Эндоваскулярная хирургия на войне

Рева В.А., Самохвалов И.М.

Кафедра военно-полевой хирургии, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, МО РФ, Санкт-Петербург, Россия

Бурный рост медицинских технологий привел к внедрению эндоваскулярных методов диагностики и лечения в стремительно развивающуюся военно-полевую хирургию. Данная работа на основе анализа всех доступных современных публикаций обобщает сведения о применении эндоваскулярной хирургии при боевой сосудистой травме.

В ходе войны в Корее (1950-1953 гг.) американские хирурги впервые выполнили эндоваскулярную баллонную окклюзию аорты – первое внутрисосудистое вмешательство в зоне боевых действий. Спустя полстолетия с началом войны в Афганистане (2001 г.) и в Ираке (2003 г.) в центральных госпиталях ВС США стали выполнять отсроченные эндоваскулярные операции раненым. Развитие технологий, появление мобильных ангиографов позволило затем внедрить высокотехнологичные эндоваскулярные вмешательства в зоне боевых действий. Сначала чаще других выполняли имплантацию кава-фильтров, несколько позже – ангиоэмболизацию поврежденных второстепенных сосудов, стентирование и эндопротезирование магистральных артерий. В 2008 г. было выполнено первое на театре военных действий эндопротезирование грудного отдела аорты по поводу тяжелого закрытого повреждения.

Российский опыт применения эндоваскулярной хирургии при боевых ранениях ограничен диагностической ангиографией и регионарной внутриартериальной перфузией. Несмотря на появление стационарных ангиографов в крупных госпиталях Министерства обороны РФ еще в начале 90-х годов прошлого века, эндоваскулярные операции при боевой сосудистой травме являются казуистикой.

Имеющимся зарубежным опытом активного внедрения эндоваскулярных технологий в лечение повреждений военного времени обоснована возможность и целесообразность применения внутрисосудистых вмешательств в военных госпиталях 3-го уровня. Проведение базовых обучающих курсов по эндоваскулярной хирургии должно стать неотъемлемой частью подготовки многопрофильных общих военно-полевых хирургов, оказывающих помощь на театре военных действий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоваскулярная хирургия, военно-полевая хирургия, сосудистая травма, боевое повреждение сосудов, обучение хирургов, военный госпиталь.

Стр. 166-175

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия