Тромбоз нижней полой вены и правых отделов сердца при рецидивной забрюшинной злокачественной опухоли

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2020 • ТОМ 26 • №2

Тромбоз нижней полой вены и правых отделов сердца при рецидивной забрюшинной злокачественной опухоли

Андрейчук К.А.1,4, Егоренков В.В.4, Киселева Е.В.1, Корнев В.И.2, Кузнецов С.В.1, Головань Е.П.1, Сокуренко Г.Ю.3, Моисеенко В.М.4

1) Отделение сердечно-сосудистой хирургии,
2) Отделение анестезиологии и реанимации №1,
3) Клиника №2, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России,
4) Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический), Санкт-Петербург, Россия

Представлен случай успешного лечения пациентки с рецидивной злокачественной опухолью забрюшинного пространства, осложненной распространенным тромбозом нижней полой вены, правого предсердия и правого желудочка. Рецидив злокачественной опухоли матки развился через три года после первичной операции и был представлен образованием большого размера, прорастающим в инфраренальный сегмент нижней полой вены, аорту, а также тощую кишку. При дообследовании выявлено наличие опухолевого тромба, распространяющегося от основного опухолевого узла в просвете нижней полой вены до правого предсердия и желудочка. Выполнено удаление опухоли с резекцией нижней полой вены, аорты, тощей кишки и тромбэктомией из правых отделов сердца в условиях искусственного кровообращения. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка выписана на 15 сутки. Наблюдение в течение 12 месяцев не выявило рецидива или прогрессии заболевания. Продолжается специфическое лечение (вторая линия химиотерапии).

В статье обсуждаются вопросы как классификации опухолевых тромбозов нижней полой вены при забрюшинных саркомах, так и выбора оптимальной стратегии, тактики лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: опухолевый тромбоз, нижняя полая вена, забрюшинная саркома, искусственное кровообращение, венозная тромбэктомия.

Стр. 183-188

« Назад