ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2019 • ТОМ 25 • №1

Эндоваскулярная хирургия при лечении больных с острым нарушением мезентериального кровообращения в стадии ишемии кишки

Чернооков А.И.1, Кузнецов М.Р.2,3, Атаян А.А.1,2, Ярков С.А.4, Иванова М.И.2, Хачатрян Э.О.1

1) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет),
2) Городская клиническая больница №29 им. Н.Э. Баумана,
3) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
4) Городская клиническая больница им. С.С. Юдина, Москва, Россия

Проанализированы результаты эндоваскулярной реваскуляризации верхней брыжеечной артерии (ВБА). В исследование включено 18 больных с острым нарушением мезентериального кровообращения в стадии ишемии кишки. Пациентам выполняли мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), а при выявлении нарушения кровотока в ВБА проводили эндоваскулярную реваскуляризацию артерии. При повторной МСКТ с контрастированием оценивали проходимость ВБА.

У 13 (72,2%) больных выявлена окклюзия в системе ВБА, у 5 (27,8%) – значимые стенозы ВБА. Всем 13 больным с окклюзией ВБА выполнена вакуумная тромбэкстракция с последующей транслюминальной баллонной ангиопластикой (ТБА), из них у 11 (84,6%) удалось получить тромботические массы. Имплантация стента проведена в 3 случаях при неэффективности ТБА.

Пациентам с гемодинамически значимыми стенозами ВБА выполнена ТБА с последующей имплантацией стента. Хороший рентгенэндоваскулярный результат восстановления кровотока по ВБА и ее ветвям получен в 83,4% случаев.

При оценке показателей крови и тяжести состояния пациентов выявлена положительная динамика или тенденция к улучшению. Летальность составила 16,6%.

Сделан вывод об эффективности и целесообразности применения данной методики при поражениях ВБА любой локализации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мезентериальный тромбоз, острое нарушение мезентериального кровообращения, верхняя брыжеечная артерия, компьютерная томография, мезентерикография, эндоваскулярное вмешательство.

Стр. 67-73

« Назад

Ангиология.ру - портал для профессионалов
VLAANT
Lancet
Журнал «Высокотехнологичная медицина»
Трансмед