АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ ШУНТЫ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ: НАЛИЧИЕ И ЛОКАЛИЗАЦИЯ

В.М. Кошкин, В.Р. Зимин

Кафедра факультетской хирургии РГМУ,
Москва, Россия

Работа посвящена практически не изученному вопросу о частоте и локализации артериовенозных анастомозов в нижних конечностях. Авторы выявили их наличие практически у всех умерших больных и в ампутированных по поводу гангрены нижних конечностях, независимо от наличия или отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они имеются между всеми крупными артериями и сопутствующими венами, их общее число в голени достигает 20-25. Размер шунтов – от 0,2 до 1,5 мм и зависит от величины магистрального сосуда. Можно выделить два уровня их расположения: дистальный (средняя и нижняя треть голени и стопа) и распространенный (добавляется верхняя треть голени). Последний вариант встречается в 25% случаев. Необходимость выполнения данного исследования заключается в обосновании лечебных мероприятий, направленных на снижение выраженности артериовенозного шунтирования крови у больных с тяжелыми стадиями артериальной недостаточности и ослабление ишемии пораженной конечности. Полученные анатомические данные могут также послужить основой для модификации уже существующих (резекция задних большеберцовых вен) и разработки новых вариантов хирургического устранения этого феномена. Без учета функционирования системы артериовенозных анастомозов в нижних конечностях невозможно адекватно объяснить патофизиологическую суть различных гемодинамических реакций.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: артериовенозные анастомозы, облитерирующий атеросклероз, артериальная недостаточность нижних конечностей.

Стр. 92-97

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)