ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2020 • ТОМ 26 • №1

Метаанализ результатов эверсионной каротидной эндартерэктомии и эндартерэктомии с пластикой заплатой

Гавриленко А.В.1,2, Куклин А.В.1, Аль-Юсеф Н.Н.1, Ван Сяочэнь2, Булатова Л.Р.1, Ли Жуй2

1) Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского,
2) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Цель: сравнить результаты эверсионной каротидной эндартерэктомии и каротидной эндартерэктомии с пластикой заплатой в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

Материалы и методы: поиск литературы проводился при помощи электронных баз данных с датами публикаций в промежутке с 1970 по 2019 гг. В соответствии с критериями включения и исключения была отобрана литература, которая позволила провести метаанализ в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах. Для получения результатов был использован программный пакет Stata 14. В итоге найдено и проанализировано 2139 статей, 10 из них были включены в исследование и содержали 3568 пациентов, 3672 операции (эверсионная каротидная эндартерэктомия – 1718, каротидная эндартерэктомия с заплатой – 1954).

Результат метаанализа: медиана времени пережатия сонных артерий при эверсионной каротидной эндартерэктомии короче, чем при каротидной эндартерэктомии с применением заплаты (4,1±2,9 мин.); частота интраоперационного использования временного шунта при эверсионной каротидной эндартерэктомии была значительно ниже, чем при каротидной эндартерэктомии с пластикой заплатой – 13,5% (91/672) и 62,0% (492/793), ОШ=0,183, 95% ДИ: 0,136-0,254, p<0,001; развитие ишемического инсульта в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах было значительно ниже после эверсионной каротидной эндартерэктомии, чем после каротидной эндартерэктомии с пластикой заплатой – ОШ=0,452, 95% ДИ: 0,258-0,792, p=0,005 и ОШ=0,300, 95% ДИ: 0,155-0,579, p=0,000. Развитие рестенозов в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах реже наблюдалось при проведении эверсионной каротидной эндартерэктомии, чем при каротидной эндартерэктомии с пластикой заплатой – ОШ=0,604, 95% ДИ: 0,422-0,864, p=0,006.

Заключение: при проведении эверсионной каротидной эндартерэктомии сокращается время пережатия сонных артерий, снижается частота интраоперационного использования временного шунта, уменьшается количество случаев как ишемического инсульта в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах, так и рестенозов в отдаленном послеоперационном периоде.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: стеноз сонной артерии, каротидная эндартерэктомия, эверсионная каротидная эндартерэктомия, каротидная эндартерэктомия с пластикой заплатой, метаанализ.

Стр. 176

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед