Открытая операция протезирования аневризмы нисходящего отдела аорты после ее первичного эндопротезирования

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2021 • ТОМ 27 • №4

Открытая операция протезирования аневризмы нисходящего отдела аорты после ее первичного эндопротезирования

Шломин В.В.1, Гребенкина Н.Ю.1, Шлойдо Е.А.1, Бондаренко П.Б.2, Пуздряк П.Д.1, Дрожжин И.Г.1, Карпов И.А.1, Ведерникова Е.С.1, Косицына И.М.1

1 Городская многопрофильная больница № 2,
2 Кафедра сердечно-сосудистой хирургии, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

В статье представлено клиническое наблюдение хирургического лечения пациентки 82 лет с поздними осложнениями после этапного лечения аневризмы нисходящего и брюшного отделов аорты (первым этапом было выполнено эндопротезирование нисходящего отдела аорты, вторым (через 4 месяца) – эндопротезирование брюшного отдела аорты). При амбулаторной компьютерной томографии через 9 месяцев после эндопротезирования брюшной аорты выявлено увеличение диаметра аорты в промежутке между двумя стент-графтами в грудном и брюшном отделах аорты с 44 мм до 76 мм. В мае 2019 г. проведена повторная операция: резекция аневризмы дистального отдела нисходящей грудной аорты на временных подключично-бедренном и протезо-бедренном шунтах с иссечением части грудного стент-графта и последующим формированием проксимального анастомоза между эндопротезом и 30-миллиметровым линейным дакроновым протезом и дистального анастомоза выше чревного ствола. Пациентка выписана на 16-е сутки после операции. При контрольной компьютерной томографии спустя 8 месяцев выявлен эндолик IIа типа из нижней брыжеечной артерии и рост аневризмы брюшной аорты, в связи с чем была выполнена эмболизация устья нижней брыжеечной артерии через систему верхней брыжеечной артерии с хорошим клиническим эффектом. Отмечено уменьшение диаметра аневризмы брюшной аорты.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: торакоабдоминальная аневризма, эндопротезирование грудной аорты, эндопротезирование брюшной аорты, поздние осложнения эндопротезирования, временный шунт аорты, резекция стент-графта, эксплантация стент-графта, повторная хирургия аорты.

Стр. 131

« Назад