ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМЫ НИСХОДЯЩЕГО ГРУДНОГО И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛОВ АОРТЫ

Ю. В. Белов, Р. Н. Комаров, А. Б. Степаненко, А. П. Генс, Э. Р. Чарчян

Отделение хирургии аорты и ее ветвей Российского научного центра
хирургии им. акад. Б. В. Петровского РАН,
Москва, Россия

Неврологические осложнения после протезирования торакоабдоминальной аневризмы аорты (ТААА) остаются неразрешенной проблемой. С целью их профилактики необходимо активно воздействовать на корригируемые факторы риска: выявление и дооперационная коррекция латентной почечной недостаточности (отношение шансов 4,72, p=0,08), стремиться к максимально короткому времени пережатия аорты во время операции (отношение шансов 7,0, p=0,03). Операции с протяженными ТААА, особенно 1 и 2-го типов (отношение шансов 8,5, p=0,03), необходимо проводить лишь в стационарах с опытом подобных реконструкций. Предложенная прогностическая формула позволяет наглядно оценить риск развития парапареза. При протезировании торакоабдоминальной аневризмы аорты "без перфузии" риск возникновения неврологических осложнений в 1,45 раза выше, чем при использовании способов защиты.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: неврологические осложнения, парапарез, прогнозирование, торакоабдоминальные аневризмы аорты, факторы риска.

Стр. 103

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)