РОЛЬ АСПИРИНА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

П.С. Лагута, Е.П. Панченко

Институт Кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗ РФ,
Москва, Россия

Значение тромбоцитов в патогенезе атеросклероза и тромбообразования подтверждено многочисленными экспериментальными, морфологическими и клиническими исследованиями, показавшими эффективность терапии антитромбоцитарными препаратами. Аспирин остается наиболее доступным и широко применяемым антиагрегантным препаратом как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм действия аспирина связан с необратимым ингибированием циклооксигеназы тромбоцитов. Результаты последнего крупного мета-анализа по изучению испытаний антитромбоцитарных препаратов, опубликованного в январе 2002 года и охватившего 287 исследований более чем у 200000 пациентов с высоким риском развития сосудистых осложнений показали, что назначение ангиагрегантов снижает суммарный риск развития сосудистых событий приблизительно на одну четверть, нефатального инфаркта миокарда на одну треть, нефатального инсульта на одну четверть, сосудистую смертность на одну шестую. Отмечено, что назначение низких доз аспирина (75-150 мг/сут), также эффективно, как средних (160-325 мг/сут) или высоких (500-1500 мг/сут), хотя подчеркивается, что в ряде «острых» ситуаций начальная доза должна составлять не менее 150 мг. Прием аспирина показан пациентам с различными клиническими проявлениями атеросклероза: при нестабильной стенокардии, с острым инфарктом миокарда как с зубцом Q, так и без него, ишемическим инсультом, больным после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, при периферическом сосудистом поражении, стабильной стенокардии, а также в качестве первичной профилактики лицам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением плохо контролируемой артериальной гипертонии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аспирин, тромбоциты, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Стр. 6-12

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия