РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ПОСЛЕ СИМПАТЭКТОМИИ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

О. А. Лобут, Н. П. Макарова, С. Ю. Медведева

Кафедра хирургических болезней № 1 УГМА,
Центральная научно-исследовательская лаборатория УГМА,
Екатеринбург, Россия

Результаты симпатэктомий зависят от степени регенерации симпатического нервного ствола: чем быстрее наступает регенерация, тем меньше выражен эффект от проведенной операции. Цель нашего экспериментального исследования – изучить скорость регенерации симпатических нервных волокон при различных способах симпатэктомии – резекции, электрокоагуляции и криодеструкции части симпатического нервного ствола – через 6 и 12 месяцев. На базе ЦНИЛ УГМА на 9 беспородных кроликах изучалась скорость регенерации симпатического нервного ствола, идущего в составе сосудисто-нервного пучка уха кролика. Всего исследовано 18 нервных симпатических стволов. Скорость регенерации оценивали с помощью морфометрии. При изучении процессов репаративной регенерации нервных волокон при резекции, электрокоагуляции и криодеструкции учитывали изменения их количества, диаметров, степени миелинизации в динамике.

Изучение морфологической картины при сравнительном анализе регенерации на различных моделях повреждения нерва показало, что наиболее медленно регенерация происходит после резекции и электрокоагуляции симпатического ствола. При криогенном повреждении нервной ткани, когда повреждаются только нервные волокна, а соединительно-тканные оболочки сохраняют анатомическую целостность, создаются наиболее благоприятные условия для регенерации. К 12 месяцам после криодеструкции пучки нервных волокон становятся одинаковыми по диаметру с преобладанием популяции толстых нервных волокон и выглядят достаточно зрелыми; при электрокоагуляции волокна, проходящие в пучке, имеют разный диаметр с преобладанием волокон среднего диаметра, а толстые нервные волокна немногочисленны; при резекции толстые нервные волокна отсутствуют, а в пучках среднего диаметра появляются миелинизированные нервные волокна с сохранением избирательного распада миелиновой оболочки.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: симпатэктомия, регенерация нервов.

Стр. 30

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)