Полиморфизм Val34Leu a-субъединицы фактора XIII и риск венозного тромбоэмболизма у пациентов молодого возраста

Демьяненко А.В.¹, Капустин С.И.², Сорока В.В.¹, Чечулов П.В.¹

1) Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе,
2) Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург, Россия

Фактор XIII (FXIII) играет важную роль в формировании и стабилизации фибринового сгустка. Известно, что полиморфизм G163T гена FXIII-А (Val34Leu) приводит к повышенной активации этого фактора, однако участие варианта 34Leu в тромбогенезе остается спорным. Целью настоящей работы явилось изучение особенностей распределения вариантов полиморфизма FXIII-А у пациентов с ранним дебютом венозного тромбоэмболизма (ВТЭ), а также выявление ассоциативных связей между носительством данной мутации и характером клинического течения заболевания.

Были обследованы 250 пациентов с ВТЭ, из них 119 (47,6%) мужчин и 131 (52,4%) женщин; средний возраст – 37,42 (10–45) лет. В группе больных с ВТЭ доля гомозиготных носителей аллеля 163T (Leu34) превышала соответствующий показатель в контроле более чем в 1,5 раза (OR=1,8, 95% CI: 0,9–4.0; p=0,14). Анализ полиморфизма FXIII-А G163T в зависимости от пола обнаружил существенное увеличение частоты встречаемости (ЧВ) генотипа 163ТТ у пациенток с ВТЭ, по сравнению с больными мужского пола (13,0% против 5,1% соответственно, OR=2,8, 95% CI: 1,1–7,4; p=0,047) и контрольной группой (OR=2,7, 95% CI: 1,2–6,1; p=0,023). Анализ полиморфизма гена FXIII-А в группах больных с различными клиническими проявлениями ВТЭ обнаружил снижение доли гетерозигот в группе ТГВ+ТЭЛА и, напротив, увеличение доли гомозигот по варианту Leu34 у пациентов с признаками ТЭЛА.

Полученные данные позволяют расценивать генотип 163TТ гена FXIII-А как новый самостоятельный фактор риска возникновения ВТЭ у женщин молодого возраста, проживающих в Северо-Западном регионе России, что отмечается впервые. Необходимы дополнительные исследования.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ВТЭ, венозный тромбоэмболизм, наследственная тромбофилия, фактор XIII, полиморфизм G163T (Val34Leu, FXIII Valine34Leucine).

Стр. 21-25

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия