ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •
2012 • ТОМ 18 • №3
Эффективность двухуровневых инфраингвинальных реконструкций в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей
Пшеничный В.Н.1,2, Штутин А.А.1,2, Иваненко А.А.1,2, Воропаев В.В.2, Ковальчук О.Н.2, Гаевой В.Л.2
1) Донецкий государственный медицинский университет,
2) Институт неотложной и восстановительной хирургии им В.К. Гусака АМН Украины, Донецк, Украина
Цель работы – определение объема инфраингвинальной реваскуляризации конечности у пациентов с многоуровневым поражением артерий при ХКИНК.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы проходимость шунтов и сохранение конечностей у 76 пациентов, которым выполнены 78 шунтирований, включающих: 1) 2-уровневые инфраингвинальные реконструкции (n=35); 2) бедренно-берцовые (n=36) и бедренно-стопные (n=7) шунтирования.
У больных имелся изолированный сегмент подколенной артерии в комбинации с поражением трифуркации и окклюзией бедренной артерии. Были использованы аутовенозные реверсированные, а также ортоградные, ортотопные трансплантаты и аутовены в позиции «in situ». Проходимость трансплантатов оценивалась в динамике с допплеровским мониторированием. В двух группах произведено сравнительное изучение демографических показателей и факторов риска, используя критерий Стьюдента и chi-square тест.
Результаты и обсуждение. Life-table анализ показал, что двухуровневые инфраингвинальные реконструкции имели лучшую первичную проходимость трансплантатов (76,2%) по сравнению с бедренно-берцовыми (стопными) реконструкциями (60,4%, p<0,05). Интраоперационная летальность – 2 пациента (2,5%). Тромбозы в раннем и промежуточном послеоперационном периоде были более частыми в группе бедренно-берцовых (стопных) реконструкций соответственно (18,6% против 11,4%, p=0,38 и 30,8% против 10,3%, p=0,04).
Выводы. 2-уровневая инфраингвинальная реконструкция артерий у больных с ХКИНК – допустимая альтернатива, обеспечивающая лучшую проходимость трансплантата и более частое сохранение конечности по сравнению с бедренно-берцовыми (стопными) реконструкциями.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: критическая ишемия нижних конечностей, хирургическое лечение, инфраингвинальные реконструкции.
Стр. 132-137
АРХИВ ЖУРНАЛА
2023 (Vol.29)
2022 (Vol.28)
2021 (Vol.27)
2020 (Vol.26)
2019 (Vol.25)
2018 (Vol.24)
2017 (Vol.23)
2016 (Vol.22)
2015 (Vol.21)
2014 (Vol.20)
2013 (Vol.19)
2012 (Vol.18)
2011 (Vol.17)
2010 (Vol.16)
2009 (Vol.15)
2008 (Vol.14)
2007 (Vol.13)
2006 (Vol.12)
2005 (Vol.11)
2004 (Vol.10)
2003 (Vol.9)
2002 (Vol.8)
2001 (Vol.7)
2000 (Vol.6)
1999 (Vol.5)
1998 (Vol.4)
1997 (Vol.3)