Перспективы и особенности технологии ультразвуковой облитерации подкожных вен нижних конечностей

Саврасов Г.В.¹, Гавриленко А.В.^2,3, Борде А.С.¹, Иванова А.Г.², Федоров Д.Н.², Аракелян А.Г.²

1) Кафедра «Биомедицинские технические системы», Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана (Национальный исследовательский университет),
2) Отделение сосудистой хирургии, Российский научный центр хирургии имени акад. Б.В. Петровского,
3) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

В последнее десятилетие активно развиваются минимально инвазивные (эндовенозные) методы хирургического устранения варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБНК), однако проблема повышения эффективности данных методов и улучшения их долгосрочных результатов до сих пор является актуальной. В настоящей работе предложен метод ультразвуковой облитерации подкожных вен нижних конечностей.

Целью экспериментального исследования являлось определение характера повреждения венозной стенки после ультразвукового воздействия. Образцы сегментов ствола большой подкожной вены (БПВ) были разделены на 5 групп: 1 группа – контрольная, 2 группа – обработка склерозантом в объеме 0,3 мл в течение 30 с, 3 группа – обработка ультразвуком с частотой 26 кГц, амплитудой 40 мкм и склерозантом в объеме 0,3 мл в течение 30 с, 4 группа – обработка ультразвуком с частотой 26 кГц, амплитудой 40 мкм и склерозантом в объеме 0,3 мл в течение 60 с, 5 группа – обработка ультразвуком с частотой 26 кГц и амплитудой 40 мкм в течение 60 с.

По результатам анализа гистологических срезов образцов 2 и 3 групп было выявлено, что степень альтерации стенки БПВ при совместном воздействии ультразвука и склерозанта в 4,5 раза больше, чем при обработке только раствором склерозанта. В процессе ультразвукового воздействия максимальная температура венозной стенки образцов 5 группы была на 20°C выше, чем у образцов 4 группы. При этом анализ гистологических срезов показал сходный характер структурных изменений образцов 4 и 5 групп, что указывает на возможность контроля температуры венозной стенки в процессе ультразвуковой облитерации без изменения качества структурных повреждений.

Результаты экспериментальных исследований показали возможность инициирования необратимых дистрофических изменений венозной стенки под действием ультразвука посредством комбинирования механизмов химической, механической и тепловой облитерации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь вен нижних конечностей, эндовенозная облитерация, ультразвуковая хирургия, минимально инвазивная хирургия.

Стр. 59-65

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия