ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2013 • ТОМ 19 • №1
Динамика перфузии легких после операции легочной тромбэндартерэктомии у пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией
Чернявский А.М., Аляпкина Е.М., Терехов И.Н., Чернявский М.А., Едемский А.Г.
ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России, Центр хирургии аорты, коронарных и периферических артерий, Лаборатория радионуклидной диагностики, Новосибирск, Россия
Перфузионную сцинтиграфию легких применяют в качестве скрининга для подтверждения тромбоэмболического генеза легочной гипертензии. Между тем, перфузионная сцинтиграфия является неинвазивным и объективным способом оценки кровообращения в легочной ткани. Используя количественный метод расчета перфузионного дефицита, можно судить об эффективности проведенного лечения и оценивать динамику состояния микроциркуляторного русла легкого.
Нами обследовано 53 пациента с хронической постэмболической легочной гипертензией, которым выполнена легочная тромбэндартерэктомия. Оценку тканевого легочного кровотока методом перфузионной сцинтиграфии легких проводили до операции, в ранний послеоперационный (3 недели после операции) и отдаленный (6 месяцев и более) периоды. Анализируя величины перфузионного дефицита у больных в зависимости от величины легочной гипертензии, была выявлена тесная корреляционная зависимость между перфузионным дефицитом и легочной гипертензией, т.е. при увеличении давления в легочной артерии увеличивался дефект перфузии легких по данным перфузионной сцинтиграфии. При анализе данных перфузионной сцинтиграфии у пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией до операции, в ближайшем госпитальном и в отдаленном послеоперационном периоде во всех группах произошло достоверное снижение перфузионного дефицита.
Показано, что метод перфузионной сцинтиграфии легких достоверно отражает изменения перфузии легочной ткани после операции легочной ТЭЭ и тем самым отражает эффективность хирургического лечения. При исходно выраженной легочной гипертензии улучшение перфузии легких, полученное на госпитальном этапе, продолжается и в отдаленном периоде.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: легочная тромбэндартерэктомия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, перфузионная сцинтиграфия легких, перфузионный дефицит.
Стр. 118-123
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)