Коррекция нарушений ауторегуляции мозгового кровотока при атеросклерозе

Федин А.И.¹, Кузнецов М.Р.², Берестень Н.Ф.³, Кузнецова В.Ф.², Холопова Е.А.¹, Ибрагимов Т.М.¹, Тугдумов Б.В.², Дубровин Е.Э.³

1) Кафедра неврологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ,
2) Кафедра факультетской хирургии Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ,
3) Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики РМАПО, Москва, Россия

В работе изучены параметры ауторегуляции мозгового кровотока у 127 человек, распределенных на четыре группы. I клиническая группа была представлена 30 мужчинами, в возрасте от 45 до 70 лет (средний возраст 55,13±6,44 лет), у которых отсутствовали какие-либо признаки системного атеросклероза (ИБС, хроническая артериальная недостаточность конечностей, сосудисто-мозговая недостаточность), а также другие хронические заболевания (хроническая сердечная, легочная или почечная недостаточность, хронический гепатит и др.). II клиническая группа была представлена 32 пациентами с различными степенями хронической артериальной недостаточности, обусловленной облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (средний возраст 57,46±5,15 лет). III клиническую группу составили 30 больных с различными степенями хронической ишемии головного мозга, имеющих гемодинамически значимые односторонние атеросклеротические поражения внутренней сонной артерии (средний возраст 55,39±6,25 лет). В контрольную группу вошли 35 добровольцев в возрасте от 20 до 25 лет.

Как показали результаты работы, у пациентов с атеросклерозом имеются достоверные нарушения ауторегуляции мозгового кровотока, вид и степень выраженности которых зависят от локализации поражения. У больных с периферическим атеросклерозом 10-дневный курс внутривенного лечения α-липоевой кислотой (препаратом Берлитион^® 300) в дозе 600 мг в сутки может использоваться для коррекции нарушений ауторегуляции сосудов головного мозга и рассматриваться с позиций предоперационной подготовки таких больных к реконструктивным сосудистым вмешательствам на аорте и артериях конечностей. Эффективность воздействия α-липоевой кислоты (препарата Берлитион^® 300) на изменения ауторегуляции мозгового кровотока у пациентов с гемодинамическим стенозом внутренней сонной артерии незначительна, таким больным необходимо хирургическое восстановление проходимости магистральных прецеребральных артерий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мозговой кровоток, атеросклероз, нарушения ауторегуляции мозгового кровотока, лечение Берлитионом.

Стр. 21-26

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия