Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Здравствуйте,нужна консультация. Делала МРТ, диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии в 4 сегменте.Прописанные лекарства не помогают уже(гингко билоба). Обращалась по месту проживания к терапевту только разводят руками ничего не назначают и направления никуда не дают. Как быть очень сильные боли в голове, в шее с левой стороны. Возможно ли это вылечить?

Елена (вопрос задан 15.07.2020 в 9:39)

Гипоплазия позвоночной артерии не болезнь, а вариант анатомического развития. То есть живете вы с уменьшенным диаметром артерии всю жизнь. Следовательно диаметр артерии не причина болезненных ощущений в области шеи. Обратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у ребенка с рождения отмечалась сильная пульсация справа, врачи говорили что пройдет, у многих бывает и никуда не направляли, сейчас нам 4 года, пошли сами на дуплекс, обнаружили артерио-венозную мальформацию в поднижнечелюстной области справа с шунтированием из ВСА в бассейн внутренней яремной вены. В средней трети правой ВСА лоцируется петлеобразная извитость, кровоток на участаках ангулляции дезорганизованный. В проксимальном сегменте левой ВСА лоцируется резковыраженная С-образная извитость.Признаки макроангиопатии в виде формирования множественных деформаций БЦС. Увеличение скоростных показателей кровотока На МСКТ с Контрастом заключение: патологические извитости внутренних сонных артерий с обеих сторон. Правая НСА расширена до Д8-10мм и извита. Контрастируется расширенная и извитая правая внутренняя яремная вена.
Какие прогнозы, нам нужна операция срочно? Сейчас мы не можем из-за сложившейся ситуации с коронавирусом, мы не можем попасть к врачам. Насколько все страшно? это аневризмы? На мрт мальформацию не обнаружили, делали еще МРТ головного и шейного отдела.

Ирина (вопрос задан 14.07.2020 в 20:29)

Нужно смотреть сами снимки. Потому как вы пишите о фистуле между артерий и веной, но при описании КТ никаких данных о фистуле нет.
Я бы рекомендовал вам обратиться в РДКБ в Москве, или детскую ГКБ 13 им Филатова на консультацию.
Без осмотра нельзя вести речь о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер еще раз.Уважаемый Евгений Евгеньевич.ознакомившись на сайте с обсуждением тактики консервативной терапии хронических заболеваний артерий нижних конечностей при сравнении Пентоксифиллина(Трентал)и Сулодексида(Вессел дуэ Ф)эффективность выше у второго.
Помимо выявленного атеросклероза наблюдаюсь у кардиолога.Диагноз- гипертоническая болезнь 3 ст.(ежедневно ко-дальнева 10-2,5-8, карведилол 25мг).Трентал принимаю под контролем давления.
Может ли в моем случае препаратом выбора быть Вессел дуэ ф,если да, то как именно?В виде инфузии(монотерапия,или как в случае с тренталом с никотиновой кислотой?), перорально- в какой дозировке? или в/м?

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 19:24)

Ответ на вопрос ниже.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Большое спасибо за ответ на мой вопрос от 9.07.

Ответ на Ваш вопрос: До появления скованности 80-100 метров, до боли 200метров. Боль появляется в левой ноге.
Доктор, помимо таблетированной формы лекарственных препаратов, назначили капельницы физ.р-р 200,трентал 5,0-10 раз и никотиновая кислота 0,2-10раз.Плюс вессел дуэ в/м 600 1о раз. Возможно ли одновременное применение трентала и вессел дуэ Ф?Я не могу получить консультацию у врача, делающего назначение, поэтому,если это этично,не могли бы Вы ответить, т.к.я поняла что назначают или трентал или вессел дуэ Ф.

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 17:42)

К сожалению толковой доказательной базы применения Вессел Дуэ Ф при лечении хронической ишемии конечности до сих пор нет. Поэтому, учитывая высокую стоимость препарата, достаточно приема одного трентала.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделал мрт ангиограму шейного отдела. Диагноз написали такой:мрт признаки лёгкого s-обратного хода обеих ПА на уровне сегментов v1. Также признаки гемангиом тел позвонков с7 и д1.
Ангиограма сосудов головы показала мр-признаки умеренного локакольного служения (~до 40-50%) дистальних отделов левой позвоночной артерии (на протяжении около 7мм перед формированием основной артерии). Виллизиев круг не замкнутого типа, за счёт недоразвития задних соединитель них артерий(вариант анатомии).
Подскажите пожалуйста, что нибудь из этого опасно?

Сергей. (вопрос задан 11.07.2020 в 11:23)

Ничего опасного и требующего хирургического лечения у вас нет.