ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2016 • ТОМ 22 • №1
Флоуметрическая оценка коронарных шунтов в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце
Базылев В.В., Немченко Е.В., Карнахин В.А., Павлов А.А., Микуляк А.И.
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Минздрава РФ, Пенза, Россия
Длительное время продолжаются дискуссии о преимуществах и недостатках аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения (ИК). Данные о проходимости шунтов в отдаленном периоде указывают на сопоставимые результаты операций с ИК и без ИК или на преимущество использования ИК. Для определения преимуществ каждой из методик необходимо выявить интраоперационные предикторы окклюзии шунтов в отдаленном периоде.
Проанализированы результаты ультразвуковой флоуметрии кровотока по левой внутренней грудной артерии при шунтировании передней нисходящей артерии с использованием ИК и на работающем сердце. В ретроспективное исследование включено 352 пациента, которые были разделены на 2 группы: в 1 группу включено 120 больных, которым выполняли операции в условиях ИК, во 2 группу – 232 больных, которым выполняли аналогичные операции на работающем сердце. Измерения кровотока проводили с помощью флоуметра VeryQ MediStim® после окончания ИК и инактивации гепарина протамином, при систолическом давлении 100-110 мм рт.ст.
Статистически значимых различий между группами по диаметру и степени стеноза передней нисходящей артерии, диаметру левой внутренней грудной артерии не выявлено. Средняя объемная скорость кровотока (Qmean) по шунтам в 1 группе была больше (p=0,01). Статистически значимых различий по индексу пульсации (PI) в двух группах не выявлено (p=0,2).
Сделан вывод, что коронарное шунтирование передней нисходящей артерии левой внутренней грудной артерией в условиях искусственного кровообращения позволяет достичь более высокой объемной скорости кровотока по кондуиту в сравнении с операциями на работающем сердце при одинаковом индексе сопротивления. Непосредственные результаты операций с использованием обеих методик не различаются.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: коронарное шунтирование, интраоперационная ультразвуковая допплеровская флоуметрия, искусственное кровообращение, операция на работающем сердце.
Стр. 67-71
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)