Хирурги Центра Мешалкина выполнили уникальную операцию пациенту с аритмией

Новости

Хирурги Центра Мешалкина выполнили уникальную операцию пациенту с аритмией

4 июня 2020

Хирурги Центра Мешалкина выполнили уникальную операцию пациенту с аритмией

Специалисты центра хирургической аритмологии спасли пациента с жизнеугрожающим нарушением ритма сердца, выполнив уникальное для российской хирургической практики вмешательство. Доступ к патологическим очагам, располагающимся в левом желудочке значительно увеличенного размера, был затруднен из-за ранее установленного механического протеза митрального клапана. При хирургическом лечении специалисты использовали доступ через аорту. Операцию провели с применением инновационной роботизированной системы, не имеющей аналогов в России.

Пациент в течение 2 лет страдал желудочковой тахикардией – одной из самых неблагоприятных и опасных форм аритмии, которая возникает в результате патологической электрической активности желудочков сердца, часто после инфаркта миокарда, и приводит к резкому возрастанию частоты сердечных сокращений. Данное заболевание может стать причиной внезапной сердечной смерти. Мужчина испытывал приступы учащенного сердцебиения с частотой от 170 до 220 ударов в минуту и не раз госпитализировался в стационар для восстановления правильного ритма с помощью наружной дефибрилляции.

Помимо аритмии пациент страдает сердечной недостаточностью, развившейся после инфаркта миокарда, повлиявшего на снижение сократительной способности сердечной мышцы. В 2019 году пациенту имплантировали кардиовертер-дефибриллятор, являющийся основным средством первичной профилактики внезапной сердечной смерти у данной категории пациентов. Устройство зафиксировало приступы желудочковой тахикардии, что послужило поводом для оперативного вмешательства. Без своевременного хирургического лечения пациент был обречен на гибель.

«Традиционно при интервенционном лечении аритмии (радиочастотной аблации) специальные катетеры вводят в полость сердца через межпредсердную перегородку и достигают левого желудочка через митральный клапан. Однако из-за того, что пациент ранее перенес протезирование митрального клапана механическим протезом, был риск повреждения створок протеза, а также значимого ухудшения гемодинамики, что особенно неблагоприятно для пациента с сердечной недостаточностью. Кроме того, с учетом значимо увеличенного размера левого желудочка не представлялся возможным стандартный мануальный способ лечения», – объясняет руководитель центра хирургической аритмологии Александр Борисович Романов.

Единственным способом проникновения в левые отделы сердца явился доступ через аорту без использования митрального клапана. Специалисты выполнили вмешательство с помощью роботизированной навигационной системы. Высокая гибкость и подвижность катетера установки позволили хирургам достичь необходимые участки сердца, исключая риск того, что во время операции катетер с током крови попадет в протез митрального клапана.

Специалисты выявили области, ответственные за формирование и поддержание аритмии, и эффективно воздействовали на данные патологические участки. Операция прошла без осложнений, пациент в хорошем самочувствии выписан из медицинского учреждения домой.

Источник: meshalkin.ru