Каротидная эндартерэктомия или каротидное стентирование: выбор оптимального метода лечения больных со стенозами сонных артерий

Гавриленко А.В., САндриков В.А., Иванов В.А., Пивень А.В., Куклин А.В., Дутикова Е.Ф., Антонов Г.И., Миклашевич Э.Р., Трунин И.В., Абугов С.А.

Отделение хирургии сосудов, отделение клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАН,
Москва, Россия
Центр рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ФГУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России»,
Красногорск, Россия

Целью работы явилось сравнительное исследование результатов каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования для выбора оптимального метода лечения пациентов со стенозами сонных артерий. Обследованы и прошли лечение 167 пациентов. В группе каротидной эндартерэктомии выполнена 91 операция у 85 больных, в группе каротидного стентирования – 87 операций стентирования внутренней сонной артерии с церебральной протекцией у 82 больных. Проведен анализ раннего послеоперационного периода, и отдалённых результатов при сроке наблюдения от 1 года до 3-х лет. После операции оценивались показатели: «инсульт+летальность», частота транзиторных ишемических атак, частота черепно-мозговой нейропатии и острого инфаркта миокарда. В отдалённом периоде оценивалась частота показателя «инсульт+инфаркт миокарда +летальность», частота рестенозов. В группе каротидной эндартерэктомии предикторами неблагоприятных исходов операции являются контралатеральная окклюзия (P=0,048) и кардиальная патология (P=0,0245). В группе каротидного стентирования – гетерогенная атеросклеротическая бляшка с неровным или изъязвлённым контуром (P=0,004) и выраженность сосудисто-мозговой недостаточности (P=0,005).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная ангиопластика и стентирование, каротидная эндартерэктомия, контралатеральная окклюзия сонной артерии, гетерогенная атеросклеротическая бляшка, функциональные и анатомические факторы риска.

Стр. 70-74

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия