ИЗМЕНЕНИЯ РИГИДНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА КОНСЕРВАЦИИ

В. Рейхерт¹, Т. Шмитц-Риксен², А. Антонов³, А. Ефремов³

¹ Клиника и поликлиника висцеральной и сосудистой хирургии университета Кёльна
² Клиника и поликлиника сосудистой хирургии университета Франкфурт-на-Майне (ФРГ)
³ Кафедра патофизиологии медицинского института города Новосибирска (Россия)

Эффективность сосудистой реконструкции определяется не только оперативной техникой, но и свойствами самого протеза, в том числе величиной его ригидности. Нами в эксперименте было изучено модифицирующее влияние различных методов консервации на изменение ригидности биологических сосудистых протезов – сонной артерии крупного рогатого скота и большой подкожной вены бедра человека. С помощью понятия «ригидность» можно достаточно точно описать биомеханическое поведение сегмента сосуда. Оно определяется как процентное изменение сечения сосуда к миллиметру ртутного столба изменяемого давления при определённом среднем давлении. Изучаемые нами биопротезы были включены в систему искусственного «кровообращения». Изменение диаметра биопротеза проводилось методом эхотрекинга. Анализ полученных результатов проводился с помощью программ Microsoft Exсel, СА Cricket Graph III и StatView4.0 с использованием стандартной статистики (средняя величина, ошибка средней, критерий Стьюдента). Различия между средними величинами считались достоверными при р<0,05. Нами была изучена ригидность общей сонной артерии крупнорогатого скота и большой подкожной вены бедра человека до и после консервации их глютаральдегидом, а также после криообработки. Ригидность интактной артерии была выше, чем вены, практически во всём диапазоне давлений. Обработка возрастающими концентрациями глютаральдегида ведет к прогрессивному снижению динамических отклонений ригидности во всём диапазоне давлений, причём у артерий это выражено в большей степени. Пик ареактивности этого вида протезов приходится на 10% концентрацию глютаральдегида. Криообработка артерии практически не изменяет показателей ригидности в сравнении с контролем при всех значениях перфузионного давления, тогда как у вены замораживание приводит к снижению ригидности при 50 мм.рт.ст. и сглаживанию динамики ригидности на всех этапах эксперимента. На наш взгляд, криоконсервация позволяет максимально сохранить физиологические параметры биологических сосудистых протезов, сопоставимые с характеристиками нативных сосудов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ригидность биологических сосудистых протезов, консервация биопротезов.

Стр. 58-70

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия