Внутрижелудочковые потоки крови и сокращение миокарда при нарушениях коронарного кровообращения

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2021 • ТОМ 27 • №4

Внутрижелудочковые потоки крови и сокращение миокарда при нарушениях коронарного кровообращения

Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Кузнецова Л.М.

Отделение хирургии артериальной патологии, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, Москва, Россия

Обследовано 106 пациентов с ишемической болезнью сердца (средний возраст – 59±7 лет) и 30 здоровых людей (средний возраст – 36±4 года). Реваскуляризация миокарда осуществлялась с помощью стентирования и аортокоронарного шунтирования. Пациенты с ишемической болезнью сердца были разделены на 2 группы: 1 группа – с постинфарктным кардиосклерозом, 2 группа – без Q-образующего инфаркта миокарда. Эхокардиографию выполняли на аппарате Vivid E9 до операции, интраоперационно и через 10–14 дней после вмешательства. Регистрировали конечный систолический объем и конечный диастолический объем левого желудочка, фракцию выброса, сердечный индекс. Изменения скорости оценивали в отношении объема левого желудочка (dVol/dt), длины желудочка (dL/dt) в систолу и диастолу, а также скорости смешения миокарда в 3 регионах эндокарда – базальном (V1), среднем (V2), верхушечном отделах (V3) и взаимосвязь с внутрижелудочковыми потоками крови. Определено, что дисфункция миокарда приводит к нарушению структуры потока, изменению ускорения, что сопровождается снижением производительности сердца. Нарушение сегментарной сократимости левого желудочка проявляется уменьшением векторов скоростей смещения миокарда более чем на 20%. Внутрижелудочковые потоки в полостях сердца могут служить предикторами оценки адекватности коррекции коронарной патологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эхокардиография, скорость длины, скорость смещения миокарда, внутрижелудочковые потоки крови, реваскуляризация миокарда.

Стр. 26

« Назад