ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.В. ПОКРОВСКОГО» •
1999 • ТОМ 5 • №3
ПОКАЗАНО ЛИ МАММАРОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ?
Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, Е.В. Россейкин
Отделение хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ, РАН,
Москва, Россия
Маммарокоронарное шунтирование (МКШ), несмотря на свое преимущество в плане отдаленных результатов перед аутовенозным аортокоронарным шунтированием, может сопровождаться непродолжительным функциональным результатом при прогрессировании атеросклероза в первой порции подключичной артерии. Примером является клиническое наблюдение больного, у которого было выполнено МКШ передней межжелудочковой артерии (ПМЖА), а через 4 года наступил рецидив стенокардии и инфаркт миокарда в зоне ПМЖА. При ангиографии выявлена окклюзия первой порции левой подключичной артерии, внутренняя грудная артерия (ВГА) не визуализировалась. Больному выполнена операция – эндартерэктомия из устья левой ВГА, и подключично-сонное протезирование слева. Послеоперационный период протекал гладко. При контрольной ангиографии левой сонной и левой ВГА выявлено, что зона реконструкции, ВГА и ПМЖА проходимы. На ЭКГ исчезли признаки ишемии миокарда. Через 9 мес. после операции стенокардии не было. Авторы считают, что при мультифокальном поражении артериального русла, даже если на момент операции стеноз подключичной артерии гемодинамически незначим, использование ВГА для МКШ опасно в плане развития осложнений со стороны сердца вследствие прогрессирования атеросклероза в подключичной артерии.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: маммарокоронарное шунтирование, окклюзия первого сегмента подключичной артерии.
Стр. 107-111
АРХИВ ЖУРНАЛА
2024 (Vol.30)
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)