Послеоперационные рецидивы варикозной болезни

Покровский А.В.^1,2, Игнатьев И.М.^3,4, Бредихин Р.А.^3,4, Градусов Е.Г.²

1) Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ,
2) Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия
3) Межрегиональный клинико-диагностический центр,
4) Казанский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Казань, Россия

Проанализированы результаты обследования и лечения 290 пациентов с рецидивами варикозной болезни (РВБ), в т.ч. 198 женщин и 92 мужчины, средний возраст которых составил 51,6±8,7 лет. Средний срок появления РВБ после операции составил 4,8±1,4 года, а проведение повторной операции – 11,1±7,5 лет.

В соответствии с клиническим разделом классификации СЕАР больные распределились следующим образом: класс С2 – 36 (12,4%), С3 – 117 (40,4%), С4 – 103 (35,5%), С5 – 20 (6,9%), С6 – 14 (4,8%).

Всем больным выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование. Рецидивы в бассейне большой подкожной вены обнаружены у 205 (70,63%) пациентов, в бассейне малой подкожной вены – у 65 (22,4%). Неоангиогенез выявлен в 62 (21,3%) случаях, патологический рефлюкс из тазовых вен как причина рецидива – в 31 (10,7%) наблюдении, варикозно измененные притоки большой и малой подкожных вен, не связанные с патологической культей или неудаленным стволом, – в 52 (17,9%) случаях.

По результатам диагностики проведено лечение у 241 больного. У 179 пациентов выполнены различные виды вмешательств, из них у 94 – с применением миниинвазивных технологий лечения. У 76 больных проведены различные методы флебосклерозирующего лечения, из них у 62 – в амбулаторных условиях.

В исследовании показано негативное влияние аксиального рефлюкса по глубоким венам на возникновение и течение рецидивов варикозной болезни.

Отдаленные результаты лечения в сроки от одного года до 9 лет (средний срок – 4,9±2,6 года) изучены у 76 больных. Хорошие результаты отмечены у 52 (68,5%) пациентов, удовлетворительные – у 22 (28,9%), неудовлетворительные – у 2 (2,6%) больных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь, рецидив, дуплексное сканирование, венозная гемодинамика, минимально инвазивные технологии.

Стр. 118-125

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия