ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
2004 • ТОМ 10 • №1
ВЛИЯНИЕ ПЕРЕЖАТИЯ АОРТЫ НА ГЕМОДИНАМИКУ ПРИ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ АОРТЫ
Л.А. Бокерия, В.А. Лищук, А.А. Спиридонов, Е.Г. Тутов, Д.Ш. Газизова, В.С. Аракелян, Л.В. Сазыкина, Э.М. Насыров, Р.С. Овчинников
Отделение хирургического лечения заболеваний аорты и магистральных артерий, лаборатория мониторинга и математического моделирования, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской академии медицинских наук,
Москва, Россия
В статье представлен опыт мониторно-компьютерного наблюдения за состоянием гемодинамики у 60 больных во время и сразу после операции реконструкции торакоабдоминального отдела аорты. В дополнение к обычному контролю, измерялось давление в крупных сосудах и полостях сердца, длительность каждого сокращения сердца и СИ. Автоматически вычислялись: оценка состояния желудочков для каждого сердечного сокращения, сопротивление большого и малого кругов кровообращения, эластичность артериального, венозного, лёгочного артериального и лёгочного венозного резервуаров также для каждого сердечного цикла.
При общепринятом мониторном контроле реакции гемодинамики в ответ на манипуляции хирурга на аорте отображаются сглаженными или совсем не выявляются. При контроле каждого сокращения сердца выявляются реакции на наложение и снятие зажима с аорты, и их гемодинамическая значимость не вызывает сомнения. При пережатии аорты и при снятии зажима с неё имеет место генерализованная реакция регуляторных систем организма. При медленном, тщательно контролируемом пережатии аорты и дозированном, контролируемом пуске кровотока при снятии зажима, а также при использовании нитропруссида натрия (лучше триметафана или изофлурана) удаётся избежать резкой ударной нагрузки на левый желудочек сердца и, соответственно, генерализованного ответа систем регуляции организма.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: торакоабдоминальный отдел аорты; пережатие, мониторинг, поцикловой анализ, гемодинамика, регуляция.
Стр. 125
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)