ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2018 • ТОМ 24 • №1
Радиочастотная облитерация в комплексном хирургическом лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей
Дибиров М.Д.1, Шиманко А.И.1, Гаджимурадов Р.У.1, Волков А.С.2, Тюрин Д.С.1, Магдиев А.Х.1
1) Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова,
2) Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
Проанализированы результаты применения радиочастотной облитерации (РЧО) в комплексном хирургическом лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей.
В исследование включено 98 больных (105 операций), страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, в т.ч. 88 (89,7%) женщин и 10 (10,3%) мужчин в возрасте от 28 до 60 лет. Клинический класс С2 по СЕАР был диагностирован у 80 пациентов, класс С3 – у 17, класс С4а – у 1. При проведении РЧО использовали аппарат VNUS модель RF62. Воздействие проводили в автоматическом режиме с поддержанием температуры катетера 120°C на протяжении 20-секундного цикла на каждые 7 сантиметров вены. Во всех случаях проводили 4-кратное воздействие на каждый сегмент вены, подлежащий обработке.
У 45 больных после РЧО проведен ультразвуковой мониторинг на 7 сутки, через 3, 6, 12 и 24 месяца. Реканализация ствола большой подкожной вены (БПВ) зафиксирована в 3 (2,8%) случаях в сроки до 3 месяцев после операции. В 2 случаях реканализация была спровоцирована несостоятельной перфорантной веной в нижней трети бедра. В 7 (6,6%) случаях после проведения РЧО отмечена гиперпигментация у пациентов с большим диаметром большой подкожной вены, которая разрешилась через 8 месяцев. Во всех остальных случаях при строгом соблюдении показаний к РЧО происходила полная облитерация обработанного сосуда и через 10-12 месяцев при ультразвуковом контроле реканализация не определялась.
Дополнительное экспериментальное исследование с проведением морфологического анализа показало целесообразность проведения 4 циклов РЧО в каждом сегменте вены.
Сделан вывод, что применение РЧО в комплексном хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей позволяет добиться хорошего стойкого лечебного и косметического результата при соблюдении указанных принципиальных моментов выполнения процедуры.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: радиочастотная облитерация, большая подкожная вена, варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Стр. 92-96
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)