Аневризматическое перерождение аутовенозного сонно-подключичного шунта: опыт лечения, обзор литературы

П. В. Галкин, Г. Е. Митрошин, Г. И. Антонов, Э. Р. Миклашевич

Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А. А. Вишневского,
отделение нейрососудистой хирургии,
Красногорск, Россия

Приведено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения больного 73 лет с ложной аневризмой аутовенозного сонно-подключичного шунта. 12 лет назад пациент оперирован по поводу стенозирующего атеросклероза коронарных и левой подключичной (ПкА) артерий. Аневризма развилась в результате использования v. saphena magna как шунта в данной "позиции" и не сопровождалась значительными нарушениями кровообращения в левой верхней конечности, однако её дальнейшее существование было сопряжено с риском разрыва и кровотечения. При обследовании (дуплексное сканирование, ангиография) диагноз аневризмы подтверждён, также верифицированы критические стенозы I сегмента левой ПкА и устья левой внутренней сонной артерии (ВСА). Больной оперирован: 1-м этапом выполнена ангиопластика, стентирование I сегмента левой ПкА; 2-м этапом – каротидная эндартерэктомия слева, резекция аневризмы шунта с его разобщением. При контрольном ангиографическом исследовании, выполненном через 11 месяцев, проходимость реконструированных артерий удовлетворительная, стенозирования их не отмечено. Данное наблюдение демонстрирует современный подход к лечению больных, имеющих сочетанную сосудистую патологию (атеросклеротический стеноз + аневризма).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аневризма аутовенозного шунта, эндоваскулярное стентирование, атеросклероз.

Стр. 152-155

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия