АОРТО-ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННЫЕ РЕКОНСТРУКЦИИ МЕТОДОМ ЭВЕРСИОННОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ. РАЗУМНЫЙ ВОЗВРАТ К ПРОШЛОМУ

П.О. Казанчян, В.А. Попов, Ю.В. Дебелый, О.А. Алуханян

Отделение сосудистой хирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института
Москва, Россия

Произведено 54 односторонних реконструкций подвздошно-бедренного сегмента методом эверсионной эндартерэктомии (1 группа). Результаты сопоставлены с 212 односторонними реконструкциями с использованием синтетических протезов (II группа). Эндартерэктомия из общей и наружной подвздошной артерий выполнена у 38 (70,4%) больных; из наружной подвздошной – у 16 (29,6%). В I группе летальных исходов не было. Лодыжечный индекс давления после операций возрос на 0,52±0,07 при пуске кровотока в обе бедренные артерии; в группе больных, которым пуск кровотока осуществлен только в глубокую артерию бедра ЛИД возрос на 0,23±0,05. Кумулятивная проходимость артерий после эндартерэктомии в сроки наблюдения до 48 месяцев составила 91,3%. Случаев инфекции и образования ложных аневризм не отмечено. Во II группе летальных исходов – 2 (0,9%). Инфекция протезов отмечена у 3 (1,7%) пациентов, у 1 (0,6%) зафиксировано развитие ложной аневризмы дистального анастомоза. Кумулятивная проходимость протезов за тот же период наблюдения составила 94,8%. Сделан вывод, что метод эндартерэктомии для реконструкции аорто-подвздошно-бедренного сегмента при односторонних поражениях подвздошных артерий имеет преимущества перед использованием синтетических сосудистых протезов – имеется меньшая опасность развития инфекции и образования ложных аневризм анастомозов при высокой проходимости реконструированных артерий в сроки наблюдения до 48 мес.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эверсионная эндартерэктомия, аорто-бедренная реконструкция.

Стр. 71-80

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)