ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Капутин М.Ю., Овчаренко Д.В., Сорока В.В., Боровский И.Э., Дуданов И.П., Бреговский В.Б.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе,
Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования. Оценить эффективность транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБАП) в лечении критической ишемии нижних конечностей (КИНК).

Материал и методы. За период с ноября 2004 по апрель 2008 года было выполнено 89 ТЛБАП у 82 пациентов с КИНК. Возраст больных колебался от 45 до 89 лет, в среднем составил 67,8±9,8 лет. У 50 (61%) пациентов имелась ишемическая язва на стопе, у 17 (20,7%) – гангрена, у 15 (18,3%) больных – ишемические боли покоя. У 45 (54,9%) пациентов был сахарный диабет, в том числе инсулинозависимый – у 33 (40,2%). Ишемической болезнью сердца страдали 60 (73,2%) больных, артериальной гипертензией – 65 (79,3%), цереброваскулярной болезнью – 25 (30,5%), хронической почечной недостаточностью – 13 (15,9%). 6 (7,3%) пациентов находились на хроническом гемодиализе. Распределение больных по уровню поражения было следующим: подвздошный 4 (3,6%), бедренно-подколенный 55 (49,5%), артерии голени 52 (46,8%). Поражения типа С и D (TASC) встречались в 89,2% случаев. Окклюзии наблюдались в 82% всех поражений артерий голени. У 42,2% больных применялась субинтимальная ангиопластика. Стентирование использовалось в 14 (7,3%) случаях.

Результаты. Ангиографический и клинический успех процедуры был достигнут у 75 (91,5%) больных. Через один и три года наблюдения КИНК отсутствовала у 79,4 и 52,9% больных соответственно.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: транслюминальная баллонная ангиопластика, критическая ишемия нижних конечностей.

Стр. 142-147

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)