бассейне и значительным- в ВББ; МПА кровотока S

Андрей (вопрос задан 22.09.2014 в 5:44)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У сына на компьютерной томографии показало - Субтенториально справа ретроцеребеллярная киста размерами 7*9 мм и в лобной кости остеома размерами 4*6 мм с интракраниальным ростом. Разъясните последствия, жалуется на слабость и постоянную головную боль, был психоз. Спасибо!

Инна (вопрос задан 19.09.2014 в 20:46)

Вам нужна консультация нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 57 лет.У меня повышенный холестерин 8,1(после климакса).Сделали УЗИ транскраниальная допплерография(магистральных артерий головы +экстракраниальных артерий шеи).
Заключение: стенозирующее атерослеротическое поражение БЦА,выраженного вертеброгенного влияния на ПА, умеренно выраженной макроангиопатии,веннозной дисциркуляции.
Образовалась бляшка.какое лечение мне предложите.Невропотолог послала на консультацию к хирургу-ангиологу

Татьяна (вопрос задан 19.09.2014 в 14:49)

В первую очередь необходимо постоянное соблюдение диеты, направленной на снижение холестерина. Через 1 месяц повторно сдайте кровь на холестерин. Принимайте постоянно антиагреганты (аспирин). И посетите ангиохирурга в любом случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 49 лет. Сегодня получила результаты МРТ проконсультируйте пожалуйста, что это.
На мр-томограммах головы в задне-нижних отделах левой гемисферы мозжечка участок мозгового вещества до 28*26*11 мм слабо гиперинтенсивный на Т2ви и Flair.Ограниченя диффузии в этой зоне DWI не выявлено. Признаки перифокального воздействия отсутствуют.
В белом веществе правой и левой лобных долей, левой отростковой доли субкортикально единичные мелкие 2-4 мм слабо гиперинтенсивные очаги на Т2ви и Flair

Ольга (вопрос задан 18.09.2014 в 18:27)

Обратитесь за консультацией к специалисту, который направил вас на исследование. Я сосудистый хирург, а не лучевой диагност.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый,доктор!Заключение МРТ в сентябре 2014года, после приступа на 3 день : МР-признаки единичного перивентрикулярного очага левой лобной доли у переднего рога бокового желудочка размером 7х5х8 мм. С нечеткими контурами,без отека и маа-эффекта. МР- признаки кистовидного расширения височного рога левого бокового желудочка. Киста шишковидной железы 8х6х3 мм
По заключениям МРТ, что вы можете сказать? Посоветуйте, на ваше мнение, какие еще обследования надо сделать? есть ли в заключении МРТ какие-то факты, на которые обязательно надо обратить внимание и обязательно проойти лечение? Очень благодарна вам за ответы.

Ольга К. (вопрос задан 18.09.2014 в 9:38)

Результаты МРТ нужно обсуждать со специалистами, которые вам рекомендовали исследование. Насчёт доп исследований ничего сказать не могу, потому как не ясно какой приступ у вас был.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Всё началось 4 года назад с ужасных приступов тупой боли справа в области виска. Начинается боль с челюсти, носа и глаза с правой стороны. С непонятными болями я проходил 2 года. И в один день я проснулся и у меня парализовало половину лица справа, рот ушёл и глаз не мог моргать. Ближе к вечеру я сидел спокойно разговаривал и адская боль, я думал что голова лопнула и взорвалась всё вокруг потемнело, сердце начало биться сильно с бешеной скоростью, что не просто стучалось, а спазмировала в судорогах. А ноги и руки стали холодными и онемели и губы посинели и начались судороги в теле. Меня положили в больницу. Сильно пострадала память. 2 года восстанавливался.

Результаты обследований:

Заключение УЗДГ:
Магистральные артерии на шее не изменены. Дефицит кровотока по позвоночным артериям больше выраженный справа за счёт экстравазальной компрессии в костном канале поперечных шейных отростков шейных позвонков без признаков вертебразилярной дисциркуляции. Внутричерепная гипертензия.

ЭНМГ:
Признаки надсегментарного влияния на мышцы конечностей. Проводимость по периферическим нервам в норме. Данных за полинейропатию не выявлено.
МРТ с контрастным веществом:
На серии МТР сканов осмотрены субтенториальные и супратенториальные структуры. Объёмные образования не выявлены. Дислокации срединных структур нет.
Изменения в белом веществе: множественные глиозные изменения первентрикулярно, преимущественно у задних рогов диффузного характера. Изменения в сером веществе не выявлены.
Хиазама не изменена. Гипофиз нормальных размеров, без дополнительных образований.
Миндалины мозжечка над большим затылочным отверстием.
Ликворная система: боковые желудочки расширены, задние рога сближены.
Третий желудочек-6,3 мм. Четвёртый желудочек не изменён.
Субарахноидальное пространство в латеральных ямках до 5мм, в лобных долях до 2-3мм.
В режиме ангиографии:аневризм не обнаружено, виллизиев круг замкнут.
гипоплазия задних соединительных артерий.
Клинически значимых нарушений кровотока не выявлено.
Заключение: МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии I-II стадии.

Рентген шейного отдела:
Лордоз сглажен
Сколиотическая деформация не определяется
Высота тел позвонков умеренно равномерно снижена у тел С6
Структура тел позвонков не изменена
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена в 3х отделах
Контур замыкательных пластинок ровный
Субхондральный склероз имеется, слабо выражен
Структура видимых дужек сохранена
Межпозвонковые суставы с явлениями артроза унковертебральных сочленений С4, С5, С6
Краевые экзоостозы имеются на уровне С6, С7. Остеофиты в С4-5, С 5-6, С6-7
Признаки спондилолиза отсутствуют,
спондилолистеза отсутствуют
Заключение: признаки дегенеративно-дистрофических изменений С-отдела позвоночника. Унковертебральный артроз С-отдела позвоночника на уровне С4-6 Деформирующий спондилёз 1 степени.

Окулист:
Ангиопатия сетчатки глаз.

Теперь ежегодно делают Актовегин, Комбипилен, Мексидол. Носил воротник Шанса по 3 часа ежедневно. Принимал Детралекс и Эскузан, Диакарб. Месяц назад снова начались жуткие боли с правой стороны головы. Назначили снова лекарства по курсу, ничего не помогает. Невролог назначила обезболивающие Вольтарен, но боль не снимается. Ежедневные приступы головных болей, что просто лежу и кричу от боли. Иногда по два раза в день эти боли, иногда будит эта боль ночью, сплю поэтому дробно по 2-3 часа. Пробовал Кандатолон пить и он тоже не помогает, всё тело немеет от обезболивающих, а голова болит и нисколько не облегчается боль. Может требуется хирургическое вмешательство для освобождения этих артерий?

Илья (вопрос задан 18.09.2014 в 4:41)

Нет, никаких операций направленных на "освобождение артерий" не требуется. Лечение необходимо проходить у невролога. Обратитесь в НЦ Неврологии, или клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Моему сыну 3,4 года, он не говорит... Невролог и логопед поставили Задержку Речевого Развития. Сходили на ЭЭГ и УЗДГ. В заключении по УЗДГ последними пунктами значится:
- признаки ангиодистонии сосудов головного мозга
- признаки умеренного затруднения оттока по внутренним ярменным венам (по типу миофасциальной компрессии) и выраженного затруднения оттока по позвоночным венозным сплетениям на экстракраниальном уровнес двух сторон, умеренное затруднение оттока по интракраниальным венозным коллекторам
Заключение ЭЭГ:
- в настоящее время на ЭЭГ отмечаются легкие диффузные изменения биоэлектической активности мозга регулярного характера с признаками активации подкорково-диэнцефальных структур в виде небольшой синхронизации коркового ритма.
Умоляю, подскажите, что все это означает?! Насколько серьезны наши проблемы и куда бежать теперь?! Сын смышленый мальчишка, все понимает, но никак не заговорит!!! Помогите!

Катерина (вопрос задан 17.09.2014 в 22:51)

Простите, но вам нужно общаться с детскими неврологами, а не сосудистыми хирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 38 лет. Поставлен диагноз: тромбоз ВСА справа. Обследование МСКТ с контрастом показало, что выше тромба кровоток отсутсвует. Сосудистый хирург в областной больнице (г. Нижний Новгород)сказал, что в этом случае операцию не делают. Может где-то есть другие технологии?

Наталья (вопрос задан 17.09.2014 в 16:56)

Хирург абсолютно прав. Артерия тромбирована, и её функцию берут на себя остальные 3 артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга. Поэтому в вашем случае, если нет никаких жалоб, операция не нужна.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 52 года, где то с 45-47 лет поставили диагноз атеросклероз, никто не объяснил что это такое и к чему может привести. На данный момент диагноз - Атеросклероз. Синдром Лериша. Окклюзия подвздошных и бедренных артерий. ХИНК 2б-3.
На правой ноге уже отрезали полстопы, в январе 2013, так как прогрессировала гангрена. Болезнь стала распространяться и на левую ногу. На данном этапе у него потемнели пальцы на левой ноге, врач сказал, что начался некроз, если отрезать ногу то процесс не обратим, лучше дождаться отмирания пальцев. Папа мучается жуткими болями, прописали трамадол. На вопрос, что нам дальше делать как нам жить, врач ответил, что это лишь вопрос времени, якобы сосудов в правой ноге уже нет от стопы до бедра, все высохли, но пульс еще есть. Этот же врач пытался сделать операцию, ангиопластику, вскрыл ногу, и после этого сказал, что ничего нельзя сделать. Прошло два месяца но нога еще живая. Капали вазопрастан каждые три месяца, так же принимаем, пожизненно, ряд сопутствующих препаратов для разжижения крови, не скапливания холестирина итд.
Скажите пожалуйста, есть ли шанс что либо спасти ноги? Мы живем в г. Уфа, может быть у нас недостаточно технологий чтобы вылечить это.
Спасибо за понимание.

Ольга (вопрос задан 17.09.2014 в 2:59)

В вашем случае необходимо выполнение ангиографии аорты и артерий нижних конечностей. После этого исследования будет понятно сохранены ли сосуды, возможно ли оперативное вмешательство на артериях для восстановления кровотока и сохранения конечности. В Уфе можете обратиться за помощью и консультацией по следующим адресам:

ГКБ № 6, отделение сосудистой хирургии,
отделение кардиохирургии
450006, ул. Шафиева, д.2
Латыпов Равиль Рашидович, зав. ОСХ

РКБ им. Куватова, отделение сосудистой хирургии
450005, ул. Достоевского, д.132
Хамитов Амир Аиткулович, зав. ОСХ

Кардиоцентр
Ул. Кувыкина, д.96
Ишбульдин Амиль Ильдусович, зав. ОСХ

БСМП, отделение сосудистой хирургии
450106, ул. Батырская, 39/2
Исхаков Ильдар, заведующий

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз- деформация хода левой внутренней сонной артерии. ДЕФОРМАЦИЯ ХОДА ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В КАНАЛАХ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ.ПОКАЗАН МАССАЖ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?

Елена (вопрос задан 16.09.2014 в 20:50)

Ну скажем так - не противопоказан.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 25 лет. В 18 лет упала с парты на спину, с того момента начались проблемы со спиной, постоянные боли, тянет. В последнее время также стала ощущать боли в затылке, спину как будто парализует. Прошла цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, диагноз: "Непрямолинейность хода ПА во IIх сегментах с 2х сторон без гемодинамических сдвигов". Скажите пожалуйста, что это такое? насколько это страшно? как это лечить? и каковы последствия этого? врачи толком ничего объяснить не могут. Заранее, спасибо

Лали (вопрос задан 16.09.2014 в 19:16)

Проблем с сосудами шеи у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей дочери гемангиома на нижней губе. После 2 креотерапий в РДКБ г.УФЫ у нас осталась шишка на губе и вместо розовой губы стало белым. В клинику Линлайн 5 раз тоже курс лечения проходили, но безрезультатно. Решили потом поехать на лечение лазером к Абушкину в Челябинск. Гемангиома кончилась после поездки в челябинск, но остался не красивый рубец. может и немного сосудиков 1 мм.Можно ли у вас вылечить до конца эту гемангиома и убрать рубец на губе? Сделав более красивыми губы дочери.

Эльза (вопрос задан 16.09.2014 в 13:05)

В институте хирургии А.В.Вишневского принимают на лечение людей от 18 лет. Обращаться нужно к пластическим хирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов сонных артерий. Гемодинамически значимый стеноз левой ВСА (50%); гемодинамически незначимый стеноз обеих ОСА, правой ВСА, левой НСА. Окклюзия левой позвоночной артерии. Как и сколько лечить?

Сергей Борисович (вопрос задан 16.09.2014 в 12:10)

В хирургическом лечении вы не нуждаетесь, потому как стеноз 50% не является значимым. необходимом приём антиагрегантов и статинов. О названиях препаратов и дозировках проконсультируйтесь у врача поликлиники, потому как виртуально конкретное лечение назначить не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у меня головокружения,болит голова в правой части. Делала в марте УЗДГ сосудов шеи; Заключение стеноз вса 40%,патологическая извитость ПА с обеих сторон в 1 сегменте,возможно компенсаторная.Мне 38 лет,нужна ли операция , как лечиться дальше. К тому же очень мнительная,очень боюсь инсульта. Спасибо.

Гузель (вопрос задан 16.09.2014 в 11:25)

Необходима консультация и лечение у невролога. Для оценки же состояния артерий необходимо выполнение МР-ангиографии сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Меня зовут Лилия мне 39 лет....
В 2011 г. Я перенесла операцию по диагнозу,рак шейки матки,и лучевую терапию....
В последствии лечения образовался лимфостаз 2 степени левой нижней конечности.
Принимаю препараты флибодия, нашу компрессионный трикотаж...
Проходила лечения в клинике лимфологии,где применялось лечение:лимфодренажный ручной массаж,бинтование.....Результат был положительный, отек ушел,но продлилось это не долго...2-3 недели....
хотелось бы узнать если другие способы лечения.
Спасибо..

Лилия (вопрос задан 14.09.2014 в 21:22)

К сожалению никаких других способов лечение лимфостаза нет. Необходимо проходить курсы лимфатического дренажа, подбирать в этот момент чулок по размеру, пока нет отёка ноги. класс компрессии не ниже 3-го.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня, Вам, доктор. Помогите, пожалуйста, определить, как лечиться. Нужна ли операция. Поскольку я родилась с вывихом бедер, то меня посадили на распорки. Я не слушала врачей, занималась спортом интенсивно, в итоге, проблемы с позвоночникомнесколько лет посещаю мануалиста. Меня и кружило, и шатало, и штормило. При этом гемоглобин был 67, сейчас-83. Но, когда АД поднялось после перенесенного стресса до 190/100, я задумалась о здоровье серьезно,стал беспокоить шум в ушах, головокружение, сердцебиение. Решила сделать узи сосудов головы и шеи. И вот результат: дистальный отдел брахиоцефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные, внутренние сонные артерии проходимы. Комплекс интима медиа неравномерно уплотнен. Справа: ОСА Vs=69см/с RI=0,66 BCA Vs=74-110-183см/с RI=0,49-0,53-0,60-непрямолинейна НСА ПА диаметр мм Vs=39см/с RI=0,64 Слева:OCA Vs=76см/с RI=0,67 BCA Vs=67-90-153см/с RI=0,60-0,53-0,64 непрямолинейна НСА ПА диаметр 3,5 мм Vs=47см/с RI=0,65 заключение: эхо-признаки вазоспазма левой СМА, правой ЗМА. Деформация обеих ВСА с локальными сдвигами гемодинамик. Нужна ли операция? Спасибо заранее.

Залина (вопрос задан 14.09.2014 в 2:13)

Никаких операций на артериях не нужно. Патологии сосудов у вас нет. Следите за давлением.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Очень бы хотелось получить консул тацию в вашем институте. У меня:ИБС:Стенокардия Ф.К.3. Постинфарктный кардиосклероз.Атеросклероз аорты и коронарных сосудов.Нарушение ритма и проводимости сердца:желудочковая экстрасистолия;короткий пароксизм ЖТ;блокада левой ножки п.ГИСА.Гипертоническая болезнь3.ХСН 2А.Облитерирующий атеросклероз артерий ног.В настоящее время мне не очень хорошо. Получаю лечение:карведилол 25мгх2р день.престариум 10мгх2р день.амлодипин5мг на ночь.верошпирон25мг утром.клопидрогель75мг на ночь.тромбо асс100мг утром.аторвастатин20мг на ночь и кордарон1т.Х2 р день.Очень прошу ответить.Живу в Москве.67 лет.Спасибо.

Сергей (вопрос задан 13.09.2014 в 9:28)

Проблем никаких нет. Для консультации кардиохирурга вам необходим паспорт, страховой полис, и направление на консультацию из поликлиники (для бесплатного обращения), платная консультация стоит 900 руб. Записаться на консультацию можно на сайте
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 35 лет,беспокоит головокружение, результаты УЗДГ сосудов шеи и головного мозга следующие: кровоток по ОСА, ВСА магистральный, снижен сосуд. тонус, ЛСП в пределах нормы. ТКД: левое височное окно сужено. Обеднен кровоток по ЛПМА. Обеднен кровоток в обеих ЗМА, особенно слева, Затруднен венозный отток с 2-х сторон. В б-не ПА в Vз асимметрия Д>S, ЛСП в пределах нормы, в Vu - кровоток симметричен, ЛСП в норме, тонус снижен. По ОА ЛСК в норме.Если, можно, прокомментируйте ситуацию, от чего могло возникнуть данное состояние, что делать дальше. Заранее спасибо.

Лидия (вопрос задан 12.09.2014 в 12:26)

Патологии сосудов, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня около 2-х месяцев постоянное головокружение.Бывают редкие приступы сильного головокружения, что нельзя даже повернуть головой, приступы с тошнотой и рвотой, начинаются после пробуждения и длятся до 8 часов. Результаты обследований: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6. Прошла мануальную терапию, массаж, никаких изменений.Сделала МКТ головного мозга и височных костей. Результат: Органической паталогии головного мозга не выявлено. Высокое стояние луковицы яремной вены справа.Результаты РЭГ: Амплитуда пульсового кровенаполнения повышена в КБ слева с асимметрией, в ВББ повышена с обеих сторон.Дистония сосудов среднего калибра по смешанному типу. Венозный отток не затруднён.ЭхоЭГ:MDT=MST=DBT=66mm SKK=132mm. Смещение М-эхо, признаков вн/черепной гипертензии не выявлено.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Заключение:Деформация ВСА слева.Подскажите что сэтим всем делать,как лечить.

Марина (вопрос задан 11.09.2014 в 12:07)

Думаю, что в вашем случае необходимо проконсультироваться у невролога и нейрохирурга. Снимки МРТ позвоночника нужно смотреть, потому как степень протрузии бывают разная. Патологии же сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Уважаемый Федоров Е.Е., спасибо Вам, что откликнулись на мои вопросы.Диагноз ТИА и в 2012 году и сейчас поставлен со знаком ?. Поэтому я пробую через он-лайн консультацию проконсультироваться у грамотных специалистов. Дочка живет в С-Пб. В 2012 году лечение не проходила,т.к. был переезд и в связи с этим не смогла. Я понимаю, что это не та отговорка, когда косается здоровья. Но сейчас она проходит все анализы и исследования, которые ей назначили. Сделан ренген шеи, ЭКГ, все в норме.Ангионевролог направил на сканирование сосудов. На ваш взгляд из-за чего все же происходят такие приступы? Ведет здоровый образ жизни, вес в норме, занимается спортом.Давление не мучает.Какие вы обследования еще посоветовали бы сделать? И самый важный вопрос: может быть вы посоветуете хорошего невролога в С-Пб, к кому можно обратиться за консультацией, чтобы мог назначить грамотное лечение?Ведь вы специалисты все друг-друга знаете, и очень наждеюсь сможете подсказать. Буду очень благодарна вам за ответ.

Ольга (вопрос задан 11.09.2014 в 11:12)

В первую очередь я бы рекомендовал вновь повторить МРТ головного мозга. К сожалению неврологов в Питере не знаю, поэтому совета дать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей дочки(26 лет) весной 2012 года был приступ ТИА. Зрение не менялось, рвоты не было, ориентацию в пространстве не теряла, речь былда внятная.Было только онеменеи лица и руки.После принятия волокордина, все прошло.Сделала МРТ.Заключение:На основании МР картины данных за наличие объемных образований головного мозга не получено. Зона перивентрикулярного изменения сигнала на уровне переднего левого бокового желудочка(постишемические изменения?).
Участки локального расширения субарахноидального
пространства в конвекситальных отделах теменных долей. Вариант развития Виллизиева круга. Сужение просвета интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.
Рекомендовано консультация невролога, МР контроль в динамике.
Лечение никакое не делала.Я живу в др. городе, поэтому узнала про все это только сейчас.В конце августа этого года приступ опять повторился, точно также, только добавилась головная боль. Приняла корволол и болеуталяющее, тоже все прошло.Меряла давление, было 150/80. Пошла к невропотологу, назначили МРТ, ренген шеи анализы крови.Заключение МРТ: МР-признаки единичного перивентрикулярного очага левой лобной доли у переднего рога бокового желудочка размером 7х5х8 мм. С нечеткими контурами,без отека и маа-эффекта. МР- признаки кистовидного расширения височного рога левого бокового желудочка. Киста шишковидной железы 8х6х3 мм
По заключениям МРТ, что вы можете сказать, почему происходят ТИА? Посоветуйте, на ваше мнение, какие еще обследования надо сделать? И что надо предпринимать чтобы не было ТИА? есть ли в заключении МРТ какие-то факты, на которые обязательно надо обратить внимание и обязательно проойти лечение? я в медицинских терминах не разбираюсь. А на приеме нервопатолога, ей сказали, что с этим можно всю жизнь жить. Я почитала про ТИА в интернете и боюсь, что у нее может случиться настоящий инсульт. Как этого избежать? Спасибо за ответ.

Ольга (вопрос задан 10.09.2014 в 16:37)

Простите, а кто вам сказал, что у вашей дочери именно ТИА? У вас не верная информация. Никакой патологии сосудов нет. Лечение необходимо проходить у невролога. Тем более, что оно было назначено, но вы его проигнорировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста....Вторичный лимфостаз нижних конечностей в стадии фибридемы(слева)и лимфедемы(справа),ретикулярный варикоз н/к,ХВН 111ст. 2 раза в год провожу консервативное лечение Причина возникновения не выявлена.В 2007 году была операция(лапароскопическая резекция яичников).После стали незначительно отекать ноги.Заболевания прогрессирует.Появляются трофические изменения,хроническое рожистое воспаление.Есть ли возможность хирургически решить мои проблемы.Есть ли вообще шанс на выздоровление.После родов(2012)ситуация стала критическая,а мне всего 29 лет.Спасибо.С уважением Ольга

ольга (вопрос задан 9.09.2014 в 2:23)

Операция на яичниках и могла явиться причиной развития заболевания. Вам необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии, выполнять курсы пневмомассажа, мануального лимфатического дренажа.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ломота в затылке, головокружения. Сделано УЗИ вен шеи и вот заключение:
Правая ПА малого диаметра с низкосортным высокорезистивным кровотоком по ней. Нарушение проходимости обеих позвоночных артерий (имеется снижение кровотока в сегменте V2 с наличием значимого градиента. Признаки нарушения венозного оттока - увеличение ЛСК обеих ВЯВ правой позвоночной вены. Малая ВЯВ.
Если это возможно, не могли бы вы прокомментировать ситуацию: насколько все плохо, в чем возможная причина и что делать дальше?
Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 6.09.2014 в 19:42)

никаких вмешательств на артериях делать не нужно. Скорее всего жалобы и сдавление артерий обусловлены шейным остеохондрозом. Выполните рентгенографию шейного отдела и обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

головокружение 3 недели.шум в ушах- заключение УЗИ выраженный двухсторонний каротидный вазоспазм.непрямолинейность хода позвоночных артерий на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.малый диаметр ПА справа,вазоспазм ПА на фоне миогенных и экстравазальных влияний

светлана (вопрос задан 6.09.2014 в 18:39)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Пациентка 1981 г.р.
Обследовалась в частной клинике. Поставили диагноз: допплер-признаки асимметрии скоростных параметров кровотока по внутренним сонным артериям (дистония). Легкая извитость хода все больше справа. Гемодинамически значимая деформация хода позвоночных артерий на уровне 1-2 сегмента шейного отдела позвоночника, с артериоспазмом больше слева. Снижение венозного оттока.
Сказали что, нужно обратится за рубеж.
Подскажите пожалуйста, куда нужно обратится и что означает данный диагноз, какие последствия.
Спасибо. Бахром Икрамов.

Бахром Икрамов (вопрос задан 4.09.2014 в 10:34)

Никаких последствий. Патологии артерий по приведённым вами данным нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста как можно стать членом общества сосудистых хирургов. Я сосудистый хирург. Кмн. Спасибо!

николай (вопрос задан 4.09.2014 в 10:13)

http://angiolsurgery.org/magazine/participation/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите что можно сделать у меня начальные признаки атеросклероза артерий брахиоцефальной области в виде диффузного утолщения интимы. признаки нарушения хода позвоночных артерий с обеих сторон. ассиметрия кровотока по внутренним сонным артериям, со снижением слева на 40-45%.
Признаки умеренного нарушения венозного оттока по позвоночным венам.
патологическая S-образная извитость внутренней сонной артерии справа с признаками стенозирования 60-80%.на уровне дистальной /3 патологически извита,Vмакс. в извитости до 1,7-1,9 м/сек. на уровне С6-5; С5-4; С4-3
патологическая петлеобразная извитость внутренней сонной артерии слева с признаками стенозирования 60-80%. на уровне дистальной /3 патологически петлеобразно извита V макс. в извитости до 2,4 м/сек. позвоночная артерия на уровне проксимальной /3; на уровне С6-5; С5-4; С4-3; S -образная выражена
Мне 47 лет, был отказ в ВМП с формулировкой: отсутствие показаний для оперативного лечения

Елена Попова (вопрос задан 30.08.2014 в 12:39)

Для определения показаний необходимо выполнение МР-ангиографии сонных артерий, осмотр невролога. только после этого можно вести речь о показаниях и целесообразности лечения, тем более оперативного. Высока вероятность того, что операцию действительно делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!диагноз Мультифокальный стенозирующий атеросклероз аорты,подвздошных артерий,артерий н/конечностей скажите можно ли при таком диагнозе делать операцию если есть сахарный диабет???Спасибо.

оксана Н (вопрос задан 28.08.2014 в 21:13)

Можно!

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте
Помогите пожалуйста!!у сына (17 лет) колото- резанное ранение нижней трети левого бедра подколенной артерии, вены!!
Долго везли до больницы жгут был наложен около 4 часов
Осложнения : постишемическая нейропатия левой голени, плегия левой стопы.пролежень задней поверхности нижней трети левой голени!!!
Можно электрон адрес куда прислать документы и какие нужны!!

Оксана (вопрос задан 28.08.2014 в 15:43)

Здравствуйте! Мне 55 лет. Работаю. 27.08.14 при МРТ исследовании артерий и вен головного мозга было определено:
По верхнему контуру С5 сегмента левой ВСА (ориентировочно в месте отхождения глазничной артерии) определяется мешотчатая аневризма диаметром 0,5 см, с четкими контурами, с латеральной стороны прилежащая к левому зрительному нерву, несколько оттесняя его, без выраженной компрессии. Магистральные ветви от обеих сонных артерий отходят типично. Гемодинамически значимых сужений просвета артерий каротидной системы не выявлено
Заключение: Косвенные МР-признаки снижения венозного оттока по правой внутренней яремной вене.Необходимо УЗ-дообследование,клиническая интерпритация.МР-картина мешотчатой аневризмы в С5 сегменте левой ВСА.Рекомендована консультация сосудистого(эндоваскулярного)хирурга, врача-нейрохирурга.
При МРТ исследовании головного мозга:
В белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие(до 0,2 см) очаги округлой формы повышенного по Т2ВИ и FLAIR, изоинтенсивного по Т1 ВИ сигнала, без признаков перифокального отека –дистрофического генеза.
Субарахноидальное конвекситальное пространство расширено в области лобных и теменных долей, максимально до 1,5 см.Борозды полушарий большого мозга углублены.
В просвете правой гайморовой пазухи определяется полип на ножке, размерами 0,7х1, 1х0,9 см, неоднородной структуры, с четкими контурами.
Заключение: МР-признаки кортикальной атрофии в области лобных и теменных долей головного мозга. Единичные очаги глиоза дистрофического генеза в паренхиме лобных долей. Полип правой гайморовой пазухи.
Это лечится или нужна операция.
В прошлом году делала обследовании следующие:
МРТ шеи. Заключение: МР-признаки извитости позвоночных артерий. Потоковые артефакты в V2 V4 сегментах обеих позвоночных артерий.
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР-картина остеохандроза шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С-4,С5-6,С6-7.Антелистез С3 позвонка, Сужение позвоночного канала до степени относительного стеноза на уровне С3-С-7 позвонков. Спондилоартроз. Спондилез.
МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника .Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5 умеренно снижена, остальных –сохранена. МР-сигналы от дисков L1-2, L4-5 на Т2 ВИ снижены. Отмечается смещение тела L1 кпереди на 0,2 см в сагиттальной плоскости. Определяется задняя медианная грыжа диска L1-2, размером 0,7 см., деформирующая передний контур дурального мешка. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне диска -0,8 см Просвет позвоночного канала сужен в сагиттальной плоскости на уровне грыжи диска.Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т ВИ не изменен.
Заключение: МР картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Грыжа диска l1-2.Спондилоартроз на уровне L1-L5 .Спондилез. Сужение поясничного канала на уровне L1-L2.
И лечилась в реабилитационном центре с диагнозом:Полисегментарный остеохандроз 2 ст.Грыжи С3-С-6.Радикулопатия С6 справа.Хроническая вертебро-базилярная недостаточность.Грыжи L1- L2. Люмбалгия. Произведено лечение АИТ, ЛФК,циркулярный веерный душ, миниральные ванны, ССВ,МЛТ,
ПеМП,электрофарез с поливитаминами, ИРТ, грязелечение, массаж. В октябре иду туда же снова на лечение.
Что лечить в первую очередь. Помогите, пожалуйста. Что можно?. Что нельзя?

Татьяна. Вологда.

Татьяна (вопрос задан 28.08.2014 в 15:31)

В апреле у отца 78 лет был ишемический инсульт.После этого были ишемические атаки.На сегодняшний отказали правые конечности. Крайнее исследование МСКТ-ангиография показала тромбоз с1 сегмента левой ВСА. Показано ли оперативное вмешательство на левой ВСА? Заранее благодарен за оперативный ответ

александр (вопрос задан 28.08.2014 в 12:24)

В настоящий момент никаких показаний к операции на сонной артерии нет. Артерия закрыта, и восстановить это уже не представляется возможным. Произошёл тромбоз, в результате чего развился инсульт. Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счёт противоположной сонной и позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! подскажите, что означает признаки стенозирующего атеросклероза внечерепных артерий головы без гемодинамически значимых стенозов. и как это лечить. спасибо.

Инна (вопрос задан 27.08.2014 в 11:42)

Здравствуйте, а можно ли вам переслать на электронную почту диск с результатами МРТ на пересмотр?

Евгения (вопрос задан 26.08.2014 в 13:01)

Здравствуйте!

Мне 71 год, диагноз: Обутрирующий атеросклероз нижних конечностей. Врач-хирург в стационаре отказался делать мне операцию про прочистке сосудов (вставке шунта), на словах объяснил, что могу операцию не выдержать или станет хуже, хотя кардиолог подтвердил возможность проведения мне операции. Могу я отправить Вам свой эпикриз и результаты обследования, чтобы Вы могли дать заключение, прав ли мой врач? И что мне остается, только ждать ампутации? Т.к. пульс в паху не прощупывается и ходить (наступать на ногу) больно. Если такая консультация возможна сообщите, пожалуйста, электронный адрес на который я могу выслать результаты обследования.
С уважением,
Виктор
Ульяновск

Виктор (вопрос задан 25.08.2014 в 19:23)

Здравсвуйте!Мне 48 лет.Наблюдаюсь у кардиолога.Проконсультируйте,пожалуйста,мои результаты триплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
БЦС:справа-д,мм-не виз-ся
ПкА:справа-д,мм-8,V,см/с-88, слева -д,мм-7,V,см/с-88.
ОСА:справа-д,мм-7,V,см/с-54, слева -д,мм-7,V,см/с-50.
ВСА:справа-д,мм-6,V,см/с-60, слева -д,мм-6,V,см/с-60.
ПАV1:справа-д,мм-3,6,V,см/с-54, слева -д,мм-3,6,V,см/с-50.
ПАV2:справа-д,мм-3,6,V,см/с-48, слева -д,мм-3,6,V,см/с-44.
БЦА(БЦС,подключичные артерии,ОСА,ВСА,НСА,ПА)проходимы.
Толщина КИМ ОСА-справа 0,8 мм,слева 0,8 мм, дифференцировка на слои сохранена. В устье правой ВСА-гиперэхогенная АБ,стенозир. просвет до 25%.
В обл. бифуракции левой ОСА-средней эхогенности АБ толщиной 1,8 мм, не стенозир. просвет. Заключение:ЭХО-признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА.
(Стеноз устья правой ВСА, до 25 %).
Объясните пожалуйста, можно ли это лечить, и что мне делать
дальше.Насколько у меня все плохо.Спасибо ВАМ большое.

валерий (вопрос задан 25.08.2014 в 18:59)

Здравствуйте!Проконсультируйте ,пожалуйста результаты МРТ сосудов головного мозга.Пошла на обследования в связи с частыми головными болями с раннего возраста,сейчас мне 23. Вот результат:на серии МР ангиограмм,выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP- алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Определяется вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии, снижение кровотока по левой задней соединительной артерии (прослеживается на "сырых" срезах;отсутствует кровоток по сегменту А1 ПМА справа.
Отсутствует кровоток в проекции интракраниального сегмента правой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение:имеется вариант развития Виллизиева круга (аплазия А1 ПМА справа,аплазия задней соединительной артерии справа и гипоплазия слева).МР- признаки отсутствия кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (аплазия).Заранее спасибо за консультацию

Оксана (вопрос задан 25.08.2014 в 18:40)

привет, у меня болят ребра спереди и сзади (полной грудной клеткой не могу вдохнуть, т.к. больно становится, дышу я сейчас как собака, часто и не полное дыхание) и шея (с левой стороны, как буд-то мышца или жилы растянулись) так же когда нагибаюсь в низ, то становится больно в грудной клетке и шее! вы бы не могли мне сказать, что это такое со мной происходит, давление померила 135/85 а пульс 110 ударов в минуту!! это я простыла или как?

Настя (вопрос задан 23.08.2014 в 21:07)

Здравствуйте! Какие операции проводятся по квоте № 8 и квоте № 14. Обязательна ли операция на подключичной артерии при стенозе 70% (есть стил синдром). Какая квота нужна?

Надежда (вопрос задан 23.08.2014 в 20:11)

Добрый вечер, скажите пожалуйста, с чем может быть связано то, что у ребенка 1.3 годика на шейке с правой стороны возле сонной артерии небольшая шишка. Она была у него с рождения, но тогда ее было практически незаметно, и, вероятно, со временем она становится больше.

Виолетта (вопрос задан 23.08.2014 в 18:27)

Результат церебральной ангиографии от 01,07.2014 г Справа:ПА гипоплазирована (диаметр менее 1 мм),устьевой стеноз 80%,ОСА,НСА,ВСА проходимы.Клиническая конференция с участием врачей отд.рентген-хирургии :Учитывая наличие гипоплазии правой ПА в сочетании с устьевым стенозом 80% эндоваскулярное оперативное лечение не показано(нет технической возможности в проведении стента).(Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь III ст.риск 4, ИБС,стенокардия напряжения I) дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сочетанного генеза(атеросклеротического,гипертонического).Рецидивирующий вестибуло-атактический .синдром.Церебральный атеросклероз.При малейших наклонных действиях головокружение,сильное потоотделение с головы,шум в ушах постоянно,головные боли.Что ожидать и предпринимать в дальнейшем ?

Людмила (вопрос задан 22.08.2014 в 15:33)

Здравствуйте, скажите пожалуйста что делать....моему папе поставили диагноз рак печени....Спасибо

Надя (вопрос задан 21.08.2014 в 13:18)

Здравствуйте доктор.Сестре поставлен диагноз по МРТ\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Гипоплазия А1 ЛПМА и ПА слева,девиация ОА,уменьшение скорости кровотока в сегментах Р2-4 ЗМА с обеих сторон.Умеренное обеднение перифирического рисунка в бассейне СМА слева.Рекомендуется интерпротация полученых данных с учетом клиники.\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" Разьясните если можно что это и как лечить.Нет хорошего специалиста,пожайлуста

картоева надежда (вопрос задан 20.08.2014 в 23:20)

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли в 75 лет делать операцию по поводу гипоплазии правой позвоночной артерии, в течении 3-х лет беспокоит постоянное головокружение, замедленная речь.

Миляуша (вопрос задан 20.08.2014 в 12:44)

Здравствуйте! Мне 42 года. Шесть месяцев назад появились такие симптомы - во время сна при повороте головы с бока на бок слышу в области левого уха как-будто переливание жидкости. Обратилась к ЛОРу, он сказал с ухом все в порядке. Направил к неврологу. Месяц назад прошла МРТ головного мозга: МР картина очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера. Также прошла дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальное дуплексное сканирование. Заключение: ЭХО-признаки атеросклеротических поражений в БЦА со стенозированием справа: в устье ПКлА до 30% в сегменте Р2 ЗМА до 40-50% (по скорости?) спазм?)); слева: в сегменте РI ЗМА до 50% (по скорости?) изгиб?)). В сегменте Р2 ЗМА до 50% (по скорости?). Призники вазоспазма в бассейне СМА с обеих сторон. Признаки затруднения венозного оттока слева. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков. Признаки макроангипатии с формированием артериальной деформации. В последнее время во время зевания появилось ощущение когда широко открываю рот, что что-то задеваю в области того уха (безболезненно). Невролог назначила кавинтон, мексидол, актовегин. Лечение прошла. Симптомы не прошли. Скажите, пожалуйста, что со мной, диагноз и как это лечить?

Елена (вопрос задан 17.08.2014 в 19:52)

Здравствуйте! Меня мучают в течении 1,5 лет головные боли справа ближе к затылочной части. На эхоангиораграфии сосудов брахиоцевального ствола гемодинамически незначимая извитость ВСА с двух сторон. Малый диаметр правой артерии со сниженным кровотоком.На дуплексном сканировании интракраниальных артерий без патологии.Обращалась к неврологам. Лечение не помогает. Постоянные боли мешают жить. Можно ли что-то сделать, чтобы уменьшить боль?

Екатерина (вопрос задан 17.08.2014 в 11:09)

Здравствуйте! Область исследования: сосуды головного мозга.Получено изображение интракраниальных сосудов: анатомо-топографическое соотношение сосудов Виллизиева круга не нарушено.В каменистом сегменте правой ВСА (в проекции сонного канала, на уровне перехода ВСА из вертикального в горизонтальное положение) определяется резкое неравномерное сужение просвета сосуда d до 0,5-1,5 мм, протяженностью до 4мм. Не получено изображения ПМА, ЗСА справа и слева. Обеднение кровотока на периферии правого полушария ГМ. Небольшое отклонение основной артерии влево. Асимметрия кровотока в области интракраниального отдела позвоночных артерий (сегмент V4)-RПодскажите пожалуйста, на сколько это опасно, к чему может привести, куда мне нужно обратиться?
Заранее большое спасибо за ответ! С уважением,Елена(29лет).

Елена (вопрос задан 16.08.2014 в 22:25)

Здравствуйте! По данным КТ гол. мозга + сосуды гол. мозга: расширены верхние мозжечковые цистерны. Боковые желудочки умеренно расширены, асимметричны (Левая больше правой). Неравномерно расширено субарохноидальное пространство. В области подкорковых структур - кистозно-глиозные изменения. В переднем отделе гипофизарной ямки определяется образование ликворной плотности 7 х 7,5 мм.В ПА кальцинированные атеросклеротические бляшки и кал.атер. бляшки сифонов ВСА. Что бы все это могло значить? Может ли иметь место "немой" инсульт?

Надежда (вопрос задан 16.08.2014 в 20:04)

В апреле у отца 78 лет был ишемический инсульт. Крайнее исследование МСКТ-ангиография показала тромбоз с1 сегмента левой ВСА. Показано ли оперативное вмешательство на левой ВСА? Заранее благодарен за оперативный ответ.

Александр (вопрос задан 16.08.2014 в 0:43)

Моя мама сделала УЗИ. Результат
Эхографические признаки: ипоэхогенное однородное атеросклеротическая бляшка в просвете внутренней сонной артерии справа. гипертонической ангиопатией. деформации хода внутреней сонной артерии слева. экставазальных вертеброгенных влияний: деформация хода позвоночной артерии в сегменте V1 с обеих сторон. Помогите разобраться. Буду очень Вам благодарен.

Алексей (вопрос задан 15.08.2014 в 17:38)

Здравствуйте,мне сделали дуплексное сканирование: Тромбоз ЗБВ,малоберцовых вен слева,без перехода на магистральные стволы и без флотирования-обьясните что это?Меня лечили-клексан вм,ибупрофен,венарус,3дня варфарин.После выписки из стац.назначили-детралекс,ксарелто,эластичное бинтования.Через месяц у меня на этой же ноге под коленом началась тянующая боль кверху.При поднятии ног кверху боль утихает.Подскажите пожалуйста неужели так всегда теперь будет? Боль нечастая но иногда с прострелами в таз.часть.

Елена,33года (вопрос задан 15.08.2014 в 9:53)

Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста....Вторичный лимфостаз нижних конечностей в стадии фибридемы(слева)и лимфедемы(справа),ретикулярный варикоз н/к,ХВН 111ст. 2 раза в год провожу консервативное лечение Причина возникновения не выявлена.В 2007 году была операция(лапароскопическая резекция яичников).После стали незначительно отекать ноги.Заболевания прогрессирует.Появляются трофические изменения,хроническое рожистое воспаление.Есть ли возможность хирургически решить мои проблемы.Есть ли вообще шанс на выздоровление.После родов(2012)ситуация стала критическая,а мне всего 29 лет.Спасибо.С уважением,Ольга

Ольга (вопрос задан 14.08.2014 в 18:15)

что означает диагноз "постгеморрагическая зона (на фоне АВМ / аневризмы) в правой височной доле.
Единичные микроангиопатические очаги лобной области правой гемисферы мозга"

Виктор (вопрос задан 14.08.2014 в 17:45)

проведено обследование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий 55 мужчине(2 года назад перенес многоочаговый обширный инфаркт,полтора года назад две операции:одну замена ЛВСА, вторую на сердце три шунтирования)разъясните насколько это серьезно и опасно :1.комплекс интима-медиа общих сонных артерий утолщен.ВКИМ sin -1,6-3,0мм, ВКИМ dex-1,7мм, интима не ровная,с потерей дифференцировки на слои. Диффузный стеноз ЛОСА до 40%,каротидные бифуркации с обеих сторон утолщены до 1,5-1,7мм, слева лоцируется гетерогенная АСТ, стеноз до 70%, справа гетерогенная кальцинированная АСБ стеноз до 35%. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ОСА: слева (в vi сегменте) - 36см/с, Ri справа -35 см/с, Ri.Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ВСА: слева ( в vi сегменте )-30см/с, Ri справа -50 см/с, Ri. 2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, высокое вхождение ЛПА в ПК. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 52 см/с, Ri справа - 50 см/c,Ri. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков : слева - 4,2 мм, справа -4,1 мм. 3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизменный. Буду очень признательна. Спасибо.

Любовь (вопрос задан 14.08.2014 в 0:38)

проведено обследование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий 55 мужчине(2 года назад перенес многоочаговый обширный инфаркт,полтора года назад две операции:одну замена ЛВСА, вторую на сердце три шунтирования)разъясните насколько это серьезно и опасно :1.комплекс интима-медиа общих сонных артерий утолщен.ВКИМ sin -1,6-3,0мм, ВКИМ dex-1,7мм, интима не ровная,с потерей дифференцировки на слои. Диффузный стеноз ЛОСА до 40%,каротидные бифуркации с обеих сторон утолщены до 1,5-1,7мм, слева лоцируется гетерогенная АСТ, стеноз до 70%, справа гетерогенная кальцинированная АСБ стеноз до 35%. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ОСА: слева (в vi сегменте) - 36см/с, Ri справа -35 см/с, Ri.Линейная скорость кровотока (ЛСК) по ВСА: слева ( в vi сегменте )-30см/с, Ri справа -50 см/с, Ri. 2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, высокое вхождение ЛПА в ПК. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева - 52 см/с, Ri справа - 50 см/c,Ri. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков : слева - 4,2 мм, справа -4,1 мм. 3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизменный. Помогите, пожалуйста, разобраться.Заранее благодарна.

Любовь (вопрос задан 13.08.2014 в 23:51)

Здравствуйте. У меня вопрос.Сканирование сонных артерий показал.БЦА на шее проходимы.Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА,ЛОСА) повышена,дифференцировка на слои локально утрачена.Толщина КИМ В типичном месте в области бифуркации ОСА 1,2мм справа и слева.УГЛОВОЙ изгиб ЛОСА над устьем с локальным перепадом скоростей. Локальное повышение ЛСК до 120см/сек. без снижения скоростных показателей в дистальнх отделах ЛОСА.Внутрипросветные образования не определяются.Диаметры ПОСА-6,3мм,ЛОСА-6,3мм,ПВСА-5,8мм,ЛВСА-5,8мм,ЛПА-4,0ммППА-4,1мм.Позвоночные артерии визуализированы на уровне первого,второго сегментов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки нестенозирующего поражения сонных артерий атеросклеротического генеза, угловой изгиб ЛОСА над устьем с локальным перепадом скоростей.Дайте пожалуйста консультацию , как это серьезно. Мне 72 года.

вера (вопрос задан 13.08.2014 в 15:13)

Здравствуйте. Прошел Допплер сосудов брюшной полости
результат:

Верхнебрызжеечная артерия 5.2 мм ,Vmax 154 м/сек.

Чревный ствол 8.2 мм,Vmax 195 м/сек

Аорта в брюшном отделе 16 мм,Vmax 77 м/сек

нижняя полая вена 13 мм,Vmax 55 м/сек

печеночные вены 8 мм,Vmax 26 м/сек

печеночная артерия 9 мм,Vmax 67 м/сек

портальная вена 11 мм, Vmax 32 м/сек

селезеночная вена 6 мм, Vmax 22 м/сек

селезеночная артерия 6 мм, Vmax 110 м/сек

заключение: Повышены скоростные показатели в артериях брюшной полости

Вопрос: К какому врачу обратиться с такими скоростными показателями?

Алексей (вопрос задан 13.08.2014 в 12:49)

В 2013 у меня был инсульт, сейчас я плохо вижу по утрам (нет четкости, период восстановления разный иногда 30 минут, иногда пол дня)Врач говорит смирись это не лечится, прохожу поддерживающую терапию 2 раза в год, принимаю танакан, бетасерк. По МРТ - кисты в сосудах варолиевого моста, глиоз. Могу ли я рассчитывать на лечение или действительно смириться?

Татьяна (вопрос задан 13.08.2014 в 10:59)

Доктор, здравствуйте. Мне 76 лет. Почти ГТД я практически не ходила. У меня железодефицитная анемия,в ногах при хотьбе сильная слабость. Не могла пройти и пяти метров,как начиналась сильная одышка, тахикардия, головокружение, ноги идти не хотели, срочно нужно было сесть. Сейчас могу пройти 10 м. без отдыха. Но все это с трудом. Два месяца назад сильно отекла нога, сначала одна, затем другая. При нажатии ямка не образуется. Врач сказал, что у меня отрафировались венозные клапаны в результате застой лимфы. Полтора года назад поставили кава фильтр. из-за тромба глубоких вен, а сейчас эта беда. Все идёт к образованию слоновьих ног. Очевидно из-за возраста мне ничего не назначили, кроме кломпрессионных чулок. Ношу, в голеностопе отек проходит, а ваот икры, коленни и до бедра, ужас какой отек. Доктор, очень прошу, если это возможно ещё, посоветуйте, что можно сделать, что бы хоть немного меньшить отек. Я все понимаю: возраст, но у меня на рукахвнук, как-то надо выкорабкиваться, если это ещё возможно. Спасибо, Вам.

валентина (вопрос задан 11.08.2014 в 18:30)

Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга + МР ангиографию. Заключение: МР-признаков патологии вещества головного мозга не выявлено. Выраженная извитость экстракраниальных сегментов ВСА с обеих сторон (справа Z-образная) Мне 59 лет. Что это значит? Возможно ли лечение? Куда нужно обратиться? Заранее спасибо

Наталия (вопрос задан 11.08.2014 в 17:58)

Здравствуйте! У меня такой вопрос: У моего мужа не проходит кровь по вене в правую ногу от этого он не может ходить на большое расстояние потому что нога у него немеет и мёрзнет стопа, он постоит несколько минут и дальше идёт.вот что бы такое сделать чтобы излечить это может какие то лекарство попить или что то ещё?

Алёна (вопрос задан 9.08.2014 в 10:21)

Посоветуйте самых лучших специалистов по ангиодисплазии нижних конечностей.

марина (вопрос задан 8.08.2014 в 13:37)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в какой клинике и у какого специалиста я могу обследоваться и получить консультации по синдрому Рейно?

Марина (вопрос задан 8.08.2014 в 9:41)

Добрый день!
Мне 30 лет, впервые почувствовал сильные головокружения в течении длительного времени, обратившись к врачу сдал анализы и процедуру дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (внечерепной отдел)
Диагноз:
Атеросклеротические изменения БЦА с формированием атеросклеротической бляшки в бифуркции правой ОСА с переходом на ВСА с признаком начального стеноза. Правая позвоночная артерия имеет непрямолинейный ход в позвоночном канале. Окклюзионных поражений по сонным, позвоночным и подключичным артериям нет.
Заранее спасибо Вам за ответ!!!

Алексей (вопрос задан 8.08.2014 в 9:40)

Здравствуйте у себя в Курске я делал операцию,но мне не помогло.Посоветуйте мне,согласен на госпитализацию.Мой диагноз.ПТФБ правой нижней конечности ,смешанная форма,ст.декоипенсации,ХВН3ст.Трофические язвы медиальной поверхности нижней трети правой голени в фазе.Варикозная болезнь,ст. декомпенсации с трофическими расстройствами слева.Язвы не затягиваются.Результат узи проведенного в конце июля.Справа в СФСУ - рефлюкса не выявлено.Основной ствол БПкВ проходим,пез признаков клапанной недостаточности,диаметром до 11мм,в СПСУ выраженный рефлюкс;на голени приемущественно по задней поверхности лоцируются ВРП до 9мм,в нижней трети голени вокруг зоны язвенного дефекта в просвете ВРП пристеночные тромботические массы относительно большого срока давности.На голени лоцируются перфорантные вены,максимально выраженные у верхнего угла раневого дефекта по заднемедиальной поверхности диаметром до 8,1 мм с признаками клапанного рефлюкса.

Павел (вопрос задан 7.08.2014 в 17:42)

Здравствуйте! Разъясните ,пожалуйста, заключение МРТ: МР-картина асимметрии ликворопроводящей системы.Локальное отсутсвие сигнала от левой внутренней сонной артерии.Не прослеживается сигнал от правого венозного синуса. Спасибо!

Наталья (вопрос задан 7.08.2014 в 8:26)

Здравствуйте. Мне 30 лет, по данным трансабдоминального УЗИ выявлено резкое расширение вен связок матки. Случайно выявили расширение правой почечной артерии в 1,5 раза. Делали МРТ малого таза и КТ брюшной полости органической патологии внутри не выявлено, которые бы препятствовали венозному оттоку. Как выявить причину нарушения венозного оттока? Где найти хорошего сосудистого хирурга? В поликлинике коагулограмму назначить не могут

МАРИНА (вопрос задан 6.08.2014 в 17:40)

Здравствуйте. у мужа при МР-ангиографии было поставлено заключение: билатеральный кинкинг субкраниальных сегментов внутренних сонных артерий; данных на наличие стенозов, аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено; аплазия задних соединительных артерий-незамкнутый Виллизиев круг-вариант развития. Посоветуйте что делать. Нужна ли операция?

Алла (вопрос задан 5.08.2014 в 12:49)

Добрый день! моему внуку 16 лет.При исследовании УЗДГ выявленй турбулентный тип кровотока по надблоковым и позвоночным артериям.Отмечаетсяповышение циркуляторного и перефирического сопротивления в бассейне надблоковых артерий.Сосудистый тону в бассейне надблоковых артерий неустойчив,с тенденцией к повышению (признаки агиодистании).Отмечается усиление скорости кровотока по правой и левой надблоковым и снижение по правой позвоночн ой артерии (признаки сужения сосуда,вероятно за счет агиоспазма.
заключение: ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЗНАКИ РЕЗКО ВЫРАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОТОКА В СИСТЕМЕ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ (ВЕРОЯТНО ЗА СЧЕТ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ).ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ АНГИОДИСТАНИИ. ПРИЗНАКИ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ КРОВОТОКА В ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. У него часто болит голова (стреляет или в височную часть головы или в лобную часть Боли сильные.Частые головокружения.Шум в ушах…. я очень переживаю за внука.Ведь ему всего 16 лет. пожалуйста,подскажите,куда нам обратиться? И чем это грозит. ОЧЕНЬ ВС ПРОШУ,ПОДСКАЖИТЕ.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? ГДЕ МОЖНО ПРОЛЕЧИТЬ МАЛЬЧИКА.ПАРЕНЬ ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЙ НЕ КУРИТ И НИКОГДА НЕ ПРОБОВАЛ. ВЕДЕТ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ,СТАЛ ХОДИТЬ В ТРЕНОЖОРНЫЙ ЗАЛ. ЗАРАНЕЕ ВАМ ПРИЗНАТЕЛЬНА ЗА ВАШ ОТВЕТ.

Александра (вопрос задан 4.08.2014 в 14:53)

Добрый день, При прохождении МРТ заключение: МР картина очаговых изменени вещества мозга дисциркуляторного характера. Формирующееся \"пустое\" турецкое седло. МРА картина варианта развития Виллизиева круга (передняя правосторонняя трифуркация)

Геннадий (вопрос задан 4.08.2014 в 14:00)

УМЕРЕНЫЕ НАРУШЕНИЯГЕМОДИНАМИКИ ИШИМИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА В БАССЕЙНЕ ЛЕВОЙ ПМА БАССЕЙН ПА С АСИМЕТРИЕЙ БЛЬШЕ СПРАВА БЕЗ ЛОКАЛЬНОГО СТЕНОЗА.-ДИСТОЧНЕЯ СОСУДОВ ВИЛМЕЗНЕВА КРУГА(ГИПОТОНУС СМА ЗМА СПРАВА)-КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ В РЕРЕННЫЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. -ВЕНОЗНЫЙ КРОВОТОК ЗАМЕДЛЕН ВЕРЖЕБРОБАДИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ.

галия (вопрос задан 3.08.2014 в 13:02)

гемодиномические нарушения ишемического характера в бассейне СМАД=д левой ПМА: сосудах вержебробаилярного бассейна с асимметрий боьше справа с дистонией ПД(ГИПОТОНУС ПРАВОЙ ПА)-ДИСТОНИЯ СОСУДОВ ВИЛЛИЗНЕВА КРУГА (ВЯЛАЯ ПРАВАЯ ПМА)

Альфия (вопрос задан 3.08.2014 в 12:40)

здравствуите доктор.При обследовании сосудов головного мозга.Умеренные нарушения гемодинамики ишемического характера в бассейне левой ПМА бассейне ПА с асимметрией больше справа без локольного стеноза. Дисточнея сосудов Вилмезнева.Посоветуйте что делать дальше

галия (вопрос задан 3.08.2014 в 12:12)

Здравствуйте, скажите пожалуйста ЦДС внечерепных отделов брахиоцефальных артерий показал стеноз 80 % левой внутренней сонной артерии ( бляшка распространена на устье и проксимальный отдел ВСА)Можно ли делать стентирование при наличии S-образной извитости ВСА, а также возраста - 80 лет? Остальные - 20,30,40%.

Наталия (вопрос задан 3.08.2014 в 0:23)

Простите , я не указала где бляшка-- левая сонная артерия.

зинаида (вопрос задан 2.08.2014 в 22:34)

Здравствуйте, уважаемый доктор ! При обследовании сосудов головного мозга обнаружна атеросклеротическая бляшка-кальцинат стеноз 26 процентов возраст 67 лет. В 1994 году была проведена операция по поводу варикозного расширения вен в МОНИКах.На сегодняшний день появились вены и огромная сосудистая картина. Можно ли получить консультацию на приеме? Спасибо.

зинаида (вопрос задан 2.08.2014 в 22:22)

Здравствуйте,возраст 56 лет, при обследовании обнаружили; в синусе ОСА слева по задней стенке изоэхогенная атерома 1,8*0,3см, не стенозирующая, просвет с гладкой поверхностью, подскажите к какому врачу обратиться за лечением ,и вообще лечится это? Благодарю.

Мария (вопрос задан 31.07.2014 в 22:06)

Эхо-признаки состояния после операции Троянова слева - длинная культя (2см диаметр= 0.5 см с единичным приустьевым притоком; в устье свободна, а далее тромбоз) с окклюзивным тромбозом без флотации. Выраженная клапанная недостаточность. Неоклюзивный тромбоз высокой степени ствола на бедре и в верхней трети голени, вены Леонардо на голени, сброс в перфорантные вены (они без тромбоза). Посоветуйте,что делать дальше

Нина (вопрос задан 31.07.2014 в 14:27)

Здравствуйте,скажите пожалуйста куда можно обратиться за помощью. У моей свекрови сильные головные боли, при МРТ головы обнаружили кисту, переломанные сосуды в результате чего в одно из полушарий плохо поступает кровь, что нам делать?????

Юлия (вопрос задан 31.07.2014 в 11:01)

Моему сыну 5,5 лет. С рождение у него гемангиома правой руки (плечо, предплечье). Периодически очень сильно все набухает. В данный момент мучаю боли (в основном область локтевого сгиба). Не может не согнуть, не разогнуть. Подскажите, пожалуйста, где есть детские ангиохирурги. Куда обратиться за консульатцию. В своем городе Перми мы уже у всех были. Наблюдалиь у лихачевой Надежды Адольфовны

Юлия (вопрос задан 31.07.2014 в 10:03)

Здравствуйте, у меня трофическая язва на левой голени, часто происходит кровотечение, не знаю чем перевязывать. Пожалуйста подскажите чем ее перевязывать

магомед (вопрос задан 28.07.2014 в 16:57)

Здравствуйте.имею в наличии в 39 лет артериальная гипертензия 3 риск4 хсн2а фк2 глж.абдоминальное ожирение гиперхолестеринемия +гоноартроз коленных суставов боли в суставах рук+онмк +ишемический инсульт в басейне псма в 2012г.+остеохандроз шоп,гоп.поп.самообслуживание с трудом, что делать?заранее благодарна.

Наталья (вопрос задан 27.07.2014 в 12:57)

Здравствуйте. Такая ситуация. Моей
маме 56 лет. Последние года 3 она жалуется на неприятные ощущения боли в
области макушки головы ( давит, крутит). А с этой весной добавилась к
болям и слабость во всём организме. Начинается с того что появляется дрожь в коленях. Всё это время ходит к неврологу.
Года 2 назад послали на МРТ. На снимках всё нормально. Сказали только внутречерепное давление.Первое назначили уколы
мельгама с какими то. Сделали. Не помогли. А такие ощущения в макушке у неё в основном с весны до осени. Потом через 2 года сделали МРТ
(этой весной). Сказали жидкость всему виной и сосуды. Проверили
сердце, кровь на сахар, гемоглобин, гармоны, щитовидку. Все
показатели хорошие. Всё в норме.Прописали уколы нейрокс и церетон по 10 шт.
Сделали не помогло. Потом были таблетки диакарб и аспаркам. Тоже без результатов. Сейчас уколы в шею траумель с. Назначили 3 укола. Сделали. Маме опять плохо. Эта давящая боль в макушке. Слабость во всём теле особенно в ногах ( коленках). Ещё мама спросила своего врача может ей в больницу лечь под капельницу? На что получила ответ, что капельница не поможет, т.к в голове и так жидкость. Сейчас невролог, который её наблюдает в отпуске. Боюсь что выйдет и опять начнёт прописывать уколы и таблетки. Толку нет от них. С ранней весны то на уколах, то на таблетках. Что это вообще может быть?
Cегодня сделали вот такое УЗИ:
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ
с допплерографией и цветным картированием артериального кровотока магистральных артерий головы
ПРАВОЙ • Общая сонная артерия — проходима, КИМ до = 2,0 мм. у бифуркации. ЛСК= 96 см/с. Диаметр v. carotica communis = 2 см.
• Внутренняя сонная артерия —проходима. ЛСК = 92 см/с.
• Наружная сонная артерия — проходима.
• Позвоночная артерия— проходима, КИМ не изменен. D= 3 мм. ЛСК= 60 см/с. коилинг 45 градусов.
ЛЕВОЙ • Общая сонная артерии — проходима, КИМ до = 1,5 мм. ЛСК= 87 см/с. АСБ в ср/3 до З0%. Диаметр v. carotica communis = 1,4 см. • Внутренняя сонная артерия —проходима. ЛСК = 66 см/с. Коилинг 77 - 80 градусов от бифуркации • Наружная сонная артерия — проходима.
• Позвоночная артерия— проходима. КИМ не изменен. D= 3 мм. ЛСК= 70 см/с.
Консультация сосудистого хирурга
Заключение: Атеросклероз. Локальные изменения КИМ до 2,0 мм, АСБ в ОСА слева, стенгозирующая просвет до 30%, коилинг ВСА слева до 80 * и ПА справа до 45* гемодинамически не значимые.
Рекомендации: 1. Анализ крови на липидный профиль. 2. Консультация кардиолога после получения результатов анализа. З. Т. Кардиомагнил 75 мг х 1 р/д.
Врач который делал это Узи напугал маму что бляшки могут оборваться и тогда инсульт инфаркт. Я бы хотела узнать все ли так страшно?

Виктория (вопрос задан 25.07.2014 в 23:01)

Здравствуйте!сделала мрт написано.легкая извитость хода правой па.это можно вылечить?на протежение 2лет беспокоит шум в левом ухе.

Юлия (вопрос задан 25.07.2014 в 18:15)

Добрый день.Меня мучают на прояжении уже 7 лет панические атаки .шейный стехондрос сделали доплер внечерепных отделов артерий-атеросклероз отделов общей сонной артерии слева на 20%.непрямолинейность хода позвоночных артерий в интравертебральном отделе
протокол обследования гол.мозга--легкие изменения био.активности гол.мозга с дисфункцией стволовых структур.ирритация гипоталамических структур. спасиюо.если что то предложите.лечение таблетками хватает на неделю и снова страхи и панические атаки.бессоные ночи.спасибо.

нина (вопрос задан 25.07.2014 в 11:23)

здравствуйте,при ангиохир.обследовании была выявлена патология-коллатераль между левой подвздошной и общей полой веной.может ли данная патология быть причиной застоя в тазовых органах и выезжаете ли вы на консультации в Московскую область?

Андрей (вопрос задан 24.07.2014 в 22:08)

У мамы основной диагноз:дисциркуляционная энцефалопатия 11 в виде умеренно выраженной мозжечковой атаками на фоне стенозирующего стеноза левой позвоночной артерии. Гипертоническая болезнь 111 риск 1V. У неё постоянная сильная тошнота, не ест по нескольку дней. Что можно предпринять и как эффективно лечить, при тошноте не помогает даже инъекция эуфилина?

олеся (вопрос задан 23.07.2014 в 21:02)

Начался варикоз на ногах (выпуклые вены ветвящиеся,появились \\"звёздочки\\" красные и сиреневые(даже на под грудью) и ещё по всему тело появились красные мелкие точки(ноги ,грудь,руки даже на лице),на руках вены тоже расширены и выпуклые,в облости паха и на животе...это всё появилось всего за 4 месяца...мне 25 лет,не рожала....Что это может быть?с чем связано?...здавала кровь на анализ сказали что очень густая(тромбоциты макро сильная агрегация,эритроциты агрегация выраженная) и обезвоживание организма....это может быть связано? Что делать? помогите пожалуйста....заранее спасибо

Ксения (вопрос задан 23.07.2014 в 14:25)

Здравствуйте!
Сделала МРТ с ангиографией сосудов головного мозга.
Заключение: проявление краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева и признаки катарально-отёчного полисинусита.
Разъясните, пожалуйста, насколько серьёзна проблема и к какому специалисту впервую очередь обращаться. Нужна ли консулькация ангиохирурга.
Большое спасибо. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 23.07.2014 в 10:48)

Добрый день! Меня с юности мучают головные боли, наследственная мигрень. Уже как полгода боли почти каждый день и чаще не похожи на мигрень, МРТ показало: МР картина развития интракранильных артерий - разомкнутый Валлизинв круг, сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному сигменту правой ПА, умеренная девиация основной артерии вправо. Картина выраженного неравномерного снижения кровотока по левым поперечному и сигмовидному венозным синусам, внутренней яремной вене. Картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Умеренно выраженная риносинусопатия. У доктору только после 2 месяцев, принимаю филепсин, проколола цераксон и пью раствор, плюс пустырник форте. Но боли не уходят. Что значит диагноз?

Ирина (вопрос задан 23.07.2014 в 10:33)

Добрый день. Ребенку 13 лет поставили диагноз:признаки сосудистой мальформации на уровне грудного отдела позвоночника.Диагноз поставлен на данных МРТ. При обращении в ФГУ Нейрохирургии в г.Новосибирск врачи разошлись во мнении:один говорит есть мальформация сосудов, а другой нет. Лечения никакого не назначили, сказали, что мальформацию(данный диагноз) еще надо доказать, а каким образом это сделать не сказали. Подскажите пожалуйста, что делать? Проживаем в Республике Алтай, специалистов у нас таких (тем более детских) нет, а во взрослой боятся консультировать. Уже не знаю куда обращаться. Данные МРТ на диске у меня есть. Пожалуйста помогите.

Ольга (вопрос задан 22.07.2014 в 16:19)

Обратитесь в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего мужа основной диагноз: Атеросклероз. Синдром Лериша. Окклюзии подвздошных артерий с обеих сторон. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзии поверхностной бедренной артерии справа и передних большеберцовых артерий с обеих сторон. В 2009 г. было проведено аорто-бифеморальное шунтирование.В марте 2014г. было подвздошно-бедренное шунтирование справа. В мае 2014г. проведена операция: Тромбоз правой бранши аорто-бифеморального шунта и подвздошного шунта справа. Острая артериальная недостаточность правой нижней конечности 111 А ст. Сопупствующие диагнозы: Гипертоническая болезнь 111ст., риск 4, ХСН 1, ФК 1. Постишемическая нейропатия правой нижней конечности. После операции прошло два месяца, отек по-немногу спадает, но вставать на правую ногу не может. Мучают постоянные боли, ходит по дому только на костылях. Пьет препараты: плавикс 1 раз в день, нейромультивит 2 раза в день, вазанит 2 раза в день, от давления ежедневно. Когда лежит, нога нормальной светлой окраски, как только опускает вниз становится багровой. В июле была проведена допплерография, ангиоскопия сосудов правой ноги, где обнаружено: Состояние после аорто-бифеморального шунтирования, подвздошно-бедренного шунтирования, окклюзия ПББА и МБА.Тромбоз малоберцовых вен, на бедре тромбоза нет.Как долго будет восстанавливаться нога? Что нам предпринять? Заранее благодарим за ответ.

Галина (вопрос задан 21.07.2014 в 21:41)

Боли связан с перенесенным тромбозом и постишемической нейропатией, также тромбозом глубоких вен. Советую бинтовать ногу эластическим бинтом до колена, чтобы не отекала, принимать венотоники, такие как Венарус, Флебодиа, Детралекс. Со временем всё пройдёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Спасибо за столь чудесный сайт, за то что отвечаете на наши вопросы)
У меня такой вопрос.
Получил травму на массаже надавили в грудном отделе что то хрустнуло,позвоночник цел, после чего появились ощущения как будто в вертикальном положении в затылке головы не хватает кровотока.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Вероятность ЭВК ПА с обеих сторон постоянной ормы,
УЗ признаки венозной гиперемии на экстракраниальном уровне в ПВ,ВЯВ с обеих сторон, колерируется с возможным повышение м ВЧД

ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА
Заключение;
Индекс SOUSTEL - 2,1 Гиперемия и умеренный вазоспазм в ВББ на интракраниальном уровне.
Имеет место винозная дисцеркуляция что может быть на фоне функционального вазоспазма и следствием повышения ВЧД

Евгений (вопрос задан 21.07.2014 в 20:02)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему сыну 33 года. он инвалид с детства. нарушение центральной нервной системы. После перенесенного гриппа, с февраля прошлого (2013г.)стал с периодичностью раз в 4 м-ца терять сознание и его начинает трясти. энцефалограмма регистрирует признаки затруднения венозного оттока, в бассейне внутренних сонных артерий (при повороте головы влево - ухудшение, вправо - улучшение). Прописали депакин-хроно по системе увеличения дозы ч/з неделю. Прочитав в инструкции очень много побочных явлений. страшно ребенку данный препарат давать.

Татьяна (вопрос задан 20.07.2014 в 18:14)

Нарушения венозного оттока по артериям быть не может в принципе, это суть разные явления. Обсуждать назначение или отмену преапарата не имею права. раз назначил доктор, значит нужно выполнять назначение. Следите за сыном, если появятся побочные реакции, то обратитесь повторно к лечащему врачу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне на УЗИ сосудов шеи поставили диагноз. СТЕНОЗ ЛЕВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ.Нельзя исключить неспецифический аортотериит. Скажите пожалуйста опасно ли это, и лечится ли это все.Сказали все очень серьезно. Отправили к реаниматологу. Я записалась прием только через неделю. Вся извелась.заранье большое спасибо, буду ждать ответа.

Аида (вопрос задан 19.07.2014 в 19:53)

Необходимо знать степень стеноза артерии, и его локализацию. на основании одного исследования ставить диагноз артериита нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Отцу 59 лет. 2 недели назад - появилось головокружение при смене положения головы. ГБ нет. При КТ - койлинг правой ВСА в С5 сементе на уровне С1-С2. кИНКИНГ ЛЕВОЙ вса.
Предлагают оперативное лечение. Я так понимаю других вариантов нет?

Линат (вопрос задан 18.07.2014 в 9:23)

Необходим осмотр грамотного невролога. Потому как ваш отец живёт с данной деформацией сонных артерий всю жизнь, а жалобы появились только недавно. поэтому прежде, чем вести речь об оперативном вмешательстве на артериях важно исключить другую патологию, которая приводит к подобным жалобам. А то операцию сделают, а жалобы сохраняться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я инвалид 2 группы по общему заболеванию(2 инфаркта, операции в 2004 году -2 курбункула на почке, почка оставлена, в 2009- операция на желчном пузыре, 2011- ампутация 2 пальцев на ноге, остеомиелит, трофическая язва, в 2013 году - шунтирование сердца, осложнённое грудным остеомиелитом, диабет с 1997 года со всеми осложнениями, 7 лет на инсулине. В августе 2013 года образовалась незаживающая язва после мозоли на стопе, перевязки делаю весь год с Левомиколью каждый день. Была на консультации в НИТО, там посоветовали вставлять турунды с порошком борной кислоты, заранее промочив турунду в Диоксидине. Но это не помогло. Мне кажется, стало хуже. Язва беспокоит, прокапываюсь постоянно Актовегином и Берлитионом.. В последнее время язва стала беспокоить каждый день. Я обратилась к сосудистому хирургу, он посоветовал пройти СКТАГ артерий нижних конечностей, которое показало , что на обеих ногах окклюзии с обеих сторон, ХАН 4, некроз в проекции переднего ангиосома, хроническая критическая ишемия. Врач рекомендовал:катетерную баллонную ангиопластику берцовых артерий.Операция дорогая, В Нижнем Новгороде начали делать диабетикам с таким диагнозом. Но мне сказали, что вряд ли это спасёт мою ситуацию, бляшки опять появятся....Пока это предлагают делать на ноге с язвой (из этой ноги у меня брали вену на шунтирование и она как неживая и холодная часто...Посоветуйте, что делать Мечусь в страхе..Поможет ли мне эта операция? заранее благодарна за ответ

Фаина (вопрос задан 17.07.2014 в 23:26)

Безусловно делать надо, и только ту ногу где язва. смысл операции в том, чтобы язва зажила, а если в последующем артерия вновь затромбируется - не опасно. В конце-концов некоторым пациентам такие вмешательства делают по 2-3 раза пока не наступит эффект заживления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня бывают иногда приступы похожие на эпилепсию. Я сдавала анализы, болезни не подтвердили. Недавно случился приступ. Было большое давление и разрыв тоже большой. Вызвали врача скорой помощи, врач сделал укол о отправил в центр Томограф, где мне сделали УДС головы и шеи. Заключение Дилятация левой ПА. Врач сказал, что все нормально. Я хотела бы знать, что это такое? Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 17.07.2014 в 22:11)

Просто одна позвоночная артерия больше диаметра, нежели противоположная. Это норма.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!! После проведения МРТ головы и сосудов по назначению невропатолога. Был получен диагноз: Койлинг (патологическое петлеобразование) ВСА с обеих сторон. Подскажите необходимо или нет хирургическое вмешательство и на сколько опасны последствия как операции, так и если её не делать?

Андрей (вопрос задан 17.07.2014 в 8:43)

прежде чем говорить об операции нужен осмотр. решение и показаниях и целесообразности операции принимается после совместного осмотра сосудистого хирурга и невролога. Операции показаны лишь малому числу пациентов с выявленной извитостью артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мой вопрос созвучен с вопросом Нелли (вопрос задан 11.07.2014 в 4:25). Мне 56лет По результатам дуплексного сканирование артерий н/к и сонных артерий поставили диагноз "Атеросклероз артерий нижних конечностей.Окклюзия правой бедренной артерии. Окклюзия левой подколенной артерии.Стеноз ВСА." Сейчас могу пройти 150 метров. Завтра иду на кт-ангиографию.Вопрос: насколько неотвратимо хирургическое лечение? Может лучше будет прекратить курить и консервативное лечение?

Андрей (вопрос задан 15.07.2014 в 20:02)

курить прекратить однозначно. оперативное лечение в вашем случае возможно рассматривать в том случае, если дистанция безболевой ходьбы сократится до 50 м и менее, появятся ночные боли в ноге, или, не дай бог, трофические язвы на стопе и пальцах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 49 лет я вся в растерянности. Делать или нет операцию? При ультразвуковой диагностики сделали заключение: на момент осмотра глубокие вены проходимы. эхо - графические признаки выраженной варикозной деформации притоков бассейна БПВ справа на всем протяжении, несостоятельности остальных клапонов сафено - фермонального соустья справа, отек нижней и с/3 голени справа.

ольга (вопрос задан 15.07.2014 в 19:55)

Если не хотите делать операцию, то достаточно носить постоянно компрессионные чулки 2 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему сыну год и месяц,ему поставили диагноз синдром Клиппеля-Треноне-Вебера и лимфостаз. Хотелось бы побольше узнать об этом. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 15.07.2014 в 13:38)

В интеренете полно информации об этом заболевании. На сайте ответит превратится в лекцию. За консультацией по поводу лечения малыша обратитесь в РДКБ, или 13 ДКБ им Филатова к профессору Шафранову.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 57 лет. При ангиосканировании брахиоцефальных сосудов сделали заключение: атеросклероз брахиоцефальных артерий без ГДЗ стенозов; стеноз устья правой подключичной артерии до 40% по диаметру без локальных нарушений гемодинамики. Что необходимо делать в этом случае? Спасибо.

нина анатольевна (вопрос задан 15.07.2014 в 11:06)

В настоящий момент ничего не делать. выполняет исследование 1 раз в год и следите за степенью сужения артерии. при стенозе 70% и более идите на приём к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

левая позвоночная артерия малого диаметра 2,2мм. Мучают головные боли , головокружение. нарушение венозной циркуляции. Что делать? лечение не помогает.

Флюза (вопрос задан 15.07.2014 в 9:29)

Лечиться у грамотного невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 50 лет. Диагноз: облитерирующий тормбангиит, окклюзия левой подколенной артерии, ишемия левой н/к 4 ст. В январе 2014 была проведена операция по шунтирования. По выписке: тромбоз шунта. Прошло полгода, рана от хирургического вмешательства (10*12 см) не заживает, но характерно появление краевой эпитализации. Возможна ли аутодермопластика при таком диагнозе?

Наталья (вопрос задан 12.07.2014 в 22:59)

нужно смотреть. если кровоснабжение в ноге ослаблено, то кожный лоскут не приживётся. Возможно попытаться пройти курс лечения простагландинами, такими как иломедин или вазапростан, которые могут улучшить кровоснабжение тканей. И после этого смотреть за динамикой очищения и заживления раны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Начался варикоз на ногах (выпуклые вены ветвящиеся,появились \"звёздочки\" красные и сиреневые(даже на под грудью) и ещё по всему тело появились красные мелкие точки(ноги ,грудь,руки даже на лице),на руках вены тоже расширены и выпуклые,в облости паха и на животе...это всё появилось всего за 4 месяца...мне 25 лет,не рожала....Что это может быть?с чем связано?...здавала кровь на анализ сказали что очень густая(тромбоциты макро сильная агрегация,эритроциты агрегация выраженная) и обезвоживание организма....это может быть связано? Что делать? помогите пожалуйста....заранее спасибо

Ксения (вопрос задан 11.07.2014 в 12:23)

Здравствуйте,доктор. У моего мужа (ему 72г) в мае 2014г появились боли в стопе и икроножной мышце левой ноги. Проходил 100м и останавливался от боли, затем боль стихала и снова возникал после нагрузки. Ежедневно стали ходить 2км и постепенно состояние улучшилось. Теперь проходим 3км, боль возникает примерно через 600м. Однако, заподозрили, что это признаки атеросклероза н/конечностей и прошли обследование. Дуплексное сканирование артерий, а затем по рекомендации УЗИста МСКТ-ангиографию. Результаты исследований близки.
Заключение МСКТ:
Окклюзии начальных отделов правой ВПА, левой ПБА, левой подколенной артерии. В левой ГБА гемодинамически незначимый стеноз.Может быть окклюзии левой ПББА и нижней трети правой ЗББА.
Консультировались у сосудистого хирурга. Он сказал,что абсолютно точно необходима реконструкц.операция.
Однако,муж (и я тоже)сомневается,потому что у него сейчас нет болей в покое, он может нормально ходить 3км с остановкой через 700-900м, возникающая боль быстропроходящия.
Вопрос столь ли однозначно необходима операция шунтирования, если клинические проявления болезни сейчас минимальны? Сосуд.хирург считает,что это улучшение временное, коллатеральные сосуды очень быстро затромбируются и может-таки возникнуть гангрена. Настаивает на операции.
Муж не знает как ему поступить, т.к. доктор говорит, что тянуть нельзя, а у него сейчас хорошее самочувствие и не верится, что столь необходима срочная операция.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о необходимости операции без особых клинических проявлений.
Заранее спасибо.

Нелли (вопрос задан 11.07.2014 в 4:25)

Здравствуйте, у моего сына проблема со свертываемостью крови, в следствии этого угроза тромбирования мезентерико-ковального анастамоза (в настоящее время состояние после желудочно-кишечного кровотечения), возможно шунт затромбтровался. Возможны ли способы востановлении функции шунта

Оксана (вопрос задан 8.07.2014 в 22:10)

прежде, чем вести речь о восстановлении шунта нужно выполнить исследования подтверждающие вашу догадку, и обратиться туда, где выполняли операцию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Моей маме 74 года. Диагноз: сахарный диабет 2 тип, средней тяжести, вторичноинсулинопотребный, в стадии субкомпенсации. Дуплексное ангиосканирование артерий нижних конечностей показало - общие бедренные артеии, глубокие артерии бедра, "поверхностные" бедренные артерии, подколенные артерии проходимы, вдоль хода сосудов имеются множественные участки кальциноза, максимально кальциноз выражен в подколенных артериях, где стенозирует просвет до 40-45%(в обеих подколенных артериях). Кровоток по описанным артериям магистральный, трехфазный. ЗББА: с обеих сторон кровоток по ЗББА не определяется, имеет место высокая степень редукции - окклюзия. ПББА: проходимы, стенки их уплотнены, утолщены, склерозированы, Просвет артерий на всем видимом протяжении сужен. Кровоток по ним, на тыльных артериях стоп значительно ослаблен магистрально-измененный, с признаками периферического вазоспазма. Заключение: диабетическая макроангиопатия с развитием атеросклероза магистральных артерий нижних конечностей. Окклюзия обеих ЗББА. Пролонгированная редукция обеих ПББА в сочетании с ангиоспазмом.
У мамы левая нога болит сильнее, она визуально как-бы усохла по сравнению с правой. Страшные мучения при ходьбе. Хотелось бы узнать, можно сделать ли какие-либо операции на сосудах при ее диагнозе? Заранее спасибо.

Свелана (вопрос задан 7.07.2014 в 22:28)

Теоритически возможно выполнение ангиопластики артерий голени. но подобные вмешательства проводятся при наличии трофических незаживающих язв на стопах. в данном же случае в первую очередь нужно попробовать лечиться консервативно: внутривенные инфузии сосудистых препаратов в условиях стационара.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне очень нужна консультация сосудистого хирурга о необходимости хирургического лечения. МРТ заключение: Равномерно сужена до 1,5мм интракраниальная часть левой позв.артерии, сигнал от кровотока по ней ослаблен; просвет правой позв.артерии 2,2мм. Имеется S-образный гемодинамически значимый изгиб интракраниальной части правой позв.артерии. В области сегмента М2 правой СМА на протяжении около 2,5мм локальное ослабление сигнала от кровотока. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный. Признаков аневризматического расширения интракраниальных сосудов не выявлено. Заключение: Мр-признаки гипоплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии, S-образный изгиб интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Признаки локального ослабления кровотока по сегменту М2 правой СМА. Заранее спасибо.

ТАТЬЯНА Л. (вопрос задан 4.07.2014 в 22:14)

Никакой необходимости в оперативном лечении нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! мне 34 года, с 23.07. начались обмороки от резкого перепада давления 150/120- 60/40 сделала МРТ ГМ: МР картина выраженной смешанной гидроцефалии. ТДС ГМ Признаки коллатерализации кровообр-я слева позадним и передним артериям ЛСК 120см/с Венозный кровотк монофазный Ангиодистания по смешанному типу выраженные экстраваз-ые влияния на конечные отделы ПА. И еще прошла ДСМСГМ Обе позвоночные артерии малого диаметра. S- образная извитость правой ВСА Ангиодистония по смешанному типу Экстравазальные влияния на ПА. Невролог назначил: мовалис в.м. 6 д,глюкозу с аскорбинкой и актовегон в.венно. 5д. диакарб и аспаркам табл 10д. Курс пропила.Головные боли сохраняются помутнение в глазах, плохая координация, заложенны уши и шум. Пожалуйста подскажите нужно ли мне с такими заключениями обращаться к специалистам по сосудам или продолжать лечение у местного невролога новое назначение: анавенол 1т. 2р*д 3нед, энцефабол 1доза*2р.д. 10дн, сирдалуд 1т. на ночь 10дн. Спасибо.

Мордасова Наталья (вопрос задан 4.07.2014 в 18:07)

продолжайте лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Месяц назад мне провели склерозирование вен на ногах.Мне 46,варикозной болезнью болею давно,(роды плюс наследственность).Есть глубокие вены и звездочки.
Склеро провели без предварительного УЗИ,врач сказал нет необходимости(нет видимых изменений и показаний)Носила компрессионные чулки 3 ст.месяц.
Но никаких видимых изменений нет, не прошли и боли под коленями.Когда можно судить о результатах?Может эти боли не связаны с варикозом? В стоимость процедуры входит полностью лечение (если врачи назначит неск.процедур с интервалом) или каждую процедуру оплачивают отдельно?
Хотелось бы получить хорошую консультацию,может есть лучшие способы лечения? Ск это будет стоить,хотелось бы рассчитать свои финансовые возможности.Спасибо.

Наида (вопрос задан 4.07.2014 в 11:11)

Обсуждать финансовые вопросы вы должны в той клинике, где проводится лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 19 лет. В 2011 году было ДТП, в следствии диагноз: "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибы мягких тканей левой скуловой и волосистой части головы". Теперь меня беспокоят сильные головные боли, боль периодически тупая или острая, болит утром, в течении дня и вечером, реагирую на смену погоды. Давление 110/70, часто бывает 90/60, зрачки D=S, в позе Ромберга не устойчива, пошатывание, координаторные пробы выполняю правильно. Сделала МРТ, заключение "картина стеноза ПМА СМА ЗМА интеракраниальных отделов с обеих сторон ПА. Назначили пить фезам в течении 1 месяца. Проконсультируйте пожалуйста какое лечение необходимо при данном диагнозе и какие последствия принесет эта болезнь? Может ли привести к инсульту? Зараннее спасибо

Надежда (вопрос задан 4.07.2014 в 7:39)

В данном случае никакой патологии сосудов у вас нет. Скорее всего имеет место последствия травмы. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравсвуйте Уважаемые доктора! Объясните пожалуйста мрт моей дочери 17 лет. МР картина незначительной смешанной гидроцефалии.Косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии.МР признаки асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий. Раьше были рвоты,головокружения, голоные боли ,котрые сразу заканчивались. А перед этим МРТ были сильные головные боли и в лобной части и в глазах сильные(глаза даже на свет с окошка не могла открывать , лежала укрыв полотенцем),головные боли были 3 дня, после систем (лежали в больнице) прошли,но эти 3 дни они не так и заканчивались даже при обезболивающем.Напишите пожалуйста какие должны быть наши дальнейшие действия,что мы должны делать, мы конечно же обязательно посетим невропатолога.И чем опасен этот диагноз, как беречься чтобы не было таких сильных болей и черепного давления? Заранее благодарна мама.

Зуля (вопрос задан 3.07.2014 в 20:38)

Обратитесь к неврологу. В Москве можете обратиться в клинику нервных болезней кожевникова, или НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Необходима консультация сосудистого хирурга. Постараюсь написать вкратце. В декабре 2012 года мне сделали каротидографию. Заключение: патологическая извитость ВС(петлеобразование)и НС с обеих сторон. После была проведена операция: иссечение патологической извитости левой ВСА. Перевязка дистального сегмента НСА слева с созданием наружнесонного-внутреннесонного анастамоза. В августе 2013 г. ТСС БЦА: патологическая извитость ВСА права и сужениие слева (состояние после операции, локальным повышением ЛСК, соответствующие тяжелому стенозу с обеих сторон. Высокое вхождение и патологическая извитость ПА с обеих сторон, с локальным повышением ЛСК, слева соответствующий стенозу не менее 40%. Восходящая аортоартериография: стеноз (субокклюзия) устья ВСА слева. В апреле 2014 г. КТ-ангиография: Левая ВСА стенозирована мягкими бляшками более чем на 50%. левая ВСА у устья - 2,4 мм. Правая ВСА проходима, имеет извитой ход, образует петлю. Состояние после иссечения патологической извитости левой ВСА, перевязка НСА слева с созданием анастамоза. КТА признаки гемодинамически значимого стеноза левой ВСА. Кинг-кинг синдром правой ВСА и позвоночных артерий. По заключению КТ сосудистый хирург сказал что необходима повторная операция. можно ли обойтись без оперативного вмешательства? есть ли другие способы излечить стеноз? заранее спасибо.

Тоты (вопрос задан 2.07.2014 в 20:08)

Нужно смотреть снимки, потому как приводимые вами данные разнятся: от стеноза критического (90%) до 50%. показания к повторному вмешательству зависят от этих показателей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Пожалуйста, помогите! У моей бабушки (65 лет) вчера очень заболела нога приехали в больницу, ей сделали узи, и сделали тромбоэктомию, в ходе которой обнаружилось огромное кол-во бляшек, убрали много, но не все. Сейчас капают капельницы и \"просто наблюдают\". Говорят, сосуды очень тонкие, даже катетер не вставить. Нога от колена до щиколотки стала синего цвета, ступня белого, когда опкскает ногу вниз кровь спускается, вены заполняются кровью, когда ногу поднимает вверх, кровь вся уходит, нога абсолютно белого цвета, т.е. кровь сама не циркулирует. Врачи ничего не говорят и ничего не делают, говорят, что скорее всего будет ампутация, есть ли какие-нибудь шансы спасти ногу, что делать????

Юлия (вопрос задан 1.07.2014 в 18:50)

Здравствуйте, Доктор!
У отца (78лет)был инсульт в апреле 2014г. В мае делали дуплексное сканирование БЦА. Слева - оклюзия ВСА, степень стеноза ОСА 40-50%. Справа стеноз ОСА 40-50%, ВСА-50%, НСА-40%.Лечащий врач при выписке из больницы рекомендовал обратиться к сосудистым хирургам.Нужен Ваш совет, показана ли операция, на каких сосудах и где её провести в случае необходимости.
Заранее благодарен.

Сослан (вопрос задан 1.07.2014 в 14:04)

Сонная артерия уже окклюзирована,закртыа полностью и восстановлению не подлежит. Никаких операций делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйста, где в России можно провести атэректомию и может ли она помочь при окклюзии нисходящей артерии сердца? Спасибо!

Андрей (вопрос задан 1.07.2014 в 11:07)

здравствуйте.прокомментируйте пожалуйста моё заключение узи-сброс на уровне перфоранта Бойда в БПВ.в коммуникантные стволы с обеих сторон.спасибо за ранее

александра (вопрос задан 27.06.2014 в 16:37)

Здравствуйте!Я хотела бы узнать о своем диагнозе.Мне поставили такое заключение:Выраженный угловой изгиб левой ПА в 6 сегменте с умеренными локальными гемодинамическими сдвигами.Эта болезнь поддается лечению?И как его лечить? У моей мамы был атеросклероз головного мозга.

Надежда (вопрос задан 27.06.2014 в 14:08)

Добрый вечер. Есть необходимость в оперативном вмешательстве. В личном деле доктора, у которого планируется операция, указано, что он состоит в Вашей ассоциации. Можно ли получить от Вас подтверждение?

Алексей (вопрос задан 26.06.2014 в 22:31)

Доброго дня, доктор!
у мамы есть вот такое заключение Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дупленксное сканирование: Извитость правой общей сонной артерии. Признаки вазоспазма в бассейне правой средней мозговой артерии. Асимметрия кровотока по средним мозговым артериям. Расширение правой внутренней яремной вены. Компрессия левой позвоночной артерии с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне.
Проксимальный отдел правой общей сонной артерии S-образно деформирован. Линейная
скорость кровотока снижена в левой ПА до 19см/сек (норма 20-61). Линейная скорость кровотока(норма 55-75). Виллизиев круг разомкнут - отсутствует сигнал от обеих задних соединительных артерий.
Есть все анализы, если есть возможность, то я бы выслал вам на электронный адрес.
Суть вопроса: можно ли попытаться это лечить и лечите ли это Вы? Сами из Нижнего Новгорода, если есть необходимость и шанс на лечение, то конечно же приедем.

спасибо.

Иван (вопрос задан 24.06.2014 в 9:53)

добрый день у меня все началось с февраля месяца с боли с правого подреберья тошнило позже начались спазмы узи печень не увеличена правая доля12,1 контур ровный эхоплотность не повышена внутри печеночные проходы не увеличены уплотнены портальная вена1,0 желчный проток 0,6 желчный удален поджелудочная ж-за головка 2.2 тело1,5 хвост1,7 контуры размытые эхоплотность повышена эхо стр неоднородная среднезернистая версунгов проток 0,1 селезеночная вена10,2-4,3 контур ровный эхоплотность гипоэхогенные эхо стр однородная в брбшной полости жидкости и образований не обнаруженно фгдс гастрит антрального отдела дуодено гостральный рефлюкс биохимический анализ крови сывороткафлт 18.41 аст14,73ед ,л референтный интервал35 глюкоза5,14 ммоль 4,10 5 90Nь-123 гл лейкоциты4.0-10 эр-4,37-10-12 соэ12мм-чэ4 глюкоза4.1 аммилаза21,1 общий билирубин11,2 прямой1,5оам с-ж проз,уд.вес1016 белок не обнаружен л-1-2 в п з плоский эпитилей 5-7- в п з рв отрицательно кал на яйцеглист не обнаружен органы грудной клетки возрастные изменение синусовый ритмчсс 62 удара изменения в миокарде назначенияе препаратов омец церукал урсасан дюспаталин бускопан моолоксмотинорм мезим цефтриаксон нольпаза в дневном стационаре получалаkci4% 1 раз в дна физ р-ре 200ммг ввквамател 20 мм дротоверил креон 25000 омегаст2о мг церулин гепадив от гепадива боли усилились кт дифузные изменения перенхимы печени и поджелудочной железы светлана20.06.2014 в 12:28 у меня и раньше были боли но они проходили в течениисуток я похудела на 20 слишним кг сейчас ем отварную картошку гречку рим хлеб и не сладкий чай есть хочу но боюсь болей ем спанкриатином боли начинаются и после еды и не зависимо от этог если мне уже совсем плохо принимаю фенозепан рост мой 165 вес 52 кг талия 73 см работаю техничкой в школе работа не очень тяжелая во время обострения по женски началось кровотечение удалили матку с придатками я говорила что у меня обострения панкреатита врач сказал ничего страшного операция была эндоскопическая после операции боли еще больше усилились когда уходит спазм мне хочеться кушать ничего не болит я тогда отдыхаю но сил нет я чувствую себя на70 лет хотя мневсего 52 года светлана20.06.2014 в 12:30 у меня узловой зоб но на учете не состаю пью тераксин светлана20.06.2014 в 12:30 помогите советом прошу вас терапевт посоветовал мне обратиться к сосудистому хирургу

васина светлана иван (вопрос задан 22.06.2014 в 13:42)

здравствуйте.Скажите неврит тройничного нерва связан с извитостью вса(кинкинг)?Терапевт меня сосудистыми препаратами уже несколько лет пичкает,говорит плохое кровоснабжение из-за извитости.По последнему дсмг кровоток на 10% уменьшился.

володя (вопрос задан 21.06.2014 в 17:36)

Добрый день!
Обращаюсь к Вам с просьбой рассмотреть варианты лечения в Вашей клинике на платной основе. Проблема состоит в том, что моей маме необходима ангиопластика правой ноги (или другие способы хирургического вмешательства), т.к. появились язвы на пальцах, а также сильные боли. В институте МОНИКИ операцию не провели без объяснения причин.
Очень надеюсь на Ваш ответ, все имеющиеся на сегодняшний день документы направлю на указанный Вами адрес.

Наталья (вопрос задан 19.06.2014 в 12:18)

Здравствуйте! Мне 20 лет, в феврале потеряла слух, была 4-я степень тугоухости в левом ухе, в правом глухота, в детстве болела гриппом, осложнения дало на уши. Т.к потеряла слух за 3 дня, теперь двухсторонняя глухота. Лежала в больнице 2 недели. Кололи Актовегин, Мексидол, для улучшения мозгового кровообращения, таблетки Тагиста при шуме в ушах. Слух не улучшился, шум в ушах до сих пор, кружится голова временами,и болит.Веду малоподвижный образ жизни, спортом никогда не занималась. Сделали Антиографию сосудов голового мозга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Виллизиев круг замкнут. МР-признаки S-образного изгиба правой внутренней сонной артерии; локального сужения правой внутренней сонной артерии на уровне С2 и С3 сегментов, левой внутренней сонной артерии на уровне С3 сегмента, со снижением потокового сигнала в этих зонах. МР-признаки малого диаметра позвоночных артерий на интракраниальном уровне. Лечащий врач в больнице мне сказал, что питания в во внутреннем ухе было слабое,и волосковые клетки перестали работать. Обьясните что показало в Ангиографии? Невролог в поликлинике ничего такого не выявил. я переживаю, может сделать Дуплексное сканирование сосудов? Спасибо. Очень волнуюсь,прошу ответье.

Злата (вопрос задан 18.06.2014 в 8:14)

Моей маме поставили такое заключение ( после обследования : Нестенозирующий атеросклероз МАГ. Дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий. УЗ-признаки внутричерепной гипертензии. как можно это лечить и вылечить ?

Илья (вопрос задан 16.06.2014 в 19:58)

Добрый день я вот ставкой бедой у маей мамы был 7 лет назад микро инсульт а вот вчера случился второй я захожу в комнату к ней и вижу оналижит не понятно я ещё мама мама она не реагирует я испугался поднял
посодил она не реагирует не нашто не
понемает не чего я неё говару она только
одну фразу говарит чего и язык в страну потом я вызвал скораю но ещо до скорой она начела отходит и говарит потом приехала скорая давления было 250 асирдечное нормалное скорая зделала уко магнезию и попаверин с дебазолом вроде снизелос 210 у ней рабочие довления бобольшое 180 ее маму хотел сразу в болницу но она не захотела скорая уехала голова болела уней где лоб и рвало ее чериз 3 чеса ее рвет и рвот я вызвал скораю и отвезли в болницу там положили в сасудесты центар и сказали инсульт но она в сознание полнастю доктор что можно зделать совет пожалоста доктор говарит что от суток да трох продержет а потом периведут в нервалгию доктор совет пожалосто !!!!!!!!

дима (вопрос задан 16.06.2014 в 18:22)

Я извеняюсь это Т9 !1Экстракраниальные отделы .....и 7 интракраниальном уровне.

татьяна (вопрос задан 16.06.2014 в 6:00)

Расскажите что это значит уздг заключение. 1 Экстракта Николова отделы сонных артерий и позвоночных проходимы на всем протяжении.2 КИМ не изменён .Дифференцировка на слои не нарушена.3Гемодинамически значимых извитостей и гипополазии артерий не выявлено.4 Кровоток в подключичных и плечевых артериях магистральный.5 Асимметрия ЛСК в ПА в V2-33%(S>D).6 Потоки в ПА антеградные .7 Признаки вертеброгенного влияния на левуюПА (градиент скорости между V2иV4>25%)Скоростные показатели соответствуют возрастной норме ,в том числе на Петраков Ниалл ним уровне.8Признаки венозной дисциркуляцииВББ.У меня шейный остеохондроз плохое самочувствие .

татьяна (вопрос задан 16.06.2014 в 5:42)

Здравствуйте!Вот уже как 2 месяца назад мне было проведено эндоваскулярное закрытие ДМПП, размер установленного окклюдера 22мм.На сегодня самочувствие удовлетворительное, на УЗИ сердца уже видно уменьшение правых отделов сердца, относительно того , что было до этого.Вопрос: могу ли я сейчас спустя 2 месяца после установки окклюдера позволить себе авиаперелёт(2,5 часа). Если да, то насколько опасно. И как насчет прохождения металлоискателя в аэропорту?

Елена (вопрос задан 12.06.2014 в 23:02)

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста. Мой папа в данный момент лежит в больнице - ему ампунтировали ногу ниже голени, диагноз окклюзия артерий голени на правой и на левой ногах.Под вопросом - ампутация второй ноги. Храним надежду спасти ногу. В диагнозе сахарного диабета нет. 16 июня будут проводить ангиографию и вынесут решение. Даже если и покажет обследование полную или частичную окклюзию, можно спасти ногу? Возможен вариант шунтирования (или что-то еще)в нашем случае? Помогите!!
Спасибо!

Ирина (вопрос задан 11.06.2014 в 21:46)

Что значит "Кровоток по артериям нижних конечностей (ЛОЦИРОВАНЫ(?)общие бедренные, поверхностные бедренные, подколенные артерии,ЗББА, ПББА и артерии тыла стопы с обеих сторон)-сохранен, симметричен.Что значит лоцированы ?

Александр (вопрос задан 10.06.2014 в 23:59)

экстракраниально - комплекс интима-медиа в области бифуркации ОСА локально утолщен до,9-1,0мм , гетерогенен

Надежда (вопрос задан 9.06.2014 в 19:03)

Здравствуйте у меня такой вопрос у меня капелярная гемангеома лица где можно её убрать

Игорь (вопрос задан 9.06.2014 в 14:56)

Здравствуйте,скажите пожалуйста , какое обследование наверняка выявит аневризму аорты брюшного отдела- спасибо

Межевикина Нина Иван (вопрос задан 9.06.2014 в 10:43)

Здравствуйте!! МРТ головного мозга показала локальная атеросклеротическая бляшка в устье правой ВСА (2 мм)Подскажите как это страшно и как лечить,обязательно нужна операция или это лечится лекарствами.Спасибо!

Людмила (вопрос задан 9.06.2014 в 1:06)

у меня заболевание щитовидки....териоиедит,стали на груди и грудной клетке появлятся красные точечки,как будто бы кровавые,которые немножечко со временем увличиваются,.Пподскажите,насколько это опасно и можно ли это лечить.

инна (вопрос задан 7.06.2014 в 9:50)

Добрый день, результат Мрт головного мозга с ангиографией: определяются незначительно расширенные периваскулярные пространства в области базальных ядер. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга незначительно расширены по конвекситальным поверхностям. Определяется неравномерное пристеночное утолщение слизистой в левых областях лобной пазухи.
Проксимальный отдел правой задней мозговой артерии истончен, правая задняя мозговая артерия является продолжением правой задней соединительной артериии (полная задняя трифуркация правой ВСА).
Остальное все в норме.
Подскажите подалуйста мне надо лечиться?
Периодически беспокоят головные боли.

Татьяна (вопрос задан 6.06.2014 в 22:41)

Здравствуйте. В 2008 г. в 18 лет я подвернула ногу, упав с лестницы. В этом году ступня снова болит, и очень сильно видны сосуды на ступне, особенно при наступлении на нее, и боль. Существуют ли способы лечения, а также способы устранения видимости сосудов? Могло ли получиться так, что нога с тех пор перестала расти? (Иногда мне кажется, что она короче другой.) Спасибо.

Яна (вопрос задан 6.06.2014 в 19:02)

Здравствуйте!У моей мамы (75 лет)распространенный атеросклероз.Сейчас у нее очень болит правая нога при ходьбе после 250 шагов,в положении лежа немеет,белеет,холодная.Когда делает упражнения для ног-она синеет.По результатам триплексного ультроэвук. исслед. н/к от 03.06.2014 г.заключение:выраженные атеросклеротические изменения брюшной Ао и артерий н/к.Стеноз ОБА слева 40-45%,ПБА справа 60-70%.Окклюзия ПБА в с/3 бедра и ПКА слева.Окклюзия ПБА,ЗББА справа.Ранее 15.07.08 г. ей была сделана операция:ревизия ПБА и ПКА слева,периартериальная симпаэктомия ПКА слева,двухсторонняя поясничная симпатэктомия на уровне Л2-Л3.Заключение по реультатам дуплексного иссл. брахиоцефальных артерий:атеросклероз ОСА ВСА. Атеросклеротическая бляшка бифуркации ОСА справа 2,5*11,6 мм нестабильная,стеноз 45 %справа Слева пролонгированный стеноз бифуркации ОСА 60%гемодинамически значимый. Стеноз в/з обеих ВСА гемодинамически значимый,справа до выраженной степени.s извитость ВСА справа.Нарушение хода ПА слева С6С5 гемодинамически значимая. Стеноз ПА справа сегменте v4/.29.03.06.г было острое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемии в бассейне левой среднй мозговой артерии.Правосторонний легкий гемипарез. На сегодняшний момент заключение невролога: дисциркулярная энцефалопатия 2 ст.,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне,декомпенсация.Вестибуло-мозжечковый синдром. Артериальная гипертония 3 ст. риск 4,Остаточные явления ОНМК 2006 г. в виде легкого правостороннего гемипареза.Заключение кардиолога:ИБС,стабильная стенокардия фкл 2-3,неустойчивый пароксизм НЖ1,транзиторная АВ блокада1 ст.(РQ 0.21-0.23 cек)ХСН 1-2а. Артериальная гипертония 3 ст. риск 4.Скажите,пожалуйста, возможно консервативное лечение и какое или нужна операция.

Людмила (вопрос задан 6.06.2014 в 11:59)

Здравствуйте. 55 лет,инвалид, атеросклероз нижних конечностей. принмимал трентал и курантил. потом прекратил из-за высокого давления. какую посоветуете лекарственную терапию

александр (вопрос задан 5.06.2014 в 23:20)

Будьте добры, скажите пожалуйста можно ли принимать ксарелто при циррозе печени- большое спасибо

Межевикина Нина Иван (вопрос задан 4.06.2014 в 20:19)

Прежде чем принимать анткоагулянты необходимо сдать анализ крови на коагулограмму. После этого проконсультироваться с врачом-гематологом. В том случае если есть признаки гипокоагуляции (снижение свёртываемости) препарат принимать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В 1992 году мне поставили диагноз: не специфический аорто-артериит(стеноз восходящей аорты,левой подключичной артерии), в этом же году профессор А.Покровский готовил меня к операции,но из-за высокой cоэ(65ед)отменил.На сегодняшний день болезнь прогрессировала+стеноз правой подключичной, стеноз обеих сонных.Принимаю преднезалон, сейчас по 5мг, т.к. в ноябре 2013 года прошла пэт, данных о наличии воспалительных изменений в стенках сосудов, а также активной специфической ( опухолевой) ткани, не получено.С июля прошлого года началось кровохарканье (2-3 раза в неделю), сначала ярко-красной окраски, потом мясного вида, а теперь вид старой грязной крови, всегда в виде сгустка. Обследовалась на туберкулёз, сдавала кровь на раковые клетки результаты отрицательные. Кровохарканье связано с моим заболеванием? Посоветуйте, пожалуйста, куда мне обратиться.Спасибо за ответ.

Елена (вопрос задан 4.06.2014 в 17:56)

Простите, а где вы были с тех пор? Прошло более 20 лет. Приезжайте к нам на консультацию и обследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! заключение узи :Левая ПА малого диаметра без нарушения скоростных показателей по ней,Аномалия уровня входа левой ПА в канал позвоночника. Венозная дисциркуляция в ВББ с обеих сторон.Начальные проявления атеросклероза МАГ.
Самочувствие ужасное! Невролог назначил Винпотропил 2 раза в течение месяца.Подскажите пожалуйста как и чем лечится ? Заранее спасибо.

Людмила (вопрос задан 3.06.2014 в 9:49)

Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пож-ста. Мне поставлен диагноз: аневризма селезёночной артерии. Знаю, что надо срочно оперироваться. Вопрос где? Сказали,что будет удаляться селезёнка. Возможно ли обойтись без этого? Размер аневризмы около 3,2х3х3см. Где найти хорошую клинику, специалиста?

Алексей (вопрос задан 2.06.2014 в 23:15)

Необходимо ознакомиться со снимками. В зависимости от локализации аневризмы выбирается либо эндоваскулярное вмешательство, либо действительно удаление селезёнки. Приходите в институт хирургии А.В.Вишневского
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, пациент 62 года перенес ОНМК, 4 месяца назад. сопутствующее заболевание- варикозная болезнь нижих конечностей. при исследовании глубоких вен выявлены тромбы. принимает варфарин по 2 таб. - МНО 1,4. В анамнезе врожденная недостаточность белков крови (С и R). Вопрос. Каким образом подобрать антикоагулянтную терапию?

Алексей (вопрос задан 2.06.2014 в 17:51)

Подбор терапии на основании показателя МНО. Показатель должне быть от 2до 3ЕД. Значит кол-во таблеток нужно увеличить, и снова сдать анализ. Подбор терапии только под контролем врача. Никакой самостоятельности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Периодические потери сознания.МРТ,ЭЭГ,ЭКГи иУЗИ сердца патологий не выявили,а вот ультразвуковая доплерография брахиоцефальной зоны выявила следующее:Атеросклеротическое поражение сосудов БЦЗ.АБ в ОСА с переходом в ВСА стенозирующая просвет на 66% справа.Слева АБ стенозирующая просвет на 50%.Высокое впадение ПА С-5 слева с ускорением кровотока на 50% по сравнению с контрлатеральной.Стоит пи после этого делать стентирование сосудов?

Сергей 50лет (вопрос задан 1.06.2014 в 15:44)

В первую очередь нужно точно разобраться с чем же связаны потери сознания. потому как стенозы сосудов редко приводят к таким проявлениям. к тому же операция на сосудах проводится при степени сужении артерии более чем на 70%. Попробуйте обратиться в НЦ Неврологии, или в клинику нервных болезней им кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Отцу 75 лет, поставили предварительный диагноз-атеросклероз арт н/кон.Отправили сделать УЗДГ, заключение такое-Стеноз 50 процентов справа,60 процентов слева на уровне аорто - подвздошного сегмента.Стеноз 60 процентов на уровне бедренно - подколенного сегмента справа.Кровоток на стопах в стадии выраженной декомпенсации справа,слева в стадии декомпенсации. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно, к сосудистому хирургу попадём только через две недели, он сейчас в отпуске.Отец очень плохо спит по ночам болит и горит вся правая ступня, как хотя бы временно облегчить боль.

Елена (вопрос задан 30.05.2014 в 4:53)

Делать обезболивание. оптимальным выбором будет выполнить КТ-ангиографию артерий нижних конечностей. потому как по данным УЗИ приведённым здесь сказать ничего нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение УЗДГ - Сонные артерии справа ,ОСА ,НСА слева обычного хода.ВСА слева Z-образно изогнута , "интима - медиа " в пределах нормы.Гиперэхогенная АСБ в бифиуркации ОСА слева , стенозирующая просвет -20 % .ЛСК в пределах нормы.ПА справа - диаметр 3,0 мм , в канале незначительно извита.ЛСК снижена.ПА слева - 3,2 мм , в канале незначительно извита.ЛСК снижена.ТКДГ: Кровоток по СМА , ПМА , ЗМА достаточный , практически симметричный.Снижение ЛСК по интракраниальному участку ПА слева.Кровоток по БА в пределах нормы.По исследованиям СКТ - признаки остеохондроза С 2-3 ,С 5 -С 7 ,споддилоартроза С2 - 4, нестабильности м/п диска С2 -3.Частое головокружение , тяжесть в голове , нарушение зрения и сна.Нужна ли в моем случае операция или продолжать лечение у неврологов ?

Зоя (вопрос задан 29.05.2014 в 16:54)

Продолжать лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите расшифровать диагноз.Ангиоспазм 2 ст. в правой ПА в интракраниальном отделе. Кровоток в правой:ПМА,СМА,ЗМА,увеличен. ЯПРизнаки легкой гипоплазии в правой ПМА ,обеих СМА, левой ПА. Кровоток в НА антеградный, ЛСК без ассиметрии сторон. Венозная дисциркуляция в паравертебральных венозных сплетениях с обеих сторон.

Елена (вопрос задан 29.05.2014 в 16:08)

Особо тут расшифровывать нечего, потому как патологии артерий у вас нет. Всё остальное, что представлено на УЗИ лишь признаки, на основании которых диагноза ставить нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 44 года. Проблемы с ЖКТ более 5 лет: хронический бескалькулезный холецистопанкреатит.Последние две недели сильно болит и кружится голова. Пошел на УЗИ,установлена такая картина:Комплекс интима-медиа 0,9 мм, дифференцировка на слои сохранена, контур ровный. Бляшек нет.
Площадь поперечного сечения обеих яремных вен: слева 2,01 см2; справа 2,18 см2.
Вхождение обеих ПА в костный сегмент на уровне С5.
Обе ПА полого деформированы в сегменте С2-С1.
Правая ВСА в дистальном сегменте полого «С-образно» деформирована.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Эхопризнаки начальных атеросклеротических изменений стенок БЦА, с утолщением стенок обеих каротидных
бифуркаций до 1.2 мм.
Локальный стеноз обеих ВСА в зоне патологических деформаций 30% справа.
Экстравазальная компрессия левой ПА в сегменте С2-С1, с формированием пологой деформации в зоне компрессии.
обеих ПА в атланто-окципитальном переходе, со стенозом до 40% с обеих сторон.
шейный остеохондроз.
Венозная дисциркуляция в ВББ с эктазией обеих яремных вен.
Шейный остеохондроз подтверждается и по данным рентгенографии, в том числе грудного отдела.
Анализы крови: биохимия без отклонений, кроме коэффициента атерогенности 5.6 (хотя абсолютные значения триглицеридов и ХЛНП и ХЛВП в диапазоне нормы). Общий анализ в процентном отношении: нейтрофилы понижены чуть (на 10%), а лимфоциты повышены чуть (10%), но в абсолютном количественном значении все показатели в норме. Сахар практически всегда ближе к 3 ммоль/л, даже после еды редко доходит до 5.5 Подскажите пожалуйста, кроме массажа шеи и лечения остеохондроза, что еще можно сделать для уменьшения развития атеросклероза??? Может попить статинов?

Константин (вопрос задан 29.05.2014 в 12:19)

После обследования в кардио-хирургическом отделении (рентгеноконтрастная ангиография) подтвержден диагноз субтотальный стеноз 1 сегмента подключичной артерии справа. Синдром подключично-позвоночного обкрадывания. ХСМН-IIIст. Сопутствующие патологии: ГП - IIст., риск 3, постлучевой фиброз верхней и средней доли легкого справа. Показано хирургическое лечение в объеме стентирования.
Но стентов по квоте пока нет. Подскажите, где можно получить такое лечение по квоте, пожалуйста!
Спасибо за ответ!

Анна (вопрос задан 28.05.2014 в 18:48)

Здравствуйте. Гражданин Беларуси.Ишемический инсульт 06.04.2014 г. Ангиография: стеноз устья БЦА справа 60%, стеноз устья прав. позвоной артерии до 85%. Противопоказаний для операции нет, но в ней было отказано.Только через полгода назначен контроль.Как нам поступить правильно. Можно ли выслать по емейлу допинформацию?

Александр (вопрос задан 28.05.2014 в 15:45)

Здравствуйте! Мучали головные боли 1 раз в месяц, иногда 2 раза в месяц или 1 раз в два месяца. В общем по разному. Сильные пульсирующие боли в передней части головы. Сделала МРТ. Написали \"Виллизиев круг не завершён за счёт редукции кровотока А1 правой мозговой и левой задней соединительной артерии\". Это может быть причиной моих головный болей? И чем лечится это?

Ирина (вопрос задан 26.05.2014 в 9:26)

У меня окклюзия бедренной артерии нижней конечности и врач прелагает применить неоваскульген.Какая у него репутация безопасности и побочных эффектов при лечении и вредных последствий в будущем ?.

марат мулюков (вопрос задан 25.05.2014 в 22:41)

добрый день!Мне 14.05.2014г сделали МРТ сосудов шеи с контрастированием;заключение:Дистальный отдел правой внутренней яремной вены булавовидно расширен.Я наблюдаюсь у ангиохирурга с 2008 года по поводу тромбоза подключичной,внутренней ремной и подкрыльцовых вен слева. Частичная реконвализация во внутренней яремной и подкрыльцовой вене.Болезнь Педжетта-ШреттераIIст.В ноябре 2013 года делала контрольное УЗДС сосудов шеи с права патологи не обнаруживали.Скажите доктор это не опасно?просто периодически у меня начали беспокоить боли в шее справа.Или это боли из-за Атеросклероза БЦА справа.Гемодинаически незначимого стеноза ВСА справа. Спасибо.

Яна (вопрос задан 23.05.2014 в 20:03)

Здравствуйте! Диагноз врача: НЦД по смешанному типу, ст. декомпенсации. МРТ: картина начальных явлений наружной гидроцефалии, ретроцеребеллярная ликворная киста. Венозный отток из полости черепа значительно затруднен. Частые головные боли до тошноты. Какая категория годности к службе в армии?

Лидия (вопрос задан 22.05.2014 в 15:36)

мрт показал гипоплазию левой ПА-это излечимо?мой врач говорит что не лечится.

андрей (вопрос задан 21.05.2014 в 16:08)

Здравствуйте! У меня постоянно скачет давление горит правая сторона головы.переодически кружится голова. Сделала триплексное сканирование артерий заключение: изгиб правой вса под острым углом. ЛСК по общим сонным артериям: слева- 110 см/ с; справа- 110 см/ с. ЛСК по внутренним сонным артериям: слева- 122 см/с; справа-75 см/с; ЛСК по ПА в интр авертебральном отделе:слева- 60-см/с; справа-49 см/с. Диаметр ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков: слева-3.8 мм; справа-3.4 мм. В сегменте V3 ЛСК слева 91 см/ с; справа 86 см/ с. На транскраниальном уровне ЛСК в позвоночных артериях: слева- 53 см/ с, справа- 58 см/ с. Врач который делал обследование сказал что надо делать операцию. Другой врач отправил на МР- ангиографию. Заключение: Архитектоника интракраниальных артерий не нарушена. ВСА симметричны. Средние и передних мозговые артерии прослеживаются до терминальных ветвей. Основная артерия отклонена вправо, задние мозговые артерии изогнуты; задние соединительные артерии четко прослеживается. Видимые отделы позвоночных артерий асимметричные. Диаметр и интенсивность МР- сигнала артерий Виллизиева круга не изменены. Сужений, аневризматических расширения, конгломератов патологических сосудов не выявлено. После МРТ врач сказал что операция не нужна, можно лечиться медикаментами. Подскажите пожалуйста, какое обследование нужно еще пройти? И нужна ли все-таки операция? Спасибо!

Елена (вопрос задан 21.05.2014 в 10:16)

Подскажите пожалуйста. Ребенку 6 лет. Диагноз - врожденная мальформация кровеносных сосудов левого предплечья. Интересует цена и сроки обследования. Спасибо

Ольга (вопрос задан 20.05.2014 в 22:41)

Здравствуйте! Очень нужна консультация! Моему отцу 72 года,в августе 2013 года случился инсульт, лечили в больнице г.Йошкар-Ола, в декабре случился опять инсульт, нестабильное давление, опухла сильно левая нога, головные боли, головокружения,но выписали. В данный момент находится в районной больнице г.Косьмодемьянск. Заключение МРТ: картина интерацилярного объёмного образования, по всей поверхности имеет место макроаденома гипофиза. Сосудистое заболевание головного мозга. Очаговая сосудистая инцефолокатия. Ифузорный лейкоаэроз. Последствия локонарного инфаркта в левом полушарии можечка. Умеренное внутреннее гидроцифалия. РТП - Неравномерное расширение конвекситального окарного пространства. Это всё что сумела записать со слов отца, он плохо говорит, я сама нахожусь на Сахалине. Подскажите как это лечить и где есть специалисты, к кому обратиться? Заранее спасибо очень жду ответ!

Любовь (вопрос задан 20.05.2014 в 14:26)

у сына томография показала кисту в нижних стенок верхнечелюстных пазухах к какому врачу надо обратится

ольга (вопрос задан 19.05.2014 в 10:13)

Пожалуйста помогите, на щеке опухоль 4мм доктор
/живу в Португалии/ сказал артерио-венозная малформация, что нужно оперировать и останется большой шрам, потому что опер.будет за госсчет.Опухоль
почти не видно она как пол горошины и за 2 м-ца не увеличилась.Пожалуйста, ответьте пожалуйста, можно ли
подождать с операцией или есть какие-то другие методы, чтобы ибежать шрама.Cпасибо.

любов (вопрос задан 18.05.2014 в 23:37)

Здравствуйте! у моего мужа с левой стороны подреберья появилась большой синякообразная пятно, началось с того что утром из за сильного кашля ощущение было такое что внутри как будто разрыв кровеносных сосудов или тканей было что стало очень плохо что упал не смог удержаться, что это может быть теперь при малейшом кашле на этом месте боль стоит что приходится держать это место,, с левой стороны подреберья...?

Салта (вопрос задан 18.05.2014 в 21:43)

здравствуйте.у меня на левой стороне груди и плече большое родимое пятно красного цвета(сосудистый невус),хочу удалить его.могу прислать фотографии невуса.

Айдар (вопрос задан 18.05.2014 в 21:36)

здравствуйте.Скажите неврит тройничного нерва связан с извитостью вса(кинкинг)?Терапевт меня сосудистыми препаратами уже несколько лет пичкает,говорит плохое кровоснабжение из-за извитости.По последнему дсмг кровоток на 10% уменьшился.

ВОЛОДЯ (вопрос задан 18.05.2014 в 20:15)

Ребенку 13 лет, поставили диагноз гипоплазия ЛПА(вероятно слепое окончание ЛПА в мышцах шеи). Выписали лечение - беллатаминал+пентавит. Чем опасно данное заболевание, как оно лечится и где ещё проконсультироваться?(были в детской обл. больнице на С. Дерябина,32)

марина (вопрос задан 18.05.2014 в 15:33)

Здравствуйте! Моему дедушке поставили диагноз атеросклероз нижних конечностей. После операции шунтирование левой ноги прошло 2 месяца, боль не утихла. Сдавал анализы на сахар, у него он 6,11 ед. Утром отек ноги уменьшается, а к вечеру нога опять отекает. Ночами из-за боли плохо спит. Пил обезбаливающее темпалгин, сразу помогало, а теперь нет. Чтобы уменьшилась боль делает спиртовые примочки. Подскажите пожалуйста почему боль не прекратилась? Можно ли на больную ногу какие-то мази, примочки делать? Какие обезбаливающие можно принимать для уменьшения боли? Заранее благодарю

Светлана (вопрос задан 18.05.2014 в 15:16)

Здравствуйте моему ребёнку в два с половиной года сделали опирацию Эндоваскулярный треппинг левой ВСА с помощью микроспиралей .Размеры аневризмы были50 35 мм с утолщением2 мм 4 мм.Скажите пожалуйста какие бывают последствия таких операций в таком возрасте,и может она ещё где небуть появится.

Татьяна (вопрос задан 16.05.2014 в 12:48)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ежедневно мучают сильные головные боли, шум в ушах, подташнивает. Мне 24 года. Сделала МРТ головного мозга, вывлено аневризматическое выпячивание левой ВСА в сегменте С4. Обе ВСА на уровне С1 сегментов извиты(слева в виде петли, справа - S-образно). S - образный изгиб левой позвоночной артерии на уровне 3-4 шейного позвонка, левая позвоночная артерия имеет буфуркацию в краниальных отделахс последующим слиянием в один общий ствол. Атипичное вхождение правой позвоночной артериив костный канал на уровне 3 шейного позвонка. Искривление оси шейно-грудного отдела позвоночного столба влево во фронтальной плоскости. МР - картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоатроз).Подскажите пожалуйста, что стоит делать в такой ситуации? Стоит ли ложиться на операцию? и какие могут быть послеоперационные последствия? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 15.05.2014 в 17:04)

добрый день!Мне 14.05.2014г сделали МРТ сосудов шеи с контрастированием;заключение:Дистальный отдел правой внутренней яремной вены булавовидно расширен.Я наблюдаюсь у ангиохирурга с 2008 года по поводу тромбоза подключичной,внутренней ремной и подкрыльцовых вен слева. Частичная реконвализация во внутренней яремной и подкрыльцовой вене.Болезнь Педжетта-ШреттераIIст.В ноябре 2013 года делала контрольное УЗДС сосудов шеи с права патологи не обнаруживали.Скажите доктор это не опасно?просто периодически у меня начали беспокоить боли в шее справа.Или это боли из-за Атеросклероза БЦА справа.Гемодинаически незначимого стеноза ВСА справа. Спасибо.

Яна (вопрос задан 15.05.2014 в 15:55)

Мне в 36 лет 28 апреля этого года был установлен окклюдер, размер 22мм,по устранению ДМПП.Могу ли я 7 июля полететь на отдых с ребенком на 10 дней? Не опасен ли самолёт в моей ситуации?

Елена (вопрос задан 14.05.2014 в 20:13)

здравствуйте, доктор! у нашей дочери гемангиома затылочной области (за ушком). мы с Башкирии. в республ. больнице предлагают операцию. были в Казани в республ.детской, там сказали, что гемангиома не представляет из себя никакой опасности, ничего не задевает, прилегает к кости головы, возможно, рассосется сама годам к 5-6.предложили медикаментозное лечение пропранололом (на наше усмотрение, либо подождать, понаблюдаться, либо такой метод лечения. чем операция). я читала про такой метод лечения в интернете и хотела у вас спросить, не опасен ли он для ребенка, так как воздействует на работу сердца?не будет ли у ребенка проблем с сердцем потом, в течении жизни?слышала, что данный вид лечения эффективен, пока ребенок маленький, так ли это?очень надеюсь на ваш ответ,спасибо заранее.

Алия (вопрос задан 14.05.2014 в 20:10)

Скажите, пожалуйста: можно ли при ишемии ноги 4 степени (облитерирующий эндотериит)сделать операцию на артерии? Или уже поздно?

Олеся (вопрос задан 14.05.2014 в 20:02)

12 дней болела голова.на 13-й день утром проснулся-голова не болит.нопраиая часть лица и правая кисть онемели-с трудом пишу.под верхней губой остаются частицы пищи-уже 4-й год

магомедсайгид (вопрос задан 14.05.2014 в 12:22)

Здравствуйте, МРТ шеи заключение: Парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6-7. Протрузия межпозвонкового диска С5-6. Гемангиома тела Тh4. Мучают головные боли, особенно ночью и утром, больно лежать. и что делать с этой гемангиомой???

Лилия (вопрос задан 14.05.2014 в 8:24)

Добрый день! Магнитно-резонансная томография головного мозга показала. Заключение: Врождённая аномалия головного мозга. Гипоплазия левой гемисферы мозжечка. Что это? Какие последствия в будущем?

Виталий (вопрос задан 13.05.2014 в 19:55)

Раз при врождённой аномалии вы столько лет прожили без проблем, то пугаться нечего. но на всякий случай проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моему мужу 41 год.В 2007г поставили диагноз обтитерииующий эндотеартериит,потом тромбоз,потом тромбоэмболия.Поставили кава фильтр.Заболел пневмонией.Лежал уже 4 раза в больнице.Операцию врачи не делают.Сказали в Россию езжайте,там делают.Подскажите пожалуйста,помогите.Можно ли у вас сделать операцию.Мы граждане Узбекистана г.Ташкента.

Светлана (вопрос задан 13.05.2014 в 12:23)

Не совсем понятно тромбоз чего именно у вашего мужа. Нужны выписки и результаты исследований, чтобы разобраться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень Нуждаемся в Вашей консультации. Моей жене 48 лет. Примерно 2-3 месяца назад начались головные боли по средине головы, давление на этот участок головы и головокружение, скачет давление. МРТ головного мозга заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Киста правой челюстной пазухи. МР-ангиография вен головного мозга, заключение: МРА картина ассиметрии диаметра поперечных и сигмовидных синусов. Далее МРТ головного мозга, заключение: Вариант развития Виллизиевого круга в виде полной задней трифуркации правой и левой внутренних сонных артерий. Снижение кровотока и сужение просвета интракраниальных сегментов позвоночных артерий. С-образный изгиб основой артерии. Локальное снижение кровотока левой внутренней сонной артерии на уровне перехода препетрозального в петрозальный сегмент. Ассиметрия диаметра передних мозговых артерий. Помогите понять что это за заболевание. Лечение пирацетам, актовигин, церебрализин,магнезия. Временно помогает на 3-4 дня,затем боли возвращаются. Помогите пожалуйста с диагнозом и лечением. Да при рентгене обнаружены 2-бляшки сосудов шейного позвонка. У нас нет специалистов такого высокого уровня. Заранее благодарю. Убедительно прошу помочь.

Игорь Викторович (вопрос задан 9.05.2014 в 23:49)

Могу сказать, что вам нужно выполнить дуплексное сканирование сонных артерий и повторно задать вопрос с результатами исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Меня 43 года. Меня беспокоят головокружения, без потери сознания, но на грани этого. При этом может возникать беспокойство и повышаться давление. Ходить по улицам и общаться с людьми практически не могу. Дома даление 110/70. При приступах головокружения может подниматься до 150/100. Плохо слышу при этом, соображаю тоже очень плохо. Сделала снимки мрт головы и сосудов головы. Заключение: вариант развития Виллизиева круга. Неоднородный сигнал от кровотока по С3 сегментам обеих ВСА, вероятно за счет потоковых артефактов. МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Кистовидная перестройка шишковидной железы.
Узи сосудов головы и шеи потологию не выявило.
Какое лечение посоветуете? И что это за заболевание. Огромное спасибо за внимание.

Виктория (вопрос задан 7.05.2014 в 19:11)

Патологии сосудов у вас нет. Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, где в Москве принимает платно Сапелкин Сергей Викторович? Нужна очная консультация ребенку 16 лет( почти 17 лет).В институте им. Вишневского детей не консультируют. Помогите пожайлуста!!!!

Светлана Евгеньевна (вопрос задан 7.05.2014 в 17:14)

Насколько мне известно ведёт приём в поликлинике управделами президента РФ на Плющихе. Адрес и расписание приёма ищите в интернете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу (67 лет) поставлен диагноз: Состояние после операции бедренно-тибиального шунта справа в феврале 2014 г..Тромбоз шунта. Ишемия нижних конечностей 4 стадии. В настоящее время условий для повторной реконструктивной операции на сосудах нет. Показана ампутация правой нижней конечности. Можно ли избежать ампутации? Кто может помочь? Где? Помогите, пожалуйста!

Вера (вопрос задан 7.05.2014 в 16:04)

К сожалению дать гарантию того, что операция возможна, выполнима, и приведёт к положительному эффекту никто не сможет. В любом случае для какой-либо точной информации необходимо выполнять ангиографию, или хотя бы ознакомиться с предыдущими исследованиями. Пока советую провести курс препарата Вазапростан, или Иломедин (Илопрост) в стационаре.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 36 лет. Год назад поставили диагноз облитерирующий эндотеартериит. Месяц назад на УЗДС определили следующее: в просвете ОБА атероскл-я бляшка, со стенозиров-м ее на 30-35%, стеноз ПКА на 25%.По ЗББА, ПББА на правой нижней конечности-магистральные сниженные. По левой-магистрально резко сниженные кровотоки по ПББА,ЗББА. В последнее время ходить может не больше 100 метров, постоянно болят стопы и икры, по ночам нога стала сильно неметь. Очень Вас прошу, скажите можно ли еще что-то попробовать сделать, и куда можно обратиться с нашей проблемой (наш сосудистый хирург сказал что ничем помочь не может). Очень переживаем, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА...

Олеся (вопрос задан 6.05.2014 в 20:58)

Ультразвуковое исследование не всегда может точно локализовать поражение. в данном случае для точности нужно выполнять либо ангиографию аорты, подвздошных артерий и артерий ног, либо КТ-ангиографию. И только после этого можно вести речь о предпочтительной тактике лечения. Если муж курит, то следует срочно отказаться от этой привычки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моего отца при УЗИ сосудов шеи и головы обнаружили троб интракраниального отдела позвоночной артерии с окклюзией 80% просвета.Его просто отправили домой сказав то это не лечится. Пока никаких проявлений неврологических нет, кроме возможно общей слабости и потливости. Возможно ли этот процесс как-то вылечить? Или ОСТАЕТСя просто надеться на фортуну и все? Если это как-то лечится то где и как?

Наталья (вопрос задан 4.05.2014 в 21:23)

Скорее всего речь идёт не о тромбе, а о сужении артерии за счёт атеросклеротической бляшки. Действительно, если никаких жалоб нет, то и не стоит предпринимать никаких хирургических вмешательств. Пусть принимает постоянно препарат аспирин 75 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего 11-летнего сына частые головные боли,прошли УЗДС: Проходимость брахиоцефальных сосудов сохранена. Асимметрия кровотока по ЗМА. Увеличение скоростных параметров по позвоночной артерии на интракраниальном уровне. Незначительная извитость позвоночной артерии на экстракраниальном уровне. Подскажите, пожалуйста, какова серьезность заключения, как лечить и пройдет ли это с возрастом? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 3.05.2014 в 19:09)

Патологии ссоудов, требующих каких-либо вмешательств нет. поэтому лечение нужно проводить у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 56 лет.в 2010году поставилии диагноз-посттромбофлебический синдром глубоких вен правой голени.варикозная болезнь.варикозное расширение вен нижних конечностей.хвн-2степени.в операции отказали.лечат медикаментозно.нога всё хуже.нужны кординальные меры.куда и к кому обратиться не знаю.прошу совета у специалистов.вариант платного лечения допускаю.

татьяна (вопрос задан 1.05.2014 в 10:47)

Операций действительно не делают при таком диагнозе. Лечение: в первую очередь постоянное ношение компрессионного трикотажа 2, или даже 3 класса компрессии; курсы пневмокомпрессии; приём препаратов диосмина, например Венарус4 местно применение мазей Лиотон, Троксевазин.

Консультирует Федоров Е.Е.

SOS !!!!
КОЛЛЕГИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРЕССА ПРОСИТ ПОМОЩИ....

ЧТо с этим делать? С таким живут? кто поможет?В долгу...и т.п.

КРАТКО: ДТП 18 лет назад субархидальное кровоизлияние, удар мозга средней тяжести,трещина(перелом) надбровной дуги...здоровая гематома на лбу еле выкачали
1 год больницы, потом звон в ушах,но в целом нормально...
Гиперактивная, высокострессовая жизнь прессы - все как у всех, Конечно, с учетом зарплат и Вашей нагрузки, уважаемые доктора,--(писанины, глупости чиновников профильных министерств,страх.компаний)----у меня был полный комфорт.
Некотрые проблемы с эрекцией.. Если честно волнует больше всего!
Теперь----парксизмы сердца (5 лет мучают мерцалка,180-200ударов),срывы ритма с реанимацией, верапамилом и пр хирурги требуют абляцию...
а также--звон в ушах, головокружения при движении головой дискомфорт утомлямость, .
После очередного приступа---чувствую явно очень плохо--особенно после !!быстрого!!!струйного внутривенного введения верапамила, магния калия, неважного чего..... (Лучше-капельница.)
ВОобщем, сделал МРТ головы... Привожу ниже.. В шоке... Прошу комментариев, особенно по вопросам артерий(сонной).Вообщем спасайте ребятки.. ЕСли нужны картинки с диска --пришлю.
Итак:
На серии МР томограмм головного мозга выполненных в Т1,Т2 взвешенном изображении и Flair патологических образований и очагов демиелинизации в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки асимметричны. Левый до 1,2см в центральном отделе тела, правый до 0,7см. Третий желудочек до 0,5см. Четвертый желудочек до 1,5см. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены.
В селлярной области патологических образований не выявлено. Отмечается уменьшение передне-заднего размера гипофиза до 0,5см, высота в пределах нормы до 0,6см, поперечный размер немного уменьшен до 0,9см - вариант гипоплазии. Размеры гипофиза соответствуют полости турецкого седла. Ножка не смещена. Дно седла немного скошено влево. Складывается впечатление о наличии гипоинтенсивного очага в левых отделах гипофиза размером до 1х2мм, подозрительного на микроаденому. Рекомендуется обследование у эндокринолога.
Кранио-вертебральный переход без патологических изменений. Миндалины мозжечка визуализируются над уровнем большого затылочного отверстия.
В базальных отделах левой гайморовой пазухи визуализируется киста размером 1,2х1,6х2,1см, которая может быть обусловлена патологическими изменениями в корне зуба (хронический воспалительный процесс?).
На серии МР ангиограмм артерии хорошо визуализируются. Отмечается С-образный изгиб базилярной артерии, девиация влево и изгиб правой позвоночной артерии, удвоение отрезка Р1 левой задней мозговой артерии. Обе задние соединительные артерии не визуализируются -разомкнутый Виллизиев круг. Складывается впечатление об изгибе правой внутренней сонной артерии в экстракраниальном отрезке.
МР сигнал неравномерно умеренно снижен.

Заключение: МР картина наружной гидроцефалии. Вариант развития Виллизиевого круга. Изгиб базилярной и правой позвоночной артерий. Нельзя исключить наличие микроаденомы гипофиза. Рекомендуется консультация и обследование у эндокринолога. Признаки изгиба правой внутренней сонной артерии в экстракраниальном сегменте. Рекомендуется УЗИ сосудов шеи.
Киста левой гайморовой пазухи, вероятно, одонтогенного характера.

Ясно, боюсь ослепнуть, бывает левым глазом после параксизмы мутно вижу(день два), при нагрузке от компа, в гипермаркете где много объектов). производительность труда снизилась боли в левой надлобной части, пошатывает. Рвоты не было чуть чуть тошнило после параксизма.
Правый палец на руке большой, остро болит если вытянуть руку и согнуть палец-не паралич ли?
Онемение только рук по ночам, параксизм начинается утром если резко повернусь в постеле или встану, сплю сидя.

Ничего не пил из таблеток, бетааденоблокаторы не буду,вообщем, тяжелый пациент.Но на помощь надеюсь, впрочем как и все.
С уважением, и надеждой на повышение в разы зарплат врачам, а не чиновникам,Сергей Альбертович
Прошу комментарии, предложения по спасению bobik11@lenta.ru

сергей (вопрос задан 30.04.2014 в 2:34)

Здравствуйте!!! Мне почти шестьдесят лет, а 3го марта 2014г. сделали операцию на позвоночнике заменили два диска и зафиксировали 3и позвонка 6ю шурупами и с обеих сторон позвоночника и арматурой между шурупами, ходить пока могу но не на большье дистанции 50-70 метров, за тем немеет поясница, или тазобедренные суставы (так было и до операции) а врач назначил Ноотропил. Возможно ли его применение, и как скоро пройдут онемения в пояснице и суставах, смогу ли я ходить безболезненно?

Виктор (вопрос задан 28.04.2014 в 13:34)

Здравствуйте, мне 31год.По результатам узи селезенки от 14.05.2013г.выявлено следущее:В воротах определяется жидкостное образование круглой формы диамктром 11мм, в нем определяется артериальный измененный кровоток скорость кровотока 27 см/с. УЗИ от 09.10.2013г.: , Селезеночная вена не расширена, в воротах определяется округлое жидкостное образование диаметром 10мм, внутри определяется артериальный кровоток. УЗИ от 28.04.2014г : в области ворот селезенки определяется локальное расширение просвета селезеночной артерии диаметром до 12 мм , с кальцинозом стенки артерии. Заключение: аневризма селезеночной артерии? О чем говорят эти изменения, насколько это серьезно? Я кормлю ребенка грудью. Все врачи в районных поликлиниках(была у трех: хирург и ангиохирурги)отсылают по кругу, говоря, что это не их вопрос.Спасибо.

Ольга (вопрос задан 28.04.2014 в 10:00)

аневризма селезёночной артерии. продолжайте растить ребёнка. раз в год выполняйте УЗИ и следите, если аневризма будет расти в диаметре, то нужно будет рассматривать вопросы оперативного лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 33 года. Летом беспокоили головокружения, онемение головы. Сделала МРТ.
Гипофиз обычных размеров, ножка не отклонена.
ЗЧЯ без особенностей.
Срединные структуры симметричны, не смещены.
Базальные цистерны обычной конфигурации,
не расширены.
Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично центре ЗЧЯ.
Ширина передних рогов боковых желудочков справа 2мм слева 2мм.
Ширина третьего желудочка 2мм.
Патологических МР-сигналов от вещества мозга не получено.
Признаков объемного образования не выявлено.
Наружные ликворные пространства не расширены.
Орбиты без особенностей.
ППН обычной пневматизации.
Краниовертебральный переход без особенностей.
МРА:аневризм АВМ не выявлено.
Отсутствует правая задняя соединительная артерия.
Левая соединительная диаметром 1,3 мм
Правая позвоночная артерия 3 мм, левая 1.4 мм
Остальные сосуды с обычным ходом и диаметром.
Венозный отток симметричен. Дефектов наполнения в синусах нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органических изменений г. мозга не выявлено. Венозный отток симметричен. Гипоплазия првой позвоночной артерии. Аплазия правой задней артерии.
Пожалуйста объясните насколько это серьезно, что с этим делать. Мой доктор ничего конкретного не сказал. Сказал только, что с этим можно жить.

марина (вопрос задан 28.04.2014 в 2:26)

Здравствуйте!Мне 26 лет,примерно в 19-20 лет у меня вроде как заболело сердце)Я ходила убиралась пло дому и у меня закололо сердце,было такое ощущение как будто его проткнули иголкой,я встала и не могла не пошевелиться,не вдохнуть не ввыдыохнуть.не говорить,был шум в ушах и не много кружилась голова,в таком состоянии я была примерно минуты две-три,а потом становилось все нормально.Так было примерно шесть раз за эти годы,только к врачам я не обращалась раз так быстро проходило,то это может быть и опасно ли это?Спасибо.

Лилия (вопрос задан 27.04.2014 в 12:48)

Мой диагноз АА ВСА справа и слева, что это означает?

Дарья (вопрос задан 27.04.2014 в 10:40)

Здравствуйте!
У меня было триплексное сканирование БЦА.
Результаты:
БЦС - 10 мм Д.ЛСК 65 см/сек
Справа: ОСА - 8 мм Д.ЛСК 57 см/сек. В области бифукации виз-ся локальная артер. бляшка изоэхогенная, полуконцентрическая с ровной поверхностью, стеноз 40 %.
ВСА - 7 мм Д.ЛСК 68 см/сек.
Подключичная артерия - 7,7 ммД,в устье виз-ся артер. бляшка гироэхогенная, концентрическая, остановочный Д около 1-1,3мм, регистрируется ускоренный турбулентнтный кровоток 400 см/сек, стеноз около 85%.
Позвоночная артерия - 3 ммД, регистрируется сниженный ретроградный коллатеральный кровоток 26 см/сек

Слева ОСА - 7мм Д.ЛСК 57 см/сек
ВСА - 6 мм Д.ЛСК 60 см/сек
Подключичная артерия - 8 мм Д.ЛСК 77 см/сек
Позвоночная артерия - 3,8 Д, кровоток коменсаторно ускоренный 40 см/сек.
Комплекс \\\\"интима-медиа\\\\" в средней трети ОСА 0,8 мм,
Дифференцировка на слои сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Справа: Субтотальный стеноз ПКА.
Стеноз бифуркации 40%.

Очень прошу проконсультировать, какое лечение показано при этом диагнозе.
Объективно: головокружение, головные боли, онемение пальцев правой руки, ощущение \\\\"распухания\\\\" головы и особенно висков.
На онемение правой руки не особо обращала внимание т.к. была онкология - мастэктомия справа с удалением подмышечных, подключичных и подлопаточных лимфоузлов. В правой руке не прощупывается пульс.

Анна (вопрос задан 26.04.2014 в 13:50)

Боли в правом виске и правом глазу продолжительностью 15 мин. Могут быть 1-2 раза в день. При обследовании МРТ артерий головного мозга дано заключение: МР картина повышенной извитости V4 сегментов обеих ПА. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо

Михаил (вопрос задан 26.04.2014 в 9:52)

Добрый день. В 2008 году у меня была установлена поключичка,после чего начался воспалительный процесс, и рука посинела стала огромных размеров,высокая температура и т.д. После тго как я настояла меня госпитализировали в областную больницу где я наблюдалась.На сегодняшнее время мой диагноз :Болезнь Педжетта -Шреттера слева(состояние частичной реканализации,а после обследования в 2014 году в марте мне пишут тромб без рканализации)окклюзия подкрыльцовой и внутренней яремных(сатичная реканализация) вен.ИВН-IIст.Из препаатов которые мне на сегодя екомендовали,детралекс курсами 3 раза в год и кардиомагнил,варфарин я принимала до 2013 года,у меня начали появляться синяки,при физ. нагрузке,да и просто самопроизвольно.Мне сказали ,а зачем ты его принимаешь.Вопрос в том,что при незначительной физической нагрузке левой рукой у меня возникают боли по ходу подключичной вены,но ангиохирург в области говорит что при постановке катетера был поврежден нерв вот ты и чувствуешь боли,но ведь прошло много времени.Отекает рука если длительное время находится кистью вниз,и даже утром я часто просыпаюсь пальцы в кулак сжать не могу из-за отека,отекает и левая грудь.Чувствительность в пальцах рук нарушена(слабая)Как мне дальше жить и работать,у меня в моей работе чувствительность самое главное(я работаю медсестрой)Или просто жить и благодарить Бога за то,что осталась рука.Доктор посоветуйте,что мне делать,наши доктора ничего не говорят,сказали живи как живёшь .Прогноз какой при этом заболевании?Спасибо за ответ.

Яна (вопрос задан 26.04.2014 в 6:42)

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 28 лет. Первая операция у него была в 1999 году. Диагноз: Варикоцели слева 2-й степени. Вторая операция была в 2006 году. Диагноз: варикозная болезнь нижней конечности. Делали операцию - выдергивание вены..Флебэктомия по бебкоку слева..Принимал детролекс. Сейчас появился небольшой узел на бедре правой ноги. При осмотре у сосудистого хирурга: отека нет, рецидива варикоза на левой ноге нет. Диагноз: варикозная болезнь правой ноги. Ему рекомендовали сделать УЗИ вен. Прошел дуплексное сканирование вен правой конечности в 2013 г.
Глубокие вены: По общей глубокой и поверхностной бедренным , подколенной, суральным, задним и передним б/берцовым венам регистрируется фазный кровоток, синхронизированный с дыханием. Клапаны всех исследованных вен состоятельны. Признаков тромбоза глубоких вен нет.
Поверхностные вены: Основной ствол подкожной вены расширен на бедре-диаметр в приустьевом отделе 10 мм, на бедре -до 7 мм, варикозные подкожные притоки БПВ диаметром 3-6 мм в н/З бедра; на голени БПВ -до 5 мм, не расширена; ход на бедре извитой, остиальный и стволовые клапаны несостоятельны.
Приустьевые притоки БПВ диаметром 2-4 мм.
Малая подкожная вена не расширена (диаметр до 3 мм), ход ровный, остиальный и стволовые клапаны состоятельны.
признаков трамбоза поверхностных вен нет.
Перфорантные вены: несостоятельных перфорантов не выявлено.
Заключение: УЗ признаки варикозной болезни нижних конечностей. Варикозное расширение и клапанная недостаточность ствола большой подкожной вены и ее притоков на правой н/к (на бедре)
Глубокие и подкожные вены проходимы.
Когда одевает носки с тугой резинкой, то остается небольшой след на ноге. Возможно, что это отечность..
Этот же хирург, который делал ему первую операцию на левой ноге, предложил ему сделать теперь операцию на правой ноге.
Мой сын еще молод и я думаю, что в организме нет ничего лишнего..Если мы удаляем одну вену, значит кровоток распределяется по другим венам и другие органы испытывают нагрузку. Что же будет, если удалить вену на правой ноге? Тогда у него будут сильнее отекать ноги и он будет уставать сильно при ходьбе...
Пожалуйста помогите и окажите консультацию. Можно в данном случае обойтись без операции и какими другими медикаментозными средствами можно воспользоваться? Возможно, что есть уколы, которые помогут уменьшить варикоз?
Спасибо за консультации..

Мила (вопрос задан 25.04.2014 в 23:39)

Протокол исслеледования головного мозга.
Пундикова Василиса дата рождения 21апреля 2007года
Субарахноидальное конвекситальные борозды и пространства полушарий мозга и мозжечка умеренно сужены.
Определяется асимметрия обходной цистерны право именно до 6мм её правое крыло(в сравнении слева 2мм), в остальном цистерны основания мозга симметричны,не декорированы.
Заключение: мр- признаки уменьшения объёма правого гиппокампа; умеренно выраженной внутричерепной гпертензи.

Василиса (вопрос задан 25.04.2014 в 20:27)

Здравствуйте,помогите,пожалуйста, расшифровать заключение УЗДГ-ТКДГ: ассиметричный кровоток по позвоночным артериям, S>D. усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям, справа значительное (справа 45см/с, слева 37см/с).
Ребенку 3 года. Волнует прогноз и лечение. Спасибо за полный ответ.

Ирина (вопрос задан 25.04.2014 в 18:17)

Здравствуйте! Мне 20 лет, в феврале потеряла слух, была 4-я степень тугоухости в левом ухе, в правом глухота, в детстве болела гриппом, осложнения дало на уши. Т.к потеряла слух за 3 дня, теперь двухсторонняя глухота. Лежала в больнице 2 недели. Кололи Актовегин, Мексидол, для улучшения мозгового кровообращения, таблетки Тагиста при шуме в ушах. Слух не улучшился, шум в ушах до сих пор, кружится голова временами,и болит.Веду малоподвижный образ жизни, спортом никогда не занималась. Сделали Антиографию сосудов голового мозга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Виллизиев круг замкнут. МР-признаки S-образного изгиба правой внутренней сонной артерии; локального сужения правой внутренней сонной артерии на уровне С2 и С3 сегментов, левой внутренней сонной артерии на уровне С3 сегмента, со снижением потокового сигнала в этих зонах. МР-признаки малого диаметра позвоночных артерий на интракраниальном уровне. Лечащий врач в больнице мне сказал, что питания в во внутреннем ухе было слабое,и волосковые клетки перестали работать. Обьясните что показало в Ангиографии? Невролог в поликлинике ничего такого не выявил. я переживаю, может сделать Дуплексное сканирование сосудов? Спасибо. Очень жду.

Злата (вопрос задан 25.04.2014 в 16:57)

Добрый день. С осени 2013 года мучают головные боли, снижение остроты зрения, особенно правым глазом, онемение рук, раздражительность, плохо засыпаю. прошла МРТ - патологии не выявлено. Заключение на УЗДГ брахиоцефальных сосудов: Атеросклеротических изменений в сонных артериях не выявлено, нарушения хода позвоночных и сонных артерий не выявлено, повышение скорости кровотока в интракраниальных сосудах с уменьшением индекса периферического сопротивления. Невролог назначил Актовегин и Амитриптилин. Мне 24 года могу ли я с таким диагнозом рожать?

Софья (вопрос задан 25.04.2014 в 13:42)

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста по вопросу лечения и реабилитации после перенесенного инсульта в вертебробазилярном бассейне. Маме 65 лет, первый перенесенный инсульт, речь и координация движения не нарушены, однако сильно кружится голова. Заранее огромное спасибо. С уважением, Анна!

Анна (вопрос задан 23.04.2014 в 12:58)

С подобными вопросами лучше обращаться к неврологам. К сожалению не располагаю информацией о том, где проводят такое лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В конце августа 2013 года, у моей мамы был инсульт,лежала в больнице, после выписки шаткость при ходьбе.На МРТ выявлен ишемический инсульт(хронического характера) левой лобной доли, признаки атеросклеротических изменений, умеренного стеноза левой внутренней сонной артерии в сегментах С2-3, ослабления потока в правой средней мозговой артерии, гипоплазии правой позвоночной артерии.Правосторонняя задняя трифуркация. Было проведено Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровски. Заключение дали такое: Гемодинамическая извитость правых общей и внутренней сонных артерий. Паталогическая извитость левой внутренней сонной артерии с признаками стенозирующего эффекта (стеноз до 40%) и левой позвоночной артерии с признаками гемодинамически значимого стенозирующего эффекта ( стеноз 50-60 %). Умеренные диффузные изменения стенок сонных артерий. Кардиолог назначила КОРОНАРОГРАФИЮ.Ей поставили ишемия сердца и стенокардия. У нее сильная отдышка, частая тахикардия, нехватка воздуха, сильное сжатие за грудиной. Часто от этого просыпается ночью. несколько раз была потеря сознания(чернело в глазах,искры и холодный пот по лицу). Давление у нее бывает разное от 87/50 и самые высокие цифры были 190/110. А вообще оно у нее может подняться или упасть за несколько секунд. Врач сказал что у нее стеноз аорты. Хотя она практически лежит. Нужно провести КАРОНАРОГРАФИЮ и поставить стент.Она сделала КТ-каронарографию, можно ли сделать у вас стентирование. Надеемся на вашу помощь.

Александра Колеснико (вопрос задан 22.04.2014 в 22:05)

Вам нужно приехать с документами и результатами исследований на консультацию к кардиохирургу.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. ЦДС вен левой нижней конечности выявило : Общая,поверхностная,глубокая бедренные вены подколенная,суральная,большеберцовые вены в участках доступных визуализ-ии проходимы стенки не изменены внутрипросветных изменений не выявлено, При проведении пробы Вальсальвы признаков клапанной недостаточности не выявлено. Кровоток фазный,синхронизирован с актом дыхания.
Рефлюкс через CAC не определяется(лежа и стоя),основной ствол БПВ расширен(диам.в обл. соустья-7,8мм. на бедре: в в/ср/3 до 7,3мм, в н/3 до 9,0мм, на голени:в в/3до 6,1мм, в ср/н/3-3,8мм)проходим на всем протяжении. На голнипо внутренней и заднемедиальной поверхностям определяются расширенные варикозноизмененные притоки,проходимы. В в/3 голени по внутренней поверхности определяется несостоятельная перфорантная вена диам.2,8мм., в н/3 голени перфорантная вена диам.1,7мм.
Малая подкожная вена не расширена ,проходима,рефлюкс чер. СПС не определяется. В ср/3 голени в VGD впадает расширенный варикозно измененный межсафеновый приток и несостоятельная перфорантная вена.
после 2х,а особенно 3х родов во время месячных оч. болит левая нога. и на ней пятна.немного зудят. что это значит. спасибо.

юлия (вопрос задан 22.04.2014 в 13:34)

Варикозное расширение вен. Носите постоянно компрессионный трикотаж 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте в ноябре 2013 года мне был поставлен ДЗ: Атеросклероз БЦА ,гемодинамический не значимый стеноз ВСА. 40-45%. В марте 2014 года я прошла контрольное Дуплексное сканирование Внечерепных отделов БЦА. :Справа в зоне биф.ОСА определяется дефект наполнения в в режиме ЦДК до 40-45% протяженностью до до 2 см.В зоне бифуркации обоих ОСА-турбулентный поток. Слева ПКВ режиме ЦДК кровоток не определяется(тромб?),внуренняя яремная вена проходима V до до 16 см/с,с признаками реканализации,в с/3Тромбоз у меня произошел в 2005 году.. Заключение:Асиметрия диаметров ПА S>D до 30-35% 2. Окклюзия левой GRD 3/ C учетом данных ангиографии от 28.11.2013-вероятно имеет место артефакт в виде дефекта наполнения правой ОСА.У меня вопросов 2 :Возможно ли что либо сделать с левой подключичной веной,и что такое артефакт и турбулентный поток в зоне бифуркации.У меня вопрос при какой степени поражения ВСА назначают оперативное вмешательство.Дело в том,что меня последнее время беспокоят очень сильные приступообразные головные боли,при этом на препараты на основе анальгина у меня уже аллергия,несмотря на то что колю я с супрастином.И вообще даст ли операция какой нибудь положительный результат.Я просто в отчаянии.Наши врачи сказали кист нет значит ТИА не могло быть,хотя я сама медсестра с более 20 летним стажем работы в различных отделениях,могу понять по своему состоянию,что у меня,да и заключение невролога ОКБ у меня есть и подтверждение на МРТ,но увы.Ещё простите вопрос мне когда делали СКТ шейного отдела описали мягкие ткани,там было написано что правая подключичная вена увеличена до максимальных размеров,Вы не могли бы как то объяснить причину

Яна (вопрос задан 20.04.2014 в 19:25)

С левой ПКВ ничего сделать нельзя, тромбоз давний. Операции на сонных артериях выполняются при сужении просвета более чем на 70%. по поводу правой ПКВ ничего сказать не могу, нужно смотреть снимки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 57.После вытягивания лигатур и удаления лигатурных камней в мочевом пузыре эндоскопически жутко болит в левой груди, при глубоком вдохе боль по боковой стороне, кашель иногда то сухой, то с мокротой.Но при боли в основном его сдерживаю. Вначале было сильное отделение макроты сейчас боль усилилась макроты меньше. Похождения к врачам ни к чему ни приводят. Давление 110/80, ЭКГ В НРМ,Мамография и УЗИ норм, КТ грудного отделе норм все, МРТ поясничного отдела в норме, грыж нет, небольшие возрастные изменения.Рентген легких норме. Постоянная сонливость.В органах малого таза спайки,рубцы,свищ,лигатуры между маткой и мочевым. Но что может так болеть в груди мешает иногда отдает под лопатку. Посоветуйте какую диагностику еще пройти, что установить причину и диагноз этих болей. Спасибо.

Надежда (вопрос задан 19.04.2014 в 11:56)

Обратитесь к неврологу по поводу межрёберной невралгии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня окклюзия левой ноги (подколенная артерия). Проходимость артерии 59%. Сделали ангиографию и посоветовали прокапываться 3-4 раза в год пожизненно. Подскажите, излечивают ли такой недуг или это пожизненно?

Александр (вопрос задан 19.04.2014 в 11:15)

Вопрос о восстановлении кровотока по артерии зависит от проходимой вами дистанции до появления болей в икроножной мышце, от локализации и протяжённости окклюзии артерии. Кроме того вы должны понимать, что через некоторое время после восстановления кровоснабжения может произойти повторная окклюзия сосуда. Таким образом вопрос об операции вести можно, но только после тщательного ознакомления с результатами исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей дочки ей 8 лет головные боли, очень часто устает. Врач назначила проверить сосуды головы и шеи. На УЗДС : патологические деформации ВСА справа и слева. Выраженая s образная деформация с обеих сторон с участкам сужения диаметра по типу kinking\', c выявлением высокоскоростных , турбулентных потоков. Патологическая деформация ПА : не прямолинейный ход в канале по звонков с обеих сторон с образованием острых и тупых углов. В области острых углов турбуленция и повышение ЛСК. Вход слева уровень С5. Уменьшение диаметра позвоночной артерии слева. Выраженные вазоконстрикторные реакции в вертебрально-базилярном бассейне. Признаки затруднения венозного оттока на экстракраниальном уровне. Уменьшение размера левой ВЯВ. На транскраниальном триплексном сканировании сосудов головного мозга: тип кровотока нормокинетически-гипотонический. Ангиодистония-выраженные вазодилататорные реакции в каротидном и вертебрально-базилярном бассейнах. Относительное снижение ЛСК по ПА. Признаки затруднения венозного оттока на интракраниальном уровне ( глубокие вены и основные позвоночные сплетенья) врач сказал делать эти обследования через 2 месяца и про писала таракан и пиками лон. Но беспокоит то что во время обследования у врача который делал обследование было очень обеспокоенное лицо. Подскажите очень ли это серьезная патология. Может стоит куда то еще обратиться? Спасибо

Наталья (вопрос задан 18.04.2014 в 21:36)

Считаю, что в данном случае лечение нужно продолжать у невролога. Ребёнок растёт, и выше описанные извитости и деформации артерий могут "выпрямиться" или стать менее выраженными с возрастом, то есть ростом ребёнка. В настоящий момент от операции лучше воздержаться, потому как гарантий того, что она приведёт к ожидаемому эффекту и избавлению от жалоб, никто не даст.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
мне 22 года.У меня с рождения большое сосудистое родимое пятно.Никак не беспокоит, над кожей не выступает, не изменяется, на нем как и на обычных участках кожи, есть и родинки и волосы. Располагается внизу живота.Планируем беременность. Поэтому хотелось бы узнать, как повлияет рост живота на пятно.И при необходимости кесарево,чем это чревато?пятно находится как раз в этой области.
Заранее спасибо за ответ.

Дарина (вопрос задан 17.04.2014 в 19:51)

Думаю, что ничего страшного нет. спокойно рожайте. Родимое пятно - это результат избыточного развития капилляров внутрикожных. Поэтому даже при кесаревом сечении ничего особенного не произойдёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

kak mojno oplatit i polyzit koncyltasio onlain

lyubov hurko (вопрос задан 17.04.2014 в 0:08)

Консультации бесплатны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! В Обнинском радиологическом центре моему мужу поставили предположительный диагноз-хемодектома шеи, железистый рак. Зав. отделением Головы и шеи посоветовал обратиться за консультацией в ваш институт, к академику Покровскому. Как можно попасть на прием? Можем прислать все заключения и результаты обследований. Заранее благодарим!

валерия (вопрос задан 16.04.2014 в 23:59)

Обнинск находится в 100 км от Москвы. можете приехать на приём со всеми заключениями, исследованиями. Приём в консультативном отделении ведётся каждый день.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
цветное дуплексное сканирование показало.
Заключение: Слева патологическая извитость ВСА, гемодинамически значимая ПА в 1 сегменте, Гиполазия левой ПА(возможно ангиоспазм) Венозная дисфункция в вертебральном бассейне слева. Что это?
можете разъяснить? лечится?
у меня постоянные головокружения, тошнота.

Дмитрий (вопрос задан 16.04.2014 в 21:24)

Вам нужно обратиться за консультацией в НЦ Неврологии РАМН. Принимать решение о тактике лечения только на основании УЗИ в вашем случае нельзя. Необходима очная консультация невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 59 лет.Диагноз-ИБС:стенокардия напряжения,ФК 2-3.Атеросклероз коронарных артерий, стеноз ствола ЛКА до20%,ПМЖА до90%,ОА до90%,первой ДВ до70%, второй ДВ до80%, аномальное отхождение ОА от правого коронарного синуса(КАГ 2.04.14). Митрально-папилярная дисфункция.ХСН 2Аст,ФК 2.Гипертоническая болезнь 3ст, достигнутая АГ1, риск4.Атеросклероз аорты.Вопрос:нужно ли мне делать шунтирование, если в декабре-январе были сильные загрудинные боли при ходьбе, приседаниях,после лечения чувствую себя отлично три месяца с физическими нагрузками

анатолий (вопрос задан 16.04.2014 в 17:34)

Безусловно нужно оперировать. Сужение артерий остаётся же.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему мужу 1968 г.р.в научном центре неврологии был поставлен диагноз протяженного субтотального стеноза левой ПА.Хотели бы услышать мнение специалиста о необходимости проведения операции, либо ограничиться только принятием Плавикса и Статинов, как нам посоветовали в НИИ Неврологии? Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.04.2014 в 10:00)

Просите, в каком году был установлен диагноз? В 1968??? Зачем тогда делать операцию сейчас, раз муж столько лет прожил с подобными изменениями и ничего не случилось?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравтсвуйте! Подскажите пожалуйста какое лечение применяют при диагнозе узи: В левой позвоночной артерии в с4-с3 регистрируются единичные сигналы кровотока, что м/б при экстразональных воздействиях, в остальном без патологий.

Эльвира (вопрос задан 16.04.2014 в 3:41)

Это не диагноз, а всего лишь заключение. Лечение не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте! скажите пожалуйста какое лечение нужно при диагнозе:1)атеросклероттческие изменения стенок сонных артерии на доступных эхолокации участках с АБ в зоне бифуркации лОСА стеноз25% 2)деформация хода обеих ВСА с формированием гемодинамического пограничного стеноза слева55-65%,справа незначимого35%,пр ОСА40% 3)деформация обеих ПА

Мария (вопрос задан 15.04.2014 в 20:21)

Необходимо раз в год выполнять исследование сонных артерий. И в том случае если степень сужения артерии увеличится до 70% нужно будет вести речь об операции по удалению бляшки.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ МЕНЯ ЗОВУТ НАТАЛЬЯ МНЕ 35 ЛЕТ.У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА НА ПЛЕЧЕ ОКОЛО ШЕИИ ГДЕ АРТЕРИЯ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ У МЕНЯ СИЛЬНО ОПУХШЕЕ КАК ОПУХОЛЬ ПРЯМ БОЛЬШОЙ ШИШКОЙ.НО НИЧЕГО НЕ БОЛИТ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.СПАСИБО ЗАРАНИЕ НАТАЛЬЯ.

Наталья (вопрос задан 15.04.2014 в 14:38)

Теоретически и ярёмная вена, и увеличенный лимфоузел. Надо смотреть. Выполните УЗИ мягких тканей шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, ребенку 8 лет,предварительно врачи ставят-в зоне исследования в проекции печени 7 сегмента правой доли отмечается извитой гиперденсный участок размером 4-17 мм плотностью 1100-1350ед проконсультируйте пожалуйста СПАСИБО

татьяна (вопрос задан 15.04.2014 в 10:24)

Как можно консультировать без снимка? Обратитесь к врачу, который назначал исследование, проконсультируйтесь с самими специалистами КТ, хирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужу 60 лет. У него -аритмия.Из-за непрофессионально сделанных уколов в вену,последняя распухла как полено, стала жесткой как сталь.В больнице делали на руку бинт с гипсом, были прописаны ЛИОТОН, ВЕНОЛАЙФ, ГЕПАРИН.Все, что выписано и прописано, делали, но прошло 2 месяца, а вены остались тугими, как сталь..Что делать, что посоветуете? Может какой - то содовый раствор или....

Нина (вопрос задан 14.04.2014 в 22:13)

Дело отнюдь не в профессиональных навыках, а в реакции самой вены на лекарство. К сожалению после уколов бывают тромбозы вен руки. Ничего страшного. Должно пройти несколько месяцев, прежде чем вена вновь станет "мягче".

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Ребенку 4,5г., при ультразвуковом дуплексном исследовании брахиоцевальных артерий и артерий основания мозга выявилось следующее: экстравазальная компрессия позвоночных артерий в сегенте V-4 и вертебро-базилярная недомстаточность. к моему сожалению, врач внятно не смог пояснить чем это грозит ребенку в дальнейшем! Нужна Ваша консультация! необходимо ли лечение? Вообщем я в растерянности..что делать?

Олеся (вопрос задан 14.04.2014 в 16:05)

Судя по приведённым данным имеет место сдавление артерий извне, что приводит к недостаточности кровоснабжения. Однако данный диагноз однозначно ставить на основании только УЗИ нельзя. Дополнительно нужно выполнение МР-ангиографии артерий шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я перенесла операцию эндопротезирования коленного сустава. Получила осложнение ТГВ. Сейчас долечиваюсь. Вторую коленку тоже надо оперировть. Как мне поступить? Как поличить сопровождение сосуд.хирурга при операции?

Наталья Филипповна (вопрос задан 13.04.2014 в 13:04)

С целью профилактики тромбоза вам необходимо сразу после операции продолжить приём антикоагулянтов,и стараться как можно быстрее активизироваться, начать ходить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Скажите стоит ли переживать и,что это может быть? У моего мужа более 10 лет на лице(на правой щеке,около скулы) всегда было что-то похожее на венку(или синяк небольшой,сине-фиолетового цвета). Недавно это пятнышко выросло и к тому же уплотнилось. Может это быть опасным? Обращаться нужно к какому врачу?Он отказывается идти к врачу,ссылаясь на нехватку времени или просто нежелание. Очень нужна ваша консультация.

Валентина (вопрос задан 12.04.2014 в 16:28)

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм ВАС контрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм Слева ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметр е ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение вот результаты дуплексного сканирования Сонные артерии Справа Общая Vps-51cм/сек RI- 0/71 Внутреняя46см/cек RI 0.56 Наружняя60см/секRI 0.8 Брахиоцефальныйствол общая сонная внутреняя и наружная сонные артерии проходимыОпределяется локальное утолщение комплекса интима медиа в области бифуркации общей сонной артерии 1.1мм Атеросклеротические бляшки не выявлены Внутреняя сонная артерия изогнута по углом около 60 градусов максимальная скорость кровотока на уровне изгиба 88см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен Слева общая vps62см-сек Ri-0.68 внутре- 42см-сек Ri0.6 наружн 66см-секRi0.72 общая и наружнии сонные артерии проходимы стенки сонных артерий незначительно утолщены в области бифуркации общей сонной артерии и в бульбарном отделе внутренней сонной артерии комплекм интим медиа до 1.1мм внутренняя сонная артерия петлеобразно извита в проксимальном отделе в 2см от устья максимальная скорость кровотока на уровне извитости 90см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен позвоночные артерии справа диаметр 4мм Vps34cм-секRi-0.53 устье расположено правильно умерено изогнуто в экстравертебральном отделе без ускорения кровотока слева диаметр 3.5 мм Vps34cм-сек Ri.0.55 устье расп правильно умерено изогнута над устьем без ускорения кровотока Подключичные артерии справа и слева проходимы стеноза не выявлено

Валентина (вопрос задан 12.04.2014 в 1:10)

Добрый день! Очень необходима Ваша консультация, Мне 33 года, 05.03.2014г. была проведена операция по удалению внутреннего мениска левого коленного сустава, в последствии начались боли в голени. Было сделано дуплексное сканирование вен:малоберцовая вена на уровне средней трети голени неравномерно эктазирована до 9,3 мм,с извитым ходом,просвет на этом уровне выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности, без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза),
Просвет камбаловидной вены в дистальной отделе, в месте впадения в малоберцовую вену дилатирован до 5,0мм,на участке протяжённостью 24,0мм выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза)
Было рекомендовано хирургом:
эластичный трикотаж
2.кардиомагнил 75 - 1т.вечером 2 месяца
3.ксарелто 15 2р/д - 3 недели, затем 20мг 1 р/д 2 мес.
4. Траумель s 2,2 внутримышечно √10


Правильно ли назначено лечение? или необходимо более серьезное лечение?
С уважением,
За ранее благодарна!

Оксана (вопрос задан 11.04.2014 в 19:52)

У дочери 15 лет поставлен диагноз тромбоз подключичной, подмышечной, плечевой (верхней и средней трети плеча).Серьезно занимается спортом, лыжи. Небольшой отек и синюшный цвет правой руки, боли в руке. УЗИ показало наличие тромбов. Насколько большая вероятность закупорки легочной артерии при данном диагнозе? Возможно ли полное выздоровление без последствий?

Татьяна (вопрос задан 11.04.2014 в 18:27)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, мне 31 год. Дело в том , что мне никто не может поставить диагноз. На ногах 5 мес назад появились темные пятна, уже пошли вверх на бедра. В состоянии покоя и когда ноги подняты вверх пятна бледнеют и их почти не видно, но стоит мне встать и походить пятна мгновенно становятся темные, иногда красными и почти черными. На днях заметила подкожные очень маленькие шишечки которые при ходьбе превратились в темные пятна. Все анализы в норме, аллергия исключена, варикоза нет, что мне делать, я в растерянности.

Елена (вопрос задан 10.04.2014 в 16:19)

Здравствуйте,мне была сделана Эхоангиография сосудов брахиоцефального ствола.Заключение:Атеросклеротическое поражение ОСА,ВСА с двух сторон.Гемодинамически незначимый стеноз ПКА справа.Волнообразный ход ОСА справа.ПА справа большого диаметра.Что это значит,очень опастно?Спасибо.

наталья (вопрос задан 10.04.2014 в 15:55)

Здравствуйте. Диагноз: Тромбоз гл.вен живота. Подвздошная вена. Рак шейки матки с метастазами в кости таза. Варфарин с 14.03.13 - доза 2,5 (доза повышена с 2,25, МНО был 1,68). Анализы от 24.03.13: Протромбин - 41; МНО - 1,92. Дозу Варфарина не изменяли. Анализы от 09.04.13: Протромбин -29,49; МНО - 3,37. ВОПРОС: Что делать с дозой Варфарина (резко или постепенно снижать?) И мог ли такой скачек быть связан на фоне диеты или чрезмерного употребления в пищу тыквы? Заранее спасибо.

Любовь Ивановна (вопрос задан 10.04.2014 в 9:30)

мужчина. 47 лет. Пульсируют артерии за ушами. Периодически.То сильно, то отпускают.Особенно после подъема по лестнице, резкого подъема со стула. Эти ощущения уже чуть менее года. Пульс 140х70. Холестерин, сахар на границе,но в норме. Ожирения нет. 187 см. вес 91-92кг

Сергей Беднов (вопрос задан 10.04.2014 в 0:26)

Здравствуйте! Моему отцу 50 лет, почти двагода назат ему сделали операцию, анкология была, удалили правое легкое. И щас у него стало отказывать правая сторона , незначительно нарушилась речь, сделали мрт, и поставили диагноз "МР-ПРИЗНАКИИ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕВОЙ ТЕМННО-ВИСОЧНОЙ ДОЛЕ (НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ MTS)КОМПРЕССИОННО-ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ. Врачи говорят что операцию он не вынесет. Есть ли у него шансы??? что можно сделать?

Марина (вопрос задан 9.04.2014 в 19:31)

Здравствуйте!
У ребенка 2 лет на МРТ выявлен стеноз сосудов головного мозга, подозрение на болезнь Мойя-мойя. Принимаем аспирин. Также ребенка 1-2 раза в месяц мучают утренние головные боли со рвотой. Поддается ли лечению данное заболевание? Как можно избавиться от головных болей по утрам, которые проходят лишь после рвоты? Рекомендуется ли заниматься спортом и каким преимущественно? Возможен ли при данном заболевании авиа-перелет и как он влияет на сосуды и кровоснабжение мозга?
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 9.04.2014 в 18:11)

здравствуйте! У меня сильно повышается давление до 240/120 но чувствовать я его стала последний год,часто мучаюсь головокружениями особенно по ночам. МРТ показала признаки энцефалопатии,патологической извитости экстракраниальных отделов обоих позвоночных артерий,локальное сужение наружной сонной артерии на уровне бифуркации.в отделах лобных долей обоих полушарий очаговые изменения,размерами 0.2-0.4см,слева на уровне бифуркации общей сонной артерии локальное сужение наружней сонной артерии до 0.2см. подскажите пожалуйста на сколько серьезны такие изменения. Заранее благодарна!!!

ирина (вопрос задан 9.04.2014 в 16:35)

Боли в правом виске и правом глазу продолжительностью 15 мин. Могут быть 1-2 раза в день. При обследовании МРТ артерий головного мозга дано заключение: МР картина повышенной извитости V4 сегментов обеих ПА. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо

Михаил (вопрос задан 9.04.2014 в 16:27)

Постоянные головные боли, после ДСБЦА поставили диагноз: проявления вазоспазма в КБ и ВББ, что это такое и нужно ли какое-то лечение? Заранее благодарю за ответ.

Александра (вопрос задан 9.04.2014 в 7:37)

Здравствуйте, мне делали капельницы в кисть руки(цефтриаксон + физ.раствор 200), так как вены на сгибе руки практически не видны. После третьей капельницы в кисть через 4 часа появилось вздутие вены зеленого цвета,я стала мазать вену лиотоном, вздутие больше нет, но прошло уже 3 дня и меня периодически на кисти появляется зелено пятно на месте проколов, а выше и ниже по вене бордовые пятна, причем когда я встаю с утра, то никаких пятен на вене нет, как только я начинаю двигаться появляется зеленое пятно. подскажите, пожалуйста, опасно ли это, нужно ли обращаться к врачу?

Екатерина (вопрос задан 8.04.2014 в 21:09)

Ничего страшного. продолжайте применять лиотон ещё дней 5.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моего супруга врожденный порок сердца тетрада фало, он 1980 г.р. В 1984 г.- анастемоз, 1986г. - второй анастемоз, 1991 г. - радикальная коррекция. Всё было хорошо, но три года назад он перенёс инсульт. После лечения сначала было легче. со временем участились головные боли, они стали постоянны, сильная утомляемость, всё время клонит в сон. Провели следующие исследования:
1. КТ головного мозга. Заключение: КТ-картина кистозного образования в проекции обходной цистерны и цистерны четверохолмия, сообщающаяся с полостью III и задним рогом правого бокового желудочка. Постишемическая киста в левом полушарии мозжечка на фоне умеренной энцефалопатии с признаками внутренней ассиметричной гидроцефалии. Киста задней черепной ямки.
2.МРТ головного мозга+ангиорежим. заключение: межполушарная порэнцефалическая киста, распространяющаяся на задние отделы правого зрительного бугра. Окклюзия интракраниального отдела левой позвоночной артерии. Постинсультные кистозно-рубцовые изменения в передней доле левого полушария мозжечка.
3. МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР - признаки умеренно выраженных циркулярно-дорсальных протрузий межпозвонковых дисков уровней С3-С7 позвонков. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Полная окклюзия левой позвоночной артерии.
4.Ультразвуковое ангиосканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Заключение: 1) асимметрия позвоночных артерий по диаметру (преобладает справа).2) непрямолинейность позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, что обусловлено патологией шейного отдела позвоночника и незначимая извитость на экстравертебральном участке.
Нам рекомендавали МРА дуги аорты и экстра...ных артерий ( запись врача неразборчивая). Подскажите пожалуйста возможно ли попасть к вам на лечение. Мы живём в Астане, Казахстан. Заранее благодарю.

Елена (вопрос задан 8.04.2014 в 17:48)

Лечение у нас вам не требуется. Вам необходимо лечение у невролога. МРА сосудов лучше выполнить, чтобы всё-таки разобраться с состоянием позвоночной артерии на стороне инсульта,то есть слева. потому как представлены различные результаты УЗДС и МРТ шейного отдела.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника показало малый диаметр левой позвоночной артерии(2.4мм). Подскажите, это врожденное, и требуется ли лечение. Спасибо.

Светлана (вопрос задан 8.04.2014 в 15:43)

Врождённое.

Консультирует Федоров Е.Е.

В каком городе Казахстана делают операции по экстравазальной компрессии позвоночных артерий?

светлана (вопрос задан 7.04.2014 в 19:17)

Понятия не имею. Посмотрите в разделе Сосудистые центры России и стран СНГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте.У моего брата на 80%забиты сосуды ног.Врачи говорят ампутация.Можно ли пройти обследование в вашем центре и обойтись без ампутации.Так же на 94%забита сонная артерия.

Валентина (вопрос задан 7.04.2014 в 18:53)

Можно. Для этого необходимо обратиться на прием к сосудистому хирургу, имея при себе все выписки и результаты обследований.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,У меня диагноз Th7 Th8 позвонки отека местного костного мозга нижних слоях subkortinal и асептические возникающие Shmorli узлов,Как лечиться?Спасибо большое

Anna (вопрос задан 6.04.2014 в 18:01)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему отцу 6 месяцев назад сделали коронарное шунтирование.Было все хорошо недавно началась боль в груди с левой стороны.Что это может быть?

татьяна (вопрос задан 5.04.2014 в 23:43)

Может и остеохондроз. Обратитесь к врачу на осмотр, выполните рентгенографию грудной клетки, ЭКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
3года назад я стала терять сознание, кружится голова и я падаю, повышается давление 160/120..приступов я не чувствую меня проверяли медицинские специалисты по заключению МРТ: мр картина латеровентрикулоассиметрии. Риносиносопатия. Вариант развития Виллизиева круга. Повышенная извитость сегментов V4 позвоночных артерий. мне поставили диагноз эпилепсия идиопатическая. как бороться с приступами , в данный период времени я беременна лекарства не пила, не повлияет ли это на ребенка по линии мамы и папы никто никогда подобным не болел. я в замешательстве ведь лекарства выписанные врачом могут вызывать кому, вредно их употреблять и для желудка, и для почек.

людмила (вопрос задан 5.04.2014 в 19:54)

По поводу лечения эпилепсии вам следует проконсультироваться с неврологом и акушером.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!моему сыну 3 года.во время плача или смеха у него появяется на вене с левой стороны шеи шарик.когда он не напрягается ничего подобного не происходит.что это может быть и какие меры нужно предпринимать.спасибо.Елена

Елена (вопрос задан 4.04.2014 в 18:45)

Не надо ничего предпринимать. Это нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня был приступ сильно закружилась голова,поднялось давление. И уже продолжается две недели, сделала УЗДГ головы и шеи-Снижение ЛСК по интракраниальному участку ПА справа. Как лечиться?

Елена (вопрос задан 4.04.2014 в 7:53)

Патологии сосудов у вас нет. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 36 лет,примерно года два у меня немеют кисти рук(мизинец и безымянный палец),а последнее время стали затекать стопы(при закидывании ноги на ногу), посоветуйте какое обследование пройти .Заранее спасибо.

Александр (вопрос задан 2.04.2014 в 19:51)

есть ли стандарты оказания медпомощи больным с диабетической стопой, гангреной?

Павел (вопрос задан 2.04.2014 в 14:48)

Добрый день! Очень необходима Ваша консультация, Мне 33 года, 05.03.2014г.была проведена операция по удалению внутреннего миниска левого коленного сустава, в последствии начались боли в голени, немного изменился цвет ноги,вена на икре чуть припухла и при вертикальном положении тянуло голень. Было сделано дуплексное сканирование вен:малоберцовая вена на уровне средней трети голени неравномерно эктазирована до 9,3 мм,с извитым ходом,просвет на этом уровне выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности, без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза),
Просвет камбаловидной вены в дистальной отделе, в месте впадения в малоберцовую вену дилатирован до 5,0мм,на участке протяжённостью 24,0мм выполнен гетерогенными тромботическими массами средней эхогенности без признаков реканализации в режиме ЦДК (признаки окклюзирующего тромбоза)
Было рекомендовано хирургом:
эластичный трикотаж
2.кардиомагнил 75 - 1т.вечером 2 месяца
3.ксарелто 15 2р/д - 3 недели, затем 20мг 1 р/д 2 мес.
4. Траумель s 2,2 внутримышечно √10


Правильно ли назначено лечение?
С уважением,
За ранее благодарна!

Оксана (вопрос задан 28.03.2014 в 12:41)

Здравствуйте! Помогите понять, насколько серьезным выглядит следующее заключение и что в таких случаях делать: При УЗДГ-ТКДГ были выявлены признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий с умеренным снижением кровотока при ротационных пробах. Венозная дисциркуляция со значительным усилением венозного кровотока по позвоночным сплетениям и в прямом синусе. Спасибо за Ваш ответ!

НАТАЛЬЯ (вопрос задан 27.03.2014 в 14:46)

Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите диагностику перевести на простой язык, что это и что с этим делать. ЗаключениеМРТ: МР картина стеноза приустьевого сегмента, патологической извитости и снижения кровотока на всем протяжении правой ПА. Патологическая извилитость левой ПА ОСА, левой ОСА

Елена (вопрос задан 26.03.2014 в 17:34)

Добрый вечер. Прошу Вашего совета, имеются небольшие покраснения и зуд кожи (дерматит) на почве варикозного расширения вен, лечусь водной настойкой йода ( бетадин ). Заранее спасибо за ответ.

Петр (вопрос задан 25.03.2014 в 21:16)

Здравствуйте! Сыну 17 лет. При сканировании отдела головывыявлено: Внутренняя яремная вена: справа полощадь поперечного сечения см в кв,Vps 45 см/с; слева 0,5 см в кв, Vps 33 см/сек. Позвоночная вена: справа 2,4 мм, Vps 22 см/сек; слева 2.3мм, Vps 29 см/сек. Кровоток по подключичным артериям и в плечеголовном стволе магистральный. Заключение: ультразвуковые признаки венозной дисциркуляции.Насколько это серьезно и как лечить? Спасибо.

Нина (вопрос задан 25.03.2014 в 19:04)

Здравствуйте.Я прошу у вас прощение У моего сыночка ему не полных 9месяцев на спине подкожное образование 18*9мм неоднородное ЦДК-выраженный артерио-венозный кроваток признак гемангиомы вы мне сказали что может со временем рассосаться сегодня во Владикавказе обращалась к нашему хирургу он мне сказал можно останавить это таблетками преднизолон но это же гормон я боюсь стоит ли или нет или все таки месяц подождать а потом сделать заново узи если увеличился записаться на прижигание мне ваше мнение важно.

диана (вопрос задан 24.03.2014 в 18:57)

Скажите пожалуйста страшно ли для пациента диагноз при котором увеличена скорость движения крови по ОСА? Чем это вообще может быть чревато? И к какому врачу можно обратиться за разъяснениями?

Наталья (вопрос задан 24.03.2014 в 11:51)

правый тип КК. Бифуркационный стеноз ствола ЛКА М 1-1-1 с умеренным стенозом усть ОА и критческим стенозом устья ПНА-до 80%.Стеноз ОА до 70%.Стеноз ПКА в среднем сегменте до 70%. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НЕТ. 42г. АКШ или ТЕРАПИЯ ???.

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 22.03.2014 в 21:30)

Заключение УДСВ ОБА:Атеросклероз внутричерепных брахиоцефальных артерий со стенозированием: слева: ОСА до35%,КБ до 40%,ВСА до 70%,НСА до40%.Справа:ОСА до30%,КБ до 40%,ВСА до60%,НСА до 40%.Признаки гипертонической макроангиопатии. Внезапно:головокружение до тошноты и рвоты, повышение АД,нарушается слух в правом ухе.Посоветуйте,пожалуйста ,как поступить? Может ли помочь медик. лечение.Курю. Мне 61 год.

роза (вопрос задан 22.03.2014 в 18:57)

Помогите с лечением на основе данных МРТ
Здравствуйте. Женщина, 55 лет. Сделали МТР сосудов головного мозга. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам.
Стоит ли принимать сосудорасширяющие препараты постоянно либо их надо пить курсами? Какие препараты посоветуете?

Наташа (вопрос задан 22.03.2014 в 15:19)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать плановую операцию БАП и стентирование ПНА -стеноз в среднем сегменте 70% или лучше лечиться медикоментозно. Был критический стеноз правой коронарной артерии 90% и проведена операция БАП и стентирование в январе этого года.

Лана (вопрос задан 22.03.2014 в 14:14)

Здравствуйте я нуждаюсь в вашей помощи у моего сынишки не полных 9месяцев в правом яичке водянка т.е грыжа нам сказали оперирывать боюсь сделали узи размеры прового 13*7мм левая 15*8мм правого эхогенность в оболочках правого жидкость содержимая эхогенная взвесь что делать есть ли вероятность что это грыжа со временем рассасется что мне делать помогите как вы мне написали надо к детскому хирургу обратиться наши врачи отвечают оперирывать по нашим данным узи стоит ли оперирывать или это грыжа рассосется я нуждаюсь в вашей консультации спасибо заранее

диана (вопрос задан 22.03.2014 в 0:13)

Здравствуйте!
мне 22 года.У меня с рождения большое сосудистое родимое пятно.Никак не беспокоит, не изменяется, на нем как и на обычных участках кожи, есть и родинки и волосы. Располагается внизу живота. Очень интересует, что будет происходить с ним во время беременности, когда будет расти живот. И при необходимости кесарево,чем это чревато?пятно находится как раз в этой области.
очно у вас проконсультироваться возможности нет, к сожалению. Заранее спасибо за ответ!

Дарина (вопрос задан 21.03.2014 в 22:47)

Здравствуйте, меня зовут Ольга! Мне 40 лет. год назад меня начали мучить сильные боли в спине. Сделали МРТ и КТ грудного отдела позвоночника. Заключение: РКТ - данные за деформирующий спондилез. более выраженный в грудном отделе. Гемангиома Th8 позвонка 1,54*1,74см. Я обратилась к врачу. Никакого лечения мне не назначили. Сказали, через год сделать повторный снимок. Боли в спине не прекратились, а наоборот усилились. Сейчас сделали повторный снимок.Заключение: МР - картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз);спондилоартроз; Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска Th7-Th8. Гемангиома тела Th8 позвонка 2,8*1,8см. Пожалуйста прокомментируйте результаты. Гемангиома за год выросла Стоит ли делать вертебропластику? И что дальше делать? К какому врачу лучше обратиться? Заранее спасибо!

Ольга (вопрос задан 21.03.2014 в 15:28)

Вам нужно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 34 года,была у профессора на приеме мне в заключении написали -множественная миома матки интрамурально сумбукозной субскриозной формы.Рекомендовано хирург.лечение по восстановлению функции репродуктивной системы (рассмотреть возможность косервативной миомэктомии).Сама я проживаю в Казахстане,г Алматы.Просмотрев информ я узнала что можно сделать эмболизацию.Самая большая миома 12 недель.Посоветуйте что лучше сделать? И какие клиники у нас делают эмболизацию?Спасибо.

Гульмира (вопрос задан 20.03.2014 в 12:55)

Можете обратиться в институт Акушерста и гинекологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте помогите мне пожалуйства.У моего сыночка ему не полных 9месяцев на спине подкожное образование 18*9мм неоднородное ЦДК-выраженный артерио-венозный кроваток признак гемангиомы как вы думаете стоит такому маленькому делать операцию под общим наркозом или не стоит какие последствия

диана (вопрос задан 18.03.2014 в 23:41)

Не надо ничего пока делать. Следите за размерами образования. Часто у детей к 5-6 годам гемангиомы уменьшаются. Если будет увеличиваться, то можно рассматривать вопрос хирургического лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте я нуждаюсь в вашей помощи у моего сынишки не полных 9месяцев в правом яичке водянка т.е грыжа нам сказали оперирывать боюсь сделали узи размеры прового 13*7мм левая 15*8мм правого эхогенность в оболочках правого жидкость содержимая эхогенная взвесь что делать жду ответа

диана (вопрос задан 18.03.2014 в 23:41)

Данный вопрос необходимо обсуждать с детским хирургом, и следовать их рекомендациям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Большая к Вам просьба, прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ МАГ:
Ход сосудов прямолинейный. Признаки неокклюзирующего стеноза ОСА справа с переходом на ВСА до 50-55%, слева до 30% стеноза. В устье подключичной артерии АБ нестабильная до 30% стеноза. КИМ утолщен, дифференцирова нарушенная. Ассиметрия линейной скорости кровотока. Признаки шейного остеохондроза ШОП. Снижение скоростных показателей по позвоночным артериям.
Маме сказала врач-узист, что результаты исследования плохие, срочно нужна операция! (Предварительно консультация с ангиохирургом) Чтобы Вы могли сказать по поводу выше изложенного заключения.

Была бы Вам очень признательна за ответ!!
Спасибо!

Стася (вопрос задан 18.03.2014 в 19:40)

Операции на сонных артериях проводятся только при степени сужении артерии более 70%. В Вашем случае степень стеноза не превышает 55%. Никаких операций, а тем более срочных делать не нужно. Повторяйте ДС сосудов 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 52 года! Сделала УЗДГ (внечерепных отделов брахиоцефальных артерий) заключение такое:
1) Диффузный нестенозирующий атеросклероз эктракраниальных сегментов брахиоцефальных артерий:
- нестенозирующий атеросклероз ОСА dex|sin - диффузное утолщение ВКИМ каротидных бифуркаций, кальциноз устья ЛВСА, устья ВСА dex/sin, БЦСустья ПпкА.
- Признаки гипертанической ангиопатии (плавная извитость ЛВСА, плавная волнообразная извитость ПОСА, S-образная извитость ПВСА, с приростом скорости 71-110-172-75см/сек, гемодинамически значимая)
2. Непрямолинейность хода ПА между поперечными отростками шейных позвонков с признаками экстравазальной компрессии, выраженная больше слева.
Расшифруйте пожалуйста!!! Заранее благодарю!

Наталия (вопрос задан 18.03.2014 в 19:38)

Расшифровывать всё возможно только при консультации. А так могу ответить, что патологии сосудов, требующей хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста разъясните, что означает заключение : ускорение скорости кровотока по ОСА?

Наталья (вопрос задан 18.03.2014 в 13:11)

То и означает, что скорость движения крови по общей сонной артерии увеличена. Видимо в сравнении с противоположной стороной.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
У меня сильный отёк одной руки, который вызван после операции связанной с удалением МЖ (операция была в 2009г.).Моё самолечение состоит из зарядки, мази (венотоники), компрессионный рукав, бассеий, к сожалению не помогают. В нашем небольшом городе нет специалистов по лечению лимфодермы, пробывала найти специалистов в клиниках Оренбургской области (где я проживаю), но таких специалистов просто НЕТ. Поэтому прошу Вас дать мне следующую информацию:
Куда мне обратиться с этой проблемой (прошу дать тел.)для обследования и лечения, и ориентировочно сколько это стоит.
Прошу мой вопрос не оставить без внимания. Я очень жду Ваших комментариев и советов. Буду рада любой информации. СПАСИБО...

Наталья (вопрос задан 18.03.2014 в 9:24)

Оренбург
МСЧ п/о "Стрела", сосудистое отделение
450048, пр. Победы, д.144
Забиров Эдуард Мхаматович

ОКБ, отделение сосудистой хирургии
460018, ул. Аксакова, д.23
Зимин Александр Семенович, зав. ОСХ
Демин Виктор Владимирович, зав. ангиогр.

МГКБ им. Н.И. Пирогова, отделение сосудистой хирургии
Пр. Победы, д.140В
Юрин Дмитрий Вячеславович, зав. ОСХ

Консультирует Федоров Е.Е.

Пожалуйста прокомментируйте дуплекс сосудов.
Исследованы сосуды: БЦА,ОСА (D.S) HCA (D.S) BCA (D.S) ПА (D.S) Подкл.А (D.S)
Эхогенность комплекса интима-медия ОСА не изменена.
Толщина КИМ справа 0,7 мм слева 0,7 мм (норма до 0,9 мм)
Структура интимы: однородна. Спектральные и скоростные показатели в пределах нормы.
Деформация БЦА: гемодинамически незначимая непрямолинейность хода ОСА (D,S) BCA (D.S) cлева с умереноо выраженным локальным гемодинамическим перепадом , гемодинамически незначимая непрямонилейность хода ПА (D.S) в V2 . "S" образный изгиб ПА (S) в V1.
Заключение: Эхографические признаки гемодинамически незначимой непрямолинейности хода ОСА (D.S) изгибы BCA (D.S) слева с умеренно выраженным локальным гемодинамическим перепадом, гемодинамически незначимая непрямолинейность хода ПА (D.S) в V2 "S" образный изгиб ПА (s) в V1.

Серг (вопрос задан 17.03.2014 в 14:43)

патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Последнее время ощущаю постоянный звон в голове, ушах, лицо и верхняя часть шеи (где бреюсь) имеют красноватый цвет боль в правом подреберье.Из за чего это может быть?

pletnyov.yury (вопрос задан 16.03.2014 в 18:17)

Не знаю. Обратитесь для начала к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сделала МРТ-головного мозга.В правой и левой верхнечелюстной пазухе,клетках решетчатого лабиринта определяется пристеночное утолщение слизистой вследствие отека.Что это значит?За ранее спасибо!

Лена (вопрос задан 16.03.2014 в 9:18)

Воспаление слизистой пазух. Как при гайморите. Обратитесь к лор-врачу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!
Возможно ли проведение массажа на массажере для стоп и лодыжек при облитерирующем заболевании нижних конечностей для моей мамы?

Ирина (вопрос задан 15.03.2014 в 19:40)

Возможно. Только аккуратно, чтобы избежать случайного повреждения кожных покровов.

Консультирует Федоров Е.Е.

здраствуйте мой диагноз "признаки гипертонической ангиопатии брахиоцефальных сосудов с формированием нарушения дистального кровотока головного мозга,акцентом ВББ вседствие праксимального септального стеноза до 50%доминантной левой ПА,венозный застой в черепе» на сколько это опасно икак лечить?

марина (вопрос задан 15.03.2014 в 17:41)

В данном случае это не диагноз, а лишь заключение результата УЗИ сосудов. Любое заключение подобных исследований часто содержат домыслы, а не истинную информацию. Например однозначно подтвердить "венозный застой в черепе" по УЗИ нельзя.
Значимой патологии сосудов у вас нет. Лечение необходимо проходить у невролога, в зависимости от ваших жалоб, точнее того, что вас беспокоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор,мне 46 лет первый раз прошла обследование и сразу диагноз атеросклеротическая патологическая гемодинамическая sобразная извитость ВСА справа и атерослеротическая гемодинамически значимая извитость левой почечной артерии.предложили дообследоваться на вопрос хирургического вмешательства,мне бы хотелось узнать как может измениться качество жизни до обследования,если меня особо не беспокоят все эти изменения,я имею ввиду можно ли продолжать заниматься спортом,плавать,заниматься йогой,до постановления этого диагноза я вела достаточно активный образ жизни,и ещё можно ли летать на самолёте.заранее огромное спасибо

Атонина (вопрос задан 15.03.2014 в 14:57)

А кто вам сказал, что вам нельзя веси нормальный образ жизни, или необходима операция? Если вас ничего не беспокоит, то и не нужно оперироваться. в Вашем случае ход сосудов - вариант анатомического развития, а не патология. Летайте, занимайтесь спортом, катайтесь на роликах и лыжах, если нравится.

Консультирует Федоров Е.Е.

На УЗДГ сосудов головного мозга выявили падение ЛСК по левой ЗМА-признак задней трифуркации ВСА слева. 2 недели головная боль справа давящая и ослабела мышца руки на 15 минут слева. Что это, чем опасно?

Екатерина (вопрос задан 15.03.2014 в 12:13)

Вам нужно выполнить дуплексное сканирование сонных артерий, чтобы исключить их поражение. Приведённое вами исследование не информативно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моего мужа на медицинской комиссии отправили на дуплексное сканирование вен нижних конечностей,заключение:глубокие, поверхностные вены проходимы,свободны с обеих сторон. Признаки клапанной недостаточности на уровне сафенофеморального соустья(справа,слева). Варикозное расширение притоков БПВ на бедре, голени (справа), БПВ,ее притоков на голени (слева),МПВ, ее притоков (справа и слева). Перфоранты обоих голеней, с нарушенной функцией клапанного аппарата (справа, слева).
Подскажите, пожалуйста, что означают эти результаты и каковы последствия.

Елена (вопрос задан 12.03.2014 в 15:36)

Это означает, что у Вашего мужа варикозное расширение вен нижних конечностей. Необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, дабы препятствовать развитию отёков и прогрессированию заболевания.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите разобраться.Сейчас мне 62 года.В 55 лет, в 2006 году делала МРТ сосудов головного мозга-"На серии ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Выявлена картина полной задней трифуркации левой средней мозговой артерии:кровоток в Р1 сегменте левой задней мозговой артерии не определяется,Р2 сегмент левой задне-мозговой артерии является продолжением левой задней соединительной артерии.Выявлено сужение просвета на 20-30 % и снижение кровотока в интракраниальном сегменте правой позвоночной артерии.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии.Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРА картина полной задней трифуркации левой СМА,гипоплазии интракраниального сегмента правой ПА, вариант развития Виллизиева круга."" В 2012 сделала Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. "ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХО-признаки проходимости брахиоцефальных артерий в экстракраниальном отделе,малого диаметра левой ПА, аномалии вхождения правой ПА." Учитывая мой возраст, что означают эти диагнозы? Спасибо заранее. Наталия.

Наталия (вопрос задан 12.03.2014 в 11:33)

Никакой патологии артерии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я 2 года назад перенёс инсульт. Сейчас врачи говорят, что у меня застрял тромб в сосуде головного мозга. Как и чем можно растворить этот тромб, ведь он может в любой момент сорваться и я могу получить повторный инсульт. Или его можно убрать оперативным методом? Я сейчас принимаю варфарин и кардиомагнил для разжижжения крови. Ответ прошу выслать на e-mail. Заранее благодарю!

Али Ширваниевич (вопрос задан 11.03.2014 в 7:35)

Тромб оторваться не может, это распространённое заблуждение. В момент инсульта, если подтверждается тромбоз сосудов выполняется терапия, направленная на растворение тромба, так называемый тромболизис. Однако спустя 2 года тромб растворить невозможно. К тому же даже полное восстановление этого маленького сосуда не приведёт ни к каким результатам.

Консультирует Федоров Е.Е.

что означает в заключении МРТ: МР признаки гипоплазии А1 сегмента правой переднемозговой артерии.Виллизиев круг замкнут.Данных за сосудистые мальформации, за стенозирующий процесс артерий головного мозга не получено. У девушки 21 год - бывают обмороки с судорогами при перегревании на солнце и в бане и в душе.

Светлана (вопрос задан 9.03.2014 в 0:47)

Означает вариант анатомического развития сосудов головного мозга. Ничего страшного. Значит не нужно перегреваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Больной в острой стадии не Q-инфаркта миокарда. Получает 3-х компонентную терапию: гепарин, клопидогрель, аспирин.
Клиника, ЭКГ типичные, тропонин отрицательный.
МРТ - аневризма брюшного отдела аорты без признаков расслоения.
Какова должна быть тактика?
Отменили гепарин.

Алла (вопрос задан 7.03.2014 в 15:16)

Простите за вопрос, но тактика чего? Лечения инфаркта? Или лечения аневризмы аорты?

Консультирует Федоров Е.Е.

чем грозит эктазия вяв

наташа (вопрос задан 4.03.2014 в 22:38)

порой у людей при большом размере вены возникают жалобы на ощущение нехватки воздуха, в виду того, что вена оказывает незначительное воздействие на рядом расположенные нервные структуры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.мне 48 лет.полтора года назад начались головокружения до обмороков.за этот период было 4 приступа.головокружение не проходит делали в/к кавинтон цераксон ,в/м акетовиген, мексидол,пока капают становится легче как выпишут головокружение возвращается. Делала МРТ артерий головного мозга Картина асимметрии диаметров интракраниальных сигментов позвоночных артерий,d

ирина (вопрос задан 3.03.2014 в 23:13)

Патологии артерий у вас нет. Можете обратиться за консультацией в НЦ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм Слева ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение

валентина (вопрос задан 2.03.2014 в 21:53)

Добрый вечер. Действительно выявлены изменения артерий,проявляющиеся нарушением нормального их хода. Вопрос об операции решается только после консультации, ознакомления со снимками ангиографии консультации невролога. Только после этого можно вести речь о лечении. Ибо важно понимать, что операция, направленная на выпрямление артерии может не привести к положительному результату, и ваши жалобы могут так же беспокоить вас и дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! У меня диагноз облитерирующий эндантериит. Полтора года назад была сделана симпатэктомия слева. Месяца четыре назад я стала замечать резкое ухудшение памяти (не могу вспомнить своих действий, которые произошли 10-15 минут назад) и судороги при работе (например когда подметаю пол веником)правой руки. Эти признаки имеют отношение к моему диагнозу? И что мне нужно предпринять?

Татьяна (вопрос задан 2.03.2014 в 21:15)

Нет, данные жалобы никак не связан с вашим заболеванием артерий ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня уже месяц шум в левом ухе не исчезает ни на секунду. Я прошла обследование: уздг головы и шеи, рентген шеи, МРТ головного мозга и сосудов - причина в сужении сосудов. А лечение никого невролог не назначил. Что делать , мне мешает этот шум жить.

Любовь (вопрос задан 2.03.2014 в 9:44)

Простите, но без обследований ничего сказать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей дочери болезнь паркс-вебера-рубашова.ей 7 лет и правая нога у нее уже длиннее чем левая. Скажите пожалуйста есть ли новости по лечению этой болезни? Спасибо

хабиб (вопрос задан 1.03.2014 в 23:14)

Скажите пожалуйста. Очень важно! Может ли после наркоза сделанного в позвоночник чуть выше копчика очень сильно болеть голова и шея? опасно ли это?

роман (вопрос задан 1.03.2014 в 18:59)

Подскажите ,пожалуйста, как можно вылечится с этим диагнозом(уже год мучаюсь тошнотой головокружением шаткостью походки и тд)- ПРИ УЗДГ сосудов шеи выявлено смещение кровотока по ПА при повороте головы вправо на 40 %
Заранее огромное спасибо!

Елизавета (вопрос задан 28.02.2014 в 18:16)

Благодарю заранее. Что это: гемодинамический значимый (?)(40-50%) стеноз проксимальной части левой ВСА (от устья) за счет смешанного характера бляшек, протяженность-20 мм.Определяется гемодин.незначительный стеноз в области бификации правой ОСА,проксимальной части правой ВСА(15мм)за счет смешанного характера атер.бляшки

Галина (вопрос задан 28.02.2014 в 14:14)

Здравствуйте!Мне 65 лет. 15 лет больна диабетом.В настоящее время нахожусь на инсулинотерапии.В целях предотвращения сосудистых осложнений в нижних конечностях (гангрены) и др. хотела бы пройти обследование в Вашем центре, что для этого необходимо сделать? Благодарю за раннее за ответ.

Лидия (вопрос задан 28.02.2014 в 13:49)

Здравствуйте... нужна ли операция..отекает лицо сильно. Узи сосудов:выраженный изгиб левой ПА сложной формы (sобразный+с.образный) в превертебральном сегменте с выраженным локальным имодинамическом сдвиге.деформация хода обеих позвоночных артерий в костных каналах поперечных отростков с2-с6( особенно между с6 и с5 лев.ПА) .дисциркуляция венозного оттока по левой позвоночной вене.Остеохондроз шейн.отдела позвоночн.задняя правосторонняя центральнопарамедианная протрузия диска с4-5.правосторонний скалиоз.гипертаническая б-нь 2 степени. Головокружения,тошнота, утренний отек лица сильный., обмороки редко. Сосудистые препараты не помогают...за давлением слежу. Нужна ли операция в моем случае? Спасибо!

марина (вопрос задан 28.02.2014 в 13:26)

Добрый вечер, срочно нужен совет. Моя вторая мама(любимая свекровь) в тяжелейшем состоянии. Никто не знает чем помочь. В 2011 был обнаружен рак груди, обе груди удалили, была проведена лучевая терапия и химиотерапия. В 2013 пошла метостаза на надключичный лимфоузел, лечили химией терапией и лучевой терапией. После последней химии - резко за неделю началось осложнение от чего толком врачи не могут понять, сильнейший отек лица(глаза не открываются), затруднено дыхание, скачки давления, сильная слабость из за которой она перестала ходить, руки не поднимаются, кожа вокруг шеи и на щеках затвердела. Сделали КТ шеи вот заключение: признаки фиброза жировой клетчатки шеи, вероятно пост лучевого генеза, с наличием значимого стеноза правой внутренней яремной вены, сужением на всем протяжении внутренней яремной вены и вероятной окклюзии обеих наружних яремных вен с развитием венозных коллатералей правого плечевого пояса и правой руки. Лимфаденопатия мягких тканей шеи.
Как можно с этим бороться, Скажите пожалуйста лечиться ли такой диагноз? Если да то каким образом? И к какому врачу следует обратиться за помощью? Заранее большое спасибо.

Олеся (вопрос задан 27.02.2014 в 23:42)

Здравствуйте! Мне 43 года.Много лет страдаю остеохондрозом, перенесла операцию на позвоночнике(поставили 2 импланта в ШОП С3-С4 и С4-С5. Состояние не улучшилось. Постоянно на таблетках. Иногда так плохо, что вообще лежу пластом.На фоне сильных болей в нижней части шей, плечах, руках, грудном отделе, испытываю слабость в плечах, руках и шее. Временами накатывает слабость в ногах. Очень давит и стягивает голову, тяжело дышать, болят глаза, двоится и плывет. Боль и сжение появляютя в лице, стягивает губы и язык, тяжело говорить, язык как ватный. Ухудшилась память и зрение. Перед больницей испытывала кратковременные провалы памяти. Отлежала 3 недели в больнице, без улучшений. На функциональном рентгене нестабильность С2 и С5. На Мрт шей - протрузии С5-6 С6-7 С7-Th1 до 0,15 см. Кифотическая установка С5-С7. На МРТ головного мозга: единичные мелкофокусные очаговые изменения в субкортикальном белом веществе лобных и теменных долей. На днях сделала МРТ-ангиографию сосудов головы и шеи.Вот заключение:Вариант развития Виллизиева круга. Признаки гипоплазии интракраниального и экстракраниального сегментов правой ПА. Симптом ПА(?) на уровне и/3 сегмента V2 правой ПА.Гипоплазия правого латерального синуза. Значительное снижение кровотока по правой яремной вене. Что вы можете сказать по этому поводу?

Елена (вопрос задан 27.02.2014 в 8:58)

26.02.2014 прошла УЗДГ,т.к.мучают постоянные головные боли,если чуть даже понервничаю!В общем в заключении врач написала следующее:\"Выявлены признаки умеренной церебральной ангидистонии,недостаточности кровотока по позвоночным артериям с явлениями венозной дисциркуляции\".Заранее спасибо))

Нина,23г (вопрос задан 26.02.2014 в 15:14)

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм Слева ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение

валентина (вопрос задан 26.02.2014 в 14:05)

Прошла 24.02.2014 дуплексное сканирование бранхиоцефальных сосудов, триплексное УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение:Эхографические признаки атеросклеротического поражения сосудов артерий шеи, стеноза ВСА слева 53%.Индекс ассиметрии кровотока в СМА соответствует норме. Подскажите лечение.

Заславская Г.Т. 78ле (вопрос задан 26.02.2014 в 10:54)

Два месяца назад муж чистил снег около гаража.С тех пор боль в плечевом суставе,порой сильная. Узи без особенностей.Немного меньше на фоне диклофенака.Что дополнительно сделать в обследовании плечевого сустава? Мрт,рентгенографию?Заранее спасибо.

Наталья Алексеевна (вопрос задан 26.02.2014 в 8:02)

Здравствуйте.Сделано УЗИ БЦА. БЦА (ПГС, ПОСА, ЛОСА, ПВСА, ЛВСА, ПНСА, ЛНСА,ППА, ЛПА) на шее проходимы. Эхогенность комплекса интима-медиа (ПОСА, ЛОСА)изменена диффузно, справа, слева. Толщина КИМ справа 0,11см, слева 0,09см. Слева: локализация бифуркация левой ОСА степень стеноза 20% по диаметру. Сосудистая геометрия не изменена. Диаметры ОСА,ВСА,НСА,ПА,(V1,V2)в пределах возрастных нормативных значений. ПОСА 0,58см,ЛОСА 0,55см, ПВСА 0,47см,ЛВСА 0,37см, ППА 0,27см, ЛПА 0, 31см. Экстравазальные влияния нет. Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений.Интима-медиа комплекс сонных артерий утолщен до 0,13см,диффузно уплотнен с локальным нарушением дифференцировки на слои, с гиперэхогенными точечными включениями преимущественно в области бифуркаций обеих ОСА. Слева в области бифуркаций ОСА по задней стенке определяется, локальная, гипоэхогенная, плоская атеросклеротическая бляшка стенозирующая просвет сосуда до 20% по диаметру. Кровоток в парных артериях с обычными скоростями и спектрами.Заключение: эхопризнаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА без локального нарушения гемодинамики. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно, какое нужно лечение, нужна ли операция? Жалоб, кроме шума в левом ухе нет. Холестерин был 6,3. После соблюдения диеты через месяц 6,1 Назначен крестор 5мг

Тамара (вопрос задан 25.02.2014 в 22:27)

Мне 30 лет. Начались боли в шейно-воротниковом отделе. При дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов сделано заключение:
"Атеросклероз правая ОСА, ВСА. Снижение скоростных показателей левая ПА дистальный сегмент. Признаки ЭВК выражены".
Терапевт и невропатолог, кроме спорта, ничего не прописали.
Скажите пожалуйста, к какому врачу обрвтиться и какое провести лечение?
Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 25.02.2014 в 21:38)

здравствуйте.Скажите неврит тройничного нерва связан с извитостью вса(кинкинг)?Терапевт меня сосудистыми препаратами уже несколько лет пичкает,говорит плохое кровоснабжение из-за извитости.По последнему дсмг кровоток на 10% уменьшился.

таня (вопрос задан 25.02.2014 в 15:57)

Здравствуйте, моему отцу (62 года) показано оперативное лечение (каротидной эндартерииэктомии, стентирование сонно-подключичной артерии справа).

Диагноз: Атеросклероз. Субокклюзия надключичной артерии справа. Окклюзия позвоночной артерии справа. Субокклюзия ВСА, стеноз ВСА справа до 70%. Сопутствующий диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК,ГБ 3ст р 4 ХСН0.

Документы были направлены в ФГБУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Мешалкина". Но в оперативном вмешательстве нам отказали из-за сопутствующего диагноза: ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК,ГБ 3ст р 4 ХСН0. Цирроз печени класс В по Чайлд-Пью. Синдром портальной гипертензии: ВРВП 2ст. Печеночная энцефалопатия 2ст.ПКН 1ст. Как я поняла, отказали из-за наличия цирроза и ВРВР(анализы по последним заболеваниям в динамике стабильные в норме)

Подскажите, пожалуйста, может быть в каких-либо мед.центрах России или зарубежья проводят данные операции с такой сопутствующей патологией? Куда нам еще можно обратиться?

Анна (вопрос задан 25.02.2014 в 12:21)

Добрый день! у меня варикозная болезнь вен нижних конечностей,сегментарная форма слева,распространенная форма справа,посттромботическая болезнь нижних конечностей,отечно-болевая форма.Хроническая венозная недостаточность 2 степени.Врач приписал делать уколы L-лизина эсцинат 10мл № 10 в/в,а у меня ИБС:безболевая ишемия миокарда соответствующая стенокардии напряжения,ФК2.Желудочковая экстрасистолия 4 А градации по Ryan.Недостаточность митрального, трикуспидального и аортального клапанов.ХСН1,ФК1 (NYHA)Мне приписали пить предуктал,тромбо асс,возможно сочетание уколов и приема лекарств?Спасибо.

Юрий (вопрос задан 25.02.2014 в 11:12)

Здравствуйте,При КТантиографии прослеживается извитость проксимального отдела чревного ствола с сужением просвета ножками диафрагмы на 58% в 12мм от устья на протяжении 5мм.
Особых беспокойств не чувствую,иногда очень сильная пульсация слева под рёбрами,и очень редкие сильные приступообразные боли в низу живота.Потом всё само проходит.Мне 63 года,рост 160,вес 55 кг.В общем-то здорова.Показана ли мне операция ?

Смолина Надежда (вопрос задан 22.02.2014 в 13:25)

Здравствуйте,При КТантиографии прослеживается извитость проксимального отдела чревного ствола с сужением просвета ножками диафрагмы на 58% в 12мм от устья на протяжении 5мм.
Особых беспокойств не чувствую,иногда очень сильная пульсация слева под рёбрами,и очень редкие сильные приступообразные боли в низу живота.Потом всё само проходит.Мне 63 года,рост 160,вес 55 кг.В общем-то здорова.Показана ли мне операция ?

Смолина Надежда (вопрос задан 22.02.2014 в 13:25)

Здравствуйте! при МРТ головного мозга,Незначительное снижение артериального кровотока в дистальных сегментах СМА и ЗМА с обеих сторон.Очаговые изменения головного мозга не выявлены.Незначительное уменьшение объема правого гиппокампа.Проявления риносинусита. пожалуйста,объясните ,что это значит?заранее благодарна.

Роза (вопрос задан 21.02.2014 в 18:45)

Здравствуйте!Заключение МРТ:МРТ-картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-разомкнутый Виллизиев куруг.Умеренная ассиметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий.Снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам,левой внутренней яремной вене.До этого была ЧМТ(в 2012году).Может ли это быть последствием ЧМТ?Заранее спасибо.

Вадим (вопрос задан 20.02.2014 в 16:36)

Здравствуйте! Мне в 2013г была сделана операция шунтирование протезом на левую ногу .назначили лечение ежегодное по схеме.Первый год пропил было все нормально. Сейчас принимаю трентал 400мг два раза в сутки и аскорутин через неделю приема появляются красные пятна и чешутся . Чем можно заменить трентал или какой препарат от аллергии можно применить

Вадимир (вопрос задан 19.02.2014 в 12:04)

Здравствуйте! Мне 21 год. 16 января 2014 года мне сделали МРТ , область исследования: Головной мозг и МР-ангиография. Признаков объемного и очагового поражения головного мозга не выявлено. Диаметры позвоночных артерий резко ассиметричны R - 3,0мм >L-0,6мм. Заключение УЗИ сосудов шеи: Повышение периферического сопротивления в системе ПА слева. Признаки динамических экстравазальных влияний на ПА с обеих сторон с дефицитом кровотока слева. Объемный кровоток (мл/мин) справа - 150, слева 60 При поворотах головы кровоток (мл/мин) справа - 115, слева-60 при запрокидывании головы кровоток (мл/мин) справа- 95, слева -78 Мучают ужасные головные боли (особенно по утрам, и вечерам) уже с сентября 2012 года, головокружения, тошнота, слабость, ухудшение состояния здоровья. Зрение ухудшается. Скажите как мне вылечиться??? Таблетки которых мне приписали не помогают, от них желудок болит, поэтому перестала пить. Грозит ли мне опасность появления тромба на голове??? За ранее благодарю!

Нуриза (вопрос задан 17.02.2014 в 14:03)

Здравствуйте. моей дорчери почти 6 лет. у нее с рождения под коленкой думали что гемангиома, но после флебографии уточнилась - это флебэктаза. кроме того, основной отток крови идет по гиперплазированной большой подкожной вене. а глубокие вены особенно бедренная гипоплазирована. поверхностные вены начинают "вылезать". спасаемся компресионным бельем, бассейном и поднятием ног. у меня вопросы где можно заказывать компресионное белье и еще какие существуют методы лечения и какие школы в нашей стране (кроме москвы). спасибо

Надежда (вопрос задан 16.02.2014 в 23:56)

Здравствуйте! Моему сыну 19 лет. Повышается АД до 160/100. Иногда бывают головные боли. Сделали УЗИ сосудов головы.Заключение: Артерии основания мозга получены в местах анатомической ориентировки. Проходимы. Окрашивание картограммы артерий основания мозга однородное. Снижение кровотока по ПМА, ЗМА артерии справа. ассиметрия кровотока dex>sin. Отмечается незначительное снижение кровотока по правой ПА. Тонус артерий повышен. Данных за внутричерепную гипертензию нет. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит? Это можно вылечить?

Ирина (вопрос задан 16.02.2014 в 23:51)

Здравствуйте,подскажите мне пожалуйста,мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных и транскраниальных сосудов с таким заключение:гипоплазия ПА слева,Увеличение скоростных показателей по ПА на экстракраниальном уровне справа,Асимметрия скоростных показателей по ПА на интракраниальном уровне с увеличением справа,Флебэктазия (дилатация) правой ВЯВ,Уменьшение сосудистого сопротивления ПА на интракраниальном уровне справа,ПМА слева. не могли бы вы помочь расшифровать эти заключения и что мне делать с этим ,врача у нас такого нет который смог бы мне помочь.

Валентина (вопрос задан 16.02.2014 в 13:32)

Никакой патологии артерий у вас нет. Гипоплазия - врождённый вариант развития одной из позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, страдаю гипертонией.Заключение УЗИ сосудов: В устье, проксимальном отделе правой ВСА по задней стенке лоцируется гиперэхогенная атеросклеротическая бляшка, выступающая в просвет сосуда на 2,о мм, стенозирующая просвет по диаметру 33%, по площади 36%. S-образный изгиб правой ВСА с ускорением кровотока в месте наибольшей деформации. Правая позвоночная артерия малого диаметра. Асимметрия объемного кровотока по позвоночным артериям (D>S). Суммарный объемный кровоток по позвоночным артериям удовлетворительный. Кровоток по подключичным артериям-магистральный.Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза каротидных артерий.Пожалуйста, разъясните, насколько это серьезно. Заранее спасибо.

Светлана (вопрос задан 15.02.2014 в 22:20)

Ничего серьёзного, всё в норме. Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 15.02.2014 в 16:30)

Никаких консультаций в вашем случае давать не буду. Вам необходимо приехать, выполнить такие исследования как КТ-ангиография сонных артерий повторное ДС сосудов шеи, осмотр невролога, сдать анализы на маркёры воспаления. Только после этого можно о чём-то вести речь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне поставили диагноз атеросклероз.Акклюзия ВСА с лева.Стеноз ВСА с права до 50%.Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий.Нужна ли операция.Очень жду вашего совета.

Сергей (вопрос задан 15.02.2014 в 5:23)

Вам нужно проконсультироваться у нейрохирурга насчёт операции слева - экстраинтракраниального шунтирования. В Москве такие операции выполняют в ин-те им.Н.Н.Бурденко, в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите чем поддержать сосуды головы. Тромбоциты 370, ачтв 45. Биохимия в норме, гормоны в норме. Испытываю сильное напряжение эмоциональное, пью адаптол и эглонил неделю, не помогают. Мочегонное утром 2 недели. Давление 126 на 80 в основном, пусьс 80-95. До мочегонного мучали головные боли. Ноет рука левая, в голове бывает свист иногда после эмоциональных вспышек. Ухудшилось зрение. Мне 28 лет.

Катя (вопрос задан 15.02.2014 в 1:49)

Не совсем понятно с чего вы решили, что у вас именно проблемы с сосудами головы. Думаю, что в первую очередь вам нужно обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз " Кт- признаки лимфогенной кисты шейной области справа. Очаговое образование правой доли щитовидной железы". В надключичной области справа, кнаружи и кпереди от правой общей сонной артерии, позади пр.ярёмной вены в 32мм над пр. ключицей определяется дополнительное образование мягкотканной плотности 28 ед.н, овальной формы, 16мм., однородной структуры, с чёткими границами, поддавляющее пр.ярёмную вену. Что мне делать? Это лечется медикаментами или операция?

Анна (вопрос задан 14.02.2014 в 20:47)

Сперва нужно разобраться что это за образование. Обратитесь к онкологу, выполните КТ шеи с контрастированием. Нужен диагноз для лечения, а не догадки, основанные на результатах УЗИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Имеется ли возможность получить у специалистов Общества очную консультацию по вопросу варикозного расширения вен и атрофических изменений кожных покровов (язвы отсутствуют)нижних конечностей? Мне 61 год, инвалид 3 гр. , москвичка, не работаю. Наши врачи когда видят мои ноги возмущаются, что я ими не занимаюсь, однако никто ничего вразумительного не советует. Оперировать отказались, т.к. я на гормонах (метипред 8 мг в день 7 лет) у меня ревматоидный полиартрит и надпочечниковая недостаточность. Уйти от гармонов не могу. На одном из сайтов общества я нашла телефон для записи на бесплатные консультации 8 499 236 70 12, попытки дозвониться не увенчались успехом.Если сможете, то прошу Вашей помощи, не откажите!!! Очень боюсь, что ситуация очень быстро ухудшается. Помогите !!!

Нина Сергеевна (вопрос задан 13.02.2014 в 12:46)

http://ихв.рф/patients/record-on-reception
Проблем в этом нет. В ин-те хирургии А.В.Вшиневского каждый день ведут приём специалисты сосудистые хирургии, в том числе и я. На сайте представлены расписания приёма, возможности записи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 20 лет. Беспокоют частые, головные боли,уже на протяжении лет 5. Заключение МРТ: снижение кровотока в правой ПМА и ЗМА с компенсацией за счет соединительных артерий. Как лечить?

Мария (вопрос задан 11.02.2014 в 20:42)

Лечение нужно проходить у невролога. Можете обратиться в НИИ Неврологии РАМН.

Консультирует Федоров Е.Е.

После сложной беременности и преждевременных родах при обследовании врачи выявили стеноз брюшной артерии 70% и болезнь Такояссу.Врачи советуют оперироваться. У меня маленький ребенок и нет возможности долго лежать в больнице.Подскажите, пожалуйста, менее травматичный вид операции, возможно ли сделать эндоскопическую операцию при моем случае.

Оксана (вопрос задан 10.02.2014 в 0:10)

Прежде чем вообще вести речь об операции необходимы точные обследования, на основании которых можно было бы установить диагноз. И только после этого в принципе вести речь о тактике лечения. Не надо сразу рваться на операционный стол! В вашем случае необходима очная консультация, осмотр, ознакомление с выполненными обследованиями.
www.ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
у меня такая проблема:Весной 2013 года я делал ремонт в доме : клал плитку, носил мешки с цементом и т.д.
После этого у меня заболели колени и к концу рабочего дня контуры их становились сглаженными (колени немного опухали).
В городской поликлинике ставили самые разнообразные диагнозы: от болезни Бехтерева до гонартроза.
Примерно через месяц я заболел ОРВИ, и через некоторое время после этого я стал замечать что у меня краснеют колени.
Цвет от светло-красного до темно-красного. Одновременно с этим покрасневшие места становятся очень горячими.
такое ощущение что колени "горят". Покрасневшее место не опухает и не чешется.
Я стал каждый день следить за коленями и обнаружил:
1) Колени краснеют каждое утро пока я чищу зубы - пока встану и дойду до ванны все нормально,
но пока стою у зеркала и чищу зубы - колени краснеют и становятся горячими.
2) Также колени краснеют и горят после непродолжительной быстрой ходьбы, причем в кроссовках
это происходит быстрее чем когда я ношу обычные ботинки с ортопедическими стельками.
( у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно меня не беспокоило)
3) чем медленнее и спокойнее шаг - тем меньше вероятности появления этих симптомов, или
симптомы могут быть менее выраженными
4) Колени (всегда!) краснеют не сразу и не целиком: сначала появляется одно или пара
небольших (2-5 см) красных и горячих пятен разных,неправильных форм, потом они увеличиваются
( или появляются еще пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно.
5) Если поднять ноги вверх - краснота спадает , а затем проходит и жар колена. Причем
чем раньше после начала покраснения я подниму ноги вверх - тем быстрее проходят все эти симптомы.
6) Колени краснеют и горят когда я стою на стремянке не на последней ступеньке ( так, когда
ступенька проходит только поперек ступни, а носок и пятка ни на что не опираются)
7) Симптомы появляются когда я стою "на цыпочках" и тянусь вверх
8) симптомы появляются когда я вожу в магазине тележку с продуктами
9) новые симптомы стали появляться осенью: если сидя на диване положить ноги на стул.

С декабря, после быстрой ходьбы в ботинках с ортопедическими стельками (в кроссовках все еще хуже)
или когда я вожу тележку в магазине - вместе с покраснениями колен стали появляться красные и горячие
пятна разных форм и размеров на голени. Они тоже проходят если поднять ногу вверх.

В конце декабря у меня появились заеды в обоих уголках рта и на веке глаза. Мазал гигиенической губной
помадой - осталась одна небольшая и только с одной стор.рта

Так же с конца декабря беспричинно время от времени отекают, становятся красными и теплыми кисти рук, а
иногда и пальцы ног( на ногах бывает что краснеет только один палец, или часть пальца) Если поднять руку
вверх все очень быстро проходит, а когда опускаешь - так же быстро возвращается. Потом все исчезает бесследно
само по себе через некоторое время ( 10-40 минут) независимо от положения руки.

Спасибо!

Вот фото колена:

http://i069.radikal.ru/1402/2a/b1a555c25d22.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1402/aa/aaf74c89f36a.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1402/7f/6433199dcde6.jpg


Фото красного пятна на голени:

http://i031.radikal.ru/1402/5a/cfb0df1c4bc7.jpg


Делал МРТ коленного сустава:

Заключение:

Начальные проявления остеоартроза, минимальный реактивный синовит, минимальные дегенеративные изменения менисков.

Делал УЗИ коленного сустава:

Заключение: УЗИ признаки хондромаляции нижнего полюса надколенника


Был на приеме у разных врачей, но ни один врач но может определить проблему, т.к. пока я сижу в очереди ко врачу краснота спадает и колени приобретает нормальный вид.
И вообще все проблемы возникают при нагрузках на ноги, а врача я посещаю в свой выходной с "отдохнувшими" ногами.

Помогите,пожалуйста, определить проблему.

Заранее благодарен.

Максим (вопрос задан 9.02.2014 в 15:15)

Скорее всего какая-то реакция капилляров. Происходят локальные усиления кровотока, проявляющиеся краснотой, которые длятся определённое время. Попробуйте обратиться к ревматологу с фотографиями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Меня зовут Анжелика.Последний год мучают головокруЖения,нарушения слуха и зрения,иногда провалы в пространстве, перекрывания воздуха и глотательные спазмы.прошла мрт головного мозга и шеи.заключение: полисегментарный остеохондроз,протрузии, гипоплазия правой позвоночной и задних соединителтных мозговых артерий. Подскажите пожалуйств возможно ли лечение или операция в моем случае?оч устала от этого. С уважением Анжелика

Анжелика (вопрос задан 8.02.2014 в 22:08)

В вашем случае нужна консультация невролога, и нейрохирурга для решения вопроса о необходимости операции на шейном отделе позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день.подскажите пожалуйста ночью беспокоят острые боли в руках на протяжение нескольких месяцев...руки немеют...обследование:по данным уздг артерий верхних конечностей проб с отведением справа нельзя исключить синдром торакального выхода с нарушением кровотока по АВК 1Устепени слева ХАН11а степени». ассиметрия ЛСК по ПМА справа ЛСК ниже чем слева.изгибы ВСА с двух сторон.признаки нарушения венозного оттока в ВВБ справа.подскажите пожалуйста что делать????

Катя (вопрос задан 8.02.2014 в 16:46)

В любом случае необходима очная консультация, возможно дообследование. На основании данного заключения ничего точно сказать нельзя.
www.ихв.рф
На сайте узнаете как записаться на приём в нашей консультативной поликлинике. Федоров Е.Е. принимает каждый вторник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста,можно получить консультацию лимфолога в вашем институте.
С уважением!

ЕЛЕНА (вопрос задан 7.02.2014 в 12:28)

Именно лимфолога в нашем ин-те нет. Советую обратиться к д.м.н. А.А.Малинину в НЦССХ им А.Н.Бакулева

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего мужа проблема с сосудами нижних конечностей, а именно левой ноги... Постоянные тянущие боли, холодные конечности и т.д. и т.п. Обследовались, делали дуплексное сканирование нижних конечностей, МСКТ с контрастным веществом. Вот наш результат : "Наличие атеросклеротических бляшек. Справа стеноз НПА до 30%, слева стеноз ОПА до 60%, НПА - до 30%. Дистальнее стенозов кровоток сохранен". Нам сказали, что операцию еще делать рано... я имею ввиду стент. Так ли это? Чтобы потом не было поздно, как у нас зачастую бывает... Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Боли ведь не проходят... Пьет кардиомагнил ежедневно сейчас, бросил курить пол года назад, занимается ходьбой... Очень жду Вашего мнения по этому поводу.
Заранее спасибо. С уважением Ольга.

Ольга (вопрос задан 7.02.2014 в 7:13)

Судя по заключению действительно об операции речи не идёт. Но нужно знать характер болей, то есть где, когда возникают, при каких условиях проходят и т.д. Посмотреть сами снимки МСКТ. И только тогда вести речь о тактике лечения. Самый оптимальный вариант прийти на приём.
www.ихв.рф
Принимаю каждый вторник в поликлинике ин-та А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите с лечением на основе данных МРТ
Здравствуйте. Женщина, 55 лет. Сделали МТР сосудов головного мозга. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам. Разъясните, пожалуйста какая методика лечения должна быть. Врач прописал Троксевазин, лизиноприл, карведилол и Милдронат. Можно ли принимать Милдронат при данном состоянии? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 6.02.2014 в 20:31)

Принимать милдронат можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Меня интересует где в России можно сделать операцию для возобновления кровотока при диабетической стопе при начатом никрозе тканей.Какие методы лечения предпочтительнее? Находимся в Белгороде

Иван (вопрос задан 5.02.2014 в 12:51)

В любом центре сердечно-сосудистой хирургии. необходимо сначала выполнить ангиографию артерий нижних конечностей, и потом уже разбираться с методами реваскуляризации. В Белгороде как раз есть такой центр.
ОБ № 1, отд. хирургии сосудов
308075, ул. Некрасова, д.8/9

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Недавно,03.02.2014,сделала УЗИ экстракраниальных и позвоночных артерий на Philips iU22 (если это важно).Привожу дословное заключение:
СПРАВА:ОСА.Ход:прямолинейный,проходима на всем видимом протяжении.Комплекс интима-медия:0,6мм.Просвет:свободен.ЛСК 83СМ/с.Ri 0,75,Pi 2,08.
ВСА.Ход:S-образный изгиб в дистальном отделе с локальным гемодинамическим перепадом.Просвет:свободен.ЛСК 52см/с.Ri 0,57,Pi 0,96.
НСА.Проходима,с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночная артерия.Ход:прямолинейный,входит в канал на уровне С6,прходима,диаметр 3,0мм.ЛСК:в VIсегменте-50см/с,в V2-сегменте-42 см/с,Ri 0,56,Pi 0,84.Кровоток антеградный.
СЛЕВА:ОСА.Ход:прямолинейный,проходима на всем видимом протяжении.Комплекс интима-медия 0,6мм.Просвет:свободен,ЛСК 75см/с,Ri 0,70,Pi 1,43.
ВСА.Ход:S-образный изгиб в средней трети с локальным гемонинамическим перепадом.Просвет:свободен,ЛСК 58см/с,Ri0,55,Pi0,80.
НСА.Проходима с нормальными скоростными и спектральными характеристиками.
Позвоночная артерия.Ход:прямолинейный,входит в канал на уровне С6,проходима,диаметр2,6мм.ЛСК:в VI-сегменте-62см/с,в V2-сегменте-39см/с.Ri0,64,Pi1,03.Кровоток антеградный.
Кровоток по подключичным артериям и плечеголовном стволе:магистральный неизменный в устье правой ПКА утолщен КИМ до 1,2мм.Яремные с обеих сторон проходимы,не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Брахиоцефальные артерии на экстракраниальном уровне обычного диаметра,проходимы.S-образные изгибы обеих ВСА с локальным гемонинамическим перепадом (прирост скорости кровотока в 2 раза).
О себе:47 лет,гипертония IIIстепени,артериальная гипертензия IIIстепени,риск 4.Ишемический инсульт в вертебро-базиллярном бассейне 18.03.2005г.,относительная трискупидальная недостаточностьI-IIстепени,гипотиреоз,распространенный остехондроз с преимущественным поражением шейного отдела позвоночника.Сотрясение мозга и ушиб мягких тканей головы (автоавария).
Заранее приношу извинения за столь подробное изложение проблемы.Очень прошу помочь разобраться:нужна ли операция,к какому специалисту обратиться,и,вообще, какие прогнозы ожидать в будущем.
Буду благодарна за ответ. Людмила,г.Волгоград

Людмила (вопрос задан 5.02.2014 в 9:02)

Никаких операций делать не нужно. Следите за своим давлением артериальным, и контролируйте его, в норме не выше 140 мм рт.ст. верхние его цифры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Беспокоят боли в правой ноге, ноющие, от промежности до колена, периодически. Иногда неопределенные боли в паховой области справа.Узи малого таза без патологии.консультация гинеколога: эрозия ш/матки.Из анамнеза:хр.пиелонефрит.Заключение дуплексного сканирования вен н|к:локальная аневризма правой ПкВ(ПБВ) с признаками стагнации крови(ПкВ-d 5мм, в проксимальнее соустья с суральными венами МПВ, выше коленного сгиба на 5-6см, лоцируется локальное расширение просвета по передней стенке 3,9*2,4*2,4мм, просвет свободный, спонтанное контрастирование кровотока).Ретикулярный варикоз с обеих сторонРасширение ве перфорантов.Проходимость глубоких и подкожных вен с обеих сторон не нарушена.
Визуально при осмотре отека нет, гиперемии нет, вен не видно.Иногда боли усиливаются,хромаю. У мамы был тромбофлебит вен н|к.Мне 39 лет, 3е детей.Раньше никогда не беспокили ноги.Пожалуйста, скажите, мне показана операция?Можно обойтись только консервативным лечением?Заранее благодарю.Ответьте, пожалуйста.

Амирама (вопрос задан 4.02.2014 в 12:08)

Носите постоянно компрессионные колготы или чулки 2 степени. Принимайте курсами венотоники, такие как венарус, детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Внучке 2 года и 2 месяца. По УЗИ ШОП (прилагается) нестабильность ШОП может ли быть причиной задержки речевого развития. Нужно ли проводить назначенное лечение - кортаксин инъекции, пантокальцин в таблетках, массаж ШОП и электрофорез ШОП.Благодарю за внимание.


ТАТЬЯНА (вопрос задан 4.02.2014 в 12:04)

Не может быть причиной. Обсуждать назначенное лечение не имею никаких оснований и права.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравтвуйте! Проведено МРТ исследование головного мозга. Заключение: МР-признаки внутричерепной гипертензии с выраженными нарушениями ликвородинамики на уровне БЗО на фоне остеохондроза ШПО. Наружняя конвекситальная гидроцефалия легкой степени выраженности. Признаки начальных измений вещества головного мозга сосудистого генеза, зона глиоза в бассейне левой СМА. Подскажите что делать? К кому врачу на консультацию записываться? Спасибо.

Елена (вопрос задан 4.02.2014 в 7:55)

А кто назначал МРТ? Значит к этому врачу идите. Либо если сами решили сделать, то к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 66 лет.результат обследования РЭГ - при запрокидовании головы назад легкое верт. Влияния на обе позвоночные артерии в виде обеднения кровотока до 34% от фоновой РЭГ . Затруднение венозного оттока из полости черепа 1 ст.ренген показал нестабильность С3,4 , остепороз спинки тур. Седла, четко пластика не определяется, про смотреть невозможно( +ткань в т/седле). Направили на мрт черепа и сосудов и шеи и сосудов для уточнения. Боли в затылке не постоянные, бывает давление до 140, боли в шейном отделе и руках до локтя, бывает бессоница, голов окружения нет, зрение не падает, но память немного снизилась, не могу запомнить английские слова, нервная система в порядке. Что может помочь? Боюсь страшного диагноза.

Альбина (вопрос задан 4.02.2014 в 5:56)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз аплазия правой позвоночной артерии. вертебро-базилярная недостаточность. постоянные головокружения с тошнотой нарушения слуха и зрения. как лечить?

лариса (вопрос задан 2.02.2014 в 19:03)

Аплазия - это вариант развития. лечиться нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

второй раз пишу . С доктором разговаривали сказал ничего уменя нет всё нормально.Ещё раз пишу диагноз после выписки из стационара.ДЭ 2ст, декомпенсация на фоне ГБ, стресса ХНМК в ВББ с атаксией.Гипертоническая болезнь 3 ст, рмск 4. ст АГ1. Дислипидемия. Синусовая тахикардия Объясните мне куда ик какому доктору обратиться АИТ и ДУЗ. КАльцинат правой доли это вроде что-то со щитовиткой Помогите что делать

елена терентьева (вопрос задан 2.02.2014 в 15:47)

по поводу какого именно заболевания вы хотите обратиться? к кардиологу по сердцу, к эндокринологу насчёт щитовидной железы.

Консультирует Федоров Е.Е.



Здравствуйте. Пишу второй раз, выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий. Правая ОСА 6.3 Левая ОСА 6.3 Правая ВСА 5.1 Левая ВСА 5.7 Правая ПА 3.1 Левая ПА 2.8
сонные артерии проходимы в экстракраниальных сегментах. диаметр симетрич, в пределах нормы. сосудистая стенка уплотнена. толщина интима-медиа 0.8-1.1мм. артерии проходимы, ход непромялинейный. гемодинамически значимый "С"-образный изгиб правой позвоночной артерии в проксимальном сегменте. Заключение: атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. изгиб правой позвоноч артерии. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какое лечение возможно?

Надежда (вопрос задан 1.02.2014 в 20:25)

Ничего опасного у вас нет. Лечения артерий не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня по всему телу скажем так мелкие примерно один миллиметр Подкожные кровоизлияния,где то по крупнее, где то по меньше но после вторых родов стало очень много, куда обратиться для осмотра, врачи Москвы гоняют меня от одного специалиста к другому. Спасибо заранее.

Елена (вопрос задан 31.01.2014 в 10:23)

Обратитесь к дерматологу сначала. Возможно понадобится консультация ревматолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего мужа на работе поднялось давление 250/120, тошнота, рвота сильные головные боли у него сахар был18 вызвали скорую увезли в больницу . Четвертый день а голова не перестает болеть дают только таблетки капотен и понижают сахар что можно сделать?

Наташа. В. (вопрос задан 31.01.2014 в 6:37)

Продолжать лечиться в больнице. Ваш муж наверняка за давлением не следил, уровень сахара не контролировал. В последующем для предупреждения развития данных осложнений это необходимо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно:
Заключение МРТ МР картина полной окклюзии правой ВСА на уровнеи отхождения ее отт ОСА, с наличием слабого кровотока по СМА,ПМА справа за счет коллатерального кровотока ч/з передние и задние соединительные артерии.Дугообразная девиация основной артерии вправо.Извитость хода приустьевых сегментов обеих ПА,НСА.Атеросклеротические изменения артерий головного мозга и шеи с обеднением периферического кровотока.Ассиметрия кровотока по концевым ветвям(D>S).Больному 65 лет.Сегодня госпитализирован - "отнялась" правая нога.

Татьяна (вопрос задан 30.01.2014 в 17:10)

У пациента полностью перекрыт кровоток по сонной артерии, в результате чего развился инсульт. Необходимо лечение в неврологическом стационаре. в последующем, через 2-3 месяца после инсульта консультация либо в ин-те нейрохирургии им Бурденко, либо в НИИ Неврологии для решения вопроса об операции - ЭИКМА

Консультирует Федоров Е.Е.

доктор,подскажите,пожалуйста,сделала МРТ сосудов головного мозга,в заключении написано,вариант развития виллизиева круга в виде неполной передней трифукации левой внутренней сонной артерии.что это значит и насколько это опасно???беспокоят частые приступы задыхания

александра (вопрос задан 30.01.2014 в 15:47)

Никаких опасностей. вариант развития. Всё нормально у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Руки постоянно холодные,но стоит принять горизонтальное положение как все нормализуется.И спиртное тоже помогает согреть руки.Подскажите что мне делать?Спасибо!

Александр (вопрос задан 30.01.2014 в 11:45)

принимайте препарат никошпан.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня диагноз дэ 2 ст, декомпенсация на фоне гб, хнмк в вббс атаксией гб3ст, риск4, ст АГ Дислипедемия. Синусовая тахикардия .АИТ иДУЗ, Кальцинат правой доли Рассшифруйте что у меня не в порядке

елена терентьева (вопрос задан 28.01.2014 в 16:45)

У вас несколько сопутствующих заболеваний, каждое из которых затрагивает работу разных органов. Каков вопрос - таков ответ: не в порядке сердце, нарушение уровня холестерина в крови. А вот где кальцинат и что означают АИТ иДУз не знаю.
С врачом, у которого вы лечились, вы общались?

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 28 лет недавно мне сделали УЗИ и поставили диагноз венозное расширение машонки диаметром 4,7 мм рекомендуют операцию. Есть ли лечение

Фарид (вопрос задан 28.01.2014 в 12:58)

Варикозное расширение вен мошонки? Варикоцеле то есть. Да, нужно оперировать, ибо высок риск бесплодия при данной патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!

Недавно заметил что сосуды стали немного другого цвета - голубоватые.
При этом их стало лучше видно, но не значительно. Также они стали более чувствительные.
Чувствуется дискомфорт, стягивание сосудов при ходьбе/движениях руками или даже боль при достаточном внешем физическом воздействии на конечности или вовсе без воздействия (редко).
Иногда чувсвуются одиночные пульсации.
Что это может быть?

Слышал что повышенный шум плохо сказывается на сосудах.
Специфика моей работы такова что мне приходится находится при повышенном шуме около 3 часов в день 2-4 дня в неделю.
Но сомневаюсь что это повлияло.

Также недели 3 назад я принял продолжительный контрастный душ практически без подготовки. Мог ли он оказать такое воздействие?

Антон (вопрос задан 27.01.2014 в 15:54)

Ваши жалобы не носят какого-либо специфического характера. В связи с чем невозможно точно ответить, что же именно вас беспокоит. Но уверен, что к сосудам, в данном случае подкожным венам, которые вы видите, они не имеют никакого отношения.
Душ никакого отрицательного воздействия не оказывает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! мне 39 лет.Помогите расщифровать УЗИ : Выраженные признаки нарушения венозного оттока по позвоночным венам.Выраженная анамалия ПА справа в виде гипоплазии и высокого вхождения в костный канал. Выраженное нарушение хода ПА в С 5-6 справа. Умеренное нарушение хода ПА слева в С 5-6. Значимой ассиметрии кровотока на момент осмотра не выявлено. Присутствуют частые головные боли,(на фоне "рабочего " давления), в области затылочной части, височной, иногда болит сегмент правой височной части, пью БАРАЛГИН, иногда не помогает. Нужно ли доп исследование и какие ? МРТ?, и поддается ли лечению? Что со мной? Спасибо.

Лариса (вопрос задан 27.01.2014 в 6:08)

Что касается артерий, то никаких аномалий нет, это всего лишь анатомический вариант развития артерии в виде уменьшения диаметра, который имеет врождённый характер. Насчёт головных болей обратитесь к неврологу. Возможно они носят мигренозный характер.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! проходила обследование МРТ. написали вывод. можно объяснить попроще. МР картина очаговых изменений вещества мозга субтенториальной локализации, неуточнённой этиологии.Умеренные проявления наружной заместительной гидроцефалии.Вариант развития Виллизиева. Умеренное сужение просвета интракраниального отдела правой ПА.

Ольга (вопрос задан 26.01.2014 в 23:30)

За подробной расшифровкой обратитесь либо к специалисту, который выполнял исследование, либо к тому, кто назначал вам данное исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня такой вопрос,подскажите пожалуйста,возможен ли авиа-перелет при достаточно большой гемангиоме печени, размером 8*6см?!И какова вероятность и возможность разрыва гемангиомы при высоком атмосферном давлении при полете? Заранее благодарю за ответ.

Инна (вопрос задан 26.01.2014 в 21:08)

В любом случае вам лучше сначала обратиться за консультацией к абдоминальному хирургу.
Атмосферное давление никак не влияет на кисту. Давление внутри самолёта также остаётся нормальным. Перелёт возможен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, обращаемся к вам с Дальнего Востока. Прошу помочь, т.к. у нас нет квалифицированного специалиста в городе. Моему сыну 5 лет, 25/01/2014г сделали МРТ. По заключению: Ретроцеребеллярная киста 20*15мм, удлинение и С-образная извитость базилярной артерии, кинкинг правой и левой позвоночных артерий. Прошу подсказать насколько это серьезно и куда можно обратиться за помощью??? Спасибо.

Валентина (вопрос задан 26.01.2014 в 4:44)

Вам нужно обратиться за помощью нейрохирурга, каким я не являюсь. Что же касается артерий, то патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделала МРТ сосудов головного мозга и получила следующее заключение: МР-признаки аплазии левой задней соединительной артерии (особенность строения Виллизиева круга)Ю асимметрии диаметров позвоночных артерий, незначительной извитости передних мозговых артерий. Помогите пожалуйста расшифровать.

Екатерина (вопрос задан 25.01.2014 в 21:48)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

МРА признаки варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим соединительным артериям.Признаки медленного тока крови или сужения диаметра глазничных артерий.

Ирина (вопрос задан 25.01.2014 в 18:23)

И?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста, что делать?Диагноз мужа "Рецидивирующий тромбоз правой подключичной вены " Только сегодня выписали из больнице, это был уже второй в стационаре, но рука по прежнему болит.В первый раз после лечения так не болела, а сейчас боль не перестаёт, а уж ночь тем более постоянно на обезболивающих уколах.Выписали на работу, так как не могут больше десяти дней держать в стационаре. Рекомендации врач написал такие же как и первый раз, но это не поможет. Муж в панике. Доктор, что можно сделать,как лечить дальше, может можно сделать операцию? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 24.01.2014 в 20:40)

Как правило тромбоз вены не приводит к подобному болевому синдрому. Возможно причиной боли могут быть иные изменения. Но без осмотра и ознакомления с документами и результатами обследований что-либо однозначно сказать нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор (к сож, не знаю имени и отчества), проконсультируйте, пжста, направьте в нужное русло. Мне 37 лет, мои жалобы: онемение левой части лица, парастезии лев руки и ноги, головокружение, сонливость, головные боли,в затыл области. Сделала МРТ гол мозга и сосудов - изменений нет. МРТ шейного отдела : МР-картина умеренно выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, минимальные задние циркулярные протрузии С5-6 и С 6-7 межпозвонковых дисков. Патологический кифоз уровня С2-С5 с вершиной на С3. Анатомически узкий спиномозговой канал. Гемодинамически значимые изгибы переходов V2-V3 ПАА с двух сторон. Гемодинамически значимый S-изгиб экстракраниального отдела ЛВСА. Гемодинамически незначимый S-изгиб экстракраниального экстракраниального отдела ПВСА.
Требуется срочная консультация сосудистого хирурга.
Мой вопрос: всегда ли нужна операция или нужно сделать доп обследования и есть надежда обойтись без оперативного вмешательста? Заранее сердечно благодарна, Ольга, Москва

Ольга (вопрос задан 24.01.2014 в 19:56)

В вашем случае необходима очная консультация, дабы более подробно ознакомиться с результатами ДС сосудов шеи, увидеть снимки МРТ. Желательно дополнительно выполнить Компьютерную томографию или МРТ сосудов шеи с контрастированием.
В ин-те А.В.Вишневского каждый день ведёт приём сосудистый хирург
ихв.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 48 лет.4 года назад появилась возрастная дальнозоркость и пришлось одеть очки для чтения. Raбота с компьютером. Сразу появилась проблема головной боли в обпасти затылка и до сих пор, только еще сильнее.Практически не могу работать. Боль идет от соприкосновения очков с головой. Болит голова даже от ношения шапки, от завязывания волос в хвост и т.д. МРТ головвного мозга и шеи не показало никаких отклоненй. Дуплексное сканирование головвного мозга и шеи показало сужение позвоночной артерии и нарушение кровотока в левой стороне. Порекомендуйте, что делать?
С уважением Лидия.

Лидия (вопрос задан 23.01.2014 в 17:34)

С сосудами делать ничего не надо, ваши жалобы абсолютно никак не связаны с их состоянием. Тем более патологии нет. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый вечер.подскажите пожалуйста по данным уздг артерий верхних конечностей проб с отведением справа нельзя исключить синдром торакального выхода с нарушением кровотока по АВК 1Устепени слева ХАН11а степени». ассиметрия ЛСК по ПМА справа ЛСК ниже чем слева.изгибы ВСА с двух сторон.признаки нарушения венозного оттока в ВВБ справа.подскажите пожалуйста что это????

Катерина (вопрос задан 23.01.2014 в 0:55)

Не совсем ясно, что именно вас беспокоит.

Консультирует Федоров Е.Е.

У дочки с рождения гемангиома на левом бедре. С месяца ходим удалять лазером с промежутком в 3 недели. В 5 месяцев направили к оперирующему сосудистому хирургу,он сказал,что она в стадии регресса ( после лазера она стала бледнеть) и сказал, что на лазер можно больше не ходить, мы перестали. Через месяц гемангиома стала опять краснеть там, где уже была белая, появилось уплотнение под ней и на ощупь температура гемангиомы и вокруг выше чем остального тела, точнее она горячая. Пошли на консультацию к педиатру в онкологический центр, он дал направление на операцию, сказала срочно удалять и придти с анализом вырезаной гемангиомы. В стационар нас не положили и вырезать не стали, этот же оперирующий хирург сказал продолжать лечение лазером. Сделали после этого 3 процедуры лазером, краснота не уходит, уплотнение увеличилось, деформируется бедро, так же горячая на ощупь. Хирург, который делает процедуру лазером, говорит приходите через месяц на следующую процедуру с УЗИ мягкий тканей. Что делать? К кому идти на консультацию, боюсь за ногу дочери.

Наталья (вопрос задан 22.01.2014 в 21:28)

К сожалению теперь уже сказать что-либо сложно. Конечно же нужно смотреть девочку. Советую вам прекратить пока все процедуры, потому как вы сами видите, что они ни к чему не приводят, кроме траты ваших же денег и нагрузки на ребёнка. Обратитесь за консультацией в РДКБ в Москве. Там обладают внушительным опытом лечения ангиодисплазий у детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Диагноз отца: окклюзивный тромбоз ПБА. ПКА слева, атеросклероз артерий н/к. В ноябре сделана тромбоэктомия из левой подколенной артерии и артерии голени. Сейчас попал в больницу с ишемической гангреной пальцев левой ноги. Левая стопа и голень гиперемированы, на ощупь холодные. На сколько долго можно затягивать операцию по ампутации? Возможно ли избежать ампутации, проведя операцию по восстановлению кровообращения?

Анна (вопрос задан 22.01.2014 в 20:18)

Скорее всего артерии голени также окклюзированы, поэтому возможность выполнения реконструктивной операции на сосудах и её эффективность в случае выполнения крайне мала. Тем более это будет повторное вмешательство. Лучше не затягивать. Постоянный болевой синдром здоровья вам не прибавит. Советую обсудить с врачами возможность сохранения коленного сустава.

Консультирует Федоров Е.Е.

15.01.2014г.мне была сделана Каронароангиография при которой было определено.Тип кровоснабжения:правый.Ствол:стеноз90%в дистальном отделе.ПКА:стенозы30%на протяжении,субокклюзия в дистальном отделе. Что это означает?

Геннадий (вопрос задан 22.01.2014 в 10:44)

Это означает у вас бляшки в коронарных артериях, и вам нужно выполнять операцию: аорто-коронарное шунтирование.

Консультирует Федоров Е.Е.

29.10.2012был ишемический инсульт в ЛСМА с правосторонним гемипарезом.МРТ от 21.01.2014 заключение:церебральный атеросклероз с сухением в сегменте V6 правой ПА до 50%, сужением левой ЗМА до 70% в проксимальной части.В головном мозге объёмных образований,участков НМК не обнаружено.имеется умеренно выраженная атрофия мозжечка вследствии ХНМК в ВББ.
КАРДИОЛОГ:ГБ 3ст,АГ2ст,риск 4ст,ХСН 2А.
Какие прогнозы и что делать дальше?Мне 42года,трое детей,дали 3 гуппу инвалидности на ВТЭК 28.02.2013. Передвигаюсь с тростью,часто бывают кризы

елена (вопрос задан 22.01.2014 в 9:26)

Жить дальше. Операции вам не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Хочу задать вопрос: мне 55 лет, ставят диагноз "Атеросклероз, стеноз обеих ОСА с переходом на ВСА 30-35%, стеноз левой подключичной артерии 60-70%, переходный позвоночнно-подключичный стил-синдром слева. Врачи предлагают стентирование. Уберет ли это стил-синдром? Ваше мнение?

Ирина (вопрос задан 20.01.2014 в 21:58)

Да, стентирование ликвидирует этот синдром.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему ребенку 6 мес. у него разрастается гемангиома в углу правого глаза. Подскажите пожалуйста как это лечится?

Эдуард (вопрос задан 20.01.2014 в 12:30)

Нужно обратиться к офтальмологу. В данном случае именно они принимают решение о тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 49 лет гипертоник со стажем.До июня 13 года давление было 160/100 без лекарств.В июне резко поднялось 190/ 120, с июня месяца подбирают таблетки в НИИ им.Алмазова в Спб.Сделал комп.томографию брюшного отд аорты. Заключение.КТ-данных за аневризму брюшного отдела аорты и стенозы почечных артерий не получено.Проксимальное деление левой почечной артерии.Вариант отхождения висцеральных артерий.КТ- признаки компрессии правой печёночной артерии ножками диафрагмы (стеноз 65%). Подскажите пожалуйста ,какое мне поможет лечение или уже нужно оперативное вмешательство.

Юрий (вопрос задан 20.01.2014 в 11:12)

Никаких операций вам не нужно, потому как патологии у вас нет по данным КТ. Лечение у кардиолога - таблетированная терапия.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!на вас надежда,мне делали ангиографию,во время процедуры появились боли,которые не исчезают уже несколько дней.У меня А/Д 100/60, а на второй день резко повысилось 180/100, скорая снизила сейчас давление мое обычьное,самочувстви ужасное,слабость,боли за грудиной.Говорят от контрастного вещества.но я ???

надежда (вопрос задан 19.01.2014 в 21:25)

Теоретически может быть реакция на контрастное вещество. должно пройти несколько дней.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 36.Беспокоит головные боли,головокружение,обморочные состояние,отдышка.Диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии.Узи.Диаметр ПА справа-2,7мм.ПА-слева-3,5мм.Лечение уже слабо помогает .Подскажите пожалуйста,какое лечение мне может помочь,или уже нужна операция?

Андрей (вопрос задан 19.01.2014 в 14:56)

Операций не нужно никаких, это вариант анатомического развития, врождённое. Лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

У дочки в 3 года после травмы (падение) обнаружили межмышечную гемангиому 8-9 см в бедре левой ноги. Спустя полгода было кровотечение, делали пункцию и пропили антибиотик. Через 4 месяца было осложнение, образовывались тромбы, дочка не могла ходить, пропили антибиотик. У нас в городе один единственный врач. У него политика невмешательства. Меня же настораживает кровотечения и тромбы. Что делать? ждать или необходимо еще где нибудь проконсультироваться?

Евгения (вопрос задан 18.01.2014 в 0:07)

Советую обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне назначили дуплексное МАГ,в заключении написали ДС-е признаки умеренной неравномерности хода ПА-ий в костном канале ШОП Допплерографические признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса и венозной дисгемии. Подскажите что это означает. Еще написали что Вены ПВС перегружены

Марина (вопрос задан 16.01.2014 в 19:38)

Судить по данным УЗИ о функциональном состоянии вен невозможно. патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Помогите консультацией,не знаю куда обращаться,к какому врачу и вообще что делать...Мне 22 года.После естеств.родов(2,5 года назад) началось периодическое повышение давления с сильной головной болью и рвотой.Начала обследоваться только сейчас,уже невыносимо,уже чаще 1 раза в месяц случается подобные приступы,и не обязательно,что давление повышено.
Результат МРТ:признаки умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
УЗИ сосудов головы и шеи:признаки незначительного спазма в бассейне правой средней мозговой артерии.
Буду очень благодарна за ответ.

Тата) (вопрос задан 15.01.2014 в 18:00)

Патологии сосудов у вас нет. Думаю, что нужно обратиться к эндокринологу, потому как состояние связано с родами, после которого изменился гормональный статус. Может быть проблемы связаны с этим.

Консультирует Федоров Е.Е.

Пытался записаться на консультацию(варикоз), без успеха, звонок сбрасывается.

Николай (вопрос задан 15.01.2014 в 17:21)

Запишитесь через интернет.
ихф.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня на шесть сантиметров ниже колена на правой ноге выскочила шишка твердая. Уже пятый день,нигде не билась и синяка небыло вообще. Боль присутствует. Подскажите,пожалуйста,что это может быть?! Спасибо!

Ольга (вопрос задан 15.01.2014 в 12:04)

Здравствуйте, мне 32 года, с 22 год мучают головокружения потом как-то прошло можно сказать было терпимо, а теперь опять с лета 2013года все началось по новому.Посоветуйте какое надо предпринимать лечение, давление 110\60 у меня сужены сосуды головного мозга, головокружение, сдавленость в голове, слабость не могу долго ходит кружится голова, протрузия диска С5-С6 шейного отдела (делаю массажи, йодовую сеточку, капли тонгинал пью, циннаризин но ничего не помогает, перед этим тоже пила много разных таблеток ноофен, кофеин,папаверин, билобил,фезам, кавинтон, пирацетам, актовегин, диакарб, бетасерк, уже все и не помню)Делала ренген шейного отдела, протрузия С5-С6, делала МРТ головного мозга без патологий, делала МРТ шейного отдела - протрузия С5-С6,МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики делала дуплексное сканирование сосудов голови и шеи - ультразвуковые признаки левой ПА малого диаметра, начальной степени повышения ВЧД, сдала кровь на гормоны щитовидной железы- все в норме, делала РЕГ - ангиспазм сосудов среднего и мелкого калибра с двух сторон.

Юлия (вопрос задан 14.01.2014 в 15:50)

Сеноз правой почечной артерии 90%.что делать?

Раиса (вопрос задан 14.01.2014 в 14:42)

Здравствуйте! Прошла МРТ. В заключении написано;МР-признаки умеренных возрастных изменений(по типу начального церебрального атеросклероза), стеноз интракраниального отдела правой и сужение левой позвоночной артерии.Выраженная ассиметрия(4степени-более 90%)венозного оттока по сигмовидным синусам,нельзя исключить проявления синус-тромбоза левого сигмовидного синуса. Мне 59 лет. Сосудистый хирург отвечает:\\" не ко мне пришли\\" , а кардиолог отправил к хирургу. А давление держится в районе 170/90 уже 4 месяца при постоянном медикаментозном лечении, назначенного терапевтом и кардиологом. Что за диагноз и к ко кому специалисту следует обращаться конкретно. Да еще при всем этом стоит гул в ушах. Спасибо!

Cветлана (вопрос задан 14.01.2014 в 13:10)

Добрый вечер.Меня беспокоят сильные головные боли в области затылка,назначили МРТ.Обследование показало:Отсутствие регистрации кровотока в обеих задних соединительных артериях.Ассимитрия позвоночных артерий.Умеренно выраженные проявления дегенеративно-дистрофических изминений по типу остеохандроза шейного отдела позвоночника.Небольшая циркулярно-дорсальная протрузия в сегменте С5-С6.Подскажите что это и как лечить.Возраст 43 года

ирина (вопрос задан 13.01.2014 в 21:44)

разрешите проконсультироваться беспокоят боли в затылке в мышцах шеи головокружения после физическои нагрузки временное ухудшение зрения слабость постоянное возбуждение в голове лечение консервативное не помогает вот ссылка на диск со снимками http://yadi.sk/d/XscdBV7tFy56j

Георгий (вопрос задан 13.01.2014 в 19:55)

Добрый день. Меня беспокоят головные боли сдавливающего характера, головокружения, мушки перед глазами. Делала МРТ головного мозга и МР-венографию. На МР-венографии отмечается полное отсутствие сигнала кровотока от левой половины поперечного венозного синуса и асимметрия сигнала от кровотока в сигмовидных синусах и интракраниальных отделов яремных вен. Отсутствие кровотока, это тромбоз? Какое бы Вы посоветовали лечение, так как проживаю в маленьком городке, невролог один и не может ничего объяснить. Лечение назначил: актовегин, мексидол и аттаракс. Спасибо заранее за ответ.

Евгения (вопрос задан 13.01.2014 в 12:14)

Мне 67 лет. Астматик. Аллергик. В 30 лет делала операцию по удалению варикоза на правой ноге. В 40 лет варикоз на обеих ногах. Обследовалась в 50. Ничего конкретного не рекомендовали. В 60 один хирург сказал -доживай, потому что вены и внешние и внутреннии в одинаковом состоянии, как веревки. Второй флеболог рекомендовал вс-таки удалить большую паховую вену, поскольку она является носителем тромбов. Пишу то, что поняла. Веду активный образ жизни, много путешествую, летом выращиваю овощи на даче. Ноги беспокоят. Пью дафлон иногда.Хочу сделать операцию, поскольку тяжесть в ногах мешает мне жить. Подскажите, как решить этот вопрос. Сколько стоит операция? С уваженим. Валентина.

Валентина (вопрос задан 13.01.2014 в 11:49)

Добрый день! У меня сыну 11 лет. Прошли на днях дуплекс сосудов, диагноз: Нарушение хода ВСА и ПА слева; Ассиметрия диаметров ПА D

Светлана (вопрос задан 12.01.2014 в 11:00)

Добрый день! У меня ветреобазилярная недостаточность: звон в голове, мушки в глазах и головокружения Сделала МР ангиографию артерий шеи: позвоночные артерии асимметричные S>D(диаметр правой до 1,5мм- нижняя граница нормы, левой до 5мм)Неравномерноу сужение просвета правой ПА на уровне приустьевого сегмента(до 1мм), снижение кровотока. Вычилала, что если одна позвоночная артерии с рождения недоразвита, то значит что-то произошло с другой. Не могли бы вы посмотреть результаты ангиографии на диске, ссылка на файл http://files.mail.ru/C6655C94D68A411B96C4FAC163B43452

Лариса (вопрос задан 12.01.2014 в 10:07)

У меня после инфаркта развилась нижне-базальная аневризма ЛЖ. Подскажите где в Питере можно сделать операцию? Показан ли графт-стент?

Николай (вопрос задан 10.01.2014 в 15:30)

Добрый день!
После УЗИ поставили диагноз:
\"В правой ОСА в верхнем сегменте определяется плоская гипоэхогенная АСБ, стенозирующая просвет до 27,4% по диаметру без нарушения гемодинамики...\"
Возможно медикаментозное лечение? Как лечить или куда обратиться? Возраст 53 года.
Спасибо.

Олег (вопрос задан 10.01.2014 в 11:17)

Здравствуйте, мне 37 лет, вес 117 кг, рост 177см. Я бы хотел узнать есть ли показания для оперативного вмешательства или стоит придерживаться медикаментозного лечения, какими препаратами? Сколько стоят подобные операции?
При сканировании сосудов головного мозга выявили:
Описание: дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключечных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа сонных артерий не утолщен 0,9мм. Отмечается S-образная извитость общих сонных артерий, дугообразная извитость внутренних сонных артерий справа и лева. В области бифуркации левой общей сонной артерии по задней стенки визуализируется гипоэхогенная локальная плоская атеросклеротическая бляшка стенозирующая просвет до 15% по диаметру. Диаметр правой позвоночной артерии 3,7мм, левой 4мм. Правая и левая позвоночные артерии волнообразно извиты в 1 сегменте. Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Передние, средние, задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии в IV сегменте визуализированы, кровоток в парных артериях основания мозга симметричный, скорость и спектры обычные, признаков коллатерализации кровотока в пределах большого артериального кольца, локальных гемодинамических сдвигов не выявлено. Кровоток в венах Розенталя и прямом синусе с обычными скоростями и спектрами.
Заключение: эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозирующим атеросклеротическим поражением левой ОСА без признаков локальных и системных гемодинамических нарушений. Эхографические признаки извитости ОСА, ВСА справа и лева, обеих позвоночных артерий.
Заранее благодарю.

Андрей (вопрос задан 8.01.2014 в 20:17)

Добрый день.На основании дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий установлено-Эхо-признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.S-изгиб обеих ВСА с признаками септального стеноза 55-60% справа с локальным изменением гемодинамики.С-изгиб правой ПКА с локальным измен. гемодин..S-изгиб в устье правой ПА с локальн.измен. гемодин. Рекомендуют хирургическое лечение. Не знаю как быть? Что делать? мне 54года.И что это стоит?

света (вопрос задан 7.01.2014 в 11:51)

Папе 75 лет. Предлагают мини АКШ.Боимся что не выдержит.Узнала о методе усиленной наружной контрпульсации. Проводится ли она у вас и поможет ли ему. Если у вас проводится сколько стоит 1 сеанс. Есть в Новосибирске, но это очень далеко от нас. Спасибо.

людмила (вопрос задан 7.01.2014 в 10:58)

Здравствуйте. выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий. Правая ОСА 6.3 Левая ОСА 6.3 Правая ВСА 5.1 Левая ВСА 5.7 Правая ПА 3.1 Левая ПА 2.8
сонные артерии проходимы в экстракраниальных сегментах. диаметр симетрич, в пределах нормы. сосудистая стенка уплотнена. толщина интима-медиа 0.8-1.1мм. артерии проходимы, ход непромялинейный. гемодинамически значимый "С"-образный изгиб правой позвоночной артерии в проксимальном сегменте. Заключение: атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. изгиб правой позвоноч артерии. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какое лечение возможно?

Надежда (вопрос задан 7.01.2014 в 10:58)

Добрый день в 2004 году была перевязана бедренная и подвздошная артерии кровообращение по коллатеральному типу на правой ноге. Скажите положена ли мне инвалидность и могу ли я приседать со штангой.

Анвер (вопрос задан 6.01.2014 в 9:44)

Мы задали Вам вопрос но забыли указать что нас беспокоит шум в голове со стороны правого уха.
Спасибо.

Демьян (вопрос задан 5.01.2014 в 21:19)

Мы сделали узи исследование на ультра звукавом сканере system FiVe нам сделали заключение снижена ЛСК-признаки эктравазальной компрессии позвоночной артерии.
позвоночные артерии (4-й сигмент): VPs прав. 56м/c,VPs лев. 30м/с.Что это за болезнь,от чего она появляется и как лечить?Можно ли делать зарядку или упражнения и какие?
Массаж и какой? а также плавание?

Демьян (вопрос задан 5.01.2014 в 20:44)

Здравствуйте, у меня внучке 9 лет уже 2 дня как только она ложится спать все нормально засыпает спустя какое непродолительное время она просыпается с жалобами на то что "у меня сердце сильно тук-тук-тук" и не может успокоиться. вчера вызвали скорую помощь они сказали обращайтесь в поликлинику, но какая помощь будет в праздничные дни что нам делать сейчас. На учете она не состояла никогда.

Валентина (вопрос задан 3.01.2014 в 11:32)

уважаемые врачи посоветуйе пожалуйста сделал операцию на сонную артерию и не проходит слабый хриплый голос.и ощущения как будто что то мешает в горле.как долго это будет.вернется ли голос? дайте пожалуйста

марат (вопрос задан 31.12.2013 в 19:35)

Здравствуйте..Моему ребенку 3 года, после рождения поставили диагноз гидроцефалия, первый год мы с ним лечились, потом врач отпустил, сказал, что все нормалилизовалось, потом несколько раз приходили-опять все нормально. По-своему развитию он не уступает своим ровесникам, в некоторых моментах даже больше , чем они знает. Но пока нет полной связной речи.ТОлько слогами и врач нас напрвил на дуплексное сканирование сосудов шеи и и мозга.Могли бы вы объяснить, что обозначает:полная компрессия обеих позвоночных артерий на экстракраниальном уровне, при повороте головы в контралатеральные стороны и признаки венозной дисциркуляции а бассейне обеих яремных вен..Что мне делать.Я очень много сменила врачей и все говорят разное..Что мне делать?Спасибо

Елена (вопрос задан 31.12.2013 в 8:06)

мне провели операцию изгиб правой внутренней сонной артерии. прошла повторное дуплексное сканирование заключение: атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы, признаки стенотического поражения правой подключичной артерии в устье, непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных островков, незначительный изгиб правой внутренней сонной артерии. Что мне делать?

нина (вопрос задан 30.12.2013 в 6:29)

господа!А где же ответы на вопросы или это \"липа\" - ответы?
Например:Катя (вопрос задан 14.12.2013 в 18:28) или Леонид (вопрос задан 9.12.2013 в 23:00) nastya97.n@yandex.ru и т.д.
Нет времени на ответы? Или нет ответов на вопросы? Нехорошо это!!!

Александр (вопрос задан 28.12.2013 в 0:08)

помогите расшифровать!БЦА на шее проходимы,комплекс интима-медиа утолщен,уплотнен дифференцировка на слои утрачена.В бифуркации ЛОСА утолщение КИМ-1.7-1.8ммХод сонных артерий не нарушен.диаметрППА-3.2мм,ЛПА-2.2мм.ПА входят в костный канал на уровне С4 с С-образными изгибами перед входом.ПА деформированы в костном канале с локальными нарушениями кровотока в их зоне.ТКДС-симметричный кровоток поСМА в пределах возростной нормы.повышенный кровоток по ПА,выше справа.повышенный кровоток по прямому синусу

Джамиля (вопрос задан 27.12.2013 в 22:24)

Здравствуйте! Мне 47 лет. Поставили диагноз: ишемия нижних конечностей 3 степени по Покровскому,атеросклероз левой нижней конечности, окклюзия подвздошно-бедренного, бедренно-подколенного артериальных сегментов слева. Сделана операция 9.12.13: открытая петлевая тромбэндартерэктомия из общей подвздошной артерии, наружной подвздошной артерии, общей бедренной артерии , глубокой бедренной артерии слева. Пластика ОБА и ПБА синтетической заплатой B/Braun слева. Рана зажила, температура стабильная, процесс заживления проходит нормально. Но по ночам левая нога болит и жжет, должны ли быть такие боли после операции?

Эльдар (вопрос задан 26.12.2013 в 18:49)

здравствуйте, у меня сильные головные боли, сделала мрт написали снижение кровотока по интракраниальному сегМенту левой ПА.Варианты слияния интакраниальных сегментов ПА.ОТМЕЧАЕТСЯ УСИЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ СИГНАЛА ОТ СЛИЗЕСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСОВЫХ РАКОВИН , ЗА СЧЕТ ОТЕКА. назначели лечение но сдвигов нет ток хуже становится...что делать?

Алена (вопрос задан 26.12.2013 в 15:35)

Здравствуйте!Вчера вечером на руке в 10 см от подмышки на родинке увидела пятнышко примерно 1 см,выглядит, как проходящий синяк,т.к края пятнышка чуть желтоватые,а само пятно коричневатого цвета.Сама родинка без изменений.Что это может быть и стоит ли обратиться к врачу?Заранее спасибоh

Юлия (вопрос задан 26.12.2013 в 15:09)

У больного АС бляшка в левая ВСА до сифона. У вас есть возможность оперироват этого больного

Одил Орибжонович (вопрос задан 26.12.2013 в 9:59)

здравствуйте.мне 48 лет.у меня в 2012.09.25 была операция подвздошно-бедренноеунтирование слева протезом INTERGARD SILVER.В ЭТОМ ГОДУ ПРОХОДИЛ МЕДКОМИССИЮ ЗАПРЕТИЛИ ФИЗИЧЕСКИЕ ПЕРЕГРУЗКИ.РАБОТАЮ В ЛЕНЭНЕРГО ЭЛЕКТРОМОНТЁР-КАБЕЛЬЩИК.ВОПРОС? ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ФИЗИЧЕСКИЕ ПЕРЕГРУЗКИ ЖНО ЛИ РЕШИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ.СПАСТБО

михаил (вопрос задан 25.12.2013 в 21:13)

Здравствуйте. Мне 32 года. 11.11.2013 г. попала в больницу где поставили диагноз ТИА в ВББ. Прошла курс лечения, стало легче (было сильное головокружение). 16.12.2013 г. вышла на работу и уже к 19.12.2013 стало хуже - снова головокружение, приливы тепла к голове, слабость. Невропатолог назначил повторное лечение (капельницы цираксона, л-лизина, актовегин) и пройти МРТ гол. мозга и сосудов. В заключении написано: МР-признаки гипоплазии Р1 сегмента левой задней мозговой артерии. Объясните пожалуйста что это такое, чем грозит и как лечить. Лечащий врач ничего толком не говорит.

Виктория (вопрос задан 24.12.2013 в 18:30)

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь, в частности на установление диагноза моему ребенку. 30 ноября 2013 г. нам исполнился 1 год, в 3 мес. на левом виске у ребенка появилось небольшое пятно светло-коричневого цвета, чуть отличается от цвета кожи, диаметром примерно 5 мм, я не придала этому значение, думала потом это будет как родинка или родимое пятно. Мы с мужем не обращали на это пигментное пятно. В августе этого года по непонятным причинам \"пятно\" внезапно воспалилось! Пятно увеличилось в размере в 3-4 раза и стало как водяной пузырь, т.е вздулась кожа на этом пятне, а под этой кожей как будто жидкость - напоминает водяной пузырь как при ожоге. вокруг этого пузыря ярко красный ореол на весь висок, т.е. половина лба почти у нас ярко-красного цвета при воспалении. Ребенок при этом ничего особенного не ел, т.е. аллергия исключается, воспаление его никак не тревожит, сын его не чешет, не плачет при этом. т.е. ведет себя как ни в чем не бывало. Данный рецидив сам собой также внезапно проходит, как и появился через 40 минут-1 час. Вот 1-й случай был в августе и прошел. потом мы уже думали, что больше не будет, но через месяц в сентябре ситуация повторилась вновь! И теперь уже частота воспалений у нас 3-4 раза в месяц. С октября месяца мы наблюдаемся у врача гематолога-онколога, сдавали оченьт много разных анализов (УЗИ, кровь из вены 6 раз на разные анализы и т.д.), врачи не могут поставить никакого диагноза, не знают, что это, не сталкивались никогда с таким. после новогодних праздников нам сказали ложиться на операцию и вырезать это образование под общим наркозом, раз по их словам это \"непонятно что\". На операцию я не хочу. т.к. не зная точного диагноза, неизвестно, какой исход можно ожидать, т.к. это образование прямо на виске. Очень надеюсь, что вы скажете или хотя бы предполагаете, что это может быть и какие рекомендации Вы сможете дать. Заранее благодарна за любой ответ! Если необходимо, я могу выслать фото нашей \"шишки\" при воспалении.

ГРЕБНЕВА АННА АЛЕКСА (вопрос задан 24.12.2013 в 16:45)

Здравствуйте уважаемые коллеги! Вопрос такой, на основании каких приказов лицензируется отделение сосудистой хирургии? Все те приказы которые я видел, регламентируют работу кардиохирургического отделения, учитывая что мощности моей больницы для кардиохирургии не хватит, возможно ли лицензирование отделения именно сосудистой хирургии, исключая кардиохирургию, т.е. деятельность отделения в области брюшной аорты и артерий н/кон., ветвей дуги аорты, венозной недостаточности.

Александр (вопрос задан 24.12.2013 в 2:28)

Здравствуйте! После падения на лед стала чувствовать дискомфорт в правой части головы, постоянный шум в голове. Сделали томограмму головного мозга. Поставлен диагноз: при МРА сужение интракраниальной части правой позвоночной артерии на 50%, снижен Мр-сигнал от левого поперечного сигмовидного синусов и левой яремной вены на 70 %. Заключение: МР-признаки умеренной дисциркулярной энцефалопатии. Что делать?

Светлана (вопрос задан 23.12.2013 в 21:20)

Здравствуйте, Зотиков Андрей Евгеньевич! Вы у меня были палатным лечащим врачом. Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 23.12.2013 в 19:24)

Здравствуйте.Мне 38 лет. У меня уже 5 лет диагноз васкулит ливедо. Поражены сосуды обеих ног от колен и ниже. До сих пор это не очень беспокоило, была только повышенная зябкость, мраморность кожи. Лечение было примерно года 4 назад,безуспешное, препараты не помню. К сожалению, у нас ангиологов нет, обратиться особо не к кому.
За это время успешно выносила и родила ребенка.
Но вот последние дней 10 происходит что-то новое и очень неприятное: на обеих ногах вторые пальцы (безымянные) покраснели, опухли, немного иногда побаливают и сильно зудят. Очень боюсь, что следующая стадия - язвы. Пожалуйста, посоветуйте что делать! У меня ребенок 3 года и такие проблемы...

Манана (вопрос задан 23.12.2013 в 18:30)

У меня сильное головокружение при ходьбе, я принимаю 2 месяца "Бетасерк 16мл" два раза в день и "Кавинтон 10мл" два раза в день. Хотел узнать, можно ли совмещать "Весто-Ас" с этими лекарствами?

Ильяс (вопрос задан 22.12.2013 в 18:21)

Здравствуйте!Помогите пожауйста!Постараюсь говорить покороче!Сделала мрт головы с ангиографией-заключение:резкое сужение просвета и снижение кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии. УЗДГ БЦА заключение:гипоплазия правой позвоночной артерии(д=1,6,а левой 4мм) и компрессия. МРТ шейного отдела:остеохондроз. Очень плохо себя чувствую вот уже 3 года с момента рождения ребенка!Постоянная сонливость в голове и очень частая зевота,ощущение что кислород в голову очень плохо поступает!Постоянно предобморочное состояние и неудовлетворенность дыханием, а последние 2 месяца появились принеприятнейшие ощущения в голове \"как будто что то ползает под кожей\", стягивает, жжет, \"как будто немеют отдельные кусочки мозга\" при этом сильная тревога, беспокойство. возбуждение в голове усиливаются.Кажется, а может и на самом деле, начинается какая то спутанность мыслей, начинаешь плохо соображать и испытываешь ощущение страха сойти с ума!В чем причина?Как это лечится?И лечится ли вообще?Заранее спасибо!


Люда (вопрос задан 21.12.2013 в 13:38)

Добрый день.04.12.2013 года мне проводили селективную почечную ангиографию.К концу вторых суток после обследования меня экстренно прооперировали по поводу рецидивирующего артериального кровотечения-ушивали дефект бедренной артерии.Сейчас потихоньку прихожу в себя.Выписали на 5 день после операции с огромным отеком,огромной гематомой-от низа живота до голеностопа на правой ноге.В это время еще не было вопросов по реабилитации.До сих пор не сняли швы.Почему такое случилось-я строго выполняла все данные рекомендации.Отлежала сначала сутки с давящей повязкой,потом еще столько же.Сейчас волнует то что после пока минимальной нагрузки нога быстро отекает и болит.Как долго это будет сохраняться?Нужно ли не смотря на это ходить?Работа связана и с передвижениями и с долгим нахождением в положении сидя.Какие могут быть последствия в дальнейшем?Чем себе помочь.Постоянно ношу эластичный чулок,принимаю флебодиа,мажу ногу гепатромбином.Могла ли в этой ситуации кровь попасть в живот или забрюшинное пространство?Беспокоят боли в поясничной области.Какие сроки нетрудоспособности предусматриваются в данной ситуации?

светлана (вопрос задан 21.12.2013 в 9:55)

добрый день у меня не проходимость сосудов левой ноги 60% правой 30 это узи 6 месячной давности сейчас без боли я могу пройти не более 0.5 км. есть ли смысл делать эндарзктомию и где делают эту операцию? Владимир

владимир (вопрос задан 20.12.2013 в 14:27)

Уважаемый доктор здравствуйте мне 58 лет, уже много лет меня беспокоят головные боли. Сегодня прошла дуплексное сканирование сосудов головного мозга, вот что пишут: Слева в ОСА локальная гомогенная атерома с ровными краями стенозирующая просвет на 45%. Диаметр ОСА справа 6,8 мм слева 6,5 мм. ЛСК справа 60 см с слева 65 см с. Поясните пожайлуста может ли от этого болеть голова.

Тамара (вопрос задан 19.12.2013 в 18:24)

Добрый день, мужу поставлен диагноз: частичный стеноз, поясничного отдела, с задержкой функций таза, (при этом у нас онкология, периферический рак правого легкого) связаны ли эти два диагноза или еще есть надежда встать на ноги? Спасибо

Нина Ильинична (вопрос задан 19.12.2013 в 14:01)

Здравствуйте,мне 19 лет, инцефолограма показала, что у меня сосуды головного мозга заполнены кровью на 30 процентов, мне сказали, что это плохо. Скажите, что это значит и что грозит, в случае, если не лечить?

Ольга (вопрос задан 18.12.2013 в 17:15)

Здравствуйте. Мне 67 лет.
По данным ТКДГ выявлено: - снижение ЛСК по обоим позвоночным артериям, справа 20-22 см/с , слева 16 см/с ;
Снижение ЛСК по основной артерии 18 см/с.
Какие ожидать ближайшие последствия.
Спасибо.

Ев (вопрос задан 18.12.2013 в 16:56)

Здравствуйте! болею гипертонией более 10 лет, головокружение бывает даже без повышения давления, сердце не беспокоит, частые головные боли, давление резко повышается (150/80 и выше), прошла обследование УЗГД (заключение: атеросклеротические изменения сосудов с формированием гетерогенных бляшек в синусе, высотой 3,3 мм - справа, со стенозом в синусе 50% - слева. S образная деформация ВСА гемодинамически значимая справа, слева, с формированием неполной петли справа. Скорость кровотока в правой ПКлА увеличена, возможно, за счет стеноза или извитости. Расширение ВЯВ слева. Диаметры ПА несимметричные(D больше S).Нерямолинейный ход ПА в 1 сегменте слева, во 2 сегменте справа, слева. Скорость кровотока в дистальных отделах 2 сегмента снижена справа, слева).при обследовании повысилось давлении 200/100 и но все равно врач сделала Эхокардиоскопию (заключение: атеросклероз аорты, фиброз створок АК с недостаточностью 1 степ., фиброз створок митрального клапана, регургитация на МК 1 степени, незначительное увеличение левого предсердия, увеличение скорости кровотока на клапане легочной артерии).

Ольга (вопрос задан 18.12.2013 в 11:17)

Здраствуйте, проконсультируйте пожалуйста, что означает результат дуплексного сканирования артерий брахиоцефальной зоны у ребенка 5,5 лет, есть ли необходимость в лечении: внутренняя сонная артерия правая: V мах= 100 см/сек
Характер кровотока ламинарный Ход артерии S-изгиб с градиентом 60%; левая: V шах= 80 см/сек, ххарактер кровотока ламинарный Ход артерии S-изгиб с градиентом 40%. Левая позвоночная артерия малого диаметра без асимметрии
линейных скоростей кровотока. Нарушение хода внутренних сонных артерий с обеих сторон S-изгиб справа с градиентом 60%, слева 40%. Заранее благодарна.

наталья (вопрос задан 18.12.2013 в 10:14)

Здравствуйте, Зотиков Андрей Евгеньевич! Вы у меня были палатным лечащим врачом. Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 17.12.2013 в 17:50)

Здравствуйте!Болею диабетом 35 лет(с 18лет) При исследовании-заключение: Окклюзия Левой ПБА, стеноз обеих ОБА(30-40%), правой ПБА-50%,левой ПКА-405,левой тибиальной артерии-60-80%.Это опасно? Левая нога подхрамывает и ноет в разных местах.Предлагают операцию в 81 больнице.Что делать? Всю жизнь работаю учителем начальных классов.

Елена (вопрос задан 16.12.2013 в 0:27)

Мне поставили диагноз,- кальциноз сердца и сосудов. Могу ли я вылечиться вез операции?

kater548537@gmail.co (вопрос задан 14.12.2013 в 22:50)

Здравствуйте, доктор, сегодня была на приеме ангиохирурга + дуплексное исследование вен нижних конечностей с цветовым картированием.
Результат: Правая нижняя конечность - СФС Рефлюкс "+" д.8,9 , левая - "-" д.6,5. БПВ Рефлюкс "+" д.5,4 от СФС до в/з голени; левая "-" д. 3,5.
Заключение: Клапан, недостаточность БПВ справа. Глубокие вены проходимы. Необходима плановая операция.
Скажите, пожалуйста, неужели нет другого лечения, неоперационного.
Никаких жалоб, ноги не отекают, не болят (пока)
Спасибо, Катя

Катя (вопрос задан 14.12.2013 в 18:28)

У моего мужа-атеросклероз БЦС-патологическая извитость ВСА с обеих сторон, кардиомиопатия,в области биор. ОСА справа-бляшка,частое головокружение,обмороки,частичная атрофия зрительных нервов. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция,грозит ли это инсультом?

Елена (вопрос задан 14.12.2013 в 16:04)

Здравствуйте, хотела попросить у вас помощи хотя бы советом, у моей мамы ночи начали течь, образовались язвы и из них течет жидкость, вызывали врача сказали что это лимфы текут, так как сердце плохо работает, и что это на всю жизнь.Так как у нас нет сосудистого хирурга, так как город маленький,хочу спросить у вас, может это можно как нибудь вылечить, хотя бы остановить жидкость, а то она уже не может плачет от боли, помогите пожалуйста, может чем мазать или еще что то.

марина (вопрос задан 13.12.2013 в 19:49)

Здравствуйте, хотела попросить у вас помощи хотя бы советом, у моей мамы ноги начали течь, образовались язвы и из них течет жидкость, вызывали врача сказали что это лимфы текут, так как сердце плохо работает, и что это на всю жизнь.Так как у нас нет сосудистого хирурга, так как город маленький,хочу спросить у вас, может это можно как нибудь вылечить, хотя бы остановить жидкость, а то она уже не может плачет от боли, помогите пожалуйста, может чем мазать или еще что то.

марина (вопрос задан 13.12.2013 в 19:49)

Здравствуйте, Зотиков Андрей Евгеньевич! Вы у меня были палатным лечащим врачом. Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации проконсультируйте пожалуйста.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 13.12.2013 в 19:17)

Здравствуйте, у папы диагноз: ОНМК, ишемический инсульт (атеротромботический тип) в бассейне кровоснабжения левой ср. м. а. Правосторонний гемипарез, выраженный в руке. Элементы моторной афазии.С 19.11.13. по 05.12.13. находился на лечении. Сейчас дома. Сегодня сделали повторное узи.
Можете ли вы проконсультировать, если я вам вышлю результаты узи?
Можно ли узнать нам необходима операция или медикаментозное лечение???

елена (вопрос задан 13.12.2013 в 16:37)

Здравствуйте!Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром ТАКОЯСУ.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.ПОКРОВСКИЙ и В.Л.БУЯНОВСКИЙ. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 12.12.2013 в 21:10)

Здравствуйте!Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром Такоясу.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.Покровский и В.Л.Буяновский. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 12.12.2013 в 21:07)

Добрый день! Прошу совета. Мне 44 года. Очень плохое самочувствие. Заключение по УЗДГ : данные УЗДГ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО дерева и виллизиева круга свидетельствуют об ангиодистонии левой средней мозговой артерии.Признаки извитости правой позвоночной артерии. Спондилогенное влияние на правую позвоночную артерию и правую позвоночную вену. Умеренная венозная недостаточность на уровне прямого венозного синуса. Как это лечить и что её нужно пройти , если это необходимо? Врач отмахивается назначил Мексидол, танотен...ничего не помогает. Я гипотоник , а давление скачет 150/105...помогите пожалуйста, сейчас даже боюсьвыходить из дома. Заранее благодарю!!!

Елена (вопрос задан 12.12.2013 в 17:17)

Добрый день! Диагноз: Мешотчатая аневризма (14х12мм) сифона левой внутренней сонной артерии. Беременность 7 недель... Какова вероятность нормального течения беременности и родов? Обязательна ли операция по удалению аневризмы? Заранее спасибо за ответ!

Диана (вопрос задан 12.12.2013 в 13:38)

Добрый день! Хотим оформить для нашего клиента годовую подписку на журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» на 2014 год. Мы можем оплатить только по безналу. Не могли бы вы выставить счет для оплаты от юридического лица?
Компания, на которую выставлять счет:
AMADEUS HOLD LTD
IBAN: EE593300333463260002
Adress: Suite 26, 22 Notting Hill Gate
London, Great Britain
Danske Bank A/S, Tallin, Estonia
SWIFT: FORE EE 2X

Ждем счет для оплаты.

Заранее спасибо!

С уважением
Яна Сницаренко
Менеджер отдела индивидуальных поездок
Новый Стандарт деловых путешествий
г. Киев, 01001, ул. Костельная, 5, оф.14
mob: +38 050 287 40 20
office: +38 044 247 49 99 (extention 158)
office: +38 044 206 22 22 (secretary)
fax: +38 044 206 30 60
e-mail: snitsarenko@nst.ua
skype: yana.snitsarenko
www.nst.ua

Яна (вопрос задан 12.12.2013 в 12:23)

Добрый день! Я Ранее задавала следующий вопрос -"У моей тёти по КТ-грамме в селезеночной артерии обнаружено два аневризма до 5 и 6 мм в диаметре...не нужна ли в данном случае операция по удалению селезенки?", получила на данный вопрос ответ - "В данном случае всё зависит будут ли увеличиваться аневризмы..." Скажите пожалуйста, размер допустимого увеличения аневризма. Большое спасибо.

Наталия (вопрос задан 12.12.2013 в 10:18)

явам писал что у меня лопнул тромб врачам барнаульским говарил они неверят шишкка так и надуваетца и галова болит и маё хозяйство нерабоает терапевты заринские придут в пуза уколов наставят для ражижения крови ауменя в паху так болит в том году вытаскивали камни может и камень повредил сасуд какойнибуть а праверить негде только в барнауле помагли бы мене пажалуста я сам инвалид 2 группа. чтоб выбить напровления в барнаул это беспалезна с уважением к вам каратаев с и телеф 89236480704 алтайский край г заринск ул урицкого д8

каратаев с и (вопрос задан 12.12.2013 в 9:02)

признаки экстровокзальной компрессии обеих позвоночных артерий позвоночном канале что нужно делать и к каму оброщаться

любовь (вопрос задан 12.12.2013 в 8:33)

Здравствуйте!Мне 49 лет.
У меня диагноз: неспецифический аортоартрит, синдром Такоясу.
Были 2 операции в вашем институте:
9 декабря 1986г: протезирование общей сонной артерии от нисходящего отдела грудной аорты дитальнее 2см левой подключительной артерии. Делали операцию Казанчан и Варава.История болезни № 4430
18 октября 1989г : операция резекция дистального аностомоза тромбоэктомия из аортообщесонного протеза. Перевязка левой внутренней сонной артерии реконструкция левой наружней сонной артерии про помощи аутовенозной надставки конец в конец.Делали операцию А.В.Покровский и В.Л.Буяновский. История болезни № 1878
С этом году начались головные боли.
В октябре проходила ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов шеи, где показало:
Слева: кровоток на НСА ретроградный коллатеральный ЛСК-59 см/с, PI-1,2. Кровоток на ВСА антеградный коллатеральный ЛСК - 35 см/с, PI - 2,7. Позвоночная артерия- I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток коллатерального типа, ЛСК - 25 см/c, PI - 1,6. Ярменная вена не расширина, проходима. Окклюзия проксимального сегмента ПкА.
Справа - критический тубулярный стенос ОСА на протяжении, кровоток на ВСА коллатеральный антеградный ЛСК - 26см/c. Позвоночная артерия - I сегмент,II сегмент,III сегмент кровоток магистрального типа, измененный, ускоренный. Ярменная вена на расширена, проходима. Позвоночная артерия ЛСК - 280 на уровне 2 сегмента, PI-1,1, диаметр 7 мм. Окклюзия ПкА дистальнее ПА.
Заключение: Данные за синдром Токоясу. Окклюзия общей сонной артерии слева. Критический стеноз общей сонной артерии справа. Окклюзия среднего и дистального сегментов подключичной артерии с обеих сторон.
В Бишкеке предлагают операционное вмешательство, что вы сможете посоветовать в данной ситуации.
С уважением Айнагуль.

Айнагуль (вопрос задан 12.12.2013 в 8:25)

уменя оторвался трмб в голву так щёлкнуло после терапевты смоттрели у меня под языком там всё опухло живот наполняетца какойто шишкой и маё достоинства непадымаетца яживу в алтайском крае г заринск ул уритцкого д8 сот 89236480704 памагите мне пожалуста мне 48 лет

караеаев с и (вопрос задан 12.12.2013 в 8:19)

Здравствуйте. Маме моей 68 лет, у нее перелом бедра левой ноги, она лежачий больной, так как у нее еще и инсульт. но на пятке правой ноги (на пятке здоровой ноги) появился черный пролежень, под кожей, сухой, то есть нет язвы и под кожей вокруг так же имеется уже покраснение,видимо пока я болела помошница не досмотрела, мама моя лежит на специальном противопролежневом матрасе и мы ее поварачиваем каждые 3 часа на здоровый бок со спины и обратно, так же 2 раза в день протираем камфорным спиртом, делаем легкий массаж и кожу так же протираем Джонсон Беби маслом, так как она очень сухая, кажды 4-ый день мылим и протираем и меняем белье, уход за ней тщательный, ножки на подушке, то есть этот пролежень не касается и пяткой мама не упирается. Не знаем что делать, чем его обрабатывать, пробовала мазь Судокрем, Левомиколь и даже гипертонические примочки, но видимо я процесс усугубила, пошло покраснение, которого до этого не было. Что делать, подскажите чем обрабатывать или нужно хирургическое вмешательство, пролежень обнаружили 10 дней назад. Заранее благодарю за ответ и уделенное внимание (Жаль, что нельзя прикрепить фотографии)

Нелли Мерзлякова (вопрос задан 10.12.2013 в 21:31)

Здравствуйте! Мне 60 лет, на протяжения многих (около 20 лет), меня мучают головные боли.

После Дуплексного сканирования артерий головы, диагноз: врожденная гипоплазия левой ПА. (диаметр 1.4 мм ), правой ПА 3.4 мм, диаметр остальных артерий обычный.

Вопросы: Может ли это быть причиной сильных головных болей?
К какому специалисту обратиться?
Какой вид лечения мог бы мне помочь?

Виктор (вопрос задан 10.12.2013 в 19:26)

Добрый день! Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов интракраниального отдела брахиоцефальной системы.
Заключение: Легкие признаки затруднения венозного оттока (интракраниально), умеренные признаки венозной дисциркуляции в вертебрально базилярном бассейне.
Усиление венозного кровотока в проекции затылочного отверстия. Вена Розенталя: справа=23 смс, слева=24 смс (норма до 20смс)

Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов экстракраниального отдела брахиоцефальной системы.
Заключение: Изгиб хода левой позвоночной артерии в позвоночном канале (вертеброгенные влияния).
Не могли бы расшифровать данные диагнозы и к какому врачу обратится в данной ситуации???

Рафат (вопрос задан 10.12.2013 в 19:12)

Добрый день! У моей бабушки сахарный диабет, 74 года.
Ампутирована одна нога по бедро.
Сейчас отсутствует пульс по всей ноге. Цвет ноги не изменился, некрозов нет, подошва стопы слегка отечна.
Сосудистый хирург назначил ампутацию верхней трети правого бедра по результатам УЗИ, который приведены ниже.

Результат эхоангиографии сосудов нижних конечностей:
Глубокие вены: Справа- Просвет ОБВ проходим ,полностью окрашивается при ЦДК, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием; ПБВ просвет проходим ,полностью окрашивается при ЦДК, сжимаем, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;
ГБВ просвет проходим , окрашивается при ЦДК, сжимаем, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием. Подколенная вена- просвет проходим , окрашивается при ЦДК, сжимаем, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием; ЗББВ просветы проходимы , окрашиваются при ЦДК, сжимаемы, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием. При проведении пробы Вальсальвы данных за венозный рефлюкс не получено. При проведении компрессионных проб данных за венозный рефлюкс не получено.
Поверхностные вены: Просвет БПВ справа не расширен, проходим, сжимаем датчиком в области доступной визуализации. Сафено-феморальное соустье состоятельное. При ЦДК полностью окрашивается, просвет сжимаем на всем видимом протяжении.
Левая нижняя конечность удалена до верхней трети бедра. ОБВ виз-ся на протяжении около 5 см, просвет проходим.
Глубокие артерии: Кровоток справа: По ОБА магистральный; По подколенной артерии коллатерanьный; По ЗББА коллатерanьный; По артерии тыла стопы не регистрируется
КИМ справа 1,76 мм
Стенки артерий нижних конечностей на всем видимом протяжении неравномерно утолщены, с множественньпци мелкими изо и гетерогенными бляшками.
Заключение: Признаки стено-окклюзирующего поражения артерий нижних конечностей атеросклеротического генеза с окклюзией ПБА в нижней трети бедра справа.

Вопросы: Достаточная диагностика была проведена, чтобы категорически назначить ампутацию единственной ноги?
Можно ли в данной ситуации избежать ампутации?
И использовать эндоваскулярные методы лечения?
Спасибо заранее.

Марина (вопрос задан 10.12.2013 в 14:31)

Здравствуйте! прошёл МРт головного мозга и МР-ангиографию. заключение: повышенная извитость правой ВСА с наличием петлеобразования! Что это значит и нужно-ли обращаться в больницу? Спасибо!

Виталий (вопрос задан 10.12.2013 в 11:04)

Здравствуйте. Мне 53 года. Сделал узи нижних конечностей и вот заключение:
Глубокие вены- О бедренная, бедренная и подколенная вена проходимы на всем протяжении, стенки вен не утолщены, смыкаются полностью при надавливании датчиком, дифференцировка стенки вен на слои не нарушена, тромбы в просветах не выявлены. Слабовыраженная степень клапанной недостаточности на уровне бедренно-подколенного сегмента.
На голени просветы глубоких вен свободны, стенки вен на протяжении всей голени не утолщены, смыкаются при пальпации датчиком. Тромботических образований не лоцируется, функция клапанов не нарушена.
Поверхностные вены: большая подкожная вена, проходима на всем протяжении, ствол БПВ вены на бедре и голени варикозно расширен. Ствол имеет магистральный тип строения и представлен на бедре единым стволом. Функция остиального клапана нарушена. Выраженный вертикальный сброс через сафено-феморальное соустье на всем протяжении бедра и ниже описанный приток. Проксимальный отдел ствола БПВ и соустье без особенностей, доп притоков не отходит. На расстоянии 10 см от паховой складки от ствола БПВ отходит варикозно расширенный приток. От данного притока запитывается вена Джиакомини( варикозно расширенная). Далее данная вена впадает непосредственно в ствол МПВ. Следует отметить крупную перфорантную вену (возможно видоизмененное варикозно трасформированное сафенол-подколенное соустье) располагающееся в подколенной ямке на расстоянии 5 см выше подколенной скдадки и 2.0 см латеральнее (диамтер 0.4 см)выраженный горизонтальный сброс крови.
На голени по медиальной поверхности особенно в области пигментации кожи лоцируются множественные варикозно расширенные притоки являющиеся притоками варикозно расширенного ствола без признаков тромбообразования.
Малая подкожная вена:ствол вены варикозно расширен. Соустье описано выше. Ствол МПВ представлен единым стволом. В нижней трети от ствола БПВ отходят варикозно-расширенные притоки анастомозирующиеся с притоками БПВ на голени. Диаметр БПВ в области устья 9мм, на средней трети бедра 10мм. На голени отмечается выраженная индурация и уплотнение подкожно-жировой клетчатки.
Перфорантные вены: мелкие перфор-ные вены в области пигментации кокета 1.2.3
Заключение: Эхо-гр признаки варикозной болезни левой нижней конечности (бассейн МПВ и БПВ). Данных за наличие тромботических образований и изменение структуры глубоких вен не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли в данный момент делать операцию или не все так критично.

Леонид (вопрос задан 9.12.2013 в 23:00)

Здравствуйте! Мне 54 года. При УЗИ сердца от 07.12.13 г.было выявлено - уплотнение АО 2,7 см., незначительная дилятация ЛП,незначительная гипертрофия МЖП, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, минимальная МР. Разъясните, насколько это опасно,каков прогноз жизни, как можно это лечить? В июне 2012 года была оперирована на сердце по синдрому ВПВ: прижгли пучок. Большое спасибо.

Татьяна (вопрос задан 9.12.2013 в 21:04)

Никакой значимой патологии у вас нет. Живите спокойно. Раз в год выполняйте ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 54 года.Дайте, пожалуйста, объяснения , доступные не медику по поводу : МРТ головной мозг 2011год - минимальная правосторонняя моновентрикулярная гидроцефалия в сочетании с арахноидальными изменениями ликворокистозного характера в правой теменной области; МРА сосудов головы 2013год -снижена активность МР-сигнала от М2,М3 сегментов обеих СМА. И плри этом в сосудах блшки, одна из которых закрывает проход на 30-50%

надежда (вопрос задан 9.12.2013 в 13:46)

У вас нет патологии, которая требовала бы какого-либо лечения. Насчёт терминов разъяснять долго, нескольких страниц не хватит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Разъясните пожалуйста чем опасно такой состояние сосудов и какие методики лечения показаны в данном случае( медикаментозные или оперативные):
Слева: ОСА-КИМ - 1,1 мм ЛСК 62 см/сек
ВСА- КИМ не утолщен ЛСК 58 см/сек
Индекс сопротивления (R1) 0,59
Позвоночная артерия (ПА) диаметр 5,5 мм, ЛСК 36 см/сек. Направление кровотока антеградное.
Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков.
Подключичная артерия (ПКА) - тип кровотока магистральный.
Внутренняя яремная вена 12,5 мм
Справа:
ОСА- КИМ 1,2 мм, ЛСК 66 см/сек (R1) 0,76
ВСА -КИМ 1,3 в луковице ВСА АСБ 2-3 типа с четкими очертаниями протяженностью 17 мм стенозирующий просвет сосуда на 48% ЛСК до АСБ 54 см/сек, после 80 см/сек
Позвоночная артерия - диаметр 2,35 мм ЛСК 50 см/сек, направление кровотока антеградное. Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков.
Подключичная артерия (ПКА) - тип кровотока магистральный.
Внутренняя яремная вена - 10 мм
Брахиоцефальный ствол (БЦА) - тип кровотока магистральный.
Заключение:
1) Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий АСБ 2-3 типа луковицы правой ВСА со стенозированием просвета на 48% без нарушения гемодинамики
2)Косвенные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Наталья (вопрос задан 8.12.2013 в 23:24)

Ничего опасного нет. Выполняйте ДС сосудов 1 раз в год. Вопрос об операции по удалению бляшки из артерии можно рассматривать при сужении артерии более чем на 70%. У вас же 48%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Прошу прокомментировать результаты, особенно в части: "Справа в зоне каротидной бифуркации КИМ локально утолщён до 1.2 мм." Требуется ли срочное оперативное лечение? Спасибо.


УЗДГ БЦА
Шмелёв В.А., 64 лет. 20.04.2013 г.
К.ИМ (ОСА) справа 0.9 мм, слева до 1.0 мм. ОСА, НОС, ВОС проходимы, кровоток с нормальными скоростями и спектральными характеристиками.
Ход ЛСА в сред. S-образно извит без значительного прироста лон.
ЛА справа 2.9 - 3.0 мм. ЛСК (V2) 36 см в сек.
ЛА слева 3.9 - 4.0 мм. ЛСК (V2) 50 см в сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ход ЛА в V2 прямоточный, кровоток в устье достаточный.
УЗИ признаков гемодинамических признаков изменения кровотока БЦА (НА ЭКУ) не выявлено.
Непрямолинейность хода ЛВ-СА без прироста ЛСК.
=================================================================

ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БЦС НА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ
УЗИ сканер ACUSON S2000
Шмелёв В.А., 65 лет. 02.12.2013 г.

1. Комплекс интима-медиа дистального отдела ОСА не утолщён (0.8 мм), дифференцировка на слои не нарушена, стенки уплотнены.
2. ОСА, ВСА, НСА проходимы с обеих сторон на всём протяжении имеют неровный ход, симметричный кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. Справа в зоне каротидной бифуркации КИМ локально утолщён до 1.2 мм.
3. Позвоночные артерии: нормального диаметра с обеих сторон в V1, V2 в устьях проходимы, в V1 ход неровный больше слева.
4. ПГС, ПКА с обеих сторон проходимы, кровоток магистральный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход ЛА в V2 прямоточный, кровоток в устье достаточный.
УЗИ признаков значимых признаков изменения кровотока по БЦА на экстракраниальном уровне не выявлено.

Владимир Алексеевич (вопрос задан 8.12.2013 в 17:21)

Никаких операций не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы острые головные боли с 18 лет.Спазм сосудов.Томограф : МР-признаки ассиметрии сигнала от кровотоков в верхне-шейном сигменте ВСА засчет участка сужения левой ВСА.Угловая деформация правой предне-мозговой артерии.Вариант задней трифу кации ВСА справа.Ассиметрия кровотока позвоночных артерия засчет сужения правой(косвенные признаки гипоплазии правой ПА.Подскажите пожалуйста как с этим бороться? Спасибо.

Марина (вопрос задан 8.12.2013 в 13:36)

Боли вряд ли связаны с состоянием сосудов на сегодняшний день. Без осмотра снимков не совсем понятно с чем же нужно бороться. заключение не даёт ясной картины.

Консультирует Федоров Е.Е.

атеросклероз внечерепных отделов бронхиоцефальных артерий со стенозированием области каротидной бифуркации справа на 20% правая позвоночная артерия малого диаметра снижение скорости кровотока по правой позвоночной артерии умеренно выраженная непрямолинейность между поперечными отростками шейных позвонковмне 47 лет что делать дальше и как

марианна (вопрос задан 6.12.2013 в 17:58)

Ничего не делать, потому как никакой патологии сосудов, требующей коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

при МРТ выявлено резидуальные очаговые изменения обеих церебральных гемисфер, скажите что это означает и насколько это серьезно?

наталья (вопрос задан 6.12.2013 в 12:31)

К неврологу обратитесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Хотелось бы получить Вашу консультацию. Мне 52 года стала ощущать тяжесть в ногах, чувство распирания , к вечеру и ночью сильный жар ступней обеих ног, бывают ночные судороги в икрах. На внутренней части правой ноги ниже колена появилась расширенная вена длина 3 см, а выше колена на внутренней же части уплотнение в виде узла 1см.Сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей :
Вены нижних конечностей проходимы на всём протяжении, компрессивность сохранена.
Кровоток в ОБВ, ПБВ,БПВ, ГБВ,ПВ- фазный, удовлетворительный.
Спонтанный кровоток в венах голеней не регистрируется, при проведении дистальной компрессии удовлетворительный.
При проведении пробы Вальсальвы патологических сбросов не зарегистрировано.
При проведении пробы с проксимальной компрессией патологический сброс по ПВ не зарегистрирован.
При проведении пробы с проксимальной компрессией зарегистрирован патологический сброс по правой БПВ на уровне бедра и верхней и средней третей голени с дилятацией просвета до 10,0мм( диаметр в области сафенофеморального соустья 6,8мм)
При проведении пробы с проксимальной компрессией зарегистрирован патологический сброс по левой БПВ на уровне верхней и средней третей голени( диаметр в области сафенофеморального соустья 6,0мм)
Заключение: Недостаточность клапанов обеих БПВ.
В одной из клиник предложили операцию,а в другой эластичную компрессию ног 1 класс, Флебодиа 600 курсами 2 р в год, местно гель троксевазин.
Пока ношу колготки 1 класс компрессии , стало намного легче ногам. Пропила Флебодиа и пользуюсь гелью троксевазин. Посоветуйте что лучше делать дальше.
С уважением Лидия.

Лидия (вопрос задан 6.12.2013 в 12:19)

Носить компрессионный трикотаж постоянно, желательно 2 класса компрессии. Можете курсами по 2 мес принимать препараты венарус, или флебодиа. В случае если жалобы несмотря на это усилятся и будут прогрессировать, то можно рассматривать вопрос об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня такой вопрос, какой специалист продолжает лечение после выписки из стационара, по поводу стентирования почечной артерии???

Татьяна (вопрос задан 5.12.2013 в 23:15)

Почитайте внимательно выписку, там есть все рекомендации. С врачами вы тоже видимо не общались. Смотря кто вас направлял на стентирование и по какому поводу. Кардиолог по поводу гипертензии, нефролог по поводу почечной недостаточности, терапевт или хирург.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов с цветовым картированием сканерами VIVID E 9.Просвет сосудов:эхогенность комплекса интима -медиа ОСА не изменина,комплекс интим -медиа ОСА справа 0,7мм,слева0,7мм дифференцировала на слои сохранена.Внутрепросветные образования:слева в области бифуракции ОСАлокальное,степень стреножат~25-30% по диаметру эхогенность неоднородная,с преобладанием гипоэхогенного компонента,локальных нарушений геодинамики нет.Сосудистая геометрия не изменина.Диаметр сосудов ППА 4,4мм,ЛПА4,2мм.Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне возрастных нормативных значений.Внутренние яремные вены проходимы.Заключение: эхо графические признаки стенозирующего атеросклероза БЦА.Стеноз левой ОСА в области бифуракции ~25-30% Транскраниальное дуплекное сканирование. СМА справа142 слева145.ПМА справа 98 направление антегр слева 100 напр.антегр.ЗМА 70 45.ПА 55 45.ОА 60 .Заключение:Умереное ускорение кровотока в средних мозговых артериях (ангиоспазм) Насколько это серьезно ,что нужно делать, есть ли какие ограничения по физ.нагрузке? В будущем операции не избежать ? Тянущие ноющие боли левого виска и шеи ,все остальное ok.Ответьте пожалуйста,ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.СПАСИБО!

Михаил 36 лет (вопрос задан 5.12.2013 в 18:43)

патологии сосудов у вас нет, никаких операций делать не нужно на сегодняшний день. Ну а что будет через 20-30 лет... кто знает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 57 лет, сделали УЗДГ,заключение такое: Атеросклероз брахеоцефальных сосудов без гемодинамически значимых стенозов.УЗпризнаки экстровазальной компрессии ПА справа. Значительное снижение кровотока в ПА справа, На метрокраниальном кровне,венозная дисцеркуляция. Жалобы на высокое давление, головные боли,шум в голове. Назначили сосудистые препараты и ноотропы. Скажите пожалуйста это опасно и нужно ли что-то ещё на данном этапе?

Наталья (вопрос задан 4.12.2013 в 18:21)

Делаете всё верно. Можете выполнить дополнительное МРТ шейного отдела позвоночника для точного определения уровня сдавления артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые врачи! Можно ли и как записаться к вам на УЗИ, МРТ сосудов головного мозга и на обследование, в Москве буду с 9 по 13 января 2014 года

Наталья (вопрос задан 4.12.2013 в 14:56)

Приём в поликлинике ин-та каждый день любого из наших специалистов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция
Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра
Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм
ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен
5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена
НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется
ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм
Слева
ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм
ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН
НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм
Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены
Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Анивризматичк=еских расширений нет Средние структуры мозга не смешены
образований не выявлено

Валентина (вопрос задан 3.12.2013 в 22:14)

Нужно смотреть снимки, что осмотрел невролог и выявил, действительное жалобы вами предъявляемые вызваны извитостью сонных артерий. Потому как никаких гарантий того, что жалобы пройдут после операции - нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Полтора месяца назад я перенесла острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (голени, подколенная и бедренная). Лечилась консервативно в институте Склифосовского. Динамика положительная. Принимаю варфарин. Нуждаюсь в постоянном квалифицированном наблюдении врачом-флебологом и периодических исследованиях (доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей). Веду активный образ жизни, профессия - спорт. Крайне заинтересована в скорейшей реабилитации с целью возвращения к привычному образу жизни и работы. Могу ли я в этой связи обратиться к Вашим специалисчтам? Спасибо.

Ирина Игоревна (вопрос задан 3.12.2013 в 1:43)

Можете. Для этого достаочно записаться на приём в нашу поликлинику ин-та Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У моей тёти по КТ-грамме в селезеночной артерии обнаружено два аневризма до 5 и 6 мм в диаметре. Были на консультации у сосудистого хирурга г. Екатеринбурга, врач сказал, что необходимо налюдение: через пол года сделать повторную КТ-грамму. Скажите пожалуйста, на сколько серьезно заболевание, не нужна ли в данном случае операция по удалению селезенки? Заранее, спаибо

Наталия (вопрос задан 1.12.2013 в 8:49)

В данном случае всё зависит будут ли увеличиваться аневризмы. Порой действительно выполняется либо удаление селезёнки, либо попытки эндопротезирования артерии. Но эта процедура выполнима не у всех пациентов по анатомическим особенностям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение ЦДС брахиоцефальных и транскраниальных сосудов:
Гемодинамически малозначимая извитость правой ВСА. Высокое вхождение в костный канал правой левой ПА. Гипоплазия правой ВЯВ. Венозная дисфункция в вертебральном бассейне слева. Ассиметрия кровотока по ПМА D

Елена (вопрос задан 30.11.2013 в 4:58)

Патологии нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поясните, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов головы и шеи:признаки умеренных атеросклеротических изменений кароидных и ВББ; Деформация ППА с высоким вхождением ее в канал Мне 55 лет. Холестерин всегда повышен - до 8-9. Если опасность атеросклероза? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 29.11.2013 в 21:47)

Опасность атеросклероза есть у всех, и увеличивается с возрастом. На настоящий момент патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!! у моего сына , а ему 2 мес с рождения стоит диагноз обширная ангиодисплазия артериально-венозная!!! в нашем городе специалистов таких нет нас направляют в москву , а куда именно они сами не знают, надо самостоятельно договариваться!!! пятна у нас синюшного цвета в некоторых местах наблюдается мраморность!!! они не растут(пока)куда нам с этим всем деваться?

Евгения (вопрос задан 29.11.2013 в 19:50)

На настоящий момент ничего делать не нужно. Просто наблюдают. А врачам посоветуйте направлять в РДКБ, или к проф. Шафранову в детск ГКБ №13.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Хотелось бы получить Вашу консультацию.Сделала УЗДГ сосудов головы и шеи.Заключеие-эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза каротидного бассейна,цереброваскулярная реактивность в норме.Кровоток в венах Розенталя 17 см/сек.расчет внутричерепного давления по Bellner 8,6+/-4,2 мм,ход обеих ОСА без патологических изгибов интима-медиальный слой повышенной эхогенности толщиной 0,7 мм .Конечно это часть обследования.Что вы можете сказать исходя и того что я написала?Насколько серьезно мое состояние?Мучают на протяжении двух недель головные боли после перенесенного стерсса сильнее в области висков,шеи сзади.Давление поднимается при норме 12080 до 140-80.Зараннее благодарю.

марина (вопрос задан 29.11.2013 в 8:11)

Здравствуйте. У меня на дуплексном сканированииэкстракраниального отдела бранхецефальных артерий выявлено: Гемодинамически значимые изгибы обеих ВСА . АСБ не выявлено. Показана ли мне операция на этих сосудах и какие еще исследования требуется сделать.
Спасибо

екатерина (вопрос задан 29.11.2013 в 3:49)

Здравствуйте.Ребенку 5 лет, активных жалоб нет.Сегодня утром на фоне полного здоровья сразу после сна впервые был эпизод носового кровотечения с тошнотой и головокружением, зубы были сжаты, глаза открыты, при распросах после все что было рассказал( был ли эквивалент судорог не совсем понятно.На МРТ ГМ,ЭХО-кардиоскопия без паталогии.На ЭЭГ умеренные диффузные изменения корковой активности.ЭХО ГМ в норме.Доплерография сосудов шеи значительная экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий при максимальных поворотах,Паталогическая динамически значимая S образная извитость среднего сегмента правой ВСА.Рентгенография ш/о позвоночника без паталогии.Какова тактика ведения данного ребенка?Спасибо заранее.

Наталья (вопрос задан 27.11.2013 в 22:34)

Экстравальная компрессия правой ПА на уровне краниовертебрального перехода.ТКДС-дефицит кровенаполнения в вертебробазилярном бассейне на фоне ассиметрии ЛСК в бассейнах ПА на уровне краниовертебрального перехода D>S.УЗ патологии БЦА не выявлено.Очень болит голова,помогите,мне 54 года,живу далеко от врачей,как лечиться ?Прошу

Irina (вопрос задан 27.11.2013 в 22:27)

Здравствуйте. у У меня по ТК УЗДГ выявлены признаки церебральной ангиодистонии, признаки нарушения кровотока в вертебно-базилярном бассейне по компр. типу с экстравазальной компрессией обеих отделов ПА, незнач. гипоперфузией по экстракраниальным отделам обеих ПА и интракраниальным правой ПА.К врачу записалась, Скажите, прогнозы какие с этим заболеванием?и можно ли вылечится полностью от этого или надо периодически прокалываться? Спасибо.

Валя (вопрос задан 27.11.2013 в 13:53)

Добрый день. В стационаре дали заключение:Склероз аорты с кальцинозом кольца и створок АОК 1 ст., с расширением восходящего отдела аорты. Минимальная аортальная недостаточность. Кальциноз кольца МК1 ст. Митральная недостаточность 2 ст. по V - 30%/ Расширена полость ЛП, умеренно ПП, Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 2 типу. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Недостаточность ТК 2 ст. Выраженная легочная гипертензия.СДЛА 55 мм рт.ст. Особенно беспокоит последний диагноз - выраженная лёгочная гипертензия. В интернете пишут, что с таким диагнозом живут 3-5 лет. Очень буду благодарна за ответ.

Лариса (вопрос задан 27.11.2013 в 10:10)

Здравствуйте! Мне поставили диагноз "В правой НПА - атеросклеротическая бляшка стено-ющая артерию по длине 4,6мм, по диаметру 10%". Возможно ли при этом диагнозе обойтись без операции или это неизбежно? Заранее благодарю за ответ

Татьяна (вопрос задан 27.11.2013 в 0:36)

Здравствйте, мне ставят заключение после триплексного сканирования: S-образная извитость ВСА прирост ЛСК в зоне максимальной ангуляции менее 30% (стеноз менее 50%) справа. У меня усилился шум в правом ухе, трудно заснуть, это действует мне на нервы. Я как будто слышу пульс работы сердца громко и это постоянно. Что вы посоветуете?

Людмила (вопрос задан 26.11.2013 в 19:01)

Доктор, прошу описать заключение КТ головного мозга. \\"Желудочковая система симметрична, сужена. Тела боковых желудочков сужены до 7,9-8,4 мм. Субарахноидальное пространство и полушарные борозды сглажены. Пазухи, ячейки пневматезированы.\\"

Андрей (вопрос задан 26.11.2013 в 2:29)

Здравствуйте,проходила сегодня УЗДГ -Заключение ПЕРВОЕ по экстракраниальному отделу каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов : гемодинамически значимых нарушений кровотока нет. Заключение ВТОРОЕ по транскраниальной допплерографии: ассиметрия кровотока по сред.мозговым артериям.Умеренная дисциркуляция в бол. левой задней мозговой артерии. Направила к неврологу-но он еще в отпуске- можно узнать заключения которые я получила - норма или есть отклонения? заранее благодарю.

Ксения (вопрос задан 25.11.2013 в 21:25)

Значимых нарушений нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у нас сыну зделали дуплексное сканирование заключение аномалии кимерли страшно ли это и что делать

елена (вопрос задан 22.11.2013 в 21:22)

Прошу прощения за опечаток "Вишняковского",когда Ваш институт "Вишневского". Можно ли у Вас лечиться без местной прописки, т.е. по мед.полюсу нового единого образца.

Марина (вопрос задан 22.11.2013 в 12:29)

Смотря что лечить. Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у папы диагноз: стеноз левой ОСА в бифуркации (тромбоз?) ,окклозия ЛВСА, стеноз ЛНСА-75 % - подскажите с этим диагнозом только медикаментозное вмешательство или возможно оперативное????

Елена (вопрос задан 22.11.2013 в 11:57)

Нужно смотреть. Но скорее всего только консервативное.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый Доктор! У меня ранение осколочное с 1999г.,полученное во время военных действий.Регенерат костной ткани около 15см. После длительного лечения ,нога сохранена.... Функционирует на одной артерии,сильное нарушение кровообращения.Из-за этого часто появляются трофики, долго не заживают(8-10 мес.)В последнее время появляются красные пятна на больной ноге.Инвалид 3гр.Д/з. Последствия после минно-взрывного ранения правой голени. Состояние после ЧНДО. Варусная деформация правой голени. Двусторонний гоноартроз 1 степени.Сросшая остеотомия с/з правой болшеперцовой кости.Есть ли у Вас возможность вызвать меня на обследование и дальнейшее лечение в Ваш институт Вишняковского?Очень Вас прошу не отказать в просьбе.Заранее благодарна.

Марина (вопрос задан 22.11.2013 в 11:55)

Прежде чем говорить о лечении необходимо вас осмотреть, возможно выполнить дополнительные методы обследования, и только после этого вести речь о лечении. тем более необходимо разобраться что именно лечить из тех заболеваний, которые вы перечислили.

Консультирует Федоров Е.Е.

День добрый!Вчера сделала МРТ т.к беспокоят частые головные боли, боли в левом виске, давление и приступы не частые гиперт. вечетосудистой дистонии(с вызовом скорой из-за невыносимых болей в виске с лева,тошноты.. рвоты и потемнениев глазах). В заключении написано: Выявлено нерезкое нарушение пневматизации клеток решетчатого лабиринта с обоих сторон за счет инфильтративных изменений слизистой, без достоверных признаков зкссудативного компонента. В области верней и нижней стенок левой верхнечелюстных пазухопределяется наличие очаговых образований с четкими контурами, однородной структуры, размерами до 1.0*0.9 см (susp.полипы) Диаметр интакраниальных сегментов позвоночных артерий на уровне визиализации ассимметричен,D>S, сужен слева.Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе могза не выявлено. МР признаки ассетрии диаметров интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева(гипоплазия) МР признаки единичных полипов левой верхнечелюстной пазухи. Просьба обьясните все мне пож. доступно, в чем у меня проблемы?

Татьяна (вопрос задан 22.11.2013 в 9:30)

Судя по описанию проблем с сосудами нет. Насчёт полипов обратитесь к ЛОР-врачу. Ну и естественно к тому специалисту в первую очередь, который направил вас на исследование.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Хочу сделать себе операцию по эмболизации маточных артерий.Все показания и анализы есть. Моя знакомая делал подобную операцию несколько лет назад. Делал операцию Коков Леонид Сергеевич. Проводит ли ваш центр данные операции сейчас и что мне для этого нужно.
Заранее спасибо. Валерия.

Валерия (вопрос задан 21.11.2013 в 18:23)

В настоящий момент такие операции мы не делаем в виду отсутствия лицензии. Обратитесь в центр гинекологии на ул Опарина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Я инвалид 3 группы уже 3 года( ишемия головного мозга).Последнее МРТ показало :Признаки хронической минимально выраженной ангиоэнцефалопатии.\"Пустое турецкого седло\",признаки доброкачественной длительной существующей внутричерепной гипертензии.Скажите что это значит?

Оксана (вопрос задан 20.11.2013 в 17:16)

Как видите по МРТ признаков ишемии головного мозга нет. Какой-либо значимой патологии, требующей коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего ребёнка (дочке сейчас 8 лет) уже несколько лет вздутая вена на голове и оно увеличивается. Сначала это был пульсирующий холмик размером с пол фасолины. Врачи в больнице сказали не обращать внимания, само пройдём. Но сейчас вздутая дорожка вены тянется вдоль кромки роста волос по правой стороне к уху уже на 7 см. Что это?

Елена (вопрос задан 19.11.2013 в 20:54)

Судя по всему вена. Она мешает дочке?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у меня с 15 лет частые головные боли, поставили диагноз - резидуальная энцефалопатия с синдромом вегетативной дисфункции по смешанному типу с цефалгиями, арт.дистонией.ПИМК по типу ТИА в ВББ с чувствительными нарушениями на фоне спазма левой позвоночной артерии. Сейчас я беременна, 35-36 недель, меня беспокоит вопрос по поводу родов, как лучше, естественно или всё таки с таким диагнозом лучше кесарево?! консультировалась с двумя невропатологами и мнения разные...(мне 21 год) Заранее большое спасибо!

Елена (вопрос задан 17.11.2013 в 15:08)

Я сосудистый хирург, поэтому данный вопрос находится вне моей компетенции. В любом случае вопрос о родоразрешении должен приниматься в зависимости от того, как протекают роды, а не на основании наших предположений.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! МНЕ 38 ЛЕТ, ХОЧУ ЖИТЬ НОРМАЛЬНОЙ, ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ, НО НЕ МОГУ ИЗ-ЗА ОЧЕНЬ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ:ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗВИТОСТЬ ОБЕИХ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ С ПРИЗНАКАМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА(СПРАВА 41%, СЛЕВА 35%), ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ С ПРИЗНАКАМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА(СПРАВА 22%, СЛЕВА 37%).ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОСТНОМ СЕГМЕНТЕ С ЛОКАЛЬНЫМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ СДВИГОМ НА УРОВНЕ С4-С6(СТЕНОЗ 39%). ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ПОСОВЕТУЙТЕ, ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ, МОЖЕТ, НУЖНА ОПЕРАЦИЯ? ЧАСТО БЫВАЕТ ОЧЕНЬ ПЛОХО, ЧУТЬ ЛИ СОЗНАНИЕ НЕ ТЕРЯЮ. ОДИН РАЗ ДАВЛЕНИЕ ПОКАЗАЛО 174/31. МНЕ БЫЛО ОЧЕНЬ ПЛОХО. ВРАЧ,ДЕЛАВШИЙ СКАНИРОВАНИЕ, СКАЗАЛ,ЧТО, ВОЗМОЖНО, ИДЁТ ЕЩЁ СПАЗМ СОСУДОВ.ДО СКАНИРОВАНИЯ БЫЛА У НЕВРОЛОГА. ОН ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ: ФОРМИРОВАНИЕ ДЭ-1 СТ.,С-М ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ(ПА), АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ С-М С ВАЗО-ВЕГЕТАТИВНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ, ШОХ.В 2011 ГОДУ В АПРЕЛЕ У МЕНЯ БЫЛО ВТОРОЕ КЕСАРЕВО, 34 НЕДЕЛИ, ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ, РЕБЁНОК ПРОЖИЛ 2 ДНЯ И УМЕР. МОЖЕТ БЫТЬ, ВСЁ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ ИЗ-ЗА МОЕЙ БОЛЕЗНИ, Я НАЧАЛА СЕБЯ ПЛОХО ЧУВСТВОВАТЬ ЕЩЁ В 2006 ГОДУ, С КАЖДЫМ ГОДОМ ВСЁ ХУЖЕ И ХУЖЕ, ЕЩЁ И СИЛЬНАЯ НЕХВАТКА ВОЗДУХА БЫВАЕТ ЧАСТО!СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, КУДА ОБРАТИТЬСЯ? ОЧЕНЬ ХОЧУ ЖИТЬ, А НЕ МУЧИТЬСЯ! СПАСИБО ВАМ!

Марина (вопрос задан 17.11.2013 в 15:02)

Никаких операций на сосудах вам выполнять не нужно. Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, нужно ли мне обратиться к хирургу или мне достаточно будет проконсультироваться с нервопатологом.Сделала МРТ сосудов головного мозга и шеи, в шее без патологии, а вот в голове (заключение): МР-картина аплазии правой задней соединительно артерии (вариант строения Виллизиева круга), незначительно выраженной извитости передних мозговых артерий.
Беспокоят меня: постоянные головные боли (в височной области). Диагноза поставили остеохондроз и грыжа ШОП.
Заранее большое спасибо!

Галина (вопрос задан 16.11.2013 в 15:58)

Невролога достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне очень нужна ваша помощь,у моего отца атеросклероз,в субботу ему сделали шунтирование,а сегодня только(в пятницу) начала поступать кровь в нижнюю конечность,на коже появились водянистые пузырьки,скажите пожалуста,это не опасно?!

Татьяна (вопрос задан 15.11.2013 в 22:36)

Честно говоря не понятно как кровь может поступать через несколько дней после операции. Поступать она должна сразу. Без осмотра нельзя ничего не сказать какой характер носят визикулы.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! я сделала обследование Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. В заключение поставили: локальные миоинтимальные изменение. Непрямолинейности обеих П.А. Признаки флебостаза. Я хотела бы узнать серьезно это или нет и при этом у меня часто бывают боли в облости висков.

ольга (вопрос задан 15.11.2013 в 19:05)

Здравствуйте, мне прооперировали грыжу диска ПОП. И вот уже 5 месяцев после операции, а у меня до сих пор не зажила ранка, выяснилось что внутри загноилась нитка. Что мне будут делать в этом случае?

Анна (вопрос задан 15.11.2013 в 14:06)

Добрый день!Сделала узи сосудов шеи и головы. Обнаружили в левой стороне между шеей и головой перегиб сосуда. Нарушен кроваток.Мне 28 лет. Меня мучает давление, склонно к понижению. Что мне делать? Невролог толком ничего не сказала. Прописала Вазобрал и еще кучу лекарств.

Юлия (вопрос задан 15.11.2013 в 12:38)

Здравствуйте с утра выпил пол таблетки аспирина и таблетку васобрала, так как вторую неделю болит голова. Мне 34 года. Сейчас не выдержал и поехал в больницу так как голова попрежнему болит и кружится. Мне прописали Нолипрел и кардиомагни. Подскажите могули я сейчас их принять, не будет какой нибудь реакции от васобрала и кардиомагнила???

Андрей (вопрос задан 15.11.2013 в 10:45)

Добрый вечер! Мой Папы, ему 46 лет,страдает 3-ей ХАНа. И был Инсульт нижних конечностей.Врач-Хирург ему сказала что поможет только операция,и вам надо идти в кардиологию .Но когда он пришёл в кардиологию, ему сказали приходите через год,мы вам на счет операции ничем помочь не можем.Ему очень плохо,ноги вообще не ходят,он может максимум пройти 100 метров.Что делать?

Екатерина (вопрос задан 14.11.2013 в 16:40)

22 августа сделали операцию АЛШ, у меня сах.диабет, можно ли принимать лечение Озонотерапия (инъекция в/в физ.раствора насыщенного озоном)после, сделанной операции. С уважением Валерий

Валерий (вопрос задан 14.11.2013 в 15:55)

Добрый день. У меня неделю назад стала ощущаться легкая боль в икраножной мышце и вида очень темно синяя вена. У мамы варикоз и сама я имею лишний вес. Мне 28 лет.
Насколько необходимо обратиться к врачу и к какому?
Спасибо за ответ.

Мария (вопрос задан 12.11.2013 в 22:51)

Здравствуйте, помогите пожалуйста! У моей тёти заключение цифровой субтракционной ангиографии: Артерио-синусное соустье между ветвями правой и левой НСА и ВСА и кавернозными синусами. Тип 2b по Cognard. Из-за отсутствия технических возможностей в клинике которой она находилась, проведение трансвенозной эмболизации кавернозного синуса процедура была прекращена( сказали нет нужного инструмента и неизвестно когда он будет),подскажите что нам делать и какие прогнозы после этой операции? При выписке ей поставили диагноз: ЦВБ. Артерио-синусное соустье между ветвями правой и левой НСА и ВСА и кавернозными синусами. Тип 2b. Экзофталим. Хемоз справа. Смешанная инъекция сосудов правого глаза. Правосторонний птоз. Зрительные нарушения. краниалгия. Помогите пожалуйста!

Юлия (вопрос задан 12.11.2013 в 19:44)

Здравствуйте! Моей дочери,родившейся 20 ноября 2005 года,в 2010 году поставили диагноз "гемодинамическая значимая S-образная извитость внутренних сонных артерий с обеих сторон." На фоне этого заболевания ребёнка беспокоила быстрая утомляемость,давление 115/80,головные боли.В течении года мы принимали энап,пантогам,нейромультитабс.После этого состояние дочери улучшилось. В 2011 году врач назначил провести ДС экстакраниальных сосудов через 1 год. В 2012 мы сделали углубленное обследование ДСБА с ЦДК.Заключение врача следующее:патологическая извитость ВСА с обеих сторон,петлеобразование слева-гемодинамически значимая.Перед входом в костный канал.Справа S образная,с умеренными локальными нарушениями гемодинамики. Умеренное нарушение хода ПА слева.Врач,который нас наблюдает в областной поликлинике г.Кемерово говорит,что несмотря на высокий кровоток в ангуляциях значительно ускорен 170см/сек умеренно турбулентен,дистальнее ЛСК снижается до 58,будем наблюдать.На приём и повторное обследование приглашают через год.Подскажи пожалуйста,как нам себя вести? Правильно ли нам советуют ждать? Можно узнать почему и для чего ждать? Что это даст? И в каком возрасте можно делать такие операции? Есть ли гарантия,что ребёнок не останется инвалидом после операции? Помогите пожалуйста! Уже не раз писала это письмо с просьбой о совете и помощи,никто толком ничего не объясняет или вообще игнорируют моё обращение.Последняя надежда на вас! За ранее огромное спасибо!!! С уважением жительница Кемеровской области!

Ольга (вопрос задан 12.11.2013 в 19:24)

Поясните, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов головы и шеи:признаки умеренных атеросклеротических изменений кароидных и ВББ; Деформация ППА с высоким вхождением ее в канал Мне 55 лет. Холестерин всегда повышен - до 8-9. Если опасность атеросклероза? Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 12.11.2013 в 19:16)

у меня болит под коленом у правой ноги и сбоку и само колено. Как лечить?

Лаврова Ольга (вопрос задан 12.11.2013 в 18:54)

здравствуйте.я хотель бы отправить вам диск с кт .отправте пож.электр.почту.

равшан (вопрос задан 12.11.2013 в 17:43)

Здравствуйте,обЪясните пожалуйста заключение после КТ- головного мозга. Потологии костных структур и мягких тканей на волосистой часим головы не выявлено. Получено изображение супра-субтенториальных структур головного мозга,в базальных ядрах слева выявлены единичные зоны постишемической энцефаломаляции размером от 2 мм в диаметре до 2*4 мм. После введения контрастного препарата признаков контрастного усиления не обнаружено. Заранее спасибо.

Татьяна (вопрос задан 12.11.2013 в 15:41)

обе позвоночные артерии их ход не прямолинейный Отмечаеться высокое вхождение позвоночной артерии в канал поперечных отростковна уровне С-5 позвоночника слева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

надежда (вопрос задан 12.11.2013 в 14:22)

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Мне 41 год, беспокоят головные боли, головокружения, онемение левой руки, тошнота, пошатывание при ходьбе. Во время приступа головной боли раздражает и отдается в голове любой звук.
стала замечать ухудшение памяти, рассеянность.

Сделала рентген шеи с функциональными пробами - С1-С7 снижена высота межпозвоночных дисков С5-С6,определяется субхондральный склероз, неровность замыкающих пластинок. Имеются краевые передние шиповидные остеофиты С5-С6. Артроз унковертебральных сочленений С5-С6. При разгибании тело С2 смещено назад на 0,1 см.

Дуплексное сканирование - гемодинмически незначимая извитость обеих внутренних сонных артерий. Признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом справа на уровне С4-С5, слева в прекраниальном отделе (стеноз менее 50%)

ЭЭГ - умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур и признаками неустойчивости мозга к явлениям гипоксии. Признаков эпиактивности не обнаружено.

МРТ - признаки кранио-вертребральной аномалии - слабо выраженной платибазии.

Заранее благодарю

Зинаида (вопрос задан 11.11.2013 в 22:27)

здраствуйте мне 34 года,у меня в 26лет была сделана перевязка бедренной артерии, не давно переохладился был не большой гнойник на шраме отходила нитка, нитку достали все зажило, спустя две недели после того как достали нитку, появилась какая то ломота бегающая, то на месте шрама ,то в колене, то чуть ниже колена, подскажите это может каким то образом быть связано с моей артерией, и что мне предпринять? заранее спасибо.

илья (вопрос задан 11.11.2013 в 18:18)

МСКТ головного мозга показала в теменной обасьт субарахноидальные кальцинаты плотностьюоколо 141Н,до 3мм.Уплотнеия стенки сифонов ВСА до 90Н. Мне 40 лет. При этом холестерин 7.5, вес 65кг при росте 164см. Насколько это опасно и методы лечения. спасибо.

Елена (вопрос задан 11.11.2013 в 17:28)


Добрый день! Подскажите как решить следующую проблему. Мне 33 года.Три месяца назад появились странные боли в шее, которые усиливались при ходьбе. При этом появлялось ощущение шаткости походки, напряжение в глазах, головная боль. Сделал Уздг и вот какое заключение:
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (утолщение комплекса интима-медиа в области каротидной бифуркации слева до 1.3 мм). Правая позвоночная артерия малого диаметра (2.3мм). Признаки дисциркуляции в вертебо-базилярном бассейне: снижение скорости кровотока по правой позвоночной артерии на интракраниальном уровне, компенсаторное повышение скорости кровотока по левой позвоночной артерии; повышение скорости кровотока по основной артерии, вероятно вследствие ангиоспазма. Кровоток по всем исследованным артериям с признаками высокого переферического сопротивления.
В последнее время такие состояния случаются все чаще, но в состоянии покоя никаких «симптомов» нет - однако стоит выйти на улицу и пройти пешком минут 10-15 все и начинается...
Мне поставлена гипертония второй стадии, также сделана мрт головного мозга, суточная экг, узи щитовидки и внутренних органов , но я склоняюсь к тому что проблема у меня все таки сосудистого характера. Помогите пожалуйста решить данную проблему так как очень сильно поменялся привычный образ жизни из за таких «приступов» . Спасибо !

Антон (вопрос задан 9.11.2013 в 17:54)

Подскажите пожалуйста, моему ребенку 10 месяцев, ему сделали УЗДГ нижних конечностей и написали вот что:Артериальный кровоток по магистральному типу, не изменен. Глубокая венозная система с чистым просветом, ПБВ с признаками гипоплазии VSM- равномерно расширена на всем протяжении; VSP-состоятельные. Перфоратная система: Коккетта с активным ретроградным кровотоком, состоятельный Подкожно-жировой слой: в проекции "Винного" пятна диффузно уплотнен. Структура мышц: не изменена. Л/узлы не увеличины. Подвздошные сосуды с обеих сторон без особенностей. Могут ли правильно сделать допплер если ребенок крутился? Заранее спасибо!

Анастасия (вопрос задан 9.11.2013 в 10:58)

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста. Моей сестре назначили операцию , диагноз аневризма базилярной артерии .Мешотчатая артерия размер 4*4*3, размер шейки 2,5*2,5мм. Операцию отложили в центре по причине не поступления денег по квоте, а за деньги сказали что не делают надо ждать очереди. Отложили всё на три месяца. На работу её выписали, работа тяжолая. У меня к вам вопрос, как уберечь её на это время от разрыва . Подскажите пожалуйста на сколько это всё опасно и может ли она вытянуть это время? Огромное спасибо .

Олеся (вопрос задан 9.11.2013 в 8:56)

здравствуйте. мне 57 лет, мне поставили диагноз внутренняя киста в горле и наружные щитовидные железы. Часто бывают приступы удушье в горле. скажите пожалуйста насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Спасибо

тамара джунайдовнаvu (вопрос задан 8.11.2013 в 20:21)

Здравствуйте.Мне сделали дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи. Приведу заключение: 1.S-образные извитости правой ОСА. 2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. 3. Эктазия внутренних яремных вен в надключичных областях с обеих сторон. 4. Повышение скоростных показателей в позвоночной вене справа (затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне). Разъясните, насколько это опасно. Спасибо. Галина.

галина (вопрос задан 8.11.2013 в 16:45)

Извините, я 17-го или 18-го октября задала вопрос, ответа на него не было и он почему-то исчез с Вашего сайта.

Валентина Николаевна (вопрос задан 8.11.2013 в 15:56)

Повторите вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моему папе 72 года. Замечу, на свои года не выглядел никогда,на 10 лет моложе точно, работал, активно двигался, не старик в общем.2 мес. назад он заболел, стал худеть, жалобы на упадок сил, потерю аппетита, боли внутри, повышение температуры до 39. Сделали узи брюшной полости, показала увеличение головки поджелудочной. Сдали РЭА, на всякий ПСА разные - все в норме, не повышено. Сделали ФГДС-нашли различные гастриты (это не к Вам). КТ брюшной полости: . поджелудочная в норме, жировой гипатоз, атеросклероз аорты и ее ветвей, стенозы чревного ствола и верхней брыжеечной артерий. Папа лежит, вроде боли в животе прошли, теперь болят ноги, нет сил, кружиться голова. Положили в Гастро отделение, пытаемся лечится (1 день лежим). Что делать со стенозом? Как отца поставить на ноги, к каким врачам идти? (живем в г. Кострома)
Спасибо заранее.

Татьяна (вопрос задан 8.11.2013 в 13:23)

страдаю от болей в ногах .Боли продолжаются длительно,уколы и мазь не помогают.Мечтаю о косутальции в вашем институте. С уважением Владимир

Владимир (вопрос задан 8.11.2013 в 11:13)

Всем доброго дня!Мне 62 года и весь этот год меня стали сильно беспокоить боли в шейном отдели и под лопаткой справа возле грудного отдела. Я прошла ТС МАГ . Исследование показало следующее:Проходимость сосудов : Дистальный отдел плечеголовного ствола,общие,внутренние,наружные сонные,позвоночные артерии проходимы.
Просвет сосудов: Комплекс интима-медиа неровный,уплотнён,утолщён в бифуруации ОСА справа 1,0мм,слева 1,1мм,дифференцировка на слои местами утрачена.
Изменение сосудистой геометрии: Непрямолинейность хода обеих ПА вV2,наиболее выраженная на уровне С5-С6.
Диаметр сосудов не изменён.
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных артериях в пределах нормы,без существенной асиметрии,Снижена Vmax в обеих ПА в V2,без существенной асимметрии.При проведении проб с поворотом головы признаки динамической экстравазальной компрессии ПА в V3 не выявлены.
Результат исследования:эхографически признаки нестенозирующих атерослеротических изменений МАГ. Непрямолинейность хода обеих ПА в V2наиболее выраженная на уровне С5-С6.
Вот такой результат. Очень прошу разъяснения более простыми и доступными словами. Заранее Вам благодарна! Будьте здоровы и счастливы!

Людмила (вопрос задан 8.11.2013 в 10:31)

Здравствуйте.Повышается давление и тахикардия,сопровождается тревогой. 56 лет. ДОПЛЕР -ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ-признаки атеросклероза.Сужение левой позвоночной артерии. Нарушение венозного оттока. ЭЭГ. Заключение: Умеренные общие диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного характера за счёт снижения активирующего действия структур лимбико-ретикулярного комплекса, возможно на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. Пожалуйста,подскажите что делать,дальнейшее обследование,лечение. Возможно ли полное выздоровление? Заранее благодарен,спасибо.

Александр (вопрос задан 8.11.2013 в 8:28)

Здравствуйте! Мое дочери 25 лет, два года назад на верхнем веке образовалась небольшая припухлость. Никуда не обращались, особо не беспокоило. А в течении полугода образование увеличилось и распространилось уже ближе к брови. Обратились к хирургу, сделали УЗИ и ангиографию. Диагноз- артериовенозная макрофистулезная мальформация верхнего века. Насколько это опасно и что делать? Предлагают операцию или эмболизацию. Не знаем на что решиться. Посоветуйте, пожалуйста! Спасибо

ирина (вопрос задан 7.11.2013 в 21:25)

Извините добавлю. Толщина интима-медиа в ампулярном отделе ОСА справа:0,59мм, слева-0,86 мм. ВСА справа S-образно с тупым углом деформирована в средней трети без локальных нарушений гемодинамики. ВСА слева S-образно с острым углом деформирована в средней трети с локальными нарушениями гемодинамики. Ход обеих ПА изменен в сегменте на уровне С7-С5; справа с признаками, слева без признаков гемодинамической значимости. Патологические структуры в просвете брахиоцефальных артерий не лоцируются. Диаметр правой ПА 3,62мм Левой -3,24 мм. Параметры кровотока Правая ЛСК, м/сек ОСА-1,2 ВСА-1,05 ПА-0,42. Левая ОСА-1,18 ВСА-1,01 ПА-0,5. Правая,левая ВЯВ не расширены, кровоток фазный, не ускорен. Кровоток по обеим ПВ фазный,не ускорен.
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОПЛЕРОГРАФИЯ
Темпоральное, субокципитальное эхо-окно удовлетворительное. Параметры кровотока. ПРАВАЯ СМА-0,92 0,62 ПМА-0,73 0,62 ЗМА-0,62 0,54 ПА-0,73 0,54 ОА-0,59 0,57 ЛЕВАЯ СМА-0,96 0,69 ПМА-0,59 0,69 ЗМА-0,62 0,62. Повопротная проба: при повороте головы влево наблюдается снижение ЛСК по правой и левой ПА на 45% и 50% соответственно. ЛСК по вене Розенталя справа до 0,07м\сек, слева до 0,1 м\сек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на экстракраниальном уровне выявлена патологическая извитость левой ВСА и правой ПА, нарушение хода правой ВСА и левой ПА. На интракраниальном уровне выявлены признаки экстравазальной компрессии обеих ПА при повороте головы. Скажите пожалуйста что при этом делать,голова ходуном, ни сидеть ни ходить, боли,слабость, сильная утомляемость, вплоть до того что не могу ходить, не хватает воздуха.

Светлана (вопрос задан 7.11.2013 в 17:06)

Здравствуйте. Было бедренно-подколенное шунтрование в 2011 году, после рестеноза стента поверхностной бедренной артерии в 2010 году. Фактически так ни разу я не почувствовал облегчения. До этого бегал, был подвижен и лёгок на подъём. БУКВАЛЬНО ЗА ГОД-ПОЛТОРА стал фактически инвалид....

Вадим (вопрос задан 7.11.2013 в 11:24)

Нужно смотреть результаты дуплексного сканирования артерий н/к, или выполнить КТ-ангиографию.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа в 2011 году был ишемический инсульт.Следствие кисты в левом полушарии.Заключение дупле косного скани ровная брахиоцефальных сосудов:атеросклероз артерий.Стеноз правой ОСА и НСА 50 процентов,левой ОСА 30-35 процентов.Извитости обеих ВСА иПА без патологического градиента скоростей.Вертеброгенные изменения обеих ПА.Рекомендуется контроль в динамике.Мучают головные боли практически постоянно.Что делать к кому обратиться?Заранее благодарны.

Наталия (вопрос задан 7.11.2013 в 0:47)

Обратитесь к неврологу. Патологии артерий требующей коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте мне 27 лет беременность на сроке 28 недель делали Узи меня беспокоит заключение очень сильно по этому поводу с мужем переживаем диагноз:В срезе через 3 сосуда слева от легочной артерии лоцируется дополнительный сосуд с венозным характером кровотока - персистирующая левая верхняя полая вена. Помагите пожалуйста это опасно для ребенка? и в какой клинике рожать?

флюра (вопрос задан 6.11.2013 в 9:25)

Не опасно. Рожайте в роддоме.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые специалисты!
Прошу Вас посмотреть результаты анализов на основании чего моей дочери Орешкиной Анастасии 16 лет постановили диагноз: Артериально-венозная фистула правой почки нижнего полюса. На территории Украины нам могут предложить только резекцию, но сказали, что в других странах есть возможность инвазивным путем фистулу заклеить. Если на базе вашего института есть такие специалисты и такого рода оборудования, то возможно Вы могли бы нас принять для последующего проведения операции и лечения?
Мой муж создал ссылку, куда все данные по обследованию дочки помещены, там есть выписки, КТ с констарстом, а также ангиорафия на основании, которой нам поставили диагноз http://files.mail.ru/CA0595E8D09B41F59F47E239B893F671
Заранее благодарна за внимание и ответ!

Наталья Орешкина (вопрос задан 4.11.2013 в 21:47)

Здавствуйсте!УЗИ сосудов шейного отеда показало экстравазальную компрессию позвоночной артерии С образный изгиб левой ПА в 1 и 2 сегментах.Гипоплазия левой ПА.Внутрипросветное образование отсутствуент.Толщина артерий от 0,10 до 0,12.холестерин 5.4.Самочувствие нормальное,но беспокоит шум в ушах уже давно.Давление держу в норме .Какое нужно лечение?Спасибо.

Людмила (вопрос задан 4.11.2013 в 17:47)

Обратитесь к лор-врачу, при чём пусть направит на исследование внутреннего уха, вестибулярного аппарата. патологии сосудов нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я прошла доплерографию екстракраниальных артерий со сл. заключением: УЗ-признаки стенооклюзирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий без локальных и системных гемодинамических изменений (стеноз ВСА 20-25%). УЗ признаки гипертонической ангиопатии с адаптивной извитостью каротид, изменением КИМ. Правая ПА малого диаметра со сниженной скоростью кровотока и гемодинамическим преобладанием противоположной артерии. Высокий вход правой позвоночной артерии в канал с гемодинамически значимым перепадом скорости кровотока при входе канал. Вертеброгенная деформация обеих позвоночных артерий.
Так же сделано:
Дуплексное сканирование интраккраниальных сосудов со сл. заключением:
На уровне интраккраниальных сосудов и сегментов кровоток антероградный, симметричный, без нарушений спектральных и скоростных характеристик. Признаки венозной дисциркуляции, которая проявляется затруднением венозхного оттока по венам Розенталя слева. Поворотная проба на наличие экстравазального влияния на кровоток в интракраниальных сегментах позвоночных артерий слева - негативная, справа- негативная.
Что делать? К кому обращаться, чем лечиться? Заранее спасибо.

Лидия (вопрос задан 3.11.2013 в 13:40)

ОБратитесь к неврологу, если вас что-либо беспокоит. Но никакой патологии сосудов, требующей хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,у меня дочь ей9лет мы родились с внутричерепным давлением,и как-то получилось,что нас не лечили врачи,так вот она мучается головными болями довольно часто,мы делали мрт,ничего не показало,зато сделали усг- 3желудочек3 МО= МS=63 VZD8 VZS8 Смещения ср.структур нет и узи уздг-сосудов шеивот тут и есть по моему проблема объясните я не понимаю заключение-левОСА-5,6 левПА-2.8 правыйОСА-5.4 правПА-3.4 Ход сосудов прямолин. кровоток снижен в левом ПА усилен вен.отток по ПВ в положении лёжа.Я очень жду ответа скажите,что это значит,чем чревато и лечится ли это?спасибо заранее!!!!

Наталья (вопрос задан 1.11.2013 в 13:55)

Согласно приведённому вами заключению патологии сосудов головного мозга нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи, т.к. очно в настоящее время адекватной проблеме поддержки не получаю и уже отчаялась её получить. В настоящее время не работаю и по опыту предшествующего трудоустройства имею проблемы с адаптацией на рабочем месте, обусловленные нижеприведенной симптоматикой.
На днях сделала УЗИ сосудов шеи и головного мозга, врач УЗИ сообщила о патологии в строении внутренних сонных артерий (паталогические петлеобразные извитости, гемодинамически значимые) и сказала, что в такой ситуации, как правило, применяется оперативное вмешательство, необходима консультация невропатолога.
Невропатолог от меня "открестилась", сообщив, что неврологической симптоматики у меня нет и лечиться мне показано исключительно у психотерапевта. В своем решении она ссылается на выявленные антитела к токсоплазмозу (однако, ДНК токсоплазм гонди - отрицательно; АТ JgM – отрицат ,АТ JgG (титр)– положит 182,4Емг), но как я понимаю, выявленные антитела лишь свидетельство выработанного иммунитета, а не свидетельство хронического процесса.
Давно мучает проблема: головные боли распирающего и спазмирующего характера, хочется и приходится растирать голову и воротниковую зону, к концу дня голова часто "горит" в теменной области; на лбу образовались продольно-поперечные морщины (особенно выражены утром, с отечностью век), веки имеют красноватый оттенок, периодически головокружение и шум в ушах, быстрая утомляемость и истощаемость психических процессов. Плохо переношу психоэмоциональные нагрузки, после которых появляется большая проблема с засыпанием (не могу заснуть); та же проблема, если работаю после 18 часов (у меня интеллектуальная малоподвижная профессия). Если сплю менее 8 часов - днем интеллектуально заторможена и фактически нетрудоспособна. Беспокоят тики, проблемы с памятью. Ранее периодически наблюдалась у невролога с диагнозами НЦД, цереброваскулярная недостаточность, остеохондроз. Основная рекомендация – соблюдение режима труда и отдыха, при нагрузках – медикаментозная поддержка (фенотропил, мидокалм и т.д.). В настоящее время нахожусь на лечении у психотерапевта с диагнозом астено-депрессивный синдром (принимаю вальдоксан, хожу на электросон); беспокоит раздражительность, интеллектуальная заторможенность (снижение памяти, трудности запоминания, нарушения концентрации внимания, снижение темпа умственной деятельности), чувство тревоги, головные боли, нарушен сон, тахикардия, температура 37,2-37,5. Хочу отметить, что судя по всему, у меня снижен тонус сосудов, вероятно из-за проблем с мышечной тканью (диагностированы колоптоз, атрофический колит, пролапс митрального клапана 1-2 ст.), как я смогла понять из информации в интернете Иные сопутствующие заболевания: гипотериоз, АИТ (на иные эндокринные патологии не обследована), миопия 1 ст. При закапывании для осмотра глазного дна –неравномерно расширенные зрачки.
Подскажите, пожалуйста, к компетенции какого специалиста относится данная патология (и есть ли в близлежащем Красноярскому краю регионе такой специалист) и каково лечение данной проблемы (показано ли мне оперативное вмешательство; можете ли дать рекомендации по дальнейшему обследованию)? Могла ли данная патология привести к обызвествлению твердой мозговой оболочки и др. участков головного мозга? Заранее благодарю. Привожу данные имеющихся у меня исследований:
МРТ головного мозга (ГМ) и сосудов ГМ:
На серии МР томограмм. Взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. Визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны S>D. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные , основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Просветы сосудов равномерные. Кровоток симметричный, участков с паталогическим кровотоком не выявлено.
Заключение: НА основании МР картины данных за патологические изменения вещества и сосудов ГМ не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга.
УЗИ и ЦДК и ДС периферических сосудов: брахиоцефальные артерии, интракраниальные сосуды (от окт. 2013 г):
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Стенки: не плотные; слой интим-медиа: не утолщен 0,07 см;
Тип кровотока: справа и слева: магистральный,
атеросклеротические бляшки: справа - нет и слева – нет.
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ:
Тип кровотока: справа и слева: магистральный,
атеросклеротические бляшки: справа - нет и слева – нет.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ:
Тип кровотока: справа и слева: магистральный,
атеросклеротические бляшки: справа - нет и слева – нет.
ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
Диаметр: справа - 3.20 мм, слева – 3.20 мм,
Направление кровотока: антеградное справа и слева
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ:
Тип кровотока: справа и слева: магистральный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Паталогические петлеобразные извитости обеих ВСА («кулинг»), в с от устьев 2.80-3.0 см. с град. ЛСК 100-110%, гемодинамически значимые.
Выраженное мышечное сдавление обеих позвоночных вен с их дисфункцией (40-50 смс).
При ТКДГ: интр. Отделы ПА, основная арт., СМА, ПМА, ЗМА – проходимы без ангиоспазма и стенозирования. ЛСК в основной арт. 67 смс, норма.
Умеренная внутричерепная гипертензия (ЛСК 22 смс).
При пробах с поворотом головы в обе стороны признаков экстравазального влияния не выявлено. Грубых дислокаций структур головного мозга не выявлено.

Протокол РЭГ (привожу только заключение) от 09.08.2012 г. :
Тонус магистральных артерий легко повышен в бассейне левой позвоночной артерии. В пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии.
Тонус крупных артерий умеренно повышен в ВББ. В пределах нормы в КБ.
Пульсовое кровенаполнение пределах нормы во всех бассейнах. МПА в КБ в пределах допустимой нормы, МА в ВББ 27% D>S. ЧСС 81 уд в мин. В бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки значительного затруднения венозного оттока. В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки нормального венозного оттока. Вазодилятационный резерв мозговых сосудов снижен в КБ и правом ВББ.
Выявлено вертеброгенное воздействие на гемодинамику ПА с обеднением кровотока слева на 20%, справа на 48-20-39% от фона при поворотах головы в стороны и наклоне головы вперед.

ПРОТОКОЛ ЭЭГ от 02.06.2012:
В фоновой ЭЭГ при регистрации в монополярном ушном ипсилатеральном и биополярном продольном отведениях (с использованием монополярного усредненного отведения) представлена регулярная легко дезорганизванная по частоте альфа-активность среднего индекса, частотой 10.5-11,5 Гц, А до 50 мкВ, с преобладанием по амплитуде и мощности по теменно-затылочныо-задневисочным отведениям, непостоянные нечеткие модуляции, зональный градиент сохране, D=S. Бета-1-активность среднего класса, А до 50 мкВ, по передне-центральным отведениям.
ОГ: реакция активации адекватная, депрессия альфа-ритма полная, возникает одномоментно по всем отведениям, стартл-феномен не зафиксирован.
ЗГ: реакция активации адекватная, восстановление алфа-ритма до уровня фона полное, возникает одномоментно по всем отведениям, стартл-феномен не зафиксирован.
РФС: реакция активации сохранена. РУР зафиксирована на частотах 3-6-9-10-12 ц, низкой интенсивности.
ГВ-проба (3 мин.): качественных изменений корковой ритмики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: функциональная активность корковых нейронов сохранена. Лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ с признаками дисфункции ЛРК на мезэнцефальном уровне, регуляторного типа. Фокальных изменений и параксизмальной активности на момент обследования не выявлено.

На МСКТ (без ввенного контрастирования) в окт 2013.
На серии компьютерных томограмм, выполненнных в нативном режиме, костно-деструктивных изменений в костях свода и лицевого черепа не выявлено.
Дифференциация на серое и белое вещество сохранена.
Участков паталогической плотности в веществе полушарий достоверно не выявлено.
Субарахноидальные пространства умеренно расширены неравномерно.
Боковые желудочки симметричны. Умеренно расширены.
В задних рогах боковых желудочков определяются обызвествленные сосудистые сплетения.
Признаков грубой дислокации срединных структур не выявлено.
Шишковидное тело и серп с признаками кальцификации.
Спинка турецкого седла не изменена.
Заключение: данных за наличие зон паталогической плотности достоверно не определяется.

Рентгенограмма черепа, ШОП, ГОП (окт 2013 г.)
ШОП: установка ШОП сохранена. Обызвествления задней связки С, высота позвонков и межпозвон. дисков сохранена.
ГОП: S-ный сколиоз ГОП – 2-3 ст. высота тел позвонков и межпозвон. дисков сохранена. Деструкции не видно.
Черепа: на краниограммах «пальцвые» вдавления, участки обызвествления твердой мозговой оболочки, обызвествления «crista golii». Рентгено-картина: последствия повышенного внутричерепного давления, включений в мозговой ткани не видно. Турецкое седло без особенностей.

Виктория (вопрос задан 31.10.2013 в 23:29)

Простите, я прочёл несколько раз протокол исследования сонных артерий, но кроме как в заключении никаких данных за извитость сонных артерий нет. В остальном я согласен с мнением невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.После ДС БЦА поставили дали заключение: СПРАВА -стенозы на протяжении ОСА до 50%.Окклюзия ВСА. Стеноз устья ПА 50%, дистально ПА проходима.СЛЕВА -стенозы на протяжении ОСА и бифуракции 30-40% Стеноз устья ВСА 40%, Кровоток на протяжении экстракраниального отдела ВСА прослежен.S-образныйизгиб ПА в 1 сегменте с углами менее 90* с ускорением ЛСК в месте изгиба и дистально. Кровоток по ПКлА симметричный, спектр сохранен.
Нужна ли оерация?

Владимир (вопрос задан 31.10.2013 в 9:04)

Операция вам не нужна. Выполняйте ДС сосудов 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

После длительного сидения появилось синяя «шишка» под коленкой, трудно было сгибать, сегодня фиолетовая,немного горячая, болит,через нее проходит синяя вена .Расширенных вен, повышенного веса нет.У меня тромбоцитопатия, она меня не беспокоит(вспомнила об этом только сейчас). Посоветовали лиотон гель, аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Достаточно ли этого лечения ?(так как в ближайшее время не смогу попасть к врачу). надо ли будет потом обследоваться, у кого? Очень жду ответа, буду благодарна за быстрый ответ.

ольга (вопрос задан 30.10.2013 в 20:31)

Лиотон геля достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!В феврале 2012г у меня была операция БПШ на левой ноге. нога болела,сделали узи сосудов-острый тромбоз.повторно делали операцию БПШ в июле 2013. на данный момент сильно болит большой палец левой ноги.что это может быть и что делать? помогите пожалуйста.СПАСИБО!!! игорь.

Игорь (вопрос задан 30.10.2013 в 13:59)

Без осмотра сказать почему болит палец нельзя. Может повторный тромбоз протеза, может в результате артрита и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я прошла дуплексное сканирование сосудовшеи с применением режимов ЦДК,ЭД. и вот что узистка написала в заключение. Стеноз правой позвоночной артерии.Умеренное снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий,(при поворотах головы кровоток в ПАД,s исчезает)как это все понять? у меня есть какая-то болезнь?

Лола (вопрос задан 30.10.2013 в 12:37)

Нет у вас никакой болезни.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые доктора! Моей дочери 5 лет. С 3-х месячного возраста наблюдаются периодические синкопальные состояния, характеризующиеся бледностью с посинением губ (явно выраженных эпизодов - 5 -6 раз в душных, жарких условиях), потерей сознания - 1 раз после принятия ванны. Редко головные боли. Рассеянное внимание. Быстро устает при умственных нагрузках. Ребенок активный с синдромом легко возбудимого ребенка. В октябре 2013 г. дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи: S- образная извитость внутренней сонной артерии в среднем отделе шейной части справа ( гемодинамическая значимая). S-образная извитость позвоночной артерии в прекраниальном отделе слева (гемодинамическая значимая). Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков (без признаков вертеброгенного влияния на кровоток). На сканировании сосудов основания мозга: скоростные показатели кровотока по передней (слева) и задней (справа) мозговым артериям умеренно повышены. Асимметрия индексов, характеризеющих уровень мозгового сосудистого сопротивления в бассейне внутренних сонных артерий по сравнению с возрастной нормой, что, очевидно, обусловлено наличием умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. Уважаемые доктора подскажите как лечиться, как помочь ребенку с таким диагнозом, какой образ жизни вести, какой прогноз на будущее у моей девочки??? Из медикаментов нам назначили только ФЕЗАМ курсами по 1 мес. 2 раза в год. Хотим учиться на 5 + в школе. Есть желание посещать бассейн и заниматься профессиональными танцами, но сомневаюсь можно ли нам плавать и танцевать? С П А С И Б О

Юлия (вопрос задан 30.10.2013 в 10:54)

На настоящий момент никаких операций на сонных артерий, направленных на выпрямление артерий делать не нужно. Ребёнок растёт, ход артерий с возрастом изменится, выпрямится. Принимайте назначенное лечение, ведите нормальный образ жизни. выполняйте дуплекс сосудов 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! В 2012 году был инсульт в вертебробазилярной артериальной системы .остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шейного отдела. Протрузии межпозвонковых дисков С3-С4,С4-С5.С5-С6. Дуплексное сканирование брахиоц.артерий заключение:непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интервертебральном отделе.S образная гемодинамически не значимая извитость левой позвоночной артерии в V1 сегменте.С образные гемодинамически значимые извитости обеих ВСА,более значимые слева.справа(ЛСК 62см/с-100см/с-80см/с)слева(ЛСК62-120-70) мне 48 лет. Какой прогноз? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 29.10.2013 в 21:27)

Занимайтесь позвоночником.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 2011 году был ишемический инсульт правого полушария головного мозга и мозжечка. Причину так и не установили. У врачей появились сомнения был ли это инсульт На допплерографии сосудов шеи сделали заключение: значительная экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне петли при максимальном повороте головы вправо. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологическая извитость правой ВСА. Могло ли это вызвать инсульт? Чем это грозит в дальнейшем и лечится ли это? Большое спасибо

Марина (вопрос задан 29.10.2013 в 13:22)

Теоретически извитость ВСА может явиться причиной инсульта. Нужно смотреть снимки МРА сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Друзья-ангиологи! Помогите коллеге-пациенту. После проведения бедренно-подколенного шунтирования в связи с аблитерирующим атеросклерозом, эндопротез не работает,перемежающая хромота и все "прелести" ишемии продолжаются. Мне сейчас 51 год. Что делать?

Вадим (вопрос задан 29.10.2013 в 11:32)

По всей видимости оперироваться повторно, или оставить всё как есть. Эндопротез... Было стентирование поверхностной бедренной артерии?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! не могли бы Вы подсказать,что означает диагноз ангиодистонический тип РЭГ с явленинием венозной дисфункции в сосудах КБ И ВББ слева. и какое лечение нужно проводить. Ребенку 9 лет.

Лия (вопрос задан 29.10.2013 в 9:48)

Это не диагноз, а видимо заключение исследования. Обратитесь за консультацией к тому врачу, который назначил вам данное исследование. Я же не знаю для чего он назначал, и что он хотел увидеть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца межпозвоночные грыжи, в связи с этим третья группа инвалидности. В 2012 году поставили диагноз - аневризма левой средней мозговой артерии. Сделали операцию, вскрывали голову. Есть ли возможность оформить вторую группу инвалидности и что для этого нужно? На основании чего он может это сделать? В нашей больнице помочь ничем не могут. Андреаполь. Тверская область.

Светлана (вопрос задан 28.10.2013 в 21:45)

Инвалидность оформляет МСЭК. Для этого вам нужно обратиться в поликлинику для начала.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после операции,рак аденомы простаты,отёк ног и машёнки.Можете ли вы мне помочь если это с 2010года?
С уважением Алексей.

Алексей (вопрос задан 28.10.2013 в 0:04)

Если речь идёт о лимфостазе, то наша клиника этим не занимается. Но в любом случае нужно носить компрессионный трикотаж минимум 3 степени компрессии. обратитесь в ГКБ №1, Москва, или ин-т им Бакулева к проф. Малинину.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня редкая патология - грубое сдавление нижней полой вены диафрагмой при вздохе, вследствие чего развился обширный тазовый варикоз и сильные хронические боли. Какие варианты лечения Вы можете мне предложить? Возможно ли стентирование НПВ? Очень не хочу умирать.

Галина (вопрос задан 26.10.2013 в 21:53)

Простите, а кто вам сказал, что от компрессии полой вены умирают? Обратитесь в ГКБ №1, где занимаются патологией венозной системы. прежде же чем говорить о лечении нужен осмотр, выполнение дополнительных методов исследования или ознакомление с теми, которые у вас есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня гипоплазия правой позвоночной артерии. Какие есть эффективные и современные методы лечения данного заболевания?

Нина (вопрос задан 26.10.2013 в 19:57)

Это не заболевание. Это вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Посмотрите пожалуйста результат дуплексного сканирования моего мужа: ход сосудов правильный,просвет свободен, диаметр в норме. внутренняя поверхность гладкая. КИМ справа 0,7 мм, слева-0,8 мм. ОСА справа 7,5мм, слева-6,7мм. ОСА,ВСА, НСА, и ПКА с обеих сторон без особенностей. БЦС 10,5мм. Позвоночные артерии лоцированы в V1 и V2 сегментах с обеих сторон: ПА справа 2,6-3,0мм. Ход не прямолинейный. Входит в V2 сегмент на уровне С5. ЛСК в V1 сегменте 60 см/сек; в V2 определение ЛСК затруднено. ПА слева 3,4мм. Ход не прямолинейный. Входит в V2 на уровне С5. ЛСК 26-70 см/сек. Мужу 40 лет.Заболел 2 г. назад. Мучают сильные головные боли,металлический привкус на кончике языка, "горят" губы, "хруст" в шее, сводит плечевую мышцу слева.Врачи поставили диагноз- последствия нейроинфекции, лежал в больницах 2 мес., лечение нисколько не помогло,один врач сказал- заработал себе болячку, теперь приспосабливайся. Перепробовал кучу обезболивающих таблеток, мазей - вообще ничего не помогает. Облегчение не на долго приносит иглоукалывание.МРТ головы:невыраженные признаки гипертензионного синдрома. МРТ шейного отдела: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.Ассиметрия диаметра позвоночных артерий. Помогите пожалуйста. Спасибо.

Любовь (вопрос задан 26.10.2013 в 19:40)

Патологии сосудов у вашего мужа нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня сделала дуплексное сканировпние сосудов головы и шеи. Яремная вена: диаметр 12мм, проходимость не нарушена, кровоток фазный с повышением ЛСК до 65 см/с
Общая сонная артерия ЛСК справа 119, слева 91
Заключение: гипоплазия правой позвоничной артерии. Незначительно выраженная венозная гипертензия. Назначено лечение: танакан, мексидол, магне-В6 и мидокалм. Скажите пожалуйста, правильно ли подобрано лечение? Можно принимать танакан при повышеном кровотоке? Заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 25.10.2013 в 19:10)

Какой-либо патологии артерий у вас нет. Лечение назначенное другим врачом обсуждать не имею права.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,ребенку 4года 7месяцев по результатам Триплексного сканирования сосудов шеи выявлено: эхографические признаки анамалии развития брахиоцефальныхартерий слева в виде отсутствия внутренней сонной артериивысоким уровнем сопротивления ОСА и НСА.Признаки петлеобразного изгиба внутренней сонной артирии справа с невыраженным локальным гемодинамическим перепадом.Ассиметрия диаметров позвоночных артерий.Что значит это для ребенка,каковы последствия?как быть дальше?

Елена (вопрос задан 25.10.2013 в 18:21)

Добрый день.
4 месяца назад на основании проведенной ангиографии(в условиях стационара ввиду прокола центральной артерии в паху) был посталвен диагноз "диссекция V2 сегмента право позвоночной артерии". Мнения хирургов разошлись,один рекомендовал стентирование, другой посоветовал медикаметозное лечение. В результате я пропила Плавикс в течение месяца и далее несколько месяцев - тромбо-асс по 1 таб.в день. Самочувствие улучшилось, симптомы пропали. Однако недавно переболела гриппом и вот уже 2 недели беспокоит несильная боль в шее справа по центру и справа ближе к затылочной части, иногда пульсирующая.Головные боли чакже участились, но не затылочные. Нужно ли бить тревогу и срочно пытаться повторять ангиографию? Могут ли эти проявления указывать на диссекцию и некое ухудшение в этой области?

Дина (вопрос задан 25.10.2013 в 13:57)

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. Сделала МРТ. Заключение: МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга в виде задней двусторонней трифуркации. Извитость препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии. Ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий D~S/. Умеренное снижение кровотока по левым поперечному синусу и яремной вене. Это не сильно страшно ???

Наталья (вопрос задан 25.10.2013 в 10:10)

ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.эхо графические признаки повышения тонуса церебральных сосудов.Цереброваскулярные резервы в бассейнах СМА сохранны с обеих сторон.Венозный отток из полости черепа не нарушен.Отсутствие кровотока по левой ПА с компенсаторным повышением кровотока по правой ПА и ОА. Это заключение моей мамы,ей 62 года,ее мучает высокой давление и приливы в голове при малейших наклонах вперед,очень тяжело......к кому можно обратиться в РКБ врач дал заключение \"все нормально\"....

Альбина (вопрос задан 24.10.2013 в 19:04)

Здравствуйте! очень нужна консультация лимфолога на дому платно по поводу лимфостаза нижней конечности.

Ольга (вопрос задан 24.10.2013 в 17:20)

Здравствуйте, 4 года назад я получил удар в правый висок, на пару секунд потерял сознание, но не упал, обращаться за помощью сразу не стал. Через 2 goda делали рентген, а еще через год ЦТ или МРТ я уже не помню. Hичего не обнаружили. Таблетки габапентин помогают от боли, но потом боль снова возвращается, также принимал финлепсин, но габапентин действует лучше. Есть ли еще какие-нибудь средства, может уколы? Стоит ли периодически делать ЦТ? И как жить дальше с этой болью? Заранее благодарен

Andrei Kreks (вопрос задан 24.10.2013 в 1:21)

Добрый вечер, подскажите пожалуйста,я на 23 неделе беременности, мне на УЗИ, ставят заключение по плоду, что на голове в правой гемисфере гиперэхогенный очаг до 5-6 см. Что это такое? Опасно ли это? Что это за диагноз, может быть?

Екатерина (вопрос задан 23.10.2013 в 22:14)

Здравствуйте! Уже несколько лет, как возрасла умственная нагрузка, начала испытывать сильные головные боли, головокружение, падение АД до 70 на 50, шум в голове. Прошла длительное исследование. Диагноз: Патологическая извитость ВСА справа ХНМК II степени. Показана оперативное вмешательство. 1. К чемку может привести этот диагноз без вмешательства? 2. Безопасна ли операция? 3. Каковы могут быть последствия? 4. Как долго буду восстанавливаться, 5. не пострадает ли память? 6. Были ли смерьельные исходы таких операций. 7. Как быстро можно будет приступить к работе?

Юлия (вопрос задан 23.10.2013 в 21:12)

Добрый день! Мне 49 лет,головные боли в области темечка -продолжительные, бывают периодически головокружения. Заключение МРТ:В области изгибов внутренних сонных артерий отмечаются локальные участки снижения сигнала от кровотока-потоковые артефакты. Определяется патологическая S-образная извитость шейного сегмента левой ВСА. Определяется равномерное сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. Позвоночные артерии не сливаются.(правая позвоночная артерия переходит в нижнюю мозжечковую артерию, левая -в основную). Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: Патологическая извитость ВСА. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. Вариант развития Виллизиева круга. Опасно ли это для жизни? И какие препараты необходимо применять?

Галина (вопрос задан 23.10.2013 в 9:01)

Здравствуйте!Прошла МРТ головного мозга.Заключение:генерализованная церебральная атрофия 1-2 ст.Энцефалопатия 1 ст.Виллизиев круг-удвоение сегмента р1 справа,частичный стеноз сегмента р1.Незначительная зона лейкоареоза вдоль боковых желудочков.
По данным УЗДГ в экстакраниальных сегментах брахиоцефальных артерий снижение скоростей кровотока по позвоночным артериям.Признаки нарушения венозного оттока (АВР<1)/
По данным ТКДГ снижение скоростей кровотока по ЛСМА,ПО ПЛПАи с компенсаторным кровотоком по ЛЗМА.Асимметрия по СМА,ПАи.Выявлены доплерографические признаки недостаточности кровообращения в КБ ( в бас ЛСМА)и ВББ(ПЛПАэи) с компенсаторным кровотоком по ЛЗМА.Гемодинамически значимых стенозов артерий не выявлено.
РАзъясните пожалуйста результаты обследований. Беспокоят головные боли.Мышцы всего тела сильно напряжены.

ирина (вопрос задан 22.10.2013 в 16:05)

Уважаемые пациенты, я не специалист по расшифровке заключений МРТ. Я - сосудистый хирург. обратитесь, пожалуйста к тому врачу, который направил вас на данное исследование. патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У дочки с рождения на лице и на голове сосудистые пятна. Ей сейчас 2 месяца, увеличения пятен с ее рождения пока не наблюдали, но на консультацию врача еще не ходили. Хотелось бы уточнить, к какому именно специалисту обращаться с этим вопросом. Занимаются ли этим только сосудистые хирурги или к простому хирургу можно пойти на прием? Заранее спасибо за ответ!

Елена (вопрос задан 21.10.2013 в 15:57)

Начните с обычного детского хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего родственника патологическая извитость обеих позвоночных артерий с петлеобразованием. Консультирован ангиохирургом. Был записан на оперативное лечение в отд. сосудистой хирургии Мурманской обл. больницы. Но заболел ОРЗ в тяжелой форме,и лечь не смог. Нельзя ли пройти лечение в в вашей клинике ? И что нужно для этого сделать ? (обследование все есть )

Татьяна (вопрос задан 21.10.2013 в 8:45)

Приезжайье со снимками на консультацию в ин-т Вишневского.
ixv.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Давно беспокоит слабость, погодозависимость. С годами прогрессирует.

Сделал МРТ сосудов головы и мрт шейного отдела, результаты

1) Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Повышенная извилистость интракраниальных отделов позвоночных артерий. Дугообразный ход основной артерии, отклонена вправо. Периферический кровоток достаточный.

Сужение просвета и сужение кровотока по правому поперечному синусу, диаметр его - 0,4см, диаметр левого 0,9 см, по правому сигмовидному синусу, диаметр его - 0,6 см, левого - 1,1см, интракранильному отделу правой внутренней яремной вены, диаметр ее 0,7 см, левой - 0,9 см.


2) МРТ шейного отдела. Задне-боковая правосторонняя грыжа диска C3/C4 0,4 см с распространением на правое межпозвонковое отверстие и компрессией прилегающих отделов дурального мешка.
Задние диффузные грыжи дисков C4/C5, C5/C6 размерами 0,3 см, деформируют прилегающие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Врач прописывает мексидол и все. Не требуется ли при таком мрт вмешательство? Заранее благодарен.

Дмитрий (вопрос задан 19.10.2013 в 21:45)

Здравствуйте!мужчине 73 года, 6 лет назад было сделано аорто-бедренное шунтирование правой ноги, на данный момент шунт работает, но кровотока в голени и стопе нет. Еще можно что-либо предпринять или все-таки ампутация?Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 19.10.2013 в 18:19)

Добрый день. У женщины 50 лет, врач: S-образная извитость обоих позвоночных артерий с петлеобразованием, стеноз правой позвоночной артерии. Множественные очаговые изменения в белом веществе лобных теменных долей и в стволе головного мозга размером до 0,8 см, расположенные субкортикально и перивентрикулярно. Пожалуйста, скажите, какие есть методы лечения, какие прогнозы? Спасибо

Татьяна Ильина (вопрос задан 18.10.2013 в 23:04)

Здравствуйте
На дуплексном исследовании вен нижних конечностей выдано заключение:

Клапанная недостаточность МПВ правой н/к (от устья на протяжение), медиального сегмента БПВ правой н/к (на уровне с/3 голени - н/3 бедра). несостоятельных перф. вен обеих н/к не выявлено. Паталогии глубоких вен не выявлено.
СПК правой н/к не состоятелен (р-с - 3 ст)

Врач (хирург) говорит что это просто вздутие вен и болезни нет. Прошу ответьте это варикоз? Если да то какой степени и что делать. У нас к флебологу попасть очень проблематично.
С глубоким уважением
Игорь.

Игорь (вопрос задан 18.10.2013 в 17:04)

Здравствуйте. Мне 58 лет, месяц назад перенёс ишемический инсульт, неделю назад выписали из стационара, но вот 3 дня назад стали покалывать различные участки тела и покалывание происходит волнообразно. От чего это происходит, опасно ли это? Спасибо.

Валерий (вопрос задан 18.10.2013 в 16:18)

Добрый день. левая сторона головы б болит постоянно. левый глаз болит. нога левая немеет, рука нет. болит постоянно шея. сильные головокружение.узи показало что правая сонноя артеря сильно s обратно изогнкта. мрт сделать
не могут я не могу лежать на спине. предлогают делать операцию. я не уверена что это поможет. как можно сделать мрт шеи головы что бы не лежать на спине?

Ирина (вопрос задан 18.10.2013 в 15:13)

Здравствуйте! Прошу Вас помочь разобраться, у моего мужа главного стоматолога Липецкой области поставили нижеописанный диагноз:
Пунктированная правая ОБА. Установлен гемостатический интродьюсер 6Ф.Выполнена селективная коронарография: правый тип кровоснабжениЯ. ЛКА: диффузный атеросклероз ветвей, стеноз ср/3 ПНА 80-90%, дист./3 ПНА 70%, дист/3ДА 1 80-90; дист.3/ОА 50-60%. ПКА: диффузный атеросклероз; слеоз-ср/3.50-60%,сктеноз на границе ср.-дист.3 50% аневризматическим расширением дистальные спеноза и пристеночным внутрипросветным тромбом в полости аневризмы (кровоток TINI 3)окклюзия ср./3 ЗБВ1. межсистемные коллатерали из ЛКА в дист./3 ЗБВ1. Решено выполнить фелективный интерокоронарный тромболизис. СКГ-контроль через 20 мин.-тромб сохраняется. дальнейшее вмешательство решено прекратить. Продолжить тромболизис системно. Интроьюсер фиксирован на коже лигатурой. Суммарная доза облучения 27,6 мЗв.
Возможно ли стентирование?Помогите пожалуйста

воротынцева елена вл (вопрос задан 17.10.2013 в 14:06)

Вопрос выбора метода реваскуляризации миокарда зависит от многих причин. Во-первых необходимо знать клинические проявления ИБС, видеть результаты ЭКГ или нагрузочных проб, и важно просто видеть снимки, а не ориентироваться на описание. Кроме того стентирование не всегда возможно. разбираться безусловно должны специалисты на местах.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В августе сделал УЗДС БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.Заключение эхо признаки стеноза ВСА справа 70-75%.Стеноз ВСА слева65%. S-образная девиация ВСА с обеих сторон.Умеренная девиация позвоночных артерий с обоих сторон без нарушения гиподинамики.Компесаторная дилятация позвоночной артерии справа.Где можно прооперироваться.

Николай (вопрос задан 13.10.2013 в 21:53)

В частности можно оперироваться в ин-те хирургии А.В.Вишневского. Для консультации в ин-те нужен паспорт, страховой полис, направление из поликлиники, и результаты обследования.
www.ixv.рф

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня беспокоят головные боли,головокружение,звон в голове.Прошел дуплексное сканирование.Комментарии:Визуализированы:дистальный отрезок брахиоцефального ствола(БЦА);устье и проксимальный сегмент правой подключичной артерии(ПКА);общие сонные артерии(ОСА);экстракраниальные сегменты внутренних сонных (ВСА) и позвоночных артерий(ПА).Сосудистая стенка уплотнена.Поверхность интимы неровная.Толщина комплекса интима-медиа0,9 мм.Все магистральные артерии головы в экстракраниальных сегментах проходимы;Визуализируется гемодинамически значимый С-образный изгиб правой ВСА. Обе позвоночные артерии проходимы во всех осмотренных сегментах,ход их не прямолинейный.Визуализированы гемодиамически значимые изгибы обеих позвоночных артерий на уровне С6-С5
Заключение:Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы. С-образный гемодинамически значимый изгиб правой внутренней сонной артерии. Гемодинамически значимые изгибы позвоночных артерий .Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Подскажите какое лечение пожалуйста

Сергей (вопрос задан 11.10.2013 в 17:44)

В первую очередь нужно обратиться к неврологу по поводу лечения. Вопрос же о необходимости операции, направленной на выпрямление сонной артерии принимается только после курса терапии, и совместного осмотра невролога и сосудистого хирурга. Потому как никто не может дать гарантий того, что операция избавит вас от описанных жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне поставлен диагноз-тромбоз вены задней лобно-теменной области.Вена расширена0.4-0.5см.Болею 5 лет.Состояние постепенно ухудшается(немеет вся левая сторона).Разъясните,пожалуйста,возможно ли хирургическое вмешательство? Принимаю пингель,нормовен.Магния сульфат,эуфиллин-инекция.Какие препораты Вы можете посоветовать?Спасибо.

Александр (вопрос задан 11.10.2013 в 15:06)

Хирургических вмешательств не требуется. лечение под наблюдением невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день! Меня мучают сильные головные боли,головокружение,мерцание в глазах-одним словом приступы мигрени,при которых нарушается речь,немеет правая рука,вялость которая присутствует постоянно и переутомляемость.На МРТ так же поставили извитость внутренних сонных артерий.После каждого приступа назначают курс уколов ,но помогает не надолго.Подскажите ,что можно сделать ,чтоб приступы прекратились (согласна даже на операцию).И к какому врачу лучше обратится сейчас была у невропатолога.

Ольга Александровна (вопрос задан 10.10.2013 в 18:30)

Берите свои снимки и приходите на приём в ин-т хирургии им. А.В.Вишневского на консультацию сосудистого хирурга. Будем смотреть. Вопрос об операции принимается только после совместного осмотра хирурга и невролога, и принятия решения о том, что ваши жалобы с высокой долей вероятности действительно обусловлены извитостью сонных артерий. В противном случае операция не принесёт облегчения.
http://ихв.рф/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей родственницы (60 лет) 3 дня назад в правом глазу появились серые пятна и «молнии». Врач офтальмолог (платный, т.к. в Рязани сразу в поликлинику не попасть) сказал, что похоже на отслоение стекловидного тела и есть непонятного происхождения пятно на сетчатке. Прописал терапию и направил в поликлинику к терапевту, что бы делать уколы мексидола А терапевт отправил в областную больницу с DS «инсульт?». В больнице инсульт отвергли. У меня вопрос, может ли эта симптоматика быть следствием нарушений в сосудах шеи (там капитальный остеохондроз и извитость сосудов)? К кому вы рекомендуете обратиться. Есть ли в Москве учреждения, где ей можно получить грамотную помощь, ведь проблемы со зрением сохраняются. Спасибо.

Елена (вопрос задан 10.10.2013 в 8:44)

Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи. И если выявят серьёзную патологию, то можете обратиться в институт хирургии им. А.В.Вишневского
http://ихв.рф/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Проблема у меня такая,с мая месяца каждодневно появляетя головная боль( с левой стороны), проявляется ввиде спазмов, оттдаёт на глаз. Пока спасаюсь только спазмалгоном. Сделала УЗИ БЦА, Заключение: низкие индексы резистентности в обеих ВСА, рекомендована ТКДГ. В нашем городе ТКДГ не делают, сделала МРТ сосудов головного мозга.ИЗ выписки: Сосудистый рисунок обеднен по периферии. Отмечаются множественные пристеночные дефекты наполнения, преимущественно в ВСА. Вариант развития Виллизиева круга в виде аплазии обеих задних соединительных артерий.
Заключение: МР-картина разомкнутого Виллизиева круга с признаками снижения кровотока. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга. Что это значит? Может ли от этого болеть голова, или надо искать причину в другом? Заранее Спасибо за ответ!

Ольга (вопрос задан 9.10.2013 в 21:08)

Снимки нужно смотреть. Конечно головные боли могут быть вызваны спазмом внутричерепных артерий. но ваши боли носят мигренозный характер. Поэтому проходить лечение вам нужно не у сосудистого хирурга, а у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте у меня такая
проблема у меня искревления позвоночника
Когда мне было 16 лет я проходил мед
камисию в поликлинеке и я не прошол одного
врача хирурга и пришел военкомат
и мне дали предписное и там стоит
категория А тоесть годен к военной службе
И мне дали повестку военкомат Щас мне 17
лет я пошел проходить медкамисию и пришел
хирургу и сказал что у меня искревления
позвоночника и мне ставят категорию Б-3 он мне сказал сделать снимки
вот сделал снимки и мне написали
заключение то что у меня искревление на
50градусов ставят первую группу Th 5 - 11 могу
вам прислать заключение И могут ли меня
забрать в армию

Костя (вопрос задан 9.10.2013 в 21:08)

Ничего присылать не нужно. решение в любом случае принимает медкомиссия.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте доктор. Подскажите пожалуйста моей свекрове отрезали большой палец на левой ноге. По результатам ультразвуковое иследования артерий нижних конечностей.В исследование сосудах регистрируется кровоток магистрального типа, в берцовых артериях левой голени -нарушенный, в дистальном отделе ПББА и ЗББА ЛСК снижена до (24см/сек.)Ход сосудов не отклоняется от анатомической траектории.Толщина комплекса интима-медиа-0.10-0.13см.В просвете левой подколенной артерии циркулярная АБ занимающая 35с% просвета. Лимфостаз обеих голеней.Подскажите как нам быть в этой сетуации и можно это вылечить? Зарание большое спасибо.

виталина (вопрос задан 8.10.2013 в 1:12)

Ампутация пальца проводилась по какому поводу?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! У моего мужа в мае был ишемический инсульт в бассейне левой ВСА. УЗИ брахиоцефальных сосудов показало стеноз 55% левой ВСА, Проведена церебральная ангиография.Диагноз полная кинкинг петля левой ВСА, колинг правой ВСА, патологических сосудистых теней не выявлено, синусы проходимы. Необходима ли операция в нашей ситуации.Спасибо.

Владимирова Надежда (вопрос задан 7.10.2013 в 21:15)

Необходимо смотреть снимки. В данном случае нельзя исключить наличие бляшки в сочетании с извитостью артерии в качестве причин перенесенного инсульта. Поэтому возможность оперативного вмешательства на левой ВСА с целью профилактики повторного инсульта рассматривать нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста у мужа в 2010 году обнаружили аневризму ВБА и стеноз чревного ствола, была произведена эмболизация аневризмы, спустя три года при повторном обследовании был поставлен диагноз субтотальный стеноз ЧС, лечение не назначалось так, как доктор сказал все нормально, хотелось бы знать ваше мнение. Возраст 38 лет.

Оксана (вопрос задан 7.10.2013 в 15:35)

Я не уполномочен и не в праве обсуждать назначенное лечение.
Показания к операции зависят от проявлений недостаточности кровоснабжения органов брюшной полости. Если никаких проявлений нет, то никаких вмешательств делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. По результатам МР-АНГИОГРАФИИ моей дочери 15 лет,отмечается “S”-образная извитость внутренних сонных артерий и их сифонов,на уровне краниовертебрального перехода. Расположены симметрично, без признаков смещения или внешнего сдавления. МР сигнал внутри просвета сосудов однородный. Средние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий. Задние мозговые артерии – ход и калибр без особенностей.
Позвоночные артерии формируют основную артерию. Ход и калибр не изменены.Сосуды виллизиева круга дифференцируются.
Венография – ход и калибр крупных венозных синусов не изменен.
Какие ещё обследования нужны для лечения постоянных головных болей? Транскраниальноедуплексное снканирование сосудов головы и шеи надо?

Анна (вопрос задан 7.10.2013 в 12:26)

Нужно ознакомиться со снимками непосредственно. но судя по описанию патологии артерий, которые могут привести к головным болям в данном случае нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 43 года,я прошла УЗИ почек и желчного пузыря,заключение сказано:Уплотнение и деформация УПС обеих почек.Желчный пузырь Деформирован с перегибами,(размеры:6,9-2,4 мм) Общий желчный проток:(0,3 мм).Хочу узнать как его лечить?

Гуля (вопрос задан 5.10.2013 в 12:57)

Обратитесь к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемый доктор! Мне 60 лет.В последнее время наблюдаются головокружения,быстрая утомляемость.Получила заключение МРТ.МР-признаки кавернозной ангиомы правой теменной доли;лакунарной кисты в мосту МР-признакм умеренных потоковых артефактов в обеих ВСА,задней правосторонней трифуркации,гипоплазии левой ПА.Доктор!с чего начинать или уже поздно?.....

Анна (вопрос задан 4.10.2013 в 20:32)

Начните с посещения невролога, нейрохирурга. лечиться никогда не поздно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. При исследовании сосудов шеи выявлено:Патологическая извитость прецеребральных сосудов.
Койлинг правой ВСА в дистальном сегменте, плавная S-образная извитость левой ВСАт в дистальном сегменте.
S-образная извитость левой позвоночной артерии с признаками септального стеноза.
Признаки венозной дисгемии.
Необходима ли операция?

Ольга (вопрос задан 4.10.2013 в 10:24)

Всё зависит от того, что вас беспокоит. Вопрос об операции принимается совместно хирургом и неврологом после осмотра, и заключения, что предъявляемые пациентом жалобы неврологического характера действительно обусловлены деформацией хода сонных артерий. Если же жалоб у вас нет, и деформация лишь находка, то никаких операций делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, мне 38 лет. Очень беспокоят сильные головные боли и головокружения. Постоянные ощущения как буд-то шатает. На дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий:угловой изгиб ВСА слева над устьем, высокое вхождение позвоночной артерии слева в канал поперечных отростков, непрямолинейность хода позвоночных артерийсправа и слева, умеренные изменения гемодинамики по позвоночным артериям, на МРТ шейного отдела протрузии, сколиоз , незначительная ассиметрия позвоночных артерий, УЗДГ сосудов шеи :затруднение венозного оттока из полости черепа. Подскажите может нужна какая-то операция потому что наружено качество жизни( из-за постоянных головокружений и головных болей)спасибо

наталья (вопрос задан 3.10.2013 в 22:58)

Операция не нужно. Конечно же выполнить её можно, и выпрямить артерию, но никто не даст вам гарантию, что вышеописанные жалобы пройдут. вы живёте с данным изгибом всю жизнь, а жалобы-то появились недавно...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца аневризма левой средней мозговой артерии. Сделали операцию, вскрывали голову. Может ли он оформить инвалидность и что для этого нужно?

Светлана (вопрос задан 3.10.2013 в 21:15)

Обратитесь в поликлинику, в медико-социальную клинико-экспертную комиссию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей дочки(5 месяца) две гемонгеомы, мы были у местного хирурга он сказал срочно резать, но сам не стал, сказал что пол ноги надо резать, поехали в областную, там сказали наблюдать и через 3 месяца приехать. и поставили диагноз ангиодисилазия правого паховой области и правого бедра.на сколько это опасно, и обязательно сейчас резать, если не увеличиваются?

Светлана (вопрос задан 3.10.2013 в 14:58)

Если никакой динамики со стороны гемангиом нет, то просто наблюдайте. Оптимально наблюдать до 5-6 лет в таких случаях, и только в этом возрасте, не раньше, принимать решение об оперативном лечении. В случае же роста и увеличения площади ангиодисплазий решать вопрос нужно конечно же раньше.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моей дочери гипоплазия левой кисти.можно ли что нибудь сделать

Елена (вопрос задан 3.10.2013 в 11:37)

Обратитесь к детским ортопедам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет. По заключению дуплексного исследования сосудов головы и шеи от 02.10.2013г наблюдается деформация хода ВСА (S-изгиб - формирование петли) без значимых гемодинамических изменений. Синдром узкой ПА с обеих сторон с косвенными признаками экстровазальной компрессии в V2-сегменте (cнижение v КТ на 62% отисходной при повороте головы) Венозный отток не нарушен. МРТ делала давно в 2005году. Остеохондроз, задняя грыжа диска С6-7, протрузиидисков С4-5, С5-6.
Более месяца я очень плохо себя чувствую. Все время нахожусь на грани потери сознания. Жуткое чувство страха смерти. Давление повышается до 140/90. Однажды было 160/100. Учащенное сердцебиение много лет. Принимаю конкор 5мг и лористу 50мг; кавинтон, бетагистин и тералиджен. Лежала в неврологии. Через неделю после выписки все симптомы снова вернулись.Подскажите, пожалуйста, прогноз. Можно ли это вылечить?

Алла (вопрос задан 3.10.2013 в 10:47)

Что вы собираетесь лечить? Панические атаки или деформацию артерии. Что касается последнего, то никаких операций вам делать не нужно. насчёт остального обратитесь за помощью к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вопрос доктору Федорову Е.Е. я спрашивал 26 сентября про подключичные катетеры при операции акш. то что мне их ставили-не предположение. скажите пожалуйста, по технологии проведения операции их ставят зачем-то, или просто для инфузионного введения препаратов?

евгений (вопрос задан 3.10.2013 в 10:32)

Для инфузии препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуста мрт головнового мозга. На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализированы суб- и супратенториальные структуры на фоне двигательных артефактов. В белом веществе правой лобной доли,определяются кистозные образования (более вероятно,кистозно расширенные периваскулярные пространства),максимальное размером 0,5*0.4*1,5 см с ободком глиоза. боковые желудочки мозга не расширены . 3 и 4 желудочки не расширены. Хиазмальная область без особенностей.Ткань гипофиза имеет неизменный МР сигнал. субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. отмечается тотальное снижение пневматизации обеих гайморовых пазух, ячеек решетчатой кости,утолщение слизистой оболочки основной пазухи и лобной пазухи. Заключение: МР картина, более вероятно,кистозно расширенных периваскулярных пространств правой лобной доли.Синусит.
Ребенку 6лет. Посоветуйте пожалуйста что делать в этом случае?

Рузана (вопрос задан 2.10.2013 в 11:52)

Уважаемые пациенты, я не специалист по расшифровке заключений МРТ. Я - сосудистый хирург. обратитесь, пожалуйста к тому врачу, который направил вас на данное исследование, или непосредственно к тем специалистам лучевой диагностики, которые описывали ваши снимки. Спасибо за понимание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вчера сделала УЗДГ, вот заключение: Кровоток по позвоочным артериям - в 3-4 сегментах- ассиметрия порядка 31,5%. На транскраниальной допплерографии- повышение периферического сосудистого сопротивления по сифонам ВСА и НА.Затруднение оттока по кавернозным сосудам и глазничным венам. Признаки ангиоспазма ВСА и НА с двух сторон, внутричерепной гипертензии, полисегментарной зкстравазальной компрессии ПА с двух сторон, с формированием гемодинамически выраженного дефицита кровотока.Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и во что это может вылиться?

светлана (вопрос задан 2.10.2013 в 7:50)

Особо ничего серьёзного у вас нет, кроме массы предположений, написанных в заключении. Затруднение оттока венозной крови от головы есть. Принимайте венотоники, например попробуйте детралекс или венарус.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, МРТ головного мозга.
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях получены изображения суб- и супратенториальных структур. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные образования не смещены. Боковые желудочки слабо ассиметричны (D больше S), не расширены, третий и четвертый желудочки нормальной формы и размеров. Очаговые и объемные изменения в веществе головного мозга не выявлены. Околососудистые пространства незначительно расширены в веществе мозга обоих полушарий, области базальных ядер и ножках мозга.
Гипофиз в размерах не увеличен.
Все ли у меня в порядке? Заранее спасибо за ответ)

Светлана (вопрос задан 1.10.2013 в 21:46)

Уважаемые пациенты, я не специалист по расшифровке заключений МРТ. Я - сосудистый хирург. обратитесь, пожалуйста к тому врачу, который направил вас на данное исследование, или непосредственно к тем специалистам лучевой диагностики, которые описывали ваши снимки. Спасибо за понимание.
Кстати, у вас всё в порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Помогите пожалуйста понять диагноз моей мамы.Ей 57 лет. Вчера сделала МРТ. заключение: МР- признаки ангиоэнцефалопатии.Лакунарный кистозочно-атрофический процесс теменной доли справа.И как лечить эту болезнь?И на сколько это серьезно? Спасибо большое!

Дана (вопрос задан 1.10.2013 в 16:00)

Обратитесь к неврологу, или к врачу, который назначил вам данное исследование. Прежде чем назначать лечение снимки-то нужно смотреть, видеть пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! После МРТ мне дали заключение:МР признаки снижения кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии.Что это?Как лечить?

Мария (вопрос задан 1.10.2013 в 8:27)

Болезни у вас нет. "Признак" - это не диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне прописали норколут по гинекол.проблемам. Где-то прочитала ,что гестагены размягчают стенки вен и вызывают клапанную недостаточность.Правда ли это?Есть ли какие нибудь исследования в этой области? Мне прописано всего 60 таблеток, по 10 в месяц(6 мес).Спасибо.

алина (вопрос задан 30.09.2013 в 22:27)

принимайте таблетки и не читайте всякую ерунду. Для успокоения пейте витамин С. Он укрепляет стенку сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 24 года, мне ставят диагноз по УЗ признаки церебральной ангиодистонии в виде снижения индексов перифирического сопротивления (снижение тонуса) в интракраниальных отделах ВСА. Как это лечить и что повлияло на этот диагноз?

анастасия (вопрос задан 29.09.2013 в 9:21)

УЗИ признак - это не диагноз, а всего лишь предположение. проконсультируйтесь у невролога насчёт лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 32 года. Поставили капельницу над локтем. проснулся утром и кисть свело с пальцами.Пальцы не могу выпрямить, врач сказала что пробили чтото сама толком не зная. ставил гимадез. подскажите пожалуйста что делать с рукой и опасно ли это. синяков на руке нет только от укола. не проходит ужу 4 дня

Игорь (вопрос задан 27.09.2013 в 14:47)

Здравствуйте! Мне 30 лет. 15 из них мучают мигренозные боли. Последнее заключение по проведенному МРТ головного мозга, МРА сосудов головного мозга звучит так: МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получено. Начальные ликвородинамические нарушения в виде незначительного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств теменных долей.
"Вариант" строения артерий валлизиева круга (аплазия ЗСоА). МР-признаки снижения кровотока в сегментах А2 обеих ПМА, в обеих ПА, ОА. Дело в том что болевой синдром во время приступа лишает меня трудоспособности на период самого приступа и потом пока "отходняк" не пройдет. Сопровождается слабостью и повышенным сердцебиением. Начало приступа сопровождается чувством голода. Если в обычный день ем три раза в день, в период приступов до восьми тарелок. Вопрос: существует ли способ вылечить болезнь, либо добиться того, что бы сосуды не сужались так интенсивно? Их даже на МРТ едва заметно)).

Фёдор (вопрос задан 27.09.2013 в 13:14)

Проходить лечение нужно у неврологов. Обратитесь в клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 47 лет. Более 10 лет назад обратилась к ангиологу, так как была тяжесть и боль в ногах, доктор при обследовании моих нижних конечностей назначил лечение и также предложил удалить варикоз хирургических путём, но я не решилась на операцию, и стала следить за своими ногами более тщательно. Принимаю экстракт каштанов в капсулах, а также иногда применяю Лиотон или просто крем с каштаном. Ноги редко болят, после физической нагрузки или летом, когда жаркая погода. Сегодня сделала УЗИ сосудов нижних конечностей ультразвуковой системой ALPINION.Вот протокол обследования. Артерии обеих нижних конечностей:визуализированы, проходимы. Эхогенность комплекса И+М не изменена, дифференцировка на слои нарушена, толщина комплекса И+М =0,6. Кровоток во всех сегментах магистральный, с обычными скоростями и спектрами.
Вены правой нижней конечности: НПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПКВ, ЗББВ проходимы, клапаны состоятельны. БПВ и МПВ проходимы, рефлюкс не определяется. Перфорантных вен не выявлено. При компрессии датчиком вены спадаются полностью.
Вены левой нижней конечности: НПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПКВ, ЗББВ проходимы, клапаны состоятельны. БПВ и МПВ проходимы, рефлюкс не определяется. Визуализируются локальные варикозно расширенные притоки БПВ на голени. Определяется перфорантная вена Коккета в нижней 1/3 голени и перфорарантная вена Бойда в верхней 1/3 голени. Прикомпрессии датчиком вены спадаются полностью.
Заключение: Локальные варикозно расширенные притоки БПВ в области левой голени. Данных за тромбоз глубоких и поверхностных вен обеих нижних конечностей не выявлено. Хотелось бы узнать прогноз и какое лечение Вы бы рекомендовали, чтобы варикоз не развивался дальше. Можно ли заниматься фитнесом или танцами, или лучше избегать нагрузки на ноги?Заранее благодарна, Татьяна

Татьяна (вопрос задан 26.09.2013 в 19:58)

Носите постоянно компрессионные чулки 1 степени компрессии. Противопоказаний к активному образу жизни нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка в течении 3 лет постоянно течет носовое кровотечение,в сутки 3-4 раза в день, после обследования МРТ поставили диагноз глиоз,сужение дистального сегмента правой позвоночной артерии. нам было назначено врачом невролога кальций Д3никомед , пирацетам,настойка женьшеня. но лечение не помогает состояние ребенка ухудшается , скажите пожалуйста что делать,ребенку 11 лет также каждый день головокружение ,тошнота потеря аппетита

Оксана (вопрос задан 26.09.2013 в 14:06)

Аплазия позвоночной артерии встречается практически у каждого четвертого и является вариантом анатомического развития. К носовым кровотечениям не имея никакого отношения. Вы у оториноларинголога были?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, в 2010г, во время операции акш, мне ставили 2 подключичных катетера, Видимо через катетеры ставились кава-фильтры. кто и где снял левый катетер я не знаю(во время операции развился инсульт), а трубка правого катетера отвалилась уже в инсультном блоке другой больницы.1-й вопрос: это на самом деле установка кава-фильтров, или мои домыслы? 2-й вопрос: раз развился инсульт -видимо кава-фильтры не выполнили своей задачи? 3-й вопрос: почему в протоколе операции об этом не написано ни слова, хотя вся операция описана в подробностях? 4-й вопрос: эти 3 года фильтры стоят во мне и будут стоять до смерти, или их надо удалять?

евгений (вопрос задан 26.09.2013 в 10:14)

Вы знаете на основании предположений вообще не возможно строить какие-либо утверждения. Вы с врачами общались которые вас оперировали?

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте в марте 2013 сделали операцию аорты нижних конечностей на правой ноге шунты через два месяца нога опять начала побаливать при ходьбе через 200 метров в области икры что делать и через какое время надо прокапаваться спасибо

сергей (вопрос задан 26.09.2013 в 9:13)

Во-первых не ясно какую именно операцию вам делали. Во-вторых многое зависит от того стало ли лучше после операции, или вновь появились дооперационные жалобы. Проводит курсы инфузионной терапии желательно 2 раза в год, по 10-15 дней.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне делали мрт головы заключение лейкоэцефалопатия сосудистого генеза в последние 2 месяца меня мучают головные боли, постоянные головокружения, снизилось зрение иногда туман перед глазами.Начала замечать что с памятью плоховато стало.Пропила весной детралекс сейчас пью тагисту эффекта 0 что делать?Лечила остеохондроз состояние не улучшается хожу как в пьяном бреду , а нужно ещё работать мне 46 лет к кому мне обратиться с этой проблемой.Есть ещё мрт спины грыжа и протрузия может причины головокружения в них? Спасибо!!!

надежда (вопрос задан 26.09.2013 в 8:24)

Вам в любом случае нужно сначала обратиться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне проведено ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей на аппарате "Mindray"DC-3.Выдано заключение:Облитерирующий атеросклероз артерий н.к.Критический стеноз левой НПА.Стенозы повздошных, бедренных, берцовых артерий.Окклюзия правой НББА.Что показано при этом заключении.

Николай (вопрос задан 25.09.2013 в 20:00)

По хорошему нужно делать Кт-ангиографию артерий и решать вопрос о стентировании подвздошной артерии. Решение принимается только на основании снимков и осмотра пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

симптом : больно дергает за вену на правой голени, что это, что предпринять ?

ната (вопрос задан 25.09.2013 в 15:50)

Кто дергает? Вы уверены, что именно "за вену"? Если вы имеете в виду тромбофлебит, то нужно идти к врачу делать дуплексное сканирование вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 39 лет. Несколько месяцев назад (5-6) стали беспокоить судороги в ногах (особенно в икроножных мышцах), чувствуется тяжесть в ногах. Сделала триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. По заключениям были выявлены признаки начальных атеросклеротических изменений артерий без стенозирования, с нарушением дифференцировки КИМ на слои. А также эхо признаки ВРВ в бассейне малой подкожной вены. Объясните, пожалуйста, что это может означать и какие можете дать рекомендации. Заранее спасибо. Ольга.

Ольга (вопрос задан 25.09.2013 в 11:00)

Рекомендации носить компрессионный трикотаж 1 степени, принимайте венотоники, такие как венарус, или детралекс.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я уже задавал вам вопрос и получил ответ. Большое спасибо. Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос: в сосудах образуются кальцивые отложения, вроде соблюдаю диету, а сдал кровь на биохимию и кальций немного выше нормы - 2,6 mmol/l, как с этим бороться - какие принимать препараты. Заранее спасибо за ответ.

Валерий (вопрос задан 25.09.2013 в 10:29)

Повышение уровня кальция в крови совсем не означает, что именно это является причиной его отложения в стенках сосудов. Тем более что уровень кальция в норме.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста. После стресса появились давящие боли в области темени. Невролог сказал сделать Мрт. По данным Мрт. Заключение: мр-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга не получило. "Вариант" строения артерий виллизиева круга( аплазия зсоа) мр- признаки снижения кровотока вОА, обеих ПА. Назначено лечение милдронад 10/ - 5 ,0 в/м 10 дней. Мексидол 2,0 в/м 10 дней. Очень хочу узнать правильно ли назначено лечение. Какие последствия заболевания. Заранее спасибо

татьяна (вопрос задан 25.09.2013 в 9:19)

Обсуждать лечение не позволяет ни образование, ни воспитание.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у мне после личения в больнице где ставили предъинсультное состояние сделали МРТ головного мозга и поставили диагноз :На серии МР-томограмы головного мозга в аксинальной и сигиттальной проэкциях в режимах Т1 и Т2 взвешеных изображениях в лобной доле части справа отмечаються еденичный мелкий очаг до 0,4 см в диаметре с повышеным МР-сигналом в Т2-В/И и последовательностиFLAIR,крометого здесь же несколько конвекситальнее определяеться киста размерами 0,7х0,3см дополнительных.Подскажите пожалуйста это означает что у меня был инсульт?

Леонид (вопрос задан 24.09.2013 в 17:57)

Учитывая наличие кисты такой предположительный вывод сделать можно. Но это лишь предположение.

Консультирует Федоров Е.Е.

На фоне перенесенного синдрома Лайелла(неправильно назначенный препарат группы сульфаниламидов) у ребенка девочка 15 лет случился тромбоз. Возвращали к жизни ребенка в Израиле, клиника Хадасса. Последнее обследование проходили в августе, сосудистый хирург назначил ангиопластику подвздошной вены. Проход полностью закрыт, в этой связи припухлость левой ноги - для девушки это очень критично. Операция платная, я уже ее не потяну.Обратился в клинику Мешалкина , переслал все заключения израильтян - в операции отказали , причина отказа смешна. Вопрос - где в России можно сделать такую операцию качественно. Учитывая, что дочь уже пережила страшные дни по вине горе-врачей, права на ошибку у меня больше нет. Могу выслать все заключения и анализы последнего обследования, если это необходимо. Заранее благодарен за помощь.

Вячеслав (вопрос задан 24.09.2013 в 7:45)

Здравствуйте!
Мне 72 года.
В декабре 2005 года мне сделали операцию Троянова справа после варикозной болезни, правой ноги, осложненной тромбофлебитом в системе большой подкожной вены справа.
Месяц назад (после необдуманного долгого сидения на стуле в течении двух месяцев, из лекарств два месяца принимал флебодия после обострения геморроя) у меня стала опухать и побаливать стопа правой ноги. Я не сразу обратился к врачам.
Лишь 18.09 прошел УЗИ. Перед заключением написано:
Глубокие вены:
В ПБВ справа: окклюзирующие тромботческие массы, кровоток фрагментарный, компрессия датчиком отсутствует.
В ПКВ справа: тромботические массы стенозирующие просвет до 80%, кровоток пристеночный.
В ОБВ, берцовых венах кровоток сохранен.
В заключении мне написали: Тромбоз глубоких вен (ПБВ, ПКВ) правой нижней конечности с частичной реканализацией кровотока. Состояние после перевязки БПВ справа. Варикозная болезнь по БПВ справа с приточным рефлюксом.
Ходил к двум сосудистым хирургам. Первый (из платной клиники) советует лечь в его больницу и подобрать лечение варфрином в течении 10 дней. В дальнейшем пить варфарин уже дома.
Второй, из городского отделения сосудистой хирургии, прописал мне лечение тренталом (3раза в день по 400мг) и мазь Лиотон. Через три месяца пройти УЗИ вновь.
Вопросы такие:
1. Можно ли хирургически удалить тромб из глубокой вены, если нет, то он рассосется или вена расширится и появится кровоток??? Как я понял сейчас по ней кровотока нет?
2. Что лучше пить: трентал или варфарин клапаны вены??? Или их пить одновременно???
3. Изменяет ли трентал МНО???
4. Возможно Вы предложите какое-либо лучшее лечение?
5. С этим тромбозом мне жить дальше или он когда-нибудь рассосется?
Моя почта: dolega@mail.ru.
Спасибо!

Олег Александрович (вопрос задан 23.09.2013 в 9:21)

Здравствуйте. У моего сына случились судороги,сделали МРТ. Заключение: Единичный очаг глиоза в веществе левого полушария.Что это означает? Необходима ли консультация эпилептолога или нейрохирурга? Заранее спасибо за ответ.

Мария (вопрос задан 23.09.2013 в 1:16)

Здравствуйте. У моего сына случились судороги,сделали МРТ. Заключение: Единичный очаг глиоза в веществе левого полушария.Что это означает? Необходима ли консультация эпилептолога или нейрохирурга? Заранее спасибо за ответ.

Мария (вопрос задан 23.09.2013 в 1:16)

Здравствуйте.Если это возможно, ответьте мне пожалуйста на мой вопрос.Стоит ли делать мне операцию или это уже необратимо и мне просто придется жить с тем, что у меня есть.Вот Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.Заключение:Извитость ПА с обеих сторон на экстракраниальном уровне.Снижение скоростных показателей ПА слева и ПМА с обеих сторон.Часто бывают приступы в связи с тем,что кровь не поступает к головному мозгу.Заранее большое спасибо.

Ольга (вопрос задан 23.09.2013 в 0:27)

Здравствуйте! Мне 30лет, сделала МРТ артерий головного мозга. В заключении написано: МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-разомкнутый Виллизиев круг. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D

Алена (вопрос задан 22.09.2013 в 22:50)

Здравствуйте!Моему сыну ему 20лет у него правая почка нерабочая ,а на левой поставили диагноз вазоренальная гипертензия(стеноз около 60%)на протяжении трех месяцев у него давление 140/90.150/100 ночью когда спит в норме.Посоветуйте пожалуйста как нам лечиться.Спасибо.

Светлана (вопрос задан 22.09.2013 в 21:18)

скажите пожалуйста а как можно лечить и изличимо ли это вообще артроз 2 степени ? папа очень страдает. Финовальная жидкость не помогает. Все удевляются! От чего он идет этот артоз?

Альфия (вопрос задан 22.09.2013 в 20:36)

Здравствуйте. Скажите пожалуйста у моего мужа врожденно нет правой руки и правой ноги, есть какие то проценты что наш ребенок тоже такой будет? и как это можно избежать?
Хотя ребенок от первого брака хороший и здоровый. Но у меня большой страх. На какой недели узи может сказать все ли у нас в порядке?

Альфия (вопрос задан 22.09.2013 в 20:30)

Здравствуйте. У моего ребенка 1,8м. на шее при плаче увеличивается венка справа,как кружочек. У него это с самого рождения. Недавно мы делали ему узи сердца, и он начал плакать, а врач узи сказала,что у него аневризма сосудов шеи. Очень стало страшно. Можно ли просто на глаз поставить такой страшный диагноз?

Наталья (вопрос задан 22.09.2013 в 13:00)

Здравствуйте. У меня сильные и частые головные боли. Таблетки помогают на непродолжительное время. Часто вызываем скорую помощь, бывает не помогает, вызываем повторно. Мой диагноз:Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. С-образный кинклинг позвоночных артерий с преобладанием справа в сегменте V3, S-образный кинклинг внутренних сонных артерий в правом сегменте. Внутренняя гидроцефалия. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция? В какой клинике можно сделать такую операцию? Есть ли квоты на лечение (операцию)? Заранее благодарна.

Людмила (вопрос задан 21.09.2013 в 22:51)

Здравствуйте. Мне 57 лет, хотелось бы получить болише информации о моих заболеваниях.Как правильно лечиться и какая нужна диета? У меня атеросклероз, ишимия головного мозга, дифузорный узловой зоб, повышеный холистерин, а/давление в норме, очень сильные головные боли.

Любовь (вопрос задан 21.09.2013 в 22:17)

Здравствуйте, у отца аневризма левой средней мозговой артерии. Сделали операцию, вскрывали голову. Может ли он оформить инвалидность и что для этого нужно?

Светлана (вопрос задан 21.09.2013 в 21:18)

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я ГИПЕРТОНИК, МНЕ 48 ЛЕТ. САМЫЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ 210/110. НА РУКАХ, ПЬЮ ЛОДОЗ 2,5 И ХАРТИЛ 5. . А НЕДАВНО ИЗМЕРИЛА ДАВЛЕНИЕ НА НОГАХ И ОНО СИЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ 200/110 НА НОГАХ И 140/90 НА РУКАХ С НЕБОЛЬШОЙ РАЗНИЦЕЙ. СКАЖИТЕ О ЧЁМ ЭТО МОЖЕТ ГОВОРИТЬ И СТОИТ ЛИ БЕСПОКОИТСЯ?

галина (вопрос задан 21.09.2013 в 8:51)

Здравствуйте, последние заключение мрт следующее: вариант развития Виллизиева круга с образованием задних левосторонней и правосторонней трифуркаций ВСА. Преобладающее развитие артерий каротином системы над артериями ВББ. Гипоплазия интракраниального отдела правой ПА с отсутствием визуального кровотока в дистальном сегменте. Неоднородное снижение кровотока в сегментах Р2,3 левой ЗМА и Р3 правой ЗМА. Обеднение периферического кровотока в бассейнах ЗМА. Определяется сужение просвета на 60-70% интракраниального отдела правой ПА. Мне 38 лет, беспокоят на протяжении последних 5 лет головная боль в правой половине головы+ слабость все это периодически но в настоящее время чаще. 2 раза в год сосудистая терапия. Достаточно ли этого при данном диагнозе? Заранее спасибо

Жанна (вопрос задан 20.09.2013 в 21:11)

Головные боли с детства,рвота,заключение мрт-умеренное раширение субарахноидальных ликворных пространств мозга.сужение дистального сегмента пр-й позвоночной ар-и,гиполазия основной а р-и,правосторон-й этмиоидит,задни трифуркация обеих внутре-х сон-х ар-й,преобладание каратидной сис-мы кровоснабжения. с уважением ольга

Ольга.28лет (вопрос задан 20.09.2013 в 12:52)

Доброго времени суток.очень надеюсь на Вашу помощь..Уже как 3 месяца, слышу сердцебиение в левом ухе, иногда спать невозможно...частые головные боли... по ночам начали неметь руки,до этого были проблемы с носом,сидела на каплях в нос практически месяцев 8..Проверили слух, все в норме..посоветовали делать МРТ и компьютерный томограф..Подскажите пожалуйста, что это может быть.Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 20.09.2013 в 10:39)

Здравствуйте.Мне поставлен диагноз-тромбоз вены задней лобно-теменной области.Вена расширена0.4-0.5см.Болею 5 лет.Состояние постепенно ухудшается(немеет вся левая сторона).Разъясните,пожалуйста,возможно ли хирургическое вмешательство? Принимаю пингель,нормовен.Магния сульфат,эуфиллин-инекция.Какие препораты Вы можете посоветовать?Спасибо.

Александр (вопрос задан 20.09.2013 в 0:56)

Здравствуйте!
Очень надеюсь на вашу консультацию
Моему сыну 26 , аневризма сосудов , указательный палец правой руки ( врожденная аневризма)
Сейчас вдруг стало хуже , образовалось варикозное раширение на пальце

Согласно здешним врачам -хирургия -это нехорошо
Может быть есть какие новые методы?

Что можно делать в таких случаях?

С уважением

Галина

Galina (вопрос задан 19.09.2013 в 16:17)

Мне 32 года. Ноги всегда отекали, в жару бывало ощущение, что кожа трескается от натяжения. Пила всякие венотоники. Но так как вены внешне не проявлялись и сосудистые звездочки не беспокоили-думала это не серьезно. Неделю назад сделала узи вен. Доктор сказала, что необходимо делать операцию. Принцип перевязать вены(разрез в паховой области), и вену до колена заполнить пеной. Не понимаю, что вена ниже калена при такой манипуляции остается "рабочей"?Хочу понять действительно ли мне необходимо оперироваться и права ли доктор, что лазером(без разреза) это не решается, а также нужно ли оперировать обе ноги. Рез-ты узи:
Большая подкожная (левая): в устье -8,5; на бедре-3,2;на голени-1,7;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; с венозным рефлексом в средней трети бедра; проходимость-проходима; Ход -варикозно изменена на голени;
Большая подкожная (правая): в устье -5,9; на бедре-3,4;на голени-1,4;Недостаточность клапанов: есть остиальных; есть стволовых; проходимость-проходима; Ход -с линеным ходом;Перфорантная вена 1,4(правая)проходимость-проходима; Недостатоности клапанов-нет; Ход в зоне нижнего кокета.
Заключение: недостаточность остиальных клапанов большой подкожной вены. Несостоятельность перфорантной вены голени нижней правой конености; ВРВ в бассейне большой/тибиальный сегмент/подкожной вены, ХВН =1степени в бассейне БПВ левой нижней конечности. УЗ признаков флеботрамбоза нижних коненостей не выявлено.
И самый главный вопрос мне 32 года не рано ли это для операции. Не стоит ли подождать первой беременности (я планирую через пару лет завести ребенка). Обычно после беременности вены ухудшаются или возникают рецидивы и лучше потерпеть а потом сразу все оперировать?
Спасибо.

Olga (вопрос задан 19.09.2013 в 1:16)

17июня этого года была сделана операция на сердце,репротезирование трехстворчатого клапана,2июля сделали РЧА,было много разных аритмий,сделали всё,что могли,но аритмии остались.Назначили аллапинин и сотагексал.Несколько дней сердце работает в таком ритме;нормально работает,потом несколько сильных и частых толчков,потом снова нормально и так чередуется.Что это такое?Что делать?Я измучалась.Иду к врачу с аритмиеё,прихожу,всё проходит,он ничего не слышит,иду домой,опять начинается.Холтер поставят только через 2 недели.Как их прожить?Страх.

елена (вопрос задан 18.09.2013 в 19:41)

Здравствуйте!
Мне 72 года.
В декабре 2005 года мне сделали операцию троянова справа.
2 месяца назад у меня стала опухать и побаливать стопа правой ноги, я стал носить компрессионный гольф.
Однако при снятии гольфа нога стала быстро краснеть, особенно верх стопы.
Хирург посоветовал пройти УЗИ вен ноги. Сегодня я прошел это УЗИ.
В заключении мне написали: Тромбоз глубоких вен (ПБВ, ПКВ) правой нижней конечности с частичной реканализацией кровотока. Состояние после перевязки БПВ справа. Варикозная болезнь по БПВ справа с приточным рефлюксом.
Что мне сейчас делать? Как лечиться?

Олег Александрович (вопрос задан 18.09.2013 в 18:41)

Здравствуйте.
У моей бабушки уже долгое время деформирующий полиартрит, с 1998-го года.
Сахар 5 / гемоглобин 55 / давление 160/70 / сколиоз
Лечение - ортофен, диклофен, реоперин, кеналог (уколы), трамал, смесь Бойко, диклофенак.
Растирание - метиндол, индометацин, випросол, апизартрон, димексид, феналгин,венитон, никофлекс, меновазин.
Таблетки - ибупрофен, кальцевид.
УВЧ лазер - облучение
Массаж - частичный.
Бабушка не ходит уже несколько лет, и очень мучается, сейчас процентов на 80 ушло зрение.
Примерно с полтора месяца назад на опухших голенях начали происходить выделения липковатой жидкости, без запаха, в местах выделений сильное жжение.
Приходящий хирург разводит руками и говорит - я не знаю, что это.
Подскажите, пожалуйста, советом - что бы Вы порекомендовали добавить или исключить.
И отдельно по этим выделениям - что это может быть и каким средством можно было бы воспользоваться для снятия этого эффекта или хотя бы убрать жжение.

Спасибо заранее.

Руслан

Руслан (вопрос задан 18.09.2013 в 2:25)

Здравствуйте доктор.Мне прописали норколут по гинекол.проблемам. Где-то прочитала ,что гестагены размягчают стенки вен и вызывают клапанную недостаточность.Правда ли это?Есть ли какие нибудь исследования в этой области? Мне прописано всего 60 таблеток, по 10 в месяц(6 мес).Спасибо.

алина (вопрос задан 18.09.2013 в 0:35)

Здравствуйте!Что Вы можете сказать исходя из данного заключения МРТ
Причина его проведения головокружения,пошатывания,постоянное состояние схожее с алкогольным опьянением,головные боли(но не мигрени).Ранее имели место быть выпадения зрения на левом глазу,на протяжении долгого времени нервный тик на нем же.Я фотограф и сейчас во время съемки я перестою на некоторое время им видеть.Обследование глаз не выявило отклонений,зрение 100%
При исследовании головного мозга-срединные структуры не смещены,полушария равновелики
Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлено
Боковые желудочки симметричны,не расширены
Кортикальные борозды больших полушарий нерезко неравномерно расширены.Между полушариями мозжечка определяется ликвороинтенсивный очаг размерами 12\"13 мм
При исследовании бесконтрастной мр-ангиографии сосудов основания мозга по артериальной и венозной программе определяется асимметрия мр сигнала от ПА с сужением правой до 1,7 мм,ПМА с сужением правой до 1 мм.Не прослеживается мр сигнал от сегмента Р1 ЗМА справа,ее питание осуществляется из ВСА через заднюю соединительную артерию. С-образный изгиб левой ПА в сегменте V4. Асимметрия трансверзальных (в большей степени),сигмовидных синусов и ярменых вен D>S
При проведении DWI признаков цитотоксического отека не выявлено
ППН развиты правильно,их пневмотизация не изменена
Заключение:МРТ признаки расширения подпаутинного пространства с наличием арахнаидальной кисты ЗЧЯ.Гипоплазия правой ПА,сегмента А1 ПМА справа,аплазия сегмента Р1 ЗМА справа.Изгиб левой ПА в сегменте V4.Мр косвенные признаки нарушения венозного оттока слева

Алеся (вопрос задан 17.09.2013 в 19:33)

здраствуйте!моей дочке 3 года..нам признали болезнь паркс вебера рубашова..ножка одна короче..которая длиннее горячая.незнаю куда обращаться..лечиться ли это вообще??проконсультируйте куда можно обратиться!!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

катя (вопрос задан 17.09.2013 в 18:48)

Здравствуйте, Доктор.
У моей Мамы в 1998 году поставлен диагноз гемангиома печени.
Раньше её особо не тревожило, но уже месяцев пять у неё болит правое подреберье. Уже понятно, что требуется оперативное вмешательство. Хотелось бы спросить, на сколько опасная операция, как подготовится и Ваш совет где смогут помочь.
Мы живём в Тверской области (300км от Твери). До Москвы 450км, Санкт-Петербург - 500км.
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 17.09.2013 в 14:27)

Добрый день у моей мамы на ноге трофическая язва чем она ее только не лечила и мази и таблетки и народная медицина а она немного заживет и опять такая как и была что вы можете посоветовать спасибо

елена николаевна (вопрос задан 17.09.2013 в 12:37)

Здравствуйте! мне 23 года, не пью, не курю. Суть проблем: Лет в 16 на лице при волнении стали появляться красные пятна. Появился шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, потемнения в глазах и учащение сердцебиения при резком движении. На теле стала просматривается сетка из вен, на лице расширены и видны сосудики (особенно около глаз и носа).
Годам к 20 стала чувствовать усталость в ногах. Иногда ноги чуть отекали.
В 23 года учащенное сердцебиение стало беспокоить очень сильно, врачи поставили диагноз: аутоимунный тиреоидит. Сейчас тиреоидит в стадии эутириоза (гормоны в норме).
Но очень стали беспокоить частые появления синяков на ногах и даже иногда на руках. появляются сосудистые звездочки на ногах, на лице. стали видны сосуды вокруг глаз и на белках глаз.отекают ноги и появились мешки и синяки под глазами.
Шум (свист) в ушах также очень сильный. Эндокринолог сказала, что с щитовидкой это не связано. Коагулограмма в норме. В чем может быть дело? К кому лучше обратится с моими проблемами?

Юлия (вопрос задан 16.09.2013 в 16:26)

попробуйте для начала обратиться к неврологу. Для профилактики образования сосудистых звёздочек можете принимать антистакс.

Консультирует Федоров Е.Е.

22 августа сделана операция аортокоронарное шунтирование на левой аорте - поставлено 4 шунта, изменятся ли показатели арториального давления после операции и через какое время давление будет в норме(120/80), от гипертонии принимал до операции лекарства с 18 лет. С уважением Костомаров.

валерий (вопрос задан 16.09.2013 в 9:58)

Нет, эта операция артериальную гипертензию не излечивает. продолжайте приём препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я врач, 39 лет. У меня быстро нарастает гипертонус по типу пластической регидности, трудно стоять, сидеть,сильная тяжесть во всем теле, трудно передвигаться, изменилось кожа лица, стала маскообразной, сальной, исчезло потоотделение.Симптоматика резко спрогрессировала за последние 3 месяца, я практически не встаю. На МРТ очагов не видно, но по клинике идет быстро прогрессирующее органическое поражение головного мозга. После минимальной нагрузки появляется сильное жжение в мышцах. Как можно подтвердить диагноз и немного облегчить симптоматику? Сосудистые препараты, метаболиты, гормоны, витамины не помогают.

Ирина, 39 лет (вопрос задан 14.09.2013 в 13:28)

В данном случае речь не идёт о патологии сосудов. Проблему стоит искать на уровне неврологических расстройств. Поэтому конечно же нужно обращаться к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. МОЕЙ МАМЕ ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ 25 ЛЕТ НАЗАД. УДАЛЕНА МЕНИМГИОМА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ.
НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ВРЕМЕНИ ЧУВСТВОВАЛА СЕБА НЕ ПЛОХО. ИНОГДА ВОЗНИКАЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И ДАВЛЕНИЕ 150/80. ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ОБРАТИЛИ ВНИМАНИЕ НА УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ, ЗАБЫВЧИЫВОСТЬ, АППАТИЮ, МАЛОПОДВИЖНОСТЬ.
ПОСЛЕ КТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 09/09/2013 ОБНАРУЖЕНО СЛЕДУЮЩЕЕ:
В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ НЕГОМОГЕННОЙ СТРУКТУРЫ ОБРАЗОВАНИЕ С КИСТОЗНЫМ КОМПОНЕНТОМ 5,6Х4,34 +35+46 ЕДН. РАЗМЕР КИСТОЗНОГО КОМПОНЕНТА 4,8Х4,2 +16 ЕДН. КОНВЕКСИТАЛЬНЕЕ В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ ОКРУГЛОЕ ИНТЕНСИВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ МЕНИНГИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ. 1,7 С +420 ЕДН. МЕДИАЛЬНЕЕ АНАЛОГИЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 0,6 СМ.
СПРАВА В ЛОБНО ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ КПЕРЕДИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2,3Х1,3 СМ +55+69 ЕДН С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ.
В ЛОБНОЙ И ЧАСТИЧНО ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ КИСТОЗНЫЙ КОМПОНЕНТ ПРОЛАБИРУЮЩИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОТВЕРСТИЕ 5,8Х4,8 СМ.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВРАЧ-НЕЙРОХИРУРГ СООБЩИЛ ЧТО У НЕЕ СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЗГА, КОТОРЫЕ В ОСНОВНОМ И ДАЮТ РЕЦЕДИВ - ЗАБЫВЧИВОСТЬ, СПУТАННОСТЬ, АППАТИЯ, ПРИМЕНЯЕМ ПАМПЕРСЫ.
ПРОСИМ ВАС ОКАЗАТЬ СОДЕЙСТВИЕ И ПОСОВЕТОВАТЬ НАМ ВОЗМОЖНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННЫХ ПАТОЛОГИЙ ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО.

ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!

СВЕТЛАНА (вопрос задан 12.09.2013 в 16:52)

К сожалению данный вопрос необходимо обсуждать с нейрохирургом, или неврологом.Патологии сосудов у вашей мамы нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 43 года мучают боли,более 10 лет в грудном отделе под ребрами и более с право. сделали КТ чревного ствола. В начальном отделе чревного ствола определяется экстравазальная компрессия ножками диафрагмы, протяженность 7мм на 65% Изменений пробега и калибра других висцеральных ветвей не отмечено. Заключение Экстравазальная компрессия чревного ствола 65%. Ренген желудка пищевода .Заключение Кардиоспазм. Дивертикул нисходящего отдела ДПК.

нина (вопрос задан 10.09.2013 в 17:57)

Ваш и боли отнюдь не связаны с компрессией чревного ствола.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Как, где, можно ли вылечить? Заключение ангиографии: Гипоплазия правой позвоночной артерии, обеднение конечных ветвей обеих ЗМА, гипоплазия сегмента А1 левой ПМА.

Абдымомун (вопрос задан 9.09.2013 в 19:01)

Никакой болезни у вас нет. Вариант анатомического развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

при плохой погоде дергаеться нерв культи бедра ,как можноснять боль

владислав (вопрос задан 7.09.2013 в 18:15)

Попробуйте принимать препарат Лирика, который обладает противосудорожным действием, и обезболивающим при нейропатии.

Консультирует Федоров Е.Е.

С рождения на левой ягодицы с заходом на бедро имеется огромное сосудистое пятно. Десять лет назад была проведено оперативное вмешательство в одном из отделений пластической хирургии нашего города (по типу шлифовки кожи), в результате которого пятно стало только темнее и вся кожа стала поврежденной - фиброз кожи. Около полугода назад пыталась попробовать удалить сосуды лазером Vbeam, но никаких результатов нет. Более того, сейчас сквозь темное пятно очень сильно стали проступать вены - причем не только визуально, но и рельефно. Сделала МРТ левой ягодичной области - по заключению какая-то артерия расширена до 4-5 мм и входит в кожно-жировой слой. Плюс скорее всего питание идет из повздошной вены. Эстетически смотрится ужасно, более того в последнее время все чаще стали возникать неприятные ощущения в области сосудистого пятна и всей левой ноги. Подскажите, что можно сделать и с кем можно более подробно проконсультироваться по данному вопросу. В своем городе прошла уже всех специалистов - все разводят руками, а ситуация с каждым днем все больше ухудшается. Заранее спасибо.

Надежда (вопрос задан 7.09.2013 в 9:54)

Можете подъехать со снимками на консультацию в наш институт А.В,Вишневского. Возможно первым этапом нужно выполнять эмболизацию сосудов, питающих данное "пятно", а вторым этапом уже делать операцию удаления изменённых тканей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Федорову Е.Е.
Здравствуйте, отправляю протокол УЗИ. Подскажите какое возможно лечение и где. Спасибо.
ГБУЗ FX "Республиканская ттнтческт больница им. Г.Я. Ремишевсной" г; Абакан, ул. Ленина 23, тел.: {3902} 215-833
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Ф.И.О РушАВ. Возраст40лет
Аппарат Philips En Visor Дата обследования 27.08.2013

Методика: цветное дуплексное сканирование с использованием режимов цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии

ОПИСАНИЕ Артерии
Диаметр аорты на уровне висцеральных ветвей и в инфраренальном отделе в пределах нормы. Стенки аорты, подвздошных общих, поверхностных и глубоких бедренных артерий с обеих сторон обычной эхогенности, не утолщены. Кровоток в данной области организованный магистрального типа.

Стенки ПкА, ЗББА, ПББА с обеих сторон не утолщены. Справа гемодинамически значимых стенозов не выявлено, кровоток на всех уровнях магистрального типа. Слева в просвете подколенной артерии, тибиоперонеального ствола гомогенные гипоэхогенные структуры с единичными фрагментами пристеночного кровотока. Слева просвет ЗББА не дифференцируется, кровоток не картируется. Слева кровоток по ПББА коллатеральный, значительно ослаблен.

Вены
Слева в просвете общей подвздошной вены (от устья), наружной подвздошной вены, ОБВ, ПкВ и ЗББВ -пристеночные тромбомассы, компрессиеность снижена, кровоток ослаблен с ретроградным сбросом. ГБВ проходима. В просвете ПБВ на всем протяжении гетерогенные структуры, компрессиеность отсутствует, кровоток не картируется. Головка тромба не определяется.

Справа глубокие вены голеней, подколенные, поверхностные и общие бедренные, наружные подвздошные вены - не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, определяется фазный кровоток.

Основные стволы БПВ и МПВ справа не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток достаточный. Слева БПВ расширена на всем протяжении, просвет свободен. При проведении функциональных проб регистрируется патологический сброс по БПВ слева в берцовом сегменте.

Слева регистрируются расширенные перфорантные вены по заднемедиальной поверхности голени (группа Иокетта 2,3 и перфоранты soleus), при проведении функциональных проб с проксимальной и дистальной компрессией отмечается ретроградный кровоток.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Признаки посттромботической окклюзии ПкА слева, окклюзия ЗББА слева. Признаки ПТФБ подвздошно-бедренного, подколенно-берцового сегментов слева. Варикозная трансформация, недостаточность клапанов БПВ слева, недостаточность клапанов перфорантных вен голени слева. Осложнено трофическими язвами

Наталья (вопрос задан 6.09.2013 в 7:04)

В данном случае лечение можно пройти и по месту жительства. Для артерий достаточно применять капельницы, такие как актовегин, реополиглюкин, или, если есть возможность, приобрести препарат вазапростан. Курс инфузий до 15 дней. В плане вен необходимо принимать антикоагулянты, такие как варфарин, например. Все перепараты применяются под контролем врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,проконсультируйте пожалуйста.Четвёртый месяц мучаюсь с головными болями,тянет вся левая часть тела,особенно будто передавили горло и кровь не поступает в голову, когда немного легчает я всё равно не нахожу себе места как будто нет реальности.Обошла очень много врачей,но сколько врачей столько и мнений,что если честно нет уверенности что они мне поставят правильный диагноз.Я зделала МРТ головного мозга мне поставили диагноз МР-сигмента Р1 правой задней мозговой артерии с арброзо-артрит в.и.с и неврология 3 нерва слева.Подскажите пожалуйста какое нужно лечение и что со мной?

Оксана (вопрос задан 5.09.2013 в 21:29)

Патологии сосудов у вас нет. А лечиться нужно действительно у невролога. Очень похоже на невралгию тройничного нерва.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста,если мне капали вазапростан в дозе 40-60мкг,то если перейти на алпростан можно капать 100 мкг за один раз? У них дозы одинаковые или я слышала что 100 мкг алпростана равняются 40 мкг вазапростана. Пожалуйста помогите. Спасибо.

елена (вопрос задан 5.09.2013 в 20:54)

Да, можно капать 100 мкг.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 67 лет.Меня очень волнует эта проблема.Утром после сна мой левый глаз открыт меньше чем правый и выглядит уже!Я связываю это с тем,что 12 июня я упала левой стороной тела получив перелом предплечья и сильно ударившись левой частью головы.Глаз стал становиться меньше неделю назад.Пожалуйста,если можно,разъясните мне с чем это связано.С Уважением ! Мила Москва

мила (вопрос задан 5.09.2013 в 14:15)

Сделайте МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мне 36 лет.недели три тому назад у меня начало резко повышатся давление от 140 до 180 и в итоге начались сильные головокружения. ходила на приём к неврологу направила на мрт и поставила диагноз цвз и онмк под вопросом. а посмотрев анализы крови сказала очень повышен соэ.и ещё экг показало какую то блокаду. я вас прошу мне обяснить что это такое у меня?

НАФИСА (вопрос задан 5.09.2013 в 11:58)

вы считаете, что по приведённым вами данным без осмотра и исследований можно поставить диагноз? Я могу посоветовать выполнить УЗИ почек и дуплексное сканирование почечных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 51 год. Постоянные головные боли. МРТ Ангиография артерий головного мозга-вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракранильному сегменту левой ПА. МРТ шейного отдела позвоеочника-МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позоночника. Грыжи дисков С4/С5 С5/С6 С6/С7 Протрузии дисков С3/С4 С?/Th1 Асимметрия ПА. Таблетки выписываемые различными врачами не помогают.Есть ли способы лечения? Спасибо.

Игорь (вопрос задан 5.09.2013 в 9:26)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 67лет.произошел инсульт с нарушением речи и очущается слабость в ногах. сделал мрт,где описано:боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3-й и 4-й желудочки не измены,базальные и стволовые цистерны расширены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расшырены,преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.В области колена правой внутренней капсулы определяется участок кистозно-атрофических изменений 1,1х0,7х0,6см.В левых отделах подушки Варолиева моста-участок кистозно-глиозных измненений 1,4х1,1х 0,8 см.Заключение: МР картина последствий ОНМК в ВББ,лакунарного ОНМК в бассейне ПСМА.Наружная гидроцефалия. Какое лечение мне следует применять?

юркй (вопрос задан 4.09.2013 в 7:07)

Лечение у невролога. Но в любом случае нужно время дял восстановления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Поставлен диагноз: посттромботическая окклюзия ПкА слева, окклюзия ЗББА слева. ПТФБ подвздошно-бедренного, подколенно-берцового сегментов слева. Варикозная трансформация, недостаточность клапанов БПВ слева, недостаточность клапанов перфорантных вен голени слева. Осложнено трофическими язвами верхней части стопы. Подскажите пожалуйста возможное лечение и в какую клинику лучше обратиться. У нас в городе не знают как это лечить. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 4.09.2013 в 6:40)

Пришлите подробно данные ультразвукового сканирования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли при генетическом заболевании СМА вводить внутримышечные инъекции? Мышцы ведь и так сильно ослаблены.

ирина (вопрос задан 3.09.2013 в 16:39)

А какое заболевание-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей дочке 7 мес., у нее врожденная обширная ангиодисплазия (лев. ступни, лев. ноги, мал. половой губы, лев. бока и спины). Пропили 2 курса гормонов, препарат "метипред". Пятна значительно побледнели, но мы не получили желаемого результата. Ездили в августе в РОНЦ к Белышевой Т.С., она сказала что лечение на лазере не возможно, т. к. у нас венозная дисплазия. И отправила нас в детскую клиническую больницу к Поляеву Ю.А. Он записал нас на госпитализацию на 17 марта для диагностики, т.к. нужно подождать когда ребеночек станет ходить.Скажите пожалуйста, сталкивались ли вы с таким диагнозом и что нам можно сделать, не хочется терять время.Напишите пожалуйста адрес элект. почты куда можно отправить фото. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 3.09.2013 в 15:46)

Не стоит никуда спешить. В данном случае со своей потребностью обязательно как можно скорее "вылечить" ребёнка Вы можете только навредить. Поляев всё верно вам сказал. Слушайте, что он вам говорит, и не предпринимайте лишних движений.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы после ишемического инсульта обнаружили сужение сонных артерий. Она потихоньку ходит, но левая рука не двигается. После проведения ангиографии (стеноз справа ВСА 30%, слева - бляшка в устье ВСА(стеноз просвета 60%)). Диагноз: генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением коронарных артерий. Предложили оперативное лечение, но потом отказали. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли полное восстановление после инсульта для проведения данной операции или отказ вызван ее эмоциональным состоянием (она не против операции, но очень боится)?

Ольга (вопрос задан 3.09.2013 в 14:07)

Вам операция и не нужна. Вне зависимости от состояния и инсульта в целом в данном случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите как и в какой форме можно послать отчет о работе отделения. Не могу найти.

Евгений (вопрос задан 3.09.2013 в 9:54)

Насчёт отчёта пишите по адресу
gontares@mail.ru Владимир Николаевич

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне была произведена операция удаление холестеатомы с мирингопластикой на правом ухе.После этого появился непрекращающийся шум в ухе,с июня 2011 года.В декабре 2012 года провели тимпанопластику(надеясь убрать шум) ,результат тот же.Заключение-в ухе все хорошо,к отоневрологу лечить сосуды.Есть смысл обратиться к сосудистым специалистам? Отоневролог кроме сосудистой терапии ничего предложить неможет.

наталья (вопрос задан 2.09.2013 в 18:05)

Это вообще не имеет отношения к сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите мне пожалуйста, когда поворачеваю голову в право или влево, такое ощущение как будто не поступает полностью кровь в голову, и голова стает тяжёлая. Начинается паническая реакцыя. Сегодня повернул голову и розговаревал с товарищем, и мне сзаде на шее в раёне окончания позвоночника как будто что - то свело или защемило, какое то не приятное ощущения. Держало гдето 5 секунд и я реско розмасажировал шею на панике. Сейчас уже боюсь шею поворачевать. Такое щувство как будто что-то остановило прохождения крови в голову. И когда зиваю болит в области груди.

Андрей (вопрос задан 2.09.2013 в 17:27)

Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

У мужа 11.04 был ишемический инсульт левой лобной доли (бассейн ЛСМА).21.08.2013 г. было проведено триплексное ангиосканирование (УЗДГ,ЦДК,ЭДК) брахиоцефальных сосудов.
Заключение6Атеросклероз брахиоцефальных артерий (преобладает тромбоз, мягкие бляшки),окклюзия левой ВСА ( довольно свежий процесс, артерия несколько расширена). Признаков грубого нарушения гемодинамики в правом КБ, в обеихпозвоночных артерий на экстракраниальном уровне не выявлен.Вопрос6 можно ли удалить тромб всонной артерии, т.к. у мужа нет речи, онемение правых конечностей.

Людмила (вопрос задан 2.09.2013 в 10:24)

Инсульт произошёл вследствие тромбоза артерии. но вы должны понимать, что отсутствие речи обусловлено именно инсультом, то есть гибелью части клеток головного мозга, отвечавших за речь. Никакая операция по удалению тромба, тем более, что это не выполнимо, не позволит вам обещать, что норм функции восстановятся. Нужно время. можете дополнительно обратиться в научный центр неврологии за консультацией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У мальчика 8 лет артериовенозная мальформация сосудов правой нижней конечности. Ранее была проведена лазерная коагуляция гемангиом. В настоящее время в больнице была проведена ангиография с эмболизацией, после чего эмболы забили сосуды в стопе и два пальца на ноге (четвертый и пятый) в течение пяти дней остаются синими. После процедуры ребенку ставят капельницу с вазапростаном и препарат фраксипарин. Страшно то, что два пальца до сих пор остаются синими, это же значит, что в них нарушено кровообращение. Препараты ребенку будут ставить еще в течение пяти дней. Скажите, пожалуйста, что нам делать, ждать или может быть забрать ребенка из данной больницы и обратиться к другим специалистам, чтобы не допустить того, чтобы ребенок лишился двух пальцев... Очень нужна Ваша помощь, потому что боимся упустить время.

Евгения (вопрос задан 1.09.2013 в 15:12)

Врачи всё делают верно. поэтому забирать никуда не нужно. К сожалению такова природа заболевания, ангиодисплазии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мальчику 12 лет, жалобы на частые головные боли в височной части головы (давящая), головокружения, тошнота, рвота, слабость, повышение АД до 168/115. МР – ангиография сосудов шеи от 17.10.2012 г: На серии МР – ангиограмм, визуализированы сосуды шеи. Кровоток в сосудах однородный. Правая ОСА – 60 мм, левая ОСА – 65 мм. Левая ВСА с дополнительным изгибом. Правая ВСА – без особенностей. Позвоночные артерии симметричны.

Заключение: МР- признаки кинкинга левой ВСА.

УЗ ТС Экстракраниальных артерий от 22.10.2012 г.: S – кинкинг ВСА слева в средней трети под углом 45 град с локальной зоной турбуленции кровотока в изгибе и увеличением скоростных показателей кровотока в 2 раза (ЛСК проксимальнее изгиба 102 см/с. В изгибе 210 см/с, дистальнее изгиба 86 см/с). Кровоток по позвоночным артериям не нарушен. Кровоток по подключичным артериям магистрального типа с 2х сторон.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов головного мозга от 22.10.2012 г.: Линейные скоростные показатели кровотока и индексы ПСС по СМА, ПМА, ЗМА с 2х сторон в пределах нормы, гемодинамически значимой асимметрии церебрального кровотока в покое не выявлено. При проведении пробы Матаса определяется удовлетворительная коллатерализация церебрального кровотока: снижение ЛСК по ипсилатеральной СМА слева менее, чем на 30% от исходного (усиление кровотока по левой ЗМА до 25 %, инверсия кровотока по левой ПМА).Виллизиев круг замкнут.

Протокол остеоденситометрического исследования: Вид исследования: все тело; Вид исследования : шейка бедра. Описание: Диффузного снижения костной массы до значения начальной остеопении (Zмах-1,3). Костный минеральный компонент (ВМС)-1424. Жировая ткань: % тканевой 26,3; % регионарный-25,4. Общее количество жира (Fat) -10777. Мышечная и соединительная ткань (Lean)-30263. Проксимальные отделы левой бедренной кости: BMD-о, 785.

Заключение: снижение костной плотности до значения начальной остеопении.

ДИАГНОЗ: Фибромускулярная дисплазия ВСА слева. Кинкинг ВСА 90 градусов. Цефалгический синдром. Синкопальное состояние. Недостаточность трикуспидального клапана 1 ст. Недостаточность клапана легочной артерии 1 ст. Лабильная АГ. СВД по смешанному типу, перманентно- пароксизмальное течение. Реактивная артропатия. Ангиопатия сетчаток обоих глаз.

Была бы Вам очень признательна, если бы Вы ознакомились с нашей проблемой и подсказали, что же нам делать? Нужна операция или нет, и если не делать, то каковы последствия? Заранее спасибо.

Марина (вопрос задан 30.08.2013 в 17:32)

Учитывая возраст ребёнка думаю, что операция на сосудах не нужна. Никто не гарантирует вам, что все выше перечисленные жалобы пройдут после вмешательства по выпрямлению артерии. обратитесь в клинику нервных болезней им. кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает показатель окклюзии периферических сосудов (6,4)?

Светлана (вопрос задан 30.08.2013 в 12:03)

Вопрос не понятен. Окклюзия либо есть, либо её нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сыну 24 года. НИИ ревматологии ставит диагноз болезнь Такаясу. Возможно ли получить квоту на лечение этой болезни? Где можно узнать эту информацию? Спасибо.

Елена (вопрос задан 30.08.2013 в 11:32)

Лечение пройти можно, но нужен осмотр и консультация дабы понять как именно лечить, и нужно ли в принципе какое-либо хирургическое лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня вопрос (как и у всех)Сделала МРТ с углубленном исследованием сосудов головного мозга. Заключение:дословно - МР картина умеренно выраженной гидроцефалии.Аномалия Арнольда-Киари 1. Виллизиев круг замкнут.Дугообразный ход экстракраниального отдела правой ВСА.
Доктор толком не сказала что все это значит, направляет дальше делать, заметьте все платно (опять дословно- Rg -ШОП +КВО, +МРТ ШОП + КВО)Как написано!!! Я прекрасно понимаю, что нужно что - то делать, я полностью доверяю докторам, но у меня просьба, хотя бы поясните, что это все значит. Мне 48 лет и много планов. Буду очень благодарна.
Спасибо заранее.

Светлана (вопрос задан 29.08.2013 в 19:15)

Это смещение мозжечка относительно одной из костных структур черепа. В зависимости от степени аномалии проводится и различное лечение. 1 степень не требует хирургических вмешательств, но за более подробной консультацией и лечением братитесь к нейрохирургу. ибо данная патология не входит в компетенцию сосудистой хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

мне 34года.двое деток подскажите мне пожайлуста.....меня беспокоят сильные головные боли давящего характера,бывает тошнит.прошла обследование в краевом диагност.центре сделали дуплекс сосудов,заключение такоеs-образная извитость правой вса слокальным нарушением гемодинамики.нарушение хода левой вса и па с обеих сторон.малый диаметр левой па.увеличение скоростных показателей кровотока в левой сма. при рентгенодиагностики линейно-угловые показатели кво в пределах нормы.соотношение суставныхповерхностей с1-с2сохранено. шейный лордоз выпрямлен умеренно выражена ротация тел с3-с7 определяется уплотнение смежных замыкательных пластин тел шейн.позвонков отсутствует нарастание высоты межпозв.дисков в каудальном направлении потологических смещений,десктруктурных изменений не вявлено заключ.остеохандроз шейн.отдела позв.нарушение статической функции шейн.отдела невропатолог поставил диагноз синдром вегето-сосудистой дистании,перманентный тип течения церебральная агниодистония,психовегетативный синдром,остеохандроз шейно-грудной хрон.тип течения назначил лечениецеребролизин 5.0 10дней внутри капельно мовалис 1.5 в-м 5дней,мексидол 2.0 в-м 10 дней.адоптол утро и обед 20дней,фенибут на ночь 20дней после мексидол по 125мг 3раза в день 2месяца и фенотропил по 250гр тоже 2мес.его я не смогла пить начало повышаться давление...эффект не наступил после такого лечения...я обратилась на днях в платную клинику,мне поставили тот же диагноз но плюсом синдром позвоночной артерии слева? подскажите правильно ли мне назначено лечение и как опасно моё заболевание?очень боюсь инсульта....я человек очень эмоциональный...

маргарита (вопрос задан 29.08.2013 в 18:17)

а кто вас напугал инсультом? Лечение назначено верно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 74 года сегодня делали компьютерную томографию, в результате обнаружили на сонной артерии справа узел в виде буквы "С". Врач порекомендовал срочную операцию в условиях 81-ой б-цы (Москва). Дали сутки на размышление. Скажите, на сколько опасен отказ от операции и какими могут быть последствия, учитывая мамин возраст? Спасибо.

Ольга Сергеевна (вопрос задан 29.08.2013 в 13:46)

Если речь идёт о извитости сонной артерии, то никакой операции делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Женщина, 55 лет. Сделали МТР сосудов головного мозга. При МР-флеборгафии интенсивность сигнала от потока крови по верхнему и нижнему продольным снижена на протяжении 3,0 см и 4,0 см, соответственно, с сужением калибра сосудов до 0,1 см. Поверхностные церебральные вены калибром до 0,2-0,25 см. Парные венозные синусы ассиметричны, калибр поперечных и сигмовидных синусов справа до 0,2-0,3 см, слева до 0,9 см. Интенсивность сигнала от потока крови по правым синусам снижена, сигнал прерывист. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки затрудненного оттока крови по верхнему и нижнему продольным синусам, нарушенного оттока крови по правым поперечному и сигмовидному синусам. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно и какая методика лечения должна быть. Врач прописал только Троксевазин. Спасибо.

Натальня (вопрос задан 28.08.2013 в 21:57)

советую обратиться к неврологам. в принципе можно принимать флеботоники, такие как детралекс или венарус- средства, улучшающие отток венозной крови.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер!Мужу сделали ЦДС сосудов головы и шеи. Заключение:1)признаки венозной внутричерепной гипертензии с обеих сторон. 2)с-изгибы экстравертебрального отдела правой и левой позвоночных артерий.Умеренное затруднение венозного оттока по позвоночной вене слева и справа. Это хорошо или не очень? Спасибо заранее

Венера (вопрос задан 28.08.2013 в 21:00)

Здравствуйте. У меня периодически опухают ладони рук, при нагрузках на руки, потом эти места сильно чешутся и краснеют, опухоль довольно плотная, через некоторое время это проходит, Так же если я надеваю туфли на каблуке, то так же опухают ноги, при чем именно от пальцев и до взъема, очень чешется и болит, через несколько дней это проходит если не носить туфли. Что это может быть и к какому специалисту мне обратиться? Мне 42 года. Спасибо

надежда (вопрос задан 28.08.2013 в 19:23)

Добрый день, врач поставил диагноз асимметрия кровотока по сигментам А1 ПМА.вариант развития артерии головного мозга.дисциркуляторная энцефалопатия, умеренной наружной заместительной гидроцефалии.
Подскажите пожалуйста реально ли вылечится прописанными лекарствами или нужно делать операцию???
И сколько примерно она может стоить и в каких клиниках ее возможно сделать?
И на сколько этот диагноз серьезен??
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ

Екатерина (вопрос задан 28.08.2013 в 14:09)

Добрый день.У моего отца проблемы с сердцем .Врач предлагает сделать коронарографию с возможным стентированием.Отцу 80 лет.На сколько опасна для него такая процедура? С уважением Савостьянова ольга

Ольга (вопрос задан 28.08.2013 в 11:34)

03.04.13г. проведена операция по удалению остаточной опухоли в средостении. Первичный диагноз ЛГМ средостения 2-а ст. нодулярный склероз. До операции 6 химий, 14 лучей.По заключению КТ с в/в контрастированием левая плечеголовная вена тромбирована на всем протяжении ( от места слияния левых внутренней яремной и подключичной до места слияния с правой плечеголовной веной). Прошла курс лечения. Клексан, детролекс, пентосан. По заключению УЗИ от 22.07.13г. Подключичная вена - облитирована, внутренняя яремная вена- в проксимальной/3, в с/3 и проходная. На данный момент принимаю пентосан. Протромбированный индекс 59. Очень сильно отекало лицо. Сейчас меньше. Ощущение давления от уха к шее. Тяжесть в области сердца при нормальном давлении и пульсе. Сколько времени могут длиться эти явления? Какой образ жизни вести при таком состоянии? Если я верно поняла то на данном этапе формируется коллатеральная сеть. Сколько времени она формируется? Заранее благодарна за ответ

Светлана (вопрос задан 27.08.2013 в 22:13)

Для Сапелкина С.В. Здравствуйте Сергей Викторович! Меня направили к Вам на консультацию сосудистые хирурги и ОКБ №3 г.Челябинска с диагнозом артерио-венозная мальформация большой правой половой губы. В данной больнице были проведены 2 этапа эмболизации артерий питающих данное образование.Питающие сосуды расположены в системе правой и левой внутренних подвздошных артерий. . В больнице, где мне проводили процедуру эмболизацию, я была осмотрена хирургом-гинекогологом, которая настоятельно рекомендовала иссечение данного образования. Поэтому меня и направили к Вам. Я оформила документы на квоту в Ваш институт и получила талон, судя по номеру талона документы находятся на рассмотрении. Похоже эмболизация не дала должного результата, так как в последнее время все чаще я ощущаю наполнение и ощущение дикой боли, словно образование готово разорваться . Не могли бы вы сказать, возможна ли операция по удалению АВМ, так как эта аномалия у меня уже более 10 лет и я очень хочу от нее вылечиться дабы создать собственную семью, а пока во мне есть эта аномалия, то по словам гинекологов это опасно для моей жизни. Спасибо Вам !

Линара 26 лет (вопрос задан 27.08.2013 в 20:42)

В ногах плохое артериальное кровообращение.Образовалась рана на ноге,долго не заживает.Можно ли и будет ли это эффективно,если применять гель и уколы Солкосерила,спасибо

Алла (вопрос задан 26.08.2013 в 18:01)

ЗДРАВСТВУЙТЕ,СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ,У МОЕЙ 2-Х ЛЕТНЕЙ ДОЧЕРИ ОБНАРУЖИЛАСЬ ГЕМАНГИОМА В ПРОМЕЖНОСТИ,ВРАЧИ ПРЕДЛАГАЮТ УДАЛЯТЬ РЕБЕНКУ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ЖИДКИМ АЗОТОМ, БЕЗОПАСЕН ЛИ ЭТОТ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА И ЕСТЬ ЛИ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ???ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

МАРИНА (вопрос задан 25.08.2013 в 16:31)

Здравствуйте. У меня не определяется кровоток в левой ПА,где можно пройти обследование и получить квалифицированную консультацию? Живу в Амурской обл. в/п МО РФ.

Вячеслав (вопрос задан 25.08.2013 в 7:44)

Здравствуйте!Я очень прошу,дайте информацию,о наиболее успешных сосудистых центрах России,где оперируют на артериях нижних конечностей.У отца сложная ситуация,по месту жит.в Ставрополе,за него не берутся.

Елена (вопрос задан 23.08.2013 в 21:39)

Добрый вечер! У меня больше недели ежедневно болит голова, пару раз поднималось давление до 130(для меня это очень много, начинается рвота). Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Заключение по головному мозгу: МР признаки минимально выраженной внутричерепной гипертензии, латеровентикуляная асимметрия. Двусторонний синусит, слизистая киста левой верхнечелюстной пазухи. Заключение по шейному отделу: МР-данные за выраженную асимметрию экстракраниальных V2 сегментов позвоночных артерий. Терапевт лечения не какого не назначил. Спасаюсь только тем, что бегаю на скорую снять сильную головную боль и снизить давление. Подскажите пожалуйста к какому врачу мне обратиться, что это за диагнозы и чем можно снять эту головную боль. Мне 32 года.

Ирина (вопрос задан 23.08.2013 в 19:48)

У моего брата(57 лет)ишемический инсульт случился 2 месяца назад. Сейсач он принимает церепро. Можно ли одновременно с приёмом этого препарата проколоть эмоксипин?
Заранее спасибо за ответ.

Алла (вопрос задан 23.08.2013 в 16:32)

Добрый день, мне полных 60 лет.В последнее время у меня появилось головокружение.Не очень сильное, но чувствую дискомфорт, легкое пошатывание.Когда ложусь на кровать бывает ощущение, что ты куда-то проваливаешься.Когда сижу на стуле или просто стою вроде и проблем нет, но есть ощущение что кто давит несильно на голову. Голова не очень сильно болит.Производил замер утром и вечером давление крови в течении 4-х дней.Давление скачет от 145/95 до 120/90. Пульс от 75 до 85 в спокойном состоянии.Пожалуйста посоветуйте, что мне делать.

Сергей (вопрос задан 23.08.2013 в 8:50)

Добрый день! У моего мужа в 2010 был тромбоз, установка несъемного кава-фильтра. Через год появилась трофическая язва, которая была через 2 мес. излечена с помощью пронтосана и повязок инадин. Через полгода появилась другая язва, потом еще несколько и в результате сейчас очень страшная картина. Уже пронтосан и повязки не помогают. Наблюдается в центре флебологии при 1ГКБ, где ему и устанавливали кава-фильтр. МНО держит от 2 до 3. На мой вопрос об операции, чтобы как-то облегчить состояние и восстановить кровоотток, врач ответил, что мужу противопоказаны операции. Скажите, пожалуйста, неужели все так плохо и нет никакого способа ему помочь. Если можно что-то сделать,скажите, как попасть к Вам на консультацию и к какому врачу. Заранее Вам благодарна.

Инна (вопрос задан 23.08.2013 в 7:43)

Здравствуйте ! У меня расширены внутренние яремные вены (дуплексное сканирование 11.06.2013) : справа до 15-22мм, слева до 18-20мм. Раньше их не было видно, только заметно было пульсирование сбоку у основания шеи. Сейчас при волнении или когда нервничаю слева стала сильно выпячивается вдоль всей шеи. Скажите, пож-та, насколько это опасно, чего надо остерегаться? А также, куда мне можно обратиться за консультацией и возможно проведением более детального обследования. Спасибо.

Нина (вопрос задан 22.08.2013 в 19:50)

Абсолютно не опасно. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

подскажите пожалуйста, при диагнозе тромбофлебит вдруг появилось покашливание (сухой короткий кашель, без мокроты)без признаков заболевания органов дыхания, в течение 3-х дней его частота увеличивается; начала принимать супростин, думая на аллергию, но облегчения не приносит. Может-ли это быть, что тромб попал в лёгкие? какие нужно предпринять действия? Запись к сосудистому только через неделю, а помочь себе хочется уже сейчас; предотвратить самое страшное, т.к. дети ещё малые растут... Спасибо.

Лариса (вопрос задан 22.08.2013 в 17:11)

Выполните дуплексное сканирование глубоких вен, а также банально начать с рентгенографии лёгких.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! подскажите где в Москве наиболее опытные и лучшие сосудистые нейрохирурги? У меня обнаружено АВМ правой теменной области. Есть где именно на АВМ специализируются?

Яна (вопрос задан 22.08.2013 в 11:37)

институт нейрохирургии им Н.Н.Бурденко

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте,объясните пожалуйста заключение КТ моей мамы: справа субкортикально в задне-затылочной области участок обызвествления размерами 5*6мм. Это что опухоль, злокачественная, доброкачественная,требует ли она лечения или это норма для возраста 50 лет???

Елена (вопрос задан 22.08.2013 в 1:01)

Обратитесь за консультацией к неврологу или нейрохирургу. Снимки нужно смотреть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте. после аеробной тренировки на лбу в районе виска появилась вена, извилистая, длиной 3-4 см. Мне 51 год. Как с етим боротся, или ето уже навсегда?

Лариса (вопрос задан 21.08.2013 в 23:30)

Бороться не с чем, потому как это не болезнь, а у вас такое анатомическое строение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Месяц назад упала в обморок, после этого болит голова и периодически происходzт состояния головокружения и предобморока. Сходила на МРТ , заключение такое:
МР-данных за патологические изменения головного мозга не получено.
МР-данных за окклюзирующие и стенозирующие процессы артерий головного мозга, а также наличие сосудистой мальформации не получено. МР-признаки гипоплазии Р1 сегмента правой задней мозговой артерии(неполная задняя трифуркация), МР-признаки гипоплазии левой позвоночной артерии.
Объясните пожалуйста, что это такое из-за чего такое могло произойти, и к чему может привести?
Заранее спасибо за ответ

Наталья (вопрос задан 20.08.2013 в 21:04)

патологии у вас нет согласно данным МРТ. По поводу дальнейших рекомендаций и лечения обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне сделали две оперции на нижние конечности варикоз 1994-1995 году и через не которое вркмя стали отекать ноги мне сделали дуплексная доплерография артерий и вен нижних конечностей и напмсали в заключении: Артерии нижних конечностей проходимы на всём протежении.Спектр кровотока не изменён, симметричен.Проходимость глубоких вен сохранена, вены расширены, кровоток не изменён.Лоцируются резидуальные расширенные, варикозно изменённые ветви БПВ с обеих сторон.Полное спадение просвета поверхностных вен при компрессии их датчиком. Несостоятельность коммуникантов в с/з, в/з голени с обеих сторон. Определяется распространённый рефлюкс по ветвям БПВ и сегментарный по глубоким венам на уровне голеней с обеих сторон. VGD и НПВ вены с обеих сторон интактны И ещё мне проведена дистальная флебография , илеокаваграфия слева: Глубокие заднеберцовые вены проходимы на всём протяжении, не изменины, кровоток по ним замедлён.Констрастирован расширенный коммуникант в нижней трети голени по внутренней поверхности без сброса в подкожные вены.Подколенная, беренная, подвздошные, нижняя полая вена проходима, не изменены. При пробе Вальсальвы сброс по бедренной вене на всём протяжении.Большая подкожная вена не контрастирована.Заключение: Несостоятельность клапанов бедренной вены слева.Имеется недостаточность клапанов бедренной вены( сброс по БВ на всём протяжении). клинически-лимфостаз левой нижней конечности. Посоветуйте пожалуйста что мне делать и куда мне обратится за помощью. заранее большое спасибо

Мустафа (вопрос задан 20.08.2013 в 20:19)

Скорее всего нужно выполнять операцию по перевязке несостоятельных перфорантных вен. И в любом случае постоянно носить компрессионный трикотаж, колготы или чулки, 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы (64года)отекают и темнеют ноги внизу, получаются как бы носочки, появляется сыпь и иногда очень сильно "выкручивает" икры. Обращалась к хирургу, невропатологу, проверяла сосуды (сказали что все в норме), но никто не может ни лечение назначить ни диагноз поставить. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться и какие обследования провести. Заранее спасибо

Наталья (вопрос задан 20.08.2013 в 12:56)

Скорее всего это похоже на проявления венозной недостаточности. Нужно выполнить дуплексное сканирование вен, и постоянно носить компрессионные чулки 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У сына (2,4 года)врожденная обширная ангиодисплазия правой нижней конечности. Живем в г.Тамбове, детского сосудистого хирурга нет, оборудования нет, квоту не выделяют. Скажите можно ли у вас пройти обследование с ребенком. Хотелось бы исправить проблему с ногой как можно раньше. Какие необходимы документы и можно ли предварительно записаться? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 20.08.2013 в 12:02)

Обратитесь в РДКБ. Лечением детей наш ин-т не занимается.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,уважаемый доктор!Я ищу сосудистый центр в России,который бы занимался очень сложными повторными операциями на нижних конечностях(артерии).Нашла Инновационный Сосудистый центр в Москве,там ссылка на конференцию 28-30 2013,что эта клиника заняла третье место среди всех сосудистых отделений страны.А какие 1ое и 2ое место?И нет ли среди них гос учреждения,т.к вИнновационном Cосудистом центре для нас невыносимо высокие цены.Помогите информацией,пожалуйста!

Елена (вопрос задан 20.08.2013 в 1:21)

Инновационный центр - коммерческая клиника, со всеми вытекающими ... Можете обратиться за консультацией в ин-т хирургии им.А.В.Вишневского на приём к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор мне 34 года 2,5 года назад произошло проблема со здоровьем у меня поднялось очень высокое давление 240` было очень плохо начало прижимать к земле, начал задыхаться, голова как будто лопнет , сердцебиение, почти потеря сознания после приезда скорой помощи понизили давление. Все это произошло в связи покурив траву говорит конопля не предупредив что она еще и пропитанная растворителем если я знал что она с химией я всроду бы это не сделал который мне дал товарищ решив попробовать не правельно закрутив без смеси с табаком затянулся раз 30 После этого выход на работу меня начало шатать, по вечерам начались приступы повышения давления 160P продолжалось несколько дней после чего началось головокружение

После чего сделали диагностику где было выявлено проблема извитость позвоночных артерий с сосудами головного мозга и угловая деформация позвоночных артерий 6 сементах v2 v3 обеих сторон стеноз 45% правой и левой позвоночной Артерии .Был поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 вегетососудестая дистония В январе 2011 года мне пришлось лечь в больницу где прошел терапию. Вышив на работу проработав неделю стало плохо пришлось обратится к невропатологу где это не мое начали метать с одного врача на другого в конце концов сошлись на психотерапевте пришлось лечь в санаторий результатов нет.



На протяжение 2.5 года мое состояние ухудшается. Проконсультировавший о моем состоянии в интернете с врачами с терапевтами ,невропатологами, кардиологами, психотерапевтами, нейрохирургами поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени что есть проблема с головном мозге и со стороны сердечнососудистой системы, кроме того я прочитав в интернете что это происходит из-за нарушения мозгового кровообращения то есть что то произошло с сосудами головного мозга и в результате идет вымирание вегетативных нервных клеток сосудов мозга и далее сосудов органов и идет спазм сосудов по всему организму это все доказывает в результатов диагностики сосудов глаз, извитость позвоночных артерий и базельярной . В настоящая время пролежал в краевой больнице психиатрии результатов нет начали давать таблетки от шизофрений было плохо поэтому перестал их принимать для сна ставят феназипам уколы , таблетки феназипам и сильные таблетки клозастен сплю поверхностный сном 4 часа

Чувствую себя очень плохо тошнота по утрам сопровождается рвотой ,нехватка воздуха ,трудно дышать , при поднятии отдышка, при перемещении глаз с одной точки на другую видны черточки особенно видно на белом фоне кроме того видны вспышки и мурашки , давление поднимается встал только прошелся 150@ ,только лег нормальное давление ,слабость, похолодания стоп ,кидает в стороны, при небольшой нагрузки усталость ,нет сна только при сильных таблеток на 4 часа и то поверхносный сон , частые позывы в туалет. Курсы терапии и неврологии и психиатрии результатов нет.

Уважаемый доктор прошу по содействовать и очень помочь в сложившейся ситуации мне 34 мне надо работать зарабатывать деньги вернуться нормальный образ жизни я очень хочу выздоровить я просто не живу а мучаюсь .

дмитрий (вопрос задан 19.08.2013 в 18:51)

Вам нужно обратиться в НИИ Неврологии,который расположен на Волоколамском шоссе, 80.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У моего мужа Подшивалова Анатолия Ильича ( 61 год), инвалида 2 группы на протяжении ряда лет наблюдалось ухудшение состояния нижних конечностей ног. Это выражалось в появлении и развитии хромоты в левой н/к, онемении и зябкости пальцев обеих нижних конечностей. Принимал периодически консервативное лечение в больнице по месту жительства в г. Нерюнгри.
В 2010 году при ухудшении состояния обратились в отделение сердечно-сосудистой хирургии Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко (г. Улан-Удэ), где было проведено Аорто-аортальное протезирование. В течение послеоперационного периода (2-х лет) наблюдался у хирурга по месту жительства. При ухудшении состояния в апреле 2013 года был направлен на консультацию к ангиохирургу (г. Улан-Удэ), где было проведено исследование по КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ и выдано заключение: (дословно) Аорто-аортальный протез функционирует. Стеноз ОПА слева до 50%, стеноз НПА слева до 30%. Оклюзия ГБА слева. Протяженный стеноз устья ПБА слева до 80%. Окклюзия на уровне подколенной артерии слева. Берцовые артерии слева не визуализируются, коллатеральный кровоток слева слабый. Стеноз пр/3 ПБА справа до 40%.Окклюзия берцовых артерий справа, коллатеральный кровоток справа удовлетворителен.
23.04.2013г. Там же была проведена операция Ангиопластика передней большеберцовой артерии слева, стентирование ПБА слева. Имплантирован в ПБА коронарный стент Калипсо 5,0 х 15 мм с антипролефиративным лекарственным покрытием сиролимус. Был выписан в удовлетворительном состоянии для наблюдения по месту жительства. Было отмечено, что далее при нарастании ишемии н/к решение вопроса оперативного лечения в федеральных центрах.
В настоящее время произошло обострение . Нижние конечности приобрели темно синий цвет. Муж лежит в больнице. Проведено консервативное лечение в виде капельниц. Лечащий врач связывался со специалистами из. г. Якутска на предмет направления мужа на консультацию, ему отказали. Рекомендовали Ампутацию ноги выше колена. Прежде чем принять такое решение , мы хотели бы пройти еще раз обследование и получить консультацию специалиста в центре сосудистой хирургии.
В связи с этим хотелось бы уточнить:
- когда бы мы могли рассчитывать на прием ( проживаем в Нерюнгри)
- ориентировочная стоимость консультации и операции ( в случае необходимости)
- перечень необходимых документов.
Очень верим, что Вы нам поможете. С уважением ПодшиваловаЛ.А.

людмила (вопрос задан 19.08.2013 в 10:49)

Для решения вопроса о возможности сохранения конечности нужно выполнить повторную ангиографию. судя по вашему описанию, где выговорите об окклюзии артерий голени с обеих сторон, то вопрос о целесообразности реконструктивной сосудистой операции очень спорный. Учитывая такие расстояния есть целесообразность обратиться в ин-т Мешалкина в Новосибирске, сосудистые отделения в Челябинске, федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске. В том же центре в Улан-Удэ, по месту первичной операции, что было бы правильным.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! У мужа поломан 6 шейный позвоночник, вместо него вставлен имплантант, ощущает все части тела, будет ли он ходить?? и сколько времени длится реабилитация??

Юля (вопрос задан 18.08.2013 в 16:06)

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться делать ли стентирование и куда(сосуды сердца, шея, ноги. можно ли всё сразу?)

Мой общий диагноз мультифокальный атеросклероз, ИБС, стенокардия ++++ещё
Кратко данные исследований:
1)(MSKT) мультиспиральная комп. томография коронарография: Стеноз диагональной ветви левой коронарной артерии на 80-85% и ПМЖВ на 35-40%.
2)атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов г/мозга, стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Диффузные а/склеротические изменения обеих ПБА с критическим стенозированием в н/з слева, справа 75-80%.ХИНК 2Бст. Показана КАГ АГ АНК доступ трансфеомральный.
3)Атеросклероз внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий со стенозированием каротидных бифуркаций с обеих сторон на 20-25%, устья правой подключечной артерии на 20%. и многое другое. 63 года

Наталия (вопрос задан 16.08.2013 в 21:02)

Необходимо смотреть сами снимки. Приезжайте на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,посоветуйте к кому обратится. Я стала падать в обморок в октябре (на фоне переутомления и недосыпания -у меня маленький ребенок), но когда я стала в себя приходить у меня онемели руки и ноги и сильно их сводило + одышка. В мае был последний обморок (3 или 4) и опять немели руки, ноги +живот и нижняя челюсть + одышка. После этого у меня неделя была как в тумане + головные боли. В поликлинике ничего не говорят все нормально, несмотря на то, что железо было 5,3 сама себе назначила сорбифер. Сделала рентген шейного одела(по советам знакомого) там идет клиновидная деформацияС5 +остеохондроз и ункоартроз. Когда пересдавала кровь после 1,5 месяца сорбифера, я сама добавила пробы и в итоге повышен содержания паратиреоидного гормона и пониженное содержание щелочной фосфазы. Сейчас попросила направление на УЗИ щитовидки а дальше не знаю как действовать. Мучают головные боли, сильная утомляемость и бессонница хотя спать сильно хочу, а другой раз я не могу проснутся.(что мне делать к кому обратится а то в поликлинике говорят ждите следуюшего обморока может в больницу попадете

Виктория (вопрос задан 16.08.2013 в 18:00)

Здравствуйте! Моя мама сделала узи брахицефальных артерий, ей поставили диагноз - дисциркуляция за счет усиления кровотока по ВСА, НСА-справа, атеросклеротического поражения брахицеальных артерий. Как это лечить? И на сколько все плохо?

Юлия (вопрос задан 16.08.2013 в 15:43)

Здравствуйте!
Узи показало – правая нога=стеноз!
1=Общая бедренная артерия - 25 процентов!
2=Поверхностная бедренная артерия (проксим., дист.) – в гунтеровом канале – до 50%
В н/з- до 75%-90%
3=подколенная артерия – =более 50%
4=Передняя повздошная артерия = кровоток не определяется!
5=Задняя большеберцовая артерия = до 50%
6= Артерия тыла стопы = кровоток не определяется

Левая нога=
2= Поверхностная бедренная артерия (проксим., дист.) – толщина комплекса интима медиа=2,9 мм. +стеноз=до 50%!
3=Подколенная артерия = стеноз до 50%
4=Передняя большеберцовая артерия = стеноз до 75%!
5=Задняя большеберцовая артерия = стеноз до 25%!
6= Артерия тыла стопы = кровоток не определяется!

Облетирующий атеросклероз
Окклюзия берцовой артерии справа!

- Это как понять? Спасибо! Владимир!

Владимир (вопрос задан 16.08.2013 в 14:38)

Экстравазальная компрессия чревного ствола 65% .Боли мучают постояннО,спазмалитики плохо помогают.

нина (вопрос задан 16.08.2013 в 9:11)

Добрый день! Сдавала анализ на липидный обмен, показатель окклюзии периферических сосудов 6,4. Остальные показатели в норме (холестерин 5,6). Скажите, пожалуйста, мог ли повлиять на повышение данного показателя длительный прием препарата Анжелик? Венозная недостаточность есть, но сильных болей в ногах не ощущаю, много хожу пешком. А вот боли в руках от локтей и к кистям сильные, даже если несу в руках легкую сумочку.

Светлана (вопрос задан 15.08.2013 в 15:25)

Здравствуйте! 2 недели назад я очень сильно ударилась голенью. Отек возник за считанные секунды. Врач со \"Скорой\" рекомендовал - холод, затем \"Лиотон\".Отек не проходит.Затем через неск. дней я пошла в травмпункт,сделали рентген - перелома нет.Рекомендовали \"Долобене\". Отек не проходит, а к концу дня сильно увеличивается! И кожа стала красной и жесткой, прямо задубела.Что мне делать?

Марина Валентиновна (вопрос задан 15.08.2013 в 14:24)

Здравствуйте мне 22 года у меня врожденная гемангиома левой щеки внутренняя, последний раз лечилась года три назад мне прокололи лицо спиртом. Щека уменьшила свои объемы. хочу проконсультироватся у врачей в Москве, какую клинику и врача посоветуете?

Виктория (вопрос задан 15.08.2013 в 12:31)

Добрый день! У меня периодически появляется напряжение в области лица, сжатия,тянет лицо, один глаз сужается, а другой расширяется. Что это может быть? Подскажите.

Ирина (вопрос задан 15.08.2013 в 11:49)

Здравствуйте,у сына,он служит в армии лопнули сосуды в глазу,четыре дня подряд сильные головные боли и периодически идет кровь носом,подскажите что это может быть и что делать?

ольга (вопрос задан 15.08.2013 в 9:08)

Здравствуйте,у близкого мне человека лопнули сосуды в глазах,четыре дня подряд сильные головные боли и периодически идет кровь носом,подскажите что это может быть и что делать?

Игнат (вопрос задан 13.08.2013 в 23:34)

Добрый день в больнице сделали сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов. В заключении написано СПРАВА: ММС
ОСА 70-75
ВСА 65-70
ПА 40-45

СЛЕВА: МСС
ОСА 70-75
ВСА 45-50
ПА 20-25
И Заключение: нестенозирующий атеросклероз БЦА.
Скажите пожалуйста, что обозначают эти цифры? Терапевт говорит, что он не сосудистый хирург. А все сосудистые хирурги в отпуске. Заранее благодарна

Лариса (вопрос задан 13.08.2013 в 20:11)

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь! Не так давно мне поставлено заключение: признаки дисциркуляции в бас.левой задн.мозговой артерии. Затруднение вен оттока из бас.обоих прямых синусов.Затруднение вен оттока по обоим позвоночным венам. Высокоразрешающая МСКТ головного мозга показала, что потологии не выявлено. Что мне делать?!! Постоянно слышу шум в голове. Частично повреждён слух.Сурдолог поставил диагноз сенсоневральная тугоухость 2-й стадии. Очень боюсь потерять слух окончательно. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!

Ольга (вопрос задан 13.08.2013 в 11:09)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, заключение МРТ: МР данных за интракраниальный объемный процесс, очаги демиелинизации, видимые проявления НМК не выявлено. Признаков гидроцефалии нет. Гипоплазия правой внутренней сонной и интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга. Какие варианты лечении и куда необходимо мне обратиться? Заранее большое спасибо.

Анна (вопрос задан 13.08.2013 в 10:12)

Здравстуйте!Пожалуйста помогите моему мужу ему поставили диагноз.МР-Признаки артерио-венозной мольформации вбассене терминальной ветви средней мозговой артерии слева.внутренняя гидроцефалия.Это опасно оно излечимо.ЖДУ ОТВЕТА

mubarik (вопрос задан 13.08.2013 в 4:40)

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как долго можно применять фрагмин при диагнозе тромбоз глубоких вен. Назначили маме после операции т.к варфарин и гепарин вызвал сильную тромбоцитопению и усиление тромбообразования. После операции прошло 1,5 года и мама применяет профилактическую дозировку фрагмина. Возможно ли пожизненное применение фрагмина в маленьк х дозах? Заранее спасибо!

Леся (вопрос задан 12.08.2013 в 16:44)

Уехала отдыхать в Гудауту.Во второй день у было онемение в руках и ногах.Два раза тошнило.Один раз было расстройство желудка.Не могла не ходить,не вставать.Была температура 37,7.До поездки в поликлинике были сданы анализы: биохимический анализ крови (в норме),общий анализ мочи(в норме),на сахар(3,9).Забрали в больницу поставили капельницу.

Эдита (вопрос задан 12.08.2013 в 10:00)

Здравствуйте! В 2007 году на левой ноге была удалена варикозная вена. Теперь на этой же ноге выступила такая же вена. Можно ли снова удалить? Не останется ли нога вообще без вен?Но эта вена с каждым годом набухает всё больше.

Татьяна (вопрос задан 12.08.2013 в 0:12)

Здравствуйте! Мне 44 года. Весной мне делали блокаду в суставы на шишках ног. С тех пор в этом месте появились белые пятна. На загорелых ногах они очень сильно видны, как будто пигментация нарушилась. На правой ноге был один укол - пятно небольшое. На левой ноге было три укола - пятно намного больше, оно "идет" тонкой полоской вверх по ноге, и наверху, где оно заканчивается (сантиметров 10 вверх от щиколотки) эта белая полоска с вмятинкой. Жалко, что легче от этих уколов не стало.... Скажите, пожалуйста, что это за пятна? Пройдут они со временем или станут еще больше? Чем они мне грозят? Спасибо большое.

Татьяна (вопрос задан 11.08.2013 в 19:51)

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста,разобраться с результатами УЗДГ и ДС. По результатам дуплексного сканирования было дано следующее заключение:
-стеноз правой подключичной артерии-20%,
-стеноз в ср/з правой ОСА-25%
-утолщение комплекса \\"и-1М\\" ствола левой ОСА-1,1мм
-стеноз бифуркации об.ОСА -30%, гетерогенные, пролонгируют на устья ВСА-30%
-С извистость левой ВСА в дистальном отделе (ЛСК-108 см/с)
-непрямолинейность хода позвоночных арт в костном канале+девиация I сегмента справа
-с- извистость левой ПА в I сегменте (гемодинамически незначимая).
Врач назначила омега3 по 500 мг 2 раза в день, кардиомагнил 75, престариум от давления.
Объясните,пожалуйста,насколько серьезна моя проблема,нужна ли консультация сосудистого хирурга или какие то радикальные меры. Насколько все это опасно, какой прогноз??
Мне 54 года.
Спасибо. Очень жду ответа

Ирина (вопрос задан 10.08.2013 в 23:07)

Добрый день, доктор!
Ребенку 13 лет заключение дуплексного сканирования сонных артерий:Патологическая извитость обеих внутренних сонных артерий с признаками гемодинамически незначимого стенозирующего эффекта( справа 61%, слева 75%).
Доплерографические признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемоденомическим сдвигом на уровне справа С4-С6, слева С3-С5(стеноз менее 50 %).
Пожалуйста, ответьте нужна ли операция в этом случае.И можно ли вылечить данное заболевание.

Марина (вопрос задан 10.08.2013 в 20:28)

!Здравствуйте.Мне 50 лет.Беспокоят боли и отёки с изменением цвета нижних конечностей-особенно левой.31июля сделал дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.Результат удручающий.хожу уже с трудом.Снимки и описание на руках.В кратце-заключение-УЗИ признаки соответствуют рецидивирующему илео-феморальному тромбозу.определяются атеросклеротические кальцинированные бляшки стенозирующие просвет сосудов.общей бедренной артерии-на 30%.поверхностной бедренной и подколенной артерий-на 30%.задней и передней большеберцовых артерий-на 20%.есть сильное жжение и температура 37.3-37.5.В описании ещё есть про тромбогенные массы и нефлотирующую головку.Вопрос-можно ли у Вас лечить такое заболевание?И только ли хирургическим путём у Вас лечат?Если можно срочно-уже не очень хорошее самочувствие.И анализ крови не очень хороший.подробнее-много очень писать.

Игорь (вопрос задан 10.08.2013 в 16:55)

Здравствуйте!У моего отца (отцу 74 года)УЗДГ артерий нижних конечностей показала: окклюзия ПБС с обеих сторон,ПБА обеих сторон,справа в стадии декомпенсации, слева в стадии субкомпенсации. Прошу ответить возможно ли проведение операции.

Cветлана (вопрос задан 8.08.2013 в 23:24)

U menya bila aperaciya ven 2 goda tomu nazad , a seychas veni na levoy noge apyat vishli , skajite pajalusta chto nitak ot chego eto mojet bit mne ne xorosho zdelali aperaciyu . zaranie bolshoye spasibo

Luiza (вопрос задан 8.08.2013 в 23:15)

Здравствуйтe.Мне 16 лет. Беспокоют боли в левом бедре. На КТ -картина ангиодисплазии(артерио-венозной мальформации? Ангиомы? левого бедра.Рекомендовали проконсультироваться у проф.Дана Д.Н

Екатерина (вопрос задан 8.08.2013 в 12:29)

Здравствуйте! Моей внучке 4 года, ей поставлен диагноз Капиллярная ангиодисплазия правой верхней конечности и надлопаточной области. Рекомендовано пройти МРТ с контрастированием. Где можно сделать МРТ или УЗИ верхней конечности? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна

Людмила Алексеевна (вопрос задан 8.08.2013 в 10:55)

маме 51г. поставлен диагноз протяженный Стеноз 80% слева в v3-v4 сегментах ПА. говорят это не операбельно. А можно хоть какие-то прогнозы с таким заболеванием делать? лечение хоть какое-нибудь....??? или сидеть ждать исульт и когда он случиться молиться чтобы человек от него только чуть-чуть пострадал, а не умер да? Что делать подскажите пожалуйста?

Галина (вопрос задан 7.08.2013 в 23:00)

Здравствуйте.Моему мужу 32 года весной сделали операцию по резекции сонной артерии, сказали осенью нужно ехать опять делать вторую сторону. Давление у него всегда высокое доходит до 180-115 принимает Валз 80. Нужно ли делать еще одну операцию? Говорят что после них инсульт может случится гораздо быстрее?

Оксана (вопрос задан 7.08.2013 в 16:32)

Здравствуйте помоги мне пожалуйста меня зовут анна мне 31 год мне поставили диагноз ВСД у меня часто скачет давление кружится голова сдавливает нос закладывает уши а уже третий день болит левая сторона головы отдает в ухо и в затылок боль ноющия покалывает и сдавливает голову что это может быть. Скажите как с эти бороться и как вылечить я мучаюсь уже год пью пирацетам и успокоительные помогите пожалуйста

анна (вопрос задан 6.08.2013 в 13:45)

Здравствуйте!
Помогите, пжл. Сыну 24 года. Сделали МРТ огнио и ЭХХ
Как лечить и где? Каковы прогнозы?
Заключение:
картина смешанной гидроцефалии на фоне умеренных
диффузных атрофических изменений вещества мозга
Киста
прозрачной перегородки.
Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное сужение
правой ПА, малое сужение М1 сегменте левой СМА, Р2 сегмента
правой ЗМА. Обеднение периферического кровотока.

Знаки аномальной активности из стволовых структур с
эпиподобными элементами, признаками ирритации на фоне гипервентиляции.
Дисфункция диэнцефальных структур. Выраженная ирритация коры мозга диффузно.
Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

Влапдимир (вопрос задан 5.08.2013 в 8:12)

Уважаемый доктор мне 34 года 2,5 года назад произошло проблема со здоровьем у меня поднялось очень высокое давление 240\140 было очень плохо начало прижимать к земле, начал задыхаться, голова как будто лопнет , сердцебиение, почти потеря сознания после приезда скорой помощи понизили давление. Все это произошло в связи покурив траву говорит конопля не предупредив что она еще и пропитанная растворителем если я знал что она с химией я всроду бы это не сделал который мне дал товарищ решив попробовать не правельно закрутив без смеси с табаком затянулся раз 30 После этого выход на работу меня начало шатать, по вечерам начались приступы повышения давления 160\120 продолжалось несколько дней после чего началось головокружение
После чего сделали диагностику где было выявлено проблема извитость позвоночных артерий с сосудами головного мозга и угловая деформация позвоночных артерий 6 сементах v2 v3 обеих сторон .Был поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 вегетососудестая дистония В январе 2011 года мне пришлось лечь в больницу где прошел терапию. Вышив на работу проработав неделю стало плохо пришлось обратится к невропатологу где это не мое начали метать с одного врача на другого в конце концов сошлись на психотерапевте пришлось лечь в санаторий результатов нет.

На протяжение 2.5 года мое состояние ухудшается. Проконсультировавший о моем состоянии в интернете с врачами с терапевтами ,невропатологами, кардиологами, психотерапевтами, нейрохирургами поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени что есть проблема с головном мозге и со стороны сердечнососудистой системы, кроме того я прочитав в интернете что это происходит из-за нарушения мозгового кровообращения то есть что то произошло с сосудами головного мозга и в результате идет вымирание вегетативных нервных клеток сосудов мозга и далее сосудов органов и идет спазм сосудов по всему организму . В настоящая время пролежал в краевой больнице психиатрии результатов нетдля сна ставят феназипам уколы , таблетки феназипам и сильные таблетки клозастен сплю поверхностный сном 4 часа
Чувствую себя очень плохо тошнота по утрам сопровождается рвотой ,нехватка воздуха ,трудно дышать , при поднятии отдышка, при перемещении глаз с одной точки на другую видны черточки особенно видно на белом фоне кроме того видны вспышки и мурашки , давление поднимается встал только прошелся 150\100 ,только лег нормальное давление ,слабость, похолодания стоп ,кидает в стороны, при небольшой нагрузки усталость ,нет сна только при сильных таблеток на 4 часа и то поверхносный сон , частые позывы в туалет. Курсы терапии и неврологии и психиатрии результатов нет.
Уважаемый доктор прошу по содействовать и очень помочь в сложившейся ситуации мне 34 мне надо работать зарабатывать деньги вернуться нормальный образ жизни я очень хочу выздоровить я просто не живу а мучаюсь .

Дмитрий (вопрос задан 4.08.2013 в 19:54)

Здравствуйте,мне 57 лет вот уже второй месяц ощущаю онемение и некую скованность в левой части тела(рука нога бок).Полгода назад при ДС артерий выявлено В ПВСА изгиб под углом 60 градусов. В ЛВСА S-образный изгиб(60*90)град.),без значимого изменения скорости кровотока.ППА-диаметр:3,0мм,ИЦС-0,7,МСС-43см/с.,ЛПА-диаметр:3,7мм,ИЦС-0,69,МСС-46см/с.,При вхождении в канал поперечных отростков делает изгиб под углом 60 град.,без локального ускорения скорости кровотока.При повторе головы влево отмечается снижение ктока по ППА до 40%.Является ли Деформация ВСА,ЛПА причиной моего заболевания?

Елена (вопрос задан 4.08.2013 в 19:32)

ЗДравствуйте.Подскажите,пожалуйста,что делать и куда обратиться с таким заключением МРТ головного мозга:КТ-картина ишемического очага в левой теменной доле.На серии СКТ головного мозга -смешения срединных структур нет.Серое и белое вещество головного мозга дифференцировано.Субарахноидальные пространства и желудочковая система симметричны,не расширены.В белом веществе левой теменной доли определяется участок 0,4*1,2см со сниженными плотностными показателями до 20 ед.Х,контуры относительно четкие,костно-травматических изменений в костях мозгового черепа не выявлено.Лобные клиновидные пазухи пневматизированы.Дополнительных структур в орбитах не выявлено.Уже четыре месяца у меня преходящее онемение всей правой стороны тела,язык и лицо.нога и рука.Хроническая гипертония III степени с 30 летним стажем.В данный момент нахожусь в больнице принимаю капельницы-мексидол+актовегил.Таблетки диротон,амлодипин.индап.Еще у меня ИБС.Живу на Камчатке,в поселке далеком,но хотелось бы выехать на большую землю на лечение.Спасибо.

Наталья (вопрос задан 3.08.2013 в 7:16)

Здравствуйте,мне 36 лет в мае 2012г.диагностировали лимфогранулематоз лимфоузлов средостения,провели операцию по забору образцов ткани на биопсию,после этого 6 курсов ПХТ и лучевая в Обнинске,с декабря 2012г.нахожусь в состоянии ремиссии.В марте 2013г.появились боли в шейном и грудном отделах позвоночника,а также слабость,чувство удушения,пошел к неврапотологу назначили доплер с дуплексом,УЗИ сердца,результаты относительно нормальные.Назначили пить вобемзим.Я его пил месяц но результата нуль а стоит он недешево,перестал пить и обратился в центр лечения позвоночника,они мне делали вытяжку шеи,ставили жужжалки и прикладывали мазь,денег взяли нормально,результата нуль.Короче провел кучу исследований в результате которых узнал,что у меня и хондроз и протрузия и смещение и защемление и грыжи Шморля,состояние ужасное,малейшая перемена погоды и я труп.Самое противное,что с моим основным заболеванием мне ничего делать нельзя.Может хоть Вы мне подскажите как быть потому,что устал до изнеможения.Заранее благодарен хоть за какую нибудь помощь.

Александр (вопрос задан 2.08.2013 в 17:37)

проведена операция стентирование правой подвзошно/артерии (установлен стентграф advanta v12 8 на 59 мм) и подвзжошно-бедренное шунтирование слева протезом \\"Вфскутек 10 мм\\"Поясничная симпатектомия слева ,дренирование забрюшенного пространства, после операции прошло 12 дней и правая нага начала неметь и стала холодная что делать мне 63 года,

сергей (вопрос задан 2.08.2013 в 10:16)

Здравствуйте.Объясните, пожалуйста, результат МРТ сосудов головного мозга: МПА картина варианта развития Вализиева круга в виде неполной задней трифуркации ВСА. Какие дополнительные анализы нужны для более точного диагноза. Мучают очень сильные головные боли.

Светлана (вопрос задан 2.08.2013 в 5:02)

Добрый день !Мне 66 лет у меня диагноз:признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.Не могу ходить-пройду 100-150 метров и все скамейка.Провели УЗДГартерий нижних конечностей.В заключении написано:Гемодинамически значимые стенозы ОБА с 2х сторон до 80 %.Скажите пожалуйста нужна ли мне операция,а если нужна,то сколько она стоит ?

Геннадий (вопрос задан 1.08.2013 в 4:44)

Здравствуйте!53 года,30.07.13г сделала цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и артерий основания мозга. Заключение: Атеросклеротическое нестенозирующее поражение экстракраниальных отделов БЦС.Дефицит кровотока по позвоночным артериям с дефицитом кровотока в вертебробазилярном бассейне. Ангиоспазм артерий основания мозга. Внутричерепная гипертензия.Очень болит голова.Что делать?

ольга (вопрос задан 31.07.2013 в 17:49)

Добрый день!

Хотелось бы обратиться за консультацией. Пациент 65 лет перенес спинальный инсульт в середине июня. При этом одновременно диагностирована \"частично тромбированная торакоабдоминальная аневризма аорты с расслоением в восходящем отделе (тип II по Дебекки)\" Неврологи говорят, что восстановление в классическом понимании невозможно из-за риска разрыва аорты. Сосудистые хирурги говорят, что операцию на аорте делать нецелесообразно. Что нужно начинать с лечения спинального инсульта, но при этом лечить без нагрузок. Подскажите, что делать. Куда обратиться. Какой-то замкнутый круг.

Широков Антон (вопрос задан 30.07.2013 в 22:37)

Здравствуйте! У моего мужа был тромбоз глубоких вен левой ноги. Флотировал. Поставили кава-фильтр Optease. ФЛотирующий тромб не пристенковался и решили фильтр оставить. ПРимерно через год после узи сказали что все отлично, реканализация прошла успешно. он на свою голову перестал пить варфарин и оказался в больнице. Сначала думали что аппендицит, 3 дня держали без воды и еды. Тромбоз усилился. В итоге наконец поставили диагноз тромбоза, когда уже была тромбирована почти вся правая нога, а тромб поднялся вверх до самого кава фильтра и полностью забил его, просвета нет. КРовь не проходит вообще, пошла в обход по боковым венам. Прошло примерно 3 месяца. Принимает варфарин, кардиомагнил, Детралекс, Вобэнзим и Вазонит. Был на узи. Сказали, что глубокая вена правой ноги реканализовывается и все хорошо. Вена же которая идет от паха до кава фильтра(нижняя полая или подвздошная) полностью забита, кровь ушла в обход и скорее всего эта вена уже не пробьется. Что делать? С этим живут? Ч! ем грозит закупорка этих вен? Есть ли варианты как-то пробить эту вену? Операция?

Света (вопрос задан 29.07.2013 в 17:24)

Живут. Пусть продолжит приём препаратов без самодеятельности, ведёт активный образ жизни. реканализация может занять длительное время до нескольких месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 49 лет,перенес инсульт ишемический с гемарагическим пропитыванием в январе на "ногах" в Пятигорске после дороги( 12 часов в автобусе).Была потеря речи, выпадение полей зрения- в санатории все прошло через 2 дня. Дома, через 3 месяца, обратился к врачу( тупая боль в висках, затылочной области,зрачках глаз). Поставили диагноз:стенозирующий атеросклероз внутричерепных отделов эктракраниальных сегментов брахиоцефальных артерий,оклюзия ЛВСА от устья,устьевой стеноз ППкА до 35%, непрмолинейность хода ПА междупоперечными отростками с признаками экстравазальной компрессии, выраженная больше слева, высокое вхождение ПА слева в позвоночный канал. Принимаю плагрил, фезам, торвокард, тромбо АСС. Чувствую себя нормально. Нужна ли операция по удалению тромба?

Анвар (вопрос задан 29.07.2013 в 17:15)

Операция уже не нужна. продолжайте выполнять рекомендации невролга 1 раз в год выполняйте ДС сосудов и следите за правой сонной артерией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Проведена МР-томография головного мозга и начального отдела спинного мозга . В белом веществе лобных долей с обейх сторон, субкортикально, перивентикулярно передним рогам боковых желудочков выявляются единичные мелкие очаги демиелинизации без признаков перифокальных изменений, диаметром до 4 мм., дисциркулярного характера. Субарахноидальные пространства и межгиральные щели расширены по конвекситальной поверхности головного мозга, преимущественно в области лобных и теменных долей. Расширены периваскулярные пространства Робина-Вихрова в базальных структурах и белом веществе теменных долей обоих полушарий. Срединные структуры мозга не смещены. Боковые желудочки головного мозга симметричны, не расширены., обычной конфигурации. III и IV-й желудочки мозга не расширены.Базальные цистерны не расширены. Супраселлярная цмстерна без особенностей. Хиазмальная область без особенностей. Краниовертебральный переход обычного строения. Орбиты и их содержимое без особенностей. Проведена МР-ангиография интракраниальных артерий в режиме TOF 3Dс последующей MIP- РЕКОНСТРУКЦИЕЙ. Визуализированы внутренние сонные, основная , позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и развлетвления. Отмечается S-образность препетрозального сегмента левой ВСА. Визуализируется замкнутый Виллизиев круг, при этом отмечается снижение кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется ассиметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий (DНа МР-томограммах шейного отдела в аксиальной, саггитальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм., получены T1 и T2 взвешенные МР-изображения позвоночника. Шейный лордоз сглажен. Левостороннее сколиотическое искривление шейно-грудного отдела позвоночника. Высота межпозвонковых дисков C2-C7 умеренно-неравномерно снижена, сигналы от них по T2 ВИ неравномерно снижены. Определяются дорзальные протрузии дисков C4-C5, C5-C6/ C6-C7 размером до 0.2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением и деформацией дурального мешка. В диске С2-С3 медианная протрузия, САГГИТАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ 0,2 см., с сужением и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал от структур спинного мозга не изменен, контуры его ровные, четкие, структура однородная. Ликроводинамика не нарушена. Вдоль замыкающих поверхностей тел C3 C4 C5 C6 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры тел остальных позвонков обычные.
Мне 52 года. 25 ЛЕТ ВНЕЗАПНО СТАЛА КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА,РАБОТАЮ. ВРЕМЕНАМИ ТО ЛУЧШЕ, ТО СОВСЕМ ПЛОХО. НЕ МОГУ ИДТИ ПО УЛИЦЕ, СТОЯТЬ НА ОДНОМ МЕСТЕ. ПОСТОЯННО ТУМАН В ГОЛОВЕ, НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ, НЕУСТОЙЧИВАЯ ПОХОДКА ПОСТОЯННО, ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ ПРИ ХОДЬБЕ НАХОДИТ СТОПОР, НЕ МОГУ ИДТИ ДАЛЬШЕ, БОЮСЬ ПЕРЕХОДИТЬ ЧЕРЕЗ ДОРОГУ, ТЕРЯЮСЬ В ПРОСТРАНСТВЕ. ВОКРУГ МЕНЯ ПРЕДМЕТЫ НЕ КРУЖАТСЯ. ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА! ОЧЕНЬ ЛЮБЛЮ СВОЮ РАБОТУ! РАБОТАЮ УЧИТЕЛЕМ, НЕ ХОЧУ СИДЕТЬ ДОМА! БЫВАЮТ ОЧЕНЬ РЕЗКИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ДАЖЕ СИДЯ НА СТУЛЕ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Ольга (вопрос задан 29.07.2013 в 14:31)

В данном случае никаких операций вам делать на артериях не нужно. наблюдайтесь и лечитесь у невролога. обратитесь в клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
После операции на сонной артерии мужу были назначены статины, общий холестерин на тот момент у него был в норме ( 5,2), ЛПНП чуть-чуть выше нормы. После 1 года приема симгала общий холестерин упал ниже нормы до 2,5 и соотношение ЛПНП и ЛПВП в норме.Неврологи в клинике Кожевникова сказали, что может быть для сосудистых хирургов низкий холестерин и хорошо, а для них - не очень.Следует ли продолжать прием статинов или можно сделать какой-то перерыв?
С уважением Ирина

Ирина (вопрос задан 28.07.2013 в 22:10)

Вы оперировались у нас в ин-те? а почему не приходите на приём рекомендованный 1 раз в год? уменьшите дозировку препарата вдвое.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне 22 года началось все с того что что то щелкнуло в позвонке шейно грудного отдела,начались гошловные боли потом головокружение шаткость чувство проваленности..поставили диагноз синдром позвоночной артерии,проделали курс капельниц дл сосудов,массаж..головные боли не проходят а только увеличиваются,депресси слабость,желание умереть,плаксивость..пью транквилизаторы и тераледжин перед сном,при ходьбе состояние ухудшается, отвисает плечо,все хрустит и в шее и в плече,врачи говорят что я сам все придумываю,говорит нужен псииатр..скажите что делать,что это теперь на всю жизнь? мучуюсь уже 5 месяцев,не могу работать да и жить уже нормально не могу

Вадим (вопрос задан 28.07.2013 в 17:24)

В данном случае вопрос точно не к сосудистой хирургии. Лечиться и наблюдаться нужно у неврологов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите к какому врачу обратиться и встать на учет с мальформацией кисти у ребенка. Показываемся сосудистым хирургам, они только описывают ситуацию и все, ни кто нас не ведет, не наблюдает. Мальформация сильно растет. Так как патология на левой кисти, положена ли инвалидность? Спасибо.

Юлия (вопрос задан 27.07.2013 в 11:06)

Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте подскажите делают ли у Вас операцию удаление кисты я из Балхаша сегодня сходила к гинекологу сказали срочно операцию делать нужно киста уже 10-13 недель ,сходила на узи сказали срочно нужно ехать я инвалид 2 группы сколько будет стоить операция ,период восстановление после операции ,

Юлия (вопрос задан 24.07.2013 в 19:55)

Отделения гинекологии в ин-те Вишневского нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мои результаты дуплексного сканирования БЦА: ПГС,ППА, ОСА, ВСА,НСА, ПА проходимы, КИМ-1-2мм, утолщены с локальным нарушением дифференцировки на слои.В области бифуркации правой ОСА полуконцентрическая атеросклеротическая бляшка со стенозом 20-25%, слева в области бифуркации-со стенозом 20%.Диаметры позвоночных артерий: справа 3,4мм, слева-3,6мм. Неровность хода левой ПА в сегменте №2. ПКДС: направление потоков крови в артериях основания мозга обычное, кровоток в сегменте №4 ПА симметричный, не снижен. Заключение: Признаки стенозирующего атеросклероза ОСА. Деформация левой ПА в сегменте 2.
Постоянный шум голове, нарушение координации, ломота в глазах, особенно в правом. Скажите, пожалуйста, насколько всё это серьёзно и нужна ли консультация сосудистого хирурга.( Если допустила ошибки в медицинской терминологии-извините, почерк диагноста плохо разборчив).Спасибо.

Елизавета (вопрос задан 23.07.2013 в 11:37)

Консультация сосудистого хирурга вам не нужна, никаких операций на сосудах тем более. лечение у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мой муж после 2х инсультов,2006,2008гг,левая сторона парализована,почти не ходит в коляске,,сейчас проблемы с правой ногой,,был грибок по видимому на большом пальце,он его сам сорвал,после чего пошло покраснение по ноге,сейчас,ноготь так и не вырос,беспокоят боли,уже не снимаются трамадолом 100,это уже длится месяца 4,врачи ничего не советуют,кроме,как обезбаливающих,мажем перикисью,потом левомеколью,вот и всё лечение,делаю ванны с чистотелом,марганцовкой,с солью пробовала не даёт,больно,да и эти тоже недолго,,больно,посоветуйте пож-та что можно? и какое может быть лечение,и главное,как снять боли,не спит почти!

Тамара (вопрос задан 23.07.2013 в 9:34)

Нужно разбираться в чём причина болевого синдрома. Выполните хотя бы дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! подскажите пожалуйста как мне быть у меня обнаружили гемангиому печени размеры 6,7 х2,8 см толщина стенки 3 мл. необходима ли операция

Гюльшарап (вопрос задан 22.07.2013 в 14:04)

Вам необходима консультация абдоминального хирурга специалиста по хирургии печени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Делала магнитно-резонансную томографию,головной мозг+артерии головного мозга.Сделали такое заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия просветов интракраниальных сегментов ПА (S>D).Умеренное обеднение переферического кровотока.Я ходила к неврологу и он сказал что это норма.Но у меня часто бывают головные боли.Рассшифруйте пожалуйста заключение.

юлия (вопрос задан 21.07.2013 в 14:08)

Здравствуйте.У моей бабушки (64 года) склеротическая бляшка на сонной артерии,которая закрывает 60 процентов просвета. Еще у нее сахарный диабет 2 типа.Необходима операция. Где найти самых лучших хирургов? Спасибо

Эвелина (вопрос задан 20.07.2013 в 16:20)

Никакая операция вашей бабушке не нужна. Вопрос об операции можно рассматривать только при сужении артерии более чем на 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Помогите пожалуйста.Мужчине 62 года. перенес инсульт с инфарктом сразу 2 месяца назад. Пошло на улучшение.но сейчас начали неметь ноги.Месяц принимает не меренное количество лекарств (естественно по назначению врача)1,мертинил.2,пингель,3,магнисекор,4,касарк,5,азамекс,6,трифас,7,мексикор,8,биоюил,9,альмер,10,аминалон,11луцетам,12,трентал,Пару дней назад сделали диагностику дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.и к этому всему еще добавили нейрорубин и промистар. Так на сегодняшний день кровь настолько густая ,что похожа больше на заварной крем чем на кровь,что с этим делать к кому обращаться,да и вообще .неужели такое количество можно принимать лекарств.??? заранее спасибо.

КАТЯ (вопрос задан 20.07.2013 в 12:15)

Обсуждать назначения других врачей не имею права. В данном случае необходим осмотр и ознакомление с выписками, потому как заочная консультация только на основании ваших умозаключений не представляется возможной.

Консультирует Федоров Е.Е.

подскажите пожалуйста, после приема пищи, практически сразу наступает слабость , ломота, просто вырубает. у меня диабет но сахар не выше 12 через 2 часа 7-8 т.е. сносно. так же имеется шейный хондроз, может ли он быть причиной такого состояния? зарание спасибо ,просто эндокринолог говорит, что шея,
а нефролог, что это диабет

роман (вопрос задан 18.07.2013 в 19:23)

Доктор!! У мужа 59 лет ДС+ЦКБЦА стеноз правой ВСА 63%, ЛСК 85см.гипоплазия,НМК 2ст.Нужна ли операция и к какому врачу обращаться за лечением ?Спасибо!!

наталья (вопрос задан 17.07.2013 в 19:59)

операция не нужна. Раз в год нужно делать ДС сонных артерий. Вопрос об операции только при степени сужении артерии более 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!Моей маме 73 года.Сделали УЗАС магистральных артерий и ТКДС.Деформация: извитость позвоночных артерий в экстракраниальном отделе. эктазия обеих ВЯВ диаметром до 1,8 см. АСБ:устье правой ПКА -гиперэхогенная с процентом стеноза до 30; в правой ВСА-пролонгированная гетерогенная с неровными контурами с процентом стеноза 60-70. Пожалуйста объясните,что означает этот диагноз и что делать

Любовь (вопрос задан 17.07.2013 в 18:49)

Означает, что у вас атеросклеротическая бляшка. На настоящий момент операции не нужны. Принимайте препараты из группы статинов, например липримар, аспирин 100 мг/сут, контролируйте артериальное давление. Раз в год выполняйте дуплексное сканирование артерий шеи. Вопрос об операции только при сужении артерии более 70%.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 67 лет.На МКТ органов брюшной полости отмечены множественные бляшки в инфраренальной аорте и подвздошных артериях, а также стеноз левой общей подвздошной артерии в устье на 35-40% (до 6 мм). Поскольку я обследовалась по поводу почек, то по поводу сосудов в нашей поликлинике(139 Москва)мне ничего не могут сказать.К чему могут привести эти изменения? Как избежать дальнейших изменений (если это опасно)? Заранее благодарю.

Елизавета (вопрос задан 17.07.2013 в 12:08)

НИчего страшного у вас нет. Соблюдайте гиполипидемическую диету,принимайте витамин С, если курите, то немедленно откажитесь от курения, контролируйте артериальное давление. Раз вгод выполняйте дуплексное сканирование сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 43 года. Мучают головные боли сдавливающего характера, шум в голове, головокружения. На МРТ от 15.07.13 при МР-венографии отмечается полное отсутствие сигнала от кровотока от левой половины поперечного венозного узла. Какие еще обследования нужно пройти? И может ли это быть тромбозом? Спасибо.

Евгения (вопрос задан 17.07.2013 в 11:38)

Здравствуйте! Мне 35лет, 17лет работаю операционной медсестрой. В настоящее время появилось ощущение нехватки воздуха. Сделали МРТ, признаки гидроцефалии, атрофия височной доли коры. Диагноз невролога- НПНМК. Назначенное лечение- церебролизин и мексидол эффекта не оказали. Подскажите, пожалуйста, какое обследование показано в таких случаях и в чем может быть причина таких нарушений. АД как правило в норме. Заранее большое спасибо.

Анна (вопрос задан 16.07.2013 в 20:31)

28 мая острый илеофеморальный тромбоз слева.На УЗИ:окклюзивный тромбоз НПВ,ВПВ,ОПВ.15.07.2013 ретроградное распространение тромбоза на ОБВ,ПБВ? В глубоких венах голени кровоток пристеночный,значительно снижен.Лечение:Детралекс,1т.-2 раза,варфарин 3т.,кардиомагнил 1т..Сегодня отменили кардиомагнил и назначили Вессел Дуэ Ф 1т.-2раза.МНО 1,89.Почему распространился тромбоз???Лабораторные показатели норма,рекомендации выполняю.

Маргарита (вопрос задан 16.07.2013 в 5:58)

Добрый день!
Подскажите, возможно ли делать дарсонвализацию при шейном остеохандрозе, если есть аномалия Арнольда-Киари Iой степени.

Николай (вопрос задан 15.07.2013 в 12:23)

Добрый день. Обращаюсь к Вам за советом. В детстве (около 15 лет) назад мне поставили диагноз аневризмы внут яремной вены на шее справа. В ближайшее время мне предстоят роды, врач отправил меня на триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий шеи. Показало следующее что яремная вена не расширена: справа- 8 мм, слева- 6,2 мм. Какие возрастные нормы для диаметров яремных вен??? Могу ли больше не беспокоиться по этому поводу и спокойно рожать естественным путем??? На данный момент при напряжении в области шеи небольшое вздутие этой вены наблюдается. Это нормально? С нетерпением жду ответа. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 13.07.2013 в 17:28)

При напряжении у всех вены надуваются. Внутреннюю ярёмную при напряжении не увидеть. Беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы в понедельник был микро инсульт (подозрения), вчера сходила на тамографию, сегодня получили результат: МР-картина ОНМК по ишемическому типу в проекции зрительных бугров таламусов, правой гемисфере мозжечка. МР-признаки единичных очаговых изменений головного мозга сосудистого генезиса. Локальное расширение наружных ликворных пространств.
Плюс ко всему мама не чувствует вкус и запах. Проконсультируйте, пожалуйста

Денис (вопрос задан 12.07.2013 в 19:05)

А что вы конкретно хотите услышать? Вам нужно идти к неврологу, и чем раньше, тем лучше, дабы начать лечение, выполнить ультразвуковое исследование сонных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте мне 13 лет а у меня болит сильно в правом углу шеи

дмитрий (вопрос задан 10.07.2013 в 8:56)

Ну во-первых у шеи нет углов, во-вторых, если это вас действительно беспокоит то обратитесь к врачу в поликлинику.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу 52 года. 15 февраля 2013 года ему сделали коронографию в Мониках, сейчас он испытывает онемение на одной ноге в области икры, обращались к невропатологу и к хирургу, даже сделали узи вен, проходимость нормальная.. что могло повлиять на онемение этого участка? или это временно? нас это очень беспокоит, подскажите пожалуйста! с Уважением Мария

Мария (вопрос задан 9.07.2013 в 22:59)

каким доступом, то есть какую артерию пунктировали, выполнялди исследование? УЗИ артерий делали?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, получила заключение УЗИ с ЦДК БЦА: УЗ-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стеноз бифуркации левой ОСА до 35% по диаметру. Стеноз устья левой ВСА до 20% по диаметру. Ход ВСА с обеих сторон без особенностей. Венозное полнокровие в позвоночных венах с обеих сторон.
ТКДС: ДГ-признаки ангиоспазма в бас. левой СМА.
Подскажите пожалуйста, мне уже необходимо хирургическое вмешательство?

Вера (вопрос задан 9.07.2013 в 19:00)

нет, никаких операций не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! 2 недели назад ночью проснулась от ощущения падения в обморок, попробовала встать-сильное головокружение, потом рвота. Скорая сделала противорвотный укол, но головокружение-только когда встаю, переворачиваюсь и ложусь сохраняется до сих пор. Рентген-остеохондроз шейного отдела, деформирующий спондилез. УЗДГ- КА по 3 с. 39% (ход па саправа ровный 1с, во 2 с. с С2 незначительный изгиб. слева ход ровный перепадов нет, венозный отток не нарушен)Еще ранее в 2008 г. на МРТ отмечается гипоплазия левой ПА.Принимаю бетасерк,проколола пирацетам, от актовегина стало плохо. Есть ли у меня проблема с кровотоком, излечимо ли это или еще требуется посетитьЛОР врача. (лабиринтит исключили)

Ирина (вопрос задан 9.07.2013 в 10:01)

С артериями в данном случае проблем нет. А вот с позвоночником нужно разбираться. Обратитесь к неврологу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Доктор! Мои близкий - 63 года- из Курской области попросил помочь записаться на консультацию и дальнейшее лечение в вашу клинику.
Заключение УЗДГ артерий нижних конечностей:
распространенный гемодинамически не значимый атерогенез общих бедренных артерий с обеих сторон; правой подколенной, обеими задними большеберцовыми и тыльными артериями обеих стоп малого диаметра; косвенным УЗ-признакам генодинамически значимого стеноза артерий голени с обеих сторон, околюзия правой задней большеберцовой артерии.
Надеемся на Вашуу помощь. Спасибо.

Надежда (вопрос задан 9.07.2013 в 8:16)

Запишитесь на приём, проблем с этим нет.
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение МР - ангиографические признаки гипоплазии интракраниального сегмента (V4) правой позвоночной артерии .
Подскажите пожалуйста , что у меня за заболевание , расшифруйте .
Очень часто болит мучают головные боли .
Огромное спасибо за ответ

Людмила (вопрос задан 9.07.2013 в 1:43)

Заболевания нет, вариант развития артерий. Боли с этим никак не связаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день !
При МР-ангиографии определяется некоторое отклонение позвоночных артерий в интракраниальной части и области слияния в базилярную артерию влево ; физеологическая асимметрия позвоночных артерий в сегменте V4 (S>D)- остальные отделы церебральных артерий с неизменной ангиоархитектоникой и топографией, признаков оккюзии,стенозирования, а также сосудистых мальформаций не выявлено. Виллизиев круг замкнут.
Меня часто мучают боли в левой части черепа , очень сильно болит левый глаз , лобная часть слева и челюсть слева вверху.
Помогите пожалуйста с расшифровкой и может быть посоветуете , что мне еще исследовать в моем случае .
За ранннее огромное спасибо !

Дмитрий (вопрос задан 8.07.2013 в 20:43)

Патологии артерий у вас нет. Больше похоже на мигренозные боли. Обратитесь в НИИ Неврологии, или клинику им Кожевникова в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. мне 45 лет. Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: эхопризнаки локального стеноза правой ВСА в среднем сегменте в зоне "S" - образной деформации 50%/ Функциональный стеноз левой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%.Экстравазальная компрессия обеих ПА в костном сегменте, с формированием множественной полой деформации в зонах компрессии, избыточной деформации левой ПА в сегменте С3-С2, стенозом 40 - 50% с обеих сторон. Ш. остеохондроз. высокое вхождение правой ПА в костный сегмент на уровне С4. Пожалуйста, объясните, что все это значит, и какое лечение небходимо. Спасибо.

Зарема (вопрос задан 8.07.2013 в 18:18)

Операции вам не нужны. Лечение у невролога, и проконсультируйтесь у ортопеда насчёт грыж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мой доктор в отпуске и надолго. Очень прошу разьяснить исследование узи сосудов шеи. Заключение: Просвет сосудов свободный, КИМ 0,9-1,0 мм. Нарушение хода ПА слева, ВСА слева без изменений ЛСК. Спасибо.

Лариса (вопрос задан 8.07.2013 в 17:30)

Патологии нет. Не за что.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужа периодически беспокоит головная боль(по характеру сильная стреляющая в области затылка в одной точке). Выполнили МРТ головного мозга. Заключение: МР- признаки незначительно выраженной внутренней латеровентрикулярной симметричной гидроцефалии. Микрокиста шишковидной железы. По МРА- картине больше данных за незначительный стеноз интраклиноидного сегмента правой внутренней сонной артерии на фоне варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга(пристеночный дефект наполнения в области интраклиноидного сегмента правой внутренней сонной артерии до о,1-0,2 см в поперечнике, до о,3 см в длиннике с сужением просвета магистрали до 0,3-0,4 см. Диаметр просвета правой ВСА вне зоны стеноза до 0,5 см. Невролог на приеме сказал, что необходима консультация сосудистого хирурга по поводу стеноза, что возможно будет нужна операция. Действительно ли необходимо хирургическое вмешательство? Если честно, нас это пугает. Заранее большое спасибо за ответ!

Елена (вопрос задан 8.07.2013 в 13:13)

Нужно смотреть снимки. Но судя по описанию никаких операций не требуется. повторяю, вывод делаю только на основании приведённого описания.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего отца (57 лет, сахарный диабет, сахар прыгает от 6 до 10) после нагрузки на ноге воспалилось варикозное расширение вен.
На ноге стали проявляться черные пятна.
После отдыха (2-3 дня без нагрузки на ноги) припухлость спадает, но черные пятна остаются, на одном из них кожа стала высыхать...

Подскажите, какие последствия могут быть?

Относительно приема флеболога знаю. пытаюсь вытащить его в Питер, но так как воспаление проходит, действия пока не предпринимаются.
Сетует на сахарный диабет, так как есть переживания относительно операции...

Проконсультируйте, какие могут быть последствия и что за черные пятна на ноге?

С уважением,
Максим

Максим (вопрос задан 8.07.2013 в 13:07)

Пятна - это результат хронической венозной недостаточности, своеобразные трофические изменения. если не лечить, то в будущем на этих местах образуются трофические язвы. Что касается диабета, то уровень сахара не должен превышать 6,2 ммоль/л. Держите диабет в узде, и всё будет в порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, в 2,5 месяца обнаружили в межлопаточной области ближе к шее лимфангиому кистозную(диагностировали по результатам УЗИ), результаты УЗИ через 3 месяца подтвердили уменьшение образования на 1 см.
На сегодняшний день размеры 3,2*2,7*1,1см.
Планируем поездку на море, не противопоказана ли нам эта поездка?

Светлана (вопрос задан 8.07.2013 в 6:10)

не противопоказано

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте у моего 7 летнего сына кровотечения носа уже 3 месяца капает каплями неперестовая лежали 2 раза в гемотологии выписали не нашли потологии.невропотолог тоже лор сделал эндоскопию под наркозом не нашол очпг кровотичении положилинас сосудистую хирургию сделали операцию заглушили сосуды сонный артерии наружную но кровь до сих пор неостанавливаеться помогите пожалуста для сведении кровь идет сгустками

рита (вопрос задан 7.07.2013 в 23:23)

К сожалению лечением детей мы не занимаемся. тем более консультировать в таких ситуациях виртуально невозможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В марте я получила сотрясение мозга.Через 2 недели после сотрясения я сделала МРТ, которое показало что позвоночная артерия справа имеет прямолинейный ход , смещена в левую сторону, выявляется незначительное сужение просвета со снижением сигнала от кровотока в позвоночной артерии слева.Пропила курс таблеток которые приписал невролог Фенибут, глицин,нейромультивит, ново пассит. Неделю чувствовала себя номально, далее опять начались постоянные сильные головные боли в течении 2 месяцев каждый день и головокружение постоянно,боли в глазном дне.Температура 37.3 и 37.5 постоянно. Иногда легкое онемение в правой руке и ноге. ПО результатам ЭЭг доминирует недостаточно организованная альфа активность в виде ритма очень высокой амплитуды до 102 мкВ, высокого индекса до 85, недостаточно регулярная с разбросом частот 9.4-11.1 Гц, наиболее выражненная в правой теменной области. модуляции по амплитуде нечеткие ,зональные различия сохранены. бета активность в виде групп волн высокого индекса до 60 процентов, высокой амплитуды до 36 мкВ,высокой частоты, наиболее выраженная в правой затылочной области.медленная активность среднего индекса с амплитудой до 38 мкВ в виде ритма.Тета активность произошел переход области выраженности с затылочно теменной,правой задневисочной и правой преднелобной , затылочной и правой центральной областях. Заключение Легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга. Переходящее запедление основного ритма в правой лобной области. что значит это заключение,может образовалась гематома? столько выпито таблеток и уколов, а головокружение постоянно,боли в глазном дне, давящая боль в голове. Невролог говорит пока не нужно мрт, а вдруг это гематома давит

Кристина. (вопрос задан 7.07.2013 в 21:44)

Я не врач функциональный диагност поэтому в ЭЭГ не разбираюсь. Если есть сомнения, то лучше выполните МРТ головного мозга, и не мучайтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

обрый день, моему ребенку 4-х лет поставили диагноз. Очень прошу подсказать, что это означает, последствия и методы лечения. Очень прошу помощи!!!! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Койлинг левой ВСА в проксимальном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом 100-196 см/с. Ассиметрия кровотока по ПМА 22% S>D. Деформация обеих ПА в позвоночном канале. Индексы, характеризующие тонус сосудов, снижены по левой СМА и ПМА, обеим ПА (V4), ОА. Затруднение венозного оттока.

Анастасия (вопрос задан 6.07.2013 в 7:56)

имеется изгиб артерии. Не совсем ясно что беспокоит ребёнка и по какому поводу его стали обследовать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня 10 лет назад был ушиб затылка с правой стороны и первого и второго позвонка. Периодически болел ушиб и шея. Через год после травмы сделала МРТ. Диагноз- очаг вероятно сосудистого генеза. Через шесть лет появилось головокружение при повороте головы. Последнее время появилась тошнота, частые боли места ушиба и шеи, давление на переносицу. В этом году сделала МРТ. Патологии не выявлен. Подскажите, аневризму сосудов головного мозга МРТ показывает? И какое еще можно пройти обследование?

Анна (вопрос задан 5.07.2013 в 22:57)

Аневризму показывает, если она есть конечно. но нужно посмотреть сам позвоночник, ведь если жалобы усиливаются при повороте головы, то проблемы-то как раз из-за этого. Выполните Дуплексное сканирование сосудов шеи, как при прямом положении головы, так и при повёрнутой, дабы исключить компрессию позвоночных артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Заключение по дуплексу: окклюзия левой ПКА в 1 сегменте. Полный стилл-синдром слева. Компенсаторное ускорение кровотока по правой ПА. Волнообразное нарушение хода обеих ВСА, без нарушений локальной гемодинамики. Нарушение хода правой ПА в V1-V2 сегментах, без нарушений локальной гемодинамики.
Диагноз Атеросклероз, окклюзия подключичной артерии, стилл-синдром, асимптомное течение, шейный остеохондроз
Необходима ли в данном случае операция, какие риски, и какие последствия

Людмила (вопрос задан 5.07.2013 в 20:57)

Здравствуйте! у меня вопрос. Была травма головы с левой стороны{драка-ударили сзади табуретом} болела голова. сделал УЗДГ. В заключении врачь написал-признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе левой позвоночной артерии {вероятно за счет экстравазальной компресси}левая сторона головы на данный момент имеет припухлость над ухом диаметром 3-5см.постоянная тяжесть в этой стороне головы которая по сути очень мешает жить!Что бы Вы могли бы мне посоветовать? Заранее огромное спаибо!

дмитрий (вопрос задан 5.07.2013 в 2:23)

Для начала выполнить МРТ головного мозга. Артерия тут точно ни при чём.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня два года головные боли,сейчас появилось головокружение,шум в ушах бывает,на глаза давит,сердцебиение появилось.Сделала цветное дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области,заключение выраженные признаки нарушения венозного оттока по позвоночным венам.Выраженное нарушение хода ПА с обеих сторон.Врожденная аномалия ПА справа в виде малого диаметра.Скажите к какому врачу обратиться?И Это лечиться или оперируется?

юлия (вопрос задан 4.07.2013 в 23:08)

Обратитесь к неврологу Оперировать вам нечего. Имеет место венозный застой, вот его и нужно лечить. Остальное- вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 23 года,есть ребенок ,не пью не курю.Беспокоит около года уже лопнувший сосуд или капилляр на талии.Болит безумно ,коснутся не могу ,если не трогаю то все время просто ноет.Не растет не увеличивается .Такой как и был.Но если дотронутся случайно даже ,то ну просто страх..К кому обратится и что нужно делать??!!Если ответите заранее благодарна.(времени с ребенком все нету пойти в поликлинику)

Каталина (вопрос задан 4.07.2013 в 21:54)

К врачу на осмотр вам в любом случае нужно обратиться. Возможно нужно выполнить склеротерапию, и таким образом закрыть данный сосуд. Но без осмотра лишь рассуждения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Задавал вопрос 09.06 по поводу проведенной у вас в конце 2011 года операции на ВСА слева, получил ответ, что на данный момент имеется окклюзия в зоне операции.Пожалуйста поясните, что значит в данный момент и из-за чего она могла возникнуть.
С уважением

Александр (вопрос задан 4.07.2013 в 21:35)

Не понял вопроса насчёт момента. Окклюзия есть, и будет. какие ещё временные определения вам необходимы? Причин развития окклюзий масса: от не соблюдения рекомендаций врачей, до прогрессирования атеросклероза в зоне операции.
А вы не пробовали приехать на консультацию к хирургу, который вас оперировал? Тем более, что консультация и осмотр наверняка рекомендовались минимум 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2006 году на 9-м месяце беременности моей супруге через правую подключичную вену поставили кава фильтр по оси нижней полой вены.
Сейчас беременна вторым ребенком, срок 10 недель.
Вопрос: возможно ли сохранение беременности? были ли похожие практики? как сохранить жизнь супруге и ребенку?

Алексей (вопрос задан 4.07.2013 в 14:15)

А что, есть угроза? Никогда не слышал, чтобы кава-фильтр как-то мешал беременности и родам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Я в поезде поднималась на верхнюю полку и почувствовала как под глазом что-то появилось.Утром оказался синяк,сейчас синяк прошел, а вот остался след как будто коричневый шрам углом.Боюсь что это сосуд- что делать?

Александра (вопрос задан 3.07.2013 в 12:45)

Ничего не делать, живите спокойно. Можете в течение месяца принимать витамин С для укрепления сосудистой стенки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, меня зовут Игорь!
Очень нужен Ваш совет!
В общем в нашем городе Киров, 25 июня Камаз сбил девочку 12 лет, пострадали обе ноги, причем одна очень сильно все было вывернуто наружу в районе правого бедра. Я проезжал мимо сразу после аварии и не смог остаться равнодушным.
В первую ночь врачи до 4 часов делили операцию, но ногу пока сохранили (сказали что глушили часть сосудов и искусственную артерии на ноге возле колена вставили)после этого ребенок несколько дней был в коме, сейчас в сознании, но очень слаба и говорят интоксикация, общее состоянии крайне тяжелое но стабильное, но каждый день то нога им не нравится, но говорят еще подождем. Очень тяжело сидеть и ждать, как показывает жизнь, если вовремя не принять мер-то все может закончится не очень хорошо.
Знаю, что, не видя перед собой историю болезни и пациента трудно делать какие-либо выводы. Но может быть сможете дать совет или рекомендацию по данному случаю как следует поступить, куда обратиться, может какую-то клинику посоветуете или врача. Т.к. наши врачи говорят ничего не нужно все есть и т.д. не говорю, что они плохие специалисты, но как часто мы слышим, что можно было сделать это и это…не почему-то не делается, а тут девочка и надо постараться сделать все возможное, чтобы спасти ее жизнь и ноги. Заранее спасибо, за любую информации мой icq 338289739, т 89229480262, 448189@mail.ru

Герасимов Игорь (вопрос задан 3.07.2013 в 8:43)

К сожалению наш ин-т лечением детей не занимается. Из клиник могу посоветовать клинику доктора Рошаля (НИИ неотложной хирургии, http://www.doctor-roshal.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Мужчина, 56 лет.
Жалобы: Сильные боли в левой ноге, онемение, похолодание конечности, хромота.
Диагноз: Облитерирующий атеросклероз. Мультифокальное поражение. Синдром Лериша. В 2002г проведена операция аорто-бедренное линейное шунтирование справа. Тромбоз шунта. Посттромботическая окклюзия БрАо. ОПА. НПА. ОБА слева. Окклюзия ОПА справа. ПБА с 2х сторон. Критический стеноз нижней брыжеечной артерии. НК 3 ст. Критическая ишемия. Протокол КТ-исследования (19.06.2013)
При проведении КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей определяется тотальная посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий. Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия отходят от аорты типично. В начальных отделах верхней брыжеечной артерии определяется пристеночный тромб протяженностью до 1,5см. Просвет артерии сужен до 75%. Нижняя брыжеечная артерия не визуализирована. Почечные артерии отходят от аорты на уровне нижнего края тела L1 позвонка, участков сужения,расширения не выявлено. Просвет сохранен. По ходу брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей определяются атеросклеротические бляшки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий. Тромбоз верхней брыжеечной артерии со стенозом до 75%. Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей. В условиях стационара (с 19.06.13 по 25.06.13 г) проводилась антикоагулянтная и спазмолитическая терапия, симптоматическое и патогенетическое лечение со стабилизацией критической ишемии в хроническую.
ВОПРОС: Возможно ли радикальное реконструктивное оперативное вмешательство с целью сохранения нижних конечностей?

В. (вопрос задан 3.07.2013 в 3:41)

Где выполняли операцию? Лечение возможно но в любом случае необходимо ознакомление со снимками, осмотр самого пациента. Приезжайте к нам на консультацию в ин-т Вишневского. Нужен паспорт, полис, снимки, выписки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.У моего мужа ишемический инсульт прошло пол года ему 32года тромб остался в голове его можна убрать.в Одессе отказались так как он глубоко застрял врачи боятсяэ.есть шанс что он будет таким как раньше.и делаете ли вы такие операцыи.у нас 3-х летняя дочь ради нее он живет.если меня не будет рядом он можит ссобой чтото зделать?если вы делаете мы хоть завтра будем у вас.зарание спосибо!!!!!!!!!!

Анжела (вопрос задан 2.07.2013 в 10:55)

Если речь идёт о тромбозе внутричерепных сосудов, то действительно такие операции никто не делает. Тем более, что это в принципе ни к чему не приведёт и никак ситуацию не исправит, ибо инсульт уже случился. Кто вообще вам сказал, что тромб нужно удалять в таком случае? Другое дело - профилактика повторного инсульта, вот тут вам нужна консультация и наблюдение невролога. Неврологическая же симптоматика со временем восстановится, но нужно именно время.
если же речь идёт о внечерепных сосудах, сонных артериях, то нужно точно знать где располагается тромб, полностью перекрыт просвет сосуда, или только частично.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!

Моей трёхлетней дочери поставили диагноз на УЗИ:
Врожденная аномалия строения НПВВ, БВ и ПКВ справа (рассыпчатый тип строения), с сужением суммарного диаметра указанных сосудов, и перераспределением венозного кровотока в сторону подкожной венозной сети.
У нас детских сосудистых хирургов просто нет и никто толком сказать ничего не может, говорят только, что очень редко встречается. Как люди живут с таким диагнозом, чем грозит, лечится это терапевтически или нужно хирургическое вмешательство. Если нужны операции, то занимается ли ваш центр этим, если да , то можно ли получить квоту, по данному заболеванию. Это по всему телу так или только ноги. Пока мы только смогли, попасть к врачу из взрослой областной больницы, он выписал компрессионные чулки первого типа ( как могут помочь чулки, если вена отсутствует) и повторное УЗИ ч.з. год. Помогут ли чулки снять отёк ноги (права больше в диаметре на 1см, длиньше где-то то же на сантиметр, больше на размер обувь).
Дополнительное обследование выписанное доктором УЗИ ( МРТ в сосудистом режиме или ангиография, консультация ангиохирурга) проити не можем, т.к. в Детской областной аппарат сломан, а во взрослой нет настроек для детей.
Вены Конечности Связь с дыханием А-волна при компрессии Проба Вальсальвы Коллатеральный кровоток
Бедренная (БВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
- 1,7-2,1 мм
2,5 мм
НПВВ Правая

Левая +

+
+

+ -

- 6,6 мм моноф, 36-663 см/с
18-20см/с, 7,7 , фазный
Подколенная
(ПКВ) Права


Левая +


+ +


+ -


- 2,3 мм, рассыпчатый тип строения
4 мм
Передние б/берцо (ПББВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
-
-

Задние б/берцов (ЗББВ) Правая
Левая +
+ +
+
-
-
Большая подкожная (БПКВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
- 3-2,7 мм
1,7 мм
Малая подкожная (МПКВ) Правая
Левая +
+ +
+ -
- 3 мм
2,4 мм


Заранее спасибо.

Ксения (вопрос задан 1.07.2013 в 22:16)

Лечением детей мы не занимаемся. Хирург всё посоветовал верно, применять бинты или компрессионные чулки. С этим живут, тольк нужно соблюдать вышеприведённые рекомендации. Можете обратиться в Москву в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня вот какая проблема. Сын в 15 лет(сейчас 17) на футболе сломал правую ключицу. После этого начала вздуваться вена под ключицей, примерно 5-7см на 3-4см, жутковато. Врач поставил диагноз - аневризма внутренней яремной вены. В Донецке за операцию не берутся, говорят что очень сложная и опасная. Так ли это и что нам делать, подскажите пожалуйста. Заранее огромное спасибо.

Виктор (вопрос задан 1.07.2013 в 2:44)

Под ключицей вена или над ключицей? В принципе выполняется резекция, удаление вены. Этого достаточно. Операцию можно выполнить в любом сосудистом отделении. обратитесь в институт им Шалимова в Киеве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему сыну 13 лет,врожденная деформация грудной клетки,воронкообразная третьей степени.Мы проживаем на Украине,у нас такие операции не проводят.Возможна ли операция в вашей клинике?Куда нам необходимо обратиться по поводу операции и узнать все необходимые данные.За ранее Вам благодарны,ждем Вашего ответа.

Александр (вопрос задан 30.06.2013 в 19:35)

ответ выслан на электронную почту.

Консультирует Федоров Е.Е.

20.06.13 проведено стентирование коронарных артерий (среднего сегмента ПКА,ОА).После операции образовалась очень большая гематома и твердое как камень уплотнение,которое побаливает. Мажу гепарином,сказали что все пройдет,но уплотнение увеличилось и стало больше болеть. Что делать?

Надежда (вопрос задан 30.06.2013 в 0:51)

Выполнить дуплексное сканирование мягких тканей области гематомы и артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 26 лет.

Мучает слабость и расстройство зрения и шум в ушах

Особенно беспокоит зрение

4 года назад у меня была травма без переломов -зафиксировали
отек клетчатки орбиты глаза и небольшие изменения в зрении
глазное дно в момент травмы нормальное, лишь зрительные вызванные потенциалы показали значительное снижение амплитуды.
Зрение 100% в очках.

Недавно зрение начало внезапно портится в виде появления серых прозрачных пятен (они статичные). Глаза как будто отекают, не само веко, а именно глазное яблоко
Также мелькают искры , полосы.
Не могу поднимать малейших тяжестей, сразу как будто всё идет на глаза.

Сделала узи глазных сосудов - всё нормально

Потом мне стало ещё хуже


Смотрел офтальмолог
диски бледно розовые, границы четкие, ангиопатия сетчатки
Зрение в очках 100 %
Офтальмолог направил к невропатологу

МРТ шейного отдела - начальные дегенеративные признаки - то есть остеохондроза у меня нет



Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных ветвей аорты (МАГ)
и допплергорафии транскраниальных артерий дата записи 16.05.2013

Осмотрены дистальные отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии. Стенки артерий не утолщены, комплекс интима-медиа отчетливо дифференцируется, не уплотнен, толщина его до 0.8 мм.
На всем протяжении описанные артерии проходимы, просвет их однороден, полностью прокрашивается в режиме ЦДК.
Диаметры артериальных стволов в пределах нормативных значений. ЛСК в бассейне ВСА и ОСА умеренно снижены с КАдо 20%, мах ЛСК до 43 см.сек. Без значимой асимметрии.
Позвоночные артерии:
диаметр слева 3.2 мм., объем - 24мл, справа 3.1мм - объем 19 мл. Отмечается S-образная извитость хода левой ПА на уровне С2-С4 со снижением ЛСК и объемного кровотока с асимметрией до40%. При повороте головы влево снижение ЛСК и объемного кровотока в правой ПА до 30%. Выпаженное расширение венозных сплетений, больше слева, Вены позвоночны расширены, извиты.
При транскраниальном исследовании: Спазм СМА с ЛСК до 119 см.сек. слева Ю справа до 115 см.сек. Затруднение венозного оттока по вене Галена, венам Розенталя и прямому синусу.

Заключение:
Гемодинамических значимых препятствий кровотоку в магистральных сосудах шеи и головы не выявлено, линейные скоростные показатели умеренно снижены в бассейне ОСА и ВСА без клинически значимой асимметрии, спектральные характеристики в пределах нормы.
Справа позвоночная артерия малого диаметра, S-образная извитость хода левой позвоночной артерии со снижением ЛСК и объемного кровотока с умеренной асимметрии до 40%, ЛСК при повороте оловы влево сниж-ся в правой ПА.
На интракраниальном уровне кровоток в бассейне основной артерии скомпенсирован. Умеренные признаки ВБН при проведении функциональных проб. Спазм СМА с обеих сторон без клинически значимой асимметрии.
Признаки затруднения венозного оттока на интра и экстракраниальном уровне.
Признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении.
Рекомендуется невролог




Протокол Узи глазного яблока и сосудов глаза Дата записи 16.05.2013

Описание:
OD: размер переднийзадний 22.1 мм, размер передней камеры 1.6, мм, стекловидное тело прозрачно, уплотнение внутренней капсулы хрусталика. В обл сетчатки без видимой патологии. По циллиарным артериям кровоток в норме. Зрительный нерв с четкими контурами. ЛСК в центральной артерии сетчатки умерн снижен, артерии расширены асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазной вене.
OS: переднийзадний = 22.5 мм., размер передней камеры 1.7 мм, стекловидное тело
прозрачное. Умеренное снижение ЛСК в центральной артерии сетчатки, по глазным артериям ЛСК умеренно снижены, без значимый асимметрии. Умеренное затруднение венозного оттока по центральной и глазной венам.
Зрительный нерв четкими контурами, диск зрительного нерва виден отчётливо.

Заключение:
Узи признаки начальной катаракты левого глаза, Ангиопатия сосудов сетчатки. ЛСК
умеренно снижены, больше без клинически значимою асимметрии. Затруднение венозного оттока по центральной и глазным венам.
Ретробульбарное пространство без осо



Узист сказал, что от спазма вены сетчатки может быть отек сетчатки, который не виден на глазном дне.
Мне такое ощущение что на глаза что-то давит, то есть
присутствует компрессия сосудов зрительного нерва, я это связываю со старой травмой орбит о которой написала выше и мне такое ощущение что при каждом незначительном повышении давления или напряжения в черепе и его сосудах, сразу сказывается на сосуды глаза, так как они постоянно и так сжаты, то есть ангиодистония мне кажется это не серьезно и на зрение влиять не должна, всё дело в том что сосуды глаза постоянно сжаты


У меня возникли вопросы:
- Серьезны ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении?
- Могут ли признаки ангиодистонии с преобладанием венозной дисгемении в той степени, в которой они у меня есть влиять на зрение, то есть вызвать замедление кровотока по центральной артерии сетчатки и спазм центральной вены стечакти?

Dasha (вопрос задан 29.06.2013 в 13:48)

В палец попало инородное тело. Вкололи ледокаин. Через 5 часов палец до сих пор немеет.

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 28.06.2013 в 23:17)

В палец попало породное тело. Вкололи ледокаин. После операции,через 5 часов, палец до сих пор немеет. Подскажите что делать.

АЛЕКСЕЙ (вопрос задан 28.06.2013 в 23:13)

Здравствуйте! У моей мамы 3 года тому назад нашли бляжку в шейном отделе, назначали ей всяческие препараты, но к сожалению ей не помогло . На данный момент она находится в стационаре у нее сужение сосудов в шейного отдела.Сказали что надо делать операцию. Вопрос: 1. Делаете ли Вы такие операции, если нет то куда можно обратится? 2. И по квоте в Ваш институт кладут на операции? С Уважением Елена. Заранее благодарю за ответ.

Елена (вопрос задан 28.06.2013 в 15:30)

Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, в 2,5 месяца обнаружили в межлопаточной области ближе к шее лимфангиому кистозную(диагностировали по результатам УЗИ), результаты УЗИ через 3 месяца подтвердили уменьшение образования на 1 см.
На сегодняшний день размеры 3,2*2,7*1,1см.
Планируем поездку на море, не противопоказана ли нам эта поездка?

Светлана (вопрос задан 27.06.2013 в 19:59)

Здравствуйте,доктор.стали беспокоить незначительные редкие боли в области шеи справа впереди.Делала ДС с ЦДК магистралиных артерий головы.Извитость ВСА справа S 150 процентов КИМ 1.0мм позвоночная артерия 3.4мм.Слева КИМ 1.0мм позвоночная 3.3мм.Скажите ,это не страшно? Что это такое?

ирина (вопрос задан 27.06.2013 в 14:59)

Дополнение к вопросу от 27.06.2013 в 14:32
Протокол КТ исследования
При проведении КТ-ангиографии брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей определяется тотальная посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий.
Чревный ствол,верхняя брыжеечная артерия отходят от аорты типично. В начальных отделах верхней брыжеечной артерии определяется пристеночный тромб протяженностью до 1.5 см. Просвет артерии сужен до 75% . Нижняя брыжеечная артерия не визуализирована.
Почечные артерии отходят от аорты на уровне нижнего края тела L1 позвонка,участков сужения,расширения не выявлено. Просвет сохранен.
По ходу брюшного отдела аорты и сосудов нижних конечностей определяются атеросклеротические бляшки.
Заключение: Посттромботическая окклюзия брюшного отдела аорты на уровне почечных артерий. Тромбоз верхней брыжеечной артерии со стенозом до 75%.
Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты и сосудов н\конечностей.

В. (вопрос задан 27.06.2013 в 14:52)

Диагноз: Облитерирующий атеросклероз. мультифокальное поражение. Синдром Лериша. Операция в 2002г Аорто-бедренное линейное шунтирование справа. Тромбоз шунта. Посттромботическая окклюзия БрАо. ОПА. НПА. ОБА слева. Окклюзия ОПА справа. ПБА с 2х сторон. Критический стеноз нижней брыжеечной артерии. НК 3 ст. Критическая ишемия.
Проводилась антикоагулянтная и спазмолитическая терапия,симптоматическое и патогенетическое лечение со стабилизацией критической ишемии в хроническую.
Вопрос: Возможно ли радикальное реконструктивное оперативное вмешательство в данном случае?

В. (вопрос задан 27.06.2013 в 14:32)

Опухоль подвздошных лимфоузлов с прорастанием в сосуды передавливает подвздошную артерию. Артериальное кровоснабжение ноги отсутствует, кровоснабжение осуществляется только за счет микроциркуляции. Применение химиотерапии и лучевой терапии невозможно из-за риска разрушения артерии. К кому обратиться за оформлением первичных документов для получения высокотехнологичной помощи (шунтирование поврежденных участков сосудов и их удаление):
- к участковому врачу
- к онкологу
- к сосудистому хирургу?

Владимир (вопрос задан 26.06.2013 в 19:35)

здравствуйте! мне 27лет, беспокоит уже месяц лабильное давление, лежа- 80 на 40, стоя до 158 на 120. Сердцебиение до 150 ударов в минуту. немеет левая половина тела, мушки перед глазами и яркие вспышки, стук в левом ухе. на мрт обнаружена гипоплазия правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе на 60-70%(диаметр правой па-0,15 см, левой- 0,4 см. ассиметрия передних мозговых артерий -D>S на 15-20%. определяется сужение равномерное правой па в экстракраниальном отделе на 50-60%( диам.правой па 0,3 см,левой-0,6 см.) кровоток по остальным артериям симметричный, участков с пат.кровообращением нет. мрт гол.мозга- бок.желудочки мозга обычных размеров, ассиметричны(D>S) расширены большая затылочная и межножковые цистерны. субарохноидальные пространства умеренно расширенны в обл. теменных, лобных теменных и сильвиевых щелей. признаки умеренной наружной гидроцефалии.
чем чревата подобная патология, может ли быть инсульт в этом случае?

ирина (вопрос задан 26.06.2013 в 18:42)

Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение на результаты обследования. Хирург однозначно сказал, что показания к операции. У человека двойной был инсульт. Что Вы скажете по этому поводу? Спасибо.
Заключение: http://savepic.org/3741288.jpg

Андрей (вопрос задан 26.06.2013 в 14:35)

Дбрый вечер! Подскажите пожалуйста делают ли в городских больницах протезирование сосудов ног. Если делают, то куда обратиться в москве? Срочно нужно протезирование, человек пока находится в реанимации.

екатерина (вопрос задан 25.06.2013 в 20:16)

мне 26 лет у меня справа отмешается извитость справой позвоночной артерий во внутрипозвоночном сегменте мне плохо нечего непомогоет что мне делот я умераю уменя ночилос с товово как 4 года назат я сламала павую руку я незнаю каму обратица неврологи сасудистие кауют я уже нимагу не помогает каму обратица и это лечица или нет спасибооо!!!

Кристина (вопрос задан 25.06.2013 в 14:35)

Здравствуйте! У моего мужа (68 лет) второй инсульт ровно через 2 месяца после первого. Заключительный клинический диагноз: Повторный ишемический инсульт в б. правой СМА от 07.06.2013 г., атеротромболический вариант. Дизартрия. Центральный парез VII, XII п. ЧМН слева. Левосторонняя гемиплегия. Атеросклероз церебральных сосудов.
Сопутствующий: ГБ IIIст. Риск IV
Параклиническое обследование:
МСКТ головного мозга от 07.06.13 г. – асимметрия желудочков. Смешанная гидроцефалия 1-2 ст. Кистозно-атрофические изменения вещества мозга. Начальные признаки ОНМК в бассейне правой СМА.
ТКДК+ДС от 07.06.13 г. – Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Стеноз правой ВСА 80%. Стеноз правой СМА – 80%. Стеноз левой ВСА 80%.
Тотальная церебральная ангиография (20.06.2013 г.). Субтотальный стеноз устья правой ВСА и вертебральных артерий, выраженный спазм левой ПМА сегмент АI. Синусы проходимы, дислокации артерий не выявлено.
УЗИ сердца 07.06.2013 г. Визуализация неоптимальная. Полости сердца значимо не расширены. Сократительная функция ЛЖ значимо не снижена. Функция клапанов не нарушена.
ЭКГ. Ритм синусовый 77 в мин. Рубцовые изменения в миокарде передней стенки ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ.
Исследование ВПФ: Псевдобульбарная дизартрия (спастико-паретическая). Речевой дефект средне-легкой степени выраженности. Дисфагия. Снижение когнитивной сферы. Нарушение
нейродинамического компонента психической деятельности.
Через день после проведения ангиографии нас выписали и сказали, что операции такие они не делают и не знают, делает ли кто-либо, ищите сами. Дальнейшее лечение заключается в домашнем уходе, таблетках.
Вопрос: Можно ли делать операцию в нашем случае? Какие могут быть последствия? Сколько она будет стоить?
Буду Вам крайне признательна, если Вы подскажете, в какое государственное научное / медицинское учреждение и к кому мне обратиться? Можно ли записаться по телефону или Интернету?
Муж у меня капитан второго ранга в отставке.
Живем мы во Владимирской области. Заранее благодарна за ответ.

Наталья (вопрос задан 25.06.2013 в 14:01)

Здравствуйте! у меня вопрос. Была травма головы с левой стороны{драка-ударили сзади табуретом} болела голова. сделал УЗДГ. В заключении врачь написал-признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе левой позвоночной артерии {вероятно за счет экстравазальной компресси}левая сторона головы на данный момент имеет припухлость над ухом диаметром 3-5см.постоянная тяжесть в этой стороне головы которая по сути очень мешает жить!Что бы Вы могли бы мне посоветовать? Заранее огромное спаибо!

дмитрий (вопрос задан 25.06.2013 в 13:17)

здравствуйте! мой бабушке 84 года, начала болеть левая нога, при обследовании поставили следующий диагноз - протяженная окклюзия левой ПБА с коллатеральным заполнением ПКА на уровне щели коленного сустава, спектр кровотока низкоамплитудный. врачи назначили лекарства - тринтал, кардиомагнил и никошпан. сказали пить 3 раза в день на протяжении 3 недель, но никаких изменений мы не видим, а у нее боли не проходят, она мучается . подскажите пожалуйста,что что нам делать. я слышала, что такое лечат лазером. у бабушки хорошие анализы, сахар в норме, только гипертония и аритмия. пожалуйста подскажите, заранее спасибо большое.

Дания (вопрос задан 24.06.2013 в 19:20)

Мне сделали магнитно-резонансную томограмму шейного отдела. В протоколе написано следующее: \"Лордоз сглажен, ось искривлена вправо.
высота тел позвонков не изменена. Межпозвонковые диски исследуемого уровня умеренно снижены по высоте, сигналы от них по Т2-ВИ снижены. передние края тел позвонков С4-С6 заострены и вытянуты. Сигнал от костного мозга без признаков жировой дегенерации. Грыжа Шморля С2.
На уровне С3-С4 определяется медианная протрузия диска, размером 2мм, с компенсирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальных грыж, протрузий дисков не определяется.
Просвет позвоночного канала не сужен. Сигнал от структур спинного мозга не изменен, контуры его ровные, четкие, структура однородная. Краниовертебральный переход без особенностей.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника\".
Помогите разобраться, что это означает? И что мне предпринять?

Анжелика (вопрос задан 24.06.2013 в 13:29)

Добрый вечер! Дайте совет что делать и что у меня это такое...Допплерография сосудов головы и шеи заключение: УЗ пригнаки ангиодистонии церебральных сосудов с понижением сосудистого тонуса в покое.Кровоток по брахианальным артериям- в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон.Кровоток по магистральным артериям каротидного бассейна-в пределах нормы без значимой асимметрии сторон.Кровоток по артериям вертебро-базилярного бассейна-нарушение гемодинамики с межполушарной асимметрии кровотока в данном бассейне. Признаки экстравазальной комперссии с гиперперфузией по левой ПА в экстракраниальном сегменте.При провидении ротационных проб резерв кровотока по Па снижен справа на 7%, на 15% с лева.(остеохондроз шейного отдела позвоночника?) Признаки нарушения венозного оттока с явлениями венозного застояв передней, средней и задней черепной ямке. часто подымается давление и начинается серцебиение. Подскажите пожалуйста что делать...

Ольга (вопрос задан 23.06.2013 в 20:07)

здравствуйте! У моей мамы атеросклероз нижних конечностей и почечная недостаточность. Подскажите пожалуйста как мы можем спасти ноги если на одной ноге покраснение конечности и онемение, сейчас она проходит медикаментозное лечение в сосудистой хирургии, но врачи говорят надо искать клинику где могут провести операции на сосудах. Возможно ли это при наличии диализа у больного? Пожалуйста помогите!!!

Наталья (вопрос задан 23.06.2013 в 20:04)

Добрый день. У моего ребенка девочка 6.5 лет, явных отклонений не наблюдалось, кроме веса, ставят 1-2 ст ожирения при нормальном обмене веществ, но ребенок очень подвижный . Периодически занималась на спортивной лестнице (в квартире) в том числе повисала вниз головой (до минуты), последний раз во время занятий массово полопались капилляры на носогубном треугольнике. Синяк на всю область наливался просто на глазах. Ярких болевых ощущений не наблюдалось.
Подскажите на что обратить внимание.

лена (вопрос задан 23.06.2013 в 1:16)

Здравствуйте! Месяца полтора назад я делала пластическую операцию. В послеоперационное время лекарства вводились в организм через вену (как правильно называется этот метод не знаю) на левой руке через катетер. Который убрали через 1,5 суток после ОП.
Все бы ничего, но сегодня в месте ввода в вену этого катетера я нащупала шарикообразное образование. Его не видно визуально. Особого неудобства до этого я не чувствовала. Однако после прощупывания вена начала поднывать, т.е еле ощущаемая ноющая боль. Что мне делать, если то место заросло и только через прощупывание, небольшое надавливание в область сгиба локтя левого с внутренней стороны, т.е на место в вене, где был вставлен катетер, я чувствую какой-то шарик?
Можно ли с этим продолжать жить? Поскольку к нашим умельцам лучше не попадать - а я хочу жить!

Дарья (вопрос задан 21.06.2013 в 21:27)

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕМУ БРАТУ ПРИ РОЖДЕНИИ(СЕЙЧАС ЕМУ 26) БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ НА ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ Т.К. У НЕГО БЫЛА Я НЕ ЗНАЮ КАК ЭТО ПРАВИЛЬНО НАЗВАТЬ, ШИШКА С ВОДИЧКОЙ, ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО В ЭТУ ШИШКУ ОТДЕЛЯЕТСЯ МОЗГ И ЕСЛИ НЕ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ОН УМРЕТ.ОПЕРАЦИЮ СДЕЛАЛИ, НО ЗАДЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НЕРВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ МАМЕ , ЧТО ОНА МОЖЕТ ОСТАВИТЬ РЕБЕНКА Т. К БОЛЬШЕ ТРЕХ ДНЕЙ ОН НЕ ПРОЖИВЕТ,А ОН ЖИВЕТ ПРЕКРАСНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕК, НО РЕБЕНОК НЕ ХОДИТ И НЕ РАЗГОВАРИВАЕТ, ПОНИМАЕТ И ОСОЗНАЕТ ВСЕ. Я ЗНАЮ, ЧТО ПРОШЛО УЖЕ ОЧЕНЬ МНОГО ВРЕМЕНИ, НО МОЖЕТ БЫТЬ ХОТЬ ЧТО-ТО, ХОТЬ ЧАСТИЧНО МОЖЕТ ПОМОЧЬ. ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО СДЕЛАТЬ КУДА ОБРАТИТЬСЯ. ЗАРАНЕ БЛАГОДАРЮ.

Анастасия (вопрос задан 21.06.2013 в 14:15)

здравствуйте...скажите пожалуйста..сегодня сделала узи сосудов..вот заключение...признаки патологии входа в костный канал слева(патологический изгиб) вместо с7 входит в с6 с локальным гемодинамическим сдвигом. что это..и насколько все это страшно..очень боюсь...спасибо.

катя (вопрос задан 20.06.2013 в 16:36)

здравствуйте! у моей мамы ей 63 года неделю назад случился гемородальный инсульт,разорвалась аневризма. на 2 сутки ей сделали операцию клипировали аневризму,и убрали гематому.Сейчас она находиться в сопорном состоянии уже 6 сутки,динамики нет,вчера поднималась температура 38,сегодня 37.6.Какие у неё прогнозы на выздоровления.Заранее спасибо за ответ.

юля (вопрос задан 20.06.2013 в 10:39)

Добрый день. Мы ( я и моя жена) хотим проверить сосуды, можем ли мы их проверить в г. Иваново и если да что нам нужно делать.

Михаил (вопрос задан 18.06.2013 в 20:38)

Добрый день, доктор. У моего отца проблемы с ногой.В начале 2009 года появились икроножные боли, судороги, тяжесть в суставах. К августу 2009 года судороги участились, возникали через каждые 15 шагов. Обратились в республиканский специализированный центр, в отделение сосудистой хирургии. Госпитализировали, 21 августа сделали операцию бедренно-подколенного проксимального шунтирования аутовенной слева. (выписки не осталось). В ноябре 2009 года произошел тромбоз шунта, повторно обратились в республиканский специализированный центр, в отделение сосудистой хирургии, где 3 декабря 2009 года был прооперирован, подробная выписка прилагается.
В мае 2012 года появились боли, судороги в левой ноге, нога холодная. 23 мая 2012 года сделали МСКТ ангиограмму. Подробную выписку и снимки могу выслать. Последнее заключение врачей, нужно ампутировать.
Подскажите есть другой выход. Спасибо

Александр (вопрос задан 17.06.2013 в 20:38)

Здравствуйте!У моей мамы диагноз:цереброваскулярная болезнь,дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза вертеброгенная с хронической церебрососудистой недостаточностью в В.Б.Б.Аномалия Киммерли полное костное кольцо.ПодвывихС2-1мм.вправо,артроз С4-С7 с обеих сторон.В С6-деформирующий остеопороз костей черепа 3степени.Нестабильность дисков С2-С5.Протрузия дисков С5-С7.Признаки стенозирования спиномозгового канала на ур-неС4-С5,С5-С6(рентгенография черепа) МРТ головного мозга:В белом вещ-ве отличаются единичные мелкие очаги 2-5мм с искемическим компонентом,борозды углублены.Мама чувствует себя очень плохо,уже не встает с кровати,дали 2гр. проходили лечение(курсы лекарств как после инсульта),ничего не помогает.В больницах лежит 2-3 раза в год,улучшений нет.Врачи разводят руками,ничем помочь не могут,говорят,что похоже на синдром позвоночной артерии,но у нас в Тирасполе и в Кишиневе эту болезнь не лечат.Что нам делать? Мы согласны на операцию.Сколько она будет стоить? Спасибо за ответ.

Оксана (вопрос задан 17.06.2013 в 19:27)

Здравствуйте. Не знаю к кому и с чем уже обратиться... Буквально три недели назад меня тряхнуло давление оно было больше 260-280. Последствия себя не замедлили ждать правда вот как и что делать не знаю. Мне 33 года, началось обследование печень, почки, щитовидку, сердце, голову проверили все ок.... но когда я поднимаюсь с кровати у меня небольшое потемнение зрения идет на правый глаз, долго не могу ходить повышается давление до 180 и помогает таблетка -блокиратор, это учесть что около 10 таблеток я и так в день принимаю. Что делать не знаю. А мне через 2 недели на работу выходить, я не могу ни на кого положиться родителей нет и я в разводе..(

Наталия (вопрос задан 17.06.2013 в 15:52)

Здравствуйте,доктор!У моего папы диагноз Аневризма аорты поверхностная бедренная вена 2.2 см.Заключение:Аторс. Реканализация.Свежие тромбы не лоцируются.Скажите при этом нужно делать операцию??

Светлана (вопрос задан 17.06.2013 в 13:09)

Здравствуйте, доктор. мне 45 лет. Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: эхопризнаки локального стеноза правой ВСА в среднем сегменте в зоне "S" - образной деформации 50%/ Функциональный стеноз левой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%.Экстравазальная компрессия обеих ПА в костном сегменте, с формированием множественной полой деформации в зонах компрессии, избыточной деформации левой ПА в сегменте С3-С2, стенозом 40 - 50% с обеих сторон. Ш. остеохондроз. высокое вхождение правой ПА в костный сегмент на уровне С4. Пожалуйста, объясните, что все это значит, и какое лечение небходимо. Спасибо.

Зарема (вопрос задан 16.06.2013 в 11:56)

Евгений Евгеньевич!
Опять Грузин обращается (эверсионная эндартэктомия слева, бляшка в устье ВСА) .Задавал вопрос Вам 09.06.13, Вы ответили, что на данный момент имеется окклюзия зоны операции.Врачи, к которым сейчас попал, задались вопросом удачная ли моя операция? Врач УЗИ в описании ДС написал про ВСА, что ЛСК слева не определяется, значит слева в ней нет кровотока? А справа - скорость 57см в сек.Поясните, пожалуйста, как это происходит.
С уважением

Александр (вопрос задан 14.06.2013 в 20:22)

Добрый день. Мне 42 года. Вот уже 4 месяца немеют руки, теперь еще и ноги присоединились. Была у невролога, сделали ЭНМГ и МРТ шейного отдела и головного мозга. Все в порядке,есть только остеохондроз позвоночника. Пролечили от тунельного синдрома и защемления нерва - не помогло. Теперь я замечаю,что иногда как-то пощипывает вены на руках и если я потру, то она рвется и появляется синяк. У меня варикоз с 25 лет поставлен. Скажите пожалуйста, что это может быть и куда обращаться с такими жалобами, если невролог не помог? Может ли это быть ВСД, например? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 14.06.2013 в 17:52)

Доктор!! ДС+ЦК БЦА стеноз правой ВСА 63% ЛСК 85см/с гипоплазия правой позвоночной артерии Диагноз Атеросклероз,стеноз правой ВСА ,ХСМН 2ст. У какого врача наблюдаться и нужна ли операция? Спасибо!!

Natalija (вопрос задан 14.06.2013 в 16:01)

У моей жены(ей 82 года)обе ноги ниже и чуть ввыше щиколотки покыты сплошной сотью капиляров тёмного цвета, часто в эт их местах возникает зуд и боль.Сахарного диабета у неё нет.Посоветуйте,пожалуйста как избавиться от этого недуга.Заранее благодарю Вас.

Эдуард (вопрос задан 13.06.2013 в 22:06)

Здравствуйте.
Мне 37.Детей нет.Удалена щитовидка.
Подобрана доза гормона для нормального уровня ТТГ.Планируется ЭКО.

Вот в чем проблема.Сейчас я на препарате диферелин,в искуственном климаксе,в супер длинном протоколе.Уже пройденны все анализы ,обследования,сделанна лапароскопия и гистеросокпия.
Протокол в начале июля.

Шесть лет назад,у меня были боли...как сказать.Тюкающие,слева,в голове.
Я сделала МРТ головы,шеи,доплерографию сосудов.
По итогу остеохандроз шейных позвонков, а так же венозная дисфункция в бассейне ПВ с затруднением венозного оттока.
Тогда я прошла лечение(уже не помню препараты).Раза три,за шесть лет боли повторялись,раз в 1.5 года.Недели по три.
Лечение и массаж ,и все нормализовалось.

В этот раз,видимо и диферелин,и нервы,а еще плюс что я застудила голову повлияли на появление боли...
На днях я сделала МРТ головного мозга и сосудов головного мозга,а так же допелр сосудов шеи.
Постараюсь позже выложить заключение.Если не хватит то что я ниже напишу.

Доплер.
При ДС с ЦДК БЦА S образный изгиб левой ВСА с градиентом ЛСК 90%.
ВББ С-образный изгиб обеих ПА на уровне С5-С6 костного канала с дистальным снижением 20%.Умеренная дисфункция по позвоночным венам с признаками компрессии на уровне лестничных мышц и С5-С6 костного канала.

МРТ
На моммент исследования органической патологии со стороны вещества головного мозга не выявлено
Умеренно выраженная заместительная гидроцефалия наружного характера
Ринусосинусопатия
Патологическая извитость интракраниальных отделов позвоночника и основной артерии
Отмечается извитость интракраниальных отделов позвоночных и основной артерии
Вариант развития Виллизиева круга,в виде сужения просвета и снижения кровооттока по задним,соединительным артериям
Кровоток по сотальным сосудам достаточно симметричный,участков патологического кровтока не выявленно


Невролог прописал лечение.
Буду пропивать ,что успею до начала июля,и заниматься ,упражнения для шейного отдела,и поясницы...

У меня вот какой вопрос,боль я думаю скоро пройдет(так и раньше было).Тюкает в одном месте,неделю..две и затихает..

Как я понимаю,мне показана операция?Чтоб убрать искривление артерии?
Может ли данный диагноз,помешать проведению ЭКО?
Я бы не хотела потерять сейчас все анализы,и обследования,они не дешевые.И эко мы делаем платно .Все рассчитанно по времени специально,чтоб я не выходя из искуственного климакса,пошла в протокол.
Большая просьба,подскажите.Обязательно ли мне показана операция?
Могу ли я ее сделать после..надеюсь успешного эко и рождения ребенка?
Мне 37 лет..и важен каждый месяц,уже много пройденно.
Голова у меня не кружится,никаких нарушений невролог не обнаружила.Вот ..лишь эта тюкающая боль.
Давление в норме.Почти всегда 125-83

Заключение невролога
Соматоформная дисфункция ВНС с выраженным тревожным синдромом.
Головная боль напряженного типа на фоне миофасциального синдрома,обострение
Кикикнг левой ВСА,с градиентом ЛСК 90%.
Вроде 90% это пограничное значение?
Года 1.5-2 у меня не было болей..и обострений.
Спасибо за ответ,он мне очень важен
пс- не вреден ли,при таком состоянии фраксипарин,в эко могут назначить

Елена (вопрос задан 12.06.2013 в 16:59)

Добрый день, сегодня была на мрт головного мозга, помогите пожалуйста расшифровать часть заключения:в проекции базальных ядер отмечаются расширенные периваскулярные пространства, боковые желудочки не расширены, отмечается небольшое расширение передней части височного рога правого бокового желудочка, мтндалины мозжечка выше уровня большого затылочного отверстия, обращает на себя внимание асиметрия позвоночных артерий с преобладанием калибра сосуда слева.
Спасибо

евгения (вопрос задан 12.06.2013 в 15:13)

МР-картина очагов объемных образования правой гимесферы мозжечка (правой половины червя) признаками выраженного перифокального отека (нельзя исключить вторичный генез изменений)
МР- картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генез; нерезкой окклюзионной внутренней гидроцефалии. Можно узнать что означает этот диагноз???

Инна (вопрос задан 12.06.2013 в 12:53)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите установить диагноз. Ноги краснеют и покрываются белыми пятнами, болят. Началось 2 года назад, краснота и пятна поднимаются всё выше по ногам. Когда растираю ноги, они временно приобретают нормальный цвет.

Ирина (вопрос задан 11.06.2013 в 13:13)

Не могу помочь без осмотра. Возможно нужен дерматолог, а может ревматолог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня сильный отек левой ноги,нарушен обмен веществ,к кому и куда мне обращаться для комплексного лечения?

Ilyas (вопрос задан 11.06.2013 в 10:42)

Начать с любого врача, например с хирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему папе сделали ангиографию, которая показала следующее:
Брюшной отдел аорты: диаметр на уровне диафрагмы 27 мм, на уровне почечных артерий 26 мм. Слева визуализируется добавочная почечная артерия, отходящая ниже основной на 15 мм, на 17 мм ниже добавочной артерии определяется аневризматическое частично тромбированное расширение стенки аорты. Максимальный диаметр 60 мм, диаметр просвета 40 мм. Контуры тромбированной части неровные. Аневризма имеет протяженность 77 мм, заканчивается на бифуркации.
В стенках аорты кальцинаты. Общие подвздошные артерии не расширены, в их стенках наблюдаются смешанные бляшки, суживающие просвет на 10%. Наружные подвздошные артерии не изменены.
Заключение:
1. Диффузные изменения поджелудочной железы
2. Множественные кисты обоих почек. Добавочная почечная артерия слева.
3. Атеросклероз. Аневризма инфраренального отдела аорты.

Посоветуйте пожалуйста:
1. показана ли однозначно операция.
2. Если да, то каким образом лучше ее делать.
3. Есть ли в Уфе центры где это можно сделать наилучшим способом. Или вы посоветуете делать в каком-либо другом месте.
4. Сколько в среднем стоит такая операция.

Дополнительные данные: отцу 74 года. Он достаточно хорошо выглядит и в хорошей форме.

Заранее благодарен, с уважением Руслан Фанзилевич Габидуллин

Руслан (вопрос задан 10.06.2013 в 19:29)

Отвечу на вопрос 1-2 - делать нужно, лучше резекцию аневризмы с протезированием. Насчёт остальных вопросов - справочных данных у меня нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Мне делали ФГС и я потеряла память где то на 3-4 часа.Сделала ЦДС внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Была у невролога, он назначил лечение ничего не объясняя. Хотелось бы узнать большие ли отклонения от нормы и что мне ждать в будущем. А результаты такие:1. комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен справа (до 0,9 мм ), утолщен в области бифуркации слева ( до 1,4 мм ), интима уплотнена. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: слева-65 см/с; справа 70 см/с. Линейная скорость кровотока по внутренним сонным артериям: слева 70 см/с; справа 70см/с. 2.Вариант входа левой позвоночной артерии в костный канал поперечного отростка V шейного позвонка. Линейная скорость кровотока по позвоночным артериям: ЛСК слева 50 см/с; ЛСК справа 50 см/с.Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков:слева 3,1 мм, справа 3,4 мм. 3.Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе магистральный не измененный. Заключение: Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. 2.Вариант входа левой позвоночной артерии в костный канал поперечного отростка V шейного позвонка.

Татьяна (вопрос задан 10.06.2013 в 16:24)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Прокомментируйте пожалуйста Узи вен ног. Об.бед.вена проходима,компенсир.полностью,кровоток- фазный, Пов.бед.вена прох,компенс.полнос,кровоток -монофазный. Глубокая бед.вена проход,кровоток- фазный.Подколенная вена проходима,сжимаема, кровот.- монофазный. Глубокие вены голени проход,сжимаемы,кровоток не указан. Суральн.вены прох,сжимаем,кров.не указан.Большая подкож.вена проход,сжимаема,кровоток- фазный. Сафено-феморальн.соустье :ретроград.сброс- нет. Малаяподкожная вена проход.сжимаема,кровот не указан.Сафено-подколен.соустье:ретроград. сброс -нет,клапанная недостат- есть,варикоз.расширения- нет.Перфорантные вены не визиализируются.Скажите пожалуйста 1)нужна ли мне операция по поводу клапанной недостаточности ПБВ 2)что означает монофазный кровоток? плохо да? 3)есть ли у меня варикозная болезнь или у меня ХВН,нужно ли лечение? 4)правда ли что на УЗИ не видно клапанной недостаточности ПБВ или об этом говорит монофазный кровоток и что с ним делать? Спасибо.

алина (вопрос задан 9.06.2013 в 18:30)

Операция вам не нужна, судя по приведённым данным. А на вопрос 3 можно ответить только после осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день уважаемый доктор! У меня год назад была операция на поясничном отделе позвоночника, L5s1, удалили грыжу 18мм, выше на уровень осталась грыжа 5мм, ее не трогали, сказали что клинику не дает! Прошел год, еле отмучался, хочу нога еще в себя не пришла, немая на 40%. Вторая грыжа болит постоянно, хожу в карсете. Недевно начал замечать боли в гогах, боль чувствуется по задней части ноги, под коленом левым небольшая припухлость, и до пяток. Вены стали немного больше ниже колен. На днях делал Мрт, снова появилась грыжа 5мм, на том месте, гда вырезали. Что у меня с ногами, что делать, какой может быть итог? Спасибо, дай вам бог здоровья!

Рустам (вопрос задан 9.06.2013 в 15:54)

В данном случае вам нужно общаться именно с нейрохирургами, потому как данный вопрос не входит в компетенцию сосудистой хирургии. тем более вас уже оперировали.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич!
К Вам обращается Грузин А.В., который 26.10. 2011 года оперировался у вас по поводу стеноза ВСА 80% (гипоэхогенная бляшка),была выполнена Эверсионная каротидная эндартэктомия слева, послеоперационный период протекал кладко, выписан на 5-е сутки.Вчера сделал обследование ( в связи с тем, что собираюсь госпитализироваться для лечения позвоночника) - триплексное сканирование магистральных артерий головы,
дали ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Состояние после каротидной эндартэктомии слева.Окклюзия левой ВСА в устье.Стеноз бифуркации ОСА справа 45%, стеноз устья ВСА справа 50%, стеноз проксимального сегмента ВСА справа 35%.Индексы периферического сопротивления по МАГ в пределах возрастной нормы, с некоторым повышением показателей по ПА.
2.S-образный изгиб правой ВСА. S-образный изгиб левой НСА с гемодинамическим сдвигом.
3. Кровоток по ПА в позвоночном канале в сегменте V4 в пределах нормы.
4. Кровоток по ПМА, СМА на интракраниальном уровне снижен с обеих сторон, по ЗМА, ОА в пределах нормы.
Заключение с пометкой, что оно не является клиническим диагнозом и нуждается в интерпретации лечащим врачом.
Мне очень тяжело ехать в Москву (проблемы с позвоночником и сосудами ног), поэтому прошу вас, если возможно, проконсультировать меня по этому заключению.
С уважением

Александр (вопрос задан 9.06.2013 в 10:31)

Операция выполнялась слева? На данный момент имеется окклюзия зоны операции, но никаких вмешательств делать не нужно. справа сужение не критичное, выполняйте ДС 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Оксана 33 года.
У меня жалобы на постоянные головные боли, головокружения, пошатывание при ходьбе и потеря координации, шум в левом ухе, слабость, нетрудоспособность (я не работаю 15 лет), ухудшение памяти, вялость в конечностях. При ходьбе давит переносицу. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Перенесла инсульт в 2009г. Была на инвалидности 2 года. После вторых родов все ухудшилось. Нахожусь на постоянном лечении препаратами: кавинтон, фезам, бетасерк, магнезия, пикамелон, кардиомагнил. При прекращении лечения, у меня происходят приступы. Онемение конечностей и языка, обильное потовыделение, спутанное сознание, провалы в памяти и во времени. Резкие скачки артериального давления от 97/56 до 130/100 пульс 120 в спокойном состояние. Резко завышается температура до 37,5. Большая слабость. Скорая дает всему этому объяснение: транзиторная ишемическая атака. Эти приступы повторяются снова и снова. Без таблеток не живу. Моё состояние не меняется с каждым приступом все хуже и хуже.
Результаты обследований:
16.07.2009 МРТ артерии, венозные синусы головного мозга.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде задней неполной правосторонней трифуркации, сужен провеет в P1 сегменте правой 3MA. Определяется выраженное снижение интенсивности сигнала и сужение просвета, вплоть до полного его отсутствия в дистальных отделах, интракраниального отдела левой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные , кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме lf2d, в сигитальной проекции визуализированы верхний и нижний сагиттальный синусы, прямой синус, боковые синусы, сигмовидные синусы, каменистые синусы и вены мозга.
Просветы венозных синусов и вен головного мозга равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия интракраниального отдела левой позвоночной артерии.

27.04.2011 триплексное сканирование экстракраниальных артерий головного мозга.
Левая общая сонная артерия: Ход артерии правильный. Диаметр - 5,6мм, интима - 0.6 мм однородная.
Правая общая сонная артерия: Ход артерии правильный. Диаметр-5,9мм, интима -0.6 мм, однородная. ЛСК по сонным артериям 0,38-0,32 Асимметрия ЛСК по общим сонным артериям -16%
Левая позвоночная артерия: Диаметр -2,4 мм, ЛСК-0,14. Дефицит кровотока. Правая позвоночная артерия: Диаметр -2,5 мм, ЛСК -0.14. Дефицит кровотока. Асимметрия ЛСК по позвоночным артериям нет. Функциональный резерв соединительных артерий Виллизиева круга снижен.

15.06.2012г. дуплексное исследование МАГ в экстракраниальном отделе.
Брахиоцефальный ствол: 9 мм, пульсация обычная.

ОСА справа: ход прямолинейный.
Диаметр 5,6 мм
КИМ 0,7 мм, дифференцировка на слои четкая.
Начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей.
ОСА слева: ход прямолинейный.
Диаметр 5,6 мм
КИМ 0,7 мм, дифференцировка на слои четкая.
Начальные сегменты НСА и ВСА без особенностей.
Кровоток в ОСА, НСА и ВСА без особенностей.

Правая позвоночная артерия: ход артерии прямолинейный.
Диаметр 2,9 мм.
Пиковая систолическая скорость 40 см/сек.
Левая позвоночная артерия: ход артерии прямолинейный.
Диаметр 2,1 мм.
Пиковая систолическая скорость 28 см/сек.
Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям 30%.

Внутренняя яремная вена справа
Диаметр 8,5 мм (норма).
Внутренняя яремная вена слева
Диаметр 7 мм (норма).
Венозный компонент: Отток по венам позвоночника в положении лежа с нормальными скоростными показателями с обеих сторон.

Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии. Дисциркуляция в бассейне вертебральных артерий.

04.06.2013 МР ангиография сосудов шеи.
Получен МР-сигнал от плечеголовного ствола, подключичных, общих и внутренних сонных артерий, обеих позвоночных артерий, а также внутренних яремных вен. Снижен сигнал от устья левой ОСА, левой ПКА, устья левой ПА.
Диаметр правой ОСА до 5,3 мм, левой ОСА до 5,0 мм, правой ВСА – 4,0мм, левой ВСА – 4,0мм, ППА – 2,5мм. Диаметр ЛПА около 1,0мм, сигнал от нее снижен.
Ход сосудов не изменен.
Устье правой позвоночной артерии без патологии.
Снижен сигнал от устьев обеих ВСА (более вероятно вследствии турбулентного тока крови в области изгибов, не исключаются косвенные признаки стенозов).
Окклюзий не определяется.
Отток крови асимметричен, D>S.
Признаков аневризмов и мальформаций на шейном уровне не определяется.
Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии.

04.06.2013 МР-ангиография интракраниальных сосудов.
По данным МР-артериографии: Отчетливо получен МР-сигнал от интракраниальных отделов обеих внутренних сонных и позвоночных артерий, от базилярной, передних, средних и задних мозговых артерий. Вилизиев круг замкнут.
Диаметр ППА до 2,5мм, ЛПА на уровне сегмента V4 до 1,7мм, на уровне сегмента V5 просвет четко не определяется, БА до 2,4мм, ПВСА – 5,0мм, ЛВСА – 4,8мм.
Неполная задняя трифуркация обеих ВСА. Левосторонний дугообразный изгиб базилярной артерии.
По данным МР-венографии: Получен сигнал от вен и синусов головного мозга. Поперечные и сигмовидные синусы умеренно асимметричны, D>S.
Аневризм и мальформаций в артериальной и венозной сети не определяется.

Заключение: Гипоплазия левой позвоночной артерии до субокклюзии/окклюзии в дистальном отделе. Неполная задняя трифуркация обеих ВСА. Левосторонний дугообразный изгиб базилярной артерии.
Скажите пожалуйста, как в моем случае быть? Я не живу, а мучаюсь. Состояние мое тяжелое. Что можно сделать с моей артерией? Возможна ли операция? Что произойдет при полном закрытии артерии? Как бать, как жить дальше подскажите пожалуста? Я живу в г.Ульяновске и нас нет хороших нейрохирургов, которые могли бы что то подсказать.

Оксана (вопрос задан 7.06.2013 в 22:59)

Снимки МРТ надо смотреть самому, но судя по результатам ДС патологии сонных артерий у вас нет. Обратитесь в НИИ Неврологии или клинику нервных болезней им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста.У моей дочки смешанная лимфогемангиома под челюстью.Хотели делать операцию по удалению,но приехали врачи из Канады и сказали что она пройдет сама если колоть преднизолон.Сейчас незнаю кому верить,если бы они не приехали наши бы уже прооперировали.Скажите она может пройти?ей она не мешает,края были четко ограничены сначало,сейчас уже сзади мало ограничены,увеличивается она с ее ростом.или без операции не обойтись и искать других врачей?

Мария (вопрос задан 7.06.2013 в 19:44)

Обратитесь в инт-т Стоматологии в Москве, пусть посмотрят. Я ж ребёнка не видел, данных о динамике у меня нет. как же я могу что-то вам советовать?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моего свекра был инсульт после него поставили диагноз: ПНМК в бассейне левой СМА с усилением моторной афазии, усилением правостороннего гемипареза, дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени.Он плохо разговаривает и совсем не ходит. Ему 63 года. Предлагают операцию по очистке сосудов от бляшек! Хотелось бы узнать эффективность операции! Поможет ли она ему ходить своими ногами? либо она нужна только для предотвращения повторных инсультов. Заранее спасибо! Пришлите пожалуйста ваш ответ на мою электронную почту! Спасибо!!!!!

наталия (вопрос задан 7.06.2013 в 7:20)

Операция нужна только для предотвращения повторных инсультов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, У меня к вам вот какой вопрос. Я прошла обследование МРА в Республиканском научном центре нейрохирургии с контрастом. Вот что обнаружено по МРА головы отмечается сужение 1 сегмента левой передней мозговой артерии. На пост контрастных сканах патологического накопления конраста не выявлено. Заключение: МР- признаки гипоплазия 1 сегмента левой передней мозговой артерии. 9 месяцев мучают головные боли, локализующиеся в области орбиты и лба слева, глаз затекает после сна очень сильно, головокружения мучают последний месяц, когда нахожусь в горизонтальном положении, сплю полусидя. Подскажите к какому специалисту дальше. Лирика, фенотропил, дексаметазон не помогают.

Наталья Ботина (вопрос задан 6.06.2013 в 20:31)

К неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!В семье наших друзей у девочки 9-ти лет диагноз: синдром Клиппеля-Треноне. Как можно связаться с доктором С.В.Сапелкиным? Если возможно, напишите e-mail.. Будем очень признательны!

Людмила (вопрос задан 6.06.2013 в 17:56)

Сапелкин ведет прием каждый понедельник в поликлинике ин-та Вишневского. Но лечением детей наша клиника не занимается. Обращайтесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему ребенку двухмесячному сосудистый хирург посоветаваль сделать креодистукцию гемангиомы. Гемангеома начала увеличиваться и стала выпуклой. Сделали сегодня креодеструкцию. Приехали домой и были в ужасе. Гемангиома на боку снизу. После креодиструкции набоку как отек или какоетовыпирание, очень выступает сбоку в этом месте , как надулось. Правильно ли мы согласилисьна креодиструкцию иможет быть отнее отек?

ольга и (вопрос задан 6.06.2013 в 17:24)

Разве это имеет значение, раз операция уже выполнена? Больше ничего не делайте, наблюдайте до 5-6 лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте У моего ребенка 9 месяцев сегодня был приступ она сидела на диване инистого ее головку вдруг повелов сторону потом глазки стали смотреть непонятно я ее взяла на ручки а она обмякла как будто мне показалось перестала дышать я ей палец в рот и стала делать искусственное дыхание она вырвала жидкость а потом стала приходить в себя вызвали скорую они сказали бронхит подскажите что это было
поставили бронхит

Елена (вопрос задан 6.06.2013 в 16:58)

Извините, но я не детский врач, и вашего ребёнка в тот момент не видел.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.у моей дочери лопаются сосудики сзади в области шеи и ниже.что мне делать к какому врачу идти?

Катерина (вопрос задан 5.06.2013 в 23:47)

Начните с педиатра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация. Моему папе поставили диагноз: мультифокальный атеросклероз НхВ2Voh2 окклюзия ПВСА, стеноз ЛВСА, НМК II ФКЛ. Врачи решают вопрос об оперативном лечении. С чего нужно начать обследование для уточнения диагноза, можно ли лечить это заболевание медикоментозно или нужна обязательно операция. Заранее спасибо за ответ.

Елена (вопрос задан 5.06.2013 в 11:28)

Выполните КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий. Вопрос и лечении зависит от степени стеноза левой ВСА.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Около 9 месяцев назад крутился на турнике и хрустнуло плечо.До сих пор оно еще не прошло. Ходил к врачу сказали "остаточное явление повреждение подостной мышцы".Пожалуйста подскажите что надо делать.

Александр (вопрос задан 5.06.2013 в 10:40)

Идти к травматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
прошу Вас помочь определиться с консультацией девочки 6.5 лет.
Диагноз :
аневризма внутренней яремной вены справа.
Диаметр серьёзный. Говорят, если бы хоть вполовину меньше, могла бы перерасти. но...
Хочется проконсультироваться.
Одни рекомендуют клинику им. Филатова, другие - центр им. Бакулева. В поиске консультаций попали на сайт, где Вы даёте ответы.
Не откажите в ответе - куда ехать так, чтобы с наибольшей пользой для ребёнка решить вопрос.
Искренне спасибо!
Сами с Украины, и , конечно, без предварительной договорённости выезжать не будем.
с уважением, Михаил

Михаил (вопрос задан 5.06.2013 в 0:08)

Либо больница №13 им. Филатова, либо РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация, потому что страх берет своё.Мне 24 года, первая беременность, срок 35 неделя. У меня неожиданно начала болеть левая нога. Вернее начало болеть немножко в копчику, а потом боль перешла на ногу, она начала неметь и синеть, боли как таковой не было. Обратившись к хирургу, он поставил (оглядев ногу) диагноз илиофеморальный тромбоз. Назначил постельный режим 10 дней, ноги приподнятые (лежат на ковдре, клексан 0,7 раз в сутки, нормовен 1*2раза и аскорбиновая кислота 1*3, ескузан 15 кр*3 раза. После всего этого меня направят на сканирование ноги, потому что в районе сделать возможности его нет.Пролежав 5 дней нога, как говорит доктор немного оттухла, не синяя, но когда я немножко пройду (хожу только в туалет)она синеет и побаливает, отек у меня выше колена, ниже нога как бы не отекла. Еще появилась боль в паху, когда иду и отвожу в сторону ногу, когда лежу.Скажите насколько правильно был поставлен диагноз и правильное лечение мне назначено????Или может быть ошибка....Очень переживаю, смогу ли я сама родить и каков может быть исход....????Помогите....

Вера (вопрос задан 4.06.2013 в 20:59)

Как можно судить о правильности диагноза, не видя пациента и не имея данных хотя дуплексного сканирования вен?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор! Очень буду Вам благодарна за ответ! Мне 28 лет. После вторых родов (Кесарево сечение) вот уже около года меня беспокоят головокружения. Иногда головные боли и боли в области шеи. При пальпации справа возле позвоночника прощупывается уплотнение (отложение солей - так пояснили в поликлинике). Последние пару месяцев стали неметь руки и затылок и покалывать будто иголками. Периодами бывает чувство кома в горле. Мошки и всяческие звезды-круги перед глазами - мои постоянные спутники. Позавчера трогала дочь левой рукой и было ощущение, будто она вибрирует. Несколько раз обращалась к неврологу. Ставили ВСД и, т.к. малыш еще находится на грудном вскармливании, отправляли домой до лучших времен. Вот исследования, которые на сегодняшний день я прошла самостоятельно. Рентген шейного отдела позвоночника с описанием доктора (патологии не выявлено). Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи - все показатели в норме. УЗИ щитовидной железы (патологии не выявлено). На дуплексном сканировании внечерепных отделов брахиоцефальных артерий выявлен ЛОКАЛЬНЫЙ ВАЗОСПАЗМ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ. МРТ головного мозга, заключение: МР картина нерезкой наружной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Компенсаторное расширение субарохноидального пространства ЗЧЯ (вариант развития). Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли проходить еще какое-то обследование? Помогите расшифровать заключения УЗИ и МРТ. Что может быть причиной вазоспазма? К какому специалисту обратиться за постановкой диагноза и назначением лечения? Наш деревенский доктор намекнул на то, что это может быть опухоль, которая давит на артерию. Помогите!

Кристина (вопрос задан 4.06.2013 в 0:43)

МРТ вам сделали, и никакой опухоли не обнаружили в головном мозге. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Моего свекра ударили по голове чем то, в больнице сначала поставили сотрясение и отправили домой в ночь, до вечера следующего дня он не мог вставать и говорить, вызвали скорую его забрали, проверили мозг, лопнуло 2 капиляра в мозжечке, сделали операцию, на следующий день вторую. В водили в искусственную кому из реанимации привезли с пневмонией. Начали ставить капельницы с антибиотиками, он сначала пытался говорить, вставать не мог, через неделю перестал говорить, увеличили антибиотики до 6 капельниц в день, язык стал \"греметь\" (так говорят врачи) покрылся коркой и сохнет, назначали протерать аблипиховым маслом, результата нет. Он перестал говорить вообще, координация движений нарушилась, переворачиваться на бок уже не может, глотать не может, с каждым днем ему все хуже, врачи ничего не говорят. А что дальше будет? Месяц он уже в больнице лежит и с каждым днем состояние ухудшается. Что делать то?! Может какие другие лекарства давать? Как язык вылечить что он хоть глотать начал?! Заранее благодарю за ответ!

Сабрина (вопрос задан 3.06.2013 в 23:09)

Простите, но в данном случае скорее всего проблемы все связаны с травмой и кровоизлиянем в мозжечок, по поводу чего и делали операцию. Общайтесь с врачами по месту лечения, иных рекомендаций нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! мне 19 лет,курю. в январе поставили диагноз облитерирующий эндартериит 4 ст, 2 апреля ампутировали правую ногу до в/3 голени. левая нога синюшная и периодически холодеет. вопрос такой: мне назначили анаприлин и беллатаминал, но мне сказали что анаприлин вызывает проблемы с сосудами конечностей даже у здоровых людей. можно ли мне его принимать,тем более в сочетании с беллатаминалом?(ведь беллатаминал-это тот же эрготамин). и как эти препараты действуют с никотином?

марина (вопрос задан 3.06.2013 в 20:43)

Курить вам точно нельзя. Никакие препараты не помогут, если вы не бросите курение. В остальном нужно брать анализы крови на маркёры воспаления, С-реактивный белок хотя бы,проводить противовоспалительную терапию в условиях стационара, а потом уже курс препаратов, содержащих простагландины: иломедин или вазапростан.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор!!! Мне 47 лет,очень часто болит голова,давление в последнее время все больше низкое, бывает подскакивает самое высокое было 160/100. В январе месяце начались головокружения,сделала узи сосудов,врач сказал атеросклероза у вас нет,но было снижение кровотока,прокапали впервые кавентон, мексидол, сразу лучше не стало, потом головокружения прошли,кардиолог у которого наблюдаюсь сказал сделать узи сосудов еще раз, делала в другом месте,вот какой результат:Венозный застой в полости черепа 2 степени. Ротация бифуркация обеих ОСА НСА к наружи.Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий. Локальные стенозы обеих ВСА 20-30% неосложненными гетерогенными бляшками. Очень переживаю по этому поводу,кардиолог сказал надо еще сделать узи в июне,головные боли все равно есть правда головокружения пока нет, ведь лет мне немного, зимой хожу каждый день км по 2, сейчас дача физической нагрузки хватает. Доктор что посоветуете,тоже как и все очень боюсь инсульта! Спасибо заранее!!!

Наталия (вопрос задан 3.06.2013 в 9:38)

Обратитесь к неврологу. С сонными артериями всё в порядке.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы по ре-там Экстракраниального дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов выявили следующее: "признаки расширения ОСА справа, уплотнения стенок, атеросклеротических изменений ОСА справа, ОСА и ВСА слева. Снижения ЛСК по сонным артериям справа до 80%, слева до 40%". Много сопутствующих заболеваний + проблемы с кожей. Подскажите, возможно ли решение этой проблемы оперативным путем (новая технология - стентирование сосудов) и куда и к кому с этим лучше обратиться.

Светлана (вопрос задан 3.06.2013 в 0:16)

по приведенным вами результатам судить о состоянии артерий не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей мамы , болят ноги :( она много лет проработола почтальоном . Очень сильно раньше пила, я не знаю как ей помочь?! Пожалуиста посоветуйте куда можно обратиться ?! И где в Ташкенте можно обследовать все тело полностью , я не знаю как этот аппарат называться премерно так, компьютерноя диагностика ..? Огромное Вам спосибо !

Роза (вопрос задан 2.06.2013 в 21:44)

кОМПЬЮТЕРНЫЙ ТОМОГРАФ

Консультирует Федоров Е.Е.

Повторяю свой вопрос.Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 16090 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.
Пролактин-314,84мЕд/л.Тиреотропный гормон ТТГ-0,5538,свободный тироксин с Т4-15,39,антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ- меньше 1. Хотелось чтобы вы подробно сказали мне что у меня с сосудами и на сколько это опасно и чем это грозит.
Буду очень благодарна за ответ.

марина (вопрос задан 2.06.2013 в 16:30)

Никакой патологии сосудов у вас нет. Насчёт уровня гормонов обратитесь к эндокринологу, как вам уже и назначено. И думаЮ вам нужно обратиться к психологу насчёт своих неоправданных страхов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! у мужа стеноз левой позвоночной артерии 50% на всем протяжении...нуждается ли он в операции (стентирование).проблема с левым глазом, атрофия зрительного нерва.Основние заболевание РС. Наше мнение , ято если наладить кровоток по артерии то есть шанс к восстановлению зрения... но уж точно не к его ухудшению. что делать? Спасибо.

Юлия (вопрос задан 2.06.2013 в 12:42)

Нет, никаких вмешательств на позвоночной артерии делать не нужно. тем более она не имеет никакого отношения к зрительному нерву.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Во время операции была вставлена игла глубоко в вену , которая стояла потом в руке 3 дня. Сейчас от локтя до запястья по вене образовались тромбы. Рука болит. Обращались к врачу сказал, Что рассосется.

Вера (вопрос задан 2.06.2013 в 11:32)

Правильно сказал. Делайте перевязки с мазью левомеколь можете использовать гель диклоген местно, или троксевазин.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Доктор.Возраст 44 года,вес 72 кг,рост 164 см.Результат МРТ Дисциркуляторная энцефалопатияПри проведении Узи обнаруженно"в луковице ОСА справа визуализируется концентрическая изохогенная бляшка,стенозирующая просвет на 40 % по площади.Более вараженна по задней стенке.Длина бляшки 0,6 см.Кровоток линейный на всем протяжении.Заключение.Признаки атеросклеротического поражения КИМ правой ОСА признаки гемодинамически незначимого стеноза луковицы правой ОСА,признаки гемодинамически незначимого нарушения гаометрии левой СМА в среднем сегменте.Сахар в норме5,1.Холестерин Общий 3,5,HDL 1.6(0.90-1.81).LDL 1.4(1.81-4.01)Триглицерид 0,910(0.565-1.695).Давление 115-70,после физической нагрузки подъем до 140-90,сердцебиение в покое 75-80.Пролапс передней створки митрального клапана 1-2 степени.Беспокоит постоянное чувство опьянения в голове.Головокружения нет,голова не болит.Иногда(большая физическая нагрузка,жара)закладывает уши,темнеет в глазах,ощущение предстоящего обморока,нужно быстро занять сидячие или лежачее положение и все проходит через 5-10 минут.Принимаю Билобил,Панангин и витамины E,проколола 10 дней никотиновую кислоту.Но больше с целью профилактики,нормальной консультации в нашем центре врача -специалиста получить не могу,поэтому все похоже на самолечение.Хотелось спросить насколько опасно такое поражение сонных артерий(боюсь инсульта),какие препараты стоит принимать мне еще.Нужен ли прием статинов в моем случае?Ведь холестерин в норме?Проконсультируйте ,пожалуйста.

Ирина (вопрос задан 2.06.2013 в 11:20)

Вам нужно раз в год выполнять ДС артерий. При стенозе 40% ничего страшного нет, нужно просто следить. Операции по удалению бляшки из артерий проводятся при стенозе более 70%. Соблюдайте постную диету, этого достаточно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставили диагноз,так как продолжительное лечение результатов не даёт, а состояние ухудшается.
Мр-признаки энцефалотатии смешанного генеза и мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,протрузии диска на уровне с5-с6. Диагноз: амиотрофический склероз
За ранее признательна, Оксана.

Оксана (вопрос задан 2.06.2013 в 11:01)

простите, но в данном случае на основании только МРТ судить о диагнозе не представляется возможным.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня остеохондроз позвоночника сделала 10 процедур массажа прошло 5 дней но очень болит поясница особенно утром и отдает брющную полость. что делать? спасибо.

людмила (вопрос задан 1.06.2013 в 20:13)

продолжать лечиться, вести активный образ жизни, выполнять специальный спектр упражнений для спины. проконсультируйтесь как раз у массажиста.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.в последнее время часто стали возникать головные боли и сильные головокружения.сделал МРТ головного мозга и сосудов.заключение::МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям,неполной передней трифуркации левой внутренней сонной артериина уровне перехода препетрозальных в петрозальные сегменты с обеих сторон визуализируются деформации стенок артерий с локальными сужениями на протяжении 0,1-0,2 см минимальный диаметр артерий 0,2-0,3см. Заключение:МР картина нерезко выраженной наружной гидроцефалии.косвенные признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода(платибазии) Что все это значит и как лечить?

алексей (вопрос задан 1.06.2013 в 15:14)

Никогда невозможно комментировать снимки не видя их.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 53 года. Помогите пожалуйста определить причину боли стопы.При наступлении на любую поверхность подошвы ног болят. Утром, после сна, боли особа не отступают. Такое состояние продолжается почти месяц.Будут ли какие рекомендации по лечению? Заранее спасибо.

Лилия (вопрос задан 1.06.2013 в 14:31)

Рекомендаций не будет, потому как нет диагноза. Причин болей может быть масса. Нужен осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сыну 12 лет. Заключение УЗДГ: Признаки церебральной ангиодистонии, проявляющиеся легким вазоспазмом в бассейне средних мозговых артерияхи. Признаки экстравазального влияния на кровоток в бассейне левой позвоночной артерии на уровне атланто-окципитального сочленения по компрессионно-иритативному типу. Признаки незначительной венозной дисциркуляции в бассейне правой внутренней яремной вены. Объясните мне насколько это страшно и лечится ли это??? Сыну еще поставили диагноз мигрень.

Елена (вопрос задан 1.06.2013 в 14:30)

В данном случае лечиться нужно у невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

наверное надо рассказать про все.у меня стеноз сонной артерии 75% с права.а слева - опухоль .но врачи не определяются с заболеванием на счет этой шишки.при таком стенозе-который вырос за год с 35% до 75% у меня анализы холестерина в норме.в начале мая начали отекать сильно ноги -особенно правая.вены все раздулись и полопались.теперь нога хромает и ощущение что вены вытягивают.

Инна (вопрос задан 30.05.2013 в 23:10)

простите, я так и не понял в чём ваш вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!Меня зовут Ирина мне 26 лет я из Кривого Рога......Помогите пожалуйста...если сможете..у меня вот такая проблема..мне становится плохо каждый месяц..я теряю память на несколько минут..после приступа у меня сильно болит голова..и я сплю много..я принимаю таблетки карбомазепин.....я прошла МРТ...и оно показало:Ретроселлярно между воронкой гипофиза и мамиллярными телами визуализируется объемное образование,с чёткими ровными контурами,неправильной формы с изоинтенсивным мр-сигналом на Т1,FLAIR и гиперинтенсивным на Т2,размером 25.8мм*13.5мм-в саггитальной проекцыи,18.7мм*26.9мм в коронарной проекции,заполняющие просвет ретрохиазмальной и межножковой цистерн,а также частично переднюю цистерну моста.Межполушарная щель проходит строго по срединной линии.Признаков объёмного воздействия на структуры мозга нет,зрительный перекрест не компремирован..ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Мр-признаки ретроселлярного образования(возможно,гамартома серого бугра),без признаков объемного воздействия на структуру мозга....Подскажите пожалуйста...как лечить эту опухоль?вы делаете такие операции?сколько стоит?какие последствия могут быть?как лучше её убрать..чтоб 100%???что вы мне можете предложить?жду вашего ответа.......заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 30.05.2013 в 15:04)

Вам нужно обратиться к нейрохирургам. В ин-т Неврологии, ин-т Бурденко и т.д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.моя дочка родилась с пятнами(как винными) по всему телу,ставили диагноз гемангиома.в течении трех месяцев часть пропала,но все же на коже ног,рук ,спины расширенная капиллярная сеть,правая рука больше по объему. ребенок от 1 беременности на фоне ОРЗ,бактериурии, ,роды в срок,слабость родовой деятельности,мед стимуляция,по Апгар 5-7 б. пожалуйста подскажите диагноз.как можно помочь ребенку? могу приложить фотографии пятен.

Елена (вопрос задан 30.05.2013 в 14:26)

Ничего пока делать не нужно. Наблюдайте до 5-6 летнего возраста.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 36 лет, постоянно болит голова, давление 90/60. Сделала дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Заключение:1. КИМ 0,5, стенозов, препятствий кровотоку в БЦА не выявлено. Кровоток магистральный, ЛСК в пределах нормы. 2. Гемодинамически значимой деформации хода ОСА, экстракраниального отдела ВСА не выявлено. 3. Кровоток по интракраниальным артериям (СМА,ПМА,ЗМА) магистральный, ЛСК в пределах нормы, без значимой асимметрии кровотока и нарушения зонального распределения кровотока. Реакция на гипер и гипокапнию в пределах нормы. Признаковгемодинамических значимых стенозов на интракраниальном уровне, ангиоспазма, шунтир.поражений не выявлено. 4. ПА входят в костный канал в типичном месте(на уровне С6), S образная, гемодинамически значимая извитость ЛПА на уровне С3(диаметр ППА=3.6мм, ЛПА=3.4мм); кровоток по интракраниальному отделу ПА, ОА магистральный, ЛСК в пределах нормы. Итоговое заключение: S образная, гемодинамически значимая извитость левой позвоночной артерии. Кровоток по БЦ и ТКА не нарушен. Прокомменируйте пожалуйста данное заключение. Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 30.05.2013 в 11:08)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Подскажите, что делать?
Последние месяцы стала болеть левая нога (когда долго сижу или хожу, но теперь - ещё чаще). А в последние дни стали временами краснеть руки (прямо чувствую, как она чуть ли не горят). Что это может быть?
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 30.05.2013 в 0:06)

Надо смотреть. Боли могут обусловлены как заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так и периферических нервов, например седалищного или бедренного нервов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мой сын родился с обширной ангиодисплазией живота, грудной клетки и спины, пятно розовое с более светлыми пятнышками в некоторых местах, как мраморный рисунок. Сначала нам говорили, это гемангиома, но мы стали наблюдаться у онколога, он и поставил д/ з дисплазия . Сейчас ребенку пять лет, пока что он не обращает внимания, но в будущем, думаю, будут комплексы по этому поводу. И так на него на пляже все смотрят. Я хочу узнать, возможно ли как то вылечить это и в каком возрасте лучше начать лечение? Спасибо.

Светлана (вопрос задан 29.05.2013 в 15:30)

Всё зависит от размера и глубины поражения. Обратитесь в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

На УЗДГ у меня обнаружили расширение медиального венозного синуса голени с наличием пристенных тромботических масс. Скажите русским языком- это что то с венами? насколько это опасно и как лечиться? P.S. никогда не страдала болезнями сосудов, сосудистый звездочек на ногах нет,в выходные что то щелкнуло и икра вздулась, врачи до сих пор не могут поставить диагноз (тромбоз отмели- по показателям крови)

Марина (вопрос задан 29.05.2013 в 10:31)

Здравствуйте! Насколько опасно уменьшение показателей кранио-вертебрального угла -по результатам МРТ до 137 (при норме 150-180). Беспокоят головные боли и периодически возникающие несистемные головокружения. По результатам дуплексного сканирования артерий отклонений нет

Оксана (вопрос задан 27.05.2013 в 19:09)

Добрый день.Мой отец (76 лет) 2,5 мес. назад перенес ишемический инсульт,неделю назад сделали триплексное УЗИ сосудов и шеи.Вот заключение: Диаметр сонных артерий в пределах нормы.Ход артерий прямолинейный.Комплекс интима-медиа умеренно неравномерно уплотнен,утолщен.Артерии проходимы.Скоростные показатели кровотока в пределах нормы.Переферическое сосудистое сопротивление повышено.Гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено.Позвоночные артерии проходимы.Гипоплазия левой позвоночной артерии.Снижение кровотока и повышение сосудистого сопротивления по левой позвоночной артерии.Хотелось бы знать Ваше независимое мнение на это заключение. Заранее спасибо.

Виктория (вопрос задан 27.05.2013 в 16:17)

Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 160\90 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.

марина (вопрос задан 27.05.2013 в 10:51)

Здравствуйте доктор вот уже НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ТЕМЕНИ ,НО НЕ ВСЕГДА ГОЛОВА БОЛИТ ,А КОКОЕ-ТО НАПРЯЖЕНИЕ КАК БУДТО ТАМ ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ ,ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО НАПРЯГАНТ. постоянно ШУМ В ГОЛОВЕ,Я ВСЕГДА НАПРЯЖЕННА ,ЕСЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ ТО ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 160\90 ОТ ЭТОГО МНЕ ЕЩЕ СТРАШНЕЙ СТАНОВИТСЯ. Я СЕБЯ ДОВЕЛА ДО ТАКОГО СОСТОЯНИЯ ЧТО САМА НИКУДА НЕ ХОЖУ, ПРИ ХОДЬБЕ МЕНЯ ШАТАЕТ ,А КОГДА ЗАХОЖУ В КАКОЕ НИБУДЬ ПОМЕЩЕНИЕ МНЕ СТАНОВИТСЯ ПЛОХО МЕНЯ БРОСАЕТ В ЖАР КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И ЖУТКИЙ СТРАХ СМЕРТИ,И ПРИ ЭТОМ НАЧИНАЕТСЯ СИЛЬНО КОЛОТИТЬСЯ СЕРДЦЕ. Я НЕЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСД.НО МНЕ ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИТСЯ У МЕНЯ ОДНИ СЛЕЗЫ И НЕВРОЗ.

ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,НО ЧТО ТАМ НАПИСАННО НЕ ПОНИМАЮ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.
НА СЕРИИ МР ТОМОГРАММ ВЗВЕШЕННЫХ ПО Т1 И Т2 В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ СУБ-СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ.БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНЫХ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ.АССИМИТРИЧНЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,S>D/ III-Й И IV-Й ЖЕЛУДОЧКИ ,БАЗАЛЬНЫЕ ЦИСТЕРНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ .ХИАЗМАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ,ТКАНЬ ГИПОФИЗА ИМЕЕТ НЕ ОДНОРОДНЫЙ СИГНАЛ.СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ КОНВЕКСТИТАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВАУМЕРЕННО НЕРАВНОМЕРНО РАСШИРЕННЫ,ПРЕИМУШЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ЛОБНЫХ И ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ.СРЕДИННЫЕ ТУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕННЫ .МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕННЫ ОБЫЧНО .ИЗМЕНЕНИЙ ОЧАГОВОГО И ДИЗФУЗНОГО ХАРАКТЕРА В ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕННО.
НА СЕРИИ МР АНГИОГРАММ ВЫПОЛНЕННЫХ В РЕЖИМЕ ТОF В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБРАБОТКОЙ ПО MIP-АЛГОРИТМУ И ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
В КАРАНОРНОЙ И АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ,ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫ ВНУТРИННИЕ СОННЫЕ ОСНОВНАЯ,ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ РАЗВЕТВЛЕНИЯ.ВИЗИЛИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ ,СОГЛАСНО ДАННЫМ НАТИВНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ .ПРОСВЕТЫ СОСУДОВ РАВНОМЕРНЫЕ ,КРОВОТОК СИММЕТРИЧНЫЙ ,УЧАСТКОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ НЕ ВЫЯВЛЕННО .ОТМЕЧАЕТСЯ НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ КРОВОТОКА ПО СИФОНАМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ,БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ,ЗА СЧЕТ ПОТОКОВЫХ АРТЕФАКТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОГО НЕРАВНОМЕРНОГО РАСШИРЕНИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ.НЕОДНОРОДНОСТЬ МР СИГНАЛО ОТ ГИПОФЕЗА,РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С4-С6.ГЕМАНГИОМЫ В ТЕЛАХ С2 И Th позвонков.
Будьте так любезны дайте какие ни будь комментарии по этому поводу.

марина (вопрос задан 27.05.2013 в 10:51)

Добрый день. У меня год назад, когда мы отдыхали на Алтае, н 1.5 часа в глазах образовалось как будто солнышко с лучами, я видела все, но как в трубу. Прошло и я подумала, что это от избытка кислорода. Пол года назад это повторилось и я срочно обратилась к окулисту. Он после проведенных обследований сообщил, что это проблема в сосудах. У меня часто болит голова, а после нервных стрессов боль пульсирующая, даже больше нарывами, в одном и том же месте головы, в затылочной части справа и отдает в ухо. Раньше я не обращала а это внимание, потому что быстро проходило, но последие два раза даже уколы колола обезбаливающие. Подскажите, какие обследования необходимо мне сделать и может быть это возможно в вашем центре. Я жительница г.Надым но по дороге в отпуск в июлн хотела бы в Тюмени пройти обследование. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.05.2013 в 16:16)

Добрый день!
После окончания госпитализации (прединсультное состояние) и дальнейшего самостоятельного обследования был поставлен предварительный диагноз: атеросклероз венечных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием области каротидной бифуркации слева на 50%. Что делать дальше? Показано ли оперативное вмешательство в данном случае:стентирование или удаление бляшки?

Владимир (вопрос задан 26.05.2013 в 11:53)

Здравствуйте! Мужу 39 лет. Лежит в больнице города Киева. Изначально поставили диагноз Облитерирующий эндартериит, потом Болезнь Рейно, сегодня Болезнь Бюргера... Врачи говорят, что нужна ампутация обеих конечностей. Можно ли избежать этого сделав операцию? И если можно, то в какой больнице? Пожалуйста, помогите! Заранее благодарим!!!

Ларина (вопрос задан 25.05.2013 в 19:58)

Здравствуйте! у меня вопрос. Была травма головы с левой стороны{драка-ударили сзади табуретом} болела голова. сделал УЗДГ. В заключении врачь написал-признаки умеренно выраженного затруднения кровотока в системе левой позвоночной артерии {вероятно за счет экстравазальной компресси}левая сторона головы на данный момент имеет припухлость над ухом диаметром 3-5см.постоянная тяжесть в этой стороне головы которая по сути очень мешает жить!Что бы Вы могли бы мне посоветовать? Заранее огромное спаибо!

дмитрий (вопрос задан 25.05.2013 в 18:13)

Добрый вечер доктор. Помогите пожалуйста, подскажите. У моем мамы (ей 61 и она диабетик, пока сидит на таблетках), пару месяцев назад у нее был инфаркт, спустя это период у нее начала кружиться голова, иногда с того ни с сего. не говоря о том, если она резко встает или ложится на кровать. С чем это связано? и возможно ли это вылечить?

Марина Леонидовна (вопрос задан 25.05.2013 в 16:05)

Онемели ноги ниже колен, как будто я их отсидела, и это состояние не проходит почти месяц. Сделала УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Заключение: признаки атеросклероза артерий по типу стеноза, признаки варикозной недостаточности глубоких вен легкой степени. Назначенное лечение пока не помогает. И почему вообще у 37-летней женщины возникло такое старческое заболевание?

Ольга (вопрос задан 25.05.2013 в 15:21)

здравствуйте! можете подсказать кто в вашем институте специалист по лимфостазу? спасибо

элина (вопрос задан 25.05.2013 в 1:11)

Добрый день! мне 26 лет. у меня была перинатальная травма головы. с детства беспокоят тики, которые со временем усилились.(вокальные и лицевые, закатыванием глаз) Так же беспокоит бессонница, повышенная утомляемость, головные боли(не острые) в основном тупые, усталость, трудность в концентрации внимания, сложно состредотачивюсь, невнимательность,ухудшение памяти. делала МРТ недавно, заключение: МР-картина умеренно-выраженой наружной гидроцефалии,низкое стояние миндалин мозжечка,вариант развития валиезиевого круга.патологическая извитость интракраиальных сосудов,девиация левой позвоночной артерии вправо,сужение V5 сегмента левой позвоночной артерии. Проходила лечение у врача мануального терапевта,после первого сеанса были улучшения,затем все стало так же после нескольких сеансов.Посоветуйте как можно мне вылечится?спасибо!

Людмила (вопрос задан 24.05.2013 в 12:19)

Вдогонку!!! Если МСКТ подтвердит результаты УЗИ, делают ли необходимую в таких случаях операцию и кому из врачей это направление ближе? Два подряд вопроса от меня(см предыдущий вопрос

Оливия (вопрос задан 23.05.2013 в 21:43)

Здравствуйте! К КОМУ из ваших врачей посоветуете записаться на консультацию по поводу атеросклероза брахиоцефальных артерий, стеноз-окклюзии устья правой ВСА 76%? ХСМН 3-ья ст. Это заключение по результатам УЗИ и рекомендация из первого меда им.Сеченова от ангиохирурга Курасова сделать МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием. Можно ли сделать это МСКТ у вас? Направление от ОАО \"Альфа страхование\" будет, но, главный вопрос- к какому врачу?
Заранее большое спасибо за ответ! С уважением Оливия (1936 г.р.)

Оливия (вопрос задан 23.05.2013 в 21:25)

Я немного беспокоюсь.Моей дочери 13. Думаю в скором времени обратится к врачу. Ужасные головные боли постоянно. Понизилось немного зрение, смотря в тетрадный лист, у нее начинают резко болят глаза , особенно от ярких цветов.Пульс 90, делали сердца ,поставили диагноз тахикардия и АРХ, иногда болит сердце, но несильно . Трудно дышать , ко всему этому хронический гайморит, увеличена щитовидная железа. еще делали ренген шейного позвоночника , сказали сделать узи артерий.Бессонница.

Анна Евгеньевна (вопрос задан 23.05.2013 в 18:38)

Доброе время суток! заключение Дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: эхопризнаки локального стеноза обеих ВСА в зоне патологических деформаций до 50% Экстравазальная компрессия левой ПА в сегменте С3-С2, С2-С1, с развитием пологой деформацмм в зонах компрессии, стенозом до 40 %. Ш.остеохондроз. Может ли данный диагноз постоянно давать головные боли и полусонное состояние? Есть ли какое лечение.

Валерия (вопрос задан 23.05.2013 в 13:33)

Добрый день! Мне 53 года, миома 10 недель, наблюдается рост.Врач рекомендует сделать ЭМА, чтобы сохранить матку, т.к. миома находится в перешейке.Возможно ли мне сделать такую операцию и есть ли ограничения по возрасту? Спасибо

Вероника (вопрос задан 23.05.2013 в 1:23)

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Маме 76 лет, страдает ХВН.
Имеется ультразвуковое исследование вен бедренно-подколенного сегмента. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вены глубокие - проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания; в режиме \"ЦВК\"-? прокрашиваются полностью; обе ПКВ умеренно расширены; датчиком сжимаются; абсолютная недостаточность остиальных клапанов.
Заранее спасибо за ответ. С уважением, Виктор.

Виктор (вопрос задан 22.05.2013 в 22:02)

Маме 61 год.Диагноз-слева окклюзия ПБА от устья с возобновлением кровотока на границе с и д бедра. Стеноз до 80-90%ПКА на уровне суставной щели. Окклюзия задней бберцовой в проксимальной отделе до 80 %. УЗДС ветвей дуги аорты: склеродегенеративные изменения брахиоцефальных артерий. Двусторонний стеноз бифуркаций осонных артерий (до 60% справа, до 50% слева) гетеросгенными атеросклеротическими бляшками протяженностью до 20 мм. Признаки критичексого стеноза устья левой подключичной артерии (до 85-90%)атеросклеротической бляшкой протяженностью до 25мм. Переходный синдром позвоночно-подключичного обкрадывания слева. В феврале т.г. проведена левостор.симпатэктомия. Потеплели ноги.Дистанция ходьбы увеличивается после капельниц с актовегином, тренталом и ношпой. В туле не могут подобрать стент для подключичной артерии, говорят нет нужного размера.Стентирование сказали сделать до августа т.г. Дают к Вам направление.Сможете ли Вы помочь и возможные сроки назначения стентирования? С ногами нельзя ничего улучшить? Спасибо заранее за ответ. С огромным уважением,Анна

Анна (вопрос задан 22.05.2013 в 20:45)

Спасибо большое за ответ!Успокоили.Удачи и успехов!

Лиана (вопрос задан 22.05.2013 в 20:16)

Добрый день!Прошли Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий моей дочери (ей 3 года)вот такие результаты: Толщина КИМ справа 0.4 мм,слева 0.4мм. Диаметры:справа ОСА 4.8мм,слева ОСА 4.8мм,справа НСА 2мм,слева НСА 3 мм,справа ВСА 2.7мм, слева ВСА 4.2мм,справа ПА 3.3мм,слева ПА 3.4мм.Внутрипросветные образования (АБ)- нет.Сосудистая геометрия изменена: изгиб ПА с обеих сторон, стенки не уплотнены.Локализация сосудов типичная с обеих сторон.Тип кровотока -магистральный с обеих сторон. Заключение: Изгиб ПА с обеих сторон.Пожалуйста разъясните,что это значит и как лечить?Очень переживаем за малышку.Заранее благодарим.

Лиана (вопрос задан 22.05.2013 в 9:34)

Лечить вам нечего, потому как никакой патологии нет. Живите спокойно и ничего не придумывайте. Артерии - не палки, абсолютно прямыми быть не обязаны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 22 года выявили множественные мешотчатые аневризмы селезеночной артерии от 11 до 41 мм в диаметре,спленомегалия,портальная гипертензия,не исключается начальные проявления цирроза печени-рекомендуют операцию по удалению селезенки,есть ли какие то другие методы?

Анна (вопрос задан 21.05.2013 в 18:20)

До 41 мм? В Вашем случае действительно селезёнку нужно удалять. Иных вариантов в данном случае нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый консультант,
У меня проблема которую ранее три года назад, мне помог хирург и пересадил кожу на голень конечностей, у меня длительное заболевание трофическая язва и на сегодня она стала прогрессировать и имеет площадь больше ладошки. Что делать не знаю, хирург уволился, а никто другой мне не может помочь. У Вас в Институте хирургии им. Вишневского разработали метод выращивания донорских клеток-фибробластов из нижнего слоя кожи - дермы, я уверена что только Вы сможете мне помочь и вернете меня к полноценной жизни, мне 60 лет и жизнь так коротка, что хочется пожить хоть немного без боли. Прогресс не останавливается и уверена, что получу от Вас положительный ответ. С уважением, Лариса Костина

Лариса (вопрос задан 21.05.2013 в 13:58)

Действительно выращивание фибробластов было разработано в нашем институте. но насколько мне известно эту методику на сегодняшний день никто не финансирует, и она не применяется. Попробуйте обратиться за консультацией к нашим специалистам по ранам и раневой инфекции. Нужен паспорт и страховой полис для консультации.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста, я беременна, на 2 УЗИ поставили диагноз: ПВР ССС (срез 3 сосуда), есть ли вероятность того, что диагноз подтвердится. И какое существует лечение?

Анна (вопрос задан 20.05.2013 в 17:46)

Простите у меня проблемы с расшифровкой сокращений. Какой диагноз вам поставили?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мой сын, ему сейчас 14 лет очень быстро вырос. Его рост сейчас 182 см. Два года назад стали болеть ноги, появились мягкие шишки на ногах. Особенно они видны стоя.Сделали УЗИ вен и артерий. Заключение: Несостоятельность перфорантов медиальной поверхности голени справа в средней трети, слева в нижней трети. Расшифруйте пожалуйста это заключение и посоветуйте, что нужно предпринять в данной ситуации..Заранее спасибо...

Татьяна (вопрос задан 20.05.2013 в 16:29)

Это значит, что у него варикозное расширение вен конечностей. На сегодняшний день нужно носить компрессионный трикотаж (гольфы) 2 класса компрессии постоянно. В будущем наверняка встанет вопрос об удалении вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня в 2010г был инфаркт после этого у меня образовался тромб в ЛЖ РЭД и постинфарктная аневризма.Может ли этот тромб рассосаться по одним эхо тромб обнаружен а по другим его не видно.

Татьяна (вопрос задан 20.05.2013 в 15:51)

Тромбы не рассасываются. Либо ошибка первой ЭхоКГ, либо последующего исследования. Для уточнения диагноза можно выполнить КТ сердца, или МРТ.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня вертебро-базилярная недостаточность, артерии левые закрыты на 95 процентов, сколько стоит операция?

Ирина 47 лет (вопрос задан 19.05.2013 в 19:35)

Какие конкретно артерии закрыты?

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста. Болею третий год, болит в области желудка. Куча обследований, лежала в 6 больнице, улучшений никаких. Часто вызываем скорую , потому как сильные боли. Делают обезболивающее,а мне не лучше, больше усыпляют. Не знаю к кому уже обращаться. Мои исследования: фиброколоноскопия , заключение: органических именений не выявлено. Ирригоскопия: органических изменений со стороны толстой кишки не определяется. Гармоны щитовидной железы: Т4 свободный - 12,70, ТТГ - 2,03.
Узи щитовидной железы: эхо признаки диффузных изменений, рекомендовано лабораторное дообследование. Контроль узи через 6-12 месяцев.
Узи органов брюшной полости: эхо признаки хр. холецистита. Дискинезия желчного пузыря.
Допплерография брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей. заключение: допплерографические данные экстравазальной компрессии чревного ствола. Рекомендовано КТ или рентген ангеография.
КТ -органов грудной полости и живота. заключение: кт-признаки диффузных изменений печени. Хронический панкреатит. Выше перечисленные исследования от 28 февраля 2013 г.
Рентгеноскопия органов грудной полости и желудка. Заключение: хр. эрозивный г.дуоденит. Дискинезия 12 п.к. Косвенные признаки хр. г хол. панкреатита. Еюнит. Дивертикул тощей кишки. (от 17 мая 2013г). Сегодня 18 мая в пять утра вызывали скорую. сильные боли в эпигастральной области, пульпация при прощупывании, шум. Сделали укол, анальгин с димедролом и еще что-то в вену, боль не ушла. Врач сказал если не отпустит вызовите еще раз скорую и заберут. После укола я уснула, состояние как будто пьяная. Боль так же присутствует, что делать не знаю, да и мои родные не знают. Никто толком ничего не говорит, пропейте то, пропейте это, а улучшения ноль. Очень Вас прошу, помогите мне в данной просьбе разобраться и к кому обратиться с моими исследованиями. Спасибо большое.

Татьяна (вопрос задан 18.05.2013 в 23:24)

Я так понял, что поражения висцеральных артерий нет. Можете обратиться к абдоминальному хирургу за консультацией в нашем ин-те хирургии им.А.В.Вишневского. Нужен паспорт страховой полис, и все выписки и результаты исследований.
www.ixv.ru

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у папы осенью обнаружили тромбоз вен нижних конечностей. После 10-и дневного лечения в больнице ему прописали "Кардиомагнил" и мазь "Троксевазин". Его беспокоит правая нога - болит и лопаются мелкие кровеносные сосуды. Насколько это серьезно? Что посоветуете? Куда обратиться? В нашем городе нет сосудистого хирурга. Пермский край, г. Чайковский. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 18.05.2013 в 22:48)

Пермь
ОКБ, отделение хирургии сердца и сосудов
614000, ГСП-387, ул. Пушкина, д.85

ОБ № 2, "Центр ССХ"
614000, ул. Луначарского, д.95б2


ГКБ № 4, Сосудистый центр
614107, ул. Ким, д.2

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! помогите, пожалуйста, расшифровать результаты дуплексного обследования!заключение:ранние признаки атеросклеротического поражения синуса левой ОСА (в виде увеличения ТИМ до 1,2 мм.уз-признаки гипертонической макроангиопатии: формирование множественных деформаций БЦС.снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне. Мне 65 лет.
заранее благодарна!

татьяна (вопрос задан 18.05.2013 в 8:01)

Изменения артерий, соответствующие возрасту. ничего страшного у вас нет. Не волнуйтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Доктор!!Мужу 49лет,после ДСБА диагноз атеросклероз БЦА,атеросклеротические бляшки в правой и левой ОСА с признаками нарушения гемостатики по правой ВСА пролонгируется 19 мм Max SAS 76% У мужа сахарный диабет ,показана ли ему операция и где лучше делать,живем в Московской области,буду очень признательна за ответ,Заранее благодарна!!

наталья (вопрос задан 18.05.2013 в 0:03)

Приходите на прием к сосудистому хирургу в наш ин-т хирургии им.А.В.Вишневского. нужен паспорт, страховой полис, рез-ты исследований.
Лично я принимаю каждый вторник с 10 утра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите,если позвоночные артерии имеют неровный ход, но нормальный диаметр, то может ли данная ситуация вызывать постоянно чувство "опьянения" в голове?

Виктория (вопрос задан 17.05.2013 в 20:18)

нет

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.Мне 26 лет.
Очень часто уже на протяжении длительного времени немеют пальцы рук, кисти(может продолжаться онемение неделю). Последний месяц иногда сводит судорогой ноги(редко). И начала замечать, что на лбу посередине вена вспухает тоже очень часто, при чем вне зависимости от наличия физ.нагрузок . Вопрос: нужно ли идти к врачу, если да-то к какому, и какие примерные анализы нужно сдать.

Евгения (вопрос задан 17.05.2013 в 0:47)

К неврологу. Исследования назначит врач сам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 32 года. 4 месяца назад внезапно начала кружиться голова, головокружения постоянные. Затем стала неметь правая рука, правое колено и правая сторона языка. Стала болеть шея по утрам. Месяца через 3 добавились ещё и периодические головные боли в области затылка. (два раза был парез лицеваго нерва справа с интервалом в 11 лет, последний сентябрь 2011г.) Сделала МРТ головы (всё чисто)и пошла к неврологу. Невролог направил на МРТ головы с контрастом, на дуплесное сканирование сосудов головы и шеи, на рентген шейного отдела и окулист — глазное дно. Окулист — всё хорошо; рентген шеи — остеохондроз 1 ст, унковертебральный артроз; Сосуды шеи — признаки аномалии вхождения позвоночных артерий в канал поперечных отростков, спазм артерий; сосуды головы- признаки спазма (до умеренного), с обеих сторон отмечаются уч-ки с диаметром отличающимся более в 2 раза (по типу аневризматического расширения), а МРТ мне отказали в контрасте в итоге зделали второй раз без контраста — косвенные признаки гидрофильности вещества головного мозга. Мой невролог сначала поставила РС? (я ездила в центр РС — там сказали всё нормально), теперь она говорит у вас может быть аневризма (давление у меня всегда чуть понижено). В итоге не зная что со мной делать, написала ВСД и на этом всё. Лечения ни какого не было. Что мне делать? Голова кружиться сил нет. Что со мной? К кому мне ещё обращаться за помощью???

Nata (вопрос задан 16.05.2013 в 18:11)

Нужно смотреть самому снимки МРТ, потому заключение об участках расширений не совсем понятно. Можете обратиться в ин-т Неврологии на Волоколамском шоссе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Уважаемый доктор. У меня начались головные боли. Сделала узи сонной артерии. Заключение: Атресклероз брахицефальных артерии. Стеноз устья правой ПКА 20%. Умеренная извитость правой ВСА. Левая ПА с уменьшением диаметром. Холестерин 6.9. И давление беспакоет. Врачи прописали: тромба АСС, лозап, липримар. Прошу Вас помогите. Голова болить, шум.Заранее блогодарна. Лайсан.

Лайсан (вопрос задан 16.05.2013 в 17:47)

Патологии артерий у вас нет. Никаких операций делать не нужно. Поэтому следуйте рекомендациям невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Забыла указать свой возраст.Мне 30 лет!

Мария! (вопрос задан 16.05.2013 в 11:07)

Здравствуйте Уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста а то уже не знаю что делать.Год назад были роды кесарево сечение(общий наркоз),после выписки через 4 месяца стало плохо,постоянные головные боли головокружение,неустойчивость в ногах,обращалась к многим врачам в т.ч.и неврологу поставили ДЗ/Остеохондроз(делала снимки,МРТ головы,шеи)все в пределах нормы,кроме потрузии диска в шеи С5-С6.,лечили но не помогло,головные боли неустойчивость так и осталось,добавилось еще боль в ногах иду иногда чувство что немеет.Невролог у же меня не слушает говорит что я сама уже себе накрутила.Один доктор посоветовал что надо проверять сосуды,сама сдала кровь на холестерин повышен,обратилась к терапевту она тоже меня проигнорировала сказала вы молодая еще это нормально,надо на диету,но мне лучше не становится не могу полноценно заниматься с ребенком!Скажите кому обратится?И правда что повышенный холестерин в моем возрасте не страшен?или все таки нужно какие нибудь лекарство принимать?Какие анализы можно сдать?чтобы хоть кто нибудь мне помог.Спасибо!

Мария! (вопрос задан 16.05.2013 в 10:50)

Понятие Протрузия диска - очень растяжимое. Нужно знать показатели. Можете обратиться в ин-т Неврологии, или клинику нервных болезней им. Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте Уважаемый доктор. В августе прошлого года у меня начались головные боли. Сделала ренген шейного отдела позвонка. Поставили шейный остеохандроз . Пошла к мануальному терапевту. Вроде помог, но прошло месяц и все сново началось . Сделала МРА сосудов головного мозга . Диагноз - снижение кровотока по периферическим сегментам средних мозговых артерий . Незамкнутость Виллизиева круга . Аплазия v5 сегмента левой позвоночной артерии. Пошла к невропатологу. Прописал вазобрал и ноотроп. Месяц ничего и опять началось. Помогите. Мучаюсь очень, живу в провинции, врачи у нас не очень. Никто не может помочь. Ходила на иглотерапию- ничего. Я очень прошу помогите, а то жить не хочется . Заранее благодарна.

Кристина (вопрос задан 16.05.2013 в 0:58)

В данном случае помочь вам не смогу, потому как никакой патологии сосудов у вас нет. Остальное - вариант развития, который входит в пределы нормы. Что касается остеохондроза - то лечиться действительно нужно у невролога. Возможно ноотропные препараты нужно пить постоянно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 30 лет. Делала УЗИ брюшной полости. По результатам УЗИ селезенки следующее: размеры 104-56 мм, эхогенность норм.,эхоструктура однородн., в воротах определяется жидкостное образование круглой формы диаметром 11мм, в нем определяется артериальный измененный кровоток скорость кровотока 27 см/c. Заключение: признаки аневризмы селезеночной артерии? Консультация ангиохирурга. Я кормящая мать. Что мне делать,насколько это серьезно?

Ольга (вопрос задан 15.05.2013 в 16:10)

11 мм? Не надо ничего делать, живите спокойно. Выполняйте УЗИ сосудов 1 раз в год. Если будет аневризма увеличиваться до 2 см и более, тогда можно принимать решение о хирургическом лечении. пока беспокоиться не о чем.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый Василий Нуцович! Меня зовут Элер Шамсутдинов. Я из Узбекистана. Я лечился в вашем отделении с 18,11,1996 по 18,12,1996 года. Вы мне проводили операцию: 21,11,1996 подколенно - заднебольшеберцовое протезирование справа (реверсированно аутовенной). 09,12,1996 - рентгеноэндоваскулярная окклюзия артерио - венозных свищей правой голени. Я вам очень благодарен за то что могу ходить. В данный момент я нахожусь в Москве и в ближайшее уодбное для вас сремя я хотел бы подъехать к вам на консультацию. Мне можно ответить на этот электорнный адрес.
С уважением, Элер.

элер (вопрос задан 15.05.2013 в 8:58)

Записывайтесь на прием к д.м.н. Сапелкину С.В. В последующем при возможности Вас может посмотреть Василий Нуцович.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор! Мне 40 лет. В феврале этого года сломал голеностопный сустав на левой ноге. При обследовании был поставлен диагноз - повреждение связок, по этой причине гипс накладывали два раза общим сроком 3 месяца. На фоне долгой неподвижности ноги и отсутствия профилактики возникновения тромбов у меня образовалась тромбоэмболия легочной артерии. Упал в обморок, скорая доставила в больницу, быстро был установлен правильный диагноз поэтому пролежал в больнице 21 день и был выписан после хороших результатов обследования узи на долечивание в поликлиннике. При обследовании были выявлены тромбы в глубинных сосудах, основные вены чистые. Принимаю: варфарин - вечером; дитролекс, омепразол и золотое мумиё - утром и вечером. Лечусь у обычного хирурга, так как сосудистого нет. Нога пока не ходит - разминаю, но пока на двух костылях. Последние три дня у меня наблюдаются следующие симтомы (врач в поликлинике не чего не предпринял, сказал все нормально и назначил анализ тромбоцитов и м.н.о. через неделю):
- третий день, причем с каждым днем чаще и чаще - легкое головокружение, слабость и диарея. Давление 120 на 86, температура 36,2;
- При глубоком вдохе или выдохе (но не каждый раз, а примерно через раз) в нижней части повреждённой ноги ноги неприятные ощущения, будто нервы раздражаются. В течении нескольких секунд.
Что это значит? И что делать? Может это не переносимость препаратов? Хотя я их принимаю уже больше месяца. С уважением, Павел.

Павел (вопрос задан 14.05.2013 в 23:41)

Да, нужно контролировать МНО и сдайте общий анализ крови, дабы посмотреть уровень гемоглобина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз"Гипертонус церебральных сосудов 1 ст,Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах"Что это озночает?

Галина (вопрос задан 14.05.2013 в 19:20)

Всего лишь означает, исходя по всей видимости из результатов УЗИ, что у вас повышен тонус сосудов головного мозга. Хотя установить данный диагноз по одному исследованию не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.2-е детей моего родственника 5 и 3 летние до сих пор не умеют говорить. Их возили в Узбекистан в город Ташкент неоднократно а вот шяс у нас в таджикистане говорят это не излечимо, вот остаётся показать их специалистам России. пожалуйста свяжите нас с врачом сурдологом и если нужны какие нибудь анализы мы их отошлём. за ранее благодарны спасибо +992927440563

Бахадур (вопрос задан 14.05.2013 в 8:21)

Простите, но связи с сурдологами у меня нет.
http://www.yod.ru/clinics/id_2255/

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 23 года. Недавно у меня появилась проблема: после того, как ношу сумку в университет на плече, либо сижу, облакотившись на подлокотник дивана, либо делаю жим штанги лежа на скамье в тренажерном зале, в месте контакта (спина, плечи) после этого появляются красные или бурые пятна, похожие на лопнувшие сосуды/капилляры. Через несколько дней они проходят, никак не беспокоят. Но я очень беспокоюсь. Проблем с кровью раньше не имел. Сдавал анализ крови: слегка не хватает тромбоцитов и еще чего-то, связанного с тромбами (не помню точно, прошу прощения). Терапевт сказала, что ничего страшного, кровь практически в норме, выписала мне Аскорутин. Принимал его около 2-х недель, но никакого эффекта: сегодня занимался в зале, и на лопатках (в месте контакта спины со скамьей при жиме штанги лежа) жуткие бурые пятна. Подскажите, что это может быть, и как избавиться?

Ярослав (вопрос задан 14.05.2013 в 3:00)

Обратитесь к гематологу, раз проблемы с кровью.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенку 8 лет, сделали дуплексное сканирование артерий БЦС. В заключении написано - Вариант вхождения ПА левой на уровне С5. Признаки венозной дисфункции в бассейне ПВ слева. Объясните, пожалуйста, что это значит? Заранее спасибо!

Марианна (вопрос задан 14.05.2013 в 0:03)

Понятие - признаки, - ничего не значит. мало ли что кому кажется. С позвоночной артерией всё в порядке, в пределах нормы. Успокойтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 27 лет. 6 месяцев назад опухла рука, через две недели нога. Выяснилось что в тазу правая артерия давит на левую вену и кровь не отходит. Врач во время флебографии раздул вену, но стент не поставил. Стоит ли ставить? Как долго стент работает? Пройдет ли опухоль? Опухает сильно. С рукой сказал что тоже Вена пережата между ребром и ключицей. Странное ощущение в шеи и рука ноет. Посоветуйте что делать в такой ситуации. Все началось внезапно.

Светлана (вопрос задан 13.05.2013 в 22:04)

Нужен осмотр и ознакомление с результатами исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Месяц назад мне сделали операцию на ноги(варикозное расширение вен), лечащий врач назначил вольтарен эмульгель. Подскажите, можно им мазать ноги после операции?

Альбина (вопрос задан 13.05.2013 в 21:22)

Можно, если вам помогает.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор мне 34 года 2 года назад у меня поднялось очень высокое давление 240P начал задыхаться, очень сильное головокружение, начало неметь левая часть руки почти потеря сознания После выхода на работу начало качать в разные стороны слабость

После этого пришлось сделать мрт ангиографию S образная извитость позвоночных артерий и базельярной ,на базельярной артерии видно только 3 ответвления вместо 10 для питания гипоталамуса и мозжечка,кроме того я постепенно потерял чувства укола вену когда ставят вену нечувствую прочитав что идет вымирание нервных клеток , левая мендалина пролабирует до 3 мм в бзо сосуды глаз резко сужены и резко извиты, сделали узи сердца увеличения пролапса митрального клапана до 6.5 мм

Чувствую себя очень плохо тошнота по утрам сопровождается рвотой нехватка воздуха, при поднятии на этаж отдышка, давление поднимается встал только прошелся 150@, похолодания стоп,мерзну ,нет сна только при сильных таблеток на 2 часа Курсы терапии и неврологии результатов нет и психотерапевта я очень устал от такого состояния скажите можно ли выйти от такого состоянии я очень хочу снова стать здоровым.

Уважаемый доктор прошу вас помочь в сложившейся ситуации.

дмитрий (вопрос задан 13.05.2013 в 19:53)

Патологии сосудов у вас нет. А артериальное давление надо лечить. Исследуйте почки, сосуды почек, уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников. Одним словом - обратитесь к эндокринологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Помогите пожалуйста.После удаления наружной вены на ноге появились жгучие боли в животе и метеоризм.Они появляются после незначительной физической нагрузки.Может ли быть это последствием операции.Что делать?Заранее благодарен!

Анатолий (вопрос задан 12.05.2013 в 19:40)

нет, не могут. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз: Синдром гипоперфузии мозга. Тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне правой внутренней сонной артерии. В бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока. Эхо пульсация усилена. Признаки внутричерепной гипертензии. В данное время у меня боли в левой стороне руки, лица, ноги и т.д. Голова начинает болеть если я некоторое время сижу наклонив. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать, какие лечения можно проводить. А может есть и народные средства. Спасибо! Жду ответа.

клара (вопрос задан 11.05.2013 в 11:57)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Что мне делать? У меня временами появляются головокружения. Длятся они по несколько дней. Потом проходят и все нормально. В декабре у меня был глубокий сон или что-то другое, я не знаю, мои близкие не могли меня разбудить. Вызвали скорую,те постояли,ничего не сделали,дождались когда я очнусь и уехали. Я была у невропатолога, сделала анализы и вот результат: общие наружные и внутренние сонные артерии проходимы,просветы свободны. Кровоток в каротидном бассейне не нарушен. Ход неровный-справа и слева гемодинамически незначимая С-образная девиация ОСА кзади, ВСА слева в в-тр,С-образный. больше данных за угловой изгиб с приростом ЛСК до 122 см-сек. Комплекс интим-медиа-справа 1,0-1,1 мм, слева 1,0-1,1 КИМ диффузно не утолщен, гиперэхогенный, определяется фрагментарное уго утолщение в проекции каротидной бифуркации ОСА, дифференцировка на слои не нарушена. Позвоночные артерии: ход неровный-слева s образная извитость ПА без патологического прироста ЛСК. Правая и левая внутренние яремные вены расширены, справа до 13,0мм. Данных за стенозы нет. Врач ничего не сказала и не назначила никакого лечения. А я теперь не знаю что делать. Если опять все это повториться. И что мне делать, куда идти? Посоветуйте пожалуйста что мне делать дальше.

людмила (вопрос задан 10.05.2013 в 20:23)

Могу сказать, что никакой патологии артерий у вас нет, поэтому врач и не назначила лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моей маме ставят диагноз синдром позвоночной артерии,подскажите пожалуйста к какому специалисту можно обратиться для подтверждения диагноза и лечения.И может вы знаете есть ли в Волгограде специализированные учреждения.

Надежда (вопрос задан 10.05.2013 в 19:54)

Для подтверждения диагноза нужно выполнить МРТ сосудов шеи.
Волгоград
ОКБ, клиника общей хирургии им. Полянцева, отд. кардиохирургии
400049, ул. Ангарская, д.13
Мозговой Павел Вячеславович, зав. ССХ
Карпенко Алексей Владимирович, зав. ХО
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25, сосудистое отделение
400138, ул. Землячки, д.74
Ганичкин Семен Алексеевич, зав. ОСХ
Кардиоцентр
400112, Горная поляна
Шукуров Баходур Максудович, зав.отд. рент.-эндоваск. х-и и ангиографии
Начинкин Валерий Викторович, зав. ХО
ГКБ ММУ № 7, кафедра факультетской хирургии
400002, ул. Казахская, д.1
Бебуришвили Андрей Георгиевич, зав. кафедрой, профессор

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!мне 33 лет.Последний 3 года у меня распухает ноги (кстати я работаю продовцом в магазине начную смену) и этот год я уже чуствую силные боли ниже колении ноги краснеют и чернеет мелкие капеляры вышли на ружу и появился много черные точки капелярах.пожалуста посавейтуйте что мне зделать.после работы только это делаю лежу ноги наверх ставляю и чут чут отёк проходит.

Асиф (вопрос задан 10.05.2013 в 11:33)

Вам нужно приобрести компрессионные гольфы 1 класса компрессии и одевать их в начале рабочего дня и до конца смены.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток! Ребёнку 6 месяцев Диагноз :Врожденный порок развития лимфатических сосудов левой нижней конечности. Венозная мальформация области левой голени. Лечится ли это заболевание, ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВЫСОКОПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СПЕЦИАЛИСТА. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ!

Екатерина (вопрос задан 10.05.2013 в 9:42)

Можете обратиться в РДКБ, или в детскую больницу им Филатова в Москве к проф Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

МРТ заключение: Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Умеренные структурные изменения гипофиза(тдля уточнения нужна консультация эндокринолога) Вариант развития Виллизиева круга. Дугообразный ход основной артерии. Небольшая S образная извитость экстракраниального сегмента правой ВСА. Опасно ли это? Могу ли я дожить до 100 лет. И от чего это все со мной. Как лечить

Евгения (вопрос задан 9.05.2013 в 17:48)

Опасностей я не вижу, то, что касается сосудов. А насчёт кисты - проконсультируйтесь у нейрохирурга. 100 лет? Можете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 26 лет. Пол года назад перенес тромбоз глубоких вен правой нижней конечности - 43% от голени до середины ляшки. Прошел капельницу, пил таблетки и носил компрессионный чулок. Неделю назад прокапался еще 1 раз для очистки сосудов. После капельницы доктор сказал, что уже можно носить не чулок а гольф. Но дело в том что при ношении чулка , в припущенном состоянии, то есть одет только на голень, у меня колено и немного ляшки начинает принимать синееватый окрас. Это происходит от того, что я все время ходил в чулке и сосуды е привыкли к такому напряжению, или же мне еще рано одевать гольф. Историю болезни можно посмотреть воспользовавшись данной ссылкой http://files.mail.ru/762265080EB7401696CE94817FE21BCE

Дмитрий Пономаренко (вопрос задан 9.05.2013 в 11:53)

Простите, так в чём вопрос? носить гольф или чулок? конечно чулок.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.
В дополнении к своему письму от 07.05.2013 в 12.38.
Так как я тяжелый инвалид, нашу семью регулярно посещает домашний врач. Моя жена также его пациентка. При каждом посещении, кроме других процедур, он замеряет кровяное давление. У жены оно 120/80, в редких случаях макс.140/90.
Можно ли по данным показателям сделать запись "Артериальная
гипертония".

Михаил (вопрос задан 9.05.2013 в 11:06)

Давление может повышаться у любого человека при нагрузках, и соответственно регистрироваться в течение короткого времени после них. Поэтому думаю, что пока с однозначной установкой диагноза - артериальная гипертония, - в вашем случае можно повременить.

Консультирует Федоров Е.Е.

Возможно ли лечение тромбоэмболии без хирургического вмешательства? Т.к. маме сделали тромбэмболэктомию из левой ОБА,ПБА,ГБА, но хирурги через 1,5 месяца снова обнаружили у неё тромб.

Владимир (вопрос задан 8.05.2013 в 11:46)

Тромбоз не бывает сам по себе. Значит есть причины, которые его вызывают. Нужно делать ангиографию, ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.Я обследуюсь уже 2 года.пропила массу лекарств.ничего не помогает.поставили соматоформную дисфункцию но лечение никаких результатов не дает.говорят что все анализы в пределах нормы.а у меня постоянные головокружения и я как будто засыпаю стала сама делать разные обследования-платно.сделала узи брахиоцефальных артерий-норма.сделала узи сосудов головного мозга и мне написали заключение-скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям на интракраниальном уровне снижены.сделала рентген позвоночника и шейного отдела-норма прошла курс массажа-никаких изменений.постоянное чувство нехватки кислорода.сердце в норме.язык мне кажется немного с синеватым оттенком.когда опускаю вниз голову чувство что сосуды мозга сейчас лопнут.поднимаю голову и в зеркале вижу что лицо не краснеет а сереневеет я бы сказала наверное так.гемоглобин 145.сое бывает 2 бывает 3 бывает 4.вообщем с утра просыпаюсь и боюсь дня-как прожить если постоянно нечем дышать и голова кружится и хочется спать.прописали ноофен-попила месяц-толку никакого.денег очень много выбросила на ветер.а мне потом пирацетам прописали-опять пропила и никаких изменений.лор врач прописа рутин так как сказал что у меня сосуды в горле-расширены капилляры очень-горло выглядит так как будто крот дорожки прорыхлил по тведой земле.что мне делать-незнаю.от слов -попробуйте вот эти таблетки я уже готова расплакаться и меня посылают сразу к психиатру.пожалуйста помогите мне если можете .

лариса (вопрос задан 8.05.2013 в 0:57)

Простите, Лариса, я сосудистый хирург. Занимаюсь именно патологией сосудов, которая требует хирургического лечения. В вашем случае никакой патологии сосудов нет. И в принципе я так понял, что и самого диагноза у вас на сегодняшний нет. Поэтому может быть вам выбросить все таблетки и попытаться жить без них и без страха? Вдруг он действительно выдуман?..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Если возможно, прошу мне ответить.
Жена ехала по спокойной дороге на велосипеде. Сзаде на подобном транспортном средстве мужчина пошел на обгон и
сбивает жену. Она падает на асфальт, разбивает голову, прочие повреждения справа. Теряет сознание и ничего не помнит. Приходит в себя только в карете скорой помощи. Поступает на стационар. Обследуется и лечится. В заключении больницы при выписке, среди прочего,написано следующее: "Начальное короткое бессознательное состояние меньше чем одна минута. Амнезия к событию аварии и кратковременная потеря памяти".
У меня только один вопрос. С учетом вышеописанного, как можно установить, что начальное бессознательное состояние меньше, чем одна минута. Улица вспомогательная и безлюдная. Спасибо.

Михаил (вопрос задан 7.05.2013 в 12:38)

К сожалению на данный вопрос должен отвечать тот, кто установил этот диагноз.

Консультирует Федоров Е.Е.

скажите пожалуйста мне 27 лет сделала УЗИ сосудов шеи результат: позвоночные артерии:ход сосудов не извитой,вход в костный канал на обычном уровне. Просвет проходим,свободный. Диаметр просвета достаточный.Кровоток не снижен,асимметричный. Периферическое сопротивление кровотоку увеличено с право. Позвонковые влияния при поворотах головы не выражены с обеих сторон!Скажи доктор из-за этого может подниматься АД и вообще страшно ли это!Очень переживаю!

алёна (вопрос задан 7.05.2013 в 9:03)

Ничего страшного я вообще не вижу по данному заключению. Поэтому причин к беспокойству со стороны сосудов быть не должно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день Федоров Е.Е.!
Скажите пожалуйста, что мне делать в данной ситуации:
УЗДС БЦА: Гемодинамически незначимая извитость ВСА с обеих сторон.
Подписан на АиСХ но пока ни одного журнала не получил, как мне быть?
Заранее благодарен!

Максим (вопрос задан 6.05.2013 в 16:58)

Уважаемый максим В.Ч., опеировать сонные не нужно. А журнал вам вышлют по адресу в ближайшее время, потому как секретарь редакции считала, видимо, что вы по привычке забираете журнал в ИХВ. Однако к сожалению привычки порой появляться в ИХВ, хотя бы просто так, у вас уже давно нет.

Консультирует

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как записаться на прием к сосудистому хирургу. Диагноз - варикозное расхирение вен. Заболевание с 25 лет. Нет сил бороться с этим недугом. Возраст - 40 лет. Место проживание - г.Липецк. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 6.05.2013 в 16:30)

В Липецке есть отделение хирургии сосудов.
ОКБ, отделение хирургии сосудов
Ул. Московская, д.6А

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как попасть на прием к Покровскому А.В. с ребенком 13 лет,врожденное заболевание сосудов верхних конечностей.Мы из Томской области.

наталья (вопрос задан 6.05.2013 в 10:21)

Лечением детей мы не занимаемся принимаем на лечение только после достижения 18-летнего возраста. Поэтому, дабы не терять время, советую вам обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне 27 лет,на протяжении всей жизни беспокоят следующие симптомы:постоянный шум или звон в ушах;перед глазами плавают точки;головокружения при перемене положения тела,при этом темнеет в глазах;головные боли;давление на глаза,состояние дурноты,дневной свет кажется слишком ярким,иногда слепит,дискомфорт при просмотре телевизора или сидя за компьютером;ощущение нехватки воздуха;нарушения сна;постоянно холодные руки и ноги,очень сильно мерзну,даже если на улице тепло;невнимательность;нарушения памяти,нежелание что-то делать,раздражительность;плохо соображаю.Бывало,что состояние ухудшалось,теряла равновесие,спотыкалась,очень частые головокружения,тяжелая голова,ощущение обруча на голове,немела переносица,затылок.
Делала дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы,заключение:
Сонные артерии-просвет свободен,Комплекс интима-меди в норме.S-образный изгиб прекраниального отдела правой ВСА(кинкинг)с градиентом ЛСК 95%.Умеренная гипоплазия левой позвоночной артерии в экстра-интракральном отделе.При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 40% с уровня с 5 шейного позвонка.Затрудненный венозный отток из полости черепа.Дисклокации сосудов основания мозга нет.Виллизиев круг разомкнут по ЗСА.
РЕГ,заключение:
Объемное пульсовое кровенаполнение(на фоне синусового ритма с ЧЧС 89 в мин.)в БСА в норме,с умеренной МПА(КА=16%,DДистонические изменения церебральных сосудов по гипотическому.
Венозный отток значительно затруднен в БПА.
При проведении позиционных проб отмечается компрессионное вертеброгенное влия ние на правую и левую ПА при повороте головы в лево в виде снижения ОПК на 19-22% от фронта.
Проба на входе:во всех бассейнах- парадоксальная.
МРТ,заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено.Пристеночная киста слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе.Вариант развития Виллизиева круга.Умеренная ассиметрия кровотока по интракральным сегментам позвоночных артерий(DБыла на консультации у нейрохирурга,он сказал,что операция невозможна т.к кинкинг находится в полости черепа,а еще я отношусь к группе высокого риска по тромбозам различной локализации,врач прописал Кардимагнит пожизненно! Скажите пожалуйста,неужели в моей ситуации ни чего нельзя сделать? Я в отчаянии из-за этой симптоматики очень страдает качество жизни.Так же большая неуверенность в себе,очень сильное волнение при появлении мелких трудностей(например позвонить в больницу),частое сердцебиение особенно по утрам,нарушение мышления,плаксивость,было такое,что одна и та же мысль крутилась в голове.Пролежала в психоневрологическом диспансере 3 месяца,ни какие антидепрессанты не помогли,психотерапевт говорит,что мои проблемы могут быть из-за кинкинга.Подскажите пожалуйста как быть? Я уже ни чего не понимаю,что со мной происходит?

Ирина (вопрос задан 6.05.2013 в 9:03)

Здравствуйте доктор. Маме 76 лет. Атеросклероз брахеоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА 40-45%, правой НСА 70-75%, левой ВСА 40-50%, левой НСА 75-80% Стеноз правой ПКА 30%. Стеноз левой ПКА 40-50%. Небольшой изгиб обеих ВСА. Извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах. Связаны ли с этим постоянные скачки давления? Нужна ли на данный момент операция? Спасибо.

Марат (вопрос задан 5.05.2013 в 18:10)

Операций не нужно. Насчёт давления проконсультируйтесь с кардиологом, требуется подбор гипотензивной терапии. Давление не по причине атеросклероза.

Консультирует Федоров Е.Е.

4 года назад мама перенесла инсульт, парализовало левую сторону, сейчас у неё образовался тромбоз левой ноги до бедра, уже почернела ступня. Операцию делать отказались, сказали ждать воли судьбы. Сколько нам смотреть на её мучение?

марина (вопрос задан 4.05.2013 в 18:15)

Простите, но инсульт не является противопоказанием к операциям на артериях ног в случае острой ситуации. Раз отказываются выполнять сосудистую операциЮ, значит надо решать вопрос об ампутации и тянуть с этим нельзя.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!живем мы в Дагестане и чего скрывать медицина наша желает оставлять лучшего.... :-( тем более что связано с кардиологией. Моему сыну 4 года. год назад делали УЗИ-исследование сердца ПОЛОСТЬ СЕРДЦА В НОРМЕ, СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА М УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УПЛОТНЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ (и что-то не понятное, но как нам объяснили, что ничего страшного, возможно это связано с тем что он пару дней назад переболел гриппом) дальше рекомендация: 1.кровь на ревмопробы 2. узи сердца через год. Прошел год сделала УЗИ еще раз Заключение ДИАМЕТР ЛА (СТВОЛА)У ВЕРХНЕГО ПОРОГА ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ. как мне объяснил врач этот диаметр должен быть у ребенка 15 лет, а моему мальчику всего 4. дальше пишет врач ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК(+)ЛК(+)ТК(+) СОКР.В НОРМЕ. МПП, МЖП ЦЕЛОСТНЫЕ КОНТРОЛЬ ЧЕРЕЗ ГОД. я вас очень прошу, напишите мне пожалуйста как есть это опасно????????????????

Нармина (вопрос задан 3.05.2013 в 23:43)

Простите, а какой же всё-таки диаметр ствола? Лучше перепечатайте показатели ЭхоКГ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Нужна ли операция? Заключение ДСМАГ:
Справа: ОСА - 98см.сек ИР-0,78
ВСА - 83см.сек ИР-0,62
НСА-79см.сек ИР-0,85
ПК А-92см.сек.
Слева: ОСА-92см.сек ИР-0,76
ВСА-87см.сек ИР-0,59
НСА-88см.сек ИР-0,87
ПкА-110см.сек.
Диаметр правой ПА-4мм ЛСК-48см.сек ИР-0,66
Диаметр левой ПА-3,9мм ЛСК-54см.сек ИР-0,68 V1-63см.сек
ТК ПА справа 60см.сек, слева 59см.сек ИР-0,62.
Признаки нестенозирующего атеросклероза маг
с-извитость вса справа гемодинамчески значимая,
нарушение хода ПА в сегменте V2 с обеих сторон (дорсопатия) с признаками экстравазального влияния.
Что ВЫ псоветуете с таким заключением?
Временами бывает головокружение, давление. головная боль, снижается слух и зрение, шум в голове.
Благодарю ВАС за ответ.

Альберт (вопрос задан 3.05.2013 в 15:30)

Никаких операций делать не нужно. Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза и грыж, и обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор, моему сыну 19 лет. Делали дуплексное сканирование и на основании его поставили синдром Рейно. У него синюшные и холодные руки временами. Больше никаких признаков этой болез-ни нет. Что нам делать, куда обратиться на счет лечения? И можно работать на электровозе(помощником машиниста)?

Людмила (вопрос задан 3.05.2013 в 15:01)

Работать можно. периодически прокалывайте курсы никотиновой кислоты,избегайте переохлаждений, применяйте местно контрастный душ.

Консультирует Федоров Е.Е.

уважаемый доктор подскажите пожалуйста,моей маме ей 73 года в марте сделали операцию -гибридная тромбэктомия из левой ПА со стенированием (СТЕНТSMART CONTROL 10*60 ММ ,ЕЕ ВЫПИСАЛИ В КОНЦЕ ШВА БЫЛА ШИШКА ДИАМЕНРОМ 2 СМ ,ОНА НЕМНОГО УМЕНЬШИЛАСЬ,МЫ НЕ ЗНАЕМ ТАК ОНО ДОЛЖНО БЫТЬ,МОЖЕТ ОНА РАССАСЕТСЯ,В БОЛЬНИЦУ ОНА НЕ МОЖЕТ ЕХАТЬ ИЗ-ЗА ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ ,ПРОШУ ВАС ОТВЕТЬТЕ С УВ ДОЧЬ

Людмила (вопрос задан 3.05.2013 в 9:53)

Ну вообще-то не видя самого шва сказать ничего нельзя. свяжитесь с оперирующим хирургом хотя бы по телефону, или сфотографируйте шов и покажите ему.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,Доктор!моему папе 64 года,2 месяца назад он перенес инсульт. Из выписного эпикриза:ишемический атеротромботический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа(02.02.13).Атеросклероз. Окклюзия ВСА справа, ПА справа. Стеноз ВСА слева 60-65%.Гипертоническая болезнь 3ст.,риск4.умеренный брахиофациальный парез слева с регрессом.дисфагия легкой степени с регрессом.Дизартрия легкой степени.Кардиолог:гипертон. болезнь 3ст. риск4.ХСН1ФК1. Сосудистый хирург:атеросклероз брахиоцефальных артерий.Окклюзия ВСА,позвоночной артерии справа.Стеноз ВСА слева65%ХСМН4ст.рекомендована операция на сонной артерии справа. Выполняем все рекомендации по лечению,говорил невнятно, сейчас речь востановилась,но в левой руке, ноге ощущение мурашек, покалывание, а при подании руки под струю воды испытывает нестерпимую боль(как при ожоге), также ощущает покалывание в левом виске, глазу, за левым ухом. Давление в целом нормальное:110-140/80-90. Как Вы считаете необходима ли операция или можно обойтись без нее.Очень нужен ВАШ ответ,заранее благодарна.Ольга.

ольга (вопрос задан 3.05.2013 в 3:58)

Никаких операция на самой окклюзированной ВСА делать не нужно ибо она уже полностью закрыта и восстановить по ней кровоток не возможно. Следите за левой ВСА, выполняйте раз в год ДС артерий, и при сужении свыше 70% нужно выполнять операцию по удалению бляшки. Восстановление же после инсульта занимает много времени, наберитесь терпения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор, скажите пожалуйста,дуплексное сканирование показало:
1. Брахиоцефальный ствол - уплотнение и утолщение до 0,11см интима-медиа
2.Позвоночная артерия правая - 0,31 L-образный изгиб в I сегменте на уровне L4
левая - 0,35 L-образный изгиб в Iсегменте на уровне L5

Екатерина (вопрос задан 2.05.2013 в 13:57)

А что я должен сказать? В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, папа (56 лет), косой отрубил себе большой палец на левой ноге, в больнице оказали помощь, прокололи антибиотики, но остается сильная пульсирующая боль во всей ноге, сегодня 4 дня от случившегося, вопрос: пульсирующая боль, это нормально? или обратится в другую клинику. Спасибо

Юлия (вопрос задан 2.05.2013 в 12:17)

Да, боль может сохраняться долгое время. Однако следить за температурой тела и местных тканей во избежание инфекции.

Консультирует Федоров Е.Е.

вопрос был задан 05.04.13 пожалуйста ответьте очень нужна ваша консультация. с уважением Ольга.

ольга (вопрос задан 1.05.2013 в 3:41)

я был в отпуске. Искать его не буду, повторите вопрос, если он действительно срочный и важный.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте , можете ли вы помочь , где можно сделать исследование " транскутанное измерение кислорода " .

Ира (вопрос задан 30.04.2013 в 18:05)

Попробуйте узнать в ГКБ 68 в отделении гнойной хирургии. К сожалению специалистов, умеющих выполнять данное исследование крайне мало. Нашему Государству и МЗ они не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗдравствуйтеЕсли можно расшифруйте МРТ головного мозга.Конвекситальные ликворные пространства умеренно расширены в теменных областях. В режиме время-пролетной ангиографии (TOF) видны все интракраниальные сосуды образующие Вилизиев круг.Что это такое?Спасибо

Марина (вопрос задан 30.04.2013 в 17:23)

Это значит, что у вас всё в порядке. Остальное вопросы лишь технические.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, нужна ли операция?
Заключение ДСМАГ:
Толщина КИМ ОСА до 1,1мм, бляшек особых нет.
Справа: С -образный изгиб ВСА с углами 90* в 25 мм от бифуркации, с укорением ЛСК в месте изгиба. С - образный изгиб ПА в 1 и 2 ( ПРОКСИМАЛЬНО)СЕГМЕНТАХ С УГЛАМИ С УСКОРЕНИЕМ ЛСК В МЕСТАХ ИЗГИБА.
Слева: с-образный изгиб ПА во 2 сегменте(дистально) без ускорения ЛСК в месте изгиба.
Линейная скорость кровотока дистально преобладает по правой ПА (экстравазальная компрессия?)
Что Вы посоветуете с таким заключением? Ангиохирург советует операцию, а невролог против, говорит опасно.
Постоянно шум в голове, иногда головокружение, бывает высокое давление, снижается слух и зрение.
Благодарю Вас за ответ.

Альберт (вопрос задан 30.04.2013 в 7:48)

Всё зависит от конкретной скорости кровотока, во сколько раз перепад, а не просто констатация факта. И операция действительно может не избавить вас от головокружений и шума в ушах. О выполнении операции стоит делать только в том случае, если исключены иные причины данных жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 62 года.Появилось головокружение при изменении положения головы. При обследовании сосудов шеи выявилось гемодинамически значимая S-образная деформация обеих ВСА, с увеличением скорости кровотока на участках ангуляций на 50% от исходного значения. Асимметрия кровотока по ПА (справа меньше) Что делать? Спасибо.

Алла (вопрос задан 30.04.2013 в 7:44)

Вы живёте с данной извитостью всю жизнь, поэтому оперировать тут нечего. обратитесь к неврологу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза и грыж.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я в детстве получила ЧМТ,по словам врачей,такие травмы бесследно не проходят,и меня мучают жуткие головные боли.После родов у меня появилась эпилепсия,резко упало зрение.Что вы посоветуете?Заранее спасибо!!!

Татьяна (вопрос задан 29.04.2013 в 15:52)

Консультироваться и лечиться только у невролога. Ни одна травма бесследно не проходит, действительно. Часто проявления таких травм происходят спустя много лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня в последние 4 месяца низкое сердечное давление АД 125/57, 133/59,пульс 78-80, ВЫШЕ 60 не поднимается,принимаю небилет по 5 мг.,УЗИ сердца: Сократительная способность миокардаЛЖ сохранена,ДДЛЖ 1 типа. Уплотнение стенок АО. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ.Относительная недостаточность МК 1 ст. Триплексное сканирование интракраниальных сосудов, заключение:Линейная скорость кровотока по ЗМА слева снижена;по остальным мозговым артериям удовлет.,в пределах возрастн. нормы. Пробына реактивность с обеих сторон-положительные. Кровоток по интракран. отд.ПА справа незначительно снижен,по ПА слева ретроградный кровоток, по ОА снижен. Исследование артериальной системы головного мозга: Позвоночные артерии:проходимы,с умеренным извитым ходом.Позднее вхождение ПА в позвоночный канал:справа(на уровне С5) Диаметр:Справа-3мм.Слева-2мм. Кровоток магистральный,сниженной амплитуды,с локальными ускорениями ЛСК до 45 см/сек.Периферическое сосудистое сопротивление не повышено.Мне 53 года. Какие препараты необходимо принимать? С Уважением.

Ирина (вопрос задан 29.04.2013 в 10:55)

Так и в чём проблема? У вас отличное давление, прекрасный пульс на фоне приёма небилета. Продолжайте то же самое.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне бы хотелось узнать какие обследования пройти. Мой возраст 30 лет. Немеют без причины два пальца мезинец и безымянный на правой руке....месяца три назад точно также было с левой рукой....потом прошло....низнаю может это не связанно...но еще сильные частые головные боли..12-15 дней в месяц. Что посоветуете? С уважением Ольга.

Ольга (вопрос задан 29.04.2013 в 8:04)

Можете выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, ибо то, что вы описываете очень похоже на проявления остеохондроза. Проконсультируйтесь также у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте .подскажите как справиться с недугом.мне 31 год у меня уже давно начались головные боли .а последние6-7 месяцев появились головокружения нечастые. но постоянно мигрирующаая головная боль острая в висках и переходит в затылок где давит и печет.еще падает пульс до45-55 ударов а потом выпрыгивает сердце и все это в течении 20- 30 минут меняется .но больше меня беспокоит постоянное головокружение(пошатывание) и наприяное волнение в сердце. постоянная паника и аппатия ко всему . сижжу на валерианке а от головы ничего не помогает. кордиолог ничего не нашел МРТ гол.мозга пишет потологий нет.а узи сосудов шеи и гол.мозга дало заключение *малый диаметр позвоночных артерий и признаки выраженной ангиодистонии в ВББ*подскажите лечится ли это вообще и как. заранее большое спасибо

оксана (вопрос задан 27.04.2013 в 23:34)

С таким диаметром артерий вы живёте всю жизнь, ничего страшного. А определить понятие "дистония" по данным УЗИ не представляется возможным в принципе, потому как само исследование не предназначено для выявления физиологических изменений. Это лишь умозаключение. Поэтому обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня непереносимость препаратов трентал, тромбо-АСС, кардиомагнил, аспирин, моментально вызывают резкое воспаление слизистой желудка при язве в анамнезе. Можно ли чем-то заменить? С уважением, Алексей

Алексей (вопрос задан 25.04.2013 в 17:49)

Попробуйте препараты Клопидогрел, или курантил.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,хотелось бы узнать по подробнее свой диагноз после МРТ , как и чем лечиться? диагноз такой: Органической патологии головного мозга не выявлено.Вариант развития венозной системы со снижением кровотока в поперечном синусе слева,турбулентности потока в луковице правой яремной вены(вероятно,вследствие Кинкинг-синдрома?спасибо большое.с ув.Светлана

Светлана (вопрос задан 25.04.2013 в 8:56)

Надо видеть сами снимки, потому как не ясно что подразумевается под термином "вероятно вследствие кинкинг-синдрома" в отношении ярёмной вены. Это что-то новое.

Консультирует Федоров Е.Е.

Дочери 4,5 месяца. Результаты УЗИ: данные за ангиодисплазию (венозную дисплазию с явлениями отека подкожной жировой клетчатки) - в левой надключичной области над большой грудной мышцей в подкожной жировой клетчатке определяется гиперэхогенный участок диаметром 50 мм, толщиной до 7 мм, в нем определяются сосуды.
А начиналось все так: в 1 месяц появился синячок диаметром 10 мм, который стал увеличиваться, в 2 месяца результат УЗИ: тот же, что выше, но диаметр 33 мм, толщиной 7,7 мм.
Вопрос: какие процедуры нам можно сделать сейчас? Врач говорил про инъекции, но у нас их не делают.

Елизавета (вопрос задан 24.04.2013 в 12:09)

Лечением детей мы не занимаемся. Поэтому советую Вам обратиться в РДКБ, или в б-цу №13 им Филатова в Москве к проф Шафранову В.В.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день,
два месяца назад моему отцу сделали аорто бедренное шунтирование. Операция прошла успешно, все рекомендации врача он выполняет, препараты принимает, но на сегодняшний день по ощущениям все осталось как было. Проходит 50-80 метров и возникает боль в икроножных мышцах и выше, приходится отдыхать. Пока к сосудологу не обращался, так как рекомендовали обратиться 3 месяца спустя после операции, но состояние беспокоит. Скажите, какое время должно пройти после операции для того, чтобы ощутить улучшение? Нужно ли заставлять себя ходить через боли для улучшения состояния?

Диана (вопрос задан 24.04.2013 в 10:20)

Спасибо за понятие "сосудолог", хорошо ассинизатором не назвали. Обратитесь к хирургу, который оперировал. Выполните дуплексное сканирование шунтов артерий нижних конечностей. Ходить нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня онкология РМЖ 2 года назад прооперирована. В декабре обнаружили метостаз в печени,прошла 4 курса химиии,вчера сделала узи и обнаружили,что это вроде капилярная гемангеома,а не метостаз. Как их отличить? И теперь не понятно -продолжать ли химию дальше. Подскажите,куда обратиться для уточнения.Может в Ин-т Вишневского,то к какому врачу?Пожалуйста ответьте.С уважением Наталья ,г. Н.Новгород.

Наталья (вопрос задан 24.04.2013 в 9:08)

Нужно выполнить МРТ органов брюшной полости. Можете потом обратиться к абдоминальному хирургу с результатами обследования в наш ин-т Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, моей маме 65 лет, мучают сильные головные боли, головокружения, тошнота, долгое время немеет левая рука, по результатам УЗИ сосудов головного мозга обнаружено: патологическая извитость стенозирующий атеросклероз брахеоцефальных артерий. Стеноз общей и внутренней сонных артерий справа 50%, слева 30%. Компрессия правой позвоночной артерии в сегменте V4. На сколько опасен данный диагноз? Что посоветуете? Заранее спасибо.

Римма (вопрос задан 24.04.2013 в 6:51)

Согласно результатам исследований никаких операций делать не нужно. Лечиться нужно у невролога, выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, который может так же приводить к болям.

Консультирует Федоров Е.Е.

Был задан вопрос доктору 13.04.2013, но ответа почему-то нет.

Людмила (вопрос задан 24.04.2013 в 1:51)

Потому что я был в отпуске.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Бабушке 80 лет! Начала отниматься левая рука, и слильно болеть! В больнице сделали операцию по извлечению тромбов из руки(на локтевом сгибе)! Полегчало. Через часа 4 опять боль, опять такая же операция. За сутки возили в операционную 5 раз! Сейчас вкололи обезболивающее. Чуть-чуть поспала и опять боли! Рука то теплеет, то холодеет...
Что делать?

Гордей (вопрос задан 23.04.2013 в 18:16)

Учитывая количество операций и отсутствие эффекта от них, то лечить консервативно. Обговорить с врачами назначение Иломедина, или Вазапростана, назначение антикоагулянтов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего отца 56 лет, где то пол года назад начали болеть ноги, не мог долго ходить, спустя некоторое время болезнь начала прогрессировать, месяц назад его положили в больницу в отделение сосудистой хирургии, там поставили диагноз атеросклероз, сказали что необходимо делать две операции, на сонную артерию и так называемые штаны которые находятся в брючной полости, отцу стало лучше, от операции он отказался, его выписали. Спустя неделю после выписки у него случился инсульт, отнялась правая рука, ухудшилась память, речь, на след. день после того как отказала рука его отвезли снова в больницу, положили в РСЦ (региональный сосудистый центр г. Стерлитамак), врачи сказали что очень плохо что не привезли его сразу, а только спустя день, после нескольких дней в РСЦ его перевели в отделение неврологии, назначали ФГС, но ФГС после нескольких попыток так и сделать не смогли (не может проглотить трубку), сегодня ему сделали ангиографию, врачи говорят полностью забиты сосуды (штаны), вообще якобы нету просветов удивляются как он еще вообще ходит, так же вроде как пытались поставить стент на сонную артерию но по каким то причинам не смогли, видимо артерия очень сильно сужена, говорят про бляшки. Местные врачи как я понял не хотят браться оперировать его, опасно что то связанно с почками якобы и то что он две недели назад перенес инсульт, говорят что еще пару недель полежит в неврологии и скорее всего выпишут, рекомендуют везти его в Уфу на консультацию. Как быть не знаем, можно ли оперировать его после инсульта (он уже согласен), если можно, то через какое время? Опасаемся потерять момент, мало ли в любой момент начнется гангрена. Какие риски по операциям? Как я понимаю она будет проводиться в два этапа протезированием либо шунтированием сначала на сонную артерию а через некоторое время на штаны? Где лучше это все сделать?

Эдуард (вопрос задан 23.04.2013 в 16:30)

Операцию на сонной артерии надо было делать сразу, видимо инсульт из-за поражения артерии и случился. Всё как обычно. Делать операцию можете в Уфе, лучше уже через месяц после инсульта на сонной, затем отдохнёт два месяца и оперировать артерии нижних конечностей. Риски оценить не могу, потому как зависят от сопутствующих заболеваний. Виртуально оценить не возможно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего мужа диагностирована бляшка сонной артерии 70%. В поликлинике Москвы получено направление на консультацию хирурга в институт Вишневского. Прописка в Московской области. Можно ли получить бесплатную консультацию без направления от вышестоящих организаций? Настроен на операцию, пока существенных симптомов нет.

Светлана (вопрос задан 23.04.2013 в 14:48)

У нас все консультации бесплатные, и направление не нужно. Не волнуйтесь за свои деньги. они останутся целы, здоровье всё равно неоценимо.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор.Из-за головных болей прошла УЗИ сосудов головы и шеи,на котором обнаружился малый диаметр позвоночных артерий,справа 2,8 мм,слева 2,5 мм.В сегменте V2 умеренно снижен кровоток по ПА,компенсирован по ПА в сегменте V4(sd 14%),по а-basil компенсаторный ангиоспазм.Остальные артерии в норме. Скажите пожалуйста что делать с малым диаметром позвоночных артерий,является ли это патологией врожденной или гипоплазией,нужна ли операция?Спасибо.

Альбина (вопрос задан 23.04.2013 в 14:12)

Это на патология. Живите спокойно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Пожалуйста,подскажите:какое лучше сделать обследование,чтобы подтвердить или исключить д-з облитерирующий эндартериит. Благодарюj

Людмила (вопрос задан 23.04.2013 в 9:59)

Дуплексное сканирование артерий.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моему сыну 21 год,он занимается боксом.
При обследовании ему поставили диагноз "Умеренное снижение скоростных показателей кровотока задних мозговых артерий, правой позвоночной артерии и основной артерии".
Проконсультируйте, пожалуйста, о последствиях данного диагноза, лечении и можно ли при таком диагнозе заниматься боксом.
Заранее благодарна и большое спасибо за ответ!

Галина (вопрос задан 21.04.2013 в 16:51)

никакого диагноза нет, потому как однозначно судить по данным УЗИ о кровоснабжении головного мозга нельзя. Пусть занимается спортом дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,подскажите куда можно обратиться с вот какой проблемой,есть изгиб сонной артерии,есть шум в ушах,кружиться голова,немеют иногда руки,шум в голове,наши врачи ничего толком не говорят,давление в норме,есть изменения в сосудах головного мозга,что делать подскажите?вся родня по маминой линии скончалась от инсультов.

Галина (вопрос задан 21.04.2013 в 16:51)

Нужен совместный осмтр с неврологом, подробное дуплексное сканирование артерий, МСКТ сонных артерий, и только в итоге решение вопроса о тактике лечения. Можете обратиться в ин-т А.В.Вишневского к сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые Доктора.У моего дяди (ему62года) воспаление обоих ног сопровождающееся многочисленными язвами и обширным отёком от колен до пальцев (как слоновость). Началось с одной язвы на одной ноге.Сейчас он лежит в хирургии в городе Шахты и вот уже 10 дней улучшений никаких,колят обезбаливающие,мочегонное,и разжижаюшее кровь.Анализы вроде хорошие,сахара нет.Диагноз не поставлен. Что делать,помогите пожалуйста)))Посоветуйте где можно пролечиться,если это возможно???

Лаптева Ольга (вопрос задан 20.04.2013 в 19:19)

Лечение по месту жительства. Необходимо выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей, с целью исключения их тромбоза. Постоянное эластическое бинтование ног, обработка язв. пока будут сохраняться отёки язвы не заживут.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!Поставлен диагноз синдром Гийена-Борре,начальное проявление гипотрофии мозжечка при внутренней компенсированной гидроцефалии.Возможно ли выличится и в каких клиниках

Галина (вопрос задан 20.04.2013 в 18:27)

Вопрос вне компетенции сосудистой хирургии, тем более с данной патологией вообще никогда не сталкивался. попробуйте обратиться в НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте у меня варикоз обеих нконечностей.Предлагают удалять вены оперативным путем.Прочитала про метод радиочастотной облитерации в частной клинике.Применяется этот метод в вашем отделении?Действительно ли метод РЧА самый современный на сегодняшний день?

Мельник Наталия (вопрос задан 18.04.2013 в 21:20)

Да, этот один из современных методов. Однако его применение зависит от многих показателей и условий. За более подробной консультацией можете обратиться к д.м.н. Сапелкину С.В. в нашем ин-те Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 61 год, 15/03/2013года мне была сделана коронарография. Результат; Тип кровотока: правый тип. Стеноз проксимальной трети правой коронарной артерии 75%.Стеноз средней трети правой коронарной артерии 45%. Стеноз проксимальной трети передней нисходящей артерии 98%. Диффузное поражение огибающей артерии (максимальное стенозирование 90%) Стеноз первой диагональной артерии 95%. Заключение: поражение коронарного русла: трехсосудистое.
19.03.2013 года сделана операция: Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии стентом Taxus Element.
После операции прошел месяц. Самочувствие хорошее. Стоит ли настаивать на установке второго стенда? Перед операцией разговор шёл об установке 3-х стендов поэтапно примерно через 4 месяца после операции. После операции сказали, что возможно достаточно одного стенда. Удалось записаться на консультацию в клинику только на 6 сентября. Я живу в Новосибирске, у нас хорошая клиника Мешалкина, но о квоте на операцию (я пенсионерка) надо позаботиться заранее. Я наблюдаюсь у кардиолога, но... Вроде мне оказали первую помощь и ладно. Или всё же нужна ещё операция? Помогите разобраться. Или когда время покажет, пока буду добиваться квоты ... не дождусь? Я принимаю все лекарства, в том числе и Плавикс На лекарства уходит 5 тыс. в месяц. Хотелось бы узнать как видут себя стенты? Сколько времени впереди?.Заранее благодарна за любой ответ

Соломина Инна Никола (вопрос задан 18.04.2013 в 18:24)

Плавикс принимать нужно ровно столько, сколько написано в рекомендациях выписки. обсуждать или давать рекомендации в данном случае я не могу, потому как кроме понятия "самочувствия" больше никаких объективных показателей не приведено. Тем более в любом случае вопрос о лечении необходимо обсуждать именно с лечащими врачами, обладающими полной информацией о вашем здоровье. тем более в клинике им. Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день подскажите пожалуйста, почему при стентировании общей подвздошной артерии и поверхностной бедренной артерии отеков не возникает, тогда как при шунтировании они будут?

Давид (вопрос задан 18.04.2013 в 15:05)

Потому как при шунтировании в ряде случаев происходит повреждение лимфатических коллекторов в паховой области. Это зависит от протяженности доступа, анатомических особенностей каждого пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ МУЖУ 38 ЛЕТ В 2006Г. ОПЕРАЦИЯ -ГРУДНАЯ СИМНАТ ЭКТОНИЯ СЛЕВА ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ОМНК ИНСУЛЬТ ПАРАЛИЗАЦИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ СЕЙЧАС ОН САМ ХОДИТ НО РУКА ЛЕВАЯНЕ РАБОТАЕТ СОВСЕМ ВИСИТ КАК ПЛЕТЬ ДАВЛЕНИЕ В НЕЙ ОТСУТСТВУЕТ РЕЗУЛЬТАТ ЭХО АГ-ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА.ОККЛЮЗИЯ ОСА И ВСА СЛЕВА.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗВСА СПРАВА.СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.МЫ ЖИВЁМ В ЗАБАЙКАЛЬЕ ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧТОБЫ МНЕ НЕ ВЕЗТИ МУЖА ОН ИНВАЛИД 1 ГРУППЫ ДАЛЕКО?МОЖНО ЕМУ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧТОБЫ ОН ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИЯХ ЛЕЧЕНИЯ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ? ВЕДЬ У НЕГО ВСЁ НАЧИЛОСЬ В 33 ГОДА А ЭТО МОЛОДОЙ ВОЗВРАСТ ДЛЯ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. СПАСИБО.

титова виктория (вопрос задан 17.04.2013 в 13:58)

Можете обратиться в Новосибирск, Челябинск. Более подробная информация представлена в разделе Сосудистые центры России и стран СНГ в правой колонке вверху.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,принимаете ли вы на лечение и в случае необходимости на операцию,жителей с Украины? И куда мне первоначально обращаться?

Юрий (вопрос задан 16.04.2013 в 19:03)

Принимаем. В первую очередь в консультативное поликлиническое отделение.
http://www.ixv.ru/employees/clinics.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
В медико-диагностическом центре \"Олимп\" мне выдали направление на обследование в институте хирургии им. Вишневского у сосудистого хирурга. Записаться по телефону невозможно, на электронную заявку ответа не последовало. Подскажите, как быть.

Александр (вопрос задан 16.04.2013 в 17:05)

Здравствуйте! Моему сыну в 2009 году поставили диагноз: ангиоматоз мягких тканей (левого бедра) с очаговой внутрисосудистой папиллярной гиперплазией.
Гистологически характеризуется пролиферацией тонкостенных сосудов среднего и крупного калибра с небольшим количеством гладкомышечных клеток в стенке, диффузно инфильтрующих мышечную и подлежащую жировую ткань. На отдельных гистологических срезах определяется крупный центральный сосуд с гиперплазией эндотелиальных клеток и их почковидным скоплением без стромы.
Сейчас мальчику 10 лет, стал жаловаться на боль в ягодице со стороны больной ноги. Подскажите пожалуйста что нам делать, к кому можно обратиться. Требуется ли повторное обследование. Заранее благодарю за ответ.

Галина (вопрос задан 16.04.2013 в 12:36)

Здравствует !Меня беспокоит шея .Постоянные боли головные боли.Головокружение.Шум в ушах.В глазах темнеет.Слабость.Обморочное состояние.Напряжение в шеи .Онемение рук и ног .Диагноз Остеохондроз.Гипоплазия правой позвоночной артерии.Постоянный стил-синдром справа.По показанию узи.М.Р.Т не делал.Скажите пожалуйста,как и где это можно вылечить?

Andrey (вопрос задан 15.04.2013 в 15:39)

Добрый день. У моего отца, (72 года) диагностировали тромбоз воротной вены. На данный момент лечение ведется препаратом варфарин, дозировку регулирует лечащий врач-гепатолог. Общее состояние ухудшается на глазах. Возможно ли приехать к вам на консультацию?

Булыгина Елена (вопрос задан 15.04.2013 в 15:25)

Здравствуйте, у меня Неспецифический аортоартериит, 2 анатомический тип с поражением брюшного отдела аорты(критический стеноз инфраренального сегмента), левой почечной артерии (стеноз левой почечной артерии), суставов (артралгия). Скажите пожайлуста можно делать хирургическую операцию?
Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией.

Жаныл (вопрос задан 15.04.2013 в 11:56)

Мужу(68лет)в обласной сделали обследование левой нижней конечности и они не берутся делать операцию.как мне обьяснили у него 2аорты"забиты" и 3тья в плохом состоянии.Скажите у вас такие операции делают?

Людмила (вопрос задан 14.04.2013 в 22:27)

Здравствуйте, ребенку 3года 6 месяцев делали РКТ любого органа с болюсным усилием 5,10мм.печень увеличена правая доля 97мм. нормальной плотности. Архитектура не изменена. Селезенка увеличена 84*46мм. Поджелудочная железа не увеличена дольчетое строение. Надпочечники обычно расположены правильной формы, почки не изменены. В воротах печени парагастрально определяется группа патологически расширенных сосудов до 9-11мм. по типу виноградных гроздьев,увеличенных лимфоузлов не обнаружено. Еще у ребенка перегиб желчного размер 14,4см. Периодически возникают боли в животе иногда с рвотой и температурой 37,5-38,5 Что это может быть? Скажите пожалуйста можно делать хирургическую операцию?

Елена (вопрос задан 14.04.2013 в 15:22)

Здравствуйте, ребенку 3года 6 месяцев делали РКТ любого органа с болюсным усилием 5,10мм.печень увеличена правая доля 97мм. нормальной плотности. Архитектура не изменена. Селезенка увеличена 84*46мм. Поджелудочная железа не увеличена дольчетое строение. Надпочечники о Что это может быть? Скажите пожалуйста можно делать хирургическую операцию?

Елена (вопрос задан 14.04.2013 в 15:01)

Здравствуйте! Пишет Вам мама Незнамова Никиты 1996года рождения. Мой ребенок 9 лет занимается хоккеем. 28.03.2013 года ему поставили диагноз \"сдавление подколенной артерии\" сильно развиты икроножные мышцы и при нагрузке травмируют артерию. В Караганде (Казахстан) нет хирургов, которые занимаются этой проблемой. Сможете ли вы нам помочь? Сколько это будет стоить? Dc. Всю диагностику сделали

Наталья (вопрос задан 13.04.2013 в 18:21)

Здравствуйте.У меня ночью происходит непонятное состояние.Дело в том что меня иногда не могут разбудить.Вызывают скорую, но те тоже ничего не понимают,и не знают что делать.Через время я просыпаюсь и не понимаю что здесь делает скорая. Иногда когда я ложусь в постель у меня в состоянии лежа кружится голова.Дня через три проходит.Делала триплексное и дуплексное сканирование артерий и вот результат;Общие наружные и внутренние сонные артерии проходимы,просветы свободны,кровоток в каротидном бассейне не нарушен. Ход неровный справа-и слева гемодинамически незначимая С-образная девиация ОСА кзади,ВСА слева в в-тр,С-образный.больше данных за угловой изгиб с приростом ЛСК до 122см-сек.Комплекс интим-медиа-справа 1,0-1,1мм,слева 1,0-1,1КИМ диффузно не утолщен, гиперэхогенный,определяется фрагментарное уго утолщение в проекции каротиднойбифуркации ОСА,дифференцировка на слои не нарушена.Нелинейный ход позвоночной артерии слева в 1сегм. гемодинамика не нарушена.Умеренная венозная дисфункция. Нервопатолог никакого лечения не назначила.А что мне делать? Ведь эти ночные не просыпания меня пугают. Мне 63 года. Помогите!

Людмила (вопрос задан 13.04.2013 в 15:22)

Здравствуйте.У меня ночью происходит непонятное состояние.Дело в том что меня иногда не могут разбудить.Вызывают скорую, но те тоже ничего не понимают,и не знают что делать.Через время я просыпаюсь и не понимаю что здесь делает скорая. Иногда когда я ложусь в постель у меня в состоянии лежа кружится голова.Дня через три проходит.Делала триплексное и дуплексное сканирование артерий и вот результат;Общие наружные и внутренние сонные артерии проходимы,просветы свободны,кровоток в каротидном бассейне не нарушен. Ход неровный справа-и слева гемодинамически незначимая С-образная девиация ОСА кзади,ВСА слева в в-тр,С-образный.больше данных за угловой изгиб с приростом ЛСК до 122см-сек.Комплекс интим-медиа-справа 1,0-1,1мм,слева 1,0-1,1КИМ диффузно не утолщен, гиперэхогенный,определяется фрагментарное уго утолщение в проекции каротиднойбифуркации ОСА,дифференцировка на слои не нарушена.Нелинейный ход позвоночной артерии слева в 1сегм. гемодинамика не нарушена.Умеренная венозная дисфункция. Нервопатолог никакого лечения не назначила.А что мне делать? Ведь эти ночные не просыпания меня пугают. Мне 63 года. Помогите!

Людмила (вопрос задан 13.04.2013 в 15:22)

Здравствуйте ! у нашего ребенка врожденая гемангиома внутренней стороны правой руки и предплечья,ребенку 2 года.в Башкирии нам не могут помочь,предлагают только хирургическое частичное удаление и прижигание!есть ли возможность вылечить ее в вашей больнице по ОМС,семья многодетная и малоимущая.спасибо!

Резеда (вопрос задан 11.04.2013 в 19:42)

Добрый день.

Постараюсь рассказать все, что может оказаться полезным.

Мне 38 лет, до 2009 г. был очень полным (при довольно слабом телосложении, весил 106 кг.), страдал гипертонией, одышкой, тахикардией, иногда аритмией. Где-то с 2009 по 2012 годы похудел в общей сложности на 37 кг. Худел медленно, сначала употребляя в пищу коктейли для похудания NL, потом - просто лишив себя некоторых продуктов. Пил много простой воды и много зеленого чая.
Еще у меня кифосколиоз 2-й степени, хондроз шейного отдела позвоночника.
Я программист, очень много сижу перед монитором. Часто сильно не высыпаюсь. Спортом совсем не занимаюсь.
Сейчас вешу около 69 кг. В течение последнего года похудел не больше, чем на 2 кг, так что считаю, что процесс прекратился. После похудания, вернее, уже в процессе, так как похудание длилось несколько лет, исчезла одышка, и я совсем забыл о давлении.
Где-то год назад проверял кровь, уровень холестерина был в порядке.
Год или два назад было ущемление сосуда в шейном отделе, от которого лечили массажем. Успешно.
В последнее время расслабился, стал пить много кофе, но вот уже две недели как совсем перестал, разве что по кружке в субботу и воскресенье, пью от 4-х до 7 кружек зеленого чая, который, вроде, должен снижать давление и около 3-х полных кружек простой воды в день, кроме выходных, когда расслабляюсь и о воде забываю.
Стал позволять себе жареное и копченое, а изредка - даже сладкое.
Недавно заметил, что, когда опускаю руки, а они у меня щуплые, на кистях рук и на запястьях сильно надуваются вены. Иногда чувствую тяжесть в руках. Когда наклоняюсь, надуваются вены на лбу. Очень заметно. Выпрямляюсь - полностью исчезают. При этом начинается головокружение, появляется сильная тяжесть в голове. Иногда боюсь, что могу упасть и вообще не понимаю, чего ждать. Если добавить к этому мнительность и нервозность, чувствовать себя начинаю довольно неприятно.
В чем может быть причина этих странностей и к какому врачу мне нужно бежать? :)

Спасибо.

Максим (вопрос задан 11.04.2013 в 15:30)

День добрый подскажите правда ли что при обострении псориаза мужа не возьмут оперировать сосуды нижних конечностей. Локализация поражения псориазом как раз на ногах . Уже около года не можем выйти в ремиссию, а состояние вен соответственно лучше не становится. Какой то замкнутый круг.

Наталья (вопрос задан 11.04.2013 в 12:32)

здравствуйте! работая грузчиком в магазине продажи радио и бытовой техники (передвижка товара по складу) почувствовал некое неприятное но терпимое ощущение боли выше кисти руки.это вродебы называют локтевой сустав. в течение недели -чуть больше я работал претерпевая боль, на ночь жена делала натирания :то ВОЛЬТАРЕНом то НАЙЗом то КОРНЕМ от \"Сибирског здоровья\".по-началу как-то помогало (несколько снижало боль).пришлось обратиться в поликлинику за больничным.терапевт отправила к хирургу, тот сделал укол в локоть ДИПРОСПАНа (как-то так назывался кажется). боль стала поменьше.сосед в доме у детей доктор из детской больницы меня выслушал, посмотрел руку мою,подвигал, помассировал с учётом моей реакции на боль, помассировал - рука стала значительно меньше болеть, движения стали почти без болезнены. док из поликлиники утверждает что у меня надрыв ...от кости .я решил сделать даже МРТ которая показала незначительную припухлость. док настаивает на своём .ГДЕ ПРАВДА

Игорь (вопрос задан 9.04.2013 в 15:32)

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста куда лучше обратиться при портальной гипертензии,тромбозе воротной вены, портальной системы? Может где-то применяются новые технологии при лечении этого заболевания? Спасибо.

Алексей (вопрос задан 9.04.2013 в 14:08)

Помогите, пожалуйста. У меня на теле, руках, ногах огромное количество мелких гемангиом (одиночных. Проверила печень - все нормально. Мои приходы к врачам заканчивались одним и тем же - проверьте печень. Я отвечала, что проверила. Тогда мне говорили:"Ну, может у вас проблемы с кишечником" Никто не может сказать - к какому врачу мне обратиться за помощью. Мне уже становится страшно от их количества. Один врач мне сказал:"Это возрастные изменения, с ними не надо бороться" (мне 54 года). У меня с молодости витилиго. Теперь эти точки. Жизнь становится серой от их жуткого количества. Что мне делать????????? Помогите!!!!!!!!!

Lora (вопрос задан 8.04.2013 в 22:24)

Здрасте. Моему другу(ему 43 года) поставили диагноз облитерирующий эндартериит..Два года назад удалили часть мякоти на большом пальце ноги.Лечился в краевой больнице..но ситуация только ухудшается..начались проблемы и со второй ногой..Сейчас уже без помощи трости ходить затруднительно.В краевой больнице ему предлагают операцию на позвончнике по удалению узлов отвечающих за сужение сосудов..Можно ли избежать подобных радикальных методов лечения?

Олег (вопрос задан 8.04.2013 в 12:21)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне сделали уколы в ноги для удаления варикозного расширения вен. Замотали эластичными бинтами и сказали снять можно только на четвертый день. Подскажите можно ли их снять раньше, так как мне кажется бинты сильно перетянули и у меня ноги отекают! Заранее спасибо

андрей (вопрос задан 8.04.2013 в 12:15)

добрый день. сделали КТГдиагноз пишут потологии в-ва головного мозга нет определяются кальцинаты в обеих ПА без очаговой симптоматики

людмила (вопрос задан 8.04.2013 в 8:02)

Обратилась в клинику МРТ по поводу: сильные головные боли до рвоты.Причём меряю давление 130/90, голова болит; 170/105-голова болит. Мне 50. постоянное давление 140/100.Заключение обследования:признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Признаки смешанной симметричной гидроцефалии.На словах причину этого диагноза не объяснили в этой клинике. Опять нужна платная консультация, снова нужно ехать в областной город. Какие Вы можете дать рекомендации по этому поводу. Заранеее спасибо.

Елена (вопрос задан 8.04.2013 в 6:49)

У девочки 14 лет после МРобслед. заключение: признаки порэнцефалической кисты височного рога правого бокового желудочка. А на словах сказали: у вашей девочки всё нормально. Нужно ли что-то предпринять? Спасибо заранеее.

Елена (вопрос задан 8.04.2013 в 6:29)

Добрый день. Моему отцу 52 года. 15 февраля 2013 года ему сделали коронографию в Мониках, сейчас он испытывает онемение на одной ноге в области икры, обращались к невропатологу и к хирургу, даже сделали узи вен, проходимость нормальная.. что могло повлиять на онемение этого участка? или это временно? нас это очень беспокоит, подскажите пожалуйста! с Уважением Мария

Мария (вопрос задан 8.04.2013 в 1:26)

Здравствуйте, моим родителям было сделано Триплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне, УЗИ аппарат Toshiba Nemio XG. Лечащий врач уехал на учебу на долго и дать расшифровку по УЗИ не кому, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты:
1. Мужчина 63г. (мед.заключение): 1.Стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне со стенозированием:-бифуркации ОСА слева до 60%. Индексы периферического сопротивления по каротидным артериям в пределах нормы. 2.Кровоток по ПА в позвоночном канале снижен с обеих сторон. 3.Экстазия ВЯВ справа (внутренние яремные вены (ВЯВ) -норма -14,0мм:справа-20,4 мм, слева -12,0 мм).

2. Женщина 60 лет (мед.заключение): 1.Атеросклероз МАГ на экстракраниальном уровне без стенозирования. Кровоток и индексы периферического сопротивления по каротидным артериям в пределах нормы.Деформации каротидных артерий: С-образная деформация ВСА справа. 2.Кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный с обеих сторон.

Светлана (вопрос задан 6.04.2013 в 20:45)

здравствуйте ! мне 24 года я беременна в 3 раз,уже 17 неделя.во время 1 беременности у меня на левой ноге сверxу начали вылезать вены и с каждой беременностью иx становится всё больше и появляются сгустки а венна поднялась до паxовой области, у меня такой вопрос можно ли мне в таком положении обратится в сосудистому xирургу?

ЖЕНЯ (вопрос задан 6.04.2013 в 19:15)

Здравствуйте!!! Моему папе 57 лет, несколько месяцев назад, у него начал резко подниматься(скакать) пульс 150-160. Обратившись в больницу, ему посоветовали пройти коронароангеографию. Вчера ему ее сделали. и оказалось , что 2 сосуда забиты на 90%. Возможна ли какая- нибудь операция? Как нам его спасти? Очень жду ответ! спасибо!

наталия (вопрос задан 6.04.2013 в 15:58)

Здравствуйте. Мне 39 лет. Есть диагноз:двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени. Сделали цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Вот что выявлено: ВСА: дополнительных образований в просвете ВСА и НСА не выявлено. Ход ВСА справа прямолинейный. ВСА слева полого изогнута. Подключичные артерии: кровоток по правой подключичной артерии и в брахиоцефальном стволе магистральный, неизмененный. Устье левой подключичной артерии локации не доступно, на доступном локации уровне кровоток магистральный. Диаметр внутренних яремных вен в надключичных областях: справа 12.0 мм, слева 16.2 мм. Вывод: пологий изгиб левой ВСА. Скажите пожалуйста, что это все обозначает? У меня очень сильные головные боли, тошнота. Врач никак не прокомментировал это,оставил без внимания мой вопрос. Помогите разобраться. Спасибо.

Ирина Мантрова (вопрос задан 5.04.2013 в 20:27)

здравствуйте,Доктор!моему папе 64 года,2 месяца назад он перенес инсульт. Из выписного эпикриза:ишемический атеротромботический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа(02.02.13).Атеросклероз. Окклюзия ВСА справа, ПА справа. Стеноз ВСА слева 60-65%.Гипертоническая болезнь 3ст.,риск4.умеренный брахиофациальный парез слева с регрессом.дисфагия легкой степени с регрессом.Дизартрия легкой степени.Кардиолог:гипертон. болезнь 3ст. риск4.ХСН1ФК1. Сосудистый хирург:атеросклероз брахиоцефальных артерий.Окклюзия ВСА,позвоночной артерии справа.Стеноз ВСА слева65%ХСМН4ст.рекомендована операция на сонной артерии справа. Выполняем все рекомендации по лечению,говорил невнятно, сейчас речь востановилась,но в левой руке, ноге ощущение мурашек, покалывание, а при подании руки под струю воды испытывает нестерпимую боль(как при ожоге), также ощущает покалывание в левом виске, глазу, за левым ухом. Давление в целом нормальное:110-140/80-90. Как Вы считаете необходима ли операция или можно обойтись без нее.Очень нужен ВАШ ответ,заранее благодарна.Ольга.

ольга (вопрос задан 5.04.2013 в 15:30)

Церепро .Медомекси . Актовегин .Назначены для улучшения мозгового кровообращения . Стоит ли применять все три преперата ?

Александр (вопрос задан 5.04.2013 в 15:26)

Добрый день! Моей маме сделали операцию Троянова-Тренделенбурга, после выписки из шва обильно выделялась прозрачная жидкость. Шов зарос, но под ним образовалась опухоль. Делали физиотерапию НЕ помогло, положили в больницу и три раза делали пункцию (выкачивали прозрачную жидкость), после пункций в течении суток опухоль образовывалась снова, диагноз лимфорея. В результате выписали с тем же с чем и положили. Что нам делать? Маму просто спихивают от одного врача к другому. Что это такое и как довести лечение до конца? Помогите пожалуйста...

Елизавета (вопрос задан 5.04.2013 в 14:49)

Здравствуйте. Можно ли при окклюзии ВСА делать мануальный массаж шейного отдела? На приеме доктор рекомендовал пройти 5-6 сеансов. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 4.04.2013 в 23:03)

В меня начинается варикоз!! появилось вздутие возле колена с внутренней стороны ноги!! как быть дальше, помогите, пожалуйста!!! нужно ли бинтовать то место при физических нагрузках??!! Заранее спасибо!!!

Женя (вопрос задан 4.04.2013 в 22:07)

Здравствуйте.Моему отцу провели дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.Обнаружили закупорку сонных артерий с одной стороны полностью, с другой 70-80%.Сказали,что нужно делать операцию. (Каротидная эндартерэктомия).Насколько это опасно. Отцу 64 года, в прошлом году сделали операцию по удалению раковой опухоли на поджелудочной железе, перенес 5 курсов химии.А если не делать операцию - какие могут быть прогнозы? Подскажите, как правильно поступить.Спасибо.

Виктория (вопрос задан 4.04.2013 в 9:55)

Добрый день,
у ребенка (4 месяца) венозная ангиодисплазия на верхней губе. Можно ли применять метод склерозирования в таком возрасте?Насколько вероятен рецидив? Какие обследования помимо узи необходимо пройти малышу? Можно ли попасть в Институт им.Вишневского на консультацию с ребенком, или детишек консультируют только в РДКБ? Спасибо.

Мария (вопрос задан 3.04.2013 в 16:25)

у меня опохаль в голове около глазных узлов.уже как 5лет. она не растет но очень беспокоит.стоит ли мне делать операцию.я очень этого боюсь

виктория (вопрос задан 3.04.2013 в 15:17)

Здравствуйте.Меня 3 года беспокоит шум в голове,монотонный.Я медработник,наши врачи постоянно лечат меня сосудистыми,которые не помогают.Прошла осмотр у лора,даже аудиометрию,все норма. По уздг головы и шеи ничего не расширено не сужено,компрессии нет,невропаталог говорит,страдают мелкие сосуды в моем возрасте.Мне 52 года.Назначают вазонит по полтаблетки на ночь,мексидол,не помогает. Так же у меня остеохондроз с5с6,головокружений не бывает,но 3 года назад были панические атаки,и это говорили от остеохондроза и нестабильности,так же у меня кимерли и извитость артерий.Пью все мыслимое и немыслимое,капаю эуфиллин,кавинтон,глиатилин,берлитион,ничего не помогает,холестерин раньше был и по 6-7-8,сейчас 4,8.Шумит и при повышенном и при нормальном ад.Последний назначенный вазонит пью 3 недели и ставлю мексидол,не помогает ни на секунду Помогите.

ИРИНА (вопрос задан 2.04.2013 в 17:40)

в январе был инфаркт, этого года, 31 марта поднялось довление всю ночь шла кровь из носу, 1 апреля увезли в больницу, сейчас лежит без сознания, под искуственным дыханием, ночью прекратилоссь дыхание. Будет ли он жить, ему 40 лет?

сергей (вопрос задан 2.04.2013 в 16:54)

Здравствуйте,доктор! Мне 39 лет,меня беспокоят головные боли, шум в ушах, по ночам бессоница.Сделала исследования МРТ.Заключение: МР-признаки начальных проявлений энцефалопатии сосудистого генеза. МР-картина внутренней симметричной гидроцефалии, начальных атрофических изменений головного мозга. Скажите пожалуйсто, эта болезнь излечима?И как правильно её начать лечить?Огромное спасибо. Жду от Вас ответа.

Татьяна (вопрос задан 2.04.2013 в 16:30)

Здраствуйте.У меня вот какая ситуация, мне 25 лет, у меня ужасно болит голова целыми днями, сделала исследование головного мозга , сделали заключение.Единичный очаг сосудистого генеза в правой теменной доле.МР-признаки умеренной внутричерепной гипертензии.С этим заключением сразу обратилась в неврологу, назначили лечение но входе этого лечения боли так и не проходят.Скажите пожалуйста это очень серьёзно и могут ли быть хирургические вмешательства???? огромное спасибо

наталия (вопрос задан 1.04.2013 в 18:53)

Здравствуйте, доктор!У моей племянницы (ей 17 лет) часто болит голова и мы провели МРТ. Результаты МРТ: признаков патологии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Признак и нарушения кровотока левой позвоночной артерии. Аплазия горизонтального сегмента левой переднемозговой артерии и задних соеденительных артерий как вариант развития Виллизиева круга. Скажите, пожалуйста, эта болезнь излечима? Какому врачу нам нужно обратиться (невропатологу или нейрохирургу?). Спасибо, с нетерпением жду от Вас ответа. Катерина.

Катерина (вопрос задан 1.04.2013 в 9:46)

Срочно перевести из больницы г. Красково Моск. обл. за плату в госпиталь Вишневского в отделение кардиологии.
Заключение кардиолога: Постоянная форма фибрилляциипредсердей, тахисистолический вариант. ХСН III фк., НК 26 ст.
Выраженная легочная гипертензия.

Андрей Николаевич Си (вопрос задан 31.03.2013 в 22:19)

Добрый день, моей маме 65 лет, мучают сильные головные боли, головокружения, тошнота, долгое время немеет левая рука, по результатам УЗИ сосудов головного мозга обнаружено: патологическая извитость стенозирующий атеросклероз брахеоцефальных артерий. Стеноз общей и внутренней сонных артерий справа 50%, слева 30%. Компрессия правой позвоночной артерии в сегменте V4. Может ли данный диагноз быть вызван протрузиями дисков шейного отдела? Что посоветуете? Заранее спасибо.

Римма (вопрос задан 31.03.2013 в 20:35)

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

При проведении ДС экстракраниальных сосудов с цветным картированием
потока крови на доступном осмотре уровне изменения диаметра
артерий не выявлено: ОСА-справа-6,8мм,слева-7,1мм: позвоночные
артерии-справа-2,5мм,слева-4,6мм(нижняя граница нормы-2,0мм)
Внутренняя стенка (интима) четкая,ровная,просматривается на всем
протяжении.Дополнительных образований в просвете артерий и в области
бифуркации ОСА с обеих сторон не выявлено.
Ход сонных артерий достаточно прямолинейный.Левая позвоночная
артерия под углом входит в костный канал,в месте входа регистрируется
гемодинамический значимый градиент скоростей кровотока-признак
экстравазальной компрессии.Ход позвоночных артерий достаточно
прямолинейный.Кровоток снижен в бассейне правой позвоночной артерии.
Устье правой подключичной артерии проходимо.Устье левой подключичной
артерии просмотру недоступно, на доступном локации уровне-кровоток
магистральный неизменный.Внутренние яремные вены в надключичной области
не расширены.
Заключение:
малый диаметр правой ПА.Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.
Признаки экстравазальной компрессии левой ПА при входе в костный
канал.Состояние ватной головы,тошнота,шаткость походки,повышенная
раздражительность,сонливость.Есть результаты МРТ.Есть ли лечение в
моем случае и сколько это будет стоить?

Виталий Батурин (вопрос задан 31.03.2013 в 15:56)

Добрый день!

По результатам УЗИ обнаружено:
1. S-образная деформация левой внутренней сонной артерии в среднем отделе с умеренным стенозирующим эффектом (локальное нарушение гемодинамики в виде ускорения кровотока до 160 см/сек с наличием турбулентного тока крови)
2.С-образная деформация правой внутренней сонной артерии в стреднем отделе без стенозирующего эффекта. По итогам исследования назначен препарат Вазобрал. Необходима ли в дданном случае операция по устранению патологической иизвитости и каковы прогнозы.

Артем (вопрос задан 31.03.2013 в 11:55)

Здравствуйте! Ребенку 9 лет, сделали МРТ головного мозга, в заключении было написано Гипо- аплазия интракраниального отдела правой ПА. Подскажите пожалйста что это означает, и какие последствия могут быть. К неврологу попадем только через неделю,я переживаю.

Елена (вопрос задан 31.03.2013 в 11:11)

здравствуйте,у моей девушки тонкостенные сосуды,часто болит голова,когда высокое давление.после обследования принимает номигрен или фармадол и еще комплекс витаминов.скажите пожалуйста,это излечимо,можно ли укрепить сосуды.планируем ребеночка.спасибо

Виталий (вопрос задан 30.03.2013 в 23:46)

Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии смешанного генезиса(гипертонического, атеросклератического) цереброастенический синдром. Атеросклероз церебральных артерий. Артериальная гипертензия 1 ст. гр. риска, постоянный шум в голове(провода гудят)
Назначены Кавинтон 2мл.(10мг) в/в капельно на физ. растворе № 10 и Цераксон 4мл (1000мг) в/в медленно на физ растворе № 10 Вопрос: Совместимы ли эти препараты, можно их вводить в вену одновременно

Людмила (вопрос задан 30.03.2013 в 18:50)

Здравствуйте. После удаления матки, шейки, труб и 1 яичника ТГВ нижней конечности.Принимаю варфарин 6,5 г, МНО 2,5. Могут ли быть кровянистые выделения из влагалища от варфорина? Если да, то что же делать? Замкнутый круг какой-то!

Лариса (вопрос задан 30.03.2013 в 15:21)

Здравствуйте. После удаления матки, шейки, труб и 1 яичника ТГВ нижней конечности.Принимаю варфарин 6,5 г, МНО 2,5. Могут ли быть кровянистые выделения из влагалища от варфорина? Если да, то что же делать? Замкнутый круг какой-то!

Лариса (вопрос задан 30.03.2013 в 15:21)

Здраствуйте.Я делала сканирование сосудов и у меня обнаружили атеросклеротическую бляшку в проксимальном отделе левой позвоночной артерии до 80%.Можно ли ее убрать хирургическим способом или с помощью лечения какого-то? Из-за этого очень кружится голова,подскажите пожалуйста что делать?

Людмила (вопрос задан 30.03.2013 в 14:28)

Мне 35 лет предстоит оперция по удалению маточной трубы с наркозом исскуственная вентиляция легких. Вчера мне поставили диагноз на УЗИ: Данных за гемодинамически значимое поражение экстркраниального отдела брахоцефальных артерий не получено. Линейная скорость кровопотока по ОСА, НСА, ВСА, НБА в пределах возрастной нормы. Венозный отток затруднен в ВББ с двух сторон. Кровоток по ПКЛ.А. магистральный 3-ез фазный. Кровопоток по надблоковым артериям антеградный. Дисциркуляция кровопотока в левой позвоночной артерии (ЛСК повышена. Дисциркуляция кровопотока ОА (ЛСК снижена). Контроль УЗДГ БЦА. Мне теперь надо отменить операцию или ее можно сделать?

ЮЛия (вопрос задан 30.03.2013 в 14:06)

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!МНЕ 40 ЛЕТ У МЕНЯ БОЛЕЗНЬ НЕЙРОФИБРОМАТОЗ К КАКОМУ ВРАЧУ МНЕ ОБРАТИТСЯ ЗА ПОМОШЬЮ И МОЖНО ЛИ ОТ НЕЕ ВЫЛИЧИТСЯ БЛАГОДАРЮ ЗАРАНИЕ.

НАДЕЖДА (вопрос задан 30.03.2013 в 13:10)

Здравствуйте доктор.Из-за головных болей прошла УЗИ сосудов головы и шеи,на котором обнаружился малый диаметр позвоночных артерий,справа 2,8 мм,слева 2,5 мм.В сегменте V2 умеренно снижен кровоток по ПА,компенсирован по ПА в сегменте V4(sd 14%),по а-basil компенсаторный ангиоспазм.Остальные артерии в норме. Скажите пожалуйста что делать с малым диаметром позвоночных артерий,является ли это патологией врожденной или гипоплазией,нужна ли операция?Спасибо.

Альбина (вопрос задан 29.03.2013 в 23:51)

позвоночно-подключичный стил синдром(опасно ли делать операцию?)

Татьяна (вопрос задан 29.03.2013 в 20:45)

Здравствуйте! Моей маме сделали КТ головного мозга и в заключении написано: картина может соответствовать диффузно-атрофическим изменениям вещества головного мозга. Кальциноз базальных ядер.Атеросклероз сосудов головного мозга. Были также сделаны обследования щитовидной железы ( узловой зоб), дуплексное сканирование брахицефальных артерий ( эхографические признаки нестеназирующего атеросклеротического поражения БЦА,правая позвоночная артерия малого диаметра с нормальными показателями объемного кровотока.) Предварительный диагноз - болезнь Фара? С деменцией.Направили на дообследование( сделать люмбальную пункцию, МРТ головного мозга) Лечимся у психиатра уже 2 года, принимаем кетилепт, стимулотон, бетамакс. Улучшений нет, мама ничего не хочет делать, постоянно лежит в постеле, молчит,В Республиканском научно практическом центре неврологии и нейрохирургии в г. Минске в заключении написали, что данных за болезнью Альцгеймера в настоящее время нет. Что у мамы за болезнь такая и можно ли ее вылечить? Маме 65 лет.Стоит ли ей делать люмбальную пункцию?Спасибо!

Лариса (вопрос задан 29.03.2013 в 13:32)

Здравствуйте! У дочери- 10 лет очень часто болела голова иногда идет кровь из носа.Было сделано исследование крови на антитела-отр.Кон-ция лора- норм. РЭГ- сосудистая дистония: повышен тонус сосудов всех калибров, преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне. венозный отток умеренно затруднен.Косвенные признаки слабовыраженной вертеброгенной патологии.Проконсультируйте пожалуста по рэгу. Спасибо.

Юлия (вопрос задан 28.03.2013 в 20:37)

Здравствуйте, доктор!
У меня жалобы на практически постоянное головокружение, частые головные боли, метеозависимость, слабость, рассеянность, падаю в обморок в душном помещении, периодически немеют руки и ноги, ощущение мурашек по шее, ногам, рукам и пр. Обследования: рентгенография – остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника; МРТ поясницы – срединная грыжа диска L5-S1; окулист - ангиодистония сетчатки обоих глаз, признаки гипоксии ствола ч/м (вертеброгенного генеза?); дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 27.02.2012 г. – справа извитость среднего сегмента ВСА со стенозом до 70%, слева извитость дистального сегмента ВСА со стенозом до 60%, деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с двусторонним мультифокальным компенсированным стенозом до 40%. Признаки дефицита кровотока в каротидных бассейнах и снижение гемодинамического резерва кровотока вертебробазилярного бассейна. УЗ признаки начальных атеросклеротических изменений сонных артерий.
18.03.2013 Ультразвуковое триплексное сканирование артерий основания мозга и экстракраниальных артерий: артерии основания мозга проходимы. Позвоночные артерии проходимы. Гемодинамически значимых изменений мозгового кровотока не отмечается. Магистральные брахиоцефальные артерии проходимы. Ход прямолинейный. Скоростные и спектральные показатели кровотока в сонных артериях в допустимых пределах.
Как я поняла, результаты обследований противоположные. Какое еще обследование можно провести, чтобы точно знать, что с моими сонными артериями. УЗИ делала у разных врачей на разных аппаратах. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 28.03.2013 в 18:45)

Добрый день!очень сильно болят ноги,много ходить не могу ,было сделано исследование на аппарате \"MINDRAY DC-7\" цветное дуплексионое сканирование вен нижних конечностей. Заключение: Признаки дилятации задних большеберцовых вен справа и слева.Эффект спонтанного контрастирования вен слева.При вертикализации несостоятельные перфоранта по латеральной поверхности н/3 голени слева и по медиальной поверхности в в/3 голени справа.Что делать?

Храбрых Ксения Андре (вопрос задан 28.03.2013 в 18:02)

Добрый день,
У мамы критическая ишемия нижней конечности, болевой синдром и трофические язвы на пальцах, было БПШ в 1989 году - шунт закрыт. Проконсультируйте пожалуйста по поводу тактики лечения и куда именно обратится (кто может помочь)
готова выслать выписки и недавнюю ангиографию и коронарографию на электронную почту.
Заранее спасибо!

Бережкова Виктория (вопрос задан 28.03.2013 в 15:22)

Здравствуйте, хочу спросить про врожденную аномалию шейных сосудов. На УЗИ сказали, что головная боль и рвота могут быть вызваны этим. Рентген показал остеохондроз шеи, и начало остеоартроза. Я професииональная скрипачка, держу инструмент возле шеи. Частые головные боли и даже рвота в последние годы вынуждают вызывать скорую. Может ли это грозить инсультом без лечения? Спасибо.

Александра Игоревна (вопрос задан 27.03.2013 в 16:44)

Лечиться по поводу остеохондроза шейного отдела нужно и без риска инсульта в любом случае. Поэтому обратитесь к мануальному терапевту, или остеопату, начните физиопроцедуры типа электрофореза, магнитотерапии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моему брату проведены все необходимые исследования, в том числе УЗИ, и поставлен диагноз: "облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аорты сегмента артерии бедренного сустава слева, критическая стопа". Заведующим хирургическим отделением Минераловодской ЦРБ устно рекомендована операция на сосуде, так как иначе в любой момент может развиться гангрена левой ноги. Одновременно рекомендовано вначале съездить на консультацию к ангиохирургу в другой город, так как в Минеральных Водах такие операции не делают. Насколько срочно нужно делать операцию в такой ситуации? Можно ли с таким диагнозом сразу обращаться в больницу, где выполняют такие операции, то есть в г. Ставрополе? Нужно ли для этого направление от лечащего врача? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 27.03.2013 в 9:45)

Затягивать с операцией не следует, тем более в виду критической ишемии. В Ставрополь обращайтесь конечно. Нужно выписки, и возможно направление.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вчера лопнул сосуд на пальце, палец немного посинел и опух (никуда не ударялась). Сегодня сильно давит на грудь (как-будто что-то тяжелое лежит. С чем это может быть связано? Благодарю заранее.

Светлана (вопрос задан 26.03.2013 в 14:15)

Понятие "давления на грудь" очень растяжимое. Может и проблемы со стороны сердца, может остеохондроз грудного отдела позвоночника, и тд Причин много.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Меня интересуют курсы повышения квалификации для сосудистых хирургов для доктора из Армении по специальности "открытая сосудистая хирургия". Стаж работы - 3 года.
Просьба сообщить, какие есть курсы, возможно ли обучение для инстранных врачей, сроки, стоимость и перечень необходимых для этого документов.
Или выслать контакты, куда я могу обратиться.

Заранее благодарю.

Степанян Вардан (вопрос задан 25.03.2013 в 17:36)

Перешлите пожалуйста вопрос на harazik@mail.ru ассистенту кафедры Клинической ангиологии Харазову А.Ф.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 57 лет. Уменя постоянные боли по всей левой стороне. Сделали мне компьютерную томографию головы, дали заключения: Признаки дисциркуляторной энцефалопатии, атрофических изменений головного мозга, внутренней гидроцефолии. Постишемическая зона энцефаломаляции в базальных ядрах слева. Подскажите пожалуйста, как лечить данный недуг, или что нужно делать.

Антонина (вопрос задан 24.03.2013 в 11:24)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

ПАНДЕМИЯ В конце Апреля нас ждёт пандемия свиного гриппа.В северных широтах встречаются единичные случаи свиного гриппа ближе к югу свиной грипп действует всё интенсивнее .В Индии уже объявлена эпидемия свиного гриппа.Из этого следует свиной грипп любит тепло.И только я смогу спасти человечество от пандемии свиного гриппа,как человек с супер иммунитетом к гриппу. тел.89046762574 skype:rishat19776111

Ришат (вопрос задан 23.03.2013 в 15:08)

Вопрос-то в чём? Спасайте.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Дайте мне пожалуйста совет. Мне 57 лет.Я гипертоник 2 степени, как пишут в карте.Давление подымается до 200/115, обследовалась в кардиологии полностью. Делала МРТ.диагноз стеноз проксимальных отделов основных почечных артерий.атеросклероз почечных артерий со стенозом устья правой более 50% левой около 30%.Скажите пожалуйста обязательно делать операцию стенирование, или можно принимать какие другие лекарства. Сейчас я пью Арифон рекард, эгилок. Каптоприл. НЕ всегда они помогают. Что посоветуете. и какое лекарство лучше принимать. В поликлинике врачам все равно, они пожимают плечами.

Надежда (вопрос задан 23.03.2013 в 15:01)

Никаких стентирований делать не нужно. Попробуйте следующую схему: нифекард 60 мг утром, дилтиазем 90 мг днем, нифекард 30 мг вечером.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!
Мне 27 лет, меня тревожит постоянно головокружения, тошнота, не уверенность в походке. МРТ шейного отдела позвоночника диагностировало паталогическую извилистость позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии. Раньше таких патологий и головокружений у меня не было. Подскажите пожалуйста, как лечить данный недуг, или что нужно делать для профилактики. Можно ли делать массаж?

Антон (вопрос задан 23.03.2013 в 13:09)

Обратитесь к неврологу. Никаких операций делать не нужно. Массаж, физиопроцедуры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте помогите мне.Около года назад появились боли в пятках которые прошли сами через 2 месяца, сейчас опять начались только еще сильнее и распирающая боль в икрах.Так же если сижу отекают стопы и вены на стопах вздутые.стопы перед сном горят а днем мерзнут и еще немеет под коленом сначала левое,а после и под правым тоже немеет когда стою. пошел к сосудистому хирургу и меня направили на РВГ
Заключение: пульсовое кровенаполнение сосудов на уровне стоп с обеих сторон и на уровне правой голени достаточное.на уровне левой голени кровоток компенсирован. признаки незначительного гипертонуса артерий мелкого и среднего калибра.признаки затрудненного венозного оттока на всех уровнях. РВГ магистрального типа. как это лечить?

Сергей (вопрос задан 23.03.2013 в 12:54)

Судя по результатам РВГ, хотя исследование малоинформативно, никакой патологии сосудов у вас нет. выполните рентгенографию стоп в боковой проекции для исключения "пяточной шпоры", дуплексное сканирование вен ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделали ребёнку ультразвуковое дуплексное исследование позвоночных артерий. Ребёнку 11 лет. Исследование показало: Диаметр правая исходная 4,6(мм); левая исходная 2,5. Объёмная скорость кровотока(мл/мин): правая 231,0; левая 46,0. В заключении нам написали: Артерии проходимы. Диаметр и скоростные показатели в пределах нормы. Левая позвоночная артерия уменьшена в размерах, но гипоплазии её нет. Дефицит кровотока в бассейне левой позвоночной артерий. Признаков экстразональных компрессии правой позвоночный артерии нет. Расширение позвоночных вен.
Можно ли как то помочь ребёнку?

Мариан (вопрос задан 22.03.2013 в 17:10)

Помочь? Он не нуждается в помощи. Уменьшение в размере одной из двух позвоночных артерий вариант нормы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
В 22 года на 24 неделе была ТЭЛА,потом тромбоз левой конечности,поставлен КАВА-фильтр.
Сейчас мне 29- появилась легкая отдышка( делаю более глубокий вдох) .хочу исключить прошлый диагноз.
Сделала экг-в норме,кардиолог послушал-все в норме.
Какие тесты сразу могут выявить или опровергнуть наличие тромбов или тэла? гемостаз или достаточно D-димер?к какому специалисту с результатами идти для расшифровки.
6 мес назад гемостаз в норме. Анализ на выявление муьаций в генах системы гемостаза -норма!

Юлия (вопрос задан 22.03.2013 в 16:33)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей и подвздошных вен. Если желаете можете выполнить КТ лёгких.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор. Моему сыну сделали мрт и поставили диагноз ретроцеребеллярная киста.После этого сделали узи сосудов шеи,заключение:S-образный изгиб ПА во 2 сегменте справа. Непрямолинейность хода ПА во 2 сегменте с обеих сторон.Как мне поступать,лечение не дали. В дальнейшем как лечить ребенка? Ему 8 лет. Есть эпилепсия но 2 года уже не проявляются приступы. Пьем противосудорж. препараты. Помогите пожалуйста.Спасибо.

Галия (вопрос задан 21.03.2013 в 20:36)

С артериями делать ничего не нужно. Продолжайте назначенное лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день! меня очень беспокоит моя кожа на теле. она времена становится мраморной. и время от времени я замечаю появление мелких синячков без травм каких либо. что это может быть. какое обследование мне лучше пройти для выяснения причины

индира (вопрос задан 21.03.2013 в 15:58)

Теоритически возможно что лопаются мелкие сосуды. Сдайте кровь на коагулограмму, в случае каких-либо отклонений обратитесь к гематологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделала дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы, заключение следующее: сонные артерии-просвет свободный. крмплекс интима-меди в норме. S-образный изгиб лнвой ВСА (кинкинг) в прекраниальном отделе с градиентом ЛСК 95%. при поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 35% с уровня с 5 шейного позвонка. умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии в экстра-интракраниальном отделе. затрудненный венозный отток из полости черепа. дислокации сосудов омнования мозга нет. назначили вазобрал, кардиомагнил, актовегин и добавили мексидол. скажите пожалуйста можно ли принимать одновременно данные препараты и правильно ли в данной ситуации назначено лечение.

Екатерина (вопрос задан 21.03.2013 в 15:42)

Принимать препараты можно. О качестве лечения судить не имею права в принципе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У сына (4 года) 2 месяца назад, после перенесенного инфекционного мононуклеоза, в области икроножной мышцы появились множественные достаточно яркие красные точки. И педиатр, и хирург-ортопед посоветовали показать его детскому сосудистому хирургу. Не могли бы Вы сориентировать, где бы я могла получить квалифицированную консультацию по данному вопросу. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 21.03.2013 в 1:28)

В Москве в РДКБ. Иных мест не знаю.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 22года,я работаю фармацевтом,вот уже 2 года меня беспокоят сильные тянущие,ноющие боли в левой ноге,усиливающиеся к вечеру.это происходит когда я на работе или после бега.была на приеме у невропатолога он ничего конкретного мне не посоветовал,прописал лишь венарус,компрессионный трикотыж,но это мне не помогло!посоветуйте мне что делать!к кому обратиться?что это может быть!спасибо огромное

светлана (вопрос задан 20.03.2013 в 19:44)

Если вы желаете исключить заболевание вен, то для начала нужно выполнить дуплексное сканирование вен и только после этого назначать лечение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Мне поставили диагноз врожденная гипоплазия глубоких вен нижней конечности и по данному поводу у меня следующие вопросы:
- какие дополнительно исследования можно пройти для уточнения диагноза кроме УЗИ и где их пройти?
- противопоказания по данному диагнозу?
- какое возможно лечение?
- можно ли рожать?
- как в будующем данное заболевание повлияет на качество жизни?
Спасибо.

Наталья (вопрос задан 20.03.2013 в 19:19)

У меня тоже следующие вопросы:
- какие у вас жалобы?
- на основании какого исследования установлен диагноз?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей тете 59 лет, у нее по всему телу образовались красные пятнышки, типа родинок, сходила в больницу сказали , что это сосудиста гемонгиома. Подскажите, подалуйста. лечится ли это заболевание, и к какому специалисту обратится.Что вообще нужно с этим делать. Ей сказали , что это так и останется, ничего не нужно делать, она боится что это может перерасти в рак. Заранее спасибо.

наталья (вопрос задан 19.03.2013 в 11:18)

Никак не лечится, это возрастные изменения кожи. можете обратиться к косметологам с целью консультации возможности лазерного удаления, или криодеструкции.

Консультирует Федоров Е.Е.

у отца нейрофиброматоз какова вероятность наследственности у меня тоже нейрофиброматоз у детей пигментные пятна большие какие анализы нужны у нас в городе нет не специалистов как взрослых так и детских как нам быть спасибо

алсушка (вопрос задан 19.03.2013 в 9:12)

Насколько мне известно есть только генетические анализы, но выполняются ли они по поводу возможности развития данного заболевания не знаю. Тем более, что какой-либо профилактики не существует.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Меня зовут Яна, мне 19 лет. Полтора года назад мне делали операцию. Вот точный диагноз: острый флотирующий тромбоз правой общей подвздошной вены. Осложнение:ТЭЛА мелких ветвей. Операция: перевязка общей подвздошной вены справа. На данный момент я принимаю варфарин.Скажите пожалуйста, можно ли мне делать переливание крови, т.е. аутогемотерапию, назначенную дерматовенерологом для лечения угрей? Спасибо.

Яна (вопрос задан 18.03.2013 в 19:07)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, моему ребенку 4 года. Родился с врожденной сосудистой патологией левой н/к. При рождении это была гемангиома на верхней трети голени. пораженное место размерами около 2*3 см потеет и растут обильно волосы,
были проведены 2 раза прижигание. криотерапия, в возрасте 15 дней и 2 месяцев. тщетно. была заметна незначительная разница в толщине больной и здоровой ножек. при рождении.
за эти три года нога в диаметре увеличена почти в 2 раза. в длине ног разница -около 1,5 см. год назад на верхней трети голени проведена операция и удалена киста-результат гистология-лимфагемангиома. ангиография не была проведена. оперирующий врач предположил что это синдром паркса вебера.
хотим пролечить ножку. однако наши врачи в Бишкеке пока не берутся в связи с возрастом. просят дождаться 6-7 лет.
однако стоит ли нам ждать. не будет ли затем поздно.? нога с патологией ведь растет быстрее. прошу очень ответить на мое сообщение. в случае надобности могу отправить узи. спасибо.

Роза (вопрос задан 18.03.2013 в 16:12)

Вам нужно обратиться в РДКБ. Лечением детей мы не занимаемся.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте помогите пожалуйста мне 34 года в декабре у меня случился приступ поднялось давление онемела левая сторона так продолжалось до вечера и потом несколько дней не было сил прошла мрт в первый раз демиелизирующий процесс головного мозга дебют sd наружная заместительная гидроцефалия прошла УЗД экстравазальная компрессия позвоночных артерий с обеих сторон с образованием длиной петли на правой позвоночной артерии синдром позвоночной артерии кинкинг правой позвоночной артерии на второом мрт демиелизирующий процесс sdхарактера фаза ремисии внутренняя неокклюзионная гидроцефалия на теле имеются нейрофибриомы но это наследственно на печени киста 50*35 пиелонефрит хронический как мне быть а хочется жить у меня же 3 деток маленькие еще

алсу (вопрос задан 18.03.2013 в 12:53)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Переодическая ,кратковременная болезненная рпспирающая пульсация в правом виске, больно дотронуться.Началось 4 года назад с сильных болей в глазном яблоке.Куда обратиться и нужно ли лечить. Спасибо..

анна (вопрос задан 18.03.2013 в 9:29)

Начните хотя бы просто с визита к участковому терапевту, можете выполнить МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 39 лет вес 100 кг рост 174 постоянно высокое давление до 200на120 сделала МРТголовного мозга заключение множественные локальные обызвестления твёрдой мозговой оболочки лобного эностоза врач ни чего толком не сказала назначили лозап плюс и всё может это быть синдром морганьи и лечится ли он и какой прогноз для жизни?

наташа (вопрос задан 18.03.2013 в 4:09)

Стоп. Во-первых нужно похудеть на 30 кг, во-вторых нужно выполнить дуплексное сканирование почечных артерий, УЗИ почек.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Вы знаете у меня забиты сосуды на ногах, болят после 50 метров ходьбы, но мне сказали что надо сперва сделать операцию на сонных артериях. Сделали коронарографию и
ангиографию и сказали что сперва надо сделать шунтирование на сердце и только потом по следовательно делать остальные операции. Сердце меня не беспокоит,инфаркт был в 1990 году.
Хотелось-бы узнать можно-ли сделать операцию на ногах и на сонной артерии не делая операцию на сердце. С уважением
Геннадий.

Геннадий (вопрос задан 16.03.2013 в 13:35)

Информация абсолютно не полная, но тем не менее выводы есть. "Сердце не беспокоить, но инфаркт был в 1990 году.." Выбор что делать первым - сердце или сонная,- есть. Тут можно спорить, но скорее всего сначала операция на сонной, потом сердце, а ноги в последнюю очередь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! ПОСЛЕ УЗДС написали заключение;Окклюзия дистального сегмента правой ЗББА,окклюзия дистального сегмента левой подколенной артерии и проксимального сегмента левой ЗББА,с восстановлением коллатерального кровотока в среднем-дистальном сегментах левой ЗББА.Можно ли избежать операции?

Татьяна (вопрос задан 14.03.2013 в 21:21)

Можно. Всё зависит от степени ишемии ноги. Если ишемия критическая, то есть постоянные боли в пальцах и стопе, усиливающиеся в горизонтальном положении, требующие обезболивающих средств, то операция нужна. Если ишемия хроническая, то есть боли только в икроножных мышцах при ходьбе, то можно обойтись без операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте .Принимаю препарат плавикс с 4 марта по поводу операции установки поток-перенаправляющего стента в позицию мешотчатой аневризмы правой внутренней сонной артерии.На 4 день приема начали появляться сначала небольшие а теперь уже довольно большие(размером с яблоко синяки багрово-красного цвета,множественные на икрах ног,на руках.Жду вашего совета.

людмила (вопрос задан 14.03.2013 в 9:34)

Посоветуйтесь с врачом, назначившим плавикс, и обсудите с ним вопрос о переходе на препараты ацетисалициловой кислоты, аспирина то есть.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 52года, втечение 10 лет меня периодически мучают головные боли После каждого посещения бани ,даже не очень жаркой -сильная головная боль и обязательно рвота ,после которой легче не становится После этого еще дня 2 болит Узи сосудов шеи показала что и вена и артерия с сильным загибом \\"Сосуды чистые\\" так врач сказал .Голова болит периодически и при нормальном давлении и без бани Сосуды уже не выпрямить ,а что делать ?Спасибо.

наталья николаевна (вопрос задан 13.03.2013 в 14:17)

Необходимо знать точные данные о виде извитости, её локализации, характеристик перепада скоростей кровотока. Только так можно судить о степени "перегиба" артерии, и тактике лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы была операция на желчный пузырь год и 3 месяца назад,место шва болит и щипит,когда одежда задевает это от чего? В чем причина?

Эльмира. (вопрос задан 12.03.2013 в 22:13)

Так бывает после разреза. у всех по -разному у кого-то проходит через полгода, а у кого-то по несколько лет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Так и не получила от вас ответа, может не дошло письмо. Добрый день! Моему отцу 50 лет, бывали приступы нижние конечности отказывали,падал в обморок, проверяли голову, вроде все хорошо. Поехал в областную Владимирскую больницу с венами на ногах, операцию отказались делать на вены, поставили диагноз: облитерирующий артеросклероз сосудов нижних конечностей. Оклюзия левого подколенного сигмента. ХАН2БСТ. Подскажите как лечить данную болезнь, начальная стадия, подскажите пожалуйста специалиста по данному профилю заболевания. Во Владимирской области обошли все больницы, не смогли найти ответа на нашу болезнь. Помогите пожалуйста, подскажите к кому обратиться.

Ирина (вопрос задан 12.03.2013 в 13:11)

Очень странно, потому как в славном городе Владимире есть отделение хирургии сосудов.
ОБ, отд. хирургии сосудов
600023, Судогодское ш., д.41, тел. 32-93-20
Парфенов Евгений Леонидович, зав. ОСХ
1 Городская больница скорой помощи, отд. хирургии сосудов
600017, ул. Горького, д.5
Тюкаркин Михаил Юрьевич, зав. ОСХ
Если же и там вам вновь откажут, то приезжайте на консультацию в Москву ин-т хирургии им. А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Непростой вопрос. Отцу почти 87 лет, полгода назад перенес гемораг.инсульт. Восстановился на радость всем быстро, ходит,но только дома. Здоровье подрывает почти терминальная стадия глаукомы, фактически не видит, сердечко тоже слабоватое, гипертония. аритмия.На момент инсульта - по УЗИ - сосуды сонных артерий забиты на 80 и 70%. Рекомендовали делать открытую операцию через полгода. Вот и вопрос. А стоит ли в таком возрасте и мучить человека в общем-то, даже если делать, хотя это может и не подходит ему не открытым методом, а ставить стенты( делают ли их при таком проценте закупорки сосудов) . С другой стороны- я как дочь, боюсь пожалеть о том, что не сделали операцию. Вот мучаюсь, что можете посоветовать в такой ситуации. Оченьбуду благодарна. Галина

Галина (вопрос задан 12.03.2013 в 12:03)

Вопрос действительно не простой. Любая операция даже миниинвазивная как стентирование может иметь свои осложнения. Пусть принимает антиагреганты, статины, снижающие уровень холестерина, и гипотензивные препараты, то есть контролирует артериальное давление и держит его на нормальных показателях..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Хочу обратиться к Вам за помощью. Мне 38 лет. Сопутствующее заболевание - сахарный диабет 2 типа.
У меня 5 декабря 2012 года был обширный инфаркт. Поставили 3 стента. Заключение кардиохирурга - необходимо сделать шунтирование. В ЦГХ Краснодар готовили к операции неделю, после каронарного исследования, сказали, операцию делать не надо. Причину не озвучили. Заключение: нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Дилатация полости ЛП. Коронарография: тип кровоснабжения - правый. Ствол: стеноз 30-40% в дистальном отделе. ПНА: стеноз 40% в проксимальном отделе от устья ДВ: ДВ1 слаборазвито, ДВ2 с неровными контурами, стеноз 70% в проксимальном отделе. ОА: истончена, с неровными контурами. ВТК: резко истончена, устьевой стеноз 40%.ПКА: место имплантации стентов проходимо, рестеноз 40-50% в дистальном отделе ранее имплантированного стента. ЛЖВ: с неровными контурами, изменено, истончено. Произведено измерение ФРК в ПНА в среднем отделе за местом стеноза. Мин. показатель о,91. Мое состояние не улучшается. Я не могу понять причину отказа операции, т.к. в нашем городе врачи рекомендовали сделать в обязательном порядке шунтирование. Подскажите что мне делать. Очень хочется услышать ваше мнение. Если необходимы дополнительные анализы, я обязательно Вам пришлю. Заранее благодарен, Андрей.

Андрей (вопрос задан 12.03.2013 в 11:21)

Добрый день.Мужу сделали операцию флебэктомию на ноге через проколы 21.02.13. через неделю выписали домой (все было хорошо. швы сухие без отеков).Еще через неделю нога покраснела, чуть припухла, через ранки стала сочиться лимфа, кожа мокнет (мы не поняли в выписке, а там был назначен антибиотик, и мы пропустили несколько дней без него). стали колоть амакацин по 0,5 два раза в день, принимает детралекс 500мг два раза в день, тромбо асс 1раз в день, делаем компресс: 1стак. фурацилина+1стак. водки один раз в день ставим на 1 час.Бинтуем эластичными бинтами. Краснота на ноге еще держится, но лимфа уже почти не сочится. Температура не поднималась не разу. Нога теплая, в покое совсем не беспокоит.Что еще можно предпринять, чтоб муж скорее пошел на поправку?

Наталья (вопрос задан 11.03.2013 в 22:55)

Здравствуйте! У моей внучки (3,5 года) диагноз: врожденная гипоплазия правой верхней конечности и каппилярная гемангиома правого предплечья и правой ручки. Возможно ли обратиться в ваш институт за консультацией или провести лечение при диагнозе каппилярная гемангиома в вашем институте? В детской краевой клинике г.Краснодара осматривали ребенка и сказали, что гемангиома пройдет со временем сама. В то же время заключение ортопеда детской краевой клиники звучит так: "гипоплазия правой верхней конечности, укорочение до 4 см не исключается сосудистого генеза". Заранее благодарна за ответ. С уважением Дюдмила Алексеевна

Людмила Алексеевна (вопрос задан 11.03.2013 в 20:01)

У моей жены есть четвертая стадия рака легких и начинают химиотерапии 6 сентября 2005.She был настолько мал, что я боялся, что это убьет ее. Когда мой друг направил меня к этому Доктор Натан Kisper, кто помог мне с раком моей жены, и вылечить его полностью, пожалуйста, помогите мне, чтобы поблагодарить его, он самый лучший врач, который спас жизнь моей жены с маслом конопли, благодаря ему .

С ним можно связаться через его электронную почту nathankispermedicalcare@gmail.com

Я буду благодарить его, потому что он Бог послал в мою жизнь и мою жену.

Eduado
Из Италии

Jonathan (вопрос задан 10.03.2013 в 23:28)

Здравствуйте. Меня зовут Нина, я из Балашова Саратовской области. Мне 58 лет. У меня стеноз чревного ствола, непроходимость 75%. Состояние критическое, сильные боли. Что делать?

Нина (вопрос задан 10.03.2013 в 21:20)

диагноз: OS гемангиома на верхние веки, глазной орбиты, на левой стороне лба, нижней губе, на шеи. Сделана связ наружной сонной артерии OS верхняя орбитотамия, удаление новообразование 19,11,2012
Потом 07,01,2013 OS электрокоагуляция электропунктура верхние веки, на левой стороне лба сделано, но безрезультативно предложили близкофокусная рентгенотерапия.
Можно ли доверить, есть ли у вас другие предложения.
Девочке 7 месяцев

шерали (вопрос задан 8.03.2013 в 19:51)

Здраствуйте!доктор,Мы из Казахстана, Жамбылской область, Турара Рыскуловский района,мы обращеамься с просьбой, подскажите у меня сестренка Сарсенбаева Аружан Нукусбаевна болеет с рождение с этим диагнозом, год рождение 2004. "Рецидив агрессивного фиброматоза мягких тканей поверхностей правой голени". У нее было 2 раза операция легкой формы...
Ответте пожалуйста как нам быть?

Аскар (вопрос задан 8.03.2013 в 16:53)

Здравствуйте, моего мужа вот уже 4 года беспокоят головокружения, все это время нас лечили таблетками и капельницами, все тщетно, два дня тому назад сделали Дуплексное сканирование сосудов головного мозга, Заключение: УЗ - признаков гемодинамически значимых нарушений кровотока по сонным артериям не выявлено на доступных локации участках. Умеренная деформация хода 1 сегмента с высоким вхождением правой позвоночной артерии в костный канал поперечных отростков позвонков на уровне С-4 , с пограничным динамическим стенозом (до 50%) , возможно, в результате экстравазальной компрессии в костных каналах. Признаки формирования умеренного дефицита кровотока в вертебробазилярном бассейне.Подскажите пожалуйста чем это чревато? и возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Заранее спасибо.

Алина (вопрос задан 7.03.2013 в 18:06)

по ошибке выпила подряд 2 таблетки тромбоасс100,что делать?Спасибо!

Любовь (вопрос задан 6.03.2013 в 21:33)

Доброго времени суток!
Мне 39 лет, в 2000 г., заболел желудок, было больно есть. (похудел тогда с 80 до 50кг.) и почти забыл до 01.01.2013 г.
01.01.2013 г. случились я не знаю как сказать печеночные колики видимо, далее 17.01.2013 г., сделал МСКТ с контрастом стеноз чревного ствола до 70%. Пошел в ООКБ Сосудистая хирургия в Омске.
Ангиография через прокол стеноз то ли 80%, то ли 90%, это уже 14.02.2013 г., 21.02.2013 г., хотели поставить стент, но передумали - СНЯЛИ СО СТОЛА В ПОСЛЕДНЮЮ МИНУТУ. После 21.02.13 г, стало больше болеть. боль в правом подреберье после еды, до еды со спины, ночью сплю. До этого был дискомфорт в области солнечного сплетения как будто вдох полный сделать нельзя, тянуло пищевод, и удары периодически чувствовались под ложечкой, но с этим искал проблемы с сердцем - но не нашел.
Сегодня 27.02.2013 г., повторили МСКТ с контрастом на вопрос сдавливания ЧС., результат будет завтра-возможно будет, я уже ни в чем не уверен. Врачи говорят сосуды мягкие и не похоже на бляшку, потому и передумали в стентировании.
Картина по ангиографии будто сосуд ниткой перетянули , а сам ствол ни до сужения ни после не изменен в диаметре, и расходиться под углом 45 в аорту, затем перетяг (как ниткой) и потом под углом 45 обратно - как буква V.
Вопрос.
1. Есть ли опыт у нас в РФ в проведении операций подобного типа из минидоступа (лапороскопических так вроди бы называется), если есть то где, и какова может быть стоимость.- это в случае сдавливания. И еще выпремляется ли артерия после декомпрессии.
2. Каков опыт стентирования чревного ствола (есть ли уже прогноз проведенных операций?). Хотя бы на 5 лет. (Где не прочтешь везде через год боли возвращаются, то перегнут стент то еще что.)
3. Есть ли дополнительные питающие кровью печень артерии.
4. Насколько сложна большая (открытая) операция по декомпрессии, и ее последствия.
5. В случае операции на чревном стволе (реконструкция, шунт), на сколько эта операция опасна, и сколько длится по времени.
Ваши рекомендации в случае компрессии, в случае бляшки, в случае реконструкции.
И вот еще как вариант 1-3 года без большой операции, с установкой стента это временный выход, или уход от проблемы. Все таки 1-3 года это срок.

Виктор (вопрос задан 27.02.2013 в 18:47)


1. Лапарроскопически выполняются, в частности несколько операций было у нас.
2. Стентирование при компрессии чревного ствола не выполняется. иначе в последующем происходит перелом стента.
3. питание есть через коллатеральные пути, в частности заполнение сосудов из системы верхней брыжеечной артерии.
4. открытая операция длительная, сложная, часа на 3-4, а может и 5, осложнения связаны с длительностью операции и анатомическим расположением ЧС и органов рядом.
5. И самое важное - никто не даёт вам гарантию что после операций и стентирования боли пройдут, и связаны ли они в принципе с выявленной компрессией ЧС.

Доктор тогда вот результат последнего исследования МСКТ с контрастом:
Сосуд не склерозирован абсолютно проходим - это видно на снимках. Происходит периодическое сдавливания ЧС ножками диафрагмы ввиду высокого его отхождения над диафрагмой.

1. Ваш совет оперироваться или нет. Как не странно после еды болей около недели нет вообще, есть дискомфорт. - может ли эта случайная находка иметь место только находки, а боли это что то другое... Доктор, которая делала МСКТ посоветовала не делать пока ни каких операций.
НУЖНО АЛЬТЕРНАТИВНОЕ МНЕНИЕ

Жду Ваших рекомендаций, у нас в городе тяжело найти специалиста т.к. не было случаев ранее, но по крайней мере врач ренгенолог сказала не торопиться с операцией, т.к. стеноз не истинный. Со всем уважением!

Виктор (вопрос задан 6.03.2013 в 17:40)

Здравствуйте!У моего мужа в январе 2012 года произошел ишемический инсульт. Плохо владела левая нога и рука, которые в течении суток восстановились. По заключению УЗДГ: Стеноз правой ВСА 70%, стеноз левой ОСА 70%, осложненной атеросклеротической бляшкой. Уже год принимает плавикс, который сказали пить постоянно. Анализы крови на гемостаз:
Агрегация тромбоцитов с АДФ 18 сек
Агрегация тромбоцитов с адренолином 40 сек
АЧТВ 32,7 сек
ПТИ 1,28 в абс.ед.
МНО 0,88 в абс.ед.
Концентрация фибриногена 3,82 г/л
Орто-фенонтролиновый тест (РФМК) 7 мг/100 мл
Активность антитромбина III 186,8 %
Тромбиновое время 14,9 сек
Спонтанный фибринолиз 22,2 %
Ретракция % 72,7 %
Гематокрит % 45 %
Вопрос, нужно ли еще пить плавикс, или сделать перерыв.
Спасибо.

Надежда (вопрос задан 6.03.2013 в 13:45)



диагноз: OS гемангиома на верхние веки, глазной орбиты, на левой стороне лба, нижней губе, на шеи. Сделана связ наружной сонной артерии OS верхняя орбитотамия, удаление новообразование 19,11,2012
Потом 07,01,2013 OS электрокоагуляция электропунктура верхние веки, на левой стороне лба сделано, но безрезультативно предложили близкофокусная рентгенотерапия.
Можно ли доверить, есть ли у вас другие предложения.
Девочке 7 месяцев.

шерли (вопрос задан 6.03.2013 в 8:05)

Маме (83 года) 21.02. сделали операцию на сонной артерии. Она неделю находится дома после выписки, но чувствует себя плохо: слабость, болят и почти не ходят ноги,голос сиплый и ощущение помехи в горле. Вопрос: как долго идет процесс восстановления? По какой схеме принимать выписанные лекарства? Можно ли с выписным листом вновь обратиться в клинику (она лежала в сосудистом отделении 81 больницы Москвы) на предмет госпитализации, или нужно новое направление от врача? В целом, состояние ухудшилось по сравнению с до- и послеоперационным. Заранее спасибо за ответ. Мария.

Мария (вопрос задан 5.03.2013 в 22:05)

Здравствуйте! У меня облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.Окклюзия подколенной, берцовых артерий слева,ЗББА справа.Ишемия 4 ст по А.В.Покровскому.Трофическая язва левой стопы.Нарушение ГТТ. В 2011г удалили большой палец на левой стопе,загнили швы,их развели,осталась открытая рана. В 2012г сделали ангиопластику подколенной артерии,рана не заживает.Мне 45 лет,проконсультируйте пожалуйста по этому вопросу. Заранее благодарен.

Магасум (вопрос задан 5.03.2013 в 20:53)

Здравствуйте наш братик инсультник с 2009г и инвалид детства \\"несахарный диабет\\",состояние ухудшается.при повторном ОНМК парилизация.Пожалуйста скажите совместимо ли лецение мануальной терапии?

Айа (вопрос задан 5.03.2013 в 20:10)

подскажите пожалуйста если свёртываемость крови 7мин 30сек возможна ли плановая операция исправление носовой перегородки.

сергей (вопрос задан 5.03.2013 в 17:27)

Здравствуйте! У сына (4 года) 2 месяца назад, после перенесенного инфекционного мононуклеоза, в области икроножной мышцы появились множественные достаточно яркие красные точки. И педиатр, и хирург-ортопед посоветовали показать его детскому сосудистому хирургу. Не могли бы Вы сориентировать, где бы я могла получить квалифицированную консультацию по данному вопросу. Заранее благодарна.

Светлана (вопрос задан 5.03.2013 в 16:47)

Добрый день! Мне 51 год. 2 недели назад при проведении ангиографии обнаружены 5 артерио-венозных фистулы височных ветвей наружных сонных артерий (3 слева и 2 справа). Ангиографию пришлось делать срочно из-за резко возникшего сосудистого шума, который было слышно постороннему человеку в обеих височных областях не только фонендоскопом, но и ухом. Шум был постоянный, пульсирующий, грубый по звучанию. В ходе ангиографии была произведена эмболизация фистул клеем. Сразу после операции шум прошел, но через две недели возобновился. Шум очень тихий, с трудом слышен через фонендоскоп. Шум кратковременный (1 - 2 минуты) в положении лежа, возникает 1 - 2 раза в день и не ежедневно. Нужны ли дополнительные методы обследования? Требуется ли в настоящее время повторное эндоваскулярное вмешательство? Есть ли другие методы лечения фистул? Елена

елена (вопрос задан 4.03.2013 в 20:40)

диагноз: OS гемангиома на верхние веки, глазной орбиты, на левой стороне лба, нижней губе, на шеи. Сделана связ наружной сонной артерии OS верхняя орбитотамия, удаление новообразование 19,11,2012
Потом 07,01,2013 OS электрокоагуляция электропунктура верхние веки, на левой стороне лба сделано, но безрезультативно предложили близкофокусная рентгенотерапия.
Можно ли доверить, есть ли у вас другие предложения.
Девочке 7 месяцев.

шерали (вопрос задан 4.03.2013 в 16:14)

Уважаемые коллеги! Доброго всем времени суток.
Очень нужно услышать мнение ангиохирурга по следующему случаю: у девушки 28 лет периодически появляются отечность шеи, приступы кашля, особенно ночью (иногда само по себе, иногда на фоне ОРВИ), частые головные боли, общая слабость, низкая трудоспособность, утомляемость. Впервые такое возникло в 2008г. , когда сначала в правую подключичную а потом в правую внутр. яремную вену был поставлен катетер для в/в вливаний. Тогда развился острый флебит с выраженным отеком и синюшностью кожи лица и шеи, сильнейшим болевым синдромом, для купирования которого применялись наркотические анальгетики. Острое состояние прошло, но теперь периодически появляются вышеописанные жалобы. Последний раз это повторилось на фоне ОРВИ и повышенной температуры до 38.
14.02.13. (через 4 дня после последнего приступа) были сделаны следующие анализы: D-димер - норма, коагулограмма - норма. На основании этих анализов было снято подозрение на тромбоз и ТЭЛА. Также было сделано УЗИ вен нижних конечностей (14.02. - патологии не выявлено) и УЗИ вен шеи (14.02.13 - правая яремная вена в проксимальном отделе 7.6мм, в просвете - феномен спонтанного контрастирования, в средней части вена сужена до 1.8мм (без компрессии) Левая яремная вена в проксимальном отделе 11.1мм, в средней части незначительно сужена до3.9мм. Заключение - флебит обеих яремных вен с гемодинамически значимым сужением правой в дистальном и среднем отделе, повышение сопротивления общих сонных артерий с обеих сторон). При глубоком вдохе и задержке дыхания правая внешняя яремная вена имеет фасолевидное расширение до 7-8 мм в средней трети шеи.
У девушки - первичный иммунодефицит с частыми вирусными инфекциями, в том числе и хронический гепатит С. В 2001 г. появились частые судороги, похожие на приступы эпилепсии, было подозрение на инфекционный арахноэнцефалит. Тогда же с диагностической целью было сделано МРТ с ангиографией, заключение - Стеноз устья левого трансцеребрального синуса до 4мм с нарушением венозного оттока, правый синус - 8.7мм.
Также девушку часто беспокоят сильные спинные боли в нижнегрудном отделе позвоночника, которые возникают на фоне полного благополучия, часто рано утром прямо во время сна, что заставляет ее просыпаться от болевого синдрома. После нескольких часов незначительной физической активности боли уменьшаются, и напротив - при спокойном лежании в постели - усиливаются. Учитывая анамнез есть повод предположить сосудистый генез этих болей в спине.
Вопросы следующие: 1) могут ли подобные множественные дефекты венозного русла в сочетании с первичным иммунодефицитом быть какой-либо генетической патологией с известным названием - типа синдрома Паджетта-Шреттера и т.д?
2) Укладываются ли вышеописанные жалобы в синдром верхней полой вены?
3)Имеет ли смысл делать прицельную КТ с контрастированием сосудов головы и шеи?
4) Имеет ли смысл стентирование вышеуказанных сужений яремной вены иили трансцеребрального синуса?
Уважаемые, коллеги, буду благодарен за любые диагностические и тактические подсказки. Очень нужно помочь этой девушке разобраться с собственным здоровьем. Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 3.03.2013 в 21:00)

Добрый день! Мне 69лет,резко стала кружиться голова при переходе из состояния стоя в\\\\"лежа\\\\".МРТ-заключение: очаговые изменения в веществе мозга сосудистого генеза. Какие меры надо принять? С весной!!!

Наталия Александровн (вопрос задан 3.03.2013 в 19:17)

Добрый день. У меня врожденное сосудистое винное пятно. Пятно занимает почти всю площадь левой ягодицы, с небольшим захождением на левое бедро.
Пятно довольно темное, сейчас сквозь него довольно отчетливо стали проступать вены. Около десяти лет назад мне делали две операции по его удалению . В результате - пятно после заживления кожи стало еще более темным, а сама структура кожи и вовсе неоднородной - бугристой, рубцевидной, с отчетливым проступанием венозных узелков.

На сегодняшний момент я пытаюсь попытаться убрать его при помощи лазера Vbeam. На нескольких небольших участках пятна сделано около 4-5 процедур с разными параметрами воздействия лазера, однако нигде пятно не посветлело.
Учитывая, что оперативное вмешательство на данном участке уже было, и оно не просто не улучшило ситуацию, а напротив, ухудшило, то интересуют нехирургические методы лечения данного сосудистого дефекта. Есть ли какие-то современные методики и какие передовые клиники, занимающиеся подобными проблемами? вы могли бы посоветовать?
Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 2.03.2013 в 12:12)

Здравствуйте! У моего мужа, ему 52 года случился ишемический инсульт. Спустя три недели мы прошли УЗИ головного мозга и шеи. И вот какое заключение: Сонные артерии справа и слева обычного хода. Неравномерное диффузное утолщение КИМ.АСБ смешанной эхогенности в бифуркации ОСА справа с переходом в устье ВСА, стенозирующая просвет (30%). АСБ смешанной эхогенности в устье ВСА слева, стенозирующая просвет (40%). ЛСК в пределах нормы.
ПА справа: диаметр 2,8мм, атеросклеротически изменена в канале незначительно извита.ЛСК снижена.
ПА слева: диаметр 3,9мм, атеросклеротически изменена, в канале незначительно извита. ЛСК в пределах нормы.
ТКДГ: Снижение ЛСК по интеракраниальному участку ПА справа, БА.
Опишите пожалуйста что нас ждет с таким заключением. И требуется ли нам оперативное вмешательство. С уважением Людмила

Людмила (вопрос задан 2.03.2013 в 10:33)

Здравствуйте.Моему отцу 60 лет. Поставлен диагноз: атеросклероз нижних конечностей. Мультифокальное поражение. Ишемия левой стопы. В прошлом году сосудистым хирургом была назначена инфузионная терапия 2 раза в год. После нее было значительное облегчение. В феврале это года попав к другому хирургу отцу сказали делать операцию т.к терапия не поможет. Просим вашего совета. Рискованно ли делать операцию в таком возрасте? И возможно ли при таком диагнозе продолжить терапию? Спасибо.

Надежда (вопрос задан 1.03.2013 в 22:00)

Здравствуйте. Сыну 10 лет. При дупле косном сканировании заключение: эхо графически признаки сосуды виллизиева круга без особенностей. Данные за вчь не выявлено. ОА смещено вправо. Скорости кровоподтека по ПА симметричны. При ротации головы скорости крово тока меняются в пределах нормы. Экстракраниально: ОСА без особенностей. Вса с обеих сторон извиты. Слева извитость петле образная. Обе извито сит геом. динамически значимые. Ширина па в пределах нормы. Сосуды имеют s образный ход. Показатели крово тока в пределах нормы. Скажите, пожалуйста. Чем грозит нам это s образное вса? Можно ли нам посещать мануала? Спасибо!

Наталья (вопрос задан 1.03.2013 в 21:54)

Здраствйте!У меня впкрвые в 2010 года при сильных и постоянных болевых приступов панкреатита-выявили сначала(по КТс контрастом) 30% стеноз чревного ствола,в 2011 40 %.Взяли на учет к сосудистым хирургам.6месяцев назад на УЗДГ висцеральных сосудов следующая картина-Чревный ствол(на спокойном дыхании V max 386 cм.с,на вдохе Vmax 152-178/ВБАVmax149-cm\c-161cm\cДЗГемодинамически значимый стеноз чревного ствола за счет экстравазальной компрессии-сдавления ножками диафрагмы.Врач ничего не предложил,только наблюдение и контроль ч\з6 мес.Сегодня сделали УЗИ висцеральных сосудов(к сожелению неудачно)хоть я и готовилась три дня,но мой панкреатит и не работающие уже ферменты попортили картину.В итоги сделали только-чревный ствол v max 270 cm\c.Дугообразная деформация чревного ствола,ВБА Vmax 181 cm\c.ДЗ Не исключен гемодинамический значимый стеноз чревного стволаЭкстравазальная компрессия ножками диафрагмы.Заключения сосудистого хирургаЭкстравазальная копрессия чревного ствола с-м ХИОП в стадии субкомпенсации.Необходимо КТ-нагиография(записана на 12.09.13г)т.к на пенсии по инвалидности, лишних денег нет.И предложил мне в связи стем что у меня ИБС и стенокардия 304 фклпройти коронарографию и сразу сделать снимки брюшной аорты,но коронарографию у нас в екатеринбурге мне по месту жительства должны сделать в другом местеи неизвестно сколько мне придется ждать очередь.А боли выматывают ежедневно,одышка,не могу подняться на2 этаж(в 48лет),постоянно давит в области середины живота больше слева,иногда это может привести к тяжелому вегетативному кризу(уже 2 года на антидепрессантах)и ЛирикаПлюс психотерапия.Вообщем приехала я сегодня домой сижу и не знаю куда мне идти ичто делать(сама медик)Очень прошу откликнуться на мой вопрос,ведь мир не без добрый людей.А так у меня пока бег по кругу.Заранее Спасибо!

елена (вопрос задан 1.03.2013 в 19:16)

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вопрос по поводу моей мамы. Ей 49 лет, и год назад у нее по рез-там ЦДС обнаружили след.: атеросклероз экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Стеноз устья прав. позвоноч.артерии до 35%. В сонной артерии в обл.бифуркации слева атеросклеротич.бляшка(АБ)- 3,7 мм. В правой позвоноч.артерии в устье АБ, стенозирующая просвет сосуда до 35%.. Невролог назначил ей тромбо Ас, статины, кот. она принимает все время…Вот прошел год, и она заново прошла это сканирование, и сейчас сделали след.заключение: нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Комплекс интима-медиа уплотнен. Локальная плоская фиброзная АБ в устье правой позвоноч.артерии, гемодинамически незначимая,
S-образная извитость экстравертебрал.отдела позвоноч.артерий с обеих сторон. Скажите пожалуйста: есть ли изменения в лучшую сторону за год лечения, чем опасны АБ(атеросклеротич.бляшки), отрываются ли они и в каких случаях, и возможно ли с помощью статинов их растворить?!!! Что вы можете порекомендовать в этом случае, чтобы не допустить самого страшного и чтобы АБ стабилизировались и не увеличивались дальше. Я очень переживаю за нее… Спасибо Вам огромное, с уважением к Вам, Светлана.

Светлана (вопрос задан 1.03.2013 в 14:34)

Добрый день! Моему отцу 50 лет, бывали приступы нижние конечности отказывали,падал в обморок, проверяли голову, вроде все хорошо. Поехал в областную Владимирскую больницу с венами на ногах, операцию отказались делать на вены, поставили диагноз: облитерирующий артеросклероз сосудов нижних конечностей. Оклюзия левого подколенного сигмента. ХАН2БСТ. Подскажите как лечить данную болезнь, начальная стадия, подскажите пожалуйста специалиста по данному профилю заболевания. Во Владимирской области обошли все больницы, не смогли найти ответа на нашу болезнь. Помогите пожалуйста, подскажите к кому обратиться.

Ирина (вопрос задан 1.03.2013 в 12:24)

Здравствуйте! У меня больше полутора месяца кружится голова, и периодическая слабость. С 14-19 января была серия приступов, как я думала ВСД. Во время одного из приступов меня увезли на скорой в невролгию. Там я пролежала неделю. Делали обследования, анализы. Всё показало, что я здорова! Но самочувствие прежнее. Врачи разводя руками выписали меня. Вчера ходила на обследование внутренних сосудов головного мозга. Врач написала, "гемодинамическая незначительная извитость ВСА справа". Что это значит? И что со мной вообще такое происходит?

Ирина (вопрос задан 28.02.2013 в 1:31)

Добрый день. После стресса обострилась ВДС. По утрам давление в норме 12080(70), а в течение дня может и до 16090. Правда, когда меряешь, падает до нормы порой за несколько минут. Но меня уже два месяца беспокоит шум в правой стороне головы. УЗИ сосудов головного мозга показал макс значения нормы, ярко выраженная дистония. УЗИ правой ПА 2,6, левой 3,2. Кровоток нормальный без патологий. Принимаю успокоительные и Сермион, но пока явных улучшений нет. Скажите какие еще обследование можно пройти и в чем может быть причина шума в голове?

жанна (вопрос задан 27.02.2013 в 22:29)

Сыну 23 года.Повышается артериальное давление 160/100.Сделали МРТ-диагноз-в развитии вилливиева крука в виде сужения кровотока и сужения прросвета по левой задней соеденительной артерии.Какое требуется лечение.Помогите пожалуйста.

лариса (вопрос задан 27.02.2013 в 19:48)

Никакое, это не является причиной гипертензии. Выполните дуплексное сканирование почечных артерий, УЗИ почек.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Мне 39 лет, в 2000 г., заболел желудок, было больно есть. (похудел тогда с 80 до 50кг.) и почти забыл до 01.01.2013 г.
01.01.2013 г. случились я не знаю как сказать печеночные колики видимо, далее 17.01.2013 г., сделал МСКТ с контрастом стеноз чревного ствола до 70%. Пошел в ООКБ Сосудистая хирургия в Омске.
Ангиография через прокол стеноз то ли 80%, то ли 90%, это уже 14.02.2013 г., 21.02.2013 г., хотели поставить стент, но передумали - СНЯЛИ СО СТОЛА В ПОСЛЕДНЮЮ МИНУТУ. После 21.02.13 г, стало больше болеть. боль в правом подреберье после еды, до еды со спины, ночью сплю. До этого был дискомфорт в области солнечного сплетения как будто вдох полный сделать нельзя, тянуло пищевод, и удары периодически чувствовались под ложечкой, но с этим искал проблемы с сердцем - но не нашел.
Сегодня 27.02.2013 г., повторили МСКТ с контрастом на вопрос сдавливания ЧС., результат будет завтра-возможно будет, я уже ни в чем не уверен. Врачи говорят сосуды мягкие и не похоже на бляшку, потому и передумали в стентировании.
Картина по ангиографии будто сосуд ниткой перетянули , а сам ствол ни до сужения ни после не изменен в диаметре, и расходиться под углом 45 в аорту, затем перетяг (как ниткой) и потом под углом 45 обратно - как буква V.
Вопрос.
1. Есть ли опыт у нас в РФ в проведении операций подобного типа из минидоступа (лапороскопических так вроди бы называется), если есть то где, и какова может быть стоимость.- это в случае сдавливания. И еще выпремляется ли артерия после декомпрессии.
2. Каков опыт стентирования чревного ствола (есть ли уже прогноз проведенных операций?). Хотя бы на 5 лет. (Где не прочтешь везде через год боли возвращаются, то перегнут стент то еще что.)
3. Есть ли дополнительные питающие кровью печень артерии.
4. Насколько сложна большая (открытая) операция по декомпрессии, и ее последствия.
5. В случае операции на чревном стволе (реконструкция, шунт), на сколько эта операция опасна, и сколько длится по времени.
Ваши рекомендации в случае компрессии, в случае бляшки, в случае реконструкции.
И вот еще как вариант 1-3 года без большой операции, с установкой стента это временный выход, или уход от проблемы. Все таки 1-3 года это срок.

Виктор (вопрос задан 27.02.2013 в 18:47)

1. Лапарроскопически выполняются, в частности несколько операций было у нас.
2. Стентирование при компрессии чревного ствола не выполняется. иначе в последующем происходит перелом стента.
3. питание есть через коллатеральные пути, в частности заполнение сосудов из системы верхней брыжеечной артерии.
4. открытая операция длительная, сложная, часа на 3-4, а может и 5, осложнения связаны с длительностью операции и анатомическим расположением ЧС и органов рядом.
5. И самое важное - никто не даёт вам гарантию что после операций и стентирования боли пройдут, и связаны ли они в принципе с выявленной компрессией ЧС.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 59 лет, последнее время стала болеть голова, шум в ушах, пару раз было ощущение, что потерял сознание, немеет рука, сделал МРТ заключение: МР признаки снижения кровотока в интерактивном отделе правой позвоночной артерии и по передней мозговой артерии слева. Вариант развития Виллиева круга, как мне можно помочь? к кому обратиться?

Иван (вопрос задан 27.02.2013 в 16:09)

Выполните дуплексное сканирование сонных артерий для исключения патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня зовут Марат.Я из Павлодара,Казахстан.Хотел бы получить профессиональную консультацию.Меня беспокоят монотонные,периодические боли под кожей головы,появившееся после полученной травмы,которая не была зашита и срослась сама по себе.Шрам размером 7-10 см.Прошел несколько курсов герудотерпии и иглоукалывания.На некоторое время боли прекратились,но затем опять начались.Как избавиться от этих отеков?Заранее благодарен!

Кизатов Марат (вопрос задан 26.02.2013 в 18:39)

К сожалению это последствия травмы. Со временем жалобы должны уменьшиться, но не факт.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня рак простаты последней стадии.Лечусь в Обнинском центре.Прошёл 10 курсов Х/Т. Сейчас прохожу курс лечения Абиротерона ацетатом.
Две недели тому назад начался (как бы) баланопостит(?) Пятидневное лечение в городской поликлиннике результатов не дало.Отёчность крайней плоти прогрессировала. По утрам уменьшалась. Сегодня выяснилось, что у меня лимфедема полового члена.Отёки лобка, мошонки.Где смогут грамотно, квалифицированно помочь? Можно ли без хирургии?
С уважением
Г.Б.
Во вложении может быть фото с раздувшейся крайней плотью

Генрих Дм. (вопрос задан 26.02.2013 в 18:00)

Лечиться нужно у урологов. Где конкретно ответить не смогу. Попробуйте в течение 5 дней пропить препарат Детралекс 2т х 3 р/д.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день меня зовут Андрей я из Воронежа хочу получить профессиональную консультацию моему отцу 64 года в декабре он поранил палец на ноге думали сам заживет но он только продолжал гноиться тогда
мы обратились в больницу его положили он пролежал та 2 недели ему поставили диагноз гангрена и посоветовали обратиться в сосудистую больницу мы повезли его туда ему там сделали все анализы ниже колена у него плохая проходимость крови но отказываются делать операцию не хотят брать на себя ответственность что делать посоветуйте

Андрей (вопрос задан 26.02.2013 в 10:14)

Приезжайте на консультацию с отцом, со снимками и результатами обследований. Приём веду каждый вторник в поликлинике ИХВ.

Консультирует Федоров Е.Е.

25.10.2012 года мужу была сделана операция - ТУР по поводу аденомы предстательной железы. с 18.11.2012 года - постоянная температура по 39,9. 06.02.2013 года поставлен диагноз - бактериальный эндокардит. После чрезпищеводной эхокардиграфии сказали, что вегетации на клапане нет, а вегетация на стенке. Чего - не уточнили. Все остальные вопросы - с кардиохирургами. В ночь с 21 на 22 февраля из Боткинской больницы (где и проводились исследования) был переведен с 1-ую инфекционную больницу с подозрением на грипп. Диагноз. естественно, не подтвердился. Куда его переведут из инфекционной больницы - никто не знает. Боткинская отказывается его брать. Что мне делать - не знаю.

Татьяна (вопрос задан 26.02.2013 в 7:51)

К сожалению в данном случае нужно снимать диагноз эндокардита повторным ЭхоКГ, и действительно обращаться к кардиохирургам. Возможно нужно выполнить КТ малого таза, для исключения изменений со стороны операции, то есть поиск причин температуры. но это опять же всего лишь интернет-рассуждения и не могут являться прямым указанием к действию в вашем случае.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделала УЗИ гол.мозга и шейного отдела сосудов.Заключение:Отсутствие гемодинамически значимых нарушений кровотока. ПА малого диаметра с обеих сторон. Высокое вхождение ПА слева не уровне С4 в костный канал.Можно ли поподробнее узнать, что это значит? К своему неврологу сложно попасть. Спасибо заранее.

Марина (вопрос задан 25.02.2013 в 22:04)

всё у вас хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте.мне 39лет женщина. 2 месяца после перенесенного стресса началось головокружение которое неотпускает целыми днями бывают головные боли чувство оглушенности чувство что мозг отключается.стала нервной раздражительной постоянно переживаю и плачу. прошла обследование мрт шеи остеохондроз компрессионнокорешковый синдром в с5 с6. кт шеи смещение атланта слева аномалия развития кимерли.мрт головного мозга мелкие очаги глиоза без перифокальной активности.косвенные признаки внутричерепной гипертензии. удс дуги ветвей аорты справа и слева деформация сегмента v2 умеренно с5 с6. диагнз дисциркуляторная энцефолапатия на фоне нестабильности шейного позвонка. лечение мексидол кортексин бетагистин магнит на шею ничего не помогло как кружилась так и кружится. скажите пожалуйста что это может быть и как от этой напасти избавится.есть 10месячная дочь а я не в состоянии иногда даже за ней смотреть. неужели мне грозит слабоумие. мне иногда кажется что оно уже есть даже муж заметил что я стала заторможенная.так хочется быть адекватным здоровым человеком. спасибо.

эльвира (вопрос задан 25.02.2013 в 17:45)

Вы зациклились на поисках болезни, и постоянно о ней думаете, вот и заторможенность. Займитесь лечебной физкультурой, упражнения направленные на укрепление мышц шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

маме 75 лет,диагноз-лимфостаз. Из правой голени месяц сочится жидкость.Обрабатываем левомиколем утром и солкосерилом вечером, пьет анавенол, верошпирон, дважды пила курс антибиотиков.Теперь появились пятна с белым содержимым и пузыри. Что это и чем обрабатывать?

таисия (вопрос задан 24.02.2013 в 23:12)

В первую очередь ногу нужно бинтовать эластичным бинтом, дабы не было отёка. иначе так пузыри и будут сочиться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. Осенью в больнице прошёл 3-х мес. курс лечения антибиотиками от туберкулёза и был выписан. Но уже под выписку у него начались проблемы с правой ногой.
Всё началось с того, что при стоянии, вдруг, почувствовал как что-то горячее разлилось поверху в районе соединения голени и стопы, сверху и дошло до пальцев. После этого стопа начала гореть огнём и болеть, в то время как снаружи остаётся холодная. Произошло онемение. Большой палец начало выдвигать вверх относительно других. Всё распухло как от укуса осы. Горячая боль начала подниматься до колена.
Незамедлительно в больницу сейчас нет возможности попасть. Скажите, пожалуйста, какими аптечными средствами можно сейчас не дать ещё больше ухудшиться ситуации, пока появится возможность попасть в больницу.

Михаил (вопрос задан 24.02.2013 в 7:00)

вы меня извините конечно, но пока нет диагноза - нет и лечения. а советовать что-либо на основании догадок категорически нельзя. И если вы действительно так переживаете за здоровье, то нужен хотя бы осмотр местного врача.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У ребенка 7 лет при плановом проведении узи был выявлен высокий градиент давления в брюшном отделе аорты (от 32 до 82 мм рт. ст.)Что это значит?

Наталья (вопрос задан 23.02.2013 в 16:45)

А как интересно измерялось давление в аорте??? Что-то не совсем ясно.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему мужу год тому назад сделали операцию.6 февраля сделали у з и сосудов нижних конечностей.ПОСТАВИЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ облитерирующий атеросклероз артерий н.к.ОкклюзияОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПБА справа,левой ПББАОкклюзия аорто-бедренногоПРОТЕЗА справа Стенозы левых ОПА.НПА,ОБА,ПБА, обеих подколенных арт ерий,берцовых артерий Опери ровали в г,Ульяновске Были на консультации у сосудистого хирургаНазначили дополнительно к ранее назначенному варфарину по три таблетки трентала Куда можно обратиться за помощью , или уже ни чего нельзя сделать

людмила (вопрос задан 23.02.2013 в 13:07)

Вопрос в том какие изменения со стороны ноги: болит постоянно в покое, или при ходьбе и т.д. Теоретически нужно выполнять ангиографию и решать вопрос о целесообразности и возможностях повторной операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Во время операции по удалению кисты 12.02.13г обнаружили аневризму брюшной аорты с переходом на правую ОПА с косвенными признаками расслоения.
Результаты обследования
диаметр аорты:
супраренальный отдел 21.1 мм
инфраренальный 21.8
бифуркационный 36.2
ОПА справа 13.3, слева 11.4
ИМ 1.1 мм, кальциноз стенок, дифференцировки на слои нет.
просвет проходим. На 2.6 см дистальнее устья левой почечной артерии визуализировано расширение аорты диаметр 40.2 мм мешотчатой формы с переходом на бифуркационнй отдел. Задняя стенка с наложением тромботических масс, признаки кальциноза. аневризма 7.9 см протяженностью, признаки отслойки интимы, признаки турбулентности в зоне аорты, не исключен переход аневритического расширения на правую ОПА с сохранением кровотока в последнем. Дополнительно забрюшная клетчатка стуктурна.
Прошел дополнительные обследования.
Рентгенография органов грудной клетки - пневмосклероз легких, гипертрофия левого желудочка
ЭКГ - синусовый ритм 60, блокада передневерхних разветвлений ножек Гисса
Суточный монитор - синусовый ритм с нечастыми супервентикулярными и желудочковыми электросистелами, ишемических изменений нет.
Дополнительно АКО - норма, ОАМ - норма, холестерин 5.6, сахар 5.5, ЛПНП 50. ПГИ3 93%.
На консультации с сосудистым хирургом мне сказали, что лечится только хирургическим путем и операция сложная, сейчас надо восстановиться после последней операции, потом ставить в сосуд протез, но у нас в городе таких операций не делают, надо ехать в краевой центр (200 км), но на всякий случай туда не кладут. Прочитал, что при разрыве вероятность доехать очень маленькая.
Хочу узнать насколько серьезная ситуация и какие могут быть мне рекомендации? Спасибо.

Виктор (вопрос задан 22.02.2013 в 14:34)

Аневризма действительно опасна своим осложнением - разрывом с массивным кровотечением и летальным исходом. Однако при этом нужно иметь ввиду, что вероятность разрыва напрямую зависит от диаметра анеризмы: чем больше размер, тем выше вероятность. Согласно многочисленным исследованиям стоит оперировать аневризмы диаметром более 50 мм, потому как в подобных случаях риск разрыва на много превышает риск осложнений при самой операции. Поэтому спокойно восстанавливайтесь, повторите КТ аорты, и в случае увеличения размеров аневризмы принимайте решение об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего ребёнка (2,5 года)на затылке сосудистая паутинка находится практически на поверхности. При движении центр паутинки как-бы надувается. Диаметр её около 10 см. Мы в 3 мес лежали в неврологии, затем в 6 мес-нейрохирургии,но до сих пор не имеем точного представления, что с нашим ребёнком. Диагноз поставили - сосудистая аномалия. Мы делали доплерографию(обычную) и убедились, что скорость крови в венах в пределах нормы. Ни в нашем Ханты-мансийском округе,ни в Башкирии нет сосудистых хирургов и мед.оборудования, способных прояснить нам ситуацию. Мы,конечно, готовы отвезти ребёнка в Московскую клинику на полное обследование. Куда нам лучше всего обратиться при такой патологии? Я бы могла записаться на консультацию, указанную здесь, на сайте, но уверена, что необходимо обследование с пом. УЗИ сосудов и т.п., так что будет необходимо направление из местной Окружной детской больницы. Очень хотелось бы получить бесплатное или льготное обследование.Заранее спасибо.

Луиза (вопрос задан 22.02.2013 в 9:50)

На настоящий момент никаких операций делать не нужно, примерно до 5-6 лет просто наблюдают. Если всё же хотите проконсультироваться, то обратитесь в РДКБ в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Мой муж-футболист. Получил травму . Сделали МРТ. Заключение: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях с жироподавлением определяются костные и мягкотканные структуры средней трети левой голени.
на фоне диффузного отека икроножной мышцы, в нижне-латеральных отделах медиальной головки мышцы определяется патологически повышенный МР сигнал, толщиной до 0.9 см на протяжении 7.1см.
Б/берцовая и м/берцовая кости и другие видимые мышцы исследуемой зоны без видимой патологии.
Заключение: МР картина разрыва медиальной головки икроноржной мышцы.
Подскажите пожалуйста, что делать и как правильно начинать действовать при подобном диагнозе. Спорт.Не хочется заканчивать карьеру. Заранее очень благодарна.

Эльвира (вопрос задан 21.02.2013 в 18:28)

Никто не говорит об окончании карьеры. Самое важное в течение 2-3- недель не нагружать мышцы. За более подробной консультацией обратитесь к травматологам-ортопедам.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему сыну 10 лет, год назад сделали операцию по устранению фимоза. Подскажите, пожалуйста, почему у него после операции перестала расти писька? Когда сын ездит в детский лагерь ему стыдно вместе с другими ребятами идти в душ. Когда все встанет в норму?

Наталья (вопрос задан 21.02.2013 в 16:57)

Сосудистые хирургии такими проблемами не занимаются. Обратитесь к оперирующему хирургу, урологу. Рост не связан с операцией.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день обращаясь к вам по поводу заболевании моей матери ей 67 диагноз Церебральный атеросклероз. Признаки церебральной ангиодистонии с венозной дисциркуляцией диагноз поставлен после (УЗДГ)повторно у матери перепад давления болит глаз, голова подскажите пожалуйста что поможет медикаментозное лечение, массаж или мануальная терапия. Спасибо.

рисалат (вопрос задан 21.02.2013 в 15:53)

Лечиться нужно у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу(35 лет) после перелома берцовой кости левой ноги поставили диагноз : Обтурационный тромбоз ГВ н/к слева (ПБВ,ПКВ,ЗББВ - в/3+с/3 голени). Верхушка тромба в просвете ПБВ слева (на уровне в/полюса). Признаков смещаемости тромба не выявлено.Что можете посоветовать? Обязательно делать операцию?

Иван (вопрос задан 21.02.2013 в 12:51)

Обязательно носите компрессионный трикотаж 3 класса принимайте флеботоники (детралекс, венарус,флебодиа), и варфарин под контролем показателя свертываемости крови МНО (обязательно под контролем врача).

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день ! Обращаюсь к Вам по поводу заболевания моего отца возраст 63 года. 2 года назад был прооперирован в Воронежской областной больнице в порядке срочной помощи 01.07.10 операция-ревизия брюшной полости, забрюшинного пр-ва, биопсия:на операции патологии органов брюшной полости не выявлено. В забрюшном пространсве гематомы нет, определяется плотное белесое образование шириной до 12см.дистально заканчивающееся у бифуркации аорты.Проксимально в области почечных артерий образование сужается до 5 см и затем распространяется по типу муфты вокруг аорты вверх, достичь границы не удалось. При ревизии и попытке мобилизации - резкая кровоточивость. В области бифуркации аорты в конгломерат втянуты оба мочеточника, нижняя полая вена. В операционную приглашен гастрохирург, резецировать образование не предоставляется возможным, биопсия из 2 отдельных участков.Патолого-гисто-ое исследование №14020 морфологическая картина хронического воспаления с элементами васкулита, опухоли в материале не обнаружено.Обследования за 30/01/13 Диагноз:атеросклероз, аневризма брюшного отдела аорты ретроперитониальный фиброз. Состояние после ревизии брюшной полости.недостаточность илеоцикального клапана, гипомоторная дискензия. УЗДС брюшного отдела аорты: БОА визуализирован приимущественно в инфраренальном отделе. кровоток не нарушен. стенки уплотнены, утолщены. диаметр аорты супраренальном отделе дистальнее ВБА 23мм верхнее бризжеечная артерия функционирует, чревный ствол на фоне метеоризма не визуализируется. Аорта в инфраренальном отделе с аневризматическим расширением до бифуркации, диаметр по внешнему контуру 35-33мм. Просвет аорты с умеренными пристеночными тромботическими отложениями.Протяженность аневризматического участка 54мм. в режиме ЦДК признаки турбулентного потока в аневризме По подзвдошным артериям диаметрий не расширены. По общим бедреным артериям кровоток справа и слева магистральный. КТ органов грудной клетки: очаговых и инфильтративных изм-ий не выявлено.Бронхососудистый рисунок не изменен. Средосение структурно не смещено. Трахея без особенностей. Сердце обычной конфигурации. Жидкости в привральный областях не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены. мягкие ткани костные структуры клетки не изменены. При КТА кровеносные сосуды расположены обычно. Аорта с атеросклеротическимим бляшками на всем протяжении, в брюшном отделе дистальнее отхождения почечных ар-ий, частично тромбированная аневризма протяж-ью до 67мм (до бифуркации), диаметром до 44мм, диаметр внутреннего просвета до 27мм.В восходящем отделе 33мм, на уровне дуги 26мм. В низходящем отделе 26мм, на уровне диафрагмы 22мм, общая подвздошная артерия 12мм, слева 13мм. Чревный ствол, верхняя бризжеечная артерия, почечные артерии проходимы.оперировать повторно отказываются, у папы сильные боли, скажите пожалуйста вы нам можете помочь? Спасибо

Оксана (вопрос задан 20.02.2013 в 17:10)

Боли в животе скорее всего не связаны с расширением аорты, потому как оно не большого диаметра. ретроперитонеальный фиброз вылечить невозможно, это избыточное развитие соединительной ткани в забрюшинном пространстве проще говоря, и повлиять на это никак нельзя. В чём причина болей в животе как вы понимете сказать не могу виртуально. Лечение же аневризмы нужно проводит только путём эндоваскулярной процедуры - эндопротезирование брюшной аорты. Советую, чтобы ваш департамент здравоохранения направил документы на консультацию в кардиоцентр им Мясникова в Москву, там проводится большое кол-во таких вмешательств.

Консультирует Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста. Бабушку положили 7 дней назад в больницу и омпутировали ногу выши колена несколько дней все было хорошо сегодня позвонила мама сказала что у бабушке инсульт. Это уже второй, первый порозил её правую половину и повышенный сахорный деобед. Скажите пожалуйста какя вероятность что она будет жить? Бабушке 64 года.

Кристина (вопрос задан 19.02.2013 в 17:09)

Извините, но вероятности высчитать невозможно, я ж не Бог. Всё зависит от тяжести инсульта, сопутствующих заболеваний. Исследования сонных артерий выполняли бабушке?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!В 13 лет хирург поставил мне диагноз варикоцеле 2-й степени, через полгода в 14 лет уже варикоцеле 3-й степени(после визуального осмотра). Советует побыстрее сделать операцию. Прочитал в интернете, что бывает вторичное варикоцеле вследствие почечного стеноза. Подскажите, пожалуйста, как называется обследование по почечному стенозу? Можно ли приехать к вам на лечение,если у меня окажется вторичное варикоцеле? Спасибо за внимание.

Михаил (вопрос задан 19.02.2013 в 16:42)

Нужно выполнить дуплексное сканирование почечных и тестикулярных вен, дабы действительно выяснить причину варикоцеле. К сожалению мы оказываем мед помощь людям старше 18 лет. Поэтому обратитесь в РДКБ, ин-т Урологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. сделали сыну (4,5г.) МРТ головного мозга. в заключении написано " С-образный изгиб субкраниального отдела шейного отдела левой внутренней сонной артерии". Что это значит? и Опасно это или нет? Спасибо.

Катя (вопрос задан 19.02.2013 в 16:06)

Нет, не опасно. По мере роста ребёнка изгиб может расправиться с годами. Просто наблюдайте и всё.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 62 года . В 2004 году -мелкоочаговый инфаркт миокарда передней стенки ,пароксизмальная форма мерцательной аритмии , трепетание предсердий .В 2007 г. с диагнозом -ИБС , перстистирующее трепетание , фибрилляция предсердий , синкопальные состояния , НIIА направлен в Бакулевский кардиоцентр .где была проведена операция- линейная радиочастотная аблация правого перешейка.Через 5 месяцев -приступ пароксизма трепетания предсердий .ЧЭИ снять не удалось и 01.04.2008 была проведена операция РЧА ПГ и имплантация ЭКС DDD C 500 . Последнее время состояние ухудшилось - часто одышка , физическая слабость , раздражительность ,подавленное состояние . Результат ЭХО КГ от 18.02.2013 . АОРТА : Размеры на уровне клапанов 28 мм , восходящий отдел аорты 31 мм, стенки уплотнены . АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : трехстворчатый , створки уплотнены , открытие створок 18 мм , при ДКГ поток ламинированный , линейная скорость кровопотока 1,1 м / сек . ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : 45*61 , расширено . ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :КДР-25мм, КСР-36 мм, КСО -22мл, КДО-55мл , фракция выброса -60, межжелудочковая перегородка -18 мм, задняя стенка -15 мм , локальная сократимость -гипокинез базального , среднего передне -перегородочных сегментов .ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : 32*52 мм, расширено . ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 24 мм , не расширен . МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки уплотнены , без фиброзных наложений , профазы нет , при ДКГ-поток ламинарный . ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки тонкие , движение в профазе , при ДКГ- кровоток ламинарный . КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ : створки тонкие , кровоток ламинарный . Признаки легочной гипертензии не выявлены .Перикард без особенностей . ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Атеросклероз аорты , клапанов сердца . Кардиосклероз . Дилатация предсердий . Гипертрофия левого желудочка . Гипокинез базального , среднего передне-перегород.сегментов . Диастолическая дисфункция левого желудочка , 2тип . Митральная , трикуспидальная регургирация 1-2 ст . ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ 16-17 02.2013 Основной ритм синусовый ( навязанный ЭКС) . Средняя ЧСС-72 , Макс-157 , Миним -58 . Нормальных комплексов QRS-101206, аберрантных -0 . ДИНАМИКА ST-СЕГМЕНТА ( КАНАЛ №1 : уровень сегмента определяли на расстоянии 60мс от точки j.Эпизодов депрессии сегмента более( -1.0 )мм не обнаружено .Эпизодов элевации сегмента более (2.0)мм не обнаружено . ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОСКОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ : -зарегистрирована в количестве 1554 ЖЭС или , 66, 8 ЖЭС в час, что составило 1,47% от общего количествакомплексов QRS . Желудочковая эктопическая активность многофокусная (2 типов) , Одиночных ЖЭС -1485 Бигеминия (число ЖЭС) -29 Парных ЖЭС (куплеты) -20 Пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС ) -0 . НАДЖЕЛУДОВОЧКОВАЯ ЭКТОСКОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ : -представлена общим числом комплексов QRS 4781.На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 260комплексами или в ср. 11.1 НЖЭС/час , что составило 24% от общего числа комплексовQRS. Из них нормальных комплексов QRS260 , аберрантных 0 . Одиночных НЖЭС -174 Парных НЖЭС ( куплеты ) -5 Пробежек НЖТ (более 3-х) -12 . Всего 76 НЖЭСвошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 16 комплексов с максимальной ЧСС-154 уд в мин. Зарегистрировано 25 эпизодов мерцательной аритмии общей продолжительностью 36 мин . Максимальная длительность эпизода 5 мин . Средняя ЧСС во время МА -128 . Макс .ЧСС вовремя МА -151 .Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS -4521 , аберрантных -0 . ПАУЗЫ . - не зарегистрированы . ЧТО СО ВСЕМ ЭТИМ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ?

(

Вячеслав (вопрос задан 19.02.2013 в 8:53)

Обратитесь с аднными результатами к аритмологу, а лучше продолжить лечение в бакулевке, потому как там есть данные о состоянии и показателях 2007, 2008 гг. Как можно судить об улучшении или ухудшении, раз никто не видел, что было раньше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца коксартроз тазобедренного сустава. В начале января 2013 года сделали шунтирование сосудов сердца. Сечас лежит в больнице(поселковой) с болями в суставах. Врачи хотят ставить дипроспан, но после операции на сердце кардиохирурги сказали не ставить внутрисуставные инъекции в течение трех месяцев. Подскажите как быть?

Наталья (вопрос задан 18.02.2013 в 16:18)

Не имею права ничего комментировать в данному случае. Сердце важнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Уже 2 года беспокоят головокружения, шум в ушах, слух на левом постепенно уменьшается из-за постоянного шума. Последние 3 месяца все усугубилось, головокружения почти не проходят, постоянная тошнота, голова мутная, сильная усталость от любой нагрузки, не могу ничего делать, сразу напрягается шея. В шее ощущения жжения, покалываний, как будто мозоль натерта. Мышцы шеи спазмируются, иногда мышечный спазм проходит от головы до копчика, отдает в руку и ногу, напрягается лопатка и поднимается к шее, все это - слева. Ночью немеют руки, начиная от мизинцев, сначала только левая немела, теперь обе. В глазах периодически мутнеет, ощущущение песка. Пью разные сосудистые препараты, но ничего не помогает, поэтому в отчаянии. Диагноз: синдром позвоночной артерии. Чувствую, как защемляет внизу шеи. но раньше отпускало, а теперь нет.
По другим исследованиям: гипоплазия правой па, правая па малого диаметра - 2.2. левая - 3.3. кровоток по ним снижен: па v1 -72, па v2 - 42 (справа), па v1 -72, па v2 - 73 (слева). Vps по заднемозговым артериям 38 и 48. Высокое вхождение ПА в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5 с обеих сторон. Незначительная нестабильность С3-с4,с4-с5,с5-с6. Подскажите, возможно ли хирургическое лечение, если нет результата от медикаментозного? И что можно сделать? Мне всего 31 год, маленький ребенок, за которым я не могу ухаживать из-за этой болезни.
Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 18.02.2013 в 15:55)

Добрый день. Мне 54 года. Год назад почувствовал некомфортные ощущения в глазах. Прошел обследование в клинике офтальмологии ГМУ им. Павлова. Поставлен диагноз - передняя ишемическая нейрооптикопатия. Проведены обследовния - ФАГ, ОКТ, HRT, КП, МРТ. Зрительные диски обоих глаз отечны. По словам офтальмолога так они выглядят у людей на 20 - 25 лет старше. ФАГ показывает проходимость сосудов, но много микроаневризмов и геммарогий. Артериолы сужены, извиты. Вены расширены. МРТ показало, что никаких объемных образований в тканях мозга нет. Головных болей и каких-либо проблем с головой нет. Возможной причиной всего этого офтальмологи назвали гипертонию и отправили к терапевту. На момент обследования показания давления менялись в пределах 120/70 до 160/100. Пять лет назад проходил кардиологическое обследование. Были выявлены гипертоническая болезнь и гипертрофия ЛЖ.Тогда давление медикаментами нормализовал и прием их прекратил.
После обследования в офтальмологии медикаментозно (беталок 50 мг, ренитек 20 мг, индап 2,5 мг ежедневно) давление уже более полугода в систоле 120 - 135, диастола 70 - 80. Лет пять регулярно принимаю тромбоасс 100 мг.
Полгода назад сделал дуплекс брахицефальных сосудов и заодно артерий нижних конечностей. Обследование показало отсутствие признаков патологии и снижения кровотока во всех обследованных сосудах.
Дискомфорт в глазах как был так и остается. Постоянно ощущение как попал с яркого света в помещение. К вечеру часто боль в глазах. Понятно, что такие сосуды глаз плохо питают зрительные нервы. Острота зрения пока в норме. Но постоянно давит страх за зрение.
Проверял артерии ног, т.к. нерегулярно, но бывает что под
утро появляется давящая боль в ногах то в районе щиколотки, то в районе колена, чаще на правой ноге. Такое ощущение что сосуды пережали, а кровь давит. Но ноги теплые. У многих родственников и старших и ровесников варикоз на ногах. У меня ничего нет.
Что можете посоветовать? Куда обратится за обследованием и лечением?

Александр (вопрос задан 17.02.2013 в 22:03)

Здравствуйте у меня киста головного мозга после травмы в правой лобной части при этом лет 7 назад появилась эпилепсия сейчас усилились головные боли,применение припарата от эпилепсии приступы стали реже но головные боли сельнее. Стаю на утчёте у эпилиптолога. Ответьте мне пожайлусто можно ли сделать операцию или нет???

Анна (вопрос задан 17.02.2013 в 19:17)

Добрый день ! Поставлен диагноз :Сделано триплексное сканирование сосудов шеи. Окклюзирующий тромбоз общей сонной артерии слева .Состояние после КЭАЭ с обеих сторон .Признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии во втором сегменте с обеих сторон.На консультации ангиохирурга мне об\"яснили что операция возможно но очень сложная .нужно вставить гофру от легкого до головы.пропадет голос .трудно будет глатать .У меня сахарный диабет 2 типа .Подскажите возможно ли избежать операции может есть где то другие методы лечения

Ольга (вопрос задан 17.02.2013 в 11:22)

скажите пожалуйста, если у меня диагнос конская стопа,мне положена пенсия

роман (вопрос задан 17.02.2013 в 10:51)

Здравствуйте!Дочери 9 лет,примерно пару раз в месяц болела справа головка.Сделали МРТ,заключение \"задняя трифуркация правой внутренней сонной артеии\",что это?Что нам делать?И еще офтальмолог видет в правом глазике нитевидные сосуды и спазм сосудов т.к.после закапывания капель зрачек не разширелся.Врач мне обьяснила,что у неё это как порок сердца только в голове.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?КАКИЕ ПРОГНОЗЫ?БОЛЬШЕЕ СПАСИБО!

Екатерина (вопрос задан 17.02.2013 в 2:20)

Здравствуйте,мне 34 года 15.02.13г.в ходе обследования было выдано заключение:КТ- картина больше соответствует врождённой ашомалии развития мышечно фиброозной дисплазии обоих ВСА, с образованием аневризмы(ложной?) экстркраниальных отдела левой ВСА. Что делать? Спасибо!

людмила (вопрос задан 16.02.2013 в 21:10)

Здравствуйте поставили диагноз ВСД прописали небилет,флебодия,беллатоминал,а на ночь успакоительное.Вот в чем вопрос не могу вспомнить как принимать а листок потерял помню что курс месяца 3.Если поможите спасибо да и не поможите тоже спасибо))))

алексей (вопрос задан 16.02.2013 в 20:16)

Здравствуйте. У меня диагноз: аневризматическое проламбирование 1-2 степени. Теперь начала кружиться голова. Часто повышается давление.Раньше врач выписывал колоть уколы эмоксипин никотиновую кислоту. Вопрос: можно ли мне при таком диагнозе колоть эти уколы?

Ольга (вопрос задан 16.02.2013 в 15:40)

Здравствуйте! Мне 60 лет, стали болеть ноги,прошел УЗИ АНК,сделали заключение-мулитифокальный атероматоз АНК,слева-гемодинамически значимый локальный стеноз с/3 ПБА.Стеноз ГБА 70% в устье. Кровоток в дистальном русле магистрально-измененного типа. Нужна ли хирургическая операция или есть другие методы лечения. Спасибо.

Владимир (вопрос задан 16.02.2013 в 15:03)

Здравствуйте, меня зовут Роман мне 25 лет. После месяца работы на новой работе (работа стоячая по 12 часов с перерывами, график 3/3) обнаружил что у меня как бы распирает в голенях и стопах. К концу дня стопы покрыты вздутыми венами, утром уменшались. Обратился к сосудистому хирургу. Тот после осмотра ничего не обнаружил но направил на УЗИ сосудов. На узи патологий не обнаружили и сказали смотреть позвоночник. Когда был у врача и на УЗИ вены были в нормальном не разбухшем состоянии хотя я не раз упоминал что они распирают ближе к вечеру, начинают болеть,зудят и стоять на 1 месте нельзя так как постепенно боли усиливаються. Когда ходишь и сидишь,лежишь - становиться легче. После направился к невропатологу, делал некоторые диагностики, а именно ЕНМГ, которая обнаружила некоторые "дефекты" со стороны нервных окончаний. Назначили таблетки, диагноз точный пока не поставили. Прошел уже месяц, но вены по прежнему проявляються и набрякают. Возможно ли такое их поведение с проблемами в позвонке или со стороны неврологии? Хирург ничего не назначил - сказал с сосудами все впорядке. Вот ссылка на фото ног и результаты УЗИ (которое делали только лежа) Общие анализы крови и мочи,б/х крови,узи щитовидки,почек,предстательной железы в норме http://naum.at.ua/photo/veny_na_nogakh/25

Roman (вопрос задан 16.02.2013 в 14:39)

Здравствуйте,скажите пожалуйста,что значит диагноз у ребенка 4х лет:
Полимакроангиопатия со сформированными выраженными артериальными деформациями.
Экстравазальная деформация позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков,без выраженных нарушений гемодинамики в ВББ.
Очень надеюсь на ваш ответ,к неврологу попадем только через месяц.Спасибо большое.
С уважением.

Татьяна (вопрос задан 16.02.2013 в 13:53)

Судя по всему имеется сдавление позвоночных артерий снаружи шейными позвонками. Но сдавления эти не вызывают каких-либо изменений кровотока в артериях.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Сделали МРТ головного мозга+сосуды. Заключение:МР картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии.Мелкая киста шишковидной железы.Риносинусопатия.Вариант развития Виллизиева круга.Варинат развития проксимальных отделов основной артерии по "островковому" типу. Мужчина, 48 лет. Жалобы частные головные боли, прищур правого глаза-верх веко. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 16.02.2013 в 7:48)

Вопрос в чём? Обратитесь к неврологу, и нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые господа! Из заключения врача: Атеросклероз сонных артерий. Стеноз ОСА справа 55-60%,слева 35-50%.Стеноз ВСА справа 65-70%, слева 60%.Повышение ЛСК по НСА справа(компенсаторного характера), по ВСА с обеих сторон на фоне стенотического поражения.
Врач-хирург считает, что операция обязательна.Возраст - 75 лет. Болезни желудка и проблемы с глазами.
С уважением,Борис Александрович

Борис Александрович (вопрос задан 15.02.2013 в 18:18)

Да, действительно считается, что при стенозе артерии 70% операцию делать можно, но вопрос о необходимости решается только на основании сопутствующих заболеваний, а также характере самой бляшки. Приходите на прием, нужен паспорт страховой полис,и исследования.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Во всех поколениях по материнской линии имеется синдром Рейно.Я и двоюродная сестра прошли полное иммуннологическое, биохимическое и инструментальное обследование.Ревматические болезни исключены.Данных по СЗСТ не выявлено.Оставлен синдром Рейно.Недавно обнаружила побеление на руках у сына(23 года).Лечение, которое было назначено( пентоксифеллин, нифедипин, делагил)ухудшают состояние.Очень беспокоит посинение конечностей, плохая переносимость холода, особенно с сыростью.Руки синие и ледяные даже в жару.В семье по материнской линии имеется непереносимость лекарственных средств, мама и ее родной брат(с синдромом Рейно) были освобождены от всех прививок, причин я не знаю.В исследовании гормонов надпочечников все в порядке, кроме альдостерона- в вертикальном положении показатель ниже, чем в горизонтальном .Должно быть наоборот.У меня и у сына периодические боли в животе и желудке, сопровождающиеся повышением давления, рвотой.Ненормальная реакция на эналаприл- давление не падает, а поднимается.Недавно перенесла отек Квинке с крапивницей( впервые).Хотелось бы получить консультацию ангиохирурга вот по каким вопросам:
1.Связаны ли между собой ангиотрофоневроз и наследственный ангионевротический отек?
2.Имеет ли отношение к ангиотрофоневрозу нарушение синтеза альдостерона?
3.Учитывая наследственный характер синдрома Рейно, можно ли говорить конкретно о болезни, а не о синдроме?
Два члена семьи с синдромом умерли от онкологии.Извините, если не по адрессу, просто проявления болезни есть, а диагноз устанавливать никто из медиков не хочет.Лечат на глазок, непереносимость лекарств никого не интересует, как следствие- ухудшение состояния.Пожалуйста, помогите информацией.

Ирина (вопрос задан 15.02.2013 в 16:33)

Данные вопросы виртуально решить не представляется возможным. все ответы, или их попытки могут быть даны только после полного осмотра, ознакомления с результатами исследований.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Меня беспокоят сосудистые звездочки на ногах,и на левой ноге на колене вылезла вена(мне 30 лет).Сделала УЗИ. Заключение: варикозная болезнь левой нижней конечности.Слева остиальный клапан не функционирует(рефлюкс в латеральную порцию ствола БПВ небольшой интенсивности);слева ствол БПВ варикозно расширен на бедре(латеральная порция),приток БПВ варикозно расширен на голени по передней поверхности(до 5 мм.).Была у врача,он мне сказал,что необходимо делать операцию(перевязывать вену,я так поняла).Скажите пожалуйста,а можно обойтись без операции,если нет,то где гарантия,что через время у меня опять не вылезет вена(работаю всю смену на ногах)?Заранее спасибо.

Галина (вопрос задан 14.02.2013 в 22:50)

Гарантии дают только на бытовую технику. Рецидив варикозной болезни никто не отменял, и такой процент, не большой, больных есть. Многое зависит от радикальности и тщательности операции, и того, как пациент в последующем выполняет рекомендации врачей.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моего сына диагноз:УЗ-признаки извитостисегмента левой внутренней сонной артерии с субкомпенсированным стенозом(до40-50%)Выраженная деформация хода 2-3 сегментов обоих позвоночных артерий с гемодинамически значимым стенозом(до50-60% справа идо 60-70% слева)3 сигментов,возможно в результате экстравазальной компрессии на уровне С1-С2,признаки формирования умеренного дефицита кровотока во всех бассейнах.Необходимо ли хирургическое вметельство или это лечится медикаментозно?

Анна (вопрос задан 14.02.2013 в 21:14)

Опираясь только на представленные данные никакие операции не нужны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моему сыну поставили диагноз(23г)Непрямолинейность хода правой и левой ПА внутри позвоночночного канала Снижение скоростных каналов кровотока по левой ПА на экстракраниальном уровне(сегмент V1V2и интракраниальном уровне(сегментV4)Это дуплексное сканирование сосудов головного мозга и МРТ головного мозга:незначительно выраженной внутренней неокклюзионной гидроцефалии и МРТ шейного отдела позвоночника:на основании МР картины признаки дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника :остеохондроз (с преимущественным поражением С3С4;С4С5;С5С6)Правосторонний сколиоз и калькулезный холецистит У него в Октябре было головокружение рвота и вчера опять повторилосьПожалуйста объясните причину и расшифруйте доступным языком его диагноз Может это быть с ударами?Все началось в 2010г затем он служил в армии не было и по приходу с армии повторилось через 8месяцевСчем это связано? Заранее спасибо

светлана (вопрос задан 14.02.2013 в 14:31)

Извините, но вопрос очень путаный. Обратитесь к неврологу, или приходите на консультацию. Но Патологии сосудов, требующей хирургической коррекции нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей маме 29.08.2012 года сделали операцию - шунтирование артерии нижних конечностей. Операция шла 7 часов в результате ногу удалось спасти, за что огромная благодарность Новожилову Андрею Всеволодовичу и всем, кто нам помог. Вопрос следующий: шов на ноге начиная от паха почти до щиколотки затягивался сложно. Перевязки делали в гнойной хирургии, сейчас шов затянулся, но нога зачастую отекает. Можно ли ногу заматывать эластичным бинтом? Иногда бабушка (без нашего ведома) прикладывает холодные кампресы т.к. говорит ей больно - не повредит ли это? Иногда держит ногу на возвышении(стул+подушка)Вопрос тот же - не принесет ли все это вреда? Пожалуйста ответьте, т.к. бабушка слушает только врачей, а мы распечатаем ваш ответ и покажем маме. Заранее благодарна.

Татьяна (вопрос задан 14.02.2013 в 8:27)

А вы не хотите обратиться к хирургу, который оперировал Вашу маму? О эластической компрессии ничего сказать не могу потому как не знаю какую именно операцию выполняли. Держать ногу на возвышении можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 47 лет, результат обследования В синусе правой оса лоцируется локальное гетерогенное с преобладанием гипоэхогенного компанента образование протяженностью до 5 .0 мм, в просвет сосуда до 1,8 мм, спектр кровотока не изменен. Отмечантся диффузное неравномерное повышение эхогенности комплекса интима-медиа с частичной утратой дифференцировки его на слои и утолщением в синусе левой ОСА до 1,2 мм. В дистальном сигменте экстракраниального отдела правой ВСА лоцируется нарушение хода, кровоток на участках ангуляции не изменен. В средней трети экстракраниального отдела левой ВСА лоцируется нарушение хода. Кровоток на участках ангуляции не изменен. Резюме: Атеросклерозная бляшка синуса правой ОСА без локалного нарушения гемодинамики. Нарушения хода ВСА с обеих сторон.
Перенервничала по этому поводу, была можно сказать истерика, депрессия, появился звон в голове, особенно в лежачем положении слышу. Это проявление основного заболевания или невроз? Поясните мой диагоз, пожалуйста.

Светлана (вопрос задан 14.02.2013 в 7:35)

Это ваш нервоз, обусловленный бурной фантазией и не знанием. На основании УЗИ никакой хирургической коррекции не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей мамы(81) 12 декабря было кровоизлияние в проекции варолиева моста ( в вертебро-базилярном бассейне). После выписки из больницы состояние удовлетворительное, сознание ясное, контактна, ориентирована, речь не изменена, менингеальных знаков нет, Язык по средней линии,бульбарных нарушений нет, сохраняется лЁгкий гемипарез, незначительная атаксия в правых конечностях. После выписки сделали ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы на экстра и интракраниальном уровне. Заключение: Атеросклеротические изменения бифуркации ОСА слева. ЭХО-признаки крупного тромба НСА Л до 80% Эхо признаки тромба ВСА П до 20%. Эхо-признаки гипоплазии левой позвоночной артерии, правая малого диаметра. Неровности хода левой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков.Что нам предпринять в связи с такой инфомацией ( 80% стеноз)

Марина Максимова (вопрос задан 13.02.2013 в 20:50)

Не надо ничего предпринимать. Варолиев мост кровоснабжается иными артериями, но никак не сонными. Тем более, что инсульт носил геморрагический характер, а не ишемический.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Ребенку 4 месяца. В 1 месяц были на приеме у педиатра (перед БЦЖ) и у ортопеда. Через 2 дня заметила на в/3 голени по медиальной поверхности отек, сначала подумала, что ортопед «перестарался» т.к. ребенок после приема час очень сильно плакал, потом «грешила» на БЦЖ. Позже на поверхности отека заметила петехии-обратилась к педиатру, педиатр отправил к хирургу т.к. похоже на мягкотканное образование. Хирургу образование показалось укусом. Позже петехии появились ниже на голени, кожа вокруг них уплотнилась в виде полос и остается до сих пор, потом возле лодыжки так же сначала петехии- позже полоса в виде тяжа, неделю назад появилась еще одна полоса, так же после точечного кровоизлияния. В в/3 голени мягкое образование не проходит и не увеличивается. Периодически на всех образованиях , они разной формы - одна в верхней трети голени размером 4х2 см овал с неровными краями, другая в средней трети как две параллельные плотные полоски по 2 см, и третья в виде полосы возле лодыжки, на них периодически появляются петехии. Попросила направление на узи у хирурга - не дал, говорит нет показаний. Прошли узи платно- кожа 0.45 мм, пжк - 4.07 мм. В мягких тканях в/3 голени между пжк и мышечным слоем лоцируется анэхогенное образование 6.70х3.36 мм с четкими контурами в капсуле без кровотока. Позже обнаружила еще одну бляшку в середине багровое пятнышко (похоже на кровоизлияние) и она превратилась в плотную полоску.
По нашей проблеме обратилась к дерматологу-кожных заболеваний не выявлено (меня смущал восковидно-серый блеск и петехии в области образований). Затем проконсультировалась у детского ортопеда - отмечается уплотнение мягких тканей в проекции н/3 и в/3 голени по внутренней поверхности. Объем в/3 левой голени 19 см, правой 17,7 см. Контрактура ТБС. Сделали рентген-костно-деструктивной патологии нет. В травматологическом центре повторили узи мягких тканей с доплером: целостность мягких тканей не нарушена, в области левой голени по медиальной поверхности в толще пжк лоцируются анэхогенные образования с четкими неровными контурами размерами около 9,6*4мм, 6*4мм и несколько мелких без четких признаков кровотока, легко компрессируемых датчиком, иногда трубчатой формы. В н/3 левой голени в области медиальной лодыжки пжк утолщена до 9,2 мм, правой голени 7,2мм. Кровоток б/о. Заключение: эхо-признаки жидкостных образований в толще пжкк (серомы?венозные гемангиомы?) и локального утолщения пжк в области медиальной лодыжки.
Хирург посмотрел результаты поставил диагнозы: липома? и отправил к другому хирургу на консультацию 21 марта
Ребенок чувствует себя хорошо, температура 36,3, вес в 3 месяца 7200г, при рождении 3200г. Имеются неврологические проблемы: Вентрикуломегалия, расширение мпб, синдром ВЧГ???, хирургические-пупочная грыжа, водянка правого яичка. ОАК И ОАМ были в норме. Так же была несовместимость по группе крови (у меня 1, у малыша 2) -проба Кумбса -норм.
Толщина левой голени в в/3, с/3, н/3 и в области лодыжки на 1 см больше, чем правая.
Подскажите пожалуйста, что же это может быть?
Детского онколога и сосудистого хирурга в городе нет...Куда идти????
Большое спасибо!!!!

Мария (вопрос задан 13.02.2013 в 18:11)

Здравствуйте. У меня ладони и ступни ног покрылись маленькими красными точками и пузыриками и они чешутся, а при надавливании ощущается покалывание. На одной ладони кожа сморщилась. Подскажите что делать? Заранее спасибо.

Роман (вопрос задан 13.02.2013 в 16:42)

Добрый день. Помогите расшифровать дуплексное сканирование магистр. артерий головы. Дано такое заключение: Г/значимая деформация правой ВСА S-образная деформация левой ВСА с локальными нарушениями гемодинамики. Экстравазальная компрессия левой подключичной артерии. Левая ПА малого диаметра (2.3), аномальное впадение в костный канал с локальными нарушениями гемодинамики.Ассиметрия кровотока по ПА со снижением слева на экстра 57% и интракраниальном 53% уровне. Признаки венозной дисциркуляции. Мне 29 лет, беспокоят головокружения и ощущения дереала не постоянные, как будто накатывает волной иногда. Есть шейный остеохандроз и сколиоз грудного отдела позвоночника. Скажите, счто означает результат дуплекса, опасно ли это, и может ли повлиять впоследствие на рождение ребенка

Наталья (вопрос задан 13.02.2013 в 13:59)

Здравствуйте мне 28 лет, 18.02.13 мне будут делать артроскопию по сшиванию миниска, но гимоглобин упал до 89. Будут ли делать операцию? Нога очень болит.

Юлия (вопрос задан 13.02.2013 в 9:15)

Здравствуйте, После операции (опендецыт) , на руке где был коте тор образовался тромб 10 см. Протокол УЗИ - Латеральная поверхностная вена (головная) на уровне средней трети плеча расширена, в просвете лоцируются гетерогенные структуры, вена на этом уровне не компенсируется, кровоток в области тромбоза отсутствует. Поверхностная (царская) и глубокие правой верхней конечности проходимы, просветы их свободны, компрессия просветов полная, кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками. просветов полная, кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками.

Методы лечения?

Юра (вопрос задан 12.02.2013 в 22:06)

Здравствуйте мне 26 лет! В 22 года родила без осложнений девочку состояние было отличным , беременность роды и тд все хорошо.у меня возникли проблемы со здоровьем! После сильного стресса начались головокружения , туман в голове, стала себя плохо чувствовать((( я немогла ходить ровно меня шатало, трудно было сосредоточиться! прошла обследования выклвадываю его вам проходила его в 2010 году, с этого времени мне стало полегче голова чумная по утрам или когда интенсивно иду, сейчас заниаюсь йогой веду здоровый образ жизни стараюсь наладить свою нервную систему, у меня есть уже ребенок, но планирую второго, стала ходить в бассейн плаванье меня расслабляет! У меня по заключению изгиб сонной артерии(заключения прилогаю) переживаю смогу ли я выносить ребенка и родить сама, боюсь инсульта и помогут ли мне занятия йогой и бассейн, иногда принимаю гидезепам, но не часто при сильной тревоги Насколько это все серьезно и стоит ли мне опять проходить обследования? Не будет ли мне хуже после бассейна и можно ли эту артерию как то выравнить упражнениями(йогой)...есть ли риск инсульта...давление у меня обычно пониженное, могу ли я планировать ребенка и не волноваться что у меня что то лопнет или произойдет инсульт? заранее спасибо вам! прилагаю фото заключений декабря 2010, и вчера прошла новую доплерографию уже у себя в городе, скажите по результатам новой нет никакой извитости сонной артерии могла ли она пройти с помощью того что я уже год усиленно работаю над зарядкой для шеи, и занялась йогой и вообще можно ли изменить эту извитость? спасибо большое хочу родить ребеночка стараюсь наладить все, но боюсь и шаткость еще осталась(заранее спасибо
http://radikal.ru/F/s11.radikal.ru/i183/1301/1d/b0cab22a4e8f.jpg.html
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i405/1301/76/ac358bf2328c.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i624/1301/ae/8873fc21e7a1.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i622/1301/fe/1ee0914612d2.jpg.html

Последнее УЗДГ неделю назад
http://s017.radikal.ru/i437/1302/ea/9e43a5ab2a00.jpg

Татьяна (вопрос задан 12.02.2013 в 16:50)

Мне 45 и у меня протрузия l-4,-5-4мм,можно ли мне бегать?Работаю бухгалтером,а значит работа связана со стрессами и чаще всего кабинетный образ.Посоветуйте мне,возможно бег и физкультура это мой выход со сложившейся ситуации.

Галина (вопрос задан 12.02.2013 в 16:20)

здравствуйте! у меня очень сильно болят колени и суставы в бедре два года назад ставили артроз первой степени также беспокоит варикоз вены шишками выше колен а теперь уплотнились икры и появляется синяк ноги стали болеть постоянно больно стоять еще бывает ощущение что болят сами кости от колена до ступни живу я в городе саяногрске хакасия куда обратиться и что нужно делать

ирина (вопрос задан 12.02.2013 в 13:38)

Добрый день! Три недели я нахожусь на больничном с диагнозом частичный разрыв икроножной мышцы. Вчера сделала УЗ сканирование вен нижних конечностей. Заключение: УЗ признаки флеботромбоза одного из стволов задней большеберцовой вены(уровень ср\3 голени) без признаков реканализации, тромбоз мышечных вен медиальной головки икроножной мышцы с признаками частичной реканализации, отек тканей в проекции зон тромбоза и ПЖК голени и стопы.Пожалуйста подскажите, какие у меня перспективы с таким диагнозом. Заранее благодарю.

Ольга (вопрос задан 12.02.2013 в 12:21)

Добрый день. Мне 51 год. На нижней губе у меня гемангиома, видимо, глубокая,т.к. жидким азотом удалить не удалось. Беспокоит только визуально. Можно-ли удалить ее лазером и где? Хотелось бы без сильно выраженных визуальных дефектов. Заранее благодарна.

Елена (вопрос задан 12.02.2013 в 9:19)

Здравствуйте! Мне 30 лет, с 25 лет страдаю периодическими мигренями с аурой и последующим 2-3 недельным тяжелым состоянием. Головкружение, тошнота, головные боли, острые боли в шее, онемение части лица, рук и ног. Год назад был поставлен диагноз синдром позвоночной артерии. Теперь на рентеговском снимке обнаружена полная аномалия кимерли, результат допплера: снижен кровоток в правой позвоночной артерии на 54%. Оперируют ли такую аномалию? Какова эффективность данных операций? Что посоветуете из консервативного лечения? Огромное спасибо за внимание.

Мария (вопрос задан 11.02.2013 в 23:25)

Добрый день! Наверное это к вам. У меня при УЗИ почек и мочевого пузыря обнаружили мешотчатое расширение вены почки (справа) до 2,5 см. Почка эта у меня несколько проблемная, в ней вечно образуются мелкие камушки, которые имеют привычку застревать в мочеточнике. Через мочевой пузырь мне доставали камушек в конце октября 2012 года, потом все было хорошо, анализы хорошие, бакт.инф нет. а недели две назад стала отекать лицо (под, над глазами) - но только лицо, мочи мало отходит,она мутноватая, хотя хожу в туалет часто (болей нет). Что это за расширение вены? И к какому врачу обращаться? Мой терапевт растерялся...

вероника (вопрос задан 11.02.2013 в 14:00)

Дочке 9 лет, почти постоянно болит голова, носовые кровотечения, хорошего невролога нет. Сделали УЗДГ сосудов головы и шеи,заключение
ЛСК в обеих ПА- в пред.норм.вел(во время функц.проб в ПА справа появляется снижение ЛСК до 50-60%, в ПА слева-снижение ЛСК до 50% появляется только при наклоне головы вниз, при повороте вправо-ЛСК сохранилась в пред.норм.вел.) Снижение ЛСК в обеих ПМА и ВСА слева обусл.гипертонусом магистр.сегм, увеличение ЛСК в СМА слева обусл. гипертонусом магистр.сегм, в ВСА и СМА справа,обеих ОСА,НСА,ЗМА и ОА-ЛСК нестабильна, но в пред.норм. вел. Тонус артер-капилл. русла экстра- и интракраниальных артерий нестабильный с превалированием гипертонуса. После г/в относительно активная,выраженная и продолжительная спастическая р-ция магистр.сегм и гипотоническая р-ция р-ция артер-капилл. русла (с последующей нормализацией показателей) на фоне физиол. р-ции ЧСС на нагрузку.
Что делать дальше, незнаю, подскажите?

Татьяна (вопрос задан 11.02.2013 в 11:35)

При наклонах а иногда и просто набухает шишка (вена?)в верхней проавой части лба. Делала УЗИ кожи это не жировик. Что это? Как лечить?

Наталья (вопрос задан 10.02.2013 в 14:59)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста невролог молодой и видимо не может поставить диагноз и не знает, что делать. Хожу в поликлиннику и толку нет. Сделала МРТ изменений головного мозга не выявлено.Рентгенография цейного отдела позвоночника - шейный лордоз деформирован, определяется ступенчатость по заднему краю тел.с2-с-5.Субхондральный склероз замыкательных пластин тел.с-4-с-6, скошенность передних углов тел.с-3-с-6. Снижена высота диска с-5-с-6.Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов- комплекс \"интима-медиа\" не уплотнен, не утолщен 0,92 мм, ход сосудов правильный, просвет свободен на всем протяжении, скоростные показатели и спектр кровотока не изменен, при локации позвоночных артерий признаки экстравазальной компрессии значительной (кровоток не лоцируется) 2 и 4 сегмент слева, умеренной(50%) 2 СЕГМЕНТ СПРАВА, транскраниально расширение венозного синуса слева. Вены(НЯВ,ВЯВ,подключичная) не расширены, свободно проходимы, кровоток фазный связанный с дыханием.В заключении признаки экстравазальной компрессии ПА с 2-х сторон. Все бы ничего да невозможно так жить голова кружится и часто болит,боли в шеи и хруст по всему позвоночнику.Месяц пропила мексидол.Пожалуста подскажите к кому мне обращаться за помощью и на сколько это серьезно. Большое спасибо.

Ольга (вопрос задан 10.02.2013 в 0:46)

Мне 28 лет, мужчина. Беспокоит сильное напряжение в голове, которое появляется утром и сохраняется практически целый день, при этом появляются часто головокружение, особенно в в магазинах, в больших помещениях, где много народу. Бывает тредно сфокусироваться на предмете, на тексте, зрение хорошее, очки не требуются. Подскажите что может быть. Лечили меня и от ВСД и от депрессии, включая антидепрессанты, иглоукалывание, банки, результатов нет.
Этим страдаю уже третий год.

Денис (вопрос задан 9.02.2013 в 22:55)

Как сосудистый хирург могу посоветовать выполнить ДС сонных артерий для исключения их патологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Моему отцу сделали операцию на 2ую ногу очень сильно начала болеть голова... уши аж закладывает. операция на ноги была ишимической болезни сосудов нижних конечностей, делали шунтирование т. е протезирование сосудов на обоих ногах.... после первой операции всё было хорошо, но после второй страшные головные боли. Что это может быть???

Ольгя (вопрос задан 9.02.2013 в 21:33)

Не знаю, но с операцией на ноге явно не связано. Выполните МРТ головного мозга и к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста у меня после узи сосудов поставили диагноз вазоспазм пма слева легкой степени,признаки венозной дисциркуляции на интракраниальном уровне.обратилась к невропотологу он сказал нет нечего страшного сейчас это у всех у вас просто невроз и назначил успокаивающее месяца 1,5 попить но я сним не совсем согласна у меня в голове слева так и полит как будто печет и начали ноги в икрах неметь я не пойму что это мне 37 лет и что происходит со мной переживаю по узи у меня ПМА слева v-1.22,0.59,0.51.что надо делать куда идти за лечением и это приговор вылечивается ли это.спасибо если ответите,очень надеюсь.

оксана (вопрос задан 9.02.2013 в 15:31)

Если вы не согласны с одним врачом, то отчего тогда согласитесь с мнением другого? Патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У мужа (47 лет)при дуплексном сканировании сосудов головного мозга выявили стеноз устья левой позвоночной артерии на внечерепном уровне на 60-70%. Исследование проводили платно по собственной инициативе. Врач УЗИ рекомендовал обратиться к сосудистому хирургу. Подскажите, пожалуйста, где это можно сделать жителю Москвы с наименьшими материальными и временными потерями. Спасибо!

Елена (вопрос задан 9.02.2013 в 11:12)

Интересно, вы беспокоитесь о здоровье мужа, или о материальных благах и "потери" времени? Обратитесь в поликлинику, и вас направят на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Проконсультируйте, пожалуйста... Сделала УЗДГ сосудов шеи.Заключение:Гемадинамически незначимый изгиб ПА в V2 справа.Венозная дисфункция. Флебэктазия справа. Беспокоит чувство тяжести в голове,болят глаза( затуманенность зрения)и болит шея.Насколько это серьёзно и как лечить? Спасибо.

Юлия (вопрос задан 9.02.2013 в 7:10)

По поводу зрения к офтальмологу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж и остеохондроза. С сосудами все нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!!!!Подскажите пожалуйста у меня ребенку три месяца поставили диагноз Лимфангиома теменной области справа(D18.1)Чем она грозит и как ее удаляют???И какие нибудь последствия остаются,и влияет ли она на дольнейшее развитие???

Наталья (вопрос задан 8.02.2013 в 20:52)

Обратитесь к детским нейрохирургам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в икрах. УЗИ нижних артерий показало, что с обеих сторон на ЗББА лоцируются мелкие атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет не более 20%. Это уже атеросклероз нижних конечностей и надо ли обратится к врачу?

Антон (вопрос задан 8.02.2013 в 15:51)

Если Вас что-то беспокоит, то в принципе стоит обращаться к врачам. Как сейчас. Или я не врач? Нужен осмотр, потому как сужение всего лишь на 20% не может вызывать таких жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня варикозное расширение вен таза после второй беременности. На данный момент не беспокоит. Вопрос, если рожать третьего ребенка, вероятно, варикозное расширение вен таза увеличится и тогда могут быть у меня проблемы? Меня это очень волнует, т.к. первых двух надо поднимать, не говоря уже о третьем, а для этого нужно здоровье. (На ногах варикоз был 3 и 1 степени. 3-ю степень прооперировала.) Заранее спасибо за ответ.

Наталья (вопрос задан 8.02.2013 в 13:15)

Рожайте третьего. Рекомендации те же: носить компрессионный трикотаж, принимать венотоники. но в вашем случае, раз жалоб нет, то и не надо делать никаких хирургических вмешательств. Можете, в конце концов обратиться в ГКБ№1 (Москва), где занимаются лечением варикоза вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор!
Добрый день. Подскажите пожалуйста что означает это заключение и как с этим бороться.. КТ-признаки энцефалопатии с явлениями недостаточности кровообращения в вертебро базилярном бассейне в виде атрофии вещества преимущественно лобных итемных долей больших полушарий головного мозга и мозжечка, заместительной наружной и внутренней правополушарной гидроцефалии, атеросклероза церебральных артерий. Левосторонний гаймороэтмоидит с формированием ретенционной кисты.

Казбек (вопрос задан 8.02.2013 в 9:28)

Вам нужно обратиться за консультацией к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Прошла МР- исследование головного мозга. Заключение:Нормотипическое строение артерий Визиллиева круга, правосторонний изгиб основной артерии. За ответ зарание Вам благодарна. С уважением, Ирина.

Ирина (вопрос задан 8.02.2013 в 4:21)

отклонений от нормы нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Вхождение левой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5! Что это значит!

Антон (вопрос задан 7.02.2013 в 21:56)

Всё нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!!! прошла ДСБА.. Заключение: атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием правой ВСА до 40-45%.Умеренный изгиб правой ВСА(внутренней сонной артерии).Небольшой изгиб левой ВСА.Небольшая извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах.Малый диаметр обеих ПА.подскажите серьезно ли все?

Людмила (вопрос задан 7.02.2013 в 15:42)

Раз в год выполняйте ДС БЦА. При стенозе артерии более 70% надо делать операцию по удалению бляшки из артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Ребенок 7 лет. Поставлен диагноз - S образная патологическая извитость позвоночной артерии слева с локальными геммадинамическими нарушениями в зоне деформации между С4-С5-С6. Подскажите какие перспективы? Может ли это быть исправлено без оперативного вмешательства (лечение, лфк др. альтернативы). Насколько это опасно вообще? Где это может быть прооперированно если по-другому никак, и какова стоимость? По возможности, при ответе на мой вопрос прошу учесть клятву Гиппократа. Спасибо. С уважением, Алексей.

Алексей (вопрос задан 6.02.2013 в 23:44)

Никаких операций делать не нужно, и вообще, пока ребёнок растёт не стоит делать никаких лишних вмешательств. Пусть ребёнок развивается, занимается спортом, артерия выпрямится с годами. Успокойтесь.
А что вы знаете о клятве Гиппократа и к чему вы в принципе упомянули о ней?

Консультирует Федоров Е.Е.

Виктория 48 лет .После вторых родов в 28 лет начала страдать головными болями(МИГРЕНЬ).К врачам не обращалась,думала что усталость,воспитание детей, работа,со временеи все пройдет.Но с годами боли обострялись и без таблеток от головы легче не становилось.Сейчас нет такого дня чтоб голова не болела,ощущение тяжести в затылке.шум звон,боль переходит ко лбу,вискам и глазам(нарывают глаза)тошнота,головокружение,онимение пальцев на руках и на ногах(большие пальцы),резко ухудшилось зрение и слух.Недавно обратилась к врачу-нервопотологу ,она направила на узи головы м шеи.Сделала ультрозвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи:Плесеголовный ствол,подключичные артерии,экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий вмзуалированы на доступном исследованию протяжении.комплекс интима-медиа утолщен 1,1мм.ВНУТРИПРОСВЕТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.Диаметры позвоночный вртерий в пределах нормаимвных значений.Сосудистая геометрия: адаптивный изгиб обеих общих и обеих внутренних сонных артерий.Выраженная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.Допплер:общие сонные артерии справа 100 слева 100, внутренние сонные артерии справа 70 слева 70,позвоночные справа 40 слева 60 асимметрия 30%.ВЕНЫ ШЕИ:яремные,подключичные и позвоночные вены получены на всем доступном исследованию протяжении,проходимы,полностьюкомпрессируются датчиком,Симметричное расширение в диаметре внутренних яремных и позвоночных вен.ВЫВОДЫ:Эхографические признаки нестезирующего атеросклероза.,эхографические признаки нестабильности артериального давления.Деформацияобеих позвоночных артерий,вероятно обусловлены патологией шейного отдела позвоночника.Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям.Трансраниальное дуплексное сканирование сосудов основания мозга:средняя мозговая DEX110 SIN110 норма 105-120,передняя мозговаяDEX90 SIN88-103,задняя мозговая DEX75 SIN75 норма73-81,позвоночнаяDEX40 SIN60 норма64-73,основная 75 норма 68-80,Артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров,проходимы.Окрашивание картограмм однородное,Асимметрия кровотока по позвоночным артериям.Паравертебральное венозные сплетения расширены с увеличением венозного кровотока до 45смСЕК.назначение врача:сермион 30 1 ТАБЛ В ДЕНЬ ЭСКУЗАН 6 КАПЕЛЬ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПИТЬ МЕСЯЦ.ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОПИТЬ КАВИНТОН ФОРТЕ ПО 1 ТАБЛ 2 РАЗА В ДЕНЬ.назначение лечение было без анализа крови на холестерин и без экг.Лечусь 2 недели улучшения нет.ПОсоветуйте пожалуйста как быть?КАК правильно конкретней подойти к лечению моей болезни?НУЖНО ЛИ МНЕ ДЕЛАТЬ ЭКГ и анализы на холестерин+липидный профиль?КАК достучаться до истины?

ВИКТОРИЯ (вопрос задан 6.02.2013 в 22:53)

Патологии сосудов у вас нет. Обратитесь в клинику нервных болезней им кожевникова, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу дать консультацию и лечение на заключения МРТ исследования головного мозга.МР-данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено.При МР-ангиографии артерий головного мозга признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено.Аплазия сегмента А1 ППМА.Относительная гипоплазия ПВСА. Умеренное снижение интенсивности кровотока по сегментам артерий вышеуказанной локализации.Извитость ППА.

Оксана (вопрос задан 6.02.2013 в 22:22)

А увас нет никакой патологии головного мозга и сосудов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставили диагноз мультифокальный атеросклероз. ОАСНК необходима линейная АБ протезирование артерии нижней конечности. Сколько стоит такая операция?

мария (вопрос задан 6.02.2013 в 22:18)

Видов протезирований артерий н/к много. Всё зависит от типа операции, её объёма, времени применения протеза и т.д..

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемый Евгений Евгеньевич!Мне 64 года, начали беспокоить частые головокружения и перепады давления. Сделал дуплекс сосудов шеи: 1.Комплекс интима-медиа общих сонных артерий 1.0мм, утолщен. справа:ОСА 6.1мм,кровоток магистральный, ВСА 3.9мм в диаметре, ЛСК в пределах нормы, кровоток магистральный. ПА 3.2мм в диаметре, непрямолинейность хода в канале поперечных отростков,ЛСК до 17.2смс. 2.СЛЕВА:ОСА 6.5мм, кровоток магистральный изменённый, стеноз73.1%., ВСА 4.2мм в диамере, ЛСК в пределах нормы, кровоток магистральный. ПА 3.9мм в диаметре, не прямолинейность хода в канале поперечных отростков, ЛСК 25.9смс., 3. Кровоток по подключичным артериям магистральный с обеих сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз экстракраниальных сосудов без нарушения гемодинамики. Стеноз ОСА слева. Не прямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков позвонков с обеих сторон. Скажите пожалуйста нужна ли мне операция по поводу стеноза ОСА и если да можно ли записаться к Вам на консультацию в поликлиннику? С уважением Виктор.

Виктор (вопрос задан 6.02.2013 в 18:22)

Изолированное поражение общей сонной артерии явление редкое. Чаще всё-таки сочетанное с ВСА. Поэтому думаю, что в данном случае ДС артерий повторим, или лучше сразу выполнить МСКТ сонных артерий. Поликлинический приём веду каждый вторник в нашем ин-те хирургии А.В.Вишневского

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала МРТ сосудов шеи. Поставили диагноз: Патологическая извитость в сиде кинкинга на уровне отрезка V1 левой позвоночной артерии. Рекомендована СКТ антиография и УЗД сосудов
шеи. Мне 62 года, сильный шум в голове, гипертония- высокий риск (так записано в диагнозе), 3 позвоночных грыжи, защемление нерва в левой ноге. Проконсультируйте, пожалуйста мой диагноз и, если возможно, дайте рекомендацию. Спасибо заранее.

Зинаида (вопрос задан 6.02.2013 в 10:19)

На сосудах делать операций не нужно. Обратитесь к неврологу по поводу грыж позвоночника. А гипертонию нужно лечить постоянно принимать гипотензивыне препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

После выполнения УЗИ сосудов шеи мне написали заключение: Атеросклероз внечерепных отделов БЦА. Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в 1 сегменте. Смещение хода левой позвоночной артерии во 2 сегменте С6-С5 с экстравазальными и вертеброгенными влияниями. Мне 62 года. Скажите насколько это серьёзно?

Вячеслав (вопрос задан 6.02.2013 в 9:50)

Ничего серьёзного у вас нет. Изменения обусловлены остехондрозом шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Прошу Вас дать консультацию по заключению МРТ и назначить лечение
Заключение:МР картина единичных очагов глиоза вещества головного мозга сосудистого генеза. Вариант строения артерии Виллизиева круга-задняя частичная трифуркация левой ВСА, правосторонний изгиб основной артерии, гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии, как признак снижения кровотока правой позвоночной артерии

Людмила (вопрос задан 6.02.2013 в 4:58)

Никакого иного лечения кроме как у невролога вам не нужно. принимайте ноотропные препараты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 25 лет,у меня раньше постоянно сводило ноги,особенно по ночам!Теперь когда я пытаюсь ускорить шаг,начинает сводить ногу,но не сводит,а как бы начинаети боль стоит до тех пор пока я не остановлюсь и не отдохну!Еще появились звездочки,а теперь еще и какие-то красные точки,чуть выше колена,как будто защемила и все страдает таже нога!Подскажите что это может быть,что делать,куда обращаться?

Мария (вопрос задан 5.02.2013 в 18:26)

Выполните для успокоения дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Но думаю, что всё-таки проблемы надо искать со стороны позвоночника - грыжи или остеохондроз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Дочке 16 лет. Диагноз первичная лимфедема правой стопы, дистальная форма поражения. Остались под наблюдением в детской поликлинике. Рекомендован курс пневмокомпрессий и др. В детской поликлинике данную услугу оказать не могут.Со слов хирурга, направление могут дать только в Морозовскую больницу, где нет узкого профиля по нашему заболеванию.
Помогите определиться с пожизненным наблюдением в лучшем профильном медицинском учреждении г. Москвы. Так как возможно девочка будет планировать в будущем беременность или решать вопрос с предохранением, очень бы хотелось наблюдаться у хорошего специалиста. Прописка Москва.
Спасибо за помощь. Удачи в вашей работе.

Татьяна (вопрос задан 5.02.2013 в 17:23)

Обратитесь в ДКБ №13 им Филатова для начала, потом можете обратиться либо в ГКБ №1, либо в ин-т Бакулева к д.м.н Малинину, или можете прийти на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В. в нашем ин-те Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня вопрос по след.ситуации:
у нас недавно скончались в дтп 3 родственников. при первом известии маме (68 лет) стало плохо: она потеряла сознание и перестала на какое-то время дышать, откачивала сама нитролицерином и нашатырным спиртом. После этого как только вспоминает об этом случае или приходят с соболезнованиями опять происходит тоже самое: плаче - теряет сознание (почти сразу) и перестает на время дышать. При этом она перенесла микроинфаркт и микроинсульт на ногах, гипертоник, немного повышен сахар до 5-6, стенакордия (но раньше не было приступов).
Скажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться? И как лечить? Правильные ли мои действия во время приступа?
Спасибо за помощь.

Динара Жолдыбалина (вопрос задан 5.02.2013 в 15:55)

Для начала обратитесь к кардиологу, возможно нужно выполнение холтеровского мониторирования для исключения преходящих нарушений ритма. Можете сделать МРТ головного мозга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! 16 января у у моей мамочки случился инсульт в 7:30 утра. Пропала речь, не функционировала правая сторона. По приезду скорой сделали укол, правая сторона отошла, речь была невнятная. На третий день начала отвечать на вопросы, ходить
На 4й день сделали мрт, по результатам которого выявили обширную зону ишемии в левом полушарии головного мозга (лобно-теменно-височная область в большей степени по ходу левой латеральной борозды) и ишемические изменения в скорлупе слева. Размеры участка поражения: 63х42х40.
Давление в норме (иногда понижается до 100х70), температура не превышает 37 градусов
Сегодня 20 день, маму выписали. Врач говорит, что восстановление идёт хорошо. Сейчас она дома.

Вот цитаты из истории болезни: госпитализирована с ухудшением, усугублением неврологической симптоматики. По СМП
моторная афазия, когнитивные нарушения
УЗДГ МАГ атеросклероз СА слева с наличием стеноза слева 25 - 30%, справа до 40%. Рекомендована ангиография
ПТИ 98% МНО 1,02 гем.126 Л 6,2 РОЭ 18 Ан. Мочи у. вес 1020, белок нет, Л ед. в п/зрения, сахар нет. сахар крови 5,7, мочевина крови 5,1, креатинин 99, холестерин 4,6. Биохимия в норме.

Лечение: цераксон 3 мг 3р/день, тромбо асс 100 мг/день, плавикс 75 мг 1р/день, цитофлавин 2 таблетки 2р/день, наблюдение ангиохирурга, невролога

Подскажите, на сколько велики шансы на полное восстановление? Сколько времени может занять лечение? Есть ли смысл ждать неделю для проведения ангиографии, или попробовать решить этот вопрос как можно скорее в другой больнице?

Маме 49 лет, лишний вес отсутствует, немного курила, выпивала по праздникам. Профессия – педагог

Заранее спасибо за ответ!
Дай Бог всем здоровья!

Евгения (вопрос задан 5.02.2013 в 13:55)

Зачем делать ангиографию, если лучше выполнить МСКТ сонных артерий. После исследования можно уже вести речь о более точном состоянии артерий. Восстановление зависит только от времени после инсульта, постоянных тренировок, а также от размеров и локализации постинсультного очага.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Обьязательно ли делать стентирование при следующих показаниях МСКТ:Признаки полной окклюзии ВСА с обеих сторон,устьевой стеноз правой общей сонной артерии до 30%,критический стеноз левой сонной общей артерии до 90% в проксимальном отделе,патологическая извитость левой позвоночной артерии,устьевой стеноз левой позвоночной артерии до 30-40%,правой до 20-30%.В ноябре 2011 была сделана операция по шунтированию левой сонной артерии.

Ольга (вопрос задан 5.02.2013 в 10:42)

Стентирование? А стентирование что собрались? Нужна консультация, осмотр. Это не тот случай, когда можно только на основании приведённых данных вообще говорить о показаниях и выборе метода лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Прошла дуплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне. Дали следующее заключение: высокое впадение ПА с обеих сторон в костный канал, кровоток по ПА на экстракраниальном уровне достаточный. Скажите пожалуйста, что это значит?

Юлия (вопрос задан 5.02.2013 в 7:43)

Это значит, что никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Уже писала Вам по поводу расшифровки исследований УЗДГБЦС Д
.Заключение:Усиление кровотока по ВСА с обеих сторон(извитости).
Рекомендовано:ЦДК ВЦС, ТКДГ.
Вы меня успокоили,но назначеные иследования мы провели.Хотелось бы что бы Вы их посмотрели.

ЦДК ВЦС. Заключение:Изгиб "S"-образный гемодинамически значимый ВСА с обеих сторон в дистальном отделе.
Умеренная непрямолинейность хода ПА слева в 1 сигменте.
Асимметрия просвета позвоночных артерий D ( S с асимметрией кровотока D ( S -35%.
Косвенные признаки венозной дисциркуляции в виде нарушений оттока по ВЯВ с обеих сторон и ПВ справа.
ТКДГ: Заключение:Данных за гемодинамически значимую патологию кровотока по артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна на интракраниальном уровне не получено.
Расшифруйте пожалуйста.Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 4.02.2013 в 1:32)

Это значит, что изгиб ВСА не оказывает никакого влияния на кровоснабжение головного мозга. Живите спокойно, никаких операций, направленных на "выпрямление" ВСА делать не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.


Мой муж, который был сильно заражены раком легких, он был даже дней, что он будет жить теперь здоров, как новорожденный цыпленок с помощью доктора Хендерсона с коноплей.
Благодаря Доктор Хендерсон, который продал Конопляное масло для нас, что мы использовали в лечении моего мужа.
Еще раз хочу поблагодарить доктора Хендерсона его замечательные конопляное масло мы теперь счастливая семья с моего мужа живым, сильным и здоровым. Вы можете связаться с д-р Хендерсон на каждую медицинскую вопрос о его электронной почты: hendersonmedicalservice@gmail.com для получения дополнительной помощи.
Г-жа Сара Packer
Из Канады

Г-жа Сара Packer (вопрос задан 4.02.2013 в 1:00)

Спасибо за информацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Скажите пожалуйста что такое по Вишневскому (сосудистый хирург посоветовал) и какое действие она оказывает на опухшую ногу. А история такова: маме 59 лет, у неё рак по-женски. Сделали операцию,после лучетерапия. Через год ухудшение, и 6 курсов химиотерапии. В ноябре 2012 года был последний курс. Вот прошло два месяца после химиотерапии - опухла левая нога, болит кишечник, большая слабость. Врач-онколог говорит что нога опухла из-за того что метостаз сдавливает сосуд.

Елена (вопрос задан 3.02.2013 в 18:24)

Я Дженнифер Онно из Канады и благодаря Всемогущего Бога за предоставленную мне возможность попробовать доктор Хендерсон конопляное масло для моего рака легких, с благодарностью доктор Хендерсон у меня было чудесное исцеление, и я говорил всем об этом великом исцеления с его конопляное масло .

Я был на нефть доктор Хендерсон конопли на 4 мес, и я просто пошел, чтобы сделать мой рак легких тест и мне сказали, что у меня больше нет рака.
Бог очень благодарен за все, что вы для меня сделали, касающиеся моего здоровья с помощью доктора Хендерсона и его конопляное масло службе.
Если бы это было не для доктора Хендерсона я бы сожалея моей жизни сейчас и плачу мои глаза.
для всех тех, у кого рак проблемы, пожалуйста, свяжитесь с доктором Хендерсоном по электронной почте: hendersonmedicalservice@gmail.com и посмотреть на ваш рак проблемы решены.
Я живой свидетель доктор Хендерсон службы конопляное масло, и я так благодарна ему за спасение моей жизни. Доктор Хендерсон Контакты: hendersonmedicalservice@gmail.com

Спасибо доктор Хендерсон

Jenniferonno (вопрос задан 3.02.2013 в 18:20)

I'm Jennifer Onno from Canada and Thanks to God Almighty for allowing me to try Dr. Henderson Hemp Oil for my lungs cancer, with gratitude to Dr. Henderson i had a miraculous healing and am telling everybody about this great Healing with his Hemp Oil.

I have been on Dr. Henderson Hemp Oil for 4months and i just went to do my Lungs Cancer test and i was told that i have no more cancer.
God am so grateful for all you have done for me concerning my health with the Help of Dr. Henderson and his Hemp Oil service.
If it was not for Dr. Henderson i would be regretting my life now and crying my eyes out.
for all those who have cancer problems please contact Dr. Henderson on via email: hendersonmedicalservice@gmail.com and see to your cancer problems solved.
I am a living witness of Dr. Henderson Hemp Oil Service and i am so grateful to him for saving my life. Doctor Henderson Contact:hendersonmedicalservice@gmail.com

Thank you Dr. Henderson

Jenniferonno (вопрос задан 3.02.2013 в 18:16)

Здравствуйте! Интересует следующая ситуация….
Результаты УЗДГ сосудов головы показали, что затруднен (нарушен) венозный отток крови в левой части головы, преимущественно в левой части затылка. МРТ кроме кортикальной атрофии первой степени ничего не выявила. Рентгенография черепа ничего не показала. Рентгенография шейного отдела позвоночника показала, что выпрямился шейный лордоз. Год назад, проблем с осанкой не было. Внешние обследования невролога показали, что левая сторона тела и головы напряжена и чувствительность ее выше. Острая чувствительность проявилась у левой части головы, у левой части груди и у левой руки. В детстве наблюдался с синдромом навязчивых состояний, с 3 до 8 лет, они проявлялись в частом моргании, прищуривании глаз. Причина подобных состояний выявлена не была, они перешли в «стадию ремиссии» (из-за волевых усилий). Давление 120/80, но может кратковременно увеличиваться и мгновенно возвращаться в нормальное состояние. Такие увеличения и снижения несколько раз были зафиксированы. Исследования ЭКГ патологий или проблем не выявили. При физических нагрузках, пульсируют сосуды в левой части шеи (яремные вены), закладывает левое ухо, появляется шум. Проблем с сердцем нет и не было. Упало зрение слева. Сначала появилось ощущение, что левому глазу тяжело фокусироваться. Диагностика в микрохирургии глаза выявила гиперметропию 1-2 степени. Глаза наводились с усилиями на любой объект и вдали и вблизи и видели хорошо, мешала сильная тяжесть в левой части лица, слева у переносицы, на брови сверху и слева, на левой щеке, левой части челюсти и на области под левым глазом. Ухудшилась симметрия лица. В дальнейшем зрение еще немного упало. Сложнее всего мышцам левого глаза совершать движения вверх и вверх-влево. В глазах видны «мушки и полоски». Если широко открыть рот, кровь с треском отливает от верхней части лица, пропадает напряжение и глаза с треском и скрипом начинают легко вращаться, зрение улучшается, улучшается дыхание, пропадает напряжение в шее, ключице и груди. Появились высыпания на коже груди и спины в области лопаток. Была диагностирована экзема. Паразиты в организме найдены не были. В детстве перенес воспаление легких, имеется хронический бронхит. До 10 лет часто болел простудными заболеваниями. С детства затруднено дыхание носом. Рентген проблем не выявил. Нос дышит не полностью, при глубоком дыхании ощущается давление на нос слева и на область под глазом. При нагрузках на улице (в зимнее время) нос закладывает вместе с левым ухом, ухудшается кровоток, появляется дискомфорт за ухом. Ухудшилось обоняние. Флюорография патологий не выявила. В положении лежа, если голова не достаточно приподнята, наступает ощущение сильной сухости. Появились проблемы с пищеварением, изжога тяжесть, после снижения веса они пропали. Был и остался «ком» в горле, на уровне шеи и груди. Состояние сопровождается болевыми ощущениями в спине. Покалываниями, режущими ощущениями, стреляющими болями. Особенно ярко при распрямлённой спине и в сидячем положении. Судя по тактильным ощущениям, есть некая деформация в седьмом шейном и первом грудном позвонках. Грудные мышцы не симметричны. Серьезные травмы зафиксированы не были, головных болей нет и не было. В определенных состояниях ощущается затрудненное движение крови по внутренней, внешней, и передней яремным венам, а также по височной и по косой венам лица слева, и по продолжениям этих вен. Болевые ощущения присутствуют в ключице и груди, в областях от нижней челюсти до грудной мышцы и лопатки. Эти ощущения сопровождаются пульсацией, болевыми ощущениями в области левой лопатки. Хорошо ощущается напряженная вена в левой грудной мышце в 2-3 сантиметрах от солнечного сплетения. Присутствует хруст в левой руке, ключице, лопатке и шее. Мне 22 года, состояние ухудшалось в последние 5 лет. Проблемы начались с болевых ощущений в груди и под лопаткой слева. Возможно, кровоток нарушен с детства. «Мушки в глазах» были всегда. В детстве искривился передний зуб слева снизу. При ухудшении состояния искривился параллельный ему зуб сверху. Ощущается давление на передние зубы, особенно при небольших наклонах корпуса одновременно с болями в спине. В медицинской карте отмечены состояния «песка» в левом глазу в детстве. С детства синяки под глазами, иногда тошнота и белый язык по утрам. Раньше во время зевания челюсть сводила судорога. Боли и ощущения в области левой лопатки проявляются на расстоянии 3-5 см от позвоночника. Они сопровождаются онемением этой области, увеличением вены в грудной мышце и «комом» в горле. Онемения иногда слегка касаются и правой части спины. Все начиналось с тянущих болей преимущественно в левой руке (в плече и ключице).
Подскажите, какие обследования могут помочь выявить причину проблем? И в чем ориентировочно эта причина может заключаться? Большое спасибо!

Алексей (вопрос задан 3.02.2013 в 16:36)

здравствуйте!
Скажите пожалуйста что значит данное заключение томографии: признаки множества перенесенных НМК в бассейнах обеих СМА выраженное энцефалопатия сосудистого генеза. К кому обратиться? Что делать?

Александр (вопрос задан 3.02.2013 в 16:01)

на основаниии узи поставлен диагноз нестезирующий атеросклероз 40 справа слева 60 норма 64-73 врач -невропатолог выписала сермион 30 1 табл в день ,6 капель эскузана 3 раза в день и так пить месяц, а потом кавинтон форте пропить 1 месяц, на первый день приема сермиона сильная боль в грузи и частое серцебиение.Я подумала что просто совпадение и на второй день выпила сермион и опять заболело сердце и участилось сердцебиение.ЧТо делать??? уменьшить дозировку или заменить аналогом??? Заранее спасибо очень жду ответа!!!

ВИКТОРИЯ (вопрос задан 3.02.2013 в 15:15)

Здравствуйте. Обьясните что значит заключение: Диаметр брюшного отдела аорты не увеличен. Стенки артерий утолщены, уплотнены. Стенки подвздошных артерий до 30% с 2-х сторон. ПБА, ОБА, ГБА проходимы с двух сторон. Стенозы ГБА до 50% справа. Окклюзия, тромбоз ПкА с двух сторон. Артерии голени проходимы с 2-х сторон на всех уровнях, кровоток коллатеральный.

Ерофеева И.В. (вопрос задан 3.02.2013 в 14:37)

Дочери 18 лет.У нее в период осень-зима пальцы на ногах воспаленные(то синие,то красные).продолжается это уже четыре года.ноги при этом как будто наливаются(отечности нет) и сильно болят.кожа на пальцах натянута и шелушится.в первые два года болезни на пальцах были ранки(применяли салкосирил).в этом году ранок нет.в начале болезни проблемы были с двумя пальцами(симетрично) сейчас уже по четыре на каждой ноге.диагноз ангиохирурга-холодовой ангиовегетотрофоневроз обеих нижних конечностей.назначено лечение(трентал,никот.кислота,актовегин,тивортин,витаксон,ревмоксикам). триплексное сканирование артерий ног:кровотоки в ПББА ослаблены(Vmax=15см/сек,R1=1,00,Р1=5,81)ЗББА(Vmax=24 см/сек,R1=1,00,Р1=6,64)-справа.ПББА(Vmax=18см/сек,R1=1,00,Р1=6,58)ЗББА(Vmax=22 см/сек,R1=1,00,Р1=6,88)-слева.стенка берцовых артерий уплотнена,толщина=0,6-0,8 мм.очень прошу дайте совет.

Сергей (вопрос задан 3.02.2013 в 13:01)

У меня при МРТ-обследовании выявлено-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП.Протрузия дисков С3-С7.S образная деформация левой ПА на уровне 1 сегмента и левой ОСА в проксимальном отделе.Дуплекс сосудов-S образная деформация ВСА и левой ПА с локальными нарушениями гемодинамики. Церебральная ангтодистония в бассейне СМА по гипертоническому типу.Беспокоят постоянный шум в ушах(особенно слева),голове,нестабильность АД.Показана в таком случае операция? Какой прогноз? МРТ гол. мозга и сосудов головы без патологии.

Лариса (вопрос задан 2.02.2013 в 18:59)

как лечит протяженный стеноз правой позвоночной артерии

serik (вопрос задан 2.02.2013 в 18:29)

Умоего брата в 2009г был острыи инфаркт миокарда зделали ему коронографию и вставили стент в ПМЖВ ПОСЛЕ В2012 ПЕРЕНЁС ЕЩЁ ОДИН ИНФАРКТ ПРОШОЛ УЗИ ЭХО И ПОКАЗАЛИ ЧТО У НЕГО АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЕИ СТЕНКИ DTD-60.ASC-37.SIV-10.FE-25.PPVS-10.PSAP-35 отправили к кардео хирург ему сказали что надо оперировать насколько опасно это операция

Иван (вопрос задан 2.02.2013 в 17:43)

ангиодисплазия левой щеки ротоглотки оно лечимое или хроническое,и где его можно вылечить?

Марина (вопрос задан 2.02.2013 в 14:15)

Здравствуйте доктор, не знаю по адресу, но все же хочется знать. Папа у меня диабетик II типа, четыре месяца назад нас ложили в больницу, но в стационар нас не взяли сказали, что боль в ногах это терапевты не лечат и нам отказали и вот у нас как уже второй месяц появилась на стопе болячка, и вот чудо нас положили в хирургию, хотя тоже не особо хотели. Врач который направлял сказал что гниет пятка, в стационаре врач сказал что у вас сухой некроз и ничего страшного нет нужно лечится у терапевта. Все же нас положили в хирургию, пьем свои таблетки Сиофор, глюренорм, делают раз в сутки перевязку, назначили рибоксин внутривенно, дигксин и все. И что трофическая язва это смертный приговор или лечить можно. Подскажите чем можно лечить пока может еще не поздно. Нам посоветовала фельшер попить венорус, а хирург сказал что это ерунда и не к чему.

Ольга (вопрос задан 1.02.2013 в 19:36)

Скажите пожалуйста,что это означает?При проведение КТ области головы.
Кальцинированные атеросклеротические бляшки в стенках сифонов внутренних сонных,обеих позвоночных,базилярной и мозжечковых артерий; обызвествление шииковидной железы.
Чем это чревато?

Любовь (вопрос задан 1.02.2013 в 19:24)

аневриматическое расширение аорты в дистальном отделе
аневриматическое расширение аорты в дистальном отделе извините за беспокоиство у моего брата обнаружили аневриматическое расширение аорты в дистальном отделе дистальнее верхнеи брыжеечнои артерии до3. 6см на протежение 4 .7 см лоциируются пристеночные атерогенные массы стенозирующие просвет сосуды 60% возраст 62 года как вы нам посоветуите поступить и где можно если нужно оперировать если можно скажите пожалуиста прогноз а то мы растроены спасиво за вашу доброту консультировать


Maria (вопрос задан 1.02.2013 в 13:59)

здравствуйте, мне 39 лет вот уже 2 месяца меня мучают боли в коленях, при физ нагрузках особенно как будто происходит какой то спазм боль сильная потом утихает в коленях разливается жар , особо боль терпима ,но присесть я не могу.

татьяна (вопрос задан 1.02.2013 в 13:26)

Моей дочери 4месяца.В 3 мес нам поставили диагноз-кавернозная трансформация и флебэктазия дистального в
нечерепного сегмента правой внутренней яремной вены.Что нам делать?У ребенка имеются признаки внутричерепной гипертензии. Могут ли быть взаимосвязаны эти две
патологии?

инна (вопрос задан 31.01.2013 в 23:30)

Доброго времени суток.Моей маме 48 лет,в последние два месяца у нее появилась отдышка, слабость,головокружение, низкое давление. При обращении к терапевту после прохождения анализов терапевт сказал что она перенесла инфаркт(на ногах) и прописал кучу таблеток. В процесе лечения, помимо выше описанных симптомов ее стало рвать после каждого употребления пищи. Что заставило опять обратиться к этому же "терапевту" и тогда он назначил УЗИ брюшной полости. Принесли ей результаты УЗИ и ей хватило этого чтоб поставить диагноз хрон.панкриатит, что означало диета и т.п.Проходит неделька моя мама стала чувствовать себя еще хуже.решила обратиться в платную клинику, приходит, а там опять она-"терапевт".У вас гемоглобин понижен и т.п. открыла она ей больничный,надо сдать анализ, результат 131 гемоглобин, Но "терапевт" упрямый, со стажем(я не могу ошибиться, а анализы мол перепутали...)назначает повторно пройти анализ на гемоглобин,а она уже еле передвигалась и была подозрительно бледной. Не знаю как у нее хватило сил поехать в другой город и пройти там обследование,ей тудже сказали что нужна госпитализация срочная, но так как города разные они не могут положить ее у себя. В результате сегодня из дома увезли на скорой и лежит она в реанимации.Туда меня не пускают и узнать как там все я не могу. Помогите мне пожалуйста!Все ли будет хорошо? И что мне делать? Прошу прощения за безграмотность от слез букв не видно.

Андрей (вопрос задан 31.01.2013 в 21:55)

Здравствуй,емне 25 лет.В семье гипертоники отец,бабушка и тетя,все по одной линии.У меня давно болит голова,но в последнее время стало хуже,давление всегда почти повышенное при головных болях до 130/80.ВСД с детства.Сделала УЗДГ сосудов головы.
Вот мой диагноз:
эхопризнаки патологических изменений ТКД-паттерна в ВВВ-деформация хода nA в V1-V2 сегментах,зависимость стор.показателей в V1 сегм.nA при выполнении провокац.пробы по рефлекторно -(споятич.или сполтич.(непонятно написано))типу.
Эхопризнаки церебральной ангиопатии с проявлением функционального спазма в ауторегуляторном диапазоне(индекс Линдегорда примерно 2,2).
Скажите пожалуйста,насколько страшен этот диагноз и что можете посоветовать?(к неврологу я пойду,только к нему попасть не так просто).Спасибо большое.

Ольга (вопрос задан 31.01.2013 в 21:37)

У мужа диагноз Са корня языка. Проведена операция: удалена опухоль на корне языка, часть корня языка и лимфоузел (слева). После операции прошло 3 месяца, гистология хорошая. Под языком образовалась подушка(опухоль) а под подбородком очень плотное уплотнение. Что делать

Валентина (вопрос задан 31.01.2013 в 13:43)

Здравствуйте!Мне 61 год.По УЗДГ в ОСА ЛСК 12.2 и 11.2,ПА прав-19.5, лев- 15.ВСА 29 и 27, НСА 29 и 29.Диагноз- Нестенозирующий атеросклероз, Значимое снижение кровотока по ЛПА, вертеброгенное воздействие.Сейчас делаю капельницы актовегин, мескидол, кавентон, кортексин. Скажите, результаты УЗДГ очень плохие? Правильное лечение я провожу? И сколько раз в год надо проводить курсовое лечение?
С уважением Татьяна

Татьяна (вопрос задан 30.01.2013 в 22:09)

Здравствуйте. Не могу разобраться с диагнозом. Объясните, пожалуйста, на понятном народу языке. Заключение рентгенограммы: Травмат-х, дест-х изменений нет. Высота дисков, тел позвонков сохранена. Отмечается склероз замыкательных пластин, тел позвонков. (слово не смогла прочитать)... диска на уровне ТН 12-L1. Заострены передние углы тел позвонков ТН 12, L1, L4, S1. Заключение: (не вычитала)... умеренного остеохондроза ПОП.

Лариса (вопрос задан 30.01.2013 в 21:17)

Ну если вы не можете разобрать слова заключения, то уж я точно на расстоянии этого сделать не сумею.

Консультирует Федоров Е.Е.

максимальный срок больничного листа после удаления минингиомы в затылочной части головного мозга

Ann (вопрос задан 30.01.2013 в 10:52)

не в курсе

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 65 лет, пять лет назад проверяли сонные артерии, сказали 20%, я не понял хорошо это или плохо.В 2008 году обратился к хирургу, поставили диагноз - облетирирующий атеросклероз нижних конечностей, провели лазереное лечение в 2012 году, прокапали в 2013 актовегин, никотиновую кислоту, витамины, результат отрицательный, вернее никакого, сейчас направлен на консультацию в обл.больницу.Ходить уже не могу более одного квартала, боль в левой икре.Хочу летом пройти курортно лечение, где лучше?

Александр (вопрос задан 29.01.2013 в 20:27)

Курорт по лечению атеросклероза? Не в курсе.В специализированном санатории.

Консультирует Федоров Е.Е.

Какие исследования необходимо сделать перед ЭАЭ из правой ВСА?

Наталия (вопрос задан 29.01.2013 в 20:02)

Не понял вопроса. Диагноз уже установлен и показана операция?

Консультирует Федоров Е.Е.

Susp.t-r шишковидной железы.Чем это опасно.что делать?

Елена (вопрос задан 29.01.2013 в 16:38)

К нейрохирургу

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста заключение дуплексное сканирование сосудов.
1.Парные сонные артерии на экстракраниальном уровне нормального диаметра, проходимы.Комплекс интимамедиа соответствует возрастной норме.
2.Признаки макроангиопатии. Гипертонус парных ОСА,ВСА. Незначительные извитости парных ОСА,ВСА.
3.Обе ПА без локальных стенотических поражений, Извитости обеих ПА в V1 и V2 сегменте. Признаки вертеброгенных влияний на обе ПА в костном канале.
4.Дилятация яремных вен,позвоночных вен с ускорением скоростных показателей с двух сторон УЗДГ признаки венозной дисциркуляции в КБ и ВББ.
5. По артериям кровоток магистральный достаточный.
Спасибо.

Любовь (вопрос задан 29.01.2013 в 15:18)

отклонений от нормы нет

Консультирует Федоров Е.Е.

я гипотоник,в прошлом году отдыхала в Н-Михайловке,поппала под смерч,и теперь как только начинаю нервничать подскакивает давление,врач выписал нипертен и грандаксин,можно их пить вместе?

Ирина (вопрос задан 29.01.2013 в 11:11)

Обсудите это с врачом, назначившим вам лечение

Консультирует Федоров Е.Е.

моему мужу предстоит операция на шейных ортериях для удаления холестириновых бляшек. На сколько эта операция опасна для жизни? и правда-ли что при операции останавливают сердце, а потом эго запускают?

Ульяна (вопрос задан 29.01.2013 в 9:25)

Любая операция имеет определённый минимальный риск осложнений. Не оперировать опаснее. Обсуждать данный вопрос нужно с врачами которые будут оперировать мужа. Сердце не останавливают, вы путаете с коронарным шунтированием.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста заключение УЗИ сосудов шеи.
Брахиоцефальные артерии в экстракраниальном отделе, проходимы на всем протяжении, кровоток симметричный, в пределах возрастной нормы. Комплекс интима-медиа повышенной эхогенности, утолщен в просвете устья левой ВСА до 1,3 мм с мелкими кальцинатами. Подозрение на аплазию левой ПА. Венозный отток по внутренним яремным венам не нарушен-на момент исследования.
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 29.01.2013 в 6:49)

Отклонений от нормы нет. Вариант анатомического развития левой ПА ( в пределах нормы).

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему дедушке несколько лет назад делали шунтирование на ногах. Сейчас болят ноги, передвигается с костылями, на обследовании поставили диагноз: атеросклероз абдоминального отдела аорты и подвздошных артерий без нарушения гемодинамики, стеноз справа, стеноз слева, окклюзии ПБА, ПА, ПББА, БПШ.
Врачи сказали нужно ампутировать ноги.
Очень надеемся на вашу консультацию, может есть шанс сделать ещё операцию и сохранить ноги?

Евгений (вопрос задан 28.01.2013 в 22:41)

Опираюсь только на те данные УЗИ, которые вы предоставили. Если действительно окклюзирована подколенная артерия и артерии голени слева, где уже была операция, то вряд ли можно дать хороший прогноз. попробуйте прокапать препараты иломедин, или вазапростан по 10 капельниц. Если положительной динамики не будет, то тогда и нужно решать вопрос об операции...

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не могу разобраться с диагнозом. Объясните, пожалуйста, на понятном народу языке. Заключение рентгенограммы: Травмат-х, дест-х изменений нет. Высота дисков, тел позвонков сохранена. Отмечается склероз замыкательных пластин, тел позвонков. (слово не смогла прочитать)... диска на уровне ТН 12-L1. Заострены передние углы тел позвонков ТН 12, L1, L4, S1. Заключение: (не вычитала)... умеренного остеохондроза ПОП.

Лариса (вопрос задан 28.01.2013 в 21:36)

а вы к врачу, который назначал исследование обращались? Извините, но способностями к экстрасенсорике не обладаю, а потому додумывать заключения считаю не верным.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 58 лет.У меня лимфостаз обеих нижних конечностей.И медленно прогрессирует.Проблеиа с хождением и обувью.Можно ли излечить лимфостаз или хотя остановить его прогрессирование.?

Галина (вопрос задан 28.01.2013 в 19:37)

Необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, или бинтовать ноги эластическим бинтом. кроме того помогаю мануальный лимфатический дренаж (вид массажа), а также применение курсов пневмокомпрессии.
http://www.limpha.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 33 года 5 лет назад сделала эндоскопический лифт бровей , после чего и по сей день беспокоит страшный зуд в голове и области лба , отеки, так же изменилось состояние кожи век ,( она выглядит атрофированной), заметно поредели брови , перестали расти волосы спереди и вообще поменяли структуру , стали сильно виться . Уважаемый доктор, объясните пожалуйста эти симптомы и что мне нужно делать . Заранее спасибо .

Татьяна (вопрос задан 28.01.2013 в 17:50)

Обратитесь к "специалистам", которые вам выполняли данную процедуру. посетите дерматолога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор .!я в детстве по случайке отрубил топором средний палец правой руки и теперь в холодную погоду он у меня замерзает сильно что посоветуете мне сделать что бы не замерзал он ?

Шамиль (вопрос задан 28.01.2013 в 16:00)

К сожалению ничего сделать нельзя. Это последствия перенесенной травмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 44года.Диагноз МРТ -Единичные очаговые изменения белого вещества полушарий гол.мозга .МРкартина может соотвеиствовать дисциркуляторной энцефалопатии.Вентикулоасимметрия. Побаливает голова , шум(свист) в ушах , деперессия ,не обоснованное чувство опасности . Врач объяснил , что это не смертельно , но принесет дискомфорт восприятия действительности. ЧЕМ ГРОЗИТ такое положение дел и какие дополнительные анализы целесообразнее проводить ? Моему отцу назначили ФГС - болел палец на ноге ....)): Спасибо за помощь !!!

Александр (вопрос задан 28.01.2013 в 14:51)

Диагноз - это болезнь. А болезни у вас нет. Есть лишь незначительные изменения. Но так как с сосудистой хирургии это не имеет отношения к сосудистой хирургии, то ответить полностью на ваш вопрос не имею возможности. Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 54 года, с 20 лет у меня варикозное расширение вен. Оно меня не беспокоило. В январе этого года перенесла грипп, затем впервые приступ мерцательной аритмии. В это же время появилась тянущая,непосточнная, блуждающая боль в ноге от паха до колена, иногда ниже. Хочу провериться на тромбофлебит. Какие исследования нужно провести и куда лучше обратиться? Спасибо.

Ирина (вопрос задан 28.01.2013 в 11:44)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В любом КДЦ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как долго надо носить компрессионные гольфы? В августе 2012 г вдруг неожиданно "выскочил" тромб на правой голени Поставили при сканировании диагноз-острый тромбоз подкожной вены. Пила Детролекс, Флебодию, аспирин, мази Леотон, гепарин. В январе 2013 г сдела УЗИ сосудов-Заключение:Несостоятельность остиальных клапанов обеих БПВ.Локальный тромбоз правой БПВ и ср голени.Несостоятельность клапанов перфорантных вен на голенях. Питиь Детролекс закончила, пользуюсь только мазями. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Мне 71год У меня единственная почка, гидрлонефроз, кисты. Спасибо

Людмила Борисовна (вопрос задан 28.01.2013 в 6:02)

Носить нужно постоянно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Анна мне 17 лет, у меня уже почти месяц головокружения и не приятные ощущенитя в голове, сделала узи сосудов шей, врач сказал что с сосудами все нормально,вобще у меня стоит диагноз всд,но шапочку делала и все остальные продцедуры никаких отклоненний не выявленно, скажите пожалуйста, друзья запугали про инсульт, может ли он быть в моей ситуации, ответьте пожалуйста

Анна (вопрос задан 27.01.2013 в 18:22)

Не может, не пугайтесь.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,в ноябре в неврологическом отделении поставили диагноз СЗГМ. ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. Остеохондроз шейного отдела. Синдром позвоночной артерии.Назначен кавинтон, пирацетам. Улучшения нет.Головокружения,эпизодические головные боли с затуманиванием в глазах и тяжестью, напряжением в голове.Принимаю но-шпу, помогает немного.Давление бывает 130/80, сахар5,8, холестерин 5,4. Пью энап HL 1/2 утром, эльтироксин 37,5. 2 года по 30 минут делаю ЛФК по поводу протрузий поясничного отдела.Вопрос: ЛФК могло быть причиной появления головокружений и спазмов в головном мозге?Раз лечение не приносит улучшения, может поменять на другое? Подскажите какое? Боюсь инсульта, хочу его предупредить, мне 54 года, работаю.Спасибо.

Любовь (вопрос задан 26.01.2013 в 11:58)

Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 71 год. По заключению УЗИ у нее диффузный стенозирующий атеросклероз БЦА: в устьях обеих ВСА - гетерогенные АСБ мелкая справа и 50-60% слева. Полимакроангиопатия с формирующимися артериальными деформациями. Подскажите, пожалуйста, неизбежна ли операция? Все-таки возраст.

Ирина (вопрос задан 25.01.2013 в 15:04)

А кто вам сказал, что нужна операция? Принимайте антиагреганты, и выполняйте ДС сосудов шеи 1 раз в год.

Консультирует Федоров Е.Е.

При проведении ДС экстракраниальных сосудов с цветным картированием
потока крови на доступном осмотре уровне изменения диаметра
артерий не выявлено: ОСА-справа-6,8мм,слева-7,1мм: позвоночные
артерии-справа-2,5мм,слева-4,6мм(нижняя граница нормы-2,0мм)
Внутренняя стенка (интима) четкая,ровная,просматривается на всем
протяжении.Дополнительных образований в просвете артерий и в области
бифуркации ОСА с обеих сторон не выявлено.
Ход сонных артерий достаточно прямолинейный.Левая позвоночная
артерия под углом входит в костный канал,в месте входа регистрируется
гемодинамический значимый градиент скоростей кровотока-признак
экстравазальной компрессии.Ход позвоночных артерий достаточно
прямолинейный.Кровоток снижен в бассейне правой позвоночной артерии.
Устье правой подключичной артерии проходимо.Устье левой подключичной
артерии просмотру недоступно, на доступном локации уровне-кровоток
магистральный неизменный.Внутренние яремные вены в надключичной области
не расширены.
Заключение:
малый диаметр правой ПА.Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.
Признаки экстравазальной компрессии левой ПА при входе в костный
канал.Состояние ватной головы,тошнота,шаткость походки,повышенная
раздражительность,сонливость.Есть результаты МРТ.Есть ли лечение в
моем случае.

Виталий (вопрос задан 25.01.2013 в 14:24)

Проходить лечение нужно у невролога. отклонений от нормы, требующих хирургической коррекции у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

С 2007 г. выявили нарушение кардиограммы сердца в эхо ЭКГ сердце без нарушений, добавочная хорда. В нашем городе (Салават) выявили нарушение реполяризации. Диагноз: ВСД по смешанному типу. В городе Уфе РКД ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 90 мин ЭОС не отклонена, нарушение процессов реполяризации ЭКГ проба с калием, исходящий ритм синусовой ЧСС 76 мин синусовая аритмия, нарушение метобалических процессов миакарды желудочков при проведении пробы динамиков нет, сохраняются нарушения метаболических процессов. ЭхоКГ: ЛДРЛЖ 3,9 см, ПЖ 1,3, Ао 2,0 см, ЛП 2,1 см, МЖП 0,6 см, ТЗСлж 0,5 см, ФВ 71%, ФУ 40%, УО 50мл. ЛА ствол 1,8, ГД 5,0 мм рт ст. ТР(0)(+).МР(0)(+). Эндокринолог: анализы без нарушений. Нервопотолог: врожденное внутри-черепное давление (выражен сосудистый рисунок в проекции передней черепной ямки). В 2013 году ЭХО ЭКГ без нарушений кардиограмма РКД в городе УФА на консультации у врача диагноз: миокардиострафия убрали, поставили диагноз: стойкая кардиосклероз не выявленной этиологии ИСКЛ: АОЛКА.
Рекомендации: госпитализация в РКД в детское отделение.
Прошу помочь с диагнозом если возможно лечения в клинике. Как сосуды можно лечить. И в какие виды спорта можно ходить? В 10 лет физически развит ребёнок рост 1,40 метров вес 37 кг
Правда что сосуды можно вылечить только хирургическим способом в Москве?

Екатерина (вопрос задан 25.01.2013 в 11:03)

Никаких диагнозов, а тем более рекомендаций на основании предоставленных данных давать нельзя. Ложитесь спокойно в стационар, обследуйтесь, или обращайтесь в РДКБ в Москву.

Консультирует Федоров Е.Е.

подскажите где лучше обследоваться в С.-Петербурге по поводу диагноза аневризма головного мозга?

Юлия (вопрос задан 25.01.2013 в 11:00)

Не знаю, где лучше.

Консультирует Федоров Е.Е.

дополнение к вопросу: у мужа давление повышенное пьёт лористу. чувствует себя хорошо

ирина (вопрос задан 24.01.2013 в 22:20)

я когда занимаюсь каратэ после половины занятия я чуть устал уже у меня на ногах и на руках появляется тёмно феолетовая клеточка особено на ладишках и мягких местах на руках

никита (вопрос задан 24.01.2013 в 21:57)

не пугайтесь. Спокойно занимайтесь дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

доктор подскажите у мужа -57 лет след данные дупл сканир : ПА -пр v 67,2 ri - 0,37 см сек лев-v -43,1 ретроградный ri 021см сек ОА -v -112,7;Ri -0,46 см сек КИМ с нарушенной дифореренцировкой наслои .стеноз истока пр ПКА 30-35% Оклюзия пр ВСА на всём протяженииэкстакранального отдела. Стеноз лев ОСА в обебиоруркации 25-30% стеноз лев ВСА 55-60% Извитость обеих ПА,в левой ПА кровоток ретроградный.Признаки стеноза ОА более50% Подскажите нужна ли операция?

ирина (вопрос задан 24.01.2013 в 21:27)

Окклюзия правой ВСА? нет, операции не нужны кровоток по артерии уже не восстановить, головной мозг кровоснабжается за счёт ещё трёх артерий, и дополнительных перетоков на стороне окклюзии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня тромбированная мешотчатая аневризма
селезёночной артерии. Насколько это опасно и куда к каким врачам надо обращаться в таком случае. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.01.2013 в 10:26)
ответ доктора
Полностью тромбирована, или тромбоз пристеночный?

Консультирует Федоров Е.Е.

Дополение к вопросу:Селезенка не увеличена,структура однородная, отмечена мелкая тромбированная мешотчатая аневризма селезёночной артерии в воротах селезенки размером 7 мм. (это все что написано в протоколе исследования КТ брюшной полости)

Ольга (вопрос задан 24.01.2013 в 21:11)

Не надо ничего делать, она уже тромбирована и это хорошо. Выполните КТ через полгода и сравните размеры аневризмы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер! Мне 51 год.Я прошла электроэнцефалограму,мне сказали что есть отклонения небольшие в сосудах левого полушария головы.Появляются частые головокружения. Мне приписали бетасерк ипирацетам. принимаю и головокружение проходит. Но еще сильно пекут глаза,особенно левый глаз.как только по ногам подует немножко ветер(даже не замерзаю)чуствую левую сторону носа иглаза.Сильно пекут невозможно смотреть.проверяла глаза,нос. всенормально,отклонений нет.Чем только не капала и что не пила не помогает.Говорят что это от сосудов.Подскажите что мне делать? Очень сильно страдают глаза.Смотреть не возможно.Зараннее благодарна!

Ольга (вопрос задан 24.01.2013 в 21:05)

У офтальмолога были?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Я обращаюсь к вам с такой проблемой. У моего дяди(ему 63 года) несколько мессяцев назад был эпизод ТЕЛА,сделали томографию-диагноз массивная тромбоэмболия центральных артерий обоих легких,пневмо-инфаркты в обоих легких(тромб пошел с вены правой ноги). Лежал в больнице в интенсивной терапии 2 недели,более или менее стабилизировался. Принимал варфарин,антибиотики,потом медрол. INR постоянно контролировали,держали до 3. Через некоторое время опухла правая нога,сделали дуплекссканирование,диагноз оклюзивный тромбоз подколенного бедренного сегмента(тоесть на протяжении всего бедра тромб). 7 дней делали уколы Фрагмин 5000,сделали повторное деплекссканирование но ситуация не изменилась. Сейчас сняли варфарин и делаем уколы "Ангиофлюкс." Стопа уже приняля синышный цвет,большой палец чернеет. Дело идет к венозной гангрене. INR 3,8. Еще очень выражена сердечно-легочная недостатоность,даже при движении в постели трудно дышать. Меня интересует почему нельзя делать в этой ситуации тромбэктомию? Врачи предлагают сделать кава-фильтр,чтобы не было повторного ТЭЛА,а тромбэктомию говорят что в этой ситуации делать не стоит,очень большой сегмент тромбирован. Ответте пожалуйста можно ли что нибудь сделать. Заранее спасибо. Зураб.

Зураб (вопрос задан 24.01.2013 в 15:35)

операцию делать уже бесполезно, тромб плотно фиксирован к стенкам сосудов и его не удалить. Кроме того это только ухудшит его состояние и никак не поможет уж точно. кава-фильтр можно конечно, для профилактики повторной эмболии, но в целесообразности я сомневаюсь. Нужно принимать антикоагулянты, это важнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

Папе 73 года, все началось за две недели до нового 2013года: покалывание в правой руке, ноге. Симптомы усиливались,29.12.12г.пошел к кардиологу, т.к. до этого было заболевание сердца, она прописала ему никотинку и витамины группы B.С каждым днем становилось хуже. 2 января был госпитализирован:предварительный диагноз ишемический инсульт.Сделали снимок головы обнаружили опухоль прописали противоотечные препараты и дали направление на МРТ с контрастным веществом, где показало узловую опухоль ствола головного мозга.Направили к нейрохирургу в РКБ, оттуда на консультацию к зав.отд.нейрохирургического отделения, и затем к прфессору нейрохирургии, все сказали одно этожэ :неоперабелен, но можно собрать все данные и соответственно отправить в Москву, для ответе на операцию. Сейчас: правая сторона совсем отнялась, перестал ходить, все время спит, потеряны вкусовые качества (что бы не принял всё горькое), в последние сутки просит пить простую воду в большом количестве,сам если не спит,то прекрасно все понимает, т.е. разум работает, левая сторона чувствует все, временами стал подикивать, и один раз вырвало чем-то черным, хотя до этого ни чего ни ел.С каждым днем он просто угасает .Подскажите пожалуйста стоит ли добиваться операции, может какое другое лечение на поддержку основных функций, или просто ждать.А он надеется. Время идет на секунды.

Наталия (вопрос задан 24.01.2013 в 11:15)

В данном вопросе я вам помочь вообще ничем не могу. Консультироваться нужно со специалистами, нейрохирургами, которые занимаются хирургическим лечением данных состояний. Обратитесь в ин-т Бурденко, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 78, два года назад началось жжение ног ниже колен и подошв. Чаще и сильнее по ночам. Когда ходит немного меньше болит, но она практически не ходит, постоянно дома. Очень сильные головокружения, ее прямо будто заносит в сторону, не раз падала на улице. Не знаю связано ли это как то между собой. Подскажите пожалуйста к какому врачу можно обратиться с ногами да и с головокружениями? С уважением Светлана

светлана (вопрос задан 24.01.2013 в 1:17)

К неврологу. Выполните дуплексное сканирование сосудов шеи и ног.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Мне 40 лет. После УЗИ сосудов гол.мозга поставлен такой диагноз-хнмк с акцентом в правом полушарии вследсвии высокой тугой петли шейного отрезка правой ВСА на фоне гипоплазии правой позв. артерии а также атеросклеротического нестенозир. поражения сонных артерий в виде циркулярного стеноза мягкими бляшками области бифуркации ОСА , акцентом слева, с переходом в устье ВСА, справа на фоне ротации бифуркации НСА снаружи. При чём холестерин 6,6. Один невролог выписал кардиомагнил, детролекс, и сермион и посади на диету, из-за холестерина, но я и так не злоупотребляла никогда жирной пищей, сходила к другому врачу, лечение такое-антистакс, вазобрал, и чистка печени расторопшей. тут я прочитала, что антистакс не выписывают при атеросклерозе. Хотелось бы узнать Ваше мнение . Какое лекарство мне стоит принимать всё-таки? Заранее благодарна.

Любовь (вопрос задан 23.01.2013 в 23:03)

А что вас беспокоит-то? Что лечим?

Консультирует Федоров Е.Е.

в 2009 году сыну сшивали сосуды и яремную вену на шее после ножевых ранений , недавно встретила медсестру из реанимации , она сказала что надо бы показаться хорошему сосудистому хирургу . кроме того во время родов у него была кефалогематома теменной части , эти документы утеряны в армейском госпитале, что посоветуете ?

виктория (вопрос задан 23.01.2013 в 13:41)

ВЫполнить дуплексное сканирование сканирование оперированных сосудов, КТ-головного мозга и показаться хорошему сосудистому хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня синдром Рейно верхних и нижних конечностей 2ст.спастическая стадия.Особенно страдают ноги.Проходила лечение пентоксифилин,сулодексид,актовегин,никотиновая кислота,гепарин мильгамма.ничего не помогает,скажите что мне делать вазапростан мне нельзя была операция на легком.скажите а можно ли сделать операцию или какое другое лечение.спасибо

Таьяна (вопрос задан 23.01.2013 в 10:56)

Порой выполняют симпатэктомию, но и это не всегда приводит к положительному результату. Однако попытаться можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Пишу вам из Беларуси из Минска. У моей сестры (40лет) аневризма головного мозга сонной артерии (0,2мм). В Минске врачи сказали, что нужно делать трепонацию черепа. Скажите пожалуйста, делают ли такие операции у вас без вскрытия черепа и сколько стоить будет такая операция. Заранее благодарна, буду ждать ответ.

Наталья (вопрос задан 22.01.2013 в 16:29)

Этим занимаются нейрохирурги. Обратитесь в ин-т Бурденко, или НИИ Неврологии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!! Отцу делали коронарографию,была назначена операция шунтирование,вчера оторвался тромб ,произошел тромбоз легочной артерии. Сейчас он на ИВЛ,в сознании. Оперировать в этот период нельзя??Возможна транспортировка такого больного в другую клинику??

олег (вопрос задан 22.01.2013 в 14:49)

Конечно нельзя, и ни один врач не даст ни одной гарантии того, что с пациентом ничего не произойдёт во время транспортировки.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте доктор! У меня УЗИ показало допплерографические признаки нарушения гемодинамики,с повышением скоростных показателей, стенозирующего характера ( признаками стеноза более 70%) на уровне чревной артерии.На ваш взгляд что целесообразней мне назначить.У меня жалобы на жжение в подложечной части живота.

геннадий (вопрос задан 22.01.2013 в 12:04)

Добрый день. после мастэктомии на правой стороне и 8 курсов химиотерапии - ровно через год правая рука увеличилась на 6 см в объеме по все длине руки. Обращалась к сосудистому хирургу. Порекомендовали носить компрессионный рукав, но улучшений нет. есть ли какието массажные процедуры и рекомендации по уменьшению отека. Большое спасибо.

Евгения (вопрос задан 22.01.2013 в 11:30)

Лимфостаз. Постоянно носить компрессионный рукав 3 степени, мануальный лимфатический дренаж, или курс пневмокомпрессии при помощи специальных пневмокомпрессоров. Они есть и в продаже. посмотрите в интернете.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Меня зовут Елена Николаевна,47 лет, живу в г. Темрюке Краснодарского края. Мучает наследственное варикозное расширение вен.
За последние 12 лет делала 2 раза процедуру склеротерапии на обе ноги, последний раз лет
7 назад. После склеротерапии лет по 5 все было нормально, однако прошло время и опять появились вены.
Летом была на консультации у ангиохирурга в Краснодарской 3 гор.больнице, сделали дуплексное сканирование.
Результат.
Левая нога:Стенки вен не утолщены.Паравазальные ткани не изменены.
1.Глубокие вены (задняя и передняя большеберцовые, подколенная, поверхностная, глубокая и общая бедренные) полностью проходимы, сжимаемы. Кровоток в них фазный, синхронизирован с дыханием. Клапаны глубоких вен состоятельны.
2. Большая и малая подкожные вены также проходимы, сжимаемы.Большая подкожная вена не расширена на всем протяжении, с умеренно расширенными притоками. Клапаны сафено-феморального соустья состоятельны. Малая подкожная вена расширена до 8,5 мм в верхней трети голени на протяжении до 50 мм, ниже не изменена. Варикозные изменения на голени за счет притока МПВ по внутренней поверхности голени до нижней трети голени, где извитой расширенный приток дренирует через несостоятельный перфорант в глубокие вены голени.
Клапаны сафено-подколенного соустья несостоятельны.
3.Перфорантные вены голени расширены (см. описание выше).
Правая нога:Стенки вен не утолщены. Паравазальные ткани не изменены.
1.Глубокие вены (задняя и передняя большеберцовые, подколенная, поверхностная, глубокая и общая бедренные) полностью проходимы, сжимаемы. Кровоток в них фазный, синхронизирован с дыханием. Клапаны глубоких вен состоятельны.
2. Большая и малая подкожные вены также проходимы, сжимаемы. Большая подкожная вена не расширена на всем протяжении, с умеренно расширенными притоками.
Клапаны сафено-феморального соустья состоятельны.
Заключение:УЗ-признаки варикозной болезни нижних конечностей; МПВ и приток с несостоятельностью сафено-подколенного соустья слева.

Теперь хочу определиться с дальнейшим лечением.
Убедительная просьба проконсультировать меня по вопросу возможного варианта лечения вен в моем случае.
Возможно-ли в моем случаелечение без удаления вен,оперированием только клапана. Вроде-бы хирург сказал, что если клапан прооперировать, то вены могут восстановить нормальную форму и потом можно будет сделать корректировки склеротерапией.Действительно это так ?Хотелось-бы, если необходимо удаление вены, то сделать это максимально «щадящим» способом. Знаю, что в Ростове-на-Дону в Дорожной клинической больнице удаление вен проводят методом лазерной коагуляции. Но нужен-ли мне этот метод ? Что посоветуете?

Елена (вопрос задан 22.01.2013 в 11:16)

Гарантии того, что вены вновь восстановят форму после коррекции клапана дать нельзя. С моей точки зрения можно провести лазерную коагуляцию МПВ и попытаться склерозировать притоки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго дня! В 2011 году у моего супруга был острый тромбоз вен на левой ноге. Возможно он был осложнением или последствием перенесенной операции на желудке. Хотелось бы проверить состояние сосудов, где и какими методами это можно сделать?

Ольга (вопрос задан 22.01.2013 в 9:55)

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 28 лет

У меня на правой ноге ниже колена на икрах просвечивается вена. Доктор порекомендовал мне носить компрессионные гольфы 2 ст.

Вопрос - можно ли заниматься аэробикой и спортом вообще в гольфах? Или же гольфы следует одевать просто при ходьбе или находясь в более-менее спокойном физическом состоянии?
И на какое время их следует одевать?
спасибо !

Катя (вопрос задан 21.01.2013 в 15:10)

Носить желательно постоянно. Спортом заниматься можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте ! Моему сыну 14 лет, часто жалуется на онемение пальцев и рук, особенно по ночам.Подскажите, пожалуйста, в чем причина и что нам делать ?

Светлана (вопрос задан 21.01.2013 в 0:20)

Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов на экстракраниальном и интракраниальном уровне. Выдали заключение: при дуплексном исследовании выявлена патологическая извитость ( по типу king-king)правой ВСА, с мах градиентом в ангуляции 75%.
Вход левой позвоночной артерии в позвоночный канал под углом со снижением ЛСК на 40%.Нарушение хода правой позвоночной артерии в межпозвонковом пространстве без нарушения локальной гемодинамики (уровень Сiv-vi).
Интракраниально: в артериях каротидного бассейна изменений, признаков стено-окклюзирующей патологии не выявлено. Признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу в вертебро-базилярном бассейне.
Напишите пожалуйста что это такое, насколько серьезно, и чем лечить. Стала сильно кружиться и болеть голова. Скачет давление.

Светлана (вопрос задан 20.01.2013 в 17:37)

В Вашем случае анатомическая особенность. лечитесь у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у меня варикозное расширение вен(нижней левой конечности)почему нельзя принимать противозачаточные таблетки?

Ирина (вопрос задан 19.01.2013 в 22:17)

Потому как велик риск развития тромбоза вен. но тем не менее принимать можно таблетки. одновременно с ними можете принимать аспирин 75 мг/сут. При любом раскладе старайтесь чаще носить компрессионные чулки 2 класса.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день мне 35 лет много лет мучают головные боли головокружение.Прошла МРТ заключение :МР картина умеренной наружной гидроцефалии,виллизиев круг замкнут,вариант развития виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения сигнала от кровотока по правой задней соединительной артерии, вариант развития Виллизиева круга-правосторонняя задняя трифукция, небольшое локальное сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в каменистом отдела правой сонной артерии,гипоплазия правой позвоночной артерии на всем ее протяжении в поле зрения,повышенная извитость обеих позвоночных артерий.Основная артерия имеет дугообразный ход,удлинена,Небольшая ассиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий (D

Юлия Ставропольский (вопрос задан 19.01.2013 в 21:18)

В чём вопрос?

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Буду очень благодарна за ответ. После родов (Кесарево сечение) вот уже 8 месяцев меня беспокоят частые, можно сказать постоянные, головокружения, иногда боли, плохая память, разноцветные круги перед глазами, нарушение сна. В области шейных позвонков имеются уплотнения и болезненность при их пальпации. В настоящее время продолжаю грудное вскармливание. Мы живем в поселке. Обращалась к местному невропатологу. Списала все на ВСД и назначила глицин. Признаками какого заболевания могут быть данные симптомы? Имеет ли смысл обратиться в областную больницу и к какому специалисту? Какое обследование следует провести? Спасибо!

Кристина, 28 лет (вопрос задан 19.01.2013 в 18:58)

к неврологу. Выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор. Муж подруги 7 месяцев назад перенес геморогический инсульт. Кровоизлияние в мозг -гематома 1смх1см,парализована правая сторона тела. Болезнь Паркинсона. После выписки из больницы, несмотря на постоянные занятия лечебно-восстановительной физкультурой, улучшение состояния здоровья почти не происходит. Передвигается с большим трудом с чужой помощью, держась за стенку. Правая сторона так и не приобрела чувствительность до конца. Постоянно повышается давление, падает зрение.Больной не транспортабелен. Скажите , пожалуйста, что дальше делать, к кому обращаться, может, посоветуете конкретного специалиста. Какое обследование и где(желательно бесплатно) ему нужно пройти? Будем очень благодарны за ответ.

Людмила (вопрос задан 19.01.2013 в 18:06)

К сожалению в случае инсульта, тем более геморрагического, улучшения возможно будут проявляться, но со временем. При чём время длительное. Занятия, занятия и занятия... И терпение...

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне сделали узи мягких тканей.Эпикриз такой.По задне-медиальной поверхности-гипоэхогенное,неоднородной структуры,с гиперэхогенными включениями,четко контурированное васкуляризованное образование расположенное на глубине 0,6см от уровня кожи,размерами 1,9*1,1*1,6см.Заключение:васкуляризованное образование икроножной мышцы.Организованная паразитарная киста?ТАБ.Чем опасен данный диагноз и что в этом случае делать?Образование иногда беспокоит вызывая легкое покалывание

Анжела (вопрос задан 19.01.2013 в 15:29)

Нужен осмотр, кроме результатов УЗИ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!По результатам МРТ 2011 г.: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненный грыжеобразованием L2/3,L3/4; протрузией дисков L1/2,L4/5,L5/S1 с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-L5 сегмента.Антелистез L4 позвонка.Признаки деформирующего спондилеза на уровне Th12-S1 сегментов, спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов.КТ 2012г.:Распостраненный остеохондроз ПОП,передний спондилолистез L4,с циркулярной компрессией дурального мешка и деформацией левого корешка.Деформирующий спондилез 2 ст,спондилоартрозы. Циркулярные протрузии дисков L2-3,L3-4 L4-5 L5-S1.В ноябре 2012 прошла лечение в стационаре, через 2 месяца боли не ушли, появилось ощущение мурашек по правому бедру, которые чаще стали сопровождаться холодомю Боли при сидении в правом паху и правом бедре. Сидеть долго не могу. Хожу в корсете- вроде легче. Подскажите к какому специалисту еще обратиться и какие обследования надо провести. Мне 54 года, работаю. Лечилась в неврологии.

Наталья (вопрос задан 19.01.2013 в 12:48)

Всё к тем же специалистам, неврологам. Можете к нейрохирургу, посоветоваться есть ли показания к операции, и стоит ли её делать вообще.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый вечер.
Мне 29 лет. С ломотой в ногах обратилась к терапевту, она мне назначила анализ крови на лейкоформулу и допплерографию артерий(сосудов) нижних конечностей.
Вот что написали на обследовании:
я не буду все перечислять, напишу только то что с отклонениями.
Левая конечность
ПББА:в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,5(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,47 м/с(норма)
ЗББА в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,7 мм(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,34 м/с(нижняя граница нормы).
A.dorsalis pedis: диаметр просвета 1,3мм(меньше нормы-спазм).Скорость кровотока 0,3(нижняя граница нормы).
Правая конечность
ПББА:в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,7(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,30 м/с(нижняя граница нормы).
ЗББА в дистальном отделе диаметр просвета сосуда 1,9 мм(меньше нормы-спазм). Скорость кровотока 0,36 м/с(норма).
A.dorsalis pedis: диаметр просвета 1,5мм(норма).Скорость кровотока 0,31(нижняя граница нормы).
Заключение: Неспецифические признаки макроангиопатии в виде сужения просвета обеих ПББА,ЗББА в дистальном отделе (спазм)
Пожалуйста поясните что это? и серьезно ли это?

Полина (вопрос задан 18.01.2013 в 20:15)

Не совсем ясное заключение УЗИ. Обратитесь с этим к хирургу, пусть банально проверит пульсацию артерий на стопе. Если она нормальная, то и причина болей в ногах совершенно в ином. можете проконсультироваться у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

результат МРТ:гипофиз уплощен, вертикальный размер составляет 0,35 см, оптико-хиазмальная цистерна расширена,субарахноидальное пространство конвексиитальной поверхности головного мозга локально расширено.Признаки внутричерепной гипертензии, с парарвентикулярными деффузными перфузионными нарушениями и ликвородинамическими нарушениямина уровне БЗО. Наружная гидроцифалия умеренно выраженная.

Алена (вопрос задан 18.01.2013 в 7:34)

И?

Консультирует Федоров Е.Е.

Моей маме 67 лет. После смерти отца (7 лет назад) у нее в считанные месяцы ухудшилась память. Сначала она стала забывать что делала 5 минут назад, потом могла пересказывать одну историю 10 раз подряд, на данный момент она начала заговариваться, рассказывает то чего не было. Врачи естественно говорят, что это возраст. Ей прописали аминазин, но толку ни какого. К какому специалисту ее нужно показать? Какой период года начинается обострение атеросклероза?

Инна (вопрос задан 17.01.2013 в 16:13)

Кто сказал, что это именно атеросклероз, а не какое-либо психо-неврологическое заболевание? Конечно обращаться нужно к грамотным неврологам в профильные учреждения: НИИ Неврологии, клиника им. Кожевникова и т.п

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Подскажите пожалуйста где я могу сделать узгд сосудов брахиоцефальной области ребенку 8 лет, у нас в Вологде не делают детям хотелось бы найти хорошую клинику и врача для консультации.

Ирина (вопрос задан 17.01.2013 в 14:01)

В Вологде? Не знаю. А в Москве - телефоны на данной странице слева.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток! Мне 30 лет. Сделал УЗДГ сосудов мозга и сонных артерий диагноз: Дефицит кровотока по позвоночным артериям умеренный справа и значительный слева (за счет экстравазальной компрессии) с умеренным дефицитом кровотока в ВББ. Умеренная внутричерепная гипертензия. Признаки незначительного ангиоспазма артерий мозга с обеих сторон.
Позвоночные артерии: справа диаметр 2,8мм, ЛСК 39,5см/с, снижен 119мл/мин. слева диаметр 3,2, ЛСК 30,4см/с, снижен 63 мл/мин. Кровоток по артериям основания мозга с повышением скоростей и снижением ПС (справа 149см/мин, слева 144 см/мин), в базилярной артерии кровоток снижен.
Рентген шейного отдела: рентгенодогически - без видимой патологии.
КТ головного мозга: признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
Если возможно простым языком, что у меня и какое лечение необходимо? Какие прогнозы на будущее? Можно ли проводить ручной массаж шейного отдела.

Евгений (вопрос задан 16.01.2013 в 19:10)

Конечно делайте массаж, занимайтесь спортом. никакой патологии у вас нет. Все измерения скоростей кровотока зависят от многих причин, поэтому в данном конкретном случае ориентироваться на них нельзя. Живите спокойно дальше.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз липома.Подскажите как мне вылечиться!Меня волнует их большое кол-во в области коленей,бёдер,локтей.Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?!

Анна (вопрос задан 16.01.2013 в 12:48)

Без хирургического удаления никак. Но для здоровья липомы не опасны, носят лишь косметический дефект.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня тромбированная мешотчатая аневризма
селезёночной артерии. Насколько это опасно и куда к каким врачам надо обращаться в таком случае. Спасибо.

Ольга (вопрос задан 16.01.2013 в 10:26)

Полностью тромбирована, или тромбоз пристеночный?

Консультирует Федоров Е.Е.

9 лет ребенку, на тыльной стороне кисти руки кавернозная гемангиома.Предложили оперироваться.Без опрерации можно обойтись, если нет, то останется ли шрам на ручке?

ирина (вопрос задан 16.01.2013 в 8:24)

Шрамы всегда остаются после операций. такова природа. Но теперь масса способов их потом устранять.

Консультирует Федоров Е.Е.

(продолжение,вопрос не влез).Хожу вроде пока без боли,некроза пока нет.Сах.диабет стаж 32 года,мне 49 лет.Что делать,чтобы отсрочить гангрену,насколько опасна такая окклюзия,что с ней надо делать?Пожалуйста,ответьте мне.

наталья (вопрос задан 16.01.2013 в 5:53)

Максимум, что можно выполнить, так это стентирование или ангиопластику участка стеноза ПБА. С окклюзией точно делать нечего. Ну и конечно следить за диабетом, не позволяя сахар подниматься до высоких цифр, то есть не выше 6,5 ммоль/л и гликированный гемоглобин не выше 6,4 %.

Консультирует Федоров Е.Е.

При обслед-ии получено заключение.Комплекс интима-медиа изменен,с нарушенной дифференцировкой на слои,с АСБ в некоторых артериях.Справа-просветы НПА,ОБА,ГБА свободны,в ПБА небольшой стеноз в н/з-25%,кровоток магистрального типа.В ПклА стеноз30-35%(гетерогенные АСБ).ЗББА и ПББА проходимы,стенки незначительно неравномерно утолщены местами,кровоток магистрального типа.Слева-просветы НПА,ОБА,ГБА свободны,кровоток магистр.типа.В ПБА в с/з стенозы просвета 50%(пролонгированные гомогенные АСБ с ровной поверхностью),в н/з ПБА локальный стеноз до 70% с локальным повышением скорости кровотока в месте стеноза более 4,0м/с.ВПклА стеноз 25%.ЗББА-просвет узкий,кровоток магистрального измененного типа,В н/з голени-сегментарная окклюзия,кровоток не регистрируется.МБА и ПББА проходимы с магистральным несколько измененным кровотоком,стенки артерий незначительно,неравнонерно,местами утолщены.Закл:Стенозирующий атеросклероз артерий н/к,стеноз лев.ПБА 50-70%,сегмент.окклюзия лев.ЗББА.

наталья (вопрос задан 16.01.2013 в 5:00)

Добрый вечер! Около недели чувствуется пощипование,как легкое сжение в районе локтя на внутренним сгибе левой руки рядом с артерией. Владимир,47 лет.

Владимир (вопрос задан 15.01.2013 в 21:34)

Скорее всего воспаление связки или суставного хряща. Попробуйте какие-либо противовоспалительные мази.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,что означает следующее: снижение линейной скорости кровотока и повышение периферического сосудистого сопротивления в левой позвоночной артерии.Скоростные и спектральные показатели кровотока в ПА в V1-сегменте справа 62-64см/сек (R1=0.60)слева 38-40 см/сек (R1=0.82).В V2-сегменте:ЛСК справа 61-63 см/сек (R1=0.59),слева 29-31 см/сек (R1=0.81). Врач назначил кавинтон и глицин? Буду признательна за оперативность.

Аня (вопрос задан 15.01.2013 в 16:50)

Ничего эти данные не означают. нормально всё у вас с артериями.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте. у меня 2 года назад началось нехватка воздуха. и ужасные головные боли. потом зажмуривание глазами было пол года потом все прошло. год этого всего небыло.. а потом начался нервный тик. а теперь еще и затруднение дыхания. и когда у меня затрудненияч дыхания и боль в грудной клктке. то нервный тик проходит. как дыхание востанавливается и проходит паника то появляется нервный тик. и вот так уже пол года чередуется. врач назначил грандаксин.

игорь (вопрос задан 15.01.2013 в 9:47)

Обратитесь к психологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.Помогите мне пожалуйста!Мне поставили диагноз скаленус синдром в 2010 году.После лечения два года было легче.В декабре 2012 боли возобновились.Опять прошла курс лечения,но легче не стало.По ночам не могу спать.Руки опухают и болят.Пока капают Л-лизин хорошо.Перестали капать-опять опухают и болят.Доктор сказал что теоретически надо удалить дополнительное шейное ребро,но в практике он такого не встречал.Очень Вас прошу подскажите что мне делать?Заранее благодарна.

Наталья (вопрос задан 14.01.2013 в 18:49)

Как минимум нужно выполнить рентгенографию грудной клетки подтверждающее наличие добавочного шейного ребра и появиться на консультацию в нашем ин-те А.В.Вишневского, для решения вопроса об удалении ребра.

Консультирует Федоров Е.Е.

При рождении на левом запястье у дочери было сплетение вен. В ноябре 2009 года дочь сломала левую руку в локтевом суставе, после снятия гипса, через некоторое время это сплетение стало выпуклым. Были на консультации в Пермской краевой клинической больнице № 1 и проводили дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей 12.04.2012 года. Получили заключение : Слева на сгибательной поверхности запястья подкожно (в клетчатке) - множественные извитые неравномерно расширенные венозные сосуды, губчатой структуры отчетливо не образуют, в просвете имеются мелкие остатки реканализованного тромбоза; между венозных стволов имеются единичные мелкие (диаметром до одного мм) артериальные. Артерии без особенностей. Поставили диагноз: "Венозная мальформация левого запястья". По настоящее время оно увеличивается. В расслабленном состоянии оно мягкое, а в напряженном становится упругим. Подскажите куда можно обратится за медицинской помощью для хирургического вмешательства и устранения вышеизложенного диагноза. Дочери в настоящий момент полных 9 лет, сами живем в Перми. Очень ждем ответа, заранее благодарны.

Вячеслав (вопрос задан 14.01.2013 в 9:18)

Советую обратиться в РДКБ в Москве. А пока постоянно носить компрессионный рукав.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня с 1983 года удалён желчный пузырь и теперь у меня начались проблемы, сначала обнаружили жировой гепатоз, а теперь ещё и кальцинат правой доли печени 1,2мм. Подскажите пожалуйста чем полечить гепатоз и как убрать камень, а если его нельзя убрать, то где в Санкт-Петербурге можно прооперироваться и сколько это стоит. Заранее спасибо.

Наталья (вопрос задан 14.01.2013 в 4:05)

Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. скорее всего соблюдать строгую диету.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моя мама три года назад попала в аварию и штык ( 7 см) вошел в ногу к местным врачам обратилась, пробыла ногу правда самостоятельно. Через год пошел большой отек со ступни в данный момент все дошло до колена и выше, периодически открывается рана и течет. Обращалась к хирургам, очень много в ноге кровоподтеков, 4 тромба в ноге. Один из них в районе колена с размером в кулак. Заболели ангиной, вся покраснела, дергает. Во время ходьбы нога неподъемная. Помогите пожалуйста советом.

Екатерина (вопрос задан 13.01.2013 в 18:05)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. постоянно бинтуйте ногу эластическим бинтом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток, у меня на левой руке и частично под грудью на теле в районе ребер родимое пятно, вроде гемангиома называется- не выпуклое, просто розово бордового цвета, отличается от обычной кожи только цветом. Вопрос: каким образом можно убрать это пятно, и если это невозможно без рубцов, то можно ли сделать татуировку на нем- просто закрасить? Насколько это опасно? Заранее спасибо за ответ

Лера (вопрос задан 12.01.2013 в 22:00)

Никаких татуировок, это может спровоцировать увеличение гемангиомы. В остальном обратитесь за консультацией к пластическим хирургам, но скорее всего удалить пятно без рубцов не получится, вполне вероятно, что может понадобиться пересадка кожи св случае большого дефекта.

Консультирует Федоров Е.Е.

у моего близкого родственника в ноябре 2012 г. произошел разрыв мешотчатой аневризмы правой СМА (М1-М2 сегмент) с субарахноидально-паренхиматозноым кровоизлиянием с формированием внутримозговой гематомы правой височной, лобной долей, внутрижелудочковое кровоизлияние. Ждем квот на операцию. У него левосторонний гемипарез. При благополучном состоянии больного и длительном ожидании операции как скоро при таком диагнозе может произойти восстановление движений в конечностях, особенно в руке, в каком объеме? Насколько опасно ожидание операции для больного?

Алена (вопрос задан 12.01.2013 в 17:48)

Ожидание уже не так опасно, потому как разрыв уже случился. Насчёт восстановления функций никто никаких гарантий дать не может, только время, и постоянные тренировки, массаж и т.п. лучше обратиться в реабилитационный центр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моей 5 летней дочки очень сильно видны капилляры или сосудики на внешней части бедра обоих ножек, иногда проступают на щечках, а также видны на нижней части спины и груди. Они красно - фиолетового цвета, похожи на тоненькие полосочки и их много очень. Иногда чувствует боли в грудке то слева, то справа, но УЗИ сердца в норме и кардиограмма показала только более медленный пульс. Общие анализы крови нормальные. Ребенок нормального телосложения, активный, не нервный. Что это может быть?

Марина (вопрос задан 12.01.2013 в 2:40)

Ничего страшного, просто тонкая кожа, и видны капилляры.

Консультирует Федоров Е.Е.

Болят ноги, не могу долго стоять.Болит по-разному: то в щиколотках, то верхняя часть стопы, то икроножные мышцы, то берцовые кости.Как можно определить, не начинаются ли это проблемы с сосудами?

Таисия (вопрос задан 12.01.2013 в 1:38)

Выполните дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Длительное время - около 35 лет страдаю ВРВ.Вены вздутые, с буграми на всей длине ног. Но кроме косметического дефекта особо меня не беспокоили. И только в последние лет пять появились ночные судороги, незначительная боль в венах при надавливании, синяки и уплотнения вен при физическом воздействии (падении, ушибе). Последние результаты УЗИ: "УЗ-признаки варикозной трансформации вен нижней конечности: расширение с вариксной трансформацией БПВ, МПВ и передней группы пк вен, суральных вен с обеих сторон, больше слева, расширение перфорантных вен Коккета слева, повышение индекса эластичности в обеих ПкВ. Признаки ПТФС на крурально-поплитеальном уровне с обеих сторон. Умеренно выраженное снижение проходимости глубоких вен подколенного сегмента обеих нижних конечностей. Несостоятельность клапанов ОБВ справа 1 степени, слева III степени; недостаточность клапанов БПВ и перфорант с обеих сторон; ПБВ и МПВ слева. Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. Диабетическая ангиптия: склероз Менкеберга. Синовиальная киста левого коленного сустава (киста Бейкера?)". Кроме данного результата обследования есть еще следующее заключение: "Признаки моторной аксональной надсегментарной нейропатии слева. Вероятны вторичные мышечные изменения, характерные для аксонального поражения. признаки очаговой невропатии с блоком проведения 1 степени на уровне коленного сустава справа". Вопрос: какая операция мне показана и показана ли вообще? 5 лет назад уже готова была прооперироваться, но запуталась в рекомендациях врачей (одни предлагали сделать пластику клапанов, но категорически не рекомендовали трогать вены из-за якобы наметившейся непроходимости глубоких вен; другие настаивали именно на флебэктомии, не трогая клапанов)... А сейчас никто никаких рекомендаций не дает: ложись мол в стационар, там разберемся.. А мне бы хотелось хоть что-то понимать о своем здоровье, чтобы быть уверенной в правильности и необходимости принятых мной решений. И оценить уровень риска для жизни в том или другом случае, так как есть куча других хронических заболеваний и неотвратимость в ближайшем будущем удаления желчного пузыря из-за калькулезного холецистита... Спасибо большое, что выслушали, то есть прочитали.

Галина (вопрос задан 11.01.2013 в 20:59)

Никаких однозначных ответов без осмотра дать нельзя. Только общие слова. Показания к операции, и в принципе о выборе метода лечения зависит от многих факторов, как от размера вен, проходимости глубоких вен, жалоб, и т.д. и т.п. могу посоветовать только постоянно носить эластический компрессионный трикотаж (чулки, колготы) 2 класса компрессии. Остальное - только после осмотра.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
9 января 2013г., в 16:16 я задавала вопрос об Ишемической болезни сердца, которой страдает мой папа с 2005г.
В ответе специалиста был задан вопрос о том проводилась ли коронарография для решения вопроса об аорто-коронарнм шунтировании.
Такого исследования не проводилось, никто даже не намекал на это.
Мы живём в Петербурге-папа 1 раз в 2 месяца попадает в больницу, а от врачей только и слышно
-что вы хотите у него сердечная недостаточность!!
Если возможно скажите, если действительно встанет вопрос об аорто-коронарном шунтировании. возможно ли операцию сделать бесплатно или она только платная?
Спасибо!!

Елена (вопрос задан 11.01.2013 в 18:35)

Да, эти операции выполняются по квотам. Однако нужно понимать, что к сожалению не всем пациентам возможно выполнение данных операций. При запущенной сердечной недостаточности, низкой фракции выброса операция не только бесполезна, но и опасна. В любом случае вам нужно обратиться за консультацией к кардиохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сегодня после сканирования пришла в ужас. Подскажите нужна ли операция в моем случае.Дз атероселероз брахиоцефальных артерий. Стеноз правой ОСА в проксимальном отделе на 50% по площади, 70% по диаметру. Стеноз вправа проксимального отдела ВСА и каротидной бифуркации до 50%. Стеноз каротидной бифуркации слева 50%. Резервы к вазодилатации и к вазоконстрикцииниальных артерий сохранены. Вертеброгенное воздействие на позвоночные артерии(ДДЗП). Подскажите, что делать. Спасибо.

Нина (вопрос задан 11.01.2013 в 18:34)

Нет, не нужна. принимайте антиагреганты, статины для уменьшения уровня холестерина, и выполняйте каждые 6 мес ДС сонных артерий. Если степень сужения ОСА будет нарастать, то в таком случае нужно бужет решать вопрос об операции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мужу установлен диагноз: АВМ, венозная ангиома области зрительного бугра слева, паренхиматозно-вениирукулярное кровоизлияние слева от 05.12.2012. Скажите пожалуйста, какое лечение требуется и требуется ли оперативное вмешательство?

Ирина (вопрос задан 10.01.2013 в 21:51)

Все консультации только с нейрохирургами.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня отек верхних конечностей кистей. Врачи никак не реагируют на это. К какому врачу обращаться? И вообще от чего это могло произойти. Я переживаю.

Ирина (вопрос задан 10.01.2013 в 19:16)

Выполните дуплексное сканирование вен верхних конечностей, и подключичных вен.

Консультирует Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
На серии МР-ангиограмм визуализированы интракриальные сосуды системы ВСА и вертебробазиллярного бассейна.
Внутренние сонные артерии имеют нормальное положение, калибр, имеется двусторонняя симметрия. Сифоны обеих сонных артерий нормальны, не имеют сдавлений или смещений. Интенсивность сигнала гомогенная.
Средняя мозговая артерия нормально ответвляется от внутренней сонной на каждой стороне и формирует нормальные островковые петли.
Передняя мозговая артерия не имеет признаков сужений или смещений.
Основная артерия мозга имеет нормальное направление, калибр и делится на задние мозговые артерии нормального калибра.
Интракраниальные части позвоночных артерий без дефектов наполнения или неравномерностей калибра. Ход их не изменен.
Отмечается дополнительный сосуд в проекции левого ММУ.
Не имеется округлых сужений и расширений сосудов. Виллизиев круг замкнутого типа. Нет признакоов наличия аретрио-венозных шунтов. Пристеночных дефектов, патологических сужений, признаков наличия артериовенозных мальформаций на серии ангиограмм и нативных томограмм ГМ не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР ангиографическая картина персистирующей ушной артерии слева.
Скажите, пожалуйста, что все это значит и насколько это серьезно??? Голова болит каждый день не переставая, уже в течении двух лет. Никакое лечение, предложенное мне врачами не помогает. Спасибо.

Виктория (вопрос задан 10.01.2013 в 17:22)

Никакой патологии сосудов у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! На осмотре 1 месяц ребенку хирург поставил диагноз "Капил. гемангиома пальца стопы" и сказал наблюдать за ней. Сейчас ребенку 4,5 месяца, и ортопед в связи с выявленнной дисплазиаей тазобедренных суставов прописал электрофорез с эуфиллином. Я прочитала, что гемангиома является противопоказанием к проведению электрофореза. Никто из врачей и словом не обмолвился об этом. Подскажите, так ли это?

Татьяна (вопрос задан 10.01.2013 в 13:15)

Так электрофорез-то проводится в области суставов, а не стопы.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!! меня к вам вопрос-поночам иногда просыпаюсь от того,что не чувсвтую нижнюю конечность полностью,хотя спала на противоположной стороне,т.е.если сплю на правом боку , то немеет левая нога, причем полностью , пытаюсь встать на ноги и падаю, так как вообще её не чувствую,через пару минут начинает покалывать и проходит-очень этот факт волнует..помогите..

татьяна (вопрос задан 9.01.2013 в 20:59)

В определённом положении пережимается нерв, вот и нет чувствительности. обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

дуплексные признаки окклюзионного тромбоза БПВ слева на всем протяжении до сафенофеморального соустья , без признаков флотации , ПТФС с обеих сторон на ПКВ , ЗББВ , МПВ слева ,БПВ на голени справа в стадии неполной реканализации.. пожалуйста скажите насколько это серьезно и что это значит??

Магамед (вопрос задан 9.01.2013 в 18:09)

Это говорит о том, что вам нужно делать операцию по перевязке БПВ, потому как она тромбирована на всем протяжении. На настоящий момент бинтуйте ногу эластичным бинтом и обязательно обратитесь к хирурга поликлиники по поводу госпитализации в стационар для опертативного лечения.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Мой папа 73 года 6 января 2013г. Был выписан из больницы, где находился в кардиологическом отделении из-за болезни сердца.
Он страдает Ишемической болезнью сердца с 2005г.
Был поставлен-основной диагноз-ИБС постинфарктный кардиосклероз(ОИМ 2005г)
Осложнение-ХСН-3ФК. НК-2ьст. Аневризма брюшного отдела аорты
Сопутствующие- ХОБЛ.ГЭРБ. Хр. анемия лёгкой степени тяжести-
Клинический аналез крови-Гем-93, эр.-4,14, лейк.-7,46, тромбоц.-391, СОЭ-22

Биохимический аналез крови-
глюкоза-8,66, билирубин-33,белок-69,АЛТ-76,амилаза-65,
кфк мв-31, холестерин-2,48, мочевина-13,7, моч. кислота-0,527, калий-5,2, pw-отрицательно, МНО-1,5, ПИ-44
Аналез мочи-безпотологий.
ЭКГ-синусовый ритм, ЧСС 87 в мин.
АВ блокада 1 ст. рубцовые изменеиия передней стенки ЛЖ. ГЛЖ.
ФЛГ(РГ)-20 декабря (день когда папа поступил в больницу)-лёгочный рисунок усилен за счёт сосудистых компанентов
корни расширены,неструктурны, сердце расширено влево, аорта склерозированак. Выпот в правой плвральной полости наддифрагмально, в левом синуск
ЛВЗ

Проведённое лечение-препараты калия и магния, лазикс, гепарин, метопролол, престариум,верошпирон, омекрозол, сорбифер.

Рекомендовано_(при выписке 6 января 2013г)-метопролол-25мг 2р. в день, престриум-5мг-утром,верошпирон-50мг утром, тромбо асс-100мг-вечером, диувер-10мг утром, сарбифер-1т 2р в день-аналез крови-контроль

У меня несколько вопросов:
Помогут ли ему назначенные лекарства болл менее прийти в норму? Дело в том, что у него сердечная недостаточность-вероятно это способствует тому, что у него в ногах скапливается много воды и вообще, в организме много воды-он попадает в больницу там ему воду выводят, но когда приходит домой очень скоро вода скапливается? Что в этой ситуации можно предпринятьт и на, что обратить внимание?

2 вопрос-у папы как осложнение обозначена -аневризма брюшного отдела аорты-я читала несколько статей-в них говориться о том, что если не проводить лечения, наступит смерть, но при этом никакого лечения не предлагается-только
операция.Но ведь этот диагноз был поставлен врачами в больнице, где он находился, а ничего по поводу аневризмы не было сказано или обращено внимание его родственников, про операцию тже никто не говорит!
Прошу разъяснить, что в этой ситуации делать, как на это реагировать-ведь в статьях, которые я прочтала говориться
о том,что если аневризма не будет расти, то смерти можно избежать! Помогут ли лекарства, которые пропианы папе бороться с аневризмой!
Спасибо!!

Елена (вопрос задан 9.01.2013 в 16:16)

Папе в первую очередь нужно заниматься сердцем. Ведь ещё 7 лет назад он уже перенёс инфаркт миокарда, и ничего. выполняли ли коронарографию для решения вопроса об аорто-коронарном шуунтировании? Аневризму никто оперировать не будет, потому как риск погибнуть во время операции по причине тяжелой сердечной патологии крайне высок. Поэтому в первую очередь нужно заниматься сердцем, а потом уже всем остальным. И общайтесь с врачами, которые его лечили может быть вы к ним и не подходили судя по вопросам?

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз киста правой гемисферы, опасно ли это для жизни и что это за болезнь??Надо ли делать операцию??

Inna (вопрос задан 9.01.2013 в 13:01)

Всё зависит от размера, локализации кисты, вызывает ли смещение окружающих структур. Часто кисты являются исходом перенесенного инсульта, или травмы головного мозга. Обратитесь к неврологу, а лучше к нейрохирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз каротидная паранглиома , требуется операция, в какой клинике это возможно сделать. Спасибо.

Карина (вопрос задан 9.01.2013 в 12:11)

У нас, в институте хирургии им.А.В.Вишневского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Ребёнку 8 лет.Делали обследование УЗДГБЦС Д.
Результат;По общим и наружным сонным артериям кровоток достаточный,асимметрия в норме.
По ВСА усилен с обеих сторон.
По надблоковым артериям кровоток достаточный,асимметрия в норме,направление кровотока антеградное.
По позвоночным артериям кровоток достаточный,асимметрия в норме,направление кровотока антеградное.
По подключичным артериям магистральный тип кровотока-норма.
Соединительные артерии Виллизиева круга функционируют.
Анастомозы между наружной и внутренней сонными артериями функционируют с обеих сторон.

Заключение:Усиление кровотока по ВСА с обеих сторон(извитости).
Рекомендовано:ЦДК БЦС, ТКДГ.

Также делали ЭхоЗГ. Сказали всё в норме.

Очень прошу вас расшифровать.Врачи не очень разговорчивы,а ждать рекомендованных обследований нет сил.
Заранее спасибо.

Ольга (вопрос задан 9.01.2013 в 12:05)

патологии нет. Всё нормально.

Консультирует Федоров Е.Е.

можно жить половой жизнью при артеро-венозной мальформации. Как часто можно заниматься сексом? В какой период суток? Какие могут быть последствия?

уля (вопрос задан 9.01.2013 в 11:57)

Извините, а мальформация какого органа-то?

Консультирует Федоров Е.Е.

сколько времени можно оставить аскорбиновую кислоту вперемешку с 5% глюкозой ?

Камиль (вопрос задан 8.01.2013 в 21:59)

Оставить??? Не понял вопроса.

Консультирует Федоров Е.Е.

30 декабря 2012г муж упал с 1,5м высоты, в результате разрыв перепонки уха трещина височной кости, по результатам КТ гематома 57мм*27мм, 3января 2013г сделали операцию трепанация черепа, дефект 50мм*60мм. Хирург говорит что пластика может не понадобится т.к. жевательная мышца может закрыть дефект. Хотела узнать правда ли это так и какие последствия могут на ожидать дальше. Спасибо

Оксана (вопрос задан 7.01.2013 в 21:21)

В компетенцию сосудистой хирургии это не входит. А почему вы не верите вашему врачу?

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР!ДЕЛАЛА УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ.РЕЗУЛЬТАТЫ-ИЗВИТОСТЬ ЛВСА (S-ОБРАЗНЫЙ КИНКИНГ)ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНГИОПАТИЯ С СОХРАННЕНЫМ ЦВР. УМЕРЕННАЯ ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ ОБЕИХ(ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СПРАВА) ПА YF М 3 СЕГМЕНТЕ. ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕВОЙ ПА. БЕСПОКОЯТ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ С ТОШНОТОЙ И РВОТОЙ (НЕЧАСТЫЕ) И ПОВЫШЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ.ПРЕДЛАГАЮТ ОПЕРАЦИЮ.МОТИВИРУЯ ТЕМ ЧТО ВОЗМОЖЕН ИНСУЛЬТ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

ТАТЬЯНА (вопрос задан 7.01.2013 в 19:40)

Вопрос об операции решается совместно с неврологом, на основании ваших жалоб, результатов исследований. вы должны понимать, что операция может и не избавить вас от вышеперечисленных жалоб. А что касается извитости, то никаких крупных исследований доказывающих, что наличие извитости приводит однозначно к инсульту НЕТ Нужен осмотр. Приходите на консультацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Сделана операция по удалению кисты Бейкера 18декабря,сильно болела икра,сделали Узи и дуплексное сканирование сосудов ног-все в норме.Боль немного утихла, теперь еще заболела прооперированная нога выше колена с внутренней стороны,болит сильно, не утихает ни лежа,ни стоя.
Хирург говорил,что операция продлилась дольше,чем ррассчитывали, задели нервный пучок и сосуды.Чем все это грозит?Нахожусь на больничном,но лечащий врач не реагирует никак на все жалобы-говорит,а что вы хотите, это операция.Но с течением времени должно быть лучше, а тут все время что-то еще добавляется к тому,что есть.Заранее благодарю.

Владимир (вопрос задан 7.01.2013 в 14:07)

Ничего не могу вам сказать, потому как проходила операция не знаю. Но вы должны знать, что при операции действительно мог быть задет нервный пучок, и боли могут продлиться долго. но всё решать вы должны с оперирующим хирургом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему мужу 33 года, совсем недавно он заметил, что как только поднимает левую руку кверху то она постепенно начинает синеть а сосуды по всей руке сужаются. Что это такое и к какому врачу надо обратится?

Оксана (вопрос задан 6.01.2013 в 14:19)

ничего страшного, это нормально, кровь из подкожных вен оттекает лучше в вертикальном положении.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему брату 64 года, 20 декабря 2012 года ему сделали операцию по поводу : АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ; ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ.Его мучают боли внизу живита, режет, тянет., что нам делать?

LAUBHAN VERA (вопрос задан 6.01.2013 в 0:50)

УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к оперирующему хирургу.

Консультирует Федоров Е.Е.

не знаю как быть - все врачи говорят по разному... В июне 2012 был перелом шейки плеча и локтевого сустава.спицы уже конечно вытащили из локтя а вот пластина осталась в плече. плохо это все отразилось.рука - пальцы немеют а убирать эту пластину боюсь. наркоз сказался на моем здоровье.оставить ее если можно. а говорят - инородное тело отторжение может быть.

алена танчева (вопрос задан 3.01.2013 в 22:06)

Онемение обусловлено самим переломом, а не операциями. Конечно лучше удалить всё лишнее.

Консультирует Федоров Е.Е.

В марте 2011 года мне сделали операцию:эмболизация и алголизация артерио-венозной мальформации правой коленной области.Перекрыли 3 сосуда спиралями.Можно ли после этой операции делать МРТ и КТ

таисия (вопрос задан 3.01.2013 в 16:38)

можно

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли вылечить некроз на ранней стадииюю

таисия (вопрос задан 3.01.2013 в 16:25)

Некроз нельзя, это уже стадия омертвения.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!Мне 42г,вторичная надпочечниковая недостаточность,недостаточная выработка соматотропного гормона,гормонально-неактивная микроаденома гипофиза 3мм (увеличилась на 0.5 мм за 2 года),ХВБН(нарушение хода обеих ПА и спондилогенной ирритацией сосудов шеи), ШОХ,миастеноподобный синдром.Сейчас заместительная терапия гидрокортизоном достаточна (подтверждено анализом кортизола в суточной моче), но давление по утрам до 87-90 на 45(к вечеру до 100-115,беспокоят сильные головокружение, мышечная слабость и утомляемость,тахикардия (до 96 уд)еле хожу по дому, говорю шепотом. Пью аксомон(но нервная проводимость не нарушена),патогам-актив, антидепрессант феварин. Может ли нестабильность давления быть вызвана причинами сосудистого плана, как сказал эндокринолог,и что делать?Огромное спасибо.

ирина (вопрос задан 3.01.2013 в 12:57)

Это очень объёмное и потому расплывчатое понятие - сосудистого плана. Лечиться нужно у эндокринолога А ход ПА тут абсолютно ни при чём.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня такой вопрос : моей маме сделали операцию на правой сонной артерии по удалении бляжки, примерно месяц назад, больничный продлили до 19 февраля 2013 года, кроме больничного ей положена путевка в санаторий ? Либо что-то ещё ?

Никита (вопрос задан 2.01.2013 в 15:43)

Вот и обсудите этот вопрос с вашими врачами. Всё зависит от того где она оперировалась, в больнице или ФГУ.

Консультирует Федоров Е.Е.

моему сыну 23 года в последнее время часто болит в облости сердца в сопровождении с отдышкой, в ноябре поднимолось давление до 180 прокапались, но боли не прошли, обследовались у всех специалистов - результат нулевой. все разводят руками. подкажите куда обратится

ЛЮБОВЬ (вопрос задан 1.01.2013 в 11:46)

Смотря какие обследования выполнялись и каковы их результаты.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! меня беспокоит такой вопрос. в правой почке обнаружен камень размером 7мм. пропила месяц роватенекс, месяц - канифрон, ничего не изменилось. сейчас пью Уралит-У. камень никак меня не беспокоит. анализы крови в порядке. но я собираюсь работать стюардессой уже через полмесяца. и как мне быть? можно летать с таким диагнозом? можно без операции избавится от камня?

Лорик (вопрос задан 30.12.2012 в 17:49)

Лучше конечно обратиться к нефрологам. Соблюдать диету, и принимать препараты при мочекаменной болезни вам нужно постоянно, это верно. А вот удалять ли камень... Если не мешает, то и не стоит трогать. но ещё раз повторяю, ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к нефрологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Собака поцарапала мне ногу в области паха, где проходят лимфоузлы. Была большая царапина, а после синяк, после того, как синяк сошёл, я стала ощупывать зажившую ногу, но вдруг я ощутила в области паха шишку с фасолину, меня это сильно озадачило, поэтому решила узнать у вас что это, и не опасно ли это?

Яна (вопрос задан 29.12.2012 в 20:38)

Вполне возможно, что это действительно увеличенный лимфоузел. ничего страшного нет, просто наблюдайте за этим.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите,очень сильно переживаю за маму.
Маме 54 года постоянно высокое давление 170/90 пьет конкор ,с периодичностью возникает сильная тошнота и выкручивающие ,тянующие боли в руках и ногах.
Боюсь ,что это инсульт или его предвестники.
Подскажите к кому обратиться,что нужно проверить?
спасибо

kristina (вопрос задан 29.12.2012 в 19:51)

Начать надо с кардиолога, или с терапевта дабы подобрал правильную гипотензивную терапию, потому как конкор обладает слабым эффектом в снижении давления.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня сестра она сама медик, ей 39 лет, шла домой и сильно упала, ударилась головой потеряла сознание, пришла домой открылась рвота. Сильно болит голова и задняя область шеи. К врачу ходить не хочет. Подскажите пожалуйста какие лекартсва ей принимать может какие-то уколы поделать. То что сотрясение было это понятно. Какой диагноз можно прогнозировать и как лечиться.

Шонтаева Гуля Тулеге (вопрос задан 27.12.2012 в 9:01)

Никаких конкретных лечений я не прописываю, виртуально это делать просто нельзя. Как минимум нужно выполнить КТ головного мозга, дабы исключить кровоизлияние после травмы, ретнгенографию шейного отдела позвоночника.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Нам в Екатеринбурге ставят диагноз (синдром клиппеля-треноне)по УЗДГ сказали что одна венка отсутствует вторая изломлена в районе запястья.Предлагают пока просто наблюдаться и ничего не предпинимать.А в Германии говорят с этим работают.Мальчик 2месяца,поражена правая ручка.
Когда малыш родился, ручки были одинаковые, а сейчас пораженная ручка тоньше.Измеряем раз в месяц, развиваеться пропорционально, но тоньше.Боимся упустить время.Спасибо.

Наталья (вопрос задан 26.12.2012 в 18:46)

В германии за деньги займутся всем, что угодно. Вот только есть ли в этом смысл. Врачи правы, просто наблюдайте, и всё. Если нужно, то можете дополнительно обратиться за консультацией в РДКБ, или связать с проф. Шафрановым В.В. в больнице №13 им Филатова в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день доктор.Делала триплекс сосудов головы и шеи .заключение показало Извитость ЛВСА (S образный кинкинг) гемодинамически значимый. Церебральная ангиопатия с сохранненым ЦВР.Умеренная экстравазальная компрессия обеих(преимущественно справа)ПА НА Y3 сегменте.Гипоплазия левой ПА

татьяна (вопрос задан 26.12.2012 в 17:29)

В чём вопрос? Приходите на приём в нашу консультативную поликлинику. Нужен паспорт и страховой полис. Но скорее всего ничего делать с артерией не нужно. Но в любом случае нужно смотреть всё в комплексе.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.проблема у меня эта с детства. сосуды на лице расположены слишком близко. сетка. при жаре она красная ярко выраженная ну а когда холодно может превращаются в ярко сиреневую.у меня практически у всех по линии отца такая беда. подскажите пожалуйста что с этим можно сделать. Заранее благодарна.

анна (вопрос задан 26.12.2012 в 9:05)

Думаю, что ничего сделать нельзя. Это анатомические особенности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Меня зовут Людмила. Добрый день, хочу обратиться к специалистам этой области, нам нужен и важен ваш совет. Нам Бог послал любимого и желанного малыша . Родился в срок, сейчас нам 1,6мес – диагноз «Флебэктазии области лица, шеи и спины.» Первый год жизни за малышом велось только наблюдение ,в 1,4м выполнена мультиспиральная комп..томография мягких тканей
Заключение: Гипоплазия правого полушария мозжечка, умеренная симметричная вентрикулодилатация. В венозную фазу отмечается накопление контрастного вещества до +112HU.Образование представлено расширенными , извитыми сосудами. Передняя яремная вена расширена до 6-7мм. Отмечается расширение подкожных вен. Специалист который нас ведёт, говорит что нам пока ничего ненужно делать . Но, нам нужно больше информации, совета, ваши консультации, мы согласны приехать к вам на прием. Боимся упустить время. Всё остальное в заключении нас не заставляет волноваться. Спасибо.


людмила (вопрос задан 25.12.2012 в 15:53)

Лечением детей мы не занимаемся. Поэтому лучше Вам обратиться в РДКБ, где в том числе есть и нейрохирурги, и специалисты по лечению сосудистых заболеваний у детей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 22 года год назад лежала в больнице ставили Рейно 1-2 степени капали вазапростан, сейчас очень беспокоят онемения рук и ног, когда сплю сразу все затекает. И заметила что немного отекла нога по всей длинне. Подскажите как быть, что делать... Уже не знаю к кому обратится( Спасибо.

Диана (вопрос задан 24.12.2012 в 21:01)

Отёк ноги скорее всего проявление иной проблемы, и к Рейно не имеет отношения. выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей, подвздошных вен дабы исключить их тромбоз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Вчера (22.12) затромбировалась фистула. Подскажите пожалуйста где можно сделать замену или реконструкцию. Желательно до нового года.

Валерия (вопрос задан 23.12.2012 в 15:30)

В ин-те склифосовского.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме 58 лет неделю назад сделали операцию по удалению вен на ноге, всё было нормально ,а сейчас начала болеть икра так как болят мышца, даже больно вставать на ногу .Подскажите пожалуйста что это и что делать .За ранее спасибо большое!

Мария (вопрос задан 20.12.2012 в 14:39)

Надо выполнить дуплексное сканирование глубоких вен ноги дабы исключить их тромбоз.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. у ребенка обширная смешанная гемангиома на ручке (от плеча до локтевого сгиба). сейчас 3,5 месяца. сразу после родов появилась в этом месте сосудистая сеточка, в данный момент она сильно выбухает и имеет изъязвления, т.е выросла в высоту и немного по площади.нам сейчас делают курс БФР. какое лечение в такой ситуации можете порекомендовать и где? спасибо

Марина (вопрос задан 20.12.2012 в 14:15)

Возможно лазерное удаление ангиомы. Обратитесь в РДКБ, либо в больницу №13 к проф.Шафранову в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Моей девочке 4 месяца, с
рождения у нее были красные выпуклые точечки по телу, на данный момент увеличивается их
количество и растут в объеме, самая большая 3мм. Они
располагаются по всему телу, на голове, на пятке, на каждом ушке, на
руках, на ногах, на попочке, животе и спине, а недавно появились на носу
и щечке. Врачи сперва ставили нам множественные гемангиомы, а теперь ставят Рандю-Ослера и сказали ждать и наблюдать больше ничего не поделать, Но я боюсь терять драгоценное время и не знаю за что
браться, за что хвататься — моё бессилие порождает отчаяние. Подскажите с чего начать, что вообще нужно делать. Я живу в Астане, но мы поедем и в другой город если потребуется. заранее спасибо. лечится ли это вообще и где?

Жанна (вопрос задан 19.12.2012 в 17:07)

Единственное что могу посоветовать обратиться в РДКБ в Москве.
http://www.rdkb.ru/

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 25лет я родила сына 8июня я родила сына все со здоровьем было хорошо сейчас моему сыну 6месяцев и у меня как месяц или два начились ужасные приступы я сходила на узи мне сказали что у меня в желочном пузыре камни маленькие по 4мм ну их много они меня беспакоют каждый день скорая эти уколы очень устала от этого помогите пожалуйста если можете хоть как не будь пожалуйста очень прошу мой врач прописал мне диету и траву Эрвы шерстистой может можна как небудь удалить камни но желочный оставить подскажите пожалуйста? устала от приступов и боли спасибо заранее

анастасия (вопрос задан 19.12.2012 в 0:41)

Если действительно приступы болей связан именно с желчным пузырём, то нужно делать операцию по его удалению, так называемую холецистэктомию. В любом случае нужен осмотр, а не простые виртуальные рассуждения Можете обратиться за консультацией к нашим специалистам абдоминальным хирургам ин-та хирургии Вишневского
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мой сын проходил лечение до18лет в РДКБ в Москве с диагнозом:синдром Клиппель-Треноне,порок развития вен правой нижней конечности малого таза,диффузно мышечная форма,хроническая венозная недостаточность 4степени,миогенная контрактура правого коленного сустава.
Возможно ли продолжить лечение в вашем институте,если возможно,то как попасть к вам на прием? спасибо

Надежда (вопрос задан 17.12.2012 в 14:26)

Нужен паспорт и страховой полис все выписки. Советую сразу записываться на прием к Сапелкину С.В., приём он ведёт каждый понедельник.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор , мне 30 лет, у меня ангиодистония сосудов шей, остеохондроз позвоночника шейный и поясничный. Лечится ли это? и какие в дальнейшем могут быть осложнения. Еще я хотела бы родить ребеночка. Как беременность может повлиять на здоровье. Очень прошу ответ послать на Эл. почту

Людмила (вопрос задан 15.12.2012 в 8:52)

Такого понятия, как ангиодистония сосудов шеи нет. поэтому не совсем ясно что же нужно лечить. Выполните дуплексное сканирование артерий шеи, если желаете. остеохондроз никогда не являлся противопоказанием к рождению ребёнка. Поэтому дело только за вами.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня 2-х сторон.патол.деформация вса(кинкинг),с одной стороны вса практически сложена пополам.В последний год стала невыносимой мигрень с аурой.Практически постоянно принимаю сосудистые препараты,спазмолитики,антидепресанты,витамины.Но спазмы длятся по нескольку дней,иногда даже руки-ноги не слушаются.Скажите,осложняется мое положение извитостью?Спасибо

татьяна (вопрос задан 14.12.2012 в 19:32)

Вопрос хирургии патологической извитости к сожалению до конца не решён. Вполне вероятно, что жалобы могут быть связан действительно с деформацией однако вы должны понимать, что операция, направленная на выпрямление хода артерий может и не изменить вашего состояния. решение принимается только после совместного осмотра невролога и хирурга, на основании результатов дуплексного сканирования сонных артерий, МРТ или КТ-ангиографии артерий, а также ваших жалоб.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У меня кавернозные гемангиомы слизистой левой щеки. Они внутри, ощущаются шишки. 2 года наз появилась еще одна, но она на поверхности слизистой, красная. Не знаю связано ли это, но в это время я принимала оральные контрацептивы. В принципе они мне не мешают, консультировалась с несколькими врачами, диагноз поставила онколог. Но я помню тогда она мне сказала, что во время беременности нужно за ними наблюдать. Мне 27 лет, планирую беременность в ближайшее время. Как мне лучше поступить, возможно ли их удалить или не стоит, есть ли риск во время беременности? Заранее спасибо

Ольга (вопрос задан 14.12.2012 в 8:56)

В принципе можете смело рожать. Если гемангиомы мешают, то можете обратиться в ЦНИИС для их удаления.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.вчера при сгибе пальца на руке появилась резкая боль ,вздулась вена и появиился синяк.я сразу сделала перевязку элластичным бинтом,боль прошла сразу,опухоль тоже сейчас прошла,синяк есть,повязку снимать боюсь.что это и нужно ли обращаться к врачу?заранее благодарна за ответ.. если это имеет значение мне 33 года

вероника (вопрос задан 13.12.2012 в 22:01)

Ничего страшного скорее всего лопнул сосуд чем и обусловлен синяк.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 41 год. Неделю назад сделала УЗИ экстракраниальных сосудов, обнаружили выраженный "S" образный перегиб ПВСА значимый и ускорение кровотока в 1,5 раз, страдаю очень частыми головными болями. Хотелось бы знать насколько это опасно и какие последствия

Ольга (вопрос задан 13.12.2012 в 20:35)

Отвечу сразу, что решение об операции,направленной на выпрямление хода артерии, принимается только после совместного осмотра невролога и хирурга, на основании результатов дуплексного сканирования сонных артерий, МРТ или КТ-ангиографии артерий, а также ваших жалоб. Поэтому желательно дабы вы пришли на очную консультацию.
http://www.ixv.ru/about/contacts.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
10 лет наза получил осколочное ранение позвоночника.Чувствительности нет и ничего не меняется. С каждым годом увеличивается спастика, переносить её нет сил.
Пожалуйста подскажите - можно ли навсегда избавится от спастики в ногах и теле. И каким путём этого достичь.

Алексей (вопрос задан 13.12.2012 в 14:44)

Данный вопрос вам нужно обсуждать с нейрохирургами. К сожалению насколько я знаю не всегда можно давать оптимистичные прогнозы, тем более когда проходит много времени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!По протоколу МТР головного мозга и интракраниальных артерий был поставлен диагноз ( кавернома правой затылочной доли,Мр-картина единичных очагов в веществе
мозга,сосудистого генеза). Наблюдаюсь с 2003г.Изменений в

диагнозе нет.Нужна ли в моем случаи оперативное вмешательство. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 13.12.2012 в 13:12)

Если изменений нет, то никаких операций не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

у меня тромбофлебит глубоких вен левой ноги начальная стадия. врач назначил детралекс или флебодиа и ежедневный прием тромбо асс и в связи с этим у меня часто идет кровь. как правильно принимать эти таблетки чтобы не шла кровь из носа.

Галина, 59 лет (вопрос задан 12.12.2012 в 18:00)

Начнём с того,что вам нужно постоянно носить компрессионный трикотаж, чулки или бинты эластические. Тромбо АСС принимайте 100 мг х 1 р/д, но если частые кровотечения, то попробуйте принимать дозировку 50 мг/сут.

Консультирует Федоров Е.Е.

Большое спасибо за пояснительный ответ на мой вопрос (о синдроме Рейно) от 7.12.2012. Если консервативное лечение малоэффективно, а при хирургическом вмешательстве никто 100% гарантии не даёт. Как уменьшить симптоматику заболевания и не привести к его прогрессированию? Не могли бы вы дать более детальные рекомендации.Я сначала хочу попробовать медикаментозный способ лечения. Заранее буду очень Вам признательна за заочную помощь.

Алина (вопрос задан 12.12.2012 в 17:24)

Все те лекарства, которые вам назначают, капельницы, трентал, никотиновая кислота в ампулах, или никошпан в таблетках нужно принимать. Иных средств нет. Всё направлено на расширение периферических капилляров, и облегчение тока крови по ним.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Я задовала такой вопрос:мама 65 лет,диабет инсулинозависимый, тяжелое течение,атеросклероз,патологическая извитость в обеих БЦА со стенозом в устье до 50%,рекомендована операция,Жалуется на сильные шумы в голове.Стоит ли делать операцию?Спасибо.

Марина (вопрос задан 12.12.2012 в 12:10)

Я помню, но о сопутствующей извитости артерий слова не было. В любом случае нужна очная консультация Желательно дополнительно выполнить МРТ сосудов шеи. Ибо вопрос о необходимости операции решается только на основании совместного осмотра с неврологом, данных обследований. Шум в голове скорее всего никак не связан с патологией артерий шеи но скорее всего результат длительно текущего диабета в том числе.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте! У меня окклюзивный тромбоз МПВ нижней трети голени. Признаков флотирующего тромба нет. Признаков варикозной болезни нижних конечностей нет. (это рез-т УЗИ).
Есть большая необходимость лететь на самолете 2,5 - 3 часа.
Можно ли)

Ирина (вопрос задан 11.12.2012 в 18:56)

Можно. Только обязательно приобретите компрессионные чулки или колготы 2 степени компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

оперируете ли вы гемангиомы позвоночника?Спасибо

таня (вопрос задан 11.12.2012 в 18:39)

Нет. Этим занимаются нейрохирурги.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемые доктора! Моему тестю (52 года) в начале октября сделали экстренную операцию по удалению аневризмы брюшной аорты (Приморская краевая клиническая больница). Операция прошла успешно.Восстановление после операции проходило хорошо, но на 6-7-й день отекли ноги, мошонка. После операции тестя продержали в больнице 4 недели и выписали, предписав наблюдаться у хирурга по месту жительства. На настоящий момент отек не спал. В больнице причину отека объяснить (так чтобы стало понятно) не смогли. Кроме того, не затягивается один из разрезов, со слов тестя небольшой, но есть (сам не видел). Объясните пожалуйста, чем такой отек мог быть вызван, каковы перспективы, есть ли необходимость обращаться к врачам, если да то к каким?
С Уважением, Алексей.

Алексй (вопрос задан 11.12.2012 в 17:20)

Нужно выполнить дуплексное сканирование подвздошных вен, вен нижних конечностей дабы исключить их тромбоз.

Консультирует Федоров Е.Е.

В марте 2010 г. мой муж находился на стационарном лечении в хирургическом отделении СМСЧ-1 нашего города с диагнозом «острый тромбофлебит вен левой конечности» (большая подкожная вена). Согласно данным выписного эпикриза, была выполнена операция Троянова слева и назначено медикаментозное лечение, в результате чего явления острого тромбофлебита вен левой нижней конечности были купированы.
В конце октября нынешнего года муж был доставлен машиной скорой помощи в приемное отделение этой же больницы с жалобами на нестерпимую боль в области левой голени. Хирург госпитализировал его и назначил медикаментозную терапию, после которой мужу стало еще хуже. «Лечили» его 14 дней! Наконец с диагнозом «І74.3» направили в областную клиническую больницу на консультацию к сосудистому хирургу. Врач предложил пройти УЗДС артерий левой нижней конечности, что мы и сделали. Заключение – признаки левостороннего окклюзивного тромба на уровне н/3 ПБА (поверхностной бедренной артерии). Как сказал врач, при таком состоянии артерий медикаментозная терапия никогда не была эффективной! Неизбежно хирургическое вмешательство. Причем - незамедлительное, поскольку пассивная тактика может привести к гибели больного от нарастающей интоксикации. К тому же, с его слов, УЗДС не показало «следов» операции Троянова: все вены и артерии левой нижней конечности функционируют.
Вопрос: можно ли во время УЗДС определить, перевязаны ли вены, то есть обнаружить последствия операции Троянова?
Спасибо за ответ!
В итоге, мужа госпитализировали в отделение сосудистой хирургии ургентно для дообследования и оперативного лечения. В этот же день, в связи с прогрессированием критической ишемии левой ноги, была выполнена операция в ургентном порядке – аутовенозное бедренно-берцовое шунтирование слева, фасциотомия передней группы мышц левой голени. Так как течение послеоперационного периода осложнилось развитием переднего тибиального синдрома на фоне необратимых ишемических изменений мышц левой голени, через четыре дня была выполнена некрэктомия передней группы мышц левой голени (удаления нежизнеспособных тканей). Операции проводились с крайне малой вероятностью спасения левой ноги. Через 2 недели мужа перевели из хирургического отделения в ожоговый центр, где выполнили пластическую операцию на ноге. Предстоит перенести еще несколько подобных операций, в том числе трепанацию кости, и затем ортопедическую операцию.
На сегодняшний день, по словам хирургов, угроза ампутации ноги еще не миновала и точно не известно, сколько еще понадобится операций, чтобы ее спасти.
Валентина, 55 лет. г.Энергодар

Валентина (вопрос задан 11.12.2012 в 15:29)

Вопрос был только один о возможностях УЗДС. Да, если хороший специалист, то теоретически визуализировать место операции, точки где вена была перевязана, можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,маме 49 лет.
Заключение:Склеротические изменения артерий н.к.по типу диабетической ангиопатии(пролонгирированное неравномерное кальцинирование стенки +\\"мягкие\\" бляшки и тромбоз),окклюзия ПБА обеих н.е.,стенозирование ГБА правой н.к.(на 50-55%),тибиоперонеальнлго ствола обеих н.к.(справа 55-60% по диаметру,слева 60-70% по диаметру).Признаки выраженной недостаточности кровотока в артериях обеих н.е.
Нарушений проходимости глубоких вен н.к.не выявлено.
PS^анатомические особенности:малый диаметр аорты и артерий н.к.
Сильные головные боли,давит на глаза.Икры меньше болят.Могу пройти до 3-х км...с остановками.может не все еще упощено?Чем можете помочь??Спасибо!!

Анна (вопрос задан 10.12.2012 в 22:03)

Следите за диабетом, коррегируйте сахара диетой, приемом преапратов или инсулина, и больше ходить. Пока ни о каких хирургических вмешательствах речь не идёт.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Моей маме, 55 лет, было проведено МРТ головного мозга и АГ сосудов, по результатам которого следующее заключение:признаки склероза медиально-базальных отделов правой височной доли головного мозга. Смешанная симметричная заместительная гидроцефалия. Глобальное снижение интенсивности артериального церебрального кровотока на фоне распространенного атеросклероза интракраниальных артерий. Врачом неврологом была назначена следующая терапия- кортексин 10 мг (10 уколов), мексидол 5% 2 мл (10 уколов), гипотиазид 100 мг (2 раза в неделю в течении месяца), ноотропил 400 мг - 3 раза в день, глицин - по 2 таблетки 3 раза в день. Хотела бы уточнить у вас, каковы прогнозы? Возможно ли оперативное лечение и есть в нем необходимость? Заранее спасибо!

Алена (вопрос задан 9.12.2012 в 22:27)

Всё верно, проходить лечение нужно у невролога. Никаких хирургических вмешательств не требуется.

Консультирует Федоров Е.Е.

гиперплазия КИМ в обеих ОСА, что это?

Владимир (вопрос задан 9.12.2012 в 16:40)

Утолщение Комплекса Интима-Медиа, то есть внутреннего слоя артерии.

Консультирует

Здравствуйте!
Маме 74 года.
Заключение после УЗДГ: Выраженные атеросклеротические изменения артерий н/конечностей с окклюзией АТС справа. Критический стеноз ЗББА (80-85%,кровоток коллатеральный низкоскоростной)-правая нога, ЗББА 65-70% кровоток магистральный (2-х фазный)-леваая.ПББА (правая нога) -75-85%,кровоток коллатеральный , ПББА слева- 65-70%, магистральный 2-х фазный.Обследование с контрастным веществом показало, что от колена вниз артерии на обеих ногах забиты.Операция не имеет смысла.На большом и втором пальце правой стопы- трофические язвы, сухие. Сейчас делают алпростан.
Скажите, пожалуйста, а чем -то можно восстановить функцию магистральных артерий? Прочистить их как-то можно?
СПАСИБО!!!

Людмила (вопрос задан 9.12.2012 в 15:46)

Возможна попытка восстановления просвет артерий путём эндоваскулряной ангиопластики. Вам нужно обратиться в любое отделение сосудситой хирургии, или стационар, где имеется отедление ангиографии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Суббач Станислав Борисович 1978г.р. Летом 2011 г. после МР-томографии позвоночника, поставили диагноз под вопросом Артериовенозная мальформация грудного отдела позвоночника. После консультации нейрохирурга рекомендовано МСКТ с ангиографией. В г.Новосибирске данное обследование не проводится. Заведующий по внебольничному лечению устно направил на МСКТ с контрастированием. В силу противопоказаний я отказался.
Какие методы диагностики существуют и их стоимость???

Станислав Борисович (вопрос задан 9.12.2012 в 1:00)

В данном случае лучшего варианта, чем Вам предложили, не придумать.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Взываю к Вам о помощи. В мае 2012 года у меня обнаружили по медиальной и задней поверхности левой нижней конечности наличие варикозного расширения вен, по системе большой подкожной вены. По медиальной поверхности левой голени в ее нижней трети отмечались очаги гиперпигментации и незначительной гиперимии размером 6х6 см. В этой области отмечалось наличие плотного тяжа варикозной вены, длиной до 6 см. И 10 мая мне провели комбинированную флебэктомию из левой нижней конечности. Это все из выписки. А теперь своими словами. Мне выдрали кусок мяса, именно таким размером 6х6 см, и до сегодняшнего дня рана никак не закроется. Она уменьшилась, но постоянно мокнет и не хочет закрыться. Все что мне прописывали местные врачи , я все колола, капала, пила.. но так и хожу дырявой. В данное время я делаю перевязки с каплями Куриозина. Также мне посоветовали массировать около раны, чтобы кожа стала мягче. Исходя из вышеизложенного, я очень прошу Вас помочь мне, чем сможете. Дайте мне советы, что и как надо делать. Помогите, прошу. Заранее СПАСИБО. С уважением, Татьяна.

Татьяна. (вопрос задан 8.12.2012 в 19:38)

К сожалению давать какой-либо конкретный совет не видя пациента не возможно. Потому как виды лечения ран зависят от многих факторов, и причины, расположения, фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия грануляций и т.д. и т.п. Если есть возможность, то вам нужно обратиться за консультацией к специалисту раневой инфекции в нашем ин-те хирургии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.мне очень нужна консультация. у нас трудная ситуация,мужу не могут поставить диагноз. по анализам врачи говорят что он здоров. всё началось с повышения давления,сейчас нормализовалось-пьет эгилок и кардиомагнил. сделали КТ-по наружной стенке правой гайморовой пазухи кисты 9мм,14мм,в переднем отделе основной пазухи киста 6мм. Позади левой доли мозжечка определяется гиподенсивное образование с четким контуром размером 41-31-48 мм ликворной плотности. Врачи говорят что ему кисты не мешают. Муж постоянно не очень хорошо себя чувствует,слабость,а вечером идет как приступ-ему не хватает воздуха и начинают дрожать ноги,и еще ощущения говорит странные,необьяснимые. это происходит часто,вызывали скорую,они говорят ты по анализам здоров,уколят ему фенозепам или литическую смесь и уезжают. сказали не дергать их. теперь когда ему плохо я сама колю ему литическую смесь. врачи и скорая говорят что он притворяется,а сами когда приедут-послушают,давление померяют и ты здоров. не знаем уже что делать. муж когда долго полежит на спине,у него начинает болеть голова и говорит что начинает как будто давить мозг. помогите пожалуйста.

Светлана (вопрос задан 8.12.2012 в 13:48)

Обратитесь за консультацией к нейрохирургу со снимками. Дело не только в кистах пазух, а нужно разбираться с образованием, расположенным около мозжечка.

Консультирует Федоров Е.Е.

Мне 27 лет. Симптомы появились в 4-5 лет назад. У меня постоянно мерзнуть руки и ноги, особенно в зимний период. В последнее время стала замечать легкую потливость ног. В холодное время года руки и ноги (несмотря на теплую одежду) замерзают и сильно болят пальцы, хотя изменение в цвете их не происходит. Кожа рук сухая (как-будто обветренная), кремы многие не помогают, медленно заживают царапины (края их будто расходятся), на холоде трескаются ногти. Ночью иногда происходит онемение рук.
По результатам доплерографии (пульсация на пальцевых артериях ослаблена, нарушен кровоток с 2х сторон на уровне пальцевых артерий, общее давление в норме). Мне поставили диагноз синдром Рейно (ангиоспастическая стадия). Порекомендовали операцию, от которой я отказалась. В этом году симптомы у меня особенно остро проявляются. Симптомы проявляются острее и теперь к болям в конечностях при холоде добавились сильные жжения, когда разогреваешь руки в тепле.
В анализах крови на триглецириды, общие липиды, фибриноген, протромбин, общий белок, глобулины (α1, α2, β, γ), щелочную фосфотазу, Ca, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты – всё в пределах нормы. СОЭ-4. Снижены немного альбуминыглобулины – 1,0.
Врачи прописывают в качестве терапии: актовегин и ксантотинола никотинат, при чем один в врач прописывает в таб. (ангиохирург, добавляя аторвостатин), вм (неврапотолог + вазонит в таб), ревматолог, ссылаясь на большое кол-во препаратов оставляет актовегин и никотинат.
Я начала пить их (актовегин и никотинат) в таб, но решила сделать вв актовегин 2.0мл Х 5. Эффекта никакого. Обратилась к другому врачу ангиохирургу - зав.отделением сосудистой хирургии, он безоговорочно отправил на операцию. Сказав, что медикаментозная терапия не поможет. Показывая свои амбиции, он после прописал следующее лечение:
1 (Реополиглюкин 400.0 с актовегином 5.0 вв х 8),
2 (NaCl 0,9% - 200.0 с тренталом 5.0 вв х 8),
3 (NaCl 0,9% - 200.0, папаверин 2.0, B6 - 1.0, nicotinici 5.0 – вв х10),
4 (солкосерил 2.0. – вм х10).
Сказал сделать всё по перечню.
Меня смущает доза и перечень большого количества лекарств. Делать столько вв инъекций очень дорого для меня.
Посоветуйте лекарственную терапию учитывая мой молодой возраст и побочное воздействие лекарств. Польше мне обратиться за консультацией некому.

Заранее благодарю за ваше уделенное для меня ваше драгоценное время.

Алина (вопрос задан 7.12.2012 в 21:09)

Действительно необходим приём никотиновой кислоты, папаверина или но-шпы, прием трентала. Однако вы должны понимать, что даже постоянный и регулярный приём препаратов не всегда может привести к положительному результату. Никто не может дать вам гарантии, что консервативное лечени будет эффективным. В этом случае возможно действительно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, но и даже тогда гарантий в 100% никто не даст.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте!мне 41 год вел и веду активный образ жизни,в течении жизни всегда ощущал некую проблему с моей головой теперь я знаю что у меня гипоплазия правой позвоночной!!!плюс грыжа между 5-м и 6-м до 4 мм!!знаю потому что моё состояние за последний год стало гораздо хуже нормального и я так понимаю что медикаментозные методы особо мне не помогают потому что именно сейчас прохожу курс капельниц с сосудистыми препаратами.думаю не стоит описывать мои симтомы подробно вы их прекрасно знаете от звона в ушах и головокружения до скачков давления и состояний близких к потере сознания!!Видимо передалось по наследству!!!у меня один вопрос!!!!ЭТО ПРИГОВОР???в интернете не один врач ещё не написал по этому вопросу ничего дельного кроме общих фраз и перечислений линейки сосудистых препаратов!!!спасибо если ответите!!С уважением Мекеров Андрей г.Майкоп

Андрей (вопрос задан 6.12.2012 в 22:17)

Начнём с того, что в принципе пытаться найти в интеренете вопросы на все ответы, а тем более лечиться огромное заблуждение и ошибка. Лечиться нужно у врачей, врач должне ВИДЕТЬ больного, а не читать его записки. Это к слову.
Второе, гипоплазия - вариант анатомического развития, и абсолютно не является редкостью. С данной артерией вы живёте всю жизнь. А вот приобретенные грыжи действительно могут приводить к сдавлению позвоночной артерии, в вашем случае скорее всего слева, с чем и связаны все жалобы. Обратитесь к нейрохирургу. Препараты вряд ли смогут кардинально изменить ситуацию.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Моему сыну 6,5 месяцев, поставили диагноз лимфостаз (левая ножка больше правой в объеме и в длине). Лечится это в таком возрасте? Что делать не знаю проконсультируйте меня пожалуйста.Заранее спасибо!

Виктория (вопрос задан 6.12.2012 в 18:20)

Используйте эластические бинты для компрессии. носить нужно постоянно. Хирург в поликлинике должне вам показать как выполняется бинтование конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Маме 65 лет.Диабет инсулинозависимый,тяжёлое течение.Атеросклероз.Патологическая извитость в обеих БЦА со стенозом в устье до 50%.Рекомендована операция.

Марина (вопрос задан 6.12.2012 в 12:18)

Стеноз 50%? А жалобы какие есть?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день !!! прошу меня проконсультировать!!!
у меня след. симптомы
1. чувст. пульсацию в голове и яремной ямке, когда лежу нв подушке, не всегда.
2.также чув. пульсацию в голове и яремной ямке, когда сильно переживаю.
3.Когда смотрю в зеркало четко видно пульсацию в яремной ямке, сонных артерий, подключ. артерий, артерии подмыш. впадины.
мои исследования
1. МРТ сосудов головы - норма
2. УЗИ сердца аорта 2,9 ,
синус вальсальвы 3,2
аорта нисход. Vmax- 1.3 мс, PGmax-6.7 мм.рт.ст.
незначительный пролапс митр. клапана,
аортный клапан Vmax-1.3 мс ( з створки)
Pgma 6.3 мм.рт.ст.
PGmn 3.7 мм.рт.ст.

3.Была у генетика ДСТ не нашли.
Давление в норме ( вела дневник)
Я высокая (172), худая.
Меня сильно беспокоят эти симптомы!
Ваши рекомендации, какие исслед. мне сделать еще. могут ли эти симптомы говорить о заболев. сосудов??
С уважением, Юлия.

Юлия (вопрос задан 5.12.2012 в 22:28)

Никакой патологии у вас нет. Просто по причине вашей конституции пульсация сосудов видна, как и у всех худых людей. Может вам поправиться на несколько кило?

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего мужа ( 28 лет) 22.11.12 была операция – флебэктомия левой нижней конечности. Операция была плановая в военном госпитале. Диагноз: Варикозная болезнь нижн.конечностей. Хроническая венозная недостаточность 2ст. На ноге 11 послеоперационных рубцов. Первые 3 дня после операции была температура , но не больше 37,5. Далее в пределах нормы. Был выписан на 8 сутки(30.11.12), в тот же день были сняты швы. после операции анализы не брали, доплер сосудов не делали. Принимает тромбо-асс 1таблетка в день и троксивазин 1таблетка 2 раза в день. Носит эластический бинт. На 10 сутки ( 2.12.12) дома сняли медицинский бинт , который был под эластическим( по рекомендации врача) .На 11 сутки (3.12.12), дома, поднялась температура до 38,5. На 12 сутки (4.12.12) до 37,5. Обратился в сан.часть ( госпиталь в другом городе) был осмотрен только терапевтом( хирурга нет), который поставил диагноз : ОРЗ. Никакого обследования не назначил. В госпиталь не направляли. Начали пить Флемоксин 500 3р/день и арбидол. Вместо эластич.бинта надел эластический чулок. Когда снимали эластический бинт нога была немного отечная – были четко видны следы от бинта на голени. Сегодня (5.12.12)температура 35,0-36,0. Беспокоит и беспокоила незначительная болезненность в обеих голенях только при ходьбе. Хромает. Прооперированная нога обычного цвета, покраснений нет, не горячая. Возле нескольких послеоперационных ран небольшие уплотнения, безболезненные. Признаков ОРЗ (кашель, насморк, боль в горле и т.д. и т.п.) нет и не было. Сегодня сдали ОАК: гемоглобин 150 (132-160), эритроциты 5,2 *10*12 (3,9-5,1*10*12), гематокрит 45% (40-48%), средний объем эритроцитов 86 мкм*3 (80-100мкм*3), среднее содержание гемоглобина в эритроците 28пг (27-31пг), широта распределения популяции эритроцитов 11% (11,5-14,4%), лейкоциты 13*10*9 (4,5-8,0*10*9), лимфоциты абсолютное количество 2,21*10*9 (1,2-3,0*10*9), моноциты абсолютное количество 0,39*10*9 (0,09-0,6*10*9), гранулоциты абсолютное количество 10,4*10*9 (2,06-6,1*10*9), тромбоциты 2,65*10*11 (2,06-6,1*10*9), СОЭ 45мм/ч (4-12 мм/ч), эозинофилы1% (0,5-5,0%), базофилы 0 ( 0-0,1), палочкоядерные 9% (1-5%),сегменты 70% (48-79%), лимфоциты 17% ( 19-37%), моноциты 3% (3-11%). Завтра будем делать доплер сосудов нижних конечностей. Очень боимся послеоперационных осложнений, в диагнозе ОРЗ сомневаемся. Какие еще анализы и обследование лучше пройти? На что обратить внимание?

Elena (вопрос задан 5.12.2012 в 20:50)

Судя по анализам в крови повышение лейкоцитов, что говрит о воспалительном процессе в организме. Рентген лёгких выполняли?

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!Моей маме 69лет,последние 3года беспокаят стук и шум в левом ухе.По назначению невропатолога проводилась терапия.Сказали,что это атеросклероз и эти ощущения останутся,\\"привыкайте\\"От этого непрекращающегося стука и шума в ухе нарушился сон.Возможно ли получить консульацию по лечению данного состояния?

Ирина (вопрос задан 5.12.2012 в 17:47)

Сосудистая хирургия тут ни при чём. Вам нужен ЛОР-врач.

Консультирует Федоров Е.Е.

Подскажите пожалуйста, моему сыну удалили лопнувшую опухоль (лимфангиома с признаками тромбоза)на задней стенке брижейки кишечника. Поступили с подозрением на перитонит аппендицита.Нам необходимо в дальнейшем наблюдение специалиста. Врачи в поликлинике в растеренности... к какому специалисту нас направлять.Поскажите, в клинике Шалимова мы сможем прокосультироваться с таким диагнозом?

Елена (вопрос задан 5.12.2012 в 17:24)

Откуда же я знаю, кто и как работает в Киеве в клинике Шалимова? Вам нужно лишь раз-два в год выполнять УЗИ органов брюшной полости, или КТ-брюшнойо полости.

Консультирует Федоров Е.Е.

пожалуйста скажите я беременна 34 неделя что значить в спектральном допплеровском режиме ПСК в среднемозговом артерии: 50смс я очень переживаю.

айка (вопрос задан 5.12.2012 в 15:09)

Значит, что по артерии со скоростью 50 см/с течёт кровь. И это хорошо.

Консультирует Федоров Е.Е.

добрый день!некоторое время назад началось онемение левой руки(мизинца,иногда и безимяного пальца)в неделю примерно раза 3-4,затем начала болеть левая рука,неприятное ощущение(как буд-то ломит)в районе места откуда берут кровь на анализы и до кисти,затем начала замечать что в этот момент вены на руке становятся очень отчетливыми синими,иногда выпирают,видны даже мелкие сосуды.на ногах,груди,руках,веках(иногда)тазобедренная часть(бока по линии трусов)стали видны вены.Раньше проблем с этим не имела,скажи пожалуйста что это может быть и стоит ли общаться к врачам?заранее спасибо!

Тамара (вопрос задан 5.12.2012 в 14:42)

Да, стоит обратиться к врачам.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня единственная почка, гидронефроз А сейчас неожиданно появился другой недуг- "Признаки острого тромбоза большой"подкожной вены голени. Признаки клапанной венозной недостаточности в обоих сафено-феморальных соустьях и в обеих больших подкожных венах на бедре. Признаки клапанной венозной недостаточности в перфорантной вене првой голени." Это по данным деплексного сканирования.24 дня лежала, бинтовала ногу, пила Детролекс, делала компрессы водочные. Но улучшения нет Подскажите пожалуйста, что можно еще попринимать- так хочется встать на ноги!В ноябре сделали УЗИ вены, но тромбоз еще сохраняется в нижней трети голени. Сейчас периодически боли и в правой, и в левой голени, а еще стали мучить судороги. Спасибо большое.

Людмила (вопрос задан 5.12.2012 в 9:31)

Признаки тромбоза будут сохраняться ещё долго. Ноги обязательно бинтуйте, или лучше купите компрессионный трикотаж 2 класса компресси. И конечно же можно ходить, а не лежать.

Консультирует Федоров Е.Е.

По результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий получила вот такое заключение : Эхопризнаки начальных атеросклеротических изменений стенок БЦА,с утолщением обеих каротидных бифуркаций слева до 1,8 мм. функциональный стеноз правой ВСА на всем протяжении доступном визуализации до 40%. Экстравазальная компрессия обеих ПА в сегменте С5-С4, правой ПА в сегменте С4-С3,обеих ПА в сегменте С2-С1, с развитием пологой деформации в зонах компрессии, стенозом до 40% с обеих сторон. Ш. остеохондроз. Венозная дисциркуляция в ВББ с эктазией правой яремной вены. Подскажите пожалуйста что это значит и как его лечить. СПАСИБО

Халимат (вопрос задан 4.12.2012 в 22:17)

Это значит, что у вас остеохондроз повзоночника. который вызывает сдавление артерий. Лечить... У невролога, лечебная физкультура, массаж.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз стенозирующий атеросклероз сосудов экстракраниального отделаБЦ стеноз правой ВСА Эктазия правой яремной вены подскажите что это значит, чем лечить и чем это грозит?

надежда (вопрос задан 4.12.2012 в 20:03)

Какие конкретно цифры сужения, стеноза артерий?

Консультирует Федоров Е.Е.

У моей тети проходимость сосудов нижней конечности 20% . На пальце ноги появилось пятно. Врач говорит, что начинается гангрена и необходима ампутация. Можно ли как-то помочь в решении этой проблемы другим способом. Спасибо.

Лариса (вопрос задан 4.12.2012 в 15:49)

Можно. Для этого нужно появиться на осмотр, выполнить подробное дуплексное сканирование артерий, дабы узнать где именно, на каком уровне поражение, и тогда реать вопрос о возможностях хирургического восстановления кровотока в ноге.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Моей дочери 6 лет,у нее на лице точнее на щеке,шее,ухе и голове либо гемангиома либо винное пятно.никто точно не может сказать.При нажатии на это пятно оно становится белым потом опять наливается красным цветом!Скажите пожайлуста как нам можно от этого избавится

bartosh-88@mail.ru (вопрос задан 4.12.2012 в 13:18)

Обратитесь в РДКБ, или к проф. Шафранову детской б-це №13 в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доктор дайте консультацию пожалуйста:дочке 3 года,жаловалась на головокружение,часто падала,то споткнётся,то со стула грохнется(очень подвижная).Обратилась к неврологу,назначили УЗИ сосудов головы и шеи-вот заключение:Патологии ОСА,НСА не выявлено.Диаметры артерий в норме,ход не нарушен.АСБ нет.S-изгибы с градиентом ЛСК справо 100%,слева 100%.Деформация хода позвоночных артерий на уровне С6-С5-С4-С3-С2 с градиентом ЛСК справа 25%,слева25%.Вертеброгенное влияние на ЛСК по артериям при повороте головы направо,налево 15%.При ТКДГ:ЛСК по ПМА,СМА,ЗМА симметричны без признаков ангиоспазма и стенозирования.Нестабильность шейного отдела позвоночника.
Т.к мы живём в глубинке и специалиста у нас нет(пока нет возможности поехать на приём)дайте расшифровку по русски что вся эта запись значит.Можно делать массаж или нет?А ещё в листе узи написано-ХОД СОННЫХ АРТЕРИЙ-НАРУШЕН-что это значит.Очень переживаю за своё дитё.Спасибо

Елена (вопрос задан 4.12.2012 в 7:55)

Вообще-то у вас написано ХОД АРТЕРИЙ НЕ НАРУШЕН. Оставьте ребёнка в покое, делайте массаж, он укрепит мышцы шеи.

Консультирует Федоров Е.Е.

Аневризма сосуда головного мозга и сужение сонной артерии на 100%.Предстоит операция на сонную артерию.Каков результат выживаемости?7

Лима (вопрос задан 3.12.2012 в 16:30)

Не совсем ясно о чём идёт разговор. С врачом общались по поводу операции?

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе время суток!
У моего отца обнаружили тромбоз в голове, в настоящий момент у него частичная потеря речи и бокового зрения, ему сделали МРТ и лапроскопию (или что-то вроде этого) в больнице предлагают шунтирование.
Подскажите пожалуйста существует ли лечение без хирургического вмешательства, какие способы?
И если все таки шунтирование то где это лучше сделать в СПБ?

Федор (вопрос задан 2.12.2012 в 18:51)

Судя по времени тромбоза артерии терапия, а именно тромболизис, не показана. Где именно оперироваться ответить не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Доброе утро! Моему мужу делали МРТ интракраниальной артерии.Вот что пишут в заключении : Асимметрия кровотока по сегментам V5 ПзА-S^D? за счет пипоплазии справа. Основная артерия дугообразна отклонена вправо. Опишите пожалуйста.

Лиля (вопрос задан 2.12.2012 в 9:05)

Вариант анатомического развития. Ничего страшного Не ясно что описывать, всё описано в учебниках анатомии.

Консультирует Федоров Е.Е.

диагноз второй стадии шейного остеохондроза, сужении позвоночных и сонных артерий, двухстороний кохлеарный неврит? как ссэтим жиить и лечится ли вссе это

dasha (вопрос задан 29.11.2012 в 20:16)

Обратитесь к нейрохирургу, неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! помогите пожалуйста нам разобраться вот такой проблемой, моей жени врачи поставили диагноз фибромускулярная дисплазия почечных артерии,где можно лечит такой диагноз и кому можно обратится, унас есть свежие исследование УЗДГ,ЭКГ и выписка из истории болезни. Огромное спасибо если уделите внимание на нашу вопрос.

Магомед (вопрос задан 29.11.2012 в 17:14)

Лечиться нужно в любом стационаре, где есть отделение сосудистой хирургии. Или обратитесь в областной центр сердечно-сосудистой хирургии по месту жительства.

Консультирует Федоров Е.Е.

Моему папе 64 У него непроходимость сосудов,сухая гонгрена нижней конечности правой ноги.Частичноя реализация правой руки.Находимся в г. Магадан.Можите вы принять его пря с самолета в вашу клинику в отделение сосудистой хирургии.Ему грозит ампутация ноги.Заранее Вам благодарны.

nikita_stepovik@mail (вопрос задан 29.11.2012 в 7:51)

Нет, не можем. Советую вам обратиться либо в Хабаровск, либо в Новосибирский ин-т им. Мешалкина.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте!
При рождении у нашего сына была обнаружена обширная гемангиома левой половины туловища( вся левая рука красного цвета, а остальные сосудистые пятна частично покрывают левую половину туловища, включая левую ногу), на ручке ближе к кисти видна расширенная вена, рука за 2 месяца стала отекать и выглядит толше правой, особенно часть от плеча до локтя. Левая ножка визуально немного толще и короче правой. На грудной клетке (левой части) виднеются синие вены.
Никаких анализов мы не делали, на осмотре у генетика был поставлен диагноз синдром Клиппель Веббера, а сосудистый хирург установил синдром Паркса Веббера Рубачева, рекомендовал УЗИ диагностику. У нас в городе нет специалистов, кто бы нам смог помочь, особенно в таком возрасте.
Скажите куда обращаться с нашей проблемой? Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие методы лечения существуют и насколько они эффективны в нашем случае? Стоит ли ждать до года?

Дарья (вопрос задан 28.11.2012 в 17:29)

В вашем случае советую обратиться либо в РДКБ в Москве либо к проф. Шафранову В.В. на консультацию в детскую больницу №13 также в Москве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здраствуйте меня зовут алена 19 лет вес 55 кг. у меня такая проблема. Все началось с того что я сделала аборт полтора года назад. до него не чего не когда не болело. после аборта пила противозачаточные. Сночало заболела грудь пошла к врачу сказал мастопатия . сказал не че страшного с родами пройдет. пила таблетки мази мазала боль прошла я и зобыла про грудь. а потопм началось. весной вдруг заболела нога от паха боль тянулась по ноге до ступни. боль так не сильно болела . то болела то нет. так один раз в неделю поболит да перестанет. я и не оброщяла внимание. летом вобще не чего не болело. А вот осенью!!!! все было так я пошла к другу на день рождения немного выпила вина потом долгое время были на улице я немного замерзла. пришла дамой сильно поругалась с парнем так что аж задыхалась. Утром встала болит нога ну я думаю как всегда поболит и престанет. но нет уже 2 месяца болит. Нога болит как бы приступом ее сжимает все время в разных местах то в икре то в ляшке. боль как бы перемещяется с одного места на другое. но основном боль по передней стороне ляшки ближе к паху и пояснице. боль как после укола. иногда ее ломит иногда щипит. иногда тянет. все время по разному. по утрам не могу на ступню наступить ее ломит. потом началось нечто боль стала появлятся в руках там где вены где кисть т логоть. так же ломит. и в спине и очень сводит мышци груди. болит шея. появились спазмы. по всему телу что то в нутри дергоется. сночала боль а потом сразу что то дергоется на том же месте и еще как бы журчанье в нутри. Стало трудно дышать иногда появляется ком в горле. сыпь вылезла на теле. сердцебиение сильное. Ходить не могу сразу болит нога и останавливает дважение болью. болит голова и помутнение в голове. ночью просыпаюсь от того что пол туловищя сводит и немеет. даже лицо и то бывает ломит. во бщем все мышци как бы кто то хвотает сильно в нутри. когда сплю на спине и животе не че не болит. стоит повернуться на бок все сразу начинает ломить особенно ногу. помогает горячяя ванна и алкоголь. и лежу когда не хожу особенно на твердом тоже мне лучше. Пошла к врачу сказал остехандрос прописали мельгамму витамины физео. все это делала не че не помогло. пошла к другому врачу сказал нервы прописали успокоительное тоже не помагло. стало еще хуже. пошла на узи матки и придатков сказали все хорошо. сдавала кровь и мочу сказали не к чему придраться. все у тебя хорошо. но как хорошо если очень сильно все болит. Помогите мне я каждый день думаю что умираю и не могу спать. я так больше жить не могу. я внушила себе что это тромби не могу выкинуть это из головы((((((( ПОМОГИТЕ ДАЙТЕ ХОТЬ КАКОЕНИБУДЬ ПРЕДПОЛОЖЕНЬЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ??????? надеюсь что не тромб. извините за ошибки в тексте. заранее спасибо.

Алена Усть- каменого (вопрос задан 28.11.2012 в 15:40)

К сожалению ничего не могу сказать вам насчёт сыпи, и т.п. По поводу ноги, то советую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,я опелировала аденоиды 3 степени что ему дать незнаю,ребенку 2.10 подскажите и как готовит. Спасибо за рани ((если что простите.

Рамиса (вопрос задан 28.11.2012 в 15:13)

Извините, не понял в чём вопрос.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
При том, что гастроэнтеролог нашел хр. гастродуоденит, а эндокринолог ттг 8, все остальное в норме.
Беспокоят внезапные приступы резкой слабости и головокружения с шумом и в ушах и с пульсацией в животе около пупка. ощущение что там что-то "перемыкает". Массаж живота дает временное облегчение. Сегодня узи брюшной аорты : аорта в поддиафрагмальном простр.21 мм, на уровне почечных артерий 20 мм, на уровне бифуркации 17 мм с ровными контурами. Скорость кровотока в вба 1.7 мсек, d-4, скорость кровотока в чревном стволе 2.8.м.с. d в устье 4, 9 мм. Выраженная извитость хода, d на уровне изгибов 2.2.мм. Заключени - Девиация чревного ствола и ВБА.
Что это и насколько опасно внезапностью развития? Спасибо.

марина (вопрос задан 27.11.2012 в 15:16)

Никакой патологии у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сделала триплексное сканирование вен нижних конечностей, написали:1.Эктазия БВП в области устья и в дистальном сегменте с обеих сторон без формирования варикозных узлов. Остиальный клапан БВП сосотоятельный с обеих сторон. 2. Сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустье с обеих сторон состоятельное. 3. Признаков тромбоза поверхностных и глубоких вен н/к с обеих сторон не выявлено. 4. Лимфостаз нижней трети голени и стопы с обеих сторон. Что это означает и как это лечить? Могу я это вылечить, подскажите, пожалуйста. Если надо к Вам на прием Приеду. Я молодая, у меня маленький ребенок. Хочется нормальную обувь носить, чтобы не стеснялась моя дочка, Спасибо.

Ольга Ломовцева (вопрос задан 27.11.2012 в 15:15)

У вас лимфостаз нижних конечностей. Носите постоянно компрессионные гольфы 3 класса компрессии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня на протяжении 5,5 лет сильные головные боли, лечили сосуды, нервы, всё безрезультатно, сейчас немеет голова, лицо , руки, ставят диагноз нпнмк,вазомоторная цефалгия с венозным компонентом, выраженный церебро-астенический синдрои, но результата нет, может вы что то подскажите!!! С уважением Н.Седых

Нина (вопрос задан 26.11.2012 в 14:34)

Обратитесь в НИИ Неврологии или клинику им Кожевникова.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 26 лет, начала обследоваться с 2006 года, после сильных сердцебиений, жара в голове и потери сознания, проходящего онемения височной стороны головы, рук, сердцебиение постоянного характера, повышенную раздражительность,сопровождаемую сердцебиением,жаром, нехватки воздуха. Исследования РЭГ: параметры реограммы указывают на нормальное состояние. Негрубая вертебральная зависимость РЭГ показателей при функциональных нагрузках раздражающего характера по гипотоническому типу. ЭХО-ЭС: Смещение м-эхо нет. ИМП-2.2 Косвенных признаков в/ч гипертензии нет. ЭЭГ: Умеренные ближе к негрубым, изменения БЭА мозга с недостаточной организованным альфа-ритмом на средних частотах,средним индексом медленных потенциалов, наклонностью в невысокой полимофорной активности при нагрузках без типичных эпи-признаков. Дисфункция срединных неспецифических структур с достаточной реактивностью коры. Ставили диагноз ВСД и невроз, смешанно соматофорное расстройство, часто болею простудными заболеваниями, лечилась,но безрезультатно. По направлению психиатра сделала МРТ головного мозга и прошу Вас помогите в разъяснении описания МРТ насколько это страшно в моем возрасте. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга. Арахноидальные изменения ликворокистозного хар-ра. Рекомендуется наблюдение невролога, МР исследование в динамике.

Зарина (вопрос задан 23.11.2012 в 21:17)

Обращаться вам нужно к неврологу, потому как дабы обсуждать результаты нужно видеть сами снимки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сделала узи,написали :В проксимальном сегменте определяются гиперэхогенные неоднородные наложения стенозирующие просвет артерии на 60-70%(по диаметру).Дистальнее стеноза имеется усиление кровотока до 190 см/сек.Далее кровоток по левым подключичной артерии,подмышечной артерии ослабленный магистрально- измененного типа,с отсутствием ретроградного пика в фазу ранней диастолы.
Левая позвоночная артерия диаметром-2,0 мм(малого диаметра)проходима,без признаков стеноза.Ход ее плавно извитой,кровоток по ней снижен .В фазу ранней диастолы отмечается ретроградное направление кровотока с формированием на доплеровской кривой отрицательного пика;конечная диастолическая скорость повышена (IR-0,46).
Скажите пожалуйста это лечиться?или нужна операция?

Ирина (вопрос задан 21.11.2012 в 16:52)

так понимаю речь идёт о стенозе подключичной артерии В настоящий момент никаких вмешательств делать не нужно. Повторите исследование через 6 месяцев.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Мне 34 года 2 года назад у меня произошла передозировка коноплей решив попробовать покурить закрутил её целиком выкурив после этого после 5 минут поднялось высокое давление за 200 ,было онемение затекание правой руки ,начал задыхаться, почти потеря сознания благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .чувствую себя очень плохо не хватка воздуха, нет сна, постоянная тошнота холодеют стопы ног , по утрам озноб, Ѝ ак только утром встал рвота, частые позывы в туалет слабость, недомогание, появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне, появляется больше и больше, трудно сосредоточится на предмет как будто плывет , как только сейчас встаешь головокружение потемнение в глазах, даже когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь давление 14095, когда стоишь 12590, когда идешь 160X при поднятии на этаж пульс доходит до 150 раньше все было нормально при вращении головой становиться больше слышно трения в шее, нет самостоятельного сна а с таблеткой на 5 часов, зевоѡ а, нехватка воздуха, делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка, иногда болит голова в затылочной части, до этого было все хорошо, доктор пожалуйста подскажите что делать мое здоровье ухудшается если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации было такое ощущение голова сейчас лопнет а сердце разорвется я меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артеэ ий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилеЍ ием Заключение Вилезиев круг раС омкн! утого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт произойти что то с сосудами . . При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм , медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить был у нейрохирурга он видит изменения говорит мы таких операций не делаем говорит что все нормально с каждым месяцем становится хуже может быть что то серьезное с сосудами может от такого давления растянуть сосуды головного мозга Уважаемый доктор скажите то что со мной произошло из-за передозировки конопли могС о скС заться из-за скачка давления за 200 которое продолжалось 15 минут произойти извитость мелких сосудов головного мозга позвоночных артерий сосудов мозжечка, глаз и следовательно после 2 дней началось спазм сосудов из-за недостаточности питания головного мозга нервных клеток и скажите что мне дальше делать если я уже прошел лечения невролога сделав уже больше 60 капельниц различными препаратами ,прошел лечения у психотерапевта более 20 капельниц в настоящее время потребляю таблетки велаксин ,зипрекса и амитроптелин в котором сон максимэ м на 2 часа > кроме медикаментозном лечении проходил терапию сон ,магнит ,шлем,дрансельваль толку нет > Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 19.11.2012 в 12:16)

Как хирург могу вам ответить что никакой патологии сосудов у вас нет, и в хирургическом лечении вы явно не нуждаетесь. Лечиться только у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!!
Сдавала анализ крови-повышены тромбоциты ( 700)!!!!
Сделала 14.11.12г УЗИ брюшной полости.Заключение :УЗ-признаки портальной гипертензии (вероятно неокклюзивный пролонгированный тромбоз).Рекомендовали сделать КТ брюшной полости. 16.11.12г сделала КТ. органы брюшной полости без изменений . Из протокола исследования выявлено. Воротная вена диаметром 12мм.В просвете воротной вены,вместе отхождения селезеночной вены визуализируется пристеночное образование мягкотканой плотности до 36 ед.Н, размерами 16.6х8.0 мм (дефект наполнения в просвете до 2 просвета сосуда).Заключение: КТ-картина умеренно выраженной портальной гипертензии.Тромб воротной вены.Умеренно выраженная спленомегалия. Мне сказали, что медлить нельзя, надо идти на консультацию к сосудистому хирургу и оперироваться!!!
Подскажите, сможете вы меня проконсультировать???????

Марина (вопрос задан 17.11.2012 в 20:43)

Вам нужно обратиться к гематологу. Никаких операций и вмешательств на венах выполнять не нужно.

Консультирует Федоров Е.Е.

У меня немеют пальцы ног. Делали дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей, но наш сосудистый хирург сказал, что это не его профиль. Сможете Вы меня проконсультировать, УЗИ я вышлю сразу после Вашего ответа.

Юрий Иванович (вопрос задан 16.11.2012 в 21:51)

Раз сосудистый хирург просмотрел все исследования и дал вам ответ то видимо никакой патологии сосудов у вас нет Обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! моей маме 59 лет и недавно ей поставили диагноз каратидно-кавернозная фистула, благополучно про аперировав, её выписали из отделения, но толком как себя вести после операции не сказали, единственное напутствие от врача была просьба не наклоняться и по-беречь себя. Хотелось бы узнать есть ли еще какие-либо меры предосторожности после данного заболевания. И так же интересует вопрос, есть ли надежда на то, что зрение восстановиться?

Катерина (вопрос задан 16.11.2012 в 0:27)

В данном случае никаких рекомендаций дать не могу, потому как совершенно не ясно о какой операции идёт речь. Обратитесь к врачам по месту лечения за рекомендациями.

Консультирует Федоров Е.Е.

Женщина 45 лет.ВПС ТЕТРА ФАЛЛО,инсульт в 17 лет,киста головного мозга,тромбоз глубоких вен,гангрена левой ноги,вторые сутки сильные боли правой ноги,начала болеть рука.Можно ли спасти?Живет в Ростове-на-Дону.В обл. кардиоцентре предлагали ампутацию,тогда только левая нога беспокоила,но предупреждали,что одной ногой дело не закончится,шансов остаться в живых не давали.Гемоглобин доходил до 190.Что делать?ПОМОГИТЕ! СПАСИБО.

Людмила (вопрос задан 15.11.2012 в 16:49)

По факсу 8-499-236-61-30 вы можете направить все документы, выписки, результаты обследований Они будут рассмотрены, и тогда можно будет принимать решение о лечении пациентки.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Обращаюсь к Вам за помощью. Дело в том, что пять лет назад в районе паховой области, а точнее под левым яичком сделали хирургическую операцию (шов примерно 1 см)и с тех пор он так и не зажил, а напротив воспаления стало продолжаться, на что в итоге получил еще пять надрезов. В конечном итоге, что только не прикладывал, и каких анализов не сдавал - ничего. Анализы сдавал по просьбе лечврача в ИНВИТРО (все в норме), врач районной поликлинники № 50 - разводит руками, Больница № 68 - разводит руками, № 15 - говорит все в норме. Итог выброшенные деньги на уколы, мази, таблетки, примочки и т.п. Спасите-помогите! Из раны течет, послеоперационные пластыри заканчиваются. Что делать?

Дмитрий (вопрос задан 15.11.2012 в 16:05)

Можете обратиться к специалисту по гнойной хирургии в поликлинике нашего института.
http://www.ixv.ru/personal/make_an_appointment.php

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Скажите, по какому телефону я могу связаться с человеком, который отвечает за подписку на журнал "Ангиология и сосудистая хирургия" на 2013 год?
Заранее благодарна за ответ!
С уважением/ Best regards
Оксана Работай/Oksana Rabotai

Новый Стандарт деловых путешествий/ New Standard of business travel
Business travel and event solutions

14 off, 5 Kostolna str., Kiev, 01001
mob: +38 066 424 3003
office: +38 044 206 2222

www.nst.ua

Оксана (вопрос задан 15.11.2012 в 15:35)

http://angiolsurgery.org/magazine/participation/
По ссылке даны все координаты редакции.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моему ребенки прижгли на спинке кавернозную гемангиому,азотом,сейчас растет заново,под кожей виднеются синие капиляры,не требуется ли хирургическое вмешательство?

Анна (вопрос задан 13.11.2012 в 22:34)

Здравствуйте!моему свекру(60лет)поставлен диагноз:атеросклероз артерий н/к.окклюзия ОБА справа,критический стеноз слева.Окклюзия ПАБ,ПА справа,слева.окклюзия берцовых артерий справа.ХИНК 4 стадии.лежал в больнице,прокапали вазапростан 10 ампул-не помогло.На правой ноге трофические язвы не заживающие и 4ый палец почернел весь.теперь отекла и левая нога.Есть ли возможность спасти ноги?так как врачи в Иркутске настаивают на ампутации правой ноги.Заранее спасибо!С Уважением Елена

Елена (вопрос задан 13.11.2012 в 12:46)

Необходимы результаты подробных исследований, лучше всего выполнить ангиографию.

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте с рождения моему ребенку ставят диагноз деформация МПП Аневризма коронального синуса что это такое,как лечится,в нашем случае необходимо хирургическое вмешательство .Ребенку щас 1г 10мес глубина выпячивания увеличивается уже 17мм Сейчас на экг показало что пульс у ребенка бьется ниже минимума нормы ,хотя с рождения пульс был нормальный с чем это может быть связано

евгений (вопрос задан 13.11.2012 в 11:46)

Появились боли головние , и болезнений пульс особенно после нагрузок , пульс болезнений стал постоянним ,раза 4 поднималось давление с 80-120 до 90-140 , я прошел узи голови : ДС-е признак неравномерности хода ПА-ий из-за ШОП . ТКДС признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса и внутричерепной гипертензии. я пролечился ( пропил тиоцетам и кавинтон) Прошло полтора месяца , но пульс досех пор чувствую в голове повечерам и при небольших нагрузках увеличивается до болезненого и неприятного. Так же прошол узи сердца ; ПМК - 4-5 мм. без регургитацией. пропил таблетки ( кратал , кардонат ,атф-лонг) еще месяц назад.
мне 18 лет , 3-4 года занимаюсь спортом (турники , отжимание от пола изредка тренажерний зал) вредних привичек нету. Отчего появилось все ето? Можно ли вилечится и жить полноценной жизню занематся спортом? ведь я уже пролечился...Как избавится от ПМК? Мне говорили что ничего ужасного в етом нету но етот пульс головной очень надоел...

Виталий (вопрос задан 12.11.2012 в 15:28)

Мне вырезали сосудистую гемангиому на нижнем веке. шрам зажил - сейчас еще розовый, но на нем появились маленькие белые точки, похожие на жировики. Результаты анализов на злокачественность или доброкачественность еще не пришли. К хирургу, который оперировал прием назначен аж на начало декабря.Переживаю, что эти точки являются показателем того, что гемангиома опять растет. Какие причины возникновения этих точек? Заранее благодарю Вас за помощь.

Elena (вопрос задан 11.11.2012 в 14:45)

Уважаемый доктор Мне 34 года 2 года назад у меня произошла передозировка коноплей решив попробовать покурить закрутил её целиком выкурив после этого после 5 минут поднялось высокое давление за 200 ,было онемение затекание правой руки ,начал задыхаться, почти потеря сознания благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .чувствую себя очень плохо не хватка воздуха, нет сна, постоянная тошнота холодеют стопы ног , по утрам озноб, как только утром встал рвота, частые позывы в туалет слабость, недомогание, появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне, появляется больше и больше, трудно сосредоточится на предмет как будто плывет , как только сейчас встаешь головокружение потемнение в глазах, даже когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь давление 140\95, когда стоишь 125\90, когда идешь 160\130 при поднятии на этаж пульс доходит до 150 раньше все было нормально при вращении головой становиться больше слышно трения в шее, нет самостоятельного сна а с таблеткой на 5 часов, зевота, нехватка воздуха, делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка, иногда болит голова в затылочной части, до этого было все хорошо, доктор пожалуйста подскажите что делать мое здоровье ухудшается если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации было такое ощущение голова сейчас лопнет а сердце разорвется я меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт произойти что то с сосудами . . При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм , медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить был у нейрохирурга он видит изменения говорит мы таких операций не делаем говорит что все нормально с каждым месяцем становится хуже может быть что то серьезное с сосудами может от такого давления растянуть сосуды головного мозга Уважаемый доктор скажите то что со мной произошло из-за передозировки конопли могло сказаться из-за скачка давления за 200 которое продолжалось 15 минут произойти извитость мелких сосудов головного мозга позвоночных артерий сосудов мозжечка, глаз и следовательно после 2 дней началось спазм сосудов из-за недостаточности питания головного мозга нервных клеток и скажите что мне дальше делать если я уже прошел лечения невролога сделав уже больше 60 капельниц различными препаратами ,прошел лечения у психотерапевта более 20 капельниц в настоящее время потребляю таблетки велаксин ,зипрекса и амитроптелин в котором сон максимум на 2 часа
кроме медикаментозном лечении проходил терапию сон ,магнит ,шлем,дрансельваль толку нет
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 10.11.2012 в 21:49)

Добрый день !!!
у меня след. симптомы
1. чувст. пульсацию в голове и яремной ямке, когда лежу нв подушке, не всегда.
2.также чув. пульсацию в голове и яремной ямке, когда сильно переживаю.
3.Когда смотрю в зеркало четко видно пульсацию в яремной ямке, сонных артерий, подключ. артерий, артерии подмыш. впадины.
мои исследования
1. МРТ сосудов головы - норма
2. УЗИ сердца аорта 2,9 ,
синус вальсальвы 3,2
аорта нисход. Vmax- 1.3 м\с, PGmax-6.7 мм.рт.ст.
незначительный пролапс митр. клапана,
аортный клапан Vmax-1.3 м\с ( з створки)
Pgma 6.3 мм.рт.ст.
PGmn 3.7 мм.рт.ст.

3.Была у генетика ДСТ не нашли.
Давление в норме ( вела дневник)
Я высокая (172), худая.
Меня сильно беспокоят эти симптомы!
Ваши рекомендации, какие исслед. мне сделать еще. могут ли эти симптомы говорить о заболев. сосудов??
С уважением, Юлия.

Юлия (вопрос задан 8.11.2012 в 21:24)

Здравствуйте доктор!Можете меня проконсультировать о диагнозе моей мамы?Заключение Мрт-признаки мешотчатой аневризмы задней стенки брюшной аорты на уровнеVTh12-VL2 компьютерная томография Грудная аорта в терминальном отделе 2,4см просвет ее деформирован за счет множественных пристеночных тромбов до 0,6см.Просвет брюшной аорты рассширен,деформирован на всем протяжении.В супроренальной части 4,7х4,2см,деформирован с наличием перетяжекпристеночных тромбов а так же по правому контуруопределяется локальное выпячивание просвета до 0,7см.Правая почечная артерия отходит от передней поверхности аорты,диаметром 0,5см.В инфраренальной частипросвет аортырасширен до 4,2см.деформирован.с наличием перетяжек и пристеночных тромбов.Правая общая подвзношная артерия 0.85см,левая-до1.1,Хирурги Астаны говорят мне что нужна операция,и что она очень сложная и успех операции 50 на 50, и жить ей с таким диагнозом тоже 50 на 50,Маме 61 год Не могли бы Вы сказать делаете ли Вы такого уровня операцию и вообще стоит ли ее делать?Я могу выслать на Вашу почту более подробный диагноз.Зараннее спасибо!!

алла (вопрос задан 8.11.2012 в 13:48)

В данном случае речь идёт о торакоабдоминальной аневризме аорты. советую обратиться в РНЦХ, либо ин-т Бакулева, центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует Федоров Е.Е.

Уважаемый доктор Мне 34 года 2 года назад у меня произошла передозировка коноплей решив попробовать покурить закрутил её целиком выкурив после этого после 5 минут поднялось высокое давление за 200 ,было онемение затекание правой руки ,начал задыхаться, почти потеря сознания благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .чувствую себя очень плохо не хватка воздуха, нет сна, постоянная тошнота холодеют стопы ног , по утрам озноб, как только утром встал рвота, частые позывы в туалет слабость, недомогание, появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне, появляется больше и больше, трудно сосредоточится на предмет как будто плывет , как только сейчас встаешь головокружение потемнение в глазах, даже когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь давление 14095, когда стоишь 12590, когда идешь 160X при поднятии на этаж пульс доходит до 150 раньше все было нормально при вращении головой становиться больше слышно трения в шее, нет самостоятельного сна а с таблеткой на 5 часов, зевота, нехватка воздуха, делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка, иногда болит голова в затылочной части, до этого было все хорошо, доктор пожалуйста подскажите что делать мое здоровье ухудшается если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации было такое ощущение голова сейчас лопнет а сердце разорвется я меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт произойти что то с сосудами . . При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм , медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить был у нейрохирурга он видит изменения говорит мы таких операций не делаем говорит что все нормально с каждым месяцем становится хуже может быть что то серьезное с сосудами может от такого давления растянуть сосуды головного мозга Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации
Уважаемый доктор скажите то что со мной произошло из-за передозировки конопли могло сказаться из-за скачка давления за 200 которое продолжалось 15 минут произойти извитость мелких сосудов головного мозга позвоночных артерий сосудов мозжечка, глаз
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации

дмитрий (вопрос задан 8.11.2012 в 11:11)

Никаких сосудистых операций вам делать не нужно, патологии нет. Обратитесь в клинику им Кожевникова, или в НИИ Неврологии РАмн.

Консультирует Федоров Е.Е.

При ходьбе болят икроножные мышцы, последние дни по ночам немеет стопа. Куда обратиться и что делать? Сделал МРТ поясничного отдела - без особых проблемм, УЗИ вен и артерий нижних конечностей - то же.

Владимир (вопрос задан 8.11.2012 в 8:20)

Приходите на прием, на консультацию. Если действительно мышцы болят при ходьбе, то скорее всего это проявление заболевания артерий н/конечностей.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли отправить к Вам на лечение ребенка 8 лет с ДС: Синдром Клипелля-Тренонне. Распространённый ангиофиброматоз правой нижней конечности, смешанная гемангиома правой нижней конечности. Подробную выписку, фото и другие документы вышлется при необходимости. Ребенок проживает в Хабаровске, будет напрвлен по квоте.

Алексей (вопрос задан 8.11.2012 в 5:02)

нет, лечением детей мы не занимаемся. направляйте в РДКБ.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 56 лет. От давления принимает дилтиазем и арифон. Сегодня травматолог назначил нимесил. Возможно ли их сочетание? Спасибо заранее.

Светлана (вопрос задан 6.11.2012 в 20:00)

возможно

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!!Помогите пож-та принять решение моему родственнику по поводу операции.Ему, 57 лет, работает на тяжелой физической работе.Предлагают сейчас оперировать ногу, но говорят, что 1 мес. должен находиться на легком труде, а у него на предприятии нет такой работы.Он переживает, что могут сократить.Можно ли отложить операцию на 1-2 года.Диагноз:выявлена несостоятельность клапанного аппарата вен обеих нижних конечностей.Хотела бы прислать Вам результат УЗИ, но здесь не предусмотрено прикреплять файл.Очень прошу помочь принять правильное решение
С уважением, Ирина

Ирина (вопрос задан 6.11.2012 в 15:34)

Никаких решений я за вас принимать не могу. Показания к операции зависят от состояния вен, признаков тромбофлебита, как человек выполняет рекомендации и т.д. Ооочень много факторов. Поэтому без осмотра никаких чётких рекомендаций ни один врач вам не даст. По крайней мере он должен ПОСТОЯННО носить компрессионный трикотаж 2 степени.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей маме уже 70. Три года назад на левой голени спереди появилось сначала простое не большое покраснение на коже. Затем оно распространялось всё больше. Отправились к доктору-флебологу. В результате: детролекс, компрессионное бельё, мази. Улучшений увы так и нет. Напротив, структура кожи сильно изменилась, появилась как-бы вмятина, пятно значительно увеличилось в размерах. К отёкам мама была склонна всегда, но сейчас всё стало куда серьёзнее. Стало трудно ходить. Диагноз, который ей ставили - лимфедема. Планировали прийти к Вам на консультацию. Порекомендуйте какие анализы нужно предварительно сделать, чтобы картина была-бы более полной? Живём в Москве.

Ольга (вопрос задан 6.11.2012 в 15:12)

Выполните дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Для консультации нужен также паспорт и страховой полис.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У отца в июне месяце опухли и посинели обе ноги. Был госпитализирован в Дорожную клиническую больницу г. Челябинска в отделение сосудистой хирургии. В больнице был поставлен диагноз "тромбоз интракраниального отдела нижней полой вены"
Данные лабораторных исследований: ОАК: лейк -5,9, эр - 3,91, HB - 111, тромбоциты 117. HBs, HCV, RW - отр, МНО от 19.06.2012 - 1,94.
Гликемический профиль 13.06.2012: 11.0-5,1 15.00 - 7,4 18.00 - 4,5 20.00 - 8,0 24.00 - 5,0 04.00 - 7,1
07.06.2012 года была сделана УЗДГ вен и конечностей, описание: Окклюзирующий тромбоз нижней полой, общих и наружных подвздошных вен с фиксацией верхушки тромба к передней стенке НПВ на 3 см выше устьев почечных вен.
07.06.2012 Ретроградная илиокаваграфия: описание НПВ-окклюзивныый тромбоз под правой почечной веной. Отток по правой почечной вене сохранен.
Осмотрен зав.отд. к.м.н. Роднянсиким Д.В.: Учитывая отсутствие флотации головки тромба, высокий уровень окклюзии (почечные вены) – имплантация пункционного кавафильтра не показана.
07.06.2012 УЗИ брюшной полости описание: Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, паренхимы почек. Селезенка площадью 60 кв. см.
07.06.2012 УЗИ мочевого пузыря с предстательной железой описание: Признаки ДГПЖ (диффузная форма) 56*46*40 мм Объемных и узловых образований простаты на момент осмотра нет.
Проведен курс консервативной терапии (Пентоксифиллин, Фраксипарин, в т.ч. подбор дозы Варфарина) На момент выписки состояние н.конечностей компенсированное, купированы боли, движения и чувствительность в полном объеме. Сохраняется отек конечностей. Были даны рекомендации по дальнейшему лечению
Детралекс по 1 т * 2р. В день в течении 3-6 месяцев., Вазонит 1 т * 2 р в день 3 месяца., Эластическая компрессия обеих н. конечностей, Варфарин по 2.5 мг * 3 раза в день под контролем МНО(целевые значения 2.0 -2.5) в течении 6 месяцев, после 6 месяцев принимать Продакса 150 мг 1т * 2р. В день, Тромбоасс 100 мг, Ацекардол 0,1 1 т 1 р. В день Контроль УЗДГ полой вены и н.к. через 3-6 месяцев.
Отец продолжал лечение, как было рекомендовано, в итоге состояние вен на ногах нормализовалось, но начали вздуваться вены на животе, появились сильные боли в области живота. Отец потерял в весе около 30 килограмм. Самостоятельно сдавал анализ на онкомаркеры, никаких онкозаболеваний не обнаружено. В октябре месяце отец был госпитализирован в городскую больницу г. Орска по месту жительства, где ему 08.10.2012 провели дополнительные исследования , была сделана компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза в нативе и с контрастным усилением. Протокол исследования: Определяется небольшое количество жидкости в брюшной полости и в плевральной полости справа. Печень не увеличена, нормальной плотности, архитектоника не изменена. Селезенка равномерно увеличена, обычной формы и плотности. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения. Надпочечники расположены обычно, правильной формы, структура, размеры и плотность не изменены. Почки не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность паренхимы обычная. Аорта и нижняя полая не расширены, нижняя полая вена плоха заполнилась контрастом, дополнительных образований убедительно не видно. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Множество кальцификатов в кишечнике.
Заключение : Асцит. Спленомегалия, гидротакс справа.
Пожалуйста, одна надежда на вас. Уже пол-года отец обследуется и лечится у разных специалистов и пока никаких признаков улучшения нет. Он за 5 месяцев из здорового мужчины превратился в больного старца. Я сам живу в Москве, если надо куда то подъехать, поговорить лично – я могу приехать на консультацию, как скажете. Если нужны результаты еще каких то исследований скажите , мы их сделаем.

Евгений (вопрос задан 6.11.2012 в 14:00)

Не стоит делать никаких исследований. В Челябинске всё выполнено совершенно верно. И на настоящий момент состояние - последствие тромбоза полой вены, в том числе и расширение вен на животе. Пусть продолжает приём антикоагулянтов, постоянно носит компрессионный трикотаж 3 степени, больше двигается, можно плавание. Дополнительно обследуйте сердце, выполните ЭхоКГ, дабы исключить сердечную недостаточность как причину асцита.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте , как сделать выбор между оперативным лечением варикозно расширенных вен нижних конечностей и ЭВЛК со склеротерапией . дело в том что в муниципальном сосудистом центре предлагают хир лечение ,негативно отзываясь о ЭВЛК . В центре где предлагают ЭВЛК лечение амбулаторное ,под местной анестезией .соответственно удалить часть вен хирургически не будет возможности . Вообщем насколько я разобралась в современном подходе к лечению варикозно расширенных вен было оптимально сочетать эти методики . Но в настоящее время нужно выбирать получается между ними. Посоветуйте что выбрать ,

Ирина (вопрос задан 5.11.2012 в 16:43)

Советовать ничего не могу, потому как нужен осмотр, и ознакомление с результатами дуплексного сканирования, а не разбираться наугад.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, родственнице поставили диагноз: Аномалия развития сосудов виллизиева круга дисциркуляция ВБС. Что это такое? Чем это грозит? Какие способы лечения? Надеюсь на ответ.
С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 4.11.2012 в 16:41)

И в чём же аномалия? Может это вариант нормального анатомического развития, и разбираться не с чем? Лечиться у невролога.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравсвуйте доктор!
Проконсультируйте пожалуйста!СITO! Медработника!
Микродискэктомия по поводу Грыжи диска L4-L5 17/09/2012
Стеноз позвоночного канала L4-L5 (склонность к нестабильности позвонков)
Остеопороз .Парез Левой стопы. (боли в пкр отд сохраняются)
(Удалена грыжа.резецирована часть сустава,синвиальная киста, произведена фораминотомия)
. До операции на лев стопе под ногтем 2го пальца-багрово фиолетовый пятно болезненное (сохранилось и после операции)
2 нед назад обнаружила после операции на правой и левой стопе большого пальца аналогичное пятно под ногтем, багрово- фиолетовое болезненное.
Нейрохирурги и неврологи -ответа нет.
Развился корешково сосудистый синдром или тромб?
Ангиоспастический с-м?
Вертеброгенные соудистые нарушения?(некроз)
принимаю нейромидин.трентал. лирика. артра.сирдалуд.
Для микроциркуляции нужно добавить детралекс?
Какое нужно провести дообследование? УЗДГ Артерий и вен? Лазерная флоуметрия?Реовазографию?Электромиографию?Электронейрографию?СПАСИБО! sos06n@list.ru 03.11.2012

Наталия (вопрос задан 3.11.2012 в 20:09)

Дуплексное сканирование артерий н/конечностей. Иного без осмотра посоветовать не могу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Можно ли совершать перелет, если вшит кардиостимулятор ( в 2010 году) и при подозрении на микроинсульт ( была срочная госпитализация- потемнение в глазах и головокружение)? Спасибо за ответ.

татьяна (вопрос задан 3.11.2012 в 15:22)

можно

Консультирует Федоров Е.Е.

здравствуйте,подскажите пожалуйста моему сыну в 2,8 месяца удаляли гемангиома смешанную за ухом(методом иссечения),
сейчас нам 4 месяца на месте шрама образовались 2 пупырышки красно бардового цвета обратили к хирургу сказал под наркозом лазером прижигать,что это????помогите пожалуйста

инна (вопрос задан 2.11.2012 в 9:55)

Советую пока ничего не делать, просто наблюдать. Часто бывает что к 5-6 годам эти гемангиомы исчезают. Просто наблюдайте, удалить всегда можно, если будут увеличиваться.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.на МРТ сосудов головного мозга ход сосудов обычный,выявляется локальная повышенная извитость в сегменте v5 левой позвоночной артерии;другие артерии вилизиевого круга не изменены.Объясните пожалуйста что это значит?Парню 23 года,часто поднимается давление,ухудшается память и вообщем плохое самочувствие.Подскажите что делать и к кому обратиться.Объясните русским языком что означает этот диагноз. Или причина такого самочувствия в чем то другом?Спасибо за помощь.





































































































Эдуард (вопрос задан 30.10.2012 в 21:02)

Никакого диагноза в данном случае нет. Всё норма. А по поводу давления советую обследовать почки, почечные артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Повышается давление, страдаю головными болями, беспрерывный шум в голове.Обратилась в больницу. Прокапали кавинтон, внутривенно делали милдронат, пропила каптоприл, индапомид, конкор. Давление нормализовалось, но головные боли не проходят. Делали снимок головы. В итоге: непрямолинейный ход Паds в к/каналах ШОП, извитость их в 1 сегментах, компрессия в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока в ПAds.
В детстве падала с крыши, были побои по голове. Чем мне лечиться, что посоветуете? Пройдет ли шум в голове? Мешает слуху...

Валентина (44 года) (вопрос задан 30.10.2012 в 18:36)

Лечиться нужно у невролога, обратитесь также к физиотерапевту.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моя мама прошла МР исследование головного мозга с сосудистой программой. В заключении указано - признаки наличия аплазии правой задней соединительной артерии, гипоплазии передней соединительной артерии со снижением кровотока в кортикальных ветках. Рекомендаций по данному поводу ей не дали, сказали, что это врожденный дефект. Скажите, пожалуйста. Какое может быть лечение. Так же в мае этого года, мама упала на катке, повредила голову. Могло ли это повлиять.

Константин (вопрос задан 29.10.2012 в 20:55)

Всё верно вам сказали. Это врожденный вариант анатомического развития.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! В 2000 году обследование выявило несостоятельность венозных клапанов. В 2012 проблемы с венами шеи. На ногах, груди четко видна венозная сетка. Тяжесть в ногах уже с утра. А гениколог мечтает назначить мне гормональную терапию (предклимактерический период). Три года назад после гормональных препаратов с ногами стало хуже.Как быть?

Татьяна (вопрос задан 29.10.2012 в 20:47)

Вопрос в целесообразности назначения терапии, а не в мечтах. Обсуждайте с гинекологом.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Доктор.
Моему мужу 64 года. Ему поставили диагноз:облитирующий атеросклероз ног, аневризматическая трансформация левой ОПА, Критический стеноз НПА (90%) ХАН 2А-Б.
Скажите, пожалуйста. Какое может быть лечение или только хирургическое? Он курит. Спасибо.

Мария (вопрос задан 29.10.2012 в 11:42)

Отказаться от курения однозначно. Изменения со стороны артерий подвергаются в данном случае только хирургическому лечению при прогрессировании ишемии ног. Никаких волшебных капельниц, приправ, пиявок, стволовых клеток для "рассасывания" бляшке нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы нарушение оттока венозной крови, как результат- постоянные головные боли, возобрал, ценаризин уже не помогают, раньше боль снимал пенталгин айсиэн, теперь не знаем как быть, может посоветуете, какие-то заменители возобрала и ценаризина или капельно воодить какое- нибудь лекарство?

Ирина (вопрос задан 29.10.2012 в 10:17)

Посоветовать не могу. обращайтесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. Мальчику 12 лет, жалобы на частые головные боли в височной части головы (давящая), головокружения, тошнота, рвота, слабость, повышение АД до 168/115. МР – ангиография сосудов шеи от 17.10.2012 г: На серии МР – ангиограмм, визуализированы сосуды шеи. Кровоток в сосудах однородный. Правая ОСА – 60 мм, левая ОСА – 65 мм. Левая ВСА с дополнительным изгибом. Правая ВСА – без особенностей. Позвоночные артерии симметричны.
Заключение: МР- признаки кинкинга левой ВСА.
УЗ ТС Экстракраниальных артерий от 22.10.2012 г.: S – кинкинг ВСА слева в средней трети под углом 45 град с локальной зоной турбуленции кровотока в изгибе и увеличением скоростных показателей кровотока в 2 раза (ЛСК проксимальнее изгиба 102 см/с. В изгибе 210 см/с, дистальнее изгиба 86 см/с). Кровоток по позвоночным артериям не нарушен. Кровоток по подключичным артериям магистрального типа с 2х сторон.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов головного мозга от 22.10.2012 г.: Линейные скоростные показатели кровотока и индексы ПСС по СМА, ПМА, ЗМА с 2х сторон в пределах нормы, гемодинамически значимой асиммет