Ультразвуковая эластография в оценке эффективности лечения флеботропным препаратом, содержащим микронизированную очищенную фракцию флаваноидов

Зубарев А.Р.¹, Кривошеева Н.В.², Демидова А.К.¹, Рычкова И.В.¹

1) Кафедра ультразвуковой диагностики, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова,
2) Отделение ультразвуковой диагностики, ЦКБ Гражданской авиации, Москва, Россия

Венозная гипертензия в сочетании с другими патогенетическими звеньями развития хронической венозной недостаточности создает условия для активации воспалительного процесса. Хронизация воспаления приводит к изменению гистологической структуры сосудистой стенки и перивазальных тканей, что находит отражение в изменении их физических свойств (эластичности или сжимаемости), что может быть исследовано с помощью ультразвуковой эластографии (УЗЭГ).

Цель: оценка возможности применения УЗЭГ для мониторирования эффективности консервативного лечения варикозной болезни вен нижних конечностей препаратом, содержащим микронизированную очищенную фракцию флавоноидов (МОФФ).

Материалы и методы. Обследовано 19 пациентов (38 конечностей) с варикозной болезнью клинического класса С2 по классификации СЕАР. Стандартное ультразвуковое исследование и УЗЭГ проводились на аппарате экспертного класса Toshiba (Япония) мультичастотным линейным датчиком 5-12 Гц. Исследовались большая подкожная вена в области бедра и голени, ее притоки и малая подкожная вена. Все исследования проводились в положении лежа на спине, на животе и стоя из стандартных доступов во второй половине дня до начала лечения флеботропным препаратом с МОФФ и через три месяца после приема препарата в дозе 1000 мг/сутки.

Результаты. Исходно по данным УЗЭГ интактные вены нижних конечностей имели однородный характер эластограммы в перивазальной области. При наличии варикозной трансформации выявлялась неоднородная эластографическая картина.

На фоне лечения МОФФ у всех больных отмечен положительный клинический эффект в виде снижения интенсивности проявлений жалоб или полного их исчезновения. По данным ультразвукового исследования наблюдалась тенденция к уменьшению толщины стенок и диаметра исследованных вен. При УЗЭГ отмечено увеличение перивазальных зон эластографической однородности тканей. Выявленные при УЗЭГ изменения были более выражены в сосудах крупного диаметра. На фоне проведенного лечения препаратом Детралекс отмечалась тенденция к нормализации эластографического образа сосуда в целом.

Заключение. Полученные данные позволяют обосновать возможность использования методики ультразвуковой эластографии для объективизации эффектов лечения препаратами МОФФ при варикозной болезни.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикозная болезнь, микронизированная очищенная фракция флаваноидов, ультразвуковая эластография, эластичность, сжимаемость.

Стр. 90-96

« Назад

Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)

Обложка журнала Ангиология и сосудистая хирургия