ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2011 • ТОМ 17 • №2
Ближайшие и отдалённые результаты лечения аневризматической болезни брюшной аорты и магистральных артерий
Червяков Ю.В., Староверов И.Н., Смуров С.Ю., Лавлинский С.Н., Лончакова О.М.
Ярославская Государственная медицинская академия, Кафедра хирургии факультета последипломного образования
Областная клиническая больница,
Ярославль, Россия
В современной литературе широко освещены вопросы лечебной тактики при аневризме брюшного отдела аорты (АБА) в зависимости от её размеров, симптоматики, наличия факторов риска. Целью работы явилось изучение течения аневризматической болезни в различных артериальных бассейнах, выработки оптимальной тактики ведения пациентов и её влияние на отдалённые результаты оперативного и консервативного лечения. В исследование включен 51 пациент, страдающий аневризматической болезнью аорты, её ветвей и других магистральных артерий. Были изучены ближайшие и отдалённые результаты динамического наблюдения и оперативного лечения. Средний возраст больных составил 71,8±6,16 лет. Соотношение мужчин и женщин 8:1. Диаметр АБА колебался от 3 до 12 см. Сочетанные аневризмы встречались в восходящем отделе аорты, подключичных артериях, брахиоцефальном стволе, сонных, подвздошных, бедренных, подколенных и берцовых артериях. У всех пациентов имелась сопутствующая кардиальная патология, в большинстве наблюдений – гипертоническая болезнь.
Больные были разделены на две группы. Первую составили 34 пациента, которым была выполнена резекция АБА, пациентам второй группы (17 больных) проводилось динамическое наблюдение. Отдалённые результаты прослежены у 32 (62,7%) человек. Срок наблюдения составил от 6 до 168 месяцев, в среднем 87±13,1 месяцев. При анализе отдалённых результатов установлено, что выживаемость после резекции АБА через год составила 100%, через 5 лет – 83,3% пациентов. Средняя продолжительность жизни в данной группе больных составила 76,4±4,6 лет, что соответствует данным ВОЗ для здоровой популяции. Выживаемость в группе без оперативного лечения АБА через год составила 100%, 5 лет – 70%, средняя продолжительность жизни пациентов составила 74,2±4,8 лет. Динамическое наблюдение в обеих группах показало прогрессирующее течение аневризматической болезни во всех артериальных бассейнах.
Полученные данные показывают перспективность хирургического лечения аневризматической болезни аорты и магистральных артерий за исключением больных с многоэтажным поражением артерий нижних конечностей в сочетании с продолженным тромбозом, в лечении которых мы придерживаемся выжидательной тактики.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма аорты, аневризматическая болезнь, результаты лечения.
Стр. 31-35
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)