Эндоваскулярное Протезирование Дуги Аорты

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2021 • ТОМ 27 • №3

Эндоваскулярное Протезирование Дуги Аорты

Имаев Т.Э.¹, Саличкин Д.В.¹, Комлев А.Е.¹, Колегаев А.С.¹, Кучин И.В.¹, Лепилин П.М.¹, Трипотень М.И.², Федотенков И.С.³, Балахонова Т.В.², Акчурин Р.С.¹

¹ Отдел Сердечно-Сосудистой Хирургии,
² Отдел Ультразвуковой Диагностики,
³ Отдел Томографии, Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии

Цель исследования — оценка Госпитальных Результатов Эндопротезирования Дуги Аорты С Применением Различных Вариантов Эндоваскулярного Супрааортального Дебранчинга.

Материалы и методы. В анализ было отобрано 27 пациентов, которым в рамках эндопротезирования дуги аорты выполнялись различные виды супрааортального эндодебранчинга, включавшие в себя методику параллельных протезов и имплантацию фенестрированных стент-графтов. Проведен анализ клинико-морфологического статуса пациентов перед операцией, особенностей вмешательства (разновидности дебранчинга и зоны по классификации ishimaru, в которых проводилась реконструкция) и госпитальных результатов лечения.

Результаты. Средний возраст пациентов составил 66 лет. Основной нозологией (70%) была аневризма аорты. Почти в 30% случаев операция осуществлялась в экстренном порядке по поводу острого аортального синдрома. Главными причинами для отказа от традиционного протезирования являлись хроническая болезнь почек (22,5%), хроническая обструктивная болезнь легких (11%), острое нарушение мозгового кровообращения в течение последних 6 месяцев (15%). Технический успех операции достигнут в 100% случаев. Средняя продолжительность вмешательства составила 226 мин., средний объем кровопотери – 355 мл. Большинство реконструкций проводилось в зонах 1 и 2 по ishimaru (59 и 33% соответственно), у 2 (7%) пациентов протезирование выполнено в зоне 0. Общее количество вовлеченных в реконструкцию ветвей аорты составило 45. Осложнения, связанные с вмешательством, включали в себя 3 (11%) случая острого нарушения мозгового кровообращения, 2 (7,4%) окклюзии ветвей аорты и 1 (3,7%) эндолик ii типа. Госпитальная и 30-дневная летальность составили 3,7 и 7,4% соответственно.

Выводы. Эндопротезирование дуги аорты с применением супрааортального эндодебранчинга считается эффективным альтернативным методом лечения для пациентов с различной патологией дуги аорты, которым противопоказано традиционное протезирование с использованием искусственного кровообращения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндопротезирование дуги аорты, супрааортальный дебранчинг, фенестрированный стент-графт, метод параллельных графтов, ультразвуковое дуплексное сканирование.

стр. 34-39

« Назад