Без глубокого наркоза: в Филатовской больнице впервые сделали операцию TIPS
14 февраля 2020
Врачи спасали 39-летнего пациента с кровотечением в желудке и пищеводе.
В московской городской клинической больнице №15 имени О.М. Филатова впервые сделали трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Это эндоваскулярная операция по созданию искусственного канала в печени, который обеспечивает отток крови из воротной вены в нижнюю полую вену, минуя пораженную печеночную ткань.
Операцию сделали 39-летнему пациенту, у которого обнаружили кровотечение из вен желудка и пищевода. При этом градиент давления крови в воротной вене печени в десятки раз превышал норму. Решение об операции приняли на врачебном консилиуме.
«Когда печень серьезно поражена, кровь проходит через нее с большим трудом. Выражаясь еще проще, печень «сморщивается» под воздействием патологических процессов. Возникает кровотечение, которое крайне трудно остановить. Различные открытые операции, позволяющие соединить одну вену с другой, длительны по времени. Чтобы провести их, требуется общий наркоз и большой разрез. Не все больные переносят такие вмешательства. Еще часть больных имеет слишком большие риски для жизни в ближайший послеоперационный период. Относительно недавно появилась возможность выполнить подобную операцию эндоваскулярно. Без глубокого наркоза через вену на шее в печень вводится специальный проводник. После операции TIPS улучшается отток крови, проводится эмболизация вен желудка и пищевода», – рассказал Виктор Аносов, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии городской клинической больницы №15 имени О.М. Филатова.
Средняя продолжительность операции составляет около двух часов. Во время нее врачи используют контрастные вещества и делают ультразвуковое сканирование печени. Проводится шунтирование в рентгеноперационной с оборудованием для ангиографии.
Эндоваскулярное вмешательство по новой технологии проводил заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, доктор медицинских наук Шухрат Джуракулов. Операция прошла успешно, после нее давление крови в воротной вене печени упало до нормальных значений.
«Операция TIPS не излечивает цирроз, она показана пациентам, которые готовятся к трансплантации печени, – уточнил Шухрат Джуракулов. – Но после нее у больного во много раз повышается качество жизни и ее продолжительность. Она не только останавливает кровотечение, но и способствует постепенному уменьшению симптомов резистентного асцита, то есть скопления свободной жидкости в брюшной полости».
Источник: mos.ru
