ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2013 • ТОМ 19 • №4
Влияние гипоксического прекондиционирования на уровень s-NGAL (липокалина-2) при реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения
Веснина Ж.В., Кийко О.Г.
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАН, Томск, Россия
Цель работы: оценить влияние гипоксического прекондиционирования (ГПК) на уровень s-NGAL (липокалина-2) при реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Материал и методы. Обследовано 40 больных ИБС (средний возраст 57,62±1,20 лет), которым была выполнена операция коронарного шунтирования (КШ) в условиях ИК. Все пациенты были разделены на 2 группы: пациенты (20 человек), которым во время КШ было проведено ГПК, и 20 больных составили группу сравнения. Прекондиционирование проводили в режиме одного цикла 10-минутной гипоксемии с последующим 5-минутным периодом реоксигенации. Всем пациентам было выполнено определение концентрации липокалина в сыворотке крови до КШ и через 5 часов после начала оперативного вмешательства с помощью тест-системы Human Lipocalin-2 NGAL, ELISA.
Результаты. До оперативного лечения средние уровни липокалина в плазме крови пациентов сравниваемых групп достоверно не отличались между собой. При этом была обнаружена обратная корреляционная взаимосвязь между уровнями s-NGAL и фракцией выброса левого желудочка (R=-0,37, p=0,02), а также между скоростью клубочковой фильтрации (по данным радионуклидной реносцинтиграфии) и уровнем липокалина (R=-0,28, р=0,046). Через 5 ч после операции КШ имело место достоверное увеличение концентрации s-NGAL по отношению к дооперационному значению как в группе с ГПК, так и в группе сравнения (с 70,65±10,72 до 127,5±22,59 нг/мл и с 65,01±8,64 до 171,65±20,10 нг/мл соответственно). При этом была выявлена прямая зависимость между продолжительностью ИК и динамикой уровня s-NGAL у пациентов обеих групп. Однако повышение концентрации NGAL в группе сравнения было значительно более выраженным относительно основной группы (р=0,02). Средняя величина разности между до- и послеоперационными значениями уровня липокалина в группе I составила 56,94±19,76 нг/мл, а в группе II – 106,64±18,94 нг/мл (р=0,004).
Заключение. Гипоксическое прекондиционирование при реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения предотвращает критическое повышение уровня липокалина-2, что свидетельствует об уменьшении степени повреждения почечной паренхимы у кардиохирургических пациентов.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гипоксическое прекондиционирование; липокалин-2; искусственное кровообращение.
Стр. 7-13
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)