Впервые в России проведена замена клапана сердца в трикуспидальную позицию по технологии «клапан-в-клапан» через небольшой разрез на шее
1 июля 2021
Хирурги НИИ кардиологии Томского НИМЦ выполнили миниинвазивную операцию репротезирования трикуспидального клапана сердца через разрез на шее.
Пациент 33 лет страдал выраженной недостаточностью трикуспидального клапана (врожденный порок сердца – аномалия Эбштейна). В 1996 году ему провели первую операцию по реконструкции трикуспидального клапана, в этом же году выполнили реоперацию и установили биологический клапан, который со временем разрушился. Проведение третьей открытой операции на сердце связано с крайне высоким риском.
«Ситуация была достаточно серьезная, пациент поступил не только со стенозом аортального клапана, когда клапан аорты сужается и не пропускает требуемое количество крови. Была еще трикуспидальная недостаточность, клапан «протекал», не удерживал кровь, и кровь проникала обратно в полость сердца», – рассказал руководитель операционной бригады, к.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением №1 НИИ кардиологии Томского НИМЦ Константин Петлин.
Операционная бригада, состоящая из кардиологов, кардиохирургов, врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по рентгенхирургии, провела пациенту операцию по замене трикуспидального клапана с минимальной хирургической травмой: доступ к сердцу осуществили без рассечения грудины – через небольшой разрез на шее. Под общим наркозом в условиях гибридной операционной на шее пациента был сделан небольшой разрез и через внутреннюю яремную вену под контролем рентгена и чрезпищеводной эхокардиографии завели и установили протез.
Что особо важно, эта процедура выполнялась на работающем сердце с целью предотвратить риски, связанные с проведением искусственного кровообращения. Операция заняла около 40-60 минут. Период восстановительного лечения после нее будет значительно короче по сравнению с традиционной операцией.
У пациента отмечены положительные гемодинамические показатели, по функционированию работа клапана не отличается от работы естественного. Благодаря минимизации хирургической агрессии мужчина быстро восстанавливается.
В России это первый случай установки транскатетерного клапана в трикуспидальную позицию по технологии «клапан-в-клапан» через внутреннюю яремную вену.
Источник: cardio-tomsk.ru
