Профундопластика в лечении больных с хронической ишемией нижних конечностей

Гавриленко А.В.^1,2, Аль-Юсеф Н.Н.¹, Ван Сяочэнь², Мамедова Н.М.¹, Ананьева М.В.¹, Ли Жуй²

1) Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского,
2) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Окклюзия поверхностной бедренной артерии – это частая патология при заболеваниях периферических сосудов. У больных с хронической ишемией нижних конечностей при поражении артерий голени отдаленные результаты бедренно-подколенного шунтирования являются неудовлетворительными, поэтому глубокая бедренная артерия становится решающим коллатеральным путем для перфузии нижней конечности.

Материалы и методы. В исследование включены 166 больных с поражением бедренно-подколенного сегмента TASC II B, C и D типов после выполнения профундопластики, которые были разделены на 3 группы в зависимости от стадии хронической ишемии нижних конечностей: 1 группа – 95 пациентов со IIБ стадией, 2 группа – 56 пациентов с III стадией, 3 группа – 15 пациентов с IV стадией.

Результаты. Через 5 лет после профундопластики в 1 группе ампутации удалось избежать у 90 пациентов (94,7%), во 2 группе – у 47 пациентов (83,9%), где p=0,028. В течение 14 месяцев в 3 группе вследствие неудовлетворительного дистального русла у 15 пациентов (100%) была выполнена ампутация оперированной нижней конечности на разных уровнях. При бинарном логистическом регрессионном анализе диаметра глубокой бедренной артерии (p=0,045; OR=0,139) и состояния дистального артериального русла (р=0,02; OR=9,341) выяснилось, что диаметр артерии напрямую влияет на исход профундопластики в сроке до 5 лет.

Заключение. Профундопластика – это эффективная операция с точки зрения клинических и гемодинамических результатов для пациентов с окклюзией поверхностной бедренной артерии и стенозом глубокой бедренной артерии с хронической ишемией нижних конечностей IIБ и III стадий. Диаметр глубокой бедренной артерии и состояние дистального артериального русла являются факторами, влияющими на результат профундопластики в сроке до 5 лет.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атеросклероз, профундопластика, отдаленные результаты, хроническая ишемия нижних конечностей.

Стр. 122-127

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия