Вход для врачей ангиологов ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ХИРУРГА

(Консультант – член РОАиСХ, к.м.н, сердечно-сосудистый хирург
ГБУЗ ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Федоров Евгений Евгеньевич)

Все вопросы на одной странице

Здравствуйте.Мне 47 лет. Делала доплер, МРТ головного мозга с контрастом, КТ сосудов. Поставили диагноз "Гипоплазия, окклюзия левой ВСА, на всем протяжении проходимость отсутствует полностью, коллатеральный кровоток". Кардиолог выписал клопидогрел, после суточного мониторинга 72 часа, ЭХО кардиограммы, ЭКГ, отменил "НЕ видит надобности". Лечение на назначили. Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.03.2019 в 16:03)

Здравствуйте муж проходил Мрт,заключение:Данных за объёмный процесс,очаговое поражение вещества головного мозга не получено.МРА-картина варианта развития сосудов-полной задней трифуркации внутренней сонной артерии справа.Страшно ли это?Нужно ли лечение?

Галина (вопрос задан 18.03.2019 в 20:23)

Здравствуйте.Моему отцу 83 года.Требуется (рекомендует врач)операция:резекция аневризмы брюшной аорты с аорто-бедренным бифуркационным шунтированием.Каков риск?

Марина (вопрос задан 16.03.2019 в 12:57)

Доброго дня! Год назад была операция - флебэктомия на правой ноге.Сейчас нахожусь на 22 неделе беременности. В конце января по просьбе гинеколога прошла УЗИ обследование вен нижних конечностей, заключение - Данных за ТГВ нет. Стволовой, перфорантный рефлюкс слева. Варикозная трансформация подкожных вен левой нижней конечности в системе БПВ. Сейчас, по прошествии 1,5 месяцев, гинеколог снова требует пройти УЗДГ вен. Вопрос - что могло измениться за столь короткий срок? Ничего не болит и не беспокоит, консультация ангиохирурга была также 1,5 месяца назад - показано проведение оперативного лечения на левой ноге, но - дословно со слов доктора - ничего кричного нет, все терпит до послеродового периода.

Наталья (вопрос задан 16.03.2019 в 9:26)

Здравствуйте, отец начал задыхаться и нарушен ритм сердца, пролежали в кардиоцентре.диагноз поставили осн. ИБС. СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2
Осл. ХСН2А, ФК3. ТШХ240М. постоянная фибриляция предсердий, тахиформа. Редкая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистология. Легочная гипериензия. Относительная недостаточность АВ клапанов
Соп. Гипертоническая болезнь3стадии, степень 1.ричк4.ожирение1ст.Аневризматическое расширение основания, входящего отдела аорты, стеноз справа каротидной бифуркации 25%.
С таким диагнозом на назначили только лекарства, скажите пожалуйста последствия данных заболеваний и требуется ли операция?

Ирина (вопрос задан 15.03.2019 в 16:18)

Добрый день, Евгений Евгеньевич!Моему сыну 14,5 лет. Уже год страдает от головокружений,ему даже трудно ходить от них.В основном, все лежит или сидит.Долго искали причину.Ни один раз за год лежал в больницах.В этом месяце самостоятельно прошли УЗИ сосудов головы и шеи.
Узи сосудов головы:Во ВСА симметричные, умеренно сниженные потоки на фоне гипертонуса артерий. В СМА умеренная асимметрия кровотока(L>R) на фоне гипертонуса сосудов со спастическим компонентом.Признаки затрудненного оттока. В ПМА значимая асимметрия кровотока(RТаким образом, имеет место нарушение циркуляции средней степени за счет вазоспастического компонента, усугубляемого недостаточностью правой передней мозговой и правой позвоночной артерий(гипоплазия?).Признаки затрудненного оттока.Рекомендовано дуплекс МАГ(УЗИ сосудов шеи).
Заключение УЗИ сосудов шеи и позвоночных артерий:Брахеоцефальные и позвоночные артерии проходимы, цветовые картограммы потоков(ОСА,ВСА,НСА,ПА сегмент I и сегмент II) визуализированы в области анатомических ориентиров.
Нарушения гемодинамики дисрегуляторного характера на фоне S-образной деформации ВСА справа(слева, обеих).
Функциональная нестабильность кровотока по ПА, за счет разницы диаметров ПА (D>S) с незначительным снижением кровотока слева на экстракраниальном уровне.
ВБН с признаками интра- и экстравазального влияния на кровоток в обеих позвоночных артериях, выявляемые при проведении функциональных проб со снижением сосудистого тонуса и с умеренно выраженным синдромом гиперперфузии.
Конечно же, указаны все диаметры и скорости кровотоков.Если надо, я напишу дополнительно.
Мы живем в глубинке России и у нас нет специалистов по детской ангиологии.
Подскажите,пожалуйста,исходя из заключений УЗИ,что нам делать, чтобы ребенок начал нормально ходить.

Марина (вопрос задан 14.03.2019 в 12:47)

В вашем случае нужно обратиться в центр неврологии, а не к хирургам. К сожалению у меня нет информации по детской неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.26 лет. Делала доплер узи брюшной полости и сказали, что аномалия разаития чревного ствола(узкий,короткий,отклонен влево). От этого может страдать же, желудок и кишечник? Как узнать точно,аномалия эта как-то влияет?

Ксения (вопрос задан 14.03.2019 в 0:20)

Варианты анатомического расположения чревного ствола безусловно встречаются. Но крайне редко эти изменения оказывают влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Надо лечиться у гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне51год.Сделала УЗИ сосудов шеи.Оклюзия подключичной артерии,стеноз сонной артертия80.Назначили операцию,жду квоту.Сейчас мне нужно проколоть цефтраксона по 2г внутримышечно.20инекций Не усугубит ли это мою ситуацию.Спасибо.

Елена (вопрос задан 13.03.2019 в 14:34)

Нет, не усугубит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца перед эндопротезированием брюшной аорты.
Результаты коронографии: стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в 6 сегменте диаметром 5.5мм на протяжении 8 мм Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, стеноз правой коронарной артерии во 2сегменте 80 %
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов (принимаю бисопролол)
Было рекомендовано первым этапом – АКШ (Шунтирование сосудов сердца) , после этого -эндопротезирование брюшной аорты
Можно ли избежать первого этапа - АКШ, а сделать сразу эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 12.03.2019 в 8:22)

Нет, первым этапом надо восстановиться нормальное кровообращение в сосудах сердца. И только после - эндопротезирование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В сентябре хирургом поставлен диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,ХАН 2Б ст.Назначено лечение: капсулы Ангиофлюкс В ноябре сделала дуплексное сканирования.Заключение :Атеросклероз брюшного отдела аорты.Гемодинамический значимый стеноз аортно-бедренного сегмента справа (70-90% в устье ОПА).Окклюзия правой ПБА. Лечащий хирург результаты смотреть не стал (т.к. он видите- ли не назначал эту обследование).Прошла курс консервативной терапии (хромата никуда не исчезла,не помогло).В январе опять прошла УЗИ у другого доктора.Заключение:Гемодинамические значимые стенозы подвздошных артерий с обеих сторон (более 60-65%).Гемодинамический значимый стеноз ПБА 80% с последующий её окклюзией.Лечащий хирург результаты опять смотреть не стал.Назначил лечение: капсулы Сулодексид. Сделала Ангиографию артерий нижних конечностей.Заключение: необходимо оперативное лечение.(лечащий хирург опять не доволен,не согласовала с ним).Ему нужно заключение сосудистого хирурга,а в нашем городе нет таких специалистов.Неужели не достаточно этих обследований,чтобы направить и оказать мне ВМП .Не курю,не пью,веду здоровый образ жизни,58 лет.Хромата не проходит,нога холодная,ступня временами краснеет,бедро немеет.Что мне делать,какие дообследования нужно еще пройти,чтобы сделали ангиопластику и стентирование артерий ?

Наталья (вопрос задан 3.03.2019 в 22:05)

Не могу ответить на этот вопрос. В ГКБ 29 в Москве спокойно выполняют эту процедуру.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Далее »


С помощью этой формы вы можете задать свой вопрос

Имя
Эл. почта
Сообщение
 
  Согласен на обработку персональных данных
 

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана

г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед