Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2020 • ТОМ 26 • №2

Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений

Казанцев А.Н.1,2, Тарасов Р.С.1, Бурков Н.Н.1,2, Ганюков В.И.1

1) Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний,
2) Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша, Кемерово, Россия

Цель. Определение эффективности новой компьютерной программы стратификации риска послеоперационных неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с атеросклеротическим поражением коронарных и сонных артерий.

Материалы и методы. На основе математического анализа результатов лечения пациентов с атеросклеротическим поражением сонных и коронарных артерий за период с 2011 по 2015 гг. создана программа, позволяющая определять поэтапную или симультанную тактику реваскуляризации, которая прошла ретроспективное и проспективное тестирование в нашем учреждении.

Результаты. В рамках клинического примера была проведена гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда в объеме чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии. В ранние послеоперационные часы зафиксировано развитие инфаркта миокарда. По расчетам программы при использовании других стратегий хирургического лечения (каротидная эндартерэктомия + коронарное шунтирование и каротидная эндартерэктомия–коронарное шунтирование) уровень риска развития осложнения был наиболее низким. Таким образом, при учете данной стратификации риска мультидисциплинарной командой можно было избежать развития осложнения.

Заключение. Данная программа выбора тактики реваскуляризации при атеросклеротическом поражении коронарных и сонных артерий может быть дополнительным инструментом в арсенале методов определения стратегии лечения данной когорты больных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: каротидная эндартерэктомия, коронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство, стратификация риска, компьютерная программа, инфаркт миокарда.

Стр. 118-122

« Назад