РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ ОККЛЮЗИИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Д. Шепа, А. Немеш, Ч. Джинич, К. Хютл, М. Жазадош, Г. Керестури

Отделение сердечно-сосудистой хирургии,
Медицинский университет Семмельвейса,
Будапешт, Венгрия

Сообщения о реконструктивных вмешательствах на общей сонной артерии достаточно редки. За 10 лет (с 1984 по 1995 годы) мы наблюдали 52 больных (22 женщины и 29 мужчин, в возрасте от 30 до 82 лет) с данным заболеванием, тогда как на внутренней сонной артерии было выполнено 2300 вмешательств. 46 из 52 пациентов были прооперированы. 6 из них не подверглись хирургическому вмешательству из-за обширного дистального поражения и бессимптомного течения. Операция проводилась под общей анестезией. Было выполнено: ретроградная тромбэндартерэктомия, подключично-сонное шунтирование, сонно-подключичная транспозиция, сонно-сонное перекрестное шунтирование, подключично-внутреннесонное шунтирование, подключично-наружносонное шунтирование, аортовнутреннесонное шунтирование, безымянно-сонное шунтирование, безымянно-бикаротидное шунтирование. У 10 больных произведена эндартерэктомия из контрлатеральной внутренней сонной артерии. Наблюдался 1 летальный исход после безымянно-бикаротидного шунтирования вследствие отека мозга на фоне окклюзии четырех сосудов, вызванной болезнью Такаясу. Еще 1 пациент погиб через 30 дней после выписки от инфаркта миокарда. В 3 случаях отмечались реокклюзии после использования синтетических протезов, в 2 из них была выполнена успешная повторная операция.

Наш опыт свидетельствует о том, что реконструкции при окклюзировании общей сонной артерии являются достаточно безопасными вмешательствами, хотя их и нельзя считать безусловно показанными больным без неврологической симптоматики.

Стр. 95-101

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия