Научно-консультативный совет сайта

Вход для врачей Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Вопросы можно направлять на почту Федорову Евгению Евгеньевичу: skiph1977@mail.ru
члену РОАиСХ, к.м.н, сердечно-сосудистому хирургу ГБУЗ ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Разбить на страницы

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно... Но после операции будет виден шрам... И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

ПРишлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Нужно сделать КТ ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы понимать объем поражения, можно ли хирургическим путем восстановить кровоток в ногах. После получения исследования отправьте htpekmnfn на почтe skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации... Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали " забиты". Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Необходимо видеть сами снимки ангиографии, чтобы судить о том, возможно ли восстановить кровоток в ноге, или действительно все основные артерии закрыты...
сбросьте по возможности результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

Протокол – исследования
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

Шамиль (вопрос задан 6.08.2020 в 13:45)

Патологии сосудов, требующей коррекции нет.
необходима консультация с нейрохирургом, который выполнял операцию, и неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 59 лет, у меня появился шум в ушах. Сделали УЗИ шейных сосудов и дали такое заключение: Признаки гемодинамически незначимых атеросклеротических изменений артерий БЦС (справа - бифуркация 25-30%, слева - бифуркация 30%, ВСА 25%).Неровность хода ПА в канале билатерально. Эктазия ПА слева. На уровне каротидной бифуркации стеноз 30%.
Насколько это серьёзно и как лечить, помимо диеты?

Сергей Николаевич (вопрос задан 4.08.2020 в 23:03)

Изменения в сонных артериях абсолютно не критичны, поэтому лечить тут нечего. А по поводу шума в ушах надо обратиться к отоневрологам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Скажите, пожалуйста, возможен ли одновременный приём ксарелто ( 20мг, , персистирующая фибрилляция предсердий ) и витамина К ( МК-7) в составе комплексного препарата вит. Д3( 4000 iE) , вит.К ( МК-7) 200мг и магнезия ? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 28.07.2020 в 8:24)

Да, возможен.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! можно еще узнать что нужно предпринять с моим диагнозом МРТ: МР- картина дисциркуляторной энцефалопатии. Аплазия А 1 сегмента передней мозговой артерии слева. Аневразматическое расширение передней коммуникантной артерии.Гипоплазия позвоночных артерий. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии слева. Дата заключения МРТ 28.01.2019. И в каком медучреждении России я бы смогла получить качественное лечение?
Приносим благодарность за эту возможность обратиться к Вам с вопросами!

Жанна (вопрос задан 27.07.2020 в 17:20)

С точки зрения сосудов, то никакой патологии, которая бы требовала хирургическое лечение, у вас нет. Поэтому посоветовать учреждение не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Доктор!У моей подруги при обследовании 28.01.2019 МРТ заключение:МР- картина внутренней неокклюзионной бивентрикулярной гидроцефалии. Задняя трифуркация внутренней сонной артерии слева.
До этого обследования у нее было падение с высоты, травма головы.
Хотелось бы узнать на сколько опасен сие диагноз и к кому Вы посоветуете обратиться для подробной консультации и лечения.

Жанна (вопрос задан 27.07.2020 в 16:58)

Обратитесь к неврологу. Но лечить нужно не заключение МРТ, а что болезнь, то, что беспокоит пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, я хотела бы узнать, по МРТ ангиографии вен: поперечный синус- справа 9мм, слева- 2 мм. Яремная вена четко не визуализируется с увеличением кровотока по поверхностным венам. Заключение: нарушение венозного оттока из левого полушария. По УЗИ сосудов головного мозга: выраженный ангиоспазм СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Нарушение проходимости артерий не выявлено.Умеренное расширение венозного синуса справа.Насколько это опасно, особенно меня интересует вопрос - нарушение венозного оттока из левого полушария?

Ольга (вопрос задан 27.07.2020 в 13:52)

Вопрос не в нарушении оттока, а в наличии внутричерепной гипертензии, если она возникал в результате нарушения оттока, жалобах, которые беспокоят вас. Обратитесь к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,доктор!Мне 36 лет,проблем с сердцем никогда не было. Давление всю жизнь 120 на 80 железно. В ноябре прошлого года было дтп, шею сильно дернуло, болела сильно,но смешений никаких не показало....как бы крепатура была словно на шеи 3 КМ пробежал,повернуть вообще не мог. А той поры на протяжении полугода раз 5 чувствовал что немеют пальцы на левой руке и серце жмет...принимал аспирин с валидолом - проходило. Две недели назад загремел в больницу по неотложке. А 13.00 до 00.00 не могли сбить давление 160 на 110 ...зажало так сильно что уже в спазмам миокарда шло... данные обследования РЭГ написано что тонус магистральных сосудов мозга резко повышен в левой гемосфере, переферичное сопротивление сосудов повышено, венозный отток утруднен, эластичность сосудов снижена.Я, конечно, не специалист, но по-моему это явно свидетельствует о пережитии вены обратки с мозга.. от чего и все проблеммы...врач же убеждает что все ок. Перенервничали молв...Лечение тоже убило...7 дней угнетали все от гипоталаммуса до дыхания и ритма,кололи и давали одновременно: бисопролол, mgso4, рибоксин,сибазон,токата,толперил, корваол.выписали, через день давление то вверх то вниз за час пару раз может меняться...от 150 на 110 до 110/70...такое впечетление что меня не лечили а убивали чтобы показать динамику...полностью расбалансировали организм...Очень важно услышать Ваше мнение! Спасибо!

Александр (вопрос задан 26.07.2020 в 8:27)

Судя по всему вам нужно лечить в первую очередь артериальную гипертензию, постоянно принимать препараты от давления. А РЭГ - настолько древнее и не информативное исследование, что ставить по нему диагноз и назначать лечение - нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Около месяца назад у отца м 50 произошёл ишемический инсульт. Сделали ангиографию - окклюзия правой позвоночной артерии. У отца потеряна глубокая чувствительность левой стороны тела, нарушена координация и ещё несколько мелких симпотомов. Положена ли ему операция? В нашем городе (Нижний Новгород) сказали, что операцию делать никто не возьмётся. Большое спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.07.2020 в 18:05)

Если причина инсульта, согласно вашему описанию, - только окклюзия позвоночной артерии, то никакая операция не показана.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! У ребёнка 6 лет ( девочка ) на щечках , но не сильно подсвечивает венка и на грудки там Сильнее . С чем это может быть связанно ? Были у педиатра сказала , что просто такая особенность .Стоит ли пройти какие нибудь обследования?

Юлия (вопрос задан 17.07.2020 в 19:52)

Не стоит. Ничего страшного. Педиатр прав.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте! необходимо четкое понимание нашей проблемы. Дочери 17 лет, провели обследования какие только есть. Каждый день болит голова. Диагноз: МРТ-венографии на уровне шеи определяется патологическая сосудистая сеть с наличием множества коллатералей на уровне верхних отделов правой яремной вены с дренированием в шейное венозное сплетение. Шейное венозное сплетение гипертрофировано. Кровоток по яремной вене отчетливо выражен, снижен. Признаки тромбоза не определяются. Усилен кровоток по подкожной вене справа и по яремной вене слева. Данные изменения наиболее вероятно соответствуют аномалии развития венозных сосудов на уровне шеи справа. что такое селективная ангиография бассейна правой яремной вены. Без таблеток не может жить. Бывает сильная пульсация в районе шеи. Есть какой то выход?

Наталья (вопрос задан 16.07.2020 в 15:40)

Никакого четкого понимания проблемы в интернете вы никогда не найдете. Даже в вашем вопросе и описании нет четкости и ясности.
Для установки диагноза необходим осмотр пациента, и дополнительные обследования. Учитывая возраст пациентки вам показана консультация сосудистого хирурга в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,нужна консультация. Делала МРТ, диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии в 4 сегменте.Прописанные лекарства не помогают уже(гингко билоба). Обращалась по месту проживания к терапевту только разводят руками ничего не назначают и направления никуда не дают. Как быть очень сильные боли в голове, в шее с левой стороны. Возможно ли это вылечить?

Елена (вопрос задан 15.07.2020 в 9:39)

Гипоплазия позвоночной артерии не болезнь, а вариант анатомического развития. То есть живете вы с уменьшенным диаметром артерии всю жизнь. Следовательно диаметр артерии не причина болезненных ощущений в области шеи. Обратитесь к неврологу, нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у ребенка с рождения отмечалась сильная пульсация справа, врачи говорили что пройдет, у многих бывает и никуда не направляли, сейчас нам 4 года, пошли сами на дуплекс, обнаружили артерио-венозную мальформацию в поднижнечелюстной области справа с шунтированием из ВСА в бассейн внутренней яремной вены. В средней трети правой ВСА лоцируется петлеобразная извитость, кровоток на участаках ангулляции дезорганизованный. В проксимальном сегменте левой ВСА лоцируется резковыраженная С-образная извитость.Признаки макроангиопатии в виде формирования множественных деформаций БЦС. Увеличение скоростных показателей кровотока На МСКТ с Контрастом заключение: патологические извитости внутренних сонных артерий с обеих сторон. Правая НСА расширена до Д8-10мм и извита. Контрастируется расширенная и извитая правая внутренняя яремная вена.
Какие прогнозы, нам нужна операция срочно? Сейчас мы не можем из-за сложившейся ситуации с коронавирусом, мы не можем попасть к врачам. Насколько все страшно? это аневризмы? На мрт мальформацию не обнаружили, делали еще МРТ головного и шейного отдела.

Ирина (вопрос задан 14.07.2020 в 20:29)

Нужно смотреть сами снимки. Потому как вы пишите о фистуле между артерий и веной, но при описании КТ никаких данных о фистуле нет.
Я бы рекомендовал вам обратиться в РДКБ в Москве, или детскую ГКБ 13 им Филатова на консультацию.
Без осмотра нельзя вести речь о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер еще раз.Уважаемый Евгений Евгеньевич.ознакомившись на сайте с обсуждением тактики консервативной терапии хронических заболеваний артерий нижних конечностей при сравнении Пентоксифиллина(Трентал)и Сулодексида(Вессел дуэ Ф)эффективность выше у второго.
Помимо выявленного атеросклероза наблюдаюсь у кардиолога.Диагноз- гипертоническая болезнь 3 ст.(ежедневно ко-дальнева 10-2,5-8, карведилол 25мг).Трентал принимаю под контролем давления.
Может ли в моем случае препаратом выбора быть Вессел дуэ ф,если да, то как именно?В виде инфузии(монотерапия,или как в случае с тренталом с никотиновой кислотой?), перорально- в какой дозировке? или в/м?

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 19:24)

Ответ на вопрос ниже.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Большое спасибо за ответ на мой вопрос от 9.07.

Ответ на Ваш вопрос: До появления скованности 80-100 метров, до боли 200метров. Боль появляется в левой ноге.
Доктор, помимо таблетированной формы лекарственных препаратов, назначили капельницы физ.р-р 200,трентал 5,0-10 раз и никотиновая кислота 0,2-10раз.Плюс вессел дуэ в/м 600 1о раз. Возможно ли одновременное применение трентала и вессел дуэ Ф?Я не могу получить консультацию у врача, делающего назначение, поэтому,если это этично,не могли бы Вы ответить, т.к.я поняла что назначают или трентал или вессел дуэ Ф.

Ольга (вопрос задан 14.07.2020 в 17:42)

К сожалению толковой доказательной базы применения Вессел Дуэ Ф при лечении хронической ишемии конечности до сих пор нет. Поэтому, учитывая высокую стоимость препарата, достаточно приема одного трентала.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Сделал мрт ангиограму шейного отдела. Диагноз написали такой:мрт признаки лёгкого s-обратного хода обеих ПА на уровне сегментов v1. Также признаки гемангиом тел позвонков с7 и д1.
Ангиограма сосудов головы показала мр-признаки умеренного локакольного служения (~до 40-50%) дистальних отделов левой позвоночной артерии (на протяжении около 7мм перед формированием основной артерии). Виллизиев круг не замкнутого типа, за счёт недоразвития задних соединитель них артерий(вариант анатомии).
Подскажите пожалуйста, что нибудь из этого опасно?

Сергей. (вопрос задан 11.07.2020 в 11:23)

Ничего опасного и требующего хирургического лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте.УЗ(триплекс) артерий нижних конечностей показало признаки Облитерирующего атеросклероза артерий обеих нижних конечностей, гемодинамически значимых стенозов не выявлено-ОБА справа -на 35,3%,слева 41,2%;ПБА справа на 57%,слева 62,6%;ПкА справа-на 32%,слева-на 38,7%.УЗ-признаки дистальной ишемии обеих стоп, более выраженные слева.
Кровоток справа: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа, удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК30см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК27см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа, удовл.,ЛСК-15 см/с.
Кровоток справа: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа, удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК30см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК27см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа, удовл.,ЛСК-15 см/с.

Кровоток слева: ОБА магистрального типа, удовл. КИМ=1,3мм,утолщен, дифференциация на слои нарушена.ПБА кровоток коллатерального типа,относительно удовл.ГБА-магистрального типа,удовл.ПкА-магистрально измененного типа,удовл.ЗББА коллатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК25см/с;ПББАколлатерального типа,удовл.Стенки уплотнены, диффузно утолщены,ЛСК22см/с;Тыльная артерия стопы-кровоток коллатерального типа,относительно удовл.,ЛСК-13 см/с.
Показана ли операция в данном случае,или, очень надеюсь,поможет консервативное лечение?
Назначено лечение Трентал 400 2 р/д, аторвастатин 10мг(холестерин общий 5,37, ЛПВП-1,18 ЛПНП-3,37),тромбо АСС 100мг.На второй день приема нет никаких чувствительных улучшений, кроме потепления стоп.
ДБХ не увеличилась,скованность в икроножных мышцах так же появляется при ходьбе.Возможно рано на второй день приема ждать терапевтического эффекта?Если назначения правильные, то на какой день лечения наступают положительные изменения?
Спасибо.

Ольга (вопрос задан 9.07.2020 в 15:21)

Вопрос - сколько метров нужно пройти прежде, чем появляется боль или скованность икроножных мышц?
Курите ли вы? Если курите, то требуется КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.
Эффект наступает через несколько недель после начала лечения и отказа от курения.
Операция в настоящий момент не показана.

Консультирует Федоров Е.Е.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ ПАРАЛЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ВАРФАРИН И ТРЕНТАЛ? СПАСИБО.

ЛАРА (вопрос задан 7.07.2020 в 18:32)

Да, можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

И есть ли какой-то вид операции на внутренней сонной артерии, которая не спровоцирует в ходе ее выполнения гемморогический инсульт если ращмер кисты в головном мозге будет превышать 3 см.? Очень надеюсь на Вашу консультативную помощь. Заранее благодарю!

Надежда (вопрос задан 7.07.2020 в 12:14)

Вероятность геморрагического инсульта, точнее кровоизлияние в постишемическую кисту не зависит от вида операции на сонной артерии.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день. У мужа 29.04.20 был первый ишемический инсульт правой стороны с потерей речи, через сутки пошел на поправку установлена причина - атеросклероз сонной артерии стеноз 75 процентов по диаметру слева в области шеи.пока ввосстанавливался произошел второй инсульт 30.06.20 тоже с поражением двигательных функций справа и речи.речь появилась через 3 суток, ходит, правая рука огран чена в двид
Жении. Врачи не планируют срочную операцию так как если через месяц киста в головном мозге будет более у см, о делать нел зя. Как нам быть, ведь в любой момент возможен и третий инсульт. Очень пострадала память у больного.

Надежда (вопрос задан 7.07.2020 в 11:27)

Пациенту нужно выполнять операцию на сонной артерии вне зависимости от давности инсульта. Потому как сохраняется высокий риск очередного нарушения мозгового кровообращения, что может привести к инвалидизации пациента.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у отца стала болеть нога после того как немного походит!сделали узи и вот заключение: выраженный атеросклероз, стенозы дистальной трети ОПА до 60% по спектру кровотока.Стенозы НПА до 75-85% по спектру кровотока. Окклюзия левой бедренной артерии! Подскажите действительно поможет только операция?

Татьяна (вопрос задан 7.07.2020 в 10:23)

Да. Первым этапом необходимо выполнять стентирование подвздошных артерий, вторым - шунтирование бедренных артерий с целью лечения ишемия нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! Хотела получить консультацию по поводу тромбоза подключичной вены. Был перелом ключицы, 2 операции, как итог - металлоконструкция с винтами на кости. Начала неметь рука, синюшность. Допплер показал наличие тромба в подключичной вене. Госпитализация в стационар на 7 дней, там капельницы и уколы гепарина, таблетки Венодиол. После выписки - назначили ксарелто по 20 мг один месяц и по 15 мг во второй. На допплере сейчас признаки неполной реканализации левой подключичной вены. Каковы перспективы? Восстановится ли кровоток? Является ли металлоконструкция причиной сдавления вены и образования тромба? Пожалуйста рассмотрите мою просьбу, у нас нет достойных специалистов, не могу получить ответ и понять дальнейшую тактику. Спасибо большое заранее!

Татьяна (вопрос задан 6.07.2020 в 8:40)

Кровоток восстановится частично, металлоконструкция не причина сдавления и тромбоза. Причина тромбоза - непосредственно перенесенный перелом ключицы.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте
Если понижен гемоглобин, можно ли при гемоглобине 113; MCH 25,2;RDW-CV 15,2;протромбиновое время 11,5 делать лазерную коагуляцию? Или нужен сначала курс препаратов для ликвидации анемии?Заранее спасибо за ответ.

Ива (вопрос задан 5.07.2020 в 8:11)

Можно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые. По результату МРТ не прослеживается сигнал от кровотока правой сонной артерии начиная от шейного сегмента до сифона. Каковы перспективы лечения? Устраняется ли это. В городке отсутствуют специалисты , нужно ехать в Краснодар. Благодарю за ответ и жду ответ

Татьяна (вопрос задан 2.07.2020 в 7:38)

В любом случае вам нужно ехать в Краснодар и обращаться к нейрохирургу для решения вопроса о целесообразности выполнении экстра-интракраниального шунтирования при окклюзия сонной артерии, если приведенные вами данные верны.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей жене необходимо провести операцию по удалению каротидной хемодектомы размерами 26,9 Х 15,3 мм. Подскажите пожалуйста, в Вашей больнице такую операцию сделать можно?

Андрей (вопрос задан 2.07.2020 в 2:06)

Технически, и по умениям, опыту операцию мы выполнить можем, но к сожалению в больнице нет лицензии для подобного рода операций. Вам нужно обратиться в любое ФГБУ, где ест сердечно-сосудистое отделение.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе 70 лет, 10 лет назад поставлен диагноз перемежающая хромота.По результатам узи были окклюзии бедренных артерий 50-70%, позже по узи 70-80%
Врач операцию не рекомендовал, назначил консервативное лечение(курсы трентала), но предупредил о прогрессировании данного заболевания. 4 месяца назад на фоне приступа аритмии (наше наблюдение)состояние одной ноги ухудшилось. По узи НК поставлен диагноз критическая ишемия н.к.Операцию врач также не рекомендует из-за сложности и сопутствующих заболеваний.Назначил Ксарелто 20мг,Плесакс 50 мг постоянно,Аторвастатин 20мг, Кеторол при болях. 2 недели назад он поранил большой палец "худшей" по состоянию ноги.Это место промыли перекисью водорода и засыпали стрептоцидом. Сейчас это место покрыто сухой твердой коркой, на стопе видны увеличенные мелкие венки, краснота пальцев ,бывает отек стопы. В ситуации с короновирусом есть сложность попасть на прием к врачу. Хотела бы услышать Ваш совет по поводу общего лечения заболевания и конкретно по поводу раны. Как лучше ухаживать за раной на пораженных нк при таком заболевании?

Наталья (вопрос задан 30.06.2020 в 20:54)

Пациенту надо делать МСКТ ангиографию артерий нижних конечностей, с последующем решением вопроса о хирургическом лечении - восстановлении кровотока в нижней конечности.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день, мне 55 лет, полтора года назад я перенес ишемический инсульт, в данный момент ограничена подвижность верхних и нижних конечностей по левой стороне. Недавно после серии исследований мне поставили диагноз:
признаки S-образной извитости внутренних сонных артерий на протяжении экстракраниальных отделов. Врач настаивает на срочной операции. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция, оправдана ли срочность, входит ли подобная операция в список квотируемых?

Александр (вопрос задан 28.06.2020 в 12:30)

Извитость сонной артерии крайне редко причина инсульта. Поэтому операция абсолютно не гарантирует того, что повторных инсультов не будет.
Срочности в операции нет. Насчет квот ответить вам не могу, узнавайте в минздраве.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Три недели беспокоит несильная давящая головная боль в области затылка и давит на уши. Периодически повышается давление 136/85 при моем рабочем 100/70. Заключение мрт: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза. Гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде полной передней трифуркации левой ВСА. МР-картина гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синусов. (Также в описании было: Определяется отсутсвие визуализации кровотока в А1 сегменте правой передней мозговой артерии, кровоснабжение дистальных сегментов справа (А2 и А3) осуществляется через переднюю соединительную артерию из бассейна левой внутренней сонной артерии - вариант полной передней трифуркации левой ВСА) Опасно ли это? Нужно ли это лечить?

Надежда (вопрос задан 27.06.2020 в 17:32)

Нет, никакой патологии артерий, требующего лечения у вас нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Можно ли принимать Сермион при следующей патологии? Сморщенная неработающая левая почка, мешотчатая аневризма почечной артерии (частично обьизвествленная) размером 16 на 23 мм. Операция невозможна, так, как почка единственная. Кроме того серьезная сердечная патология есть-пароксизмы дефибрилляции предсердий, перенесенная в 2014 году тяжёлая транзисторная ишемическая атака, атеросклеротическая болезнь, нарушение мозгового кровообращения. По этой патологии и назначен Сермион. Не повлияет ли на аневризму прием данного препарата? В условиях пандемии, за консультацией сосудистого хирурга обратиться проблематично, практически невозможно.

Любовь (вопрос задан 25.06.2020 в 7:56)

Никогда не слышал, чтобы Сермион помогал при какой-либо патологии. Никаких достоверных исследований не было и нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У меня по всему телу россыпью появилист красные точки, какие-то растут, какие-тр мелкие, их очень много, и они появляются снова и снова.К какому врачу обращаться, какие обследования проходить и что принимать, ухудшение после первых родов, сейчас вторые, еще хуже.Заранее благодарю за ответ.

Ольга (вопрос задан 24.06.2020 в 19:28)

Обратитесь к ревматологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 47 лет. У меня стеноз просвета гиподенсной концентрической бляшкой 75% левой подключичной артерии. Просвет в этой артерии сужен до 1,5 мм. Сопутствующее заболевание - эссенциальная тромбоцитемия, тромбоциты на данный момент 600 (пью химиопрепараты и клопидогрель). Начала болеть рука.Стоит вопрос об операции. Но доктор мне предлагает делать открытую операцию, а не стентирование, мотивируя тем, что у меня не будет инородного тела в организме и с последующим уменьшением риска рестеноза. Пожалуйста, скажите Ваше мнение, какой вид операции предпочтительней? Ведь везде уже давно применяют Транслюминальную баллонную ангиопластику и стентирование и она менее травматична и т.д. И правда что, при стентировании более высок риск рестеноза и тромбов? Спасибо!

Яна (вопрос задан 24.06.2020 в 16:46)

А рука действительно стала болеть по причине стеноза 75%??? Сомневаюсь. Нет ли других причин, таких как остеохондроз, периферическая нейропатия, артрит суставов? Само по себе сужение подключичной артерии - не показание к операции.
Если же речь идет уже о выборе методики, то стентирование предпочтительнее.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте
Могут ли появляться на фоне приема Детралекс 1000 и аскорутина небольшие округлые синячки на внутренней стороне бедра?
Надо ли делить таблетку на 2 части по 500 во избежании появления их вновь?
Ношу компрессионный трикотаж 1 степени компрессии.

Ива (вопрос задан 20.06.2020 в 11:37)

Вряд ли это связано с приемом препаратов диосмина. Возможная причина - "ломкость"капилляров. Попробуйте принимать аскорутин, и в принципе больше витамина С.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем причина разрастания сосудистых звёздочек на ногах и на теле? Начало наблюдаться после приема детралекса, эскузана и аскорутина. Можно ли обследоваться у вас?

Кристина (вопрос задан 19.06.2020 в 16:41)

Причин может быть масса, и в том числе гормональные изменения организма,в развитии телеангиэктазий ключевую роль играют женские половые гормоны. Ни один из перечисленных вами препаратов не доказал свою эффективность в уменьшении или наоборот увеличении количества "звездочек".

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте скази пожалуйста зачем врач терапевт при диагнозе уплотнение аорты выписал препарат аторвастатин без анализов?

Мария (вопрос задан 18.06.2020 в 17:28)

Я не комментирую действия других людей.
На сегодняшний день в определенных кругах считается, что при диагнозе Атеросклероз требуется назначение статинов. Но этот вопрос остается дискутабельным.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Что нужно принимать, если у меня стеноз сонной артерии 35, гастрит, эзофагит, бронхиальная астма (аллергическая)? На данный момент принимаю только кардиомагнил и омепразол.

Петр (вопрос задан 15.06.2020 в 23:46)

Вполне достаточно того, что вы уже принимаете.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Извините, не подскажете, у меня давит на внутреннее ухо(не закладывает, как при полёте, а именно давит) справой стороны. После прохождения КТ среднего и внутреннего уха, мне написали в заключении «Признаки высокого стояния луковицы яремной Вены справа» Может ли это оказывать давление на ухо, и если так, то какие меры предпринять для профилактики ?

Максим (вопрос задан 15.06.2020 в 21:14)

Нет, яремная вена не вызывает заболеваний внутреннего и среднего уха. Обратитесь к ЛОР-врачу.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

УВАЖАЕМЫЙ ЕВГЕГИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ !
Я ТАК ЖДАЛА ВАШЕГО ОТВЕТА - ВОПРОС ЗАДАН 27.05 2020 в 0.35.
ТАК ТОРОПИЛАСЬ ЕГО ОТПРАВИТЬ и ВОЛНОВАЛАСЬ, ЧТО ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ САМОЕ ГЛАВНОЕ - У МЕНЯ ,КО ВСЕМУ, НАРУШЕНИЕ РЕЧИ.
А ВЫ С ОТВЕТАМИ ОСТАНОВИЛИСЬ НА МОЁМ ВОПРОСЕ.
ИЗВИНИТЕ ЗА БЕСПОКОЙСТВО. Я ЖДУ ВАШЕЙ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Людмила Лукьяненко (вопрос задан 15.06.2020 в 18:21)

Я ответил. Но предоставленная информация вызывает массу вопросов. Невозможно лечить пациента без четкого диагноза, а на основании лишь отрывочных жалоб.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Добрый день! скажите пожалуйста, если у пациента ХБП и он находится на гемодиализе, возможно ли ему проведение КТ-ангиографии с контрастированием, учитывая наличие КИНК (ишемия покоя, последний креатинин около 1000)? Будет ли сопутствующая патология противопоказанием к реконструктивному вмешательству?

Евгений (вопрос задан 15.06.2020 в 18:18)

Никаких противопоказаний нет ни к МСКТ, ни к реконструктивной операции, тем более проводится гемодиализ. Однако нужно учитывать, что у пациентов с ХБП на гемодиализе риск операции всегда высокий.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Добавить необходимо. Может какие-то из этих лекарств перестать принимать? Их прописал терапевт. Ещё до прохождения КТ. Тамсулозин ретард для почек после завтрака. Предуктал сердечный утром.Днем Метапролол от сердца,и Канефрон почки.Вечером Канефрон и клопидогрел на ночь сердечный. Укол 1гр. Кетанов. Спасибо.

Иван (вопрос задан 15.06.2020 в 16:57)

Нет, никакие препараты отменять нельзя. Тем более, назначенные другим врачом.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Сегодня прошли КТ, результаты на руках. Но записаться к хирургу не можем. Все брошены на борьбу с covid. Текст полный. Помогите расшифровать и дать рекомендации пожалуйста.

сопременные медицинские технологии
Рентгеновская компьютерная томография с внутривенным
контрастированием
Siemens Somatom Sensation 64
ФИО пациента: Романов Николай Иванович Регистрационный номер: Дата рождения: 11.07.1959
Дата исследования: 15.06.2020 Контрастирование: Ультравист 100 мл
Протокол - исследования
На серии компьютерных томограмм получены изображения грудного отдела аорты: Аорта имеет нормальное положение, ход ее S-образно извит, с мелкими кальцинатами, Размер луковицы аорты 47 мм, дуги 39 мм, нисходящего отдела 26 мм, с признаками достаточного равномерного контрастирования на всем протяжении. В структуре нисходящего отдела аорты на всем протяжении определяется полуциркулярное ее окружение гиподенсивными массами, в виде "полумесяца" толщиной до 14 мм, без признаков контрастирования, имеется умеренный кальциноз, с локальными участками экстравазации контрастного вещества в область гиподенсивных масс, в структуре дистального отдела дуги аорты до 35х17мм, в структуре нижней трети нисходящего отдела до 29х10 мм на данном уровне также визуализируется выпячивания контрастированной медии через кальцинированную бляшку с контрастным усиление стенки аорты, до 18х10 мм. Парааортальная клетчатка без патологических изменений, лимфатические узлы не изменены.
Заключение: КТ-признаки интрамуральной гематомы, тип В, с локальными участками экстравазации и единичной пенетрирующей атеросклеротической язвы в нисходящем отделе грудной аорты. Расширение восходящего отдела аорты.
Рек-но: Консультация ангиохирурга.
Лабораторная диагностика:
Врач:
Евсеева Анна Алексеевна
с собой после
МРТ, РКТ,
Помогите пожалуйста!

Иван (вопрос задан 15.06.2020 в 15:55)

Добрый день. Ориентироваться можно только на описание к сожалению, сами снимки не вижу, но в данный момент какого-либо хирургического лечения не требуется. Лучше повторить исследование через полгода, и сравнить результаты с настоящим.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте Доктор, я обращаюсь к вам от имени своей мамы, ей 66 лет. Более 30 лет болеет системной склейродермией, синдром Рейно, в данный момент мучает боль и онемение в стопе.
Пролечилась в стацонаре, счс продолжает принимать прописанные лекарства, но улучшения незначительные.На ряду с другими диагнозами поставили системный васкулит, оклюзия артерии голени справа,оклюзия ПББА слева, гемодинамически значимый стеноз ЗББА слева.ХАН правой н/к-3 степени.
Дело в том, что мнение ангиохирургов разделились одни рекомендуют балонную ангиооперацию, другие говорят что нет необходимости. Есть выписка где полностью все данные обследования,помогите пожалуйста как нам быть, хотелось бы получить у вас платную онлайн консультацию.Очень прошу отзовитесь пожалуйста.

Садыкова Айгуль (вопрос задан 12.06.2020 в 14:25)

Если у вашей мамы действительно ишемия стопы 3 степени, то есть фактически критическая ишемия, и поражение только берцовых артерий, то действительно предпочтительно выполнять балонную ангиопластику артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 58 лет, я живу в маленьком городке. Все мои попытки получить квалифицированный комментарий, чтобы понять, что мне угрожает и что делать - ни к чему не привели. У меня частые головные боли, забывчивость. У меня на протяжении 7-9 лет на МРТ головы ставят энцефалопатию и атеросклероз сосудов, а на этот раз на КТ-исследовании головного мозга написали: в проекции базальных ядер симметрично с двух сторон имеются очаги обызвествления размерами справа 5-8 мм слева до 7,1-11 мм, контуры неровные. В заключении написано: признаки болезни Фара (идиопатическая кальцификация базальных ганглиев). Прошу вас, помогите: скажите, насколько опасно это состояние? чем оно угрожает мне? Что я еще могу сделать, чтобы избавиться от этой болезни? Спасибо за ответ. С уважением Ирина.

Ирина (вопрос задан 9.06.2020 в 15:17)

Простите, но с данным вопросом вам лучше обратиться к неврологам, а не к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 37 лет. Я живу в Приморском крае. У меня врождённая гимангиома поясничной области. Она вросла очень глубоко, задевает позвоночник и переплетается с мышцами. Из-за неё очень болит поясница и ноги. Наша местная медицина мне не чем помочь не может все от меня отказываются. Подскажите пожалуйста что мне делать и к кому можно обратиться и куда?

Ирина (вопрос задан 7.06.2020 в 11:02)

Если идет речь о поражении позвоночника, и спинного мозга, то обращаться нужно к нейрохирургам. Попробуйте отправить документы на консультацию в Ин-т нейрохирургии им Н.Н.Бурденко

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Ребенку 5 лет, проблемы с речью, с поведением, ребенок раздражительный, нервный. Занятия с диетологом особо Медикаментозное лечение ноотропами никак не помогает.Занятия с логопедом особо не дают результата. ЩСделали мрт головного мозга плюс ангиопрограмму. По мрт все чисто, а в ангиопрограмме- S-извитость обеих ВСА в С-1сегментах D>S.Вариант строения венозных выпускниковЗЧЯ D < S . Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, как помочь ребенку заговорить?!

Ирина (вопрос задан 5.06.2020 в 11:43)

ПАтологии артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства у ребенка нет. Извитость ВСА не причина нарушений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Недавно было плохо с сердцем, вызывала скорую. После, на приеме кардиолога, по ЭКГ, сделанной врачом "скорой", поставлен диагноз: "нестабильная стенокардия" (с угрозой инфаркта). (На УЗИ - ничего нет, даже на ЭКГ, можно сказать, мы случайно попали в динамику: "скорая" зафиксировала критичное состояние, а на следующий день мне уже стало лучше, и на приёме кардиолога в ЭКГ были только "диффузные изменения"). По мнению кардиолога - срочно нужно делать коронарографию, причем в процессе может быть принято решение о стентировании - т.е., с одновременной установкой стента. При этом мне начали помогать прописанные лекарства, и я уже сомневаюсь, так ли необходимо инвазивное вмешательство, боюсь негативных последствий. Можно ли жить на лекарствах и избежать инфаркта? Обязательно ли делать стентирование вместе с коронарографией, ведь насколько я понимаю, результатом могут быть и повреждения сосудов, и кровоизлияния - вплоть до летального исхода?

Нина (вопрос задан 2.06.2020 в 19:40)

Если вы так негативно относитесь к коронарографии и стентированию, то безусловно делать их нельзя.
Принимайте лекарства регулярно, и следите за самочувствием. Если не смотря на прием лекарств, у вас повторится приступ, то это уже действительно показание к исследованию сосудов сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

значительно ослаблен кровоток в интракраниальных отделах левой хребцевой артерии и менее выражено в дистальных отделах основной артерии. В общем, мра-признаки нарушения кровотока в вертебробазилярной. Что делать?!

decadence (вопрос задан 2.06.2020 в 17:59)

Здравствуйте! У моего отца диагноз ,,атеросклероз сосудов,,, в связи с чем плохо действую руки и ноги, ходит с палочкой. Два раза в год он лежит в больнице и делает капельницы ,,Вессел дуэ Ф,,. Улучшение после капельниц наблюдается. В этом году,в связи с пандемией нет возможности лечь в больницу, да и не кладут у нас в городе на плановое лечение, на дому тоже нет возможности делать данные капельницы.Существуют таблетки Вессел дуэ Ф, но, как нам говорил врач ранее, они никакого эффекта без капельниц не дадут. Так ли это? Подскажите пожалуйста , чем можно заменить в домашних условиях данные капельницы. Отец чувствует, что нога иногда тяжелеет, устает,т.е. капельниц, которые он делал всегда в марте, очевидно , нехватает. Спасибо.

Наталия (вопрос задан 29.05.2020 в 22:16)

Здравствуйте,папе 71 год, 5 месяцев назад перенёс ишемический инсульт,после КТ и МРТ выявили что сонная артерия забита на 80 %, готовят к операции, рекомендовали современный способ -эндоваскулярное стентирование, читала что в таком возрасте лучше операция открытым способом, Ваше мнение?Благодарю

Татьяна (вопрос задан 29.05.2020 в 10:44)

Мое мнение основано на мировом опыте, который показывает, что открытая операция препочтительнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моего сына 3года, сужение позвоночных артерий более 65% при повороте головы налево и около 50 направо. Неврологические проблемы:атаксия,двухкратные атипичные судороги на фоне высокой температуры.снижение зрения,бывают состояния опьянения(ребёнок смеётся,не реагирует и не выполняет просьбы,происходит непроизвольно мочеиспускание, шатание при ходьбе усиливается),мы сразу надеваем шину шанса и даём 1/4 но-шпу,состояние улучшается.
после сна ( спит часто на животе,с повернутой головой) ребёнок капризный,плаксивый,словно с головной болью.
Но на мрт с поворотами головы, аномалии позвоночных артерий нет.также нет смещения позвонков.
как нам быть? Мы отчётливо видим как состояние сына улучшается с воротником шанса и ухудшается без него,особенно если ребёнок пытается прыгать, трясется в машине(на кочках),создавая компрессию в шейном отделе.на сегодняшний момент ребёнок носит воротник ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ, если его снять симптомы "опьянения" появятся уже через 1 час и проходят в течении 2 часов после того,как надеть воротник. Носить воротник стали с 2 лет, с этого времени зрение начало улучшаться,заметили позитивную динамику в психоречевом развитии.

Мама (вопрос задан 28.05.2020 в 21:12)

Продолжать носить воротник, пока симптомы не прекратятся полностью. Ничего не поделаешь, надо потерпеть.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому специалисту идти? Здравствуйте.Дано: КТ легких и на них образование 0,5см, сосудистая мальформация, была на приёме терапевта, врач направляет на анализы крови, мочи и т.д. К онкологу, и все , говорит что надо ждать 3 месяца и снова делать кт чтобы смотреть в динамике. Хотела узнать к какому специалисту пойти направленно по сосудистой мальформации легких? Заранее благодарю за ответ.

Ковалишина Юлия Бори (вопрос задан 28.05.2020 в 15:54)

Пульмонолог, торакальный хирург.
Но лучше повторить КТ через 3 месяца, как вами посоветовали.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, ДОКТОР !
Мне 81 год. Мы живём в Канаде . Беженцы с Украины. Я никогда
не жаловалась на здоровье. А то вдруг как ударило !!! После
сканирования головы - 2 бляшки с левой стороны головы .
Невролог охарактеризовала : подкорковые удары из-за гипертонии.
Я много лет принимаю BALSARTAN/HCT 160/25 и год - ASA EC.
За год я похудела вдвое , ноги очень слабые, а пальчики на руках скрюченные. Что ВЫ ,ДОКТОР, мне порекомендуете. Заранее ВАС благодарю.

Людмила Лукьяненко (вопрос задан 27.05.2020 в 0:36)

Не могу вам ничего рекомендовать не имея четкого диагноза, и не видя пациента. Что такие две бляшки? Где именно? Что значит ударило? Инсульт случился? Пальцы скрюченные из-за артрита хронического?
УЗИ артерий ног делали?

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Обращаемся к вас с таким вопросом , мужчина 64 лет на лёвом лёгком обнаружено, онкологическое заболевание , расположенное вблизи от аорты. Операбельный ли этот случай и какие альтернативные методы лечения посоветуете ? С уважением и надежной ждём ваших рекомендаций .

Александр (вопрос задан 26.05.2020 в 19:03)

Никаких методов не посоветую пока не узнаю какая именно опухоль, насколько близко к аорте и т.д. Подобные вопросы не решаются на основании столь скудной информации.

Консультирует кмн.Федоров ЕЕ

Здравствуйте. Маме 72 года. На гемодиализе 14 лет. После УЗД поставили диагноз: облетирующий атеросклероз и окклюзия голеностопных артерий ног. Врач назначил Плестазол и Вессел Дуэ Ф. Мама принимает уже три месяца, но развилась сильная аритмия и начались нечастые кровяные выделения ( как будто бы мажется по гинекологии). Есть ли альтернатива Плестазолу? Спасибо.

Таня (вопрос задан 21.05.2020 в 23:40)

Плетакс можно уже отменить, курс рассчитан на 2 месяца. В случае же развития аритмии в последующем дозировку уменьшить в два раза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 48 лет. С 27.04.20 по 06.05.20 была госпитализирована, поставили диагноз: инфаркт мозга, вызванный тормозом мозговых артерий. (Поступила с онеменением левой части лица, кратковременной потерей речи, онемением, неподвижностью левой руки). После выписки дважды кратковременно прикрывается левый глаз от давления, не ела левая часть лица, кратковременно пропадала речь (мычание), слабость во всем теле...УЗИ показало: сонная артерия слева-частично проходила, в области бифуркации полуциркулярная, холестириновая бляшки 17,7м в основании, выступает в просвет 4,4мм, стенок 44%, ОСА справа-1,2мм, уплотнение,утолщение, слева-1,4мм,уплотнение,утолщен...заключение: окклюзирующий атеросклероз ОСА слева. Гемодинамически значимых нарушений не выявлено. 21.05.2020г. пройдено МРТ головного мозга с контрастным усилением, по результатам которого выявлено:кровоток по позвоночным артериям асимметричный, DS.Заключение: На момент исследования морфологических изменений вещества полушарий и подкорковых структур не выявлено. МР картина расширения наружных ликворных пространств на фоне невыраженной кортикальной строки, асимметрии кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий с преобладанием левостороннего. Можете расшифровать заключение МРТ? Подскажите, что делать при повторении приступов (повышение давление, потеря речи, онемение лица, руки)? Сейчас нахожусь на больничном, подскажите к какому специалисту следует обратиться?

Наталья (вопрос задан 21.05.2020 в 18:51)

Вам необходим терапевт, который пропишет лечение повышения артериального давления, и невролог.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 72 года,перенесла 3 операции на горле,стали очень болеть ноги,кружится голова,шатает,иногда падаю со стула,с кровати...еле хожу по дому.На улицу не выхожу совсем.Постоянная боль в ногах,судорги бывают,они становяться красными,а внизу синеют.Руки не чувствую.Плечо болит.Лекарств уже не могу принимать...К какому именно идти врачу?Хочу НЕ мекаментозными способами попробовать.

Ольга Ивановна (вопрос задан 21.05.2020 в 16:40)

Для начала вам бы обратиться к неврологу, обследовать позвоночник, суставы,консультация ревматолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,объясните пожалуйста заключение мрт сосудов мозга: виллизиев круг замкнут, диаметр и сигнал от кровотока по ПМА,СМА и ЗМА сохранены.Участки патологических изменений,аневризматического расширения,АВМ либо другой какой-либо сосудистой мальформации не выявлены. Периферический кровоток по дистальным сегментам интракраниальных сосудов основания мозга сохранен. p.s. спасибо!

Мария (вопрос задан 20.05.2020 в 23:16)

Патологии артерий головного мозга у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 40-45%.что мне лучьше принимать?

Валерий (вопрос задан 20.05.2020 в 13:31)

Ничего не надо принимать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! помогите, пожалуйста с консультацией. В силу сложившейся эпид.обстановкой нет возможности обратиться лично к специалистам, а после выписки назначена консультация у сосудистого хирурга. У нас в городе таковых тоже нет. Опишу ситуацию: мужчина 55 лет. Поступил в конце апреля 2020 года предположительно с ТИА ( длилась не более 10 минут, выразилась в том, что не понимал где он находится, дезориентирован) при этом давление поднялось до 160/90. быстро пришел в себя, состояние нормализовалось, но обратился в больницу, прошел лечение в неврологии и обследование. Фон: гипертоническая болезнь 3, риск 4. Проведено два стентирования в 2013 и в 2017 году.Принимает постоянно с того времени кардиомагнил, липримар, конкор, престариум. Обследовано в начале мая 2020 г: КТ признаков патологии головного мозга не отмечено. МСКТА -аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. УЗИ БЦА - атеросклероз внечерепных отделов БЦА (КИМ до 0,14 см) с нарушением слоистости с гиперэхогенными бляшками во ВСА справа со стенозом 35%, слева 40%. Общие сонные артерии без расширения диаметра, контрастное наполнение в пределах нормы, стенки четкие, ровные без признаков склер.бляшек.Бифуркация ОСА с обеих сторон на уровне верхнего края тела С4, без признаков сужения. Слева в месте отхождения ВСА отмечается ее расширение до 12мм, конратсируемый просвет шириной до 9 мм., протяженностью до 12мм. ВСА с обеих сторон с обычным ходом, без достоверного значимого сужения просветов. Сифоны ВСА с типичным ходом, без признаков склерот. бляшек. Заключение: аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиевого круга: отсутствие задней соединительной артерии слева.
Насколько опасное состояние, каковы методы лечения, не опасно ли ожидание окончания карантина, чтобы найти специалиста? Что предпринять в первую очередь? Прошу не оставить без внимания,заранее большое спасибо за консультацию!

Анна (вопрос задан 18.05.2020 в 17:15)

Без внимания ни один вопрос не остается.
Лечение терапевтическое, коррекция артериального давления, которое не должно повышаться до 160/90.
Что касается сонных артерий, то никакого лечения в настоящий момент не требуется.
Повторная МСКТ сонных артерий через 1 год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 25 лет, пару месяцев назад было ощущение "растекания" икр (будто ноги затекли и это проходит) пару дней. Потом ничего не беспокоило. Последние несколько недель я стала ощущать что правая нога ниже колена (икра, голень,иногда стопа) немного холоднее левой особенно это заметно когда ложусь спать.При ходьбе и беге никаких болей нет.Может ли это быть опасным состоянием? К какому врачу обращаться? Спасибо за ответ, пока все закрыто на карантин Ваша помощь воистину бесценна.

Екатерина (вопрос задан 18.05.2020 в 9:16)

Опасности никакой нет. После карантина обратитесь для начала к неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо большое за ответ. Сейчас прошло уже 5 недель после ЭВЛА. Боль ноющая в месте удаления лазером и ощущение тяжести во всей ноге не прошли. После Вашего ответа я сходил к оперирующему хирургу и сделал узи. Показало, что все нормально. Это было почти 3 недели после ЭВЛА. С тех пор я продолжаю бегать каждый день (по рекомендации врача до 45 минут) и не снимаю чулки. Сегодня все пары в стирке и целый день ноющая боль и ощущения тяжести. Подскажите, может это нормально и я зря волнуюсь? Или нужно сделать ещё одно узи в другом месте? И если да, то терпит ли это до конца карантина или чем раньше тем лучше? Спасибо большое.

Вадим (вопрос задан 17.05.2020 в 21:35)

Если вы не доверяете оперирующему хирургу, то сделайте узи в другом месте.
После ЭВЛА такие жалобы могут сохраняться долгое время. Потому как сама вена остается на месте, но только "заваривается" ее просвет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Год назад выявлена артерио-венозная мальформация почечной артерии. После длительного поиска врача, который возьмется за лечение, была выполнена операция - установлен магистральный стент. В послеоперационном периоде размеры аневризмы стали меньше, почка уменьшилась в размерах почти до нормальных. В течение года беспокоит температура тела 37 -37.1 при нормальном самочувствии. Насколько это нормально. И какими видами спорта я могу заниматься сейчас? Спасибо

Иван (вопрос задан 17.05.2020 в 8:13)

Причины температуры со стентом не связаны.
Спорт - любой не травматичный вид спорта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Мне 47 лет. В 2014 году диагностирован илиофеморальный венозный тромбоз окклюзионный справа. Лечение клексаном. Затем ксарелто 15 мг 2 раза, затем ксарелто 20 мг 1 раз 6 месяцев. После 6 месяцев прекратила принимать ксарелто, провились отеки, сильнее на правой ноге. Продолжила принимать ксарелто 20 мг. Состояние улучшилось. С тех пор не прекращаю прием.
Но стала проявляться слабость, потливость, головокружение, тахикардия.
Проходила обследование,сдавала кровь на анализ.
Коагулограмма всегда в норме, мно от 0,98 до 1,12.
При проверке крови общий анализ стали появляться изменения в показателях MCV 74,9, RDW 16,3, MCH 24,6.
Ферритин 14,94, железо сывороточное 5,85.
Перед анализом обильные месячные, которые уменьшаются и даже останавливаются после отмены таблетки.
Несколько раз пыталась прекратить прием, но начинались проблемы с ногами-отеки. И начинала прием снова.
Вопрос в следующем- влияет ли ксарелто на данные показатели крови? Можно ли совсем отменить прием? Или все же принимать постоянно?

Светлана (вопрос задан 12.05.2020 в 17:44)

Носите ли вы компрессионный трикотаж? Необходимо носить минимум 2 класс компрессии. Принимаете ли венотоники, группы Диосмина?
Сам по себе прием Ксарелто не влияет на отечность, этот препарат назначается лишь для предупреждения нового тромбоза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего отца,1961г.р., начались сильные боли в правой ноге, перемежающая хромота, боли при ходьбе на дистанции более 300 метров. Провели УЗИ артерий нижних конечностей: Стенки исследуемых артерий ровные, КИМ не утолщен, дифференцировка на слои сохранена.
Справа:
ОБА: диаметр 10 мм; КИМ 1,1 мм; VS 110 см/с; Vd 15, IR = 0,8. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПБА: диаметр 9 мм; КИМ 0,9 мм; VS 50 см/с; Vd 0, IR = 1. Артерия проходима до нижней трети бедра, далее кровоток определяется в ветке, уходящей в коллатераль, кровоток магистрально- измененный, дистальнее в ПБА и ПКА кровоток не определяется;
ГБА: диаметр 8 мм; КИМ 0,7 мм; VS 70 см/с; Vd 15, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПкА: Кровоток и пульсация не определяется.
ЗББА: диаметр 4 мм; кровоток коллатерального типа;
ПББА: диаметр 4 мм; кровоток коллатерального типа;
Слева:
ОБА: диаметр 10 мм; КИМ 0,8 мм; VS 900 см/с; Vd 5, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПБА: диаметр 9 мм; КИМ 0,7 мм; VS 70 см/с; Vd 9, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ГБА: диаметр 7 мм; КИМ 0,7 мм; VS 60 см/с; Vd 5, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПкА: диаметр 8 мм; КИМ 0,7 мм; VS 60 см/с; Vd 6, IR = 1,1. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ЗББА: диаметр 4 мм; КИМ 0,6 мм; VS 45 см/с; Vd 3, IR = 1,0. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
ПББА: диаметр 3 мм; КИМ 0,6 мм; VS 70 см/с; Vd 3, IR = 0,9. Кровотока магистрального типа; Артерия проходима на всем протяжении, стенки не изменены. Внутрипросветных образований не выявлено.
Заключение:
Окклюзирующий тромбоз правой ПБА в нижней трети бедра, ПКА.
Нормальная проходимость артерий левой нижней конечности.
В 2016 году у него был диагностирован мезентериальный тромбоз, по поводу чего была проведена экстренная операция с резекцией тонкого кишечника.
Сейчас ситуация ухудшается, очень сильные боли, нога меняет цвет на лиловый, практически не возможно ходить.
Подскажите пожалуйста показана ли экстренное оперативное вмешательство в данном случае, или только в плановом порядке?
Сейчас в условиях карантина можно ли госпитализировать его и провести эту операцию в больнице Москвы, если он прописан в области?

Надежда (вопрос задан 12.05.2020 в 13:20)

Простите, но не совсем ясна ситуация - боли при ходьбе на 300 метров, или боли в покое? В условиях карантина вы обязаны вызывать бригаду скорой помощи, которая оценит состояние, и примет решение о госпитализации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моего ребёнка на веке, под бровью расположена Вена. Она выпирает немного, и при нагрузке набухает. Подскажите пожалуйста, какие мне надо обследования пройти, просто на осмотре врача флеболога были. Говорят это не гемонгиома. Вена не опасная, просто так расположена. Но меня беспокоит:сегодня сын на турнике повисел вверх ногами и место между бровью и этой Веной прилично,вздулось и стало фиолетовым. Очень перепугались. Наши врачи говорили, что ее лучше не трогать. Но я бы хотела пройти какие либо узи или ещё что то, чтобы в будущем сын был абсолютно здоров.
Заране спасибо за ответ!

Альбина (вопрос задан 7.05.2020 в 19:50)

Не надо ничего делать. Анатомическая особенность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич.  Мне 62. Жалобы на шум в левом ухе , скачки давления.  В последнее время лопается капилляр в правом глазу. У окулиста была. По их части в норме. Сделала УЗДГ Заключение:Кровоток магистралного типа. ТИМ=1.1мм. Данных за АВМ, стеноз, перетоки не выявлено. Кровоток по брахиоцевальным артериям:гипоперфузия по левой ВС А утолщение1.2 мм атеросклеротическое поражение. Кровоток по интракраниальным артериям:без особенностей.  ИЦВР =Индексы пульсации и периферическое сопротивления повышены по СМА, ПМАс обеих сторон. Правая ПА  3.8мм слева 4.1. Ассиметрия кровотока по по ПА 45 при норме до 30 за счет снижения ЛСК по правой позвоночной артерии. При поворотных пробах кровоток по ПА не меняется.  Расширение ВЯВ с обеих сторон. Заключение УЗ признаки ангиодистонии по гипертоническому типу со сниженным резервом на вазоинстрикцию. Дисциркуляция кровотока по позвоночным артериям, больше справа. Атеросклеротическое поражение магистральных сосудов. Расширение ВЯВ с обеих сторон. 


Терапевт назначила мне Атокор 10мг . Сахар 5.6, холестерин 6  ЛПВП 1.49 коэффициент атерогенности 2.7

 Еще есть циркулярные протрузии на уровне С4 С5,  С6-С7характерные для дегенеративнвх изменений шейного отдела


Пожалуйста скажите мне опасен ли мой диагноз атеросклеротическое поражение магистральных сосудов и принимать ли Атокор(боюсь СД2)


С Уважением Тугелова Мира. 

Мира. (вопрос задан 5.05.2020 в 16:10)

Никакой патологии сосудов, требующей хирургического лечения, у вас нет. Атокор принимайте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. 28.06.2017 Мне поставили стент-граф, как они говорили, брюшной аорты, пониже почечных и внизу с разветвлением в бедренные артерии.Это было в одной клинике.И хирург сказал, что теперь я пожизненно должен принимать Клопидогрел.
10.03.2020 поставили ещё что-то в правую бедренную артерию, другой хирург, в другой клинике. Он мне прислал по почте, что теперь я должен принимать одновременно 6 недель клопидогрел и кардежик и далее пожизненно только кардежик. Он знает про первый стент, но может быть забыл или был невнимателен...
6 недель закончились, я обоим писал, нет никакого ответа ни от кого... Поехать туда(это далеко) нет возможности, нет ответов...
Что вы посоветуете? Я пока продолжаю принимать оба. Так как мне страшновато отказаться от клопидогрела...
Я не знаю, что мне принимать Оба препарата? Один? Какой?

Сергей (вопрос задан 5.05.2020 в 9:05)

Ну раз вам посоветовали 6 недель, и посетить врача нет возможности, и какой именно стент вам и куда установили вы тоже назвать не в состоянии, никаких признаков непереносимости обоих препаратов нет, то продолжайте прием обоих лекарств.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Папе 58 лет. 4 месяца назад перенёс инфаркт головного мозга в левой гемисфере мозжечка. Недавно было сделано триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, т.к. беспокоит боль в ногах при ходьбе.
Диаметр в инфраренальном отделе 13 мм.,Vрs 47 см/с. переходный тип кровотока.Стенки аорты уширены с бляшками до 8 мм., уплотнены. Общие подвздошные, наружные подвздошные Vрs справа 4З см/с., коллатеральный; слева 69 см/с.,переходный тип. Общие бедренные артерии КИМ уширен до 2.1 мм. Дифференцировка на слои нарушена.
Общая бедренная артерия справа Vрs ЗЗсм/с.,коллатеральный тип кравотока, диаметр 4.4 мм., слева 41см/с.,переходный, диаметр 4.7 мм.
Поверхностная бедренная - справа 34см/с.,коллатеральный, слева 3бсм/с.,переходный.
Глубокая бедренная - справа 22см/с.,остаточный, слева 28см/с.,переходный.
Поверхностная бедренная в средней/З - справа 31 см/с., коллатеральный, слева 41 см/с.,переходный.
Подколенная артерия - справа 15 см/с., остаточный, диаметр 3.9 мм., слева ЗОсм/с.,коллатеральный, диаметр 4.2 мм.
Задняя большеберцовая - справа 8см/с.,остаточный, слева 7см/с.,монофазный.
Передняя большеберцовая - справа 7см/с.,остаточный, слева 12 см/с. ,коллатеральный.
Нижняя полая вена визуализирована удовлетворительно.
Нижняя полая века проходима на всем протяжении, кровоток фазный, синхронизированный с актом дыхания. Диаметр в инфраренальном отделе 18 мм., компрессия « +».
Общие подвздошные, наружные подвздошные проходимы с обеих сторон. Общие бедренные вены, большие подкожные вены проходимы с обеих сторон. Клапаны состоятельны. Компрессия «+».Поверхностные бедренные, подколенные, суральные, задние большеберцовые вены проходимы с обеих сторон. Компрессия доступных «+». Малые подкожные вены проходимы. Клапаны состоятельны.
Заключение.Эхографические признаки ОАСНК, с-ма Лериша, с окклюзией подвздошно-бедренного сегмента с обеих сторон и слабым уровнем коллатеральной компенсации. ХАН 2 степени.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Что Вы порекомендуете?
Большое Спасибо за ответ!



Елена (вопрос задан 3.05.2020 в 23:18)

Если дистанция безболевой ходьбы не большая, менее 100 метров, то да, операция нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, болит очень сильно левая нога и рука, было сначала онемение, сейчас сильные боли и в покое и при хотьбе, прошла УЗИ вен, сказали что поражены мелкие сосуды. Сейчас карантин, в больницу не ложат, боли усиливаются. Как можно пролечиться на дому? Какие капельницы, уколы? Есть знакомая медсестра. Пью лекарства спазматические и Трентал уже давно, эффекта нет. Посоветуйте хоть что нибудь, боюсь по окончании пандемии будет гангрена.

Мария (вопрос задан 3.05.2020 в 19:12)

Для назначения лечения необходим диагноз. В чем причина болевых ощущений? Скорее всего трентал и не помогает, что заболевание не имеет никакого отношения к сосудам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Спасибо за ответ!!! Но вопрос был о другом. Если по рекомендации сосудистого хирурга пью дузофарм, то продолжать ли пить кавинтон форте, который до операции мне прописывал невролог? Или не пить его?

Ирина (вопрос задан 3.05.2020 в 18:43)

Пить

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после лазерного удаление малой подкожной Вены на бедре прошло 2 с половиной недели, врач сказал можно возвращаться к физическим нагрузкам. Я пробежал 4 км и уже к вечеру нога начала болеть в месте где применялся лазер и появилось ощущение тяжести в ноге. На утро состояние не прошло. Может ли это означать, что Вена открылась, и какие бывают симптомы при открытии Вены? Спасибо

Вадим (вопрос задан 29.04.2020 в 10:13)

Скорее всего это похоже на воспаление вашей вены. Такова особенность методики и послеоперационного течения.
Лучше вам обратиться с врачу, который делал операцию во избежание тревог.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Заключение МРТ,можете разъяснить?МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркции левой внутренней сонной артерии.

Ольга (вопрос задан 27.04.2020 в 18:33)

Ничего особенного, таковы особенности анатомического развития артерий у вас.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 82, рост 178. Сделал узи на фоне приступов мигрени и получил вот такое заключение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скоростные и спектральные характеристики кровотока в системе сонных и
внутримозговцх артериях с двух сторон в пределах референсных значений. Анатомичоский ход сосудов не
нарушен, внутрипросветные образования не визуализируются. Эхографические призкаки малого диаметра правой
ГIА. Снижение схоростньж характеристик кровотока по правой ПА на экстра- и интракраниальном Уровнях,
сторонняя асимметрия кровотока по ПА до 34% (экстраваэальное влияние в ШОП?). Эхопризнаки нарушения
венозного оттока по веком позвоночного сплетения справа. Положительная поворотная проба для правой ПА.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?

Сергей (вопрос задан 27.04.2020 в 18:05)

Никаких поводов для беспокойства нет.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день.мне 35лет.мучает сильная пульсация в голове.голова кружится в любом положении.сделал узи сосудов шеи ,диагноз признаки нарушение венозного оттока с обеих сторон.ранее ставили хондроз.делал мрт шеи.диагноз дорзальная протрузия диска с4-5.доктор прописал мексидол и Тонатан. Правильно ли назначено лечение?

Виктория (вопрос задан 26.04.2020 в 5:07)

Правильность лечения никто не обсуждает, это не этично.
Обратитесь на консультацию нейрохирурга.

Консультирует Федоров Е.Е.

Добрый день! У меня "за плечами" 2 инсульта, мне 43 года. Несмотря на это веду полноценный образ жизни. Не без некоторых, конечно, последствий. 6 апреля делала очередное узи сосудов нижних конечностей. В диагнозе: увеличение скоростных показателей кровотока на всём протяжении СА и ПА. И недостаточность клапанов БРА с обеих сторон. Тромбоза нет. Ногу ниже колена -особенно щиколотку касаться больно, особенно левую ногу. И часто бывает боль в определённом месте (внутренняя часть бедра (левая нога)) - выше колена сантиметров на 10. Как будто стягивает там что-то в комочек.. После инсульта пью кроворазжижающее. Есть склонность к тромбофлебии -выявлено по анализа крови (гемостаз, гомоцистеин ), имеются мутации по крови. Сейчас к узким специалистам не попасть из-за коронавируса. Беспокоят ноги. Дайте, пожалуйста, совет.

Елена (вопрос задан 23.04.2020 в 23:09)

Судя по анализам выраженной патологии нет. Жалоб могут соответствовать перенесенным постинсультным изменениям, возможно и проблемы со стороны поясничного отдела позвоночника. В любом случае необходим осмотр.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моей маме 1,5 назад сделали тотальную гистерэктомию с придатками, сейчас у неё стала неметь ноги, но больше всего левая. Из-за чего может быть и что можно сделать, так как возможности попасть в больницу нет

Анна (вопрос задан 23.04.2020 в 12:03)

Причин к онемению может быть много. Это абсолютно не характерная жалоба. Поэтому без осмотра никаких рекомендаций никто вам не представит.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие действия нужно предпринять после МР ангиографии головного мозга: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется сужение просвета на 50% и снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА. Определяется сужение просвета на 30% и снижение кровотока по левой ЗМА на всем протяжении. Определяется сужение просвета на 60% и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока. Заключение: МР картина варианта развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по Р1, Р2 сегментам правой ЗМА, по левой ЗМА на всем протяжении и по интракраниальному сегменту левой ПА. Пациент мужчина 67 лет.

Владимир (вопрос задан 21.04.2020 в 20:50)

С точки зрения хирургии никаких действий не требуется. Если есть жалобы, то обратитесь к неврологу.

Консультирует Федоров Е.Е.

Вопрос от 6.04.2020 в 23:15
Я отсканировал результаты УЗИ.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Транскраниальное дуплексное сканирование.

Дистальные отделы плечеголовного ствола, проксимальные сегменты подключичных артерий с обеих сторон, общие сонные артерии на всем протяжении, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, наружные сонные артерии, позвоночные артерии в сегментах V1, V2 визуализированы, проходимы.
В ПКлА с обеих сторон тип кровотока магистральный. Визуализация БЦ ствола затруднена, вероятно, из-за конституциональных особенностей пациента.
Визуализация ПКлА слева затруднена.
В проксимальном отделе ПКлА слева не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%.
Комплекс интима-медиа ОСА справа 0,6 мм; слева 0,5 мм, дифференцировка на слои сохранена, эхогенность повышена.
Отмечается неровность хода левой ОСА.
Справа: на протяжении ствола ОСА с переходом в бифуркацию ОСА, в ВСА и НСА лоцируется концентрическая, умеренная, с гиперэхогенными включениями, с нечеткими контурами АСБ, со стенозированием в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?).
Слева: в бифуркации ОСА, с переходом в ВСА и НСА лоцируется концентрическое утолщение КИМ до 1,0 см.
Диаметр ПА справа- 3,3 мм, V=42 см/с, слева-3,8 мм, V- 56 см/с.
Отмечается неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза.
Устье обеих ПА убедительно не лоцировано.
Отмечается S образная извитость сегмента V1 левой ПА.
В устье левой ПА не исключается повышение ЛСК с признаками турбулентности до 150 см/сек, что не исключает стенозирование до 60% (по скорости?).
В сегменте V1, V2 левой ПА не исключается спектрально-измененный, низкоскоростной кровоток, по типу стилл синдром, переходная форма.
Спектрограмма кровотока по левой ПА изменена.
Скоростные показатели кровотока и индексы периферического сопротивления в норме.
ТКДС: Визуализация транстемпоральным доступом затруднена, вероятно, из-за узости ультразвукового окна. Лоцированы с обеих сторон сегменты M1 и M2 CМА, Р1 и Р2 ЗМА. На артериях основания мозга направление кровотока обычное, скоростные показатели кровотока снижены, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
СЛЕВА: в сегменте P1 и Р2 ЗМА отмечается достаточный спектрально-измененный по коллатеральному типу кровоток.
Через субокципитальный доступ лоцированы ОА и позвоночные артерии с обычным направлением потоков, скоростные показатели в норме, индексы периферического сопротивления в норме, симметричны.
Вена Розенталя слева 15 мм, справа 15 мм (отмечается псевдопульсация).
Заключение: Эхо-признаки атеросклеротического поражения БЦА со стенозированием справа: в среднем отделе ствола ОСА до 30%, в бифуркацию ОСА до 20%, в НСА до 20% (по площади?); слева: устье левой ПА до 60% (о скорости?). Признаки затрудненного венозного оттока. Косвенные признаки интракраниальной гипертензии. Выраженная неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет шейного остеохондроза. Признаки макроангиопатии с формированием артериальной деформации.
Рекомендовано: Ангиография с контрастированием сосудов шеи (исключить критический стеноз проксимального отдела ПКлА).

Вадим (вопрос задан 19.04.2020 в 21:53)

Для более точной диагностики рекомендуется выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных артерий. Исследование выполняется амбулаторно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 45 лет. Заболело за грудной. Сделали каронарографию и поставили стенд. Прошло три недели. Заметил по всему телу синяки. Что это?

Вячеслав (вопрос задан 19.04.2020 в 11:07)

Вы принимаете двойную антиагрегантную терапию, синяки обусловлены именно приемом препаратов.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня атеросклероз церебральной артерии (пила Кавинтон форте). Неделю назад сделали операцию по удалению извитости позвоночной артерии. Прописали Дузофарм. Сейчас пью его. Состояние не улучшилось. Можно ли одновременно с дузофармом пить Кавинтон форте ?

Ирина (вопрос задан 18.04.2020 в 10:29)

Дузофарм после операции на позвоночной артерии?.... Ну если прописали, то принимайте конечно.

Консультирует Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У моего отца(56 лет)постоянные головные боли,частые головокружения,потеря памяти,шум в ушах.Общая сонная артерии: без признаков деформации хода. Толщина комплекса интима - медиа: справа 1,1 мм, интима уплотнена, слева 1,1 мм, интима неравномерно утолщена до 1,4. В с/3 слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В зоне каротидной бифуркации слева лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет до 20 %
по D.В зоне каротидной бифуркации справа лоцируется локальная гомогенная гиперэхогенная бляшка,стенозирующая просвет до 25 % по D. Внутрисонные артерии: В проксимальном сегменте справа С-деформация хода. В устье слева лоцируется кальцинированная бляшка,стенозирующая просвет сосуда до 20 % по D. В устье справа лоцируется кальценированная бляшка, стенозирующая просвет до 20 % по D. В проксимальном сегменте справа лоцируется пролонгированная гетерогенная бляшка с кальценатом со стенозированием до 85-90 % по D. В устье правой подключичной артерии лоцируется локальные гомогенные гиперэхогенные бляшки стенозирующие просвет до 25 % по D. Заключение УЗИ:Атеросклероз внечерепных отделов брахеоцефальных артерий со стеноокклюзирующим поражением правой внутренней сонной артерии до 85-90 % по D,стенозированием правой общей сонной артерии до 25 % по D,правой подключичной артерии до 25 % по D,левой общей сонной артерии до 20 % по D,левой внутренней сонной артерии до 20 % по D.Деформация хода правой внутренней сонной артерии. Малого диаметра позвоночные артерии. Деформация хода правой позвоночной артерии на интравертебральном уровне. Высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвоночный канал. Кровоток на интравертебральном уровне достаточный. Снижение кровотока в правой среднемозговой артерии.
Возможно ли операция,какая и где порекомендуете? Проживаем в Татарстане.

Эльмира (вопрос задан 16.04.2020 в 14:42)

Надо делать операцию на правой сонной артерии, удалять бляшку. В Казани есть сосудистая хирургия. Например
https://rkbrt.ru/spetsialisty/maksimov-aleksandr-vladimirovich/

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у меня аутоимунный тиреодит - типотериоз с приемом Л-тироксина 150 мл. годназад начались сильные головокружения, шум в ущах, доктор припосал Фезам. ПО после приема в течение 3 дней головокружение прошло, но щитовидка стала совсем не работать. Чем можно заменить фезам при приемеЛ-тироксина?

Марина (вопрос задан 15.04.2020 в 19:35)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич.
На днях была проведена ЭВЛА и минифлебоктомия бедра и голени.
Сегодня снял компрессионный чулок первый раз дома и увидел, что на уровне 10-15 сантиметров выше лодыжки есть выступающая расширенная вена (3 см в длину, 5 мм диаметр) , расположенная параллельно стопе (перпендикулярно кровотоку).
Не подскажите, что это означает? Недоделанная минифлебоктомия? Или эта вена сама по себе встроиться в кровоток и не будет вызывать проблем? Или же, наоборот, испортит весь кровоток и приведёт к новому варикозу/новой операции? Нужно ли идти к хирургу для ее удаления? И если да, то нужно ли это удалять незамедлительно и каким методом: снова минифлебоктомия, или склеротератия, или что-то другое?
Спасибо большое, буду очень благодарен за Ваш ответ.

Андрей (вопрос задан 14.04.2020 в 23:44)

Я думаю, что пока не стоит беспокоиться. Ваша задача в течение 1 месяца носить компрессионный трикотаж. Если же эта вена будет вам косметически мешать, то вы сможете обратиться к оперирующему хирургу и обсудить оптимальную методику ее удаления - склеротерапия или удаление (минифлебэктомия) под местной анестезией.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. У папы облетирующий атеросклероз. Стеноз правой и левой общей подвздошной, окклюзия правой наружней подвздошной артерии. Стеноз правой общей, глубокой и поверхностной бедренной артерии. НК4. Некрозы правой пяточной области и пальцев правой стопы. Критическая ишемия правой нижней конечности. Плюс сопутствующие заболевания. Есть мед выписка. Было шунтирование неудачное. Шунт вставить не смогли, тк анастезия была эпидуральная, папа не смог долго полежать, начал ерзать. Операцию пришлось прекратить. На повторное шунтирование врачи его не берут. Говорят только ампутация выше колена. Можно ли попробовать повторное шунтирование или может быть есть ли какие способы другие в папиной ситуации, что бы сохранить ногу

Оксана (вопрос задан 12.04.2020 в 19:57)

По всей видимости нужно выполнять операция аорто-бедренного шунтирования, при которой применяется эндотрахеальный наркоз.
В условиях карантина нужно искать клинику, где возьмутся за такую операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,мне сказали что у меня послеродовой тромбофлебит,был отек ,он спал,осталось синее,лечат мне его мазь Вишневского с троксевазином и колят Клексан,я уже лежу 2 недели прогресса не какого, подскажите пожалуйста чем лечить ?

Яна Бей (вопрос задан 12.04.2020 в 18:55)

Продолжайте так же. Уменьшился отек, это главное, а вы утверждаете, что нет прогресса. Синяк же, косметический дефект, остается долго, до 2-3 месяцев.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после того как долго держал шею в вытянутом положение, начал плохо чувствовать руки и трястись ноги.Делал протокол дублексного сканирования, магнитно резонансную томографию и мрт мозга, везде все в норме.Таблетки для сосудов помогают( Trizipen, Глиятон).После любого неудачного поворота головы становится плохо, давит на голову и шею,или от любого напряжения даже от зарядки, я просто не знаю что со мной.

Максим (вопрос задан 10.04.2020 в 22:13)

МРТ шейного отдела позвоночника и обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Мама (94 года) сломала руку в области кисти. Образовалась гематома. На след. утро кисть и часть предплечья посинели и распухли. В травмпункте перебинтовали послабее. Но за день синева и припухлость не прошлию Кроме того в районе предплечья через бинт (рука загипсована) стала просачиваться кровь. Видимо, лопаются сосудики. Из препаратов принимает т. Кетанов (меньше нормы) Альфадол-Са. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Коробков Валентин (вопрос задан 10.04.2020 в 16:48)

Синяк не пройдет за 2 дня, процесс долгий, на несколько недель, тем более у пожилого пациента. Продолжайте лечиться так же.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток.
Мой отец жаловался на нарушения координации (пошатывало при ходьбе). Прошел курс лечения в ЛОР отделении - положительной динамики не ощутил, сделал МРТ ГМ, обследовался у неврологу - поздняя приобретенная мозжечковая дегенерация, направили на узи сосудов - в проксимальном отделе ПКлА не исключается повышение ЛСК до 300 см/сек, не исключается критический стеноз не менее 70%. Если я правильно понимаю, это степень забитости подключичной артерии. Сосудистый хирург назвал эти показания некритическими для проведения срочного стентирования. Так ли это? Не хотелось бы упустить драгоценное время.

Вадим (вопрос задан 6.04.2020 в 23:15)

Причин нарушения координации масса. Важно знать не только степень сужения артерии, но и характер кровотока по позвоночной артерии. Напишите подробнее результаты УЗДС артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.04 марта 2020 года моей маме была сделана коронография через лучевую артерию. Сразу же после исследования у нее сильно заболела рука, она сообщила об этом врачу. Припухлости, гематомы, покраснения не было. Врач сказал ей, что она сама должна перестать болеть. Боль была сильной и не утихала даже после болеутоляющих препаратов.
Она сделала УЗИ верхних конечностей. УЗИ показала тромбоз лучевой артерии справа. Лучевая артерия окклюзирована на всем протяжении изоэхогенными тромботическими массами. Кровоток на лучевой артерии не определяется. На остальных артериях правой верхней конечности кровоток магистральный - прослеживается на всем протяжении.
Стенки артерии плечевого пояса и верхней конечности обычной эхоплотности, проходимы. Внутрипросветных образований не визуализируется. Скоростные характеристики в пределах нормативных значений. Глубокие поверхностные магистральные вены плечевого пояса верхней конечности проходимы на всем протяжении, компрессия полная.
Характер боли в руке - острая, ноющая, распирающая, мешает спать, несколько раз вызывали скорую.
Хирург назначил лечение:
Пентоксифиллин 100 мг - 1т. 3 раза в день;
Гель Долобене - 2 раза в день;
Уколы Комбилипен 2 мл - 1 раз в день, 10 дней;
Уколы Никотиновой кислоты 1 мл - 1 раз в день, 10 дней.
Сейчас по данному курсу сделано 3 дня, улучшений нет, боли очень сильные. Как обезболивающее принимается Кеторол Экспресс, помогает плохо.
Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то улучшить ее состояние и минимизировать боли, возможно нужно какое-то дополнительное лечение, физиопроцедуры?
Большое спасибо за ответ.

Людмила (вопрос задан 29.03.2020 в 21:31)

Тромбоз лучевой артерии при коронарографии не редкость. Но причина боли не в этом, потому как другие артерии руки проходимы. Возможно поддавили нерв повязкой. Лечение то же, можно проконсультироваться с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня два узи сосудов головного мозга, разница в узи год. Какое то лечение необходимо?Это не опасно?
Первое узи показало:
лкс,средняя мозговая П:110
Pi,средняя мозговая П:1,5
IR, средняя мозговая П:0,6

лкс,передняя мозговая П:96
Pi,передняя мозговая П:1,8
IR, передняя мозговая П:0,6

лкс,позвоночная П:94
Pi,позвоночная П:1,6
IR,позвоночная П:0,6

лск,основная:100
Pi,основная:1,7
RI,оснлвная:0,6


лкс,средняя мозговая Л:103
Pi,средняя мозговая Л:1,7
IR, средняя мозговая Л:0,6

лкс,передняя мозговая Л:63
Pi,передняя мозговая Л:1,5
IR, передняя мозговая Л:0,6

лкс,задняямозговая Л:65
Pi,задняя мозговая Л:1,1
IR,задняя мозговая Л:0,6

лкс,позвоночная Л:82
Pi,позвоночная Л:1,6
IR,позвоночная Л:0,6
Заключение:данных за ангиоспазм основания мозга на момент исследования не получено. Ассиметрия линейной скорости кровотока в парных ПМА(ниже слева). Не получена картограмма потоков в ЗМА справа.

ВТОРОЕ узи:Общие ,наружные и внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах проходимы,равномерно повышенной амплитуды вольтажа зубцов во всех исследуемых сосудах.
Комплекс интима медиа сонных артерий дифференциация на слои сохранена.Эхогенность стенок обычная,диаметр ОСА слева:6,4мм,справа6,8мм.
Диаметр ПА слева 2,9мм выраженная непрямолинейность. Справа 3,1мм с непрямолинейным ходом. Позвоночные артерии проходими,из-за явлений остеохондроза скоростные показатели в позыоночных артериях снижены.
ЛПА ПСК-29см/с,ППА ПСК-31см/с.
Средние мозговые артерии:сск-80см/с пи-0,76.
скк-75см/с,пи-0,8.
Передние мозговые артерии сск-48см/с пи-0,64.сск-47см/с пи-0,75.
Задние мозговые артерии сск-61см/с,пи-0,54. сск-68см/с пи-0,68.
Заключение:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Снижение скоростных показателей кровотока в дистальный отделах сегмента обеих позвоночных артерий.

Геля (вопрос задан 21.03.2020 в 14:04)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мужчина 61 год. По исследованию - Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
БЦС 10,2 мм
По подключичным артериям:
Кровоток магистрального типа с 2-х сторон. В устье правой ПклА АБ 3 типа, стеноз 31%
ОСА: d справа 6,6 мм. КИМ 1,0 мм. V max 0,46 м/с.
d слева 7,0 мм. КИМ 1,0 мм. V max 0,54 м/с. Кровоток достаточный с 2х сторон.
Справа в зоне бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА по задней полуокружности лоцируется АБ(2-3 типа), протяженностью 14мм, суживающая просвет ОСА на 50%, ВСА на 60%, остаточный просвет ВСА 2,7мм
Слева в зоне бифуркации ОСА с переходом на устье ВСА и НСА лоцируются АБ(4 типа), суживающие просвет ОСА на 37%, ВСА на 36%, НСА на 30%.
ВСА: d справа 5,0 мм в устье 7,3мм V max 1,25 м/с.
d слева 5,1 мм в устье 7,5мм V max 0,59 м/с.
Кровоток справа усилен стенотического характера, слева достаточный.
НСА: d справа 4,5 мм V max 0,51 м/с.
d слева 5,2 мм V max 0,54 м/с. Кровоток достаточный с 2-х сторон. Просвет справа сохранен.
Позвоночные артерии: d справа 2,7 мм. V max 0,20 м/с.
d слева 4,0 мм. V max 0,41 м/с.
Кровоток антеградный с 2х сторон, снижен справа, усилен слева.
Глазные артерии: справа 0,30мс, слева 0,32мс Кровоток антеградный с 2-х сторон, достаточный.
Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных сосудов.
Гемодинамически значимый стеноз правой ВСА
Гемодинамически незначимые стенозы правой ПклА в устье, ОСА с 2х сторон, ВСА,
НСА слева
Снижение кровотока по правой ПА на фоне ее малого диаметра
Компенсаторное усиление по левой ПА
Очень хотелось бы знать, нужна ли операция.
Спасибо!

Вадим (вопрос задан 18.03.2020 в 5:30)

Сужение ВСА на 60% не показание к операции. Повторите УЗДС артерий через 1 год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здрвствуйте. Женщина 51 год. По исследованию УЗИ ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХАРТЕРИЙ.
ОЧЕНЬ ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?
1.КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ УТОЛЩЕН ДО 0,9-1,0 ММ,ДИФФЕРНЦИРОВКА НА СЛОИ НЕЧЕТКАЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ СО СТЕНОЗИРОВАНИЕМ:
-ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:СЛЕВА НА20-25%
-КАРОТИДНОЙ БИФУРКАЦИИ:СЛЕВА НА25-30%,СПРАВА НА 30-35%
-ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ:СПРААА НА 45-48%
-УСТЬЯ НАРУЖНОЙСОННОЙ АРТЕРИИ: СЛЕВА НА 35- 40%
2.НЕБОЛЬШАЯ S-ОБРАЗНАЯ ИЗВИТОСТЬ ЭКСТРОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.
НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ НЕПРЯМОЛИНЕЙНОСТЬ ХОДА ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОСТНОМ КАНАЛЕ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ, ЧТО ОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
ЛКС ПО ОБЩИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:СЛЕВА-76СМ/С,СПРАВА-77СМ/С
ЛКС ПО ВНУТРЕННИМ СОННЫМ АРТЕРИЯМ:СЛЕВА-
74СМ/С, СПРАВА-94СМ/С.
ЛКС ПО ПОЗВОНОЧНЫМ АРТЕРИЯМ В ИНТРАВЕРТЕБРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ:
СЛЕВА-38СМ/С;СПРАВА-46СМ/С;
ДИАМЕТР ПОЗВОНОЧНЫХ АРТПРИЙ В КАНАЛЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ( НЕ СУЖЕН):СЛЕВА-3,3ММ,СПРАВА-3,2ММ. С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА, ЧТО ПОСОВЕТУПТЕ. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.

Елена (вопрос задан 12.03.2020 в 15:33)

Операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Женщине 69 лет сделали дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий. Можно ли предварительно сказать , показана ли операция?
Брахиоцефальный ствол (БЦА):12,2 мм, кровотк магистральный, стенки уплотнены.
Справа: ОСА: диаметр 5,8 мм. КИМ: эхогенность повышена, дифференцировка на слои нарушена, толщина 1,0 мм.Ход прямолинейный.Vs 54 см/сек.
Гетерогенная АСБ, стеноз до 20-25%.
ВСА: диаметр 4,3 мм. ВСА патологически извита, с петлеобразованием и локальными нарушениями гемодинамики.Vs 90-44 cм/ сек.
ПКА: диаметр 7,6 мм. Кровоток магистральный.
ПА: диаметр 3,8-3,0 мм.Vs17-33 см/сек.Локальное ускорение кровотока на уровне v2 сегмента с увеличением ЛСК до 53 см/сек.
Слева:
ОСА: диаметр 6,1 мм. КИМ: эхогенность повышена, дифференцировка на слои нарушена, толщина 1,0 мм. Ход прямолинейный. Vs 53 cм/ сек. Гетерогенная АСБ, стеноз до 20-25%.
ВСА: диаметр 4,1 мм. Ход прямолинейный. Vs 55 см/сек.
ПКА: диаметр 7,2 мм.Кровоток магистральеый.
ПА: диаметр 3,0 мм. Vs 17-34 см/сек. Локальное ускорение кровотока на уровне v2 сегмента с увеличением ЛСК до 48 см/ сек.
Расширено яремновены справа до 19,9 мм.
Заключение: Эхо- признаки начальных проявлений атеросклерозаБЦА, ПИ ВСА с петлеобразованием и локальным нарушением кровотока справа; Эхо- признаки остеохондроза. Рекомендовано: КТ- ангиография БЦА с в/в болюсным контрастированием.

Евгения Никитина (вопрос задан 12.03.2020 в 5:03)

Нет, операция не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В области бифуркации с переходом на устье левой ВСА блокируется гетерогенная преимущественно гиперэхогенная атеросклеротич.бляшка толщиной 2.5 мм протяжённостью до 11 см. С нервным контуром и гипоэхогенным включением с изьявлением без локального нарушения термодинамики.стеноз 40%

Лариса (вопрос задан 11.03.2020 в 16:43)

Заключение УЗИ: Атеросклероз артерий брахеоцефальной зоны. Гемодинамически незначимые стенозы правой подключичной артерии и левой ОСА. Малый диаметр и деформация ППА в позвоночном канале. Высокое вхождение в канал ЛПА. Признаки экстравазальной компрессии справа.

Заключение МРТ: Единичные очаги в белом веществе лобных долей, в подкорковых областях, легкая

Ирина Подоляко (вопрос задан 11.03.2020 в 10:12)

Здравствуйте. Сыну 16 лет. У него что-то с мелкими сосудами на одной руке. Под кожей бледные пятна разного размера, а посередине красная точка, Кажется, лопнул сосуд и нарушено кровообращение. рука немеет, пальцы принимают фиолетовый оттенок. Это не кожаное заболевание. кожа чистая. Дерматолог говорит, ерунда, просто от холода. Но эти бледные пятна до локтя постоянные и их много и становится всё больше. Могли бы послать фото. Не знаем к кому обращаться и что делать. Наши врачи молчат..

Любовь Витальевна Еф (вопрос задан 10.03.2020 в 23:31)

Добрый день, можно ли расшифровать данное заключение МРТ?
Заключение: данные МРТ, свидетельствующие о церебральной ангиопатии, представлены не обильными перивентрикулярными и подкорковыми глиотическими очагами.

Наталия Чекал (вопрос задан 10.03.2020 в 16:15)

Добрый вечер! У мужчины 40 лет забиты сосуды нижних конечностей, к врачу не обращались. Ранее у него было на ноге пятно которое краснело и шелушилось, а потом образовалась болячка, в этом месте есть какое-то ощущение "пульсирования" и это место горячее, температура тела не поднимается. Появилась боль, больно наступать на пятку, есть фото ноги, но не знаю как его сюда прикрепить. Думаем что эта болячка это трофическая язва. Хотели бы точно знать и возможно ли вылечить без хирургического вмешательства?

Екатерина (вопрос задан 3.03.2020 в 23:19)

Здравствуйте. У меня появилось большое количество ангиом. Мне стоит обратиться к сосудистому хирургу?

Юрий (вопрос задан 1.03.2020 в 15:25)

Здравствуйте, я хотела задать такой вопрос у моей мами инсульт било заделано две операции чистка соной артерии и трепоннация черепа после чего она впала в кому, сколько жидкости можно принимать маме при коме.?

Елена (вопрос задан 29.02.2020 в 15:49)

Здравствуйте.3 года не могу решить проблему. По центру подмышки была болевая точка. Появился жировик в капсуле. Двигать рукой было больно. После маммографии жировик раздавили и пошли проблемы.на движения рукой бьет в голову.скачек давления. отекает если спать на руке.отек периодически уплотняется. После раздавливания врачами .на месяц-3 оживаю.а потом все по новой. Год назад .после того.как час поспала на руке.что то лопнуло.в 3 х местах были 3 лиловых синяка.сошедшие через 1.5 месяца. Теперь отекает в 3х местах.после сна.даже если сплю на боку и рука сверху. Приходится через 15 мин-час садиться.Сажусь.отек спадает. Мне говорят нет видов обследования подмышечной части. Посоветуйте виды диагностики.к какому специалисту обращаться. Я сама с Коми.Вы можете мне помочь?

Марианна (вопрос задан 26.02.2020 в 12:59)

Здравствуйте, мне по результатам обследования поставили диагноз аномально высокое вхождение правой позвоночной артерии в костный канал на уровне 4-5 позвонка. Возраст 43 года. Симптомы: невнимательность , рассеяность, итд. Сейчас возможно ли хирургически изменить данную аномалию? Спасибо!

алексей (вопрос задан 23.02.2020 в 22:30)

добрый вечер, у моей жены был ишемический инсульт месяц назад. пропал правая часть тело, с речю были проблмеы потом сказали что есть сужение в обоих сонных артериях, и стеноз в левой позвоночной артерии на 70%, говрят вражденная болезнь моямоя, но и говорят что от фиброз мышечной дисплазии было дисекция артериий что можно делать как можно решить вопрос, операция или лекартственхое лечение? спасибо!

Yuri Ghazaryan (вопрос задан 20.02.2020 в 23:41)

Здравствуйте. К какому врачу нужно обратиться по поводу видимых вен и сосудов под глазами? Помогают ли венотоники при этой проблеме? Спасибо.

Сергей (вопрос задан 20.02.2020 в 16:44)

Моему сыну 11 лет и у него часто болит голова, невролог посоветовал сделать МРТ. Заключение такое: картина патологической извитости правой и левой внутренних сонных артерий, картина асимметрии позвоночных артерий (D

Оксана (вопрос задан 19.02.2020 в 13:54)

Здравствуйте. По результатам МРТ у меня были выявлены: начальные проявления ассиметричной наружной гидроцефалии. Нарушение кровотока в сегменте А1 правой передней мозговой артерии (гипоплазия-?). Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, какой тип лечения предусматривается и к какому врачу необходимо обратиться.

Фатима (вопрос задан 18.02.2020 в 12:05)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне прописали внутривенно капельно р-рксантинола никотината-2.0+физраствор 200,0,но к сожалению у нас в Корсакове и Южнно сахалинске нет препарата. Можно ли его чем то заменить, каким нибудь аналогом той же дозировка.
Диагноз: Облитерирующий тромбангиит Бюргера.

Сергей (вопрос задан 17.02.2020 в 4:08)

Никотиновая кислота.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я из Казахстана, г.Нур-Султан. В связи с тем, что у меня бывали головокружения частые, невролог отправил меня на МРТ головного мозга в ангиорежиме, по результатам которой выставлен диагноз: мешотчатая аневризма клиноидного сегмента левой ВСА, размером 0,4х0,6 см, гомогенное. в субкортинальных отделах лобных долей определяются единичные очаги неправильных форм, длинниками до 0,19 см. В настоящее время меня направляют на операцию по блокированию аневризмы, поскольку есть риск, что она может лопнуть. Пжл. можете проконсультировать реально ли мне при таких размерах аневризмы необходима операция? или так можно жить и она не лопнет?

Бахыт (вопрос задан 13.02.2020 в 7:33)

Жить конечно можно, но гарантий того, что будет либо разрыв аневризмы, либо ее тромбоз с последующей эмболией нет. Потому вас и направляют на операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне по результатам флебографии от 22.01.2020 и МСКТ венографии малого таза от 24.12.19 установлен диагноз гипоплазия инфраренального отдела нижней полой вены. Хотела бы проконсультироваться у вас:Занимаетесь ли вы лечением данного заболевания? Какие варианты лечения данного заболевания вы можете предложить? Обращалась во многие медицинские учреждения также специализирующиеся на сосудистой хирургии, однако вариантов лечения предложено не было в связи с отсутствием опыта лечения подобных заболеваний. Могу предоставить файл с выписками, КТ и флебографией, прошу указать адрес вашей электронной почты.

Анна (вопрос задан 11.02.2020 в 11:06)

У вас врожденная патология полой вены. Риск операции крайне высокий, и гарантий того, что станет лучше и кардинально решит ваши жалобы тоже нет. Потому никто и не берется за лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! у отца после инсульта, малоподвижный образ жизни. Сильно отекают ноги, постоянно пьет мочегонные, но это особо не помогает. на ногах начали появляться покраснения похожие на уплотнения (сказали рожистое воспаление), потом переходили в язвы, лечили левомеколью, пили детролекс, вессел дуо, актовегин.. удавалось избавиться от язв. но вскоре все возобновлялось... сейчас ситуация ухудшилась, обе ноги красного цвета, язвы, появились ороговелости... что делать не знаем.. врач ничего вразумительного не советует.

Ольга (вопрос задан 11.02.2020 в 10:19)

Самое лучшее - это компрессионный трикотаж минимум 2 степени, или эластическое бинтование ног эластическими бинтами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! 3 месяц мучаюсь с нарушением координации, все началось с боли в глазах и потом боль во всей голове, когда по телефону разговаривала боль сильная была в голове , по мрт головного мозга ничего не увидели , по мрт шейного отдела было выявлено Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений , по рентгену шейного отдела остеохондроз 1 степени, по узи сосудов шеи все хорошо бляшек нет , по узи сосудов головы ассиметрия кровотока по Сма и зма-не большой спазм справа Переферическое сопротивление артерий каротилного бассейна несколько снижено . ВББ кровотока по Оа , ппа , лпа, мпазм 1 степени, переферическое сопротивление артерии вбб бассейна резко снижено. Что делать , что могло произойти.

Елена (вопрос задан 9.02.2020 в 16:49)

Обратиться к неврологу и заниматься лечением шейного отдела позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,сделали операцию ребенку по закрытию ОАП эндовоскулярно,но прошло уже три месяца остался остаточный ток по ОАП 1,5мм чем это грозит.

Оксана (вопрос задан 7.02.2020 в 23:29)

Обратитесь к кардиохирургам, которые выполняли ребенку эту операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У моей жены(59 лет) постоянные головные боли,частые головокружения.Заключение УЗИ:Признаки атеросклероза каротидных артерий на экстракраниальном уровне со стенозированием в области бифуркаци ОСА справа45% по диаметру,а в области бифуркации ОСА слева 65% по диаметру,65% по площади.Кровоток по каротидным артериям экстракраниальном уровне понижэн в ОСА с обоих сторон,индексы переферического сопротивления в пределах возростной нормы с тенденцией к снижению.ПА лоцируется на всём протяжение, кровоток по ПА в позвоночном канале достаточный с обеих сторон.Выраженное нарушение хода ПА между поперечными отростками шейных позвонков с обеих сторон(непрямолинейность)в левой ПА.Деформация левой ПА с ускорением скорости кровотока на уровнеV2.Ассиметрия кровотока по ПА уровне V2 50%(норма30%) Эктазия ВЯВ справа. За год ОСА увеличилось слева на 25%, справа на10%.Возможна ли операция,какая и где порекомендуете. Проживаем в Краснодарском Крае

Сергей Грачев (вопрос задан 7.02.2020 в 13:59)

Обратитесь в Краснодарскую ОКБ, сосудистое отделение. Но при стенозу артерии менее 70% операция не показана.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе 80 лет.Диагноз: гемодинамически значимые стенозы сонных артерий слева (слева в просвете ОСА с переходом на устье ВСА и далее на ствол ВСА пролонгированная гиперэхогенная кальцинированная бляшка со стенозом от 57-64% в ОСА до 65-70% в просвете ВСА).Сделав ангиографию хирурги сказали, что оперировать не нужно, ссылаясь на его возраст. Помимо этого диагноза у него оперированный рак антрального отдела желудка IA St T1N0M0, артериальная гипертензия риск 4, ДЭП 2 ст. Можете ли Вы прокоментировать действия докторов, правы они или нет?

Любовь (вопрос задан 6.02.2020 в 5:31)

Операция в данном случае не нужна.
Обсуждать заключение своих коллег не правомочно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Врачи не могут поставить диагноз и следовательно назначают неэффективное лечение. Женщина 75 лет, сильно горят ступни и голень ног, весь день практически держит их в ледяной воде. Сейчас уже ноги отекли и на коже появились волдыри и язвы. Доплер показал нормальную проводимость вен. Лечили и от тромбофлебита и от ревматизма. делали бициллин, вплоть до гормональной терапии преднизолоном, но становится все хуже. Помогите пожалуйста к какому врачу обратиться к сосудистому, к невропатологу или ревматологу? Спасибо заранее!!!

Марина (вопрос задан 2.02.2020 в 21:08)

Назначить лечение без диагноза невозможно. Необходим осмотр , и только после осмотра и дополнительных методов обследования возможно назначать лечение

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Уже более месяца беспокоят постоянные тянущие, ноющие боли в основном в левой ноге. Преимущественно в нижней части, начиная от подколенной области и вниз. Часто сводит ступню, особенно после небольших физических нагрузок. Раньше несколько лет ходила на фитнес, там очень много силовых упражнений, в том числе с утяжелителями. Бросила тренировки, потому что последнее время после них не могла спать ночами, ноги тянуло и сводило.
Обратилась к терапевту, пропила магнерот, проставила комбилипен, сделала УЗИ вен нижних конечностей, сейчас уже месяц пью Детралекс. Пока ничего не помогает. К постоянным тянущим болям добавились переодически резкие скручивающие боли.
Обращалась к двум сосудистым хирургам с одним и тем же результатом УЗИ. Диагноз по УЗИ: Капанная недостаточность БПВ слева (БПВ: Проходима, просвет однородный, кровоток фазный, ход прямой; Диаметр: 4,0 – 3,4 – 3,6 – 3,1; Рефлюкс (+) от приустьевого отдела до верхней трети голени) Глубокие вены проходимы.
Один выписал Детралекс и компрессионные чулки 1 класса компрессии. И сказал, что Детралекс можно не пить пока, якобы ничего страшного. Лучше заниматься спортом, и не ходить по врачам.
А второй, выписал Детралекс (также 2 мес./ в год) + компрессионные чулки 2 класса компрессии. И сказал, что если это поможет, то лучше сделать склеротерапию. Если нет - то тогда обратиться к неврологу.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Какой компрессионный трикотаж лучше покупать? Или есть возможность оперативно избавиться от этой проблемы (читала, что сейчас есть много способов, но какой подойдет мне)?
Ps: Мне 30 лет, избыточного веса у меня нет: рост 160, вес 49 кг., 2 детей (хотелось бы третьего), работа офисного характера, сидячая.

Наталья (вопрос задан 29.01.2020 в 7:17)

Носить компрессионный трикотаж 1 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

"24 января 2020г. мужу сделали операцию по замене аортального клапана (на биологический) и абляцию. Мужу 67лет. Он находится под наблюдением врачей. На 4й день после операции у него случился сильный приступ мерцательной аритмии. У меня такой вопрос: это нормально пока организм адаптируется или что-то идет не так? Ответьте пожалуйста, если это возможно?

Людмила (вопрос задан 28.01.2020 в 12:59)

Здравствуйте. Моему ребенку поставили деагноз который не дает мне спокойно жить(((КТ-признаки постгипоксичеки-ишемических изменений вещества головного
мозга,смешанной открытой гидроцефалии с признаками атрофического процесса. Ему сейчас 7 месяцев,он не умеет переворачиться,сидеть,не играет игрушками . есть конечно малые продвижения.....но нам говорят что надо оформлять инвалидность. Скажи пожалуйста есть ли надежда на то,что он дальнейшем начнет правильно развиваться?

Ольга (вопрос задан 28.01.2020 в 9:58)

Здравствуйте. Мне 34 года.Несколько месяцев беспокоит усиленное сердцебиение и пульсация в области эпигастрии(буд то второе сердце) сопровождающаяся давящей болью и чувством тяжести. Усиливается при ходьбе и при нагрузке.
ЭКГ показало тахикардию,терапевт не посчитала нужным направить к кардиологу ,либо к гастроэнтерологу,были назначены. Успокаивающие средства и Мезим. При данном лечении улучшения не последовало,потея в весе за последние 2месяца 9 кг. Ухудшилось общее состояние. К какому специалисту можно обратиться,т.к. терапевт не дает направление,утверждает,что данное состояние ,возможно,вызвано какими то стрессами.

Екатерина (вопрос задан 23.01.2020 в 10:51)

Добрый день! В МКДЦ г.Казани по моим показателям (ИБС, стенокардия, забитость сосуда 85 процентов, артериальная гипертензия и пр.мне рекомендовано было стентирование.Можно ли вместо стентирования сделать плазмоферез

Фарида (вопрос задан 21.01.2020 в 23:06)

Помогите пожалуйста. Скажите, можно сделать операцию на сосудах головного мозга если закупорка в левом полушарии 100%?мужчине 60 лет. После первого инсульта 17.12.2019г немного была порализована правая сторона и потеряна речь. Сторона практически отошла, а речь как у иностранца. 14.01.2020 новый инсульт. Полностью парализовало правую стотону. Врачи сказали 100 процентная закупорка в левом полушарии. Можно помочь в такой ситуации больному или ждать пока мозг умрет совсем и человек тоже?Можно сделать операцию? Мужчина сейчас находится в 7 больнице им.Юдина. Ответьте пожалуйста. С уважением, Ека ерина.

Екатерина (вопрос задан 20.01.2020 в 21:00)

Помогите пожалуйста. Скажите, можно сделать операцию на сосудах головного мозга если закупорка в левом полушарии 100%?мужчине 60 лет. После первого инсульта 17.12.2019г немного была порализована правая сторона и потеряна речь. Сторона практически отошла, а речь как у иностранца. 14.01.2020 новый инсульт. Полностью парализовало правую стотону. Врачи сказали 100 процентная закупорка в левом полушарии. Можно помочь в такой ситуации больному или ждать пока мозг умрет совсем и человек тоже?Можно сделать операцию? Мужчина сейчас находится в 7 больнице им.Юдина. Ответьте пожалуйста. С уважением, Ека ерина.

Екатерина (вопрос задан 20.01.2020 в 21:00)

Здравствуйте!
ГКБ № 1 им.Пирогова Н.И. мне поставлен основной диагноз: Атеросклероз артерий конечностей. Окклюзия обеих ЗББА, ПББА, ХИНК 25. В заключении сказано: "Учитывая данные МСКТ хирургическое лечение не показано". Даны рекомендации по приему лекарственных препаратов и в том числе Трентал 400 (д.в. пентоксифиллин) и Вессел Дуэ Ф, с периодичностью 2 раза в год. Дистанция безболевой ходьбы 400-500 метров. В результате приема препарата Трентал (по 1 таблетке, 3 раза в день) через 20-30 дней после курса приема ДБХ увеличивается до 600-700 метров и она сохраняется на протяжении еще одного месяца. Вопрос: возможен ли прием препарата Трентал 400 не два раза в год, а постоянно, или в течение месяца с перерывом на месяц и последующим возобновлением приема.
Также еще вопрос. Существуют мнения специалистов принимать Трентал совместно с Актовегином, так как последний усиливает действие пентоксифиллина. Однако эффективность препарата Актовегин клиническими испытаниями не подтверждена. Хотелось бы знать Ваше мнение по данному вопросу.
Заранее благодарен,
С уважением,
Евгений, 64 года

Евгений (вопрос задан 20.01.2020 в 19:12)

Добрый день! 10 января муж стал плохо видеть резко. По отдельности глаза видят, вместе двоится изображение. Окулисты сказали все хорошо. Неврологи тоже. Сделали МРТ головного мозга и сосудов 19.01.2020. Отмечается расширение потокового просвета в области сифона правой ВСА (на уровне сегментов С4-5), размерами до 13х11 мм, шейка аневризмы визуализируется нечетко, приблизительными размерами 4 мм, МР-сигнал от тока крови в этих отделах неоднородно снижен. Интенсивность МР-сигнала от тока крови по ВСА в остальных отделах не изменена.. вопрос. Стоит ждать направления или же нужно действовать? Ситуация критическая? Наши врачи нашего города считают все нормально не критичная ситуация.

Татьяна (вопрос задан 20.01.2020 в 14:40)

Доктор, скажите, пожалуйста, может ли у человека одновременно быть гемофилия/тромбоцитопатия/подобное заболевание и тромбофилия? Благодарю!

Олег (вопрос задан 20.01.2020 в 0:53)

Здравствуйте! Я принимаю ксарелто от тромбоза глубоких вен. В мае был инфаркт мелких ответвлений легочной артерии. Для лечения травм плеч мне травматолог назначил такое: 1) нестероидное противовоспалительное средство аркоксия; 2) электрофорез с новокаином; 3) фонофорез с гидрокартизоном; 4) компрессы с демиксидом, новокаином, кетаролом. Ксарелто явно повышает риск кровотечений. Новокаин и кортикостероиды тоже. Безопасно ли мне при приеме ксарелто принимать аркоксию и проходить эти процедуры? Спасибо!

Олег (вопрос задан 19.01.2020 в 22:42)

Заключительный клинический диагноз.
Основной: ИБС : Стенокардия напряжения ФК 2 (два). Атеросклероз коронарных артерий КАГ от 13.01.2020г. стеноз передней межжелудочковой артерии в средней трети до 40 %,Стеноз правой коронарной артерии в проксимальной трети до 30%, стеноз диогональной ветви в проксимальной трети до 80% (диаметр до 1,8 мм, русло нешунтабельного диаметра).
Осложнение основного: ХСН 2 (два) А стадии, ФК 2 (два) (NYHA)/
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени (достигнутая), риск 4.
В 2015 году Клинический диагнос: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2 (два) Кардиосклероз. Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Атеросклероз аорты. Атеросклероз коронарных артерий. КАГ 24.11.2015 г. Стеноз ПМЖА 50%, ПКА до 50%, ДВ 80% от устья (плохо шунтабельное русло).
Прошу Вас подсказать, можно ли сделать шунтирование ДВ 80% или только прием препаратов. Посоветуйте где можно сделать операцию или ждать инфаркт.

виктор1951 (вопрос задан 19.01.2020 в 20:42)

Добрый день. Моей маме 73 года, жалобы на головокружение, снижение зрения, сильные головные боли. Никакими лекарствами не купируются. На протяжении 2 лет. Ангиография показала с левой стороны петлю ВСА, с правой загиб не менее 1/2 ВСА. Рекомендуют операцию. Нужно ли обязательно ее делать?

Ирина (вопрос задан 19.01.2020 в 17:47)

Здравствуйте,у моего внука 19 лет на лице и на спине постоянно вскакивают внутренние как чирьи. Они большие и твердые и очень тяжело их лечить! Одни проходят другие появляются. Это очень не красиво и болезненно. Анализы он сдал и по анализам коэффициент атерогенности у него !,5. Что это значит и как это исправить?

людмила (вопрос задан 19.01.2020 в 12:39)

Здравствуйте. У моей дочери на узи поставили такой диагноз и когда родилась сказали что виден такой диагноз. добавочная левосторонняя верхняя полая вена умеренное коронарного синуса.Объемное образование в полости левого желудочка без нарушения гемодинамики.Скажите пожалуйста лечиться это или нет и как страшно это?6мм гемотома на желудочке.

Вероника (вопрос задан 18.01.2020 в 20:08)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать?
Мне 30 лет, не так давно а именно в ночь с 08.01.2020 на 09.01.2020 была вызвана скорая помощь на дом по причине плохого самочувствия(резкое чувство паники и страха, головокружение и пульсирующая боль в затылочной части головы и учащённое сердцебиение) По приезду скорой мне была оказана помощь, а именно ( экг, укол ношпы и какое то таблетки под язык). ЭКГ как сказал врач в порядке! Я поинтересовался в чем причина, он сказал из-за стресса, мол попейте афабазол и если будет чувство расстройства или страха выпить 40 капель разведённых в воде валимидина , на вопрос какие таблетки попить против давления он ответил не каких не надо, якобы это все из-за повышенного сердцебиения( типо стресс)! Днём чувствую себя хорошо, но как наступает вечер давление поднимается , пульс увеличивается , ступни на ногах холодные и постоянно потеют, всё что ниже пояса как будто отекает! Пошёл на приём к терапевту , померили давление оно было пониженное, объяснил ей свои синдромы она мне прописала попить « Нолипрел а форте» сдать общий анализ крови и сделать экг! Подскажите пожалуйста может быть сдать ещё какие нибудь анализы! У меня такое первый раз в жизни! Заранее спасибо, за уделённое время!

Владимир (вопрос задан 18.01.2020 в 19:00)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может быть, у мамы синеет подбородок, давление 120/100, температура 35.7 и её подташнивает

Тамара (вопрос задан 18.01.2020 в 18:06)

Добрый день.
19.12.19 мне сделали операцию по удалению тромба в артерии под коленом левой ноги традиционным методом.
Шов сухой,но чувствительность в районе шва и ноге еще не восстановилась.Ощущение бегающих мурашек по ноге.
Когда шевелю ступней или пальцами возникает болевые и тянущие ощущения в районе щиколотки.
Но наряду с этим при ходьбе правая нога мерзнет и слегка немеет в ступне.
Узи после операции показало,что все в норме.
Хочу спросить,все мои ощущения это норма после операции,тли что то не так.
Спасибо.

Елена (вопрос задан 18.01.2020 в 11:26)

Помогите спасти маме ногу! Диагноз: Тромбоз правой бедренной артерии. Окклюзия правой подколенной и берцовых артерий. Критическая ишемия правой нижней конечности. Лежала в Коломне. Хирург сказал даже если будет пробовать восстановить кровоток, в течение месяца ногу придется ампутировать. Хотим проконсультироватся у хорошего хирурга.

Елена (вопрос задан 16.01.2020 в 18:17)

Нужны снимки ангиографии, или МСКТ ангиографии для решения вопроса о возможности восстановления кровотока. А так же фотография самой ноги, стопы.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Коартация аоры была стоит Протез N 16 ,можно ли делать мрт головы

Руслан (вопрос задан 16.01.2020 в 10:38)

Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Маме 60лет. 6 лет назад перенесла гипертонический криз, поставили диагноз - загиб сердечнт-мозговой центральной аорты. С 23 лет был поставлен диагноз - спазмы сердечно-мозговых сосудов. Ежедневно учается с головной болью, вплоть до рвоты. Назначали магне б6 и сказали приспосабливайся. А как приспособиться к такой боли? Обезболивающие не помогают ни какие. Принимает папазол, анаприлин, цитрамон. Ни чего не помогает. Неужели ни чего сделать нельзя. Помогите пожалуйста советом.

Юлия (вопрос задан 14.01.2020 в 16:03)

Видимо вы несколько запутались в названиях. Таких артерий нет. Уточните правильно диагноз, и проведенные исследования.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток. Моей дочери 7,5 лет. Около года назад начались жалобы на частую головную боль(до тошноты). Были на приеме у невролога назначили цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахицефал них артерий. Заключение вам отправляю. Было назначено лечение:пантовом 500мг,комбилипен,пикамилон 20мг.После этого состояние улучшилось. С сентября пошли в первый класс, снова началось тоже самое. На этот раз врач назначил: кавинтон 5мг,магне Б6 и далее энцефабол. Хотелось бы услышать ваше мнение по нашему заклбчению,страшно ли это?! И по назначенному лечению.. пока пьём только магне Б6. Благодарю за ответ!
. Заключение: Скоростные спектральные характеристики кровотока в сонных и позвоночных артериях в диапазоне нормативных значений. С-образный изгиб обеих ОСА и ВСА без нарушения локальной гемодинамики.S-образный ход правой ПА на уровне С5-С6 с локальным повышением ЛСК. Умеренная дилатация правой внутренней яремной вены может свидетельствовать о нарушении венозного оттока на интракраниальнос уровне.

Дина (вопрос задан 7.01.2020 в 23:42)

Никакой патологии артерий у вашей дочери нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, 12 лет назад мне прописали от гипертонии Экватор + Индап утром и Диратон вечером. Давление до 160-170/90-100. В последнее время появился сильный зуд и покраснения в нижней части ног. Может ли это быть от долго принимаемых лекарств? Чем можно заменить указанные препараты. Мне 81 год. Спасибо

Тамара (вопрос задан 5.01.2020 в 19:26)

Вряд ли зуд связан с приемом гипотензивных средств. Коррекция лечения проводится только под контролем терапевта или кардиолога. И нив коем случае никогда нельзя искать схемы лечения в интернете.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мучает головная боль,жжение в ногах, руках, сдал много анализов мрт позвоночника, протрузии, остеохондроз,сколиоз, мрт сосудов головы;
Заключение;МРА картина развития виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой вса;отсутствия визуализации кровотока по левой задней соединительной артерии. Ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночной артерии d

Евгений (вопрос задан 5.01.2020 в 13:43)

Вам нужно обратиться в НЦ Неврологии РАМН, Волоколамское шоссе 80.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
У моей мамы (82 года) кальциноз аорты в грудном отделе и на почве этого высокое систалическое давление 190.Помогите решить вопрос,как лечить?
Спасибо.

лариса (вопрос задан 4.01.2020 в 17:18)

Лечить нужно гипертоническую болезнь. Кальциноз аорты тут ни при чем, это возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, какие обследования нужно пройти, чтобы получить заключение сосудистого хирурга для проведения операции по замене тазобедренного сустава. Пациенту 84 г. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 3.01.2020 в 5:52)

Список анализов дает хирург, который и будет оперировать пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

зраствуйте где увас можно зделать операцию сосудов

владимер (вопрос задан 2.01.2020 в 21:52)

Простите: каких именно сосудов? О какой операции идет речь?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, доктор!
После проведения УЗДГ были выявлены следующие отклонения:

Признаки затруднения венозного оттока справа;

косвенные признаки повышенного внутричерепного давления справа,

скоростные характеристики кровотока снижены в левой задней мозговой артерии, основной артерии и обеих позвоночных артериях V4;

индекс периферического сопротивления снижен в основной артерии, правой позвоночной артери V4;

C- образное нарушение хода обеих внутренних сонных артерий.

Скажите пожалуйста, о наличии каких заболеваний говорят вышеперечисленные отклонения? Можно ли говорить о наличии ишемии?

Спасибо.

Анатолий (вопрос задан 2.01.2020 в 5:14)

На основании только УЗДГ внутричерепных сосудов вообще ни о чем говорить нельзя. Это исследование вспомогательное, и лишь как пазл в мозаике, в диагностическом поиске. Поэтому ваш вопрос не совсем корректен. Обратитесь к врачу, который данное исследование назначил.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
При УЗИ обнаружили сдавливание чревного ствола ножками диафрагмы, стоит ли беспокоится и бежать к сосудистому хирургу или можно не беспокоиться и жить дальше. Какие анализы следует сдать перед приемом.

Алексей (вопрос задан 30.12.2019 в 14:47)

Здравствуйте мне 30 лет мучают сильные головные боли скачит давление после прохождения МРТ поставили диагноз о том что вилизиев круг не замкнутый нарушена скорость кровотока и выявили первентикулярный лейкоареоз головного мозга

Евгения (вопрос задан 27.12.2019 в 18:28)

Здравствуйте. Беспокоят боли в ногах. Наиболее сильные в левой ноге в районе икроножной мышцы. При ходьбе ощущается тяжесть в ногах, боль усиливается. В какой-то момент появляется ощущение, что ступни как бы нету. Я её не чувствую и, можно сказать, не контролирую. Возникали ситуации, когда при ходьбе, в момент опоры на левую ногу, стопа подворачивалась. В состоянии покоя, боль в левой икроножной мышце сохраняется (возникая периодически в нижней её части и, почти всегда при движении ступни вверх/вниз и круговых движениях). Ощущается как бы онемение в пальцах, ступня мёрзнет, к вечеру заметен небольшой отёк. Визуально левая икроножная мышца немного увеличена по сравнению с правой. В сидячем положении спустя некоторое время появляются боли в бедре. На правой ноге симптомы такие же, но ощутимо слабее.
Обратился в поликлинику к хирургу. Хирург направил на консультацию к сосудистому хирургу. Была проведена Ультразвуковая допплер-сфигмоманометрия.

Результаты ультразвуковой допплер-сфигмоманометрии:
175 AД sist  мм рт. ст.
Заднебольшеберцовая артерия: слева 175, справа 170
Артерия тыла стопы: слева 170, справа 160
ЛИД: слева 1,0; справа 0,97

Заключение сосудистого хирурга: лимфостаз левой н/к I ст.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Назначение: детролекс 1000 мл 1 р/д в течении 2-х месяцев и эластичные чулки 2 класса компрессии. Дальнейшее наблюдение и лечение у невролога по месту жительства

А вопрос мой, собственно, следующий: насколько верно было проведено обследование и назначено лечение? Показалось немного странным то, что не провели УЗИ сосудов.
Заранее благодарен за ответ.
С Уважением, Сергей

P.S.  Я курящий. Курю много. Примерно 1-1,5 пачки в день.

Сергей (вопрос задан 25.12.2019 в 16:36)

После илеофеморального тромбоза глубоких вен слева в феврале 2017 года на фоне приема Джес ,ношу компрессионный трикотаж и принимаю Ксарелто в дозе 20мг раз в сутки.
Лечение было консервативное.
При обследовании патологий у ревматолога, гематолога не выявлено. Наследственной тромбофилии тоже нет.
Действительно ли необходим пожизненный прием ксарелто?

Юлия (вопрос задан 25.12.2019 в 12:28)

Добрый день! 24 октября 2019г. моему отцу (68лет) провели операцию на верхней конечности с лева. Диагноз тромбоз. На днях рука снова онемела, побледнело. Хотя он все предписания врачей соблюдает, лекарства горстями принимает. Сегодня сделали УЗИ снова образовался тромб на том же месте, сказали повторная операция только поможет. Насколько опасно повторная операция ? Какие есть риски?

Роза (вопрос задан 24.12.2019 в 11:32)

Добрый день! Моей маме 70 лет. несколько лет беспокоила перемежающаяся хромота. 3 месяца назад боли и онемение стали сохранятся в покое, особенно при горизонтальном положении. Врачи ставили проблемы с позвоночником. Сделали узи платно у ангиохирурга. Заключение - Атеросклероз н.конечносте. окклюзия ПБА правой ноги. Назначили кроверазжижающие. Через несколько дней после их приема у мамы стала сильно болеть правая стопа, на внешней стороне открылись 2 незаживающих трещины, и появились несколько синяков. На пятку наступать больно, болит стопа сильно, боль пульсирующая. По ощущением мамы - "как будто там гематома, у меня такого характера боль была при отслойке плаценты". У нее еще сильный варикоз на щиколотках и стопах. В связи с эти она прекратила прием кроверазжижающих. Но лучше не становится. Возможно ли такое - гематома от разжижающих. Надо пересмотерть лечение? или продолжить. Спасибо большое!

Юлия (вопрос задан 23.12.2019 в 8:57)

Подскажите, после операции по удалению вены (был разрез в паху и по всей ноге, и удаление поверхностных вен) лучше носить бинты или компрессионные чулки? Если чулки то какой компрессии? Если сначала бинты, а потом сменить на чулок то когда? Через какое время? Большое спасибо.

Виктор (вопрос задан 22.12.2019 в 21:25)

Добрый день.Моему мужу поставили диагноз, атэросклероз нижних конечностей, после ангеографии у него очень болят пальцы на одной ноге, прокапали 18 капельниц, до этого такой боли не было,это значит что только хуже сделали или всё-таки это так кровь поступает?

Оксана (вопрос задан 22.12.2019 в 14:25)

Здравствуйте, 17.12.2019г под СМА произведена операция радиочастотная абляция большойподкожной вены слева. Удаление притока на голени. 20.12 выписали из больницы. Нога не беспокоит, но в положении стоя стала болеть голова, причём чем больше стоишь, тем больше болит. В больнице, поскольку всё время я лежал, этого не ощущалось. Что можно сделать?

Роман (вопрос задан 21.12.2019 в 9:04)

Добрый день у меня сахарный диабет с детства. Мне 30 лет последнее время беспокоят боли в ногах в стопах при ходьбе когда стою или сижу, легче становится в положении лёжа. Сделала узи артерий в заключении все стенки уплотнены, кровоток не нарушен. Я очень переживаю... Помогите куда мне обратиться? Какие обследования пройти? Какое лечение?

Наталья (вопрос задан 20.12.2019 в 11:01)

В данный момент никакого лечения, кроме лечения СД не требуется. Кровоток не нарушен, и это хорошо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

аневризматисеское расширение кавернозного синуса до10мм,на протяжении18мм,не исключается артериовенозная фистула скажите пожалуйста на сколько это опасно.ангиохирург сказал наблюдаться у невролога.заранее спасибо

Елена (вопрос задан 19.12.2019 в 15:27)

Можете обратиться к нейрохирургу за более подробной консультацией и дообследованием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, после проведения коронографию дано заключение Геподинамическое значимое поражение коронарной артерии малого диаметра, какое медикаментозное лечение рекомендовано скажите пожалуйста как еще можно вылечиться или уже не возможно вылечить???

Андрей (вопрос задан 18.12.2019 в 21:39)

Добрый день. У меня была травма нижних конечностей ног в феврале 2002 года. Наложен гипс на обе ноги. Через 4 месяца гипс был снят с левой ноги, а через 5 месяцев с правой ноги. В 2006 году у меня появились большие красные пятна на левой ноге. Обратилась к хирургу, назначили противовоспалительные и венотоники. После консультации у ангиохирурга был поставлен диагноз: Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В конце 2007 года после УЗИ нижних конечностей был поставлен диагноз: Посттромботическая болезнь вен левой нижней конечности, ХВН II степени. С 2008 по 2018 тот же диагноз. Постоянно лечилась принимала Детролекс, Флебодио, Актовигин, Пентоксифилин, Сулодексид. С2016 года стали открываться трофические язвы и по сей день не проходят. Применяла Левомиколь, Гиоксизон, Фукорцин и другими мазями, не помогает. Последние УЗИ делала в ноябре 2019 года. Заключение: ЭХО – признаки ПТБ глубоких вен бедренно–подколенно-берцового сегмента левой нижний конечностей. Перфорантной недостаточности левой голени. Сегментарной клапанной недостаточности правой нижней конечности. ХВН III степени.
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Как вылечить трофические язвы? Возможна ли какая операция? Заранее большое спасибо.

Анна Михайловна (вопрос задан 18.12.2019 в 10:05)

Ну да, диагноз посттромботической болезни у вас. Главное и основное лечение - ношение компрессионного трикотажа 2-3 степени, который позволяет не допускать развитие отеков нижних конечностей. именно это, а не мази и таблетки основное лечение. Если вы не применяете компрессионный трикотаж, или эластические бинты, то совершаете ошибку.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
У меня аневризма сонной артерии, С6. Симптомов нет, ничего не беспокоит глобально. Раз в полгода прохожу обследования.
Хочу заняться спортом, какие упражнения мне однозначно нельзя выполнять, что можно?

Oksana Glagol (вопрос задан 18.12.2019 в 9:46)

Главное не травмировать шею. Вдруг вы решите заняться борьбой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Беспокоили головные боли. Проходила 27.12.2018 года МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Заключение: МР-признаки венозной ангиомы в правой задне-лобной области. Прошла электроэнцефалографию , заключение: по ЭЭГ легкие диффузные общемозговые изменения. Не исключается очаг патологической активности справа лоб висок. Эпилептиформной активности не выявлено. Проходила консультацию у нейрохирурга, сказал, что ангиома это врожденное и операции не подлежит. так ли это? Надо ли повторно проходить МРТ и ЭЭГ. С уважением, Мария Алексеевна

Мария (вопрос задан 16.12.2019 в 6:35)

Обратитесь к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! После жалоб на головную боль и головокружение при резком подъёме, приседании невролог отправила на МРТ с контрастом. Там обнаружили венозную ангиому в правой лобной доле. Распространяется от переднего рога правого бокового желудочка до кортикальных отделов лобной доли. Вопрос такой- требуется ли операционное вмешательство или такая ангиома не предполагает лечения? Можно ли жить в высокогорных районах? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 14.12.2019 в 18:05)

Обратитесь к нейрохирургу.
Жить в высокогорных районах можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что означает фраза в протоколе мрт головного мозга: "В белом веществе лобных долей обоих полушарий визуализируются участки (6) с изменёнными МР-сигналалами (гиперинтенсивные на Т2, Flair и изогипоинтенсивные на Т1), округлой формы, с нечёткими контурами, размерами до 0,2 см в Ø. Спасибо.

Татьяна (вопрос задан 14.12.2019 в 11:26)

Обратитесь к специалисту, который направил вас на МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моему папе поставлен диагноз: Атеросклероз.Окклюзия левой ПБА,субокклюзия левой ПкА,окклюзия ЗББА,стеноз ПББА слева,ст.||Б Подвздошно-бедренное протезирование справа,2019. УЗДГ артерий н/конечностей: диагноз подтверждён.ЛПИ справа:ЗББА 1,11,ПББА 1,0,ЛПИ слева:ПББА 0,46,ЗББА не лоцируется. УЗДС БЦА:эхо-признаки стенозирующего атеросклероза ВСА справа.Признаки атеросклероза левой ОСА,ВСА-стеноз 30%.Признаки неровного хода ПА во втором сегментах. Ангиография:диагноз подтверждён. Вывод из заключения:"учитывая данные обследования этажное атеросклеротические поражение левой н/конечности реконструктивно-восстановительная операция не показана.СЛУЧАЙ ПРИЗНАН НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМ.П/О период гладкий (дезагреганты,вазостенон)с положительной динамикой." После прохождения лечения боли в ноге остались. Возможно ли сделать операцию в Вашем центре по данным показателям?Или действительно,данный диагноз не операбелен?»

Екатерина (вопрос задан 13.12.2019 в 21:30)

Написал на почту, что нужны снимки ангиографии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Моей маме после узи сосудов написали" Эндофлебит вены ноги. Единичные флеболиты внутри вены. В средней и нижней трети голени кальцинаты с акустичной тенью. Стенки вены деформированы".
Скажите, кальцинаты отрываются? Операция обязательна? Какое лечение? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 12.12.2019 в 16:35)

Ничего страшного. Никакого лечения, тем более оперативного, не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Беспокоит шум в голове , сделала мрт сосудов , в заключение такая фраза" в нижней трети основной артерии фенестрация разделения просвета артерий на два отдельных минимально симметричных канала на протяжении 0,55см" .....заключение ; ммр картина неоезкого расширения конвекситальных ликворных пространств .мр данных за наличие изменение очагов характера в веществе мозга не выявлено. Косвенные МРТ признаки минимальной дисплазии кранио - вертебрального перехода ( платибазии).мра картина минимальной асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, d^a фенестрации нижней трети основной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, преимущественно слева. Мра данных за наличие артерии венозных мальформаций, аневризматического расширения интракраниальных артерий не выявлено. На уровне визуализации гипоплазия правого поперечного синуса. Подскажите пожалуйста, что мне делать ?

Наталья (вопрос задан 12.12.2019 в 12:13)

Добрый день, Мне 32. У меня обширная гемангиома на правой стороне лица, проходящей через правый глаз , нос и слизистую рта. В 16 лет пробовали метод удаление лазером на части щеки, но кроме ужасных шрамов ( и в этом месте пятно только чуть посветлело) ничего не изменилось. У меня отбило желание что-то делать и руки опустились. Скажите , прошло уже 16 лет с того момента и я надеюсь медицина продвинулась в этом плане. Есть эффективные методы решения данной проблемы? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 11.12.2019 в 22:12)

Здравствуйте. По исследованиям рег. Ребенку поставили диагноз. Дистонический тип нарушения гемодинамики головного мозга с преобладанием ангиоспазма в бассейне сонной артерии. Затруднение венозного оттока во всех отделах, с большей выраженностью в полушариях. При пробах с поворотами головы выявлены рефлекторно изменения в артериальной венозной системе вертебрального бассейна с обеих сторон.
Помогите пожалуйста разобраться. Насколько это опасно? Спасибо

Татьяна (вопрос задан 11.12.2019 в 14:43)

Здравствуйте! Мне 63 года. Вчера 09.12.2019, примерно в 22 часа, внезапно над левой ключицей резко (в течение 5-10 секунд) выросла шишка размером с куриное яйцо. Болей не было. При пальпациии ощущения такие, как будто в шишке вода или воздух. 10.12.19. побежала в поликлинику. Обследовалась у хирургов, сделали УЗИ, но ничего не определили. Что это может быть?

Изольда Метревели (вопрос задан 10.12.2019 в 21:42)

Здравствуйте! Я женщина, 30 лет, год назад мне делали плазмоферез, на следующий день образовался тромбоз яремной вены 5,5 см. Пью Ксарелто, ношу компрессионный трикотаж, курсами пью Детралекс, за год тромбоз не рассосался ни на мм. Сидит намертво по стенке, не флотирует, никаких болевых ощущений не наблюдается. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае планировать беременность? Спасибо

Елена (вопрос задан 10.12.2019 в 14:15)

Абсцесс корня носа

Здравствуйте.
У меня вздулся прыщ на корне носа. Это не первый раз. Обычно на коже когда возникал такой прыщ я приходил просто в ЧЛХ , мне его вскрывали , гной убирали, ставили дренаж, я ходил на перевязки, и он зарастал через три дня.
В этот раз меня взял хирург , и просто вскрыл , убрал гной, не ставил дренаж, сказал, что когда заживёт, надо придти на операцию и удалить образовавшуюся луковицу, иначе она будет постоянно гноить. Я хожу на перевязки.
Но обычно когда у меня вздувается прыщ, достаточно просто его вскрыть или дождаться когда он вскроется сам, и он потом зарастёт.
Сейчас же требуется вскрытие с наложением швов. Я боюсь за своё лицо, не хочу вздутые шрамы какие обычно остаются после такого координального оперативного вмешательства.
Как мне быть в такой ситуации? Немного странный метод лечения.
У меня же вскрыли уже этот абсцесс, он, по идее, должен зажить как все обычные фурункулы при выдавливании.

Юрий (вопрос задан 10.12.2019 в 3:15)

Здравствуйте! обращаюсь по поводу своего отца, 1959 г.р.У него уже трофическая язва на большом пальце левой ноги, КТ и ангиография показали окклюзию повздовшних артерий, синдром Лериша, весной этого года проводилась операция шунтирования но неудачно, так как за молодость у отца было 5 операций и у него спаечная болезнь! при операции повредили кишку которая приросла к брюшной полости, из за этого операции теперь делать нельзя т.к опасно для жизни!
возможно при степени такой закупорки поставить стенты? помогут ли они вообще???

Марина (вопрос задан 9.12.2019 в 10:24)

Добрый день! Меня почти месяц беспокоят боли за грудиной, тахикардия, головокружение. Обследована (более подробные результаты могу выслать на электр почту) по поводу заболеваний сердца, лёгких, пищевода и желудка-патологии не выявлено. На компьютерной томография с контрастом в проекции моих болей за рукояткой грудины расположена (обнаружена) расширенная в поперечн ке до 21мм левая брахиоцефальная вена, увеличенная в два раза относительно правой брахиоцефальная вены (11мм). Могут ли испытываем мной боли за грудиной быть обусловлены патологическими изменениями в левой брахиоцефальная вене? Что мне делать для дальнейшей диагностики и лечения? Могу ли я прилететь в Москву и обратиться в ваш центр?

Ирина (вопрос задан 8.12.2019 в 1:09)

Добрый день !!!БОЛЯТ СИЛЬНО НОГИ !!!Первую операцию делали год назад какетта на левой ноге ,Прошел год и сделали опять недавно операцию на той же ноге перевязка несостоятельных перфорантных вен в области левого бедра и голени !Операция была 3 недели назад )Образовалось уплотнение на голени и потемнела нога (заключение по узи лимфостаз кожи левой голени ,незначительное скопление жидкостей удаленого ствола на голени в ср/3 и н/3 )второй день вышла на работу после больничного очень сильно начали болеть ноги (ноющая боль и тяжесть ) Доктора говорят что все хорошо по узи !!!Что вы подскажите ?какое лечние можно принимать ? и почему сильная боль ?

жанна (вопрос задан 5.12.2019 в 15:20)

День добрый! Прошу помощи специалистов, скорее даже молю помочь)
Мне 30 лет, ранее много курил(около 8 лет), с 2007 года уже не курю. В определённый момент от сигарет резко стало плохо, начали потеть ладони, бросает в пот, нехватка воздуха, пришлось бросить, симптомы начали потихоньку прогрессировать. Появилась непереносимост кофе, энергетиков, длительное и тяжелое восстановление после приема алкоголя(алкоголь по праздникам). Занимался в зале с 2013 года довольно плотно, в определённый момент нагрузки(пике) как будто перекрыло дыхание, не мог не вдохнуть не выдохнуть, как только немного отдыхаю, то отпускает( на фоне этих приступов падало нижнее давление 140/40 примерно). После этого симптомы начали развиваться в спокойствии, спорт пришлось бросить, т.к. отдышка появилась и в покое. Сердце исследовано сто раз вдоль и поперёк, серьезных анамалмй не выявлено. Все врачи отправляют в психотерапевту и выписывают антидепрессанты, от которых только ухудшается аритмия. На данный момент постоянное ощущение зажатость в области сонных артерий(в основном девая, но теперь начало отдавать и в правую) звон и заложенность ушей в состоянии покоя, головокружение и потемнение в глазах когда смеюсь сильно, ощущение легкого онемения икр, синяки под глазами, слюноотделение в состоянии покоя как при беге и подёргивание разных мышц лица и тела. Так же при нагрузке в зале была пульсация в середине грудины, немного левее от центра. Если кто-то заинтересуется, буду благодарен

Игорь (вопрос задан 5.12.2019 в 11:32)

Здравствуйте. На протяжении четырех лет после травмы в области солнечного сплетения беспокоят давящие боли, сильная пульсация, удушье в горле, жжение, температура по вечерам 37, ломота в конечностях, онемение пальцев рук, повышенное давление, обморочноые состояния, спазмы в различных органах, слабость при любой незначительной физической нагрузке. Боль отдает в спину в районе грудного отдела. СОЭ 28-33, анемия. Проходила различные обследования, но врачи разных специализаций ничего не обнаружили, поставили диагноз "паническая атака, астения, всд, прописали только успокоительные и консультации у психиатра. Положительных результатов нет. Может ли это быть связано с какой патологией сосудов?

Валентина (вопрос задан 4.12.2019 в 12:43)

Добрый день,у моей дочери 17 лет. На дуплексном сканирование сосудов у нее выявленны эхографические признаки расцениваются как угловая С-образная деформация ПА на уровне 3 сегмента с гемодинамическими признаками компрессии (стеноз с обоих сторон до 45-50%) снижение суммарного объемного притока крови к мозгу на 24% Соотношение объемного кровопотока в каротидном и вертебробазилярном бассейнах нарушено за счет снижения в ВББ.
Прошу объснить, что можно сделать и как это лечить.

Фатима (вопрос задан 3.12.2019 в 14:51)

Здравствуйте, сделали операцию на сонные артерии на шеи слева, 80% были забиты, 18 дней реанимации, случился инсульт головного мозга, все хорошо выписали, через 3 месяца делаем узи и говорят сосуд на грани распада, будто не чего не удалили разве это возможно?

Катя (вопрос задан 3.12.2019 в 14:49)

Здравствуйте.Я зделал дуплексное сканирование головы и шеи. В заключении написано: Стенозов, деформаций сонных артерий не выявлено. КИМ 0,7-0,8. Кровоток по СМА(d.s) достаточный на момент исследования. Ангиоспазм ПМА(d.s) легкой степени. Вертеброгенная не прямолинейность хода ПА(d.s) в с V2. Малый диаметр ПА справа -2,9 слева 2,8 мм в с V1-V2. Нарушение гемодинамики по артериям ВББ с гиперперфузией по ПА (d.s) в с V4 до 16-10%, ангиоспазмом левой ЗМА 30% . Венозная дисциркуляция по ПВ (d.s) вены Розенталя(s)

Николай (вопрос задан 1.12.2019 в 19:17)

Обнаружили кинкинг обеих ВСА,справа умеренно,слева патология,насколько реально прооперировать хотя бы одну?Говорят,что на поток эти операции не поставлены.Спасибо

Елена (вопрос задан 1.12.2019 в 13:22)

Добрый день! В 2017 году мною был перенесен ишемический инсульт.Прошел курс реабелитации. Два раза в году прохожу медикаментозный курс капельниц в Дневном стационаре районной ПК. В ноябре 2019 года я сделал Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Вот выдержка из моего заключения после данной процедуры: " КИМ недифферецирован на слои.В области бифуркаций обех ОСА лоцируются незначемые бляшки до 20% по диаметру, 0% по NASCET. С-образная непатологическая извитость ЛВСА. Плохая визуализация ПА. Кровоток лоцируется с помощью конвексного датчика,магистрального типа,скоростные показатели по нижней границы нормы справа,слева линейным датчиком кровоток не лоцируется,конвексным датчиком лоцируется удовлетворительно,достаточный." В нашей районной ПК107 практически не возможно получить развернутый комментарий-разъяснение по Заключению Дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (его просто не дают). Если у Вас будет возможность дать свои комментарии и возможные рекомендации по данному моему заключению я был бы Вам очень признателен за это.

Федор (вопрос задан 30.11.2019 в 19:32)

Здравствуйте.После УЗДГ были получены следующие результаты.
Показатели ЛСК no OCA(D>S),HCA,BCA(D>S) без значимой асимметрии, спектры без изменений.По ПКА магистральный тип кровотока. По НБА антеградный кровоток. Показатели ЛСК по СМА,ПМА,ЗМА без значимой асимметрии, спектры без изменений. По основной артерии кровоток в пределах нормы.По ПА кровоток достаточный, симметричный в Ѵ-3 и Ѵ-4.По базальным венам кровоток в норме.
По данным УЗДГ проходимость артерий сохранена, без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.УЗДГ признаки ангиодистонии.К сожалению врач не объяснила что делать дальше.

Юлия (вопрос задан 28.11.2019 в 16:59)

Здравствуйте, скажите пожалуйста моему ребенку 6 месяцев. Вчера сделали узи сердца. В заключении написано межпредсердное сообщение 0.5 см лево-правый шунт. Что это значит и чем опасно?

Наталья (вопрос задан 28.11.2019 в 11:08)

Добрый день!
У моего сына (20 лет) гемангиома мочевого пузыря с 2006 г. (возможно мальформация сосудов тазового дна), 2 полостные операции (2006 и 2008), фотокоагуляция (2017) и попытка эмболизации (июнь 2019). Сейчас на УЗИ снова образование диаметром 20 мм, есть ли возможность лечения (укрепления) стенок сосудов? Нам никогда не назначали никаких препаратов. И подскажите, пожалуйста, куда нам лучше обратиться в России, а то нам предлагают дорогостоящее лечение за границей, говорят в России его не вылечат. А я надеюсь, что у нас есть хорошие врачи, которые нам помогут!

Елена (вопрос задан 28.11.2019 в 10:43)

ПОСЛЕ инсульта прошел магнитно-резонансную артериографию головы,ДИАГНОЗ- ИНТРАКРАНИЛЬНЫЕ СЕГМЕНТЫ позвоночных артерий асимметричны,диаметр артерий справа 0,25см,слева 0,15см, отмечается локальное сужение (0,1см)и снижение интенсивности МР-сигнала по V4 сегменту слева на участке протяженностью- 0,75см.НА структурных томограммах в правой гемисфере мозжечка, паравентрикулярно IV-М ЖЕЛУдочку определяется внутримозговая гематома( в поздней подострой-хронической стадии), размерами 1,5*1,0см, Схожая мелкая гематома определяется на уровне верхних отделов левой гемисферы мозжечка, размером 0,6*0,5см.МОЖНО ли поставить стент или как дальше лечиться, если клинический диагноз таков:ЦВБ, ВНУТРимозговое кровоизлияниев правом илевом полушариях мозжечка.дИПЛОПИЯ. ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПИРАМИДНАЯ недостаточность. Вестибуло-атактический синдром. Хроническая ишемия мозга IIст. Атеросклероз БЦА. Гипертоническая болезнь III ст.,3ст.,риск ССО4.ИБС. Атеросклероз аорты. Фибрилляция предсердий, впервые выявленная Н1.ФК2.(НYНА). Сахарный диабет 2типа. Целевой уровень глико Нв<7%.

Анатолий (вопрос задан 27.11.2019 в 17:59)

Здравствуйте, Ребёнку 1,5 месяца, у него на ноге гемангиома, что делать и пройдёт она?

Анна (вопрос задан 25.11.2019 в 21:09)

Подскажите, пожалуйста, как понимать следующий результаты доплела сосудов головного мозга и шеи у ребенка 4 лет:
Скорость кровотока по правой ПА - в пределах нормы, по левой - ускорена.
Индексы периферического сопротивления в обеих ПА повышены.
Вход обеих ПА в позвоночный канал на уровне S6
Внутричерепные яремные вены не расширены, проходимы.

Скоростные показатели кровотока по СМА повышены D< S 44%
Скоростные показатели кровотока по ПМА в пределах нормы
Скоростные показатели кровотока по ЗМА симметрично ускорены
Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям на интракарнеальном уровне в пределах нормы
Скоростные показатели кровотока по основной артерии в пределах нормы
Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления во всех бассейнах - снижены, по сравнению с возрастной нормой
Признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено

Елена (вопрос задан 25.11.2019 в 21:09)

Добрый вечер,я бы хотела узнать по поводу ребенка,нам 1,5 месяца,делали плановое ЭХО сердца,в заключении написано,повышение скорости кровотока в легочном стволе,турбулентный поток в спорте,скорость 1,6м/с,градиент давления 10ммртст,основные аорты ДК 6,6;Дв8,0.Легочная артерия 6,6;ЛП 14,5мм,ПП 14 мм,фракция изгнания 68%,я очень переживаю,что это может быть.

Екатерина (вопрос задан 25.11.2019 в 15:28)

что значит ? мрт признаки острого ишемического инфаркта в вбб ангиоэнцефалопатии дилятация ликворных пространств заместительного характера мужчина 60 лет

Надежда (вопрос задан 25.11.2019 в 12:47)

Добрый день ! Я хочу проконсультироваться по поводу моего папы, 1946 г.р. Проживает в Татарстане, оперировался в Альметьевске. 21 октября ему сделали операцию на сердце (шунтирование), операция прошла нормально. Вену сняли с правой ноги, на левой сильный варикоз. После выписки начались приступы аритмии. Запланировали операцию по прижиганию аретмии на 19.11. На левой ноге вена окаменела, нашли блуждающий тромб. Срочно госпитализировали. Теперь лежит, сказали , что тромб во внутренней вене, предлагают вытащить вену, но после этой операции он может и не встать, нервные окончания тоже повреждаются. Может есть какие-то варианты другие? Документы у меня будут завтра, если Вас заинтересует, отправлю. Извините, что простым языком написала.

Гульшат Головинова (вопрос задан 22.11.2019 в 20:25)

Если речь идет о тромбозе глубоких вен, то достаточно правильно подобранной антикоагулянтной терапииИ и никакие операции не потребуются.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Помогите пожалуйста мой отец присмерти и су моего отца тромбоз,сейчас он в аренимации у него очень сильно увеличено сердце и стродает печень,белирубин свыши нормы во много раз ,сильный отек ног! Но он в памяти и очень хочет жить есть ли надежда какое зюиследования должно быть? Кроме УЗИ и забора крови не чего не делали!!!! Моему отцу всего 50 лет некогда не курил и не пил ! А сейчас без ос одного УЗИ и забора крови говорят что он безнадежно! Помогите пожалуйста!!!

Ксения (вопрос задан 22.11.2019 в 14:19)

Судя по тому, что вы описываете у вашего отца сердечная недостаточность. В случае действительно плохой работы сердца требуется пересадка, и безусловно нахождение в реанимации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Заключение: уз-признаки церебральной венозной дисциркуляции справа:флебэктазия ВЯВ. АС бляшка в синусе ОСА справа, стеноз 21-22% по диаметру. ПА слева малого диаметра. Получила лечение:капельно- Актовегин, мексидол,Бетагистин(таблетки)продолжаю пить. Сильное головокружение в положении лежа и при вставании продолжается,подскажите что делать дальше?

Марина (вопрос задан 20.11.2019 в 14:07)

ПО представленным данным никакой патологии магистральных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доктор,добрый день ! Я из Кыргызстана . Подскажите,что и где еще можно сделать и как лечить ?После трех хирургических вмешательств улучшениий нет .Диагноз:Облетирирующий эндартериит сосудов нижних конечностей,.окклюзия передней тиберальной артерии слева,тромбоз подколенной артерии и артерии голени справа,острая ишемия правой нижней конечности 2 ст,болевой синдром и состояние после бедренного шунтирования справа.9 октября сего года проведена операция: попытка профундопластики правой нижней конечности, На сегодня состояние как до операции,Пожалуйста,ответьте ! Здесь,в Кыргызстане,обратиться больше некуда,

Брылев Дмитрий 43 го (вопрос задан 20.11.2019 в 9:24)

Масса операций... Нужно делать МСКТ ангиографию артерий нижних конечностей, и выслать результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер доктор! Подскажите пож-ста у меня уже 3 года звенит и гудит как будто ты трансформатор в голове или ушах, потеряла резко слух, хожу со слуховым аппаратом, а теперь и с ним не разбираю речь. Сегодня сделала узи шеи Дуплесное сканирование отделов брахиоцефальных артерий. Диаметр ОСА справа 8,9мм. слева 9.0 мм. Толщина КИМ в ОСА : справа 0.9 мм.,слева 0.9О ОСА,НСА,ВСА, с двух сторон проходимы,ПГС-проходим, эхогенность и толщина комплекса интима-медиа (КИМ) не изменена,диффернцировка на слои сохранена. ПОСА на протяжении 24.3 мм. от буферкации удвоенный контур внутренней стенки по медиальной поверхности на высоту 3.1 мм. не заполняющийся спектром кровотока в режиме ЦДК непрямолинейность хода шейного сегмента левой ВСА tortuosity.внутренние яремные вены проходимы, справа до 10.7мм. слева до 19.2 - аневризматическое расширение.Позвоночные артерии (ПА):диаметр ПА справа 1,4 мм -гипоплазия, слева 3.3 мм. Устья и сегменты V1-V2 с обеих сторон проходимы. Кровоток в обеих ПА антероградный. Заключение: Не выявлено эхографических признаков поражения артерий атеросклеротического генеза. Признаки диссекции ПОСА на протяжении 24 мм. Признаки флебектазии ВЯВ слева - анеаризматическое расширение. Гипоплазия ППА. Обязательна ли операция? Спасибо большое. С уважением к Вам, Ольга.

Ольга (вопрос задан 19.11.2019 в 19:50)

Здравствуйте. Вчера во время спаринга я пропустил удар в шею с правой стороны. Вена которая находится под ухом вздулась. Образовался шарик и болит голова. Не подскажите на сколько это опасно, и смогу ли я обойтись без врача??

Дмитрий (вопрос задан 17.11.2019 в 16:50)

Вы уже обратились к врачу, хоть и виртуально.
Возможно это гематома, которая пройдет потом. Но конечно для диагноза нужен осмотр.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Евгеньевич!По результатам суточного мониторирования ЭКГ у меня впервые зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 1 парной полиморфной экстросистол, а также зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц в виде 7 одиночных экстрасистол и неустойчивая наджелудочковая тахикардия (1 эпизод) с ЧСС 130 уд/мин длительностью 2 с. Иных нарушений в работе сердца не зарегистрировано. Заболеваний сердца не имею. Насколько это серьезно. Заранее благодарю за ответ.

Татьяна (вопрос задан 15.11.2019 в 12:12)

Ничего серьезного у вас нет. Не беспокойтесь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне поставили диагноз посттравматический А-В свищ в районе между БПВ и артериальной веткой. ЛСК более 6 м/с с турбулентностью. Рекомендовали динамическое наблюдение и через два месяца ЦДС сосудов с последующей консультацией. Вопрос у меня следующий на сколько это серьёзно? в СМИ пишут что это приводит к сердечной недостаточности, плюс у меня гипертония и варикоз вен в нижних конечностях. Не приведет ли это к каким либо осложнениям. Как это востановить?

Александр (вопрос задан 14.11.2019 в 10:54)

ВЫполняют операцию по удалению этого свища, чтобы ликвидировать сброс крови из артерии в вену.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Затекают

Мурад (вопрос задан 14.11.2019 в 7:40)

Здравствуйте я из города Ашхабада.в январье был донором крови мне советовали врачи не з довать из-за пониженного давления я все равно здал. После этого начались проблемы с сердцем. Но при проверках на ЭКГ и ЭХА показатели в норме. Подскажите пожалуйста какое пройти обследование для уточнения диагноза. Головная боль все реже и реже . Руки ноги очень быстро заживают .

Мурад (вопрос задан 14.11.2019 в 7:25)

Какие проблемы с сердцем у вас, и почему вы решили, что именно с ним?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день Евгений Евгеньевич. Меня зовут Ольга, мне 45 лет. В 2004 году первый раз делали допплерографию сосудов головного мозга, заключение - Умеренный церебральный ангиозпазм. в ВВБ умеренный спазм позвоночных артерий. невролог назначил ноотропы и актовегин. В последствии назначения повторялись. В последствии начались сильные головные боли, обмороки. В 2006 году сделали еще раз допплерографию , заключение - Признаки внутречерепной гипертензии, спазм сосудов головного мозга. Затруднение венозного оттока из полости черепа. Визуальное сдавливание левой ПА. Синдром затрудненной перфузии. Цереброваскулярный резерв сосудов головного мозга отсутствует, проба Матаса - затруднение венозного оттока с обоих сторон и сумарный стеноз артерий головного мозга 1.5 ( или 15 %, точно не могу сказать, т.к диагноз написан не очень понятно и у меня сомнение в наличии точки в значении 15%). Лечение назначили тоже самое, добавили Тромбо Асс вечером и возобрал.
Последующие года невролог обследования не назначал, сообщив, что проблем с сосудами головного мозга нет. Лечение больше не назначали. В данный момент головные боли постоянные, тошнота, головокружения, АД 140/90 - 170/110, После последнего посещения невролога мне сообщили, что показаний для обследования нет и изменения самочувствия связаны с миокордитом. Назначила - амлодипин, индопомид, кардиомагнил и конкор.
Меня смущает фраза в описании допплерографии - отсутствие резерва цереброваскулярного сосудов головного мозга, и какое обследование пройти самостоятельно, если невролог обследование не назначает.
Заранее благодарна
С уважением Ольга

Ольга (вопрос задан 14.11.2019 в 3:43)

Меня тоже смущает эта фраза, потому и комментировать это фантастическое заключение 2006 года выпуска не имеет смысла.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, вот уже год мучаюсь такой проблемой. Как только я ложусь на спину от шеи до макушки головы появляется ощущение натянутой тетивы,кажется, что голову разорвет на части, но не от боли а от натяжения, при повороте направый бок начинает болеть правый глаз и голова над ухом. На левой стороне ощущения остаются, но более слабые. Как только принимаю горизонтальное положение сразу существенно легче. По рентгену нестабильность с2-с3, с3-с4, с5-с6, пи сбибании определяется смещение тел позвонков от с2 до с4 на 3 мм, остеохондроз, деформирующий спондилеза. Назначен неврологом драстоп, ипигрикс, артрозан, проколола уколы 40 дней и два месяца чувствовала себя прекрасно, затем все симптомы вернулись, назначили сустагард, кладифен, эффекта нет, следующее назначение тексаред, мидокалм дексаметазон, эффекта нет. Состояние постоянно ухудшается, начались сильные головные боли справа, болит глазное яблоко, головукружение, шум в голове, свист в правом ухе, дезориентация. Попала в стационар: капельницы цитофлавин, укол миорелаксанты и что,-то для суставов, таблетки фенибут+атаракс, эффекта нет. Узи сосудов на 6 день лечения: скоростные показатели кровотока по средним(слева), передним и задним артериям практически смметричны, не снижены, по средним мозговым (справа) повышены за счет умеренного ангиоспазма. Скоростные показатели кровотока по основным и позвоночным артериям на интракраниальном уровне повышены за счет выраженного ангиоспазма, индекс soutiel=3.0. Признаки правосторонней флебогипертензии. Сильнейшие головные боли, ужасное самочувствие. Лечащий врач назначил атаракс - месяц, энлонил-м5сяц, бринтеликс - 6 месяцев. То есть только антидепресанты и успокоительные. Адекватно ли назначено лечение? Симптомы в положении лежа остаются неизменными, могут ли нестабильные позвонки что-то передавливать в горизонтальном положении. Есть ли необходимость обращения к нейрохирургам. Может вы посоветуете лечение, которое поможет. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 13.11.2019 в 22:50)

Действительно лучше обратиться к нейрохирургу за консультацией, и дообследованием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Моей маме после узи сосудов написали" Единичные флеболиты внутри вены. В средней и нижней трети голени кальцинаты с акустичной тенью. Стенки вены деформированы".
Это опасно? Что это может быть, какая болезнь и к кому нам дальше обращаться? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 13.11.2019 в 20:21)

Такое бывает, когда люди переносят частые воспаления вен, флебиты. Видимо у вашей мамы варикоз, который она не лечила.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.на лице сильная себорея. появилась в последнее время и прогрессирует ( особенно в местах у носа и на линии роста волос) До этого была только На голове. Заметил что это связано как-то с почками . После того как хорошо побегаю - становиться значительно лучше. Вообще есть предположение , что лет десять назад был очень сильный ушиб ягодицы и после этого есть периодические проблемы с потенцией. могла ли вена или артерия как-то пережаться при ушибе?

Арсений (вопрос задан 12.11.2019 в 3:07)

Себорея никак не связана с состоянием сосудов, и уж точно без связи с ушибом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После приема травы пол пала произошло механическое повреждение эндотелия сосудов всего организма случилась 1 ОПН не лечили В университет ИП Павлова поехали на обследование после ОПН шел уже 3 месяц начался атеросклероз А нам делают биопсию В результате 2 ОПН СКФ было 130 приехали СКФ 45 огромная гематома 10 см боли внизу живота гематома и это все не ясной этиоллгии ОПН так и не лечили В обследовании отказывают Сейчас сосуды почек повреждены УЗДГ флебит сосудов малого таза УЗИ болят ноги бледность синюшность губ Может можно чем то помочь правда прошло уже 2 года Дочке 22года Нам прежде всего надо лечить сосуды Помогите подскажите какое то консервативное лечегие

Тамара Алексеевна (вопрос задан 10.11.2019 в 23:08)

Простите, но пол-пола не оказывает никакого воздействия на сосуды, тем более механическое. Судя по вашему вопросу есть какие-то проблемы с почками.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Жене 26 лет и в течение 7 лет не идут месячные. долго ходили по больницам, никто ничего сказать не мог, по анализам все в норме. Отправили на МРТ головного мозга, потом для уточнения отправили на КТА. Заключение: гипоплазия правой ВСА, сифона правой ВСА. S-образная извитость и гипоплазия прекоммуникационной части правой ПМА. Анамальный дополнительный артериальный сосуд, отходящий от внутренней поверхности сифона правой ВСА через правую часть спинки турецкого седла и гипофиз к правой ЗМА Подскажите пожалуйста, опасно ли это и как лечить

Николай (вопрос задан 8.11.2019 в 9:48)

Никакой опасности нет, вариант анатомического развития. Поэтому специфического лечения не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня синдром такаясу.Коарктационный синдром.Предложили ср стент.Но есть опасность что зарастет.Скажите пожалуйста,если начнет зарастать стент,есть ли возможность остановить этот процесс?или открытую только придется делать?

Женя (вопрос задан 7.11.2019 в 18:54)

Теоретически есть вероятность повторного сужения в зоне установки стента. Но в этом случае вполне возможно выполнение повторной ангиопластики. Хотя конечно никто не дает гарантий даже при первичной установке, что удастся полностью восстановить проходимость аорты. Открытая операция надежнее, но безусловно травматичнее.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На протяжении года не проходящие головные боли. Мне 68 лет. МРТ показал что патологии головного мозга нет, есть тромбы с обеих сторон шеи в артериях, удалять их не будут т.к. они занимают пока только 30%, а надо ждать пока будет 60%. Каким образом облегчить боль?

Сергей (вопрос задан 5.11.2019 в 12:00)

Показаний к операции на сонных артериях нет. И боли связаны не с артериями. Лечиться у невролога.

Консультирует

Добрый день!! У меня 30лет часто болеет Голова. МРТ сделали признаки гопоплазии левый позвоночник артерии. Что это значить? Это серьезно? болезни?

Азиз (вопрос задан 2.11.2019 в 8:59)

Вариант анатомического развития. Болезни артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моей маме 56 лет. Находится на пеританиальном диализе. Месяц назад опухла нога и сильно болит. Сделали УЗИ артерий нижних конечностей, врачи сказали что что артерии сильно забитые и ногу нужно ампутировать но гангрен на н
огах нет. ноге образовались язвы, сейчас она находится на лечении. Барокамера, магниты на ноги, ставят капельницы, перевязки. Неужели ничего с артериями нельзя сделать и действительно один выход это ампутация? Оттек сняли, но ступня синеет и сильно болит. Что делать?

Юлия (вопрос задан 30.10.2019 в 17:03)

Надо делать ангиографию артерий нижних конечностей, и решать вопрос о возможности хирургического вмешательства. Однако нужно понимать, что у пациентов с диализом риск оперативного лечения очень высокий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день Евгений Евгеньевич!
Меня зовут Татьяна,мне 59 лет, работаю. По рекомендации кардиолога сделала Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий.
Заключение:
- гемодинимически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено;
- скоростные показатели кровотока в бассейне СМА справа не визуализированны,слева в пределах нормы;
- скоростные показатели по ПМА справа не визуализированны,слева в пределах нормы;
-скоростные показатели кровотока по ЗМА не визуализированны;
-Индексы,характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в визуализ.сосудах в пределах нормы;
- скоростные показатели кровотока ПА V4 и ОА соответсвуют возрасной норме.
Меня очень волнует "не визуализорованны" и что Вы скажите по моему заключению?
Заранее благодарна.
С уважением, Татьяна

Татьяна (вопрос задан 30.10.2019 в 10:31)

Это ничего не означает. При помощи УЗИ не всегда возможно "увидеть" внутричерепные сосуды. Если вас беспокоит их состояние, то лучше выполнить МРТ внутричерепных артерий, или МСКТ ангиографию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Я беспокою вас из Грузии, Можете пожалуйста ответить на вопрос и помочь с последующим рещением: Ребенок, мальчик (Близнец) - 2 годика и 4 месяца - родился на сроке 35 неделей, месяц провел в инкубаторе - из за затруднения с дыханием, выписался здоровым и растет без особых проблем, примерно месяц назад у ребенка случайно обнаружили - AV MALFORMATION, в подмышечной области, присутствует пульсация, и немного видны вены с наружу, ребенок подвижный активный, на данный момент на сердце никаких отклонений не обнаружено, ниже ответ комп томографии на англисском языке:
The right subclavian artery is dilated, diameter 7 mm. Arteries of the right armpit and shoulder are also dilated, diameter 10 mm. A network of blood vessels is separated from them, which, of course, opens in the vein of the armpit (with a CT scan, two places of communication are visualized). Angio surgeon consultation is recommended.

The heart is not enlarged. In the chest area intra or extracardiac shunt, also an abnormality of blood vessels was not detected.

The chest without deformation, the mediastinal organs are not displaced. Intrathoracic lymph nodes are not enlarged. The heart is not enlarged. In the area of the pericardium and pleura, no fluid was detected. In the pulmonary artery, thrombotic masses were not detected.

Pulmonary parenchyma without focal-infiltration changes.

есть фотографии томографии, в Грузии нам говорят срочно ребенка оперировать, но хотелось бы проверить и узнать ваше мнение, насколько операция срочная и можно делать в 2х летнем возрасте, спасибо большое зараннее за вашу помощь и ответ, с уважением, Лика.

Лика (вопрос задан 29.10.2019 в 15:56)

По описанию выявлено расширение подключичной, подмышечной артерии и артерий правой в/к. Никакой же патологии сердца, грудных артерий не диагностировано. Как правило за детьми наблюдают в таком случае до 5-6 летнего возраста. Если ребенок продолжает нормально расти и развиваться, то не стоит делать никаких лишних вмешательств.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Сделал УЗИ нижних клнечностей. Хирург сказал что оперировать нельзя из за запущенности вот Заключение: Варикозная деформация ПБВ слева в ср/з и ниж/з, ПВ слева и справа,ЗББВ слева,БПВ слева на всем протяжении. Неоклюзирующий тромбоз БПВ верх/з слева признаки ПТФС БПВ ср/з и нижн/з слева с неполной реканализацией. Несостоятельность клапанов ПВ слева,ЗББВ нижн/з слева.
Что можно сделал? На самом деле оперировать поздно? Прописали таблетки стоимость которых около тысячи рублей Дитролекс 1000. Стоимость для семейного бюджета существенная могу ли с данным заболеванием рассчитывать на инвалидность.Спасибо!

Дмитрий (вопрос задан 29.10.2019 в 10:27)

За инвалидность отвечает МСЭК. Носить вам нужно компрессионный трикотаж 2 класса, или бинтовать ноги эластическими бинтами ежедневно. Таблетки в данном случае не помогут.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня были обнаружены кисты у полюса левой височной доли, по передне -медеальной поверхности с переходом в боковую щель мозга,переднезадний -21 мм, поперечный -32мм,косовертикальный -до 41мм . Также в области тенториальной вырезки под намётом мозжечка небольших размеров до 18х15х16 мм и заключение такое МР- признаки арахноидальной кисты левой СЧЯ, небольшой кисты тенториальной вырезки. Легко выраженная открытая наружная гидроцефалия. Единично гипоксо -ишемические микроочаги в полушариях мозга, можно ли при таких размерах получить нормальное лечение и каких лекарств и можно ли эти кисты прооперировать ?

Анастасия (вопрос задан 27.10.2019 в 20:00)

Мужу 69 лет. В 2006 году был обширный инфаркт. ЧКВ со стенированием ПКА в 2016году. В 2017г. операция в условиях искусственного кровообращения: Маммарокоронарное шунтирование ПНА, аортокоронарное шунтирование 1 ВТК и ИМА аутовеной. У него диабет 2 типа с 2010 года. Два года имел 3 группу инвалидности. Сейчас хотят снять группу, так как анализы по сердцу стали лучше.Но диабет дал осложнения.Заключение УЗИ сосудов нижних конечностей: Диабетическая ангиопатия, атеросклиротические изменения артерий н/к.Гемодинамически незначимые стенозы бедренных подколенных, ПББА обеих н/к в пределах 30 - 40%. Значимые стенозы ЗББА с обеих сторон до 50 - 60%. Вопрос: Какой степени ХИНК соответствует данное заключение? Может ли это означать снятие группы инвалидности?

Татьяна (вопрос задан 26.10.2019 в 9:31)

Здравствуйте! У меня два узи сосудов головного мозга, разница в узи год. Какое то лечение необходимо?Это не опасно?
Первое узи показало:
лкс,средняя мозговая П:110
Pi,средняя мозговая П:1,5
IR, средняя мозговая П:0,6

лкс,передняя мозговая П:96
Pi,передняя мозговая П:1,8
IR, передняя мозговая П:0,6

лкс,позвоночная П:94
Pi,позвоночная П:1,6
IR,позвоночная П:0,6

лск,основная:100
Pi,основная:1,7
RI,оснлвная:0,6


лкс,средняя мозговая Л:103
Pi,средняя мозговая Л:1,7
IR, средняя мозговая Л:0,6

лкс,передняя мозговая Л:63
Pi,передняя мозговая Л:1,5
IR, передняя мозговая Л:0,6

лкс,задняямозговая Л:65
Pi,задняя мозговая Л:1,1
IR,задняя мозговая Л:0,6

лкс,позвоночная Л:82
Pi,позвоночная Л:1,6
IR,позвоночная Л:0,6
Заключение:данных за ангиоспазм основания мозга на момент исследования не получено. Ассиметрия линейной скорости кровотока в парных ПМА(ниже слева). Не получена картограмма потоков в ЗМА справа.

ВТОРОЕ узи:Общие ,наружные и внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах проходимы,равномерно повышенной амплитуды вольтажа зубцов во всех исследуемых сосудах.
Комплекс интима медиа сонных артерий дифференциация на слои сохранена.Эхогенность стенок обычная,диаметр ОСА слева:6,4мм,справа6,8мм.
Диаметр ПА слева 2,9мм выраженная непрямолинейность. Справа 3,1мм с непрямолинейным ходом. Позвоночные артерии проходими,из-за явлений остеохондроза скоростные показатели в позыоночных артериях снижены.
ЛПА ПСК-29см/с,ППА ПСК-31см/с.
Средние мозговые артерии:сск-80см/с пи-0,76.
скк-75см/с,пи-0,8.
Передние мозговые артерии сск-48см/с пи-0,64.сск-47см/с пи-0,75.
Задние мозговые артерии сск-61см/с,пи-0,54. сск-68см/с пи-0,68.
Заключение:признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. Снижение скоростных показателей кровотока в дистальный отделах сегмента обеих позвоночных артерий.

Геля (вопрос задан 25.10.2019 в 15:08)

Здравствуйте! Мне 38 лет. Мужчина. Табачные изделия, наркотики, психотропные вещества никогда не употреблял. Чай практически не пил не менее 10 лет. Кофе и спиртные напитки, пиво практически не пил никогда. Зелёный чай не пил вообще. В мае 2019 г. была тромбоэмболия мелких ответвлений легочной артерии. Так узнал, что у меня есть тромбы. Протокол дуплексного сканирования вен левой нижней конечности (23.05.2019 г.): слева по поверхностной бедренной вене, ОБВ, наружной подвздошной вене, общей подвздошной вене окклюзивный тромбоз. Визуализация верхушки затруднена, достоверно признаков флотации на момент исследования не выявлено. НПВ проходима. Подколенная вена и глубокие вены голени проходимы, стаз крови. БПВ слева - в СФС и на уровне в/3 бедра окклюзивный тромбоз, дистальный кровоток определяется, стаз крови. МПВ слева - проходима. Принимал ксарелто (сначала 2х15, потом 20 МГУ в лет) и нормовен. Протокол УЗИ артерий и вен нижних конкчностей (16.09.2019 г.): ЭХО-признаки тромбоза глубоких вен левой нижней конечности в стадии неполной реканализация; тромбофлебита ствола БПВ слева на уровне СФС в стадии неполной реканализация, СФ-рефлекса слева. Подвздошные вены и МПВ визуализировать не удалось - выраженная пневматизация кишечника. Артерии: КИМ справа 0,6 мм, слева - 0,6 мм, с сохранной дифференцировкой на слои, не утолщён. Не изменён. Справа и слева гемодинамическиечностей значимых стенозов артерий нижних конечностей нет. Кровоток симметричный, по бедренным, подколенным и берцовым артериям магистрального типа, RI > 1.
У меня сложности во всех отделах позвоночника, в частности: сращение пятого поясничного позвонка и крестца, заднецентральный грыжа м/п диска до 3,5 мм на уровне L4-L5 с латераизацией в обе стороны (дуральный мешок не деформирован), относительный латеральный стеноз позвоночного канала на вершине кифоза, остеофиты (спондилёз) и периневральные кисты в грудном отделе позвоночника.
До недавнего времени принимал также амитриптилин в виде саротена, нейролептик труксал, адаптол, омез. Читал, что первые три могут вызвать ригидности мышц, а амитриптилин, труксал и омез могут вызвать парестезии.
Симптом Ласега. 22.10.2019 мне поднимали обе ноги. В правой боль под коленом и в задней части икроножной мышцы возникает на уровне 45 градусов. В левой боль под коленом возникает на уровне 45 градусов. При сгибаниям ног боль уменьшается. Неизвестно, связана ли эта боль с неразработанностью ног, неврологией, сосудами, приемом лекарств и т. д.
Анализ крови на глюкозу: 18 сентября 6,1 (после этого соблюдал диету); 23 сентября 5,5; 9 октября 4,2.
Недавно у меня обнаружили выступ простаты в посветит мочевого пузыря в размере 38 мм (уролог говорит, что такое уже надо лечить).
На 10.10.2019 н. у меня, может быть, гипохромная микроцетарная анемия - средняя в ест мосту гемоглобина в эритроците (МСН): 25,2 при норме 27-33 (возможно, вызвана приемом ксарелто) и эритрцитоз: RBC 5,19 при норме 4,0 - 5,0.
Когда в мае 2019 г. мне делали дуплексное сканирование, то давили на ногу, живот и лобок чрезвычайно сильно, не так, как обычно, когда делают такое обследование. Встал с кушетки и неожиданно сразу ощутил ломящую и ноющую боль во всей левой ноге (не такую, как при потянутых мышцах), включая стопу, болела и твёрдая часть ноги между наружными половыми органами и бедром (это сухожилие?). 7 баллов. Нога онемела (4 балла) и стала с трудом сгибаться (4 балла) Тогда и осознал, что давили на меня датчиком слишком сильно. Сначала помог ортофен. Через несколько недель боль возникла снова. Уже в обеих ногах.
В середине сентября 2019 (после прохождения УЗИ) посидел на поверхности, отстоящей от пола на 30 сантиметров, это разложенный диван. После этого:
ноги стали сгибаться и разгибаться с преодолением ощутимого сопротивления, особенно левая;
через несколько дней появилось ощущение пронизывающего мороза (не такого, как обычно бывает холодное ощущение при замёрзших ногах) в лодыжках и стопах обеих ног, ощущение онемения обеих ног. В сидячем положении этот холод в ногах на уровне 3 баллов, в лежачем - 7 баллов. Его очень трудно терпеть. Некоторые врачи предполагают, что у меня синдром или болезнь Рейно;
иногда ломящая боль (словно в костях ниже колен, включая стопы). В разное время от 1 до 4 баллов. 23 октября 2019 г. же ощущение возникло в кисти правой руки (1 балл);
распирающая боль, порстрелы в области мышц. Бывают с разных сторон ног. В разное время от 1 до 4 баллов. Иногда проходит;
ощущения пронизывающего мороза, онемения и боли в ногах стали появляться и активно держаться несколько дней после семяизвержения (ноги не напрягал, магний принимал курсами с начала 2017 г. по. середину лета 2019 г.);
иногда:
ломящая ноющая боль в коленях, особенно в левом (4 балла), иногда она сильнее ощущается  тогда, когда ноги согнуты в коленях и при движении в коленных суставах;
в обеих ногах прострелы ломящего ноющего характера в области мышц выше и ниже колен (1-2 балла);
по центру стоп обеих ног уколы электрическим током (1 балл);
не очень сильные непроизвольные подёргивания ног;
ломящая ноющая боль в ягодицах (1 балл);
один или два раза были прострелы (уколы, пощипывания) в виде ощущения электрического тока в области икроножой мышцы левой ноги, меньше 1 балла;
один раз был прострел в передней части левого колена, 1 балл;
отличное от онемения покалывание (1-2 балла) на поверхности ног ниже колен, иногда включая поверхность стоп, редко покалывание на поверхности левой ноги выше колена; пульсация в области мышц левой ноги выше и ниже колена (1-3 балла) и в правой ноге ниже колена (1-2 балла). Впервые пульсация мышц выше колена левой ноги была в конце 2017 года, теперь возобновилась.
Скажите, пожалуйста:
1) есть ли у меня посттромбофлебический синдром?
2) какие факторы приводят к тому, что ноги сгибаются и разгибаются с преодолением явного сопротивления (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
3) какие факторы приводят к ломящей боли в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), что-то иное, несколько факторов)?
4) какие факторы приводят к распирающей боли в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), что-то иное, несколько факторов)?
5) какие факторы приводят к ощущению пронизывающего мороза в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
6) какие факторы приводят к онемению ног (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
7) какие факторы приводят к ощущениям пронизывающего мороза, онемения и боли в ногах после семяизвержения (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
8) какие факторы приводят к прострелам в ногах (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
9) почему боль и неприятные ощущения возникли после сильного давления датчиком при дуплексном сканировании (повреждение некого нерва в результате микротравмы, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), иные факторы)?
10) какие факторы приводят к непроизвольному подёргиванию лесой ноги (сложности с позвоночником, сосуды (тромбы, ПТФС, иное), кровь, полинейропатия, миелопатия, приём лекарств, что-то иное, несколько факторов)?
11) какие факторы приводят к появляющейся иногда небольшой боли в наружных половых органах (позвоночник, сосуды, простатит (боль в наружных половых органах бывала и до появления простатита), иные факторы)?
12) как мне лечить ПТФС, если он у меня есть?
13) как мне устранить ломящую боль в ногах?
14) через какое ориентировочное время меня перестанет беспокоить ПТФС, если он у меня есть?
15) через какое ориентировочное время у меня может пройти ломящая боль в ногах?
16) как мне устранить распирающую боль в ногах?
17) через какое ориентировочное время у меня может пройти распирающая боль в ногах?
18) как мне сделать так, чтобы ноги стали сгибаться и разгибаться без преодоления сопротивления?
19) через какое ориентировочное время ноги у меня станут сгибаться и разгибаться без преодоления сопротивления?
20) как мне устранить ощущение мороза в ногах?
21) через какое ориентировочное время у меня может пройти ощущение мороза в ногах?
22) как мне устранить онемение ног?
23) через какое ориентировочное время у меня может пройти онемение ног?
24) как мне сделать так, чтобы в положении стоя, сидя, лёжа у меня не появлялись боль и неприятные ощущения в ногах?
25) через какое ориентировочное время у меня могут пройти боль и неприятные ощущения в ногах в положении стоя, сидя, лёжа?
26) как мне устранить подёргивание левой ноги?
27) через какое ориентировочное время у меня может пройти подёргиваете левой ноги?
28) как мне устранить боль в наружных половых органах?
29) через какое ориентировочное время у меня может пройти ю боль в наружных половых органах ?
30) можно ли мне носить компрессионный трикотаж (при неврологических проявлениях в ногах его, насколько я знаю, не носят)?
Огромное спасибо!

Олег (вопрос задан 24.10.2019 в 16:03)

здравствуйте,моему сыну 22 года,постоянная тошнота больше 1,5 года.вчерашнее мрт-передние мозговые артерии выражено асимметричны на всем протяжении,D>S,за счет сужения левой ,наиболее выражено на уровне А1 сегмента ,диаметр менее 1 мм ,на фоне S-образного изгиба , дистальнее диаметр ПМА 1-1,2 мм. МРТ картина ликворной кисты с перифокальным глиозом в проекции базальных структур слева,,единичных очагов глиоза в правой лобной доле и перивентрикулярных отделах левой теменной доли,прошу ваше мнение.

жанна (вопрос задан 23.10.2019 в 21:14)

Здравствуйте, не могли бы Вы мне подсказать что у меня? дело в том что я худощавый и все время чувствую пульсацию в животе и области сердца, (не совсем приятное чувство), это у меня уже лет 10. Нарастало в несколько этапов (то есть в 18-лет слегка начало ощущаться и теперь мне 28 и это более ощутимо) мне ставили ВСД но я думаю может это сосуды? аорта? когда я прилаживаю что нибудь холодное к области сердца или желудка, то мне как-то легче становиться (как камень с души потому что не чувствуешь всего этого) вот я решил спросить, просто мне эти ощущения крайне не приятны, давление в норме, с сердцем вроде тоже хорошо может это психосоматика? что мне делать?

Виталий (вопрос задан 23.10.2019 в 11:56)

Здравствуйте.Я зделал дуплексное сканирование головы и шеи. В заключении написано: Стенозов, деформаций сонных артерий не выявлено. КИМ 0,7-0,8. Кровоток по СМА(d.s) достаточный на момент исследования. Ангиоспазм ПМА(d.s) легкой степени. Вертеброгенная не прямолинейность хода ПА(d.s) в с V2. Малый диаметр ПА справа -2,9 слева 2,8 мм в с V1-V2. Нарушение гемодинамики по артериям ВББ с гиперперфузией по ПА (d.s) в с V4 до 16-10%, ангиоспазмом левой ЗМА 30% . Венозная дисциркуляция по ПВ (d.s) вены Розенталя(s)

Николай (вопрос задан 22.10.2019 в 15:38)

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич. У нас в этом году родилась двойняГ . На УЗИ сердца у младшего ребенка нашли паталогию:не функционирует 3 клапан,не развит. Может все обойтись без хирургического вмешательства? Спасибо.

Сауле (вопрос задан 22.10.2019 в 10:23)

Добрый вечер! Моей маме (68 лет) сделали УЗИ сосудов шеи, в заключении написали: признаки "е" образной извитости лев. ОСА. Артериальный кровоток не снижен. Венозный отток не нарушен. Подскажите, может ли это влиять на постоянные головные боли? Такая извитость не опасна? Большое спасибо!

Наталья (вопрос задан 21.10.2019 в 21:29)

Здравствуйте,
моей маме после узи сосудов написали" В средней и нижней трети голени кальцинаты с тенью. Стенки вены деформированы".
Это опасно? Что это может быть, какая болезнь и к кому нам дальше обращаться? Спасибо большое.

Неля (вопрос задан 20.10.2019 в 23:43)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У меня такая проблема,по данным МРТ определяется мешотчатая аневризма по медиальной стенке сифона левой ВСА, размером 0,3×0,35см на широком основании. После я сделала СКТ с контрастом. По данным СКТ заключение:КТ признаки аневризматического выпячивания ВСА слева в костном ложе передней стенки турецкого седла. Картина правосторонней аплазии задней соединительной артерии. Вариант отхождения ПА от БЦС и дуги аорты. Какое лечение мне показано! Мне 48 лет. Что делать?и куда обратиться за медпомощью. Заранее спасибо !

Мария (вопрос задан 20.10.2019 в 23:22)

Добрый день! Оперируют ли больных с диагнозом: Атеросклероз.Синдром Такаясу. Тромбоз (окклюзия) левой ВСА. ХНМК 2 степени? В больнице в г.Уфе нам сказали, что уже поздно оперировать. Очень надеюсь на ваш положительный ответ. С уважением Якупов А.А.

Агзам (вопрос задан 18.10.2019 в 10:57)

Всегда ли надо переустанавливать кардиостимулятор? И насколько травматично удалить его( провода)?

Сергей (вопрос задан 17.10.2019 в 20:56)

Здравствуйте , меня зовут Марина , 34 года. Мне делали мрт головного мозга . В заключении написали : МРТ головного мозга . Участок с сосудистыми характеристиками в правом ММУ-дифференцировать между петлеобразно извитым сосудом и мешотчатый аневризмой . Это написано в заключении . Консультация ангиохирурга .Это опасно для жизни ?

Марина (вопрос задан 14.10.2019 в 22:36)

Добрый день! Прошу Вас помочь, человек на контракте в море, нет возможности посетить специалиста,и не будет ближайшие 2-3 месяца к сожалению, открылись трофические язвы на левой ноге,4 штуки,3 вроде бы заживают,а последняя постоянно открывается снова, держится температура 37-37,5, пропил курс Лопракс, потом Ампициллин в таблетках по рекомендации портового фельдшера, сейчас колит Цефтриаксон, так как температура так и держится. Что делать уже не знаем. Ещё такой вопрос, ещё дома ему прописали компрессионное белье 3 степени компрессии,у него тромбофлебит, сейчас нашли возможность передать ему это бельё, но он не знает как их одевать на открытую рану? Можно ли это делать? Как быть с перевязками? Помогите ради Бога!

Оксана (вопрос задан 13.10.2019 в 18:22)

Надо обязательно носить компрессионный трикотаж, язвы потому и открылись, что пациент не соблюдал рекомендации. Марлевую повязку с раствором Бетадина на язву, а сверху надевают трикотаж.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

на ступне, примерно по сереедине. под твердой тканью в течений 40мин, образовалось приопухлость в виде шишечки. Будто кровь скопилосьь. паниковать или же все не так скверно и это явление не опасно!?

Denzh (вопрос задан 11.10.2019 в 22:34)

Надо смотреть. Поэтому обратитесь к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 69лет.У неё нейрон сосудистая дистония,нарушена внутрижелудочковая проводимость.Резко меняется давление,потеря сознания.Назначили пить Кавентон,нооприл форте и кардиомагнил.Сделано триплексное сканирование интракраниальных сосудов с таким заключением:Визуализированные артерии головного мозга проходимы.Скоростные параметры и сосудистый тонус в допустимых пределах,спектральные характеристики не изменены.В глазничных артериях антеградный поток с повышением скоростных параметров справа.Скорость потока в венах Розенталя в допустимых пределах.
Также сделано триплексное сканирование магистральных артерий шеи со следующим заключением:Атеросклеротических изменения магистральных артерий шеи.Гемодинамически не значимые стенозы ОСА справа,ВСА с обеих сторон.Гемодинамически не значимый изгиб ОСА справа.Умеренная не прямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков.
Протокол эхокардиоологического исследования с заключением:
Уплотнение стенки аорты,створок Ак,Мк.
ДДЛЖ 1типа.Камеры сердца не расширены.Систолическая функция ЛЖ сохранена.Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Регургитация Мк,Тк 1степени.
Заключение липидограммы:
Холестерин 6,08
Триглицериды ТГ 1,18
ЛПНП 3,39
ЛПВП 1,96
Индекс атерогенности 2
Сознание теряла в прошлом году в конце лета и в этом году повторилось также.
Ведёт активный образ жизни,на месте не сидит,поэтому страшно отпускать её из дома.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать?

Жидоморова Ольга (вопрос задан 9.10.2019 в 19:48)

Патологии сонных артерий, а так же патологии сердца по приведенным результатам у вашей мамы нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. У моей супруги (45 лет ) диагноз- гипоплазия и непрямолинейный ход в V-2 сегменте правой ПА, диаметр левой ПА - 3.9 мм. правой-1.8 мм. Шейный остеохондроз. Подвывих С-1. Ежегодно случаются осложнения с приступами, потерей сознания, судорогами. Консервативной терапии не надолго хватает. Что можно сделать? Заранее спасибо!

Павел (вопрос задан 9.10.2019 в 13:12)

Гипоплазия - не диагноз, а вариант нормы. Лечиться надо у невролога, сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,у моей мамы основной диагноз: стенокардия напряжения ФК II. Кардиосклероз атеросклеротический. Вторичный дефект МПП малого диаметра 14мм. Постоянная форма фибрилляции предсердий,тахистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4

Татьяна (вопрос задан 9.10.2019 в 11:13)

Обратитесь к кардиохирургу для решения вопроса о выполнении коронарографии, рассмотреть вопрос о радиочастотной аблации с перевязкой ушка левого предсердия..

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.Основновное заболевание: ИБС.Стенокардия напряжения IIФК, постинфарктный кардиосклероз,храническая постинфарктная аневрезма верхушечной области, полная блокада ЛНППГ.Атеросклероз брахиоцефальных артерий. При этом аномалий коронарного русла не выявлено и стенозирующей патологии нет. Незнаю что делать дальше. Как лечить? Что предпринять в первую очередь? После коронаграфии расписали только таблетки. К кому обращаться по поводу аневризмы?

Наталья (вопрос задан 7.10.2019 в 12:42)

Не каждую аневризму левого желудочка надо оперировать. Учитывая отсутствие поражения коронарных артерий врачи и расписали вам лекарственное лечение. Вам стало хуже на фоне приема препаратов?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер,у меня ситуация такая ,тромбоз подключичной вены слева,лежала в стационаре 2 недели,кололи уколы и таблетки,после чего меня выписали и прописали пить аспикард 1 таблетка вечером,компресс на руку и узи вен через 6 месяцев,подскажите пожалуйста на сколько это ситуация опасна и как ещё можно предостеречь себя в дальнейшей?и можно ли принимать кардиомагнил?благодарна за ответ.

Виктория (вопрос задан 5.10.2019 в 22:40)

Принимать кардиомагнил можно. Ситуация не опасная.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Полгода назад мне сделали операцию на сонной артерии по удалению бляшки. с тех пор болит шея в районе шва, отек,кашель . Через три месяца сделала дуплексное сканирование,которое показало,что сужение на 30 процентов.Как избавиться от боли в шее

Галия (вопрос задан 5.10.2019 в 18:48)

Здравствуйте. У меня тромбоз глубоких вен левой голени, уже 3 года. Полгода назад случился тромбофлебит поверхностных вен. По результатам узи вен реканализация только 40%. Что делать никто не знает.

Ольга (вопрос задан 5.10.2019 в 17:45)

Добрый день! На протяжении последних двух лет мучаюсь с головокружением, шумом в ушах, идёт кровь из носа (чаще по утрам, но может и в течение дня). Делали мрт сосудов головы-никаких патологий нет. Раньше ставили анемию, так как подобные проявления были и в подростковом возрасте. Весной 2019 была у сосудистого хирурга с анализами крови, у меня даже гемоглобин в норме и анемию он исключил. Что касательно слабых сосудов-кровь идёт сама по себе без каких-либо воздействий на нос или голову. Каждый день яппосыпаюсь с ужасным чувством усталости, хотя не делаю ничего от чего могла бы уставать. Я пребываю в постоянном состоянии усталости и всё в совокупности очень мешает нормально жить. Мне 24, а я чувствую себя на 80. Я уже перепила курс всех возможных препаратов выписываемых при анемии и всё возможные формы железа, но результата всё равно нет, либо он очень короткосрочный. Подскажите, как мне быть в этой ситуации и на что в первую очередь обращать внимание, чтобы выяснить причину такого состояния?

Ксения (вопрос задан 5.10.2019 в 15:22)

Я так понял из вопроса, что анемии у вас нет, но тогда зачем вы принимаете препараты от анемии? Надо обратиться к ЛОР-врачу, что осмотрел слизистую носа в поисках причин кровотечений, кроме того нужен контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Была сделана эндоваскулярная операция аневризмы брюшной аорты с установкой стент-графта. Через три дня после операции стала повышаться температура до 37-37.4O . После 5 дней после операции проведена контрольная КТ, показавшая отсутствие подтеканий.
При выписке рекомендовано принимать «Спектрацеф» 200 мг 2 раза в день в течение месяца
В течение дня температура нормальная, к вечеру повышается до 37-37.3O
Какие могут быть причины и что делать ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 5.10.2019 в 7:44)

Добрый день.пол года гул в голове, сейчас постоянно, бессонница,скачки давления от 160/100до100/60,заключение УЗИ:гипертоническая макроангиопатия с деформацией левой ВСА,с удовлетворительным кровотоком в каротидных бассейнах.малый диаметр правой ПА.ускорение кровотока по внутримозговому сегменту правой ПА свидетельствует о функционировании компенсаторного анастомоза с НСА.венозная дисфункция в стадии субкомпенсации с перегрузкой внутренних вен.обьясните и расскажите что делать дальше.огромное спасибо!

Валентин (вопрос задан 3.10.2019 в 16:01)

Здравствуйте, объясните пожалуйста, заключение МРТ отмечается аномальный ход правой верхней мозжечковой артерии с образованием петли, интимно прилежащей к ростральному и медиальному краю правого троичного нерва.

Мария (вопрос задан 3.10.2019 в 0:45)

Добрый день, у моего отца 70 лет диагноз - Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к(атеротромбоз БПС левой н/к), после попытки реканализациии БПС 31.05.19 состояние Критическая ишимия ХАН 4 ст (артерия от колена перекрыта). С 31.07.19 принимали Клопидрогель, Пентоксифиллин, Ксантинол никотинат, Галидор, Омез. После курса Вазопростана 26.08.19-09.09.19 состояние улучшилось. Затем по назначению другого ангиохирурга принимаем Ксарелто 20 мг (пожизненно), Тромбоасс 100 мг, Вазонит курсом 2 раза/год и Омез (на фоне лечения ноги в течение недели после операции открылась язва, из за чего лечение ноги не проводилось до 31.07.19). Вопрос - на сколько эффективен Ксарелто, который назначается при ТГВ и ТЭЛА, в нашем случае (при тромбозе артерии), учитывая агрессивность обоих препаратов (по данным ФГС язва затянулась на 80%) и курсовое применение Вазопростана. Нужно серьезное оптимальное назначение терапии, т.к. отец отказывается и от операции по спасению ноги (по данным ангиографии ногу можно спасти) и от ампутации. Какая терапия самая оптимальная в нашем случае?

Татьяна (вопрос задан 1.10.2019 в 16:56)

Добрый день!Обнаружили флеботромбоз оклюзивный суральной вены после перелома шейки бедра(ложный сустав вколоченный) назначено тотальное эндопротезирование .через сколько можно эндопротезирование выполнять.пьем варфарин мно в интервале 2-3.что еще попить чтоб попасть на операцию.Спасибо.

Петр (вопрос задан 30.09.2019 в 20:38)

Добрый день!У меня частые приступы мигрени, в 2016 году делала МРТ и ангиографию головного мозга, заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. МР признаки гипоплазии левой позвоночной артерии (сужение просвета на 50% и снижение сигнала от кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии). Вариант развития Виллизиева круга. Назначали лечение: вазобрал, мексидол, актовегин, кортексин. Лечение не помогло, головные боли в последнее время стали сильнее, при этом сильно тошнит, ничего не могу есть.На время помогает суматриптан. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать сейчас МРТ или УЗИ, после МРТ прошло 3 года. Мне 50 лет, период предменопаузы, вес 55 кг. С уважением Ирина Александровна.

Ирина Лысова (вопрос задан 30.09.2019 в 15:56)

Здравствуйте! У моего отца стенозирующий аторосклероз МАГ, оклюзия Вса слева сонной артерии! Операбильно ли это!

Марина (вопрос задан 29.09.2019 в 10:17)

В 2018 проведена операция АББШ.После была проведена ещё неудачная операция и пришлось ампутировать ногу.Сейчас ишемия культи и острый тромбоз правой брани протеза.Нижняя часть культи темного цвета.Лечили гепарином и пентоксифелином.реополиглюкином.Назначили пить дузофарм и прадакса.Если тромбы остались они ведь могут усугубить ситуацию.

Елена (вопрос задан 28.09.2019 в 11:28)

Добрый день! Скажите пожалуйста вены испорченны наркотиками, уже давно живу здоровой жизнь и тут 6 химий, прокрались еле еле, врач сказал пить пол года Аскорутин, пью, в ладонях и ступнях состояние как будто струны, эт

Наталья (вопрос задан 27.09.2019 в 6:07)

У меня в сонных артериях атеросклеротические бляшки: в левой 85%, в правой 70%. Могут ли они влиять на скачки АД?

NlrLarisa (вопрос задан 25.09.2019 в 8:41)

Добрый день! Я делал транскраниальное триплексное сканирование артерий Вилизиева круга. В заключении написано, что средняя мозговая артерия умеренно смещена кзади.
Врач посоветовал мрт головного мозга, т.к. это может быть либо вариантом развития либо наличием опухоли головного мозга.Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что это опухоль. В остальном отклонений не обнаружено.

Николай (вопрос задан 24.09.2019 в 19:20)

Добрый день! Меня зовут Олег. Обращаюсь к вам по поводу лечения моего папы и обсуждения возможности определения в клинику (ишемия нижних конечностей). Отцу экстренно сделали операцию этой весной "тромбэктомия из бедренно-тибиального сегмента справа", со следующим заключением (ксерокопии на руках имеются): Выполнена тромбэктомия из подколенной артерии и артерии голени справа. Аутовенозная пластика тибиоперонеального ствола справа, восстановлен кровоток до артерий стопы на ЗББА. Некротические изменения четвертого пальца правой ноги (не прогрессирует), выполнялись частичные некроэктомии. В удовлетворительном состоянии выписывается из стационара под наблюдение хирурга поликлиники.
Сейчас у отца снова наблюдаются осложнения, - сильные боли в ноге, покраснение, особенно в области пальцев, температура ниже чем у здоровой. Подскажите пожалуйста, куда можно отправить отца и где ему смогут помочь? На скорой несколько раз уже привозили в больницы Петербурга (св. Георгия, Елизаветинскую, где ему не смогли помочь, состояние только ухудшилось). В Мечникова отец боиться ложиться, потому как ему делали там операцию и он очень сильно испугался ампутации конечности. Спасибо вам большое, может есть какая-то подготовительная психологическая помощь..

Олег (вопрос задан 24.09.2019 в 14:54)

Здравствуйте мне 29 лет при росте 180 вешу 52 кг диагностировали аритмию мерцательную. Пью 3 года эгилок, утром и вечером. Стал замечать что на тело стали видны вены синего цвета. Раньше такого не было. Думаю это связано с приемом данного препарата возможно ли такое ?

Сергей (вопрос задан 21.09.2019 в 16:44)

Добрый день!У отца, 69 лет,при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА и МБА с обеих сторон.Гемодинамические знаимые стенозы правой ПБА и левой ЗББА. Диабет 2-го типа и ХПН, 2 раза в неделю-диализ. Мы готовы поставить стенты,но врачи опасаются,т.к очень хрупкие сосуды...неужели нельзя помочь?

Наталья (вопрос задан 20.09.2019 в 7:38)

Здравствуйте, у моей мамы расслоение тарокального абдоминального отдела аорты, она три недели соблюдает постельный режим и находится в кардиоцентре.За это время врачи занимались стабилизацией давления и больше ничего, в итоге её хотят выписать также с соблюдением постельного режима домой, контроль КТ через три месяца.У меня вопрос если ей нельзя двигаться почему ей не поставят стент-графт, как добиться консилиума компетентных врачей, чтобы пересмотреть тактику лечения. Маме 62года.

Ольга Владимировна М (вопрос задан 19.09.2019 в 17:51)

Добрый вечер!
Ребёнку 1 год и 10 месяцев. Почти с рождения отмечаются приступы задержки дыхания, как реакция на боль, испуг. После приступа Ребенок чаше всего засыпает. Приступ длиться от 5 до 20 секунд. Ребенок чернеет, каменеет ( не всегда), а потом обмякает и начинает дышать. Подобные приступы могут быть регулярными ( до 2 в день), а могут и не быть неделю. Все зависит от провоцирующего фактора и утомляемости .Местные врачи ( г. Ярославль) ставят диагноз -аффективно респираторный синдром и в один голос твердят , что к 3-с годам все должно пройти. Меня не устроил такой ответ поскольку Ребенок мучается. Мы выполнили в 1год и 3 мес УЗИ сосудов головного мозга на котором выдано следующее заключение: «деформация обеих ВСА и обеих ПА в первом сегменте и вертебральном канале в пределах возрастной нормы». Но у ребёнка слева в переходе от шеи к груди ( внизу на шее) в период приступа увеличивается круглый синий шарик до размера горошины.
Подскажите пожалуйста, что это может быть, как с этим бороться и куда обращаться ? Какие обследования ?
P.S. Ребенок нетерпимый и проблема проводить какие-то манипуляции.

Карина (вопрос задан 16.09.2019 в 22:20)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,подымается регулярно высокое давление до 150, которое не ощущаю никак, упал в обморок изначально по МРТ поставили диагноз Киста в головном мозге, прошел курс капельниц мексидола и актовегина, состояние немного улучшилось, давление стабилизировалось.Принимаю таблетки от давления, выписанные врачом.
Прошел год, давление всё также скачет до 150, но я его не ощущаю физически совсем. Недавно на улице упал в краткосрочный обморок на несколько секунд, перед этим было стойкое ощущение в горле как будто сосёт под ложечкой, по МРТ теперь поставили диагноз аномалия развития левой половины артерии головного мозга, отправили к нейрохирургу, вопрос как это лечить ( только операция?).

Дмитрий (вопрос задан 16.09.2019 в 0:56)

на работе свело ногу, вызвал скорую, сделали тромбэктомию на левой бедренной артерии, но ходить больше 100 метров не мог икры болели, направили на триплексное сканирование нижних конечностей, там поставили диагноз атеросклероз нижних конечностей хан 2 б стеноз 0ба 60% на левой ноге. после 3 месяцев приёма препарата вазонит и тромбоасс и аторвастатин , ходьба увеличилась до 500 метров, был на консультации в кардиоцентре, там прошёл мрт с контрастом ,врач позвонил и предложил шунтирование подвздошной артерии, 3 месяца на больничном, сейчас оформляют инвалидность, есть необходимость соглашаться на операцию или можно препаратами поддерживать моё состоянии, тем более не курю 4 года занимаюсь академической греблей, и веду здоровый образ жизни, и ходьба на дистанции увеличивается. ДИСК С МРТ НА РУКАХ МОГУ ОТПРАВИТЬ БОЛЕЕ ТОЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА

саша (вопрос задан 14.09.2019 в 12:58)

на работе свело ногу, вызвал скорую, сделали тромбэктомию на левой бедренной артерии, но ходить больше 100 метров не мог икры болели, направили на триплексное сканирование нижних конечностей, там поставили диагноз стеноз 0ба 60% на левой ноге. после 3 месяцев приёма препарата вазонит и тромбоасс и аторвастатин , ходьба увеличилась до 500 метров, был на консультации в кардиоцентре, там прошёл мрт с контрастом ,врач позвонил и предложил шунтирование подвздошной артерии, 3 месяца на больничном, сейчас оформляют инвалидность, есть необходимость соглашаться на операцию или можно препаратами поддерживать моё состоянии, тем более не курю 4 года занимаюсь академической греблей, и веду здоровый образ жизни, и ходьба на дистанции увеличивается

Александр (вопрос задан 14.09.2019 в 12:28)

Добрый день.Дочке 7 лет, у неё частые головные боли с рвотой.Сделали МРТ,в заключении написано: определяется извитость экстракраниального отдела обеих внутренних сонных артерий,асимметрия калибра позвоночных артерия с признаками относительного снижения кровотока по левой позвоночной артерии/гипоплазия левой ПА/.Я переживаю,это очень опасно?Нужно ли хирургическое вмешательство?

Наталья (вопрос задан 14.09.2019 в 8:39)

Здравствуйте! Брату 50 лет. Весной этого года появились жалобы на боли в тазобедренном суставе и икроножных мышцах после прохождения 200 м. После дуплексного сканирования нижних конечностей диагноз:атеросклероз повздошных артерий. Стеноз правой ОПА 75%, левой 70. ОПА слева и справа проходимы, определяется гипоэхогенная АСБ, дистальный кровоток магистрально изменённый. НПА проходима без гиподинамически значимых стенозов. Вопрос: при таком диагнозе можно ли обойтись лечением, без операции? Курил 30 лет, бросил резко 5 дней назад, боли при ходьбе практически исчезли. Благодарю за ответ.

Людмила (вопрос задан 11.09.2019 в 21:49)

Добрый день, меня зовут Надежда, 40 лет. При Обследовании поставили диагноз, "Кровоток по артериям БЦС и головного мозга организованный.Снижение скорости по ПА с обеих сторон С2-С7 на 47%. Что это означает. Спасибо за ответ.

Надежда (вопрос задан 11.09.2019 в 14:19)

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ' Нарушение хода обеих ПА в проксимальном сегменте и в костном канале с признаками дисциркуляции кровотока. '

Елена (вопрос задан 9.09.2019 в 19:47)

Здравствуйте. Меня зовут Александр мне 29 лет я из Липецка и у меня врождённая ангиовенозная дисплазия левой нижней конечности- синдром клиппеля тренона.Нога увеличина в объёме и удлинена.Винные пятна от голени до поясни цы. До 14 лет не беспокоила,потом отеки , трофические язвы. Спустя пару лет язвы зажили. Стал носить бинт 2 класса компрессии.К врачу не обращался потом, сейчас начал замечать на щиколотке ноге коричневые пятна. Хотелось бы узнать можно ли вылечить это заболевание и что может меня ожидать. Лекарства не принимаю после того как язвы зажили.

Александр (вопрос задан 7.09.2019 в 22:38)

Добрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли помочь мне. Возраст 30 лет
Диагноз : от 02.2018 - тромбоз глубоких вен левой н/конечности ( оклюзирующий тромбоз левых ПКВ, ПБВ в н/з и БПКВ до н/3 бёдра. Неоклюзирующий тромбоз левых наружной подвздошной, ОБВ, ГБВ, ПБВ до н/3мышечных Анн на голени. Принимала ксарелто год.
Данные узи от 09.2019 - наружная подвздошная полностью проходима, ГБВ проходима, ПБВ в с/3 и н/3 бёдра сжимаются с трудом, при пробе с компрессией прокрашивание неполное, стенки и клапаны вен плотные, при маневре Вальсальвы в них небольшой рефлекс лёжа
Подколенная вена проходима полностью, рефлекс +. Глубокие вены голеней -в ЗББВ на всём протяжении определяется рефлюкс, другие вены без видимых изменений . Крупные несостоятельные перфорантные вены не выявлены, СФС _6мм, состоятельное. Большая подкожная вена расширена на бедре 6мм, в предустевой зоне рефлюкс при маневре Вальсальвы, СПС_3мм, состоятельное. Малая подкожная вена расширена на всём протяжении до 3мм. Подкожная клетчатка не изменена. Заключение ПТФС с поражением магистральных вен левой нижней конечности. Реканализация ПБВ неполная, во всех ранее поражённых венах бёдра и голени регистрируется рефлюкс, компенсаторная дилатация подкожных вен.С2.
На данный момент назначен компрессионный трикотаж 2кл и детролекс 1000 курсами 2раза в год.
По факту жалобы -на пастозность левой ноги и периодически возникающие боли.
Какое лечение возможно пройти для улучшения моего состояния, может быть возможно решить это оперативным путём? В какой сосудистый центр лучше всего обратиться? Возможно за границей есть какие-то другие технологии, которые у нас не используются?

Дарья (вопрос задан 6.09.2019 в 13:21)

Здравствуйте. У меня (41 год) несколько месяцев назад появлялся периодически шум в ухе справа и проходил без лечения. В конце июля 2019 начался постоянный шум в ухе справа, ухудшился слух. Обследование у ЛОР врача- подострая нейросенсорная тугоухость справа легкой степени. Все анализы в норме.Назначен курс лечения:Дексаметазон 8мг в/в струйно в конце капельницы №3, Пирацетам 20% 5мл на 200мл 0,9% натрия хлорид 1р/с в/в №10 и Мильгамма 2,0 мл. в/м 1 р/с №10. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выявило : Гемодинамически значимый S-образный изгиб правой ВСА у входа в череп с локальными гемодинамическими изменениями в виде турбулентного кровотока и увеличения ЛСК в местах наибольшей коагуляции до 201 см/сек (в 2,1 раза) S-образный изгиб левой ВСА в средней трети с локальными гемодинамическими изменениями в виде турбулентного кровотока и увеличения ЛСК в местах найбольшей коагуляции до 140см/сек (в 1,3 раза).
Какой может быть диагноз, лечение? Нужна ли корректировка лечения? Какие еще дообследования лучше пройти?

Ольга (вопрос задан 5.09.2019 в 14:43)

Никакой патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!Мне 48 лет, 1,5 года назад прошла лечение РМЖ. Пришло время обследования, сделала МРТ головного мозга с контрастом. Результат МРТ : Вывод. Перивентрикулярные участки по типу периваскулярного астроглиоз в лобных областях (могут наблюдаться при мигрени, васкулопатии перфорирующих артерий головного мозга и других сосудистых состояниях). Венозная ангиома левой лобной области. на
момент обследования объемных образований в головном мозге не определяется.
Меня очень волнует венозная ангиома лобной области. Очень прошу совета, что мне делать и к кому обращаться? Насколько это страшно? Это лечиться и как?Диагноз Венозгная ангиома не представляет опасности для жизни и не требует специализированного лечения? Буду очень благодарна за ответ!

Виктория (вопрос задан 4.09.2019 в 17:11)

Нужно конечно же смотреть снимки. Думаю, что это находка, и вы живете с ней давно уже. Но можете пойти на консультацию нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Чуть более недели назад я почувствовала странную боль с внешней стороны бедра, примерно в верхней части, где нога переходит в ягодицу. Болит как будто кожа или где-то под кожей, словно там ссадина. Эту область я никак и нигде не травмировала. Боль неприятная, усиливающаяся при прикосновении. В этом иесте вроде есть совсем небольшая припухлость, сложно сказать, цвет кожи абсолитно нормальный. Скажите пожалуйста, может ли это быть связано с сосудами, бывает ли в таком месте варикоз, тромбоз? К какому врачу обращаться? Какие обследования следует сделать? Спасибо.

Марина (вопрос задан 4.09.2019 в 11:39)

Обратитесь к неврологу. К сосудам эти жалобы не имеют никакого отношения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, уважаемые! Мне 33 года. В 2014 году делала мрт и результат был отличный ничего не выявили(то ли ничего не было то ли аппарат ранее не показал). В 2019году прошла мрт и вот, что по заключению, насколько это опасно? Волнует очень этот вопрос
На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супаратенторные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.
Хаизмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно локально расширены в области лобных и теменеых долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно
В субкортикальном белом веществе лобных и теменеых долей определяются не многочисленеые очаги демиелинизации, по сигнальным характеристикам соответствующие глиозу (гиперинтенсивные по Т1, а также в режиме Flair, и изоинтенсивное по т1), диаметральными размерами до 0,3 см, вероятно дисциркуляторно-дистрофического характера.
Отмечается гипоплазия правой позвоночной артерии.
Заключение: МР картина очаговых изменений вешества головного мозга дистрофического характера.
С уважением Анна. Заранее спасибо за ответ.

Анна (вопрос задан 3.09.2019 в 23:32)

Обратитесь к неврологу с этими результатами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Диагноз: Атеросклероз. Артериит. Посттромботичнсеая окклюзия ПБА, ПКА справа . ХАН 11Б- 111А ст. 23.04.19 БАШ справа . Узи от 15.08.19 Тромбоз БПШ. На данный момент находится на лечении в сосудистой хирургии г . Перми. 26.08.19 было произведено удаление тромбов в области шунта, кровоток частично восстановлен. Сейчас нога тёплая до стопы. Планировали реконструкцию с помощью донорской артерии, но говорят сейчас, что нет периферии , поговаривают об ампутации. Хотела бы узнать, можно ли ещё что-то сделать, чтоб спасти ногу. Мама врач акушер-гинеколог со стажем 40 лет.

Юлия (вопрос задан 30.08.2019 в 14:33)

Если нога теплая до стопы и нет трофических изменений, то почему речь идет об ампутации?
Вести же речь о возможности повторных операций и их целесообразности можно только после ангиографии артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,
Мне 70 лет.Были 2 приступа сильного головокружения, сопровождавшиеся рвотой. Долго сохранялось головокружение, лечилась в больницах. Заключение врачей: Энцефелопатия 2 степени.

С помощью УЗГД и ВС экстракраниальных БЦА у меня выявлен (цитирую заключение врача) «нестенозирующий атеросклероз БЦА в виде неравномерности толщины КИМ,диффузного медиасклероза.

Дисплазия БЦА: надустьевой кинкинг a.c.i.D c регионарными нарушениями гемодинамики (септальный стеноз 55-65%,ППС 238 см/сек, ангуляция 40 град.), надустьевой кинкинг и высокая S-образная гемодинамически значимые извитости a.c.i.S (септальные стенозы 40-50%, ППС 132см/сек.и 45-55%, ППС 148см/сек., соответственно.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий в сегменте V2 и гемодинамически значимая компрессия a.v.D на уровне отростка С2 (стеноз 45-55%, ПСС 134 см/сек. )и a.v.S в С6-С5 (стеноз 40-50%, ППС 115 см/сек.)».

Мне рекомендована операция по выравниванию БСА. Нужно ли ее делать и насколько серьезен мой диагноз.

Заранее благодарю.

Тамара

Тамара (вопрос задан 29.08.2019 в 14:15)

Нет, никаких операций выполнять не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 21.07.2019 г после того как понервничала в ухе левом раздался писк и затем загудело. Лечение прошла мельгамой и винпоцетином , в уколах и капельницах. Улучшения нет. Слух не ухудшен. Чувствую, что-то с сонной артерией. Прошла от невролога рэг.Объемное пульсовое кровенаполнение не нарушено в бассейне сонной и позвоночной артерии справа,снижено в басс сонн. И позв. арт. слева. Выраженная асимметрия кровенаполнения в бассейнах сонных и позвоночных артерий. Во всех бассейнах Крупных и средних артерий Повышен по смешанному типу. Тонус артериол и прекапилляров повышен. Венозный оток не затруднён.Невролог до Рэг назначил кардиомагнил и цитофлавин. Шум в ухе , как-будто гудит трансформатор. (Тихо, слышно в тишине) и чувство легкого давления в ухе. Помогите, пожалуйста, что со мной. Мне 42 года. УЗИ буду делать 27.08

Туяна (вопрос задан 22.08.2019 в 20:55)

Здравствуйте, произошла такая ситуация у моей мамы оторвался тромб, ставят диагноз двусторонний тромбофлебит легких. Основное у неё заболевание которым она уже болеет более 10 лет рассеянный скалиоз. Толкам нам ни чего не говорят. сейчас ей разжижают кровь, за четверо суток 3 раза поменяли лекарство по разжижению крови. Прогнозов толком ни каких не говорят. Будут ли они её оперировать, тоже не понятно. Она в сознании, разговаривает. Одышка сказали спала. В понедельник 19.08 резко упало давление, но её откачали.

Евгения (вопрос задан 21.08.2019 в 10:12)

Все верно, лечение проводят антикоагулянтами для предупреждения повторной тромбоэмболии легочной артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа (34г) месяц назад на узи обнаружили аневризму аорты синуса васальвы 39-40 мм., мерили в разных местах, в том числе делали кт, ( по кт 40 мм) В 2015 г. Размер по узи был 32 мм, в 2017 -37 мм. С сердцем все в порядке, много раз проверяли не было никаких проблем. Подскажите операция это неизбежно? И от чего могла она появиться? Наследственности такой не прослеживалось, признаков синдрома Марфана нет.

Людмила (вопрос задан 15.08.2019 в 13:02)

Если аневризма, насколько я понял, не увеличивается, то почему речь идет об операции? Недостаточность аортального клапана? Какие размеры сейчас в 2019 году?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Не пропечаталась цифра ,.....DAPT saggested fo 12 month minimum.....

Виктро (вопрос задан 13.08.2019 в 9:42)

Здравствуйте, меня зовут Виктор,57 лет. 25 июня были установлены три стента Xience Xpedition в правую коронарную артерию,4 часа находился под наблюдением затем выписан, этой же ночью проснулся от сильного жжения под правой лопаткойи боли как при остеохондрозе. Обратился к врачу ,делавшему ангиопластику он сказал что все хорошо мы тебе поставили большие стенты 4мм диаметром так что живи и радуйся. Однако с тех пор состояние мое становится все хуже и хуже, общее недомогание, тошнота, ком в горле, голова как чугунная, горит как бы изнутри ,чувствую себя очень плохо. Что интересно то что жжение под лопаткой появляется строго в утренние часы и держится в течении дня с переходом на шею как бы отек небольшой , заставляющий меня делать непроизвольные передергивания шеей, в положении лежа успокаивается.К вечеру обычно становится лучше но я еще принимаю 1 мг лоразепама и вроде отпускает. Лечащий кардиолог говорит что в его практике такого не было, семейный врач тоже. Прошел Стрес-Эко тест с контрастом -все в порядке ишемии нет. Возникло подозрение что это аллергическая реакция на материал стента кобальт-хром, направили к аллергологу для проведения патч тестов, а пока назначили преднизон. Также принимаю следующее
-брилинта 90 мг2
-АСА 75 мг
-Олметек 40мг
-эзитимбин 10мг
-бисопролол 2.5 мг
ВОПРОС-если все таки это аллергия или реакция гиперчуствительности на материалы стента возможно ли хирургическое удаление установленных стентов?
Или прийдется ждать когда стент покроется эндотелием и престанет выделять в кровь аллергены, а это ведь несколько месяцев или я обречен на мучения? Или же все таки пообщаться с психиатром. 11 дет назад устанавливали бар метал стент( какой металл не знаю) и проблемы были похожие,но не идентичные там была еще реакция на Липитор с сыпью
И еще стенты устанавливали подряд так как оклюзия длинная была, т.е. сформировали такую трубу около 7 см . так не могли ли там перекрыть что-нибудь , какие -нибудь ответвления, я понимаю что не витя снимков вам очень сложно ответь , но так по опыту.Операцию делали в Торонто , напечатаю из выписки кое-что.Операцию проводили в Торонто-now, recurrent angina with positive MIBI scan(inferior ishemia. RRA(6Fr).LVEDP,no significant LV-Ao gradient,no significant MR, preserved LVEF without wall-motion abnormalities. Mid-RCA stent totally occludded.RCA is filled by both ipsi and contralateral collaterals. No significant (непонятно) at the left coronary system/
RRA(6Fr) obtained for dual-injections.By an AL1guide-catheter, CTO PCI to RCA was performed and DES x 3 were implanted with excellent angiographic result and restoration of antegrada TIMI 3 flowat RCA. Angioseal to RFA.DAPT suggested for 2 month minimum period.

Простите за сумбурное описание, учитывая мое состояние, надеюсь на Ваш ответ. Спасибо, с уважением

Виктор (вопрос задан 12.08.2019 в 17:48)

Здравствуйте мне 61 год стала болеть левая нога сделал дуклексное сканирование артерий и вен нижних конечностейюЗаключение врача.Атеросклеротическое поражение стенок крупных артерий нижних конечностей. Сеноз брюшного отдела аорты до 43% от просвета в просвете ПБА(справа) на уровне с/3 до45% в в/3 и н/3ПБА ( справа)до 30% от просвета в ПКА,берцовые артерии на уровне в/3(справа)на 35% от просвета.в/3ПБА(слева)на 45% от просвета,в просвете ПКА (слева)до42% без нарушений кровотока. Стеноз в устье ОПА9справа) до 55% от просвета,с/3отделе ОПА (слева) до64% от просвета в устье НПА( справа) до 75% от просвета, в устьеНПА (слева) до60% от просвета, в устье ОБА (слева) до 80% от просвета,в с/3 ПБА(справа,слева)до 55-60% от просвета в/3ПБА(справаЮслева)до 55-60% олт просвета с локальным углубоких и крупных тромбовскоренным кровотоком. Недостаточность клапанов ПКВ(справа слева) Эхопозитивных тромбов в просвете глубоких и крупных подкожных вены не выявлено.

Сергей (вопрос задан 12.08.2019 в 9:18)

Здравствуйте. Мне 46 лет. В детстве очень беспокоили носовые кровотечения и тошнота в транспорте. Я всегда быстрее утомлялась, чем мои друзья. Не любила подвижные игры. Примерно в возрасте 10 лет на теле появились пятна пазини пьерини. В течение 3 лет пятна не активизировались. Уплотнений не было. И я о них забыла. В возрасте 14 лет был диагностирован сколиоз 2-3 степени. В течение 2 лет я лечилась в спец санатории жля детей с нарушениями опорно двигательного аппарата. В возрасте 20 лет родила первого ребенка. Никаких сосудистых проблем не помню. Лет с 30-32 попала в сложную стрессовую ситуация, которая длилась несколько лет. На этом фоне высокая утомляемость усилилась. И появились новые высыпания пазини пьерини. В возрасте 40 лет , все еще в условиях стресса, я родила воторого ребенка. Во время беременности отметила непереносимость открытого солнца( годовные боли и головокружения), очень высокую утомляемость. Все списала на беременность. Но после родов это не прошло. Сразу после родов было очень тяжелое психологическое состояние. Набрала вес ( после родов) 25 кг за 2 месяца компульсивного переедания. Связано оно быдо с гевыносимой усталостью, которая не прекращалась и после сна. От громких звкков стало закладывать уши. В том числе от крика ребенка. Начала консультации психотерапевта и психиатра. Прошла три курса разных антидепрессантов. Без результата. Усталость не проходила. Раздражительность тоже. Непереносимость солнца и громких звуков тоже. В течение 5 лет без перерввов продолжала консультации психотерапевтов. ( 3 разнвх врача). Без результатов. В возрасте 45 лет была обнаружена бляшка склеродермии на ноге. А также появление новых очагов пазини пьерини. Они не склерозируются в течение года, но цветут. То ярче, то бледнее. Системность склеродермии исключена. Я регулярно сдаю анализы. У меня кожная форма. Утомляемость моя на сегодня такова, что я не читаю, не смотрю телевизор, не слушаю музыку, не хожу в кино, кафе итд...в торговом центре от мелькания рекламы мне становится плохо в течение 1 часа. Я сплю по 9-10 часов в сутки, но к вечеру я устаю так, как если бы я не спала сутки. У меня постоянный шум в голове, свист в ушах, уши часто закладывает , особенно от громких звуков. Часто возникает ощущение давления на макушку и изнутри. Одновременно. Так называемая каска невростеника.Я часто просыпаюсь. Для сна 1 раз в неделю пью половинку фенозепама. Чтобы отоспаться часов 10. Я очень плохо переношу двигательную активность. От быстрой ходьбы или домашней работы шум в голове усиливается и голова кружится. Стало тошнить в транспорте. Вообще от мелькания в глазах все симптомы усиливаются. Неустрйчивость в ногах. Какие я прошла обследования. Кт мозга и шеи. Все отлично. Мрт мозга и позвоночника. Все отлично. Доплер вен и артерий шеи. Все нормально. Отток нарушается на 10 процентов при повороте головы. Сами вены в отличном состоянии. Никаких бляшек. Гормоны в норме. По щитовидке и по гинекологии. Предклимакс не обнаружен. Сахар в норме. Грыж в позвоночнике нет. Есть небольшой лордоз в шейном отделе. И пара позвонков в грудном отделе , где сколиоз, с зачатками артрита. Есть пара гимонгиом позвоночника. Экг делала раз 6 за полгода. Все в норме. Давление стабильное 100 на 70. Всю жизнь такое было. Психиатры не видят признаков депрессии. Говорят, я не их пациент. А мне становится все хуже и хуже. Хотя ситуацию стресса я убрала из своей жизни год назад. Пью успокоительные постоянно. Принимаю курсами ксантинола никотинат. Пробовала пить фенибут. Но от него появляются новые очаги на коже. С никотинатом голове чуть легче, но в целом ,на качество жизни не влияет.Если я приняла душ, я должна подремать 20 минут. Иначе из- за усталости, у меня опять начнет разрываться голова и уши заложит с сильным шумом. Очень прошу посоветовать, куда я могу обратиться? Все врачи меня футболят друг к другу. А состояние ухудшается. Буду крайне благодарна за профессиональный взгляд со стороны. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 8.08.2019 в 9:14)

Здравствуйте! Мне 33 года. Беспокоюсь постоянные головные боли. Сделал МРТ. Заключение: МР-признаков очагового и диффузного поражения паренхимы обеих гемисфер головного мозга, мозжечка, стволовых структур, мозговых оболочек на момент исследования не выявлено. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Продуктивный пристеночно-гиперпластический двухсторонний гайморит, этмоидит, фронтит. Объясните что это значит. Это нужно лечить? Спасибо!

Андрей (вопрос задан 7.08.2019 в 14:12)

Здравствуйте! Дочери 15 лет, 16 июля 2019г. попала в детскую хирургию с отеком правой руки, с синюшным оттенком. Была отправлена во взрослое сосудистое отделение для установления диагноза. Сделали узи - обнаружили тромб подключичной вены. В связи с тем, что возраст ребёнка на момент поступления был 14 лет, ее не оставили во взрослом отделении, отправили в детскую хирургию, где нет сосудистых хирургов. Лечили консервативно, капельницы, уколы, таблетки, компрессионный рукав. Пролежала дочь с 16 июля по 2 августа там. Операцию делать не стали, ссылаясь на то, что можно пролечиться и без неё. На момент выписки, сказали, что тромб закреплён и никуда не денется. Рекомендовали продолжить лечение детралексом и Ксарелто на 3 месяца и обследоваться на гематогенную тромбофелию. Хотелось бы узнать, правильно ли проводилось лечение, правильно ли, что не сделали операцию? И как быть нам дальше? Стоит ли нам ехать в более крупный город на обследование, мы из Оренбурга и у нас нет детского сосудистого хирурга??
Выписка из больницы:
Выписка из медицинской истории №3532
Ds: Острый тромбоз правой подключичной вены.
Con.: Анемия легкой степени. Гематогенная тромбофилия?
Анамнез заболевания: у ребенка с 20:00 16.07.19 отёчность и боли в области правой верхней конечности. Травм не отмечала. Обращались в ЦДХ - рекомендована консультация сосудистого хирурга ГБ им. Пирогова. Ребенок осмотрен ангиохирургом, выполнено УЗИ сосудов - диагностирован тромбоз правой подключичной вены. Учитывая возраст, направлена в ЦЦХ для дальнейшего лечения, госпитализирована.
При поступлении: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостеник. Кожный покров обычной окраски, чистый. Т-Зб,8С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Одышки нет. В легких дыхание везикулярное. ЧДД: 19 в минуту. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные. ЧСС: 85 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, безболезненный по всем отделам. Печень, селезенка, почки не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Стул оформленный, регулярный.
Локальный статус: правая верхняя конечность отёчная (диаметр предплечья +3 см., плеча +2 см.), кожа правого п артериях сохранена. Г объеме, безболезненные Очно консультирована ангиохирургом, согласованы назначения.
Медикаментозная терапия: цефтриаксон, инфузии пентоксифиллина, гепарин с последующей отменой и назначением Ксарелто (с 29.07.), эластическая компрессия.
Общее состояние с положительной динамикой, патологических изменений правой верхней конечности нет. По данным контрольного УЗИ - При сканировании мягких тканей подключичной области справа, в просвете вены (диам.Юмм) сохраняется менее четкий фокус повышенной эхогенности ли ам. 5 мм,фиксированный к заднему клапану вены. Стенка вены уплотнена, не утолщена. Кровоток более активный. Близлежащие ветви подключичной вены расширены до 5мм. Сохраняется перивазальное повышение эхогенности ткани.
Выписана из отделения под наблюдение ангиохирургом, педиатром, хирургом.
OAK от 2.08. Le-4,5xl09; Эр - 3,91х1012; НЬ- 94г/л; СОЭ - 50мм/час; с/я-58%, л-35%, м-4%, э-3%. ОАМ - без патологии. Коагулограмма от 1.08.: % по Квику - 92,7%; MHO - 1,25; Фибриноген - 2,11; АЧТВ - 37,5. Группа крови A(1I) Rh - положительная.
Рекомендовано
- обследование на тромбофилию:
- контроль ангиохирурга ОКБ№1 через 3 месяца, наблюдение педиатром, хирургом поликлиники:

- продолжить прием Ксарелто по 15мг х 2 раза в день (до 19.08) затем по 2.0мг х 1раз в день З месяца под контролем свертывающей системы крови,
- продолжить эластическую компрессию

Татьяна Полтараусова (вопрос задан 6.08.2019 в 11:39)

Здравствуйте, 31 марта утром я подвернул лодыжку, очень сильно, весь день хромал, пришел домой и уснул, а когда проснулся нога в этом районе(фото 1), спустя два-три дня опухоль прошла, спустя еще неделю уже мог поворачивать почти безболезненно ногу, но в скором начал беспокоить голеностоп, поболел и прошел. Спустя 5 месяцев я заметил, что когда я поворачиваю ступню вправо, происходит какой то хруст, будто бы кость смещается туда и обратно, и если сильно ударить по мячу чувствуются болевые ощущения в голеностопе,

Давид (вопрос задан 5.08.2019 в 1:48)

Здравствуйте, обращаюсь к вам со своей историей. На сегодняшний день меня волнует жжение в правой ноге, ниже колена, постоянного характера.

- 20.04.2019 после резкого захвата за шею у меня начала болеть шея с левой стороны и голова в левой лобной доле. Боль напоминала ощущения, когда продувает шею. Боль имела тянущий характер, когда на шею надевала воротник Шанца, то становилось легче.

-22.04.2019 прошла обследование Рентгенография шейного отдела позвоночника (плюс функциональные пробы)

Заключение: свежей костной патологии не выявлено

-24.04.2019 прошла обследование МРТ головы:

Протокол исследования:

На серии томограмм получены суб- и супратенториальные образования головного мозга. Глазницы без особенностей. Область гипофиза и базальные цистерны без паталогичских изменений. В лобных долях субкортикально определяются немногочисленные гиперинтенсивные на Т2 и FLAIR мелкие очаги без четких контуров. Сильвиевы щели симметричны, не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. Расширение прозрачной перегородки до 2,5мм, без признаков напряжения. Третий и Четвертый желудочки не расширены. Перивентрикулярно повышение МР-сигнала на FLAIR. В проекции базальных ядер, стволе с обеих сторон определяются расширенные периваскулярные пространства. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства не расширены. Миндалины мозжечка пролобируют в БЗО до 6,5 мм.

Заключение: МРТ-картина аномалии Арнольда-Киари I, изменения головного мозга характерные для дисцикулярной энцефалопатии, кисты прозрачной перегородки.

Прошла также обследование МРТ шейного отдела позвоночника:

Протокол исследования:

Шейный лордоз выпрямлен, кифотическая деформация на уровне С6-С7, гемангиома тела позвонка С7 до 4 мм. Замыкательные пластинки тел позвонков С4-С5, С5-С6, С:-С7 четкие, субхондрально склерозированы, микроузурированы, невыраженные краевые костные разрастания тел позвонков С5-С7. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов субхондрально склерозированы, микроузурированы, Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков С4-С5, С5-С6,С6-С7. Дорсальных выпячиваний межпозвоночных дисков не выявлено. Желтые, задняя продольная связки умеренно утолщены. Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено. Миндалины мозжечка пролобируют в БЗО до 6.5 мм

Заключение: МРТ-картина дегенеративных изменений ШОП II стадии, дегенеративная спондилопатия, спондилоартроз, Гемангиома тела позвонка С7 до 4 мм, МРТ-картина аномалии Арнольда-Киари I.

-24.04.2019-11.05.2019 принимала препараты: Церебрализин внутримышечно, Комбилипен внутримышечно, Мексидол в таблетках, Сирдалут в таблетках, Диклофенак внутремышечно, Кеторал в таблетках. Эффекта от терапии не было.

-12.05.2019 я пошла к мануальному терапевту, после его манипуляций с шеей (провернул голову вправо-влево с хрустом), голову как будто обдало кипятком, нарушилась координация, начало тянуть в левую сторону, прищурился левый глаз, слегла онемела и ослабла левая рука

-13.05.2019 я была госпитализирована в неврологическое отделение сургутской больницы с основным диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращеия в вертебро-базилярном бассеине с формированием ишемического очага в стволе головного мозга, неуточненный подтип. Подострая стадия. Вестибупатия, диполопия.

Проведены исследования:

Дуплексное сканирование брахиоцифальных с цветным доплеровским картированием кровотока. Заключение:гипоплазия левой позвоночной артерии со снижением ЛСК

МРТ головного мозга: МР-признаки очага ишемического инсульта в стволе головного мозга слева. В стволе мозга слева определяется гипоинтенсивное на Т1-ВИ. Слабогиперинтенсивное на Т2-ВИ. Очаговое образование размерами 4*4мм, с признаками ограничения диффузии и выпадения МР-сигнала на карте.

МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, МР-признаки очагового поражения ствола мозга, характерные для стволового инсульта.

-20.06.2019 Через 37 дней после госпитализации я поступила в реабилитационный центр, там в течение 9 дней проходила физио процедуры, ЛФК. Координационные функции частично восстановились, сила в левой руке частично восстановилась, состояние удовлетворительное. Ночью часто просыпалась от ощущения, что перехватывает дыхание, не в момент крепкого сна, а в момент засыпания или пробуждения.

-28.06.2019 После выписки из реабилитационного центра я приехала домой, в тот же день я почувствовала жжение в Правой ноге, на следующий день жжение не прошло. Я обратилась в скорую помощь и была доставлена в отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения с основным диагнозом повторный ишемический инсульт, неуточненный подтип, фоновый диагноз: гипоплазия левой позвоночной артерии, сопутствующий Аномалия Арнольда-Киари I степени.

Проведены исследования:

МРТ головного мозга: дополнительных очаговых образований не выявлено, слева в области продолговатого мозга участок глиозных изменений 3мм.

-Сегодня 1.08.2019 жжение в правой ноге не прекратились, то становится сильнее, то приглушается. Выписку из неврологического отделения, выписку из реабилитационного центра, выписку из отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения и результаты МРТ отправила вам на почту.

Прошу вас рассмотреть мою историю, проанализировать все исследования, возможно, у вас есть предложения для меня, какой-то способ решения моей проблемы? я готова приехать на лечение, если есть какие -то варианты, Возможно, мне нужно пройти какую-то другую диагностику, читала что существует такой метод как компьютерная ангиография с изменениями положения головы?


С уважением,
Екатерина Коренева

Екатерина (вопрос задан 4.08.2019 в 22:51)

Здравствуйте мне 36 лет питаюсь в основном растительной пишей воду пью литр в день, двигаюсь не сильно много пол года как делаю ремонт приходиться напрягаться но не так сильно.
У меня такая проблема уже лет 15 точно гемморой вена на левой ноге слегка увеличена так вот, если я стою 30 мин на ногах гемморой вылазиет приходиться попровлять его пальцем, и вена на ноге увеличиваеться постоянная слабость просто, очень давно, раньше медсестры когда брали кровь говорили ели кровь течет типа вегетососудистая дистония.

Не давно у меня в гемморои были уплотнения на ошуть тромбы 2 -3 мм на ошипь в нашем городке маленьком нету врачей и запись по месяцу, так вот я начил пить детралекс жидкий 1000 в день один раз не помогал 2 3 штуки в день и через месяц тромбы рассосались гемморой спал.
Но сейчас опять тоже самое три месяца пил венотоники но при физ нагрузки или ходьбе все вылазиет, лечился пиявками больше 100 штук пиявок было постановок результата нет.
Если бы я сделал операцию убрал гемморой опять бы вылез смысл я же не могу пожизненно принемать детралекс по две таблетки.
Народные целители советуют почистить печень так как кровь типа не успевает очещать чистил пиявок ставил не пью водку, вегатерианец как год кстати улучшения не заметил.
Пожалуйста подскажите что нибудь такое ошущение просто по моему организму кровь ели ходит раньше обращался к врачам толку от таблеток не получил вырезать гемморой и вены на ногах смысл у многих знакомых был гемморой кожа растянута но узлы та не набухают как у меня так и каждый год можно их вырезать.

Андрей (вопрос задан 4.08.2019 в 19:59)

Добрый день.
Месяц назад (02.07.19) супругу была проведена операция ангиопластика, стентироование подвздошной артерии слева (стент Easy Flype 8.0 х 150 мм) Эндартерэктомия из общей бедренной - глубокой артерии бедра слева, аутовенозная пластика ОБА - ГАБ.
НА прошлой неделе, проведя УЗИ сонных артерий, обнаружили стеноз сонной артерии слева 64%.
Вопрос: насколько необходимо срочное оперативное вмешательство на сонной артерии? Можно ли и нужно ли сейчас озадачиваться этим вопросом или лучше выждать какое-то время (восстановительный период после перенесенной операции)?
Спасибо

Анна (вопрос задан 2.08.2019 в 10:28)

Добрый день, Евгений Евгеньевич!
Примерно 2 недели меня беспокоят постоянные покалывания и жжение по всему телу, по ощущениям как будто уколы иголкой. Ранее такие симптомы уже возникали, правда сразу проходили и долгое время не возвращались. Сейчас беспокоит их постоянный характер.
Помимо этого - руки и ноги всегда холодные, часто возникают синяки, на лице в области носа видны красные капилляры, сейчас добавились новые, на ногах варикоз в начальной стадии, сосудистые звездочки, слабость, иногда одышка (не связанная с физической нагрузкой).
Результаты ЭКГ - миграция водителя ритма по предсердию, брадикардия, ЧСС 53-64 мин.Ускорение АВ-проведения. Признаки нагрузки на левый желудочек.
Результаты обследования спины - остеохондроз, грыжи, кифоз.
Общий анализ крови - все показатели в пределах нормы.

Подскажите, пожалуйста, эти покалывания в теле могут быть признаком какой-либо сосудистой патологии? Посоветуйте к врачу какой специализации мне лучше обратиться?

Спасибо.

Мария (вопрос задан 1.08.2019 в 21:58)

Здравствуйте, сильные головные боли височной области, слезятся глаза, анальгетики не помогают надолго. Давление в норме, офтальмолог ничего не нашёл, лор тоже. Невролог прописал вазобрал и венарус. На ээг и рэг записались, но невролог сказал, что там ничего не будет плохого, и можно даже не делать. Сыну 21 год, боли такие возникли после перелёта. Спасибо

Елена (вопрос задан 1.08.2019 в 11:38)

Здравствуйте! В апреле 2018 года мой свекр обратился в Коми республиканский кардиологический диспансер с жалобой на боль в левой ноге. Выполнена ангиография артерий н/к: имеется стеноз ОПА слева до 95% на участке 1 см. Показано стентирование ОПА, но в связи с отсутствием расходных материалов, вмешательство переносится. Основной д-з:стеноз ОПА слева; осложнения ХАН 2а ст, сопутствующих нет. (выписка от 25.04.2019)
В начале июня 2019 врачи сказали, что стентов не будет, чтоб приехали и сделают шунтирование, операция пустяковая. В итоге вот выписка от 03.07.19 :
Основной:атеросклероз артерий н/к, окклюзия НПА слева, ПБА с обеих сторон, ХАН III ст, АБШ слева
Осложнения : тромбоз АБШ слева (14.06.19),тромбэктомия из АБШ слева (14.06.19),ретромбоз АБШ слева, тромбоз артерий левой н/к, ОАН ША ст. Ампутация бедра слева 17.06.19,серома послеоперационной раны культи левого бедра, инфицированный пролежень крестца 3 ст.
Сопутствующий:атеросклероз бца, окклюзия НСА, умереный стеноз ВСА слева, выраженный стеноз 1 сегмента правой ПкА.
Скажите, пожалуйста, как Вы думаете, правильно ли был поставлен изначально диагноз? И так за месяц сильно всё прогрессировало? Или же изначально, картина действительности была хуже?
Спасибо!

Ольга (вопрос задан 1.08.2019 в 11:38)

Здравствуйте! У меня сильные боли в ногах, еле передвигаюсь на небольшие расстояния, стоит немного походить, ноги начинают болеть сильнее, местный хирург поставил диагноз варикоз, поехала на операцию в г.Красноярск, где выяснилось, что с венами все в порядке, боли из-за проблем с артериями, в г.Красноярске сделано УЗИ вен нижних конечностей, а также проведена МСКТ-ангиография, попасть на прием к сосудистому хирургу, который посмотрел бы результаты МСКТ-ангиографии и скоординировал дальнейшие действия и лечение возможности не было, по месту проживания соответствующих специалистов нет. Прошу вас посмотреть результаты обследования и скоординировать мои дальнейшие действия по данному диагнозу.

Любовь (вопрос задан 30.07.2019 в 7:30)

Хорошо. И где результаты? Присылайте на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на кожном покрове находится гемангиома в области колена размером 8×20 см. Пробовала 1 сеанс лазера, площадью воздействич 1 кв.см, было очень болезнено и практически безрезультатно. Полностью убрать пятно лазером я не выдержу. Возможен ли другой способ избавления от гемангиомы?

Mehmet Hakan (вопрос задан 30.07.2019 в 5:51)

Необходимо знать глубину поражения кожи, чтобы понять возможно ли удалить гемангиому и пересадить кожный лоскут, с другой ноги например.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 64 года была проведена операция по стентированию сонной артерии справо( стеноз 95%),предлагают операцию слева стеноз 85% .Возможно стентированию сонных артерий с обеих сторон, не грозит осложнениями или лучше провести с одной стороны полостную операцию.

Юрий (вопрос задан 29.07.2019 в 10:25)

Можно делать стентирование с обеих сторон.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 2 недели назад сделали коронарографии. Ей 78 лет. После процедуры сразу опухла рука и образовалась большая гемсатома. Сделали УЗИ руки сказали все хорошо. Прописали Гепариновую мазь. Сейчас рука болит и горяч Что можно назначить от боли?

Елена (вопрос задан 28.07.2019 в 20:56)

Идти к хирургу надо, чтобы не пропустить нагноение гематомы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер всем! Вопрос.
Возможна ли повторная эндоваскулярная операция на сонной артерии? Было стентирование, но режим восстановления полностью нарушен. И при вторичной операции, то можно ли оперировать бесплатно?
Доктор наук,профессор, академик РАМН, многоуважаемый Анатолий Владимирович Покровский упоминал, что возможно вторая эндоваскулярная операция на сонной артерии. С чем это связано?
С уважением, Нина Васильевна

Нина Шалева (вопрос задан 27.07.2019 в 21:11)

Прежде чем вести речь об операции необходимо на руках иметь все данные: по какому поводу стентирование, какой стент, что беспокоит сейчас и т.д. и т.п. Лечит виртуально пациента не возможно. Берите все результаты обследований и обращайтесь например в Центр Хирургии им А.В.Вишневского.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
Ж, 28 лет
В анамнезе: впс стеноз лёгочной артерии (корр.в 94году);
аневризма ЛВСА в подкраниальном отделе (стентирование в марте 2018г.)

Сейчас беспокоят: периодические головокружения в положении лёжа, головные боли по правой стороне и пульсация в правом ухе-также в положении лёжа.
Несколько раз за последний месяц были проблемы со зрачком на левом глазу: он как бы оттягивался в сторону носа (становился овальным, наискосок), это проходило самостоятельно. Ранее (до стентирования ЛВСА пропало зрение на этом же глазу).

На УЗИ сосудов шеи постоянно ставили гипоплазию правой ПА: ее диаметр по разным УЗИ составляет от 1,6мм до 2,4 мм, на одном из УЗИ специалист удивилась установленной ранее гипоплазии, сказав что это просто малый диаметр артерии: измерила ее от 2,2 мм до 3,2.
По результатам последнего УЗИ асимметрия кровоток по яремным венам (усиление кровотока справа ~в 2 раза от нормы). Рекомендовано было КТ, по его результатам все в порядке и по стороне стента, и по правой стороне.

Могут ли мои симптомы быть вызваны усиленным кровотоком и почему он вообще усилен? Участковый невролог не смог ничего внятного сказать ни по кровотоку, ни по проблемам с левым глазом, к сожалению. Офтальмологи по своей части не выявили никаких патологий.

Анна (вопрос задан 27.07.2019 в 14:51)

Вам нужно обратиться на прием к неврологу. Потому как патологии артерий, которая требовала бы хирургического лечения у вас в настоящий момент нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня на кожном покрове находится гемангиома в области колена размером 8×20 см. Пробовала 1 сеанс лазера, площадью воздействич 1 кв.см, было очень болезнено и практически безрезультатно. Полностью убрать пятно лазером я не выдержу. Возможен ли другой способ избавления от гемангиомы?

Мария (вопрос задан 27.07.2019 в 13:10)

Ответ выше

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 27.07.2019 в 7:58)

Состояние никак не связано с извитостью сонных артерий. Обратитесь в НЦ Неврологии РАМН.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать. Мне 55 лет, в 1989 и в 1996 гг. был тромбоз после родовой. Варикоз, 2019 - острый тромбофлебит, сейчас он прогрессирует, появляются все новые пятна, болят. Вену не удаляют, якобы будет больше отеков. Неужели операцию уже нельзя делать?

Елена (вопрос задан 25.07.2019 в 22:57)

Операцию по удалению вен вам видимо нужно было делать давно. О запретах на флебэктомию в связи с мифами об отеках слышу впервые.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему дедушке делают стентирование нижних конечностей. При данной операции необходима гастроскопия. Подскажите, пожалуйста, зачем нужно это исследование, если наркоз делается местный? И как можно обойти это исследование, если уже имеются механические повреждения горла (плохо стал говорить)? Извините, если вопрос не совсем корректен. Пытаюсь понять, как помочь. Операция по квоте. Если нет гастроскопия, то операцию не делают.

Анна (вопрос задан 24.07.2019 в 18:22)

Гастроскопию делать нужно, чтобы исключить острые эрозии и язвы желудка перед операцией. Обследование это никак не обойти. И назначается для того, чтобы наоборот помочь вашему родственнику избежать осложнений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 32года.
Меня долгое время беспокоят головные боли в затылочной области,головокружения,на левой стороне не могу спать начинается сильное головокружение и начинает рвота,начинается сильное сердцебиение и становиться то жарко то холодно,утомляемость .Недавно сделала дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов Транскраниальное исследование сосудов:
Заключение:
Высокое впадение левой ПА в костный канал.
Нарушение хода ПА слева без нарушения локальной гемодинамики.
Увеличение скоростных параметров кровотока по ВСА с обеих сторон .
Асимметрия(37%)экстракраниального кровотока по ПА с увеличением слева.
Асимметрия(38%)интракраниального кровотока по ПА со снижением слева.
Снижение сосудистого сопротивления левой ПА на интракраниальном уровне.
Признаки венозной дисциркуляции с нарушением оттока по позвоночным венам слева.
А так же я сделала МРТ головного мозга.заключение:
Умеренное расширение базальных ликворных цистерн головного мозга "четвёртый желелудочек расширен-13,7 ,форма обычная".
Очаговых изменений и дополнительных образований вещества головного мозга не найдено.очагов патологического контрастирования вещества головного мозга и оболочек не определяется.
Что мне делать? посоветуйте

Лариса (вопрос задан 24.07.2019 в 7:38)

Никакой патологии сонных артерий у вас нет. Лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите, мне делали рентгенэндоваскулярную операцию на сосуды в одной из Московских клиник (написано Total 3050 mGy) - это сколько мили-Зильвертов я получил?
Насколько это вредная доза и какая максимальная годовая доза?

Алексей (вопрос задан 23.07.2019 в 20:39)

Обратитесь в ту клинику, где вам делали операцию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Мне 46 лет. У меня Синдром Паркса Вебера. В 90х. годах профессор Балюзек сделал мне операцию по удалению соустий. В данный момент идёт ухудшение: нога опухает, постоянно сочится лимфа. В поликлинике врачи не знают о моём заболевании. И не знают куда меня отправить на консултацию по полюсу. Подскажите пожалуйста специалиста. Да, я живу в Санкт-Петербурге.

Константин Родионов (вопрос задан 23.07.2019 в 8:57)

В Питере масса отделений сосудистой хирургии. Например можно обратиться в Центр им Алмазова.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,голова стала очень сильно болеть,сделала дуплекс образовательных и транскран.сосудов. В заключении написали:
Малый диаметр ПА с обеих сторон.
Увеличение скоростных показателей кровотока в церебральный сосудах.
Снижение сосудистого сопротивления в правой ПА на интракраниальном уровне.
На приём к неврологу только через месяц. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста,это серьёзно ??

Дарья (вопрос задан 22.07.2019 в 14:59)

Нет. Патологии артерий нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В сентябре 2011 года я была госпитализирована в сосудистую хирургию г. Воронежа с диагнозом-окколюзивный илеофеморальный флеботромбоз обеих нижних конечностей, ТЭЛА мелких ветвей ЛА. Назначили с 2011 года по настоящее время препарат фенилин (1 т. 2 раза в день) МНО- 1,7-2,2. Врач сказал, что этот препарат пить пожизненно. Пропиваю курс детралекс. Компрессионный трекотаж IIкласс. УЗДГ нижних конечностей делала в 2018 году, которая показала реканализация 75-80%. Вопрос: на какие препараты можно перейти с фенилина, его очень сложно купить? Как часто надо делать УЗДГ? Нужна ли какая-либо диета при таком заболевании?

Рослякова Анна Никол (вопрос задан 19.07.2019 в 10:20)

Принимайте Ксарелто, или Эликвис под КОНТРОЛЕМ ВРАЧА.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, подскажите, можно ли одновременно принимать вессел Дуэ ф и ксарелто

Александра (вопрос задан 19.07.2019 в 7:51)

Зачем? Ксарелто достаточно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! У моего ребенка врожденный Синдром Паркса Вебера-Рубашова, ему 15 лет. Нам посоветовали обратиться к Дан Василию Нуцовичу. Была одна надежда на него. Но к сожалению он ушел на заслуженный отдых и связаться с ним невозможно. Теперь к кому обращаться не знаю. Какого грамотного еще специалиста можете посоветовать, который серьезно и с душой, отнесется к нашей проблеме? Может Василий Нуцович может подсказать хорошего сосудистого хирурга?

Ольга (вопрос задан 18.07.2019 в 14:53)

В РДКБ, или Филатовскую детскую больницу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ЗДРАВСТВУЙТЕ В 2018 ГОДУ МНЕ ПОСТАВИЛИ СТЕНТ- ГРАФ В ОБЛ СРЕДНЕГО СЕГМЕНТА СЕЛЕЗЁНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ПОВОДУ АНЕВРИЗМЫ РАЗМЕР 18*13*БЫЛ ГОД ПРОПИЛА ПЛАВИКС И ТРОМБОАСС, А СЕЙЧАС ПОСЛЕ ГОДА ПИТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО ,ОДИН ДОКТОР ГОВОРИТ НАДО ,ДР НЕТ СКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА ПИТЬ ТРОМБОАСС 50МГ ИЛИ НЕТ

ФЛЮЗА (вопрос задан 18.07.2019 в 9:54)

Тромбо АСС 100 мг принимать всю жизнь. А вообще эти вопросы надо обсуждать с оперирующим хирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На УЗи брюшной полости специалист сделал заключение, что у мужа расширена левая подвздошная артерия до 20мм,на протяжении приблизительно 80мм, внутрипросветных образований в ней не определяется. Подскажите какое обследование дополнительно надо сделать и к какому доктору идти с данными показаниями? Спасибо

Ирина (вопрос задан 15.07.2019 в 23:02)

Если хотите дополнительные обследования, то сделайте МСКТ ангиографию, и идите к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 52 года, мучают головокружения. Может ли быть причиной этого отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии? (Отсутствие из-за чего может быть? Собираюсь делать узи) Пью амплодипин. Прокапал цитофлавин, пил димефосфон. Но головокружения все ещё есть. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно
Вот результаты МРТ
Мужчина, 51 год. Сделали мрт головного мозга, артерий головного мозга, ангиографию Шейного отдела позвоночника. По результатам:
МРТ картина мелкоочаговых изменений ремённых долей, вероятнее зоны глиома резидуального характера. Неравномерное расширение субарахноидальный пространства, косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МР картина извитого хода основной и позвоночных артерий, патологического кровотока по артериям головного мозга не выявлено. МР признаки незначительного приустьевого снижения кровотоках по правой позвоночной артерии. Незначительная извитость обеих внутренних сонных и позвоночных артерий. Определяется отсутствие кровотока по левой задней соединительной артерии.

Валерий (вопрос задан 14.07.2019 в 22:14)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 13.07.2019 в 22:33)

Добрый день, уважаемые доктора! И низкий вам поклон за ваш не легкий и очень нужный труд.

Помогите пож разобраться в моей ситуации. Примерно 8 месяцев назад, начали покалывать ноги, потом мерзнуть, дома я стала ходить в носках и спать тоже. Потом, через месяцев 5, стопа и чуть выше (образно, как носок), кожа стала белее чем вся остальная нога. Я сходила на узи. Доктор узист написал - нестенезирующий атеросклероз нижних конечностей). Интима медиа общей бедренной артерии 1,2мм. Сказал ничего страшного. Скорее всего у меня невротические ощущения.
Прошло еще 3 месяца, и какое то постукивание я стала ощущать где то в середине, и в нога х еще выше и выше.
Помчалась к невропотологу, мне поставили диагноз - невропатия.
курс капельниц пенксифицилин, магния сульфат, актовегин, армадин,тиолипон турбо,нейрорубин. Хожу много, как иходила раньше.

Другой невропотолог поставил диагноз -облетирующий эндометриит.

После этого диагноза, я сделала 2 узи ( в том , числе и того, доктора, что делала раньше). Везде написано - без потологий.

Хочу добавить, что я курю давно, но в последний месяц заметила явно, что не переношу сигареты ВООБЩЕ. Кидает в пот и ощущение этой невропатии услиливается. Сое в анализе крови 20 , остальное норм

Помогите разобраться с диагнозом. Очень вас прошу. Страшно просто жить. Какие мне обследования еще пройти??

Спасибо за ответ!!

Ирина (вопрос задан 12.07.2019 в 14:03)

Никакой патологии сосудов нижних конечностей у вас нет. Курить действительно бросайте. Проходить лечение вам нужно у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!

Моему отцу 61 год, ему дали направление на консультацию ангиохирурга, но запись только на октябрь.

Оцените, пожалуйста, по ситуации, опасность состояния, можно ли ждать октября и по Вашему мнению, требуется ли операция.

Направляет невропатолог, который ставит диагноз: хроническая ишемия головного мозга, цефалгический синдром.

Протокол ЦДК БЦС от 07.07.2019 - заключение: УЗ признаки атеросклероза артерий БЦС со стенозом ВСА справа 70%.

по подключичным артериям: d справа 8,8 мм, кровоток немагистральный,
d слева 7,9 мм, кровоток магистрального типа.
ОСА: d справа - 6,5 мм, КИМ - 0,6 мм;
d слева 6,9 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
ВСА: d справа - 68,9 - 5 мм, имеется стеноз 70%, 1 тип бляшки,
d слева 5,8 - 4,8 мм, КИМ 1,1 мм, кровоток магистральный.
Позвоночные артерии:
d справа 3,2 мм, кровоток ближе к коллатеральному,
Vmax = 62 см/сек
d слева 3,3 мм, кровоток коллатерального типа,
Vmax = 65 см/сек

05.06.2019 он экстренно попал в терапевтическое отделение с сильным головокружением, рвотой, головной болью, АД 170/80. Выписан 14.06.2019. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнение - ХИГМ 2 ст. Вестибуло-атаксический синдром умеренный.
Сейчас дома, принимает лечение.
Спасибо!

Регина (вопрос задан 9.07.2019 в 16:43)

Если сужение артерии действительно составляет 70%, то в принципе нужна операция по удалению бляшки. Головокружения отнюдь не связаны с бляшкой. Операция направлена лишь на то, чтобы избежать ишемического инсульта, риск которого обусловлен сужением сонной артерии и возможной эмболией в головной мозг.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня хемодектома в верхней трети шеи
2,5×1,2. Насколько срочно нужна операция? Очень боюсь осложнений.

Наталья Юрьевна (вопрос задан 7.07.2019 в 12:23)

Безусловно образование лучше удалять чем раньше, тем лучше. Потому как риск осложнений напрямую связан с размером хемодектомы. Поэтому затягивать не советую.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Недописала хотела бы узнать есть ли способ и метод чтоб облегчить такие боли. Возможно есть метод операции, чтоб пробить окклюзию? Назначили нам актовегин, трентал, вазостенон. Написали : реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах правой н/к невыполнимо в связи с переферическим поражением.если есть вариант лечения мы готовы привезти, главное, что есть хоть какие-то шансы спасти ноги и облегчить боли бабушке 78 лет.хотим жить с лучшим качеством жизни.

Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:12)

Прежде, чем вести речь об операции необходимо понять все же подробнее какими заболеваниями ваша родственница страдает, какое именно поражение артерий, и тогда делать вывод о возможности, целесообразности хирургического лечения, и о том, перенесет ли пациентка хирургическое вмешательство в принципе.
Документы может отправить на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, очень нужна помощь. У бабушки атеросклероз нижних конечностей, результаты доплерографии могу прислать. Там заключение признаки стеноокклюзирующего поражения магистральных артерий нижних конечностей. Стеноз ГБА справа 70-80%. Окклюзия ПБА, ПкА,ЗББА,ПББА с двух сторон,ТАС СПРАВА.Она не курит и никогда не купила, диабета нет. Сердце-диагноз хрбс, стенд устья порты, недостаточность морального клапана.Гемодинамический стенок стирального отверстия.относительная недостаточность ТК.Постоянная форма фибрилляции предсердий нормосистология CHA2DS2-VASc-4б; HAS-BLED-1Б.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 3ст 2ст ОВР.ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Бондаренко Александр (вопрос задан 6.07.2019 в 10:00)

Здравствуйте ув.врачи. Мне 28 лет, после кишечного отправления. Похудела на 10 кг за 8 месяцев. В итоге заработала опущение кишечника и почек. Состояние стало очень плохое. Тошнота, рвота Перепады давления с положение лёжа и стоя. На КТ ангиографии, поставили диагноз синдром Щелкунчика, аортомез.коммпрессия 12 п кишки. Компрессия черного ствола под вопросом? Какую операцию из этого набора делать? Проводят ли у вас такие операции?

Инна (вопрос задан 6.07.2019 в 8:42)

Простите, но скорее всего этот диагноз в настоящий момент не обусловливает ваше состояние. Все проблемы произошли именно после отравления и резкого снижения веса. Поэтому думаю вам лучше пройти лечение у гастроэнтеролога, восстановить свой вес, и только после этого вернуться к решению вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.У меня стеноз гр аорты 90%,в двух местах(над диафрагмой,затем ниже к брюшной),предлагают балонную ангиопластику со стентированием.В другой больнице предложили шунтирование.У меня вопрос:если мне поставят стент и он окклюзируется,то шунт мне уже не смогут поставить?Или у

Елена (вопрос задан 5.07.2019 в 19:07)

Без знакомства со снимками никакой более точной информации или совета дать невозможно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Около 2х месяцев мучают постоянные головокружения, неустойчивость при ходьбе, предобморочное состояние. С утра до вечера, без перерыва. Очень устал, работа за компьютером, работать не в состоянии, практически постоянно лежу.Так же присутствую признаки ВСД: ПА, нарушения сна, экстрасистолы и т.д.

Обследования:
Узи артерий: косв. признаки венозной дисфункции, а/дистония по гипертон. типу, асимметрия кровотока по ПА (D>S), компрессия ПА, снижение V пол лев. ПА, гипоплазия лев. ПА (1,7 мм)
МРТ: расширенные периваск. пространства
Рентген ШОП: нар-е стат. ф-ции ШОП, Патолог. кифоз, сколиоз. Гипомобильность, нестабильность C3-C5
Ренген ГОП: нар-е стат. ф-ции ГОП, кифосколиоз 1ст.

Врач ставит диагноз ВСД,ХЦВН в ВББ, остиохондроз.

Получаю лечение пантогам актив, танакан, вертран, грандаксин, беллатаминал. Массаж + мануальная терапия.

К сожалению легче мне не становится. Очень устал, чувствую себя инвалидом.

Вопросы:
1. Подскажите, могут ли выявленные проблемы давать такое устойчивое головокружение с утра до вечера? Насколько опасны обнаруженные проблемы?
2. Правильно ли назначено лечение, и что делать дальше если оно не поможет, где искать причину?
3. Стоит ли искать причины в депрессии и идти к психотерапевту, может ли это быть психогенным головокружением?
Спасибо большое за ответ, очень в нем нуждаюсь.

Илья, 28 лет (вопрос задан 5.07.2019 в 14:57)

Никакой патологии магистральных артерий, которая требовала бы хирургического вмешательства на сосудах у вас нет.
Лечение у невролога, возможно обратиться на консультацию к нейрохирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! у мужа эндартериит с закрытием 80%. 2 дня верх стопы одной ноги стал припухать, "надуваться". Я дала ему фуросемид, т.к. он постоянно пьет амлодипин с бисопролом и кардиомагнил. За ночь состояние немного лучше, сейчас опять усилилось. Что можно сделать самим, т.к. мы в гостях в России? Будем признательны за совет.

Татьяна (вопрос задан 5.07.2019 в 13:31)

Банально нужно обратиться к врачу на прием. Без осмотра никто ничего вам не скажет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 29-го мая мне поставили диагноз "тромбофлебит" БПВ справа 7,3мм. Остиальный клапан состоятельный. Ствол тромбирован до уровня верхней 1/3 голени на 2 см ниже коленной щели. Бедренный клапан состоятельный.
БПВ слева 7,2 мм. Остиальный клапан состоятельный. Бедренный клапан состоятельный.
МПВ справа 4,9 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан справа состоятельный.
МПВ слева 4,5 мм, клапан её состоятельный подколенный клапан слева состоятельный.
Лечилась дома и до сих пор лечусь:мажу Лиотон 2 раза в день, пью Флебодиа, Тробо Асс, ношу колготки компрессионные. Сейчас уже вышла на работу и нога начала побаливать. Болт чуть выше колена по внутренней стороне бедра. Боль не постоянная, а проходящая. И такое ощущение, что на больной ноге трикотаж сидит плотнее. Нужно от мне сделать УЗИ, и что должно произойти, чтобы снова срочно обратиться к врачу? Что я должна почувствовать для того, чтобы обратиться к врачу? Посоветуйте, пожалуйста.

Валентина (вопрос задан 4.07.2019 в 11:56)

При обострении появляется покраснение, усиливается болезненность в проекции вены. В таком случае немедленно идите к врачу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте уважаемые, хотела спросить об Аномалии Арнольда Киари 1, после операции у моей свекровьи прошло месяцев 3, часто бывает головокружения и в это время ей хочется в тувалет по маленькому, т.е. мочаиспускание если это можно так сказать, и у нее нет сил даже говорить, она пьёт таблетки после через час или 2 отпускает, можете дать какой либо совет или почему оно так бывпет, пройдёт ли? Спасибо заранее за ответ.

Олтиной (вопрос задан 3.07.2019 в 18:34)

Лечение пациентов данной патологии занимаются неврологи, нейрохирурги.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У моей мамы проблема с ногой . Варикоз запущенной формы .. не так давно 2 месяца назад , появилась сильная краснота и нога была очень горячая и боль , пошли к врачу , сказали что рожа ... назначили лечение , пропили курс антибиотиков , но нога такая же красная и очень сильная боль и жжение . Сделали Узи , тромбов нет . Что нам делать ? Что это может быть , нога красная очень

Валерия (вопрос задан 1.07.2019 в 15:26)

Лечить по интернету или телефону конечно нельзя. Возможно у вашей мамы флебит, воспаление вен. В любом случае важно носить компрессионный трикотаж, чтобы нога не отекала, одновременно пропить курс венотоников, таких как Венарус, Детралекс, Флебодиа.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

добрый день. мне 23 и у меня частые головные боли. в этом году в марте мне стало плохо, голова болела целыми днями 10 дней подряд, тошнила ,рвало. теряла сознание. ад 180/135 было в то время. в июне мне опять стало плохо. кружилась голова, рвало, голова болела, тошнила. вызвала скорую, пришли и сказали данных на омк нету, давление было 110/70, сердцебиение 100 сказали иди кардиологу и ушли. 29/06-2019 прошла мрт головного мозга, заключение: базальные отделы сосцевидных отростков с двух сторон склерозированы, периваскулярные пространства базальных ядер в белом веществе полушарий головного мозга невыраженно расширены. кровоток по начальным отделам яремных вен, поперечным и сигмовидным синусом невыраженно асимметричный, за счет снижение слева(вероятнее за счет гипоплазии) что такое это может быть? к неврологу только через месяц

александра (вопрос задан 1.07.2019 в 7:08)

Патологии магистральных сосудов у вас нет. Консультация невролога нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте! Скажите что нужно делать пожалуйста , сделала УЗИ поставили заключение не прямолинейный ход левой позвоночной артерии и увеличение скоростных показателей по правой ОСА И ВСА. ???

Инна Стукалова (вопрос задан 27.06.2019 в 17:42)

Ничего не делать. Жить дальше спокойно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, что можете сказать о методе Терновской Т.А. лечения вен при котором они сохраняются и возобновляется работа клапанов. www.varicozy.net

Анна Терн (вопрос задан 27.06.2019 в 16:16)

"Методика Терновской Т.А. лечения варикозного расширения вен конечностей при помощи, в том числе перекиси водорода не воспроизводима при попытке заочного изучения! На данный момент право использовать метод Терновской Т.А. не было передано ни одному частному лицу или организации. Все тонкости лечения запатентованным методом Терновской Т.А. (с помощью Н2О2), известны только ее автору."
Таким образом - ничего не могу ответить о методе лечения варикозных вен.
Варикозное расширение вен - необратимое заболевание, характеризуется удлинением, извитостью, расширением вен. Каким образом Перекись водорода, а также гомеопатические, или лекарственные средства могут вновь укоротить, сузить вены и восстановить нормальную структур их стенки я не знаю.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Евгеньевич! У меня уже давно проявляется забывчивость - не могу удержать в памяти ничего, потеряла способность углубленно о чем то размышлять, концентрироваться, как будто на голову одели обруч и он сдавил все. Очень часто болит голова. Мерзнут и горят подошвы ног. Сделала УЗДГ БФА. Результаты:
Осмотрены ОСА, ВСА, НСА, ПкА, ПА,ВЯВ с обеих сторон. ВЯВ не расширены, проходимы.
Справа: слева:
ОСА ЛСК: 68,90 см/с 67,56 см/с
ТИМ: 1.1 мм 1.2мм
ВСА ЛСК: 47,90 см/с 48,90 см/с
ТИМ: 1.0 мм 1,0 мм
С обеих сторон ход ОСА, ВСА не нарушен, прямолинейный.
ПкА: с обеих сторон просвет свободен. ТИМ – 1,0мм
Кровоток магистральный. Скоростные показатели в норме.


Диаметр ЛСК RI
ПА: справа 2.77 мм 53,50 см/с 0,71
Слева 4,78 мм 74,91 см/с 0,70
ТИМ утолщен, уплотнен. Слева имеется волнообразная извитость хода 1 сегмента ПА. Кровоток ускорен, высокорезистентный. Справа – не ускорен, высокорезистентный. С обеих сторон ПА входит в позвоночный канал на уровне С6. Спектр по ПА зазаубрен. Поворотная проба отрицательная.
ЛСК
ПВ справа: 20,11 см/с
ПВ слева: 18,70 см/с
Заключение: Эхопризнаки атеросклеротического поражения МАГ в виде утолщения ТИМ. Малая ПА справа. Эхопризнаки экстравазального воздействия на ПА. Волнообразная извитость хода 1 сегмента ПА слева. Ангиоспазм.

Я живу в небольшом городке в Зап. Казахстане. Правду говоря, врачи просто пишут, но ничего не объясняют. Они прописали мне пить ноотропен. По моей просьбе меня направили в дневной стационар, где прокапали 7 дней кавинтон и хлористый кальций. И в вену 7 дней пирацетам. Результат лечения: голова стала болеть не каждый день. Но шум в шее не прекратился. Состояние затрудненного мышления не улучшилось. Я понимаю, что сосуда шеи сужены слева и у меня кислородное голодание мозга. Прошу вас , помогите мне понять степень и конкретную картину сосудов шеи и головы.
Скажите, каково состояние моих сосудов? Есть ли необходимость операции? Если нет-какую схему лечения необходимо применить, на ваш взгляд?

Ирина (вопрос задан 26.06.2019 в 6:53)

Никакой патологии сосудов, которая требовала бы хирургического вмешательства, у вас нет. Лечение нужно проходить у неврологов. Возможно необходимо провести не один, а несколько курсов терапии с коротким перерывом, и продолжением приема препаратов в таблетированном виде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Отцу (65л) проведена операция акш и рча модификации лабиринт. Выписали через 10 дней. Дома чувствует слабость, иногда резко наплывающую слабость в движении и падает давление и пульс сразу 90 ×70 чсс 60, электрон приборизмерения АД показывает значок аритмии. После того как ложится через 3-5 минут все выравнивается: АД 119×80 ЧСС 71-74(как и при выписке). Почему такое происходит и как себя вести? Спасибо.

Светлана Павловна Ал (вопрос задан 25.06.2019 в 22:41)

Подобные вопросы вам необходимо обсуждать непосредственно с оперирующими хирургами, и кардиологом, который направил на операцию. Причин к сожалению может быть много. Важно неукоснительно соблюдать данные рекомендации, указанные в выписке, с приемом препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Папе сделали операцию по очистке сосудов у сердца, брали из ноги. Сейчас прошла неделя после операции, швы ещё не снимали, его стал мучить сухой кашель , ходит и сидит нормально, ложится, сразу кашель, надувает шарик, но что-то особо не помогает, подскажите с чем это может быть связано?

Оксанв (вопрос задан 25.06.2019 в 6:42)

Вполне возможно послеоперационный бронхит. Такое бывает. Нужны ингаляции.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! По результатам проведенной 19 мая 2019 года МСКТ брюшной полости с контрастом была выявлена в области ворот мешотчатая аневризма ветви селезеночной артерии размерами 20, 5×11, 5 мм ,тесно прилежащая к задней в/3 тела желудка. По результата проведенной в марте 2019 МСКТ сосудов брюшной полости размеры аневризмы 18×12 мм ( чуть меньше) и она визуализировалась по верхней поверхности селезеночной артерии в воротах селезенки. Возможно ли при локализации аневризмы на ветви селезеночной артерии сохранить селезенку. Заранее спасибо за ответ.

Татьяна (вопрос задан 24.06.2019 в 10:00)

В настоящий момент аневризма прежних размеров, без тенденции к увеличению. Разница в размерах не существенна, и связана с погрешностью при измерении диаметра. Возможно попробовать выполнить перевязку или эмболизацию данной ветви, но это в свою очередь может вызвать локальный некроз селезенки. Поэтому никаких 100%-х гарантий сохранения органа никто вам дать не сможет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне ставят Лериша. После постановки стента за год из отдела бифуркации сужение аорты переместилась на брюшную аорту.Как мне остановить процесс пока он не затронул жизненно важные органы.Каковы прогнозы,на Ваш счёт?Спасибо

Татьяна (вопрос задан 24.06.2019 в 2:47)

Синдром Лериша - поражение подвздошных артерий, терминального отдела аорты. Как правило процесс на этом останавливается.
Профилактика атеросклероза - отказ от курения, соблюдение диеты, контроль артериального давления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Уменя муж 2012г перенес ишемический инсульт в тяжелой форме так делали эмрт были разрывы а сейчас обнаружили тромб в нижнех конечностей вен лежал в стационаре он уже на болтничнос с6.06.2019по настоящее время но степень заболевания 2 стадия 3риск как нам быть работал плотником а сейчас боиться и можно ли подать документы на комисию мсэ или групу недадут. Спасибо мужу 47лет

Наталья (вопрос задан 23.06.2019 в 20:43)

Документы подавайте конечно же на инвалидность.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У нашего ребенка (4 года) при громком разговоре или крике раздувается шея с правой стороны, а сверху надувается вена шишкой. Ребенку это никак не мешает. Делали несколько раз УЗИ шеи дуплексное, УЗИ сердца, но они ничего не показали, мы хотели бы понять какие анализы/обследования нужно сделать, чтобы узнать точно что это такое и насколько это опасно.

Михаил (вопрос задан 22.06.2019 в 13:49)


Добрый день 22 мая 2019 года у меня сорвался сердечный ритм 140 уд. Мин по скорой забрали в больницу.лечили капали Кордарон и таблетки
Также был холтер узи сердца и обнаружили аритмию после десяти дней был отправлен в другую больницу на кардиоверсию после проведения каронографии(сосуды чистые) сделали чпэ эхо и в сердце нашлись тромбы выписали из больницы домой куча таблеток для разжижения пью сказали через 3 недели опять на госпитализацию восстанавливать ритм а потом лечить аритмию вопрос правильно ли прописали лечение или нужно было оставаться в больнице чтобы под наблюдением разжижить тромбы спасибо мне 54 года
Евгений (вопрос задан 20.06.2019 в 9:25)

Евгений 54 года (вопрос задан 20.06.2019 в 9:43)

Добрый день 22 мая 2019 года у меня сорвался сердечный ритм 140 уд. Мин по скорой забрали в больницу.лечили капали Кордарон и таблетки
Также был холтер узи сердца и обнаружили аритмию после десяти дней был отправлен в другую больницу на кардиоверсию после проведения каронографии(сосуды чистые) сделали чпэ эхо и в сердце нашлись тромбы выписали из больницы домой куча таблеток для разжижения пью сказали через 3 недели опять на госпитализацию восстанавливать ритм а потом лечить аритмию вопрос правильно ли прописали лечение или нужно было оставаться в больнице чтобы под наблюдением разжижить тромбы спасибо

Евгений (вопрос задан 20.06.2019 в 9:25)

Добрый день,мне 43 года, живу в г.Краснодаре. помогите найти причину. неделю назад ночью стало плохо сильное головокружение с рвотой и головокружение с невозможностью повернуться.При этом давление 68 верхний предел низ не помню,/тут же перемеряю 132/76 думала сломался аппарат, но оказалось нет.В итоге результаты МРТ головного мозга и сосудов:в белом веществе лобных долей определяется множественные субкортикальные очаги демиелинезации размером 0,2-0,4 см в диаметре без перефокальной реакции. И МРА картина гипоплазии левой артерии. прописали препараты коргексин и мексидор колю 5 дней уже, но чувство пошатывания, слегка тошноты иногда бывает. И каждый день сердце как будто в яму падает, и лицо и кожа головы печет и краснеет лицо сильно. невролог прописал эти уколы, которые указаны выше, я делаю, но причина то не в этом, хочется найти ее и устранить, помогите, хотя бы какие еще анализы сдать, к какому еще врачу обратиться.

Виктория 43 года (вопрос задан 19.06.2019 в 12:48)

Добрый день! У меня обнаружили расслаивающуюся аневризму аорты 0.5 см в брюшном отделе. Мне 31 год. Жду приема врача для подтверждения диагноза. Скажите, если делают операцию, то человек не сможет заниматься спортом и вести активный образ жизни?
ЗЫ
Я так полагаю, что операцию мне не назначат т.к. маленький диаметр, но ждать, когда она разойдется не вижу смысла.

Роман (вопрос задан 18.06.2019 в 19:41)

Здравствуйте, у моей дочери 19 лет после 10 часового перелета в Канаду на обучение на фоне приема ОК образовался окклюзивный тромб подмышечной и подключичной вены 9 мм. Сделали УЗИ назначили Ксарелто по 15 мг 2 раза в день 21 день и отправили на амбулаторное лечение. Живет там одна. Хотели сразу забрать ее домой чтобы была под присмотром, сказали что лететь опасно. Как скоро можно будет ей лететь и если положительные прогнозы с таким диагнозом? Достаточная ли терапия?

Ольга (вопрос задан 18.06.2019 в 18:59)

Здравствуйте, вы можете расшифровать результаты дуплекса вен нижних конечностей?

Татьяна (вопрос задан 17.06.2019 в 21:34)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли извитость ВСА с двух сторон быть причиной ежедневной головной боли? Слева петля, перепад скорости в положении лёжа - 75-120, справа s образная, с перепадом 70-85. Давление 100 на 60. До кончика носа с закрытыми глазами могу дотронуться, все пробы при посещении невролога в норме, но, каждый день один и тот же сценарий - с утра чувствую себя хорошо, через несколько часов появляется тяжесть в голове, распирание, эти ощущения нарастают к вечеру, ближе к ночи появляется головокружение, становится трудно говорить и думать, ложусь спать, с утра все опять хорошо, голова ясная. С жалобами на подобные ощущения обращался к неврологу еще в подростковом возрасте, пил разные таблетки, проходило, бывало пару лет жил нормально. А в этом году голова стала болеть буквально каждый день.

Алексей (вопрос задан 16.06.2019 в 12:31)

Перезвоните мне пожалуйста 8 (962) 685-78-93 Антон.

Антон (вопрос задан 14.06.2019 в 15:39)

Добрый день.У меня диагноз тромбофлебит БПВ справа лечение прохожу дома уже пошла 3 неделя.Пью тромбо Асс100,мажу лиотон,2 дня назад назначили ощ ципролет.Сильных болей уже нет,но вздрагиваю от любой боли выше колена, что я по чувствую если тромб пойдёт выше?сколь он рассасывается?нужно ли делать ещё раз УЗИ по окончанию лечения?

Валентина (вопрос задан 13.06.2019 в 11:39)

Отцу 77 лет, постоянно повышенное давление, при хотьбе ´´закидывает´´. Проживаем в небольшом городе. У какого врача наблюдаться и куда проситься на обследование
, лечение

Сергей (вопрос задан 13.06.2019 в 2:18)

Прохожу лечение:капельно цитофлавин и вв пирацитам, после второй капельницы началась отдышка, озноб усиленная зевота , что делать дальше, прекращать лечение и чем это могло быть вызвыано, каким из двух препаратов

шарипова галия вале (вопрос задан 12.06.2019 в 0:21)

Здравствуйте. Все стандартно для ВСД или синдрома артерий. Много прочитал про это. Мушки давит в висках в шее слева тянет . Поднимаюсь по лестнице прилив к голове.стук сердца слышу. .ассиметрия позвоночных по МРТ. Протрузия с-с3 небольшая. В животе боли. Вот интересно правда что синдром позвоночной артерии это или. Что то другое

Евгений (вопрос задан 8.06.2019 в 20:22)

Гипоплазия позвоночной артерии - вариант анатомического развития, и это не редкость, встречается до 25% жителей в разных популяциях. Ваши жалобы никак не связаны с состоянием ваших позвоночных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Отцу сделали шунтирование, поставили 3 шунта, во время операции 2раза останавливали сердце. 2суток в реанимации, держат в искусственно сне, организм работает, а вот сердце нет, под АИК лежит.Отцу 59лет. Что можете порекомендовать и чего ждать? Спасибо

Андрей (вопрос задан 8.06.2019 в 16:15)

В любом случае вам необходимо этот вопрос обсуждать непосредственно с кардиохирургами, и реаниматологами. К сожалению масса причин может вызвать неадекватную работу сердечной мышцы после коронарного шунтирования, и чтобы помочь ей сокращать подключают так называемое ЭКМО. К сожалению ожидать можно всего: от самого худшего до восстановления.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.Мне 44 года. Полтора года назад выявили начало атеросклероза Менкеберга артерий нижних конечностей. Интима с начала была не изменена,так как все начиналось со ступней. После стало прогресировать интима 0.9,1.3. Короче сдал анализы на сахар и инсулин с утра, Ома и т.д. Диабет не выявили. После выявили повышенный Паратгормон и низкий Д3. Сейчас показатели выравниваются,но я хочу узнать, могло ли вызвать повышение паратгормона отложение кальция,нужно ли мне идти на прием к Ангиологу или к Флебологу или пока с Эндокринологом решать проблему? Где найти врача кторый не будет лечить симтомы , а будет лечить именно эту болезнь? И вообще возможно этот недуг излечить? Ответьте пожалуйста?Ведь время идет!!!Спасибо.

Евгений (вопрос задан 7.06.2019 в 9:12)

Безусловно вам необходимо обратиться к эндокринологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Прижигание турмалиновым ковриком если в бедренную артерию поставили стент
Здравствуйте. Неделю назад моему папе (74 года) сделали ангиопластику и поставили стент 8х40мм в бедренную артерию. Он принимает медикаменты, которые прописывают после подобной операции. Можно ли делать прижигание стоп турмалиновым ковриком Нуга Бест (температура 70 градусов) после подобной операции и со стентом в артерии? Коврик способствует быстрому циркулировали крови и расширению сосудов. Может ли прогревание повлиять на стент или спровоцировать тромбообразование? Какие могут быть последствия? С уважением, Марина

Марина (вопрос задан 5.06.2019 в 13:30)

Вы не боитесь вызвать ожог у вашего отца такими экспериментами? 70 градусов всё же достаточно высокая температура.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ил возрастные ограничения для стентирования сосудов? Человеку 73 года, перенес тяжелый инсульт 3 года назад. Просвет сонной артерии слева 25%, справа 50%. Постоянно скачет давление. Подскажите, можно ли делать стентирование? Оно проводится при общей или местной анестезии?

Михаил (вопрос задан 5.06.2019 в 12:56)

Добрый день! Выписалась из стационара с диагнозом тромбоз общей подвздошной вены слева. Тромбоз развился через 2 недели после родов. В стационаре больше лежала. Дома двигательный режим шире и на 2 день появились отеки на голени. Ходьба сопровождается болью, хожу только в компрессионных чулках. После ночи отек немного спадает. Это нормальное явление после перенесённого тромбоза? Продолжать ходить через боль?

Ксения (вопрос задан 1.06.2019 в 12:23)

Да, нормальное состояние. Ходить только в компрессионном трикотаже. Продолжайте ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Со временем болевые ощущения пройдут.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

При наличии заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей можно обратиться к сосудистому неврологу?

Валентина (вопрос задан 31.05.2019 в 19:11)

Да, нужно обратиться к сосудистому хирургу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Заключение ультразвук.исслед.брахиоцеф. и интракраниальн сосудов:признаки нестенозир. атаросклероза БЦА.Непрямолинейный ход обоих ПА в кканалах ШОП.Малый диаметр правой ПА(2.9мм).Компрессия левой ПА на уровне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по обеим ПА.Преходящий ангиоспазм по левой ПА.
ТКДС:Снижение кровотока по правой ЗМА(сегментР2) Кровоток по обеим ПМА,СМА,левой ЗМА,Р1 в сегменте правой ЗМА,ОА и интракраниальным отделам ПА в диапазоне нормативных значений.
Дорогие специалисты,хочу пропить трентал 100 по две таб 2 раза в течение трех недель.Кроме того есть,проблемы с левой почкой,на той стороне,где преход. ангиоспазм ПА.возможно почки тоже из-за ангиоспазма.Как я понял,в таком случае трентал должен во всех этих случаях должен помочь.Подскажите пож-ста,я правильно делаю? А то чтобы встретиться сосудистым врачом,надо ехать 300 км и то бабушка надвое сказала.Заранее всем спасибо

Николай (вопрос задан 16.05.2019 в 21:21)


Лучше принимать трентал по 400 мг х 3 р/д.
Большое спасибо,за ваш ответ. Не подскажете, сколько времени пить,через какое время повторить? Это всю жизнь пить или болезнь эта обратима,выздоравлиема? С искренней благодарностью Николай

николай (вопрос задан 31.05.2019 в 11:05)

Принимать достаточно 2 месяца. Насчет болезни... Ангиоспазм это не болезнь. Это лишь преходящее физиологическое состояния.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Сделали операцию (эндоскопически)по удалению желудочного полипа 5 раз подряд останавливали кровотичение, давали препараты сгущающие кровь был постельный режим, не давали пить воду 3 дня, образовались тромбы ( заключение:признаки тромбоза глубоких подошвенных вен слева с распространением тромбомасс в ЗББВ. Признаки тромбоза дистальных отделов ЗББВ и МБВ слева; проксимальная граница- на уровне нижней трети голени, без признаков флотации. Признаки тромбоза одной из вен тыла стопы слева.
Признаки тромбоза одной из глубоких подошвенных вен справа (проксимальная граница- на уровне медиальной лодыжки).
Нельзя исключить тромбоз дистальных отделов МБВ справа.
Рекомендовано - гольф 1 класс, местно гель Лиотон 2 раза в день 2 недели и Детралекс 1000мг./сутки (Саше-сироп)- 1 месяц. Антикоагулянты не стали назначать в виду опасности кровотичения.
Боюсь, что этого недостаточно для рассасывания тромбов.
Что делать? Спасибо.

Нина (вопрос задан 31.05.2019 в 3:07)

Назначения верные. При дистальных тромбозах антикоагулянты не требуются.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день ! Обращаюсь по поводу моего родственника 1955 г.р.


20/09/2006 был поставлен диагноз:Атеросклероз. Сегментарная окклюзия нижней части среднего сегмента обеих бедренных артерий. 15.12.06 была проведена операция - Bilateral Femoro-popliteal bypass обеих бедренных артерий.
22/0720/07 проведена тромбэмболектомия правой бедренной артерии.
05/07/2008 проведена тромбэмболектомия правой бедренной артерии.
19/07/2011 проведена операция левой бедренной артерии "femoro-popliteal bypass(Qortex 8 mm)
11/06/2015 проведена тромбэмболектомия левой бедренной артерии.

С 2006 года были назначены препараты,которые принимаю по настояшее время :

Кардиомагнил 150 мг по 1 т/д
Варфарин Никомед 2,5 мг по 1,5 т/д
Эсколан 10

Последние 1,5 месяца Pletal 100 mg по 1 т/д, назначено принимать в течение 3 месяцев. Несмотря на прием лекарств,опять сильные боли в нижней части ног и при ходьбе более 100 м боль в икроножных мышцах.Введение гепарина в клинике не улучшило ситуацию. Есть ли какие-то новые методики, кроме хирургического вмешательства, чтобы помочь такому больному?

Татьяна Ивановна (вопрос задан 26.05.2019 в 20:52)

Судя по переводу пациент был оперирован вне пределов РФ.
Вопрос не в методиках, они во всем мире одинаковы. Вопрос в причине, по которой на сегодняшний день у пациента рецидив ишемии конечности. Кроме того нужно понимать, что нельзя до бесконечности выполнять хирургические вмешательства на артериях. В любом случае наступает момент, когда оперировать уже не представляется возможным, и остается только консервативное лечение.
Благодаря операциям пациент и так с 2006 года с сохраненными ногами. Это хороший результат.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Состояние после стентирования ПМЖВ (от 10.2014г). Стент в п/3 передней нисходящей межжелудочковой
артери-проходим, с признаками незначимого стеноза (40%) на протяжении до 5мм пристеночными
кальцинированными бляшками. ПМЖВ дистальной трети извита, слабого заполнения. Рассыпной тип левой
каронарной артерии (ЛКА) слабого наполнения. ОВ ЛКА, ДВ, ВТК, интермедианная ветви не контрастированы.

жанна (вопрос задан 26.05.2019 в 20:38)

Прекрасное описание коронарографии. В чем вопрос?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! В марте 2019 года на основании МСКТ-ангиографии и МРТ органов брюшной полости с контрамтом была выявлена в воротах селезенки, по верхней поверхности селезеночной артерии мешотчатая аневризма размерами 18×12 мм с четкими, ровными контурами, шейка шириной до 8,6 мм. Какое оперативное лечение возможно в этом случае? Очень жду ответа. Спасибо

Татьяна (вопрос задан 25.05.2019 в 12:10)

При таких размерах никакого лечения не требуется. Нужно повторить исследование через полгода и сравнить размеры аневризмы. Если они прежние, то это свидетельствует о том, что аневризма не увеличивается, и следовательно живете вы с такими сосудами довольно давно.
В случае увеличения аневризмы, при такой локализации расширения выполняют удаление селезенки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте сыну 6мес. одна нога шыре другой примерно на 2 см. делали узи органов брюшной полости и узи артерий и вен результат без потологии что это может быть

Гуля (вопрос задан 22.05.2019 в 21:12)

По всей видимости лимфатический отек. В лбом случае до 5 лет нужно только наблюдать.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне поставили ПТФС н/конечности правой ноги.ХВН 2 ст.Нога очень болит,отекла сильно. Что это за болезнь?Лист нетрудоспосбности при этом дают?

Клара (вопрос задан 17.05.2019 в 16:34)

Это результат перенесенного тромбоза вен нижней конечности. Врач должен был оставить вам рекомендации по лечению. В частности носить компрессионный трикотаж 3 класса компрессии.
Б/л при этом не требуется, так как лечение амбулаторное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здраствуйте!Заключение ультразвук.исслед.брахиоцеф. и интракраниальн сосудов:признаки нестенозир. атаросклероза БЦА.Непрямолинейный ход обоих ПА в кканалах ШОП.Малый диаметр правой ПА(2.9мм).Компрессия левой ПА на уровне краниовертебрального перехода.Дисциркуляция кровотока по обеим ПА.Преходящий ангиоспазм по левой ПА.
ТКДС:Снижение кровотока по правой ЗМА(сегментР2) Кровоток по обеим ПМА,СМА,левой ЗМА,Р1 в сегменте правой ЗМА,ОА и интракраниальным отделам ПА в диапазоне нормативных значений.
Дорогие специалисты,хочу пропить трентал 100 по две таб 2 раза в течение трех недель.Кроме того есть,проблемы с левой почкой,на той стороне,где преход. ангиоспазм ПА.возможно почки тоже из-за ангиоспазма.Как я понял,в таком случае трентал должен во всех этих случаях должен помочь.Подскажите пож-ста,я правильно делаю? А то чтобы встретиться сосудистым врачом,надо ехать 300 км и то бабушка надвое сказала.Заранее всем спасибо

николай (вопрос задан 16.05.2019 в 21:21)

Лучше принимать трентал по 400 мг х 3 р/д.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Подскажите послеоперационную терапию после комбинированной флебэктомии МПВ - в рекомендациях стационара только три пункта: компрессия 1 мес, ограничение нагрузок 2 нед и консультация хирургра по месту жительсвта.

Сергей (вопрос задан 15.05.2019 в 12:03)

Что вас не устраивает? Все верно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!
18.05.18 (год назад) на КТ с красителями проведено 1. исследование артерий верхних конечностей до уровня предплечий (прицельная оценка подключичных артерий)протокол:
отхождение брахиоцефальных артерий от дуги аорты типичное.
СПРАВА: правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола. проксимальный участок первого отдела артерии S-образно извит, с наличием перегиба под острым углом(в области перегиба определяется смешанная атеросклеротическая бляшка, сужение артерии не более чем на 30%). Дистальнее визуализируется нетромбированная мешотчатая аневризма неправильной формы, размерами до 19х20х34 мм, с единичными участками обызвествления в стенке. через 10 мм после аневризмы определяется локальное сужение артерии на 30% (до 4мм) на протяжении 4 мм с последующим веретенообразным расширением до 9мм на протяжении 11мм. Ветви первого отдела (позвоночная артерия, щитошейный ствол, внутренняя грудная артерия) отходят на уровне данного веретенообразного расширения, не сужены. Диаметр второго и третьего отделов подключичной артерии до 6мм, сужений не отмечено. Подмышечная и плечевая артерии диаметром 4-5мм, без сужений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Крупная нетромбированная мешотчатая аневризма проксимального сегмента первого отдела правой подключичной артерии. S-образная извитость первого отдела правой подключичной артерии до уровня аневризмы. Участки сужения просвета первого отдела правой подключичной артерии на 30%.
2. Экстракраниальных артерий- общие сонные артеии и шейный сегмент внутренних сонных артерий имеют типичный ход, симметричны не сужены. Отмечается ассиметрия диаметров позвоночных артерий: диаметр правой до 2,5 мм левой до 4мм. V1сегмент левой позвоночной артирии извит. Данных за наличие стенозирования просвета позвоночных артерий не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Извитость V1 сегмента левой позвоночной артерии. Стенозов брахиоцефальных артерий не отмечено.
ПОСЛЕ ОПИСАНИЯ ВРАЧ СКАЗАЛ, ЧТО НИЧЕГО СТРАШНОГО. НА 20.05.19 Я ЗАПИСАЛАСЬ ОПЯТЬ НА ПРИЕМ. ПОДСКАЖИТЕ КАК МНЕ БЫТЬ?
3. Мне еще ставят диагноз шейной грыжи на уровне С6-С7 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа размером до 3мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий.
МНЕ 43 ГОДА У МЕНЯ ПОСТОЯННО ДИСКОМФОРТ И НЕЯРКО ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЬ В РАЙОНЕ ШЕИ, КОТОРАЯ УХОДИТ В СТОРОНУ ДОПАТКИ РУКИ В ПОДМЫШКУ, ИНОГДА ЧУТЬ БОЛЬШЕ ИЛИ МЕНЬШЕ, НО ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯННО ОНЕМЕНИЕ ПЕРВЫХ ТРЕХ ПАЛЬЦЕВ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ??? ОТ ЧЕГО ЛИЧИТЬСЯ????

Надежда (вопрос задан 15.05.2019 в 0:57)

Лечить вам нужно именно грыжу межпозвонковую, которая сдавливает нервные сплетения, от чего и беспокоят онемение пальцев и боли.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у моего отца (63 года) жалобы на правую ногу. Перемежающаяся незначительная храмота, постоянный холод в ноге. Делали УЗИ, точнее "Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей". Были следующие записи - ВНУТРИПРОСВЕТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:В правой ОБА стенозирование 35-40% атероскллеротической бляшкой гетерогенной, гиперэхогенной. А в заключении - УЗ-признаки стенозирующего поражения артерий нижних конечностей, стеноз правой общей бедренной артерии 35-40% по диаметру. Признаки медиакальциноза артерий нижних конечностей. Признаков артериальной недостаточности в нижних конечностях не выявлено. УЗ-признаков патологии вен нижних конечностей не выявлено. Означает ли результаты УЗИ наличие тромбы в ноге у моего отца?

Айдос (вопрос задан 13.05.2019 в 8:14)

Согласно представленному УЗИ никаких патологических изменений в артериях и венах у вашего отца нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мой диагноз: варикозная болезнь ПНК, ХВН 0 степени. Внешне на правой голени несколько варикозных узлов. Периодически бывают микросудороги в обеих ногах, в основном в области ступней. Имеется заключение УЗИ сосудов нижних конечностей. Я проживаю в г. Киров. Уже более 10 лет планирую сделать операцию, но те ангиохирурги, у которых я был на приёмах не вызвали у меня доверие. Последний раз был у ангиохирурга 1,5 года назад, врач не спросил меня даже жалобы, зато очень активно интересовался кем я работаю и сколько получаю. На моё замечание: "Вы даже жалобы у меня не спросили", ответил: "Жалобы у всех одинаковые". К тому же моей знакомой - врачу-неврологу удалили (по направлению от вышеописанного врача) варикозные вены на ногах в военном госпитале г.Кирова, после операции моя знакомая сказала: "Лучше бы я не делала эту операцию, стала отекать нога", до операции отеков у неё не было. И этот симптом сохранятся у неё на протяжении нескольких лет после операции, ничем не купируется, т.е. результаты операции, в её случае спорны. Я надеюсь, Вы должны меня понять, что доверять таким врачам своё здоровье - опасно, к тому же проблема пока не очень серьёзная, но не хотелось бы затягивать, всё таки возраст, раны заживают хуже. Хотелось бы сделать операцию в другом городе, в специализированном медицинском учреждении (возможно в специализированном НИИ, если такие есть в РФ или т.п.) бесплатно по полису ОМС. В нашем городе очень трудно, почти невозможно, отстоять права пациента, да и отрицательные последствия лечения часто бывают необратимыми. Помогите, пожалуйста, сориентироваться. Возможно, в моём случае можно обойтись без операции или минимальным вмешательством. Мне 32 года, заранее спасибо за ответ.

Павел (вопрос задан 13.05.2019 в 0:03)

Ну если вы не доверяете врачам по месту жительства, то почему вы станете доверять врачам других городов?...
Есть программа Москва Столица Здоровья. НА официальном сайте оставьте заявку по своей проблеме. С вами свяжутся, предложат лечение в одном из стационаров Москвы, куда и перешлют ваши документы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Подскажи пожалуйста, сделала МРТ сосудов головного мозга и в заключении:МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Гипоплазия интракниального сегмента правой позвоночной артерии.С-образный изгиб основной артерии. Локальное снижение кровотока и сужение просвета правой внутренней сонной артерии на уровне перехода препетрозального в петрозальный сегмент. Снижение кровотока и сужение просвета на уровне А1,А2 сегментов левой передней мозговой артерии.
А МРТ сосудов шеи в заключении: МРА картина гипоплазии экстракраниального отдела правой ПА.
Подскажите пожалуйста,что это значит и какие последствия? И что необходимо дальше делать?

Валентина (вопрос задан 12.05.2019 в 13:05)

Добрый вечер. Меня тревожат частые головные боли.Прошла УЗ сосудов головного мозга.
Диагноз: повышенное внутричерепное давление.Снижение скорости кровоснабжения по ХА до 10% при поворотах головы Ассиметрия скорости кровоснабжения на экстра и интракраниальных этапах с разницей до 30%

Yuliia Ponomarenko (вопрос задан 10.05.2019 в 22:08)

Здравствуйте. мне 27 лет. без вредных привычек. Часто мучает рябь в глазах, которая из маленького пятнышка разрастается и постепенно уходит назад. Начинают болеть глаза.Потом болит голова и шея, начинает сильно тошнить. Что это такое и как лечиться?

Карина (вопрос задан 9.05.2019 в 13:19)

Здравствуйте!
Моей бабушке 92 года из заболеваний ХСН 2, часто отекают ноги, отеки практически не спадают, сейчас пьёт кардиомагнил и диувер. Неделю назад у неё случился инсульт, к счастью, всё обошлось достаточно легко без парезов и параличей и она быстро пришла в себя. Но теперь она не может ходить. Раньше она сама доходила до туалета, до кухни и до своей комнаты,обслуживала себя сама. А теперь она может кушать,контролирует позывы в туалет,может садиться и даже встаёт с опорой,но не может сделать даже шаг. Отеки с обоих ног полностью исчезли.
Но нас очень пугает другое. Два дня назад мы заметили, что правая нога стала гораздо холоднее левой и как будто бы очень высохла. Она и раньше жаловалась на боли в ногах больше в икроножных мышцах, но теперь говорит, что правая нога стала болеть сильнее. И она ещё часто поднимает ногу на ногу,так как говорит,что боли так меньше. Когда она лежит, то правая нога кажется бледнее левой,а когда долго сидит или делает попытку встать, то обе ноги становятся темно вишневого цвета,а правая нога почти синяя. И она говорит,что не может встать из-за боли в ногах. Чувствительность на обеих ногах, на ступнях смотрела,сохранена с обеих ног одинаково, пульс на артерии стопы очень слабый на правой ноге и более менее на левой. Мы живём далеко от города и довезти её практически лежачую до специализированной клиники не представляется возможным,ровно как и вызов врача на дом. Подскажите,пожалуйста,что нам можно предпринять в такой ситуации, очень переживаем за бабушку.

Айгуль (вопрос задан 8.05.2019 в 18:43)

Спасибо за ответ!После диагностирования врачи пришли к выводу, что множественное количество лимфо узлов в плече перекрывают поток крови, из-за чего рука сильно распухла и маму сильно беспокоит боль. Вся проблема в лимфоузлах, причину этому они не могут определить(((. Сдавали онкомаркеры - отрицательные. Мама чахнет с каждым днем!!!!

Татьяна Лашко (вопрос задан 8.05.2019 в 11:26)

Значит вам надо обращаться к гематологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Диагностирована неполная задняя трифуркация левой ВСА. Есть симптомы, снижающие качество жизни: головные боли, головокружение за рулём. Давление всегда низкое. Угрозы аневризмы нет. Возможно ли какое- либо эффективное консервативное или оперативное лечение

Александр (вопрос задан 28.04.2019 в 4:26)

Неполная задняя трифуркация - это не диагноз, и не болезнь, а вариант нормы анатомического развития сосудов. Поэтому симптомы не имеют отношения к артериям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моя мама лежачий человек, у неё правая рука посинела , от локтя до кисти. Терапевт сказала, что лопнул сосуд. Как такое возможно и от чего?

Маргарита (вопрос задан 27.04.2019 в 0:30)

Может быть капельницу делали. Ничего опасного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
После операции Аорто-коронарное шунтирования(АКШ)сосудов сердца назначен препарат Ксарелто. В инструкции по применению В противопоказаниях инструкции написано " АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ИЛИ ПАТАЛОГИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО ИЛИ СПИННОГО МОЗГА" Не опасно ли применение Ксарелто при аневризме брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 26.04.2019 в 15:37)

Не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Через какое время после операции Аорто-коронарное шунтирования(АКШ)сосудов сердца можно делать эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 26.04.2019 в 9:17)

Через месяц уже можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мамы (69 лет) диагноз- тромбоз подключичной и подмышечной вены левой верхней конечности (операции по удалению груди не было, онкологию исключили). Соусдистый хирург назначил ксарелто 20мг по 1 т. в течении 6 месяцев + аторвастатин. Пьем препараты уже 5 месяцев, результат НОЛЬ. Отек руки не спадает, мучают сильные боли, которые не снимаются ни одним обезбаливающим. Стоит ли принимать дальше ксарелто, если нет результата? Как снять эту боль? Мама практически не спит ночами и днями, адская боль которую она испытывает, ее просто убивает. ПОМОГИТЕ!!!

Татьяна (вопрос задан 23.04.2019 в 13:59)

Надо разбираться с чем связаны боли в руке. Потому как тромбоз вен не вызывает болевых ощущений.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте , сегодня дочь 15 лет принимала душ вода была горячей , в следствии этого , потемнело в глазах, шум в ушах, кружилась голова и бледность кожи , скажите пж нужно при таких симптомах сделать полное обследование или это просто был скачёк давления?

Татьяна (вопрос задан 22.04.2019 в 1:02)

Здравствуйте! В 2014 году маме сделали кроссэктомию БПВ по поводу флотирующего тромба ( тромбы образовались как побочка приема тамоксифена ). В 2014 была мастэктомия - карцинома. Тамоксифен заменили на анастрозол. Но склонность к тромбам осталась ( протромбин 118). Пила тромбо-асс. 2 месяца назад ангиохирург выписал Ксарелто по 10мг.Вопрос - БПВ осталась неудаленной, целесообрано ее удалять? И еще - как ВЫ относитесь к Ксарелто, надо ли его принимать?

Ирина (вопрос задан 21.04.2019 в 16:57)

Ксарелто можно принимать. Вену удалять не стоит сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,моя дочь-инвалид с детства на коляске,чувствительность в полном порядке,движения все есть,а силы нет.Недавно в Томске провели МР-ангиографию грудной аорты и ее ветвей.Отмечается отсутствие ветвей,кровоснабжающих спинномозговой канал на уровне Д2-Д4.Возможна ли такая операция по реконструкции артерий?Дочери 21 год.

Ирина Васильевна (вопрос задан 19.04.2019 в 16:43)

К сожалению с подобными операциями не сталкивался. Видимо это врожденная патология. попробуйте обратиться в институт им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич помогите пожалуйста расшифровать определение изМРА артерий и вен головного мозга определение: Виллизиев круг

Светлана (вопрос задан 19.04.2019 в 11:11)

Добрый день. Доченьке 4 года. По Уздг "Малая"позвоночная артерия справа с гиперрезистентным типом кровотока.Асимметрия скоростных показателей кровотока по ВСА S>D. Признаки венозной дисциркуляции по правой позвоночной вене. Диаметр правой позвоночной артерии 2,5 мм,левая 3.3мм. У дочки задержка развития . Как можно востановить? Какое нужно лечение? За год лечения у невролога ничего не изменилось.Уздг делали год назад и сегодня.

Светлана (вопрос задан 17.04.2019 в 15:18)

Никакой патологии артерий у дочки нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у мамы занимавшая голень правая,когда проводит рукой - болит, и как иголки котят, так же какое-то затвердение, в больницу идти отказывается что делать и какие припараты принимать?

Надежда (вопрос задан 15.04.2019 в 20:04)

Симптомы, которые вы описываете не специфичны, то есть характерны для многих заболеваний. Поэтому что-то рекомендовать не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич ! у меня стоит аортальный механический клапан три года назад и стоит коронарный стент, естественно атарасклероз сосудов, т.к. мне 61. Я принимаю пожизненно варфарин и тромбоасс. Вопрос, с варфарином понятно пить всю жизнь, можно его пить постоянно без тромбоасса? И второе , а заменить тромбоасс на клопидогрел постоянно можно или нет?, для безопасности желудка. А то у наших кардиологов разные мнения по поводу замены тромбоасс на клопидогрел. Спасибо.

Валерий (вопрос задан 15.04.2019 в 19:00)

В вашем случае совершенно безопасно можно заменить тромбо АСС на клопидогрел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,Евгений Евгеньевич.
При прохождении УЗИ брюшной полости у меня была обнаружена аневризма. Дополнительно прошла КТ брюшной полости, где по заключению у меня мешковидная аневризма селезеночной артерии размером 4,2см*3,5см. Селезеночная артерия перед аневризмой шириной до 0,8см., делает изгибы. Селезеночная артерия дистальнее аневризмы-0,65см., в воротах селезенки аневризма-0,8см.*0,9см. Варикозное расширение вен пищевода брюшной полости-воротной вены, желудочных вен и селезеночной вены. Над куполом диафрагмы в проекции пищевода прослеживаются извитые вены шириной от 0,8см.до 1см., сообщающиеся с венами брюшной полости, преимущественно с расширенными венами желудочными, селезеночными и воротной веной.Воротная вена шириной до 1,35 см., селезеночная вена 1,1см., ближе к воротам селезенки-1,25см. Ближе к воротам селезенки вены брюшной полости широкие, извитые, образуют множественные анастомозы между собой. Обращаюсь к Вам с просьбой дать совет моим дальнейшим действиям, т.к. наши врачи не берутся проводить операцию. Были ли подобные диагнозы, а также способы их лечения в Вашей практике? Заранее спасибо!

Ирина (вопрос задан 14.04.2019 в 20:37)

Аневризма селезеночной артерии - это один диагноз. Варикозное расширение вен - совершенно другой диагноз, и как правило лишь последствие других заболеваний, например болезней печени.
Что касается селезеночной артерии, то всё зависит от виды, формы аневризмы, локализации. Иногда возможно проведение эмболизации аневризмы, или установка специального внутрисосудистого стента в полость аневризмы. В крайних случаях - выполняется удаление селезенки.
В любом случае необходимо видеть сами снимки КТ, и выписки по вашим сопутствующим заболеваниям.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
После однократной сильной физической нагрузки наблюдаю сильное выпячивание височной артерии с пульсацией с обоих сторон на протяжении нескольких лет . Особо ярко выпячивание наблюдается во время кардио нагрузки и жаркое время года. При низкой внешней температуре воздуха артерии уменьшаются, но остаются заметными. Болезненных ощущений нет. Предполагаю, что стенки артерий " растянулись" под большим давлением. потеряли эластичность и не могут вернуться в прежнее состояние. Подскажите каким образом возможно устранить дефект выпячивания сосудов? Возможно ли "изолировать" внешние височные артерии? Насколько они жизненно важны? Беспокойство доставляет только косметический дискомфорт: зачастую скрываю дефект головным убором.
С уважением, Сергей, 39 лет.

Сергей (вопрос задан 13.04.2019 в 16:35)

Это действительно только дефект косметический. Вряд ли кто-либо возьмется за перевязку височных артерий ради косметики.
Не важных артерий не бывает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Не могли бы вы расшифровать мое заключение и подсказать, что мне необходимо делать дальше? Уже полгода страдают непонятным давлением в области шеи и лица. Обошла много врачей и сдала кучу анализов...Ничего вразумительного( По совету кардиолога решила сделать УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Врач ультразвуковой диагностики сказал, что у меня проблема с артериальным кровотоком - повышен и не соответствует возрастной норме. Мне 27 лет.
Заключение:
1. По общим и левой внутренней сонным артериям кровоток не соответствует возрастной норме - повышен. Патологических изгибов не выявлено.
2. Комплекс интима-медиа не утолщен, дифференциация на слои не нарушена.
3. Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии с избыточным градиентом скоростей между 1-м и 2-4-м сегментами, без значимого снижения кровотока в 4-м сегменте.
При поворотных пробах - без диагностической значимости.
4. Кровоток по СМА, ПМА, ЗМА в пределах возрастной нормы по скоростным показателям, но слева СМА на верхней границе возрастной нормы, а в ПСМА - на нижней границе. Разница гемодинамических показателей в одноименных сосудах левой и правой стороны, достигает 50%, что значительно превышает допустимые 20%.
Зональное соотношение скоростей нарушено справа (ПМА>СМА>ЗМА), слева не нарушено (СМА > ПМА > ЗМА). Вероятен ангиоспазм ППМА, ЛСМА и ЛПМА.
5. Диапазон цероброваскулярной реактивности изменен.
6. Признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочное венозное сплетение - 45,23 см/с).
7. Яремные вены ЛСК правая ЯВ - 42,29 см/с, левая ЯВ - 55,82 см/с - значительно повышена.
Гипертензия яремных вен, более выраженная слева.

Наталья (вопрос задан 12.04.2019 в 20:12)

Общаться вам нужно с неврологом, или с тем врачом, который вас направил на исследование сосудов. С какой целью, что хотел врач увидеть, или наоборот отмести.
Могу ответить, что никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургической коррекции, у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у ребенка 4 года месяц болит голова ( лобная часть), сделали УЗД сосудов. показатели допплерографии: 1.Правая ОСА 75,8 см/с
Левая ОСА 79,9 см/с
2. Правая ВСА 100-120-150
Левая ВСА 100-120
3.Правая ПА 75-95
Левая ПА 78,5
Также имеются извитость ВСА и ПА. Были у невролога, лечения не назначили, кроме Элькара. Помогите оценить результаты исследование и необходимо ли обращаться сосудистому нейрохирургу?

Елена (вопрос задан 12.04.2019 в 0:07)

Патологии сосудов нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, при обследовании лёгких КТ показало лёгкое расширение восходящей аорты (3,4 см), повторное КТ через год. Скажите пожалуйста, может ли это быть нормой и не расширяться дальше. Спасибо.

Наталья (вопрос задан 10.04.2019 в 16:34)

Пациент, 78 лет. Диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов н/к 4 ст. Некроз кожи 2 пальца левой стопы. Трофическая рана 1 пальца правой стопы, критическая ишемия н/к. Рак мочевого пузыря, ХПН, гемодиализ. В Тольятти говорят о ампутации левой ноги, сосудистые хирурги отказали в операции.

Илона (вопрос задан 10.04.2019 в 16:23)

К сожалению у таких пациентов результат сосудистых операций плохой, и сопровождается высоким числом осложнений в сравнении с пациентами без ХПН и гемодиализа. Кроме того важно знать состояние самих артерий, характер поражения, а не просто констатацию факта - атеросклероз.
Видимо хирурги посчитали, что ампутация для такого пациента более безопасна, чем малоперспективная сосудистая реконструкция.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В связи с выраженным поражением коронарных артерий практически до дистального русла, проведение операции АКШ связано с крайне высоким риском развития осложнений, а эффект от операции сомнительный. Рекомендована медикаментозная терапия.Возможно ли проведение ангиопластики со стентирование? Стеноз 99,90,80,70 процентов.

Сергей (вопрос задан 7.04.2019 в 13:31)

Невозможно дать ответ на этот вопрос не видя саму коронарографию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моей маме 57 лет. На Мскт случайно обнаружили аневризму селезеночной артерии 9 мм без признакрв разрыва и тромбирования. Воротная и селещеночнве вены не расширены. Селезенка обычной формы и размеров, контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены. К врачу записвличь, но очередь большая. Очень переживаю за маму. Опасна ли такая аневризма? Нужна ли операция?

Логинова Варвара (вопрос задан 6.04.2019 в 20:06)

При таком размере операция не нужна.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!!Стою на учете в Поликлинике Министерства Обороны.Постоянно скачет давление.Анализы в норме.Возможно ли провести диагностику сосудов.

Алексей Хуцишвили (вопрос задан 3.04.2019 в 12:29)

Диагностику каких именно сосудов вы хотели бы провести? Лечить артериальную гипертензию нужно у терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, подскажите нужна ли мне операция и какие обследования,
УЗИ сосудов шеи
Сосудистая геометрия:непрямолинейность хода позвоночник артерий.
Диаметр позвоночных артерий 0,26справа,слева0.27см
Внутрипросветнве образования не выявленны.Комплекс интима-медиа с собранной дифференцировкой на слои, не утолщен.Плечеголовной очаг, подключеные артерии, экстракраниальные отделы сонный и позвоночных артерий визуализирован, проходим.
Общие сонные артерии справа 100, слева89
Внутренние сонные артерии справа 87,слева 79
Позвоночные артерии справа52_67,слева 43_68
Выводы:деформация позвоночных артерий, гемодинамически значимая слева. Ускорения кроватка по внутренним сонный и позвоночным артериям.
Подскажите что необходимо делать в такой ситуации, операция? И что сделать с позвоночником?

Юлиана (вопрос задан 2.04.2019 в 19:22)

Никакой патологии артерий у вас нет. Поэтому ничего предпринимать с сосудами не нужно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Извините ещё раз спрошу,рекомендовано принимать плавикс один год. Контрольную КТ не проводили. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 30.03.2019 в 7:24)

Нужно постоянно принимать Кардиомагнил 75 мг/сут. Отменить Плавикс через 3 дня после начала приема Кардиомагнила.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, после постановки граф-стента ( аневризма внутренней сонной артерии с диссекцией) дочь 27 лет принимает плавикс 75 мг втечение года с 21 марта 2018 можно ли отменить,рекомендовано принимать года

Ирина (вопрос задан 30.03.2019 в 7:17)

Добрый день.22.03 в Ставрополе в К=краевой больнице маме (84года0 Выполнена операция Аниграфия артерий нижней конечности прямая.Балонная аниография со стенированием левой ПАБ (стеном ИВанова 06.00*100мм)+ балонная ангиопластика подколенной артерии слева+балонная ангиопластикалевой ПББА) .Там был карантин. нас на 4 день выписали.Но приехав домой мы заболели.Поднялась на 3 день дома температура до 38.00 и появился кашель.Вызвали скорую.Но она лежачая и отвезти её на рентген не смогли.Попросили мужчин,кто ей понесет.Но меня сильно волнует появившиеся синяки на другой ноге.Врачи сказали,что там тоже надо делать.Но ранее ,чем не месяц нельзя.Подскажите,пожалуйста,что нам делать?

Надежда (вопрос задан 29.03.2019 в 15:45)

Синяки на ноге? Если речь именно о синяках, то скорее всего они появились в связи с приемом препаратов, которые препятствуют образованию тромбов. Или как говорят в народе - "кроверазжижающих". обсудите этот вопрос с хиругами, которые оперировали вашу маму: какие препараты отменять, снизить дозировку ли.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца.
Результаты коронографии:
ствол левой коронарной артерии без особенностей. Стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в
6 сегменте диаметром 5.5 мм на протяжении 8 мм, дистальная передняя межжелудочковая артерия и ее ветви без особенностей. Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, дистальная артерия и ее ветви без особенностей, контрастируется на всем протяжении. Интермедиальная артерия без особенностей, контрастируется на всем протяжении.
Стеноз правой коронарной артерии во 2 сегменте 80 %, дистальная артерия без особенностей. Левая внутренняя грудная артерия без особенностей, контрастируется на всем протяжении
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов
Явных симптомов стенокардии, ишемии нет.
Какое консервативное лечение необходимо и нужно ли оперативное вмешательство ?
С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 25.03.2019 в 7:01)

Необходимо выполнить нагрузочный тест, и только тогда вести речь о целесообразности реваскуляризации миокарда.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,Евгений Евгеньевич. Мне 63 года, где то 2 года назад стала замечать ненормальное состояние: головокружение, быстро потеряла зрение: с +1,5 до +4,5, утомляемость.Пришлось уволиться с хорошей работы из-за здоровья, находилась все время в"пьяном" состоянии. Сделала МРТ, патологий не выявлено, дуплексное сканирование сосудов шеи - и для меня новость, оказывается у меня врожденный(со слов диагноста) СПА- Извитость левой ПА во втором сигменте(волнообразный ход), Вертебральный кровоток ассиметричный,редуцирован справа во 2 сегменте.
На консультации невролог рекомендовала воротник Шанца и препарат Вестибо( на мое усмотрение).Сказала что мое заболевание не лечится,тем более в моем возрасте. На мой вопрос чего ожидать, развела руками.Пожалуйста разьясните, мне следует обратиться к другому врачу, есть ли возможность исправить(оперативно) ассиметрию кровотока в моем случае. Прошу ответить на электронную почту. Очень страшно чувствовать свою беспомощность, еще два года назад считала себя вполне крепкой и здоровой женщиной. Спасибо.

Луговая Наталья Пет (вопрос задан 23.03.2019 в 11:22)

Проблема у вас не в извитости позвоночной артерии, с которой вы прожили всю жизнь. Вам необходимо МРТ шейного отдела позвоночника. Потому как всё, что вы описываете - скорее всего результат именно изменений с его стороны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! месяц назад сделали стентирование сердечной аорты. Сейчас по неврологии назначили капельницы, в которые входит кавинтон. Не опасно ли его вливать?

Екатерина Иванова (вопрос задан 22.03.2019 в 13:11)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрыйц день! Не можем понять, что нам делать дальше! Свекрови поставили Вертребро-базилярную недостаточность позвоночных артерий. В Ярославском областном центре поставили на очередь на оперативное вмешательство. Обратились в Санктпетербургский институт им. Пирогова, от сосудистой команды пришел ответ, что в данном случаи оперативное вмешательство не требуется и направили делать МСКТ- ангиографию брахиоцефальных артерий. Что покажет данная процедура? Делать операцию или нет?

Виктория (вопрос задан 22.03.2019 в 11:15)

Да, это исследование покажет состояние сосудов шеи наглядно. И на основании результатов исследования станет более или менее ясно стоит ли вообще делать операцию, поможет ли она вам.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 47 лет. Делала доплер, МРТ головного мозга с контрастом, КТ сосудов. Поставили диагноз "Гипоплазия, окклюзия левой ВСА, на всем протяжении проходимость отсутствует полностью, коллатеральный кровоток". Кардиолог выписал клопидогрел, после суточного мониторинга 72 часа, ЭХО кардиограммы, ЭКГ, отменил "НЕ видит надобности". Лечение на назначили. Пожалуйста, дайте консультацию, как мне лечиться? Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 19.03.2019 в 16:03)

При окклюзии ВСА клопидогрел не нужен. Лечиться вам нужно и невролога, если тот при осмотре и расспросе выявит признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте муж проходил Мрт,заключение:Данных за объёмный процесс,очаговое поражение вещества головного мозга не получено.МРА-картина варианта развития сосудов-полной задней трифуркации внутренней сонной артерии справа.Страшно ли это?Нужно ли лечение?

Галина (вопрос задан 18.03.2019 в 20:23)

Здравствуйте.Моему отцу 83 года.Требуется (рекомендует врач)операция:резекция аневризмы брюшной аорты с аорто-бедренным бифуркационным шунтированием.Каков риск?

Марина (вопрос задан 16.03.2019 в 12:57)

Риски зависят не только от возраста, но от сопутствующей патологии, роста и веса пациента. Поэтому ответить вам на этот вопрос не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго дня! Год назад была операция - флебэктомия на правой ноге.Сейчас нахожусь на 22 неделе беременности. В конце января по просьбе гинеколога прошла УЗИ обследование вен нижних конечностей, заключение - Данных за ТГВ нет. Стволовой, перфорантный рефлюкс слева. Варикозная трансформация подкожных вен левой нижней конечности в системе БПВ. Сейчас, по прошествии 1,5 месяцев, гинеколог снова требует пройти УЗДГ вен. Вопрос - что могло измениться за столь короткий срок? Ничего не болит и не беспокоит, консультация ангиохирурга была также 1,5 месяца назад - показано проведение оперативного лечения на левой ноге, но - дословно со слов доктора - ничего кричного нет, все терпит до послеродового периода.

Наталья (вопрос задан 16.03.2019 в 9:26)

Скорее всего ваш гинеколог решила перестраховаться. Ничего странного в этом нет, особенно учитывая ту бесовщину, которая творится сегодня со СМИ, и прочим в отношении врачей.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отец начал задыхаться и нарушен ритм сердца, пролежали в кардиоцентре.диагноз поставили осн. ИБС. СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2
Осл. ХСН2А, ФК3. ТШХ240М. постоянная фибриляция предсердий, тахиформа. Редкая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистология. Легочная гипериензия. Относительная недостаточность АВ клапанов
Соп. Гипертоническая болезнь3стадии, степень 1.ричк4.ожирение1ст.Аневризматическое расширение основания, входящего отдела аорты, стеноз справа каротидной бифуркации 25%.
С таким диагнозом на назначили только лекарства, скажите пожалуйста последствия данных заболеваний и требуется ли операция?

Ирина (вопрос задан 15.03.2019 в 16:18)

Вопрос об операции на сердце можно решать только после выполнения коронарографии. Кардиоцентр - профильное учреждение, которое занимается не только консервативным лечением пациентов, но и хирургическим. И если врачи там решили, что лечение таблетированное - значит так оно и есть.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич!Моему сыну 14,5 лет. Уже год страдает от головокружений,ему даже трудно ходить от них.В основном, все лежит или сидит.Долго искали причину.Ни один раз за год лежал в больницах.В этом месяце самостоятельно прошли УЗИ сосудов головы и шеи.
Узи сосудов головы:Во ВСА симметричные, умеренно сниженные потоки на фоне гипертонуса артерий. В СМА умеренная асимметрия кровотока(L>R) на фоне гипертонуса сосудов со спастическим компонентом.Признаки затрудненного оттока. В ПМА значимая асимметрия кровотока(RТаким образом, имеет место нарушение циркуляции средней степени за счет вазоспастического компонента, усугубляемого недостаточностью правой передней мозговой и правой позвоночной артерий(гипоплазия?).Признаки затрудненного оттока.Рекомендовано дуплекс МАГ(УЗИ сосудов шеи).
Заключение УЗИ сосудов шеи и позвоночных артерий:Брахеоцефальные и позвоночные артерии проходимы, цветовые картограммы потоков(ОСА,ВСА,НСА,ПА сегмент I и сегмент II) визуализированы в области анатомических ориентиров.
Нарушения гемодинамики дисрегуляторного характера на фоне S-образной деформации ВСА справа(слева, обеих).
Функциональная нестабильность кровотока по ПА, за счет разницы диаметров ПА (D>S) с незначительным снижением кровотока слева на экстракраниальном уровне.
ВБН с признаками интра- и экстравазального влияния на кровоток в обеих позвоночных артериях, выявляемые при проведении функциональных проб со снижением сосудистого тонуса и с умеренно выраженным синдромом гиперперфузии.
Конечно же, указаны все диаметры и скорости кровотоков.Если надо, я напишу дополнительно.
Мы живем в глубинке России и у нас нет специалистов по детской ангиологии.
Подскажите,пожалуйста,исходя из заключений УЗИ,что нам делать, чтобы ребенок начал нормально ходить.

Марина (вопрос задан 14.03.2019 в 12:47)

В вашем случае нужно обратиться в центр неврологии, а не к хирургам. К сожалению у меня нет информации по детской неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.26 лет. Делала доплер узи брюшной полости и сказали, что аномалия разаития чревного ствола(узкий,короткий,отклонен влево). От этого может страдать же, желудок и кишечник? Как узнать точно,аномалия эта как-то влияет?

Ксения (вопрос задан 14.03.2019 в 0:20)

Варианты анатомического расположения чревного ствола безусловно встречаются. Но крайне редко эти изменения оказывают влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Надо лечиться у гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне51год.Сделала УЗИ сосудов шеи.Оклюзия подключичной артерии,стеноз сонной артертия80.Назначили операцию,жду квоту.Сейчас мне нужно проколоть цефтраксона по 2г внутримышечно.20инекций Не усугубит ли это мою ситуацию.Спасибо.

Елена (вопрос задан 13.03.2019 в 14:34)

Нет, не усугубит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Мне 71 год. Сделал корографию сосудов сердца перед эндопротезированием брюшной аорты.
Результаты коронографии: стеноз устья передней межжелудочковой артерии 95 %. Локальное постенотическое расширение передней межжелудочковой артерии в 6 сегменте диаметром 5.5мм на протяжении 8 мм Стеноз устья огибающей артерии в 11 сегменте 98%, стеноз правой коронарной артерии во 2сегменте 80 %
Артериальное давление 100-115 / 65- 80 мм.рт.ст, пульс 60 – 85 ударов (принимаю бисопролол)
Было рекомендовано первым этапом – АКШ (Шунтирование сосудов сердца) , после этого -эндопротезирование брюшной аорты
Можно ли избежать первого этапа - АКШ, а сделать сразу эндопротезирование брюшной аорты ?

Владимир (вопрос задан 12.03.2019 в 8:22)

Нет, первым этапом надо восстановиться нормальное кровообращение в сосудах сердца. И только после - эндопротезирование.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.В сентябре хирургом поставлен диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,ХАН 2Б ст.Назначено лечение: капсулы Ангиофлюкс В ноябре сделала дуплексное сканирования.Заключение :Атеросклероз брюшного отдела аорты.Гемодинамический значимый стеноз аортно-бедренного сегмента справа (70-90% в устье ОПА).Окклюзия правой ПБА. Лечащий хирург результаты смотреть не стал (т.к. он видите- ли не назначал эту обследование).Прошла курс консервативной терапии (хромата никуда не исчезла,не помогло).В январе опять прошла УЗИ у другого доктора.Заключение:Гемодинамические значимые стенозы подвздошных артерий с обеих сторон (более 60-65%).Гемодинамический значимый стеноз ПБА 80% с последующий её окклюзией.Лечащий хирург результаты опять смотреть не стал.Назначил лечение: капсулы Сулодексид. Сделала Ангиографию артерий нижних конечностей.Заключение: необходимо оперативное лечение.(лечащий хирург опять не доволен,не согласовала с ним).Ему нужно заключение сосудистого хирурга,а в нашем городе нет таких специалистов.Неужели не достаточно этих обследований,чтобы направить и оказать мне ВМП .Не курю,не пью,веду здоровый образ жизни,58 лет.Хромата не проходит,нога холодная,ступня временами краснеет,бедро немеет.Что мне делать,какие дообследования нужно еще пройти,чтобы сделали ангиопластику и стентирование артерий ?

Наталья (вопрос задан 3.03.2019 в 22:05)

Не могу ответить на этот вопрос. В ГКБ 29 в Москве спокойно выполняют эту процедуру.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Дочке 8 лет. По уздг заключение :высокое вхождение ПА в костный канал ( С4),под острым углом в сегменте v1, слева по сегментам геподинамически значимый перепад скорости кровотока (82см/с).Подскажите, пожалуйста, какие могут быть при этом симптомы и нужно ли дообследование и лечение?

Ирина (вопрос задан 28.02.2019 в 23:55)

Никакое специфическое лечение не требуется.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Мне поставили диагноз синдром Данбара с сужением просвета на выдохе более 50%. Сейчас беременна. после еды тяжесть и боль в области желудка. Связано ли это с поставленным диагнозом? Влияет ли беременность на развитие болезни?

Юлия (вопрос задан 27.02.2019 в 18:24)

Здравствуйте. по заключению дуплексного сканирования экстравертебральных отделов брахиоцефальных артерий : УЗ признаки дилятации ВЯВ и ПВ справа с увеличением скоростных показателей кровотока. Помогите разобраться что это значит.

Екатерина (вопрос задан 26.02.2019 в 9:41)

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , если нарушение ритма сердца было 2 раза за год, до этого не было. Приступ проходит через 2 часа(пропанорм)и ритм восстанавливается. Нужно что -то предпринимать для более серьезного вмешательства или можно лечить медикаментами. фибриляция предсердий в выписке.

Мацнев Виктор Алексе (вопрос задан 25.02.2019 в 15:56)

Эти вопросы необходимо обсуждать со специалистом по нарушениям ритма сердца - аритмологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.На УЗИ (22 .02)обнаружили аневризму аорты в бр.полости в диагонали 4 см.по длине 6 см.насколько это опасно при таких размерах и куда обратиться с данным диагнозом.Делают ли операции на аорте бесплатно(по квоте)?

марина (вопрос задан 23.02.2019 в 18:22)

Обратиться можно в любое медицинское учреждение, где есть отделени сосудистой хирурги. Все операции в государственных клиниках проводятся бесплатно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброе время суток, подскажите пожалуйста, у мамы был инфаркт ,поставили стенд. ЕЕ замучил геморрой. Хирург назначил таблетки детралекс 1000 мг. Можно ли ей его пить?

Екатерина (вопрос задан 22.02.2019 в 13:02)

Можно, и даже нужно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 25 лет, 14 февраля делали РЧА сердца(желудочковая экстрасистолия).Через бедренную вену вроде,ранка затянулась,через 2 дня появился синяк,цветет.,19 февраля,в области надреза чувствуется,припухлость,если потрогать и побаливает. Вчера,20 февраля,к вечера чуть выше ранки,появилась шишечка,я так понимаю,увеличился лимфоузел,болит.Мне ничем не говорили мазать.Только принимаю Тромбо Асс.Скажите,так и должна примерно заживать вена?очень переживаю

Анна (вопрос задан 21.02.2019 в 20:31)

По всей видимости небольшой синяк, гематома в области пункции вены. Ничего страшного.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня недостаточность венозных клапанов и варикозное расширение на правой ноге в области икроножной мышцы,внутренняя сторона.В той же зоне, в поверхностной вене образовался тромб (2 см-длинна).Принимаю апиксабан ELIQUIS уже 7 месяцев.Тромб стал меньше,но не рассосался.КАК ДОЛГО Я ДОЛЖНА ПРИНИМАТЬ ЭТИ ТАБЛЕТКИ? (СЛЕДСТВИЕ ЛЕЧЕНИЯ ЭТИМИ ТАБЛЕТКАМИ-ОЧАГОВОЕ ОБЛЫСЕНИЕ).КАК ПРЕКРАЩАТЬ ПРИНИМАТЬ,РЕЗКИЙ ОТКАЗ ИЛИ ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ СХЕМЕ?

Елена (вопрос задан 21.02.2019 в 0:04)

Препарат как правило надо принимать не менее 1 года.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Ребенку 5л. При разговоре нашее появляется шишка. Сделали компьютерную томографию диагноз : удвоение правой внутренней яремной вены. Опасно ли это для ребенка?

Диана (вопрос задан 20.02.2019 в 12:52)

Нет, не опасно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, моему отцу после обследования сделали заключение:при СКТ-окклюзия Лёвой ПКА, ПА. Стеноз Лёвой ОСА до 55%, правая ВСА до 90%, левая ВСА до 60%.
Сказали ждать квоту на операция, но это месяца 3. Сколько живут с таким диагнозом? Дотянет ли он до операции?

Мария (вопрос задан 19.02.2019 в 12:09)

Прогнозы никто не дает. Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.
Интересует Ваше мнение. У матери варикоз.
Одни врачи советуют принимать флебодию и носить компрессионные чулки, другие врачи советуют сделать операцию по вырезания тромба или поставить укол в вену. Что лучше сделать? Кого слушать? Так ли это опасно если не сделать операцию, а заниматься лечением?

Павел (вопрос задан 13.02.2019 в 7:55)

Всё зависит от степени варикозного расширения вен. Если никаких трофических нарушений на голени нет, например язв, или пигментации кожных покровов, то действительно можно ограничиться ношением компрессионного трикотажа.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста клинику или докторов,возможно за границей, которые помогут мне вылечить моё заболевание: "Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности.Хроническая лимфовенозная недостаточность С6 (по СЕАР).Рецидивирующие тромбозы глубоких вен правой конечности.Хронический остеомеилит костей правой голени.Гиганская инфицированная язва правой голени с 2009 года. Вторичная анемия сложного генеза средней степени тяжести с 2012 года.Проходил лечение у Вас в Вишневского в 09.04.2012 по 11.05.2012 лечащий врач был АскеровН.Г. и Митиш В.А.

Морозов Евгений (вопрос задан 12.02.2019 в 12:15)

Обязательно ли делать ФГС желудка перед коронарографией?

Владимир (вопрос задан 11.02.2019 в 17:47)

Желательно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Я прохожу военно-врачебную комиссию . Мне нужно пройти по 1 группе здоровья. Хирург на ввк увидел у меня варикозное расширение вен нижних конечностей на левой голени. Отправил на узгд. Результат узгд - признаки варикозного расширения притока мпв левой голени. Пошел к сосудистому хирургу он поставил степень С-1 по СЕАР. ПРИШЕЛ после всего на ввк и мне хирург ответил что я не годен т.к. она говорит что есть недостаточность венозная. Подскажите может быть такое и при таком диагнозе есть ограничения какие ли? Действительно по 1 группе не прохожу?

Сергей (вопрос задан 11.02.2019 в 15:48)

Мы не занимаемся присвоением групп инвалидности. Никаких ограничений у вас нет. Только врачи военной комиссии принимают решение о службе в армии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моей маме 74, ей сделали эхограмму и поставили диагноз:Атеросклероз брахиоцефальных артерий экстракранеального отдела с максимальным стенозом 25%. ВОСА-слева.Выраженная не прямоленейность хода позвоночных артерий в интервертебральном отделе со снижением кровотока справа. Патологические извитости сосудов выявлены справа. Врач посоветовал принимать статины. Что в этом случае посоветовали бы Вы и нужно ли делать дополнительные исследования для принятия статинов? И ещё, что это такое ВОСА-слева? Спасибо.





Ирина. (вопрос задан 2.02.2019 в 18:49)

Никакой значимой патологии сонных артерий у вашей мамы нет. Соблюдайте рекомендации врача.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер, прошу вас не пройдите мимо нашей проблемы( Ситуация очень страшная. Моей бабушке 64 года. В том году поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, сосуды артерии сужены на 80%, выбивали квоту на операцию, и получили, привезли в Санкт Петербург и ждали операцию, но как оказалось всё гораздо хуже, операцию отменили из-за повышенного креатинина, заключение - почки отказывают... Отёки, давление, всё это сопровождалось еженедельно, она принимала какие то препараты и нитроглицерин если приступ был. на днях она попала в реанимацию!!!( И теперь ей вкалывают какой то наркотик не знаю для чего ну да ладно, ей только сегодня получше стало, вчера были синие губы ,а сегодня лучше на вид но все равно , глав.врач районной поликлиники заявил что сделать ничего уже нельзя и состояние будет ухудшаться и приведёт к смерти...а я не хочу даже думать об этом и прям чувствую что есть какой то вариант помочь ей. Пожалуйста скажите есть ли надежда, куда нам обратиться, и что можно ещё сделать ?

Юлия (вопрос задан 31.01.2019 в 19:01)

Необходимо иметь всю необходимую информацию - состояние артерий сердца, самого сердца, состояние почек с подробными анализами, видеть самого пациента, чтобы судить о его состоянии и тактике лечения. Он-лайн консультации же носят лишь превентивный характер, общий, но не конкретный. Не более того.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Постоянная фибриляция предсердий Стоит оклюдер но положение не улучшилось постоянно чуствую дискомфорт от перебоев в сердце оно же и часто болит По ТВ видела операцию по замене клапана и избавления от аритмии.Я москвичка имею направление в Вашу клинику С уважением

Татьяна Дмитриевна (вопрос задан 30.01.2019 в 14:54)

Простите, но не понял вопроса. В Вашу клинику - это куда???

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня атеросклероз нижних конечностей, окклюзия аорты. Трофическая язва тыла стопы. Возможно ли избежать ампутации если будет проведено Аорто-бедренное шунтирование?

Юрий Николаевич (вопрос задан 29.01.2019 в 21:07)

Безусловно возможно. Трофическая язва появилась из-за нарушения кровоснабжения ноги. Как только кровоснабжение будет восстановлено язва начнет заживать. Сосудистые операции как раз и выполняются, чтобы избежать ампутаций.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер,моей маме сделали месяц назад операцию Эверсионная КЭАЭ справа,после операции 2 недели чувствовала себя нормально.
Недавно началось повышаться давление и при 120/66 она себя плохо чувствует,постоянно скачет давление,тошнота ,слабость..Обращались к терапевту ,ничего не сказала..Очень переживаю,хотела узнать что с ней ,почему она стала плохо чувствовать себя,пропал аппетит ,похудела ??

Татьяна Малюшова (вопрос задан 26.01.2019 в 23:27)

Добрый день. Сделали операцию отцу по удалению бляшки из сонной артерии справа.. сразу после реанимации была с ним.отека не было.только в месте разреза.шов см 10. на след.день сильный отек по обе стороны лица в блести нижней челюсти с обеих сторон и щеки отёкшие.повышенное давление 160/80 .. температура 37.8 и головная боль.вчера говорит чувствовал себя лучше.такие симптомы появились после снятия трубочки с баночкой под кровь. Подскажите пожалуйста это норма такие симптомы.врачи отвечают так бывает.и горло болит тоже

Анна (вопрос задан 24.01.2019 в 19:48)

Такое бывает. Но вам нужно общаться непосредственно с лечащим врачом, оперирующим хирургом во избежание недопониманий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
Можно ли делать ФГС желудка при большой аневризме (82х68 мм)брюшной аорты?

Владимир (вопрос задан 24.01.2019 в 9:33)

ФГДС делать можно. Но чаще всего это исследование в поликлиниках выполнять опасаются из-за страха разрыва аневризмы. И лучше делать в условиях стационара.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа синдром педжета-шреттера. Диагноз был поставлен по результатам УЗИ.До УЗИ местные врачи не могли определить что с ним происходило (болезненный отек руки, шеи,температура) Сейчас проходит лечение в хирургическом отделении. Какой прогноз на будущее? Как попасть в специализированную клинику для обследования и лечения.

Марина (вопрос задан 20.01.2019 в 16:22)

Диагноз и ставится на основании УЗИ сосудов. После выписки можете обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, чтобы тот дал подробные рекомендации.
Обсудите с врачами длительность приема антикоагулянтов, физические нагрузки. Ничего страшного нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отек обеих ног ухудшение состояния боли при прикосновении
Здравствуйте. Моему папе 71 год.
В октябре 2018г. переболел пневмонией, началась одышка. 8 декабря кардиолог поставил диагноз: артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4, XCH (NYHA) стадия В (АНА/АСС). ТЭЛА ? 24 декабря пульмонолог диагностировал: правостороннюю в/долевую пневмонию затяжного течения, ХОБЛ II степени.
Отеков конечностей на данном этапе не наблюдалось.
27 декабря начались боли в левой ноге, отек. 28 положили в больницу, ч/з 10 дней выписали с диагнозом тромбофлебит и туберкулез - пациент ЗДОРОВ. (туберкулезом папа не болеет и никогда не болел).
На данный момент - отекают обе ноги до колена, боли в правой ноге ощущаются до паховой области. На ощупь ноги не горячие, ступни синюшного оттенка -выше, до колена нога красно-бурого цвета. К боли и отеку ног добавляется не проходящий сухой кашель и головокружение. Периодами поднимается температура тела до 38 С
Врачей-специалистов в городе нет. Местные врачи определить ничего не могут. Госпитализировать отказываются. Доехать до мед-центра в столице папа пока не в состоянии. Ехать 300 км.
Папа сейчас принимает Тригрим - 5 мг., Детралекс, Тромбопол, Альдарон, Рипронат - 250мг, Бисопролол - 5 мг. Отеки совсем не спадаю. Только увеличиваются.
Чем можно ему помочь, чтобы снять отеки и доехать до врачей.

Оксана (вопрос задан 16.01.2019 в 20:52)

Знаете делать предположения не имея никаких исследований, не видя пациента, и на основе предположений давать какие-либо советы - преступно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич!
Хочу обратиться к Вам за помощью. Проблема следующего характера. При напряжении у меня по всей длине фронтальной области шеи слева очень сильно визуализируется "трубообразное" вздутие - фото на сайте https://vfl.ru/fotos/ec1796a924977651.html. При прощупывании каких-либо твёрдых уплотнений не ощущается. Болей в этой области не бывает. Я обнаружил подобное "образование" года 3-4 назад, хотя не уверен, что его не было раньше. Как мне кажется, за эти годы увеличения размеров вздутия не наблюдал. Размер может варьироваться с периодом от 1-го до 5-ти дней. На снимке показано максимальное вздутие. В минимуме оно проявляется не так чётко.
Был у терапевта. Он, не назначая обследования и не прощупывая соответствующий участок шеи, оптимистично заявил, что так проявляются особенности анатомического строения моего организма - причиной подобного вздутия является яремная вена и волноваться не стоит.
Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение, если это возможно!
С уважением, Сергей.

Сергей (вопрос задан 16.01.2019 в 16:42)

Да, это яремная вена. Если она вам не мешает, то ничего предпринимать не стоит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Наблюдается отек Лёвой икры у ребёнка ( одна нога в норме , а вторая твёрдая). Были у хирурга : делали рентген : патологию костей исключили, дали направление к сосудистому хирургу с кодом диагноза I 89.0, но приём возможен только 26.01. Какие меры принимать родителю. Результаты рентгена на руках

Евгения Смирнова (вопрос задан 11.01.2019 в 15:33)

Ничего не предпринимать, пока не попадете на непосредственный осмотр сосудистого хирурга. Нельзя назначать лечение не имея диагноза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. Беременная женщина,31год, срок беременности 16-17нед. Впервые выявлена аневризма брюшного отдела аорты (31мм)и нижней брыжеечной артерии(30мм). Жалоб нет.Беременность вторая. первая - кесарево сечение в родах. Вопрос: возможно ли пролонгировать беременность? Нужно ли оперативное вмешательство и проводится ли оно при беременности. Это пациентка, я доктор.Очень нужен быстрый ответ. С уважением, Татьяна.

Татьяна (вопрос задан 10.01.2019 в 21:13)

Без ознакомления с результатами обследований ничего сказать нельзя. Необходима МСКТ ангиография брюшной аорты и висцеральных артерий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Моей маме сделали операцию по удалению бляшки на сонной артерии, после операции высокое давление, которое сопровождается кровью из носа, ужасная вялость, головные боли, сдали анализ крови:обнаружили СОЭ, назначили биохимию. По мимо этого у мамы сахарный диабет. Прописали таблетки: тромбааз, аторис, зилт. Посоветуйте пожалуйста, что еще можно сделать?
Спасибо

Маргарита (вопрос задан 10.01.2019 в 12:59)

Обратиться к терапевту для подбора лечения артериальной гипертензии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер, у моего отца была гангрена стопы, ему отрезали большой палец и часть стопы, это было в июне 2018г.,рана ни как не может затянуться, частями мочится, от местных хирургов кроме капельницы ни чего не добиться, а он из Нерехты. Операцию делали в Костроме, там тоже ни хотят разговаривать, говорят обращаться по месту жительства. Отец каждый день делает перевозки, едопирин, хлоргиксин и ещё какие то лекарства для примочек, компресов результат не дают. Посоветуйте пожалуйста что нам делать, боюсь как бы опять не пришлось резать. Спасибо.

Андреевская Надежда (вопрос задан 8.01.2019 в 23:48)

Надо сделать исследование, которое называется МСКТ ангиография нижних конечностей. Благодаря ему можно судить о состоянии сосудов ног, и локализации поражении, а так же выбрать предпочтительный метод хирургического лечения для попытки сохранения ноги. Результаты исследования прислать на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Натянулась и стала твердой "вена" на половом челене после флебэктомии.
Добрый день. Мне 24 года. чуть больше месяца назад я делал операцию по удалению варикозных вен на левой ноге флебэктомию, так же был разрез в области паха. Через 2 недели после операции, почувствовал дискомфорт в члене когда он был в стоячем положении. Ешё через неделю нащупал вена или артерия я не знаю что это, она идет с того разреза прямо в член, левее не много чем основание члена, она твердая и натянутая, когда член в стоячем положении и если его потянуть вниз эта "вена" тянется за членом и становиться больно. Ощущение не понятное, болезненное. Очень неприятно. Пришлось даже прерываться в сексе настолько велик был дискомфорт и менять позу так , чтобы не трогать "вену". Вена это или артерия я не знаю, поэтому взял в кавычки. А не давно заметил что она полностью стала твердой на половом члене, и даже вокруг головки полового члена, тоесть на кожи которая закрывает головку полового члена эта вена сильно выпирает надутая и она твердая. Сходил к урологу назначил препараты, и сказал придти через месяц, сказал должно рассосаться и больше нечего о не сказал. Назначил Детралекс, Аевит, Курантил, Лидазе колоть, мазать лиатоном. Что вы думаете по этому поводу? это должно пройти?
Уже больше 10 дней это все упторебляю а не проходит. Я ешё спросил врача это тромбофлебит? он говорит мол типо нет, хотя может он ошибается? Как думаете что это на самом деле? что мне делать? и когда это должно пройти.

Evgeniy (вопрос задан 4.01.2019 в 22:41)

Всё верно, наблюдайтесь у уролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер. У мужа отекает нога , появилась язва ,2 раза очень сильно текла кровь. Поставили диагноз посттромботические изменения глубоких вен, отправили на консультацию в Казань к доктору Игнатьеву И. М.для принятия решения какую операцию делать стентирование подвздошных вен или операция типа пальма. мы живем в 1000км от Казани. Возможно ли связаться с доктором Игнатьевым по эл. Почте?

Елена (вопрос задан 21.12.2018 в 18:28)

Нет, невозможно. Любого пациента надо видеть воочию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Благодарю Вас за разъяснение на мой обширный пост от 12 декабря с.г. "Холтер" - идеальный.Сегодня была на приеме у кардиолога. ПО результатам УЗИ я понимаю разницу в % стеноза. Но вот кто из врачей- узистов определил качественно: узист из Областного клинико-диагностического центра на сканере "одного из высшего класса аппаратов" или узист из Ростова-на Дону, подрабатывающий в нашем городе на Узи-сканере не менее " крутого" сканера? Если позволите, можно уточнить, пожалуйста, является ли назначение Аторвастатина в дозе 20 мг необходимой терапией при наличии такой степени стеноза в сонных артериях и тех показателях липидограммы, кот.я написала в предыдущем письме? Кардиолог настоятельно рекомендует статин. А ч прочитала, что при показателях глюкозы 5,6-5.9 ммоль в крови к назначению статинов нкжно относиттся осторожно, тем более, тест с сахарной нагрузкой показал 9.8 ммоль через 2 часа и было разовый скачок глюкозы по домашнему глюкометру 11,2 ммоль. Оч.боюсь сах.диабета на фоне статинов.Извините за повторный вопрос, но он звучал ранее. Спасибо!

Александра (вопрос задан 13.12.2018 в 23:41)

Статины вам вообще не нужны.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здавствуйте!помогите пожалуйста, проживаю в Алматы (КАзахстан)с детства мучают жуткие головные боли, с рвотой, по несколько дней, лекарства не помогают, одно время ставили мигрень, противомигренеозные препараты также не помогают. В 2017 года наконец-то считала, что повезло, обследовали в центре сосудистой хирургии в Литве, которое показало обе сонные артерии нормальные, с нормальным кровотоком, левая позвоночная артерия -3,9мм диаметром, правая позвоночная артерия -2,2 мм диаметром, правая возвоночная артерия гипопластическая, узкая и установили диагноз левосторонний синдром верхней апертуры грудной клетки (вариант шейной апертуры), высокое вхождение левой позвоночной артерии в позвонок (в 5-й позвонок), компрессия левой позвоночной артерии глубокими мышцами шеи и левого плечевого сплетения, хроническая вертобробазилярная недостаточность, гипоплазия правой позвоночной артерии. В результате была проведена операция: левая скаленоктомия (удаление передней лестничной мышцы), высвобождение левой позвоночной артерии до входа в позвоночник от пережатия передней лестничной мышцы, высвобождение левого нервного плечевого сплетения. Проверка кровотока доплером показывает нормальный кровоток по левой позвоночной артерии. Но несмотря на все это, прошел почти год, жуткие головные боли не прекратились. Со слов хирурга ничем больше помочь нельзя, возможно в ближайшее два года состояние может улучшиться, но причина - это гипоплазия правой позвоночной артерии, которая неоперабельна. Пожалуйста, скажите есть ли все же какой то выход, просто невозможно жить с такими головными болями, а у меня маленькая дочь. Если потребуется, приеду на обследование и лечение. С уважением, Виктория

Виктория (вопрос задан 13.12.2018 в 7:29)

Головные боли никак не зависят от состояния позвоночных артерий. Поэтому операция не помогла. Малый диаметр правой артерий - это вариант нормы, а не патология, как вы считаете.
Лечиться вам нужно у хорошего невролога, ног никак не у хирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации по нижепредставленным обследованиям. Мне 60 лет. Рост 161 см, вес 77.7 кг. С 1983 года ВСД, перешедшее в ГБ ст.2, Степень АГ 1-2,Кризовое течение. Риск 4.ХСН 1 ст.ФК 2. Нарушение толерантности к глюкозе.ЯБЖ и 12-ти перстной кишки.ЖКБ.Хр. холецистит.Умеренные диф.изменения паренхимы печени по типу жироаого гепатоза, ЯБЖ под контролем, но аспиринсодержащие таблетки не переношу:сразу боль в желудке,поэтому сначала Омез, или плотная еда, потом Цитрамон при сильной головной боли. Камни в ЖП растворила приемом Урсосана с 2016 г.Жировой гепатоз исчез(питание). Почки -внутрисинусная киста л.п.малых размеров, гиперэхогенные включения до 3 мм с обеих сторон. Щитовидня железа - умеренные дифф.изменения, гормоны - в норме.АЛТ 24, АСТ 46 (периодически приходит в норму).Общ.холестерин 6.89, ЛПВП 2.02,ЛПНП 4.42,Триглицериды 0.98,С-реактивный белок 2,2 мг/л-верхн.граница 5.0.,глюкоза 6.0 (4.6-6.2)- на диете 4.9-5.6 натощак, после еды 5.9- 6.5, СОЭ 15(реф.знач.<30).УЗИ сердца: ТЗСЛЖ - 1.0.ТМЖП - 1,1 см, в межбазальных отделах до 1,3 см (N 0.6- 1.1). Все ост.параметры узи в норме. Заключение: Уплотнение стенок аорты, умеренное уплотнение створок МК.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ с преимущественнвм утолщением МЖП.Диастолическая дисфункция 1 типа. Полости сердца не изменены. Сброса крови на перегородках не определяется. Дуга аорты сужений не имеет. Лёгочная гипертензия 0-1 степени. Гемодинамика в норме.Регургитация 1 на МК, ЛА и ТК. МРТ гол.мозга. Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко. В субкортикальных отд.полушарий визуализируются множественные очаги сосудистого генеза от 3 до 10 мм в диаметре(самый крупный в левой задней лобной области).Гипофиз норм.величины, чёткой долевой дфференцировкой. Желудочки мозга нормальной величины, 3 и 4 по средней линии, боковые симметричны. Водопровод проходим. Супраселлярная и латеральная цистерны без особенностей. Субарахноидальные пространства конвекстиальных и медиальных поверхностей полушарий расширены. Кранио-вертебральный переход без патологии. Орбиты и околоносовые пазухи не изменены. Заключение: МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии .Невролог: ДЭП 2 сочетанного генеза, Хрон.гол.боль напряжения, тревожно-депрессивное расстройство, инсомния.Триплексное сканированпе экстракраниальных артерий ГМ от 26 апреля 2016 В-сканирование справа. ОСА: диаметр 5.3 мм, толщина комплекса интима медиа мм N до 1.0 мм,ход сосуда прямолинейный. По заднкй стенке с переходом на латеральную в области бифуркации, с переходом на устье ВСА лоцируется гиперэхогенная гетерогенная АСБЯс неррвными краями, толщиной 2,9 мм на протяжении 15 мм, стенозирующая просвет сосуда по диаметру на 47 %.Описание ОСА от 12 декабря 2018 г." Справа ВЯВ 8 мм, комплекс интима-медиа однородный, 0.7 мм, дифференцировка на слои сохранена.Угловой изгиб ОСА. В устье ВСА визуализируется локальная, гиперэхогенная ,неоднородная АСБ с формированием стеноза до 25-30%"(т.е. степень стеноза по сравнению с 2016 г.уменьшилась с 47% до 25-30?)
В- сканирование слева от 26 апреля 2016 г.ОСА диаметр 5.4 мм, толщина комплекса интима-медиа 0.7-08 мм ( N до 1.0 мм)ход сосуда прямолинейный. В обл.бифуркуции, по задне -латеральной стенке с переходом на ВСА лоцируется гиперэхогенная гетерогенная АСБ макс.толщиной 1.7 мм без гемодинамически значимого стеноза. Описание от 12 декабря 2018 г. ОСА СЛЕВА: ВЯВ 9.6 мм.Комплекс интима-медиа однородный,0.7 мм,дифферециррвка на слои сохранена.В бифуркации ОСА визуализируется лркальная, гиперэхогенная АСБ с ыормированпем стеноза до 20%.Умеренная непрямолиненцностт хода ПА. Заключение врача-узиста:Признаки стенозирующего атеросклероза. Умеренная неппямолинецносиь хода ПА слева. Гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артериц нет.Линейные, скоростные показатели кровотока симметричны, в пределах возрастноц нормы.
Я выписала значения по УЗИ, которые отличаются по стенозу в % отношении по сравнению с 2016 годом. Собственно, меня беспокочт цифры уменьшения с 47 % до 25%. Ведь известно, что АСБ не исчезает и стеноз не может уменьшитсья? И, главное, что совпадает в описании АСБ В 2016 г. и сегодняшнее, -это её"неоднородность". Опять же в 2016 г.была "гиперэхогенная гетерогенная", сейчас - только "гиперэхогенная". Узист не мог объяснить мне разницу стеноза в сторону уменьшения, сказал рассказать кардиологу. И УЗИ 2016 г.выполнялся в Ростове-на-Дону в ОКДЦ, а сегодняшний - в местной клинике, но врач-узист из Ростова.
Пожалуйста, Вы можете прокомментировать диагностику по сосудам сердца, МРТ ГМ, БЦА в связи с моим диагнозами выше и доп.исследованиями других органов и систем? Насколько опасна неоднородность АСБ? Что необходимо предпринять для стабилизации атеросклероза (статины не принимаю из-за проблем с печенью и толерантностью к глюкозе,чт.не спровоцировпть СД 2 типа. Буду очень признательна за внимание к вопросам.

Александра (вопрос задан 12.12.2018 в 17:35)

Разница в результатх УЗИ объясняется разными приборами, на которых выполнялось исследование, а так же разными специалистами. УЗИ - во многом зависит от врача, который его выполняет.
При таких показателях как у вас в настоящий момент не стоит ни о чем беспокоиться, и пытаться искать разницу в понятиях гетерогенность и гиперэхогенность. Главное, что значимого поражения артерий шеи, головного мозга у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
В феврале 2018г. у мужа случился инсульт. Причина: 100% окклюзия внутренней сонной артерии справа. Сосудистые хирурги нашего города (сразу в стационаре и позже на реабилитации) пояснили, что оперативное вмешательство в данном случае не показано. Действительно ли нет возможности возобновить кровоток и уменьшить последствия инсульта? Делают ли в Москве такие операции?

Ольга (вопрос задан 12.12.2018 в 13:12)

Сосудистые хирурги абсолютно правы. Можете обратиться в НЦ Неврологии в Москве для решения вопроса о целсообразности формирования экстра-интракраниального анастомоза на стороне окклюзии. Но эти операции выполняются редко, и ограниченному контингенту пациентов после тщательного отбора и дообследования.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему супругу 15.10.2018 г. провели операцию по поводу острого тромбоза мезентериальных сосудов. Субтотального некроза тонкой кишки. Было прописано лечение, препаратом ксарелто разжижать кровь. 23.11.2018 его состояние ухудшилось, началось рвота и его госпитализировали в больницу, длительное время добивались проведения диагностических процедур, в итоге в КТ заключении от 05.12.18 признаки тромбоза мезентериальных артерий и вены с развитием частичной толстокишечной паралитической непроходимости. Признаки хронического тромбоза воротной вены. Сландж-синдром. Тромбоэмболия правосторонней нижнезональной легочной артерии. Инфаркт-пневмония в язычковых сегментах слева в стадии уплотнения.
В настоящее время врачи города Ставрополя говорят о диагнозе: тромбоэмболия. Находится в стационаре гастроэнтерологии, где разжижают кровь гепарином 4 укола в сутки по 7500 и лопидогрел в таблетках.
Медики говорят, о том, что нужно ждать пока организм сам не поборит тромбы. Никакое отделение в целом не рады его поступлению и пытаются под благовидным предлогом избавиться. ПОДСКАЖИТЕ, что делать в данной ситуации. Возможны ли какие либо способы лечения и куда обратиться

Ирина (вопрос задан 12.12.2018 в 5:36)

К сожалению никакого иного лечения в данном ситуации, кроме как прием антикоагулянтов и ожидания больше нет. Система гемостаза самого организма действительно со временем сама поможет частично растворить тромбы.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! очень нужна консультация сосудистого хирурга(заключение)- МРТ головы- мелкие очаги глиоза,низкопотоковая Аномалия развития(стабильная),дегенеративные изменения шейного отдела, остеохондроз нач.,С3-С4, медианные протрузии С3-С6, кифоз,умеренно выраженная гидромиелияС3-С6, отрицательная динамика.КТ-ш/о-Унковертебральный артроз, Артроз в Атлоаксиальном сочлинении1-ой ст.,смещение атланта вправо.Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов-доплерографические признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии в вертебральном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом на уровне С-С6(стеноз менее 50%),Признаки дисциркуляции брахиоцефальных вен на уровне экстраканиального отдела-флебэктазия правой внутренней яремной вены,малая левая внутренняя яремная вена,активация оттока по обеим внутренним яремным венам,флебэктазия левой позвоночной вены в костном сегменте, активация оттока по обеим венам в костном сегменте. Помогите пожалуйста разьясните патологию . и прошу подскажите может ли сосудистое это нарушение быть причиной увеличения Гидромиелии позвоночника(отрицательная динамика).Спасибо.

Оксана (вопрос задан 8.12.2018 в 19:14)

Никакой патологии сосудов, которая требует сосудистого хирурга, у вас нет. Вам необходима консультация невролога, или же нейрохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

В августе 2018 г после операции эндопротезирования правого коленного сустава у папы (67 лет) случился инсульт. Сделали УЗДГ: атеросклероз БЦА, окклюзия ВСА слева. Стеноз ВСА справа 50%. Стенозы позвоночных артерий до 65%. Также у папы сахарный диабет 2 типа более 10 лет. Требуется ли хирургическое вмешательство или достаточно медикаментозного лечения и наблюдения у специалиста?

Ильзера (вопрос задан 7.12.2018 в 15:25)

Лечение у невролога. Раз в год необходимо выполнять УЗДС сонных артерий. При сужении правой ВСА более 70% необходимо хирургическое лечение - удаление бляшки из правой сонной артерии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне поставили диагноз МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии.Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе.

Наталья (вопрос задан 4.12.2018 в 17:46)

Обратитесь к тому специалисту, который направлял вас на МРТ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я имею два предположительных диагноза на основании гистопрепаратов. Один из которых - бацилярный ангиоматоз. Диагноз должны были проверить на электронной микроскопии, которая не случилась.
У моего сына 2,5 лет - предположительный диагноз - дисплазия вен. Не исключали другое - биопсия увеличенной голени не делалась.
Возможен ли бацилярный ангиоматоз у моего сына. Где целесообразнее делать биопсию - с расчетом на квалификацию морфолога?

Оксана (вопрос задан 2.12.2018 в 18:44)

Ответить на данный вопрос не могу. Лечением дисплазий сосудов у детей занимаются в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.Мне 58 лет. Пару недель назад меня начала достаточно резко мучить одышка даже при обычной ходьбе.Четыре дня назад, просидев за столом в одной позе около трёх часов, почувствовал стеснение в правой ноге. Решив, что просто отсидел ногу, прилёг отдохнуть на диван, заснул, а проснувшись через полтора часа обнаружил свою правую ногу в увеличенном размере, твёрдой, покрасневшей и холодной. По скорой был доставлен в сосудистое отделение больницы, где мне был поставлен диагноз острого (два слова непонятных) флеботромооза.Прописаны препараты Ксорелто и Диклофенак в/м.И наложение жгута 2 класса без объяснения как им пользоваться. После чего был отправлен домой. Сегодня идёт четвёртый день после посещения больницы, больная нога по цвету стала ближе к здоровой, но размер её твердость остались по-моему такими же. Прошу Вашего совета по дальнейшим своим действиям.

Сергей Николаевич (вопрос задан 30.11.2018 в 12:20)

Вам должны были прописать курс препарат Ксарелто. Так же необходимо продолжить применять компрессионный трикотаж, чулок, минимум 2 класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! помогите расшифровать узи сердца, до консультации с врачом еще 2 нед, очень боюсь за сына.. у ребенка 6 лет, полость правого желудочка нерезко расширена, в средней трети МПП сброс крови с лева на правов два потока 3.0 и 3.0 мм МПС, регургитация 1 степени на трикуспидальный клапан, клапан легочной артерии сократимость не нарушена. Нам впервые делали узи сердца, если нужно, пришлю фото с заключением..

Марина (вопрос задан 27.11.2018 в 14:24)

Бояться не стоит. Дефекты перегородки бывают. В любом случае дождитесь консультации детского врача.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! С недавних пор стала наблюдать за венами на ногах. Еще очень давно, в школьные годы, я любила носить высокий каблук, вероятно от этого у меня слегка показалась венка на голени, буквально на несколько миллиметров, я не обращала внимания, спустя лет 8, она стала чуть виднее и увеличилась в длине (выступа нет, только просвечивается эта часть). Я никогда не думала, что у меня появится такая болезнь, поэтому не придавала значения, а совсем недавно, я заметила как выпирают вены на стопах, также обнаружила сосудистые сеточки сбоку над пяткой (их не видно, если не присматриваться), начитавшись про варикоз в интернете, я стала замечать дискомфорт в ногах. Если надавливаю пальцами на икры - становится неприятно, раньше такого не было, или кладу ноги на стул и там где он упирается краем тоже неприятно.Также заметила вены под коленом несколько веточек (они видны на одной ноге больше, чем на другой, но не выпуклые). После душа немного просвечиваются венки на голени, но невооруженным глазом их не заметить, без разглядывания, чем я и занимаюсь примерно последнюю неделю. У меня сидячая работа, но я стараюсь держать ноги на весу, кладу на стул. Иногда в ступнях ощущается тяжесть, словно кожу стягивает. Год назад у меня была ситуация хуже, но я не подозревала, что это может как-то связано с варикозом. Сначала наблюдалась тяжесть в ногах к вечеру, затем отечность сильная уже к обеду появлялась, я даже потом обуться не могла, ноги горели, спасалась охлаждающими кремами на работе, и холодной водой дома. Пропила курс капилара и мазь использовала, не знаю как это помогло, но помогло. После увольнения с той работы я забыла про все эти проблемы. Начала ходить в спортзал, участились судороги в пальцах ног, раньше иногда только икры сводило после сна при потягивании (сейчас этого не делаю, икры больше не сводит, пальцы ног не беспокоят с лета), зал я бросила, т.к пальцы могло выкрутить минут на сорок, стоило только в кроссовки переобуться или ногу как-то не так поставить. Сейчас я снова без движения можно сказать, по 8-10 часов за компьютером. Скажите пожалуйста, стоит ли срочно бежать к флебологу ( в моем городе я уже пыталась его найти, но это не так просто). Меня не беспокоит косметический дефект,хоть я и молодая - мне 25 лет, дело в том что я много читала про тромбоз и как это связано, теперь у меня на фоне этого панический страх тромбов. Какие анализы крови нужно сдать и к какому врачу с ними обращаться? Или для начала стоит найти флеболога?Насколько опасно то, что я описала? Я очень боюсь этих тромбов, у меня знакомая умерла в 35 лет из-за того, что он у нее оторвался.

Юлия (вопрос задан 25.11.2018 в 22:28)

Вам нужно одевать компрессионные чулки или колготы, хотя бы 1 класса компрессии - утром и по возвращении домой. Спорт нужен. Плавание, ходьба, бег, фитнесс. Старайтесь каждые 40-50 минут вставать и прохаживаться на работе. Если есть возможность пройтись пешком, то используйте эту возможность, а не стойте в ожидании общ транспорта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Отекают, чешутся голени, капилляры под кожей лопаются, сливаются, особенно внизу.Под кожей просматриваются веточки тонюсеньких капилляров.

Эта проблема сосудистая? Какое нужно обследование? Спасибо!

Светлана Андреевна (вопрос задан 25.11.2018 в 16:44)

УЗИ вен, и консультация флеболога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день !
У меня аневризма брюшной полости. Размер 82Х68 мм. Предполагаемое место операции БГМУ (Башкирский государственный медицинский университет,очевидно после получения квоты , метод операции - эндоваскулярный. Как можно сделать операцию в другом медицинском центре, очевидно по квоте ? Каковы мои действия ? С уважением, Владимир

Владимир (вопрос задан 23.11.2018 в 17:04)

Для этого вам нужно обратиться в департамент здравоохранения Башкирии, если вы по каким-то причинам не желаете оперироваться по месту жительства.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 80 лет. Год назад прошёл ангиографию и коронографию сосудов. Если коротко, то стеноз артерий ног, сонных артерий, передней межжелудочковой артерии колеблется от 50% до 90%.
Все это на фоне гипертонии сердца III стадии, 3 степени; ишемической болезни сердца: стенокардии напряжения, и диабета II типа.
Мучает высокое давление, сильные ножные боли при ходьбе. Предписанные медикаментозные средства не помогают.
Объективно понимаю, что в моём состоянии и при моём возрасте излечение невозможно, но хочется хотя бы чуть-чуть облегчить самочувствие. Прослышал, что в частности, в Чехии в подобных случаях используют препарат СИМГАЛ.
Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Спасибо.

Владимир Иванович (вопрос задан 21.11.2018 в 17:05)

Симгал - это один из гиполипидемических препаратов. Наверняка вы и так принимаете статины.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 65 лет. Общий холестерин 8 (ЛВП - 1,62, ЛНП - 5,93). Эндокринолог прописал Липримар 10 мг, Климадион, Альфа Д3 и кальцемин. Принимаю уже полтора месяца, но примерно неделю назад у меня начались непроизвольные мышечные сокращения на правой ноге выше колена. Эти сокращения происходят непрерывно - и днем и ночью. Остановить этот процесс невозможно. Могли ли статины спровоцировать это состояние? К какому врачу обращаться? Мне кажется, фенозепам может помочь, но самостоятельно боюсь принимать.Посоветуйте, пожалуйста, как избавиться от неприятных подергиваний в мышцах

Елена (вопрос задан 20.11.2018 в 10:59)

Да, прием статинов может провоцировать вышеописанные жалобы. Отмените их, и сообщите об этом вашему врачу эндокринологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моего папы атеросклероз сосудов нижних конечностей и болит правая нога.Сделали за сутки 3 операции.Эндартерэктомия из ПБА,бедренно-подколенное шунтирование армированным протезом.Тромбоз протеза.Подколеннно-берцовое шунтирование.Тромбоз шунта.Аутовенозное подколенно-стоянок шунтирование справа.После операции шов начал сочиться и пошёл некроз голени,нога постоянно болит и ломит вся отекшая.Шов не зарастает обрабатываем раствором хролгексидина.Врач говорит нужно 3 месяца подождать,но терпения нет совсем как нам быть

Елена (вопрос задан 18.11.2018 в 18:08)

Здравствуйту!
Отцу 54 года, в понедельник начал терять сознание, упал. Стал хрипеть, появились судороги в руках, начал синеть. Так повторялась 4 раза. Приехала скорая, увезли в больницу с диагнозом предварительным инфаркт. В больнице сделали коронарографию- сосуды чистые. Бляшек нет. Сделали узи сонных артерий- так же все чисто. Поставили
микро инфарк. Подскажите, какие еще обследования необходимо провести, чтобы понять из за чего случился приступ.

Ольга (вопрос задан 16.11.2018 в 10:55)

МРТ головного мозга для исключения инсульта, и холтеровское мониторирование для исключения нарушений ритма сердца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Возможна ли выйти на инвалидность с заключением врача :Эхо-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Справа стеноз КБ-40%,ВСА-45-50%.слева стенозКБ-35%.умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков.

Гульшат апай (вопрос задан 14.11.2018 в 21:03)

Нет. Потому как эти изменения не значимые.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте мне 54 года прошла уздг сосудов шеи и головы. Вот результат : в области правой каротидной бифуркации полуконцентрическая с ровными краями гетерогенная гиперэхогенная 2-3 тип АСБ , стенозирующая просвет до 32 % по диаметру. Вопрос у меня скачки давления от 90 /60 -60 до 170/110-122 пульс теряю сознание немеют ноги и руки , были судороги, эпилепсии нет . связано ли с бляшкой или это ВСД . Приступы часто слабость , тошнота и головокружение.

Ольга (вопрос задан 14.11.2018 в 16:12)

Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться у вас по таким интересным и очень болезненным симптомов. Когда моя голова сильно нагнута или лежу на высокой подушке, у меня судороги нервные с ужасной болью в области неба и носа такое ощущение что сосуды кто-то вытягивает. Но боль не чуствуется просто только при глотании. Каждый глоток и больше тянет. Так длится несколько минут и само проходит. Я уже думала может тройной нерв или или что-то подобное. Но у меня остеохондроз грудного и шейногоо отделения может это быть причиной? У меня часто тошнота всд панические атаки. Шум бывает в ушах. Может это из-за зажатия артерии.

Элина (вопрос задан 13.11.2018 в 21:39)

Здравствуйте, моей маме 58 лет. Уже 3 года ее беспокоят приступы- сильная рвота и головокружение. Головокружение длится дня 2-3 и далее становится легче. Но 10 дней назад у нее случился очередной приступ и ее госпитализировали . Холестерин при поступлении в больницу был 6,5. Сейчас 6. Сделала триплексное сканирование брахиоцефальных артерий . Результаты сканирования: В ОБЛАСТИ БИФУРКАЦИИ ПРАВОЙ ОСА ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ИМЕЕТСЯ ГЕТЕРОГЕННАЯ ЛОКАЛЬНАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, СТЕНОЗИРУЮЩАЯ ПРОСВЕТ ДО 10-15% ПО ДИАМЕТРУ. Скажите , пожалуйста, нужна ли операция и на сколько серьезна ситуация? СПАСИБО

Анна (вопрос задан 11.11.2018 в 21:26)

День добрый!Подскажите пожалуйста !При ДГПА у ребенка 5 месяцев в левой и правой позвоночной артерии выявлен ход с V-образным изгибом на уровне C4-C5. При проведении подобного исследования ранее ,в 1,5 месяца ходы артерий были обычными.Почему могло произойти изменение,чем грозит и подвергается ли леяению?

Анна (вопрос задан 11.11.2018 в 10:13)

Здравствуйте,мне 19 лет и я беременна 34 недели у меня появился артеривенозный свищ правой голени не знаю что делать уже вся измучилась по поводу этих тромьов а врачи сказали опирацыя только после родов. Боюсь умереть((( у меня был уже свищ на той же ноге но от травмы мне сделали опирацыю и после опирации быстро забеременила и появился он опить только в другом месте
Почувствовала вибрацыю сделали узи скази артеривенозный свищ сказали носить компресию 2 класса и мажу тромблисс а мысли не покедают меня вдруг что то случиться уже вся извелась очень боюсь тромбов

Елизавета (вопрос задан 10.11.2018 в 13:53)

В сентябре 2017г. у меня случился ишемический инсульт, но в легкой форме. 01.11.2018г. сделал дуплексное (с ЦДК) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, после которого поставили диагноз критический стеноз аорты в шейном отделе до 80-85%. Один врач сказал,что необходимо стентирование, а другой - что операция нежелательна. Что посоветуете? Спасибо.

Александр Н. (вопрос задан 8.11.2018 в 21:50)

Здравствуйте! В 2010 году у меня был тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия мелких ветвей.Мне поставили КАВА фильтр С этого времени я принимаю варфарин. МНО 2,14. Сейчас поставили диагноз гиперплазия эндометрия.Нужна операция Я прошу дать схему отмены вафарина и замены на клексан перед операцией и возвращение к приему варфарина после операции.Я не могу добиться этого от наших врачей. Заранее благодарю.

Наталья (вопрос задан 7.11.2018 в 17:09)

Добрый день!
Прошу мне разобраться в ситуации ,на лапароскопии мне поставили диагноз варикоз тазовых вен, а на МСКТ (вен малого таза)это не подтвердилось и установили диагноз Аорто мезентериальный пинцет.Меня уже второй год беспокоят боли (болит низ живота,хроническая тазовая боль и периодами пояснично кресцовый отдел )Мне сосудистый хирург сказал ,что аорто мезентериальный пинцет боли никогда не дает и операция не требуется. Отправил к нейрохирургу у него я уже была с результатами МРТ (пояснично крестцовой области)и своей патологии он исключил.Уже не знаю к кому обращаться т.к полечили уже от всех болезний.Спасибо

Наталья (вопрос задан 3.11.2018 в 8:35)

После шунтирования подколенной артерии( по поводу аневризмы , осложнённой тромбом ) после операции, обследовали шунт работает. Стопа после операции жжёт , холодная на ощупь , онемевшая , не можем спать , 20 мин спим и посыпаемся от жжения , боль не выносимая , проходит только после того как становимся стоя , капаем алпростан , как нам быть

Зейнаб (вопрос задан 2.11.2018 в 18:04)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 1.11.2018 в 7:59)

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, когда мне надо делать повторное обследование "Цветное дуплексное сканирование ЦБА"? Делали 2016-06-04. Заключение: Атеросклероз артерий шеи с лёгким стенозом устья ППкА. Извитость ПзА.В УСТЬЕ ПРАВОЙ пкА НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ГЕТЕРОГЕННАЯ БЛЯШКА ТОЛЩИНОЙ ДО 3 ММ, стеноз до 45-48%.Заранее благодарна за ответ.

Надежда (вопрос задан 27.10.2018 в 19:15)

Выполнять исследование желательно 1 раз в год.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У дочки 1,5 года на шее справа вздуваеться венка при крике,смехе,плаче..В спокойном состоянии ничего нет,но при малейшем напряжение она сильно визуализируеться по всей длине и вздуваеться два пузырька.Были у сосудистого хирурга, он сделал только УЗИ.Поставил диагноз эктазия яремной вены.Сказал ничего не делать, а лишь наблюдать.За 4 месяца она у неё увеличилась.Посдкажите пожалуйста что это может быть?И самое главное куда нам обратиться с этой проблемой в Москве, есть ли такие центры специализирующиеся на этом?Заранее спасибо за ответ.

Елизавета (вопрос задан 25.10.2018 в 22:39)

До 5-6 лет ничего делать не надо. В Москве этим занимаются в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. В 2015 потемнело в глазах, затрясло. В стал со стула прошло.далее все было хорошо. На утро встать не смог давления в голове. По стенке полз.в глазах сужалось. Далее появились мушки. Появились дерги мышц. Тревога всего. В течении всего времени прошо́л. УЗИ сосудов три раза-норм.мрт шеи-протрузия с2-3. МРТ грудного-норм.антиография-ассиметрия́ ПА и интакраниальных отделов,вализиев круг там что то про это было написано. Эммнг-раздражение мотонейронов более выражено слева и корешковой системы с8-т1. Лежал два раза в терапии и неврологии.говорятнорм.давление прыгали до 160. Опять при тревоги какой то патологической .в настоящее время давит в солнечном сплетении,мушки,дерги,тревога скопления людей.какие то страхи неоткуда.синяки появлялись иногда без причины еле видные желтоватые.сердцебиение часто. Самое наверно то, что я почем то боюсь эти симптомы показывать а если и есть то усиливаются при волнении,которое всегда. Вот думаю или патология или я псих.спасибо.

Евгений (вопрос задан 25.10.2018 в 16:06)

Описанные жалобы никак не связаны с патологией сосудов. Лечиться вам лучше у психолога, невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте У моего отца атеросклероз нижних конечностей отказали ноги, положили в больницу прокапали 10 дней и выписали, в больницы у него загноился палец на ноге его выписали ,лечение не назначили, сейчас палец нарывает,чем лечить не знаем как уменьшить боль и что предпринимать скажите пожалуйста,Дело в том что в том городе где он живёт город Михайловка Там халатные врачи и к нему халатно отнеслись его выписали с нарывающим пальцем , и кроме зеленки в больнице больше ничем не мазали нога опухла, мы взяли талон в город Волгоград чтобы его там обследовали талон на 29 октября а точное число Ещё неизвестно что нам делать до этого времени ведь нога у него болит а Рана не проходит, левомеколью он мазал ,не помогает

Алена (вопрос задан 23.10.2018 в 11:52)

Нужно обследовать артерии нижних конечностей. В Волгограде есть отделение сосудистой хирурги, надо делать УЗИ артерий, возможно ангиографию, и тогда думать о лечении: хирургическом, или же продолжать консервативную терапию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемые специалисты, прошу Вашего развернутого ответа:
мне 29 лет, 3 недели болела шея, потом случился инсульт в мозжечке (из симпотомов было только головокружение, онемений не было). Положили в больницу, сказали что инсульт был в мозжечке а причиной ему диссекция.
1. сегментарная диссекция экстракраниальной части ППА от выхода из позвоночного канала (уровень С2) до входа в полость черепа
2. диссекция ЛПА на всем протяжении с переходов на основную артерию.
Пролежал 10 дн в больнице, сейчас уже прошел месяц с момента инсульта. В течение месяца голова болела регулярно, в последнее время практически все прошло. Иногда боль незначительная появляется и проходит.
На повторном МРТ сказали что есть положительная динамика.
Нужна ли операция по стентированию или достаточно медикаметозного лечения? Продолжительность жизни короткая у людей с такой проблемой?

Юрий (вопрос задан 21.10.2018 в 16:46)

Только консервативное лечение, никаких хирургических вмешательств, стентирования в том числе.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему мужу 59 лет сделали Кт -ангиографию.Исследование выполнено в аксиальной плоскости толщиной срезов 0,625мм,в различные фазы после в/в болюсного контрастирования. Просвет начальных и дистальных отделов V1 сегмента левой позвоночной артерии нитевидный, в центральных отделах на уровне С4-С6 позвонков на протяжении до 55 мм контраст не прослеживается.Положение,ход и калибр остальных магистральных артерий шеи не изменены. Просвет сосудов гомогенный без признаков сужения и деформации. Кровоток по V 1-5 сегментам правой позвоночной и основной артериям не нарушен.Общие сонные, а также наружные и внутренние сонные артерии имеют обычный ход,диаметр их в пределах допустимой нормы. Интракраниальные отделы внутренних сонных артерий без видимых патологических изменений. ПМА СМА и ЗМА с обеих сторон , а также передняя и задние соединительные артерии расположены обычно, диаметр их в пределах допустимых значений, имеют обычный ход. Анатомо-топографические соотношения сосудов артериального круга головного мозга не нарушены. Дополнительных сосудистых образований, аневризм или признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено. Венозный отток по яремным венам симметричен. Заключение: КТ-признаки окклюзии V1 сегмента левой ПА с начальными признаками реканализации. Что вы можете посоветовать при таком заключении? Нужна ли операция и где? Заранее благодарю за ответ.

Olga (вопрос задан 20.10.2018 в 10:34)

Никаких операция делать не нужно. Лучше выполнить МРТ шейного отделе позвоночника для исключения грыж, протрузий.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: дорзальная медианная грыжеподобная протрузия межпозвоничного диска С5-6, дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжеподобная протрузия межпозвонкового диска С6-7, спондилоартроз. Каналы позвоночных артерии ассиметричны, прослеживаются полностью на всем протяжении, "артерии имеют не извитый ход". Передняя и задняя продольные, желтые связки значимо не изменены. Помогите пожалуйста расшифровать.

Евгенй (вопрос задан 19.10.2018 в 14:19)

У мамы был инсульт 3года назад, пьем таблетки без перерыва, можно так или нет?

Елена (вопрос задан 18.10.2018 в 6:31)

Обсуждать такие вопросы нужно с лечащим врачом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, ребенку в 8 месяцев выявили на узи дилатацию яремной вены слева до 14 мм, кровотоки не нарушены, сказали наблюдать и через год сделать повторное узи... Вена на шейке очень видна и в состоянии спокойствия, что бы Вы посоветовали?

Наталья (вопрос задан 17.10.2018 в 13:23)

До 5-6 летнего возраста ничего хирургического предпринимать не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго времени суток!
Заключение МСКТ-картина выраженного сифонообразного изгиба экстракариального отдела правой ВСА с формированием острых углов по типу кинкинга;умеренно выраженного S- образного изгиба экстракраниального отдела обеих позвоночных артерий в проксимальном отделе,слева с формированием острого угла по типу кинкинга.КТ-данных за наличие артерио-венозных мальформаций,аневризматического расширения,потологического стенотического сужения экстрокраниальных артерий не выявлено.
Ускорение ЛСК с 65до 15-170см/св колене извитости, по данным УЗАС БЦА.
Доктор, обязательно хирургическое вмешательство? Если да, то где лучше провести операцию?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Барият

Барият (вопрос задан 15.10.2018 в 21:03)

Не надо делать никакую операцию. Это грубая ошибка и заблуждение многих врачей, сосудистых хирургов, что выпрямление артерии необходимо, и принесет пользу пациенту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли ХПН, интермитирующая стадия (креатин 292,мочевина 19),вторичная ишемическая нефропотия противопоказанием к хирургической операции АКШ и протезированию клапанов сердца (митрально трикуспидальный порок). Спасибо

Алексей (вопрос задан 15.10.2018 в 19:08)

Здравствуйте,2014 году мне поставили диагноз ТЭЛА. Можно ли вылечиться полностью от этой болезни?

Татьяна (вопрос задан 14.10.2018 в 21:54)

Добрый День Ребенку 5 лет не разговаривает. Проходили МРТ головного мозга с сосудистым режимом заключение: МРА - признаки петлеобразования под острым углом (кинкинг)с C2 сегментах ВСА с обейх сторон со снижением сигнала от скорости кровотока. Прошли исследование УЗДГ заключение: S образная извитость обейх ВСА с гемодинамически значимым градиентом ЛСК: слева 60%, с права 40%. Волнообразная извитость правоой ПА вV1 и V2 сигментах, с градиентом ЛСК 60%. признаки венозной дисфункций по обейм ВЯВ. подскажите пожалуйста, может ли данная проблема являться причиной задержки речевого развития у ребенка и какое лечение рекомендовано при данном заболевание. Заранее благодарю за ответ.

Виктор (вопрос задан 11.10.2018 в 12:28)

Здрасте а можно ли поступить учиться в сердечно-сосудистого хирурга без красного диплома.Или обязательно нужен красный диплом (11 класс)

Тимур (вопрос задан 9.10.2018 в 9:52)

Здраствуйте. Гноился палец под ногтем на ноге. Прописали мазь, спрей и антибиотики. Всё противовирусное, противобактериальное. Сейчас сорвал ноготь, много было крови. Продезинфицировал, нанёс марлевую повязку. Нахожусь в другой стране и туговато с языком.В начале загноения начал терять чувствительность пальца. Скажите пожалуйста - Если просто дезинфицировать палец и менять повязку, всё будет хорошо?

Алексей (вопрос задан 9.10.2018 в 1:55)

Здравствуйте, меня зовут Мария. Мне 32 года. Беременностей не было. Планирую. Через несколько дней у меня должна состояться операция по удалению полипа эндометрия и миомы матки (лапароскопия). В связи с этим были проведены анализы... анализ на Д-димер показывает повышенный результат - 510, при норме у небеременных <440... 2 месяца назад проводила узи брюшной полости - норма, узи молочной железы - норма, экг, рентген грудной клетки - норма, в феврале была проведена колоноскопия и гастроскопия, были удалены 2 небольших полипа гиперпластического типа, гастрит. Узи вен нижних конечностей - норма. Откуда такой Д-димер? Можно ли мне проводить операцию? (Гистеро и лапароскопию). Остальные показатели гемостаза в норме.

Мария (вопрос задан 8.10.2018 в 21:50)

Субкортикально в шейки левой бедренной кости мелкий кистозный очаг размером до 4.0 мм

Макс (вопрос задан 8.10.2018 в 8:51)

Обратитесь к травматологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, бабушке (68 лет) поставили такой диагноз, и говорят, что операция не целесообразна. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее, осложнение: Атеросклероз. Посттромботическая окклюзия левой ПБА, подколенной артерии, берцовых артерий ст. 3. ИБС. Фибриляция предсердий. Тахисистолическая форма. Артериальная гипертония 3 ст. ОВР. СН 2 А. Состояние после перенесенного ОНМК от 08.18г. И в заключении написано: У пациента диффузное дистальное поражение артерий левой нижней конечности. Реконструктивное оперативное вмешательство на сосудах не целесообразно. Выписывается на симпотаматическое лечение по месту жительства. При усугублении ишемии левой нижней конечности до необратимой, операция левой нижней конечности по показаниям. Человек почти 2 месяца назад перенес инсульт. Ногой она двигает, потихоньку ходит, мешают только боли, которые носят переодический характер, язв никаких нет. Возможна ли операция?

Анастасия (вопрос задан 6.10.2018 в 15:31)

Вопрос не совсем корректный. ВЫполнить можно любую операцию, но в том-то и дело - а действительно ли она целесообразна. Перед операций нужно учитывать не только желание и мнение родственников, но в первую очередь желание самого пациента, возможные осложнения с учетом сопутствующих заболеваний и самого поражения артерий. Каждый случай разбирается сугубо индивидуально.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 61 год. В феврале 2018 году перенесла гипертонический криз, в сентябре было аналогичное состояние, характеризующееся сильным головокружением в течение 8-10 дней. Повышается давление до 140-150, - для меня такой уровень критичен, спасают только капельницы. Сегодня сделала дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Вот результат.S-образная деформация обеих ВСА в среднем отрезке (слева с локальным ускорением). В устье ПКЛА локальная изоэхогенная АТБ, стеноз 10-15% по диаметру. В биф. ЛОСА аналогичная АТБ, стеноз 15-20 % по диаметру. Транстемпорально: слева получены цветовые картограммы потоков в ПМА (сегменты А1), СМА (сегменты М и М), ЗМА (сегменты Р1 и Р2). Слева только по ЗМА. Субокципитально: цветовые картораммы V4 сегментов обеих ПА, каудального отдела ОА. ЛСК в исследованных артериях в пределах нормативного диапазона, с допустимой ассиметрией. Прошу Вас прокомментировать критичность моего положения и дать советы и рекомендации.Спасибо.

Галина (вопрос задан 4.10.2018 в 15:38)

Совет один - лечить артериальную гипертензию. Никаких операций на сосудах щеи делать вам не надо.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 10 лет. Мы из г.Томска.Стали появляться головокружения,боли в голове.Ходили к неврапотологу,сделали узи сосудов,ренген. Вчера ездили на мрт головного мозга.Сделали заключение:мр признаки сужения интракраниального сегмента правой позвоночной артерии,изменений на краниовертебральном уровне,гиперплазия небной миндалины.Запись очень далеко к неврапотологу очерадная. Скажите пожалуйста очень ли это плохо и можно ли избавиться от этого?

Юлия (вопрос задан 4.10.2018 в 7:22)

Что касается состояния сосудов, то никакой патологии нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На узи сосудов головы поставили УЗ признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Признаки атеросклерот. бляшки а ОСА справа. Непраямого хода обеих ПА. Высокого вхождения обеих ПА в костный канал. Левой ПА малого диаметра. Ангиоспазма СМА,ПМА,ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии. Каков прогноз моей жизни. Мне 57 лет. Что надо предпринеять . Пролечивалась в дневном стационаре, стпло лучше, но не до конца. Чувство уплывания из под ног, сдавливающие головные боли, депрессия

Самолдина Наталья (вопрос задан 3.10.2018 в 9:39)

У всех лиц старше 40 лет при УЗИ можно выявить признаки атеросклероза. Но такое заключение ни о чем не говорит. Думаю, что проходить лечение вам нужно в дневном стационаре, как и прежде.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Примерно месяц назад сорвал заусенец, рана восполилась, чуть-чуть припухла, мазал мазал мазью Вишневского, кожа на валике пальца слоилась, сейчас образовалась рана, овальной формы верхний слой кожи на валике пальца слезла, рана не заживает, подскажите что это может быть?

Дмитрий (вопрос задан 2.10.2018 в 9:59)

Могу посоветовать не заниматься самолечением, а найти время и пойти к хирургу в поликлинику.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер . Сахарный диабет 1 тип уже три года . Сделала Узи сосудов нижних конечностей . Заключение ::признаки нарушения регуляции тонуса артерии . Что делать ?

Екатерина (вопрос задан 1.10.2018 в 20:35)

Подобное заключение не несет никакой информации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, вводили в вену контраст Вена вздулась через пару дней синяк затем я после тренировки борьби у меня она снова вздулась и неделю как сохраняется маленкая Шишка. Спасибо

Андрец (вопрос задан 1.10.2018 в 14:44)

Пройдет в течение 1 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У меня по УЗИ стеноз ОСА и ВСА 2-3 cтепени правых .Болит справа голова ,когда лёжа.что делать?

Лидия (вопрос задан 1.10.2018 в 13:24)

Не понятно что такое стеноз 2-3 степени.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Дочери 15 лет. Диагноз: Венозная ангиодисплазия боковой (медиальной) поверхности левой стопы (есть УЗИ и заключение врача ДРКБ, г.Казань).
По заключению необходимо оперативное лечение. Живем в Йошкар-Оле - нет специалистов. Где в России можно получить лечение (сделать необходимую операцию) девочке 15 лет по указанному выше диагнозу?

Елена (вопрос задан 28.09.2018 в 22:35)

РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Моей дочери 5 лет, с этого года начала жаловаться на головные боли ежедневно. Сделали мрт головного мозга поставили заключение ассиметрия в КВО. Потом сделали уздг поставили низкое давление и венозное полнокровие. Детский невролог велела сделать мрт в режиме МРА. сделали мрт сосудов поставили заключение минимальная ассиметрия диаметра интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D меньше S. Также у ребенка Впс: Дмпп, аневризма мпп. Что это значит? Опасно ли это?

Роза (вопрос задан 24.09.2018 в 13:23)

Патологии сосудов головного мозга у ребенка нет. В остальном вам нужно консультироваться с детским кардиохирургом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, возможна ли какая-либо операция в качестве облегчающего и/или поддерживающего лечения при посттромботическом синдроме?

Анна (вопрос задан 20.09.2018 в 18:45)

В крайне редких случаях. Например если человек перенес тромбоз подвздошных вен, то у некоторых единичных пациентов выполняются стентирование. В подавляющем числе наблюдений консервативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Не так давно мне проведена ЭМА для лечения миомы. Проводилась эмболизация через руку. Сейчас болит эта рука от запястья до плеча, но с наружной стороны. Боль можно описать как " крутит". Болит сильно. С внутренней стороны покраснений и отечности нет. Только в районе введения катетера небольшая гематома. Подскажите, опасно ли это, и как снять боль. Изматывает очень. Спасибо!

Татьяна (вопрос задан 18.09.2018 в 18:54)

Для начала надо выполнить УЗИ артерий и вен руки. Принимайте НПВС пока.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте нам годик и поставили диагноз Образование левого предплечья (артерио-венозная мальформация) это после МРТ подскажите пожалуйстачто нам делать она увеличивается и опухает.

Эльвина Седлаева (вопрос задан 16.09.2018 в 6:30)

Как правило до 5-6 лет никаких вмешательств не предпринимают. Если же образование продолжает увеличиваться, и приносит ребенку беспокойство, то необходимо лечение. Можете обратиться в РДКБ в Москве.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У мужчины 41-летнего ишемическая болезнь мозга. На спине обнаружили 4 мес назад маленькое пятнышко слева от позвоночника. Вот недавно во время легкого массажа обнаружили припухлость. Родинка красная появилась пару месяцев назад над этой припухлостью. Ранее припухлость была около 3 см, теперь около 8-9 см. Дорогие врачи,подскажите пожалуйста что это может быть и куда с этим бежать. Ренее врачу показывали терепевту, она сазала, что это послежствия ИБМ, но как-то стремно. У этого врача все,что появляется,все на ИБМ списывается. Слабость у мужчины,головные боли,иногда лихорадит,со сном плохо. Очень надеюсь на Ваш ответ. Фото куда я могу отправить?

Елена (вопрос задан 8.09.2018 в 18:39)

Обратитесь для начала к онкологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.
У меня при поднятии купленной у магазине 5 литровой бутыли с водой, лопнул сосудики на среднем пальце правой руки. Я записалась на прием к сосудистому хирургу, так как с такой же про темой 8 по летней давности меня к нему тоже направляли. Тогда у меня в течении 2 месяцев 3 раза на этом же пальце лопался сосуд от любой ,незначительной по сути , нагрузки. Тогда мне был поставлен диагноз Синдром Рейно.
В этот раз до приема сосудистого хирурга была ещё неделя. Я 2 дня мазала палец Троксевазином, а потом мне посоветовали Гепариновой мазь. Ей я на сдала всего один раз. В тот же день вечером, у меня стал неметь палец, причем очень сильно, весь побелел, только ярко выделялся синяк. Я испугалась, что палец отмирает и его могут отрезать, так как все это происходило около часа и обратилась в травмпункт. Это было в пятницу вечером в районе 22 часов и тугие медучреждения уже не работали. Там меня осмотрели и сказали, что обращаться нужно сразу, а не через 2 дня. Посоветовали стараться держать руку кверху, не мыть горячей водой, смазывать палец разогревающими мазями. Все выходные я так и делала.
В понедельник сходила и сделала УЗИ Артем й и вен верхних конечностей. Результат - без патологий.
А во вторник подошла очередь приема к сосудистому хирургу. Он меня осмотрел и сказал, что мне срочно нужно касаться, так как у меня нет пульса от локтевой артерии. А про результаты УЗИ сказал, что такое обследование не информативно. Диагноз: тробоз артерий и что то там ещё про 3 палец, я не поняла.
Назначил препарат Вессел дуэ ф в виде капельниц 5 процедур, Таракан по 1 таблетке 2 раза в день 6 мес. и УВЧ на 3 палец 6 процедур.
После начала лечения у меня начали слегка отекать 2 пальца указательный и средний. Синюшность 3 пальца не проходит до конца, припухлость средней фаланги постоянная. Ещё есть небольшое чувство расписания в этом пальце. Так же иногда возникает тянущее чувство в руке от локтя по внутренней поверхности до кисти.
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Какие анализы и обследования мне нужно пройти для подтверждения либо опровержения диагноза? Чем опасен такой диагноз и каковы прогнозы? Какие меры предосторожности, что можно делать, а чего нельзя? Возможно ли при таком диагнозе работать машинистом мостового крана? Можно ли заниматься Скандинавской ходьбой?
Заранее спасибо за консультацию.

Оксана (вопрос задан 6.09.2018 в 20:59)

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста! Я сделал УЗИ передних шейных артерий. Бляшки перекрывают 20-30 %. Нужно ли делать МРТ задний шейных сосудов или можно без этого назначить лечение. Вот уже 2 недели, как у меня появилось головокружение при наклонах. Мне 71 год

Анатолий Трофимов (вопрос задан 5.09.2018 в 21:39)

Патологии артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка (трёх лет сейчас) обнаружили шум в сердце, по анализам УЗИ и кардиограмме шум функциональный. Скажите пожалуйста нужно ли сдавать кровь из вены на биохимию?

Екатерина (вопрос задан 3.09.2018 в 8:04)

Припухлость диаметром 4 см,не болит,не беспокоит. В трех см над коленом. Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:15)

Добрый день. При беременности был тромбоз,перевязали большую подкожную вену,колола фраксипарин. На другой ноге образовалась припухлость и после родов она не прошла..узи не показало ни гематомы,ни жидкости,что это может быть?И нужно ли удалять вену,которую перевязали?

Екатерина (вопрос задан 28.08.2018 в 15:07)

Здравствуйте, моему отцу 72 года, диагноз - аневризма брюшной аорты. Была сделана операция и уже 2ю неделю он ничего не есть и не ходит сам. Его готовы выписать, но он не хочет принимать пищу и вставать, подскажите как можно повлиять наситуацию? И с чем это может быть связано? Заранее спасибо!

Влад (вопрос задан 27.08.2018 в 18:36)

Здравствуйте. В последнее время, 5-7 лет, меня беспокоят головные боли, головокружение и состояние нервной системы. Головные боли 3-4 раза в неделю, в основном во второй половине дня. Начинаются с затылка, постепенно распространяются на всю голову до нестерпимой боли и тошноты. Болеутоляющие уже не помогают (принимаю "пенталгин"). Ложусь спать, ночью боль проходит сама. Сон не даёт чувства отдыха. Утром разбитость, усталость, настроение хуже некуда. Недавно проходил МРТ головного мозга, шеи и их сосудов и вен. Обнаружили грыжу шейного отдела и извитости интракраниальных артерий - позвоночных, базилярной, левой ВСА. А также умеренную гипоплазию венозных синусов левой стороны задней черепной ямки. Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне. Невролог выписал фезам, церебрализин и вальдоксан. И что-то болеутоляющее. Сказал, что моё плохое состояние из-за шеи.
В июле у меня был отпуск, прошёл курс лечения, прокапали церебрализин, актовегин и феназепам. Состояние улучшилось, но всего на 1 месяц. Сейчас снова возобновились головные боли, плохой сон и настроение. Скажите, после курса лечения могу я начать принимать фезам? Мне от него немного лучше.
От вальдоксана мне тоже хорошо, но очень уж он дорогой. Каким препаратом подешевле его можно заменить? Азафен подойдёт? И какие ещё препараты посоветуете, чтобы облегчить мои страдания? Спасибо.

Владимир (вопрос задан 23.08.2018 в 21:02)

Мы занимаемся хирургическим лечением магистральных сосудов. В вашем случае ни о какой патологии, которая требовала бы хирургического вмешательства речи не идет. поэтому лечение вам нужно проходить у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте.

Поставили 2 диагноза на основании КТ - Синдром сдавления ДПК верхней брыжеечной артерией + аорто-мезентериальный почечный пинцет (сдавление левой почечной вены).

Врач направил к сосудистому хирургу - по поводу такой процедуры:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521407012001
которая, как он сказал, позволит пофиксить сразу обе проблемы.

Хочу сделать лапароскопически. Был сегодня у сосудистого хирурга (пока только у одного) - сказал, что лапароскопически невозможно, предложил открытую.

Знакомый врач (уже другой) скинул мне такой материал:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627326
и
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521404000904

По идее, нижняя брыжеечная артерия - даже тоньше, чем ВБА. И делают транспозицию НБА лапароскопически (см. последнюю ссылку).

Так вот, вопрос:

в теории лапароскопическая транспозиция ВБА - возможна?

Спасибо.

Станислав (вопрос задан 21.08.2018 в 12:49)

В теории возможно всё. Только безусловно лапараскопически риск выполнения такой процедуры в разы выше, чем при открытой операции. Выбор всегда за пациентом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я беременная женщина 28 лет. У меня тромбоз глубоких вен (тромбофлебит). Беременность 16 недель. Принимаю детралекс по 1 таблетке в день и леотон гель. Какие антикоугулянты можно при беременности без риска на плод. В моем случае можно ли без антиогулянта?

Татьяна (вопрос задан 20.08.2018 в 14:45)

Применяйте Фракиспарин например. Но дозировки, длительность курса необходимо подбирать только под контролем врача. и ни в коем случае не самостоятельно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У меня был стеноз левой позвоночной артерии. Во время операции оказалось, что сама артерия здорова, но ее опутали спайки и сделали химическую десимпатизацию. Еще перевязали устье левой шейной восходящей артерии. У меня начала котострофически слабеть шея и идет сосудистая недостаточность. Без воротника совсем не могу. До этого мне ставили 2 импланта С3-С3, С4-С5. Потом обнаружили стеноз левой позвоночной. У меня были постоянные приступы ступора, как будто отключалась. И не могла держать шею прямо. Только набок. Когда ставила прямо - сразу становилось плохо. После операции эта проблема ушла, но усилилась боль в шее, она просто не держит. Всю стягивает и задыхаюсь. Решили, что это из-за нестабильности С2-С3 и сделали еще 1 имплант. Теперь заживаю, в жестком воротнике. Уже 2 месяца. Но сосудистая недостаточность идет. И очень болит шея. Постоянно на сосудистых и обезболивающих препаратах. Может ли быть ухудшение из-за того, что артерию перевязали? Ведь питание в мышцы не попадает. Я прочитала, что она как раз идет на глубокие околопозвоночные мышцы, вдоль шеи. Можно ли восстановить эту артерию через год после операции? Очень жду вашего ответа.

Елена (вопрос задан 18.08.2018 в 17:34)

Кроме левой шейной восходящей артерии в питании мышц принимают участие другие сосуды. Поэтому восстановление не требуется. В вашей ситуации вам необходимо консультироваться у тех неврологов и хирургов, которые вас оперировали и принимают непосредственное участие в вашем лечении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!!!Была на приеме у сосусидостого хирурга был поставлен диагноз варикозная болезнь слева C2 S.Сделала УЗИ заключение несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены слева.Скажите пожалуйста стоит ли делать операцию или не так все и страшно?Спасибо!!

Тереза (вопрос задан 11.08.2018 в 11:10)

Чтобы однозначно давать совет об операции необходим осмотр. Определять показания к хирургическому вмешательству только лишь на одном основании несостоятельности клапана нельзя.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Меня волнует вопрос про гемангиому. У моей дочери после рождения на 6 день появилось красное пятнышко со спичечную головку, потом втечение месяца выросло до размера 1,5х1,5 см. Под кожей вокруг пятна прощупывалось уплотнение, оно было синее ( видео было синеву сквозь кожу) В пять месяцев мы сделали криодеструкцию. Спустя месяц было видно что пятнышко прошло, остался шрам. но уплотнение никуда не делось и синева осталась. Врач который делал криодеструкцию сказал, что больше ничего сделать не может. Что нам дальше делать? необходимо ли на данном этапе лечить гемангиому дальше?

Екатерина (вопрос задан 6.08.2018 в 12:14)

Если образование более не увеличивается, то предпринимать ничего не нужно. Наблюдайте. Как правило к 5-6 годам все проходит.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г.? Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
Какая операция мне показана?
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.
С уважением, Наталия

Nataliia (вопрос задан 3.08.2018 в 7:08)

Добрый день! Могу ли я получить консультацию по результатам коронарографии от 19.07.2018 г. Ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1wDAnrL79RlIIMeCtzbQXBw2vsUYbGqxW?usp=sharing
11 июня 2018 г. я перенесла ифаркт.

Наталия (вопрос задан 31.07.2018 в 18:28)

Здравствуйте. У моей сестры тромбоз левого поперечного и левого сигмовидного синусов. Тромб перекрывает кровоток. В голове. В медицинском центре в г. Астане врачи утверждают что оперировать нельзя, велик риск инвалидности и смерти, можно только лечиться чтобы тромбоз не развился дальше. Диагноз на основе МРТ. Так же проведена ангиография. Подскажите, есть ли возможность найти центр или конкретного хирурга, который смог бы взяться за операцию с минимальным риском у нас в России? (она гражданка России) И как это сделать? Могут ли дать направление в краевой поликлинике на исследование и операцию в другой город.

Александра (вопрос задан 31.07.2018 в 15:25)

Лечение только консервативное.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,у моей мамы сахарный диабет,ей 71 лет,болят ступни,немеют ноги,с чем по вашему мнению,это связано?и какие рекомендации вы бы нам дали?спасибо заранее)

Дикалу (вопрос задан 30.07.2018 в 20:07)

Это связан с диабетической нейропатией. Невролог или эндокринолог должен выписать вам препараты, которые помогают бороться с этой проблемой.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго утра! У меня варикоз, и предлагают оперативное лечение склеротерапию. Так же мне сказали, что в основном кровь идет через глубинные вены тогда как через подкожные до 10%. Как поерация скажется на кровообращении и более интересно, для чего нужны наружние вены тогда?

Никита (вопрос задан 30.07.2018 в 7:26)

Хочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу.У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %).Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте пациэнта за такое вмешательство?

Елена (вопрос задан 27.07.2018 в 22:01)

Здравствуйте. Я сдал анализ МНО принимаю варфарин по 2 таблетки и результат показал 1.28, сколько мне таблеток пить

Денис (вопрос задан 26.07.2018 в 8:33)

Здравствуйте!!!У моего папы 69 лет атеросклероз нижних конечностей,тромбоз левой поверхностной бедренной артерии от устья,тромбоз левой подколенной артерии,стеноз правой поверхностной бедренной артерии на 40%,стеноз левой подколенной артерии на 30%.В Краснодаре пытались сделать операцию на левой ноге 23.07,сказали все плохо, центральная артерия полностью забита, прилегающие тоже,остались только мелкие сосуды.Открытым текстом сказали,что ничего сделать нельзя, езжайте домой выписывают 26.07, ходите,не допускайте возникновения трещин,язв, принимайте лекарства и ждите когда начнется гангрена,ампутируем ногу.Я узнала, что есть протезирование артерий нижних конечностей.Они сказали, что заменить всю вероятностную систему не могут.И что нам ждать?Нога страшная,спать не может,боли неимоверные,ходить заставляю,с трудом.Что делать? Помогите?

Татьяна Владимировна (вопрос задан 24.07.2018 в 13:42)

Добрый день! После операции бабушке поставили диагноз (острая сосудистая болезнь кишечника). Во время операции установлено изменение сосудистого характера всего тонкого кишечника, начиная от связки Трейтца до илеоцекального угла тонкий кишечник с измененным сосудистым рисунком значительно оттечен.
Больной тошнит, она отказывается есть.В туалет ходит жидко, темературы нет, воспаления в крови нет. Какой прогноз этой болезни. Возможно ли излечение и чем?


.

Валерия (вопрос задан 23.07.2018 в 13:44)

Мне дали квоту и поставили в очередь на бесплатное стентирование позвоночной артерии. Срок ожидания 3 месяца. Не знаете ли способа убыстрить процесс ибо боли и приступы уже ежедневные?

Дмитрий (вопрос задан 19.07.2018 в 18:28)

К сожалению ускорить процесс госпитализации в стационар нельзя. Решать этот вопрос возможно только в самом лечебном учреждении.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Мне 70 лет. 20 лет назад у меня обнаружили облетерирующий атеросклероз НК. Капельницы и лекарства за эти годы я принимал нерегулярно. Диагноз последнего УЗИ 6.8.18: «признаки мультифокального стенозирующего атеросклероза нижних конечностей с генодинамическими нарушениями. Окклюзия обеих поверхностных бедренных артерий, ЗББА и ПББА»
Чувствую себя хорошо, могу пройти средним шагом несколько километров, болей нет.
Врачи настаивают на операции. Что мне делать? На какой срок можно отложить операцию?


Александр (вопрос задан 17.07.2018 в 12:59)

Зачем вам делать операцию, если вы так много ходите, и качество вашей жизни от этого не страдает? Операцию надо делать лишь тогда, когда вы будете ходить менее 100 метров, или не дай Бог появятся первые признаки гангрены конечности.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.
Прочитал статью ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2017 • ТОМ 23 • №3
ОТКРЫТОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ КИСТЫ ПОЧКИ НА ФОНЕ АРТЕРИОВЕНОЗНОГО СВИЩА ПРАВОЙ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Шломин В.В., Гребенкина Н.Ю., Бондаренко П.Б., Пуздряк П.Д., Дорофеев С.Я., Пятериченко И.А., Верещако Г.А.
Отделение сосудистой хирургии, Городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия

Мне 45 лет. В 38 лет операция на сердце. ВПС, замена аортального клапана.
Беспокоят боли в правом подреберье и в паху.
Прошел КТ брюшной полости с в/в контрастированием. На серии КТ отмечается крупная артерио-венозная мальформация синуса правой почки 38*24*68мм, представленная системой полостей, с глыбчатой кальцинацией стенки и быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену (верхняя половина НПВ- 58*74мм, нижняя-20мм). Правая почка уменьшена 72*47*37мм, с неравномерным истончением паренхимы (до 4мм), замедленной экскрецией КВ. расширенная НПВ деформирует 12-перстную кишку и головку поджелудочной железы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артерио-венозная мальформация синуса правой почки. Признаки нефросклероза справа. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется.
Проведена динамическая сцинтиграфия почек:
Почки расположены на должном уровне. Правая почка уменьшена в размерах, контрастность ее снижена, накопление препарата составляет 13% от суммарного. Сегменты реннограммы левоу почки своевременные, экскреция равномерная. Ренограмма правой почки приближается к афункциональной. Показатель очищения крови по МАГ/гиппурану снижен до 171/291мл/мин при норме 279/474 мл/мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вторично сморщенная правая почка с нарушением секреторной и экскреторной функции тяжелой степени. Секреторно-выделительная функция левой почки в пределах нормы. Суммарная канальцевая секреция снижена.
Как лечить артерио-венозную мальформацию, что делать с быстрым сбросом крови из почечной артерии в расширенную нижнюю полую вену? Нужно ли оперативное вмешательство?
Спасибо.

Сергей (вопрос задан 11.07.2018 в 19:32)

Советую вам обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к урологам, которые совместно с сосудистыми хирургами ознакомятся с вашими снимками, и примут решение о тактике лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, мне 29 лет, были роды в 2012, в ноябре 2017 года была операция: резекция аневризмы ПБВ слева, выключение АВ- фистулы м/у ПКВ и ПКА слева. Наложение анастомоза М/у ПБА и ПКА по типу конец в конец. После операции образовалсяфлотирующий тромб, после недельного постельного режима после УЗГД: неокклюзирующий тромбоз ПБВ, ПКВ, суральной вен н/к. Несостоятельные перфоранты обеих голеней. Пила продаксу, первые три месяца по 150мг. 2 раза в день, после перешла на 110 2 раза в день. Пила флебодию 2р раза в день три месяца. Ношу чулки 2 класс компрес. Прошло пол года, врач сказал что все нормализовалось. И что я могу не принимать продаксу, а пить лишь флебодию 2раза в день 3 мес. Скажите пожалуйста это все лечение? Компрессию так же продолжаю носить, осталось пару таблеток продаксы, их допиваю и перехожу на флебодию. Не надо ли пить аспирин? Нога иногда беспокоит.

Арина (вопрос задан 9.07.2018 в 22:06)

Здравствуйте! Возраст 22. В 2012 году перенес ишемический инсульт в бассейне правой СМА с дизартрией и левосторонним гемипарезом. Речь восстановилась, а спастический выраженный гемипарез остался. Есть гипертония 3 ст, риск 4. Месяц беспокоят эпизоды в виде преходящей слабости в левых конечностях, нарушения речи, опущении левого уголка рта, онемение левой части лица. Бывает, что затрагивается только рука и лицо, кисть левой руки и лицо. Также несколько раз были эпизоды головокружения, боли в затылке тошноты, тетрапареза почти до плегии, нарушения речи и глотания. Также беспокоит периодическая неустойчивость при ходьбе (заносит на правую сторону). При малейшем поднятии головы на верх заваливаюсь направо, тошнит и болит затылок. АД в пределах 110/65 на лекарствах. Стал принимать кардиомагнил 75 мг. На нем количество таких эпизодов снизилось. Длительность эпизодов в среднем около 5-10 минут, иногда бывает 20-30, один раз 1,5 часа (кисть левой руки+ небольшая дизартрия и асимметрия лица).Также стала появляться слабость в правых конечностях, перекос лица вправо. Частота в среднем до 10 раз в день. Была сделана МРТ головы+ мр-ангиография https://yadi.sk/d/99pP0cxH3YoqDL Скажите, в чем причина может быть таких эпизодов и какие изменения на мрт и ангиографии?

Андрей (вопрос задан 9.07.2018 в 15:05)

Здравствуйте! Пройдя МРТ головного мозга мне поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии с резким снижением сигнала кровотока! Не замкнутый артериальной круг. Придя на приём к невропотологу она ввписала мне пять капельниц магнезии. Спрося у неё это все лечения хотя головные боли меня беспокоют с ранено детства она сказала что вам больше нечего не надо. Буквально две недели назад состояние ухудшилось стали сильные головокружения потемнение в глазах шум в ушах пошатывание. Когда ложась сикунд десять лёжа я чувствую что как будто я на карусели но спустя пять десять сикунд проходит. Хотела бы у вас спросить какое лечение нужно?

Лена (вопрос задан 9.07.2018 в 13:21)

Здравствуйте.26 июня моей маме была проведена операция:ревизия подколенных артерий справа. Тромбэктомия из ПБА и ПКА справа. Аллопротезирование.дренирование раны. После операции выписали на 6 день. В ноге была пульсация, но она была холодная. Врач сказал, что это пройдет, как только в низу ноги начнут хорошо функционировать мелкие сосуды. Через 3 дня, обнаружили красные покраснения возле раны и внизу около стопы, нас снова увезли в больницу и теперь пульсацию не прощупываются. Хотят ампутировать. Неужели нет каких либо других вариантов кроме ампутации?

Дарья (вопрос задан 6.07.2018 в 8:34)

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! У моей мамы диагностировали онкологию 12-перстной кишки. Были в Обнинске в онкоцентре, прошли обследования. У неё есть кардиопатология. Заключение кардиолога: Ревматизм н/ф. Сочетанный митральный порок ревматического генеза: умеренный стеноз левого антрикулярного отверстия+Недостаточность МК с регургитацией 2-3 степени, ИБС, безболевая форма. Кардиолог в Обнинске отправил на консультацию к кардиохирургу, чтобы принять решение об операции по-поводу онкологии. Говорит, нужна операция на сердце. У нас есть результаты ЭХО-кг, ЭКГ, холтер мон, УЗДГ, дневник контроля АД и пульса, если посмотрите, я пришлю их. Подскажите, как быть? На операцию по онкологии могут не взять из-за сердца. А если оперировать сердце, а потом онкологию, боюсь время потерять...какой-то замкнутый круг.

Ксения (вопрос задан 6.07.2018 в 0:47)

Подскажите пожалуйста. Мужчина возраст 58 лет, последние пол года очень частые головные боли, приступы по 3-5 раз в день, головокружения, утомляемость, нарушение сна. По анализу УЗДГ сосудов головы и шеи:увеличен ЛСК в СМА справа 1,90 слева 1.98, косвенные признаки ангиоспазма. Остальные показатели в норме. Какие нарушения в сосудах могут быть? Насколько это опасно?

Светлана (вопрос задан 4.07.2018 в 9:31)

Повышение скорости кровотока по средним мозговым артериям ни о каком поражении сосудов не говорит. Самое важное, что скоростные показатели симметричны, и это положительный признак. Лечение у невролога, или психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор, после операции рча на сердце на месте прокола бедренной вены образовалось не большое уплотнение по вене,боли при надавливании нет, операция была 09.06.2018 хотела бы узнать что мне предпринять?

Татьяна (вопрос задан 26.06.2018 в 8:25)

УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбофлебита.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Доброго Вам дня и здоровья, ранее я обращалась с вопросом! вы мне советовали "Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза"Сделано МРТ Заключение:МР- признаки ЦВБ,дисциркуляторной Энцелофапатии. Перивентрикуляторный лейкоареоз. Формирующее пустое турецкое седло.
Врач сказала что это нормально, мне 60 лет, гипертония с 30 лет.
Но у меня онемение левой стороны тела от голеностопа до груди, и постоянное жжение! Что предпринять и к кому обратиться, и что это может быть! Подскажите пожалуйста, буду ВАМ весьма признательна!

Татьяна (вопрос задан 24.06.2018 в 15:59)

Да, я помню. К счастью никакой патологии у вас не нашли. Следовательно вам нужно лечение либо у невролога для начала, либо у психотерапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Прикладываю частично текст обследования: транскраниальное триплексное сканирование магистральных сосудов гм.
Вот какие нашли нарушения
Проба с поворотом головы снижает ЛСК по левой Па при входе в мозг, кровоток в кавернозных синусах нарушен слева, слева до 40 см в сек (норма 27), при поворотах головы нарушается венозный отток по глазным венам справа до 52 см в сек, кровоток в венах Розенталя нарушен справа до 37 см в сек, кровоток в позвоночных венозных сплетениях усилен с обеих сторон.
При проведении пробы с поворотом головы происходит перераспределение венозного оттока их полости черепа с усилением кровотока по венам основания мозга слева (ОЧЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО!) и как компенсаторный механизм венозного застоя по глазным венам справа, вене Розенталя справа, позвоночным венозным сплетениям. Признаки компрессии левой позвоночной артерии.
Всё это проявляется симптоматически: шум в ушах, дезориентация, рассеянность внимания, резкое покраснение глаз при нагрузке, легкое снижение арифметико-логических способностей мышления, перепады настроения, нарушения сна. Анамнез в периоде 4х лет. При таких нарушениях может начаться атрофия мягких тканей ГМ или нарастание глиотических образований? Есть смысл это лечить или теперь с этим предстоит жить, просто купируя симптоматику лекарствами? К какому врачу лучше обратиться?
Спасибо!

Алексей (вопрос задан 23.06.2018 в 21:46)

Обратитесь к неворолгу, выполните МРТ шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза, грыж позвоночника.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! подскажите пожалуйста в апреле месяце у меня случился гипертонический криз, и вот уже 3 месяца горит огнем левая сторона туловища начиная от голенастопа до груди, все пожимают плечами, проживаю я в г. Великие Луки, все врачи хотят денег, я пенсионер педагог , денег у меня нет! Что это за симптомы и к какому врачу обращаться!

Татьяна (вопрос задан 21.06.2018 в 16:19)

Обратитесь к неврологу для начала. Обсудите нужно ли выполнить МРТ головного мозга для исключения перенесенного инсульта на момент криза.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Для нашей семьи Вы очень уважаемый и близкий человек! Знакомы с Вами с времени Вашей работы в институте имени Вишневского. Вы оперировали мою маму 12 лет назад, маме было 82 года, у нее была гангрена ноги, ослабление общего состояния и мы уже не надеялись ни на что! Вы оперировали ее и спасли ей жизнь и ампутацию провели не на уровне бедра, как планировалось раньше, а на уровне голени и мама научилась ходить на протезе, прожила до 88 лет и всегда помнила Вас, как Вы брали ее на руки и бережно пересаживали в кресло-коляску, для отправки на перевязки, что бы она сама неловкими движениями не причинила себе боль! Низкий Вам поклон от меня и моих родных! У меня по результату КТ брюшной полости-Стеноз устья чревного ствола и верхнебрыжеечной артерии, предположительно это является причиной отклонений работы ЖКТ и интоксикацией организма, в следствии чего у меня пониженное содержание лейкоцитов в крови. Обследования костного мозга ни какого системного заболевания не выявили. Готова отправить Вам по электронной почте заключения по КТ и сканированию артерий и сосудов. Прошу Вашего совета, поскольку содержание лейкоцитов в крови за последние три года снизилось с 3,2 до 2.4. при норме 4-11. С Уважением, Валентина Михайловна.

Валентина Михайлов (вопрос задан 20.06.2018 в 10:31)

Добрый день! Да, я вас помню) Благодарю за светлую память.
Конечно обследование отправляйте. Надо посмотреть состояние сосудов. Если есть возможность помочь, то постараемся.
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у моей мамы после ишемического инсульта диагностировали:
При исследовании головного мозга в условиях КТ-ангиографии выявлено субокклюзия левой ПА в сегменте V4. АВМ и аневризам не выявлено.

При исследовании УЗИ брахиоцефальных сосудов - в ВСА справа по нижней стенке лоцируется гипоэхогенная АСБ протяженостью до 2 см - стеноз 65 +-5%. В ВСА слева лоцируется полуконцетрическая, гиперэхогенная АСБ - стеноз 70 +-5%
Что нужно делать?

Иван (вопрос задан 20.06.2018 в 9:29)

Добрый день. Сочетание стеноза сонной артерии и ишемического инсульта - показание к операции на артериях, которая заключается в удалении атеросклеротической бляшки, как основной причины инсульта.
Можете прислать выписку и УЗИ сонных артерий на почту:
skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ГБУЗ Чукотская окружная больница на основании заключения врачебной комиссии от 31.05.2018 г. отправила мои документы (Сарыгина Л.А. 04.12.1989 г.р., диагноз аневризма воротной вены подпеченочной локализации) для заочной консультации сосудистому хирургу, сегодня пришел ответ: "Учитывая предоставленные данные МСКТ-ангиографии и клиническую симптоматику оперативное лечение на данный момент не показано" (Зав.ППО к.м.н. Иванцова О.А.). Как мне трактовать данный ответ? Все ли хорошо или нужно ждать когда аневризма станет больше и тогда будут показания к лечению? Может быть на данном этапе нужна какая-либо терапия? Заранее благодарю за ответ.

Любовь (вопрос задан 19.06.2018 в 7:39)

К любой операции есть свои показания. Потому как операция может сопровождаться осложнениями. Поэтому хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Следовательно трактовка следующая: скорее всего специалисты диагностики считают, что ваши сосуды расширены, и называют эти расширения аневризмой, хотя на самом деле порой диаметр сосудов индивидуален, и вы живете с этим расширением всю жизнь. Повторите МСКТ через 1 год и оцените динамикиу. Если всё останется на прежнем уровне, то не стоит беспокоиться.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Мне 27 и месяц назад у меня обнаружили врожденный порок сердца ДМПП. Разрыв 32 мм. Лево-правый сброс и легочная гипертензия, СДЛА 80 мм.рт.ст.Возможна ли операция через окклюдер и подходит ли данный вид под квоту?

Александра (вопрос задан 16.06.2018 в 0:28)

Вам необходимо консультироваться у кардиохирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре прошлого года у меня случайно на УЗИ выявили тромбоз левой МБВ. Все это время ношу лечебное белье 2 степени компрессии, пью эликвис по 5 мг 2 раза в день, пропила курс флебодиа. Сейчас по прошествии 9 месяцев выраженная положительная динамика по варикозу. Что касается тромба, то картина такова: Просветы МБВ на уровне с/3 и в/3 неоднородные, на отдельных участках пристеночно определяются гетерогенные структуры, большая часть просветов проходима, при проведении компрессионных проб выражены признаки клапанной недостаточности. Врач мне продлил лечение эликвисом еще на полгода. Это при том, что я полностью обследовалась, исключили онкологию, сдала все существующие анализы на свертываемость - все в норме. При генетическом обследовании протромбогенных мутаций не выявлено. Специалист УЗИ мне объяснил, что если тромб полностью не рассосался в первые полгода лечения, то большая вероятность того, что этого вообще не случится и пить эликвис мне бесполезно, так как он просто предотвращает образование новых тромбов. А так как у меня нет проблем со свертываемостью, то и новых тромбов быть не должно, если я выполняю все рекомендации врачей: больше пью, больше двигаюсь, ношу компрессионный трикотаж и регулярно пропиваю курсами венотоники (раньше я ничего этого не делала). Мой же лечащий врач настаивает на продолжении приема эликвиса, мотивируя это тем, что я хорошо его переношу и что летом большая нагрузка на сосуды и вероятность развития тромбообразования выше. Вот я и нахожусь в растерянности, не знаю кого слушать и как лучше поступить без ущерба для здоровья. Решила написать на ваш сайт, чтоб получить мнение еще одного специалиста в этой области. Спасибо.

Ирина (вопрос задан 15.06.2018 в 23:12)

Считается, что прием антикоагулянтов для продленной профилактики тромбозов стоит продолжать около 1 года. Поэтому осталось принимать еще 3 месяца.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 174, вес 74кг. Диабет 2 типа.Сегодня сделал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Очень настораживает заключение. Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Атеросклеротические бляшки в правой общей сонной ариерии.Стеноз ОСА 30%. Непаталогический изгиб внутренней сонной артерии.Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии во 2-м сегменте на уровне С3-6.Асимметрия диаметров позвоночных артерий за счет уменьшения слева. Затруднение оттока по позвоночным венам.Спазм обоих передних левой задней мозговых и интракраниального сегмента правой позвоночной артерий. Очень жду вашего ответа

Константин (вопрос задан 15.06.2018 в 19:37)

Патологии брахиоцефальных артерий у вас нет.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Впервые обратилась к сосудистым к врачам с жалобами на боль в районе половой губы и наличия расширенных вен в районе половой губы. Был поставлен диагноз венозное полнокровие вен малого таза и выполнена эмболизация яичниковых вен с двух сторон.
Контрольная флебография показала, что сброса крови нет. Предполагалось, что эмболизация устранит причину расширенных вен в промежности и они вернутся к норме. Этого не случилось.
Сейчас ставят диагноз - венозная мальформация половой губы, врожденная. Делали пункцию в районе венозного образования в районе половой губы - кровь венозная. Также последнее узи показало, что образование -венозно-артериальное и находиться не только в районе половой губы, а локализируется также параллельно влагалищу и прямой кишке.

Что в таких случаях можно предпринять?Возможно ли тут хирургическое удаление вен, склеротерапия, эмболизация? К сожалению, врачи в моем городе не знают что делать с таким диагнозом. Спасибо!






Заранее спасибо за ответ!

Марина (вопрос задан 15.06.2018 в 19:20)

Честно говоря приведенные вами заключения противоречат друг другу. Эмболизацию проводят только при артериовенозных сбросах. Вы же писали лишь о венозной мальформации. Значит вам делали ангиографию, а именно это исследование является золотым стандартом в диагностике подобных мальформаций. В последующем же вы пишете о заключении УЗИ, по которому мальформация не венозная, а смешанного типа... тактика же лечения зависит именно от типа мальформации. Поэтому ответить на ваш вопрос об оптимальном методе лечения не представляется возможным.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Поставлен диагноз:Эхографические признаки изменения структуры КИМ общих, глубоких и поверхностных бедренных артерий с обеих стороно.Признаки атеросклеротического поражения и задней большеберцовой артерии справа. Дело в том, что я всегда много двигалась, а в феврале поставила зубные импланты и месяц очень мало двигалась. В марте при ходьбе появилась сжимающая боль (как будто сводит) в голени, решила обратиться в медицинский центр. До этого лет 20 назад у меня была травма копчика, очень сильно упала на льду и он болел очень долго, затем стала болеть вся нога (болела по ночам), помог мануальный терапевт, но движения в бедре в правой ноге чуть ограничены. Сдала анализы крови все в норме, кроме холестерина (проблема семейная). Сахар тоже в норме. Результаты УЗИ артерий нижних конечностей: Справа: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слови снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,0 мм. В средней трети атеросклеротическая бляшка 6х3 мм, стенозирующая просвет до 66%.Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный. Подколенная вена - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Задняя большеберцовая артерия - кровоток магистральный, удовлетворительный. В нижней трети атеросклеротическая бляшка 3х2мм, стенозирующая просвет до 72%. Передняя большеберцовая артрия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Малая берцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены. Артерии тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Слева: Общая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный, диаметр 6,3 мм
Глубокая бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Поверхностная бедренная артерия - КИМ утолщен, дифференциация на слои снижена. Кровоток магистральный, удовлетворительный.
Подколенная артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Задняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Передняя большеберцовая артерия - Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Малая берцовая артерия -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Артерия тыла стопы -Кровоток магистральный, удовлетворительный, стенки не утолщены.
Вены полностью сжимаются при компрессии датчиком. Клапанной несостоятельностиствола не выявлено. Стволового расширения не выявлено. Данных за варикоз и наличие тромбозов в системе глубоких и поверхностных вен с обеих сторон на всех уровнях не получено.
Два врача дали разные рекомендации:
Сосудистый хирург - сделать КТ позвоночника и консультация невропатолога, а также статины и кардиомагнил.
Второй хирург - сермион или трентал по 1т.3 раза в день в течение 3-х месяцев, затем капельницы и тромбоасс по 1 таб. 100 мг на ночь пожизненно.
Вопрос - как лечиться.

Татьяна (вопрос задан 15.06.2018 в 16:20)

Кровоток по артериям на всех уровнях МАГИСТРАЛЬНЫЙ. То есть нормальный. Зачем вам тогда сермион и трентал? Выполняйте рекомендации сосудистого хирурга.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!у моего мужа ТЭЛА,произошло это в начале марта.Установили кава-фильтр,отрвался тромб в левой ноге.Делали операцию экстренно в медси в Москве,так как муж работал там,фильтр всё ещё стоит,тромб около него рассался.Узнали по результатам узи.Нас успокаивали что можно ходить с фильтром до года.Сейчас позвонив в больницу ,узнали от врача что вытаскивать его поздно.Как же так ?В городе у нас специалисты говорили что можно ходить до года.Сейчас мы просто не знаем как быть?дайте нам консультацию пожалуйста.На момент выписки по узи тромб был у фильтра,и позже мы делали узи 2 раза,он был.

Наталья (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Кава-фильтр удаляют в течение 2-3 недель. Потому уже поздно. Поэтому будет жить с ним. Надо постоянно принимать антикоагулянты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. У меня недавно была операциЯ, ставили катетор. Сейчас через 1,5 месяца заметила твердое уплотнение чуть выше локтевого сгиба см на 5. То есть чуть выше места прокола. Уплотнение вдоль вены около 1 см длиной .Цвет кожи не изменился и особо не беспокоит.немного бывает тянет по вене .Могло ли это образоваться после катетора И что это может быть?опасно ли? К тому же месяц пью гормональные таблетки, в которых противопоказания тромбофлебиты. Наверное нельзя продолжать их принимать. К врачам пойду только через пару дней. Хотелось бы получить консультацию

Жанна (вопрос задан 15.06.2018 в 14:00)

Здравствуйте, мне 20 лет. Буквально 5 дней назад заметила, что по всему телу появились вены: и на груди и на плечах и на руках, на пальцах, на ладонях, на животе, в паховой области, на ногах, на скулах. Эти вены не выбухают, просто видны. Особенно видны в ванне, когда я подвигаю руками или ногами. Я не худела. Кожа у меня сама по себе тонкая, бледная, но я очень сильно обращаю внимание на изменения в своем организме, особенно на теле, поэтому я уверенна, что раньше вен так не было заметно. 2 месяца назад был медикаментозный аборт: мифегин и миролют. Осложнений не было, но крови было много, возможно ли появление вен из-за потери крови? Гемоглобин пока не сдавала, так как сейчас у меня менструация, после неё обязательно сдам. Но при моей бледности у меня всю жизнь был гемоглобин 140 и я никогда не жаловалась на снижение гемоглобина, даже когда худела, гемоглобин всё равно был в пределах 135-140. С нижними конечностями мне понятно, но варикоз всего тела не существует. Отсюда вопрос: возможно ли появление вен из-за аборта, как следствие анемии или нарушения гормонального фона?

Дарианна (вопрос задан 13.06.2018 в 15:13)

Скорее всего появление сосудистых звездочек связано с приемом гормональных препаратов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! 2 месяца назад удалили варикозную вену на ноге. После операции были очень большие гематомы, которые до сих пор окончательно не рассосались. У меня 2 вопроса:
1. Можно ли использовать электромиостимуляцю для рассасывания гематом?
2. Можно ли сейчас уже заниматься на виброплатформе? Или когда можно будет? До операции регулярно занималась. Врач в поликлинике затруднился с ответом.

Ольга (вопрос задан 13.06.2018 в 14:47)

1. Что угодно. Пигментация проходит долго.
2. Можно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

после первых трех приемов плавикса перед операцией на сердце с заднего прохода пошла кровь, прекратить ли прием?

александр бухарински (вопрос задан 12.06.2018 в 13:11)

Здравствуйте!облитерирующий атеросклероз артерии нижних конечностей. окклюзия артерий голени с обеих сторон.диабетическая ангиопатия ,ишемия 4 степени,трофическая язва 5*4см. 17.04 18 выполнена баллоная ангиопластикаПББА,ЗББА справа.16.05.18 выполнена симпатэктомия справа.динамики нет,боли сохраняются.ВЫ
можете нам помочь? маме 67 лет.мы из казахстана

lyudmila (вопрос задан 7.06.2018 в 8:24)

Здравствуйте!Ответье пожалуйста, у меня невыносимые ,страшные шумы в голове.По заключению УЗДГ"патологическая извитость обеих ВСА,гемодинамически значимая,вследствие чего снижен кровоток слева на 40%,справа на 36%.У нас в городе нет сосудистых хирургов,а Невропатолог пришли к выводу что операция не требуется.Уже год и два месяца ровно ,бесперестанные ужасающие шумы в голове слева и справа.Что мне делать? Я больше не могуууу!Может надо сделать операцию,или её будут делать ,когда человек уже никакой?Так я поняла !Или уже когда я сойду с ума от этих шумов, тогда уже поздно будет ,ведь я не смогу поставить подпись на согласие ,так как буду недееспособным! У нас ,что совсем не умеют оказать помощь своевременно?Я ведь мучаюсь,а эти шумы вообще не прекращались ни на секунду!Какое нужно сделать обследование, чтобы точно знать ,насколько у меня там плохо?

Марина (вопрос задан 5.06.2018 в 14:25)

Здравствуйте! Если возможно, проконсультируйте насчет необходимости операции.

По данным дупплекс-сканирования брюшной аорты и висцеральных артерий:БАО (передне-задний) в эпигастральном отделе 2,0см, в юкстаренальном отделе-1,7см, в инфраренальном-1,7см, в бифуркации-1,8см. Кровоток ламинарный,Vmax sist-108см/с.
Чревный ствол длиной 3см,диаметром в устьи 4,8мм,дистальнее 8,2-9,7мм. В проекции устья чревного ствола регистрируется гиперэхогенный сигнал,смещаемый при дыхании и частично деформирующий устье (связка диафрагмальной ножки?) Патологических внутрипросветных образований в чревном стволе нет.
Кровоток в ЧС ускорен,максимально турбулентный в устьи,Vmax sist 506см/с,RI-0,68.Кровоток в дистальном сегменте ЧС Vmax sist 286см/с RI-0,67.
На высоте форсированного вдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным, Vmax sist 116см/с, RI 0,67,на высоте форсированного выдоха кровоток в ЧС сохраняется турбулентным,Vmax sist 218см/с, RI 0,69.
В ветвях чревного ствола в селезеночной и общей печеночной артериях ламинарный кровоток с нормальными значениями ЛСК без изменения периферического сопротивления,в селезеночной артерии Vmax sist 86см/с, RI 0,66,в общей печеночной артерии Vmax sist 90см/с RI 0,68.
В верхней брыжеечной артерии кровоток ламинарный,не ускорен при спокойном и форсированном дыхании Vmax sist 168см/с RI 0,69.ВБА диаметром 9,0мм.
Заключение:УЗДГ-признаки экстравазального компрессионного стеноза ЧС.Степень гемодинамического нарушения кровотока в ЧС соответсвует гемодинамически стенозу 60%.

При КТ-ангиографии: брюшная аорта без особенностей.На вдохе чревный ствол диаметром 8,5х6,4мм(27мм2).На выдохе чревный ствол диаметром до 5,0х2,2мм(5,5мм2).Относительный стеноз ЧС на выдохе 79% (за счет компрессии ножки диафрагмы).
Отхождение от аорты и ветвление остальных артерий брюшной полости и забрюшинного пространства типичное,артерии не сужены,стенки значимо не утолщены,обызвествлений не выявлено.Аневризм и мальформаций нет.Порто-системные анастамозы не расширены.
Заключение:КТ-картина функционального (связанного с дыханием) компрессионного стеноза ЧС(79%) за счет предлежания ножки диафрагмы.

Клинически беспокоит СРК (синдром раздраженного кишечника, этот диагноз мне поставлен), периодически чуствую пульсацию в животе (я астеник).

Хотелось-бы узнать ваше мнение и прогноз. Заранее благодарю!

Олег (вопрос задан 4.06.2018 в 16:04)

Здравствуйте,на протяжении 6 лет постоянно кружится голова 24 часа в сутки,пробовал лечиться антидипрессантами и сосудистыми препаратами(типо кавинтон и тд) не помогает,голова кружится как будто все плавает в глазах и тело словно плавает,по УЗДГ сосудов ставят стеноз левой позвоночной артерии с дефицитом кровотока почти 60%,что мне делать с этим?недавно ставили магнезию мне стало очень плохо....в больнице врачи отказываются лечить говорят у меня проблемы с нервами

Алексей (вопрос задан 2.06.2018 в 19:02)

Добрый день скажите пожалуйста Можно ли пользоваться на коленном бандажом при варикозе

Вячеслав (вопрос задан 2.06.2018 в 7:49)

У меня в прошлом году ампутировали предплечие из за тромбов которые были в локтевой и подмышечной артерии теперь в них коллотральный тип оттока чем это грозит или ..... и ещё непроходимость артерии65%

Фатима (вопрос задан 1.06.2018 в 21:41)

Здравствуйте, у папы диагноз « в луковице правой ВСА определяется гетерогенная АСБ с неровными краями, протяженностью 15 мм , стенозирующая просвет до 82% по площади и 52% по диаметру» обязательна ли операция? Перенёс 3 месяца назад стентирование сосуда около сердца ( точно не знаю каких). 61 год.
Спасибо

Юлия (вопрос задан 31.05.2018 в 6:10)

Необходимо выполнять операцию на сонной артерии по удалению бляшки.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
По результатам МРТ с контрастом поставлен диагноз- венозная ангиома правого полушария мозжечка. Один врач за операцию киберножом, второй против вмешательства ( опасность венозного инфаркта) , рекомендует лечение венотониками ( детралекс)
Что вы думаете? Спасибо !

Юлия Кесслер (вопрос задан 30.05.2018 в 21:44)

Это прерогатива нейрохирургов.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!У мужа в январе был ишемический Инсульт. Восстановился быстро, сейчас чувствует себя хорошо. В течение 4-х месяцев принимал все прописанные лекарства. После дуплексного сканирования 16. 05. 2018 г. дали заключение: эхографические признаки стенозирующего Атеросклероза павой общей и внутренней артерии (40-45%), левой общей (50-55% с признаками нестабильности) и внутренней (70-75%)сонной артерии, правой позвоночной артерии (40-45% по диаметру). ангиопатии с формированием неосложненных деформаций артерий, экстравазального воздействия на позвоночные артерии, признаки системной вазодилатации. Подскажите пожалуйста, нужна ли сейчас операция на сосудах шеи по удалению бляшки (эндартерэктомия) или можно еще дальше пробовать лечиться лекарствами?

Наталья (вопрос задан 29.05.2018 в 10:49)

Необходимо делать операцию на сонной артерии, удалять бляшку. Крайне высок риск повторного инсульта из-за этого.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 29.05.2018 в 7:48)

Здравствуйте! Чем помазать синяк пенсионерке с тромбофлебитом, синяк стал выпуклым!?

Екатерина (вопрос задан 26.05.2018 в 15:01)

Здравствуйте ! Мы находимся в Армении , нашему 2 х месячного ребёнка поставили диагноз сосудистого образование шеи гемантгома, нам сказали ,что можно консультироваться врачом, это оперируется , или есть какие то методы лечения ?

Алла (вопрос задан 26.05.2018 в 12:31)

Здравствуйте!
Для лечения невралгии тройничного нерва мне был назначен ЛП "Финлепсин" после приема данного препарата в течение 3 недель на коже стали появляться красные пятна (состоящие из более мелких) размером до 10 см (не сыпь) и стали болеть вены. Боль в венах (колющая и жгучая) в руках, ногах, шее. Ощущение отека в голове, приступы тошноты (как при высоком давлении). Так же мне был поставлен диагноз - антифосфолипидный синдром.Врачи не могут дать заключение о природе этих явлений и не назначают лечение. Могу ли я использовать флебодию, диакарб и вэссел дуэ ?

Анна (вопрос задан 25.05.2018 в 16:26)

Здравствуйте доктор. У меня неделю назад начал болеть подбородок и сжимаются виски звон в ушах. Также Голова не болит и давление в норме.

Гена (вопрос задан 24.05.2018 в 21:55)

здравствуйте! моему папе поставили диагноз : окклюзия инфраренального отдела бца . Подскажите пожалуйста, что єто такое?

Светлана (вопрос задан 24.05.2018 в 17:34)

Наверное все же инфраренального отдела аорты? ЗАболевание, при котором полностью перекрыт просвет аорты в брюшной полости, и таким образом страдает кровоснабжение ног.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом, у моей дочки ей 13 лет, с прошлого года стала опухать шея с правой стороны, на обследовании у местных врачей поставили диагнозы сначала лемфонгиома, потом на МРТ сказали больше данных МР за гемонгиому,и новообразование тесно прилежит к внутренней яремной вене и внутренней сонной артерии, по задней поверхности определяются множественные мелкие патологически расширенные до 3,5 мм сосуды, а размер увеличился почти за месяц, было 4 см, теперь 7 см, потом сказали что очень похожа на сосудистую. А так при пальпации и в общем протекает безболезненно. И вот теперь я незнаю, что делать. Помогите пожалуйста, куда обратиться и что это может быть? Заранее благодарю вас.

Евдокия (вопрос задан 22.05.2018 в 5:10)

Судя по тому как быстро увеличивается образование, то ребенка надо оперировать. Обратитесь к онкологам, нужно делать пункцию образования, и таким образом ставить диагноз.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моей дочери 10 лет по результатам УЗИ поставили диагнос артериовенозная ангиодисплазия. Образование обнаружилось на пальце руки и беспокоит ребёнка. Диагнос предварительный, но т.к. в нашем городе нет детской сосудистой хирургии планируем поехать в Москву. Посоветуйте, пожалуйста, куда лучше обратиться? В какое учреждение и какому врачу? Заранее спасибо.

Юлия (вопрос задан 21.05.2018 в 21:26)

Можете обратиться в РДКБ.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Маме 63 года. Ей сделали коронаграфию, вводили катетр через руку. Через день после процедуры начали болеть суставы. На 3-й день они начали болеть еще сильнее, что даже руки тяжело поднять. С трудом может взять телефон. И еще болит сердце. Подскажите что делать? И как долго длится этот побочный эффект?

Гузель (вопрос задан 21.05.2018 в 10:43)

Принимать противовоспалительные средства, то есть лечить обострение артрита. По поводу сердца нужно обратиться к кардиологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять наши дальнейшие действия. Нужна ли операция. Мама 61год. По заключению МСКТ: Спленомегалия. Гиповаскулярное очаговое образование в структуре селезенки - возможно, киста. Расширение селезеночной вены. Локальный участок истончения кортикального слоя правой почки - вероятно, постишемического характера. Жировая дегенерация поджелудочной железы. Аневризматические расширения селезеночной артерии (12х16 мм и 9х8 мм без признаков пристеночного тромбоза). Остеосклеротический очаг в теле L1 позвонка (дефференцировать, секундарный генез с лимфопролиферативным заболеванием, менее вероятно дегенеративного характера). Заранее очень благодарны за ответ.

Мария (вопрос задан 18.05.2018 в 18:02)

Простите, но не совсем понятно какая операция? О чем идет речь? Кроме того здесь обсуждаются вопросы, касающиеся хирургии сосудов. Поэтому давать рекомендации по инмы заболеваниям не правильно.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!сходила к гинекологу сделали узи и обнаружили увеличенные вены прописали детралекс попить. Но когда я его начила пить у меня стали очень болеть ноги во второй половине дня до этого такого не было но все равно допила, правда стала пропускать и пить после обеда было получше. Вопрос. Можно ли пить продолжать их при такой реакции? (Есть варикоз нижних конечностей непроходимочть вен сильно не беспокоят но выпуклая венка выше клёна смущает) пропила только месяц а прописали 2.

Екатерина (вопрос задан 16.05.2018 в 22:16)

Если есть побочные эффекты, то смысл мучиться? носите лучше компрессионный трикотаж, чулки, 1-го класса компрессии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Моему отцу прописали капать (капельницу) Ангиофлюкс, но пришла медсестра и сказала, что капельницы на дому запретили делать и сделала укол в/в. Подскажите не будет ли менее результативен препарат Ангиофлюкс если его колоть в/в вместо капельницы? Спасибо

Инна (вопрос задан 14.05.2018 в 14:38)

Не работал с этим препаратом, поэтому ничего ответить не могу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста с советом.Моей дочке годик, где то в 6 месяцев у неё постепенно начала выбухать вена на шее с правой стороны.Сейчас ей годик и при крике или напряжение она сильно у неё выбухает и увеличилась в размерах.Узи сердца делали,все нормально.У сосудистого хирурга были,но только у взрослого, детских у нас в городе нет...так вот он ничего толком не сказал,поставил в заключение умеренная эктазия.Но Вена увеличивается и я сильно переживаю.Скажите что с этим делать,и куда можно обратиться,где занимаются такими детками с такими проблемами?Заранее благодарю вас..

Елизавета (вопрос задан 13.05.2018 в 9:29)

Ничего не делать с этой веной. Наблюдать до 5-6 летнего возраста. Скорее всего этот дефект перестанет беспокоить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,маме 46. месяц назад перенесла сак и инсульт геморрагический . в историй болезни написали Атеросклеротическое поражение ВСА справа: окклюзия передней соединительной артерии справа от устья на бифуркации СМА,кровоток по коллатералям ,стеноз 88% базиллярной артерии проксимальной трети. ТИМИ1 так же Гипертрофия левого желудочка ,скажите пожалуйста что делать??? это опасно? у мамы единственное речь нарушена и временами болит голова и температура(думаем это грипп так как дома болеют дети)

sss028 (вопрос задан 12.05.2018 в 15:43)

Лечение у невролога. Учитывая геморрагический характер инсульта состояние артерий тут ни при чем.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

После удаления аневризмы величиноч с мяч от гольфа моя жена не двигается пятый месяц.

аркадий (вопрос задан 9.05.2018 в 22:43)

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Меня зовут Юлия.Хотела бы описать вкратце свою историю болезни 2 мес длится которая. Так как анализов сдано много и столько же пройдено врачей, а толку пока мало. 2 мес назад начались головокружения, шаткость походки, быстрая усталость и мушки перешлю глазами. После того как много работала - работа связана с компьютером,интернет магазин.. 2 месяца меня беспокоит шаткость, и головные боди через день. Ношу воротник шанца-проходит гол боль после него. Но как вылечить, это шейный остеохондроз или как непонятно. Диагноз не ставят врачи. Сделала мрт головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, УЗИ щитовидной железы. И диагноза нет. Таблетки шаткость не убирают.. устала их пить.Мрт мне так и не расшифровал врач! Пожалуйста могли бы прокомментировать, как быть дальше и заключение МРТ. Благодарю заранее.
На отдельных последовательностях отмечаются двигательные артефакты.На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и саггитальной плоскостях в режимах Т1-FFE, T2W-TSE, T2W-FLAIR, T2W-FFE изображений ,а также диффузионно-взвешенных изображений патологического изменения сигнала от вещества головного мозга не определяется . Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Патологических изменений со стороны орбит, хиазмы, турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга, мостомозжечковых углов не выявлено. Желудочковая система мозга не расширена.Конвекситальные ликворные пространства расширены , базальные цистерны мозга сохранены. В височных областях с обеих сторон отмечаются арахноидальные кисты, размерами справа 14*25*11 мм, слева 9*6 мм. Пневматизация околоносовых пазух, височных костей сохранена. Сигнал от костей черепа не изменён. Краниовертебральный переход без видимой патологии. Заключение: данных за очаговое поражение, объемное образование головного мозга не выявлено.

Юлия (вопрос задан 9.05.2018 в 14:25)

Здравствуйте!Пожалуйста прокомментируйте результаты УЗИ сканирования брахиоцефальных сосудов.Мне 60 лет:Эхографические признаки стеноокклюзирующего поражения БЦА (гемодинамически незначимые стенозы БЦА,окклюзия ЛПКА в устье с формированием постоянного синдрома подключично-позвоночного обкрадывания слева и развитием системного дефицита кровотока в бассейне ЛЗМА за счет недостаточности коллатеральной компенсации и в бассейнах ПСМА,ЛСМА,ПЗМА за счет формирования синдрома внутримозгового обкрадывания (функционирования интракраниальных коллатералей-ПСА,ЛЗСА,обьем коллатерального перераспределения недостаточный.Вероятна функциональная несостоятельность ПЗСА).Рекомендована операция.

Владимир (вопрос задан 9.05.2018 в 8:18)

Добры й день.Зовут меня Катя мне 26 лет.Попала в больницу с диагнозом Травматическая диссекция правой подвздошной артерии , компенсация кровообращения правой нижней конечности.Написали в заключении:Митрально-клапанная регургитация первой степени.Трикуспидально-клапанная регургитация 1 степени.Аортография справа:ОПА определяется диссекция ОПА в области бифуркации НПА - дефект наполнения со стенозированием 70% .ВПА,ОБА,ПБА,ГБА,ПА -проходимы;ПББА ,МБА,ЗББА-проходимы без тупого наполнения.Слева все эти покозания проходимы написано.
Назначили лечение аспикард 1 раз в день к этому начала пить витамины аскурутин 2 раза в день.У меня такой вопрос.Я ещё ни разу не рожала мне можно будет пожать после такой болезни.?Это все лечиться полностью или нет?И опасно эта болезнь для жизни?За ранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 5.05.2018 в 14:04)

Варикоз вне на ногах можно фото скину капилляры палопались я с альметьевска

Ильдар (вопрос задан 4.05.2018 в 23:22)

Здравствуйте, 10 го числа проведена венэктомия на правой ноге. Мотаю эластичный бинт, на ночь уже снимаю. Заметил снижение чувствительности кожи на голени (зона от ахила вверх 10-15 см), еще когда нагибаюсь неприятные ощущения в этой же зоне, как электрические разряды. На утро такие же ощущения. Мне стоит куда-нибудь обратиться, или это нормальное явление? Спасибо

Дмитрий (вопрос задан 29.04.2018 в 19:22)

Здраствуйте!Мне назначили Болезнь Рейно,но у после каждого сна у меня на пальцаx отек и ноги тоже,соэ -53.Есть лечение?
Мне скоро 20 лет.

Шолпан (вопрос задан 29.04.2018 в 15:01)

Здравствуйте Евгений Евгеньевич. Мужу 42 года жалуется на боли в ногах, по утрам не может наступать на них, болят после того, как полчаса постоит или немного пройдёт. Терапевт назначил УЗИ сосудов нижних конечностей, диагноз под вопросом - облетерирующий атеросклероз. Результаты УЗИ : СПРАВА ОБА - диаметр 7,8мм ЛСК 80 см/с характер кроватока магистральный ,стеноз до 30%
ПБА - диаметр 6,7мм ЛСК 78 магистральный ,стеноз до 30%
ГБА - диаметр 6,2мм ЛСК 70 магистральный ,стеноз 40%
Подколен.артерия - диаметр 6,5мм ЛСК 75 магистральный ,стеноз 40%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 59 магистральный ,стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,5мм ЛСК 58 магистральный, стеноз 30%
СЛЕВА ОБА - диаметр 8,0мм ЛСК 85 магистральный, стеноз 30%
ПБА - диаметр 7,4мм ЛСК 78 магистральный, стеноз 30%
ГБА - диаметр 6,3мм ЛСК 77 магистральный, стеноз 30%
Подкол.арт - диаметр 6,6мм ЛСК 67 магистральный, стеноз 30%
Передняя ББА - диаметр 3,1мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Задняя ББА - диаметр 2,9 мм ЛСК 60 магистральный, стеноз 30%
Заключение: не поддается переводу)) Скажите пожалуйста, являются ли эти показатели нормой или требуется консультация специалиста и лечение? Заранее спасибо за ответ.

Юлия (вопрос задан 25.04.2018 в 18:44)

Евгений Евгеньевич! Спасибо большое за ответ!

Ольга (вопрос задан 24.04.2018 в 6:58)

Здраствуйте.
Мужчина, 38 лет. Сегодня сделали Эхо. Врач сказал что эхо показывает отверстие в перегородке сердца. Хотя эхосонография прошлых лет этого никогда не показывала. Мне всегда говорили что сердце здоровое. Назначили томографию
Может быть диагностика Эхо ошибочной?

Николай (вопрос задан 24.04.2018 в 6:56)

Увидел в своем сообщение (только что отправленном) опечатку "не КР, а КТ брюшной полости..."

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:47)

Уважаемый Евгений Евгеньевич! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение, которое я получил после проведения КР брюшной полости и забрюшинного пространства: "в отфраренальном отделе брюшной аорты мешотчатая аневризма 41х45 мм без признаков интрамуральной гематомы; мешотчатая аневризма левой общей подвздошной артерии перед бифуркацией 28х30мм". Насколько это серьезно и нужна ли операция? Заранее спасибо за ответ.

Владимир Викторович (вопрос задан 22.04.2018 в 15:39)

Учитывая размеры инфраренального отдела аорты а так же значимое расширение подвздошной артерии вам действительно показано хирургическое лечение. в настоящее время есть два вида лечения - открытая операция, заключающаяся в резекции аневризм с протезированием, так и эндоваскулярное лечение - эндопротезирование аорты. Считаю, что в вашем случае нужно вести речь о втором методе лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте Евгений Евгеньевич!Пожалуйста прокомментируйте результаты мрт гол.мозга и сосудов мне 48 лет:мр-ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ОЧАГ.ИЗМЕН. В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛ.МОЗГА НА МОМЕНТ ИССЛЕД.НЕ ВЫЯВЛЕНО.мр-КАРТИНА НАЧАЛЬН.ПРОЯВЛЕНИЙ ЦЕРЕБЕЛЯРНОЙ АТРОФИИ.МИНИМАЛЬНО НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.дОПОЛНИТЕЛЬНО-АССИМЕТРИЯ ДИАМЕТРА(dVs)ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.и СОСУДОВ:мра-КАРТИНА ГИПОПЛАЗИИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ И ВИДИМЫХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХСЕГМЕНТОВ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ,ВАРИАНТА НЕСЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ вИЛЛИЗЕЕВА КРУГА В ВИДЕ ПОЛНОЙ ДВУХСТОРОННЕЙ ЗАДНЕЙ ТРИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ,ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИЗГИБОВ В ПРЕПЕТРОЗАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.хОЛЕСТИРИН ХОРОШИЙ И ПЛОХОЙ В НОРМЕ,АЧТВ ЧУТЬ ПОНИЖЕН И СОЭ 2,ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ.жИТЬ БУДУ? ХОЧУ ВНУКОВ ДОЖДАТЬСЯ И ПОМОГАТЬ ИМ.НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ. 17.04.2018 узи сосудов шеи; гипоплазия па с незначительным снижением кровотокаСПАСИБО!

Ольга (вопрос задан 20.04.2018 в 19:47)

Никакой патологии сосудов, которая бы требовала хирургического лечения, у вас нет. Всё что есть, так это именно ВАРИАНТ анатомического строения, с которым вы живете всю свою жизнь. Поэтому живите спокойно дальше. Дождетесь внуков и правнуков.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, наблюдаются длительный головные боли. Была проведена комп. томография сосудов шеи с контрастным усилением. Заключение: признаки диссекции ПА на уровне V3 сегментов с обеих сторон, V 1,2 сегмента слева. Описание: справа: признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено. на уровне v3 сегмента признаки веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 17 мм, с признаками отслойки интимы, без признаков тромбоза. Слева:признаков значимого стенозирования ВСА, ОСА,НСА,БЦС, ПкА, ПА не выявлено.веретеновидного аневризматичного расширения до 6мм на протяжении 24 ммс признаками отслойки интимы, частичным тромбозом ложного канала, со стенозированием ПА до 70-80 %. на уровне v1,2 сегментов ПА с признаками стенозирования 50-60% напротяжении 37 мм, вероятно на фоне тромбоза ложного канала. Возможно ли меня лечить медикаментозно?

Наталья (вопрос задан 19.04.2018 в 19:05)

В вашем случае лечение только медикаментозное, без хирургических вмешательств. С врачом нужно обсудить прием препаратов аспирина, и низких доз пероральных антикоагулянтов.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

здравствуйте,мне 20 лет,рост 175,вес 61 кг. На фоне приёма КОК белары произошёл илеофеморальный тромбоз и двухстороняя ТЭЛА. Жалобы появились в плане дыхательной системы за 4 дня одышка до полуобморочного состояния на 6 этаж,при быстрой ходьбе. Через два дня симптомы исчезли практически ,осталась чуть большая одышка,в день госпитализации задыхалась на 5 этаже.
Получала консервативное лечение в течении 2 недель ,тромболизис не проводился. Эхо-кг при поступлении с отклонениями только с давлением в легочной артерии Р систолическое 23,Р ср систолическое 21. Первый месяц сказали находится меньше в вертикальном положении. При ходьбе было тяжёлое дыхание. Спустя время заметила тенденцию ,что после плохих новостей становится тяжело дышать. Один раз такое не проходило несколько дней,поехала в больницу и там сделав УЗИ вен и сердца,сказали,что это нервное. КТ с контрастом у нас не делают, лежала я в другой больнице. После зимних каникул проблемы с дыханием вернулись -начала принимать фенибут,чувствовала дыхание при ускоренной ходьбе и все. После снижения дозы и через несколько дней после отмены фенибута появилось тяжёлое дыхание и боли в области сердца и лопатки ,в этот жён день ЭКГ и УЗИ -в норме. Через 2 недели повторила УЗИ у другого специалиста за это время симптомы немного прошли,давление в ЛА 35,сказали что граница нормы,но поставит ЛГ 1 степени.
Так же были инциденты ,что было ощущение,что одышка усилилась при ходьбе и разговоре,но не могу сказать точно,мб просто с большейскоростью шла. В последнее время появилось ощущение,что одышка после того,как помоюсь появилась. А так по ощущениям ,хожу большую часть комфортно со скоростью около 5км/час ,около 7 км в день за одну прогулку, все остальное время лежу в постеле и перемещаюсь по квартире. Так как я со временем уже потеряла понятие,что такое одышка не знаю она или нет. При ускоренной ходьбе больше 5 в основном тяжёлое дыхание,но бывает,что просто чувствую,как дышу. При быстрой ходьбе не задыхаюсь,но дыхание как при медленном беге говорю во время этого отрывками. В принципи испытываю дискомфорт при ходьбе по лестнице ,но явное тяжёлое дыхание появлялось на 3 этаже,поднимаюсь до 5,если после отдыха то до 6. Минимальное время поднятие 45 секунд на 5 этаж одышка после подъема сильная,как после бега раньше. Если поднимаюсь в течении 55-65 секунд одышка одинаковая в конце,слабее,но не сильно.
Поеду в другой город хотела сделать сцинтиграфию легких там ,чтобы проверить состояние сосудов. Но есть ли смысл ее делать?будет она информативна для отслеживания динамики ?
Начала делать дыхательную гимнастику Стрельниковой.
Начала беспокоится после того,как прочитала,что после полу года одышка проходит,а у меня как раз пол года прошло. И после того,как врач спросил на приеме не было ли рецидива. На слова «ощущение,что после приёма фенибута усилилась одышка» он не обратил внимание.
Как мне максимально восстановится? С чем может быть связано мое состояние? Нервное или все-таки причина в другом.как быть дальше? Боюсь рецидива постоянно.
Все это время ношу компрессионный чулок 2 ,либо 3 класса компрессии,кровоток во всех венах,кроме наружной подвздошной в которой реканализация,так же уменьшилась протяженность тромбоза. Раньше были пристеночные образования в общей подвздошной, они исчезли.
Так же пью эликвис в дозировке 5 по 2 раза в сутки,месяц раеном (сказали пить курсом в один месяц) от тахикардии. Мно 1,3, пти 80%.
Заранее спасибо,надеюсь на вашу помощь.

Екатерина (вопрос задан 19.04.2018 в 10:48)

Честно говоря не вижу ничего страшного в вашем случае. Динамика реканализации тромбоза хорошая, продолжайте носить компрессионный трикотаж и принимать Эликвис. Насчет одышки.. Ориентируйтесь на что-то одно. Например на том, как вы с каждым днем все легче и легче поднимаетесь на 5 этажей, и всё. Прекратите пытаться сравнивать то, что сравнить нельзя, остановитесь на одном, и вам будет легче и проще увидеть положительную динамику.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день, Евгений Евгеньевич! К Вам обращается Прянишева Людмила Петровна, 66лет,г.Братск. Иркутской области. Прошу Вас, посоветовать мне, какие мои дальнейшие действия. У меня постоянно кружится голова Особенно после наклона вниз, приседания, резких поворотах. Слабость в ногах.Я прошла следующие обследования:1. МРТ, в режимах Т1 и Т2 ВИ, в сагиттальной трансверзальной и коронарной проекциях проведено исследование головного мозга с последующим анализом изображений в MPR 3D реконструкциях. Бесконтрастная МР ангиография сосудов Виллизиевого круга.Краткое описание МРТ: Кора больших полушарий с признаками атрофии, компенсаторным расширением субарахноидального пространства, преимущественно в лобно-теменных отделах до 10.5 мм.Визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.Правая позвоночная артерия в интракраниальных отделов не прослеживается, в дистальных отделах поперечный размер левой ПА составляет - 2.3мм. Основная артерия с ровным контуром. ЗМА ассиметричные, отмечается гипоплазия сегмента Р1 слева, кровоснабжение Р2 и более дистальных отделов осуществляется через левую заднюю соединительную артерию, которая четко визуализируется на всем протяжении, шириной до 1,8мм. Ширина правой ЗМА -до 1,7мм.Задняя соединительная артерия справа в типичном месте четко не дифференцируются.Заключение:единичный очаг сосудистого генеза (глиоз)в правой лобной доле. Умеренная внутренняя гидроцефалия. Расширение наружных ликворных пространств заместительного характера. Аплазия правой позвоночной артерии. Не полная задняя трифуркация ВСА слева. Не замкнутый тип Виллизиевого круга. 2.Цветное дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Заключение:Эхо-признаки нестенозирующего атеросклероза магистральных брахиоцефальных артерий.С-образная деформация подключичной артерии справа и ОСА слева, гемодинамическинезначимые.ПА аправа малого диаметра. S- образная деформация ПА слева, гемодинамически значимая. Умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий в интравертебральном сегменте с обеих сторон за счет вертеброгенного воздействия, без гемодинамически значимых изменений кровотока. 3.Проведена нативная высокоразрешающая МСКТ шеи с последующим в/в болюсным введением контрастного вещества (омнипак 300-100мл)автоматическим инъектором со скоростью 5 мл/сек с последующим сканированием головного мозга, с первичной коллимацией 16х0,625мм с толщиной реформатированных срезов 1.25-5.0мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях.Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника(остеохондроз С6-7 III-IVпериод, С5-6 III период и, С4-5 I-II период :спондилез С5-С7 Icт.,спондилоартроз С2/3/4 с обеих сторон 1ст.унковертебральный артроз С4,5,6,7 с обеих сторон) Относительная узость позвоночного канала на уровне С2-С3 и С7 Фораминальный стеноз на уровне С6-С7 слева. Признаки артроза сустава Крювелье. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С6-7. С-образные перегибы общих сонных артерий. Ассиметрия калибра позвоночных артерий. S-образный ход проксимальных отделов левой позвоночной артерии с перегибами по типу "кинг-кинг". Евгений Евгеньевич, прошу дать Ваше заключение и рекомендации. Спасибо.

Людмила (вопрос задан 15.04.2018 в 9:18)

Добрый день. Никакой патологии сосудов, кровоснабжающих головной мозг у вас нет. Все жалобы вами предъявляемые - результат дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Поэтому лечение нужно проходить у невролога, мануального терапевта.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, по поводу часой жел. экстрасистолии сделали вентрикулографию (мскт) :
в проксимальном сегменте нисходящего отдела грудной аорты определяется локальное расширение до 27 мм. На протяжении 30 мм., дистально диаметр аорты нормальный.
Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом , йогой например. Скручивания, качание пресса, стояние на руках вниз головой,удержание массы тела на руках (65кг)? И что могло послужить причиной такого расширения?
(Пррчины аритмии не нашли, в остальном сердце нормальное).

Ксения (вопрос задан 14.04.2018 в 18:36)

Расширение аорты не может быть причиной экстрасистол. Заниматься спортом можно. Но через год повторите МСКТ, чтобы оценить размер аорты.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Ребенку 7 лет.Впервые сделали УЗИ сердца. Заключение: ОАП 2,5 мм с лево-правым сбросом с градиентом 57 мм рт.ст. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Дефекты перегородок не лоцируются. Общая сократимость удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Скажите, пожалуйста, достаточно ли нам ежегодного наблюдения? Спасибо.

Наталья (вопрос задан 12.04.2018 в 14:46)

Так как я не детский кардиолог и не детский кардихирург, то ответить вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Моему брату на данный момент уже 15 лет, Клинический диагноз: С-образный изгиб внутренней сонной артерии справа с признаками септального стеноза. Койлинг внутренней сонной артерии слева;
Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных
артерий. Сосудисто-мозговая недостаточность 2; резидуальные явления перинатальной энцефалопатии; надсегиентарная вегетативная недостаточность конституционного генеза, перманентно-пароксизмального течения, с однократным ситуационным синкопе.
Синдром недифференцированной соединительнотканной дисплазии,
хроническая рецидивирующая крапивница, Гастродуоденит хронический, ремиссия. Как нам добиться операции на сосуд, врач отделения уверяет нас что если мы решим данный вопрос брату станет на много лучше, если нет он станет растением. Из-за кислородного голодания падает в обморок,пытается сознание, плохо запоминает информацию

Александра (вопрос задан 12.04.2018 в 7:16)

А вы уверены, что операция на сосудах шеи поможет брату, и есть ли 100%-ная уверенность в том, что именно изгибы артерий - причина состояния вашего брата? Единственный метод, на основании которого ОТЧАСТИ, лишь с определенной долей уверенности можно говорить о недостаточности кровоснабжения головного мозга, - это КТ головного мозга с перфузией. Как сосудистый хирург могу вам ответить, что операция не только не гарантирует облегчения симптомов, но наоборот может навредить и ухудшить состояние пациента.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, отекает левая стопа уже много лет. Сделала Мрт, поставили диагноз синдром мея-Тёрнера. В моем городе данную патологию не лечат. В какую клинику можно обратиться?

Юлия (вопрос задан 7.04.2018 в 17:36)

Пришлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Меня зовут Сергей.
У меня с марта 2011г после перенесенного тяжелого гриппа началось: пошатывания при ходьбе, неустойчивость на ногах, будто я падаю в обморок, будто голова сама по себе уходит куда-то (иногда вправо или влево, назад вперед) и головокружение.
Эти признаки не все сразу, иногда они чередуются, но бывает каждый день один из признаков.
Лежал в стационаре с диагнозом: Дисцикуляторная энцсфалопатия сложного генеза (сосудистая, посттравматическая) в стадии декомпенсации с выраженным вестибулярным, цефалгическим синдромами интракраниальной гипертензией в ст. субкомпенсации, но толку мало.
По заключениям: 03.01.2012г. - МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было.
ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования.
БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны (D < S), заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении.
Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб.
Заключение: КТ картина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты.
По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)- изменение хода кканалов ПАds.
Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА (коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода.
Дисциркуляция кровотока по обеим ПА (на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС: Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd.
Дефицит кровотока по правой ЗМА (вероятно, вследствии фетального типа ее строения - гипоплазии) - 30.12.2011г.
МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды, субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии.
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника:
- На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
- Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
- - снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
- - небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
- - МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
- Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
- На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
- брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно ? левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.
- Заключение: МР-каратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях.
- Лежа в стационаре, применяли препараты: цитофлавин, актовегин, пентоксефелин, милдронат, калий-магний, анальгин с димедролом с эуфелином, мексиприм, кавинтон, витамин(комбилипен), аскарбиновая кислота, физиолечение(бром и эуфелин) и масаж воротниковой зоны. После капельниц лекарства: бетагестин, тагиста, мексиприм, эуфелин, фезам, белатаминал, цераксон, пантогам. Конешно эти препараты были не все сразу, а курсами каждый пол года.

В марте2016 года снова сильное головокружение, рвота, в стационар на носилках(цитофлавин внутривенно, калий-магний внутривенно, актовегин внутривенно, мексиприм внутривенно) (сейчас принимаю: Бестио (48 мг), цитофлавин, кардионат
Уд. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 19.05.2016: Заключение: УЗ признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям.
КТ органов шеи с контрастом 20.05.2016: Заключение: КТ признаки нестенозирующего атеросклероза БЦА. Патологические изгибы БЦА: угловой изгиб в 1-м сегменте ППкА, S-Образный изгиб в V1-сегменте ЛПА.,
В июне 2017 года в 4 часа утра снова сильное головокружение, рвота стационар
- Мне 43 лет. Можно ли вылечить данные симптомы, или сделать операцию на сосудах шеи.

Сергей (вопрос задан 1.04.2018 в 6:05)

У вас нет никакой патологии сосудов. Поэтому не совсем понятно, кто посоветовал вам решать вопрос об операции.
Лечение вам нужно проходить у невролога. Можете обратиться в клинику им Кожевникова, НЦ Неврологии и т.д. и т.п.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте Помогите пожалуйста На доплере мне сказали что у меня холестериновая бляшка на аорте 70% Держала диету строгую плюс торвакард беталок индапомид и престариум 3 месяца было хорошо Сегодня опять тоже самое началось что и в начале(задыхаюсь треск в голове язык как буд то уходит во внутрь голова болит плюс голова кружится и тянет на рвоту) Что мне делать дальше?? К кому обратиться? А ночи вообще боюсь Ночью еще хуже становиться Спасибо

анжела (вопрос задан 30.03.2018 в 21:05)

Где именно расположена бляшка? Результаты УЗИ приведите.
Второе - никакие диеты, поглощение статинов не приводят к уменьшению или тем более исчезновению атеросклеротических бляшек.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. С 2012 года мучают боли в правом подреберье. Лечение у гастроэнтерологов проходила - безрезультатно. По результатам МСКТ ангиографии( проводили в 2016 в Санкт-Петербурге в клинике МЧС им.Никифорова) компрессия чревного ствола брюшной аорты 65%. В феврале 2018 г провела повторное МСКТ ангиографию у себя в городе (Пермь) компрессия чревного ствола брюшной аорты 40%. Сосудистый хирург говорит, что боли не ишемического характера, гастроэнтеролог в свою очередь, как только видит МСКС сразу отправляет к хирургам.
Болит в правом подреберье, отдаёт в правую лопатку, плечо, руку. Иногда болит в правом подреберье и выше пупа. Как понять сосуды это или гастроэнтерологическая проблема.

Полина (вопрос задан 30.03.2018 в 15:02)

Никакого отношения к сосудам ваши жалобы не имеют.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день,
В декабре 2017, я впервые перенесла острый фронтит, с воспалением в правой лобной стороне лица. В последние 2мес, появились сильные боли под глазными яблоками и в районе переносице, отдающие в подбровную кости и затылок. Сначалабыла стльная боль под правым глазом, через 10 дней под обеими. Со стороны офтальмолога и лора никаких патологий не обнаружили. Врач-невропатолог отправила на МРТ головного мозга.В протоколе написано: на серии мр-сканов головного мозга в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, на Т1 и Т2ВИ и режиме flair срединные структуры не смещены.Субарахноидальные пространства расширены в лобно-теменных долях. В белом вещ-ве гол.мозга в лобной доле справа отмеч-ся единичные, гиперинтенсивные на Т2ВИ и режиме flair очаги лейкоараиоза.Латеральные щели углублены. Боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, не симметричны.Периваскулярные пространства не расширены.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Других очаговых иди диффузных изменений ткани мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.Доп.образований мостомозжечковых углов не выявлено.Кранио-цервикальный переход без особенностей.
Скажите пожалуйста,насколько это опасно и можно ли избавиться от этого недуга? Может ли это быть следствием частых перелётов и можно ли летать сейчас?

Спасибо большое,
С уважением,
Дина.

Дина (вопрос задан 30.03.2018 в 14:13)

Простите, но здесь обсуждаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Вам нужно обратиться к оториноларингологу, и неврологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 22 года. Более 2 лет страдаю от сильных головных болей, которые длятся по 4-5 дней в неделю почти по 9-12 часов. Интенсивность головной боли не даёт возможность встать с постели. Первоначальные диагноз был мигрень. Позже этот диагноз был снят. На МРТ сосудов головного мозга с контрастированием обнаружено: 1) ассиметрия кровотока в прекоммуникантном отделе позвоночных артерий (d 2 мм < s 3мм); правосторонняя девиация основной артерии (3,5мм); Виллизиев круг замкнут; 2) признаки нарушения венозного оттока в верхнем сагиттальном синусе ( визуализируется неравномерно, от 0,15 см на уровне лобных долей до 0,6 см на уровне затылочных долей, норма - 0,25-0,45см). Как в дальнейшем действовать? Куда обратиться за консультацией? Спасибо.

Екатерина (вопрос задан 29.03.2018 в 14:16)

ПАтологии сосудов, которое требует хирургического лечения, нет. лечение у невролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 33 года, сильный варикоз на обеих ногах, консультировался с большим количеством врачей – Многие из них говорят что необходимо делать операцию по удалению вен поочерёдно на каждой ноге, И только один врач вот ЦАКБ ран сказал о том что можно сделать операцию одновременно. Правильно ли это? Не может ли быть каких-то побочных эффектов, или осложнений?

Алексей (вопрос задан 29.03.2018 в 7:17)

Можно делать по очередно, можно сразу на обеих. Разница только в том, что за одно вмешательство вам сразу прооперируют обе ноги. Но и боли в послеоперационных ранах тоже в обеих ногах. Кому-то это мешает. Поэтому люди выбирают поочередное удаление. Но это две операции, две госпитализации, два наркоза. Выбор за вами.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

У моей бабушки (82 года)варикозное расширение вен. На ногах и на руках белеют вены, делаются пустыми, исчезают. Очень сильная боль. Назначенное лечение (детралекс, аскорутин, гепарин, троксевазин) не помогает. Чем это грозит и какое может быть лечение.

Анна (вопрос задан 28.03.2018 в 12:17)

Простите, но варикозное расширенные вены исчезнуть никуда не могут. Значит речь идет о каком-то ином заболевании, которое не имеет отношения к венам. И следовательно лечение и не помогает.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Я вам писала уже , у сына парка Вебера рубашова болезнь , операцию отложили ,врач рекомендует только полосную форму оперирования ,хотя знаем ,что есть и другие способы , можно ли это сделать в Москве и каким методом .И есть ли какие нибудь льготы на оперирования .Спасибо .

Ирина (вопрос задан 26.03.2018 в 12:03)

Всё зависит от стадии заболевания. Нельзя рекомендовать тот или иной вид операции, не видя пациента. Можете обратиться на консультацию в институт хирургии им А.В.Вишневского на консультацию к д.м.н. Сапелкину С.В.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Мне 57 лет.лечилась от острого тромбоза внутренних вен на ногах. Гонартроз 2 степени.третий день болею гриппом, жаропонижающие не принимаю, так как принимаю варфарин 1 таблетка в день.сегодня утром почувствовала повышение МНО, т.к.выделения из носа с кровью. Варфарин придется прекратить пить. Что делать мне в такой ситуации?

Наталья Викторовна (вопрос задан 26.03.2018 в 10:31)

МНО нельзя почувствовать. Необходимо сдать анализ крови, и только по анализу делать выводы и принимать решения о коррекции лечения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Евгений Евгеньевич,добрый день!
Сыну 21 год, при ТРУЗИ заключение: Варикозное расширение вен малого таза. Сдавление бифуркации нижней полой вены?
Надо проверяться на Синдром Мея-Тернера.
Подскажите пожалуйста, мед. учереждение и врачей которые имеют большой опыт в диагностики и лечении? Где провести в Москве нужные обследования для уточнения диагноза?
Спасибо.
С уважением.
Москва.

Ольга (вопрос задан 26.03.2018 в 10:07)

В данном случае необходимо выполнить МСКТ ангиографию брюшной аорты и подвздошных вен. В принципе можно выполнить в любом учреждении, где есть компьютерный томограф. Можете обратиться в частности и в нашу больницу им Н.Э.Баумана для диагностики и последующей консультации. Перед этим нужно сдать анализ крови на креатинин и мочевину.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У моего брата был третий инсульт . Была госпитализация. При инсульте полная потеря зрения, заторможенная речь. Направили к неврологу подозревают почечную недостаточность. При таком состояние можно ли проводить каротидную эндартерэктомию. Если можно делать тогда где можно сделать. Спасибо надеюсь неоставите мое письмо без ответа.

Ерлан (вопрос задан 25.03.2018 в 16:23)

Операцию делать можно. Но безусловно нужно знать состояние пациента, состояние работы других органов и систем, степень поражения самой артерии. Почечная недостаточность тоже бывает разной степени выраженности. Можете обратиться в ГКБ 29 к нам на консультацию.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

ПРИ ПАДЕНИИ НА СПИНУ ЖЕНА ОЩУТИЛА ОСТРУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ И УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕДЕЛИ ПРОБЛЕМЫ С ДВИЖЕНИЕМ ХОДЬБАИЛИ ВООБЩЕ ПРИ ЕЗДЕ В ТРАНСПОРТЕ НЕ ВОЗМОЖНЫЕ БОЛИ ПРИ КАЖДОЙ КОЧКЕ! ПАНИКА НЕРВЫ БОЛЬ ГОЛОВЫ ИНОГДА ТОШНОТА ИНОГДА КАК С ЭТИМ БЫТЬ

НИКОЛАЙ (вопрос задан 22.03.2018 в 23:14)

К врачу обращались? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. При РКТ исследовании на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе выявлена аневризма селезёночной артерии с частично кальцинированными стенками, размерами до 24*22 мм, другой врач при расшифровке диска определил размер аневризмы селезёночной артерии в воротах селезёнки диаметром 19 мм с частично кальцинированной стенкой. В анамнезе у меня саркоидоз. Нужно ли хирургическое лечение, если да то какое?

Александр (вопрос задан 22.03.2018 в 11:08)

Я бы посоветовал вам повторить исследование через 6 месяцев, чтобы оценить размеры аневризмы, не увеличилась ли она. Если не увеличивается, и размеры прежние, то и не нужно делать лишних движений. Судя по кальцификации стенок аневризма у вас давно, просто диагностировали только сейчас.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Когда стою неподвижно 10-15 мин. ноги наливаются и становятся фиолетово-розовые с белыми пятнами. Ощущение, как-будто немного немеют. Такое происходило лет с 15ти, но очень редко... сейчас каждый день. Вид у ног страшный, но как только начинаю ходить, все проходит. Что это может быть, как действовать?

Екатерина (вопрос задан 22.03.2018 в 1:53)

Выполните УЗДС вен нижних конечностей, обязательно в положении стоя. И носите компрессионный трикотаж 1 класса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Тромбофлебит подкожных вен, венозная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей. Можно ли при таком диагнозе использовать электроимпульсную терапию (миостимулятор, дарсонваль) в дополнение к медикаментозному лечению?

Татьяна Алина (вопрос задан 21.03.2018 в 8:10)

Можно конечно. Используйте.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день.подскажите что можно пропить для отчищения и востановления сосудов...(слабая эрекция бывает исчезает совсем.при виз.нагрузках серце бьеться сильней)

Андрей (вопрос задан 20.03.2018 в 7:38)

Целесообразнее обратиться к андрологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер! маме 76 лет. 19.03.2018 г. При проведении Rg-ом обследовании органов грудной клетки выявлено: Атеросклероз дуги аорты. Какой прогноз и что делать дальше? Спасибо.

Ольга (вопрос задан 19.03.2018 в 19:46)

Ничего. Это не диагноз, а возрастные изменения.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. Моему папе 58 лет. Неделю назад стал болеть большой палец на ноге, хирург сказал, что это не сустав, а вены. Выше на голени у него выражен варикоз. Папа гипертоник, давление доходит до 200-220/180 . Пару дней назад резко упало давление до 100/70, но при этом было полуобморочное состояние.
Я настояла сделать УЗИ вен. Вот заключение: эхопризнаки аневризматической дилатации брюшного отдела аорты в зоне ее бифуркации, аневризматическая дилатация левой ОПА с локальной ее диссекцией с функционирующим ложным просветом, аневризматическая дилатация левой ВПА.
Окклюзия задней большеберцовой артерии справа.
Гемодинамически значимые стенозы(по доплеру) ПОБА, АТС справа, ПББА, ЗББА, АТС слева.
Хочу услышать Ваше мнение.

Полина (вопрос задан 19.03.2018 в 19:18)

К сожалению в данном случае нельзя ориентироваться только на заключение УЗИ, тем более без четких указаний на диаметр аорты. Для уточнения диагноза, а также размеров расширения, локализации патологических изменений целесообразно выполнить МСКТ брюшного отдела аорты, артерий таза и нижних конечностей с контрастированием.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Мне 27 лет. Более 7 лет болит правая нога в области нижней трети бедра. Дважды пунктировали и были обнаружены только клетки крови. Крайне болезненная, при пунктировании и надавливании на неё. На мрт поставили диагноз гемангиолипома. Овальное образование с питающей сосудистой ножкой. 1.2х0,8х3,8. Бедренная кость интактна. Возможно ли излечение путём приема препарата пропранолола? Чтобы избежать операции. Заранее огромное спасибо за ответ

Мария (вопрос задан 17.03.2018 в 13:35)

В 27 лет пропранолол? Сомневаюсь. Образование небольшое, и проще его удалить.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! Моему папе 63 года, худой. Около 10 лет назад выполнено стентирование левой почечной артерии. И тогда же выявлено сужение чревного ствола. На тот момент ангиохирург по поводу чревного ствола сказал, что делать ничего не надо. В последнее время стали беспокоить запоры, чувство дискомфорта в животе. При колоноскопии патологии не выявлено. Диета не помогает, приходится делать клизмы или пить слабительные, немного помогли ферментные препараты. Подскажите, пожалуйста, возможно причина в прогрессировании стеноза чревного ствола и в результате нарушение переваривания? Нужно ли обследоваться повторно (ангиография) и возможна ли операция (стентирование) на чревном стволе? Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 15.03.2018 в 22:02)

Да, выполнить для начала УЗИ висцеральных сосудов. Но изолированное поражение чревного ствола не приводит к ишемии органов пищеварения, и как правило операции по восстановлению кровотока в таких случаях к положительному результату не приводят. Лечить надо у грамотного гастроэнтеролога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день!
Мне 63г. Работающая пенсионерка. Последние 6-7 лет шумит в левом ухе. Последние годы появилось головокружение, временами сильное, и типа короткого обморока(упала, не помню - как). Зрение стало падать, и так у меня - 6 диоптрий. Давление рабочее 110/70, но последние 3-4 года поднимается до 150. Пью постоянно таблетки Лозап, Лариста. Прошла МРТ головы, дуплекс, проверила сосуды головного мозга - сказали атеросклеротические изменения и стеноз сосудов до 33%, также кинкинг ВСА. Таблетки, капельницы не помогли. Говорят, что только хирургическое вмешательство поможет. Как дальше лечиться и какому врачу обратиться?

Арзымбетова Гулара Т (вопрос задан 13.03.2018 в 14:18)

Хирургическое лечение чего? Извитости сонных артерий? Никаких операций вам выполнять не надо! Это грубая ошибка! Меняйте консультанта, который вам говорит о таком выборе. Обращаться надо к неврологам, можете в клинику нервных болезней им Кожевникова, НЦ Неврологии.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, у меня очень сложный вопрос и нужен совет как профессианалов дело в том мои дети кесерята , родила в срок , и родились здоровыми , но с 5 дней от рождения они простывали и попали в больницу до 45 дней лежали, у них разные диагнозы мы так постоянно в экстренном порядке то у нас судороги на температуру были попадали часто старшему 10 и 10 лет скитаемся дело в том что мы принимали все антибиотики всех поколении у старшего как ангина астма образовалась, средний 5 лет двухсторонния пневмония была постоянно у него легкие он постоянно кашлил с отдышкой в палате с их лечением попадал в реанимацию капали последний раз эфулин с пронизодоном и кислород , доча самая маленькая 3 года она с 5 дней после кесерева спутали со сдутием живота у нее недостаточно кислорода она очень белая и синеет на глазах хотя гем.115, постоянно после госпитализации вожу в диагностики теперь всем поставили ишимия и тахиеардия сердца мало того два года воюю с врачами лорами и гемотологами все таки выяснилось у всех постоянно кровь идет с носе а у дочи если колят антибиотики у нее вообще прямо не останавливается кровь по часу даже аминокапрон не помогает что делать нам советует лор найти сосудистого хиркрга но нельзя трогать нос потому с то у нас аденоида 3 степени из-за крови нельзя что делать мы получали фортум и то не помогло, постоянно сама оказываю помощь детям что нужно нам в первую очередь лечить нам автоматом поставили мсэк астму бронхиальную но как выйти из этой положения незнаю все врачи разводят руками говорят пройдет но как а сердце сыновья не смотря на свое здоровье занимаются спортом 6 мнсяцев и доча танцует и в садик хотят но плохо ходим помогите наш врач говорит что связано все с сердем как нам быть мы проходили ээг, экг, узи сердца , и желудок повр ее жден а судорог не прогнозируют на будущее но судороги продолжаются и еще вопрос мой отец всю жизнь работал на ногах и у него давно уже лопнул сосуды на ногах но он не ходит по врачам а продолжает работать но ночам сейчас оно после синяков высохли кожа загруб ее ла но чешится чем или какими крема хотя бы можно помочь остановить зуд и облегчить ему боль ему 63 года но он как ребенок боится после одной операции вообще перестал ходить по врачам поскажите какому специалисту обратиться и что предпринять детям и дедушке как им помочь

Асель из Астаны Каза (вопрос задан 13.03.2018 в 7:15)

Простите, но данный вопрос не относится к сердечно-сосудистой хирургии, поэтому помочь вам не смогу.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

здравствуйте !!!мужу поставили диагноз на узи сердца--небольшой клапанный стеноз,возможно,на фоне врожденной аномалии -двустворчатого АК,кальциноз АК,делали коронарографию -всё в норме,--как лечить и куда надо обращаться?лечение кардиолог назначил ,но за грудиной периодически появляется боль ,чаще в покое ,давление держим в норме но сердцебиение до 100 уд в мин

ирина викторовна кие (вопрос задан 11.03.2018 в 10:54)

НЕ совсем ясно, что значит небольшой стеноз. Выделяют 3 степени стеноза, и в зависимости от этого выбирают метод лечения, вплоть до хирургического. Обратитесь к кардиохирургу, раз вы сомневаетесь в правильности лечения кардиолога.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый вечер ! Сыну 24 года, поставлен диагноз болезнь парка вебера рубашова левой н/конечности , планируется операция в конце марта . Вопрос насколько сложна операция, и ее последствия и как оперируется ? Спасибо.

Ирина Ильинична (вопрос задан 7.03.2018 в 19:13)

ПРостите, но как я понял операция уже назначена. Значит вы должны были общаться с врачом, который вас консультировал и назначал лечение, и которому вы давали согласие на лечение. Методов лечения есть много, и какое выбрано у вас я не в курсе. Потому обращайтесь по месту первичной консультации.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На левой ноге сухая гангрена двух пальцев.
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(бедренно-подколенные сегменты): Слева:ОБА в проксимальном сегменте окклюзирована с переходом на наружную подвздошную артерию,в просвете неоднородные массы с пристеночным кальцинозом,кровоток в проксимальном сегменте не определяется в дистальном сегменте заполняется через через коллатерали.ГАБ:кровоток по ЦДК в проксимальном сегменте лоцируются фрагментами коллатериального типа.ПАБ:во всех сегментах кальцинированные атеросклеротические бляшки,кровоток в проксимальном сегменте лоцируется фрагментами,коллатерального типа.В среднем и дистальном сегментах кровоток достоверно не определяется.ПКА:кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется,вероятно просвет полностью окклюзирован
Результат УЗДГ артерий нижних конечностей(берцовые сегменты):
Слева: стенки берцовых артерий утолщены,повышенной эхогенности. ЗББА- кровоток по ЦДК лоцируется фрагментами, коллатеральный. ПББА- кровоток по ЦДК достоверно не лоцируется.
Заключение:Признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.УЗ-признаки окклюзии артерий бедренно-подколенного сегмента с обеих сторон с переходом на наружные подвздошные артерии.
По этим результатам показана ампутация левой нижней конечности на уровне бедра. Реконструктивно восстановительная операция не показана.
Подскажите, может есть хоть какой-нибудь шанс сохранить ногу.

Галина 52года (вопрос задан 7.03.2018 в 16:06)

Ответ на вопрос отправлен на почту.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! ВСА стеноз более 90% слева. МС КТ БЦА:атеросклеротическое изменение в ОСА со стенозами ниже уровня бифукации. Выраженный протяжённый стеноз ВСА слева без признаков атеросклероза. Предлагают срочно делать операцию, т.к.может быть инсульт, хотя два месяца назад в другом мед.учреждении сказали, что инсульт мне не грозит.

Подшивалова Наталья (вопрос задан 5.03.2018 в 20:43)

При такой степени сужения сонных артерий показано оперативное лечение.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый вечер. Может вы мне сможете помочь подсказать что делать дальше и в чем причина. Мне 34 года.Ранее были экстросистолы тахикардии но сами собой проходили. А тут уже две недели у меня болит в груди,отдает влопатку, спину, плечо, руку. Мое давление нормальное 100/70 или 90/60. А сейчас 85/56 и 88/57. Даже после активной прогулки приходу и вроде запыхалась измеряю давление 102/60 пульс 88. Хотя по идее должно быть больше. Могу ночью проснуться от того что не хватает воздуха и давит в груди. Взяли общий анализ крови там все в норме. По заключению холтера : За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной чсс162 уд.в мин днем, 141 в мин ночью. Минимальная чсс59-52 в мин.наджелудочковая эктопическая активность активность представлена одиночными экстрасистолами в количестве 8 шт за сутки.оброщает на себя внимание тенденция к синусовой тахикардии в течении всего времени мониторинга. Наш местный доктор сказал что я здорова . Но симптомы то есть.мне это очень мешает нормально жить. Но я даже представить не могу что мне делать и куда идти ( помогите пожалуйста.

Зинаида (вопрос задан 2.03.2018 в 23:18)

Вам нужно обратиться к специалисту по нарушениям ритма сердца - аритмологу. кроме того думаю есть смысл обратиться к психологу.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте!очень надеюсь на ваш ответ! Нужен ваш совет! Я не знаю как помочь своей маме Дело в том что у нее много болезней. Ей 49лет  у нее инвалидность 3 гр, диагноз синдром такаясу окклюзия подключечной артерий 2 степени,миксома сердце оперировано.желчь удален.хронический спастический левосторонний колит, болезнь долехосигма.слепота одного глаза. Из лечение получает 2 раза в год актовегин и цераксон. Скажите пожалуйста, можно ли ей получать иглотерапию? Какое лечение можно добавить? Из за болезней жкт она вообще ничего не может есть кроме риса, похудела на 20кг. Куда бы она не пошла разводят руками. Что вы можете нам посоветвовать?

Назым (вопрос задан 2.03.2018 в 22:10)

Значит основные проблемы у нее из-за болезней кишечника... выполните дуплексное сканирование висцеральных артерий, чтобы исключить их патологию. При артериите поражается не только подключичная артерия.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Добрый день. Делали 8 лет флебэктомию БПВ на ноге. Спустя какое-то время воспалилось колено, обратиться в туже больницу не смог, на месте сделали рентген и обнаружили маленький ?зажим?, размером около 5 мм. в районе колена. Предложили физио, после 10-дневного курса все прошло, и до сих пор колено меня не беспокоит. Но теперь, как я понимаю, не могу пройти МРТ позвоночника, т.к. этот зажим металлический, раз он на снимке был белого цвета. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обратиться к хирургу для удаления зажима, т.к. нужен снимок МРТ ( на фоне 15 летнего артрита и компрессионных микротравм, началось смещение шейного отдела позвоночника с защемлением нервов)?

Максим (вопрос задан 1.03.2018 в 9:42)

Обратитесь конечно к хирургу с теми снимками, которые вам выполнили, и выпиской из стационара, когда вам делали флебэктомию.

Консультирует к.м.н. Федоров Евг Евг

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. В сентябре у меня был случайно обнаружен тромб в левой МБВ. Назначен детралекс, эликвис по 5 мг 2 раза в день. гольфы 2 степени компрессии. Через 3 месяца активного лечения по УЗИ - тромб в стадии реканализации. Причину тромбоза не нашли, продлили эликвис еще на 3 месяца. Нога изначально не отекала и не болела и сейчас нет никаких жалоб. Мой лечащий врач порекомендовала бассейн, но пока нет возможности ходить. Сказала, что спортзал тоже можно, но необходимо исключить упражнения стоя с нагрузкой на ноги, становые упражнения (у меня к тому же варикоз легкий). В интернете пишут, что приступать активно к занятиям спортом можно не ранее, чем через год-полтора. Или это зависит от того, как быстро происходит реканализация (врач сказала, что у меня быстрая положительная динамика через 3 месяца). все таки у меня есть сомнения. потому решила написать на ваш сайт, чтоб получить еще один квалифицированный ответ (думаю другим это тоже будет интересно). С уважением. Ирина.

Ирина (вопрос задан 27.02.2018 в 12:50)

В вашем случае можно приступать уже к любым нагрузкам. Прошло фактически полгода. Повторите УЗИ вен, чтобы решить вопрос о целесообразности применения Эликвиса.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте. А здесь вообще отвечают? Ответа ждем пол месяца((

Ольга (вопрос задан 27.02.2018 в 11:24)

Повторите вопрос.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте, Евгений Евгеньевич. Маме 64.Последние два месяца идёт прогрессирующая потеря слуха. Все это сопровождается с ее слов ужасным постоянным шумом в голове ( ушах,).Дискомфорт постоянный.Переодически нарушается походка, становится шадкой.
Посоветуйте с чего начать обследование и к какому доктору обратится( невролог, сосудистый хирург).Лор патологий нет.Травм тоже.Мозговая деятельность не нарушена. Спасибо.

Анастасия (вопрос задан 27.02.2018 в 8:21)

Для исключения патологии сосудов выполните УЗИ сосудов шеи, и обратитесь к неврологу в последующем. Возможно потребуется МРТ головного мозга. Но это нужно обсуждать с неврологом.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

у внучки (24 года) во время беременности появился тромб подвздошной вены , а сегодня при обследовании обнарудили тромб в брюшной вене , скажите где можно сделать удаление тромба путем прокалывания (зондом), мы живем в усть-илимске иркутской области ---? бесплатно

зинаида васеева (вопрос задан 25.02.2018 в 16:41)

Самое близкое для вас центр Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста каким нормативным документом в настоящее время регламентируются порядки оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями ( заболевания аорты и переферических артерий). Был ли принят "Проект дополнений к порядку оказания помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями" опубликованный в журнале "ангиология и сосудистая хирургия" в июне 2017 года. http://www.angiolsurgery.org/events/2017/06/22/project/ Извините если вопрос не по адресу, в этом случае подскажите к кому можно обратиться. Интересуют рекомендованные нормативы штатного расписания отделения сосудистой хирургии. Заранее благодарю.

Максим Юрьевич Бабуш (вопрос задан 13.02.2018 в 11:02)

Добрый день! У папы диагностировали облитерующий атеросклерос сосудов нижних конечностей. Критическая ишемия правой стопы. Левая нога ампутированна. Сопотствующие заболевания: ИБС.ПИКС, МКБ.Нефросклероз<