ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2006 • ТОМ 12 • №4
МЕТАБОЛИЗМ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ (ОКСИГЕНАЦИЯ, ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС, ПОТРЕБЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ)
Б. И. Караваев, А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, А. В. Куклин
Отделение реанимации и интенсивной терапии, Отделение сосудистой хирургии Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского РАН,
Москва, Россия
Целью работы было изучение регионарной оксигенации, метаболизма глюкозы и электролитного баланса головного мозга (ГМ) у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий в периоперационном периоде.
Обследовано 42 больных с различным сочетанием и выраженностью окклюзионно-стенотических поражений брахиоцефальных артерий.
Оценку регионарной оксигенации ГМ (rSO2) проводили с использованием аппарата INVOS 3100 (Somanetics Corp., США) в покое, в положении лежа при дыхании атмосферным воздухом и кислородом, при изменении положения тела. Кислотно-основное состояние, газы, электролитный состав, уровень глюкозы в артериальной крови и крови, оттекающей от ГМ, анализировали аппаратом STAT profile 5 Analyzer (NOVA Biomedical, США).
Определены 4 варианта периоперационного изменения оксигенации головного мозга. Их характеристики даны в сравнении.
Авторы показали, что снижение rSO2 в покое до операции определяется при монолатеральном стенозе ВСА на стороне поражения, при билатеральном стенозе – на стороне большего поражения ВСА. При ортостатической пробе снижение rSO2 у больных со стенозом ВСА 70% и более характерно для субкомпенсации мозгового кровотока. Декомпенсация его проявляется положительной реакцией rSO2 на ингаляцию кислорода. У больных с исходно низкой rSO2 в период реперфузии ГМ уменьшается утилизация глюкозы; при нормальной rSO2 метаболизм глюкозы возрастает.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, оксигенация и окислительный метаболизм головного мозга.
Стр. 43-48
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)