Альтернативные решения в хирургическом лечении больных с сочетанными атеросклеротическими поражениями

Б. В. Фадин

Первая областная клиническая больница,
Екатеринбург, Россия

В статье описан первый опыт выполнения одномоментных операций у 48 больных с сочетанными поражениями нескольких артериальных бассейнов. Все варианты сочетанных поражений были распределены на 6 групп: I группа – брахиоцефальный и коронарный бассейны (8 наблюдений), II группа – брахиоцефальный бассейн и аортоподвздошная зона (11 наблюдений), III группа – коронарный бассейн и аортоподвздошная зона (6 наблюдений), IV группа – брахиоцефальный, коронарный бассейны и аортоподвздошная зона (7 наблюдений), V группа – висцеральные ветви брюшной аорты и аортоподвздошная зона (12 наблюдений), VI группа – коронарный, брахиоцефальный бассейны, висцеральные ветви и аортоподвздошная зона (4 наблюдения). В каждой группе выполнены одномоментные реваскуляризирующие процедуры несколькими бригадами хирургов, оперировавших одновременно. В структуре одномоментных вмешательств был применен запатентованный автором способ аортобедренного бифуркационного шунтирования из мини-доступа у больных II, III и IV групп – 24 наблюдения. Приведены клинические примеры успешных одномоментных вмешательств и дано представление о построении этапной структуры одномоментных операций. Показано, что в результате хирургического лечения 48 больных с мультифокальными функционально значимыми поражениями артерий в различных сосудистых бассейнах общая летальность после одномоментных реваскуляризирующих процедур составила 4,2% (2 наблюдения), послеоперационные осложнения развились в 8 (16,7%) наблюдениях.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: одномоментные операции, сочетанные поражения.

Стр. 121-130

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия