Перфорации венозной стенки как ведущая причина болевого синдрома после эндовенозной лазерной облитерации

Мазайшвили К.В., Стойко Ю.М., Хлевтова Т.В., Кутидзе И.А., Моренко Д.Н.

ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова»,
Москва, Россия

В данной статье освещена проблема возникновения перфораций венозной стенки в процессе эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО). Показан синусоидальный характер болевого синдрома, обусловленный развитием перифлебита на 4-7 сутки после ЭВЛО. Выполнен ряд экспериментов на венах с использованием двух различных источников излучения. Показано, что при проведении тумесцентной анестезии вена обжимается вокруг световода, что приводит к образованию изолированных внутрипросветных лакун. При воздействии лазерного излучения на кровь, замкнутую в такой лакуне, происходит ее выпаривание с выделением большого объема газа, что, в свою очередь, ведет к разрыву венозной стенки. Имевшееся ранее представление о перфорации венозной стенки раскаленным торцом световода подтверждения не получило.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндовенозная лазерная облитерация, перфорации стенки вены, болевой синдром.

Стр. 79-83

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия